Allergiline, nakkuslik või seenhaigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu sinusiit. Kudede ödeemi ja hilinenud ravi tulemusena tekib patsiendil sinusiit ja muud haigused. Kui soovite punktsiooni vältida, peate tähelepanu pöörama ajalistele sümptomitele ja määrama ravi.
Mis on sinusiit?
Sageli haiguse ajal mõjutab ülalõualuu sinus, kuid on juhtumeid, kui protsess liigub etmoid-, ees- või kiilukujulistele tsoonidele. Sinusiit on põletik, mis esineb paranasaalsetes piirkondades. Põhjuseks võivad olla viirus-, seen- või allergiategurid. Kõik või mitmed kohad võivad haigestuda korraga. Samuti võib põletiku põhjus olla traumaatiline tegur.
Äge sinusiit
Kui bakteriaalseid kahjustusi ülemise sinuse põletikus nimetatakse akuutseks. Sel ajal tekib limaskesta kudede turse, mis häirib nina normaalset hingamist ja vedeliku lekkimist. Ägeda maxillary sinusiit tekitab nakkust. Sel juhul vajab isik antibakteriaalset ravi. Kui teil on külm, võib infektsioon edasi minna teistesse siinustesse ja muutuda kahepoolseks ning tekkida eesmine, etmoidiit või riniit.
Probleem on diagnoositud kompuutertomograafia abil ühe või mitme põhiomaduse juuresolekul, kuigi on ka varjatud vorme. Kui te ei tea, mis on äge sinusiit, pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- kõrge palavik;
- väsimus;
- köha;
- väsimus;
- ninakinnisus;
- hambavalu;
- lõhna kadu;
- rohelise lima eemaldamine ninast;
- halb hingeõhk.
Krooniline sinusiit
Kui põletiku sümptomid püsivad kauem kui 1,5 kuud, nimetatakse seda riniidi vormi krooniliseks sinusiidiks. Lisaks, kui aasta jooksul korduvad haiguse sümptomid ja ilmingud mitu korda, siis me võime oodata etmoidiiti või spenoidi sinuse kahjustumist. Kõige levinumate haiguse sümptomite hulka kuuluvad ninakinnisus, suur hulk lima, mis on halvasti välja. Sellistele märkidele tasub pöörata tähelepanu:
- kõrge palavik;
- kollane või värvitu tühjendamine ninast;
- väsimus;
- hambavalu;
- näo turse, vere kiirustamine.
Katarraalne sinusiit
Esineb SARSi või gripi tagajärjel, mida on keeruline viirusbakterite kasutamine. Haigust iseloomustab kuivuse ja põletustunne, hingamisraskused, lõhna kadumine. Lisaks on keha üldine mürgistus, nina läbipääsu limaskesta põletik. Neile, kes ei ole kuulnud katarraalsest sinusiidist - mis see on - peaks olema ettevaatlik. Patsient peab olema valmis asjaolule, et temperatuur hüppab perioodiliselt kõrgele tasemele. Tingimuste parandamiseks aitab vasokonstriktor nina tilgad ja valuvaigistid.
Purulentne sinusiit
Haigus esineb ebapiisavalt ravitud ARVI tulemusena, nina vaheseina kõverus, polüübid ja nina lähedal olevate hammaste infektsioonid. Selliste sümptomite korral tuleb diagnoosimiseks ja raviks kiiresti pöörduda otolarüngoloogi poole. Purulentne sinusiit on tähelepanuta jäetud riniit, mis on kombineeritud bakterite põletikuga. See võib olla mitmel kujul: see kõik sõltub arengu asukohast. Sageli kaasneb peavalu, mädane äravool ninast. Patsient tunneb üldist halbust, nõrkust.
Sinusiit - sümptomid
Sageli ei maksa patsiendid lihtsalt peavalu, ninakinnisust ja kerget vaegust. Hall-kollase lima moodustumine on seotud lihtsa külma, kuigi olukord muutub palju keerulisemaks. Sinusiidi oht on see, et see võib põhjustada sphenoidiiti, maxillitit või isegi meningiiti. Olukord tähendab, et haigust provotseerivad bakterid ja mikroobid ohustavad kogu keha. Sinusiidi sümptomeid on raske eristada nohu tunnustest.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Seene, viiruse või allergilise faktoriga kokkupuutumine põhjustab õõnsuse turse, mis põhjustab hingamisraskusi. Sinusiit, mille sümptomid ilmnevad täiskasvanutel väga selgelt, põhjustab paranasaalsete maksapõletiku põletikku. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ei alga ravi, ähvardab olukord sphenoidiidi ja teiste keeruliste vormide tekkega. Täiskasvanute peamised sümptomid on:
- nohu, mis kestab rohkem kui nädal;
- põskede turse;
- unehäired ja söögiisu;
- ninakinnisus;
- hingamisraskused;
- kõrge temperatuur (kuni 38 ° C);
- peavalu, hambavalu;
- nõrk lõhnataju.
Sinusiit lapsel - sümptomid
Haigus võib esineda külmade infektsioonide tagajärjel: tonsilliit, gripp, otiit. Sageli on see haigus ühepoolne. Sinusiit lastel esineb 7-aastaselt. Sümptomid on väga nõrgad, kuid neile võib tähelepanu pöörata. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- mädane ninakinnisus;
- halb enesetunne;
- halb hingeõhk;
- nõrkus
Sinusiit - ravi
Nõuetekohaselt valitud protseduuride komplekt aitab kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, ennetada tagajärgi. Sinusiidi ravi on mikroobivastaste, põletikuvastaste ravimite, antiseptikumide ja inhalatsiooni kasutamine. Maxillite ja selle derivaatide ravi võib läbi viia selliste ravimite abil kodus:
- Amoksitsilliin;
- Bioparoks;
- Levofloksatsiin;
- Moksifloksatsiin.
Kuidas ravida äge sinusiit, arst ütleb. Ravi sõltub mitmel viisil läbipääsude ja siinuste anatoomilisest struktuurist, nende seisundist. On palju raskem probleemi lahendada neile, kes on nina purunenud. Kumerus toob kaasa asjaolu, et limaskesta on raske aegsasti lahkuda, mistõttu infektsioon hakkab arenema. Põletik võib olla kas parempoolne, vasakpoolne või mõlemale poolele levinud.
Sinusiit - ravi täiskasvanutel
Arst on võimeline pakkuma haiguse efektiivset ja ohutut ravi oma lokaliseerimisega, kiirendab külma vältimist. Sel põhjusel peab täiskasvanutel tekkiva sinusiidi ravi alustama Dr. LORi külastusega. Konservatiivse ravi peamised meetodid hõlmavad järgmisi meetodeid:
- Antibakteriaalne. Nõuetekohaselt valitud antibiootikumid tagavad 90% edu. Nad ei kõrvalda mitte ainult sinusiidi ilminguid, vaid ka köha, palavikku.
