Silma valu põhjused, sümptomid ja ravi

Sinusiit on ohtlik haigus, mis mõjutab mitte ainult keha hingamisteid, vaid mõjutab ka vereringet ja seedesüsteemi. Aga kas sinusiit võib levida silma, põhjustades turset ja valu? Haiguse raske ja pikaajaline kulg, viivitatud juurdepääs arstile ja ravi eiramine võib viia asjaoluni, et põletik levib naaberorganitele.

Sinusiidi põhjused

Sinusiit on üldine sinusiidi tüüp. Sinusiidi korral tekib limaskesta põletik nina. Sinusiiti iseloomustab asjaolu, et põletik on paiknenud ülakehade nina või üks neist.

• Kõige sagedamini areneb sinusiit külma või komplikatsiooni taustal pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, grippi ja nakkushaigusi.
• Võimalik nakkuse tungimine avatud hambakanalite kaudu.
• Polüpide ja adenoidid ninaneelus võivad põhjustada ka sinusiidi ilmnemist. Normaalse hingamise häirimine põhjustab limaskestade stagnatsiooni.
• See juhtub ja traumaatiline sinusiit. See esineb mehaaniliste mõjude tõttu limaskestale, mis võib põhjustada põletikku.
• Vasokonstriktorite liigne kasutamine tavalisest külmetusest põhjustab limaskestade kuivamist ja verevarustuse vähenemist, mistõttu läbipääsud on kitsad ja limaskesta põletik ja pundub.

Sinusiidi sümptomid

Nohu ei ole iseenesest sinusiidi näitaja. Kui see kestab üle nädala ja sellega kaasnevad teised sümptomid, siis ainult siis saame eeldada sinusiidi esinemist.

• Ninavabastus paks, kollane-roheline.
• Nohu põhjustab köha ja kurguvalu.
• Valulikud tunded otsaesises, mida süvendavad näo lihaste pinged või kui pea on kallutatud ettepoole.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Pea muutub raskeks.
• Hambad ja kõrvad võivad vigastada.

Kui need sümptomid avastatakse, peaks patsient pöörduma arsti poole. Kui sinusiiti ei ravita, muutub haigus krooniliseks ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Valu ja raskus silmades

Maksimaalsed ninaosad paiknevad orbiidile väga lähedal, seetõttu kannatavad silmad sageli sinusiidi all. Nakkushaiguste ägedate ja krooniliste vormide korral tungivad bakterid läbi luukoe paranasaalsetest ninaosadest orbiidile.

Orbiitide rasvkoe, mis on täis silma-, närvi- ja orbiidi seinte vahel, on ideaalne bakterite kasvukoht.

Valu võib tekkida õõnsuses silma all või sisemise nurga all kulmude all. Põletikku tajutakse tihti silma surveta, siis patsiendi silmalaud muutuvad raskeks ja silmade köha või pea pööramine võib raskendada silmade valu.

Valu põhjused

Silmade tundlikkus ja turse võivad tekkida mitmel põhjusel:

• Sinuse põletikulise luu aluse liigne rõhk avaldab survet otse orbiidile. Sellisel juhul on iseloomulik valu ja raskustunne silmades.
• Maksapõletiku põletiku tõttu ulatub turse alumisse silmalaugu. Sellisel juhul näib paistetus silma all tavaliste kottidena, millega kaasneb sklera punetus ja alumise silmalau suurenenud elastsus. Isikule muutub silmapaistvalt valulikuks isegi vilgub, mitte hoida silmad kinni.
• Silmalaugude paistetus võib põhjustada pisaräärmete pigistamist ja põhjustada pisarate eemaldamist pisaravoolikutest. Reeglina on suurenenud rebimine kaasas valusad ja punased silmad.
• Südamega silma valu põhjustab infektsioon vereringesüsteemi kaudu. Silmapiirkond asub ninaõõne lähedal, mis aitab kaasa nakkuse levikule.

Valu ja silmade turse võivad tekkida kuni sinusiidi iseloomulike sümptomite tuvastamiseni. Ainult arst on võimeline tegema täpset diagnoosi ja määrama ravi.

Kuidas leevendada valu?

Ilma haiguse ravimata ei saa te vabaneda silmade valu ja turse. Kuid ravimite abil saab patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada:

• Valu kõrvaldamine aitab valuvaigisteid silmatilkade kujul.
• Eemaldage turse, mis aitab erilist salvi, mida rakendatakse alumisele silmalaugule.
• Silmade ja silmalaugude punetus aitab kõrvaldada mittesteroidseid põletikuvastaseid silma ravimeid, millel on ka valuvaigistav toime.

Valu intensiivsuse vähendamiseks on soovitav vähendada silma tüve: ärge istuge arvutiga ega vaadake telerit.

Orbiitide mädase abstsessi sümptomid

Haiguse areng on ohtlik ja võib põhjustada orbiidi abstsessi ja harvadel juhtudel isegi nägemise kaotus:

Sinusiit ja nägemisnärv

Sinusiit on nakkusest tingitud paranasaalse nina haiguste levinud nimetus. Nimi pärineb kolju luude paksuses asuvatest õõnsustest, mida nimetatakse ninaks. Neil on seitse: eesmine, maxillary, etmoid - 2 tükki ja üks kiilukujuline. Nad teenivad nii, et õhk, mis läbib nina, soojeneb ja niisutab, moodustab näo ja näo skeleti iseloomulikud tunnused ning loob teatud häälte. Kõik ninaosad on ühendatud ninaõõnde väikeste avadega. Kui ava sulgub (nohu, paistetus), siseneb õhk suletud sinusest vereringesse ja õõnsus on täis põletikulist vedelikku, kus bakterid aktiivselt prolifereeruvad. Sinusiit, frontiit, etmoidiit - kõik need on sinusiit, kus põletikuline protsess esineb siinuste erinevates osades.

Sinusiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kestusest liigitatakse sinusiit akuutseks, subakuutseks, krooniliseks ja korduvaks. Äge sinusiit võib olla põhjustatud bakteriaalsest, viiruslikust või seeninfektsioonist, keskkonnaärritustest või allergiatest, see tekib vähem kui 4 nädala jooksul. Kõige sagedamini läheb äge sinusiit iseenesest ära, kuna see on põhjustatud ägedast viirusinfektsioonist või külmast. Äge sinusiit ilmneb palavik, peavalu, näo turse sinuste piirkonnas, mädane väljavool ja ninakinnisus, halvenenud lõhnaaine. Mõnel juhul lisatakse peamistele sümptomitele palavik, ärrituvus ja väsimus, kõrva valu ja kogu keha. Subakuutne sinusiit areneb 4-12 nädala jooksul.

Krooniline sinusiit kestab 12 nädalat, see võib olla korduv ägeda sinusiidi juhtum. Mõnikord astma, immuunsüsteemi häired, allergiline riniit. ninapolüübid. nina vaheseina kõverus või kroonilise nakatumise esinemine võib põhjustada kroonilist sinusiiti. Kõige sagedamini on pärast isepuhastamist bakterite ja seeninfektsioonide "plahvatusohtlik" kombinatsioon. Patsient on mures ninakinnisuse, pea raskete raskuste, limaskesta limaskestade, nina ebameeldiva lõhna pärast, isegi siis, kui ei ole süvenemist. Mõnikord võib ilmuda ülemise lõualuu tugev hambavalu. Kui kroonilist sinusiiti ei ravita, võivad tekkida komplikatsioonid silma membraanide põletiku, nägemisnärvi, meningiidi, abstsessi, aju veresoonte põletiku, osteomüeliidi ja limaskestade tekkimisel. Korduvat sinusiiti iseloomustab korduv korduv akuutne episood aastas.

Sõltuvalt asukohast liigitatakse sinusiit sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit - kõik need on sinusiit, kus põletikuline protsess esineb paranasaalsete siinuste limaskestade erinevates osades. Kui patsiendil on sinusiit, on ülakeha või maxillary siinuste limaskesta põletik, eesmise sinusiidi korral esineb sinuse põletik, eesmise sinusiidi korral esineb sphenoidi siinuse kahjustusi ja etmoidiiti iseloomustab etmoidse labürindi põletik. Mitmete siinuste põletikku nimetatakse polüsiniitiks.

Sinusiidi tüsistused

Kõige tavalisem sinusiidi tüsistus võib olla ees- ja muude luude infektsioon - osteomüeliit. Kõige tõsisem tüsistus on ajuinfektsioon, s.t. anaeroobsete bakterite tungimine ajusse verega ja luudega, mis põhjustab tõsiseid haigusi - abstsessid, meningiit. Patsiendi teadvus on halvenenud, tal on tugev peavalu, nägemishäired, krambid ja surm. Ka ohtlik, kuigi harva esinev tüsistus on verehüüvete esinemine. Mõnikord avaldub sinusiidi komplikatsioon orbiidi nakkuses, mis põhjustab silmalaugude paistetust ja langust. Silma liikuvuse vähenemine, nägemisnärvi surve põhjustab nägemise kadu.

