Raske kopsupõletik - arengu põhjused, ravi, taaselustamine

Farüngiit

Raske kopsupõletik, isegi õigeaegse ja adekvaatse ravi korral, on sageli ebasoodsa tulemusega. Kõrge levimus, patogeenide spektri laienemine, selliste vormide ilmnemine raske ägeda respiratoorse sündroomina muudab kopsupõletiku üheks kõige arutatud teemaks meditsiinis.

Hiline arsti külastamine, raske diagnoosimine, sagedane enesehooldus toob kaasa asjaolu, et ainult 9% patsientidest on kopsupõletik täielikult lahenenud 3 nädala jooksul. Ülejäänud märkisid pikaleveninud kulgu, tüsistuste esinemist, üleminekut kroonilisele vormile.

Raske kopsupõletik on kopsupõletiku eriline vorm, mis ilmneb märkimisväärse hingamispuudulikkuse, raske sepsisega ja nakkusliku šokiga, mida sageli iseloomustab halb prognoos ja mis vajab kohest ravi intensiivravi korral.

Miks haigus muutub raskeks

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

  • patogeeni omadused;
  • immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
  • kopsupõletiku arengu tingimused;
  • õige diagnoosi õigeaegsus;
  • täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Kõige ohtlikumad on gramnegatiivsed mikroorganismid, eriti Pseudomonas aeruginosa. Nende patogeenide tuvastamisel on surmajuhtumite sagedus 60%. Talvel moodustavad viiruse kopsupõletik kuni 5% kursuse rasketest vormidest.

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

  1. Äge hingamispuudulikkus;
  2. Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
  3. Abscess;
  4. Hingamisteede äge distressi sündroom;
  5. Sepsis;
  6. Nakkuslik ja toksiline šokk.

Kõige olulisem kriteerium on hingamispuudulikkuse esinemine ja raskus, mis kaasneb 85% juhtudest raske pneumooniaga. Selle akuutne faas võib tekkida mõne tunni jooksul pärast kopsupõletiku algust, mis nõuab kohest mehaanilist ventilatsiooni. Alveoolides tekkinud gaasivahetusest tingitud kudede hüpoksiaga seotud patogeneetilised mehhanismid.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

  • palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
  • tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
  • kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
  • vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
  • bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Infektsiooniline toksiline šokk - akuutse veresoonkonna puudulikkusega seotud sündroom tekib patsientidel veresoonte seintele patogeenide toksilise mõju tõttu. Tekib veresoonte laienemine, vereringe vähenemine veres, kudede verevarustuse vähenemine, mis põhjustab mitme organismi rikke.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

  1. raske nõrkus;
  2. tinnitus;
  3. pearinglus;
  4. iiveldus;
  5. südamelöök;
  6. õhupuudus;
  7. külm higi;
  8. raske raskus;
  9. tsüanoos;
  10. tahhükardia;
  11. rõhu vähendamine;
  12. filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Mitmekordse elundi puudulikkuse sündroom on põletikulise vastuse progresseerumise lõppfaas ja sageli põhjustab intensiivravi saavate patsientide surma. Sündroomi iseloomustab kahe või enama elundi ja süsteemi, kõige sagedamini neerude, kesknärvisüsteemi ja maksa kahjustatud funktsioon. Sepsise taustal ühe süsteemi lüüasaamine suurendab surmaohtu 15-20%.

Kuidas ära tunda ohtu ajas

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

  • joobeseisund;
  • hingamisteede kahjustused;
  • kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
  • pleura ärritus;
  • pleuraefusioon;
  • atelektaas;
  • äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

On mitmeid skaalasid, kus sõltuvalt skoorist määratakse haiguse kulgemise raskusaste. Omadused võtavad arvesse mitte ainult pneumoonia sündroomi, vaid ka vanust, sugu, kaasnevaid haigusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid.

Meditsiinilise sekkumise tüübi valimise kriteeriumid

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

  • üle 65-aastased;
  • kroonilised puuetega haigused;
  • narkomaania, alkoholism;
  • immuunpuudulikkus;
  • antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
  • teadvuse taseme langus;
  • suur aspiratsiooni tõenäosus;
  • ebastabiilne hemodünaamika;
  • märkimisväärne pleuraefusioon;
  • massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

  • vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
  • rõhulangus;
  • šokk;
  • mitmete elundite puudulikkus;
  • kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Küsimus kopsupõletiku kohta

Online-diagnoos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on õiguslikult kaitstud, kopeerimine toimub vastutusele.


Sait ei vastuta saidi kasutajate poolt postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidi külastajate tagasiside eest. Saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda professionaalset arstiabi, diagnoosi ja / või ravi. Eneseravim võib olla tervisele ohtlik!

Ühe haiguse ajalugu. 2. osa "Kuidas see taaselustamisel?"

Pneumoonia enne seda juhtumit ei olnud haige. Haiglas ei valeta. Ja siis pannakse kohe "nakkushaigus". Nakkushaiguste haiglas on keelatud külastada patsiente. Kontori uksed suletakse 20.00–9.00. Jällegi ei haigestunud nakkus haiglas. Kes lihtsalt ei leia nende kohtade tagaosas. Ma olin üllatunud sellest mehest, kellega olin koguduses. Ta ise on Mordoviast, tulnud kapitali raha teenima. Kodu õde ja ema. Samuti pole raha, tööd, kuid siin on võimalus saada lisaraha. Kogusid kõik tulijad, pandi bussile ja saadeti Moskvasse ehituseks. Neid söödeti, nad elasid seal, ehitusplatsil ja nad maksid mõned penni. Ja ta ise, väga, väga õhuke, kumb neist on töötaja? Noh, ta haigestus, ja paar päeva enne valas ta juhuslikult bituumenit üle jala. Ta keris ta uuesti ja töötas edasi, kuni kopsupõletik kukkus. Lühidalt peitub kopsupõletik, põletusjalg ja bituumen, ilma rahata, ilma asjadeta, tina.
Noh, mind koheldi halvasti, hoolimata raskest diagnoosist, nad ei pööranud suurt tähelepanu. Ma tõesti arvasin, et ma paranen. Järsku, üks päev mulle, pärast teist testi, käis õde. Ta ütles, et läks ühekohalisse ruumi. Nad andsid hapniku maski, tilguti pandi ja keelati üles tõusta. Need sündmused panid mind kartmatuks. Siis tuli raviarst ja ütles, et nad viivad mind teise haiglasse. Selleks ajaks tundsin ma enam-vähem normaalset. Ma arvasin, et nad kirjutavad välja. Kogutud asjad ja võtsid mind teise haiglasse.

