Nina limaskesta perioodilist või kroonilist põletikku nimetatakse riniidiks. Sarnane haigus on laste hulgas laialt levinud. See on sama laste külm, millega iga ema on hädas. Mis on ja mis on lapse nohu? Laste riniidi sümptomid ja ravi, kuidas eristada ühte või teist liiki, kuidas sellest vabaneda?
Mis on riniit?
Lapse nohu on immuunvastus infektsioonidele või ärritavatele ainetele. Lapse keha pikaajaline või lühiajaline hüpotermia, nõrgenenud immuunsus hakkavad ilmnema mitmesuguseid nohu. Nohu iseloomustavad järgmised sümptomid:
- nina hingamise raskus;
- erineva iseloomuga vedeliku (vesine, mädane, õrn) vedeliku äravool;
- kuiv nina;
- aevastamine
Äge riniit - mida teha?
Selline nohu on alati kaasas ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Sõltuvalt nina väljavoolu tüübist määratakse kolm akuutse riniidi etappi. Esialgses etapis tekib nina sees ärritus ja kõdistamine, teisel etapil on iseloomulik ninaõõne seroosne väljavool ja kolmandas etapis toimub muutuste struktuur - see muutub kollakasroheliseks.
Mittespetsiifiline äge nohu tekib, kui lapse immuunsüsteem on nõrgenenud. Sellele võivad kaasa aidata hüpotermia, avitaminosis, stress, sagedane treening, krooniline väsimus. Nina limaskestal pidevalt elavad bakterid aktiveeruvad ja hakkavad intensiivselt paljunema. See toob kaasa nina limaskesta põletiku ja keha täieliku joobeseisundi.
Spetsiifiline äge riniit lastel esineb mis tahes patoloogia ilmingu taustal. Seega on olemas eraldi haigused. Viirusinfektsioon põhjustab nina limaskesta põletikku ja nägu kõik ägeda viirusliku nohu tunnused, mis kõige sagedamini kaasnevad farüngiidi - limaskestade põletikuga.
Akuutse riniidi esimest 2 päeva lastel saab ravida rahvahäiretega. Ninakaudse hingamise parandamiseks on soovitatav kasutada vasokonstriktoriga nina tilka. Külmaga peavad lapsed kodus istuma, kus õhutemperatuur ei ületa 20 kraadi ja ruumid on piisavalt ventileeritud.
Lapsel on vasomotoorne riniit
Sellise nohu sümptomid ja ravi lastel on väga spetsiifilised. Ilmselt lapse hingamisraskused, mis on tingitud nina veresoonte seinte kokkutõmbumisest. Selgub, et laevad nõrgenevad, täis verd, nende toon on häiritud ja see põhjustab nina limaskesta turse. Vasomotoorse riniidi võib põhjustada:
- veresoonte düstoonia,
- pikad nina tilgad,
- hüpotensioon,
- adenoidid
- endokrinoloogilised häired
- närvi ülepinge.
Vasomotoorne riniit on keha ilming ja sel juhul tuleb seda tugevdada. On mõttekas kasutada soolalahuseid, et leevendada nina limaskesta ärritust, teostada nõelravi, teha inhalaatorid nebulisaatoriga, teha ultraheli kiiritus ultraviolettkiirgusega. Tõhusalt: adenoidide eemaldamine, limaskestade või madalama turbinaatide veresoonte laseriseerimine, nina vaheseina kirurgiline korrigeerimine.
Allergiline riniit - kuidas tuvastada?
See avaldab nina ärritust, aevastamine koos ninasõõrmetest vees seroosse sekretsiooni ilmumisega. Selle tulemusena paisub nina limaskesta, tekib tugev rebimine, sageli väsinud hingamine. Kokkupuude allergeeni limaskestaga võib mõnel juhul kaasa tuua selliseid haigusi nagu allergiline riniit. Lapsel on sellise nohu sümptomid ja ravi nagu tavaline ema. On:
- hooajaline allergiline riniit, mis esineb õitsemise ja puude õietolmu ajal;
- aastaringselt, krooniline. Laste krooniline nohu (sellise nohu sümptomid ja ravi on raske kirjeldada ja määratleda) on üsna keeruline asi, mis nõuab pikaajalist vaatlust ja selle põhjuse tuvastamist.
Esiteks, kui allergiline riniit on vajalik, et kaitsta last allergia allikast. Kui avastatakse, et taimede õitsemise ajal ilmub nohu, on vaja lühendada lapse ruumi õhutamiseks kuluvat aega, pesta beebi nina soolalahusega pärast jalutamist ja seda hästi ujuma.
Allergilise riniidi all kannatava lapse puhul peab arstiabi määrama otolarünoloog vastavalt haiguse tõsidusele. Allergilise riniidi korral peab viie-aastane laps alustama ravi immunoteraapiasse allergeeni järkjärgulise kasutuselevõtuga.
Tagasi riniit - mis see on, kuidas ravida?
Seda iseloomustab nohu ja kurguvalu. Nina limaskesta põletik ja väljavool voolab nina-näärme, mis ärritab kurgu pinda. Sageli mõjutab seljariniit vastsündinuid, nooremaid ja keskmise vanusega lapsi. Haigus võib iseenesest tekkida iseseisvalt või see on tõsise nakkushaiguse märk. Pikaajaline öine köha koos kõrvade valuga, kuulmislangus - progressiivse seljariniidi tunnused. Haigus avaldub:
- kõrge palavik;
- valu pea taga;
- emakakaela ja okulaarse lümfisõlmede põletik, mis palpeeritakse palpatsiooni ajal;
- algselt vesise vedeliku rikkalik väljavool ja seejärel nina mädane lima;
- koorikute olemasolu.
Imikutel määrab tagumine riniit käitumise järgi: see peatab rinnapiima või nibude piima imemise pideva inhaleeritava õhu puudumise tõttu, lapsel tekib kõhupuhitus, lahtised väljaheited ja kõik ülalmainitud sümptomid.
Põletiku riniidi põhjused: infektsioon (streptokokk, stafülokokk, Orvi, gripp), ärritav (külma õhu sissehingamine), allergeen. Lõpetamata riniit võib ka lapse seljariniidi vallandada.
Taga seljariniit vajavad ravimeid:
- viirusevastased ained, mis leevendavad turset;
- õli tilgad;
- nasaalsed pesulahused;
- antiseptikumid.
Antibiootikumid on ette nähtud raske haiguse raviks. Sobiv elektroforees, vitamiiniteraapia immuunsüsteemi stimuleerimiseks.
Bakteriaalne riniit lapsel
Näitab bakterite esinemist nina kaudu. Sellist tüüpi nohu iseloomustab mädane äravool ninast. See tähendab, et leukotsüüdid ja bakteriaalsed fragmendid surevad välja ja moodustavad sarnase sekretsiooni. Haiguse sümptomid on letargia, halb söögiisu, palavik, ninakinnisus ja ülalkirjeldatud iseloomulik leke.
Bakteriaalse riniidi põhjused:
- immuunsuse nõrgenemine;
- leetrite, punase palaviku, difteeria, tüüfuse põhjustatud aktiveeritud bakterid;
- pikaajalised nakkusohtlikud keskused ENT organites;
- ägeda riniidi puudulik ravi.
