JMedic.ru

Köha, õhupuudus, valu rinnus, õhupuuduse tunne ja üldine nõrkus, temperatuur, mis kestab pikka aega temperatuuril 37 ° C, on kroonilise bronhiidi sümptomid, tõsine haigus, mida sageli täiskasvanutel diagnoositakse, eriti elu teisel poolel. Õnneks on selle raviks ja kui see võetakse õigeaegselt, on võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Kroonilise põletiku põhjused bronhides

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.

Krooniline bronhiit ja selle sümptomid ilmnevad siis, kui bronhides esineb progressiivne difuusne põletik. Haigust iseloomustab aeglane kulg ja see tekib bronhipuu limaskestade pikaajalise kokkupuute tagajärjel agressiivsetele ainetele. Kui see juhtub, siis röga tootmise mehhanismi muutused on bronhide isepuhastamise mehhanismi rikkumine.

On olemas WHO kriteeriumid, mille kohaselt on bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnostika võimalik juhul, kui patsient lükkab röga kolmeks kuuks (järjestikku või aasta).

Krooniline bronhide põletik on:

• primaarne (sõltumatu haigus);
• sekundaarne (bronhiektaasi, tuberkuloosi, muude haiguste tõttu).

Voolutüübi järgi eraldub kroonilises vormis mitte obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit. Obstruktiivne diagnoositud, kui super-eritunud röga on ummistanud bronhide luumenit, rikkus selle avatust. Seda tüüpi haiguste ravi on keerulisem.

Haiguse põhjused on:

1. Infektsioonid. Kroonilise bronhiidiga patsientide anamneesis on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp ja muud hingamisteede nakkushaigused. Viirused ja bakterid muutuvad samuti haiguse ägenemise provokaatoriteks.
2. Külmad ja hüpotermia. Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.
3. Suitsetamine Tubakasuitsul on destruktiivne mõju bronhipuu limaskestale, mis on tavaline röga tootmise mehhanism. Suitsetaja bronhiidi kliiniline pilt täiskasvanutel on sama, kui haigusel oleks erinev põhjus. Kuid tema ravi on võimatu ilma harjumusest loobumata.
4. Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.

Kroonilise põletiku sümptomid bronhides

WHO andmetel on kroonilise bronhiidi sümptomid järgmised:

• köha koos röga;
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• hemoptüüs;
• kehatemperatuur on umbes 37 o C.

Lisaks võivad selle haigusega täiskasvanud olla kaebused üldise nõrkuse, halva söögiisu, halva une, õhupuuduse, tsüanoosi kohta.

1. WHO toob esile kohustusliku märke nõrgestatud bronhiaalse põletiku kohta - pikaajaline köha koos röga eraldamisega. Köha esineb refleksiivselt vastusena bronhipuu limaskestade ärritusele. Tema keha abil püüab hingamisteed röga eest puhastada. Niipea kui haigus halveneb, on köha tavaliselt kuiv. Bronhide limaskesta poolt sekreteeritav saladus on endiselt viskoosne, seda ei ole võimalik välja suruda. Seetõttu väljendab mitteproduktiivne paroksüsmaalne köha patsiendilt sõna otseses mõttes, tema rünnakute ajal võib tunda valu rinnus ja kurgus. Kui täiskasvanute haiguse diagnoos on õige, algab ravi alguse ägenemisega, röga vedeldub juba kolmandal päeval, köha muutub produktiivseks ja ei ole nii valus.
2. Kui bronhide põletik on obstruktiivne, kaasneb köha halvaga röga eraldumine, peamiselt hommikul. Sputum ise ei ole kroonilise bronhiaalse põletiku peamine sümptom. See ei ole üldse haiguse märk. Selle mõistega mõistab WHO saladust, mis on tekkinud tassirakkude poolt, mis moodustavad silmaäärse bronhiaalse epiteeli. Nad annavad lokaalse immuunsuse hingamisteede suhtes. Kui limaskesta mõjutab tolm, kahjulikud ained, viirused, bakterid pikka aega ja see efekt on pikaleveninud, suureneb kannurakkude arv vastavalt, samuti suureneb nende poolt toodetud sekretsiooni hulk. Samal ajal on see viskoosne, raske eemaldada. Kui röga on liiga paks, võib see täielikult blokeerida väikesed bronhid ja suuremad bronhid, obstruktiivne protsess algab kehast. Lisaks on bronhide sekretsioon oma keemilise koostise tõttu patogeenide soodsaks kasvupinnaks. Seetõttu tekib sageli nii, et ägeda viirusliku põletiku kujuneb krooniliseks bakteriks, mida tuleb tingimata ravida antibiootikumidega. Kui krooniline põletikuline protsess bronhides on obstruktiivne, võib röga olla mädane.
3. Düspnoe, mis on WHO poolt määratud bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi sümptom, eriti kui see on obstruktiivne, esineb hingamisteede nõrgenemise ja silelihaste spasmi tõttu. Piisav kogus õhku peatub kopsudesse, keha on sunnitud sisse lülitama kompensatsioonimehhanismi.
4. Hemoptüüs on väga halb märk paljudest tõsistest bronhopulmonaalse süsteemi haigustest, nagu tuberkuloos või kopsuvähk. Kui röga sisaldab verd, on soovitatav WHO diferentsiaaldiagnoos. Täiskasvanutel on elu esimesel poolel vaja kõigepealt välistada tuberkuloosi eakatel inimestel, onkoloogias. Reeglina on kroonilise bronhiidiga hemoptüüsi puudus, limaskesta või mädane sekretsioon, veri esineb väikeste veenide kujul. Selle põhjuseks on tugev köha, mille käigus võivad puruneda väikesed veresooned. Samal ajal on verekaotus ebaoluline, täiskasvanutel on see kuni 50 ml päevas, mille tagajärjel aneemia ei teki. Märkimisväärne verekaotus, 100 ml päevas, ei ole WHO andmetel enam hemoptüüsi, vaid kopsuverejooks. See juhtub harva bronhide põletikulises protsessis, isegi kui see töötab.
5. Rinnavalu võib olla erinevat päritolu, kuid reeglina on need bronhopulmonaarsete, kardiovaskulaarsete või lihas-skeleti süsteemide haiguse tunnused. Valu kopsudes ja bronhides, mis ulatub selja poole, täiskasvanu, diafragma täiskasvanutel tekib kopsupõletik, KOK, emfüseem ja kopsuvähk, pneumothorax, pleuris. Tavaliselt on see intensiivne, mõjutades elukvaliteeti. Vajalik on ravi valuvaigistitega või tugevamate valuvaigistitega. Kroonilise bronhi limaskesta põletiku korral on valu esinemine pigem ebameeldiv tunne. Sagedamini kaasneb valu köhimisega ägenemise alguses, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne. Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus olla pidevalt kohal.
6. Kroonilise bronhide põletiku temperatuur tõuseb 37 ° C-ni või veidi kõrgemale, kuid jääb alati subfebrilisse. WHO usub, et see on tingitud organismi üldisest mürgistusest, kui patogeenide jäätmed satuvad verre. Kuna nende poolt põhjustatud põletikuline protsess on aeglane, iseloomustab kliinilist pilti asjaolu, et temperatuur tõuseb 37 ° C-ni ja jääb sellesse punkti pikaks ajaks kuni mitu kuud. Temperatuuriga kaasnevad teised joobeseisundid: letargia, isutus, vähenenud töövõime.