Ma ei oodanud, mis seal juhtus. Jällegi, jälle testid, jälle vanduvad eelmise haigla arstidele. Rohkem teste. Röntgen, teine ​​röntgen. Ma kordan, tundsin end hästi. Nad pandi ratastoolisse, keelati tõusta, käskis kõik asjad üle anda, kaasa arvatud dokumendid ja telefon. Mul õnnestus vaid paar helistada, et nad ei kaotaks mind, öelda, mida ja kuidas. Ja nad sõitsid piki keldri koridori intensiivravi osakonda. Küsisin pidevalt, miks telefon ja asjad minuga on võimatu võtta. Õde ütles: "Sa näed kõike." Ütlema, et panin telliseid, kui ma sinna viidi, tähendab midagi öelda. Ma ei olnud kunagi intensiivravi korral kunagi haiglas. Ja siin see on. Lühidalt öeldes, on selge, et koridor on täht "G". Koridori alguses on seal vastuvõtja, arstid ja korraldused istuvad seal. Klaasi koridori paremal küljel on klaasist seinad, st patsiente saab näha koridoris. Igas majas on hooldaja. Patsiendid asuvad suurtes voodites, iga voodi kohal on monitor ja hunnik andureid, täielik vaikus. Lihtsalt vajuta neid samu andureid. Kõige enam hirmutas see, et teadvusel olevaid patsiente praktiliselt ei ole. Nad valetavad, peaaegu keegi ei liigu. Tõesti ebamugav. Seal nad vaatasid mind, kuulasid pisarat lugu, sisestasid kateetrid mõlemasse kätte ja saatsid mind kogudusse. Õde ütles, et peate kõik riided eemaldama. Kõik Ta võttis isegi minu sussid koos temaga. Sa ei saa voodist sealt välja tulla. Nad panid mind, nad tõid pardile. Naabrid ei olnud eriti jutukad. Neli teadvuseta, üks, nagu mina, käimas kopsupõletik. Glükoos pandi vasakule käele, antibiootikumid pandi minu paremale. Droppers seisis ööpäevaringselt. See tähendab, et sa võid olla ainult seljas. Üldiselt panid nad mind maha ja siis mõistsin, et mu asjad olid halvad. Õhtul tegi arst ümbersõidu, küsides, mis oli murettekitav. Me rääkisime, küsisime, mida ma elus teen, kui ma sain teada, et olin ohvitser, kutsusin ordud ja ütlesin neile: "Pidage meeles, et siin on ohvitser, tehke kõike kõrgeimal tasemel". Ainus, mida ma mäletan. Ta ütles ka, et teises kohas ma ei oleks paranenud, nii et ma pidin olema kannatlik. Hiljem tõi öösel lähemale seadme bronhoskoopia. Oh, see on tina. Bronhoskoopia, see on siis, kui sina, mu sőber, paned oma pika ja õhuke vooliku kaamera otsaga läbi nina. Enne seda pihustasid nad Novokaiini või midagi. Lühidalt, ma tegin selle asja. Pärast protseduuri haavasid nina ja kurk uskumatult. Miks ja ta ise on väga raske. Öösel ärkasin ma karjudes ja müristamises. Nad tõid teise patsiendi verega kaetud. Trepist tabas metallist tihvt, mis lõi kõri ja osa kopsust. Juht tuli ja terve hulk arste. Nad arutasid midagi pikka aega ja siis tegid nad operatsiooni minu ees. Palju verd, haige hingamine, pihustid. Aga arstid tegid kõik kvalitatiivselt. Vähemalt ma arvasin seda. See oli natuke jube vaadata seda kõike. Kuid mitte kuskil, eemaldatakse sussid. Järgmisel päeval andis mulle hooliv õde lugeda Dontsova raamatut, see tundus huvitav. Lõppude lõpuks ei saa aga enam midagi teha kui plaatide loendamine seinale. Siis nad viisid mind järgmisse tuppa. Seal olid naabrid elavamad. Vanaema, kes valetas, kutsus pidevalt Valerat. Ja öösel ta karjus: "Valera, tõusta, sa pead siit lahkuma!", "Valera, koguge mehi, viige mind siit ära!" See on kõik, mida ta unistus ütles, kuid see sekkus konkreetselt une. Keegi käis pidevalt mööda teed, mistõttu pidid õed pidevalt muutma haigeid mähkmeid. Rohkem õde pidi haigestuma iga päev, sööma haigeid ja muutma oma riideid. See on väga raske, kuna enamik patsiente ei ole teadlikud. Kokku jäin ma intensiivravi kolmeks päevaks ja kui mulle tuli korrapäraselt gurney, ei olnud minu õnnele mingit piirangut. Täna päevani, ma arvan, et minu elu on kõige õnnelikum. Nad võtsid mind terapeutilisse osakonda, kus sa juba käisid! Jalgsi! Ja nad tagastasid ka telefoni ja minu asjad. Selle sisselülitamisel leidsin umbes viiskümmend vastamata kõnet, täpsemalt sõnumeid vastamata kõnede kohta.