- Antihistamiinid. Kui probleem on põhjustatud allergilisest tegurist, on sellised ravimid vajalikud kasutamiseks.
- Immunostimulandid. Kui sinusiit on põhjustatud ARVI-st, siis on tarvis kasutada ravimeid.
- Drops. Nad eemaldavad paistetust, lihtsustavad hingamist.
- Lahused pesemiseks. Loodud mere soola alusel, mis tõmbab lima välja.
- "Kägu." Puhastage kvalitatiivselt ja kiiresti puhastage siinused ilma kirurgilise sekkumiseta.
Sinusiidi ravi lastel
Probleemi vastu võitlemiseks kasutatakse lisaks antibakteriaalseid aineid või tetratsükliini baasil. Sissehingamine nebulisaatoriga annab hea mõju. Haigus muutub sageli nohu tagajärjeks. Sinusiidi ravi lapsega algab arsti juurde. Pärast diagnoosi kinnitamist on vaja limaskestast eemaldada põletik, et nina ja nina läbipääsu saaks puhastada lisanditest.
Antibiootikumid sinusiidi raviks
Kui arst otsustab, et haigus on oma olemuselt allergiline, on ravimite kasutamine sobimatu. Sel juhul piisab pesemisest ja sissehingamisest. Sel põhjusel rakendatakse sinusiidi ravi antibiootikumidega alles pärast arsti täielikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud järgmised antibiootikumid:
- Midekamütsiin. 30 mg / kg kehakaalu kohta lastele, täiskasvanutele - 1200 mg 3 korda päevas.
- Klaritromütsiin. Täiskasvanud ravimi 250 mg lapsed - 7,5 mg kilogrammi kehakaalu kohta 2 korda päevas.
Sinusiit - rahvahäirete ravi
Alternatiivmeditsiin pakub palju võimalusi nina limaskesta põletiku raviks. Eeterlike õlide, looduslike koostisosade kasutamisel põhineva sinusiithaiguse ravi. Kõige populaarsemad retseptid ja tehnikad on järgmised:
Sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel
Sinusiit on salakaval, sest see võib ilmneda kaudselt, ja inimene võib lihtsalt kustutada kõik kroonilise ninakinnisuse, allergia või migreeni sümptomid. Sellepärast jääb sinusiit sageli alatöötluseks või ravitakse valesti, mis viib selle kroonilisse staadiumisse.
Sinusiit vähendab oluliselt inimese elu tõhusust ja kvaliteeti, lisaks kujutab see endast tõelist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu on oluline teada, milline on sinusiit, millised sümptomid võivad haiguse kohta ette võtta ja kuidas ravida.
Mis on sinusiit?
Inimese siinused on nina nähtamatu jätkumine. Südamikud koos ninaga moodustavad ühtse süsteemi. Kui sinuse sinusis on põletiku tõttu üksteisest eraldatud, paisuvad nende limaskestad salajasse ja ummistuvad.
Sinusiit ja sinusiit on kõik samad haigused. Sinusiit on sama sinusiit, kuid nimetatakse põletikku täheldavate siinuste puhul.
Sinusused on inimese näol paiknevad siinused:
- nina lähedal, silmade all vasakule ja paremale, on need ülakoonused;
- eesmised siinused;
- etmoidsüdamikud - nina ja silmade vahel;
- spenoidsed ninaosad - on etmoidsete siinuste taga.
Kõik nina on ühendatud ninaga. Kui inimesel on nohu, siis sageli nina limaskesta pundub. Sinused ise on üsna mahukad, kuid ristmiku läbimine ninaga on kitsas. Nina limaskesta paistetuse ajal muutub see auk veelgi väiksemaks või täielikult suletuks. Ninasõõrmetest ei saa tavaliselt ninaõõnde transportida. Lisaks sellele võib sellega liituda bakteriaalne infektsioon, põletikulised nina limaskestad ja nendes tekib mädanik.
Siin on sinusiidi olemus.
Haiguste klassifikatsioon ja liigid
Vastavalt haiguse spetsiifilisusele on kaks peamist tüüpi sinusiiti:
Äge sinusiit tekib nohu, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina, see on üsna väljendunud sümptomid. Haiguse kestus - kuni 30 päeva.
Krooniline sinusiit on samasugune põletik paranasaalsetes ninaosades, kuid haiguse kulg esineb etappides: vähenenud - halvenenud - kahanenud - halvenenud. Kroonilist kutsutakse, sest see tuleb tagasi iga hingamisteede nakkuse ja gripiepisoodiga.
Siin tekib nõiaring: iga ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide episood põhjustab põletikku paranasaalsetes ninaosades ja kui inimene põeb sinusiiti, suureneb tema vastuvõtlikkus nakkuste suhtes, mistõttu sageli kannatab ta.
Krooniline sinusiit ei esine tavaliselt sinistelt, alati esineb mõningaid eelsooduvaid hetki - nina iseärasusi, anomaaliaid (polüübid, adenoidid), mis põhjustavad torude kitsenemist või täielikku blokeerumist nina ja nina vahel. Selle tulemusena häiritakse õhu ringlust ninaosades ja kogutakse näärmete sekreteeritud saladus. Kui nakkused blokeeruvad sinuste poolt, hakkab saladus hakkama, ei pääse väljastpoolt.
Samuti võib sinusiiti liigitada põletiku asukoha järgi:
- eesmine sinusiit - eesnäärme põletik;
- etmoidiit - mõjutavad etmoidsed siinused;
- sphenoiditis - sphenoid sinus;
- sinusiit - maxillary (maxillary) siinused.
Allergoloogid võivad avastada allergilist sinusiiti. Haiguse kulg ei erine siin tavapärasest, kuid nina limaskesta turse on reaktsioon konkreetsele allergeenile.
Põhjused
Sinusiit on nohu komplikatsioon. Nohu võib ravida või mitte ravida, igal juhul kulub 5-7 päeva. Teine küsimus on tingimused, mille korral nohu on. Kui inimesel oli võimalus kodus haigestuda ilma avalike kohtadeta suure rahvahulga, siis nohu nohu läheb väga kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Kui inimene on sunnitud töötama nohu ajal, on ta taustal üleküllastunud, nakkused (viirused, bakterid, seened) ühinevad, siis võib kõik põhjustada ägeda sinusiidi.
Sinusiidi teine põhjus võib olla nina polüposis, kui ninaõõnes on polüübid. Need kihistused häirivad vaba õhuvahetust ja võivad täielikult blokeerida ninaosad (sel juhul hakkab inimene hingama peamiselt suu kaudu).
Ka sinusiidi võimalikud põhjused võivad olla:
- nina vaheseina kõverus;
- kasvajad;
- nina limaskesta turse (võib tekkida vasokonstriktorite tilkade sagedase või püsiva kasutamise tõttu);
- hammaste haigused (ülemised hambad, mis piirnevad ülakeha sinustega);
- vigastusi.