Otolaryngologist selgub bakteriaalse külma aste ja olemus ning näeb ette sobiva ravi. Bakteriaalse nohu ravimise peamine eesmärk on aktiivselt aretavate bakterite hävitamine, mille maksimaalne ennetamine on lapse keha joobes. Siin on esmatähtis antibiootikumiravi ja samaaegne ravi: soolalahus nina ninaelu, niisutavate pihustite, vasokonstriktorite nina tilkade, vitamiinide pesemiseks.
Kuidas Komarovski nohu ravib lapsi?
Sümptomid ja ravi Komarovsky täna kirjeldab üsna selgelt. Tema sõnul algab lastega nohu kõige sagedamini Orvi kaasas. Kui vanemad annavad lapsele rikkaliku joomise, õhu ja perioodiliselt niisutavad ruumi, hoides ära kuuma õhu ja seal kuivanud, takistavad lapsed avalikes kohtades viibimist, nohu läheb koos Orviga lapse ilma tagajärgedeta 5 päeva jooksul. Seda ütleb dr. Komarovsky.
Ainult nina või suuõõne ummistumise korral, ninaõõne paksenemine, mis tekib kehatemperatuuri tõustes, sinusiit, keskkõrvapõletik, tuleb võtta lapse ravimeid (vasokonstriktiivsed tilgad, ninasõitude pesemine soolalahusega). Lima kuivatamist ei tohi mingil juhul vältida, kuna see võib põhjustada tüsistusi.
Riniidi preparaadid
Nohu korral sobivad vasokonstriktorite tilgad, mis ei ravi, vaid leevendavad nina sümptomeid ja limaskesta arvukust. Te ei saa neid kaua kasutada. Neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel. Laste puhul on need naftasoliinil põhinevad ravimid (Naphtüsiin, Sanorin, Nafasoliin), ksülometasoliin limaskestade hüdratatsiooniga (Xymelin, Galazolin, Brizolin, Evkazolin, Nosolin, Rinomaris, Tizin, Rinosthop), oksümetasoliin ja Zermin.. Vaskokonstriktorite tilkade kohta:
Erinevalt vasokonstriktorite tilkadest ravivad merevees sinna sisenevate soolade lahuse alusel niisutavad tilgad põhihaigust. Selline ravim aitab niisutada nina limaskesta, leevendada turset, eemaldada lima, vähendada põletikku. Need on Aqualore'i, Salina, Physiomer, Aqua Marisa laste vormid. Nende tegevus on kohene.
Interferoonipõhised antibakteriaalsed tilgad võivad vabaneda viiruslikust riniidist 2-3 päeva jooksul. Need on Nazoferon ja Gripferon, samuti antibiootikume sisaldavad tilgad: Polydex, Bioparox ja Isofra, mida tuleb lapsele anda ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
Homöopaatilised ravimid tapavad nakkuse, leevendavad põletikku ja niisutavad nina limaskesta. Selle rühma kuulsamad tilgad on Pinosol.
Rahulikud abinõud riniidi raviks
Ninatilgad on sõltuvust tekitavad ja neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu laste riniiti saab kõige paremini ravida rahvametseptidega:
- pressitud küüslaugu mahla tuleb segada oliiviõli ja infundeerida 6 tundi, seejärel lastakse lapse ninasse 2 tilka;
- Lambist saadud mahl, mis on segatud päevalilleõli ja lasta seista umbes 20 tundi, millele järgneb 1-2 tilka tilgutamine iga lapse ninasõõrmesse;
- Värske Kalanchoe mahla võib tilgutada 5-6 tilka;
- aloe mahla tuleks tilgutada 3-4 korda paar korda päevas;
- segage värskelt pressitud porgandimahla, sama palju päevalilleõli, paar tilka küüslaugu mahla ja matke laps ninasse 2-3 tilka 3-4 korda päevas;
- lapsed võivad tuua tampoonid värskete peedi mahlaga niisutatud nina kaudu;
- Nina limaskesta niisutamiseks peate lahustama 1l keedetud vett ja lasta 2-3 tilka naatriumi või soola lahustama.
Tüsistused pärast külmumist
Hooletu suhtumine lapse külma võib vallandada temas tõsisema nakkushaiguse tekkimise. Lahendamata ägeda riniidi (sümptomid ja ravi lastel sellisel nohal ilmneb kohe arst) võib põhjustada larüngiiti, trahheiti, farüngiiti, bronhiiti, kopsupõletikku, sinusiiti, keskkõrvapõletikku. Sinusiit, kurguvalu, krooniline larüngiit ja farüngiit võivad olla pikenenud vasomotoorse riniidi tagajärg.
Imikud sageli nohu, millega kaasneb keskkõrvapõletik, kuna nina lima voolab kuulmisse toru ja keskmist kõrva, millele järgneb põletik. See on tingitud pidevast lamavast lapsest seljal, köha puudumisest ja oskuste puhumisest. Sellel põletikulisel protsessil lapsel on kaasas valu, pidev nutt ja võimetus magama jääda. Sellist haigust ja kõiki varasemaid nohu komplikatsioone ravib otolarünoloog.
Riniidi ennetamine
Selleks, et laps ei saaks nohu ja ei kannaks täiendavaid võimalikke põletikke, peate selgelt teadma mõningaid tavapäraseid tõdesid. On vaja jälgida lasteaia mikrokliimat. Ärge laske õhul ruumis kuivada - see tähendab lapse ninaõõne kuivatamist ja see teeb mikroobidele ja põletikule kergesti ligipääsetava.
Tehke sagedast märgpuhastust ja vajadusel lülitage niisutaja sisse. Toad tuleb õhutada ja mitte hoida temperatuuri üle 20 kraadi.
Kui nina limaskesta kuivatatakse lapsel, peaks ta oma nina loputama soolalahusega, mida saab teha iseseisvalt või osta apteegis. Kuna alla 5-aastase lapse jaoks ei ole soovitav pesta oma nina, on väikelastele võimalik osta merevett pihustisse.
Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus aitavad lapsel immuunsüsteemi tugevdada. Kasulikud reisid suvekeskustesse, kus puhas ja tervendav õhk. Hooajalise nohu perioodil peaks laps olema võimalikult palju piiratud suurte rahvahulga kohtade külastamisega. Kui see on vältimatu, siis peaksite kasutama meditsiinilist maski ja loputama regulaarselt nina pihustiga.
Sport, keha üldine tugevdamine kõvenemise, tasakaalustatud toitumise, hea une juures on Orvi ja sellega kaasneva riniidi hea tervise võti. On vaja rangelt jälgida, et lapse keha ei jääks ülejääma, ja lapse riietumine on vajalik vastavalt ilmale.
Sümptomid ja riniidi ravi lastel
✓ arsti poolt kontrollitud artikkel
Laste organism on kompleksne toimimissüsteem, mille kaitsefunktsioonid moodustavad endiselt seitsme aastani. Hingamis- ja seedetrakti nakkushaigustega patsientidest moodustavad suurema osa lapsed. Haigusetekitajate kõige haavatavamad on lapsepõlves hingamisteede süsteem, mis koosneb ninaõõnest, orofarünnist, pikkast torust, mis paikneb kõri ja alumiste osade vahel, ja bronhopulmonaarsed alveoolid.
