Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) põhjustab mitmesuguseid kõhukinnisega põletikulisi protsesse kuni üldisteni.

Sinusinfektsiooni peamine osa on haigestunud. Ta erineb igast kolmandast haiglaravist. Bakterite erilised omadused ja selle koostoime eripära inimkehaga tekitavad infektsiooni vastu võitlemisel objektiivseid raskusi. Olukorda raskendab antibiootikumiresistentsuse kasvav oht.

Pseudomonas bacillidel on suur kohanemisvõime. Nad on võimelised orgaaniliste ainete puudumisel paljunema, arenema isegi destilleeritud vees, ei kaota elujõulisust mitmetes desinfektsioonivahendites. Bakterid nakatavad sageli põletiku haavapindu, kahjustusi, lõikamisi jne. Ärge kunagi mõjutage terveid kudesid. Infektsioon võib tekkida kuseteede kateetrite sisestamisega. Silma kahjustused tekivad vigastuste ja operatsioonide puhul.

Sageli registreeritakse sinusinfektsioon keskmise kõrva põletikuga. See mõjutab kopse ja südameklappe, meningesi ja liigeseid, seedetrakti ja küüsi. Bakterite sissetungi vereringesse areneb bakteriaalne sepsis.

Mis see on lihtne?

Lihtsalt öeldes on sinine mäda bacillus eriti patogeenne bakter, mida saab kergesti omandada statsionaarse ravi ajal; selle edastamine igapäevaelus on võimalik, kuid see juhtub harvemini. Kõige sagedamini "elab" mikroob intensiivraviüksustes, sest neil on korduvalt kasutatud palju seadmeid ja tööriistu. Samal ajal ei ole see paljude antiseptikumide suhtes tundlik ja mõningaid näiteks rivanooli kasutatakse toiduks. Nad omistavad baktereid ja omamoodi "kollektiivset intelligentsust".

Peenikate tõukurite sinise ja selle põhjustatud haiguste olemuse olemust ei tohi ravida iseseisvalt või mitte minna haiglasse (sest selle kontsentratsioon on haigla seintes suurem kui tänaval või kodus). Eesmärk on teha kõik võimalikud, et haigus ei vaja intensiivravi (on inimesi, kes nõuavad intensiivravi osakonnas ravi). See kontseptsioon hõlmab rutiinset eksamit, arsti külastamist, kui ilmnevad mõned imelikud sümptomid, samuti - nõuetekohast toitumist, piisavat aktiivsust ja hooldust - ilma fanatismita - naha puhtust.

Mitmed omadused võimaldavad Pseudomuskulaarsel söögipulgal juhtida haiglarakkude esinemissagedust:

1. Laialt levinud - bakter kuulub tinglikult patogeensesse mikrofloorasse ja seda leidub tavaliselt nahal, limaskestadel ja seedetraktil kolmandikus tervetest inimestest;
2. Kõrge varieeruvus - võlukepp saab kiiresti vastu desinfektsioonivahendeid ja antibiootikume;
3. Vastupidavus keskkonnas - mikroorganism pikka aega talub toitainete puudumist, temperatuuri erinevusi, kokkupuudet ultraviolettkiirgusega; Paljud patogeensed ained - Pseudomonas aeruginosa sisaldab endotoksiini oma struktuuris ja toodab lisaks eksotoksiine, mis pärsivad konkurentsivõimelise mikrofloora kasvu ja immuunsusrakkude aktiivsust;
4. Võime mitte-spetsiifilisele adhesioonile - bakteril on omadus seostuda mittebioloogiliste objektidega: kateetrid, ventilaatori torud, endoskoopid, kirurgilised instrumendid;
5. Biofilmi moodustumine - Pseudo-Pseudo-Pseudomonas'i koloonia moodustab biopolümeeriga kaetud pideva kihi, mis kaitseb neid usaldusväärselt kahjulike keskkonnategurite mõju eest.

Kuidas edastatakse pütsüaanne võlukepp?

Pseudomuskulaarse infektsiooni põhjuseks võivad olla nii haiged kui ka bakteri kandjad. Suurim oht ​​leviku osas on kopsukahjustusega patsiendid.

Keppi saab edastada õhu, kokkupuute ja seedetrakti kaudu. See siseneb kehasse saastunud toidu ja veega. Haigusetekitaja võib esineda keskkonnaelementides (sealhulgas uksekäepidemed ja kraanikausid). Haigestunud nakkuste puhangute põhjuseks on sageli asepsis ja antisepsis. Üheks ülekandeteguriks on halvasti steriliseeritud vahendid ja meditsiinitöötajate ebapiisavalt hästi pestud käed.

Patogeensus

Pseudomonas'i haavanditega seotud patoloogiate tekkimise risk on eriti suur immuunpuudulikkusega patsientidel. Bakterit peetakse tinglikult patogeenseks. Piisavalt kõrge keha resistentsusega blokeerib selle reprodutseerimine normaalse mikrofloora abil.

Bakteri patogeensust põhjustavad sellised tegurid nagu tema suur liikuvus ja mitmete toksiinide teke, mis põhjustab vererakkude (erütrotsüütide) talitlushäireid, hepatotsüütide kahjustusi (maksarakud) ja põletikku kogunevate leukotsüütide hävimist. Resistentsus paljude antibiootikumide vastu on tingitud asjaolust, et bakterite kolooniad võivad moodustada enda ümber spetsiaalse kaitsekapsli.

Provokatiivsed tegurid ja riskirühm

Oht on esimese kolme elukuu lapsed, üle 60-aastased inimesed, HIV-patsiendid ja ka:

• diabeetikutele
• inimesed pärast elundite siirdamist, t
• hormonaalsete ravimite võtmisel,
• väärarengute juuresolekul.

Tänapäeval prognoosivad arstid edukalt, milline haigus võib areneda sõltuvalt vanusest, primaarsest patoloogiast ja manipuleerimisest. Inimesed, kes vajavad sagedast intravenoosset manustamist, võivad tekkida osteomüeliidi.

Leukeemia korral on tagajärjeks abstsess gluteuses ja sepsis. Onkoloogias suureneb Pseudomonas pneumoonia risk. Infektsiooniga imikutel võib tekkida soole põletik ja pseudomonas meningiit.

Pseudomonas aeruginosa sümptomid

Alates infektsiooni sisenemisest kuni esimeste kliiniliste tunnuste ilmumiseni kulub mõni tund kuni 5 päeva. Üldjuhul areneb haigus infektsiooni vahetu fookusena. Kuid see võib levida ka naaberkudedesse. Sellises olukorras räägime kombineeritud kahjustusest.

Primaarne infektsioon esineb vigastuste, lõikude, põletuste, meditsiiniliste instrumentide tungimise kohas operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas. Ülemaailmse kahjustuse korral on patogeen koos verevooluga võimeline migreeruma kaugetesse elunditesse.

Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada paljude elundite ja süsteemide põletikku, arvestame ainult selle kõige sagedasemaid ilminguid.

Närvisüsteemi pseudomuskulaarne infektsioon

Närvisüsteemi lüüasaamine on üks Pseudomonas'i nakkuse kõige tõsisemaid ilminguid. See võib esineda primaarselt ja sekundaarselt. Primaarse arengu ajal siseneb Pseudomonas aeruginosa kesknärvisüsteemi seljaaju punktsioonide, peavigastuste, neurokirurgiliste operatsioonide ja spinalanesteesia (anesteesia liik kirurgiliste protseduuride ajal) ajal. Sekundaarsete kahjustuste korral kantakse bakterit teistelt fookustelt (sepsis).