Sinusiidi sümptomid
Kui külm on keeruline ja areneb sinusiidiks, on sümptomid järgmised:
- valulikkus;
- kõhupiirkonna viskoosne verejooks;
- ninakinnisus;
- valu paiknemine silmade all piki närvi ülemise hammaste kohal - lõikehambad;
- köha (tavaliselt kuiv, halvem, kui pikali);
- kurguvalu (tühjenemine kulgeb kõri tagaküljel, mis võib põhjustada ärritust);
- lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemine;
- hambavalu;
- suurenenud väsimus.
Sinusiiti võib kaasneda põrguline peavalu. Teades, milliseid sümptomeid sinusiidi korral täheldatakse, on võimalik haigust õigeaegselt identifitseerida ja õigeaegset ravi alustada.
Diagnostika
Võite kontrollida, kas teil on sinusiit, koputades sõrmi õrnalt näo piirkondades, kus paiknevad siinused. Kui te tunnete valu, siis see on märk sinusiidist või sinusiidist ja kahtlemata põhjus, miks kohtumine otolarüngoloogiga on.
Kaasaegne meetod sinusiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida inimese nina väikese kaameraga. Arst võib täielikult näha nina limaskesta ja teha õige diagnoosi.
Samuti on oluline teha röntgen. Röntgen võimaldab arstil hinnata, kui tumedam on, kui tugevalt on sinus ja milline on põletikulise vedeliku tase.
Kuidas ravida sinusiiti?
Sinusiidi vältimiseks tuleb külma korral korralikult ehitada raviskeem.
Vasokonstriktorite tilgad aitavad vähendada turset, jättes seega õhu läbilaskvuse. Tõepoolest tekib põletik, mis tekib siis, kui õhuvool on häiritud, sinuse ruum on suletud ja kui seal on nakkus, siis hakkavad bakterid paljunema otse õõnsuses. Vasokonstriktorite ravimid taastavad patentsuse ja põletikulised vedelikud väljuvad nina ninast.
See on oluline! Naphtütsiini tilgad on aegunud ja võivad põhjustada vastupidist efekti, st vabastada vabanenud ninaõli. Neid tilka ei saa kuritarvitada.
Nina loputamine võimaldab lima eemaldada. Pesemist ei tohiks teha rõhu all, voolata. See meetod võib juhtida infektsioonirõhku ninaosades. On parem, kui te teete seda ettevaatlikult, kallutades oma pea ja keerates seda veidi küljele, valades vedeliku spetsiaalsest veekeetjast (või mõnest muust sobivast nõudest) ühte ninasõõrmesse. Vedelik voolab loomulikult teisest ninasõõrmest, puhastades ninaõõnsuse mehaaniliselt väljavoolust.
Sinusiidi ravi ei kaota ilma antibiootikume.
Laste puhul hakkavad paranasaalsed siinused arenema 6-aastaselt ja arenguprotsess lõpeb 25-aastasena. Kuid üldiselt ei ole sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erinev.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel
Laia spektriga süsteemse antibiootikumi manustamine on peaaegu tingimusteta punkt sinusiidi ravis. Antibiootikume määratakse koos vasokonstriktorite tilkade või pihustitega, tõhusamad ninakaudsed kortikosteroidid võivad muuta vasokonstriktorit. See tähendab, et on määratud spetsiaalne pihustus, mille ülesanne on eemaldada nina turse ja võimaldada vedeliku väljavoolust nina ja antibiootikumi ravimi poolt, et tappa mikroobid sinuste sees.
Sageli on see ravimite kombinatsioon piisav, et päästa inimene äge sinusiit.
Füsioteraapia
Otolarüngoloog võib soovitada külastust füsioteraapia ruumi. Füsioteraapia meetodid, mis on näidanud oma efektiivsust sinusiidi ravis:
- UHF;
- SMW-ravi;
- laserteraapia;
- ultraheli protseduur;
- elektroforees;
- KUV-kiirgus.
Määratud füsioteraapia eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja parandada sinusoole mikrotsirkulatsiooni.
Füsioteraapia protseduurid nimetatakse alles pärast mädaniku väljavoolu ja kogu saladuse väljakujunemist.
Sinuse punktsioon
Sinuse punktsioon võib olla tingitud iidsetest ravimeetoditest. Nüüd ei rakendata lõhesid läänes, kuid Venemaal soovivad nad seda teha. See protseduur hõlmab läbipääsu mehaanilist vabastamist ninaosades, on eriline nõel. Menetluse miinus on see, et limaskesta terviklikkus on häiritud. Punkti alternatiivina on olemas kaasaegne õhupalli sinusoplastika ja YAMIKi protseduur.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik nina sinuste krooniliste haiguste korral, kui nendes esinevad pöördumatud protsessid ja põletik ei ole täielik. Isegi pärast remitsiooni on sinusiidi ägenemine sinuses endiselt püsivad muutused polüüpide, tsüstide, seente, võõrkehade (näiteks täitematerjali) kujul, mida ei saa eemaldada muul viisil kui operatsiooni teel. Nüüd viiakse operatsioonid läbi endoskoopiliselt.
Ballooni sinusoplastika on lihtne ja kaasaegne operatsioon, mis ravib patsiendi nina väga hoolikalt. Õhupalli sisestatakse spetsiaalse süstla kateetriga sinuse suusse ja sinuse avause (suu) kohale pumbatakse. Sinus kanal avaneb mehhaaniliselt ja põletikuline vedelik pumbatakse sinusest välja.
Operatsiooni võib läbi viia kohaliku tuimestusega või ilma.
Ballooni sinusoplastika meetod on ilus, sest:
- ei ole vaja torkeid ega kärpeid;
- tööd tehakse otse fistulis;
- sinuste anatoomia ja limaskest ei ole katki;
- kehas pole midagi kahjustatud;
- operatsioon toimub ilma verekaotuseta.
Hoolimata asjaolust, et õhupalli sinusoplastikat nimetatakse operatsiooniks, on see pigem pigem protseduur kui operatsioon, nii et see on patsientidel kiire ja kergesti talutav. Ballooni sinusoplastika meetodi ainus puudus on kõrge hind.
Teine meetod tusside eemaldamiseks ninastest - Yamik-protseduur. Patsiendi ninaõõnde sisestatakse spetsiaalne latekskateeter, nina-näärme tagasein blokeeritakse õhupalli poolt ja ka läbikäik on blokeeritud ees. Luuakse negatiivne rõhk ja sinuste puhul asendatakse vedelik õhuga läbi süstla. Purulentne väljavool voolab ninaõõnde ja seejärel eemaldatakse süstlaga. Pärast paranasaalsete siinuste puhastamist toimub niisutamine eripreparaatidega, tavaliselt antibiootikumidega, et hävitada põletikku põhjustanud patogeensed mikroobid. YAMIKi protseduur on kaasaegne sinusiidi ravimeetod, mille leiutas vene otolarüngoloog V.S. Kozlov. Protseduur on valutu, limaskesta pinda ei häirita, patsient pärast protseduuri võib koju minna. Pärast seda, kui arst on määranud ainult nina pesemise.