Ninaõõnes on hingamisteede algne (ülemine) osa, mis on anatoomiline vorm, mis täidab tolmu ja selles kogunenud bakterite õhu termoregulatsiooni ja puhastamise funktsiooni. Ninaõõnes on vooderdatud limaskestadega, mis koosnevad siledast epiteelist. Kui epiteel on põletikuline, diagnoositakse patsiendil nohu. See on kõige tavalisem haigus noorema vanuserühma lastel, olles tihti sekundaarne patoloogia võrreldes teiste hingamisteede põletikuliste protsessidega. Riniidi sümptomid lastel on hästi väljendunud, mis hõlbustab diagnoosimist ja võimaldab teil vajalikku ravi alustada.
Sümptomid ja riniidi ravi lastel
Kuidas see haigus avaldub?
Riniidi äratundmine vanemate kui 1-aastastel lastel on piisavalt lihtne, kuid siiski on oluline teada teatud tüüpi haiguste tunnuseid ja eristada neid, kuna ravi valik sõltub õigest diagnoosist. Mõned vanemad usuvad, et esimene märk külmast (nohu) on nina kaudu limaskesta. See ei ole täiesti õige. Umbes päev või kaks päeva enne peamiste tüüpiliste sümptomite ilmnemist võib laps tunda nina põletavat ja kõdivat tunnet, mis ei kaasne aevastamisega. Sellised nähud võivad tekkida 1-3 kuni 10 korda päevas ja kõige sagedamini viitavad haiguse viiruslikule iseloomule.
Ligikaudu kolmandal päeval hakkab laps nuusutama ja ninasõõrmetest vabaneb selge veevaba lima ilma ebameeldiva lõhna, vere, triipude ja muude lisanditeta. Samal ajal nakkusliku nohu korral võib laps veidi tõusta, kuid enamiku laste puhul jääb see näitaja tavapärasesse vahemikku või ületab veidi subfebriili alumist piiri. Lapse üldine seisund võib samuti erineda normaalsest ja mitterahuldavast heaolust. Patsient võib kaevata peavalu, kogeda suurenenud nõrkust ja uimasust, keelduda söömisest.
Mõned nohu sümptomid
Teiste laste nohu tunnuste hulka kuuluvad ka:
- aevastamine;
- nuusutama;
- limaskestade paistetusest ja ninakinnisusest põhjustatud ninakõned;
- limaskestade väljavool ninast (rikkalik);
- pisaravool;
- lõhna retseptorite blokeerimine (laps lakkab eristamast ja lõhn).
Pöörake tähelepanu! Paljud riniidi põdejad kurdavad nina ja tiibade närvilist ja kummardavat valu. Kui laps on juba 5-7 aastat vana, on vaja konsulteerida spetsialistiga, et välistada sinusiit ja muud tüüpi sinusiit (alla 5-aastastel lastel ei ole seda haigust nina anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu peaaegu leitud). Tuleb jälgida sekretsiooni värvi ja järjepidevust: kui lima sai paksuks, omandas kollase või rohelise tooni ja ebameeldiva lõhna, on vaja muuta ravi taktikat, kuna bakteriaalne infektsioon tõenäoliselt liitus protsessiga.
Riniit ja selle ilmingud
Riniit imikutel: tunnused ja sümptomid
Ka imikutel ja vastsündinutel esineb nohu üsna raskete sümptomitega, kuid selle vanuserühma algsed tunnused on alati seotud käitumuslike muutustega. Laps muutub rahutuks, võib pikka aega nutma, tema isu on kadunud, unetus on häiritud. Söötmise ajal käituvad sellised lapsed alati rahutult, kuna nina kaudu tekkinud koorikud, mis tekivad nohu läbimise ajal, takistavad õhu sattumist ja lima väljavoolu. Kuni 5-6 kuu vanustel lastel võib nohu kaasneda palavik, ülemäärane higistamine eesmise ja peajooksu piirkonnas. Bakteriaalsete infektsioonide korral võib tekkida palavik, kuid seda sümptomit esineb esmase riniidi ajal väga harva.
Riniidi ravi imikutel
Ravi: ravimid ja ravi alused
Lapsepõlve riniidi ravi põhitõed on nina limaskesta niisutamine, puhastamine ja sanatsioon. Selleks kasutatakse tavaliselt isotooniliste soolalahuste baasil ravimit tilkade ja pihustite kujul. Neil ei ole vastunäidustusi, neid võib kasutada alates sünnist (välja arvatud ravimid pihustite ja aerosoolide kujul) ja aidata kiiresti toime tulla külmaga, ennetades patogeensete mikroorganismide levikut alumistes hingamisteedes. Tilkade kukutamiseks võite pipetti kasutada, kui pudel ei ole varustatud spetsiaalse tilguti väljastajaga. Lapse pihustamisel tuleb pea pöörata küljele, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda tagasi lükata, et mitte tekitada vedeliku sissetungi eustaksa tuubi ja põletikulise protsessi algust.
Isotoonilised soolalahused lastele
Riniit lastel, kuidas ravida lapsel külma
Riniidi diagnoos viib pediaatrias ENT organite kõigi patoloogiate seas, moodustades 30% hingamisteede haigustest. Eelkooliealised lapsed on haiguse arengule kõige tõenäolisemad, nende nohu võib esineda 4 kuni 8 korda aastas.
Mis on riniit?
Riniit või nohu on nina limaskesta kohalik põletik erinevate põhjuste tõttu. Haigusega kaasneb limaskestade turse ja nina hingamise raskus. Väikestel lastel esineb põletik sageli rinofarüngiidi kujul.
Lastel riniidi põhjused
Nohu on haigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. See võib esineda nii imikutel kui ka noorukitel. Nohu võib tekkida sõltumatute haigustena, mida põhjustavad viirused, allergeenid, bakterid või selliste haiguste sümptom:
- köha
- gripp ja parainfluensus;
- leetrid;
- palavik;
- meningokoki nakkus;
- difteeria.
Kõige tavalisemad riniidi põhjused on:
- streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Friedlanderi võlukepp;
- gripi- ja parainfluensusviirused, Koksaki viirus, rinoviirus, respiratoorne süntsüütiline viirus.
Harvem on nohu seotud spetsiifiliste ja ebatüüpiliste mikroorganismide ja seentega:
- mükoplasma, klamüüdia, legionella;
- gonorröa, tuberkuloos.
Haiguse areng aitab kaasa keha patoloogilistele seisunditele:
- adenoidid;
- sinusiit;
- tonsilliit;
- võõrkeha ninaõõnes ja ninaneelus;
- diatees;
- nina vaheseina kõverus;
- vaktsineerimisjärgsel perioodil.
Vasomotoorne nohu lastel võib areneda stressi, hormoonkorrektsiooni ajal puberteedi ajal, ninavigastuste ja seedetrakti haiguste taustal.
Nohu võib olla mööduv füsioloogiline. Näiteks vastsündinute nohu, mis on põhjustatud liiga kitsastest nina läbipääsudest ja lima kogunemisest neisse. Reeglina toimub see esimese 10 elunädala jooksul ja ei vaja ravi.
Haiguse tüübid ja vormid
Lastel on nohu vorm:
- allergiline riniit;
- nakkuslik;
- traumaatiline.
Haiguse kulg võib olla:
Muud tüüpi nohu:
- hüpertroofiline;
- lihtne katarraal;
- atrofiline;
- vasomotoorne;
- allergiline.
Lapse riniidi sümptomid
Äge riniit on sagedamini lastel. Seda iseloomustab nii ninakäikude kadumine kui ka kolme arenguetapi olemasolu:
- Kuiv või ärritav staadium kestab mõnest tundist kuni 1 päevani. Sümptomid:
- kuivus, sügelus, ninaneelu ja nina põletamine;
- halb enesetunne, üldine nõrkus, peavalu;
- vähese palavikuga palavik;
- nina limaskesta hüpermaatiline ja kuiv.
