Bronhospasm on lapsepõlves levinud nähtus. See mõiste viitab füsioloogilisele või patoloogilisele lihaste spasmile, mis vooderdab bronhid, mis viib nende luumenite olulise vähenemiseni iseloomulike ilmingutega - õhupuudus ja hingamisraskused. Väikestel lastel areneb bronhospasm palju kiiremini ja lihtsamalt, see on raskem kui vanematel lastel. Mõnel juhul vajab laps arstiabi. Täiskasvanutele on oluline õppida, kuidas aidata ennast ise. Kõik tegevused tuleb pediaatriga kooskõlastada.
Laste bronhospasmi sagedased põhjused:
Bronhospasm ei ole haigus, vaid bronhikudede sümptom või seisund, mis kaasneb lapse paljude patoloogiate või füsioloogiliste tingimustega. Enamasti tekitavad hingamisteede bronhides spasmid ja allergilised reaktsioonid. Sõltuvalt bronhospasmi arengut provotseerivate tegurite iseloomust on olemas kaks põhjuste rühma:
1. Patoloogiline erinevate haiguste tõttu
2. Füsioloogilised, mis on seotud lapse keha või keskkonna loomulike omadustega
Bronhospasmi patoloogilised põhjused lapsepõlves:
• larüngiit
• bronhiit erinevates vormides
• võõrkeha hingamisteedes
• bronhiaalastma
• allergiline reaktsioon
• anafülaktiline šokk
• krooniline nohu
• adenoidiidi erinevad vormid
• viirusinfektsioonid - gripp, ARVI
• teatud ravimite ebaõige kasutamine
• mürgiste ainete sissehingamine
Bronhospasmi füsioloogilised põhjused lapsepõlves:
• laste hüperaktiivsus, ärrituvus
• stress
• emotsionaalne ülekoormus
• liigne treening, sageli äkiline
• külma õhu pikaajaline sissehingamine
Bronhospasmi sümptomid:
Bronhospasmi alguse tuvastamiseks ei ole enamasti nii arstidele kui ka vanematele raske. Kogu protsess toimub rünnaku vormis, milles on kaks etappi:
1. Harbingers
2. Tegelikult rünnak
Sümptomid lähteainena:
• nina hingamise raskused
• õhupuuduse tunne
• suurenenud ärevus
• meeleolu halvenemine. Rõõmsameelne ja rõõmsameelne laps saab järsku tagasi, ärritunud ja kurb
• köha
• ninakinnisuse ilmnemine
• aevastamine
• ebaefektiivne hingamine, mis on lahknevus nende sügavuste hingamise ja väljahingamiste arvu vahel, mille tulemuseks on keha hapnikuvarustuse puudumine.
Sümptomid bronhospasmi rünnaku staadiumis:
• ootamatu õhupuudus
• lämbumine
• nasolabiaalse kolmnurga sinine ala
• kaela veenide laienemine
• limaskestade jaotamine bronhitorudest
• köha tihti kuivab järgneva röga väljavooluga
• vilistamine sissehingamisel
• valju hingeõhk
• sügav hingamine ja pealiskaudne väljahingamine. Laps ei saa sissehingatavat õhku välja hingata.
• laienenud rind
• kahvatu nahk
• sinised ringid silmade all
• hirm
Lapse hulk bronhospasmi rünnaku ajal on iseloomulik: laps istub, kannatused ja hirm on näol, käed toetuvad toolile, tugevad pinged õlgadel.
Kuiva köha koos hingamise hingega on laste bronhospasmi märk
Lapse abistamine bronhospasmi rünnaku ajal:
Esmaabimeetmed varieeruvad sõltuvalt krampide sagedusest. Kui bronhospasm on esmakordselt arenenud, peaks täiskasvanute tegevus olema järgmine:
1. Helista kiirabi
2. Likvideerida allergiliste faktorite - bronhospasmi levinud põhjuse - mõju.
3. Andke lapsele vanusevastase annusega antiallergiline ravim. Kasutage ratsionaalselt desoratiini, levotsetirisiini ja tsetirisiini alusel
4. Asetage laps mugavasse asendisse.
5. Rahustage ja lõõgastuge.
6. Ventileerige tuba
Arst, olenevalt lapse seisundist, süstib kohe vahendeid, mis laiendavad bronhiid ja aktiveerib röga väljavoolu.
Kui laps ja täiskasvanud on juba kogenud bronhospasmi, siis sellise seisundi ajal tuleks anda vahendid bronhide luumenite laiendamiseks ja turse - bronhodilataatori kõrvaldamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse neid ravimeid aerosoolide kujul või inhalaatorina nebulisaatori abil.
See on oluline! Kõik bronhide laiendamiseks ja bronhospasmi likvideerimiseks kasutatavad ravimid tuleks määrata ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Keelatud tegevused rünnaku ajal:
• tööriistade kasutamine rindkere hõõrumiseks. Enamikul juhtudel on need valmistatud lenduvate ja tugevalt lõhnavate komponentide põhjal, mis bronhospasmi ajal halvendavad oluliselt lapse seisundit.
• sinepi kipsi rakendamine
• kuuma tee joomine koos mettega
• anda lapsele köhavastased ravimid
• ravivad rahustavaid ravimeid ise
Bronhospasmi ravi omadused:
Rünnakute vahelisel perioodil on oluline läbi viia lapse põhjalik uurimine, et määrata kindlaks selle seisundi tekkimise põhjused. Peamiseks bronhospasmide ravimise ja ennetamise meetodiks on haiguste kõrvaldamine, mis viisid rikkumiseni.
Peamised bronhospasmi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
• Glükokortikoidid (paiksed steroidid) on hormonaalsed ravimid, mis kõrvaldavad põletiku, vähendavad bronhide lihaskoe läbilaskvust ja eemaldavad turse. Neid vahendeid ei kasutata rünnaku keskel, vaid need on tõhus viis ennetamiseks
Glukokortikoida koos bronhospasmiga
Bronhospasmi raviks lastel kasutatakse glükokortikoide ja teisi ravimeid.
• selektiivsed sümpatomimeetikumid, mis selektiivselt suurendavad bronhide luumenit, omavad kiiret toimet, eristuvad suurenenud ohutusest
Selektiivsed adrenomimeetikumid bronhospasmi raviks
• Teofülliinil ja Eufillinil (teofülliini kombinatsioon etüleendiamiiniga) on kiire bronhodilataatori toime
• Fenspiridi (Erespal) kasutatakse laialdaselt pediaatrias bronhospasmi vältimiseks ja kõrvaldamiseks. Ei kehti kiirabi kohta
• Ipratroopiumbromiid ei toimi aeglaselt, kuid püsivalt.
Sümptomid ja bronhospasmi ravi lastel
Lapse hingamisteede erinevate haiguste korral võib tekkida bronhospasm. Mõnikord tekitab see haigus bronhiaalastma, kuid teistel juhtudel on süütegud allergeenid, viirused või õhuvooluga sissehingatavad tolmuosakesed. Kui see juhtub lapsega, tuleb kiirabi kutsuda nii kiiresti kui võimalik ja vajadusel anda lapsele esmaabi. Aga kuidas ilmneb patoloogia ja millised on haiguse esimesed tunnused? Milliseid meetmeid võtta rünnaku korral ja mida ei tohiks igal juhul teha? Mida soovitab selles olukorras kuulus lastearst dr Komarovsky?