Kuidas diagnoositakse krooniline bronhiit?

Kuna mõnedel täiskasvanutel esinevad kroonilise bronhiidi ilmingud, näiteks madal palavik, õhupuudus, valu rinnus, köha, röga sisaldav veri, võivad esineda raskemad, mõnikord pöördumatud bronhopulmonaalsed haigused (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuhäire, KOK, kopsuvähk). ), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.

WHO soovituste kohaselt hõlmab kroonilise bronhiidi diagnoos:

• Patsiendi uuring, mille viib läbi üldarst või pulmonoloog. Arst kasutab auscultation (kuulamine) ja rinna löökpillide (koputamise) meetodeid. Samal ajal on ilmnenud haiguse iseloomulikud tunnused - kuivad tünnid, hingamise nõrgenemine ja bronhospasmist tingitud bronhide luumenite vähenemine või röga kogunemine selles.
• Patsiendi uuring, milles on vaja teada, kas tal on köha, palavik, õhupuudus, valu rinnus, muud kaebused.
• Juhtumi ajaloo koostamine. Anamneesi tehakse teabe põhjal selle kohta, kui kaua on patsiendil esinenud kaebusi tema tervisliku seisundi kohta, kui tihti esinesid ägenemised minevikus, kuidas neid raviti. Oluline eesmärk, mille jaoks ajalugu on tehtud, on tuvastada haiguse põhjused ja mustrid, mis mõjutavad selle ägenemiste esinemist.
• Laboratoorsed uuringud. Diagnoosi hulka kuuluvad: üldised vere-, uriini- ja rögauuringud. Veres on püsiv leukotsütoos, suurenenud ESR. See viitab sellele, et ravi antibakteriaalsete ravimitega on vajalik. Uriinis võib esineda ka leukotsüütide ja lameepiteeli rakkude arvu suurenemine. Röga analüüsis on näha leukotsüüte, lümfotsüüte ja valke.
• Instrumentaalsed uuringud. Kroonilise bronhiidi diagnoosimine täiskasvanutel on võimalik ainult rindkere organite röntgenkontrolli põhjal. Pilt näitab kopsukoe suuremat õhutuvust, bronhide puidu selget struktuuri, bronhide ummistumist, kui bronhiit on obstruktiivne. Kopsuhaiglates on võimalik läbi viia ka informatiivsemaid, kuid kulukamaid uuringuid - CT ja MRI.

Kroonilise bronhiidi ravimeetodid

Bronhiaalse limaskesta kroonilise põletiku ravi pikka aega. See koosneb etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite võtmisest.

Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mis avastati ajaloo koostamisel. Hõbedase bronhiidi korral tuleb see antibiootikumide võtmiseks penitsilliinirühmadest (Flemoxin), tsefalosporiinidest (Augmentin) ja makroliididest (Sumamed). Ravimi võtmine - vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Antibiootikumi vastuvõtmist ei saa katkestada, kui patsiendi temperatuur normaliseerub või köha niisutatakse. Kui kroonilise põletiku põhjus ei ole täielikult kõrvaldatud, halveneb see varsti uuesti.

Ravi antihistamiinidega on ette nähtud turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks. Täiskasvanutel on soovitatav võtta Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, nii et patsiendil on õhupuudus, on ta ette nähtud bronhodilataatorite, näiteks Ventolini sissehingamise teel.

Sümptomaatiliselt köha ravitakse kroonilise bronhiidiga. Haiguse esimeses etapis, kui see on kuiv ja sõna otseses mõttes häirib elu, protivokashlevye narkootikume. Täiskasvanutele võivad nad olla kodeiini sisaldavad, näiteks Kofex või Codterpin.

Bronhide eritiste viskoossuse vähendamiseks on määratud mukolüütikumid: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Ei ole vaja alandada temperatuuri alla 38,5 ° C, seetõttu võetakse põletikuvastaseid ravimeid nagu Ibuprofeen või Nimesil ainult valu sündroomi leevendamiseks.

Kroonilise bronhiidi korral on füsioterapeutiline ravi efektiivne. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on soovitatav seda teha veel üks kuu pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist ja teised sümptomite sümptomid kaovad. Kasutage inhalatsioonimeetodeid, UHF-i, elektroforeesi, samuti võimlemist, treeningravi ja massaaži.

Krooniline bronhiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, põhjused, tüsistused

Krooniline bronhiit - difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalkoe morfoloogilise ümberkorraldamiseni. Nagu kõik teised kroonilised haigused, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud bronhide seina ja koe aeglase progresseerumisega, on see diagnoos kõige sagedamini mõeldud üle 40-aastastele inimestele.

Kuidas ravida haigust, samuti seda, milliseid sümptomeid, sümptomeid ja võimalikke tüsistusi me vaatleme hiljem artiklis.

Kroonilise bronhiidi omadused

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest.

Kroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogia, kus bronhide limaskesta läbib funktsionaalse ja pöördumatu muutuse:

• Bronhide lima sekretsiooni mehhanism on kahjustatud;
• bronhide lima puhastamise mehhanism on deformeerunud;
• bronhide immuunsus on allasurutud;
• bronhide seinad põletuvad, paksenevad ja sklerotiseeruvad.

Haiguse teke tekib väga kiiresti, kui limaskestasid mõjutavad pidevalt õhus olevad mikroobid või viirused. Haigus hakkab arenema, kui inimene viibib pidevalt niiskes ja külmas ruumis. Kui bronhid on tolmu, suitsu poolt kahjustatud, annab see tõuke suurenemisele ja röga eraldamisele ning köha hakkab suurenema.

Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.

Põhjused

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.

Kroonilise bronhiidi põhjuseks võib olla:

• korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, t
• halvad harjumused, suitsetamine põhjustab erilist kahju,
• pikaajaline kokkupuude kuuma või kuuma õhuga, t
• kogu keha hüpotermia;
• nõrgenenud immuunsüsteem
• bronhide pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega (kloor, tolm, happed), t
• geneetiline eelsoodumus
• Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Järgmised seisundid soodustavad bronhiiti:

• ülemiste hingamisteede krooniline patoloogia;
• kroonilised infektsiooniobjektid kehas (näiteks karies või krooniline püelonefriit);
• häiritud ninakaudne hingamine erinevatel põhjustel (nina polüübid, katkised nina vaheseinad);
• ummikud kopsudes (näiteks südamepuudulikkuse tõttu);
• alkoholism;
• krooniline neerupuudulikkus.

Sõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:

• sõltumatu - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõjuta kehas;
• sekundaarne - on teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi tüsistus, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.

Vastavalt bronhopulmonaalse koe kaasamise määrale patoloogilises protsessis, t

• obstruktiivne, kus bronhide luumen kitseneb,
• mitte-obstruktiivne, kui bronhide laius ei muutu.

Röga olemus määrab kindlaks haiguse liigi.

• Katarraalne - liblik, läbipaistmatu tühjenduseta, purulentne komponent.
• Katarraal-mädane ja mädane bronhiit määratakse röga läbipaistmatute lisanditega.

Haiguse vormid on obstruktiivsed ja mitte-obstruktiivsed. Ägenemised võivad olla sagedased, harva või haiguse varjatud kulg.