Närvisüsteemi kahjustuste kliinilised vormid on meningiit (aju membraanide põletik - aju või seljaaju) ja meningoentsefaliit (kahjustused ja membraanid ning aju küsimus). Purulentse pseudomonas meningiidi või meningoentsefaliidi kliinilised sümptomid ei erine mädastest meningiitidest teise patogeeniga. Kuid haigused on väga rasked ja enamik juhtumeid on surmavad.

Ülemiste hingamisteede pseudomonasaalne infektsioon

Kui Pseudomonad on kurgus maandatud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• kurguvalu, halvem allaneelamisel;
• temperatuuri tõus;
• punased ja paistes mandlid;
• lõhesid.

Kui pseudomonas infektsioon areneb kurgus, siis ilmuge:

• köha, tavaliselt kuiv, tekib pärast kõdistamist või ebamugavustunnet kurgus, halvem horisontaalasendis;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• väsimus.

Kui patogeen on "ninas", tekitab see pika nohu, ninakinnisuse tunde, lõhna vähenemise ja aeg-ajalt peavalu (sagedamini ühelt poolt rohkem otsmikualal).

Pseudomonas aeruginosa kõrvas põhjustab välist keskkõrvapõletikku, mis avaldub:

• kõrvavalu;
• selle välimus on kollakasrohelisest verine paks;
• kuulmiskahjustus;
• temperatuuri tõus.

Ravi saamiseks ENT-i arstile peaks piisama ainult mädastest äravoolust kõrvast. Eneseravim on ohtlik, sest püotsüaanse etioloogia väliskõrvapõletik on võimeline kiiresti arenema, põhjustades kõrva põletikku, mastiidi protsessi pneumaatilistes ninaosades mäda kogunemist ja isegi meningide põletikku.

Pseudomuskulaarne infektsioon seedetraktis

mida iseloomustab äge enterokoliit või gastroenterokoliit. Sümptomite tõsidus sõltub patsiendi vanusest ning immuunsuse algsest seisundist ja soolest. Niisiis, vanematel lastel ja täiskasvanutel on äge oksendamine, kõhuvalu (epigastria) ja seejärel kogu kõht, nõrkus, halb söögiisu, iiveldus, palavik, mis on sageli subfebrilaalne (kuni 38 °), väljaheites kuni 5-7 korda. päevas pasta, koos patoloogiliste lisanditega (lima, veri), pruunikas-rohekas värvi.

Haiguse kestus ei ületa 3-4 päeva. Varajase lapsepõlve lapsed kannavad nakkust raskemini - temperatuur on kõrgem (kuni 39 °), sagedane tagasitõmbumine või oksendamine, söömisest keeldumine, letargia, sagedased lahtised väljaheited kuni 6 ja mõnikord kuni 10-15 korda päevas. lisandeid (lima, verd), iseloomulikku lõhna, puhitus, valju müristamist. Koos akuutse kursusega esineb kergeid sümptomeid sisaldavaid variante, kuid haigus kestab kuni 4 nädalat. Varajase lapsepõlve tunnusjoon - soole verejooksu, dehüdratsiooni ja vanema vanuse risk - apenditsiit ja koletsüstiit.

Samaaegne soolehaigus - düsbakterioosi teke, mis nõuab rehabilitatsiooniperioodil pikaajalist ravi.

Naha ja pehmete kudede pseudomuskulaarne infektsioon

Kahjustatud nahk, ulatuslikud haava- ja põletuspinnad, rõhuhaavandid ja haavandid võivad kergesti muutuda püotsüaanse keppide sissepääsuks ja nakkusprotsessi arenguks. Riskirühma kuuluvad imikud ja immuunpuudulikkusega patsiendid. Märg keskkond (näiteks leotamise sideme all või märja mähe all lastel) aitab kaasa nakkuse tekkele. Kui Pseudomonas'e infektsioon tundub haava pinna iseloomuliku sinise-rohelise värvimise ja sidemega.

Raske põletusega patsientidel võib pseudo-tuss tungida verre ja põhjustada sepsist. Haava pinnale moodustunud escharil on lilla, must või tumepruun. Kärbi all on koe hävimine, verejooksud, kudede turse. Põletikuline protsess ulatub edasi tervetele aladele, mida näitab nende punetus. Koor on tagasi lükatud, kuid moodustub uus pruun või must koor. Protsess võib lõppeda gangreeni või abstsessi (abstsess) tekkimisega. Patsiendi üldine seisund kannatab. Protsessis osalevad teised organid, tekib kopsupõletik ja neerupuudulikkus.

Infektsioon püotsüaanse keppiga võib toimuda mullivannis, vannis, basseinis. Sellise nakkuse tagajärjel võib tekkida follikuliit (juuksefolliikuli põletik). Hüpotermia, kroonilised haigused (diabeet, aneemia), alatoitumus võivad olla provotseerivad tegurid.

Kui pinna folliikuliit tekivad pustulaarsed pursked, mille keskel läbib juuksed. Lööve koos raskete sügelustega. Abstsessi ümbruses on roosa-punane äär. Ei ole valu. 2–3 päeva pärast moodustub pruuni kooriku vorm pärast selle tagasilükkamist, mille pigmentatsioon võib jääda.

Sügava follikuliidiga ilmnevad nahale valusad punased sõlmed, mille läbimõõt on kuni 1 cm ja mille ülemine osa on juuksed läbistanud. Mõni päev hiljem avaneb abstsess, moodustades kollase kooriku. Mitmekordne follikuliit võib tekkida samaaegselt või järjestikku. Kõige sagedamini areneb meestel mitu folliikulit. Igaüks neist kestab 4 kuni 7 päeva.

Pseudomonas kuseteede infektsioon

See on terve rida haigusi - püelonefriit, tsüstiit, uretriit -, mis on diagnoositud Pseudomonas aeruginosa esinemisega uriinis.

Sellised patoloogiad ei arenenud nullist. Inimesed kannatavad:

1. vähenenud immuunsusega;
2. urogenitaalsüsteemi organite ebanormaalne areng;
3. kannatab neerukivide haigus;
4. mis sageli peavad katetriseerima põie (näiteks eesnäärme adenoom).

Kuseteede pseudomonaalsete kahjustuste sümptomid ei ole spetsiifilised. Need on alaseljavalu, valu urineerimise ajal, valus urineerimine, kusepõie ebatäielik tühjendamine, palavik, värvuse muutus ja uriini lõhn.

On iseloomulik, et sellise haiguse kulg on pikk, kui ülaltoodud sümptomitega ägenemise perioodid vahelduvad asümptomaatiliste ajavahemike järel. Samal ajal ei ole norfloksatsiinil, monuraal- või 5-nitroxoliinil märkimisväärset toimet. Seega võib pseudomonas-kuseteede infektsioonid kesta mitu kuud või aastaid.

Hingamisteede pseudomuskulaarne infektsioon

Sageli areneb see kroonilise bronhopulmonaarse haiguse (bronhiit, tsüstiline fibroos, bronhiektaas) taustal ning intensiivraviüksuste ja intensiivraviüksuste patsientidel (kopsude kunstlikul ventilatsioonil pärast endotrahheaalset intubatsiooni) on samuti oht. Võib-olla nii primaarse kopsupõletiku kui ka sekundaarse kopsupõletiku kujunemine, mida iseloomustab pikaajaline kurss, antibakteriaalse ravi halb efektiivsus, kalduvus hävitada protsesse. Kopsupõletiku sümptomid on sarnased teiste kopsupõletike sümptomitega.

