Kopsu silikoos on kutsehaigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini kaevurite ja metallurgide poolt. Välja töötatud tolmu sisaldava õhu korrapärase sissehingamise teel, mis sisaldab vaba ränidioksiidi. Silikoosi korral tekib kahjustus tervetele kopsupiirkondadele, terved koed asendatakse kiuliste vormidega. Esialgu on patoloogia asümptomaatiline, kuid patsiendi edenedes hakkavad piinama hingeldus, hüpokseemia ja äge hingamispuudulikkus. Seda haigust peetakse eluohtlikuks, sest mõnel juhul on hingamisteede kahjustus nii suur, et on vaja doonori kopsu siirdamist. Käivitatud silikoos lõpeb sageli patsiendi surmaga.
Põhjused
Kopsude silikoos areneb regulaarselt tolmunud õhu sissehingamise teel, mis sisaldab väikeseid osakesi vabalt ränidioksiidilt. Silikoos on kutsehaigus, mis on sellistes ametikohtades töötajatele iseloomulik:
- kaevandustegevus;
- masinaehitus;
- metallurgia;
- klaasi, keraamika ja portselani tootmine;
- teistes tööstusharudes, kus on suur õhu saastatus.
Suurim risk kopsu silikoosi tekkeks kaevurite, rataste, liivapritside, triivijate, klaasipuhurite puhul. Karjäärid looduslikul kivil ja potteritel.
Kaevurid diagnoosisid sageli kvartsist ja kivisöetolmust põhjustatud segapatoloogiat. Seda haigust nimetatakse silikoantroosiks.
Haiguse arengu intensiivsus sõltub teenuse pikkusest, üldistest töötingimustest, õhu tolmusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Haigust saab diagnoosida ohtlike tööstusharude töötajatel pärast 3 aastat ja 20 aastat pärast töö algust. Tolmuosakeste suurus on samuti väga oluline. Tolmu sattumisel kopsude õõnsusse ei tohi nende suurus ületada 5 mikronit.
Eksperdid tuvastavad kaevurite ja teiste erialade töötajate kopsude silikoosi mitmeid põhjuseid. Haiguse kõige tavalisem versioon on peene tolmu poolt põhjustatud kopsukoe kahjustus. Kui vaatate seda patoloogilist protsessi keemilisest vaatenurgast, näete, et kvartspulber lahustub kudedes peaaegu täielikult ja see tekitab ränihapet. Selline hape korrodeerib koe, mis viib fibroosi tekkeni.
Arstid kaaluvad ka silikoosi alguse immunoloogilist teooriat. Kopsudesse kinni peetud tolmuosakesed. Püüdke immuunsüsteemi rakud, mida nimetatakse makrofaagideks. Vastuseks sünteesivad makrofaagid spetsiaalse aine, mis sööb ära kopsukoe ja viib fibroosini.
Väga väikese suurusega haigusseisundite alguses, kuid kui ravi ei toimu, muutuvad nad kiiresti suureks kasvuks, mis viib nodulaarse fibroosini. Kiulises õõnsuses on vereringe halvenenud ja hapnikuvarustus koele on raske. Haige inimese kopsukoe kaotab elastsuse, mistõttu hingamine muutub väga raskeks ja ilmneb õhupuudus.
Kõige sagedamini ilmnevad silikoosi esimesed sümptomid pärast 10-aastast pidevat tööd ohtlikus tootmises. Kuid lihvijad võivad paari aasta jooksul pärast töötamist ilmneda haiguse tunnuseid.
Haiguse vormid
Arstid eristavad mitmesuguseid kopsude silikoosi vorme. Selles haiguses koguneb peeneteraline tolm hingamisteede kudedesse ja põhjustab sidekoe liigset kasvu. Kopsudes tekivad erilised sõlmed, mis rikuvad suuresti hingamisprotsessi:
- Äge vorm. Areneb paari esimese kuu jooksul korrapärasest kokkupuutest peene tolmuosakestega. Sellise silikoosi tunnused on väga iseloomulikud, sageli muutub selline patoloogia tuberkuloosiks.
- Krooniline vorm. See ei ole aastate jooksul üldse ilmne. Haige isik tunneb aeg-ajalt nõrkust ja üldist halbust.
- Kiirendatud vorm. Seda tüüpi patoloogiat võib pidada haiguse akuutsete ja krooniliste vormide vahele. Sellise silikoosi vormiga algavad sageli autoimmuunhaigused ja täheldatakse bakteriaalset infektsiooni.
Mis tahes kuju silikoos võib kiiresti viia massilise progresseeruva fibroosini. Sellisel juhul on röntgenpildil tumedamad alad, mille suurus on suurem kui 1 cm
Patoloogiline protsess mõjutab tavaliselt mõlemat hingamisteid ühtlaselt. Sellisel juhul jäävad kopsude ülaosad vähem mõjutatud piirkondadeks, samuti on need halvemad.
Sümptomid
Haigusel on kolm arenguetappi. Igal inimesel on oma spetsiifilised sümptomid. Kopsu silikoosi peamised sümptomid on:
- Raske õhupuudus, mis esineb mõõduka koormuse korral ja täieliku puhkuse korral.
- Äge valu rinnus ja küünarnukis. Valu suureneb köha ja sügava hingamisega;
- Aja jooksul hakkavad rinnus tundma survetavat või pinguldavat laadi valu.
- Vahel tekivad köha episoodid, mis võivad olla kas kuivad või väikese röga kogusega.
- Järk-järgult muutub köha intensiivsemaks ja hakkab kiirgama palju mädast röga.
- Patsient tunneb end väga väsinud ja ei oma isu.
Haiguse esimeses etapis on inimesel kerge hingamisraskus aktiivse füüsilise koormuse ajal, seal on kuiv köha ja aeg-ajalt valu rinnus. Uurimisel võib arst avastada kerge rinnahoidja alumise osa paistetust. Röntgenkiirguses näete kergeid muutusi kopsumustrites ja mõningaid väikese suurusega nodulaarseid varje.
Haiguse teist etappi iseloomustab õhupuudus isegi mõõduka füüsilise koormuse korral. Köha muutub intensiivsemaks, valu rinnal on pidevalt tunda ja hingamine muutub sagedasemaks. Kopsude kuulamisel võib arst täheldada kuiva riietust. Röntgenkuva puhul on mustri deformatsioon märgatavam, kiulised varjud muutuvad suuremaks. Selles haiguse staadiumis tekib juure lümfisõlmede konsolideerimine.
Haiguse kolmandas etapis kannatab patsient pidevalt õhupuuduse all ja on palju nõrgestavaid köha koos suure röga eraldamisega. Mõnikord on röga juures verd. Röntgenikiirgus näitab suuri kiude sisaldavaid kudesid.
Silikoosiga patsientidel on seedimist sageli häiritud, täheldatud pearinglust ja peavalu.