Täiskasvanu kroonilise bronhiidi sümptomid

Lisaks haiguse peamisele sümptomile - köha koos röga, võib patsientidel tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:

• õhupuudus isegi natuke füüsilist pingutust või kõndimist tehes;
• iiveldus;
• suurenenud higistamine;
• keha üldine nõrkus;
• hingeldamine hingamisel;
• Nina sinine ots ja kõrvad, sõrmed ja varbad;
• unehäired;
• jõudluse taseme alandamine;
• pearinglus;
• patsiendi rahulikus seisundis suurenenud pulsisagedus;
• raske peavalu.

Tähelepanu! Kui köha ei möödu üle kuu, tasub uurida larünoloogi ja selgitada hingamisteede ärritamise põhjust. Seda protsessi, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.

• vesine ja läbipaistev,
• limaskest,
• vere ja mäda, mädane.

Düspnoe, mis esineb ainult füüsilise koormuse ajal, edeneb kiiresti ja võib isegi ilmneda.

Remissiooni haigus ei ole nakkav, isegi kui tekivad katarraalsed sümptomid (köha, röga).

Bronhiidi ägenemise perioodil on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja, mis on samas ulatuses nagu muu ägeda hingamisteede haigus (farüngiit, tonsilliit, riniit).

Raske haigusjuhtumi korral leitakse arstliku läbivaatuse ajal tõsise hingamispuudulikkuse tunnused, kaela, akrotsüanoosi ja jalgade turse. Füüsiline kontroll näitas suurenenud või nõrgenenud hingamist, vilistav hingamine ja kõva hingamine.

Haiguse tõsidust hinnatakse sümptomite tõsiduse ja väliste hingamisteede näitajate põhjal (sunnitud väljahingamise maht).

Tüsistused

Kroonilise bronhiidi tüsistused jagunevad kahte põhirühma. Esimene on tingitud infektsioonidest. See hõlmab kopsupõletikku, bronhiektaasi, astmaatilisi ja bronhospastilisi komponente. Teine rühm on tingitud haiguse progresseerumisest.

Võimalik on välja töötada järgmised komplikatsioonid:

• emfüseem;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• kopsu süda;
• südamepuudulikkus;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma.

Diagnostika

Bronhiidi diagnoos põhineb peamiselt kliinilise pildi andmetel ja patsiendi uuringul. Uuringu tulemusena saate teada eelsoodsad tegurid, mis aitavad korrektset diagnoosi teha.

Nagu mõned kroonilise bronhiidi ilmingud täiskasvanutel, näiteks:

• madala palavikuga palavik
• õhupuudus
• valu rinnus,
• köha
• veres, mis esineb röga

võib esineda raskemate, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haigustega (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuemfüseem, KOK, kopsuvähk), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.

• vere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside tuvastamiseks);
• uriin;
• röstitud röga laboratoorsed uuringud.

Arst suunab patsiendi ka tegema:

• Rindade elundite radiograafiline uurimine - see uurimismeetod viiakse läbi kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada fookuseid ja nende kahjustuse ulatust pildil. Röntgenuuring võimaldab välistada teist patoloogiat (tuberkuloos, fokaalne kopsupõletik, bronhiektaas).
• Spirograafia - see meetod aitab määrata välise hingamise funktsiooni kroonilise bronhiidiga patsientidel.
• Fibrobronoskoopia (FBS) on üks laboratoorsete diagnooside kõige informatiivsemaid meetodeid, kuna see võimaldab teil tuvastada ja objektiivselt näha tõelist pilti haigusest, et tuvastada või välistada vähk või tuberkuloosi patoloogia.

Korduv bronhiit nõuab kohustuslikku radiograafilist uuringut. Esiteks tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenuuringute meetod on arvutitomograafia.

Kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel

Ravi on mitu eesmärki:

• kõrvaldada süvenemine;
• parandada elukvaliteeti;
• suurendada vastupidavust füüsilisele stressile;
• pikendada remissiooni.

Enne kroonilise bronhiidi ravimist peaksite määrama pikaajalise põletiku põhjuse.

Ägeda faasi puhul peaks ravi olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele bronhides, bronhide avatuse parandamisele, üldise ja kohaliku immunoloogilise reaktiivsuse taastamisele.

Kui kahtlustate bronhiidi viiruse etioloogiat (arengu põhjus) - on vaja täiendada viirusevastaste ravimitega ravi. Kõige soodsamad laiaulatuslikud ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.

Raviks võib kasutada:

• Antibakteriaalsed ained;
• Eksponandid;
• Bronhodilaatorid;
• Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
• Sissehingamine;
• Füsioteraapia meetodid (haloteraapia);
• Elustiili normaliseerimine.

Antibiootikumid

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi mädase kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil 7-10 päeva jooksul (mõnikord 14 päeva jooksul tugev ja pikaajaline ägenemine). Lisaks on kroonilise bronhiidi taustal ette nähtud akuutse kopsupõletiku tekkeks ette nähtud antibiootikumravi.

Arst määrab poolsünteetilised seadmed:

• penitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin),
• tsefalosporiinid (tseftriaksoon), t
• makroliidid (Sumamed, azitromütsiin),
• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin).

Ravimi valiku määrab patogeensete taimede tundlikkus, määrates röga kultuuri.

Antibiootikumidel on kiire tervendav toime, kuid lisaks patogeensele mikrofloorale tapavad nad ka kasulikku soolestiku mikrofloora, mille taastamiseks on vaja võtta probiootilisi preparaate (laktovit, bifiform, linex).

Kroonilise bronhiidi ravimeid

Nimetatakse kõikidel selle haiguse juhtumitel. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad.

• Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelikuks,
• teine ​​- parandab limaskesta kliirensit.

Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Ravimid, mis vähendavad röga viskoossust

Mukolüütilised ja muko-regulatiivsed ained. Mucoregulators on Bromheksin, Ambroxol. Selle rühma preparaadid katkestavad sialomokoproteiinide sünteesi, mis viib bronhide lima viskoossuse vähenemiseni.

Kroonilise bronhiidi mukolüütilised ravimid: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin - hävitab mukoproteiinid, mis viib ka röga viskoossuse vähenemiseni.

Bronhodilaatorid

Bronhodilatoorsed ravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks enne õhupuuduse algust, hingeldamist väljahingamisel.

Tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid:

• Euphyllinum;
• Teofülliin;
• Salbutamool (ka koos teofülliiniga).

Täiendav ravi

Lisaks võivad arstid määrata järgmist ravi:

Haloteraapia

Üks kaasaegsemaid meetodeid kroonilise bronhiidi raviks on haloteraapia. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kambrites, kus luuakse optimaalsed niiskuse ja temperatuuri näitajad ning õhk puhastatakse põhjalikult ja küllastatakse soolalahustega.

Peale selle võib selline ravi püsivalt ravida kergeid bronhopulmonaarsete haiguste vorme ja raskete etappide kulg muutub lojaalsemaks, mis nõuab väiksemat kogust ravimit.

Hingamisharjutused

Hingamisteede võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu kehast.

Spa ravi

Sanatooriumikeskuse ravi suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektsiooni, parandab hingamisteede funktsiooni ja bronhide äravoolutalitlust.

Massaaž

Massaaž on kroonilise bronhiidi kompleksravis. See soodustab röga tühjendamist, on bronh-lõõgastav toime. Kasutatud klassikaline, segmendiline, akupressuur. Viimane massaažitüüp võib põhjustada olulist bronh-lõõgastavat toimet.