Pseudomonas wand silmades

Infektsioon tekib sageli pärast silma vigastust või operatsiooni. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada mädanevat konjunktiviiti (kõige sagedamini lastel), keratiiti (sarvkesta põletikku) ja isegi panophthalmiiti (kogu silmamuna kahjustus). Patsiendil on kaebusi silma valu, võõrkeha tunde, silmapõõsase eraldumise, nägemise halvenemise kohta.

Väiksema traumaatilise vigastuse korral võib bakter tungida sarvkesta ja põhjustada põletikku. Keratiit võib tekkida optiliste läätsede või läätse ravilahuse saastumise tõttu. Sageli on keratiidi põhjuseks põletus või kiirgus. Esiteks tekib sarvkesta keskel väike haavand, seejärel laieneb see kiiresti ja võib haarata 2 päeva jooksul pärast haiguse tekkimist mitte ainult sarvkesta, vaid ka sklera. Patsiendi üldseisundit reeglina ei häirita.

Silma läbitungivate vigastustega või pärast operatsiooni võib tekkida limaskesta endoftalmiit (silmade sisemembraanide kahjustus). See protsess võib ilmneda keratiidi (perforatsioon) komplikatsioonide või pulgade leviku tõttu veres. Silmade punetus, silmalaugude paistetus, silma valu, mädaniku kogunemine iirise ees, nägemisteravus. Protsess edeneb väga kiiresti. Ainult kohene ravi alustamine võib anda võimaluse nägemise päästmiseks.

Pseudomonas aeruginosa lastel

Lastel on pseudomonas-infektsioon palju raskem kui täiskasvanutel. See on kõike beebi habras kehas. Lisaks võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada ohtlikke haigusi, millega laps on väga raske võidelda. Eksperdid tuvastavad laste nakkuse kulgemise mitmeid tunnuseid:

• lapsed kannatavad selle haiguse all kümme korda sagedamini kui täiskasvanud;
• sageli mõjutab haigus enneaegseid imikuid ja imikuid nende elu esimestel kuudel;
• Lapse kehas võib bakter elada väga pikka aega, mistõttu nakatunud lapsed ohustavad teisi lapsi;
• see infektsioon on kooliealise lapse puhul äärmiselt haruldane;
• kõige sagedamini siseneb mikroob lapse kehasse läbi nabanööri, naha ja seedetrakti;
• lapse kõige raskem on seedetrakti põletik. See on tingitud toksilistest ilmingutest ja raskest dehüdratsioonist.

Diagnostika

Pseudomuskulaarse psoriaasi diagnoosimisega tegelevad erineva profiiliga arstid, mis sõltuvad patsiendi haiglasse lubamise algsest põhjusest. Haiguse puhkemine üksteisega kokkupuutuvate inimeste seas räägib haiglasündroomi poolt: sama osakonna patsiendid või sama tüüpi uuringud. Haiguse naha vormi määramine ei ole keeruline: haava servad, mädanik ja sidemed värvitakse rohekas-sinise pigmendiga.

Haiguse diagnoosi aluseks on patogeeni isoleerimine ühe meetodi abil:

• Bakterioloogiline - nakkusallikast (neelu, ureetra, haav) või patsiendi bioloogilisest materjalist (verest, uriinist, tserebrospinaalvedelikust, efusioonivedelikust) võetud proovide kultuur viiakse läbi söötmele. Vastavalt mikroorganismide kasvatatud koloonia olemusele ja omadustele määravad bakterioloogid bakteri tüübi, selle tundlikkuse antibiootikumide või bakteriofaagi suhtes.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on ultraheli meetod, mis on võimeline koguma katsematerjalis isegi üksikuid mikroobirakke. Spetsiaalsete reaktiivide abil eraldab laboritehnik bakterite plasmiidid, kopeerib neid korduvalt ja määrab nende olemasolu lahuses. Analüüsi tulemusena on näidatud patogeeni olemasolu, selle tüüp ja arvutatud mikroobikehade arv uuritavas proovis.
• Seroloogiline on spetsiifiline püotsüaanse kleepuvastase antikeha patsiendi veres. Meetod näitab kaudselt selle olemasolu ja seda kasutatakse ainult juhul, kui patogeeni otsene isoleerimine on raske (kopsupõletiku ja siseorganite kahjustumise korral).

Kuidas ravida sinist mäda bacillust

Pseudo-pusbatsilli põhjustatud infektsioonide raviskeem sõltub ka sellest, millist organit mõjutatakse. Peamiseks ravimiks jääb igal juhul antibiootikum. Tavaliselt on ette nähtud 2 antibakteriaalset preparaati, et mitte ainult maksimaalselt mõjutada sinist mäda bacillust, vaid ka teiste võimalike patogeensete bakterite hävitamiseks, on see eriti oluline, kui patsient on kliinikus sinise mädaniku kätte saanud, kes juba saavad ravi mõnest teisest haigused.

Skeemid näevad ette ravimid pseudomuskulaarse infektsiooni erinevate ilmingute jaoks:

1. Silmade kahjustust - konjunktiviit ja haavandid ravitakse kohalike antibiootikumidega (aminoglükosiidid tilkades). Iga 30-60 minuti järel on vaja kaevata silma. Raskete kahjustuste korral manustatakse suukaudselt süstitavaid antibiootikume süstides orbiidile (silma kõrval olevasse pehmesse koesse) ja antibiootikumi.
2. Urogenitaalse süsteemi lüüasaamine - peamiselt nimetati aminoglükosiidideks ja fluorokinoloonideks. Tavaliselt on edukaks raviks piisav üks antibiootikum, peamine asi on see õige valida ravi alguses. Nende ravimite infektsiooni immuunsuse korral määratakse patsiendile tsefalosporiinid, karbapeneemid, penitsilliinid.
3. Endokardiit - aminoglükosiidide + penitsilliini või tsefalosporiini laia spektri suured annused. Ravi kestab kuni kuus nädalat.
4. Kopsupõletik - ravi algab 2 antibiootikumiga, kuna patsiendi seisund paraneb, üks antibiootikum tühistatakse.
5. Bakteremia - protsessi ohu ja tõsiduse tõttu määratakse antimikroobne ravi enne vereproovide tulemuste saabumist. Patsient saab aminoglükosiidi + penitsilliini või laia spektriga tsefalosporiini, mõnikord on üks ravimitest fluorokinolooniks (näiteks tsiprofloksatsiin) või rifampitsiiniks.
6. Meningiit - valitud ravim on tseftasidiim, millega on ühendatud aminoglükosiid. Antibiootikumide ravi kestab vähemalt kaks nädalat.
7. Kõrvade kahjustused - tavaliselt määratakse antibiootikumide ja kortikosteroidide kombinatsioon (näiteks metipred).
8. Seedetrakti kahjustused - antibiootikum- ja rehüdratatsiooniravi (tilguti soolalahusega, glükoos ja vitamiinid) on haigusega edukalt toime tulnud.
9. Nahk ja pehmed kuded - patsientidele määratakse kaks antibiootikumi, nii lokaalselt (kahjustatud nahapiirkondades) kui ka tablettide või süstidena.

Tagajärjed

Kui haigust ei ravita, võib tekkida sepsis, meningiit ja kopsupõletik.

Sellisel juhul on suremus umbes 75% isegi korraliku ravi korral. Lapsel on osteomüeliit, mädane konjunktiviit ja meningiit sageli komplikatsioonid. Kui ei mõjuta mitte ainult ENT elundeid, vaid ka sooled, siis võib tekkida toksikoos, sisemine verejooks ja soolestiku perforatsioon.