Ravi
Kopsu silikoosi ravis kasutatakse paljusid erinevaid ravimeid. Ravimid hõlbustavad lima eemaldamist, vähendavad valu ja parandavad patsiendi seisundit. Teatud hormonaalsed preparaadid, mis laiendavad kopse ja märgatavalt hõlbustavad hingamist, võivad samuti olla seotud raviga. Kõige sagedamini kasutati selliste ravimite raviks:
- Euphyllinum Edendab bronhide lihaste lõõgastumist ja parandab veresoonte läbilaskvust. Parandab röga tühjendamist.
- Salbutamool. See bronhodilataator vähendab röga ja soodustab selle eemaldamist hingamisteedest. Salbutamool on sissehingamisel efektiivsem. Nebulisaatori abil lülitab mikrodrug mikroosakesi, mis seejärel ühtlaselt ladestuvad bronhidele.
- Pulmicort Sellel on tugev põletikuvastane ja vasodilatatiivne toime. Aitab kiiresti köha rünnakuid leevendada, seda kasutatakse sissehingamiseks.
- Himopsin. Aitab kaasa nekrootilise koe eraldamisele ja röga lahjendamisele.
- Rifampitsiin. Määrake silikoosiga kaasas tuberkuloos. Antimikroobne ravim avaldab kahjulikku mõju tuberkuloosile ja mõnele teisele patogeenile.
- Berodual. Eemaldab spasmid bronhidest ja stimuleerib röga väljavoolu. Kasutatakse sissehingamiseks.
Kopsude silikoosi ravis annavad erinevad füsioterapeutilised protseduurid hea toime. Patsiendile näidatakse elektroforeesi, hingamisharjutusi ja massaaži. Traditsioonilist ravi saab täiendada traditsiooniliste meditsiini retseptidega. Keerulise ravi korral on prognoos alati parem.
Kopsu silikoos: sümptomid, ravi, tööalased teadmised
Kopsude silikoosi peetakse üheks kõige sagedasemaks ja raskemaks pneumokonioosi vormiks. Selle haiguse esinemise põhjuseks on ränidioksiidi sisaldava tolmu pikaajaline sissehingamine. Veelgi enam, selle patoloogia debüüt võib areneda mitte ainult kokkupuutel tolmuga, vaid ka mõne aja pärast selle lõpetamist.
Kõige tavalisem silikoos kaevandustööstuse, masinaehituse, metallitööstuse ja keraamikatööstuse töötajate seas.
Arengu põhjused ja mehhanismid
Tolmu mõju kehale on pikka aega püüdnud selgitada, võttes arvesse tolmu tüüpi, keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Varem on arutatud mitmeid silikoosi alguse teooriaid, kuid ükski neist ei ole leidnud täielikku teaduslikku põhjendust. Haiguse arengu kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt mängivad peamist rolli immuunmehhanismid.
Silma oksiidi sisaldav tolm, mis satub hingamisteedesse, ladestatakse limaskestadele. Lisaks aspireeritakse ainult vähem kui 10 mikroni suurused osakesed ja kõige agressiivsemad neist on isegi väiksemad - 0,5 kuni 5 mikronit. Pikaajalisel kokkupuutel tolmusega õhuga on see võimeline:
- akumuleeruvad alveoolides;
- tungida lümfisoonesse ja sõlmedesse.
Seda tajub keha võõrkeha tungimist väljastpoolt, mis põhjustab teatud kaitsvaid reaktsioone.
- Esimeses etapis aktiveeritakse makrofaagid ja fagotsüütitakse tolmuosakesi.
- Selle tulemusena toimib ränidioksiid koos valkude ja raku lipoproteiinidega, mis põhjustab selle organellide ja surma kahjustamist.
- Uued makrofaagid fagotsüteerivad tolmuosakesi, mis on taas vabad.
Nii kogunevad kopsukoesse piimhape ja muud lagunemissaadused. See algab kollageeni sünteesi protsessi, mis viib edasi fibroosi tekkeni.
Lisaks põhjustab hingamisteede limaskesta retseptoraparaadi tolmuosakeste pidev ärritus selle atroofiat, bronhiidi ja emfüseemi teket.
Kliinilised ilmingud
Silikoosi kliinilist pilti iseloomustab subjektiivsete ja objektiivsete märkide vähesus. Selle põhjuseks on emfüseem ja bronhide põletikuline protsess. Sageli tuvastatakse kaebusi ainult aktiivse küsitluse korral ja need ei ole konkreetsed.
Silikoosi varased ilmingud on sümptomid, mis võivad kaasneda kroonilise kopsuhaigusega:
Viimane võib olla abaluude, ebamugavustunne või piirangud õlgade all, mis on tingitud pleura patoloogilisest protsessist ja adhesioonide moodustumisest.
Haiguse algstaadiumis on hingeõhk rohkem seotud bronhiidi ja emfüseemiga, mistõttu ilmneb, et nende puudumisel ilmneb see ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Patoloogilise protsessi edenedes halveneb kopsukoe fibroos ja düspnoe võib inimest isegi häirida.
Köha silikoosiga patsientidel on seotud hingamisteede tolmu ärritusega. See võib olla kuiv või ebapiisav röga. Mõnedel köha korral eritub mädane röga. See näitab kroonilise bronhiidi või bronhiektaasi teket.
Tuleb märkida, et silikoosi kliinilised ilmingud ei vasta alati kopsude muutustele, mida avastatakse röntgenuuringuga.
Silikoosi etapid
Radioloogiliste ja kliiniliste andmete kohaselt on haiguse kolm etappi:
- Haiguse esimeses etapis on patsientide üldine tervislik seisund rahuldav, väike köha on harva murettekitav, rindkere kihelus, düspnoe ei ole väljendunud ega minimaalne. Uuringu ajal võib kopsude alumise serva kohal tuvastada kastitud löökheli, mis on aeg-ajalt kuivade käppadega nõrgenenud või karm. Selle perioodi jooksul ilmuvad rindkere alumises servas röntgenkuva fibroosi ja emfüseemi tunnused.
- Teist etappi iseloomustavad tugevamad sümptomid. Hingamishäire suureneb, mis tekib nüüd vähese pingutusega, valu rindkeres suureneb ja köha ajal võib viskoosse röga eraldada. Objektiivselt ilmneb patsiendil emfüseemi märke, millel on piiratud liikumisvõime kopsude alumiste servade ja nõrgenenud hingamise piirkondadega, mis vahelduvad kõvasti. Sellistel patsientidel tuvastatakse spirograafia tulemuste põhjal piirav hingamispuudulikkus.