Õigeaegne keeruline ravi võimaldab suurendada remissiooniperioodi, vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi raskendab bronhide obstruktsiooni, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni lisamine.

Mida teha ägenemise ajal?

Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on ravimi terapeutilise toime suurendamiseks kasulik kasutada kombineerituna teiste haiguse vabanemise meetoditega:

• Erinevad füsioteraapiad, mis aitavad kiiresti toime tulla kroonilise bronhiidiga, mis ei ole takistuseks keeruline.
• Kompleksne füsioteraapia, mida lubatakse kasutada ainult mitte-obstruktiivse bronhiidi ägenemiste ravis.
• Vitamiinipreparaatide, eriti A-rühmade B ja C vastuvõtmine, samuti mitmesugused biostimulandid, näiteks aloe mahl, astelpajuõli ja taruvaik.

Kuidas ravida kroonilisi bronhiidi folk õiguskaitsevahendeid

Me ei võta arvesse kõiki retsepte, millega saab ravida kroonilist bronhiiti (folk õiguskaitsevahendid on väga erinevad), kuid me anname ainult kõige levinumad.

1. Aprikoosikaevude keetmine. Sööge aprikoose, ärge visake luud ära. Eemaldage nendest nukleiinid, valage 20 g neid emailiga kaussi klaasiga keeva veega, keema ja keedetakse 5 minutit madalal kuumusel. Eemaldage pliidist 2 tunni pärast tüvi ja jooge tassist pulbrit 3-4 korda päevas ja sööge ise nukleiinid.
2. Vähendage lima folk õiguskaitsevahendite viskoossust, lähtudes jahuvilja lehtedest, lagrits juurest, lisades võid. See hõlbustab röga väljavoolu ja teed mägipiimaga, samuti sissehingamist leeliselise mineraalveega, mis viiakse läbi nebulisaatori abil.
3. Ravimitasud (ravimtaimed) aitavad ravida kroonilist bronhiiti. Nad valmistavad maitsetaimi: oreganot, värsket kooki, jahubanaaži, lagritsat, tüümiat. Seejärel valatakse üks supilusikatäis segu pool liitrist keeva veega. Nõuda kolm tundi. Joo kümme päeva ühe kolmandiku tassi.
4. Mädarõigas 150 g, sidrun - 3 tükki, kerige lihalõikur läbi, segage. Rüüstatakse hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel ravimeetodil on väga hea põletikuvastane ja uimastav toime.
5. Ja kui röga on väga rikkalik, lisage 1-2 taime kogumisele, vähendades selle tootmist. See - lovage ja elecampane juured, rohu Potentilla hani ja hüperkoop. Samal ajal on kasulik kasutada suhkrupeedi ja porgandi mahla, granaatõuna ja kirsid meega.

Ennetamine

Kroonilisel bronhiidil on soodne prognoos, see haigus reageerib ravile hästi, ennetusmeetmete abil on võimalik vähendada retsidiivide arvu.

• Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide seisundit.
• Kasulik on vilgas jalutamine, ujumine, sörkimine.
• Kroonilise bronhiidi korral peaksite pidevalt loobuma halbadest harjumustest: suitsetamisest, alkoholist.
• Haiguse ägenemine soodustab immuunsuse, hüpotermia ja neuroosi nõrgenemist.
• Suurendada keha üldist vastupidavust karastamise ja spordiharjutuste abil.

Krooniline bronhiit on üsna tõsine haigus ja ebamugav suhtumine ravile on vastuvõetamatu. Ravi kohustuslikud etapid - konsulteerimine arsti, terapeutiga või pulmonoloogiga. Röga määrdumise test. Kõikide arsti ettekirjutuste täitmine.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on bronhide difuusne progresseeruv põletikuline protsess, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalkoe morfoloogilise ümberkorraldamiseni. Kroonilise bronhiidi ägenemised ilmnevad mitu korda aastas ja esinevad suurenenud köha, mädane röga, õhupuuduse, bronhide obstruktsiooni, madala palavikuga. Kroonilise bronhiidi uurimine hõlmab kopsude radiograafiat, röga, hingamisfunktsiooni jms mikroskoopilist ja bakterioloogilist analüüsi Kroonilise bronhiidi ravis kombineerivad nad ravimiravi (antibiootikumid, mukolüütikud, bronhodilaatorid, immunomodulaatorid), rehabilitatsiooni bronhoskoopiat, hapnikravi, füsioteraapiat (inhibeerimine). võimlemine, meditsiiniline elektroforees jne).

Krooniline bronhiit

Kroonilise bronhiidi esinemissagedus täiskasvanutel on 3-10%. Krooniline bronhiit areneb 2–3 korda sagedamini 40-aastastel meestel. Kroonilise bronhiidi kohta tänapäeva pulmonoloogias räägitakse juhul, kui kahe aasta jooksul on haiguse ägenemist esinenud vähemalt 3 kuud, millega kaasneb produktiivne köha koos röga tootmisega. Kroonilise bronhiidi paljude aastate jooksul suurendab oluliselt selliste haiguste tõenäosust nagu KOK, pneumoskleroos, kopsuemfüseem, pulmonaalne süda, bronhiaalastma, bronhiektaas, kopsuvähk. Kroonilise bronhiidi korral on bronhide põletikuline kahjustus difuusne ja lõpptulemusena põhjustab selle ümber paikneva peribroniidi tekke tõttu bronhiseina struktuurseid muutusi.

Põhjused

Mitmetel põhjustel, mis põhjustavad kroonilise bronhiidi teket, on juhtiv roll saasteainete pikaajalisel sissehingamisel - mitmesugused õhus sisalduvad keemilised lisandid (tubakasuits, tolm, heitgaasid, mürgised aurud jne). Mürgised ained ärritavad limaskestasid, põhjustades bronhide sekretoorse aparatuuri ümberkorraldamist, lima hüpertensiooni, põletikulisi ja sklerootilisi muutusi bronhiseinas. Sageli muutub krooniline bronhiit aegsasti või täielikult ravimata ägeda bronhiidi tõttu.

Kroonilise bronhiidi ägenemine reeglina esineb siis, kui on lisatud sekundaarne nakkuslik komponent (viiruslik, bakteriaalne, seene, parasiit). Isikud, kes kannatavad ülemiste hingamisteede kroonilise põletiku all - trahheiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, riniit on kalduvus kroonilise bronhiidi tekkeks. Kroonilise bronhiidi ägenemist põhjustavad mitteinfektsioonilised tegurid võivad olla arütmiad, krooniline südamepuudulikkus, PE, gastroösofageaalne reflukshaigus, a1-antitrüpsiini puudus jne.

Patogenees

Kroonilise bronhiidi kujunemise aluseks on kohaliku bronhopulmonaalse kaitse süsteemi mitmesuguste osade kahjustus: mukociliaraalne kliirens, lokaalne tsellulaarne ja humoraalne immuunsus (bronhide äravoolu funktsioon on häiritud, antitrüpsiini a1 aktiivsus väheneb; ja neutrofiilid).