Sinusiidi põhjused

Inimese nina töötab nagu loomulik konditsioneer - see niisutab, soojendab ja puhastab sissetulevat õhku. Kuid mõnikord ebaõnnestub see silumine ja algab sinusiit. Selle esinemine võib olla tingitud allergiatest, viiruslikest, bakteriaalsetest infektsioonidest (ARI, ARVI), harvadel juhtudel, seeninfektsioonist. Infektsioon siseneb kõigepealt nina limaskestale, sulgeb ninaõõne sinuse külge ühendava kanali, põhjustab nohu ja levib seejärel paranasaalsete siinuste membraanile. Sinuste õhk asendatakse põletikulise vedelikuga, mis loob sobivad tingimused bakterite ja põletiku tekkeks. Seega on limaskesta turse tagajärjel limaskestade väljavoolu vähenemine peamine roll sinusiidi tekkimisel. Mõningatel juhtudel võib sinusiidi põhjuseks olla polüübid või adenoidid. nina vaheseina kõverus, tonsilliit, riniit ja isegi kaariese.

Sinusiidi põhjused 90-98% juhtudest on viirused. Kuid kõigil, kellel on gripp või külm, on sinusiit. Mõnedel patsientidel põhjustab põletik, limaskestade suurenenud sekretsioon ja ninakontraktsioonide ülekoormus rinosinusiit. Väike protsent sinusiiti on tingitud bakteritest, mis on tavaliselt ohutud ja esinevad nina ja kurgus, näiteks streptokokk, Staphylococcus aureus ja muud tüved ning kui nad tabavad viljakat pinnast nina läbipääsu blokeerimise ja stagnatsiooni, põletiku ajal, arenevad nad täielikult. Bakteriaalne sinusiit kestab kauem kui viiruslik ja põhjustab tõsisemaid sümptomeid. Allergia hallitusseenele võib põhjustada ka sinusiiti. Kõige sagedamini esinevad leukeemia, diabeediga patsientidel seeninfektsioonid. AIDS ja immuunsüsteemi nõrgendavad haigused.

Teine tegur, mis soodustab sinusiidi tekkimist, on nina läbipääsude struktuursed anomaaliad, mis häirivad sekretsiooni loomulikku äravoolu ja piiravad õhu juurdepääsu. Struktuursete kõrvalekallete hulka kuuluvad polüübid (healoomulised kasvud), nina vaheseina kõverus, suurenenud adenoidid, kasvajad, suulae lõhenemine. Täiendavad tegurid sinusiidi tekkeks on hüpotüreoidism. gastroösofageaalne reflukshaigus, tsüstiline fibroos (röga viskoossus), Cartageneri sündroom (hingamisteede membraanide talitlushäired), steroidid, hammaste ja igemete probleemid, atmosfäärirõhu muutused ujumise või lennu ajal, sigaretisuits ja muu õhusaaste.

Väikesed lapsed immuunsüsteemi moodustamise ajal on väga tundlikud nohu, nad võivad haigestuda kuni 8-12 korda aastas. Alla 9-aastastel lastel on tõeline sinusiit väga harva esinev.

Vanematel inimestel on nõrgestatud immuunsüsteem, vähenenud sekretsiooni tõttu kuivad ninakäigud, nõrgenenud kõhred, mis toetab nina läbipääsu. Kõik need tegurid suurendavad hingamisteede nakkuste riski.

Samuti võib peavigastustega hospitaliseeritud patsientidel tekkida sinusiit, kui on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni, sisestada nina.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiidi sümptomid on sarnased külma korral - nõrkus, palavik, halb enesetunne. Ägeda ja kroonilise sinusiidi puhul, mis on omane nina hingamisel, tavaliselt ühelt poolt, lõhna süvenemisel, mädase röga tühjendamisel, mõnikord verega, peavaluga, öösel esinenud kuiva köha, põletikulise siinuse piirkondade punetus. Eesmise sinusiidi korral on nina sillal, otsaosas, etmoidiidi puhul - valu silmade taga, sinusiit - valu silma all, põse piirkonnas. Kui patsiendil on sphenoidiit, siis ilmneb valu valu kaela või otsa piirkonnas.

Kui lapsel on purulentne väljaheide ja kuiva öise köha üle 10 päeva, siis tasub mõelda sinusiidi diagnoosimisele. Kroonilise sinusiidi korral on sümptomid vähem püsivad ja kerged, nad kaovad mõnda aega, siis ilmuvad. Perioodiliselt on lastel peavalu või näo valu, mädane väljavool, nohu, sagedane nohu.

Sinusiidi diagnoos

Ärge arvake, et ninakinnisus ei ole ravimiseks vajalik, probleem ise lahendatakse. Kui sinusiidi sümptomid ilmuvad ja nad ei kao mitu päeva, süvenevad nad, haigus halveneb, kaasneb kõrge palavik, konsulteerige arsti-otolarüngioloogiga. Ta esitab küsimusi sümptomite, heakskiidu, valu lokaliseerimise kohta. Oluline on arstile rääkida viimastest haigustest, peavigastustest, hambaravi protseduuridest, võetud ravimitest ja allergilistest reaktsioonidest. Lisaks näitab arst füüsilise läbivaatuse käigus valulike alade paiknemist ja teisi sinusiidi märke. Endoskoopilise uurimistöö meetodil - rhinoscopy abil on võimalik avastada isegi väga väikseid kõrvalekaldeid ja ninaõõne ja vaheseina struktuure, polüüpide esinemist, võtta uuringute jaoks määrdumisi.

Parasaalsete siinuste uurimiseks on parimaks meetodiks kompuutertomograafia, mis võimaldab kontrollida sügavalt peidetud õhukamreid, et kõrvaldada turse, akuutse sinusiidi tüsistuste oht. Endoskoopia ja arvutitomograafia puudumisel kasutati radiograafiat laialdaselt. Ja kuigi röntgenikiirgus ei suuda alati esile tuua võre sinusiiti, on see osutunud kiilukujulise ja eesmise sinusiidi diagnoosimisel. Kõige kallim diagnostikameetod on magnetresonantstomograafia, mis, kuigi mitte kõige efektiivsem sinusiidi diagnoosimisel, kuid välistab seente sinusiidi, põletikuliste protsesside ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu kolju sees.

Sinusiidi ravi

Eespool öeldut silmas pidades peaksid patsiendid mõistma, et sinusiidi parim ennetamine on nohu ja gripi vältimine, ja ainult niisuguse haiguse kui sinusiidi diagnoosimise ja raviga peaks tegelema ainult otolarünoloog. Lõpuks ravitakse erinevat sinusiiti erinevalt, arvestades sinusiidi põhjust ja tüüpi. Bakteriaalset sinusiiti ravitakse antibiootikumidega ja viiruse antibiootikumid ei tööta. Kasutades antibiootikume sageli ja kontrollimatult, tekitavad patsiendid olukorra, kus paljud bakterite liigid nendele ravimitele ei reageeri. Sinusiidi ravis on oluline vähendada turset ja valu, kõrvaldada nakkused, eemaldada ummikud ja tagada ninavoolude äravool. Selleks on ette nähtud valuvaigistid, dekongestandid ja antihistamiinid. Koduvahendid nagu pesemine soolalahusega, auru sissehingamine, tugevalt joomine jms ei ole üleliigsed, eraldi rasketel juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole andnud õigeid tulemusi, on oht nakkuse levikule üle nina piiride, hädavajalik kirurgiline sekkumine on vajalik.

Rakendatud menetlused
haigusega Sinusiit

Optiline närvi neuriit on äge põletikuline protsess, mis hõlmab nervus opticus kiude, millega kaasneb nägemisfunktsiooni vähenemine. Esinemissagedus on hinnanguliselt 1 kuni 5 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Umbes 50% patsientidest, kellel on optiline neuriit, on see haigus sclerosis multiplex'i esimene ilming. Mitmekordse skleroosiga patsientidel avastatakse umbes 40-50% juhtudest nägemisnärvi neuriit.

Optilise neuriidi klassifikatsioon

Optilise neuriidi võib klassifitseerida vastavalt selle etioloogiale ja kahjustuse asukohale.

Seoses etioloogilise teguriga eraldub:

• nakkuslik;
• parainfektsioon;
• demüeliniseerimine;
• isheemiline
• mürgine;
• autoimmuunne neuriit.

Sõltuvalt närvi piirkonnast, kus põletik tekkis, eraldub:

• Intrabulbaalne neuriit (papilliit) on intraokulaarse närvi piirkonna põletik, kõige sagedamini areneb see lapsepõlves.
• Retrobulbaarne neuriit - närvi põletik, mis asub väljaspool silmamuna. Sageli seostatakse hulgiskleroosiga.
• Neuroretiniit - papillaidi ja põletikulise protsessi kombinatsioon närvikiudude kihis on enesekindel haigus.

Nägemisnärvi retrobulbaarse neuriidi on kolm vormi:

• Vürtsikas See esineb noortel, mis kujutavad endast nägemise järsku halvenemist, valgustundlikkust, exophthalmosi (silmamunade edasiliikumine), valulikke tundeid silma liikumise ajal.
• Krooniline. Aeglane visuaalne halvenemine aeglases tempos, mida iseloomustab kompleksne raviprotsess ja nägemisteravuse pöördumatu vähenemine.
• Idiopaatiline. Selle väljatöötamise põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.