- Kolmandas etapis avastatakse kopsudes väljendunud fibroos, raske hingamispuudulikkus koos hingeldus ja pulmonaalne süda. Sellised patsiendid on mures intensiivse valu pärast rinnus, röga köha ja astmahoogude pärast. Kui auscultation kopsudes kuulas nõrgenenud, mõnikord kõva hingamine kuiva ja niiske käepidemega, samuti pleura hõõrdemüra.
Silikoosi tüsistused
Silikoosi kulgu võivad raskendada järgmised patoloogilised seisundid:
- Krooniline bronhiit (kaasneb nii kerge kui ka raske silikoosi vorm).
- Tuberkuloos (sagedane ja raske tüsistus, raske ravida).
- Bronhiaalastma.
- Spontaanne pneumothorax.
- Kopsu süda.
- Reumatoidartriit.
- Sidekoe süsteemsed haigused.
Haiguse tunnused
Silikoos on haigus, mis võib sõltuvalt töötingimustest, tolmufaktori agressiivsusest, kehale avalduva toime kestusest, samuti fibroosi vormist ja tüsistuste esinemisest erineda. Eriti oluline on ülemiste hingamisteede individuaalne eelsoodumus ja seisund tolmu kokkupuutumise ajal.
Kliinilises praktikas on tavaline isoleerida aeglaselt progresseeruv, kiiresti progresseeruv ja hiline silikoos.
- Haiguse esimeses variandis kestab üleminek etapist etappidele aastakümneid (tavaliselt on see interstitsiaalne fibroos).
- Teine võimalus areneb palju kiiremini - patoloogiline protsess viibib ühes etapis umbes 5 aastat (nodulaarne fibroos).
- Silikoosi hiline versioon võib ilmneda 10–20 aastat suhteliselt lühikese (umbes 5 aastat) kontakti kvartsiga, pärast kokkupuutumist provokatiivsete teguritega (raske kopsupõletik, tuberkuloos).
Ravi põhimõtted
Silikoosi ravi peamised suunad on:
- kokkupuude ärritava ainega;
- kopsudes olevate tolmu sadestuste vähendamine;
- tolmu eemaldamine kehast;
- fibroosi inhibeerimine;
- kopsu ventilatsiooni ja kohaliku vereringe parandamine.
Ravi peaks olema integreeritud ja võtma samal ajal arvesse patsientide tõsidust, haiguse ilmingute tõsidust ja tüsistuste esinemist. Viimasel juhul on patsiendi juhtimise taktika tingitud silikoosi kulgemise keerukusest:
- tuberkuloosi poolt ettenähtud tuberkuloosivastased ravimid;
- nakkuslike tüsistuste puhul - antibiootikumid;
- reumatoidartriidi - tsütostaatikumide jms arenguga.
Puudub spetsiifiline ravi, mis võib peatada fibroosi silikoosiga. Teatavat mõju võib siiski saavutada, kasutades järgmist:
- füsioteraapia meetodid (leeliseline sissehingamine, UHF, UV);
- Spa ravi (haiguse algstaadiumis);
- füsioteraapia harjutused.
Üldise resistentsuse suurendamiseks soovitatakse sellistel patsientidel täisväärtuslikku toitumist ja vitamiine.
Puuetega inimeste uurimine
Silikoosiga patsientide töövõime küsimuse lahendamine on üsna raske küsimus. See võtab arvesse haiguse etappi, fibroosi vormi, eriti selle kulgu, funktsionaalsete häirete ja tüsistuste esinemist ja tõsidust.
- Silikoosi 1 staadiumiga patsiendid võivad jätkata tööd samas kohas, kui haigus on arenenud 15 või enam aastat pärast kokkupuudet tolmuga. Samal ajal leidsid nad silikoosi interstitsiaalse vormi ilma hingamisteede ja südamepuudulikkuse ilminguteta.
- Inimesed, kellel on 1. faasi haiguse interstitsiaalne vorm, mis on arenenud väikese tolmusega kogemusega (vähem kui 15 aastat), ja silikoosi nodulaarne vorm, tuleks üle viia töödele, mis ei ole seotud tolmuga kokkupuutumisega.
- Kui 1. faasi silikoosiga kiudprotsessil on tõsised tüsistused, võib selliseid patsiente pidada invaliidisteks.
- Kõik patsiendid, kellel on silikoosi 2. etapp, olenemata vormist ja loomulikult kahjulikes tingimustes, on vastunäidustatud.
- Kui haigus läheb 3. etappi, ei ole patsiendid tavaliselt võimelised töötama ja vajavad pidevat hooldust.
Ennetamine
Silikoosi ärahoidmise aluseks on tööstusruumide õhukeskkonna maksimaalne eemaldamine ja personali kaitsmine kvartsipulbrite kahjulike mõjude eest. Selleks on välja töötatud terve rida tehnoloogilisi meetmeid:
- tootmisprotsessi mehhaniseerimine;
- kaugjuhtimispuldi kasutamine;
- erinevate märgavate lahuste kasutamine tolmu sadestamiseks;
- tõhus ventilatsioonisüsteem;
- tolmu kogujate olemasolu;
- isikukaitsevahendite kasutamine (puhas õhuvarustus, respiraatorid).
Silikoosi algstaadiumide õigeaegseks avastamiseks teostavad sellised ettevõtted meditsiinilisi uuringuid sagedusega 1 kord aastas.
Järeldus
Silikoos on üks nendest haigustest, mis vähendavad patsientide kestust ja vähendavad nende elukvaliteeti. Kuid kõigil neist ei ole sama kursust. Selle suund ja progresseerumise kalduvus sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas tüsistuste esinemisest. Selliste patsientide seisundi leevendamiseks võib leevendada ainult tolmu kokkupuutumise varajast lõpetamist ja terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegset rakendamist.
Silikoos
Kopsu silikoos on patoloogiline seisund, mida põhjustab silma tolmu pikaajaline kokkupuude inimese hingamisteedega. See patoloogiline toime põhjustab sidekoe proliferatsiooni ja sõlmede moodustumist kopsukoes.
See patoloogia areneb alles pikaajalise kokkupuute tingimustes - mitu aastakümmet. Tavaliselt kannavad seda patoloogiat kaevandustööstuse töötajad, lihvimissektor ja teiste tolmusega töötavate kutsealade esindajad. Veelgi enam, patoloogia diagnoositakse sageli pärast 20 või enama aasta pikkust tööd sellistes ettevõtetes, samuti pärast seda, kui inimene on pensionile jäänud.
Põhjused
Silikoos on pneumokonioosi vorm. Haigus areneb järk-järgult - kui räni tolmuosakesed satuvad kopsudesse, haaravad makrofaagid (inimese immuunsüsteemi komponendid) need ja eraldavad nende neutraliseerimiseks vajalikud ensüümid. Kuna aga tolm on mehaaniline osake, ei saa seda neutraliseerida ja selle asemel kahjustavad ensüümid kopsukoe, mis viib seejärel sidekoe kasvuni, mis asendab alveole.
