Tonsilliidi testide läbiviimine, olenemata haiguse avaldumisvormist, näeb ette kogu keha ja otse kurgu kudede põhjaliku uurimise, kus põletiku patoloogiline keskus on lokaliseeritud. Bioloogilise materjali valikul põhianalüüsideks on peamiseks eesmärgiks tuvastada bakteriaalsete mikrofloora tüüp näärmetes ja valida sobiv ravimiravi. Integreeritud lähenemise põhimõte analüüside uurimiseks, nagu näiteks kurgu ja mandlite eesmise seina limaskesta määrimine, vere ja hommikuse uriini biokeemilise koostise uurimine, tuleb tingimata läbi viia seetõttu, et põletikuliste mandlite piirkonnas on bakteriaalne mikrofloora pidevalt muutuv ja enamikul juhtudel haigust põhjustav populatsioon ei ole ühtlane.
Milliseid teste võetakse mandliteidi ja nende valmistamiseks?
Kursuse akuutne või krooniline vorm võib olla õigustatult omistatud ühele kõige ohtlikumale ja raskesti meditsiiniliselt ravitavale kurgu nakkushaigusele. Seetõttu vajab keha ja otseselt põletikuliste mandlite uurimine, kus suurim infektsioon on kontsentreeritud, samuti tõsist lähenemist, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid bakteriaalsete mikrofloora avastamiseks näärmete kudedes, tuvastades patogeensete mikroorganismide tüüpi. Teostatud uuringute laboratoorsete aruannete põhjal moodustab raviarst juba praegu efektiivne antibakteriaalse ravi käik. Selleks valitakse järgnevad testid kroonilise või akuutse tonsilliidi all kannatava patsiendi hulgast.
Üldine vereanalüüs
Annab kliinilise uuringu peamiste näitajate kohta verekomponentide tasemel, mis reageerivad valusalt kehas esinevale nakkusohtlikule põletikule. Täielik vereanalüüs annab arstile võimaluse avastada ESR, monotsüütide, leukotsüütide ja müelotsüütide taset. Need kliinilised näitajad näitavad otseselt põletiku taset ja seda, kuidas immuunsüsteem reageerib tonsilliidi nakkusetekitajate agressiivsele käitumisele. Seda haigust põdevatel patsientidel on nende verekomponentide näitajad alati normaalsest kõrgemad.
Kõri tampoon
See diagnostiline protseduur viiakse läbi laboris ja selle eesmärk on määrata kindlaks mikroobide tüüp, mis süstemaatiliselt hävitavad mandlite epiteelipinna. Meditsiinitöötaja kasutab spetsiaalset vatitampooni, et võtta kõri seina limaskestast ja mandlite pinnast otse. Pärast seda saadetakse bioloogiline materjal bakteriaalse mikrofloora olemasolu hoolikaks uurimiseks vatipadjal, mis võib tekitada tonsilliiti. Bakterite identifitseerimine toimub nii digitaalse mikroskoobi kui ka teatud tüüpi keemiliste reaktiivide abil. Enamikul juhtudel leiavad arstid selle analüüsi käigus patsiendi mandlitel mikroorganisme, nagu Staphylococcus aureus või Streptococcus infektsioon.
Tsütoloogiline uuring
Seda tüüpi diagnoosi läbiviimise eesmärk on määrata kindlaks mandlite epiteelipinna muutumise aste. Kroonilise põletiku mõjul kipub näärmete rakustruktuur atroofiasse ja kaotab oma endised funktsioonid bakterite ja viiruste hingamisteedesse tungimise tõkestamisel. Ka kroonilise tonsilliidi ajal, mis areneb pika aja jooksul, muutuvad epiteelirakud ja võivad muutuda viljakaks pinnaks pahaloomuliste vähkide tekkeks kurgu piirkonnas. Mandlite rakustruktuuri tsütoloogiline analüüs võimaldab raviarstil saada põhjalikku teavet kurgu kudede ja näärmete epiteeli pinna praeguse olukorra kohta.
Ka protseduur koosneb limaskesta määrdeainete valimisest ja ainult uuringu liigist.
Immuunsuse uurimine
Kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit, on immuunsüsteem pidevas stressis. Seoses sellega muutub see aja jooksul nõrkaks, oma rakkudes tekib patoloogilisi muutusi, mis viib keha kaitsva funktsiooni vähenemiseni teiste bakterite, viiruste ja seeninfektsioonide vastu, mis iga päev ründavad patsiendi keha. Seetõttu määrab raviarst, kes osaleb munasarjades, patsiendile uurida immuunsüsteemi selle võime suhtes tõhusalt vastu seista mikroobidele, mis provotseerivad näärmete tonsilliiti. Seda tüüpi analüüsi nimetatakse immunogrammiks.
Selle teostamiseks võetakse patsiendilt veri veenist ja analüüsitakse selliseid indikaatoreid nagu lümfotsüütide, T-tapjate, T-abistajarakkude, gamma-delta rakkude, B-lümfotsüütide ja bakteriaalse mikrofloora vastased antikehad, mis on külvatud mandlite ja kurgu valitud limaskestade pinnalt., antigeeni esitlevad rakud. See on keeruline vereanalüüsi tüüp, kuid usaldusväärsete tulemuste saamisel on oluline roll patsientide taastumise ja antibakteriaalsete ravimite valiku prognoosimisel. Regulaarne põhjuslik seos patsiendi immuunsüsteemi tugevuse ja mandlite täieliku ravimise võimalikkuse vahel mandliteidist ilma haiguse sattumisel varjatud staadiumisse perioodiliste ägenemiste korral.
Radiograafia
Ägeda tonsilliidi raskekujulistes vormides, kui põletikuline protsess mandlites ja otse kurgu ümbritsevates kudedes on kaasas rikkalik suppuratsioon, abstsesside teke, on vaja üksikasjalikumalt uurida kõri ja epilepsialuste epiteeli struktuuri olukorda. Viimane muutub kõige sagedamini eksudaatide kogumiks, mis moodustub patsiendil akuutse tonsilliidi kujunemisega. Maksimaalsete sinuste ja kogu emakakaela piirkonna röntgenikiirus näitab, kui palju põletikuline protsess on levinud, mis nakkuse poolt mõjutavad kurgu kuded ja mis ei ole kaotanud oma funktsioone ja bakteriaalne mikrofloora ei ole neid veel tunginud.
Uriini analüüs
See bioloogiline vedelik, mis on inimkeha elutähtsa tegevuse tulemus kroonilise või akuutse tonsilliidiga patsiendi juuresolekul, on samuti võimeline patsiendi terviseseisundist palju rääkima. Seda tüüpi analüüs näitab valgu, ESR ja lümfotsüütide taset. Nende komponentide kõrgendatud kontsentratsioonide korral muutub nende tase keskmisest kõrgemaks ja näitab mandlite kudede nakkusliku kahjustuse esinemist. Kui kehas ei ole teisi põletiku fookuseid, siis on haiguse põhjuslik tegur just mandliteidi juuresolekul.
Arstil on ka võimalus kontrollida, kuidas patsiendi näärmetes parasitiseerivad mikroorganismid suudavad koos vereringega migreeruda läbi patsiendi keha. Kui selle bioloogilise vedeliku uriini biokeemiline analüüs näitab samu mikrobeid kui mandlite limaskestal, näitab see nakkuse tungimist inimese elutähtsatesse organitesse. See on väga ohtlik nähtus, mis enamikul juhtudel lõpeb mitme kehapõletiku fookusega patsiendi kehaosas. Sellisel juhul on patoloogilisel protsessil nakkusohtlik ja raskendab patsiendi ravi, sest muutub vajalikuks mitte ainult tonsilliidi, vaid ka teiste organite bakteriaalse põletiku vastu võitlemine.