Optilise neuriidi põhjused

Optilise neuriidi väljanägemise täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et see haigus on autoimmuunhaigus. Immuunsus, mis viib inimorganismi viiruste, bakterite ja võõrvalkude vastu võitlemisele autoimmuunhaigus, hakkab toimima oma organismi vastu. Põletikulise protsessi tagajärjel hävitatakse nägemisnärvi paiknev müeliini kaitsev membraan.

Arengu teine ​​põhjus on visuaalne neuromüeliit. Sellise haiguse puhul esineb põletiku protsess esmalt seljaajus, mille järel tekib optiliste närvide kahjustus. Väärib märkimist, et see haigus on sellise haiguse kui sclerosis multiplex'i arengu üks peamisi sümptomeid.

Optimaalse neuriidi arengu kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised: Viiruse- ja bakteriaalsed nakkushaigused: toksoplasmoos, Lyme'i tõbi, süüfilis, tuberkuloos, herpes zoster, HIV, meningiit, B-hepatiit, sinusiit ja entsefaliit; Diabeet; Kraniaalne arteriit; Autoimmuunhaigused; Sarkoidoos; Mürgistus (näiteks plii, arseen või kiniin); Narkootiliste ainete võtmine; Kiiritusravi; Optiline neuropaatia Leber.

Erinevad mehaanilised mõjud on samuti võimelised tekitama neuriiti, mis põhjustab närvi ja selle põletiku tugevat survet, mis takistab elektrilise impulsi juhtimist. Need võivad olla kasvajad, oluliste toitainete ebapiisav tarbimine organismis ja kogu keha mürgistus.

Nägemisnärvi sümptomid

Optilise neuriidi kliinilised ilmingud arenevad äkki mõne tunni jooksul, maksimaalselt ühe päeva jooksul. Sageli mõjutab üks silma, kuid ka kahepoolne haigus ei ole haruldane. Haigust iseloomustavad järgmised omadused:

• "Võrgu" tunne silmade ees haiguse alguse esimestel tundidel.
• Ühe silma kiire või oluline nägemishäire või mõlemad sõltuvad kahjustuse liigist.
• Kahjustatud silma värvi tajumine.
• Fotofoobia
• Silma valu, mida süvendab silmamuna liikumine ja survet sellele.
• Vaateväli suuruse vähendamine. Visuaalsete väljade servades võib nähtav ruum väheneda, samuti on võimalik, et keskmised alad ja külgnevad alad kukuvad välja.
• Järk-järgult rikutakse ja valge valguse intensiivsuse taju.
• Visiooni keeruline kohandamine hämaras valgusega, tumeda nägemise märkimisväärne halvenemine.
• Nägemisnärvi neuriitiga kaasnevad üldised sümptomid - nõrkus, palavik, peavalu.
• Seda iseloomustab palaviku suurenenud sümptomid.

Nägemisnärvi diagnoos

Tüüpilistel juhtudel ei ole diagnoos raske. Raske on kergesti voolava neuriidi diagnoosimine ilma nägemisfunktsiooni ja neuriidi vähenemiseta ödeemiga. Sellistel juhtudel on vaja eristada pseudoneuritisest ja stagnatiivsest kettast. Pseudoneuritisele on iseloomulik normaalsed visuaalsed funktsioonid ja muutuste puudumine järgmistes vaatlustes. Esialgses staadiumis erineb staatiline ketas neuriidist visuaalsete funktsioonide säilitamise ja nägemisnärvi pea osalise või täieliku marginaalse turse olemasolu tõttu.

Isegi üksikute väikeste hemorraagiate või eksudatiivsete fookuste ilmumine ketaskoes või ümbritsevas võrkkestas kinnitab neuriidi diagnoosi. Kõige täpsem viis nende seisundite eristamiseks on aluse fluorestsentsi angiograafia. Samuti annab see võrdlusandmeid neuriidi piiritlemise kohta seisvatest ketastest. Samuti on oluline jälgida haiguse kulgu. Sümptomid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu suurenemisele, mida kinnitab seljaaju punktsioon, kaldub eelistama kongestiivset ketast. Neuriidi kõige raskem diferentsiaaldiagnoos ödeemast ja keerulisest kongestiivsest plaadist, nagu selles ja teises juhul, muutuvad visuaalsed funktsioonid kiiresti. Ka siin võib intrakraniaalse rõhu suurenemine kinnitada kongestiivse plaadi diagnoosi.

Retrobulbaari neuriit, mis esineb nägemisnärvi põletikuliste muutustega, eristub neuriidist ise, lähtudes erinevusest plaadi muutuste intensiivsuse ja nägemisteravuse vahel. Nägemisteravuse järsk langus, keskne skoomoom, millel on väikesed muutused nägemisnärvipeas, näitab retrobulbaarset neuriiti.

Optilise neuriidi ravi

Ravi algab kiireloomulise hospitaliseerimisega. Kuni haiguse etioloogia kindlakstegemiseni on ravi suunatud infektsioonide ja dehüdratsiooni, desensibiliseerimise ning kesknärvisüsteemi kudede metabolismi parandamisele, immunokorrektsioonile.

Esimesel nädalal määratakse suu kaudu laia toimespektriga antibiootikume (välja arvatud need, kellel on ototoksiline toime - neomütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, nende analoogse mõju tõttu nägemisnärvi suhtes). Kasutatakse kortikosteroide: deksametasoonilahuse retro-bulbaarset süstimist 0,4%, suukaudselt prednisooni. Diakarb (atsetasoolamiid), panangiin ja glütseriin määratakse ka suukaudselt, intramuskulaarselt süstitakse magneesiumsulfaadi lahust, intravenoosselt süstitakse glükoosilahust, heksametüleentetramiinilahus süstitakse 20 minutiks keskmisesse nina läbipääsu. sisestada tampoonid adrenaliiniga (0,1% lahus). Samuti peaks olema ette nähtud B-grupi vitamiinid, solcoseryl (aktovegin) intramuskulaarselt, piratsetaam (nootropiil), dibasool.

Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võib määrata ka diureetikume.

Pärast optilise neuriidi olemuse selgitamist võetakse meetmeid haiguse põhjuse kõrvaldamiseks (st tuberkuloosi spetsiifiline ravi, herpese immunokorrektiivne ja viirusevastane ravi, sinusiidi kirurgiline ravi jne).

Sarnast ravi, välja arvatud antibiootikumide väljakirjutamine, teostatakse ka kahepoolse toksilise retrobulbaarse neuriidi korral, mis on tekkinud metüülalkoholi või selle derivaatidega mürgistamise tagajärjel.

Rasketes kliinilistes olukordades kasutage kirurgilise ravi meetodeid. Kirurg tegeleb nägemisnärvi ümbrise dekompressiooniga - paljastab selle kestad, vähendades seeläbi põletikulise ödeemi poolt põhjustatud survet närvis. Reeglina kaovad patoloogilised sümptomid reeglina väga kiiresti.

Optilise neuriidi korral ei ole alati soodne tulemus, loomulikult on visuaalsete funktsioonide taastamisega täielik taastumine, kuid sagedamini on nägemisnärvi osaline või täielik atroofia - pimedus.

Nägemisnärvi neuriidi ravi rahva meetoditega

Patoloogia folk õiguskaitsevahendite ravi on ebapraktiline, eriti ägedas vormis. Piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada mitte ainult visuaalse funktsiooni vähenemist, vaid ka täielikku pimedust.

Võite kasutada mistahes folk õiguskaitsevahendeid ainult siis, kui arst on need heaks kiitnud.

Aloe erineb rikkaliku kasulike omaduste loetelust, seetõttu, kui nägemisnärvi on neuriit, võite kasutada selle taime siirupit. Selle valmistamiseks peate puhastama taime lehed (200 grammi) ja muutma need õrnaks, seejärel lisama kukkumise ja silmade augud (50 grammi) ja valage punane vein (0,6 liitrit), lisades mett. Kõik koostisained segatakse põhjalikult ja keedetakse tund aega veevannis. Keedetud siirup jahutatakse ja filtreeritakse. Seda ravimit tuleb võtta kolm korda päevas supilusikatäis, 20 minutit enne sööki. Hoidke seda jahedas, tihedalt suletud mahutis.

Üks vanimaid ja tõhusamaid ravimtaimi on mänd. Sellel tehasel on suur hulk eeterlikke õlisid, vaiku ja tanniine, see sisaldab tärklist, karoteeni ja vitamiine B, C, K ja R. Seetõttu on männi võimalik kasutada erinevate silmahaiguste ravis. Visuaalse neuriidi ravi kiirendamiseks on soovitatav valmistada siirup männikoonustest. Selleks võtke keskmise suurusega (100 grammi) rohelised männikoonused, tükeldage need ja lisage neile aromaatse rue (25 grammi) lehed ja lilled. Saadud segu valatakse 2,5 liitrit vett, lisatakse klaasi suhkrut ja sidruni, lõigatakse viiludeks. Seda segu kuumutatakse pool tundi madalal kuumusel. Pärast puljongi jahtumist tuleb lasta settida ja seejärel filtreerida. See tööriist võetakse kolm korda päevas, üks supilusikatäis enne sööki.

Piimas on suur hulk eluks vajalikke aineid. Visuaalse neuriidi ajal on soovitatav juua suures koguses värsket piima. Loomulikult ei ole sellisel ravil kiire mõju, kuid see on tõhus.