Ennetamine

Selle haiguse ennetamine on raske, kuna bakter on vastupidav paljude desinfektsioonivahendite suhtes:

• haiglates ravib personal regulaarselt seadmeid klooramiini, karboolhappe ja vesinikperoksiidi lahusega. Lisaks peaksid meditsiinitöötajad süstemaatiliselt keema ja autoklaavima seadmeid;
• mikrobe tungimist vastsündinute nabavääre haarab kaasa asepsiseeskirjade järgimise selle töötlemise ajal;
• krooniliste tervisehäirete pädev ravi;
• kõrge puutumatuse säilitamine;
• tervislik eluviis, sealhulgas mitte ainult õige toitumine, vaid ka keha tugevdavad tegevused;
• bakteriofaagi kasutamist. See on spetsiifiline profülaktika, mida kasutatakse patsiendi nakatumise ohu korral. Bakteriofaagi kasutatakse sageli operatsioonijärgsete haavade ravimisel;
• vaktsineerimine. Seega kaitsevad arstid oma patsiente bakteriaalse saastumise eest enne planeeritud operatsiooni läbiviimist.

Kogukonna keskkonnas on selle bakteriga nakatumise oht väga väike, kuid iga inimene peaks püüdma infektsiooni vältimiseks järgida neid meetmeid. Lõppude lõpuks on haiguse areng lihtsam kui ravida.

Kuidas ravida sinist mäda bacillust?

Pseudomonas bacillus (pseudomonad) on liikuv bakter, millel on vardakujuline kuju. See on mikroorganismide hulgas üks mobiilsemaid.

Tema võime elada äärmuslikes keskkonnatingimustes pikka aega on hämmastav, kuid samal ajal on tal ikka veel hea resistentsus enamiku antibiootikumide mõjude suhtes!

Seetõttu on Pseudomonas'i haavandiga sarnaselt tavapäraste meetoditega sama raske teostada ravi folk õiguskaitsevahenditega, kuid see on siiski võimalik.

Seda tüüpi bakterid põhjustavad kliinikutele, haiglatele ja basseinidele palju probleeme. Arvestades, et neid institutsioone külastab iga päev sadu ja tuhandeid inimesi, selgub, miks nimetatakse sinise mädaniku bacillust nende kohtade nuhtluseks.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse peamised sümptomid

Allpool anname Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste tunnused, kui antibiootikumiravi pole veel läbi viidud.

Kui isik on juba vajaliku ravi saanud, on kliiniline pilt sümptomid, kõige sagedamini väga hägused ja ei ole selgelt väljendatud.

Ülemiste hingamisteede pseudomonasaalne infektsioon

Kui pseudomonad "settib" kurgus, eristatakse järgmisi sümptomeid:

• kurguvalu, halvem allaneelamisel;
• palavik;
• mandlite punetus ja turse;
• lõhesid.

Kui pseudomonas infektsioon areneb kurgus, ilmnevad sellised nähud:

• köha, sageli kuiv, mis tekib pärast ebamugavust või kõri kõdistamist, mis on horisontaalses asendis süvenenud;
• palavik;
• üldine nõrkus;
• väsimus.

Kui pseudo-tuss-bacillus "nohkas" ninas, põhjustab see enamikul juhtudel pika külma, tugeva ninakinnisuse tunne, lõhna halvenemise, perioodilise valu pea, kuid sagedamini ühel küljel, otsmikule lähemal.

Pseudomonas aeruginosa kõrvas võib põhjustada välist keskkõrvapõletikku, mis avaldub sel viisil:

• kõrvavalu;
• paksu kollase-rohelise verise väljavoolu tekkimine;
• kuulmiskahjustus;
• palavik.

ENT-i arstiga konsulteerimiseks piisab ainult kõrva tühjendamisest.

Enesehooldus on sellisel juhul väga ohtlik, sest püotsüaanse keppiga nakatumise tagajärjel tekkiv keskkõrvapõletik on võimeline üsna kiiresti arenema, aidates kaasa kõrva põletikule, mastiidi kogunemisele.

Kuid kõige ohtlikum - võib põhjustada meningide põletikku.

Infektsioon seedetrakti püotsüaanse jäägiga

Kui soolestikus esineb isegi väike kogus pseudomonade, on nakkusliku gastroenterokoliidi sümptomite tekkimise tõenäosus suur. See on:

oksendamise alguses ainult süüa sattunud toit, valutavat valu "lusika all";

siis läheb valu naba juurde ja muutub üha levinumaks;

nõrkus esineb;

isutus;

on tugev iiveldus;

kehatemperatuur tõuseb madalale tasemele (kuni 38 ei pruugi jõuda);

väljaheide üsna sage: kuni 7 korda päevas, rohekas, seente;

verejääkide või raskete juhtumite puhul soolte verejooksud võivad esineda ka väljaheidetes;

Kõik valulikud tunded lõpevad ilma ravita 3-4 päeva jooksul, kuid nakkus on juba muutumas krooniliseks seisundiks, harvem asümptomaatilises veos.

Kui selline haigus on tekkinud HIV-infektsiooniga inimesel või kellel on elundite siirdamine, keda ravitakse glükokortikoidhormoonidega või on hiljuti läbinud kiirguse või kemoteraapia, võib tekkida gramnegatiivne sinus pseudomonas sepsis.

Pseudomonas kuseteede infektsioon

Mitmed haigused - tsüstiit, püelonefriit, uretriit - on diagnoositud Pseudomonas aeruginosa esinemisega uriinis.

Enamikul juhtudel liigub kasvav tee nakkus kuseteedesse ja sealt võib patogeeni leida veres ja levib seega teistele organitele.

Sarnased patoloogiad ei saa tekkida „tühjal”. Inimesed, kes põevad uriini pseudomuskulaarset infektsiooni:

• madala immuunsusega;
• need, kellel on kuseteede elundite arengus erinevad kõrvalekalded;
• neerukivide haigus;
• inimesed, kes kannatavad oma põie (näiteks eesnäärme adenoom).

Agressiivne Pseudomonas-infektsioon võib olla ka küüned. Bakterit võib asetada küünte ja küüneplaadi vahele või kunstlike ja looduslike küüneplaatide vahele.

Niiskus loob soodsa pinnase selle bakteri kasvuks ja paljunemiseks. Pseudo-tussmängu tegevuse tulemusena muutub küüneplaat pehmemaks ja tumedamaks ning nakkus tekib kõikidesse sügavamatesse kudedesse. Sellisel juhul võib kogu küüneplaadi eralduda.

Mis temperatuuril pseudomonas imeb? Kõige sagedamini kasvab ja paljuneb bakter 37 ° C juures, kuid isegi väga kõrgetel temperatuuridel (kuni 42 ° C) on see jätkuvalt olemas. Temperatuuril 43 ° C surevad pseudomonas.

Pseudomonas aeruginosa “relv”

Pseudomonas aeruginosa "annab tugeva löögi" inimkehale, kuna:

Ta saab liikuda flagella abil.

See tekitab tugeva toksiini oma elutegevuse tulemusena kuni surmani.

See toodab teatud aineid, mis nakatavad maksa rakke, punaseid punaliblesid, tapavad valgevereliblesid, mõjutavad immuunrakke, mis on mõeldud erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks.

Sünteesib aineid, mis tapavad teisi baktereid - "konkurendid" sisenemise kohas.

"Pulgad" üksteisele ja pindadele, mis on kaetud "biofilmiga", mis ei ole antiseptikumide, antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes tundlik. Seetõttu elavad pseudomonas kolooniad kateetreid, endotrahheaalseid torusid, hemodialüüsi ja hingamisseadmeid.