Biokeemiline vereanalüüs
Vastupidiselt vere kliinilisele uuringule hõlmab biokeemiline diagnoos väliste bioloogiliste mõjurite tuvastamist, millega patsiendi immuunsüsteem pidevalt võitleb, kuid ei ole võimeline ulatusliku põletikupiirkonna tõttu täielikult hävitama. See füsioloogiline protsess on omane nakkusliku päritoluga kroonilistele põletikulistele haigustele, millesse kuulub tonsilliit. Seega, kui raviarst biokeemilise analüüsi tulemustes näeb, et sama bakteriaalne mikroorganism on patsiendi veres ja mandlite limaskesta pinnal, kinnitab see asjaolu, et haigestunud keha seisund on tekkinud tonsilliidi esinemise tõttu.
Spetsiaalsed ettevalmistused konkreetset tüüpi analüüsideks ei ole vajalikud. On vaja ainult 3 päeva enne uuringut mitte juua alkoholi, 2 tundi enne diagnoosi - ära suitsetada, ärge määrige kurku ja mandlite pinda otse antiseptiliste lahustega. Samuti on rangelt keelatud tegeleda mis tahes liiki enesehooldusega, mis ei ole otolarünoloogile teada.
Kroonilise tonsilliidi (ESR, lümfotsüüdid, monotsüüdid) vereanalüüside dekodeerimine
Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise käigus juhib raviarst järgmisi indikaatoreid:
- monotsüüdid (nende rakkude normaalne tase on 2-10%, kõiki näitajaid, mis ületavad seda piiri, peetakse ebanormaalseteks ja näitavad kehas esinevat aeglast kroonilist põletikku, mis on igal ajal võimeline astuma ägenemise faasi);
- lümfotsüüdid (inimkehas, mis ei kannata tonsilliiti, vereanalüüsis olevad lümfotsüüdid kuvatakse tasemel 22-50% ja selle haiguse kroonilise vormi juuresolekul võib see arv ulatuda 75% -ni);
- ESR (kui need näitajad patsiendi veres on kõrgemad kui 12 mm tunnis ja samal ajal on neil kroonilise tonsilliidi tunnused, siis võib väita, et ESRi suurenemine on tingitud sellest konkreetsest haigusest).
Vereanalüüs ja selle dekrüpteerimise tulemused on vaid väike osa diagnostilistest meetmetest, mis tuleb läbi viia, kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit. Pärast otolarünoloogi arsti järelduste tegemist kõigi tehtud testide kohta koostatakse ammendav informatsioon selle kohta, kui ohtlik tonsilliit on selle arenguetapil ja millised terapeutilised meetmed aitavad peatada nakkuse leviku mandlitelt kogu kehas.
Kas on võimalik suurendada ESR-i kroonilise tonsilliidi korral?
Hea päev! Kas te võite öelda, kas kroonilise mandliidiidi tõttu võib 6 aasta jooksul esineda kõrge ESR (34-44, viimane kuu või kaks - kuni 53)? Mandlid on väikesed, kuid ENT arst, kes on kogu aeg jälginud, ütleb, et vorm on halb. Pesemisel pestakse välja palju moosi ja ta peseb neid ära, libistades nõela vööri all, nagu ma seda aru saan. Ta teab juba oma kurgu struktuuri, teised arstid ei saa seda teha. Alguses ütles arst, et niisugune soe kurgu tõttu ei saa olla. Aga nüüd soovitab ta eemaldada mandlid, mis on püsiv nakkusallikas, ning usub, et see võib juhtuda. Kõik teised vereparameetrid on põhimõtteliselt normaalsed. Viimase 3 kuu jooksul hakkasin köha, kuiv köha, ei viitsinud öösel. Ravi ei ole vastuvõetav. X-ray näitas bronhiiti, mitte obstruktiivset. Aga nüüd köha on kuskil kaelas, hääl on mõnikord madal, karm. Nende kolme kuu jooksul võib korduda nohu, sest paar korda kõri muutus punaks ja valusaks. Hemoglobiin langes tasemele 112. Raua seerum 5.8.
Tere! Krooniline tonsilliit ei saa põhjustada sellist ESRi kõrget taset. Uue põletikulise protsessi otsimiseks on vaja uurimist.
Kroonilise tonsilliidi vereanalüüs
Kui inimesel on tonsilliit, vajab ta kohest ravi, sõltumata haiguse vormist. Keerulise ravi tõhususe tagamiseks peate läbi viima põhjaliku uurimise. Üks neist meetoditest on stenokardia analüüs. See aitab tuvastada patogeeni tüüpi, selle vastuvõtlikkust ravimitele, samuti komplikatsioonide olemasolu või puudumist.
Millised testid võivad ENT-le määrata
Tonsilliidil on kaks voolu: äge ja krooniline. Seda haigust peetakse üheks tõsiseks, sest kui seda ei ravita, võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Seega, et teha täpset diagnoosi, peaks keha ja põletikuliste mandlite uurimine olema kõikehõlmav. Tehtud laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal valib arst sobivad ravimid.
Kroonilise tonsilliidi diagnoos on:
- Anneta verd. See meetod hõlmab põhiväärtuste uurimist ja nende taseme määramist. Kroonilise tonsilliidi vereanalüüs näitab ESRi, monotsüütide, leukotsüütide arvu. Need väärtused aitavad teada põletikulise protsessi olemust ja kulgu, samuti immuunsüsteemi reaktsiooni sellele, mis toimub;
- Võta tampoon kurku. See meetod määrab patogeeni tüübi. Materjal on võetud kurgu limaskestast ja mandlitest, kasutades vatitampooni. Pärast seda saatke laborisse põhjalik uuring;
- Tsütoloogia. See meetod võimaldab teil tuvastada epiteelikihi muutumise määra. Mikroobidega kokkupuutel on limaskesta ammendumine, mille taustal ta kaotab kaitsefunktsioonid. Tsütoloogia abil saab määrata haiguse kulgemise ja mandli tüüpi;
- Immuunsuse uurimine. Kui patsiendil on äge või krooniline haigus, siis on immuunsüsteem pidevalt stressi mõjul. Otolarüngoloogias nimetatakse seda meetodit immunogrammiks. Selle rakendamiseks on patsiendilt võetud venoosne veri. Seejärel analüüsitakse näitajaid, kus stenokardia vereanalüüs määrab lümfotsüütide arvu, mikroobide ja teiste rakutüüpide antikehad. Immuunsuse uurimine on keeruline menetlus, kuid see võimaldab prognoosida taastumist;
- Röntgen. See tähendab hetktõmmise tegemist. Haiguse rasketes vormides on vaja võtta röntgenkiirte. Selle meetodi abil saate tuvastada põletikulise protsessi koha, määrata suppureerimise ja abstsesside moodustumise koha;
- Loobuda uriinist. Uriini kogumine aitab kindlaks määrata neerukomplikatsioonide olemasolu või puudumist. Diagnoosimiseks loetakse ka valgu, ESRi ja lümfotsüütide näitajaid;
- Vereannetus biokeemiliseks analüüsiks. ENT organite uuringu otolarünoloogid toodavad verd võõraste bioloogiliste mõjurite avastamiseks, millega immuunsüsteem võitleb, kuid ei suuda neid täielikult hävitada.