Kolmekordne kogudus oli üsna hubane. Tol ajal olin ma haigestunud veidi üle kahe nädala. Osakonnas oli tualett ja isegi dušš, mis pärast pardi tundus paradiis. Kuid kõige huvitavam on naabrid. Minu maja vastas olid vanad vanaemad. Sugulased andsid nad haiglasse, et mitte sekkuda. Paljud olid ebamäärases meeles. Sageli segasid vanaemad ühist tualetti ja mu kogudust. Noh, tegelikult kasutasite kambrit ettenähtud viisil. Ükskord, kui mulle anti tilguti, tuli üks vanaema minu palatisse, istus vastupidi, ja hakkasin sööma oma õuna, mis oli öökapil. Siis võttis ta välja oma mähe, jättis selle naabri voodisse ja lahkus. Param pam pam. Naaber, kui ta tuli, ofigel. Scream oli kogu haiglas. Siis nad andsid mulle kummalise talupoja. Miks imelik, tõenäoliselt sellepärast, et öösel ta voodist välja võttis, võttis oma kinga välja ja pissitas seda ohutult. Samal ajal lisas ta selle toimingu fraasiga: "Phew, mul õnnestus." Siis püüdis ta järgmisel päeval edukalt helistada jäätisele, mida ta leidis üldises külmikus, kus hoiti kogu osakonna patsientide tooteid. Pärast seda pandi ta psühho-haru. Ja mina, mina. Ma panin seal veel ühe kuu, kogu kehatemperatuur ei langenud alla 37 kraadi. Kogu kuu Mul oli kolm korda punktsioon. Nad tungisid pika nõela taga ja imisid vedeliku pleuraõõnest. Diagnoos lisati kopsupõletikule - pleuraalsele emüleemale. See on kopsu ja pleura vahel paks. Seda kraami on väga raske ravida. Paljudel juhtudel peate tegema operatsiooni. Levinud ribid ja puhastamine.

Pärast ühe kuu pikkust ravi läksin ma viimasele astmele - sõjaväehaiglasse. Minu peamine pulmonoloog Vene Föderatsiooni relvajõududel osales minu ravis. Seal, mõnel imetlusel, arvasid arstid antibiootikumiga ja pärast poolteist (pooleteistkümmet, kuradi kuud) ravi sain ma ilma operatsioonita. Juba pärast uue aasta positiivset dünaamikat saadeti vaesed kaaslased, haiglate spetsialistid, rehabilitatsioonikeskusesse. Kaks nädalat kestnud massaaži, treeningteraapiat, erinevaid protseduure ja ma olin jälle vaba. Esimene haiglaravi toimus oktoobris, olin juba veebruari lõpus. Ma kulutasin rohkem kui neli kuud arstide ja minu enda hooletuse tõttu. Nüüd ütlevad arstid, et see maksab veidi verd. Peaaegu mingeid tagajärgi. Kõik hästi ravitud. Nad soovitavad puhuda õhupallid ja ujumine, et arendada kopse.

Miks ma teile sellest rääkisin? Tõenäoliselt jagada kogemusi. Keegi, keda ta saab päästa. Kuidas see kõik uuesti elada. Ole terve.

Tõsise kopsupõletiku sümptomid

Raske kopsupõletikku iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

  • - kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
  • - kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
  • - väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
  • - teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
  • - südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
  • - naha tsüanoos.
  • kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

  1. Leukotsütoos;
  2. ESRi märkimisväärne suurenemine;
  3. Fibrinogeeni kvantitatiivne sisaldus üle 10;
  4. Aneemia

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

  • - äge hingamispuudulikkus;
  • - abstsess ja kopsu gangreen;
  • - müokardi ja neerude raske kahjustus;
  • - nakkuslik toksiline šokk.
  • kuni

Raske kopsupõletiku riskifaktorid

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

  1. KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
  2. Diabeet;
  3. Neerude, südame, maksa puudulikkus;
  4. Alkoholism;
  5. Vanus üle 65 aasta;
  6. Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

  • - rauapuuduse aneemia;
  • - ritsid;
  • - immuniteedi üldine vähenemine;
  • - kesknärvisüsteemi haigused.
  • kuni

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raske kopsupõletiku ravi haiglas

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

  1. Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
  2. Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
  3. Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

  • - antibiootikumravi;
  • - antikoagulantide võtmine;
  • - bronhodilataatorid;
  • - spasmolüümid.
  • kuni

Raske kopsupõletiku antibiootikume manustatakse intravenoosselt, sel juhul on tegemist kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ja makroliididega (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin).

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Raske kopsupõletik täiskasvanutel

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

  1. Antibiootikumravi;
  2. Infusiooniravi;
  3. Hapniku ravi;
  4. Kopsude kunstlik ventilatsioon (vastavalt näidustustele);
  5. Valuvaigistite kasutamine.

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Kopsupõletiku ravi kestus haiglas

Üks kõige ohtlikumaid bronhopulmonaalse süsteemi haigusi on kopsupõletik. Seda iseloomustavad nii täiskasvanutel kui ka lastel laialdased etioloogilised tunnused ja kursuse erinevad vormid, mis sõltuvad otseselt sellest, kui palju nad on kopsupõletikuga haiglas.

Üldine teave

Hingamisteede haigused on praegu kõige levinumad patoloogiad. Eelkõige esinevad väga sageli alumiste hingamisteede põletikulised haigused, nagu bronhiit, kopsu abscess, ning seda esineb paljudes inimestel, kes kannatavad jalgade haiguste, ravikuuri vaatlusel olevate laste ja haiglaraviga patsientide seas. Selle põhjuseks on immuunsuse järsk langus ja krooniliste kaasnevate haiguste esinemine.

Kopsupõletik hõlmab kopsu parenhüümi - alveoolide väikseimate struktuuride põletikku. Neile määratakse keha jaoks kõige olulisem funktsioon - gaasivahetus.

Hingamisteede põletikku võivad põhjustada järgmised tegurid - bioloogilised, keemilised ja füüsilised.