Võimlemine silmadele aitab ravida sellist haigust kui nägemisnärvi. Selleks peate kõigepealt oma silmad pigistama ja seejärel avama ja sulgema, iga silmaga 10 korda. Pärast seda peate uuesti silmad sulgema ja silmad avamata hakkama õpilasi paremale ja vasakule sõitma. Seda harjutust korratakse ka 10 korda.

Nägemisnärvi vältimine

Kuna üks peamisi põhjusi neuriidi tekkeks on infektsioon, peaks ennetamine olema suunatud selliste haiguste kiirele kõrvaldamisele, mis võivad põhjustada optiliste närvide kahjustamist. Ärge kasutage keskkõrvapõletikku, sinusiiti, peate alustama stenokardia õigeaegset ravi. On hädavajalik läbi viia perioodilisi tuberkuloosi sõeluuringuid, ärge pange ennast süüfilisse. Väga oluline on õigeaegne vaktsineerimine teatud nakkushaiguste vastu.

Kuna kohalike infektsioonide taustal võib tekkida neuriit, ärge unustage isiklikku hügieeni, jälgida hammaste seisundit ja suuõõne tervikuna. Igapäevast rutiini on vaja muuta, kuna erinevate nakkushaiguste ennetamisel on väga oluline, seetõttu on neuriitil keha üldine kõvenemine. Oluline on järgida tervislikku ja toitvat dieeti, süües vitamiine sisaldavaid toite. Eriti kasulik on sel juhul vitamiinid B.

Neuriit esineb sageli pärast järsku jahutamist. Seetõttu ei tohiks külma ilmaga ilma peakateta käia, ruumi liiga palju jahutada või konditsioneeri lähedal.

Kui te järgite neid lihtsaid ennetuseeskirju, väheneb märkimisväärselt silma närvisüsteemi haigestumise risk.

• Haiguse sordid
• Põletikulist protsessi provotseerivad tegurid
• Mis juhtub patsiendiga?
  • Haiguse kulgemise tunnused

Aju ja silma projitseeritud kujutise seos toimub närvi kaudu. Nägemisnärvi põletik, mille sümptomid ilmnevad äkki, esineb sageli ühes silmis. Isik võib oma silmist osaliselt või täielikult kaotada. Haigus mõjutab noori ja keskealisi inimesi ning on esimene sclerosis multiplex'i haigus. See närv on oluline seos, mis ühendab tuhandeid võrkkesta neuronite aksoneid. Kõik, mida nägemisnärvi abil tajutakse, edastatakse ajusse, mille järel see töödeldakse ja inimene hakkab nägema vaadeldud pilti. Närvi nägemise ja põletiku järsu halvenemise korral annavad arstid rohkem võimalusi nägemise täielikuks taastumiseks kui haiguse arengu kroonilise vormi korral, kui nägemine halveneb aeglaselt.

Haiguse sordid

Olenevalt sellest, milline osa nägemisnärvi põletikust tekkis, on haiguse tüübid mitmed. Kui intraokulaarse närvi piirkonnas esineb probleem, võib see olla papilliit. Seda põletiku vormi diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Närvikiudude ja papillaidi põletiku protsessi paralleelse arenguga diagnoositakse neuroretiniit.

Kui nägemisnärvi põletik tekkis väljaspool silmamuna, on see retrobulbaarne neuriit. Seda tüüpi põletikku diagnoositakse ägedates või kroonilistes vormides. Haiguse äge areng ilmneb kiiresti, nägemise järsk halvenemine, mõnikord niivõrd, kuivõrd patsient saab vahet teha ainult valguse ja varju vahel. Sellisel juhul tekib patsiendi silma igasugune liikumine valusate tunnete korral.

Tagasi sisukorda

Põletikulist protsessi provotseerivad tegurid

See on üks juhtumeid, kus arstid ei suutnud haigust täielikult uurida ja täpselt selgitada. On tõestatud, et inimkehas on immuunsüsteemis mõnikord rikkeid. Pärast seda hakkavad mõned rakud rünnama mitte-vaenulikke aineid, antud juhul müeliini, mis ümbritseb nägemisnärvi.

Pärast selliseid rünnakuid muutub müeliin põletikuliseks ja raskendab teabe liikumist läbi nägemisnärvi aju. Seetõttu halveneb nägemine. Äge või krooniline infektsioon võib tekitada nägemisnärvi põletikku: gripp, tuberkuloos, rõuged, tonsilliit jne.

Tillilliit ja sinusiit, rasedus patoloogiate, traumade, meningiidi, diabeediga - kõik see võib viia patsiendi tunne nägemisnärvi põletiku esimeste sümptomite tekkeni.

Tagasi sisukorda

Mis juhtub patsiendiga?

Haiguse sümptomid sõltuvad põletiku raskusastmest. Nägemisnärvi pea piirid on kergelt laienenud veenide ja arteritega, millel on kerge haiguse vorm. Ja kui võrkkesta tsoonis ilmuvad valged laigud, hemorraagiad, võrkkesta piirid ja nägemisnärvi ketas ühendatakse, on see väljendunud põletikuline protsess.

Haiguse erinevate vormide nägemise kvaliteet halveneb erinevalt: mõned on kitsenenud vaatevälja, teised välistavad teatud ala. Võib täheldada Scotome'i või värvustunnet.

Halvimal juhul lakkab patsient täielikult värvide eristamisest. Kui tuberkuloos on muutunud nägemisnärvi põletiku põhjuseks, siis on täheldatud järgmisi sümptomeid: plaadi pinnal hallikas värv ja selle levik silma võrkkesta.

Peamised tegevusele signaali andvad sümptomid on:

• valu silma liigutamisel;
• vilkuv valgus või vilgub;
• nägemise vähendamine või kaotus;
• piltide värvimuutus või teatud värvide asendamine.

Mõnel patsiendil võib haige silma õpilane olla laiem kui terve. On tema vaikus. Patsiendil võib olla palavik. Seda sümptomit nimetatakse Utoffi märgiks.

Mõnikord on patsient juba diagnoositud, ilmuvad uued sümptomid. See võib olla nägemise halvenemine või isegi neuroloogilise haiguse ebatavalised tunnused. Sellistel juhtudel on hädavajalik konsulteerida oma arstiga: need sümptomid võivad olla tõsiste haiguste haarajad.

Tagasi sisukorda

Haiguse kulgemise tunnused

Põletiku alguse sümptomid on alati ägedad ja äkilised. Mõnedel on nägemisnärvi osaline kahjustus, kus nägemine halveneb, kuid inimene näeb seda jätkuvalt või kokku. Viimasel juhul halveneb olukord nii palju, et nägemine võib täielikult kaduda.. Mõne nädala jooksul jätkab patsient nägemisnärvi ägeda põletiku vormi. Vahepeal ravitakse kergeid kahjustuste vorme ja need läbivad kiiresti nägemise täieliku taastamise. Haiguse raske vormi tulemus on nägemise osaline kaotus või täielik pimedus.

Nägemisnärvi ravi toimub enamikul juhtudel ainult haiguse ägeda ja raske vormi korral. Põletik läheb sageli ilma ravimite kasutamiseta. Kui aga arst määras ravikuuri, siis on see steroidirühma ravimite manustamine intravenoosselt ja tablettidena. Terapeutiliste ravimite loetellu kuuluvad ka antibiootikumid, vitamiinid. Äärmuslikel juhtudel peate kasutama plasmafereesi.

Sinusiidi tagajärjed täiskasvanutel, nägemise tüsistused

Ebaõige ravi või selle puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigus ei ole nii kohutav kui selle tüsistused, nad ähvardavad inimese tervist ja elu. Südamepõletik võib tekkida pärast ARVI tüsistusi, riniiti, grippi.

Sinusiit kui haigus

Sinusiit või sinusiit on tõsine patoloogia. Mikroobid settivad kehasse, mis põhjustab nina limaskesta turset ja ülakehade nina. Lima rikkumine on kahjustatud ja nina kaudu on raske hingata. Lima, koguneb, suurendab bakterite ja viiruste arvu. Mikroobid muutuvad suuremaks ja limaskesta hakkab paisuma ja lima. Sellel ringil on edasine areng.

Sinusiidi tüsistused on jagatud kahte rühma:

Seotud ülemiste hingamisteede ja hingamisteedega

• Äge muutub krooniliseks.
• Põletikulised mandlid ja neelu.
• Bronhiit ja kopsupõletik.
• Sinusiit levib teistesse siinustesse.
• Otiit on keskkõrva põletik.

See mõjutab kõiki inimorganeid. Komplikatsioonid hõlmavad haigusi:

• Entsefaliit, meningiit.
• Müokardiit.
• Reumatoidartriit, reuma.
• Nefriit
• Sepsis

Kui pärast ravi on jäänud ninakinnisus, ninahääled, peavalu, siis tähendab see, et äge sinusiit on muutunud krooniliseks. Põhjused võivad olla erinevad: hiline juurdepääs arstile ja haiguse ravi, ebaõige ravi, nõrk immuunsus jne.