Analüüsi ettevalmistavad eritegevused ei ole vajalikud. Piisab, et tulla hommikul tühja kõhuga. Kolm päeva enne diagnostilist tegevust ei soovitata alkoholi võtta. Ja 2 tundi enne protseduuri ei saa suitsetada, töödelda kurku ja mandleid ravimitega, loputada antiseptiliste lahustega.
Üldine vereanalüüs
Tonsilliidi diagnoos on laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite rakendamine. Seetõttu tekib sageli küsimus, milliseid teste stenokardia suhtes võetakse.
Mis tahes patoloogiatüübi puhul kogutakse vereproovid kliiniliseks analüüsiks ilma ebaõnnestumata.
Vereanalüüs võimaldab tuvastada haiguse põhjustajaid, määrata haiguse avaldumisastet ja immuunvastuse aktiivsust.
Kui laps testib tonsilliiti, siis tasub arvestada, et mõned väärtused erinevad täiskasvanutest. Seetõttu võib vormide diagnoosi teha ainult kogenud arst.
Erilist tähelepanu pööratakse ESRile, lümfotsüütide ja leukotsüütide tasemele. Vereanalüüs näitab monotsüütide arvu. Kuigi see väärtus on äärmiselt haruldane. Kui nende protsent on palju kõrgem kui norm ja täheldatakse stenokardia sümptomeid, siis võib-olla põhjuseks on nakkuslik mononukleoos.
Kui räägime erütrotsüütide settimise määrast, on see mittespetsiifiline näitaja. Tänu temale võite hinnata põletikulise protsessi ilmingut.
Bakteriaalsete kahjustuste korral suureneb oluliselt leukotsüütide arv. Seda nähtust täheldatakse neutrofiilide arvu suurenemise tõttu. Viirushaiguse korral ei muutu leukotsüütide arv. Tüüpiliseks tunnuseks on lümfotsüütide suurenemine üle 40%.
Stenokardia kinnitamiseks võib diagnostiliste meetmetena soovitada järgmisi teste:
- ASLO. See meetod hõlmab antistreptolüsiini antikehade tiitrite identifitseerimist. Seda kasutatakse streptokokkide identifitseerimiseks.
- Streptokinaas Määrab streptokoki nakkuse vastaste antikehade koguse.
- C-reaktiivne valk. Selle kontseptsiooni all mõistetakse infektsioosse protsessi mittespetsiifilist tähtsust kehas.
- Biokeemiline analüüs uurea ja kreatiniini määramiseks. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada neerude tüsistusi.
- Immunogramm Seda soovitatakse juhul, kui akuutne kursus toimub rohkem kui 3-4 korda aastas.
Milliseid teste saab teha, võib öelda ainult arsti individuaalselt, sõltuvalt haiguse vanusest ja käigust.
Analüüsimenetlus
Kui patsiendil on kahtlus kroonilise tonsilliidi suhtes, on diagnoos kohustuslik vereanalüüs. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate õigesti ette valmistama.
Tonsilliidi testimisel on olemas üldised reeglid:
- 14 päeva enne protseduuri, keelduda ravimite, eriti antibiootikumide võtmisest.
- 2-3 päeva jooksul eemaldage praetud toit, soolane ja rasvane toit. Ärge jooge alkoholi. See võib mõjutada leukotsüütide arvu veres.
- Tundi enne protseduuri ei saa suitsetada.
- 30-40 minutit enne analüüsi ei tekita kehale stressi. Likvideerige termilised protseduurid.
- Kui esitatakse kliiniline analüüs, tuleb teil tulla tühja kõhuga. Selleks ei saa süüa 8 tundi. Kui lapsed koguvad verd, saavad nad juua magustamata teed või vett.
Milline vereanalüüs näitab põletikku? Erütrotsüütide sadestumiskiiruse ja leukotsüütide arvu kindlakstegemiseks võetakse materjal ringi sõrmest. See kogutakse spetsiaalse nõelaga, mida nimetatakse scarifieriks. Ettevaatliku diagnoosiga on vajalik venoosne veri. Analüüsi tulemused on teada 1-2 päeva pärast.
Mida suurendab ESR stenokardia korral
Erütrotsüütide settimise kiirus või ESR on üks tähtsamaid indikaatoreid, mis näitab põletikulist protsessi. Ägeda käigus moodustuvad väga kõrgendatud markerid. Seda protsessi mõjutavad mitte ainult bakterid ja viirused, vaid ka mitmesugused endogeense või eksogeense iseloomuga ained ja toksiinid. Kuid ESRi abil ei ole võimalik kindlaks määrata patoloogilise fookuse kohta.
Haiguse viiruse vormis jõuab kiiruse tõus 15-30 millimeetrit tunnis. Kui bakterid kehas aktiveeruvad, suurenevad väärtused 18-30 millimeetrini tunnis.
Väärib märkimist, et need arvud võivad pärast taastumist pikka aega püsida. Järk-järgult hakkavad nad langema ja normaliseeruvad alles pärast 7-14 päeva.
Suurenenud valgeliblede määrdumine
Leukotsüütide arvu järgi saate määrata haiguse tüübi. Täpse pildi koostamiseks tuleb indikaatoreid vaadelda koos. Kokkuvõttes saab teada põletikulise protsessi ulatust ja seda, kuidas immuunsüsteem reageerib mikroobide agressiivsele mõjule.
Leukotsüüdid jagatakse sõltuvalt funktsioonidest, päritolust ja välistest parameetritest mitmeks tüübiks.
Need on jagatud:
- neutrofiilide stabiliseerimine. Viiruse kahjustuste korral on nende väärtus normis - mitte üle 5%. Stafülokokkide või streptokokkide infektsioonide korral suureneb nende arv oluliselt 7-15% -ni;
- lümfotsüüdid. Viirusnakkuse korral suureneb nende tase 40% -ni. Aga kui bakterid on aktiveeritud, langevad lümfotsüüdid vastupidi alla normi;
- monotsüüdid. Neid analüüsitakse harva, kuid neil on diagnoosimisel oluline roll. Kui haigus on põhjustatud viirusest, on monotsüütide arv tasemel või veidi suurenenud. Olulise kasvuga patsiendil on vaja läbi viia mononukleoosi testid. Bakteriaalse infektsiooni korral võib kogus olla veidi kõrgenenud või normaalne. Kui tase on oluliselt vähenenud, näitab see tõsist seisundit või sepsise arengut.
Analüüsi koostamisel võetakse arvesse ka leukotsüütide koguarvu. Kui viirus tabab, ei muutu need väärtused ja on normaalsed. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, suureneb tase 4-5 korda.
Milline peaks olema stenokardia testide läbiviimine
Tonnillitüübi tüübi kindlaksmääramiseks tuleb analüüsi tulemusi kompleksis hinnata. Meditsiinis on olulised näitajad teatud väärtused:
- Leukotsüüdid. Normaalväärtused igas vanuses on erinevad. Lapsepõlves on määrad vahemikus 6 kuni 17 g / l. Imikutel tavaliselt 6 kuni 17,5 g / l. Täiskasvanutel vähendatakse väärtusi 4-11 g / l. Naised raseduse staadiumis on arvud 4-9 g / l. Kui viirusinfektsioon leukotsüüdid ei muutu. Kui kurguvalu on põhjustanud bakterid, ületavad väärtused 25-30 g / l.