See toodab valke lagundavaid ensüüme, mistõttu suurte kontsentratsioonide kohas asuv sinine mäda bacillus põhjustab surma.

Kuidas edastatakse pütsüaanne võlukepp

Saadaval on järgmised ülekandemeetodid:

• õhus (aevastamine, köha, rääkimine);
• toit (halvasti töödeldud liha, piima või vee kaudu);
• kontaktmeetod (majapidamistarbete, uste, tööriistade, rätikute, kraanide abil).

Nakkus võib:

• läbi haavatud naha;
• läbi silmade;
• läbi siseorganite limaskesta: bronhid, põie, kusiti, hingetoru;
• läbi seedetrakti - kui toit on nakatunud bakteritega.

Kuid kõige sagedamini kantakse pseudomonad inimkehast, hingamisteedest või soolest, kus see on normaalne.

Pseudomonas aeruginosa nakatumine võib:

• isik, kes köhib ja kannab võlukeppi;
• kui inimene põeb pseudomonagaalse stomatiidi (suu limaskesta haigus), siis on ta pseudomonadide turustaja aevastamise või rääkimise ajal;
• bakterite kandja (lihtsalt terve inimene), kui pseudomonad on nina närvisüsteemi;
• juhul, kui preparaadi valmistab inimene, kellel on käte või keha paljade piirkondade mädased haavad;
• peamine infektsiooni viis on haiglas töötlemise ajal.

Oluline meeldetuletus: bakterid võivad põhjustada haigusi, kui:

• see siseneb kehasse suurtes kogustes;
• see viidi kohtadesse, kus peaks olema absoluutne steriilsus;
• kui see satub kahjustatud nahale või limaskestadele, mis puutuvad kokku keskkonnaga (nina, huuled, suu, konjunktiiv, ninaneelu, kuseteede kanal, suguelundid, pärak);
• vähenenud naha või limaskestade kohaliku immuunsusega;
• vähenenud keha kaitsevõimega.

Pseudomonas aeruginosa on limaskestades väga hästi fikseeritud, näiteks kui inimene sai selle isegi väikese annuse ja seejärel külastas basseini, läks vanni või sauna, jätkab see elutegevust inimkehas.

Kes on nakatumise ohus

Pseudomonas aeruginosa on eriti ohtlik:

vanemad inimesed üle 60-aastased;

vastsündinutel kuni kolm eluaastat;

immuunpuudulikkusega inimesed;

kannatab tsüstilise fibroosi all;

vajavad hemodialüüsi;

kellel on diabeet;

HIV-nakkusega;

põlenud;

leukeemiaga patsiendid;

inimesed, kes on läbinud elundite siirdamise;

inimesed, kes kasutavad pidevalt hormonaalseid ravimeid (näiteks erütematoosse luupuse, reumatoidartriidi või muude süsteemsete haiguste raviks);

millel on puudused urogenitaalsüsteemi arengus;

kroonilise bronhiidiga patsiendid;

sunnitud haiglasse pikka aega viibima.

Haiguse kulg lastel

Lapsel on Pseudomonas aeruginosa infektsioon palju raskem kui täiskasvanutel.

Kogu asi on ikka veel habras laste keha. Lisaks võib sinine mädanik põhjustada ohtlikke haigusi, millega laps on äärmiselt raske võidelda.

Eksperdid eristavad laste infektsiooni kulgu mitmeid tunnuseid:

lapsed kannatavad sellise haiguse all kümme korda rohkem kui täiskasvanu;

enamikul juhtudel esineb haigus enneaegsetel imikutel ja imikutel nende elu esimestel kuudel;

bakterit leidub lapse kehas väga pikka aega, mistõttu nakatunud lapsed kujutavad suurt ohtu teistele lastele;

kooliealised lapsed arenevad väga harva;

kõige sagedamini siseneb pseudomonad lapse kehasse läbi naha, nabanööri ja seedetrakti;

kõige keerulisem lastel on seedetrakti infektsioon. See on seletatav raske dehüdratsiooni ja muude toksiliste ilmingutega.

Kuidas ravida sinist mäda bacillust?

Kuidas vabaneda Pseudomonas aeruginosast? Pseudomonas-infektsiooni ravi algab alles pärast diagnoosi kinnitamist arsti poolt.

Pseudomonas'i inkubatsiooniaeg võib kesta mitu tundi kuni paar päeva.

Pseudomuskulaarse infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks inimkehas võtavad arstid külvamise valulikku kohta ja vereanalüüsi (selle bakteri antigeenide avastamiseks).

Pseudomonas aeruginosa esinemise kinnitamise korral määrab arst põhjaliku ravi, mis hõlmab:

Antibiootikumid. Arstid valivad ravimi, võttes samal ajal arvesse bakterite tundlikkust konkreetse abinõuna, haiguse vormi, haiguse tõsiduse ja teiste inimeste omaduste suhtes. Laste ravimisel on arst kohustatud asendama antibiootikumi, kui ta ei anna viie päeva jooksul pärast kasutamist märgatavat tulemust.

Bakteriofaagid. Sel juhul on samuti vaja määrata patogeeni tundlikkus konkreetsele bakteriofaagile. Selline ravi on suunatud eelkõige nakkuse vastu võitlemisele, mis on lokaliseeritud peaaegu kõikjal.

Vaktsiin. Vaktsiini ravi moodustab immuunsuse konkreetse mikrobi vastu. Pidage meeles, et vaktsiini ei tohi kunagi lapsele kanda (isik peab olema vähemalt 18-aastane);

Prebiootikumid ja probiootikumid. Sellised fondid on ette nähtud seedetrakti erinevate haiguste raviks ja tervete mikrofloora taastamiseks sooles. Prebiootikumid võivad kehasse siseneda, isegi lapsele.

Taastav ravi. Selle all mõeldakse spetsiaalset dieeti, mis ei sisalda rasvaseid, praetud ja vürtsikasid toite. Lisaks peab patsient regulaarselt võtma vitamiine. See on eriti oluline lapse jaoks, kuna tema puutumatust ei ole veel tugevdatud.

Rahvameditsiinis

Valides, kuidas ravida Pseudomonas-i mädast nakkust, rakendavad paljud inimesed mitte ainult antibiootikume, prebiootikume, probiootikume, vitamiine, vaktsiine, bakteriofaage, vaid ka ravi rahvatervisega, mida on aastaid testitud.

Kuid tuleb meeles pidada, et selliseid vahendeid tuleks kasutada ainult koos põhiraviga, eriti juhul, kui last tuleb ravida.

Inimesed on pikka aega kasutanud järgmisi rahva abivahendeid:

haava lehtede keetmine;

Viburnum marjade keetmine;

õrnade või horsetaili lehtede keetmine;

mahla värskelt korjatud jahubanaanilehtedest;

teepuuõli ja päevalilleõli;

salvi propolisega.

Valmistage haavapuu tervendav keetmine: võtke 2 supilusikatäit kuivatatud lehti, tükeldage need põhjalikult, asetage kogu sisu kaussi ja lisage üks klaas vett. Keeda kompositsiooni 15-20 minutit madalal kuumusel.

Seejärel eemaldage keeduplaat pliidist, sulgege see kaanega ja katke sooja villase lapiga. Nõuda puljongit on vaja tund aega. Seda ravimit tarbitakse enne sööki 2 supilusikatäit.

Täiesti loodud viburnum marjade keetmine. Selle valmistamiseks võtke üks supilusikatäis marju ja täitke need ühe klaasi keeva veega. Kuumutage segu veevannis 15 minutit.