See toob kaasa klassikalise patoloogilise triaadi tekkimise: hüperkriinia (bronhide närvide hüperfunktsioonid suure lima moodustumisega), diskriina (rutoloogilise ja füüsikalis-keemiliste omaduste muutustest tingitud röga suurenenud viskoossus), mukostasioon (paksude viskoosse röga stagnatsioon bronhides). Need rikkumised aitavad kaasa bronhide limaskesta kolonisatsioonile nakkusetekitajatega ja bronhide seina edasise kahjustamisega.

Ägeda faasi kroonilise bronhiidi endoskoopilist pilti iseloomustab bronhide limaskesta hüpereemia, limaskesta lumenis limaskesta või mädane sekretsioon, hilisemates etappides - limaskesta atroofia, sklerootilised muutused bronhiseina sügavates kihtides.

Põletikulise turse ja infiltratsiooni taustal on suurte ja kokkuvarisenud väikeste bronhide hüpotooniline düskineesia, bronhide seina hüperplastilised muutused, bronhide obstruktsioon kergesti ühendatud, mis toetab hingamisteede hüpoksia ja aitab kaasa kroonilise bronhiidi hingamishäire suurenemisele.

Klassifikatsioon

Kroonilise bronhiidi kliiniline ja funktsionaalne klassifikatsioon toob esile järgmised haiguse vormid:

1. Muutuste olemuse järgi: katarraalne (lihtne), mädane, hemorraagiline, fibriinne, atrofiline.
2. Kahjustuse järgi: proksimaalne (suurte bronhide peamine põletik) ja distaalne (väikeste bronhide peamine põletik).
3. Bronhospastilise komponendi juuresolekul: mitte obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit.
4. Vastavalt kliinilisele kursile: krooniline latentne bronhiit; sagedaste ägenemiste korral; harvade ägenemiste korral; pidevalt korduvad.
5. Protsessi faasis: remissioon ja süvenemine.
6. Tüsistuste esinemise tõttu: krooniline bronhiit, mida põhjustab emfüseem, hemoptüüs, erineva raskusega hingamishäired, krooniline kopsu süda (kompenseeritud või dekompenseeritud).

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilist mitte obstruktiivset bronhiiti iseloomustab köha lima-mädase röga poolt. Köha bronhide eritiste kogus ilma ägenemiseta jõuab 100-150 ml päevas. Kroonilise bronhiidi ägenemise faasis suureneb köha, röga muutub mädanevaks, selle arv suureneb; liituda palavikuga, higistamine, nõrkus.

Bronhiaalse obstruktsiooni kujunemisega kaasnevad peamistesse kliinilistesse ilmingutesse ka hingamishäire, väljahingamise kaela veenide paistetus, vilistav hingamine, hüppeline köha sarnane mitteproduktiivne köha. Kroonilise bronhiidi mitmeaastane kulg viib terminaalsete phalangide ja sõrmeküünte paksenemiseni ("trummipulgad" ja "kellaklaasid").

Kroonilise bronhiidi hingamishäirete raskusaste võib varieeruda väiksest õhupuudusest kuni raskete ventilatsioonihäirete tekkeni, mis nõuavad intensiivset ravi ja mehaanilist ventilatsiooni. Kroonilise bronhiidi ägenemise taustal võib täheldada kaasnevate haiguste dekompensatsiooni: südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, düscirculatory entsefalopaatia jne.

Katarraalse tüsistumata kroonilise bronhiidi korral esineb ägenemisi kuni 4 korda aastas, bronhiaalne obstruktsioon ei ole väljendunud (FEV1> 50% normaalsest). Obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral esineb sagedasemaid ägenemisi; neid väljendavad röga hulga suurenemine ja selle olemuse muutus, bronhide avatuse olulised rikkumised (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel on oluline selgitada haiguse ja elu ajalugu (kaebused, suitsetamiskogemus, professionaalsed ja kodused ohud). Kroonilise bronhiidi auskultatsioonimärgid on karm hingamine, pikaajaline väljahingamine, kuiv nahkhiired (vilistamine, sumin), niisked mitmesugused vaalud. Pulmonaalse emfüseemi kujunemisega määratakse kindlaks ruuduline löökheli.

Diagnoosi kontrollimist soodustab kopsude radiograafia. Kroonilise bronhiidi röntgenkuvale on iseloomulik retikulaarne deformatsioon ja suurenenud kopsumuster, kolmandikus patsientidest - kopsuemfüseemi sümptomid. Radioloogiline diagnoos võimaldab välistada pneumooniat, tuberkuloosi ja kopsuvähki.

Röga mikroskoopiline uurimine näitab selle suurenenud viskoossust, hallikat või kollakasrohelist värvi, limaskesta või mädane iseloomu, suurt hulka neutrofiilseid leukotsüüte. Bakterioloogiline röga kultuur võimaldab tuvastada mikroobseid patogeene (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae jne). Röga kogumise raskusega on näidatud bronhokalveolaarne loputus ja bronhide pesuvee bakterioloogiline uurimine.

Kroonilise bronhiidi põletiku aktiivsust ja iseloomu selgitatakse bronhoskoopia diagnoosimisel. Bronograafia abil hinnatakse bronhide puu arhitektonikat, välistatakse bronhiektaasi olemasolu.

Hingamisfunktsiooni kahjustuse raskusaste määratakse spiromeetria ajal. Spirogramm kroonilise bronhiidiga patsientidel näitab IV astme vähenemist erineval määral, vastastikuse mõistmise memorandumi suurenemist; bronhiaalse obstruktsiooniga - FZHELi ja MVL vähenemine. Pneumotakograafia korral väheneb maksimaalne väljavoolu voolukiirus.

Kroonilise bronhiidi laboratoorsetest testidest lähtuvalt uuritakse uriini ja verd; valgu, valgu fraktsioonide, fibriini, siaalhapete, CRP, immunoglobuliinide ja muude näitajate määramine. Raske hingamispuudulikkuse korral uuritakse COS-i ja vere gaasikoostist.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ägenemist ravitakse pidevalt pulmonoloogi järelevalve all. Samal ajal järgitakse akuutse bronhiidi ravi põhiprintsiipe. Oluline on välistada kokkupuude toksiliste teguritega (tubakasuits, kahjulikud ained jne).

Kroonilise bronhiidi ravimiteraapia hõlmab antimikroobsete, mukolüütiliste, bronhodilatoorsete, immunomoduleerivate ravimite määramist. Antibakteriaalseks raviks kasutatakse penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid suukaudselt, parenteraalselt või endobronhiaalselt. Kui viskoosset röga on raske eraldada, kasutatakse mukolüütilisi ja röstimisvastaseid ravimeid (ambroksool, atsetüültsüsteiin jne). Kroonilise bronhiidi bronhospasmi leevendamiseks on näidatud bronhodilataatorid (eufilliin, teofülliin, salbutamool). Immunoregulatiivsete ravimite vastuvõtmine (levamisool, metüüluratsiil jne) on kohustuslik.

Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja ravimi sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool ägenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku sanatooriumidesse.

Kroonilise bronhiidi korral, mida komplitseerib pulmonaalne südamehaigus, on näidatud hapnikravi, südame glükosiidid, diureetikumid, antikoagulandid.