Mis on ohtlik

Viirusinfektsiooni haiguse ajal, kui see tekitab tüsistusi, nõrgeneb keha ja nakkus tungib teistesse elunditesse ja kudedesse. Parim võimalus on tungida lähedalasuvatesse elunditesse. Raske olukord tekib siis, kui bakterid levivad kogu kehas verega. Kõige tavalisemad tüsistused täiskasvanutel:

• Üleminek ägedalt kroonilisele. Raskustes tunnustatud sümptomid on sarnased nohuga. Kuid kogenud arstid määravad sinusiidi ja saavad eristada ühte vormi teisest. Kroonilise sinusiidi korral ei tõuse kehatemperatuur üle 37,5 °, patsient kaebab nohu, nõrkust ja pidevat peavalu. Peamine sümptom on ebameeldiva lõhnaga nina mädane väljavool ja nina kanal asetatakse tavaliselt ainult ühele küljele. Diagnoos viiakse läbi patsiendi kaebuste, analüüside ja nina sinuste röntgenkiirte põhjal. Ravimit ravitakse pikka aega.
• Nägemisorganite haigused. Komplikatsioonidel on erineva raskusastmega, alates võrkkesta turse pesadesse ja mädanik-põletikulistest protsessidest ja veenitromboosist. Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid lastel, kuna neil on nõrk immuunsus. Sümptomid sinusiidi üleminekul: silmalaugude punetus ja turse, orbiitide palpeerimisel ilmnevad valulikud tunded, silmamuna liikuvus on häiritud ja nägemine halveneb. Temperatuur tõuseb ja meeles on häireid.
• Tüsistused haiguste raviks. Põletik võib minna kõrvadesse, kuna elundid asuvad lähedal. Sel juhul hakkab keskkõrvapõletik arenema. Haigus on raske ja raske ravida. Purulent keskkõrvapõletik halvendab patsiendi seisundit, tal on kõrge palavik. Kuid kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on trigeminaalse närvi neuriit, kuna need asuvad väikeaju lähedal. Patsient kannatab tugeva valu all ja haigust on raske ravida. Otalargilisi komplikatsioone ravitakse kõvasti, kuna antibiootikum ei jõua põletikulistesse kohtadesse.
• Sepsis See esineb siis, kui infektsioon satub vere. Ravi ajal mõjutavad nad põletikulist fookust ja püüavad suurendada organismi resistentsust. Patsienti soovitatakse kirurgiliseks sekkumiseks, võttes antiseptilisi ravimeid ja antibiootikume. Põletikulised protsessid esinevad aju lähedal ja see on ohtlik sepsis.
• Meningiit Krooniline vorm ei ole helge ja seetõttu ignoreerivad mõned inimesed seda ning selle nakkuse tagajärjel võib tekkida meningiit. Sümptomid: hirm valguse ja heli ees, tugevad peavalud, palavik. Ravi kestab vähemalt 10 päeva, see hõlmab antibiootikumide ja nimmepunktide kasutamist. Need ravimid eraldavad bakterite jäätmed. Nõuetekohase raviga saab vähendada survet ja ravimid jõuavad põletiku keskmesse.
• Periostiit, luude põletik. Seda ravitakse antibiootikumidega, ravimid süstitakse põletikupiirkonda. Haigus on jagatud lihtsateks ja mädanevateks, kuid mõlemal juhul põhjustab sinusiit. Olge kindlasti spetsialisti poolt nähtav, sest rasketel juhtudel võib see jõuda kirurgilise sekkumiseni.

Sinuse intrakraniaalsed tüsistused

Sellised tüsistused on haruldased, kuid me ei tohi neid unustada. Eriti ohtlik lastel, kes kannatavad pärast antritit, aju limaskesta põletikku. Purulentsed intrakraniaalsed tüsistused võivad olla surmavad. Nende haiguste hulka kuuluvad: aju abstsess, mädane meningiit, sinusotromboos.

Südamepõletiku tüsistused täiskasvanutel silmadel

Sagedased tüsistused pärast sinusiiti - silma orbiidi haigused. Viirusnakkuste arv kasvab ja silmad on üha enam mõjutatud. Orbiidi tüsistused põhjustavad etmoid-labürindis põletikku koos sinusiidiga. Täiskasvanutel põhjustab krooniline sinusiit orbiidi tüsistusi. Lastel mõjutab äge sinusiit silmade orbiiti. Infektsioon kontakti ja verega siseneb orbiidile. Sümptomid: silmalaud ja põsed on paistes, tundlikkus on tunda puudutamisel. Protsessiga kaasneb abstsess ja suppuratsioon, kuid sellel võib olla ka mädane iseloom.

Mitte-mädased tüsistused on järgmised:

1. Silmade liikuvust piiratakse.
2. Konjunktiivi turse.
3. Exophthalmus on märgatav (silma nihutatakse küljele või edasi).
4. Põletikuline nägemisnärv.

Nägemine halveneb, kui te ei ravi sinusiiti. Samuti võib ilmneda diplomaatia - jagatud ese, nägemisala kitsenemine, neuriit - nägemisnärvi põletik. Neuriit vähendab järsult nägemisteravust ja häirib värvinägemise välimust.

Hingamisteede tüsistused

Mucopurulent voolab läbi kõri ja laseb kopsud ja bronhid nakatada bronhiaalastma. Kergel määral on bronhiit ja kurguvalu. Kui te ei ravi sinusiiti, võib apnoe olla ohtlik (une ajal, hingamispeatused).

Komplikatsioonid kõrvades

Maksimaalne õõnsus ja kuulmisorganid on üksteisele lähedal ja krooniline sinusiit viib keskkõrvapõletikku (keskkõrva põletik). Toime võib olla eustakiit (kuulmistoru põletik). Kui patsient seda haigust ei ravi, võib tal tekkida kuulmiskaotus või kurtus. Sinusiidi tüsistus võib olla pidev tinnitus ja sagedased ummikud, nagu lennureiside ajal.

Tüsistused pärast punkteerimist sinusiidi ravis

Kõik invasiivsed protseduurid, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega, millega kaasnevad komplikatsioonid. Pärast ülemise õõnsuse läbistamist võivad veresoonte vigastuste tõttu avaneda ninaverejooks. Oht on aju lähedusest tulenev nakkus vereringesse. Raskem tagajärg on see, kui õhk jõuga voolab vereringesse.

Komplikatsioon on veresooni blokeerimine õhu kaudu, ähmane nägemine, sealhulgas pimedus ja patsiendi surm. Puhastused ei tee väikelastele, diabeetikutele ja hüpertensiivsetele patsientidele. Pärast torkimist paraneb koheselt patsiendi terviseseisund, taastatakse nina hingamine ja möödub peavalu.

Sinusiidi õige ja õigeaegse ravi korral ei täheldata toimeid. Pöörduge spetsialistiga sinusiidi esimeste kahtluste korral.

Sinusiidi tüsistused: peamised sümptomid, ravimeetodid, prognoos

Sinusiidi ebaõige ravi või selle puudumine võib põhjustada ohtlikke tervisemõjusid. Neid võib kaasata oluliste organite lüüasaamine ja isegi eluohtlik oht. Selle vältimiseks tuleb esimesel ninakinnisuse sümptomil viivitamatult arstiga konsulteerida.

Miks on tagajärjed pärast sinusiiti

Kui inimesel on pärast ravikuuri ninakinnisus ja muud sinusiidi tunnused, võib kahtlustada kroonilist haigust ja tüsistuste tekkimist. Sellest tulenevad mitmed tegurid:

• õigeaegse ravi puudumine;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• raviarsti soovituste rikkumine;
• teiste ENT organite patoloogiate olemasolu.

Sinusiit võib kahjustada erinevaid elundeid ja süsteeme, põhjustades tõsist heaolu halvenemist.

Kõrvadel

Pärast sinusiidi kannatusi kannavad inimesed sageli kõrvu. See on ebasoodne sümptom.

Probleem on selles, et kõrva ühendab neelu läbi eustakse toru. Esialgu siseneb infektsioon kurku ja tungib keskel.

Sellele patoloogiale on iseloomulik kõrvade ülekoormus. Siis on valu, mida kõige sagedamini täheldatakse öösel. Mõne aja möödudes ilmub mädane äravool kõrvadest.

Silmadel orbitaal

Põletiku progresseerumisega võib nakkuskoht levida orbiidi koe. Selle tulemusena tekivad tõsised patoloogiad, mida iseloomustab tselluliidi või intraokulaarse abstsessi teke.

Phlegmonil on prognoos ebasoodsam. Haiguse arenemine toimub siis, kui immuunsus on nõrgenenud. Seda iseloomustab orbiidi kudedes hajuv põletik.

Abstsess areneb säästlikult. Sellegipoolest võib ebasoodsate tegurite mõju all olla tselluliidi ilmnemise tõttu keeruline. Samuti on oht spontaanne läbimurre koes ja teiste tüsistuste tekkimine - näiteks veenitromboos.

Neid komplikatsioone iseloomustab orbiitide piirkonnas tugev valu ja keha tõsise joobeseisundi sümptomite ilmnemine.

Nende häiretega toimetulemiseks määratakse patsiendile antibiootikumide laadimisannus. Samuti võib osutuda vajalikuks teha kahjustatud kahjustuse autopsia ja äravool. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Intrakraniaalne

Sellised sinusiidi mõjud ilmnevad siis, kui infektsioon satub aju või selle membraanidesse. Sellisel juhul on olemas risk entsefaliidi või meningiidi tekkeks.