Ninaspesu
See on kõige ohutum protseduur, ja nüüd soovitavad arstid seda hommikul ja õhtul koos hambaid harjatega. Võite võtta valmislahuseid (Aqua Maris, soolalahus) või valmistada ette selline lahendus (1 liiter keedetud vett ja 1 tl soola). Sool peab olema hästi lahustunud, et välistada soola limaskesta pesemise ajal pesemise ajal. Pesemine on ohutu nii täiskasvanutele kui lastele.
Rahva abinõude käsitlemine
Traditsiooniline meditsiin pakub üsna tõhusaid viise sinusiidi ületamiseks, ravi on sellistes tehnikates.
Mitmekomponentne salv
Iga koostisosa valmistamiseks võetakse 2 teelusikat.
Purustatud pesu seep, sibula mahl, oliiviõli, alkohol, mesi on vaja segada. Kuumutage segu temperatuurini 50-70 ° C, kuni seebi helbed lahustuvad.
Tulemuseks on sinepi värviline salv, millel on väljendunud apteegi lõhn. 10-15 minuti jooksul on vaja sisestada nina vatitampoon või sidemega.
Mesi ja aloe mahl
Aloe ja mesi on samuti suurepärane kombinatsioon sinusiidi raviks. Vajalik on võtta pingestatud aloe mahla ja mett võrdsetes osades, segada. Saadud segu sisestatakse igasse ninasõõrmesse 1-2 tilka kaks korda päevas.
Sibula mahl
Valmistage pool sibula mahla. Leota vatit sibula mahlas ja pigista hästi. See tampoon sisestatakse ninasõõrmesse ja hingatakse läbi selle. Protseduur viiakse läbi 5 minutit kaks korda päevas. Mahl on parem valmistada vahetult enne protseduuri.
Kuid ikkagi tahan hoiatada, et sinusiit on üsna keeruline haigus, komplikatsioonid võivad olla tervisele ja elule katastroofilised. Ja folk õiguskaitsevahendeid, kuigi nad aitavad, kuid võtab aega, et saavutada mõju. Seetõttu on parem mitte edasi lükata ja pöörduda ENT arsti poole. Ja traditsioonilised meetodid, mida kasutatakse paralleelselt põhiraviga, muidugi pärast arstiga konsulteerimist.
Sissehingamine
Kui inimesel on juba tuvastatud kliiniline pilt sinusiitist ja sinusiidist, on termilised protseduurid vastunäidustatud.
Pole vaja hingata üle basseini kartuli või sooda keetmisega, kuni sinuste fistul on blokeeritud.
Keeld kehtib kõigi vanni lemmik - ei pea mõtlema, et vann ravib sinusiiti. Vann on hea ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sinusiidi, sinusiidi ennetamiseks, kuid kui haigus on juba olemas, siis on parem vanni protseduuri edasi lükata kuni taastumise hetkeni.
Antihistamiinid
Antihistamiinide kasutamine on mõttekas, kui nina limaskesta turse on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Sellisel juhul paisub paistetus, avaneb kausside kanalid ja tuss vabastatakse ninaõõnde.
Ennetamine
Üks peamisi tingimusi sinusiidi ennetamiseks ja ärahoidmiseks, kui inimene kannatab ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, on leida võimalus haigestuda kodus, soojas ruumis, nii et keha saaks kasutada kõiki võimalusi ja peksida külma ilma tüsistusteta.
Ninaõõne pesemist võib seostada mitte ainult ravi, vaid ka sinusiidi ennetamisega.
Keha karastamine väldib ägeda sinusiidi - külmetuse, ARVI - väljanägemise algpõhjust.
Sinusiiti tuleb ravida, sest siinused on silmade ja aju lähedal. Sinusiidi tüsistused on ohtlikud intrakraniaalsed ja silmahaigused.
Sinusiit - mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel
Sinusiit on nakkusohtlik protsess, mis mõjutab limaskesta limaskesta. Sageli haiguse ajal mõjutab ülalõualuu sinus, kuid on juhtumeid, kui protsess liigub etmoid-, ees- või kiilukujulistele tsoonidele. Ravi nõuab süsteemsete ja lokaalsete toimete tarvis ravimite kasutamist sinusiidi raviks.
Käesolevas artiklis käsitleme haiguse peamisi põhjuseid, mille sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud, ning õige ravi keha kiireks taastumiseks kodus.
Mis on sinusiit?
Sinusiit (lat. Sinusiit) on paranasaalsete siinuste limaskestade (sinuste) põletikuline haigus. Haigus diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast. Peamised sümptomid on raskekujulised paranasaalses või frontaalses piirkonnas, äkilise pealiigutusega valu, paks ninasalvestus ja suurenenud kehatemperatuur. Täiskasvanud sinusiit võib ilmneda ka köha, ninakinnisuse, hingamisraskuse ja kurguvalu all.
ICD haiguse kood:
Sinusiidi korral muutub patsiendi hääl nasaalseks. Nina hingamise probleemid süvenevad ja põhjustavad nina hingamise obstruktsiooni. Sinusiidiga patsientidel on ninasõõrmetest rohkesti erituvat limaskesta.
Haiguste klassifikatsioon ja liigid
On olemas erinevat tüüpi sinusiiti, mis erineb patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, haiguse kulgemisest ja haiguse põhjustest. Hoolimata asjaolust, et patoloogiliste protsesside klassifikatsioon paranasaalsetes ninaosades on üsna ulatuslik, on erinevate sinusiitide sümptomid väga sarnased.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võetakse vastu järgmine sinusiidi klassifikatsioon:
- Traumaatiline (tekkinud nina vigastuste tõttu)
- Viirus (areneb pärast kokkupuudet virulentsele infektsioonile)
- Bakteriaalne (moodustunud bakteriaalsete nakkusetekitajate mõjul)
- Seened (arenevad seente kokkupuutel limaskestadega)
- Segatud (mitme mikroorganismi samaaegse nakatumise tulemus)
- Allergiline (tekib nina sinuste püsiva põletiku tulemusena)
Voolu olemuse järgi:
- äge sinusiit - haigus kestab kuni 8 nädalat;
- krooniline sinusiit - pikk kursus, samuti haiguse sagedased ägenemised.
- Antriit (maksapõletiku sinusiit) - maxillary sinuse limaskesta põletik;
- Nohu (nohu) - ninaõõne põletik;
- Sphenoiditis - spenoidi limaskestade põletik;
- Frontaliit on eesmise sinuse põletik. Haigus võib olla ühepoolne või kahepoolne;
- Etmoidiit (etmoidne sinusiit) on etmoidrakkude limaskestade põletik. Haigusel on bakteriaalne või viiruslik iseloom.