Mis on bronhospasm?
Bronhospasm on raske patoloogiline seisund, mida iseloomustab bronhide luumenite vähenemine ja selle tagajärjel lämbumise tunnused. Selline patoloogia areneb bronhide seintes paiknevate silelihaste refleksi kokkusurumise tõttu. Teine põhjus on limaskestade paistetus. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva ja kui seda ei tuvastata õigeaegselt, võib haigus olla surmav (kuna spasmist tingitud bronhide luumen on täielikult blokeeritud).
Bronhospasm toimib kaitsva reaktsioonina viiruste, bakterite ja nende või teiste allergeenide mõju suhtes. Flegma muutub paksuks ja lõpeb peagi bronhidega.
Esimesed bronhospasmi tunnused
Vahetult enne rünnakut süveneb patsiendi seisund ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Laps hakkab äkki köhima.
- Puudub õhu ja ninakinnisus.
- Meeleolu muutub dramaatiliselt ja tekib ärevus.
- Laps aevastab sageli nina ja torkab.
Sellises olukorras on aeg anda patsiendile kogu võimalik abi.
Sümptomid
Peamised bronhospasmi sümptomid on püsiv köha ja õhupuudus. Kuid on ka teisi märke, mis viitavad rünnakule, näiteks:
- Lapsed lämmatavad ja neil puudub hapnik, samas kui nasolabiaalne kolmnurk värvub sinakas varjundis ja kaela veenid paisuvad, muutes need selgelt nähtavaks.
- Ilmub kuiv, agoniseeriv köha (mõnikord röga tühjendamisega).
- Nahk muutub kahvatuks.
- Silmade all ilmuvad sinised ringid.
- Hingamine muutub tugevaks ja eristavaks (mõnikord kuulete kurtide vilist).
- Laps tunneb rindkeres raskust.
Kui leiad ülalnimetatud sümptomid lapsele, peate helistama kiirabi. Selle riigi eiramine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
Milliseid meetmeid rünnakuks võtta?
Rünnaku alguses peate helistama kiirabi ja andma lapsele esmaabi. Seega peate tegema järgmised sammud:
- Asetage laps mugavasse asendisse ja andke talle sissehingatav pihusti. Samal ajal peab ta võtma mitu sügavat hingetõmmet (samaaegselt pritsimiskanali vajutamisega) ja siis mitte välja hingama 5 sekundit.
- Eemaldage kitsad riided või nuppud ja pakkuge värsket õhku.
- Kui bronhospasm oli põhjustatud allergilisest reaktsioonist, tuleb viivitamatult piirata kokkupuudet allergeeniga (õitsemise taimede õietolm, kemikaalid, lemmikloomade kõõm, sise- tolm jne).
- Kui see ei ole esimene kord, kui laps on saanud ja vanemad on valmis, andke patsiendile aminofülliini intravenoosne süstimine.
- Oodake kiirabi.
Kui laps sai esmaabi ja sellele järgneva ravi, siis pole midagi muretseda - lapse seisund taastub peagi normaalseks.
Bronhospasmi ravi
Patoloogia ravi algab algpõhjuste kõrvaldamisega. Niisiis, kui rünnaku põhjuseks on krooniline bronhiit, siis algab ravi selle haiguse kõrvaldamisega jne. Ravimite puhul määratakse patsientidele tavaliselt järgmised ravimirühmad:
- Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid) - leevendavad põletikku ja vähendavad bioloogiliselt aktiivsete komponentide tungimist bronhide lihastesse. Selleks kasutage Fliksotid, Nazarel, Kutiveyt jt.
- Adrenomimeetikumid - avaldavad otsest mõju bronhide lihastele, aidates kaasa nende laienemisele, ohutu lastele. See ravimirühm hõlmab Eufillin, Erespal jne.
- M-holinoblokatoor - aitab kaasa bronhide laienemisele ja astmahoogude kiirele leevendamisele, normaliseerides hingamist. Enamikul juhtudel kasutatakse Atroventi selleks otstarbeks (lahus inhaleerimiseks ravimina) jne. Samal ajal kasvavad lapse silmad silma ja südamelöök kiireneb.
Bronhospasmi juuresolekul lapsel ei ole mingil juhul vaja ise ravida, sest see võib olukorda ainult halvendada. Võtta teatud ravimeid alles pärast konsulteerimist lastearstiga. Arst aitab määrata annust ja määrata ravikuuri.
Mida ei tohiks bronhospasmiga teha?
Mõned tegevused rünnaku korral on ebasoovitavad, kuna need võivad põhjustada tüsistusi. Seega, kui bronhospasm on keelatud:
- Soojad kompressid ja sinepiplaastrid.
- Anna mesi lapsele (sest see võib põhjustada allergilist reaktsiooni).
- Veetage laps taimsete teedega. Selle asemel on parem anda sooja keedetud vett.
- Et anda patsiendile köhavastaseid ravimeid (need põhjustavad röga stagnatsiooni bronhides) ja rahustid.
- Hõõruge laps salvid, palsamid ja aromaatsed õlid.
Nende soovituste järgimine aitab vältida rünnaku tüsistusi ja ägenemist.
Dr Komarovski nõuanded
Dr. Komarovski sõnul ei tohiks vanemad ise ravida, sest see võib põhjustada hingamisteede organite kroonilisi haigusi. Ainus asi, mida sellises olukorras saab teha, on anda lapsele esmaabi (kui vanemad teavad, kuidas seda teha) ja helistada kiirabi. Kõik järgnevad ravid tuleb arstiga kokku leppida.
Bronhospasmi rünnak lastel on ohtlik tingimus, et õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Seetõttu on oluline, et vanemad teaksid haiguse sümptomitest ja esimestest tunnustest. See aitab rünnaku korral õigesti orienteeruda ja kutsuda kohe kiirabi.
Bronhospasm
Bronhospasm (bronhospastiline sündroom) on patoloogiline seisund, mis tekib bronhide silelihaste vähendamisel ja nende luumenite vähenemisel. Kui bronhospasmi täheldatakse hapniku ummistumist kehas, siis süsinikdioksiid peaaegu väljundita. Bronhospasmiga patsiendil on raskem õhku välja hingata kui seda sisse hingata, kuigi vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele on hingamine ka talle raske.
Bronhospasmi põhjused ja riskifaktorid
Peamised bronhospasmi põhjused on:
- bronhiaalastma;
- bronhiit (eriti lastel kuni seitse aastat);
- kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine (eriti aktiivsetel suitsetajatel ja tootmisohu esinemisel);
- tugev allergiline reaktsioon ärritava aine sissehingamisel (tolm, sigaretisuits, keemilised aurud, keskkonna tööstuslik saastamine jne), anafülaktiline šokk;
- keha mürgistus hingamisteede viirusliku või bakteriaalse haiguse taustal;
- mitmete ravimite kõrvaltoimed (sealhulgas reaktsioon anesteesiale);
- liigne treening (eriti bronhiaalastma patsientidel);
- võõrkeha lööve hingamisteedes (eriti alla kolme aasta vanustel lastel);
- stressirohked olukorrad;
- ebasoodsad ilmastikutingimused.
Teatavat rolli bronhospasmi arengus mängib geneetiline eelsoodumus.