Pärast seda surutakse saadud puljong läbi marli salvrätiku ja suruge ülejäänud toorained välja. Lahustage viburnum mahl kahe klaasi keedetud veega. Võtke 100 ml keetmine 4 korda päevas.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse ennetamine

Selle haiguse ennetamine on mõnevõrra keeruline, kuna pseudomonad on resistentne paljude erinevate desinfektsioonivahendite suhtes.

Kuid isegi sel juhul tuleb võtta vajalikud turvameetmed:

Haiglates töödeldakse seadmeid regulaarselt karboolhappe, kloramiini ja vesinikperoksiidi erilahusega. Lisaks peaksid meditsiinitöötajad süstemaatiliselt autoklaavi ja keetmise seadmeid;

peske käed pärast aiandus- ja dacha-tööd ning enne söömist;

kasutage ainult isiklikke hügieenivahendeid: hambapasta kuni suu rätikuni;

peaks olema pädev krooniliste haiguste raviks;

säilitada immuunsus kõrgel tasemel;

tervislik eluviis, mis hõlmab mitte ainult nõuetekohast toitumist, vaid ka teisi keha tugevdavaid tegevusi.

Väljaspool haiglat on selle bakteriga nakatumise oht äärmiselt väike, kuid sellest hoolimata peaks iga inimene püüdma haiguse ennetamiseks järgida lihtsaid reegleid.

Peate nõustuma, et haiguse arengut on palju lihtsam ennetada kui ravida seda pikka, kõva ja kallis aega.

Pseudomonas aeruginosa: sümptomid ja ravi

Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter, mis kuulub perekonda Pseudomonas. Mikroorganism elab mullas ja avatud reservuaarides. See kordab aktiivselt hapniku kättesaadavust ja suurenenud niiskust. See bakter võib nakatada erinevaid elundeid ja süsteeme, põhjustades mitmeid tõsiseid haigusi. Pseudomonas-kopsupõletiku ravi on raske, sest batsillus on väga resistentne enamiku antibiootikumide suhtes. See bakter on nn kõige levinum põhjus. haiglaravi (kuni 20% teatatud juhtudest). See patogeen moodustab veerandi mädastest kirurgilistest patoloogiatest ja umbes 35% kuseteede infektsioonidest. 25% esmase bakterseemia juhtudest avastatakse ka sinine mädanik.

Pseudomonas'e infektsioon mõjutab soole-, südame-, suguelundi- ja hingamisteede elundeid. Mikroorganism on sageli abstsesside ja flegooni põhjuseks.

Patogeensus

Pseudomonas'i haavanditega seotud patoloogiate tekkimise risk on eriti suur immuunpuudulikkusega patsientidel. Bakterit peetakse tinglikult patogeenseks. Piisavalt kõrge keha resistentsusega blokeerib selle reprodutseerimine normaalse mikrofloora abil.

Bakteri patogeensust põhjustavad sellised tegurid nagu tema suur liikuvus ja mitmete toksiinide teke, mis põhjustab vererakkude (erütrotsüütide) talitlushäireid, hepatotsüütide kahjustusi (maksarakud) ja põletikku kogunevate leukotsüütide hävimist. Resistentsus paljude antibiootikumide vastu on tingitud asjaolust, et bakterite kolooniad võivad moodustada enda ümber spetsiaalse kaitsekapsli.

Infektsiooni etapid

Pseudomonas Pulpit'i infektsiooni areng kulgeb järjest kolmel etapil:

1. Esimesel etapil on bakter koe külge kinnitatud ja paljuneb. Seega esineb esmase fookuse teke.
2. Teine etapp on patogeeni tungimine keha sügavamatesse kudedesse. Sellisel juhul räägime nn. kohalik infektsioon, mis on osaliselt piiratud organismi kaitsemehhanismidega.
3. Kolmas etapp hõlmab bakterite sisenemist süsteemsesse vereringesse ja seejärel levimist kaugetesse organitesse ja kudedesse.

Infektsiooni viisid

Pseudomuskulaarse infektsiooni põhjuseks võivad olla nii haiged kui ka bakteri kandjad. Suurim oht ​​leviku osas on kopsukahjustusega patsiendid.

Keppi saab edastada õhu, kokkupuute ja seedetrakti kaudu. See siseneb kehasse saastunud toidu ja veega. Haigusetekitaja võib esineda keskkonnaelementides (sealhulgas uksekäepidemed ja kraanikausid). Haigestunud nakkuste puhangute põhjuseks on sageli asepsis ja antisepsis. Üheks ülekandeteguriks on halvasti steriliseeritud vahendid ja meditsiinitöötajate ebapiisavalt hästi pestud käed.

Riskirühmad

Meditsiiniasutustest moodustavad riskirühmad mädane kirurgia, samuti põletuskeskused ja sünnitushaiglad.

Madala immuunsusega patsiendid on kõige rohkem nakatumise ohus. Need on lapsed, vanad inimesed ja inimesed, kellel on juba tõsiseid haigusi. Kõige haavatavam kategooria on enneaegsed imikud ja lapsed esimesel elukuudel.

Vastsündinutel võib bacillus põhjustada ajukahjustuse ja seedetrakti põletikulist kahjustust.

Põletatud patsientidel on bakter üks sepsise põhjustest. Püotsüaanse paari areng leukeemiate taustal võib samuti viia selle patoloogia tekkeni. Pahaloomuliste kasvajate puhul põhjustab pseudo-puskoli kõige sagedamini kopsupõletikku. Sarvkesta haavandid koos selle infektsiooniga põhjustavad panophthalmitise.

Regulaarsete kuseteede kateetrite paigaldamise korral on kuseteede infektsioonide tõenäosus suur ja veresoonte katetreerimine, kui bakterid sisenevad kehasse, põhjustavad mädane tromboflebiit. Pärast operatsioone ajus on sellised komplikatsioonid nagu meningiit ja entsefaliit. Sagedased intravenoossed vedelikud võivad põhjustada endokardiit ja osteomüeliiti. Trahheostoomiat teostades võib Pseudomonas suturitis põhjustada bakteriaalset kopsupõletikku (kopsupõletikku).

Kliinilised tunnused

Pseudomuskulaarse infektsiooni sümptomid sõltuvad elunditest, kus bakterid on tunginud.

Pütsüaanhappe lüüasaamisega võib kesknärvisüsteem areneda:

• mädane meningiit (meningide põletik);
• mädane meningoentsefaliit (põletikuline protsess mõjutab mitte ainult membraane, vaid ka aju ainet);
• aju abstsessid.

Nende patoloogiate korral on prognoos tavaliselt ebasoodne.

Hingamisteede pseudomonasaalne infektsioon esineb tavaliselt olemasolevate hingamisteede haiguste taustal, näiteks:

Patogeen on sageli registreeritud endotrahheaalse intubatsiooni ajal. Riskil - patsiendid, kes on ventilaatoris (ühendatud ventilaatoriga). Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada antibiootikumiravi suhtes resistentset (primaarset või sekundaarset) kopsupõletikku.

Kui bakterid sisestatakse kõrvakanalisse, tekib äge suppuratiivne keskkõrvapõletik, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kõrva kanalilt väljavoolu olemasolu (vere segamine);
• intensiivne kõrvavalu.

Üheks kõige tõenäolisemaks ja raskemaks sinusinfektsiooni tüsistuseks on sel juhul mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsess).