Esimene hõlmab patogeene ja sagedamini oportunistlikke mikroorganisme, viirusi, vähem sageli seeni. Kõige sagedasemad patogeenid nagu pneumococcus, hemophilus bacillus, maroxella on täiskasvanute ja laste normaalse suu ja kurgu elanikud. Mitte nii palju baktereid, aga kuidas üldiste ja kohalike kaitsemehhanismide nõrgenemine viib nende bakterite tungimiseni bronhidesse, alveolidesse, nende külvamisse ja põletiku arengusse, on lapsed sageli sellele vastuvõtlikud. Patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse väljastpoolt ja edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Mõned patogeenid võivad paikneda konditsioneerides ja suletud veesüsteemides, mis mõjutavad täiskasvanute ja laste rühmi. Mõne patsiendiga patsiendid peavad olema karantiinis.

Teine on pikaajaline ja süstemaatiline mõju ärritavate gaasiliste kemikaalide nagu kloor, ammoniaak, mis on tüüpiline ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, limaskestale. Lisaks areneb see sort niiske reaktsiooni korral hingamisteedele, näiteks maomahl, kui oksendamine ja kõhu sisu viskamine bronhipuudesse.

Kolmas tüüp hõlmab patoloogilist protsessi, mis toimub füüsiliste mõjude mõjul.

Eraldatud, harva esinevad, sagedamini, olenemata etioloogiast, lisatakse bakterikomponent, mis muudab kursuse keerulisemaks ja nõuab analüüsi asetamist karantiini.

Arendusvõimalused

Patogeenne tegur põhjustab kudedes muutusi, st nende kahjustusi, mis viib põletiku tekkeni. Sellega kaasneb alati vedelik - eksudaat, mis täidab alveolaarsed vesiikulid ja mille tulemusena gaaside läbipääs läbi alveoolide seina ja veresooned peatuvad.

Juhul kui patoloogiline protsess mõjutab suuri kopsude osi, kaotavad nad oluliselt oma gaasivahetusfunktsiooni, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Bakteriaalse kopsupõletiku kulgu raskendab mikroorganismide olemasolu, mis eritavad tugevaid toksiine, mis mõjutavad aju rakke, südameid, veresooni, neerusid ja teisi elundeid, mis on lastele tüüpiline ja pikendab raviosakonnas kuluvat aega.

Võib-olla ilmneb kopsupõletik, mis on tingitud bakterite kroonilisest põletikulisest fookusest või kopsu bronhide süsteemi teise haiguse komplikatsioonist. Esimesel juhul siseneb patogeen hematogeensesse või lümfogeensesse, st veri ja lümfisoonte kaudu. Teisel juhul võib kopsu parenhüümi põletik läbida bronhide limaskestast - see tähendab keerulist bronhiiti, viimane juhtub sageli lastel ja ei vaja karantiini.

Peamised sümptomid

Kliiniline pilt on reeglina iseloomulik ja sellel on väikesed erinevused, mis sõltuvad esinemise ja vormi põhjustest - krooniline või fokaalne.

Infektsioonivormid tuleb paigutada karantiini.

Sõltumata tüübist on alati olemas diagnoosimise standard, mis sisaldab erineva intensiivsusega köha. Reeglina on see väga tugev ja mädane röga vabaneb. Lisaks on uuringu ajal üldised põletikunähud, nagu kõrge kehatemperatuur, üldine nõrkus, suurenenud väsimus, töövõime järsk langus, mis sageli avaldub lastel.

Krooniline kopsupõletik vastab väljendunud sümptomite kompleksile - haiguse järsk algus, kehatemperatuur kuni 39-40 ° C, tugev köha ja tugev nõrkus, viimane võib olla nii tõsine, et patsiendil on raske isegi voodist välja tulla. Seda iseloomustab ka valu rinnus, mis osutab seerumi kaasamise põletikule - pleurale.

Sellisele ootamatule ja ilmsele ilmingule eelneb enamasti keha tugev ületäitmine, eriti lastel. Bronhopneumoonia avaldub kõige sagedamini temperatuuri tõstmisega, suureneva köha ja üldise seisundi halvenemisega tavapärase bronhiidi ebapiisava ravi taustal. Üksikasjalikum uurimine viiakse läbi röntgenkiirte abil. Kui kahtlustate, et patsiendi eriti ohtlik infektsioon asetatakse karantiini.

Ravi kestus

Kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted hõlmavad esmajoones massiivset ja õigeaegselt algatatud antibakteriaalset ravi, mille puhul esmalt kasutatakse antibiootikume erinevate mikroobirühmade vastu. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt - pange droppers nendega. Röga analüüsimiseks määrake patogeeni tüüp. Pärast seda, kui see on ilmnenud, rakendage keskendunud tegevuse ravimeid.

Ravi järgmine etapp on võõrutusmeetmed. Nende hulka kuulub vedeliku sisseviimine vereringesse. Selleks pange tilguti naatriumkloriidi ja / või soolalahusega. Selle tulemusena lahjendatakse ja eemaldatakse organismist bakteriaalsed toksiinid.

Hingamisteede puhastamiseks on standardisse lisatud mukolüütiline ravi, st röga lahjendavad ravimid. Röga paremaks vabastamiseks bronhipuudest on ette nähtud mukokineetika, mis mõjutab refleksiivselt saadud lima omadusi, muutes selle vedelaks.

Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse antipüreetilisi aineid koos analgeeniga. Ravi hulka kuulub ka vitamiin A ja B. t

Terapeutiliste meetmete kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.

Kui üldised sümptomid on mõõdukad ja uuringu tulemuste kohaselt võtab kahjustus väikese koguse, siis tehakse meditsiinilised manipulatsioonid kodus. Hingamisteede puudulikkuse tekkimise korral peab patsient tegema ja teostama elustamisprotseduuri. Kui kopsupõletikuga kaasnevad kroonilised haigused või sotsiaalsed ja elutingimused ei võimalda nõuetekohast jälgimist, viiakse haiglasse ka ravi.