- ESR. Stenokardias suureneb see arv alati ja püsib kaua pärast taastumist. Normaalne lastel, erütrotsüütide settimise kiirus on vahemikus 2-10 mm / h. Täiskasvanutel on normaalne määr 1 kuni 15 mm / h. Kui ESRi tonsilliidi viiruslik päritolu tõuseb 15-30 mm / tunnini. Kui bakterid muutuvad põhjuseks, siis väärtus tõuseb 18-30 mm / tunnini. Lastel võib ESR tõusta kuni 50 mm / tunnini.
- Lümfotsüüdid. Tavaliselt on nende arv vahemikus 19 kuni 37%. Viirusliku kurguvalu korral ületavad nad 40%. Bakteriaalse tonsilliidi korral on tõsi vastupidine - lümfotsüüdid muutuvad normaalseks.
- Monotsüüdid. Tavalised määrad - 3–11%. Kudede kahjustustega näärmete korral on tase tavaliselt normaalne või veidi kõrgenenud. Kui väärtused hüppatakse tugevalt, määratakse patsiendile täiendavad uuringud nakkusliku mononukleoosiga. Tugeva languse korral räägitakse sepsisest või tõsistest tüsistustest.
Indikaatoreid arvestatakse alati kompleksis. Iseseisvalt patoloogia analüüsimisel on raske. Samuti väärib märkimist, et lastel diagnostika läbiviimisel tasub arvestada, et väärtused erinevad täiskasvanutest.
Hoolitsege südamega
Nõuanded ja retseptid
Soe kroonilise tonsilliidiga
Tonsilliidi testide läbiviimine, olenemata haiguse avaldumisvormist, näeb ette kogu keha ja otse kurgu kudede põhjaliku uurimise, kus põletiku patoloogiline keskus on lokaliseeritud. Bioloogilise materjali valikul põhianalüüsideks on peamiseks eesmärgiks tuvastada bakteriaalsete mikrofloora tüüp näärmetes ja valida sobiv ravimiravi. Integreeritud lähenemise põhimõte analüüside uurimiseks, nagu näiteks kurgu ja mandlite eesmise seina limaskesta määrimine, vere ja hommikuse uriini biokeemilise koostise uurimine, tuleb tingimata läbi viia seetõttu, et põletikuliste mandlite piirkonnas on bakteriaalne mikrofloora pidevalt muutuv ja enamikul juhtudel haigust põhjustav populatsioon ei ole ühtlane.
Milliseid teste võetakse mandliteidi ja nende valmistamiseks?
Kursuse akuutne või krooniline vorm võib olla õigustatult omistatud ühele kõige ohtlikumale ja raskesti meditsiiniliselt ravitavale kurgu nakkushaigusele. Seetõttu vajab keha ja otseselt põletikuliste mandlite uurimine, kus suurim infektsioon on kontsentreeritud, samuti tõsist lähenemist, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid bakteriaalsete mikrofloora avastamiseks näärmete kudedes, tuvastades patogeensete mikroorganismide tüüpi. Teostatud uuringute laboratoorsete aruannete põhjal moodustab raviarst juba praegu efektiivne antibakteriaalse ravi käik. Selleks valitakse järgnevad testid kroonilise või akuutse tonsilliidi all kannatava patsiendi hulgast.
Üldine vereanalüüs
Annab kliinilise uuringu peamiste näitajate kohta verekomponentide tasemel, mis reageerivad valusalt kehas esinevale nakkusohtlikule põletikule. Täielik vereanalüüs annab arstile võimaluse avastada ESR, monotsüütide, leukotsüütide ja müelotsüütide taset. Need kliinilised näitajad näitavad otseselt põletiku taset ja seda, kuidas immuunsüsteem reageerib tonsilliidi nakkusetekitajate agressiivsele käitumisele. Seda haigust põdevatel patsientidel on nende verekomponentide näitajad alati normaalsest kõrgemad.
Kõri tampoon
See diagnostiline protseduur viiakse läbi laboris ja selle eesmärk on määrata kindlaks mikroobide tüüp, mis süstemaatiliselt hävitavad mandlite epiteelipinna. Meditsiinitöötaja kasutab spetsiaalset vatitampooni, et võtta kõri seina limaskestast ja mandlite pinnast otse. Pärast seda saadetakse bioloogiline materjal bakteriaalse mikrofloora olemasolu hoolikaks uurimiseks vatipadjal, mis võib tekitada tonsilliiti. Bakterite identifitseerimine toimub nii digitaalse mikroskoobi kui ka teatud tüüpi keemiliste reaktiivide abil. Enamikul juhtudel leiavad arstid selle analüüsi käigus patsiendi mandlitel mikroorganisme, nagu Staphylococcus aureus või Streptococcus infektsioon.
Tsütoloogiline uuring
Seda tüüpi diagnoosi läbiviimise eesmärk on määrata kindlaks mandlite epiteelipinna muutumise aste. Kroonilise põletiku mõjul kipub näärmete rakustruktuur atroofiasse ja kaotab oma endised funktsioonid bakterite ja viiruste hingamisteedesse tungimise tõkestamisel. Ka kroonilise tonsilliidi ajal, mis areneb pika aja jooksul, muutuvad epiteelirakud ja võivad muutuda viljakaks pinnaks pahaloomuliste vähkide tekkeks kurgu piirkonnas. Mandlite rakustruktuuri tsütoloogiline analüüs võimaldab raviarstil saada põhjalikku teavet kurgu kudede ja näärmete epiteeli pinna praeguse olukorra kohta.
Ka protseduur koosneb limaskesta määrdeainete valimisest ja ainult uuringu liigist.
Immuunsuse uurimine
Kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit, on immuunsüsteem pidevas stressis. Seoses sellega muutub see aja jooksul nõrkaks, oma rakkudes tekib patoloogilisi muutusi, mis viib keha kaitsva funktsiooni vähenemiseni teiste bakterite, viiruste ja seeninfektsioonide vastu, mis iga päev ründavad patsiendi keha. Seetõttu määrab raviarst, kes osaleb munasarjades, patsiendile uurida immuunsüsteemi selle võime suhtes tõhusalt vastu seista mikroobidele, mis provotseerivad näärmete tonsilliiti. Seda tüüpi analüüsi nimetatakse immunogrammiks.
Selle teostamiseks võetakse patsiendilt veri veenist ja analüüsitakse selliseid indikaatoreid nagu lümfotsüütide, T-tapjate, T-abistajarakkude, gamma-delta rakkude, B-lümfotsüütide ja bakteriaalse mikrofloora vastased antikehad, mis on külvatud mandlite ja kurgu valitud limaskestade pinnalt., antigeeni esitlevad rakud. See on keeruline vereanalüüsi tüüp, kuid usaldusväärsete tulemuste saamisel on oluline roll patsientide taastumise ja antibakteriaalsete ravimite valiku prognoosimisel. Regulaarne põhjuslik seos patsiendi immuunsüsteemi tugevuse ja mandlite täieliku ravimise võimalikkuse vahel mandliteidist ilma haiguse sattumisel varjatud staadiumisse perioodiliste ägenemiste korral.
Radiograafia
Ägeda tonsilliidi raskekujulistes vormides, kui põletikuline protsess mandlites ja otse kurgu ümbritsevates kudedes on kaasas rikkalik suppuratsioon, abstsesside teke, on vaja üksikasjalikumalt uurida kõri ja epilepsialuste epiteeli struktuuri olukorda. Viimane muutub kõige sagedamini eksudaatide kogumiks, mis moodustub patsiendil akuutse tonsilliidi kujunemisega. Maksimaalsete sinuste ja kogu emakakaela piirkonna röntgenikiirus näitab, kui palju põletikuline protsess on levinud, mis nakkuse poolt mõjutavad kurgu kuded ja mis ei ole kaotanud oma funktsioone ja bakteriaalne mikrofloora ei ole neid veel tunginud.