Bronhospasmi vormid
Eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:
- bronhospasm koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga (võib peatada bronhodilataatoritega ravimid);
- bronhospasm koos hingamisteede pöördumatu ummistumisega (bronhodilataatorid ei lõpe).
Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest ja bronhide ahenemise astmest eristub bronhospasm:
- normaalselt toimiva kopsukoe osalised säilinud alad;
- kokku - bronhide ja väikeste bronhide täielik spasm.
Bronhospasmi sümptomid
Bronhospasm on bronhide refleksi kaitsev reaktsioon, mille järsk langus tekib vastuseks stiimuli toimele, mis tekitab takistuse stiimuli tungimisele patsiendi kopsudesse. Patoloogilise bronhospasmi kujunemisega saavutatakse see protsess pika aja vältel - lepingulised bronhide lihased suruvad edasi bronhid ja ei lõdvestu. Välispoolt suureneva surve, samuti suurenenud verevoolu tõttu paisuvad bronhide siseseinad, luumenid kitsenevad, mis takistab õhu normaalset läbimist hingamisteede kaudu. Patoloogilise protsessi edasise arenguga võib alata keha hapniku nälga. Ägeda õhupuuduse kompenseerimiseks hakkab bronhospasmiga patsient võtma krambihingeid, kuid bronhide luumeni vähenemise tõttu on väljahingamine raske, õhk koguneb alumistes hingamisteedes ja see tekitab takistuse hapniku sisenemiseks kehasse.
Peamised bronhospasmi sümptomid on:
- ägeda õhupuuduse tunne, samuti raskus rindkeres, mis põhjustab patsiendi paanika;
- suurenev düspnoe (lühike sissehingamine ja pikaajaline hingamisraskused), lärmakas hingeldamine;
- agoniseeriv köha, mis võib mõnel juhul kaasneda viskoosse röga väikese tühjenemisega, kuid sagedamini on see ebaproduktiivne;
- naha hellitus, naha ümbritsev tsüanootiline toon suus;
- tahhükardia, summutatud süda kõlab;
- liigne higistamine (külm higi);
- sunnitud pingeline asend keha ettepoole painutatuna ja relvade peal, tõstetud õlad, pea tõmmatud.
On mitmeid märke, mis võivad viidata lähenevale bronhospasmile. Nende hulka kuuluvad:
- aevastamine, millega kaasneb rikkaliku selge nina väljutamise ilmumine;
- naha sügelus, silmade ärritus;
- tugev paroksüsmaalne köha;
- õhupuudus;
- peavalu;
- suurenenud urineerimine ja uriini koguse suurenemine;
- nõrkus, depressioon või ärrituvus.
Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).
Täieliku bronhospasmi korral puudub patsiendil hingamine, millega kaasnevad märkimisväärsed häired gaasivahetuses.
Diagnostika
Kogu bronhospasmi diagnoosimine ei ole raske, erinevalt osalisest bronhospasmist, millel võivad olla nõrgad sümptomid. Lisaks naha tsüanootilisele varjule ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga on torakotoomia all nägemispuudulikkusega patsientidel kopsude kokkuvarisemine väljahingamise ajal ebapiisav ning suurenenud resistentsus kunstliku sissehingamise suhtes. Stabiilne respiratoorne atsidoos koos tugeva mehaanilise ventilatsiooniga viitab osalise bronhospasmi varjatud vormile.
Hingamisteede uuring on väga oluline bronhospasmi diagnoosimisel. Riistvara diagnostikameetodid määravad minimaalne kontsentratsioon või süsinikdioksiidi täielik puudumine väljahingatavas õhus, samas kui selle kontsentratsioon patsiendi veres suureneb.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi bronhide mehaanilise blokeerimisega võõrkeha poolt, endotrahheaalse tuubi painutamine, atelektaas anesteesia ajal ägedalt arenenud. Sageli on vaja eristada seda patoloogilist protsessi kopsuturse, viimane võib olla bronhospasmi terminaalne staadium. Patsiendi bronhospasmi arengu algstaadiumis täheldatakse bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni ja diastoolse arteriaalse rõhu suurenemisest tingitud madalat impulssrõhku, eraldatakse väike kogus viskoosset klaaskeha. Kui kopsuturse tekib kõrge vererõhu taustal, tekib tahhükardia, pulsisurve suureneb süstoolse vererõhu suurenemise tõttu, seejärel tekib müokardi hüpoksia, millele järgneb vatsakeste fibrillatsioon ja südame seiskumine. Kopsutursega patsientidel segatakse vahustunud röga verega.
Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).
Bronhospasmi ravi
Eriti ohtlik on bronhospasmi teke lastel, mistõttu see seisund tuleb võimalikult kiiresti lõpetada.
Kui bronhospasm esineb täieliku tervise taustal, bronhiaalastma puuduva patsiendi puudumisel, samuti juhul, kui patoloogilist seisundit ei saa ühe tunni jooksul peatada, peaksid bronhiaalse spasmi anamneesiga patsiendid kutsuma kiirabi.
Kui on teada, et patoloogilise protsessi põhjuseks on kokkupuude allergeeniga, tuleb see kõrvaldada, pakkuda värsket õhku, loputada nina veega ja loputada kõri.
Kui bronhospasm esineb bronhiaalastma patsientidel, peate kasutama ühte bronhospasmi leevendavat ravimit ja laiendama oma luumenit. Pärast 15-20 minutit pärast bronhodilataatori kasutamist on lubatud võtta uimastavaid ravimeid. Bronhospasmi enese eemaldamise korral, mille etioloogia on teadmata, tuleb uurida patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks.
Bronhospasmi ravimine sõltub peamisest patoloogilisest protsessist, mille vastu see seisund on välja kujunenud ja mis on valitud iga patsiendi jaoks eraldi. Rünnaku leevendamiseks ravitakse bronhilõõgastavaid ja lõõgastavaid lihaseid narkootikumidega, hingamisteede haiguste all kannatavate patsientide puhul, kellel on suurenenud risk bronhospasmi tekkeks (näiteks bronhiaalastma), soovitatakse hoida mõõdetud tasku respiraatorid kiiret juurdepääsu tsoonis. Samuti on efektiivsed ultraheli inhaleerimised spasmolüütiliste lahustega, põletikuvastased hormonaalsed ravimid.
Narkootikumide puhul, mis aitavad kõrvaldada bronhide silelihaste spasmi, kuuluvad:
- glükokortikoidid (põletikuvastane toime, vähendavad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist bronhide lihastes);
- adrenomimeetikumid (mõjutavad otseselt bronhide silelihaseid, laiendades neid);
- M-holinoblokatory (sarnane adrenomimetikami, kuid mõnevõrra vähem efektiivne).
Peamiseks raviks soovitatakse täiendada rikkalikku jooki.
Mõningatel juhtudel peavad bronhospasmiga patsiendid tegema haiglas hapniku ravi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Pikaajalise bronhospasmi taustal võib hüpokseemia areneda koos hüperkapnia edasise arenguga, kopsu mahu suurenemisega, ülekoormusega ülemises ja halvemas vena cavas, samuti südame- ja vereringehäiretega.
Prognoos
Patoloogilise seisundi õigeaegse leevendamisega on prognoos tavaliselt soodne. Lastel (eriti kuni kuus aastat) esineva bronhospasmi sagedase kordumise korral halveneb prognoos.