Neid patoloogiaid iseloomustab üldise seisundi märgatav rikkumine, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi. Ravi õigeaegse alustamisega võib tulemus olla soodne.

Ajukahjustust iseloomustavad sellised ilmingud:

• üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• kõrge intensiivsusega peavalu;
• teadvuse häired.

Selleks kasutage erinevaid meetodeid - antibakteriaalset ravi, põletikuvastaste ravimite kasutamist, lõhustamist ja kahjustatud piirkonna äravoolu.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid lastele

Väikestel lastel ei saa infektsioonid sattuda ninasõõrme siseosadesse, mistõttu ei ole vaja karta ohtlikke mõjusid. Sellises olukorras on vajalik ninaõõne pesemine ja viirusnakkuse ravimine.

Koolieelsetes lastes on siinused juba arenenud ja seetõttu on neil suur tüsistuste oht. Üheks kõige levinumaks sinusiidi tagajärjeks lastel on keskkõrvapõletik, millega kaasneb keskkõrva kahjustus.

Patoloogia tüsistused võivad sisaldada tõsisemaid tingimusi. Üks neist on tavaline vereinfektsioon - sepsis. See rikkumine tekib immuunsüsteemi tõsise nõrgenemise taustal.

Esialgsed märgid

Komplikatsioonide tekke sümptomid sõltuvad sellest, millised organid nakkust mõjutavad.

Kui ninavähk põeb, suureneb ninakinnisus, kurguvalu, köha.

Peaaegu kõik sinusiidi tüsistused on iseloomustatud mürgistuse suurenenud sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• üldine nõrkus;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalud;
• külmavärinad;
• palavik;
• valu lihastes ja liigestes.

Ülevaated ja soovitused raviks

Kõiki sinusiidi tüsistusi saab vältida. Selleks on vaja jätkata patoloogia ravi. See peab hõlmama ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja mõnikord operatsiooni.

Kui arst pakub haiglaravi ja nina närbumist, ärge keelduge. Mõnel juhul ei ole ilma nende töötlemiseta võimalik seda teha.

Sisemise kõrva komplikatsioonide riski minimeerimiseks peate meisterdama nina puhumise tehnikat. Te ei tohiks seda korraga teha kahe ninasõõrmega või teha liiga palju vaeva. Suu peaks puhumise ajal olema avatud. See aitab vältida lima pääsemist Eustachia tuubi.

Rohkem teavet sinusiidi tüsistuste kohta meie videol:

Prognoos

Prognoos sõltub otseselt sinusiidi mõjust. Suurim oht ​​on intrakraniaalsed tüsistused ja vere mürgistus.

Sinusiit on väga ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tüsistuste esinemise vältimiseks on väga oluline konsulteerida arstiga, kui ilmnevad esimesed põletikunähud. Spetsialist diagnoosib ja valib sobiva ravi.

Sinusiit ja nägemisnärv

ENT organite südamepõletiku süsteemi haigus on üks nägemisnärvi põletiku tekkimise ja edasise arengu põhjuseid. Sinusiit selles mõttes on teistest põhjustest teine. Nägemisnärvi haigused, mis tekivad komplikatsioonina pärast sinusiiti, tavaliselt väljenduvad nad retrobulbaarset neuriiti, nägemisnärvi, samuti optilist-chiasmatic leptomeningitit.

Kõigi sinusiitide hulgas, mis on nägemisnärvi haiguste põhjused, on tagumiskusiit eriti silmapaistev, see tähendab sphenoid sinuse tagumiste rakkude ja etmoid-labürindi haigus.

Mis on sinusiit?

Veidi üksikasjalikumalt, mis on sinusiit.
Sinusiit on ühe või kõigi paranasaalsete siinuste limaskestade põletikuline protsess. Sinusiit on sinusiit - maxillary või maxillary sinus limaskesta põletik, eesmine sinusiit - põletikuline protsess mõjutab eesmise nina, ethmoiditis - põletik levib etmoid labürindile, ofenoidiit - põletikuline protsess spenoidi siinuses.

Sinusiit võib olla ühepoolne - näo ühel küljel ja mõlemal küljel. Põletiku protsessis võib olla üks sinus või kõik paranasaalsed ninaosad mõlemalt poolt. Viimast nimetatakse pansinusitiks. Kõige tavalisem sinusiit on sinusiit. Harva esineb etmoidiit, eesmine sinusiit ja ofoenoidiit.

Sinusiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, nad võivad olla ka eksudatiivsed, st põletikulised vedelikud moodustuvad sinuste sisemuses ja produktiivsed - koed kasvavad sinuste sees.

Nägemisnärvi haigused kui sinusiidi tüsistus

Igasugune sinusiit, mida ei ravita õigel ajal või mida on ravitud valesti, viib komplikatsioonide tekkeni. Kõige tavalisemad tüsistused pärast sinusiiti on silmade küljel, nimelt nägemisnärvi põletik, samuti kõigi silmamembraani põletik. Lisaks võib sinusiit põhjustada aju komplikatsiooni - aju abstsess, meningiit, ajuõõnde põletik. Sinusiidi tüsistused on patoloogiad nagu osteomüeliit ja limaskestade (e) polüüp (id).

Nägemisnärvi põletik, mida nimetatakse optikoentsefaliidiks, on nägemisnärvi haigus, millega kaasneb kõigi visuaalsete funktsioonide vähenemine. Optoentsefaliidi sümptomite hulka kuuluvad esiteks nägemisteravuse vähenemine, teiseks silma silmapiirkonna (tavaliselt värviline) kontsentriline (mõnikord ebaühtlane) kitsenemine, samuti kesk- ja paratsentrilised skotoomid.

Nägemisnärvi põletiku tagajärjel levib põletiku protsess aju ja nakkus metastaseerub baktereemia ajal. Väga kiiresti, peaaegu kolmeks neljaks nädalaks ja mõnikord mitu päeva, põhjustab nägemisnärvi põletik täielikku nägemiskaotust - pimedust. Seetõttu on äärmiselt oluline mitte juhtida sinusiiti, ravida seda õigeaegselt.

9 võimalust, kuidas vältida konjunktiviit koos sinusega

Sinusiit pakub inimesele palju ebamugavusi. Patsiendid kannatavad peavalu ja närvisüsteemi rõhuva tunnetuse all. Mõnikord kannatab inimene palavikku. Kuid on veel üks probleem - haiguse tüsistused, näiteks sinusiidi konjunktiviit.

Sinusiit on südamelihase põletik. Iseenesest võib seda haigust nimetada bakteriaalse, viirusliku või seene nohu komplikatsiooniks. Sellepärast tuleb ravida banaalset nohu.

Kuid mõnikord põhjustab põletikuline protsess paranasaalsete siinuste puhul komplikatsioone. See juhtub siis, kui haiguse patogeen läheb ninaõõnest ja paranasaalsetest ninaosadest inimese keha teistesse osadesse. Hingamisteede kahjustamise korral haigestub inimene kurguvalu, astma, trahheiit või bronhiit.

Samuti võib töötlemata sinusiit põhjustada kopsude infektsiooni ja kopsupõletiku arengut. Mõnel juhul võib inimene areneda periostiit. Mõnikord satub infektsioon silma ja patsiendil tekib konjunktiviit.

Sinusiidi tüsistused ja nende põhjused

Sinusiit esineb üsna sageli, eriti sügisel ja talvel. See võib võtta ägeda või kroonilise vormi (esimesel juhul paraneb patsient ja unustab selle probleemi ning teisel juhul haigus kordub mitu korda aastas). Kui aga isik pöördub õigeaegselt otorolarüngoloogi poole, oleks võimalik vältida protsessi kroniseerimist.

Sinusiidi tüsistuste põhjused

Kui täiskasvanu või laps ei alustanud ravi õigeaegselt, tekivad komplikatsioonid. See juhtub mitte tihti, kuid see juhtub ikka. Mõtle nende ilmumise põhjused:

1. Sinusiiti on raske teistest haigustest eristada: seda segi ajada nohu. Esialgses etapis on kliiniline pilt sarnane. Siiski on vaja ravida sinusiiti ja akuutset riniiti täiesti erinevalt. Vale diagnoosimine toob kaasa asjaolu, et isik ei saa nõuetekohast ravi.
2. Kui diagnoos tehti õigesti, kuid ülakeha põletiku põhjus ei olnud kindlaks määratud, on ka ettekirjutatud ravi kahtlane. Kõige sagedamini segadusttekitav viiruslik ja bakteriaalne infektsioon. Seetõttu on arst kohustatud määrama patsiendi testid haigustekitaja määramiseks.
3. Patsient ise võib selles olukorras süüdi. See juhtub, kui inimene on ise raviv. Põletatud paranasaalsed siinused põhjustavad teiste organite tüsistusi. Või algab allergiline reaktsioon.
4. Ravi ei ole loogiline järeldus. Patsient vabanes valulistest sümptomitest. Infektsiooni fookus jäi siiski alles.
5. Inimesel on olnud teine ​​külm enne sinusiiti, see töötab kõvasti, on väga vana või vastupidi, laps või teismeline. Nendes isikute kategooriates vähendas immuunsus. Ka tüsistuste risk on rasedatel naistel.
6. Kui inimene valesti torus või limaskonnas puhub torustikku. Selle tulemusena algab eustakiit ja sellest tulenevalt keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik). Enamik lapsi ja täiskasvanuid on kuulnud kõrvavalu.