Uriini analüüs
See bioloogiline vedelik, mis on inimkeha elutähtsa tegevuse tulemus kroonilise või akuutse tonsilliidiga patsiendi juuresolekul, on samuti võimeline patsiendi terviseseisundist palju rääkima. Seda tüüpi analüüs näitab valgu, ESR ja lümfotsüütide taset. Nende komponentide kõrgendatud kontsentratsioonide korral muutub nende tase keskmisest kõrgemaks ja näitab mandlite kudede nakkusliku kahjustuse esinemist. Kui kehas ei ole teisi põletiku fookuseid, siis on haiguse põhjuslik tegur just mandliteidi juuresolekul.
Arstil on ka võimalus kontrollida, kuidas patsiendi näärmetes parasitiseerivad mikroorganismid suudavad koos vereringega migreeruda läbi patsiendi keha. Kui selle bioloogilise vedeliku uriini biokeemiline analüüs näitab samu mikrobeid kui mandlite limaskestal, näitab see nakkuse tungimist inimese elutähtsatesse organitesse. See on väga ohtlik nähtus, mis enamikul juhtudel lõpeb mitme kehapõletiku fookusega patsiendi kehaosas. Sellisel juhul on patoloogilisel protsessil nakkusohtlik ja raskendab patsiendi ravi, sest muutub vajalikuks mitte ainult tonsilliidi, vaid ka teiste organite bakteriaalse põletiku vastu võitlemine.
Biokeemiline vereanalüüs
Vastupidiselt vere kliinilisele uuringule hõlmab biokeemiline diagnoos väliste bioloogiliste mõjurite tuvastamist, millega patsiendi immuunsüsteem pidevalt võitleb, kuid ei ole võimeline ulatusliku põletikupiirkonna tõttu täielikult hävitama. See füsioloogiline protsess on omane nakkusliku päritoluga kroonilistele põletikulistele haigustele, millesse kuulub tonsilliit. Seega, kui raviarst biokeemilise analüüsi tulemustes näeb, et sama bakteriaalne mikroorganism on patsiendi veres ja mandlite limaskesta pinnal, kinnitab see asjaolu, et haigestunud keha seisund on tekkinud tonsilliidi esinemise tõttu.
Spetsiaalsed ettevalmistused konkreetset tüüpi analüüsideks ei ole vajalikud. On vaja ainult 3 päeva enne uuringut mitte juua alkoholi, 2 tundi enne diagnoosi - ära suitsetada, ärge määrige kurku ja mandlite pinda otse antiseptiliste lahustega. Samuti on rangelt keelatud tegeleda mis tahes liiki enesehooldusega, mis ei ole otolarünoloogile teada.
Kroonilise tonsilliidi (ESR, lümfotsüüdid, monotsüüdid) vereanalüüside dekodeerimine
Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise käigus juhib raviarst järgmisi indikaatoreid:
- monotsüüdid (nende rakkude normaalne tase on 2-10%, kõiki näitajaid, mis ületavad seda piiri, peetakse ebanormaalseteks ja näitavad kehas esinevat aeglast kroonilist põletikku, mis on igal ajal võimeline astuma ägenemise faasi);
- lümfotsüüdid (inimkehas, mis ei kannata tonsilliiti, vereanalüüsis olevad lümfotsüüdid kuvatakse tasemel 22-50% ja selle haiguse kroonilise vormi juuresolekul võib see arv ulatuda 75% -ni);
- ESR (kui need näitajad patsiendi veres on kõrgemad kui 12 mm tunnis ja samal ajal on neil kroonilise tonsilliidi tunnused, siis võib väita, et ESRi suurenemine on tingitud sellest konkreetsest haigusest).
Vereanalüüs ja selle dekrüpteerimise tulemused on vaid väike osa diagnostilistest meetmetest, mis tuleb läbi viia, kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit. Pärast otolarünoloogi arsti järelduste tegemist kõigi tehtud testide kohta koostatakse ammendav informatsioon selle kohta, kui ohtlik tonsilliit on selle arenguetapil ja millised terapeutilised meetmed aitavad peatada nakkuse leviku mandlitelt kogu kehas.
Tere Kallis Mihhail Valentinovich! Olen 23 aastat vana, märtsis on see 24, kõrgus 160, kaal 48.
Selline olukord on olemas.
Kõik algas 2011. aasta aprillis.
Mul on lapsepõlvest alates kurgumandlite teke, kuid siis, algusest peale, ilma põhjuseta, algas see, mida nad ei püüdnud ravida, kuid kahjuks ilma tulemusteta... oli dekompenseeritud krooniline tonsilliit (krooniline mürgistus), üldiselt enam kui pool aastat läksin näärmetega, kus ma läksin enam kui pool aastat. seal olid augud ja mandlite mäe sees.
Ta oli väga palju, arst ütles, et kui ta minuga tegutses, kestis operatsioon rohkem kui tund, ütles ta, et ta kaotas üldanesteesia ja verega palju.
2011. aasta suveks määrasin ma 12 antibiootikumi ja kõik sellepärast, et arstid ei olnud pädevad, kes õõnestasid minu tervist! nad võtsid mandlitelt mustuse, kuid ma pidin veel analüüsi tegema, vabandan ebatäpse sõnastuse eest, nagu pikk kõverdatud süstal, nad sisestavad selle otse amygdala ja imevad mandlite sisu süstlasse, mis on ebameeldiv protseduur üldiselt.
Ma ei tea, kas te sellest analüüsist aru saate või mitte.)
pärast seda leidsin ma suurepärase lora-kirurgi, kes kohe ütles, et see on seen, selgub, et ei olnud vaja juua antibiootikume, vaid seentevastast ravimit, see oli mulle kergem. Aga! oli vaja mandlid eemaldada, sest süda oli väga raske...
üldiselt oli olemas stafülokokk ja terve hulk parasiite...
Antistreptolüsiin - umbes oli sel ajal 401, norm on kuni (0 - 140)
Reumatoidfaktor C - reaktiivne valk 1,28 mg / l, normaalne (0 - 1)
Krooniline mürgistus algas. Pidev rõhk ja tahhükardia, kiirabi pärast kiirabi, see oli niisugune, ei saanud survet 4 tunniks alandada.
mingit jõudu üldse!
2012. aasta detsembris oli mul mantlid eemaldatud. organism taastus aasta, temperatuuri hoiti pärast eemaldamist aastas, isegi veidi rohkem.
Aasta hiljem kutsusid nad mind teaduslikust uurimisinstituudist Lor, kus nad operatsiooni tegid, nad pakkusid katseid korrata tasuta, nõustusin muidugi.
Antistreptolüsiin sai 105,4
Ratiiditegur jäi edasi rääkima!
Järsku, 2. märtsil 2013, alustati mingil põhjusel katkestusi, kuid lihtsalt läksid rööbastesse, kõik oli korras, aga siin olete...
Noh, muidugi, nad nimetasid kiirabi, vatsakeste enneaegsed löögid registreeriti, arst andis anpriliini, vasakule, pärast seda, kui see oli veidi lihtsam.
natuke aega on möödas ja kõik on uus!
Ma lubasin seda kõike kuni 10. märtsini, nad ergutasid ja säästsid, ei kõndinud, ei pese, ei harja mu hambaid, õudus on lühem, anapriliin ei aidanud palju, palju vähem nägi väikseimat 10 mg annust, oli vaja rohkem, kes seda teadis.