Bronhospasmi korral operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil, kui puudub erakorraline elustamine, on võimalik surmaga lõppeda.
Ennetamine
Bronhospasmi tekkimise vältimiseks on soovitatav:
- bronhospasmi arenguks aluseks olevate haiguste õigeaegne ravi;
- vältida liigset füüsilist pingutust;
- stressiolukordade ja vaimse ülekoormuse vältimine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutumise vältimine.
Bronhospasmi tekke vältimiseks kirurgilise sekkumise ajal perioperatiivsel perioodil on soovitatav antihistamiinide ja kortikosteroidide desensibiliseeriva ravikuuri, samuti bronhodilataatoritega aerosoolravi. Vajalik on piisava sügavusega üldanesteesia kopsude piisava ventilatsiooniga, tagades seeläbi normaalse gaasivahetuse.
Bronhospasmi sümptomid ravitud lastel
Sageli on lastel olemas seisund, kui bronhide lihased tahtmatult sõlmivad, mille tulemuseks on luumenid bronhide ja väikeste bronhide vahel.
Seda seisundit nimetatakse bronhospasmiks. Esialgses etapis patoloogia ise ei ilmne, kuid aja jooksul võivad hingamisraskuste tõttu esineda komplikatsioone.
Lisaks on bronhospasm sageli põhjuseks astma, lämbumise tekkeks. Artiklis kirjeldatakse laste bronhospasmi sümptomeid ja ravi.
Kliinilised soovitused bronhiaalse obstruktsiooni raviks lastel on meie kodulehel.
Mõiste ja omadused
Bronhospasm on seisund, mille korral väheneb bronhide lihased ja selle tulemusena väheneb bronhide luumen.
See raskendab oluliselt õhu voolu kopsudesse, alveoolidesse, kus toimub gaasivahetusprotsess.
Järelikult on häiritud hapniku juurdevool verele ja selle kaudu inimese siseorganitele. Bronhospasmiga kaasnevad hingamishäired, kui laps ei saa normaalselt hingata, hingamise ajal tekib kuiv köha, vilistamine ja vilistav hingamine.
sisu lex Reflex
Mis on refleksne bronhospasm lapsel? Refleks bronhospasm esineb imikutel. Patoloogia areng on tingitud asjaolust, et väikese lapse hingamisteid ei ole veel täielikult välja kujunenud.
See põhjustab hingamisteede ajal bronhide lihaste tahtmatut kokkutõmbumist.
Isegi kõige väiksemad negatiivsed tegurid, nagu elupaikade tingimuste muutused (temperatuur, niiskus, keskkonna kvaliteet) võivad vallandada rünnaku.
sisule development Arengu põhjused ja tegurid
Bronhospasm võib esineda ükskõik millisel isikul, sõltumata nende soost või vanusest.
Kuid see patoloogia on kõige tavalisem lastel.
See on tingitud hingamisteede ebatäiuslikkusest. Patoloogia arenguks lastel võib tekkida selliseid negatiivseid tegureid nagu:
- Võõrkeha hingamisteedes. On teada, et alla 5-aastane laps uurib aktiivselt meid ümbritsevat maailma, seda degusteerides ja "degusteerides". Kõikide väikeste objektide sisenemine väikese teadlase hingamisteedesse ei ole haruldane. Võõrkeha blokeerib bronhide valendiku, provotseerides keha kaitsva reaktsiooni - bronhide lihaste vähenemise. Kahjuks halvendab selline reaktsioon olukorda vaid raskendab hingamist. See võib põhjustada lämbumist ja surma.
- Sageli on bronhospasmi ilmnemise põhjuseks bronhiaalastma. Sellele nähtusele on lisatud tugev kuiv kuiv köha, mis esineb paroksüsmaalselt. Sellise rünnaku ajal ei saa laps õhku hingata, mis põhjustab lämbumist.
- Liigne füüsiline pingutus. See faktor võib põhjustada bronhospasmi teket mitte ainult lastel, vaid ka vanemas põlvkonnas. Lapsepõlve krampide puhul on füüsilise aktiivsuse järel siiski sagedamini levinud. Lapse keha liigse koormusega vabanevad spetsiaalsed bioloogiliselt aktiivsed elemendid, mille esinemine põhjustab bronhide luumenite vähenemist. On bronhospasmi rünnak.
- Hingamisteede nakkushaigused, eriti äge bronhiit. Infektsioonid, mis tekivad alumistes hingamisteedes, tekitavad selles piirkonnas põletikulise protsessi teket. See toob kaasa bronhide limaskesta turse ja selle tulemusena bronhide luumenite vähenemise.
On ka teisi, vähem levinud riskitegureid, nagu ravimid, allergilise reaktsiooni teke, mürgiste ainetega saastunud õhu keemiline mürgistus ja hingamisteede põletamine.
Kuidas eristada nakkuslikku bronhiiti lapsel allergilisest? Lugege vastus kohe.
Toimetuskogu
Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.
Sümptomid ja kliinilised ilmingud
Lastel esineb bronhide spasmi teke palju intensiivsemalt kui täiskasvanutel, kliiniline pilt on alati helge, kiiresti arenev.
Bronhospasmi rünnaku tunnused on järgmised:
- rinnaõõne järkjärguline laienemine;
- lärmakas hingamine koos vile, vilistav. Sel juhul on väljahingamine palju pikem aja jooksul kui sissehingamine;
- raskus rindkeres;
- õhupuudus, õhupuudus, lämbumine;
- kaela veenide luumenite suurenemine, mille tagajärjel nad paisuvad, tõuseb naha pinnale;
- aevastamine, mille käigus eemaldatakse ninast läbipaistev sisu;
- raske köha, kõige sagedamini kuiv, väikese viskoosse lima kogusega;
- nasolabiaalse kolmnurga naha blanšeerimine;
- teatud kehaasendiga olukord paraneb veidi, hingamine muutub lihtsamaks;
- laps on mures, hirm surma pärast;
- südame rütmihäired;
- hüperhüdroos;
- paistetus silmade ümber.
Miks esineb bronhospasm kõige sagedamini öösel? On teada, et kõige sagedasemad patoloogilised rünnakud esinevad öösel.
See on tingitud asjaolust, et une ajal, isegi terve lapse puhul, kes ei ole leidnud probleeme hingamisteedes, esineb sageli väiksemaid hingamisprobleeme.
Kui lapsel on kalduvus areneda bronhospasm, on see olukord veelgi süvenenud.
sisu ↑ Harbinger'i rünnakud
Bronhospasmi all kannatava lapse vanemad, on oluline teada, millised sümptomid rünnaku kujunemisele avalduvad.
See annab lapsele vajaliku abi juba enne selle algust. Need esialgsed märgid on järgmised:
- köha ja aevastamine;
- rindkere raskustunne;
- lapse ärevus, ärkamine öösel;
- hingamisraskused.
sisu ↑ Hädaabi
Kuidas rünnakut eemaldada? Rünnaku ajal on väga oluline anda lapsele õigeaegselt esmaabi, mis seisneb hingamise ja lapse üldise seisundi normaliseerimises. Selleks peate:
- Kui rünnaku tekkimise põhjus on allergiline reaktsioon, tuleb lapsele anda antihistamiinne ravim, kui see on võimalik, kõrvaldada allergia põhjus. Pärast seda tuleb lapse nina ja suu pesta.