Sõltuvalt põletiku iseloomust on sinusiidi kolm vormi:
- turse-katarraalne See mõjutab ainult paranasaalsete siinuste limaskesta. Protsessiga kaasneb seroosse heakskiidu vabastamine;
- mädane. Põletik levib siinuste sügavale kihile. Tühjendus omandab mädase iseloomu;
- segatud On turseid ja katarraalseid sümptomeid.
Sõltuvalt protsessi levikust võib sinusiit olla:
- ühepoolne - võib olla paremale või vasakule;
- kahepoolne - samaaegne pausilöökide katkestamine nina mõlemal küljel;
- polüsinusiit on mitmete lisatõkete põletikuline protsess;
- monosinusiit - ühe sinuse limaskesta kahjustus;
- hemisinusitis - kõikide paranasaalsete õõnsuste üheaegne kaasamine protsessi poole poole;
- Pansinusitis on haiguse kõige tõsisem vorm, mida iseloomustab kõigi siinuste hävimine.
Põhjused
Paranasaalsete siinuste põletiku põhjus on viirusinfektsioon. Limaskestasse tungiv viirus põhjustab turset, samuti limaskestade sekretsiooni suurenenud tootmist ja epiteeli desampaati.
Selle tulemusena blokeerivad paranasaalsete siinuste loomulikud fistulid limaskestade ja patoloogilise sekretsiooni. Samal ajal on fistulite vastasküljed üksteisega kokkupuutes, mistõttu on raske saladusi transportida nina. Kui see regulaarne drenaaž on häiritud, luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.
Juuste roll sinusiidi tekkimisel on:
- võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ja pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), mis on haiguse põhjustajad enam kui 50% juhtudest.
- Harvemini külvatakse hemolüütilist streptokokki (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), kuldset aureust (Staphylococcus aureus), erinevaid viirusi, seeni ja anaeroobe.
Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.
- Viirused. Viirused põhjustavad 90–98% ägeda sinusiidi juhtudest. Enamikul inimestel on nohu põletikuga nohu. Need põletikud on tavaliselt lühikesed ja kerged ning ainult väga vähesed külmetushaiged tekitavad tõelist sinusiiti.
- Bakterid. Väike protsent ägeda ja võimaliku kroonilise sinusiidi juhtudest on põhjustatud bakteritest. Bakterid esinevad tavaliselt nina kaudu ja kurgus ning on üldiselt ohutud. Kuid ülemiste hingamisteede külma või viirusinfektsiooni ajal blokeeritakse nina läbipääsu plokk, paranasaalsete siinuste loomulik puhastamine ja siinuste sees olevate ninaosade sekretsioon, mis annab viljaka pinnase patogeensete bakterite paljunemiseks.
- Seened. On väga oluline jälgida mikrofloora ruumides, sest teatavatel tingimustel (ventilatsiooni puudumine, kõrge õhuniiskus ja temperatuur) võib seene asuda paranasaalsesse siinusesse ja tüsistustega tekitada mükoosi arengut. Aspergillus (aspergillus) on kõige tavalisem sinusiidi seene.
Sinusiidi riskifaktorid
Infektsioonide tekkimine ninaosades, sõltumata mikroorganismi tüübist, tekitab limaskestade väljavoolu rikkumist ninaõõnde, mida soodustavad järgmised tegurid:
- gripp, külm;
- hammaste infektsioonid;
- allergiline riniit;
- tsüstiline fibroos;
- bronhiaalastma;
- sarkondoosid;
- immuunpuudulikkus;
- hingamisteede kasvajad;
- rasedus;
- suitsetamine
Sinusiidi sümptomid täiskasvanutel (foto)
Seene, viiruse või allergilise faktoriga kokkupuutumine põhjustab õõnsuse turse, mis põhjustab hingamisraskusi. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ei hakka ravima sinusiiti, ähvardab olukord sphenoidiidi ja teiste keeruliste vormide tekkega.
Täiskasvanutel on haiguse alguses ninakaudne vererõhk ja põletiku kujunemisel transformeerub see limaskestale. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse purulentset eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Samal ajal kaasneb tõsine turse kapillaarseinte läbilaskvuse rikkumisega.
Teiste sümptomite sümptomite hulgas märkus:
- mõni valu või surve näol (silmades, põskedel, ninas ja esiosas);
- lõhna rikkumine;
- kõrge ja kõrge temperatuur;
- kurguvalu;
- suurenenud väsimus ja üldine väsimus;
- köha, eriti öösel;
- halb hingeõhk;
- pearinglus;
- peavalu;
- hambavalu;
- hüpereemia.
Äge sinusiit
Südamepõletiku äge vorm kutsub esile peavalu, palaviku ja nõrkuse kogu kehas. Need sümptomid võivad muidugi kaasneda paljude haigustega, nii et diagnoosimiseks peate keskenduma haiguse konkreetsetele ilmingutele.
- hingamisraskused nina kaudu;
- ninaõõnes eritunud mädane eksudaat;
- lõhna elundite häirimine.
Äge sinusiit, nii viiruslik kui bakteriaalne, võib kesta 8 nädalat või kauem.
Krooniline sinusiit
Mõnel juhul tekib krooniline põletikuline protsess, kus patsiendid täheldavad järgmisi sümptomeid:
- Hingamisraskused nina kaudu, ninakinnisus, nina aeg-ajalt esinevad koorikud;
- Väike kogus limaskesta / mädane eksudaat, mis on mädane protsess, suust on lõhn;
- Kuiv kõri, peavalu, ärrituvus.
Sinusiiti peetakse krooniliseks, kui põletik kestab kauem kui 3 kuud.
Haiguse tüübi põhjal võivad sümptomid varieeruda (vt tabel).
- peavalu;
- püsiv lima eemaldamine ninaõõnest;
- püsiv nohu selge või kollase-rohelise vedelikuga;
- õhupuudus;
- valu paiknemine ninas ja näo paranasaalses piirkonnas;
- lõhna puudumine;
- ebamugavustunne ja pidev halb enesetunne;
- nõrkus;
- toidust keeldumine;
- unehäired.
- peavalud (valuvaigud on võimalikud ka otsa puudutamisel),
- silmade rõhu tunne
- lõhna rikkumine,
- öösel halvem
- halb enesetunne, väsimus, nõrkus,
- kõrge temperatuur
- kurguvalu,
- ebameeldiv või hapu halb hingeõhk.
- peavalu
- valu nina ja nina juurel.
Valu eelistatud paiknemine nina juurel ja orbiidi siseserval on tüüpiline etmoidluu tagumiste rakkude lüüasaamiseks.
Sinusiidil on erinevad sümptomid sõltuvalt põletiku asukohast ja ravi täiskasvanutel sõltub haiguse vormist ja staadiumist.
Keha komplikatsioon
Sinusiit mõjutab skeletisüsteemi, kõrvu ja silmi, närvisüsteemi ja vereringet, mistõttu on ka komplikatsioonid:
Seda arvestades on väga oluline õigeaegne ravi kvalifitseeritud ENT arsti järelevalve all.