Seedetrakti lüüasaamisega kaasnevad mao ja soolte limaskesta ägeda põletiku sümptomid (gastroenterokoliit), sealhulgas:

• epigastrilised valud (st mao projitseerimisel), mis seejärel levisid kogu kõhule;
• iiveldus;
• oksendamine;
• tõsine halb enesetunne;
• söögiisu vähenemine;
• kehatemperatuuri tõus (subfebrilises väärtuses - kuni 38 ° C;
• sagedased väljaheited (koos patoloogiliste lisanditega - limaskest ja verine).

Väikestel lastel on eriti keeruline seedetrakti pseudomuskulaarne infektsioon. Toidu iseloomulik keeldumine, pidev regurgitatsioon, kõhulahtisus ja temperatuur kuni 39 ° C. Imikutel on eriti tõenäoline äge dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja soolestiku verejooks. Vanemate vanuserühmade lastele on iseloomulikud tüsistused nagu koletsüstiit (sapipõie põletik) ja apenditsiit. Haiguse kestus võib olla kuni 4 nädalat. Sellega kaasneb raske soolestiku düsbioos.

Mõnikord on seedetrakti lüüasaamine sümptomid veidi kustutatud.

Patsiendi kuseteede siseneva patogeeni taustal võivad järgmised haigused areneda:

• püelonefriit (neerupõletik);
• tsüstiit (põie põie põie);
• uretriit (ureteri limaskestade põletik).

Pseudomonas kuseteede infektsioon muutub sageli krooniliseks.

Pöörake tähelepanu: Naha ja pehmete kudede pseudomuskulaarse infektsiooni oluline märk on haava või põletuspinna väljutamise iseloomulik värvimuutus. Tuss on sinine-roheline. Osteomüeliit võib muutuda komplikatsiooniks, kui võlukepp tungib sügavale kudedesse. Nahakahjustused viivad mõnel juhul kaasa gangrenoosse ectima tekkeni.

Silma pseudomonasaalne infektsioon avaldub järgmistes sümptomites:

• nägemishäired;
• "võõrkeha" tunne silmis;
• valu sündroom;
• purulentne heide.

Patoloogia võib põhjustada konjunktiivi kõhupõletikku, keratiiti ja isegi silmamuna koe kahjustumist. Rasketel juhtudel on patsiendil nägemisteravuse ja isegi pimeduse märkimisväärne vähenemine.

Pseudomuskulaarse infektsiooniga baktereemia sümptomid on:

• tahhükardia;
• kiire hingamine;
• järsk vererõhu langus;
• naha kollasus;
• šokk (toksiline teke).

Tähtis: Pus võib saada veresoonte, liigesekudede, nina nina ja teiste elundite kahjustusi. Üks kõige tõsisemaid nakkuse ilminguid on sepsis, s.t üldine infektsioon.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi määramine võib olla keeruline, sest praktiliselt ei esine patogeeni suhtes spetsiifilisi sümptomeid (erandiks võib olla haavandite värvus purulentses protsessis).

Pseudo-pseudo-pseudo-infektsiooni võib oletada läbi viidud süstemaatilise antibiootikumravi ebaefektiivsusest ja patoloogia seostest vigastustega või mõne meditsiinilise protseduuriga.

Pseudomonas infektsiooni diagnoosi saab kinnitada alles pärast materjali laboratoorset katsetamist.

Üldised analüüsid aitavad ainult selgitada nakkushaiguse kliinilist vormi.

Sõltuvalt diagnoosimise fookuse kavandatavast lokaliseerimisest kasutatakse ka järgmisi uurimismeetodeid:

• rindkere röntgen;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli;
• nimmepunkt;
• bronhoskoopia;
• thoracocentesis.

Pseudomonas aeruginosa ravi

Pseudomütsiini infektsiooniga kahtlustatavate patsientide hospitaliseerimine erialahaiglasse on kiire. Patsientidele näidatakse ranget voodikohta kogu kliiniliste sümptomite ilmnemise ajaks.

Väga sageli esinevad antibakteriaalsete ravimitega resistentsed tüved. Eriti on tang tetrasükliini suhtes resistentne.

Järgmised antibiootikumid on tõhusad:

• karbapeneemid;
• individuaalsed ravimid tsefalosporiin.

Mõnel juhul on amikatsiin, mis kuulub uusima aminoglükosiidide põlvkonda, tõhus. Tüvede fluorokinolooniresistentsus areneb väga kiiresti, kuid tsiprofloksatsiin võimaldab saavutada positiivseid tulemusi.

Praktikas on reeglina ette nähtud vähemalt kaks ravimit. Näiteks endokardi infektsioossetes kahjustustes on aminoglükosiidide suured annused näidatud koos penitsilliini preparaatidega või tsefalosporiinide rühmast laia spektriga antibiootikumiga. Sarnast taktikat on soovitatav kasutada baktereemia korral, kuid ühte agensist saab asendada rifampitsiiniga. Kui mädane keskkõrvapõletiku kortikosteroidid on efektiivsed kombinatsioonis antibiootikumidega.

Ravimiravi kestus võib olla 2 kuni 6 nädalat või rohkem.

Sümptomaatiline (posyndromnaya) ravi on määratud sõltuvalt sinuse nakkuse kliiniliste ilmingute iseloomust.

Mõnel juhul on patsientidel kirurgiline ravi. Vaja on nakatunud haavade sügavat ravi. Surnud kude tuleb eemaldada. Mõnikord võib näidata amputatsiooni, et päästa patsiendi elu (eriti sinuse nakkuse korral diabeetilise jala juuresolekul). Kiiret operatsiooni viiakse läbi ka nekroosi või soolestiku kahtluse või seedetrakti perforatsiooni esinemise korral.

Konev Alexander, terapeut

29 596 kokku vaated, 9 vaatamist täna

Valmistised Pseudomonas aeruginosa vastu

Millised mikroorganismid kõik arstid kardavad ja ei soovi seda testitulemustes näha? Loomulikult on see Pseudomonas aeruginosa või Ladina-Pseudomonas aeruginosa. See on nii ohtlik ja kõrgendatud kohutavale ja ettearvamatule tasemele, et kui see avastatakse, siis eksperdid sidur pea kohal. Selleks on väga head põhjused. Mida teha, kui patsiendil on see kahetsusväärne bakter?

Pseudomonas aeruginosa lastel ja täiskasvanutel

Me näitame teile seda kiskjat, sest ükskõik milline vaenlase esindaja tuleb selle olemasolu kohta visualiseerida ja meeles pidada. Selle segamine mis tahes muu mikroorganismiga on üsna raske. Patsiendil, kus pseudo-mädane käärsool on settinud, on kirjeldamatu närviline lõhn. See lõhn on kohutavam, kui protsess areneb väga kaugele.

Pseudomonos aeruginosa on mitut liiki:

• Metsik välimus. Tavaliselt siseneb selline mikroob haiglasse välismaailma patsiendiga;
• Haigla vaade. See bakter elab haiglas ja on kõige ohtlikum, sest tal on suur hulk antibakteriaalseid ravimeid;

Pseudomonos aeruginosa elupaigad

Kõige sagedamini paikneb mikroobis soojas ja niiskes kohas ning need on erinevad mahutid, valamud, desinfektsioonivahendite mahutid, furatsilliin, anesteesia masinad ja dialüüsivedelikud. Seega, kui Pseudomonas aeruginosa külvatakse osakonnas, on vaja asendada kõik sanitaarseadmed, samuti valamute, tualettpudelite, vannide ja duššide ümber asuvad põrandakatted. Te ei tohiks kasutada furatsilliini, mille tootmisaeg on üle ühe päeva. Mehaanilise ventilatsiooniseadme torude komponentide kuivatamine peaks olema keelatud.