Haiguse algstaadiumis on sidekoe vormidel kõige väiksemad sõlmed - seda patoloogiat nimetatakse lihtsaks nodulaarseks silikoosiks. Kui selles etapis haigust ei ravita, liidetakse üksikud kiudelemendid üheks fookuseks ja sellise patoloogia nodulaarne vorm, nagu kopsude silikoos.
Lühidalt öeldes on haiguse progresseerumise peamine põhjus pikaajaline kokkupuude tolmuga, mis sisaldab hingamisteedes ränidioksiidi. Seetõttu kuulub see haigus kutsehaiguste kategooriasse ja seda avastatakse sageli kutsekontrolli käigus. Haigust tuleb ravida varases staadiumis, nagu ka progresseerumisel, see võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist kuni hingamisteede ja südamepuudulikkuse (kaasa arvatud surm) tekkimiseni.
Sümptomid
Sellist patoloogiat nagu silikoosi iseloomustab kolm etappi. Ja igaüks neist tuvastas haiguse teatud sümptomeid. Esimest etappi iseloomustab õhupuuduse ilmnemine, mis tekib inimestel füüsilise koormuse ajal.
Perioodiliselt täheldavad inimesed valu aistinguteid rinnaku taga, samuti on häiritud sisenemise ja aegumise sügavus. Teised esimeses etapis esinevad sümptomid ei ole seega kindlaks määratud, seetõttu on patoloogia tuvastamine sel perioodil võimalik ainult füüsilise kontrolli all.
Teist etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- suurenenud düspnoe (mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkuse ajal);
- köha;
- suurenenud hingamisteede liikumine.
Selles staadiumis muutub rinnaku taga olev valu püsivaks, hingamine muutub raskemaks ja radiograafias suureneb kopsu basaalsete lümfisõlmede hulk.
Silikoosi kolmandat etappi iseloomustavad sellised sümptomid nagu agoniseerivate köha episoodide algus, millega kaasneb verise röga vabanemine, pidev valu rinnus ja astmahoogude ilmnemine. Samuti ei ole selles staadiumis omane kopsuprobleeme. Eelkõige täheldatakse südame-veresoonkonna süsteemi muutusi - täheldatakse tahhükardiat ja hilisemas staadiumis võib tekkida südamepuudulikkus. Lisaks kaebavad patsiendid tervise üldise halvenemise - pearingluse, peavalu, nõrkuse ja suurenenud väsimuse, ärrituvuse ja sagedaste nakkushaiguste suhtes.
Tüsistused
Kui me räägime silikoosi tüsistustest, on need palju. Kuna haigus põhjustab kopsukoe kahjustust ja selle asendamist sidekoe poolt, tekib tõsistel juhtudel hingamispuudulikkus. Lisaks on selle patoloogia tüsistuseks sekundaarse infektsiooni lisamine kopsupõletiku ja teiste põletikuliste protsesside arenguga kopsudes. Sellisel juhul märgib isik sümptomeid nagu:
- temperatuuri tõus;
- hingamisraskused;
- viskoosse röga olemasolu (mõnikord vere lisanditega);
- köha kuiv ja seejärel märg.
Diagnoosimine auskultatsiooni meetodi abil võimaldab määrata niiskeid peeneid mulliviske ja röntgenuuringud võimaldavad näha kopsude põletiku fookuseid.
Selle haiguse üheks sagedasemaks tüsistuseks on tuberkuloos. Samuti on komplikatsioonid:
- bronhiaalastma nähtude ilmnemine;
- pneumotooraks;
- pulmonaarset empyema arengut;
- hingamisteede ja südamepuudulikkuse esinemine;
- pulmonaalne hüpertensioon.
Diagnoosimine ja ravi
Teatud hingamisprobleemide tekkimine nõuab spetsialisti kohest ravi. Patoloogia diagnoosimise arst uurib haiguse ajalugu ja patsiendi elu ajalugu - määrab kindlaks kutsehaiguste olemasolu. Samuti sisaldab diagnoos röntgenuuringut, mis võimaldab tuvastada kopsukoe kahjustusi.
Lisaks võib diagnoos põhineda sellistel uuringutel nagu bronhoskoopia ja rindkere ultraheli. Ja kinnitamaks "silikoosi" diagnoosi, on mõnikord vaja biopsiat koos kopsukoe analüüsiga.
Silikoosi ravi sõltub haiguse arengust ja sümptomite tõsidusest. Esimesel ja teisel etapil ei ole vaja kirurgilist ravi - saate konservatiivse raviga, mis hõlmab järgmisi ravimeid:
- bronhodilataatorid;
- röstimisvahendid;
- sulfonamiidid;
- antibakteriaalsed ravimid nakatumise ajal;
- tuberkuloos (kui on tuvastatud tuberkuloos).
Samuti on näidatud kergete ravimite sissetoomise protseduurid, et kõrvaldada efektiivsemalt kahjustuste fookused - terapeutiline bronhoskoopia. Lisaks hõlmab silikoosi ravi füsioterapeutiliste protseduuride kasutamist.
Haiguse ilmingute ilmnemisel ja haiguse esinemisel kolmandas etapis, või kui tekivad komplikatsioonid, mida kinnitab diagnoos, on vajalik kirurgiline ravi, mis koosneb elundisiirdamisest.
Lisaks hõlmab ravi ravi vajadust, olenemata sellest, millised on haiguse tunnused ja millises staadiumis see on. Õige toitumine võib suurendada keha kaitsvaid omadusi ja tõhusamalt ravida haigust. Patoloogia prognoos on selle arengu algstaadiumis soodne. Ägeda ravikuuri või komplikatsioonide tekkimise korral on prognoos ebasoodne - kvaliteet väheneb ja inimese eluiga väheneb.
Kopsu silikoosi põhjused, sümptomid ja ravi
Kopsude silikoos on patoloogia, mis seostub ränidioksiidi sisaldava tolmu pikaajalise sissehingamisega. Seda tüüpi haigusele on iseloomulik sidekoe levik kopsupiirkonnas ja sõlmede ilmumine. Mis saab haiguse põhjuseks ja mis kõige tähtsam, kuidas kaitsta ennast selle väljanägemise eest?
Kopsude silikoosi riskitegurid
Haiguse põhjused on välised stiimulid, mis käivitavad organismi reaktsiooni. Kui väikseimad tolmuosakesed sisenevad kopsudesse, aktiveeruvad valged verelibled - makrofaagid - ja haaravad need. Rakud kalduvad eritama teatud ensüüme, mis mõjutavad sidekude kasvuprotsesse.
Esialgu sarnanevad kiudformaadid väikestele sõlmedele, seda vormi nimetatakse lihtsaks nodulaarseks silikoosiks. Kui vajalikku ravi ei teostata, ühendatakse need, mis põhjustab haiguse nodulaarse tüübi arengut.