Prognoos ja ennetamine

Kroonilise bronhiidi õigeaegne kompleksne ravi võimaldab suurendada remissiooniperioodi, vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi raskendab bronhide obstruktsiooni, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni lisamine. Kroonilise bronhiidi ennetamise ennetamine on suitsetamisest loobumise soodustamine, kahjulike keemiliste ja füüsikaliste tegurite kõrvaldamine, kaasuva haiguse ravimine, immuunsuse parandamine, akuutse bronhiidi õigeaegne ja täielik ravi.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on bronhide krooniline põletikuline haigus. See on levinud haigus, mis mõjutab umbes 3-8% täiskasvanud elanikkonnast. Kroonilist bronhiiti kaalutakse, kui haigus kestab rohkem kui kolm kuud aastas kahe aasta jooksul.

Märgid

Krooniline bronhiit areneb järk-järgult. Selle haiguse peamine sümptom on köha. Esmalt toimub see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab see kannatamatut häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külma ja niiske ilmaga suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib see olla "haukumine". Tavaliselt lima lima, selge, lõhnatu. Kuid ägenemise perioodil on võimalik ebameeldiva lõhnaga lõhkuda limaskesta või mädane, hägune, paks kollakas või rohekas röga. Vahel leidub röga verd. See on tingitud tugeva köha tõttu bronhide limaskesta veresoonte kahjustumisest. Sellisel juhul peate diagnoosi selgitamiseks konsulteerima arstiga, sest hemoptüüs on võimalik mitte ainult kroonilise bronhiidi, vaid ka kopsutuberkuloosi, kopsuvähi, bronhiektaasi puhul.

Pikaajalise kroonilise bronhiidi korral ilmneb õhupuudus.

Kroonilise bronhiidi kehatemperatuur on sagedamini normaalne, kuid see võib mõnikord olla subfebrile. Haiguse ägenemisel suureneb sageli higistamine.

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.

Kirjeldus

Bronhid on hingamisteede oluline osa. See on läbi tema, et õhk siseneb kopsudesse. Need on kuni 18 mm läbimõõduga torud, mis koosnevad kõhreosadest või plaatidest. Peamised bronhid, paremal ja vasakul, lahkuvad hingetorust. Õige bronh on veidi vasakpoolsem, kuna parema kopsu maht on suurem kui vasakul. Peamised bronhid jagunevad lobariks (esimese astme bronhid), tsooniks (2. järjekordsed bronhid), subegmentaalseks (kolmanda astme bronhid), segmentaalseks (4. ja 5. järjekorras bronhid) ja 6. bronhidest. kuni 15. järjekorrani. Järk-järgult hargnemine, bronhid tungivad bronhioolidesse.

Bronhide luumenid on vooderdatud limaskestaga. Bronhoskoopiaga on see hallikas. Limaskesta epiteelirakkudel on võõrad, et eemaldada võõraste suletised. Lisaks toodavad need rakud lima, mis kaitseb bronke võõrkehade ja mikroorganismide mõju eest.

Bronhid mitte ainult ei kanna õhku hingetorust kopsudesse ja tagasi, vaid puhastavad seda ja eemaldavad kehast võõrkehad. Suured võõrkehad eemaldatakse köhimise ajal, samal ajal kui väikesed kehad eemaldatakse läbi bronhide epiteelirakkude väikeste ripsmetega, mis soodustavad bronhide sekretsiooni tolmu ja mikroorganismidega hingetoru suunas. Kui bronhid, mikroorganismid või võõrkehad ärritavad bronhide limaskesta. Turse areneb. Epiteelirakud hakkavad eraldama rohkem lima. Selles limaskonnas ei saa liikuda rakkude ripsmed, mis tavaliselt mustust välja suruvad. Seega ei saa võõrkehasid ja mikroorganisme tavaliselt eemaldada, jääda bronhidesse ja ärritada veelgi bronhide limaskesta. Selle ärrituse tulemusena algab põletik.

Limaskestade pideva ärrituse tõttu hakkab see rohkem lima vabastama, kuid see lima eemaldatakse raskustega ja köha. Haiguse alguses köha muret ainult hommikul. Kuid järk-järgult suureneb lima kogus ja köha muutub püsivaks.

Limaskestade pidev ärritus, selle põletik ja armistumine põhjustab hingamisraskusi. Mõni aeg pärast haiguse algust võib see põhjustada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või kopsuemfüseemi tekkimist.

Kroonilise bronhiidi tekkeks on mitmeid põhjuseid. Niisiis võib pärast ägeda bronhiiti tekkida krooniline bronhiit. Selle põhjuseks võib olla haiguse ebaõige ravi, kliimatingimused, bronhide struktuuri patoloogiad ja pärilik eelsoodumus.

Krooniline bronhiit võib areneda nakkushaiguse tüsistusena. Siiski põhjustab infektsioon sagedamini selle haiguse ägenemist, mitte selle esinemist.

Üks peamisi kroonilise bronhiidi põhjuseid on suitsetamine. Statistika kohaselt arenevad kroonilise bronhiidiga suitsetajad 2-5 korda sagedamini kui suitsetajad. Samal ajal on ohtlik mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne suitsetamine.

Saastunud õhu ohtlik ja pidev sissehingamine. On teada, et saastunud õhuga piirkondades elavad inimesed kannatavad kroonilise bronhiidi tõttu sagedamini kui suhteliselt puhtas keskkonnas elavatel piirkondadel.

Krooniline bronhiit võib tekkida ka nendel, kes hingavad tööga saastunud õhku. Need võivad olla keemiatööstuses töötavad inimesed, puuvilla töötlemine, külma töötamine või vastupidi, pidevalt kõrge temperatuuri tingimustes, samuti kaevurid, keevitajad, ehitajad, puidutöötlemisettevõtete töötajad.

Sageli areneb külma, niiske kliimaga piirkondade elanike seas bronhiit, näiteks Peterburis. Sellisel juhul süveneb haigus sügisel, talvel või kevadel.

Kroonilise bronhiidi tekke riskifaktorid:

Arstid eristavad esmast ja sekundaarset kroonilist bronhiiti. Primaarne areneb iseseisva haigena. Teiste nakkushaiguste taustal tekib sekundaarne krooniline bronhiit.

Diagnostika

Kroonilise bronhiidi diagnoosi teeb terapeut või pulmonoloog. Selle diagnoosi tegemiseks on vaja patsienti jälgida vähemalt kaks aastat. Samuti peab kannatanu annetama verd üldiste ja biokeemiliste analüüside jaoks, bakterioloogiliseks uurimiseks. Tuleb läbi viia bronhoskoopia ja rindkere röntgenikiirgus. Lisaks uuritakse hingamisteede funktsiooni.

Krooniline bronhiit erineb bronhiaalastma, bronhiektaasi, kopsutuberkuloosi, bronhide struktuuri kaasasündinud patoloogiatest.

Ravi

Selle haiguse ravi on pikk. Selle eesmärk on kõrvaldada hingamisteede takistus (ummistus) ja taastada hingamine. Selleks määrake ravimid, lahjendatakse ja eritatakse röga, põletikuvastased ravimid ja vajadusel ravimid, mis laiendavad bronhi.

Samuti määrati immuunsuse parandamiseks ravimeid.

Mõnel juhul viiakse läbi meditsiiniline bronhoskoopia, kus bronhoskoop sisestatakse hingamisteedesse ja bronhid pestakse läbi selle toru. See protseduur aitab vähendada lima.

Kroonilise bronhiidi raviks on sageli ette nähtud füsioteraapia (sissehingamine) ja hingamisõppused.