- Vabasta laps kitsastest riietest, pakkuda värsket õhku toas, kus laps on.
- Kasutage spetsiaalseid inhalaatoreid, mille ravimid aitavad kaasa bronhide luumenite laienemisele.
- Võite kasutada ka röga lahjendavaid ravimeid, mis aitavad kaasa selle väljavoolule (vajadusel).
- Rünnaku tekkimisel on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda.
Kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti? Lugege sellest meie artiklist.
sisule ↑ Keelatud tegevused
Mida mitte teha:
- Te ei saa kasutada ravimeid ja muid ravimeid, mis võivad põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist. Sellised keelatud ravimeetodid hõlmavad igasuguseid lihvimiseks kasutatavaid palsameid ja salve, millel on tugev lõhn, sinepiproov, mõned traditsioonilise meditsiini vahendid (näiteks tärpentiin).
- Te ei saa anda lapsele taimseid tinktuure, teed meega, mis on tugev allergeen.
- Ärge kasutage ravimeid, mis pärsivad köha rünnakuid, sest see võib tekitada röga hulga suurenemist ja selle stagnatsiooni.
- Ei ole soovitatav anda lastel rahustid.
sisu ↑ Diagnoos
Täpse diagnoosi tegemiseks hindab arst patsiendi ajalugu, st määrab, millised võimalikud haigused võivad viia patoloogia arenguni.
Diagnoosi jaoks on väga oluline bronhospasmi kliiniline pilt. Haiguse sümptomaatika on väga spetsiifiline, seda ei saa segi ajada teiste haiguste ilmingutega.
Bronhospasmi ravi on keeruline, hõlmab paljude ravimeetodite kasutamist, mille eesmärk on normaliseerida lapse hingamisteede aktiivsust.
Haiguse ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Hormonaalsetel ainetel on tugev põletikuvastane toime.
- Adrenomimeetikumid keelduvad otsesest toimest bronhide lihastele, aidates kaasa nende lõõgastumisele, takistades tahtmatut kokkutõmbumist.
- M-holinoblokaator aitab kaasa bronhide valendiku laienemisele, hõlbustab hapniku voolamist.
- Antibiootikume ei ole alati ette nähtud ainult siis, kui see on vajalik nakkusliku iseloomu põhjustatud esmase haiguse kõrvaldamiseks. Mõnel juhul on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist või intensiivistumist ning selle tagajärjel veelgi süvendada olukorda.
sisu ↑ Füsioteraapia
Füsioteraapia kasutamist näidatakse alles pärast patoloogia ägeda rünnaku ilmingute kõrvaldamist.
Füsioterapeutiliseks raviks kasutatakse selliseid meetodeid nagu UHF kiiritamine, laserteraapia, elektroforees, kasutades spetsiaalselt projekteeritud ravimeid.
Füsioteraapia meetodid aitavad kaasa põletikulise protsessi kõrvaldamisele, vereringe normaliseerumisele ja toitumisele rakupinnal kahjustatud piirkonnas.
sisu ↑ Folk õiguskaitsevahendid
Patsient on soovitatav rikkaliku sooja joogiga. Oluline on meeles pidada, et tarbitud joogid ei tohi sisaldada allergeene.
Seega on keelatud anda lastele piima ja teed mee, vaarikate ja taruvaikega.
Soovitatav on valida tavaline mineraalvesi, mida soojendatakse mugava temperatuurini.
Kasulikud ja hingavad harjutused. Laps armastab küünlaid välja puhuda, puhudes õhupalle. See ei ole mitte ainult huvitav, vaid ka väga kasulik hingamisteede töö normaliseerimiseks.
Lugege bronhuloosse düsplaasia sümptomite ja ravi kohta enneaegsetel imikutel.
sisu ↑ ennetamine
Bronhospasmi rünnaku vältimiseks on soovitatav:
- Kaitsta lapsi allergiliste ainetega kokkupuutumise eest. Lapse toas on vaja teha niisket puhastamist nii tihti kui võimalik, et ventileerida ruumi, vabaneda asjadest, mis koguvad maja tolmu.
- Korrapäraselt konsulteerige allergoloogi ja pulmonoloogiga, läbige õigeaegselt spetsialistidega ennetav kontroll.
- Koheselt ravida nakkushaigusi.
- Tugevdada organismi loomulikku kaitset.
- Vanemad peavad suitsetamisest loobuma toas, kus laps võib olla.
Passiivne suitsetamine mõjutab kõige rohkem negatiivselt trummide hingamisteede seisundit.
sisule ↑ Arst Komarovski nõuanne
Dr Komarovsky ütleb, et paljud vanemad, kellel kahtlustatakse bronhospasmi, hakkavad ravima oma lapsi iseseisvalt kodus, kasutades sellises olukorras vastunäidustatud vahendeid.
See viib hingamisteede krooniliste haiguste tekkeni.
E. O. Komarovsky usub, et ainult arst võib ravi välja kirjutada, pärast patsiendi uurimist ja täpset diagnoosi.
Ravi ilma spetsiaalsete ravimite ja ravimeetodite kasutamiseta mitte ainult ei anna soovitud efekti, vaid võib olukorda veelgi raskendada.
Bronhospasmi rünnak on ohtlik seisund, mis võib põhjustada mitmeid probleeme, isegi surma. Seetõttu on oluline, et laste vanemad, kellel on kalduvus tekkida patoloogias, teaksid, milline on haigus, kuidas see avaldub, ja mis kõige tähtsam, kuidas aidata lapsi krambihetkedel.
Saate teada, kuidas aidata bronhospasmi rünnakuga astmahaiget lastelt:
Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!
Bronhospasm lastel on patoloogiline haigus, mida iseloomustab bronhide ja bronhide vahelise luumenite muutus. Selline patoloogia on bronhiseina lihaste kokkutõmbumise tõttu. Kui te lähete arsti juurde, et diagnoosida see haigus võimalikult kiiresti, häirib see haigus normaalset hingamist.
Sümptomid
Lapse bronhospasmi sümptomid - hingamisraskused ja tugev köha. Paljud vanemad ei võta ilminguid tõsiselt ja panevad oma lapse rasketesse katsumustesse. See on sümptomite õigeaegne avastamine - eduka ravi võti.
Hingamishäire
Bronhospasmi peamised ja peamised sümptomid noortel patsientidel on õhupuudus ja hingamispuudulikkus. Kõige sagedamini ilmneb äkitselt õhupuudus, mis võib mõnikord põhjustada lämbumist. Selles etapis algab patsient:
- lämbuma;
- õhu puudumine;
- nasolabiaalne kolmnurk võtab sinise tooni;
- suurenenud kaela veenid.
Laps üritab sisse hingata uut õhu osa, kuid ta ei suuda seda täielikult välja hingata. Selle tulemusena laieneb rindkere. Nagu köha, esineb bronhide lima eritumine. See lima sulgeb bronhide luumenit, mis veelgi raskendab haiguse kulgu.
Köha
Laste bronhospasmi iseloomustab sageli kuiv, valus köha. Mõnikord läheb temaga paksu röga. Koos köhimisega tekivad väikesed patsiendid silmade all kahvatu naha ja sinise ringi.