Kiudude moodustumise valdkonnas häiritakse vere gaasivahetust ja hapniku küllastumist. Silikoosiga patsiendi kopsud kaotavad elastsuse, see mõjutab hingamist, muutub raskeks ja nõuab järjest suuremat pingutust.
Kopsu silikoosi võib seostada kutsehaigustega, mida kõige sagedamini mõjutavad töötajad, kes hingavad sisse tolmuudu. Riskirühmad hõlmavad järgmisi kutsealasid:
- potter;
- kivi käitleja;
- metalli kaevur;
- kasutaja abrasiivne puhastamine (liivapritsimine);
- valukoja jne.
Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid pärast 2-3 aastakümmet kokkupuudet tolmuga. Aga jahvatusseadmete, lammutustööde tegijate, tunnelite paigaldamise spetsialistide ja teiste sarnaste spetsialistide käes võib olla häire isegi pärast 10 aastat ja isegi varem.
Kuid kopsude silikoos võib mõjutada mitte ainult töötajaid. Ohud puutuvad kokku inimestega, kes elavad või töötavad tolmuste objektide lähedal halva keskkonnatingimustega kohtades.
Esimesed märgid ja kliinilised ilmingud
Haigusprotsessid toimuvad kolmes etapis, millest igaühele on iseloomulik üksikud sümptomid. Esimene etapp avaldub nii väliselt kui ka sisemiselt:
- patsiendil on suurenenud õhupuudus koos märkimisväärse füüsilise koormusega;
- kuiv kurku kurku üles;
- perioodilisusega ilmneb valu rinnus;
- eksperdi poolt läbi viidud uurimine võib tuua esile rinnaku alumise osa turse;
- röntgenogramm näitab kopsumustri muutusi ja väikseimate sõlmede varju kuni 1 mm läbimõõduga.
Teises etapis on enamik sümptomeid väljendunud, mõned sümptomid lisatakse:
- õhupuudus esineb ka kerge füüsilise koormuse korral;
- köha intensiivsem;
- valu rinnus muutub püsivaks;
- kui patsient on rahul, suureneb hingamiste arv;
- kuulates võtab arst kuivad rihmad üles, avastab, et hingamine on muutunud “kõvaks”;
- rindkere röntgenil võib eristada kopsumustri tugevamat deformatsiooni, sõlmed on palju suuremad.
Patsient haiguse selles staadiumis muutub tihedamateks basaalseteks lümfisõlmedeks.
Kolmandas etapis muutuvad kopsude silikoosi märgid üha tõsisemaks, mõned neist ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka elu:
- õhupuudus muutub konstantseks;
- paroksüsmaalne köha koos röga;
- köhimise limaskestade eraldumine võib sisaldada veresisaldust;
- patsient kannatab astma, pearingluse ja peavalu all;
- arst kuuleb selgelt kuivaid ja fokaalseid märja iseloomuga riiule;
- radiograafia annab palju muudatusi - on vahelduv pimestus valgete aladega, kopsude muster muutub rakuliseks, sõlmede koosseisud tõmbuvad olulistesse kohtadesse.
Lisaks iseloomustab viimast etappi teised sümptomid: südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia), ebapiisav südametegevus, seedetrakti motoorse funktsiooni halvenemine.
Kui õigeaegset ravi ei teostatud, võib haigus põhjustada olulisi tüsistusi:
- vähendada organismi resistentsust erinevate infektsioonide suhtes;
- rikutakse lümfiringet ja teiste elundite funktsionaalsust;
- tuberkuloosi võimalik areng;
- õhu või gaasi moodustumist täheldatakse sageli pleura (pneumothorax) piirkonnas esineva komplikatsioonina;
- kopsude silikoos võib viia bronhide seinte struktuursete muutusteni, bronhide endi laienemisele (bronhiektaas).
Ravi meetodid
Mis tahes sümptomite puhul, mis viitavad kopsude võimaliku silikoosi esinemisele, on vaja külastada pulmonoloogi, et uurida ja valida sobiv ravi.
Kui uuring kinnitas silikoosi diagnoosi, tuleb kõigepealt lõpetada kokkupuude ränitolmuga.
Haigust ravitakse põhjalikult ja ravi hõlmab tingimata järgmist:
- hapniku sissehingamine;
- hingamisharjutused;
- ravi.
Kui kahtlustatakse haiguse ägedaid vorme, on ette nähtud meditsiiniline protseduur - bronhokalveolaarne loputus. See meetod hõlmab nii diagnoosi kui ka terapeutilist toimet. Lavage toimub järgmiselt:
- Neutraalse sisu lahus süstitakse patsiendi bronhidesse ja kopsudesse.
- See vedelik eemaldatakse seejärel kehast.
- Uuritakse hingamisteede seisundit.
- Laboris uuritakse ja saadud substraati.
Samamoodi ekstraheeritakse hingamisteedelt limaskestade kogunemist. Kui patsient põeb õhupuudust ja köha, siis bronhodilataatoreid, lisatakse ravile (Eufillin) õhukesed ja röga ained.
Kui kopsudes on tekkinud põletikuline protsess, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Silikoosi rasked vormid koos massiivse fibroosi tekkega nõuavad kirurgilist sekkumist ja järgnevat kahjustatud elundi siirdamist.
Patsiendi ravi täiendab vitamiinide, immunostimuleerivate ravimite ja proteiinitoiduga rikastatud eritoidu määramine.
Krooniline silikoos on looduses kumulatiivne haigus, seega isegi pärast peamise põhjuse - tolmuga kokkupuute ravi ja kõrvaldamist - võib patsienti häirida erinevate patoloogiate poolt.
Ennetavad meetmed
Nagu ka teiste haiguste puhul, on ennetamine antud juhul oluline. Esiteks on see seotud tööohutusega:
- tihendusseadmete vajadus;
- automaatide kasutamine;
- töötajate eemaldamine tolmustest piirkondadest.
Eeltingimuseks on isikukaitsevahendite kasutamine. Suurenenud ohuga ettevõtete töötajad peaksid regulaarselt külastama arstlikke läbivaatusi ja läbima ravi tervisekeskustes.
Lisaks peaks nendes piirkondades töötavate inimeste puhul muutuma üleminekuperiood ja pensionile jäämine varem kui selle vanuse standard.
Silikoos
Silikoos on kutsehaigus, mida iseloomustab tõsise kopsufibroosi teke, mis on tingitud tolmu pikaajalisest sissehingamisest, mille kõrge sisaldus on vaba ränidioksiid. Sümptomid on oma olemuselt progresseeruvad: düspnoe esineb esmakordselt treeningu ajal, siis puhkab, perioodiline köha asendatakse pideva köha, valu rinnus, kopsuvähi hilisemas staadiumis. Diagnoosimise otsustavad kriteeriumid on professionaalse ajaloo andmed koos silikoosi tüüpiliste radioloogiliste tunnustega. Õiguskaitsevahendid hõlmavad bronhokalveolaarset loputust, ravimiteraapiat, hapnikravi; mõnel juhul - kopsude siirdamine.