- Limaskestade eraldumine. Märgid:
- limaskestade väljutamine ninast;
- naha hüpereemia ülemise huule kohal;
- vähendatud lõhnaaju;
- hingamisraskused;
- pisaravool;
- konjunktiviit.
- Purulent-limaskestade eraldumise etapp areneb 4.-5. Päeval haiguse algusest ja erineb selliste sümptomite poolest:
- hingamisraskused nina kaudu;
- paks kollane-roheline nina.
Tulevikus väheneb limaskestade eraldumine ja turse, ninakaudne hingamine on normaliseeritud. Haigus peatub 7–10 päeva möödumisel esimeste sümptomite tekkimisest.
Erinevate riniidi kliinilise pildi tunnused
- Krooniline katarraalne nohu koos vooluga on sarnane ägeda vormiga, kuid sellel on vähem väljendunud kliiniline pilt:
- püsiv ninakinnisus;
- vaheldumisi nina eri poolte asetamine;
- vahelduv õhupuudus;
- oksendamine ja obsessiivne köha, kui lima voolab nina-neelu (tagumine riniit).
- Krooniline hüpertroofiline riniit:
- peavalu;
- lõhn ja kuulmine;
- hingamisraskused nina kaudu;
- hääletuse rikkumine;
- suurenenud väsimus.
- Vasomotoorne riniit. Sümptomid:
- tugev ninakinnisus;
- hingamine läbi nina;
- aevastamine;
- pisaravool;
- hüperhüdroos;
- näo punetus;
- paresteesia;
- kehatemperatuur langeb.
- Atrofiline riniit:
- lõhnaga nina koorikud;
- lõhna kadu;
- kuivuse tunne ninas;
- paksu väljavool ninast;
- ninakaudne hingamishäire;
- sagedased ninaverejooksud;
- nina deformatsioon (pardi nina).
Haiguse tüsistused
Kõige sagedamini esineb imikutel tüsistusi, kuna nad on kalduvad põletiku üldistumisele. Neil võib olla haigus:
- farüngiit;
- otiit;
- stomatiit;
- dermatiit nina eesruum;
- dakrüotsüstiit;
- kopsupõletik;
- obstruktiivne abstsess;
- tracheobronhiit.
Käivitatud äge riniit võib muutuda krooniliseks pikaajaliseks riniidiks, aeg-ajalt ägenedes.
Patoloogia diagnoosimine lapsepõlves
Külmaga tuleb kõigepealt pöörduda lastearsti poole. Haiguse vormi ja selle ravi taktika määramiseks vajate nõu otolarünoloogilt ja allergoloogilt-immunoloogilt. Küsitlused:
- rinoskoopia;
- ninakatsekatse;
- immunoloogiline vereanalüüs;
- ninaõõne endoskoopia.
Kuidas ravida riniiti
Ägeda riniidi ravi aluseks imikutel ja vanematel lastel on selle põhjuse kõrvaldamine. Selleks teostati etiotroopset ravi:
- viiruslik riniit - interferoonid viiruse vastu võitlemiseks ja keha resistentsuse suurendamiseks; kandideerida Anaferon, Immunal, Imudon, Laferobion küünalde või ninatilkade kujul;
- bakteriaalset riniiti, kaasa arvatud mädane vorm, ravitakse kohalike antibakteriaalsete ainete abil - Albucidus, Protargol, Collargol;
- allergilise päritoluga rhiniidi kasutamise antihistamiinikumid - Fenistil, Zyrtek, Eden;
- teatud tüüpi riniidi korral viiakse läbi patogeneetiline ravi mükoplasma, klamüüdia, seente ja teiste mikroorganismide hävitamiseks.
Etiotroopse ravi taustal toimub sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite vähendamine ja ninakaudse hingamise normaliseerimine.
Kuidas ravida riniiti:
- tilgad Otrivin Baby;
- Aqua-Maris, Humer pihustid üle 2-aastastele lastele; kuni üheaastaste laste riniidi raviks kasutati ravimit tilkade kujul;
- langeb Nazivin;
- ekteritsid;
- Tagaosa riniidi raviks kasutatakse täiendavaid köhavastaseid ravimeid.
Kasutada võib füsioterapeutilisi protseduure:
- UFO ja UHF nina piirkonnas;
- sissehingamine;
- mikrolaine ravi.
Lapsed, kes ei oska nina puhuda, tuleb kogunenud lima imeda spetsiaalse nina aspiraatori abil.
Vastsündinute füsioloogiline riniit ei vaja eriravi. Nina läbipääsu saab puhastada vee-soola lahuste abil - Aqua-Maris, Humer, No-Sal. Ninast saadud koorikud eemaldatakse puuvilla turunditega.
Vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse ninasisese hüdrokortisooni ja novokaiini blokaate, kasutades SIT, RTI, magnetteraapiat, elektro- ja laserakupunkti.
Kroonilise nohu ravi ägenemise perioodil toimub vastavalt ülaltoodud skeemile, kirurgiliselt (nina vaheseina korrigeerimine, polüüpide või adenoidide eemaldamine) või spetsiifilise immunoteraapia meetodil. Ravimeetodi määratlus sõltub kroonilise protsessi arengu algpõhjustest.
Kuidas ravida nohu rahvahäiretega
Alternatiivsed ravimid lastele tuleb praktiseerida ettevaatusega pärast raviarsti heakskiitu. Populaarsed retseptid:
- Kasutamine ninasõõrmetele: 10 minutit sibulaga.
- Nina tiibade määrimine või mentooli õli (3-aastased lapsed) instillatsioon.
- Steam sissehingamine Keetmine tamme koor, sõstrad lehed ja vaarikad, ema ja kasuema.
- Maitsetaimede saialill, kasepungad, salvei.
- Jalgade mullivannid.
- Hõõrumine eeterlike õlide ja mesilasvahaga.
Riniidi ennetamine
Lapse riniidi vältimiseks peate:
- tugevdada immuunsüsteemi;
- hoiduma epideemiate ajal ülerahvastatud kohtade külastamisest;
- võimalike allergeenide tuvastamine ja kõrvaldamine;
- kasutada viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, mida arst on rangelt määranud;
- õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookus.
- Kõik termilised protseduurid (vannid, jalavannid, kompressid ja lihvimine) võivad toimuda ainult normaalsel kehatemperatuuril.
- Ninatilgad tuleb enne kasutamist soojeneda toatemperatuurini, eriti kui lapsel on külm.
- Värske ja pressitud Kalanchoe mahl on tõhus ja ohutu vahend nohu raviks. Tilk mahla, mida pead iga ninasõõrmesse lastama. Taime mahl tekitab aevastamise refleksi, mille tõttu nina ninaosad eemaldatakse kogunenud sekretsioonist.
- Pidage meeles, et vasokonstriktori kasutamine on võimatu enam kui 10 päeva. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada lapse meditsiinilist nohu.
Haigus ei põhjusta lapsele tõsist ohtu, kuid sobimatu või hilise ravi korral võib see põhjustada ebameeldivaid tüsistusi või omandada kroonilise ravikuuri. Eriti tuleb lapsel ravida riniiti.