Muud märgid
Lisaks esitatud bronhospasmi ilmingutele võivad lapsed häirida järgmisi sümptomeid:
- hirmu tunne;
- raskus rindkeres;
- kopsudesse sisenemisel on kuulda kurt.
- valju hingamine.
Eelkäijad ründavad
Lapsel, kellel esineb sageli bronhospasm, tunnevad vanemad kiiresti ära rünnaku tavalised märgid. Seetõttu saavad nad reageerida ja anda vajalikku abi. Sellisel juhul saate vältida spasmi esinemist ja hõlbustada oluliselt selle kulgu.
Peamised ründajad on rünnakud:
- meeleolumuutused;
- ärevus;
- köha;
- sagedane aevastamine ja vedeliku konsistentsiga nina äravool;
- ninakinnisus;
- õhu puudumine.
- Soovitame lugeda: mida aitab atsetüülsalitsüülhape
Kui kasutate enne rünnakut lastele picfluometer seadet, on iseloomulik hingamise tõhususe vähenemine.
Esmaabi
Bronhospasmoodilise rünnaku korral lapsele on vanemate peamine eesmärk hädaabi. Tänu kiirele reageerimisele on kerge eemaldada kõik ilmnenud seisundi ilmingud. Esmaabi põhineb järgmistel meetmetel:
- Istuge lapsele, andke talle inhaleerimispihusti. Ta peaks kasutama 2-3 sügavat hingetõmmet, kombineerituna pritsimisega. Pärast 5-7 sekundi väljumist. Kui te selle tööriista annust liialdate, võib esineda seiskumise nähtus: suukuivus, kõrge vererõhk.
- Valmistage küünarnukk ja andke talle intravenoosne aminofülliini süstimine.
- Tugeva bronhospasmi ja sinise nahaga tuleb teil teha intravenoosselt 2 ml prednisolooni.
- Huvitav lugeda: polüoksidoonium immuunsüsteemi tugevdamiseks
Keelatud tegevused
Kui annate oma lapsele esmaabi, peaksite teadma, mida saab rünnaku ajal teha ja mida mitte. Keelatud tegevused hõlmavad järgmist:
- Allergilise reaktsiooni süvenemine. Keelatud on teha laste hõõrdumist lõhnaainete abil, paigaldada sinepiplaat, anda mett.
- Rasvumisvastaste ravimite kasutamine. Samuti on keelatud esimese põlvkonna allergiavastased ravimid. Need on Tavegil, Dimedrol ja Suprastin. Vajalike meetmete rakendamine vähendab röga tühjenemise summat.
- Astma ravi alustamine inhalaatorite Intal, Tayled abil, ei saa rünnakuid eemaldada. Esitatud vahendeid kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel. Rünnaku ajal annab vajalik abi ainult bronhodilataator.
Ravi
Lapse bronhospastilise sündroomi ravi algab haiguse tekke põhjustanud põhjuse kõrvaldamisest. Kui põhjuseks on krooniline bronhiit, peaks kogu ravi olema suunatud selle kõrvaldamisele.
Hormoonravi
Glükokortikoidid on põletikuvastase toimega hormonaalsed ained, mis vähendavad bioloogiliselt aktiivsete komponentide riski bronhide lihastes. Ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu
Neid ravimeid kasutatakse kaitseks hingamishäirete eest. Nende tegevus on sujuv ja aeglane. Seetõttu ei ole soovitatav nende kasutamise konfiskeerimise kiireks kõrvaldamiseks, kuna need ei anna soovitud tulemust.
- Huvitav on lugeda: bronhiidi massaaž
Adrenomimeetikumid
Ravimeid, millel on otsene mõju bronhide lihastele, mille tulemusena nad laienevad, nimetatakse adrenomimeetikuteks. Sellist ravi kasutatakse bronhospasmi ägedate rünnakute korral, kui väikeste patsientide päästmiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid. Esitatud rahalisi vahendeid võib välja anda sprei kujul.
- Lugege kindlasti: kuidas leevendada öiseid köha rünnakuid
M-holinoblokatoor
M-holinoblokatoorne - ravimid, mis mõjutavad bronhide laienemist. Sellist ravi ei näidata kõigile patsientidele, neil ravimitel ei ole soovitud efekti. Selle rühma tüüpiline esindaja on atrovent. Seda saab kasutada purgina.
- Märkus: Grammidiin punase kurgu ja Erespaliga köha jaoks
Ravi M-holinoblokatoramiga aitab kaasa lämbumisrünnakute kiirele eemaldamisele.
Igasugune haigus, mis esineb noortel patsientidel, põhjustab neile palju kannatusi ja probleeme. Erandiks ei ole bronhospasm. Seetõttu on oluline tagada õigeaegne ravi ja kõrvaldada kõik selle haigusega seotud ebameeldivad ja valusad tunded.
Palun hinnake artiklit
Nüüd on artikkel jäänud arvustuste arvust: keskmine hinnang: 5st
Bronhospasm on lapsepõlves levinud nähtus. See mõiste viitab füsioloogilisele või patoloogilisele lihaste spasmile, mis vooderdab bronhid, mis viib nende luumenite olulise vähenemiseni iseloomulike ilmingutega - õhupuudus ja hingamisraskused. Väikestel lastel areneb bronhospasm palju kiiremini ja lihtsamalt, see on raskem kui vanematel lastel. Mõnel juhul vajab laps arstiabi. Täiskasvanutele on oluline õppida, kuidas aidata ennast ise. Kõik tegevused tuleb pediaatriga kooskõlastada.
Laste bronhospasmi sagedased põhjused:
Bronhospasm ei ole haigus, vaid bronhikudede sümptom või seisund, mis kaasneb lapse paljude patoloogiate või füsioloogiliste tingimustega. Enamasti tekitavad hingamisteede bronhides spasmid ja allergilised reaktsioonid. Sõltuvalt bronhospasmi arengut provotseerivate tegurite iseloomust on olemas kaks põhjuste rühma:
1. Patoloogiline erinevate haiguste tõttu
2. Füsioloogilised, mis on seotud lapse keha või keskkonna loomulike omadustega
Bronhospasmi patoloogilised põhjused lapsepõlves:
• larüngiit
• bronhiit erinevates vormides
• võõrkeha hingamisteedes
• bronhiaalastma
• allergiline reaktsioon
• anafülaktiline šokk
• krooniline nohu
• adenoidiidi erinevad vormid
• viirusinfektsioonid - gripp, ARVI
• teatud ravimite ebaõige kasutamine
• mürgiste ainete sissehingamine
Bronhospasmi füsioloogilised põhjused lapsepõlves:
• laste hüperaktiivsus, ärrituvus
• stress
• emotsionaalne ülekoormus
• liigne treening, sageli äkiline
• külma õhu pikaajaline sissehingamine
Bronhospasmi sümptomid:
Bronhospasmi alguse tuvastamiseks ei ole enamasti nii arstidele kui ka vanematele raske. Kogu protsess toimub rünnaku vormis, milles on kaks etappi:
1. Harbingers
2. Tegelikult rünnak
Sümptomid lähteainena:
• nina hingamise raskused
• õhupuuduse tunne
• suurenenud ärevus
• meeleolu halvenemine. Rõõmsameelne ja rõõmsameelne laps saab järsku tagasi, ärritunud ja kurb
• köha
• ninakinnisuse ilmnemine
• aevastamine
• ebaefektiivne hingamine, mis on lahknevus nende sügavuste hingamise ja väljahingamiste arvu vahel, mille tulemuseks on keha hapnikuvarustuse puudumine.