Diagnostika
Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse uuringu ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Diagnoosi käigus kasutatakse:
- röntgenkiirgused paranasaalsetest ninaosadest kahes projektsioonis
- ultraheli,
- tuuma magnetresonants ja paranasaalsete siinuste CT.
Indikaatorite kohaselt tehakse komplikatsioonide välistamiseks aju CT-skaneerimine või MRI.
ENT organite töö rikkumiste sümptomeid ei saa jätta tähelepanuta.
Sinusiidi ravi
Sõltumata otsustada, kuidas ravida sinusiiti ei tohiks olla. Selle haiguse ravi eest vastutab kõrvaarst. Mida kiiremini põletik on diagnoositud, seda tõhusam on ravi. Kerge ja mõõduka sinusiidi korral ei ole patsiendil vaja haiglaravi, meditsiinilisi meetmeid viiakse ambulatoorselt läbi otinolaringoloogi järelevalve all.
Täiskasvanutel on sinusiidi konservatiivse ravi peamised meetodid järgmised meetodid:
- Antibakteriaalne. Nõuetekohaselt valitud antibiootikumid tagavad 90% edu.
- Antihistamiinid. Kui probleem on põhjustatud allergilisest tegurist, on sellised ravimid vajalikud kasutamiseks.
- Immunostimulandid. Kui sinusiit on põhjustatud ARVI-st, siis on tarvis kasutada ravimeid.
- Drops. Nad eemaldavad paistetust, lihtsustavad hingamist.
- Lahused pesemiseks. Loodud mere soola alusel, mis tõmbab lima välja.
- "Kägu." Protseduur puhastab sinusi ilma operatsioonita kvalitatiivselt ja kiiresti.
Antibakteriaalsed ravimid
Sinusiidi raviks kasutatakse sellistes rühmades antibiootikume:
- Penitsilliini seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Augmentin, Ampioks.
- Makroliidirühm - roksitromütsiin.
- Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, kefasool, tseftibuteen, tsefalexiin.
- Fluorokinoloonrühm - Levofloks, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.
- Kasutada võib ka paikset antibiootikumi. Nende hulka kuuluvad Fuzofungin, Bioparox.
Sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest võib neid manustada suukaudselt (tabletid, kapslid) või parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt).
Kohalikud antibiootikumid:
- Gentamiin
- Bioparoks
- Isofra
- Tobramütsiin
- Streptomütsiin
- Dioksidiin.
Kahjuks ei põhjusta antibiootikumide liigse ja ebaõige kasutamise tõttu mitmed bakterite tüübid antibiootikumiravi, muutudes nende ravimite suhtes "resistentseks".
Antihistamiinid
Antihistamiinide kasutamine sinusiidi raviks on ette nähtud allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks, turse ja ninakinnisuse leevendamiseks. Kõige sagedamini määratud:
Põletikuvastased ravimid täiskasvanutele
Üldine sinusiidi ravi kodus hõlmab ravimite võtmist, millel on põletikuvastane toime (Erispal) ja sulfonamiidid (Sulfadimetoksiin, biseptool). Samuti võib arst määrata sünupriidi. See on taimepõhine kombinatsioonipreparaat, täidab põletikuvastaseid ja ödeemavastaseid funktsioone, suurendab lima sekretsiooni, soodustab limaskestade regenereerimist, taastades nende kaitseomadused.
Nina langeb
Sinusiidi tilgad on tablettidega võrreldes palju eeliseid. Esiteks, nad tegutsevad kohapeal ja seetõttu väga kiiresti - leevendust tundub juba mõne minuti pärast. Veres siseneb ainult väike osa ravimi aktiivsetest komponentidest. See tähendab, et kõrvaltoimete tõenäosus on palju väiksem. Ninakinnisuse leevendamiseks, limaskesta turse vähendamiseks on võimalik kasutada vasokonstriktoreid:
- Ksülometasoliin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oksümetasoliin (nasool, nasiviin),
- Nafasoliin (Naphtyzinum, Sanorin).
Samuti on võimalik kasutada tilka, lisades eeterlikke õlisid: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Nina loputamine sinusiidiga
Tüsistumata sinusiidiga on efektiivne protseduur nagu nina pesemine. Selleks saate kasutada nii spetsiaalseid valmislahuseid (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) kui ka tavalist soolalahust.
Kodus kasutatakse sageli pesemist. On oluline seda teha õigesti.
- Keerake kraanikausi täisnurga all. Võtke sügav hingamine, hoidke hinge kinni.
- Pesemislahusega mahuti peab olema ninasõõrmega tihedalt kinnitatud.
- Kallutage ravimipudelit aeglaselt - vedelik peaks voolama teisest ninasõõrmest. Iga ninasõõrmega loputatakse vaheldumisi.
- Pärast protseduuri peate liigse lahuse eemaldamiseks oma nina hästi puhuma.
Sissehingamine
Te saate erinevate toodete ja toodete lahuseid sisse hingata kuumas vees. Sissehingamisel kodus kasutatakse tavaliselt ürte ja maitsetaimede ja taimede infusioone. Kummel, eukalüpt, tüümian, salvei, naistepuna - kõik need maitsetaimed on bakteritsiidse, põletikuvastase, mukolüütilise toimega. Neid saab kasutada nii individuaalselt kui ka sinusiidi sissehingamise eest.
Füsioteraapia
Suurepärane viis taastumise protsessi kiirendamiseks on füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad:
Need protseduurid võivad kiirendada ainevahetust keha kahjustatud piirkondades, normaliseerida kaitseprotsesse ja suurendada võetud ravimite toimet.
Kuidas ravida sinusiidi folk õiguskaitsevahendeid
Sinusiidi ravi kodus elavate abivahendite abil aitab paljudel juhtudel vältida antibiootikumide kasutamist.
- Redis Crush üks must redis ja pigista mahla. Sega võrdsed kogused taimeõli ja juurvilja mahla. Leotage koe tükid vedelikuga ja kandke nina ja eesmise ninaosa piirkonda. Kõik see soojendatakse rätikuga, mis oli varem kaetud tsellofaaniga.
- Küüslauguviin. Mingi "kuiv" sissehingamine, mis aitab täielikult viirusliku või nakkusliku sinusiidi varases staadiumis. On vaja võtta mõned suured nelk ja kiiresti lihvida neid uhmris. Kandke klaas või väike purk ja asetage nägu sellesse, nagu maski, hingake küüslaugu aurudes mitu minutit. Nina limaskestadel koos küüslaugu mahlaga saad palju lenduvaid aineid, mis on looduslikud antibiootikumid.
- Aloe. Sinusiiti on võimalik ravida nina matmise teel antimikroobsete omadustega ravimtaimedest valmistatud tilkadega: 2 kuni 3 tilka aloe või kalanchoe'le.