Riniit lapsel: sümptomid ja ravi
Nohu on nina limaskesta põletik akuutses või kroonilises vormis, mida iseloomustab nina limaskesta ja nina kaudu hingamine. See on üsna tavaline haigus: see moodustab kuni 30% kõigist laste ENT haigustest.
Vanusepiirang puudub, lapsed võivad haigestuda esimesest elukuudest. Riniiti võib korrata korduvalt. Mõned eelkooliealised lapsed kannatavad 4-10 korda aastas. Võib esineda samaaegselt neelu põletikuga - rhinopharyngitis.
Klassifikatsioon
Riniidi vorm on äge ja krooniline.
Isoleeritud riniidi esinemise tõttu:
Esinemise ajaks eristage hooajaline, episoodiline ja püsiv nohu.
Põhjused
Noorte patsientide riniit võib olla iseseisev haigus või paljude nakkushaiguste sümptomid: difteeria, leetrid, meningokokkide infektsioon, parainfluensus, punapea, gripp jne. Nii viirused kui bakterid võivad toimida nohu patogeenidena. Sageli esineb riniidi viiruslik olemus.
- rinoviirus;
- gripiviirus;
- rinosintsüütilised viirused;
- parainfluensusviirus;
- enteroviirus;
- adenoviirus.
Bakteriaalset riniiti põhjustavad klamüüdia ja mükoplasma (harvadel juhtudel), harilik taimestik (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk). Nohu võib põhjustada ka spetsiifiline patogeen (gonococcus või tubercle bacillus) või seened.
Nina limaskest on normaalne - oluline barjäär mikroorganismidele hingamisteede suunas. Viirused ja bakterid on ümbritsetud lima poolt, mida eritavad limaskestad ja seejärel eemaldatakse epiteelirakkude abil.
Ebasoodsates tingimustes (tolmus, kuivus, madal õhutemperatuur jne) on limaskesta kaitsefunktsioonid oluliselt vähenenud või täielikult kadunud. Selle tulemusena tungivad viirused vabalt limaskesta rakkudesse, paljunevad seal, põhjustades rakusurma. Protsessi võib ühendada ka bakteriaalne taimestik.
Lastel esineb sageli riniidi teket:
- immuunsüsteemi rike;
- kitsad ninasõimed;
- limaskestade turse kiire areng, mis veelgi raskendab lima väljavoolu;
- väikeste laste suutmatus oma nina puhuda.
Järgnevad eelsooduvad tegurid vähendavad limaskesta kaitset:
Allergilise riniidi põhjuseks on allergeeni kokkupuude (taime õietolm, tolm, loomakarvad jne).
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 4 päeva. Ägeda riniidi kliinilises pildis on protsessi kolm etappi:
- ärritusetapp: ninaõõne ninakinnisus, turse, kuivus ja punetus.
- seroosne staadium: nina läbipääsud on märkimisväärselt halvenenud, rikkalik läbipaistev vedeliku eraldumine ninast (nohu), aevastamine, pisaravool, konjunktiviit;
- limaskesta lõhkamise etapp: 5. - 7. päevaks pakseneb, muutub kollakasroheliseks ja kaob järk-järgult täielikult.
Kõhu põletiku levikuga (rhinopharyngitis) on kurgus, kurguvalu ja köha punetus. Mõnel riniidiga lapsel tõuseb temperatuur, üldine halb enesetunne. Vanematel lastel on peavalu, halvenemine või lõhna kadumine. Ninavere hingamise tõttu kannatab uni, laps võib keelduda söömisest. Haigus kestab 7 kuni 14 päeva ja keerulistel juhtudel lõpeb taastumine.
Imikute riniidi tunnused
Äge riniit lastel esimesel eluaastal on kõige raskem, eriti enneaegsetel imikutel: neil on sagedasemad sümptomid ja sagedamini tekivad komplikatsioonid. Kitsad ninakäigud ja väike kogus õõnsusi ninas aitavad kaasa nina kaudu hingamise tugevale häirimisele või täielikule lõpetamisele, isegi limaskestade kerge turse korral.
Selle tulemusena on imemine raske või võimatu, une on häiritud. Laps on mures, palavik on tähistatud; lapsel on sagedane ja madal suu hingamine. See aitab kaasa aerofagiale (õhu neelamine), kogunevad düspeptilised ilmingud (lahtised väljaheited, oksendamine), laps ei kaota ega kaota kaalu.
Pikaajaline hingamispuudulikkus aitab kaasa hüpoksia tekkele (kudede hapniku nälg). Hingamise hõlbustamiseks surub beebi pea tagasi - ilmub vale opisthotonus (krampne kehahoiak, millel on terav kaarjas), on pingeline suur kevad, mõnikord krambid.
Põletiku üldistamise kalduvuse tõttu kaasneb imikute riniit sageli stomatiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku ja mõnikord isegi alumiste hingamisteede põletikuga - tracheobronhiit ja kopsupõletik. Sageli arenevad lapsed silma silmapaistva väljavooluga dakrüotsüstiidi (pisaravoolu põletik).
Vanemate laste akuutse nohu tunnused
Vanemas eas iseloomustab riniidi kulgu protsessi kiire areng. Esimesed kaebused on põletustunne, nina kõdistamine, millele järgneb ninakinnisus, rebimine, aevastamine, madal lõhnatunne, peavalu. Rikkalik limaskestade ärritus põhjustab naha ärritust ninasõõrmete lähedal, kus esineb valusaid mikrokahjustusi.
Ninavoolu häiritud väljavool aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni kihistumisele, mida tõendab väljalaske muutunud olemus (hägune, kollane-roheline). Selleks ajaks paraneb lapse heaolu, soodustatakse nina hingamist ja taastumine algab 7. – 8. Päeval.
Lastel kroonilise nohu sümptomid
Lastel on selliseid kroonilise nohu sorte:
- katarraalne;
- hüpertroofiline (polüpeensed, edematoossed ja kiulised vormid);
- vasomotoorne;
- atrofiline;
- allergiline.
Krooniline katarraalne nohu see sarnaneb haiguse ägeda vormiga, kuid vähem raskete sümptomitega.
- peaaegu pidev limaskestade (või mukopurulentne) nina vabastamine;
- ninakinnisus (tekib ühel või teisel nina kaudu);
- vahelduv raskus nina hingamisel;
- köha, kui lima voolab kurgu tagaosas.
Manifestatsioonid krooniline hüpertroofiline riniit lastel on:
- püsiv, tõsiselt häiritud nina hingamine;
- peavalud;
- halvenenud lõhnaaju;
- vähenenud kuulmismaht;
- hääl muutus;
- suurenenud väsimus;
- madal koolijõudlus.
Krooniline vasomotoorne riniit sagedamini esineb koolieas. See on veresoonte ja perifeerse närvisüsteemi kahjustumise tagajärg.
Seda iseloomustab:
- paroksüsmaalne nohu nina hingamise kaudu, nina limaskesta rohke väljavool ja lakkumine;
- paroksüsmaalne aevastamine;
- näo punetus;
- liigne higistamine
- peavalud;
- sageli esinevad paresteesiad (tuimus, indekseerimine, naha tundlikkuse vähenemine).
Nohu algust põhjustab mingi ärritav - närviline üleküllus, temperatuurimuutused jne.
Krooniline atrofiline riniit lastel esineb harva ja seda iseloomustab fetid coryza (Ozeny) areng.