Sümptomid bronhospasmi rünnaku staadiumis:
• ootamatu õhupuudus
• lämbumine
• nasolabiaalse kolmnurga sinine ala
• kaela veenide laienemine
• limaskestade jaotamine bronhitorudest
• köha tihti kuivab järgneva röga väljavooluga
• vilistamine sissehingamisel
• valju hingeõhk
• sügav hingamine ja pealiskaudne väljahingamine. Laps ei saa sissehingatavat õhku välja hingata.
• laienenud rind
• kahvatu nahk
• sinised ringid silmade all
• hirm
Lapse hulk bronhospasmi rünnaku ajal on iseloomulik: laps istub, kannatused ja hirm on näol, käed toetuvad toolile, tugevad pinged õlgadel.
Kuiva köha koos hingamise hingega on laste bronhospasmi märk
Lapse abistamine bronhospasmi rünnaku ajal:
Esmaabimeetmed varieeruvad sõltuvalt krampide sagedusest. Kui bronhospasm on esmakordselt arenenud, peaks täiskasvanute tegevus olema järgmine:
1. Helista kiirabi
2. Likvideerida allergiliste faktorite - bronhospasmi levinud põhjuse - mõju.
3. Andke lapsele vanusevastase annusega antiallergiline ravim. Kasutage ratsionaalselt desoratiini, levotsetirisiini ja tsetirisiini alusel
4. Asetage laps mugavasse asendisse.
5. Rahustage ja lõõgastuge.
6. Ventileerige tuba
Arst, olenevalt lapse seisundist, süstib kohe vahendeid, mis laiendavad bronhiid ja aktiveerib röga väljavoolu.
Kui laps ja täiskasvanud on juba kogenud bronhospasmi, siis sellise seisundi ajal tuleks anda vahendid bronhide luumenite laiendamiseks ja turse - bronhodilataatori kõrvaldamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse neid ravimeid aerosoolide kujul või inhalaatorina nebulisaatori abil.
See on oluline! Kõik bronhide laiendamiseks ja bronhospasmi likvideerimiseks kasutatavad ravimid tuleks määrata ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Keelatud tegevused rünnaku ajal:
• tööriistade kasutamine rindkere hõõrumiseks. Enamikul juhtudel on need valmistatud lenduvate ja tugevalt lõhnavate komponentide põhjal, mis bronhospasmi ajal halvendavad oluliselt lapse seisundit.
• sinepi kipsi rakendamine
• kuuma tee joomine koos mettega
• anda lapsele köhavastased ravimid
• ravivad rahustavaid ravimeid ise
Bronhospasmi ravi omadused:
Rünnakute vahelisel perioodil on oluline läbi viia lapse põhjalik uurimine, et määrata kindlaks selle seisundi tekkimise põhjused. Peamiseks bronhospasmide ravimise ja ennetamise meetodiks on haiguste kõrvaldamine, mis viisid rikkumiseni.
Peamised bronhospasmi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
• Glükokortikoidid (paiksed steroidid) on hormonaalsed ravimid, mis kõrvaldavad põletiku, vähendavad bronhide lihaskoe läbilaskvust ja eemaldavad turse. Neid vahendeid ei kasutata rünnaku keskel, vaid need on tõhus viis ennetamiseks
Glukokortikoida koos bronhospasmiga
Bronhospasmi raviks lastel kasutatakse glükokortikoide ja teisi ravimeid.
• selektiivsed sümpatomimeetikumid, mis selektiivselt suurendavad bronhide luumenit, omavad kiiret toimet, eristuvad suurenenud ohutusest
Selektiivsed adrenomimeetikumid bronhospasmi raviks
• Teofülliinil ja Eufillinil (teofülliini kombinatsioon etüleendiamiiniga) on kiire bronhodilataatori toime
• Fenspiridi (Erespal) kasutatakse laialdaselt pediaatrias bronhospasmi vältimiseks ja kõrvaldamiseks. Ei kehti kiirabi kohta
• Ipratroopiumbromiid ei toimi aeglaselt, kuid püsivalt.
Ipratroopiumbromiidi preparaadid
Bronhospasm on patoloogiline seisund, mis on liigitatud raskeks ja mida iseloomustab lämbumisrünnak. See avaldub hingamisteede erinevate haiguste tõttu. Eriti sageli tekitab see bronhiaalastma. Sümptomid ja bronhospasmi ravi lastel võivad olla erinevad, mõnikord isegi anafülaktiline šokk ilmneb, hädaabimeetmed on vajalikud.
Selline seisund areneb tänu silelihaste refleksile, mis paiknevad bronhide seintes. Teine bronhospasmi esinemise mehhanism on limaskesta turse, röga väljavoolu rikkudes.
See seisund ei ole midagi muud kui kaitsev reaktsioon allergeenidele, viirustele või bakteritele. Kuna röga on samal ajal paks, siis ei eemaldata seda täielikult bronhidest ja selle tagajärjel tekib see üle.
Bronhospasmi kestus võib olla mitu minutit kuni mitu päeva. Selle rünnaku kogu oht on see, et kui te ei tunnista selle märke, võib see olla surmav. See on tingitud asjaolust, et bronhide luumenid on spasmi tõttu täielikult blokeeritud. See tulemus võib ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel.
Sümptomid
Sümptomid võivad olla erinevad. Vanemad saavad ja prognoosivad bronhospasmi tekkimist lapsel. Eriti on vaja teada, kas lapse ajaloos on bronhiaalastma või muud hingamisteede haigused. Esialgsed sümptomid on järgmised:
- sagedane aevastamine;
- köha;
- limaskestade väljutamine nina kaudu;
- kapriissus.
Väga sageli esineb lapsel bronhospasm öösel. Seetõttu algavad ka tema lähenemise sümptomid öösel. Samal ajal ärkab patsient äkki ärkama ja tunneb juba õhu ja ummikute puudumist rinnus. Need sümptomid on piisavad, et vanemad saaksid esmaabi, mis takistab rünnakut või muudab selle palju lihtsamaks.
Peamised bronhospasmi sümptomid
Bronhospasm lastel on seisund, mis ilmneb selliste sümptomitega:
- Raske lämbumine, st rindkere ummik, mis ei võimalda normaalset hingamist.
- Paanika ja hirm.
- Hingamisprotsess on lärmakas, sa saad isegi kuulda pilli, mis kaasneb väljahingamisega kaugel ja väljahingamine pikeneb.
- Köha paksuga röga. Köha on kuiv ja valus, röga on raske, kuid see ei pruugi üldse olla.
- Ilmne õhupuudus.
Tuleb märkida, et bronhospasmi korral osalevad hingamisprotsessis kõhu ja kaela lihased. Samal ajal võib täheldada, et ristlõike ruumid on tagasi tõmmatud ja nina tiivad pidevalt tagasi tõmbuvad.
Välimuselt saate hinnata väikese patsiendi seisundit. Tema nahk muutub kahvatuks, silmade all moodustuvad sinised ringid ja võib esineda turse ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Laps istub, sest sellises asendis on tal lihtsam hingata ja samal ajal ta kaldub käed ja tema õlad on üles tõstetud ja painutatud.