Kus mikroob elab inimkehas?

Isik on 70% vett ja piisavalt soe Pseudomonas aeruginosa normaalseks toimimiseks ja paljunemiseks. Suurepärane bakter säilib patsientidel, kellel on:

• trahheostoomia torud;
• haavad pinnad;
• kummalised lõigud;
• kõhupiirkonnad ja tsüstostaatia;
• põletada haavu;
• kateetrid.

Need tingimused on pulgale väga atraktiivsed. Samuti väärib märkimist, et silma sarvkesta on suurepärane substraat Pseudomonas bakteri paljunemiseks. See võib silmad mõne tunni jooksul kahjustada, et seda enam ei saaks salvestada.

Mis võib põhjustada Pseudomonas aeruginosa aktiivsust?

Praegu on teada järgmised patoloogilised seisundid, mis tulenevad selle mikrobi patoloogilisest tegevusest:

• gangrenoosne kopsupõletik;
• empyema ja otitis externa;
• septitseemia ja endokardiit;
• silma nakkushaigused, sagedamini pärast operatsiooni ja vigastusi;
• furunkuloos ja meningiit.

Pseudomonas aeruginosa põhjustab fistulite infektsiooni, lammaste haavandeid, põletuspindade nakatumist.

Millistel tingimustel nakatub Pseudomonas aeruginosa sagedamini?

Pseudomonas aeruginosa paljunemise kõige tavalisemad põhjused inimkehas on immuunpuudulikkuse seisundid või massiivne antibiootikumiravi. Pseudomonas aeruginosa on resistentne paljude antibiootikumide suhtes. See on selle loomulik omadus. Oma konkurentide hävitamine anname ise bakterite tugevuse ja selektiivse eelise.

Viimaste põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine haiglates viib uute, veelgi resistentsemate ja halvemate patogeensete ja rahuldamatute mikroobide väljaarendamiseni.

Enamasti levib haiglaravis pseudo-pusk meditsiinitöötajate ja arstide puuduste kaudu.

Kus on pseudopurustav võlukepp kliinikutest?

Patogeen levib läbi käte, fonendoskoopide, käterätikute protseduuriliste, ordinaatorlike, manipuleerivate, mobiiltelefonide, pastapliiatsite jms.

Kui patsient ilmub selle mikroobiga kogudusse ja kui meditsiinitöötajad rikuvad antiseptikume ja asepsis, siis juba 12 tunni pärast jõuab kogu koguduse levitamine 100% -ni.

Täiendavad arenguvõimalused sõltuvad patsiendi kehast. Siiski esineb infektsioon sageli ja areneb hädas. Mida saab see haigus ravida?

Pseudomonas aeruginosa võimalik ravi

Loodusliku bakteritüve juuresolekul eelistatakse kõige rohkem tseftasidiimi, amikatsiini, karbopeene, tsiprofloksatsiini, tsefepiimi. Väärib öelda paar sõna cefoperazone kohta, mis on meditsiiniinstituutide õpetajate sõnul mõjusaks ravimiks.

Tegelikult ei ole tõendeid selle kohta, et tsefoperasoon-tsefoperasoon / sulbaktaam on sinusinfektsiooni ravis väga tõhus. Praegu on ainult tseftasidiimil tõestatud toime, mis on eelkõige nakkuse ravis.

Tegelikult ei ole väga selge, kust tulid Venemaa ideed nende ravimite tundlikkuse kohta. Tuleb öelda, et tsefoperasooni ja sulbaktaami kombinatsioon on saadaval ainult Türgis ja Venemaal, samas kui teistes riikides ei kasutata neid ravimeid koos sinusinfektsiooniga. Selle kombinatsiooni FDA registreerimine tühistati kiiresti.

Preparaadid, millel on tõeline kahjuritõrje

1. Tseftasidiim. Ravim kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. Selle antiseptiline aktiivsus on väga suur. Alates narkootikumide tekkimisest on ta mitu aastat olnud kõige aktiivsem võitleja gramnegatiivse taimestikuga. Kuid mõne aja pärast vähendasid beeta-laktamaasi tootvad bakterid selle efektiivsust ja hetkel selle kasutamist kitsendatakse - seda kasutatakse laiendatud spektriga beeta-laktamaasi olemasolu testimiseks. Näiteks, kui tseftasidiim ei mõjuta ühtegi bakterit, ei võeta arvesse tsefotaksime ega tseftriaksooni. Antibiootikumijälje puudumisel saab patsient ravi. Kui tseftasidiim ei tööta, on kõik kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ebaefektiivsed ja te ei tohi alustada nende kasutamist. Vastupidi. Kui patsienti raviti 3. põlvkonna tsefalosporiinidega (tsefotaksiim, tseftriaksoon), võib ravi tseftasidiimiga olla võimalik ja efektiivne, sest beeta-laktamaas cefuroximase ei hävita seda ja hävitab sinise mädaniku. Tseftasidiim võib tungida ka tserebrospinaalvedelikku ja tekitada seal terapeutilist kontsentratsiooni. Seega kasutatakse seda ka meningiidi raviks, mille põhjustasid gramnegatiivsed mikrofloora;
2. Cefepime See ravim on neljanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm. Selle antiseptiline aktiivsus on väga väljendunud, kuid see ravim on keftasidiimiga võrreldes üsna kallis, samas kui seda ei saa kasutada laiendatud spektriga beeta-laktamaasi testina;
3. Karbopeenid. Need ravimid on palju nõrgemad kui tseftasidiim, kuid neil on ka kahjuritõrje vastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse neid kombinatsioonis teiste ägenemiste vastaste antibiootikumidega;
4. Amikatsiin on sama efektiivne ravim tsiprofloksatsiiniga, et võidelda sellise mikroorganismi kui Pseudomonas aeruginosa vastu lastel ja täiskasvanutel. Selle bakteritsiidne toime on ülalkirjeldatud ravimitega võrreldes tugevam ning allergilised reaktsioonid on kasutamisel väikesed ja haruldased. Seda ei tohiks siiski kasutada sinusinfektsiooni ravimise esimestes etappides, see tähendab, et ravimit tuleks pidada reservraviks. Meie jaoks on oluline säilitada bakteri tundlikkus selle antibiootikumi suhtes nii kaua kui võimalik;
5. Tsiprofloksatsiin. See ravim on üks ohutumaid ja tõhusamaid antibakteriaalseid ravimeid. Ainult varsti väheneb patogeensete bakterite tundlikkus miinimumini, sest ambulatoorsed arstid määravad selle väga sageli ja mõnikord ebamõistlikult. Lisaks sellele on ravim küllaltki demokraatlik. Just nende toimingute puhul on ravim juba ette nähtud 800-1200 mg ja mitte 400 mg-ni, nagu hiljuti. Tsiprofloksatsiin peaks jääma reservraviks, nagu amikatsiin. Selle kasutamist võib manustada ainult kliinilise farmakoloogi järelevalve all.

Pseudomonas aeruginosa on resistentne kõikide antibiootikumide suhtes

Kohtuge seda tüüpi mikroorganismiga praktikas ei soovi kellelegi. Niisugune sinihalli bacillus ei ole tundlik ühegi tuntud antibiootikumi suhtes, mistõttu ei ole selle vastu mingit vahendit ega kaitset. Peamine ülesanne on vältida selle esinemist haiglas. Selleks peaksite järgima tuntud ja lihtsaid antisepsis- ja asepsisüsteeme, järgima tervishoiutöötajate ja patsientide isiklikku hügieeni.