Voolu olemust ja seega statsionaarse ravi ajastust mõjutab haigust põhjustav patogeen. Niisiis põhjustab streptokokk erinevalt pneumokokist kudedes tugevaid destruktiivseid protsesse ja mitmete abstsesside teket. Sellise kopsupõletiku ravi on väga raske, seda tehakse sageli intensiivravis ja erineb tavapärasest ravistandardist, kuid patsiente ei paigutata karantiini.

Eneseravim antibiootikumidega ja haiguse ülekandumine jalgadele võib pikendada haiglaravi ravi aega. Nende ebaõige kasutamine tugevdab baktereid ja raskendab edasist ravi, kuna arst peab valima patogeeni mõjutava ravimi ja olema ka karantiinis.

Ravi lastel ja eakatel

Vanusega on keha kaitsevõime oluliselt vähenenud ja kõik haigused on palju raskemad ning hingamisteede haigused ei ole erand. Üle 55-aastased isikud paigutatakse meditsiiniasutusse, kuna nad peavad asuma raviasutuses meditsiinitöötajate järelevalve all. Neil on väga tõenäoline, et neil on pikaajaline kurss ja ekstrapulmonaalsed tüsistused. Lisaks sellele on nende haigus väga ähmane kliiniline pilt, mistõttu on raske diagnoosida ja anda varasem abi.

Kuna eakatel patsientidel on tavaliselt kaasnevad haigused, teostatakse nende kombineeritud ravi ja standardile lisatakse ka üldine tugevdav ravi. Statsionaarse viibimise pikkus ulatub tüsistuste tekkimisega 14 kuni 28 päeva või kauem ja teostatakse järelkontroll. Kui palju päevi peab haiglas või karantiinis olema, sõltub juhtum.

Lapsed on samuti ohus, sest nende puutumatus ei ole piisavalt tugev. Viiruse ja bakteriaalse infektsiooniga nakatumine toimub kergemini ja kiiremini, kuna nad on eelsoodsas keskkonnas - nad külastavad sageli rahvarohkeid kohti. Lapsi ravitakse nii haiglas kui ka täiskasvanutel - ainult tõsise seisundi ja komplikatsioonide esinemise korral, harvem karantiinis. Reeglina paigutatakse need osakonda 7 päeva kergelt ja rohkem kui 14 päeva, kui lapse seisund on mõõdukas ja tõsine haigus. Kuidas lapsi karantiini panna ei ole õigesti paigutatud.

Kui palju peab haiglas olema, määrab arst alati kindlaks ja sõltub kursusest, mis on erinev vanuses lastel. Pärast tühjendamist kuuluvad nõrgad lapsed eriarsti vaatluse alla.

Kui palju lapsi on kopsupõletikuga haiglas

Kui palju hoitakse haiglas kopsupõletikuga

Pneumoonia on haigus, mida mõnikord ravitakse haiglas. Patsiendi viibimise kestus raviasutuses võib varieeruda sõltuvalt haiguse astmest ja arstide valitud taktika tõhususest. Haiglaravi vajadust hinnatakse haiguse erinevate tegurite ja põhjuste alusel.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Patsiendi kliinikusse määramise näidustused on mitmed tegurid. Esimene neist on patsientide võimetus kasutada ravimeid vastavalt ettenähtud ajakavale ja ajakavale. Enne hospitaliseerimist määrab kopsukahjustuse aste rinna röntgeniga. Pärast seda tehakse kindlaks patsiendi füsioloogiliste näitajate erinevus (rõhulangus, pulss, hingamissagedus). Haigestumine raviks on vajalik ägeda teadvuse häire, hüpoksiaemia, samaaegsete infektsioonide (meningiit või endokardiit) esinemise, samuti südamehaiguste ja maksa kahtlaste haiguste, neoplasmide esinemise korral. Oluline näitaja patsiendi määramisel haiglas on võime pakkuda vajalikku patsiendihooldust. Nõuetekohaselt valitud meditsiin, haiguse tüüp ja organismi vastus ravimitele ning haiglaravi üldine periood.

Haiglaravi tähtaeg

Haiglaravi kestus määratakse kindlaks kõigi eespool loetletud tegurite põhjal. Tavaliselt on patsiendi viibimise kestus haiguse eduka raviga 2–4 ​​päeva, kuid mõnel juhul võivad arstid patsiendile jätta edasiseks vaatlemiseks ja intensiivsemaks raviks. Kopsupõletiku keeruliste vormide ravi võib ulatuda pikema perioodi (umbes 10 päeva). Haiguse kergetel juhtudel võib patsient jääda haiglasse 2 päeva, mille järel võib ta saata iseseisva järelravi. Kõrge kehatemperatuuriga peab inimene jälgima voodipesu.

Haiguse raviks peaks vastama kopsupõletiku tüübile ja selle tekkimise esialgse põhjuse olemasolule. Ravi põhineb antibakteriaalsetel ravimitel, mis on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist ja vanusest. Kopsupõletiku raviks määratakse kõige sagedamini kaks antibiootikumi, et kõrvaldada algne infektsioon ja vabaneda kopsupõletiku sümptomitest. Haiglates süstitakse vajalikke ravimeid süstides.

Ettevalmistused

Kui esineb köha, siis määratakse retseptori ja harvendusravi. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu ACC, Lasolvan ja Bromegxin. Hingamiste vältimiseks määrake kiiremini kokkupuuteks ravimid, mis laiendavad bronhiid, ja antibiootikumide süstimine. Ravimid on mõeldud sissehingamiseks. Spetsiaalsete näidustuste kohaselt laske tilguti soolalahusega ja glükoosiga. Mõnel juhul on ette nähtud immunomoduleeriv ravi, mille jaoks on vaja immunoglobuliine, mis on vajalikud hävitatud immuunsüsteemiga patsientidele.

PNEUMONIA, MITTE PÄEVA PÄRAST TULEB.