Noh, nii et nad võtsid mind haiglasse 10. märtsi hommikul, seal kaks nädalat.
Kaja on normaalne, 62% ejektsioonifraktsioon ja füsioloogiline regurgitus tritsuspiidventiilil.
seal oli kirjutatud, et müokardi kontraktiilsus oli rahuldav.
intraventrikulaarse juhtivuse ecg kohalikest rikkumistest. hajutatud muutused vatsakese repolarisatsioonis.
Egilok nägi 2 nädalat 3 korda päevas, aidates mõnda aega.
ööpäeval oli seal 582 eluruumi, NZhES oli 4 ja seejärel egiloki taustal, mis purjus 3 korda päevas pool tabletti.
TSH, T3, T4 on normaalsed.
pärast vabastamist nägi siis Egilok, siis ei, tervislik seisund on vastik.
siis suvel leidsin kardioloogi, kes nimetas kordaroni, lõigas selle kuskil 1,5 kuud, selle katkestused tulid ja lähevad, kuid nad tegid seda siiski, kuid see oli palju parem, kuid mitte alati, kogunev mõju oli kehas see oli umbes kahe nädala jooksul veidi parem.
hüljatud.
see oli esialgu enam-vähem, kuu pärast oli see taas väga väga halb.
Ma lihtsalt tunnen, et iga katkestus! ei hoia oma pulssi.
siis läksin ma Almazovi kardioloogi juurde, ta kirjutas lokreni üks kord päevas, pool pilli.
see aitas muidugi kaasa, kuid kui pillide aeg jõudis lõpuni... sa mõistad, et nad hakkavad üksteise järel torni.
ta tegi päevas paiku lokren 900 vatsakese parasüstoolide taustal ja paarid olid ka seal, supraventrikulaarsed 19.
algas lokreni hingamisprobleemidest, tühistas selle, kuid järk-järgult, kuu nägin.
tühistamise sündroom oli ema, ärge muretsege, mida... hüppab surve, tahhükardia ja muidugi need katkestused...
Mul pakuti edasi TSH-d edasi anda, see oli just günekoloogi juures, ta andis mulle üleandmise.
18. oktoobril 2013 läks ta üle ja ta oli tõusnud 4,190-ni, kuid oli üldiselt normaalne 8 kuud tagasi, 0,9628, norm (0,2-3,2), endokrinoloog ütles ehk kordardonit, nii et see mõjutas! Nüüd olen uuesti lugenud, nii et ma ootan tulemust.
imelik, kuidas ta nii järsku vahele jätkas!
Üldiselt võib varsti aasta juba öelda, sest ma kannatan seda mitte meeldivat, kurnavat asja, nii raske minu südames...
iga päev! nad kühvelevad iga kahe võidu! Üldiselt vähe!, Siis katkestuste tõttu puruneb rütm järsult tahhükardiaga sellega, see juhtus paar korda.
Ma olin hiljuti Almazovas 11/02/2013, küsitlen müokardi-kardioskleroosi.
arst ütles, et peaks tegema kontrastiga MRT.
5. detsembril registreeriti siin.
parema vatsakese arütmogeenne düsplaasia on endiselt küsitav. kardiomüopaatia.
Siin on siin asjad.
Mida sa kõike ütled? millist nõu annate?
tõesti kurnatud, ei jõudu!
Mul oli selliseid valusid nende südame pärast nende õnnetuste pärast, mis iga kahe puhumise eest olid säästetud, ja kui ma käin, siis mul on katkestusi ja ma võin öösel ärkama.
isegi kõndides oli see nii, et mul oli nende tõttu tugev südame valu - jah, seal oli palju asju...
Muide hirmust, see on juba ammu läinud, alles alguses on paar kuud olnud.
Ma nägin ka Stretzami... nulliefekti ja 2 nädalat haiglas olevat ataraxit, akarakselt, et seal oli katkestusi ja ma tõesti tahtsin magada, ei olnud otsest energiat, ja jah. Ilmnes midagi ärrituvust.
ja nägin tinktuure: viirpuu, desertwort ja palderjan.
ainult blokeerijad aitasid mõnda aega.
Lugupidamisega, Anna.
Stenokardia on akuutne nakkushaigus, millel on mandlite kahjustus. Põletikuline protsess ilmneb kurguvalu, mida raskendab neelamine, palavik ja joobeseisund. Ja hilinenud arstiabi osutamine toob kaasa tõsiseid kohalikke ja üldisi tüsistusi. Esimeseks on paratonsilliit ja neelu abstsessid ning viimast esindavad reuma ja glomerulonefriit. Seetõttu on patoloogia varane diagnoosimine äärmiselt oluline. Mis testid angina täiskasvanutele ja lastele - see küsimus on muidugi parem küsida spetsialistilt.
Kliinilised uuringud
Stenokardia ja tonsilliidi diagnoosimise standardid hõlmavad tingimata üldisi vere- ja uriinianalüüse. Need tehakse kõikidele patsientidele - esimesel ravil, dünaamikas, pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist ja ravimeetmete struktuuri. Selliste uuringute tähtsust ei saa vähendada, sest analüüsid näitavad nakkuse esinemist ja selle kahjulikku mõju kogu kehale ja üksikutele elunditele (eriti neerudele).
Üldine vereanalüüs
Stenokardia, nagu nakkushaigus, kaasneb mürgistuse ja põletikuga. Patsiendi veri reageerib haigusele, muutes selle kvantitatiivset koostist, mis ilmneb uuringus. Peale selle viitab tulemus kurguvalu tekkimisele. Enamikul juhtudel mõjutavad mandlid bakteriaalset infektsiooni. Ja omakorda kaasneb sellega järgmised vere rakulise koostise rikkumised:
- Leukotsütoos (kuni 20–30 g / l ja rohkem).
- Neutrofilloos (60% või rohkem).
- Bandgap (7% või rohkem).
- Suhteline lümfopeenia (alla 19%).
Kliinilises analüüsis tuleb tingimata pöörata tähelepanu erütrotsüütide settimise määrale (ESR). See on mittespetsiifiline näitaja, millega saab kaudselt hinnata põletikulise protsessi esinemist organismis ja selle raskust. Stenokardia ESR suureneb alati - üle 15 ja mõnikord ulatub see 30 mm / tunnini. See kehtib nii bakteriaalsete kui ka viiruslike vormide kohta. Viimaseid iseloomustavad teised vererakkude suhted:
- Leukotsüütide koguarv on muutumatu (4–9 g / l) või veidi vähenenud.
- Neutropeenia (alla 47%).
- Band-neutrofiilid on normaalsed (kuni 6%).
- Lümfotsütoos (üle 40%).
- Monotsüüdid on normaalsed või suurenenud (üle 11%).
Nagu näeme, reageerib leukotsüütide valem põletikulisele protsessile, kuid erütrotsüütide ja trombotsüütide tase jääb samaks nagu enne haigust. Mõne stenokardia korral on sekundaarsel päritolul oma vereanalüüsi tunnused. Mononukleoosiga patsientidel on atüüpiliste rakkude (mononukleaarsed) esinemisel märkimisväärne monotsütoos. Agranulotsütoosi tonilliitiga kaasneb leukotsüütide ja neutrofiilide langus ning leukeemiat iseloomustab väljendunud leukotsütoos (mõnikord kuni 200 g / l) ja diferentseerumata rakkude (blaste) olemasolu.