Silikoos
Silikoos on pneumokonioosi vorm, mis tekib sissehingamisel ja sadestamisel kristalset ränidioksiidi sisaldava fibrogeense tolmu kopsudes (ränidioksiid). Silikoos on kõige levinum 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi esimesel poolel. seoses mäetööstuse, tööpinkide ja masinaehituse kiire arenguga, kus töötajad puutusid kokku tolmuga, mis sisaldas vaba ränidioksiidi. Tänapäeval on haigus minevik, kuigi tööhõive teatud tööstusharudes on endiselt seotud silikoosi esinemissageduse suurenemisega. Silikoosi tulemusena tekib massiivne kopsufibroos, mis võib areneda ka pärast fibrogeense tolmu kokkupuute lõpetamist. Silikoosi kliiniline uuring hõlmas pulmonoloogiat ja kutsealast patoloogiat.
Silikoosi põhjused
Silikoosi tekib vabas ränidioksiidi osakeste sissehingamise teel kristallilises vormis, peamiselt kvartsipulbris, harvem - cristobalite ja tridymite. Silikoos võib olla kutsehaigused järgmistes tööstusharudes: kaevandamine (kvartsi sisaldavate kivimite mineraalide kaevandamine), inseneri- ja metallurgia, klaas, keraamika, portselan jm kaevurid, kaevurid, valukojad, liivapritsid, klaasipuhurid, kiviaiad, potid. Kaevuritel võib tekkida segatud haigus, mida põhjustab kvarts- ja kivisöepulber - silikoantrasoos.
Haiguse arenemise kiirus, vigastuse levik ja tõsidus sõltub teenuse pikkusest, töötingimustest, tolmu kokkupuute intensiivsusest, organismi individuaalsetest omadustest. Alates ohtliku tootmise töö algusest võib silikoosi tuvastamine kuluda 3-5 kuni 15-20 aastat. Tolmuosakeste suurus on oluline - alveoolidesse ja interstitsiaalsesse koesse tungimise korral peaks tolmuosakeste läbimõõt olema alla 5 mikroni. Arutatakse mitmeid silikoosi patogeneesi teooriaid. Kõige varasem neist, mehaanilised, selgitab patoloogilisi muutusi kopsukoe mehaanilise kahjustuse tõttu peene tolmuga. Toksilis-keemilise teooria kohaselt lahustub kvarts tolm kudedes tsütotoksilise toimega ränihappe vabanemisega. Kuid need ja teised teooriad ei suuda täielikult selgitada kõiki patogeneesi aspekte.
Praegu on silikoosi arengu kõige populaarsem immunoloogiline teooria. See rõhutab kvartsosakeste fagotsütoosi alveolaarsete makrofaagide abil. Imendunud räniosakesed kahjustavad lüsosomaalseid membraane, mis võimaldavad ensüümide tsütoplasma ja makrofaagide surma. Surnud rakkudest vabanenud räniosakesed jäävad teistesse makrofaagidesse uuesti, mis viib jälle ja jälle fagotsüütide surmani. Samal ajal, kui makrofaagid hävitatakse, vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained kopsukudesse, nende hulgas on lipoidfibrogeenne faktor, mis stimuleerib silikoossete sõlmede moodustumist. Lisaks, muutes kopsude pinnale adsorbeerimise teel, muutuvad räni tolmuosakesed valguosakeste omadusi, mille tulemusena omandavad need ise antigeensed omadused. Surmavad kopsu makrofaagid võivad toimida ka autoantigeenidena. Immuunfaktori roll silikoosi tekkimisel võimaldab mõnel autoril seda haigust kollageenide seerias arvesse võtta.
Klassifikatsioon
Silikoosil on kolm peamist kliinilist ja morfoloogilist vormi - nodulaarne, difuusne-sklerootiline ja segatud. Silikoosi nodulaarses vormis moodustuvad kopsudes silikoossed granuloomid, mida esindavad sidekoe kimbud. Granuloomid võivad paikneda kontsentreeritult või keerises, mõnikord ühineda suurte sõlmedega (silikoosne nodulaarne või kasvaja-sarnane vorm). Nukud võivad läbida nekrootilised muutused ja moodustada bronhidesse sattumisel silikoossed koopad. Difuusne-sklerootiline vorm esineb interalveolaarse, perivaskulaarse ja peribronhiaalse fibroosi tekkimisel; bronhectasis, emfüseem, pleura sildumine. Kui avastatakse silikoosi segatüüpi tavalise skleroosi sõlmede granuloomide taustal.
Silikoos võib esineda ägeda, kroonilise (klassikalise), progressiivse, kiirendatud vormis. Akuutne silikoos areneb koos silikoonipulbriga vähem kui 2 aasta jooksul. See areneb ägedalt äärmise düspnoe, üldiste sümptomitega (nõrkus, kaalulangus). Krooniline silikoos tunneb end tavaliselt 15 või enam aastat pärast ränidioksiidiga kokkupuudet. See areneb asümptomaatiliselt, järk-järgult ning õhupuuduse ja köha tugevdamine on sageli seotud teiste haigustega või loomuliku vananemisprotsessiga. Esineb nodulaarse fibroosi vormis.
Progressiivseks massiliseks fibroosiks on iseloomulik suurenenud düspnoe, köha koos röga, korduv mädane bronhiit, märkimisväärne kopsuventilatsiooni halvenemine. Sellise silikoosi vormi tüüpilised tüsistused on pneumotooraks, tuberkuloos ja kopsu süda. Silikoosi kiirendatud versioon tekib pärast 5–10 aastat kokkupuudet kvartsiga. Kliinilised ilmingud sarnanevad kroonilise vormiga, kuid kiiremini. Sageli kombineeritakse mükobakteriaalse infektsiooni, autoimmuunhaigustega (sklerodermiga).
Silikoosi sümptomid
Enamikul juhtudel areneb haigus järk-järgult, silikoosi subjektiivsed kliinilised sümptomid ilmnevad hiljem kui radiograafilised muutused kopsudes. Kliiniliste ja radioloogiliste sümptomite põhjal on silikoosi kolm etappi.
I etapis esineb düspnoe ainult füüsilise koormuse all, patsient on mures perioodilise kuiva köha, rindkere kerge süstimise valu pärast. Röntgenikiirust määrab kopsumustri suurenemine, emfüseemi algsed tunnused.
II etapi silikoosiga kaasneb õhupuudus, minimaalne pingutus, häkkimine köha ja pidev valu rinnus. Kuiv hajutatud vilistav hingamine, kõva hingamine. Pildid paljastavad sõlmede elemente, pleura kihid, bulloosne emfüseem.