Ravi jätkub pärast ägenemist. Selle aja jooksul kasutage lima tootmist vähendavaid ravimeid.

Ennetamine

Kroonilise bronhiidi ennetamine on ülemiste hingamisteede ja suuõõne põletikuliste haiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi. Oluline on viia tervislik eluviis - tuju, süüa, sportida ja vajadusel vitamiine võtta.

Üks olulisi etappe kroonilise bronhiidi ennetamisel on suitsetamisest loobumine.

Kroonilise bronhiidi all on vaja vältida hüpotermiat, riietuda vastavalt ilmale ja koheselt ravida nakkushaigusi, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Krooniline bronhiit - sümptomid ja ravimeetodid

Agoniseeriv köha, nõrkus, õhupuudus ja veidi kõrgenenud temperatuur võivad kõik tähendada kroonilist bronhiiti. Mis on haigus ja kuidas seda ravida?

Krooniline bronhiit - mis see on?

Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Vähemalt üks kord elus on igaüks nendega haige olnud - kuid kahjuks on paljudel inimestel krooniline bronhiit, mis kestab mitu kuud, siis taandub, seejärel halveneb uuesti.

Nagu nimest võib arvata, on bronhiit bronhide haigus. Haigust iseloomustab pikaajaline põletik, mis viib püsiva röga eraldumiseni, bronhide struktuuri muutustele ja nende normaalse toimimise katkestamisele. Bronhid lakkavad võõrkehade normaalsest puhastamisest, nad kaotavad võimet haigusega toime tulla - seega pikenenud niiske köha, hingamisprobleemid ja üldine nõrkus.

Millist bronhiiti võib pidada krooniliseks? Olemasolevate meditsiiniliste standardite kohaselt läheb haigus kroonilisse staadiumisse, kui selle sümptomid ei kao kolm kuud järjest - või ilmuvad perioodiliselt aasta jooksul, kuid kokku võtavad nad kõik kolm kuud.

Krooniline bronhiit on jagatud teatavateks. Eriti eristage esmaseid ja teiseseid sorte.

• Primaarne krooniline bronhiit ilmneb tavalisest akuutsest bronhiidist. Haiguse põhjuseks võivad olla nii viirused kui infektsioonid ning hüpotermia, halvad harjumused, vale eluviis.
• Sekundaarne bronhiit areneb teise kopsuhaiguse taustal. Näiteks muutub väga sageli krooniline bronhide kahjustus tuberkuloosi, kopsupõletiku ja teiste haiguste tagajärjel.

Lisaks võib krooniline bronhiit olla obstruktiivne ja mitte obstruktiivne. Mida need mõisted tähendavad?

• Mitte obstruktiivne bronhiit on kõige lihtsam ravida. Seda iseloomustab suurenenud röga, köha, üldine nõrkus ja muud haiguse sümptomid. Siiski on selle oluliseks tunnuseks see, et bronhide struktuur ei muutu.
• Obstruktiivne bronhiit on palju ebameeldivam ja raskem haigus. Selle ajal toimub bronhide puu negatiivne muutus - nn obstruktsioon, degeneratsioon ja bronhide kudede düstroofia. Obstruktiivse haiguse põhjused võivad olla viirused, allergiad, bakteriaalne põletik - ja sellise bronhiidi raviks on palju raskem.

Muidugi, mitte iga hingamisteede haigus on bronhiit. Diagnoosi jaoks tuleb tingimata konsulteerida arstiga. Diagnoos viiakse läbi põhjalikult ja see hõlmab välise uuringu ja patsiendi hingamise kuulamist, samuti röntgenkiirte ja röga, uriini ja vere laboriuuringuid. Alles pärast meditsiinilise ajaloo põhjalikku uurimist saab arst kindlalt öelda, et krooniline bronhiit on halva tervise põhjus. Sõltuvalt haiguse tüübist ja tõsidusest määratakse ka ravi.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilise bronhiidi sümptomeid ei saa nimetada väga spetsiifiliseks - reeglina kaasnevad nendega enamiku hingamisteede haigustega. Siiski, kui leiate end vähemalt mõnes allpool loetletud probleemidest, annab see õiguse mõelda kroonilistest bronhide kahjustustest.

• Märg köha, mitte pikaks ajaks. Püsiv röga on peamine märk sellest, et bronhid ei tööta korralikult. Bronhipuu limaskestasid ärritab võõrkeha olemasolu, mis sel juhul on röga ise, ja püüab vabaneda häiretest - see loob soovi köha. Haiguse ägenemise ajal on eritunud röga suurema viskoossusega, mistõttu köha täheldatakse sagedamini kuivana - salajas ei ole võimalik väljakaevuda.
• Raske hingamine. Kuna pidevalt akumuleeruv röga „ummistab” bronhid, ilmneb hingeõhk, ilmneb õhupuudus, igasuguse füüsilise pingutusega kaasneb tõsine õhupuudus. Eriti raskete obstruktiivsete kahjustuste korral võib patsient sõna otseses mõttes lämbuda - kuna bronhide kudede degenereerumine põhjustab ka hingamisteede vähenemist.
• Temperatuur Tavaliselt tõuseb kroonilise bronhiidi korral kehatemperatuur madalale, kuni 37 ° C või veidi kõrgemale, kuid see jääb pikka aega pikka aega. Temperatuuri tõus on tingitud asjaolust, et bronhides toimub pikk bakteriprotsess - mikroorganismide jäätmed sisenevad vereringesse, mille tõttu esineb kerge mürgistus või mürgistus. Sellega on seotud ka kroonilise bronhiidiga kaasnev üldine nõrkus.

• Valu rinnus. See sümptom kaasneb kroonilise bronhiidiga alati mitte. Sagedamini fikseeritakse valu rinnus valu tõusu perioodil - hetkel, kui röga on liiga viskoosne, ja iga köha rünnakuga kaasneb õiglane kogus silelihaseid. Valu on üks kõige "fuzzy" sümptomeid, kuna sarnased tunded kaasnevad peaaegu iga hingamisteede haigusega, alates kõige kergemast kuni raskemini.
• Vere olemasolu röga. Seda sümptomit ei täheldata kõigil patsientidel - vere esinemine bronhide sekretsiooni sekretsioonis sõltub haiguse tõsidusest. Tavaliselt ilmuvad bronhiidi ägenemise ajal röga vereriba. Kuna köha kaasneb suur pinged bronhide lihastes, võivad väikesed veresooned lihtsalt avada ja vabastada väikese koguse verd. On väga oluline rõhutada, et bronhiidi röga veri peaks olema lihtsalt vähene, vaevu märgatavate triipude kujul. Kui me räägime rikkalikust hemoptüüsist, näitab see kindlasti palju raskemaid kopsuhäireid.

Millistel põhjustel muutub tavaline bronhiit krooniliseks?

Miks muutub tavaline bronhiit - primaarne või sekundaarne - krooniliseks? Esmapilgul tundub, et see haigus ei ole nii tõsine, et seda ei saa täielikult ravida.