Vastused:

Haigus, kui see on tõesti raske, tuleb ravida haiglas. Sa pead aru saama, et kerget haigust ravitakse haiglas, kodus ja raskes haiglas. Raske kopsupõletikku ravitakse haiglas umbes 2 nädalat. Siiski võivad need perioodid varieeruda sõltuvalt haiguse kulgemisest, kaasnevate haiguste esinemisest ja keha reservjõududest. Pneumooniat ravitakse haigla kopsu- või raviosakonnas. Mitmesuguste teiste haiguste taustal esinevat ebatüüpilist rasket kopsupõletikku või intensiivse tervisekahjustusega kopsupõletiku kiiret arenemist saab ravida intensiivravi osakonnas. Ühel või teisel viisil on raviaeg erinev ja sõltub paljudest teguritest.

Anton Velikanov

Vähemalt 1-2 kuud.

Vasya Petrov

Olga N

Antibiootikum on nõrk, ma arvan.

Peter

OK, mul oli 2 nädalat seda temperatuuri, siis ma lihtsalt magasin

jätka ravi hoolikalt läbi - süstide puudused ja eiramised - põletikuline protsess jätkub ja on vaja, et põletikukeskusi ei oleks - pärast süstimist jälgige hoolikalt kõiki arsti juhiseid - google ja hoolitsege pärast ravi - keha nõrgeneb. - juua kefiiri
nii, et antibiootikumid ei mõjuta soole mikrofloora

Ilya Kalyagin

Andrei Petrov

Viis korda oli iga kuu umbes kord kuus kopsupõletik, süstides vastavalt reeglitele puudusi. Tegelikult jääb temperatuur pikka aega, nii et see on endiselt raviv.

valja titova

Kuu ja väga tõsiselt. Nii et mingeid tagajärgi. Hingamine on väga oluline!

shaspir

Isiklikult jäi minu temperatuur umbes 40 nädalat pärast antibiootikumide ja droppide lagunemist, vabastati pärast pooleteist kuud. Nii et olge kannatlik ja olge terve. Hangi kiiresti! :)

Mihhail Surovtsev

3 korda, ühe aasta jooksul, nad ei kohanud mind, ma sain vreanatsiooni, kokku 9 kuud haiglas, meie ravim on perse.

Tapeetide rull

otsin swoopi. ja kuidas seda töödeldakse... haigla kaks nädalat (minimaalne) ja kuu haiglas, seejärel sanatooriumis. mis oleks tuttaval kirst komplikatsioonidel.

Natalia Makunina

Olin haiglas umbes 2 nädalat. Enne seda oli ta ilmselt kodus olnud haiguse nädala pärast ja pärast nädalat kodus pärast haiglat.

kolm nädalat kuni täieliku taastumiseni.. Olin haiglas kaks kuud koos kahepoolse kopsupõletikuga.. oli see 8 korda... kopsupõletikuga võib see temperatuur olla pikk.. isegi pärast ravi

zanoza-tat

Antibiootikumide kursus 10 kuni 21 päeva, sõltuvalt riigist, füüsilised protseduurid 5 kuni 10 päeva, sarnased riigile... Temperatuur võib kestma kuni 7 päeva antibiootikumi võtmisest, 7 päeva pärast, kui temperatuur ei lange, vahetage antibiootikum tugevamaks. Brave ennast! Rohkem rõõmu!

Evgeny Levkin

Enne vähemalt 40 päeva., Ainult haiglas..

Pink Floodovich Zevolov

Alates 2 nädalast kuuni, kuid kui temperatuur ei naase pärast nädalat normaalseks, peavad nad tegema röntgenikontrolli ja otsustama, kas asendada antibiootikumid

Aleksandr Aychikov

Klassikaline - 21 päeva

Arthur Fatkhutdinov

Ma ravisin 3 nädalat

Pooled kommentaarid - looduslikud asjad. Ainult paar kommentaari seisab. Pneumooniat ravitakse täielikult kodus, kõik sõltub haiguse tõsidusest. Seda ravitakse 10 päeva (täpselt antibiootikumide kulg), siis otsustab arst, kas pikendada või peatada. 6. päev ei ole näitaja. Ja nad pidid tegema röga kultuuri, sest kopsupõletik on ebatüüpiline. Ja kõik see ülalmainitud prügi ei saa isegi lugeda.
Ja täielik taastumine on puhtalt teoreetiline mõiste, see on hetk, mil sümptomid ja kliinilised sündroomid puuduvad. Ja see võib olla 10 päeva, võib-olla 20 ja võib-olla kuu, sõltuvalt sellest, kui keha on reaktiivne.

Peter Merkushev

Kui palju on kopsupõletikuga haiglas? ja millised on menetlused?

Vastused:

Punane kaart

Mul oli kopsupõletik. Haiglas oli kuu. See sõltub raskusest: ülemine või madalam. Madalam ravi on raskem. Nad süstivad süstid kümme korda päevas, droppers, tabletid. Haigus on tõsine, kuid ärge muretsege. Kõik on ok.

[email kaitstud]

antibiootikumid sõltuvad pneumoonia kuu raskusest

Margot

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

Kallis

Mul on kopsupõletik, 10 päeva nad süstivad (kuigi mul on parempoolne (paremal poolel põletik)) ja võtan pillid. haigla ei pakkunud isegi minna

Umbes 21 päeva. Antibiootikumid, pillid on igasugused.

Natalia Reichert

Kuni ühe kuu jooksul viiakse läbi infusiooniravi, antibiootikumide süstimine, mõnikord kaks korraga, ja tõhustatud vitamiinide toitumine.

Minu konto on eemaldatud

see sõltub haiguse tõsidusest ja iga inimese jaoks valitakse ravi individuaalselt

Kurilov Ilya

Lõpuks, ravi, siis määratakse vähemalt lisada selline protseduur nagu "Bronchoscopy" ei ole meeldiv asi, ma ütlen teile.

Kopsupõletik lapsel

Vastused:

nostalgia

Jah, suvel, pärast merd, teen mulle tütar 3.6. Ma sain täieliku konsultatsiooni, arst ostis kõik, ostsin parimad ravimid, süstisid arstid ise.

läks kiiremini

Kassidele ei olnud au ja kopsupõletik kohe haiglas.