Viimasel etapil III, silikoos, õhupuudus muutub püsivaks (ka puhkeolekus), köha koos röga, hemoptüüsi, tahhükardiaga; tuvastatud näo tsüanoos. Hilisemates etappides tekib pulmonaalne hüpertensioon ja kardiopulmonaalne puudulikkus. Radiograafiliste tunnuste hulka kuuluvad massiline kopsufibroos, emfüseem, atelektaas, mediastiinne dislokatsioon.
Silikoosi kulgu raskendab sageli obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, bakteriaalne kopsupõletik, bronhiektaas, spontaanne pneumotooraks ja kopsuvähk. Artikulaarse sündroomi silikoosi komplikatsiooni korral räägivad nad silikriitriidist. 30-80% juhtudest areneb tuberkuloos, mis põhjustab haiguse segunemist - silotuberkuloosi. Silikoosi, tuberkuloosi ja reumatoidartriidi samaaegne kombinatsioon on võimalik. Patsientide surma põhjus võib olla samaaegne haigus ja kopsu südame dekompensatsioon.
Diagnostika
"Silikoosi" diagnoosi täpsust kinnitatakse pärast professionaalse marsruudi selgitamist, röntgendiagnostikat, hingamisfunktsiooni uuringut, patoloogi ja pulmonoloogi konsultatsiooni patsiendiga. Auskultatiivsed andmed on mitmekesised: kõvad, nõrgenenud, bronhide hingamine, kuivad rasvased ja märgalused, pleura hõõrdemüra võib kuulda kopsude erinevate osade üle.
Silikoosi peamised röntgenimärgid on silikootilised sõlmed - väikesed fookuses ümmargused varjud, mis asuvad ülemisest kopsuväljal asetsevatest mõõtmetest 1 kuni 10 mm; täiendav - emfüseem, kopsu või rakulise struktuuri struktuur, pleura paksenemine. Kõrglahutusega kopsude või MSCT CT-l on suurem tundlikkus. Need spirograafiad paljastavad pulmonaalse ventilatsiooni segatud häired (vähenemine VOL, FEV1, Tiffno test jne). Silikoosi arengu dünaamika jälgimiseks on võimalik uurida vere gaase, pulssoksimeetrit. Mõnel patsiendil avastatakse tuumavastased antikehad, C-reaktiivne valk, positiivne reumatoidfaktor.
Silikoosi diagnoos tuleb läbi viia sarkoidoosiga, hemosideroosiga, antratsoosiga, asbestoosiga, miliary tuberkuloosiga, metastaatilise kopsuvähiga, Wegeneri granulomatoosiga, kopsude seeninfektsioonidega. Täiendav uuringukompleks (röga analüüs, bronhoskoopia, tuberkuliiniproov, PET ja CT rinnus) aitab eristada silikoosi loetletud haigustest.
Silikoosi ravi
Silikoosravi radikaalseid meetodeid ei ole välja töötatud. Diagnoosi kinnitamisel peaks esmane meede olema kokkupuude kvartsipulbriga. Määratud valk ja vitamiinitud toit, ravivõimalused, jalutuskäigu kaugus. Ravi peamine eesmärk on fibrootiliste muutuste progresseerumise pärssimine, komplikatsioonide ennetamine ja kõrvaldamine.
Mõnel juhul algab ravi täieliku bronhokalveolaarse loputamisega - see meetod aitab vähendada kopsude kogu tolmreostust. Silikoosi kiire progresseerumise korral kasutatakse kortikosteroidide hormoneid (prednisooni). Positiivset mõju täheldatakse bronhide avatust parandavate proteolüütiliste ensüümide sissehingamisel ja hüaluronidaasil, mis suurendab kasutatud ravimite kudede läbilaskvust.
Silikoosi kompleksravi hõlmab bronhodilataatoreid (berotek, salbutamool), röstimis-, antihistamiini- ja hapnikravi. Tuberkuloosiprotsessi liitumise korral on näidustatud ravi ftisioloogiga. Füsioteraapia rehabilitatsioonimeetmed hõlmavad ultraheli, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, hingamisharjutusi, spaahooldust. Silikoosiga patsiendid vajavad suitsetamise kategoorilist lõpetamist, ennetavat vaktsineerimist gripi vastu ja pneumokokki. Raske, kiiresti progresseeruva kopsufibroosi korral on ainus pääste kopsu siirdamine.
Prognoos ja ennetamine
Õigeaegselt tunnustatud, tüsistusteta silikoos ei pruugi oluliselt mõjutada elu kvaliteeti ja kestust. Kuid kõikidel juhtudel on kopsude muutused pöördumatud ja haigus progresseerub teatud kiirusega või teisel. Kõrvaltoimed on registreeritud kiiresti progresseeruvatel ja keerulistel pneumokonioosi vormidel.
Ennetusmeetmete aluseks on sanitaartingimuste parandamine (tihendusseadmed, tootmisprotsesside automatiseerimine, väljatõmbeventilatsioon, isikukaitsevahendite kasutamine jne). Arstliku iseloomuga ennetusmeetmed hõlmavad perioodilist meditsiinilist läbivaatust kopsude kohustusliku röntgenuuringuga. Silikoosiga inimesed on ohtlike tööstusharude tööst vabastatud, sõltuvalt haiguse tõsidusest, neile määratakse neile töövõimetuse rühm.
Mis on kopsude silikoos, kuidas selle sümptomeid määrata ja ravida
Infektsiooni ja varaste staadiumite nõrkade sümptomite puudumise tõttu eirati ebaõiglaselt pulmonaarset silikoosi. Haigus on ohtlik, põhjustab mõnikord ulatuslikke kopsukahjustusi, isegi surma või doonori kopsude siirdamise vajadust.
Kopsu silikoos - põhjustatud ränidioksiidi (silikageeli) sissehingamisest. Kivides, nagu graniit või liivakivi, ulatub selle kontsentratsioon peaaegu 100% ni. Seda väljendatakse kopsukoe kahjustusena ja kogu selle osade asendamisel kiuliste vormidega. Esialgu ei pruugi neil olla sümptomeid, kuid aastate jooksul on see põhjustanud õhupuudust, hüpoksia ja hingamispuudulikkust.
Kus on silikoos tavaline?
Haigus on professionaalne, millel ei ole geograafilisi piire. Äärmiselt väikeste liiva tolmu (1-5 mikronit) sissehingamisega seotud kutsealad on ohus. Need on kaevurid, lihvimisseadmed, liivapritsid ja teised.
Arenenud riikides, kus liit tõesti jälgib töötingimusi, on esinemissagedus mõnevõrra madalam.
Kuidas see toimub?