Kahjuks on see kergemeelne suhtumine bronhiiti, mis sageli põhjustab selle süvenemist. Järgmised tegurid võivad põhjustada haiguse kroonilist vormi:

• Haiguse hilinenud diagnoosimine. Pole mõtet varjata - enamiku venelaste psühholoogia on selline, et inimesed pöörduvad arsti poole vaid viimase abinõuna. Sellise "juhtumiga" seotud bronhiit sageli ei tundu - köha, nõrkus ja palavik, kes eelistavad oma jalgadele seista, lootes, et haigus läheb ise läbi. Ilma ravita siseneb bronhide põletik aeglasesse kroonilisse vormi - ja meenutab ennast mitu korda aastas.
• Hooletu suhtumine ravile. Isegi kui bronhiit on diagnoositud õigel ajal ja õige ravi on ette nähtud, on väga oluline lõpetada ravi. Sageli juhtub, et esimesel paranemisel lõpetab patsient antibiootikumide võtmise ja meditsiiniliste protseduuride käiku, otsustades, et ta on taastunud. Vahepeal võib bronhide põletikuline protsess jätkuda ilma ilmsete sümptomiteta - mis viib taas bronhiidi kroonilise vormini.
• Suitsetamine Keegi ei kaldu kroonilisele bronhiidile rohkem kui rasked suitsetajad. Suitsetajate kopsud ja bronhid puutuvad pidevalt kokku kahjulike ainetega ja kantserogeenidega - kõik see ladestub kudedesse aja jooksul, hakkades limaskestasid ärritama. On põletikku ja köha. On täiesti loomulik, et 90% juhtudest muutub suitsetajate bronhiit krooniliseks vormiks - kuna haiguse põhjus ei kao kuhugi.
• Ettevaatamatu suhtumine oma tervisesse. Ja lõpuks, paljud patsiendid on oma keha hüpotermia ja viiruste eest äärmiselt ettevaatlikud. Harjumus on külma hooaegiga kergesti riietuv, mustandid, traditsioonid külmetuse kandmiseks jalgadele - see kõik nõrgendab immuunsüsteemi, vähendab bronhide kaitset. Põletikuline protsess toimub ikka ja jälle - ja lõpuks muutub see krooniliseks.

Lisaks kaasneb krooniline bronhiit väga sageli ebasoodsates piirkondades elavate või ohtlikes tööstusharudes töötavate inimestega. Sellisel juhul on patsientide süü minimaalne - halb ökoloogia teatud linnaosas või vajadus pidevalt hingata kahjulikke aineid ja suitsu tööpäeva jooksul põhjustab bronhiidi kroonilise vormi tekkimist.

Bronhiidi - antibiootikumide ja rahvakodude ravi

Nagu juba mainitud, peaks kroonilise bronhiidi ravi käsitlema ainult arst, kes teostab vajalikke uuringuid ja diagnoosib. Seetõttu on esimene asi, mida teha bronhiidiga, ette kirjutatud ravimid - antibiootikumid ja uimastite ravimid, mis aitavad röga õhkuda.

Antibiootikumid, mis takistavad põletiku teket ja patogeenide aktiivsust, võivad kuuluda erinevatesse rühmadesse.

• Kõige sagedamini on bronhiidi ravis ette nähtud vahendid, mis sisaldavad kompositsioonis penitsilliini, nagu Augmentin, Amoxiclav.
• Lisaks kasutatakse makroliidiravimeid - näiteks erütromütsiini.
• Sageli kasutatakse tsefalosporiini preparaate, mille hulgas on levofloksatsiin ja tseftriaksoon.

Veelkord meenutame, et antibiootikumide võtmine on võimalik ainult arsti soovitusel ja täpselt sama palju kui ravis ette nähtud.

Lisaks peab röga parandamiseks arst määrama mucolytics - nagu Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Kõik need ravimid aitavad eemaldada kogunenud lima bronhidest.

Kas kroonilist bronhiiti saab ravida rahvahäiretega? Loomulikult on mõttetu ja ohtlik püüda haigusega toime tulla ainult taimsete preparaatide ja retseptide abil - selline suhtumine võib olukorda halvendada.

Kuid samal ajal on rahvahooldusvahendid hea täiendus antibiootikumiravile.

• Taime-, kummel-, pärn- või tüümiahvlid annavad kehale olulisi vitamiine - ja aitavad ka põletikku kõrvaldada. Soovitatav on juua tervendavaid maitsetaimi kolm korda päevas vähemalt nädal.
• Kroonilise bronhiidi ravimisel peate juua nii palju kui võimalik - vedelik aitab lahjendada röga. Hästi sobib kuuma tee mee, vaarikate, mündi, salvei, sidruniga. Need vahendid vähendavad temperatuuri, aitavad kehal toime tulla mürgistusega, aitavad võidelda infektsioonidega.
• Teine populaarne folk õiguskaitsevahend on sissehingamine või kuumade aurude sissehingamine kartulitest, eukalüptist või sidrunist eeterlikust õlist. Selline auru soojendab hingamisteid tõhusalt - olge siiski ettevaatlik ja ärge võtke sügavaid hingetõmbeid.

Ärge unustage, et kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on tugev füüsiline pingutus vastunäidustatud. Siiski soovitatakse patsientidel pöörata erilist tähelepanu hingamisõppustele. Brutšse koguneva röga tõttu on hingamine pidevalt raske - nii, et kehal ei ole hapniku puudust, on soovitatav võtta vähemalt 15 minutit päevas aeglasel ja väga sügaval hingamisel põhinevatele harjutustele.

Bronhiidi ravis on õhu puhtuse jälgimiseks väga oluline. Ruumi regulaarselt ventileerida - kogunenud tolm ja mustus loovad ideaalsed tingimused haigust põhjustavate bakterite paljunemiseks.

Kuidas vältida kroonilise bronhide haiguse ägenemist?

Kroonilist bronhiiti võib ravida suurte raskustega. Tegelikult nimetatakse kroonilisi haigusi just seetõttu, et nende ägenemise oht jääb alati kõrgeks. Isegi kõige põhjalikuma ravi korral on võimatu tagada, et haigus on täielikult kadunud - eriti kui bronhiit on obstruktiivne ja mõjutab bronhide struktuuri.

Teatud reeglite järgimine aitab siiski vähendada retsidiivi riski.

• Esiteks peate suitsetamise täielikult lõpetama ja vähendama alkoholi tarbimist. Mõlemad halvad harjumused nõrgendavad oluliselt organismi vastupanuvõimet viiruste ja bakterite põletiku suhtes ning tubakasuits ise viib hingamisteede otsese lüüasaamiseni.
• Teiseks tuleb igasugust nohu ravida väga hoolikalt. Kui teil esineb krooniline bronhiit, on rangelt vastunäidustatud lubada isegi kõige lihtsamat ägeda hingamisteede nakkust ise - õigeaegne konsulteerimine arstiga, antibiootikumide võtmine, erirežiimi järgimine on vajalik.
• Kolmandaks peate veenduma, et ümbritsev õhk on võimalikult puhas. Võimaluse korral püüdke vältida töötamist tolmustes, reostunud piirkondades, mitte kokku puutuda kahjuliku tootmisega - ja kui see ei ole võimalik, siis kasuta vähemalt maskid ja respiraatorid. Olge sagedamini looduses, võtke pikki jalutuskäike - samal ajal kui keha ei ole liiga külm.

Arstid soovitavad kroonilise bronhiidiga patsiente merre regulaarselt külastama. Soolane õhk on hingamisteede jaoks väga kasulik - proovige vähemalt kord aastas, eelistatavalt kaks korda, sanatooriumile välja tulla.

Kasulik artikkel? Hinda ja lisage oma järjehoidjatesse!