Sinusiidi tüsistuste võimalused

Osteoperiostiit, millega kaasneb alumiste silmalaugude paistetus, võib olla võimalik sinusiidi raviks. See seisund viib konjunktiviidi tekkeni. Mõnikord paisuvad isegi põsed. Selline olukord põhjustab nägemisnärvide atroofiat ja nägemishäireid.

Kuid kõige tõsisem haigus, mis tekib ravimata sinusiidi tõttu, on meningiit. See on aju membraanides põletikuline protsess. Kaasaegne meditsiin ravib seda patoloogiat, kuid meningiitiga isiku seisundit peetakse endiselt ohtlikuks.

Patsiendil on iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, palavik (sellisele põletikule on iseloomulik kõrgenenud kehatemperatuur). Patsient kaotab teadvuse ja kannab krampe. Meningiit on eluohtlik. Põletikuliste protsesside vältimiseks ajus ja selle membraanides on vaja ravida sinusiiti.

Miks sinusiit tekitab silma tüsistusi: nakkuse mehhanism

Silmad on inimestele kriitilise tähtsusega: nende abiga saavad inimesed kogu maailma kohta 90%. Sinusiidi all kannatavatel inimestel paisuvad nägemisorganite ümber olevad kuded. Selline turse sarnaneb silmade all tavaliste kotidega. Kehal on adaptiivne reaktsioon.

Inimestel suureneb arteriaalne verevool silma piirkonnas - see on keha mittespetsiifiline kaitsev reaktsioon. Meditsiini valdkonna spetsialistid nimetavad seda nähtust arteriaalse hüpereemiaks. Me loetleme selle peamised välised ilmingud:

• sklera (silmade) punetus ja silmade all olev nahk;
• kahjustatud piirkonna temperatuuri tõus;
• naha elastsus hüpereemia all.

Haiguse seisundit hõlbustatakse, kui kahjustatud piirkonnale antakse rohkem hapnikku. Samuti on vaja teatud bioloogiliselt aktiivseid aineid. Isik taastub kiiremini.

Orbitaalsed tüsistused tekivad erinevatel põhjustel. See juhtub tavaliselt sellepärast, et ülakeha siinused asuvad pesade läheduses. Reeglina on noortel täheldatud optilise organi tüsistusi, sest kuni 18-aastastele moodustavad näo luud ainult inimeses. Seetõttu on haiguse risk eriti noor.

Siiski ilmneb see probleem harva. Seda leitakse ainult kümnes protsendis sinusiidiga alaealistest. Sinusiidi tüsistused mädastel vormidel, nagu mitte-mädane, on võimalikud siis, kui inimesel on:

• paraorbitaalne kiud paisub;
• silmalaugude paisumine;
• orbitaalse periitiidi tekkimine.

Vaatleme erinevaid komplikatsioone. Purulent on eriti ebameeldiv. Me loetleme nende ilminguid:

• alumiste ja ülemiste silmalaugude kudede põletik;
• paranasaalsetest ninaosadest lõpeb mädanik, mis tungib periosteumi alla;
• fistulid ilmuvad sajandite jooksul;
• algab võrkkesta põletik.

Siiski on sellised nähtused iseloomulikud maksakrambipõletiku kroonilisele põletikule (teised põhjused võivad olla tegelikud silmainfektsioonid). Kui sinusiit on äge, on rutiinsed komplikatsioonid. Orbitaalsed põletikulised reaktsioonid on tavaliselt loomult katarraalsed.

Mis on konjunktiviit?

Tugeva sinusega konjunktiviit, samuti teiste põhjuste tõttu tekitatud konjunktiviit tuleb ravida. Sellel haigusel on palju sorte, seda ravitakse ka mitmel viisil - populaarseks ja traditsiooniliseks. See juhtub tavaliselt kodus - haiglaravi ei ole vaja.

Konjunktiviit on olukord, kus inimesel on sidekesta põletik - silmamuna limaskest. Tavaliselt tekib see probleem seente, viiruse, bakteriaalse infektsiooni tõttu. Allergilised reaktsioonid on vähem levinud.

Konjunktuur on õhuke kile, värvita. See katab nägemisorgani esipinna ja silmalaugude tagaosa. Konjunktiv on mõeldud kaitsma silmi patogeensete bakterite, viiruste ja isegi võõrkehade sissetungi eest.

Haigus on eriline igas vanuses inimestele ja väikelastele ning noortele meestele ja naistele ning vanadele inimestele ja koolilastele. Seda leidub ka loomadel. Lõppude lõpuks on kassi või koera silma üldstruktuur sarnane inimese omaga.

Haiguse kujunemine algab inkubatsiooniperioodiga (latentne). Epideemia variatsioon esineb mitu tundi pärast nakatumist. Viiruse vormid esinevad kõige sagedamini nelja või kaheksa päeva jooksul.

Terapeutiliste meetmete kestus on samuti alati erinev. Mõnikord peate silma silma põletikku ravima juba aastaid. Muudel juhtudel võib probleemi paari päeva või nädala pärast kindlaks määrata. Kõik sõltub ravi õigeaegsusest ja korrektsusest.

Konjunktiviit on sageli nakkav, sest kõige sagedamini on see nakkuslik - bakteriaalne või viiruslik. Edastamise tee on õhus. Samuti on nad nakatunud inimestega, kes teiste inimeste prille hoolikalt proovivad. Probleem on väljendunud haiguse kiire ilmnemise vormis, silmade punetusena ja mäda kohalolekul - silmade kokkutõmbumise tõttu on raske hommikul silmad avada.

Kuidas konjunktiviit liigitatakse?

Haigus võib olla teistsugune. Seetõttu nimetatakse meditsiinis konjunktiviit kõiki silmade limaskestade põletikke. Siiski määrab haiguse kulg enamikul juhtudel selle põhjused.

Kui konjunktiviit on põhjustatud üksikute ainete individuaalsest talumatusest, siis pean seda allergiliseks. Kui viirused provotseerivad intuitiivsust, nimetatakse seda viiruseks. Kui põletik algab bakterite tõttu, on see bakteriaalne konjunktiviit.

Tuletame meelde, et ravi tuleb määrata, võttes arvesse haiguse põhjuseid. Tõepoolest, sümptomite kõrvaldamine toob kaasa ainult ajutise leevenduse. Ja põhjuse kõrvaldamine viib haigestunud isiku taastumiseni.

Konjunktiviitide sordid, sõltuvalt haiguse põhjustest ja käigust

Olenevalt kursuse iseloomust on kahte tüüpi haigusi:

1. Silmade limaskesta äge põletik. Haigus areneb kiiresti. Sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Silmad on punased, inimene, keda ta on, mõnikord on mäda. Patsient märgib kohe tõsise probleemi.
2. Krooniline konjunktiviit. Alguses võib see olla vaevu märgatav mitu kuud või isegi aastaid. Selle probleemi põhjuseks on silmade pidev ärritus kemikaalide või füüsikaliste teguritega. Sagedamini kui teised kroonilised konjunktiviidi haiged töötajad tehastes ja tehastes, mis on spetsialiseerunud kodumajapidamiste kemikaalide tootmisele.

Samuti peate arvestama haiguse põhjusega. Me räägime seentest, viirustest ja bakteritest. Me loetleme konjunktiviidi tüübid:

1. Allergiline. See tuleneb inimese ülitundlikkusest teatud ainetele. Nende nimekiri võib hõlmata loomakarvu, ehitusmaterjale (liimi, lakke ja värvaineid), töökoha tolmust või maja, kus inimene elab.
2. Bakteriaalne konjunktiviit. See areneb bakterite tõttu, mis on nimest loogiline. Peamised patogeenid on streptokokid, stafülokokid, difteeriapulgad, gonokokid, pneumokokid ja isegi püotsüaanne kepp.
3. Nurkne põletik. Olukord tekib Achenfeld-Moraks diplobacilluse tõttu. Mitmed bakteriaalsed konjunktiviitid.
4. Klamüüdia mõlemas silmis (klamüüdia põletik). Haiguse põhjustaja on klamüüdia. Silma sattumisel areneb patoloogiline protsess.
5. Viiruse põletikuline protsess. See algab adenoviiruste, herpeviiruste, gripiviiruse jne tõttu.
6. Seente konjunktiviit. See algab silma limaskestade kahjustuste tõttu seentega. Sageli on see protsess inimkeha üldise infektsiooni märk. Tavaliselt on see kandidoos, aktinomükoos, spirokililloos, aspergilloos.
7. Düstrofiline konjunktiviit. Alustatakse reaktiivide, gaaside, värvainete ja muude kahjulike ainete tõttu. Teisisõnu, silma membraanide keemiline kahjustus.
8. Epideemiline konjunktiviit. Ta on provotseerunud kullade-Kochi võlukeppega.