Tuleb meeles pidada, et lapse stenokardia üldine vereanalüüs võib erineda täiskasvanutest, kuigi patoloogia arengus osalevad ainult mehhanismid. Igal vanusel on oma näitajad. Näiteks teatud perioodidel lastel, isegi normaalsetes tingimustes, võivad leukotsüüdid tõusta 10–12 g / l (vastsündinud, 1 aasta, 5 aastat). Neid omadusi tuleb vereanalüüside tulemuste kaalumisel arvesse võtta.
Angiini üldise vereanalüüsi tulemused on arsti jaoks äärmiselt olulised, täpsustades patoloogia päritolu ja selle tõsidust.
Uriinianalüüs
Uriini analüüsiga saab hinnata neerude funktsiooni nakkuse taustal. Stenokardiaga kaasneva mürgisusega kaasnevad pöörduvad muutused, mis on seotud glomerulaarse aparaadi läbilaskvuse suurenemisega. Nende hulka kuuluvad selliste elementide uriini veidi suurenemine:
Need on ühes eksemplaris või jälgedes. Oluliste normaalväärtuste märkimisväärse ületamisega räägime juba stenokardia - glomerulonefriidi süsteemsest tüsistusest. See on keha allergiliseerumise ja immuunkomplekside glomerulaarmembraanide ladestumise tulemus. Kuid uriinianalüüsi muutused ei ilmne kohe, kuid mõnda aega pärast kurguvalu (kroonilise tonsilliidi ägenemine).
Biokeemilised uuringud
Stenokardia korral reageerib veri mitte ainult rakulise kompositsiooniga, vaid ka biokeemiliste komponentidega. Peamised uurimist vajavad näitajad on:
- C-reaktiivne valk.
- Antistreptolüsiin-O.
- Streptokinaas.
Esimene on põletiku marker ja kinnitab ägeda protsessi ning ülejäänud on tõendid stenokardia streptokokkide iseloomust. Tõenäolise neerukahjustuse eelduseks peaks olema kreatiniin ja uurea, mis näitab, kuidas elundi funktsioonid toimivad. Krooniline tonsilliit vajab sageli immunogrammi.
Nasofarüngeaalne tampoon
Olulise tähtsusega on quinsy jaoks katsed, mis näitavad täpselt haigustekitajat. Et tuvastada põletikulise protsessi otsene põhjus mandlitel, võtke neelu (ninaneel) välja. Materjali uuritakse täiendavalt mikroskoobi all ja külvatakse toitekeskkonnale. Kolooniate morfoloogilised tunnused ja omadused määravad bakterite liigi. Paralleelselt määrake nende tundlikkus erinevate antimikroobsete ainete suhtes.
Eraldi on kõik stenokardia juhtumid difteeriaga diferentseeritud. Selleks tehakse eraldi uuring Leffler bacilluse tuvastamiseks (nn. Viiruste määramiseks on vaja keerulisemat analüüsi, mis hõlmab kana embrüo rakkude kasvatamist või molekulaarse geneetilise testi (PCR). Kuid igal juhul paigaldatakse patogeen, mis võimaldab teil alustada konkreetset ravi.
Kurguvalu on haigus ja ravi tõhusus ning keha edasine seisund sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest. Millised testid peavad läbima konkreetse patsiendi, ütleb arst. Kuid sellises olukorras on olemas rida standardseid uuringuid.
Äge tonsilliit on spetsiifilise lümfikoe põletikuline protsess (mandlid), mille aja möödudes muutub enamikel juhtudel krooniliseks. Tegemist on nakkusliku haigusega, millel on destruktiivsed muutused mandlites ja ümbritsevates kudedes, keha allergiline ja üldine reaktsioon, mis esineb paranemise ja ägenemise perioodidel.
Nääras asuvad mandlid on esimesed, kes vastavad nakkushaiguste põhjustajatele, mis tungivad inimese kaudu nina või suu kaudu. Neis toimuvad kahjulike mikroobide ja nende mürgiste neutraliseerimise reaktsioonid. Lisaks neelu, määratakse samad funktsioonid kehas palatiini, linguaalse ja munajuha mandlidele.
XIX sajandil tegi arst Valdeyer ettepaneku, et amygdala on kaitserõngas. Tonsilidel on võime sisaldada suurt hulka kaitserakke (makrofaagid, leukotsüüdid jne), mis põhjustavad esimest "lööki" nakkusele, mis püüab kehasse siseneda. Lühidalt kroonilise tonsilliidi põhjuste kohta:
Miks tekib krooniline tonsilliit?
Patogeensete mikroobide pidev sissetungimine muudab kaitseväed pidevas "ülekoormuse" režiimis. Eriti ohtlikud on nn beeta-hemolüütilised streptokokid, mikroobid, mis on võimelised keha tõsiselt allergiseerima. Immuunsus lahendab selle probleemi tavaliselt, kuid erinevatel põhjustel võib see mõnikord ebaõnnestuda. Probleemide põhjuseks on:
- stress;
- pidev ülekuumenemine;
- ebatervislik toitumine;
- kokkupuude mürgiste ainetega;
- suitsetamine
Selle tulemusena ei saa kaitsereaktsioonid enam toime tulla mikroorganismide pidevate "rünnakutega" ja nendega, ilma palju vastupanu tekitamata, mandlites elama asuda ja hakata neid paljunema. Keha sisaldab reservijõude. Mandlite sees algab nähtamatu lahing. Kuid me tunneme seda juba: kurgu, köha, mandlite ja kõri turse, temperatuuri tõusu, nõrkuse teket. Enamikul juhtudel võidab inimkeha. Ägeda tonsilliidi aeg möödub. Siis tuleb taastumine või... taas süvenemine. Ja kõik kordub uuesti.
Pange tähele: kui inimene ei aita oma kaitset õige ravi ja ratsionaalse režiimiga, siis varem või hiljem nõrgeneb immuunsus ja seejärel sümptomid krooniliseks ning sellest on väga raske taastuda.
Kroonilise tonsilliidi, haiguse vormi kujunemine
Nagu me varem märkisime, nõrgeneb inimese immuunsus ja patogeenide pidev esinemine mandli kudedes viib selle "perversiooni". Kaitserakud hakkavad "seedima" mitte ainult mikrobeid, vaid ka oma kudesid, reageerivad neile nii, nagu oleksid nad võõrad. On nn sensibiliseerimine - ülitundlikkus, allergilised protsessid.
Normaalsetest jäätmetest ilma jäänud jänesed - hapnik, vitamiinid, ensüümid - hakkavad lagunema, neis ilmub tork, siis sureb lümfoidne kude sidekudega, mis ei saa enam kaitset täita. Haiguse käigus eristatakse kahte vormi:
- kompenseeritud - väljendub mandlite kroonilise põletiku kohalike tunnustega;
- dekompenseeritud - mida iseloomustavad lokaalsed sümptomid, süvendatud mädane tüsistused abstsesside (kitsaste mädaste fookuste), flegoonide (difuusiliste peenike fookuste), kaugete organite (neerud, süda) tüsistused.
Mõned arstid tuvastavad haiguse lihtsad ja toksilised (toksilised-allergilised) vormid.
Millised on kroonilise tonsilliidi kaebused
Krooniline kompenseeritud tonsilliit täiskasvanutel põhjustab:
- kurguvalu erineva intensiivsusega;
- perioodiline temperatuuri tõus;
- pidev punetus (hüpereemia) ja palatiinkaartide servade valiidsus paksenemine;
- mandlite lünkades esinev mädane ummik;
- mandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus (piirkondlik lümfadeniit);
- maitse ja halva hingeõhu muutus.