Ozena tüüpilised ilmingud:
- ebameeldiva lõhnaga jäme koorikute moodustumine ninaõõnde;
- ebameeldiv kuivus ninas;
- nina verejooks;
- hingamine läbi nina;
- tühjendamine viskoosse vormi kujul, raskustes lima eemaldamisega.
Atrofilise protsessi ninaõõne luude seintele ülemineku ajal võib nina kuju muutuda (deformatsioon nagu “pardi nina”).
Nohu diagnoos
Riniidi diagnoosimine ja ravi käsitleb lastel ENT. Diagnoos on tehtud, võttes arvesse vanema või lapse kaebusi, kontrolliandmeid (rhinoscopy ja farüngoskoopia) ning täiendavate uuringute tulemusi. Vajadusel võib arst läbi viia ninaõõne endoskoopilise uuringu, määrata röntgenuuringu (röntgen, mis välistab sinusiidi), laboriuuringu (tsütoloogiline, bakterioloogiline, viroloogiline), allergoloogi konsultatsiooni.
Riniidi ravi lastel
Kõige sagedamini toimub riniidiga laste ravi kodus. Haiglaravi võib nõuda:
- lapse haiguse korral esimese 6 elukuu jooksul;
- kõrge palavikuga ja konvulsiivne valmisolek;
- raske mürgistuse või hingamispuudulikkusega;
- hemorraagilise sündroomiga;
- komplikatsioonide tekkega.
Ravi tuleb alustada haiguse esimestest päevadest. See peaks olema terviklik ja sisaldama selliseid komponente:
- Mõju patogeenile - viirusevastaste ravimite ja antibakteriaalsete ainete kasutamine. Viirusevastased ravimid kehtivad esimese kolme haiguse päeva jooksul. Kui ei ole mingit kahtlust riniidi viirusliku olemuse suhtes, määratakse Anaferon, Viferon. Imikutele on ette nähtud rekombinantne alfa-interferoon, Arbidol'i kasutatakse alates 3. eluaastast (see aktiveerib oma interferooni sünteesi).
- Bakteriaalse nohu korral on soovitav määrata antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud mikroorganismi tundlikkust (vastavalt bakterioloogiliste uuringute tulemustele). Antibiootikumid on näidustatud, kui lapsel on kroonilised haigused (tonsilliit, sinusiit jne). Võib kasutada lokaalseid antibiootikume: Fusafungiin inhaleerituna, vanemad lapsed, Bioparoxi pihustus, Isofra spray, Bactroban salv. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse mitte rohkem kui 10 päeva.
- Limaskestade kogunemisest tingitud ninakäikude puhastamine (kanalisatsioon) toimub väikelastel süstla või spetsiaalse imemisega.
- Sissehingamine: parim võimalus on kasutada nebulisaatorit. Sissehingamisel kasutatakse mineraalset leelisvett (nagu Borjomi), sooda lahust, eeterlikke õlisid jne. Alates 2-aastastest on võimalik kasutada pliiatsit „Balsam Golden Star”, “Doctor IOM”,
- Vasokonstriktoriga nina tilgad: pediaatrias kasutatakse Otriviini, Nasiviini, Nafasoliini, Oksümetasoliini jne. Lahuse kontsentratsioon ja tilkade annus sõltuvad laste vanusest. Tilka ei saa rakendada kauem kui 5 (maksimaalselt 7) päeva (!). Tilgad ei mõjuta haiguse põhjust, nad vabastavad turse ja muudavad lapse ennast paremini.
Ninasprei kasutamine ei ole soovitatav esimese 2-aastase lapse jaoks, sest glottise refleks spasm põhjustab hingamishäireid. Vanemad peaksid suutma nina tilka korralikult matta. Selleks tuleb lapse pea kergelt tagasi pöörata, tilgutada ühte nina läbipääsu ja seejärel suruda pea allapoole sõrmega nina tiib nina vaheseina külge. Ka tilgutage teise nina läbipääsu.
- Sümptomaatiline ravi: palavikuvastased ained kõrge palavikuga (Nurofen, Panadol, paratsetamool jne), köhavastane ja köhavärvimine köha kohal ("Doctor IOM", rinnakollektsioon, Bronhikum eliksiir jne). 3-aastaseid lapsi viiakse läbi häirivaid protseduure: sinepikokid (kuivatatud sinepipulber valatakse sokkidesse), sinepijalad (1 supilusikatäis sinepipulbrit lisatakse 5 liitri veele, mille temperatuur on 37–38 ° C).
- Füsioterapeutilised protseduurid: UV (tubus-kvarts), endonaalne elektroforees, ultrafonoforees, UHF, parafiinravi.
Riniidi ravi võib läbi viia homöopaatiliste ravimitega, kuid lapse homöopaat peab valima sellise ravimi ja selle annuse.
Kroonilise nohu korral on kõige olulisem ravi punkt põletikku toetava põhjuse kõrvaldamine. See võib olla kirurgiline sekkumine (polüüpide, adenoidide eemaldamine, kõverdatud vaheseina resektsioon, limaskesta kriodestruktsioon hüpertroofia ajal jne).
Vasomotoorse riniidi korral teostatakse ninakaudsed blokaadid (novokaiini lahusega hüdrokortisooniga), kasutatakse magnetravi, laserravi ja muid meetodeid.
Seda saab kasutada nohu heaolu leevendamiseks, haiguse ilmingute vähendamiseks ja organismi kaitsevõime parandamiseks, bioaktiivsete punktide massaažiks. Massaaž on saadaval vanematele lastele. Seda hoitakse kahe indikaatoriga. Sümmeetrilisi punkte masseeritakse pöörlevate liigutustega järgmises järjestuses:
- punktid nina tiibade süvendites;
- 2 punkti ninasõõrmete all ülahuul;
- nina lõpus (ühe sõrmega);
- nina 2 küljelt silmade nurkades;
- 2 punkti kulmude siseserval;
- mõlemal küljel;
- teise (indeksi) sõrme põhjas, kõigepealt vasakul ja seejärel paremal.
Masseeritakse hästi tajutava intensiivsusega 15 sekundit, 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
Riniidi folk-meetodite ravi
Taimseid ravimeid võib kasutada allergia puudumisel lapsel.
On palju retsepte:
- imikute nina sisse võib panna peedi mahla veega (1: 1);
- tükeldatud küüslauk pressis tuleks valada õliga (oliiviõli või päevalill), jätta 6–12 tundi, pannakse nina alla 1 tilk (mida kasutavad vanemad lapsed, sest küüslauk kihutab limaskesta);
- Kalanchoe mahl 2 tilka nina 2–3 p. päevas;
- aloe mahl, keedetud veega lahjendatud (1:10 suhe), 2-3 tilka ninas;
- sissehingamine nina kaudu eukalüptist, kummel, salvei;
- tampoonid soolalahusega (100 ml vee kohta, 0,5 tl soola) sisestatakse esmalt ühte ja seejärel teisele nina läbipääsule turse leevendamiseks;
- tükeldage sibul ja lisage taimeõli, lastakse seista 6–8 tundi, pingutage ja määrige nina limaskesta.
- limaskestade kuivamise korral määrige pärast külmumise lõpetamist limaskesta virsikuõli, niisutage õhku lasteaias ja andke lapsele palju vett.
Prognoos
Lastel võib olla riniidi tulemus:
- taastumine;
- komplikatsioonide (otiit, sinusiit, bronhiit või kopsupõletik bakteriaalse infektsiooni korral) teke;
- üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste korral.