- Segada võrdsetes osades järgmiste taimede kuivatatud lehed: vasikad, mustad sõstrad, mägede tuhk, punane, nõges, tavaline kask, 1 spl. l aurutamist teekannu 250 ml keeva veega, umbes pool tundi, juua kolm korda päevas tee asemel, magustatud loodusliku mesilase meega.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Tl Hypericum vala klaasi keeva veega. Jahutage, tüve ja kasutage pesemist sinusiidiga.
- Kartul See on vana ja tõestatud meetod, mida kasutasid meie vanaemad. Pärast kartulite koorimist veega tuleb koorida koor ja koo kuni valmis. Seejärel tühjendage vesi, katke pea riidega ja hingake soojaid aure. Tänu soojale aurule muutub limaskesta nina õhuke ja paraneb.
On olemas sinusiidi tüüpe, kus rahvahooldusvahendite ravi on kategooriliselt vastunäidustatud. Seetõttu pidage enne kasutamist nõu oma arstiga.
Ennetamine
Sellise haiguse nagu sinusiit vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:
- proovige olla rohkem õhus, õhku ruumi enne magamaminekut või jätta aken ööseks ja teha võimlemist hommikul, siis jätkake veemenetlustega.
- mõõdukate ja raskete külmetushaiguste vältimine;
- nina anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine;
- suuõõne ennetamine ja rehabilitatsioon, periodontaalse haiguse ennetamine;
- näo ja nina vigastuste ja verevalumite vältimine;
- suitsetamise peatamine ja liiga palju alkoholi joomine;
- ventilatsioon ja märgpuhastus;
- ohtlike tööstusharude eeskirjade ja toimimisviisi järgimine;
- kontakti puudumine allergilisi reaktsioone põhjustavate ainetega;
- üldine harrastustegevuse kompleks ja keha karastamine;
- minimeerides ninas, kui ujumine ja sukeldumine reservuaarides, suurt hulka vedelikku.
Sinusiit on salakaval, sest külm võib põhjustada ägenemist. Põletiku lähedus aju ja silmadele loob ohtu nakkuse levikule nendele organitele, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
Sinusiit
Sinusiit on nakkav-põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta limaskesta. Võib esineda viirus-, bakteri-, seen- või allergiline iseloom. Üldised sümptomid, mis iseloomustavad sinusiidi kulgu, on kehatemperatuuri tõus, valu paranasaalsete ninaosade projitseerimisel, nina hingamise raskus ja seroosne-mädane nina vabastamine. Sinusiiti tuvastatakse röntgen-, ultraheli-, CT- ja MRI-de põhjal paranasaalsete siinuste puhul, diagnostiline punktsioon. Kui toimub sinusiit, siis antibiootikumravi, füsioteraapia, terapeutiline pesemine, punktsioon ja drenaaž, traditsioonilised ja endoskoopilised operatsioonid paranasaalsete siinuste korral.
Sinusiit
Sinusiit on põletikuline protsess ühe või mitme paranasaalse siinuse korral. Sinusiiti diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast; lastel on ülemiste hingamisteede infektsioonid komplitseeritud sinusiidi tekkega 0,5% juhtudest. Otolarüngoloogias on sinusiidi põletikud järgmised: maxillary sinus - antritis, eesmised siinused - eesmine sinusiit, sphenoid sinus - sphenoiditis, etmoidse luu - etmoidiidi labürindi. Ägeda ja kroonilise sinusiidi eritumine. Seal on palavik, peavalu, ninakinnisus ja mädane äravool ninast, näo turse põletikulise sinuse piirkonnas. Töötlemata ilmnevad tõsised tüsistused: nägemisnärvi ja silmamembraani põletik, osteomüeliit, aju abstsess, meningiit.
Sinusiidi põhjused
Ninaõõne on seotud seitsme paranasaalse (paranasaalse) ninaga: kahe eesmise, kahe ülakehaga, kahe etmoidiga ja ühe kiiluga. Koonused on ninaõõnde ühendatud kitsaste läbipääsudega. Läbi nende läbipääsud toimuvad pideva nina kuivendamine (puhastamine). Kui sinusi mingil põhjusel enam puhastatakse, siis nendes peitub saladus ja luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.
Ninasõõrmete fistuleid võivad blokeerida intranasaalsete struktuuride erinevad deformatsioonid (hüpertroofiline riniit, nina vaheseina kõverus, etmoidse labürindi ja ninakontra anomaaliad). Viirusinfektsioon on teine sinusiidi riskifaktor. Põletiku tulemusena paisub paranasaalsete siinuste limaskesta ja ninaõõne. Limaskestad hakkavad tootma suurt sekretsiooni. Paranasaalsete siinuste fistula väheneb veelgi limaskesta turse ja paksu patoloogilise saladuse tõttu ummistunud.
Kahjustatud ventilatsioon, väljaheite stagnatsioon ja hapnikupuudus sinuste kudedes muutuvad tõukeks tinglikult patogeensete taimestike intensiivsele arengule. Bakteriaalne on seotud viirusnakkusega. Sinusiidi ilmingute raskus sõltub põletikuliste mikroobide virulentsusest. Antibiootikumide laialdane kasutamine toob kaasa asjaolu, et bakteriaalset taimestikku, mis on põhjustanud sinusiidi arengut, iseloomustab sageli suurenenud resistentsus (resistentsus) enamiku antibiootikumide suhtes.
Viimastel aastatel põhjustab seeninfektsioon üha enam seente teket. Selle suundumuse põhjuseks on ka antibiootikumiravi põhjendamatu kasutamine, mis mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, häirib mikrofloora normaalset koostist ja loob soodsad tingimused müootilise infektsiooni tekkeks. Mikroobid ei pruugi tingimata esile kutsuda sinusiiti algstaadiumis. Limaskestade paistetust, mis viib limaskesta nina fistuli sulgemiseni, võib põhjustada külm õhu sissehingamine ja mitmed kemikaalid.
Kuid sinusiidi tekkimise kõige sagedasem põhjus on immuunpuudulikkuse seisundid ja allergilised reaktsioonid. Allergia põhjustab vasomotoorse riniidi, mille üheks ilminguks on nina limaskesta turse. Protsessi korratakse mitu korda. Selle tulemusena areneb krooniline sinusiit ligikaudu 80% vasomotoorse riniidi patsientidest.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmist tüüpi sinusiiti:
- Sinusiit Põletikuline protsess mõjutab südamelihase (maxillary) maks.
- Etmoidiit. Põletik areneb etmoid labürindis.
- Frontline Patoloogiline protsess katab eesmise sinuse.
- Sphenoiditis. Põletik tekib sphenoid sinuses.
Esimene koht levimuse osas on antritis, teine - etmoidiit, kolmas - eesmine sinusiit ja neljas - sphenoiditis. Võib-olla üks või kahepoolne lüüasaamine. Protsess võib hõlmata ühte või mitut sinusi. Kui põletik katab kõik paranasaalsed siinused, nimetatakse seda haigust pansinusiidiks.