Kui bronhospasmi nähtavad veenid on paistes. Lisaks on selle patoloogilise seisundi korral lapsele unetus ja liigne higistamine.
Mõnikord esineb lastel bronhospasm varjatud kujul. See juhtub, kui olukord on tingitud allergiatest. Sel juhul ei esine sümptomeid, lähteaineid, mistõttu lapse rünnaku ajal ei ole võimalik vabastada. Bronhospasm aktiveerub, kui inimene puutub kokku allergeeniga.
Ravi
Bronhospasmi terapeutiline ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis tekitas sellise patoloogilise seisundi arengut. Samal ajal nimetati ravimite kompleks. Sellised patoloogiad võivad olla:
- bronhiit;
- bronhiaalastma;
- allergia;
- bronhiaalne hüperreaktiivsus;
- eri tüüpi helmintiaasi;
- keha seeninfektsioon;
- keha mürgistus jne.
Kui mõni neist põhjustest on tuvastatud, on ette nähtud iseloomulik ravim.
Astmahoogude leevendamiseks määratakse lastele hormoonid. Nende hulka kuuluvad Ingakort, Benacort jne. Reeglina manustatakse neid ravimeid infusiooni teel soolalahusega. Nende toime on suunatud põletikulise protsessi eemaldamisele ja allergeenide või teiste bioloogiliselt aktiivsete komponentide poolt eralduvate ainete bronhide tungimise tõrjumisele silelihaste struktuuridesse. Sellise ravi tunnusjoon on aga see, et nende ravimite toime on aeglane, mistõttu, kui on tekkinud tõsine lämbumisrünnak, siis need hormonaalsed ravimid ei sobi.
Bronhide laiendamiseks hädaolukorras ettenähtud vastuvõtu korral M-antikolinergilised ained. Need ravimid on vajalikud bronhide laiendamiseks. Kuid nad on määratud sõltuvalt organismi omadustest. Selle grupi kõige populaarsem ravim on Atrovent.
Teine ravimite rühm, mida manustatakse bronhospasmi ägeda rünnaku hädaolukorras, on adrenomimeetikumid. Nad tegutsevad koheselt ja enamasti toodavad tootjad neid pihustina. See on mugav inimestele, kellel on sageli krambid.
Kui lapsel on allergia, on vaja kohe talle antihistamiinseid aineid - Ketotifen, Suprastin, Loratadine. Kui lämbumisrünnak ilmnes, on parem neid ravimeid intramuskulaarselt manustada.
Kui te ei anna õigeaegset abi ja ei sisene vajalikesse ravimitesse, kannatab keha hüpoksia. Kui bronhide luumenit kitsendatakse suures osas, siis mõjutavad elutähtsad elundid ja tekib hingamispuudulikkus ning seejärel sureb patsient.
Esmaabi
Kui lapsel on bronhospasm, peaksid vanemad teadma, milliseid samme astuda. Kuna selle seisundi põhjused võivad olla hingamisteede erinevad haigused, võib see mõjutada kõiki lapsi.
Kui laps on allergiline, siis tuleb esimesel ilmingul allergeeni toime neutraliseerida. Kas see on kokkupuude loomaga, ravim või väliskeskkonnast. Näiteks kui laps on õietolmu või fluffi suhtes allergiline, tuleb aknad kohe sulgeda, piirates nende allergeenide sisenemist ruumi. Kui tekib reaktsioon tolmule, siis on võimalik, kui võimalik, lapse ära võtta ruumist, kus see on. Lisaks loputada nina, loputada suud ja kurku veega ja peske nägu.
Samuti peate veenduma, et kolmanda osapoole lõhnad ei satuks ruumi, eriti küllastunud keemilistesse lõhnadesse.
Patsientil on lihtsam hingata istuvas või pool istuvas asendis, seega vajab ta abi. Võimaluse korral saate värsket õhku ja tühistada kõik pingulised riided.
Esimesel võimalusel peate helistama kiirabi. Eriti kui rünnak esineb esimest korda. Kui lapsed on kalduvad sageli hingamishäireid tekitama, peaks vanematel olema ravimid, mis peatavad selle patoloogilise seisundi.
See aitab eemaldada sooja joogiga lapsel bronhospasmi, samuti ravimeid, mis soodustavad röga väljavoolu bronhidest. Teine meetod patsiendi seisundi parandamiseks lämbumise ajal on niiske soe õhk. Näiteks võite lapse viia vannituppa, kus kogutakse kuuma vett.
Kui alla 3-aastastel lastel on 20 minuti jooksul hingamishäire, on vaja helistada kiirabile. Noorte jaoks võib see aeg olla kuni 30 minutit. Ja kui rünnak juhtus lastega kuni aasta, tuleb neid kiiresti haiglasse viia.
Ei ole soovitatav
Iga vanema jaoks on oluline teada, mida mitte teha bronhospasmi rünnaku ajal. Kuna valed meetmed võivad last kahjustada, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.
Soojade presside valmistamine sinepiplaastrite, tugeva lõhnaga toodete kasutamise korral on rangelt keelatud. Samuti ei ole soovitatav anda lapsele mett või muid tugevaid allergeene. Näiteks taimeteed. Parem on anda sooja vett juua. Sellised tegevused võivad patsiendi seisundit halvendada.
Kategooriliselt ei tohi patsiendil anda bronhospasmi ajal köhavastaseid aineid. Nad blokeerivad köhimisprotsessi ning selle tulemusena koguneb bronhidesse suur hulk rögaid ja toimub stagnatsioon.
Samuti ei ole soovitatav anda lastele, kellel on bronhospasmi ravimeid, rahustavat toimet.
Ennetamine
Selline patoloogiline seisund võib esineda igas lapses erinevate haiguste taustal, mistõttu on soovitatav ennetusmeetmeid selle avaldumise vältimiseks. See on eriti vajalik allergiaga lastele.
Allergia korral tuleb last allergiat kaitsta või võimaluse korral vähendada kontakti miinimumini. Samal ajal on oluline, et lapse toas ei oleks mänguasju ega muid asju, mis kogunevad tolmule. Tihti tuleb läbi viia märgpuhastus ja õhk ruumis peaks olema värske ja niiske. Kui allergia on hooajaline, on vaja konsulteerida allergiaga, kes määrab selleks ajaks vajalikud ravimid. Näiteks kui olete allergiline õietolmu, fluffi jne suhtes.
Erinevaid nakkushaigusi, eriti kui need mõjutavad hingamisteid, tuleb ravida õigeaegselt ja kõrge kvaliteediga.
Mis tahes haiguse ja bronhospasmi peamine profülaktiline meetod lapsel ei ole erand, see on immuunsuse tugevdamine. Seda on võimalik saavutada nõuetekohase integreeritud toitumise abil. Toidus peaks olema palju puuvilju, köögivilju, piimatooteid. Ka sügisel ja kevadel saate anda oma lapsele vitamiinikompleksid.
Helmintid on samuti võimelised lastele bronhospasmi tekitama, mistõttu tuleb nende avastamiseks regulaarselt testida. Ja vajadusel läbige põhjalik anti-helmint-ravi. See on eriti oluline lastele, kes on pidevalt meeskonnas (lasteaed, kool).