Ägeda riniidi ravi ajal on oluline tagada meditsiiniline järelevalve, sest ravimite põhjendamatult pikaajaline kasutamine võib põhjustada limaskesta atroofiat, nina pareesiat ja allergilist reaktsiooni.
Ennetamine
Kuna ennetavaid meetmeid võib nimetada:
- riniidi esinemist provotseerivate tegurite väljajätmine;
- ülemiste hingamisteede patoloogia õigeaegne ravi;
- karastamine;
- hea toitumine;
- hügieenitingimused lastele.
Jätka vanematele
Laste olulist haigust ei juhtu. Puuduliku tähelepanu pööramisel "banaalse" külma ravile võib haigus muutuda krooniliseks vormiks, mis põhjustab mitmeid komplikatsioone.
Lapse eneseravi ei ole vaja. Isegi riniit võib olla teistsugune ja seda võib ravida erinevalt. Arsti ettekirjutuse järgselt päästate teie lapse riniidi ebameeldivatest tagajärgedest.
Programm “Arst Komarovski kool” räägib lapse riniidist, erinevatest riniitidest ja ravimeetoditest:
Lastearst räägib lapsepõlves riniidi eripäradest, peamistest raviviisi põhjustest ja lähenemistest
Lapsepõlves või nohas, võib-olla kõige sagedamini esinev haigus kõigil haigustel. Nohu nimetatakse ninaõõne vooderdava limaskesta ägeda või kroonilise põletikuks. Koolieelsed lapsed saavad riniiti ja nuuskt keskmiselt 4-9 korda aastas.
Eriti raske nohu kannab lapsi, sest nina kaudu hingamine - üks haiguse tunnuseid - ei võimalda lapsel süüa ja magada. Sageli komplitseerivad riniidi ja selle kroonilise haiguse episoodid keskkõrvapõletik ja vanematel lastel sinusiit.
3 peamist laste riniidi põhjust
Lastel on riniidi põhjused üsna arvukad. Laste nohu võib olla mingi nakkuse märk, näiteks gripp ja võib-olla sõltumatu haigus.
Paljude riniidi põhjuste hulgas on 3 kõige sagedasemat:
Viirused on ägeda riniidi peamine põhjus. Nende hulgas on riniit kõige sagedamini põhjustatud gripiviirustest, adenoviirustest, rinoviirustest ja enteroviirustest.
Bakteriaalse riniidi põhjuseks on valdavalt kokkamikroflora. Haiguse põhjuseks võivad olla: streptokokid, stafülokokid, meningokokid. Need on bakteriaalse riniidi kõige levinumad süüdlased.
Sageli areneb laste nohu, enamasti nooremas eas, pärast võõrkehade sattumist nina. Mängides võivad lapsed panna oma nina või nende kaaslastesse mis tahes väikese objekti, mis võib ninaõõnde pikka aega põhjustada nohu.
Samuti võib riniiti põhjustada intratsellulaarsed parasiidid (klamüüdia, mükoplasma), seened, kõverdatud nina vahesein, adenoidid.
Hoolimata mitmetest põhjustest mängib olulist rolli selle arengus nina limaskesta kaitsvaid omadusi, mis rikub riniidi tekkimise riski.
Limaskestade kaitsvaid omadusi vähendavad tegurid:
- Ülekuumenemine, samuti järsud temperatuuri kõikumised;
- Kemikaalide või tolmuga saastunud õhk;
- Õhk on liiga kuiv;
- Ärritavad, teravad lõhnad;
- Pikad kasutatud vasokonstriktorid langevad.
Lastel riniidi tüübid
Riniidi limaskesta voolu ja muutust saab jagada akuutseks ja krooniliseks.
Krooniline nohu jaguneb järgmisteks vormideks:
- Lihtne katarraal
- Hüpertroofiline. See vorm on jagatud vaskulaarseks, kiuliseks, edematoosiks, polüpoonseks ja segatud. Ja vastavalt levimuse määrale - piiratud ja hajutatud.
- Atrofiline, mis on jagatud lihtsateks ja fetidlikeks (ozena).
- Allergiline.
- Vasomotoor.
Kuidas ägedat riniiti lastel ilmneb?
Haigus mõjutab alati nina mõlemaid pooli. Ägeda riniidi tekkega kaasneb halb enesetunne, aevastamine, halvenenud lõhnaaju ja nina. Limaskestade turse teeb hingamise läbi nina raskeks, tekib ummikud, esineb peavalu, rebimine ja kuulmislangus. Nina, mis jookseb kurgu tagaosas, tekitab obsessiivse köha.
Ägeda riniidi limaskesta põletiku arengus on kolm etappi:
See etapp väljendub kuivus ja sügelus. Lapsel on nina sügelus. Need on esimesed riniidi tunnused. Siis on ummikud. Esimene etapp kestab mitu tundi kuni päevani.
- Seroosse (veevaba) heite etapp.
Terve nina limaskesta vabaneb pidevalt väike kogus lima. Selle kiht asendatakse iga 10-20 minuti järel, eemaldades tolmuosakesed ninas. Põletiku korral suureneb lima sekretsioon palju kordi, mis avaldub nohu kaudu, see sõna otseses mõttes voolab ninast. Voolav lima ja nina pidev hõõrumine on ärritavad ning tundub punane ja paistes. Lisaks ninavoolule tekib limaskesta tugev turse ja ninakaudne hingamine on tõsiselt häiritud. Laps sageli aevastab, temas voolab tatt ja pisarad ning nina ei hingata üldse. Selle tulemusena väheneb söögiisu ja unehäired. See etapp kestab 1-2 päeva. Roheline vedeliku eraldumine kiireneb kiiresti ja algab riniidi kolmas etapp.
- Mucopurulentne väljavool.
Praeguses etapis voolab nina stopp, paksu ja kollakasprotsessiga bakteriaalne põletik ja purulent. Nina hakkab jälle hingama ja lõhna, nina hingamine taastub aeglaselt ja tunnete end paremini.
Keskmiselt läbivad kõik kolm riniidi etappi koos keerulise kursusega seitsme päeva jooksul ja ühe nädala pärast taastub laps.
Imikute ägeda riniidi tunnused
Imikute puhul on äge riniit tõsine haigus, millega kaasneb sageli tüsistuste teke. Mida väiksem on lapse vanus, seda raskem on riniidi kulg. See on tingitud nina struktuuri eripäradest imikutel. Imikutel on hästi arenenud ninakoonused ja ninaõõnes on väike maht, mistõttu nende ninakäik on kitsas ja isegi väike limaskestade paistetus võib põhjustada nina kaudu hingamise raskust või võimatust.
Ninakaudse hingamise peamised tunnused on sagedased imetamise ja suu kaudu hingamise tunnused. Võimetus hingata läbi nina sunnib lapse imemiseks katkestama või keeldub imetamisest või pudelist üldse. Ta on sunnitud hingama läbi oma suu ja lapse suu on pidevalt avatud. Laps on näljane, muutub seetõttu rahutuks, ei maganud hästi, kaotab kaalu. Suu kaudu hingates neelab laps õhku ja seal on kõhupuhitus (gaziki), ärevus suureneb, oksendamine ja lahtised väljaheited võivad tekkida, lapse üldine seisund halveneb.
Juhul, kui ninakäigud on tugevalt kokku surutud, kergendab teie hingamine oma lapse pea, mis põhjustab suure kevadetüve ja võib tekkida krambid.