Kõik sinusiit võib olla äge, subakuutne või krooniline. Akuutset sinusiiti põhjustavad tavaliselt nohu, gripp, punapea palavik, leetrid ja muud nakkushaigused. Haigus kestab 2-4 nädalat. Subakuutne sinusiit on kõige sagedamini tingitud ägeda sinusiidi ebakorrektsest või ebapiisavast ravist. Haiguse sümptomid subakuutse sinusiidiga püsivad 4 kuni 12 nädalat. Krooniline sinusiit muutub nakkusliku etioloogia korduva akuutse sinusiidi tulemuseks või areneb allergilise nohu komplikatsioonina. Protsessi kroniseerimise kriteeriumiks on sinusiidi sümptomite esinemine 12 nädala või kauem.
Sõltuvalt põletiku iseloomust on sinusiidi kolm vormi:
- turse-katarraalne See mõjutab ainult paranasaalsete siinuste limaskesta. Protsessiga kaasneb seroosse heakskiidu vabastamine;
- mädane. Põletik levib siinuste sügavale kihile. Tühjendus omandab mädase iseloomu;
- segatud On turseid ja katarraalseid sümptomeid.
Sinusiidi sümptomid
Sinusiidi kliinilisi ilminguid kirjeldatakse üksikasjalikult artiklis "Sinusiit".
Etmoidiidi sümptomid
Tavaliselt areneb etmoid-labürindi eesmise osa põletikuline protsess samaaegselt eesmise sinusiidiga või sinusiidiga. Etmoid labürindi tagumiste osade põletikuga kaasneb sageli sphenoidiit.
Etmoidiitiga patsient kannatab peavalu, nina surma ja nina juurt. Lastel kaasneb valu sageli sidekesta hüpereemiaga, alumise ja ülemise silmalau sisemiste vaheseinte turse. Mõnedel patsientidel esineb neuroloogiline valu.
Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt. Haiguse esimestel päevadel tühjaks saak, seejärel muutub see mädanikuks. Lõhn on järsult vähenenud, nina hingamine on raske. Südamepõletiku kiire kulgemise tõttu võib põletik ulatuda orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatumist ja silmalaugude paistetust.
Frontaliidi sümptomid
Ees on tavaliselt raskem kui teised sinusiidid. Seda iseloomustab hüpertermia, ninaverejooksu raskus, poolelt ninast vabastamine kahjustatud poolel. Patsiendid kannatavad otsmiku intensiivse valu all, mis on hommikul rohkem väljendunud. Mõnedel patsientidel tekib lõhna ja fotofoobia, silmade valu vähenemine.
Peavalude intensiivsus väheneb pärast kahjustatud sinuse tühjendamist ja suureneb koos sisu väljavooluga. Mõningatel juhtudel (tavaliselt gripi frontaalse sinusiidi korral) tuvastatakse otsaku piirkonnas naha värvuse muutus, kulmude piirkonna turse ja ülemise silmalaugu kahjustus.
Kroonilise eesmise sinusiidiga kaasneb sageli nina keskmise limaskesta hüpertroofia. Võib-olla polüüpide ilmumine. Mõnikord ulatub põletik luu struktuuri, mis viib nende nekroosini ja fistulite moodustumiseni.
Sphenoidiidi sümptomid
Sphenoiditis esineb harvadel juhtudel isoleeritult. Tavaliselt areneb samaaegselt südamelihase põletik. Patsiendid kaebavad peavalu silmaümbrises, võra ja kaela piirkonnas või pea sügavuses. Kroonilise sphenoidiidi korral levib põletik mõnikord optilisele chiasmile, mis viib progresseeruva nägemise kadumiseni. Sageli kaasneb kroonilise spenoidiitiga kliiniliste sümptomitega.
Sinusiidi tüsistused
Sinusiidi korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata orbiidid ja intrakraniaalsed struktuurid. Põletiku levik sügavustesse võib põhjustada luukahjustusi ja osteomüeliidi teket. Sinusiidi kõige sagedasem tüsistus on meningiit. Haigus esineb sageli etmoid-labürindi ja spenoid-sinuse põletikuga. Eespool võib tekkida epiduraalne abstsess või subduraalne (harvemini) aju abstsess.
Sinusiidi tüsistuste õigeaegne diagnoosimine on mõnikord kerge kliiniliste sümptomite tõttu raske. Südamepõletiku intrakraniaalsed tüsistused on prognostiliselt ebasoodsad ja võivad põhjustada surmaga lõppevaid tulemusi.
Sinusiidi diagnoos
Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse uuringu ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Diagnoosimisprotsessis kasutatakse paranasaalsete siinuste radiograafiat kahes projektsioonis, ultrahelil, tuuma magnetresonantsil ja paranasaalsete siinuste CT-l. Indikaatorite kohaselt tehakse komplikatsioonide välistamiseks aju CT-skaneerimine või MRI.
Sinusiidi ravi
Ägeda sinusiidi ravi on suunatud valu leevendamisele, põletikulise protsessi põhjuse kõrvaldamisele ja sinuse äravoolu taastamisele. Väljavoolu normaliseerimiseks kasutavad otolarünoloogid vasokonstriktoreid (napasoliin, oksümetasoliin, ksülometasoliin jne), kõrvaldades nina limaskesta turse ja ninaõõnde.
Sinusiidi praktiline rakendamine on sinuse evakueerimise meetod. Protseduur on järgmine: erinevad kateetrid sisestatakse erinevatesse nina kanalitesse. Antiseptikuga söödetakse üks kateeter ja imetakse läbi teise. Koos antiseptilise ainega eemaldatakse ninaõõnes ja siinusõõnes puss ja lima.
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalseks sinusiidiks. Sinuse vabastamiseks mäda avatakse see (sinusiit jne). Viiruse sinusiidi korral ei ole antibiootikumravi näidustatud, kuna antud juhul on antibiootikumid ebaefektiivsed, võivad süvendada immuunsüsteemi seisundit, häirida normaalset mikrofloora koostist ENT organites ja põhjustada protsessi kroonilisust.
Akuutse sinusiidi all kannatavad patsiendid on antihistamiinsed ja imenduvad ravimid (et vältida põletikuliste siinuste adhesioonide teket). Allergilise sinusiidiga patsientidel on soovitatav kasutada allergiavastast ravi. Kroonilise sinusiidi ägenemise ravi viiakse läbi vastavalt ägeda põletiku ravile sarnastele põhimõtetele. Ravi käigus kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (diadünaamilised voolud, UHF jne).
Kui kroonilise sinusiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on soovitatav kirurgiline ravi. Kroonilise sinusiidiga patsientidel tehtavate toimingute eesmärk on kõrvaldada paranasaalsete siinuste normaalse äravoolu takistused. Polüpide eemaldamine ninas laseriga, nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine jne. Ninasüdamiku operatsioone teostatakse nii traditsioonilise kui ka endoskoopiliste seadmete abil.