Kiiresti arsti juurde tuleb pesta 4 tüüpi kopsupõletikku erinevalt! ! Siis võib olla liiga hilja, kui laps ei pea olema 2-aastane, immuniteet ei ole sama, mis kodus

Surematu

Kodus saab muidugi ravida, kuid seda tuleb ravida arstide järelevalve all, seda rohkem selles vanuses!

Eugene

Neid raviti tütarettevõttega kolme aasta jooksul. Kahtlemata ei olnud voodit või mitte. Tõsi, meil on hea haigla, eraldi ruum ja kõik mugavused. Kuid lihtsas haiglas oleks ma ilmselt selle üle mõelnud. Muide, kui mu poeg oli kolm, raviti teda kopsupõletiku eest kodus. Meile ei pakutud isegi haiglasse minekut. Sõber tuli süstima.

Irena

läks haiglasse, nad olid kipitud, pildistasid, selgus, et kopsupõletik puudus, pildil oli viga, nad nägid valesti

Natalia

Horror! Ta ei kohanud lastega lapsi, kuid ta ise oli haiglasse kopsupõletikuga, ta valetas umbes kuu aega tilguti tugeva antibiootikumi all. Ainult haiglasse.

Panitigra

Horror! Kas ta tahab olla lapseta? Mu vend suri lapsepõlves, isegi haiglas ei olnud võimalik päästa!

Mul oli see asi 4 korda. Peetrus, kuradi :). Kui ma esimest korda kodus koju panin, olin laps. 2 korda päevas, õde tuli ja hakkas Faupenicillin. midagi muud ei tehtud. Ema andis igasuguseid taimseid infusioone ja kompoteid. Ja haiglaravi punkt?

Kui kaua pneumoonia tavaliselt haiglas viibib?

Vastused:

<М.С>Keskpäeva ratsanik

Sõltub komplikatsioonide olemasolust. Tavaliselt - 14 päeva, maksimaalselt - 21 päeva.

Maks

suzdalets

Ma panin rohkem kui üks kord. varem kui 21 päeva. Nüüd ei ole enam kui 2 nädalat.. Sa võid isegi kohelda kodus.

Larisa

Erinevatel viisidel.
Keegi ja 2 nädalat, et ennast välja minna ja keegi kannatab. Edasi jalad.

Polina Fastovets

Üldiselt ei ole uutes standardites haiglas enam kui 12 päeva aega, vaid siis, kui tüsistusi ei ole. Ja kui isik on pärast 12 päeva möödumist muutnud, on ta kodust vabastatud ning kodus juba kutsub inimene arsti juurde ja laiendab oma haiglas viibimist, kui see pole muidugi vajalik.

10 päeva antibiootikume ja 10 päeva aloe. Kui kodus on keegi, kes vajab süstimist, on 3 korda vajalik, see on võimalik ja seda ravitakse kodus.

Tõsise kopsupõletiku sümptomid

Raske kopsupõletikku iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

  • - kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
  • - kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
  • - väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
  • - teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
  • - südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
  • - naha tsüanoos.
  • kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

  1. Leukotsütoos;
  2. ESRi märkimisväärne suurenemine;
  3. Fibrinogeeni kvantitatiivne sisaldus üle 10;
  4. Aneemia

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

  • - äge hingamispuudulikkus;
  • - abstsess ja kopsu gangreen;
  • - müokardi ja neerude raske kahjustus;
  • - nakkuslik toksiline šokk.
  • kuni

Raske kopsupõletiku riskifaktorid

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

  1. KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
  2. Diabeet;
  3. Neerude, südame, maksa puudulikkus;
  4. Alkoholism;
  5. Vanus üle 65 aasta;
  6. Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

  • - rauapuuduse aneemia;
  • - ritsid;
  • - immuniteedi üldine vähenemine;
  • - kesknärvisüsteemi haigused.
  • kuni

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raske kopsupõletiku ravi haiglas

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

  1. Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
  2. Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
  3. Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

  • - antibiootikumravi;
  • - antikoagulantide võtmine;
  • - bronhodilataatorid;
  • - spasmolüümid.
  • kuni

Raske kopsupõletiku antibiootikume manustatakse intravenoosselt, sel juhul on tegemist kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ja makroliididega (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin).

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Raske kopsupõletik täiskasvanutel

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

  1. Antibiootikumravi;
  2. Infusiooniravi;
  3. Hapniku ravi;
  4. Kopsude kunstlik ventilatsioon (vastavalt näidustustele);
  5. Valuvaigistite kasutamine.

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Kui palju tavaliselt asub haiglas kopsupõletikuga?

Kopsupõletik on kopsukoe põletik, millel on iseloomulik kliiniline pilt. Pädeva ravi puudumisel põhjustab protsess organismi elutähtsate funktsioonide ja patsiendi surma. Seetõttu eeldavad paljudel juhtudel selliste seisundite ravi kaasaegsed standardid patsiendi kohalolekut haiglas. Ainult nendel tingimustel saab arst adekvaatselt jälgida abi taotlenud isiku seisundit ja ettenähtud ravimite tõhusust.

Kopsupõletiku ravi kestus haiglas

Patsiendi haiglaravi tingimused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas keha üldseisundist haiguse ajal, vanusest, immuunsüsteemi seisundist, patogeeni liigist, antibakteriaalse ravi õigest valikust. On ilmselge, et 60-70-aastane vanus, kellel on vanusega seotud füsioloogiline vähenemine immuunsuse taseme tasemel ja lobar-pneumoonia, mis on põhjustatud enamiku antibiootikumide suhtes resistentsest tüvest, jääb haiglasse kauem kui noor, suhteliselt terve fokaalse kahjustusega mees.

Keskmine kopsupõletikuhaigete haiglaravi on 12 päeva. Tuleb mõista, et see näitaja sobib ainult statistiliseks hindamiseks. Haiguse kulgu ja paranemise ajastust on võimatu ennustada.