Imikutel ei piirdu põletik ninaõõnes ja läheb kurku, nii et ägeda riniidi kaasneb tavaliselt farüngiit.
Joani eriline struktuur (ninaõõnsused, mis ühendavad ninaõõne neelu) ei võimalda lima laskuda nina-näärmesse. See koguneb ninaõõnde, selle tagumistes piirkondades. Seda nähtust nimetatakse seljariniidiks, mis toimub imikutel. Samal ajal limaskestad mööda neelu seljaosa, mis on kontrollimise ajal selgelt näha.
Riniidi sagedased tüsistused imikutel on: keskkõrvapõletik, tracheobronhiit, dakrüotsüstiit.
Vanematel lastel ei erine äge riniit täiskasvanutest.
Nakkushaiguse sümptomina esinev äge riniit omab sellist tüüpi nakkusele omaseid omadusi.
Kroonilise riniidi käik ja tunnused lapsel
Krooniline nohu põhjustab limaskestade püsivaid muutusi. Pikaajaline riniidi käik põhjustab nina limaskesta hüpertroofiat (liigset kasvu) või atroofiat (hõrenemist, vähenemist).
Lihtne katarraalne vorm on väga sarnane ägeda riniidiga, kuid toimub vähem aeglaselt ja vähem väljendunud sümptomitega. Laps tunneb muret ühe või teise poole nina lakkamatu limaskesta ja vahelduva ülekoormuse pärast. Kui laps püsib, siis ummikud suurenevad, nii et lapsed magavad sageli oma suudega avatud. Tekkinud kuivus kurgus koos lima lekkimisega nina-näärmes kutsub esile kuiva, obsessiivse köha. Seda riniidi vormi iseloomustab kevadel ja suvel paranemine, kui see on soe. Sel ajal kaovad riniidi ilmingud ja laps tunneb end hästi, kuid sügisel, kui esimene külm, kõik kordub ja haiguse sümptomid suurenevad.
Hüpertroofilist vormi iseloomustab nina hingamise järsk raskus. Lapse nina ei hingata pidevalt selle peavalu tõttu, unis on häiritud. Laps eristab või ei tunne üldse lõhna, räägib ninaga (nina), tema kuulmine on vähenenud, ta muutub vaikseks, kiiresti väsinud. Tulemuseks on läbikukkumine koolis.
Vasomotoorne vorm, tavaliselt debüütub vanuses 6 - 7 aastat. Vastsündinutel, imikutel ja väikelastel on see riniit väga harva.
Selle vormi põhijooned on nina kaudu hingamise aeglustunud perioodid, millega kaasnevad suured eritised ja pidev aevastamine. Sel perioodil esineb silmade limaskestade punetus (konjunktiiv) ja nägu, pisaravool, higistamine, põletamine, tuimus, kihelus ja indekseeriv tunne nahal, mida nimetatakse üldiseks terminiks - paresteesia. On olemas selge seos nohu rünnakute ja närvisüsteemi pingete ja stiimulitega, näiteks kontroll, skandaal perekonnas või külmik.
Allergiline vorm võib esineda absoluutselt igas vanuses lapsel ja see on harva isoleeritud. Reeglina kombineeritakse seda allergilise dermatiidi, bronhiaalastma ja teiste allergia ilmingutega.
Allergilise lapse puhul on nina tõsine sügelus, ninast voolav näo paisumine, paistetus ja punetus ning vesised silmad.
Lastel on riniidi atrofiline vorm haruldane nähtus. Fetid coryza või ozena, üks atrofilise vormi sorte, esineb noorukitel ja tüdrukutel 2 kuni 3 korda sagedamini.
Ozenat väljendub limaskestade hõrenemisega ja kuivusega, mis on kaetud kuivade paksude, mädanike eritistega. Nende koorikute tõttu tekib patsientidel väga ebameeldiv, vastumeelne lõhn, mida patsiendid ei tunne, neil puudub lõhnaaju. Peers hoiab ära suhtlemist patsiendiga ja ta tunneb end väga depressioonis. Kui atroofia haarab nina luud, tekib deformatsioon (kõverus) ja nina meenutab selle kujul olevat pardi nokka.
Kuidas diagnoositakse?
Pärast vanemate ja lapse küsitlemist uurib lastearst ninaõõne ja neelu (nohu-näärme- ja farüngoskoopia). Seejärel diagnoosib ta saadud andmete põhjal. Lastearst diagnoosib reeglina ägeda riniidi ja kui tekib tüsistusi või kahtlustatakse kroonilist nohu, suunatakse laps konsulteerimiseks otinolarüngoloogiga. Allergilise riniidiga lapsed nõuavad allergoloogi-immunoloogi.
Vajadusel võib diagnoosi selgitamiseks määrata laboratooriumi (tankist, ninast võetud) ja instrumentaalseid (radiograafilisi) uuringumeetodeid.
Lastel riniidi ravi põhimõtted
- Lapsed, kelle nina kestab kauem kui nädal ja lapsi alates esimesest haiguse päevast, peaks uurima lastearst. Riniidi ravi lastel, eriti terav, toimub enamikul juhtudel lastearst, kes vajaduse korral ühendab teiste erialade arstid.
- Sisenege nina ravimitesse tilkade, salvide ja imikute kujul ainult arsti poolt.
- Enne mis tahes ravimi sissetoomist on vajalik limaskestade ja koorikute ninaõõne eemaldada. Imikud tilgutavad paar tilka soolalahust (soolalahus, soolalahus) ja imevad seejärel lima kummipihustiga või spetsiaalse aspiraatoriga. Võimalik on eemaldada puuvillast väänatud lipukese lima ja koorikuid, sisestades selle ninaõõnsusse pöörlevate liigutustega (kasutage iga ninasõõrmele eraldi lipukest).
- Üldine ravi määratakse vastavalt näidustustele, kui riniit on nakkuse tunnus ja sõltub selle tüübist.
- Ägeda riniidiga lapsed on ette nähtud peamiselt sümptomaatiliseks raviks ninakaudse hingamise taastamiseks. Selleks määrake vasokonstriktor, antiseptilised ja viirusevastased ravimid.
Vasokonstriktorseid ravimeid ei saa kasutada kauem kui 5 päeva, sest pikaajaline kasutamine rikub nina limaskesta, jättes sellega pöördumatud muutused. Lapsed saavad kasutada ainult neid ravimeid, mis on mõeldud lastele. Toimeainete kontsentratsioon nendes on palju madalam ja mõju on pehmem, eriti laste nina õrna ja õhukese limaskesta puhul.
Positiivne toime annab refleksravi (häiriv). Need on kuuma jala vannid, kuivad sinepipulbrid sokkides. Refleksravi kasutamine on vastunäidustatud, kui temperatuur on tõusnud.
- Kroonilise nohu ravis on peamine tähtsus riniidi põhjuse tuvastamine ja kõrvaldamine.
Krooniliste nohu vormide ravi taktika määrab ENT arst ja allergoloog-immunoloog kohtleb lastel allergilist riniiti.
Kõigi nohu ennetamine on nina ja nina-näärme haiguste õigeaegne ravi; süstemaatiline karastamine; nina limaskesta kaitsvaid omadusi vähendavate tegurite mõju kõrvaldamine; tugevdavate ja kaitsvate vahendite kasutamine suurenenud haigestumise perioodil.