Peen räni tolm ei lahustu vees, veres ega teistes kehavedelikes, pidevalt akumuleerudes. Tavaliselt avaldub haigus 20-25 aasta jooksul alates tolmu kokkupuute algusest. Aga kui osakesed on keemiliselt aktiivsed või on neid kopsudes palju, võivad varem tekkida tõsised sümptomid.
Kopsudesse sisenevad räniosakesed on nakatunud immuunsuse eest vastutavate rakkude poolt. Võõrliikide vastu võitlemiseks erituvad kopsudesse traumeerivad ja fibroosi põhjustavad ensüümid (sidekoe proliferatsioon). Esimeses etapis on moodustumise haigused väikesed ümmargused sõlmed. Ilma ravita suurendatakse neid.
Fibroosi piirkondades on kahjustatud gaasivahetus ja hapniku sisenemine vere. Selle haigusega inimese kopsud kaotavad elastsuse. Hingamine hakkab nõudma suuri jõupingutusi.
Tüübid ja peamised sümptomid
Äge silikoos
Ilmselt tugev lühiajaline (3-4 kuud) kokkupuude ränitolmuga. Sümptomid väljenduvad õhupuudusena, nõrkusena ja kaalulangusena. Võib-olla raske hüpoksiemia tekkimine. Kaalulangus peaks tekitama infiltratiivse tuberkuloosi kahtluse.
Kui teil on kalduvus tromboosile, võib pärast operatsiooni olla kopsuemboolia oht. Siin kirjeldatakse selle haiguse esinemise vältimise meetmeid.
Igasugune silikoos võib põhjustada progressiivset massilist fibroosi. See avaldub raske õhupuudusena, kaalulangusena. Röntgenkindlalt pimendusega umbes 1 cm.
Krooniline kursus
Alguses on see asümptomaatiline. Järk-järgult (mõnikord aastate jooksul) ilmneb düspnoe ja hakkab progresseeruma, mõnikord seostatakse vananemisega, ilmub köha. Röntgenikiirusel on väikesed anomaaliad (kuni 10 mm) ümardatud tooni kujul.
Patoloogia avaldub silikaatsõlmedes, mida ümbritsevad sidekuded. Ilma ravita põhjustab see raskemaid vorme, sageli juba ilma ränidioksiidi tolmu negatiivse osaluseta.
Kiirendatud vorm
Esineb intensiivse, kuid lühema kokkupuute korral. Keskmiselt - 10-15 aastat. Sümptomid ja röntgenuuring sarnanevad kroonilise silikoosiga. Kuid kopsude töö halveneb palju kiiremini. Võib tekkida mükoos ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli tuvastatakse sellises silikoosi vormis autoimmuunhaigused, mis kiirendavad oluliselt haiguse arengut.
Diagnostilised meetodid
Põhiline diagnostiline seade, mis määrab silikoosi, on röntgenaparaat. Hiljuti on kõrge resolutsiooniga kompuutertomograafia saanud arstide abiks. Terapeut või pulmonoloog diagnoosib silikoosi. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks näidatud kahjustatud piirkonna biopsia. Silikoosil on mõnikord tuberkuloosi ja asbestoosiga sarnaseid sümptomeid. Seetõttu määrab arst lisaks sellised uuringud:
- Mantoux test;
- bronhoskoopia;
- PET;
- röga analüüs;
- kopsufunktsiooni ja gaasivahetuse uuring.
Ravi omadused
Kõigil juhtudel on tavaline kokkupuude räni tolmuga. Sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist võib ravi olla ambulatoorne või statsionaarne.
Äge ravi
Ainult haiglas. Silikoosi ägedate ja kiiresti progresseeruvate vormide korral kasutatakse glükokortikoidravimeid suukaudselt või inhalaatorite kujul. Samuti määrati bronhodilataatorid. Mõnikord on mineraalide saastumise vähendamiseks ette nähtud kopsu kopsud. Äärmuslikel juhtudel on soovitatav kopsu siirdamine.
Krooniline vorm
Haiguse kroonilise kulgemise raviks on vaja toetavaid ravimeid, et vältida pneumoonia, bronhiidi ja isegi tuberkuloosi võimalikku arengut, mille oht suureneb kopsude kahjustamisega.
- Füsioterapeutilised protseduurid - silikoosi puhul on soovitatav hingamisharjutusi (on soovitatav esimesed klassid läbi viia arsti järelevalve all);
- sissehingamine - inhalaator sisaldab haavade paranemist ja stimuleerivaid expectoration komponente.
See on kasulik ja konkreetse dieedi järgimine. Alkoholi ja suitsetamise vältimine peaks toidus olema palju valke, C-vitamiini ja looduslikke rasvu.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Silikoosi raviks kasutatakse samu infusioone ja tasusid nagu teiste bronhopulmonaalsete haiguste korral.
- Võta knotweed ja jalanõud 100 g, jahubanaan - 75 g. 30 g saadud segu vala 750 ml keeva veega ja nõuda termost. Võtke 150 ml 40-60 minutit enne sööki 4 korda päevas.
- Vala emailitud kaussi 2/3 mahuosa pestud kuivatatud odra teradesse, vala täismahtu sooja piima, lisa 1/3 teelusikatäis sealiha. Võtke 15 minutit enne sööki tühja kõhuga. Noh puhastab kopsukoe ja ravib haavu.
Ennetamise põhitõed
Lihtsam vältida kui ravida. Haiguste ennetamiseks tuleks võtta kõikehõlmavaid meetmeid. Ettevõtete haldamisest sõltuvad meetmed:
- Parem ventilatsioon ja heitgaas;
- filtrite rakendamine;
- märgtehnoloogia kasutamine;
- isikukaitsevahendite kasutamise õige valik ja selgitus;
- ohustatud töötajate regulaarne tervisekontroll.
Töötaja, kes on leidnud silikoosi, tuleb kohe kokkupuute eest kaitsta. Kahjuks progresseerub see haigus ilma silikooniga täiendava kokkupuuteta. Silikoosi ägeda vormi korral tuleb töökohal teha tõsine test, et ennetada haigust teistelt.
Prognoos
Silikoos viitab ravimatutele haigustele. Kui haigust avastatakse varajases staadiumis ja eemaldatakse provotseeriv tegur, näiteks kokkupuude kvartstolmuga, ei edene haigus. Sellisel juhul võib patsient arvestada pika elueaga.
Mitte igaüks ei saa kahjulikes tingimustes tööd täielikult lõpetada. Seetõttu on vaja järgida kõiki ohutuseeskirju ise ja nõuda seda juhtkonnalt.
Kui juhtkonnaga on probleeme, on parem lahkuda sellest töökohast. Raha ei hüvita kaotatud tervist. Kui leiate end hirmutavatest silikoosi sümptomitest, võtke kohe ühendust hea terapeutiga või pulmonoloogiga. Varases staadiumis on kõik haigused paremini ravitavad.