Arstid liigitavad põletiku ka vastavalt selle morfoloogilistele tunnustele ja haiguse olemusele. Seda tuleks ravikuuri määramisel arvesse võtta:

1. Purulent põletik. Silmis moodustub mädanik, neid on võimalik avada ainult siis, kui vedel ravim ravib silmalaugu.
2. Hemorraagiline konjunktiviit. Sidekestas tekib mitu hemorraagiat.
3. Catarrh. Samal ajal eritatakse kahjustatud elunditest lima. Pus on täielikult puudunud.
4. Papillaarne konjunktiviit. Samal ajal moodustavad mõlema silma ja ülemise silmalaugu limaskestadele plommid ja terad. Tavaliselt on see tingitud allergiatest narkootikumide või kosmeetikatoodetega - naiste silmade varjus või ripsmetušš, silmapliiats.
5. Membraanne põletik. Arenenud ägeda hingamisteede viirusnakkuse tõttu. See probleem puudutab lapsi.
6. Follikulaarne konjunktiviit. Rasvase silma kestale ilmuvad folliikulid. Nii näidatakse kõige tugevamat allergiat. Reaktsioon talumatusele ükskõik milliste ainete suhtes.

Miks tekib konjunktiviit?

Konjunktiviit areneb mitmel põhjusel. Igaüks neist on oluline. Sageli esineb konjunktivaalset põletikku meestel, naistel ja lastel, kellel on ENT haigused - sinusiit, bronhiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik. Kuid on ka teisi isikute kategooriaid, keda ohustab konjunktiivi põletik:

• allergiad (need, kes ei talu ravimeid, tavapäraseid tolmu, värve, lakke, õietolmu, gaase, kassi- ja koerte juukseid);
• inimesed, kes kasutavad kontaktläätsi;
• inimesed, kelle silmad on olnud pikka aega kontaktis võõrkehadega (langenud pisarad, mote);
• inimestel, kellel on ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• isikud, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju;
• inimesed, kellel on helmintid (ussid);
• täiskasvanutele ja lastele, kellel puuduvad vitamiinid ja mineraalained.

Kõigil neil juhtudel võib konjunktiviit kombineerida sinusiidiga. Veelgi enam, need võivad olla omavahel seotud (allergia, infektsioon) või omada teistsugust olemust (antritit võib põhjustada bakterid ja silma patoloogia võib olla põhjustatud võõrkehast). Seega, kui konjunktiviit avastatakse neerupõletiku põletikuga patsiendil, on vaja teada nii põletikulise protsessi olemust silmades kui ka paranasaalsete siinuste probleeme.

Kliiniline pilt konjunktiviitist, mida põhjustab sinusiit

Igal haigusel on teatud märke. Bakteriaalse või viirusliku sinusega konjunktiviit ei ole selle reegli erand. Siin on tema sümptomid:

• inimene kriimustab oma silmi, hõõrub neid;
• kahjustatud elundis on põletustunne;
• silma membraanile ilmuvad kergesti eemaldatavad kiled;
• limaskest ja mädanik voolab silma;
• suurenenud valgustundlikkus;
• pisaravool;
• pärast öö magamist, silmad kinni;
• silmalaugude limaskestad ja mõlemad silmad paisuvad;
• inimesele tundub, et võõrkeha on sattunud tema silma;
• limaskesta silmad on karmid, ebaühtlased;
• silma membraanile ilmuvad väikesed vesiikulid;
• silmade nurgad on kaetud pragudega;
• silmad sulguvad tahtmatult - seda nähtust nimetatakse blefarospasmiks;
• konjunktiiv tundub kuiv, nagu ka naha ümbritseva nägemisorgani ümber.

On vähe sümptomeid. Neid nimetatakse ka tagatiseks. Sellised nähtused on iseloomulikud konjunktiviidi komplitseeritud külmetusele:

• köha;
• peavalud;
• madala kvaliteediga ja palavikuga kehatemperatuur;
• nõrk

Kõik need ilmingud viitavad sellele, et probleem tekitas nakkuse. Sellisel juhul on ravi valdavalt antibakteriaalne või viirusevastane. Lõppude lõpuks on vaja kõrvaldada välistamatus.

Kui haige ei aita ajas, võib ta isegi pimedaks minna. Mõnikord võib tekkida kopsupõletik. Teised tagajärjed on võimalikud. Lisaks on rasedad ja väikesed lapsed eriti haavatavad.

Kuidas ravitakse konjunktiviit?

Enne ravi alustamist on vaja tuvastada haigus ise. Ja identifitseerige haiguse tüüp. Kui arstid seda tingimust täidavad, taastub haige inimene tõenäolisemalt täielikult. Anname standardse ravirežiimi:

1. Silmade valu kõrvaldamine. Inimene on maetud silma kohalike valuvaigistitega. Need on Pyromecain, Lidokaiin ja Trimecain.
2. Arstid või patsient ise peavad silma ja ümbritsevat ala loputama ja puhastama. Seda tehakse antiseptikumide abil. Selleks kasutage furatsilinomi, Dimeksidomi, mangaani ja hüdroksütsüanaati.
3. Ravimite sissetoomine otse silma. See on kohalike antibiootikumide, sulfoonamiidide ja isegi viirusevastaste ainete kasutamine. Allergikutele määratakse antihistamiiniravimeid.
4. Kui inimesel on sügelev silm, ja põletik on väga tugev, on vaja põletikuvastaseid ravimeid, nagu näiteks: Deksametasoon, Diklofenak, Suprastin.
5. Kuivus on inimese silma vaenlane. Inimestele on ette nähtud kunstlikud pisarad. Need on Sustayni ja Vidisiku tilgad.

Millised ravimid ravivad sinususe konjunktiviit?

Tavaliselt tekib konjunktiviit pärast sinusiiti, kui keha on nakatunud bakteriga. Kõigepealt peate siiski selgitama haiguse põhjust. Eriline oht on eneseravim.

Reeglina määravad arstid antimikroobse komponendiga silmatilgad. Head tilgad, mis sisaldavad ofloksatsiini või teisi teise põlvkonna fluorokinoloneid. Sellised fondid on täielikult bakterirakkude seintesse. Selle tulemusena toimub ensüümide blokeerimine ja mikroobid enam ei paljune ega sure.

Nagu ofloksatsiini ravimit võib nimetada Floxaliks. Ja seda tehakse mitte ainult tilkade kujul - on ka silmadele eriline salv. See ei aita mitte ainult silmamembraani põletikku, vaid ka "odra" - see lihtsalt ravib kahjustatud kohta.

Kui inimesel on bakteriaalne konjunktiviit, siis on parem kasutada tilka - neid süstitakse kaks või neli korda päevas kuni sümptomite möödumiseni. Ravi minimaalne kestus on viis päeva. Siis tuleb efekt. Lubatud on ka tetratsükliini salv, erütromütsiin ja gentamütsiini salvid, Albucidus'i tilgad, Ofloxacin jne.

Allergilist põletikku sidekesta ravitakse Dibazol, Allergoftalom, Spersallergom ja Dimedrol. Võite kasutada ka Kuzikrom, Alomid ja Lekrolin. Diklofenak, Dexalox, Maxidex mõnikord aitavad. Viiruse konjunktiviitist tulenevalt määravad arstid interferooni, Gludantani, Laferoni, Tebrofeni salvi. Ikka tõhus Pikloksidin.

Kroonilisi põletikulisi protsesse ravitakse haiguse põhjuste kõrvaldamisega. Patsiendi seisund soodustab tsinksulfaadi kasutamist lahuse kujul. Resorcin on samuti hea. Ravi ajal on arstidel soovitatav silma plaastrit mitte kanda.

Konjunktiviidi folitravi antriitiga

Kõige populaarsem kahjustatud silma pesemine. Väga hea on valmistada magusa õunapuu oksad ja pesta silmad, eriti lastel. Teine võimalus on pühkida silmad tugeva teega. Lisaks võib selliseid ravimeid kasutada kogu haiguse vältel.

Mõned inimesed teevad koduseid silmatilku. Need on valmistatud mesilastest - mesi ja taruvaik. Nad taastavad limaskesta hästi.

Teised patsiendid kasutavad maitsetaimede kreeme. Selleks sobivad tilli, koera roos, jahubanaan, ronizada, dope. Neid niisutatakse puuvillasest kangast ja hoitakse silma 15-20 minutit.

Ennetavad meetmed, mis on seotud antritise ja teiste konjunktiviitidega

Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on ennetamine oluline. Me loetleme, kuidas vältida silma membraanide põletikku:

• ärge kasutage kellegi teise prille;
• enne magamaminekut ärge unustage meik ära pesta - see on naiste jaoks.

Need on viisid erinevat tüüpi konjunktiviitide vältimiseks. Silmamembraani põletiku vältimiseks, mis on tingitud sinusiidist või samaaegsest sinusiidist, on mitmeid teisi reegleid. Kutsume neid:

• Ärge puudutage oma silmi määrdunud kätega (kui teil on sinusiit, võib inimene kätega määrduda nina eritistega ja pühkida neid silmad kohe - ka konjunktiviitiga on lihtne haigestuda);
• ohtlikes ettevõtetes - kasutage maske ja eriklaase;
• ärge puutuge nakkushaigustega;
• süüa vitamiine ja olulisi mikroelemente sisaldavaid toite;
• puhastada maja ja töökoha;
• hoia maja maja õhu puhastusseadmeid - fikseid, geraaniumi, dracaenat, klorofüüti ja mürtit;
• külma ilmingute ilmnemisel pöörduge arsti poole.