Haiglaravi aeg sõltub valitud antibakteriaalsest skeemist. Etiotroopse ravi kestus võib kesta 5-15 päeva. See sõltub valitud ravimist ja selle tõhususest. Seega on tseftriaksooni, amoksitsilliini või levofloksatsiiniga ravi aeg vastavalt 10, 14 ja 7 päeva. Patsient vabastatakse mitte varem kui 3 päeva pärast kehatemperatuuri ja radiograafilise pildi normaliseerumist.

Haiglaravi viiakse läbi järgmiste riskitegurite juures, mis suurendavad tüsistuste tõenäosust või ohustavad tema elu:

  1. Vanadus - üle 65-70-aastastel patsientidel on immuunsuse tase madal. See suurendab protsessi madala sümptomite esinemise tõenäosust, kuid ei vähenda olulisi riske. Olukord nõuab haiglaravi jälgimist, eranditult eakad patsiendid, kellel on kopsupõletik, sõltumata haiguse tõsidusest.
  2. 3 päeva kestnud ambulatoorse ravi tõhususe puudumine - nähtava mõju puudumine näitab valesti valitud ravi või madalat patsiendi kinnitust ettenähtud ravimite suhtes. Mõlemad olukorrad on haiglasse suunamise põhjuseks.
  3. Volumetrilised protsessid - lobar-kopsupõletikuga patsientidel on kalduvus kiiresti halveneda. Negatiivse dünaamika kiireks reageerimiseks on võimalik ainult isiku pidev jälgimine.
  4. Hingamisteede puudulikkuse tunnused - segasus, tema depressioon, õhupuudus üle 30 hingamisteede liikumise minutis, ebastabiilne hemodünaamika, tsüanoos näitab hüpoksia olemasolu või nakkus-toksilise šoki teket. Sellised riigid tuleb haigla spetsialiseeritud osakonnas peatada.
  5. Samaaegsed haigused (KOK, krooniline bronhiit, hepatiit, püelonefriit, HIV-nakkus AIDS-i staadiumis, suhkurtõbi) suurendavad komplikatsioonide tõenäosust, mis nõuab ööpäevaringset jälgimist ja diagnoosi.
  6. Komplikatsioonide esinemine (abstsess, neerupuudulikkus, väljendunud üldine toksiline sündroom) on haiglaravi ühemõtteline näidustus.
  7. Sotsiaalsed tegurid - haiglas viibimine on näidatud inimestele, kes ei suuda enesehooldust teostada või võtta ravimeid (vanad inimesed, puudega inimesed, vähese raviga seotud inimesed).

Taastamiskriteeriumid

Järeldus patsiendi eduka ravi kohta tehakse kliiniliste, radioloogiliste ja laboratoorsete andmete põhjal. Kliiniliselt märkis patsient põletikulise protsessi sümptomite kadumist. Köha kaob, röga tühjenemine peatub, naha temperatuur normaliseerub. Teatud nõrkus ja väsimus võivad püsida 3-5 päeva ja ei ole põhjus haiglaravi jätkamiseks.

Pimenduse radiograafilistel kujutistel, mis vastavad põletikulise protsessi keskmele, puuduvad. See on parem, kui hindamine viiakse läbi võrreldes varasemate uuringutega. Põletiku vere markerite kliinilises analüüsis kaovad (leukotsütoos, muutus vasakule, ESR suurenemine). Põletikulise protsessi tunnuste säilitamine radiograafiliste andmete puudumisel viitab bakteriaalse viiruse patoloogia esinemisele teistes elundites ja süsteemides. Väikesed kõrvalekalded normist võivad püsida nädala jooksul pärast taastumist.

Lapse ja eakate kopsupõletiku ravi kestus

Eakatel patsientidel pikeneb põletik, arvestades eredaid kliinilisi tunnuseid. See on tingitud kaasnevate haiguste kompleksist, mis vähendab keha regeneratiivset võimet, vanusega seotud immuunpuudulikkuse esinemist, kopsude elujõulisuse vähenemist ja patsiendi vähest liikuvust. Samuti on puudus arsti suutlikkusest valida antibakteriaalne ravim. Paljud tooted on mürgised, mistõttu vanurite kasutamine on võimatu.

Vanuse keskmine haiglaravi aeg suureneb 30-35% noorte ja keskealiste patsientide suhtes. Raske kopsupõletikuga vanurid vajavad mõnikord isegi pikemat ravi, mis võib kesta mitu kuud. Täheldatud hingamisteede muutuste korral võib sellist patsienti üle viia ventilaatorisse, mis nõuab terapeutilises osakonnas edasist rehabilitatsiooni.

Vähem on raske kopsupõletikku ja alla 5-aastaseid lapsi kanda. Nende immuunsus ei ole veel täielikult moodustunud ja ei suuda nakkusega täielikult võidelda. See on tingitud rasketest põletikulistest protsessidest. Lapse haiglas viibimine kopsupõletiku puhul võtab aega vähemalt 2 nädalat, sageli tingitud vajadusest jälgida patsienti isegi pärast haiguse sümptomite täielikku kõrvaldamist. 5-aastaselt ja kuni täisealiseks on lapse keha kõrgetasemeline kaitse ja tegeleb kiiresti nakkusega. Seetõttu muutub haiglaravi aeg lühemaks.

Viimastel aastatel on pediaatrilistel patsientidel haiglaravi aeg võrdne täiskasvanutega. See nähtus tuleneb laste immuunsuse üldisest nõrgenemisest, mis on seotud ebaõige toitumise ja istuva eluviisiga.

Haiglaraviks kuluv aeg võib varieeruda väga laiaulatuslike piiride piires. Selle vähendamiseks tuleks abi otsida haiguse esimeste sümptomite korral, järgida täpselt raviarsti kõiki juhiseid, omada täielikku dieeti ja järgida õrna päeva raviskeemi.