Dekompenseeritud etapile sisenemisel lisatakse:
- vestibulaarsed häired (tinnitus, pearinglus, peavalu);
- Kollageenhaigused, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokoki olemasolust - reuma, reumatoidartriit jne;
- nahahaigused - psoriaas, ekseem;
- neeruprobleemid - nefriit;
- vere häired;
Kuidas määrata kroonilise tonsilliidi olemasolu, diagnostilised meetodid
Kroonilise tonsilliidi diagnoos ei ole reeglina raske. Otolarüngoloog määrab tavaliselt haiguse olemasolu vastavalt patsiendi kaebustele. Uuringut täiendavad:
- farüngoskoopiline meetod - põletikuliste mandlite uurimine. Arst määrab visuaalselt luudude sisu ja teeb tigli prindid patogeensete taimestike olemasolu bakterioloogiliseks uurimiseks;
- kliiniline vereanalüüs, mis toob esile olemasoleva põletikulise protsessi märgid, millel on kõrge neutrofiilse leukotsüütide arv, monotsüütide arvu vähenemine, ESR suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) jne;
- vere biokeemiline uuring immuunsustegurite uurimisel, antigeenide määratlemine streptokokkile.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Kroonilise tonsilliidi ravimeetmed on peamiselt suunatud inimese immuunsuse tugevdamisele. Kui ravitakse kroonilise tonsilliidi ägedate sümptomite ägenemist:
- antiseptilised preparaadid - kõri niisutamine meditsiiniliste lahuste, aerosoolide, loputamise, sissehingamise teel;
- mandlite mehaaniline puhastamine;
- vajadusel anesteetilise ja põletikuvastase toimega ravimitega;
- kaela soojenemine soojad villased riided;
- rasketel juhtudel - antibiootikumiravi.
Haigusseisundi staadiumis ei tohiks haiguse ravimeetmeid lõpetada. Rõhuasetus on kokkupuute taastavale meetodile.
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi
Nimetatakse kõikidel haiguse juhtumitel ja etappidel, samuti vastunäidustused mandlite kirurgiliseks eemaldamiseks kroonilise tonsilliidi korral. Vastavalt peamise mõju laadile eristatakse ravi:
- meetmed, mille eesmärk on parandada organismi vastupanuvõimet: päevane ratsionaalne režiim, kangendatud toitumine, mõõdukas liikumine, värske õhu käes, kliimamõjud. Kasutatakse kudede teraapiat, seerumi, vereplasma, gamma-globuliini preparaatide, raua sisaldavate ravimite kasutuselevõttu;
- ravimid, mis vähendavad allergiat (hüposensitisaatorid). Nende hulka kuuluvad kaltsiumilisandid, C-vitamiin (askorbiinhape). Rasketel juhtudel kasutage hormone (kortikosteroidid);
- immunokorrektorid - autoseroteraapia, immunostimulandid (levamisool, prodigiosaan jne). Helium-neoon-laseriga mõjutavad mandlite koe. Kasulikud aloeekstrakti, klaaskeha, FIBS;
- vahendid mandlite tegevuse desinfitseerimiseks: lünkade pesemine antiseptikumidega, mille puhul on imendunud mädane sisu. Meditsiiniliste pastade sisseviimine lünkadesse (meditsiiniline täitmine), ultraviolettkiirgus, ultraheliravi, kokkupuude elektromagnetväljaga, interferooni ultrafonoforees;
- refleksi mõju meetodid: blokaad novokaiiniga, nõelravi.
Kursused toimuvad kaks korda aastas, tavaliselt võimalike ägenemiste perioodidel, see tähendab sügisel ja kevadel. Nõuetekohaselt organiseeritud ravi saavutab 85% juhtudest efektiivsuse. Tillilliidi konservatiivse ravi korral võib kasutada:
- galvano-kaustiline;
- mandli koe diathermokoagulatsioon;
- krüoteraapia (külmutamine);
- laser lacunotomy ja mandli hävitamine.
Meetodite arvukus on tingitud vajadusest võtta arvesse mandlite struktuuri anatoomiliste omaduste, nende asukoha, suuruse ravi.
Kroonilise tonsilliidi kirurgiline ravi täiskasvanutel
Mandlite eemaldamise näidustus (või osaline eemaldamine) on võetud konservatiivsete meetmete ebaõnnestumine, mida oleme eelnevalt uurinud, ägedaid limasid tüsistusi. Operatsiooni tüüp ja maht otsustatakse iga kord eraldi. Täiskasvanu operatsioon viiakse haiglasse läbi kohaliku anesteesia all.
Kirurgilise ravi ettevalmistamine algab kliinikus koos patsiendi täieliku kontrollimisega: kopsude fluoroskoopia, vere- ja uriinianalüüsid. Operatsiooni vastunäidustused on järgmised:
- raske vereringehäire;
- III astme hüpertensioon;
- raske diabeet;
- neeruhaigus dekompensatsiooni staadiumis;
- verejooksude riski kõrge tase.
Mandli eemaldamiseks on kaks peamist meetodit:
- tonsilliotomia - mandlite osaline eemaldamine;
- tonsilliektoomia - mandlite täielik eemaldamine.
Toiminguid teostatakse skalpelli või lasertehnikaga, mõnikord mõlema tehnika kombineeritud kasutamisega.
Tähtis: laserdillillektoomia on moodsam, õrn ja turvaline meetod mandlite eemaldamiseks. Lasersäte on võimeline vere koaguleeruma, nii et mandlite eemaldamine esineb täiesti veretult, samas kui normaalsete tonsillektoomia korral ei ole verejooksud harvad. Lisaks sellele on ebamugavustunne minimaalne, kuna laseri kokkupuude koega on murdosa sekundist.
Pärast operatsiooni näidatakse patsiendil voodit. Voodi, millel on peas kõrgem asend. Esimesel päeval ei ole lubatud. Võite võtta vaid mõnda vett. Seejärel võetakse vedelat ja mitte kuuma toitu. Täpsemat teavet mandlite eemaldamise toimingu kohta on kirjeldatud videoklipis:
Kroonilise tonsilliidi ravi kodus
Kroonilise tonsilliidi raviks on palju folk õiguskaitsevahendeid. Oluline on meeles pidada, et kõiki neid tuleks kasutada peamiste ravimeetodite lisana, kuid mitte neid asendada. Mõtle mõned kõige huvitavamad retseptid, mis sisaldavad meedet ja selle derivaate:
- Mandlite määrimiseks valmistatakse segu, mis koosneb 1/3 värskelt pressitud aloe lehtede mahlast ja 2/3 looduslikust meest. Segu segatakse õrnalt ja hoitakse külmkapis. Enne kasutamist tuleb ravimkoostis soojendada temperatuurini 38-40 kraadi. Puidust või plastist spaatliga kantakse kompositsiooni õrnale mandlile 1-2 korda päevas, vähemalt 2 tundi enne sööki. Ravi korratakse iga päev kaks nädalat. Seejärel toimub protseduur igal teisel päeval;
- allaneelamiseks pool sibula mahlas ja mees. Segage hoolikalt ja jooge 1 tl 3 korda päevas;
- segage kummeli ja tamme koore lilled proportsioonis 3: 2. Neli supilusikatäit segu valatakse 1 liiter kuuma vett ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Enne sulgemist lisage supilusikatäis pärn lilled. Laske jahtuda, pingutage, lisage lahusele teelusikatäis mett. Segage ja gargle hoolikalt.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine
Hõlmab üldisi hügieeni- ja rehabilitatsioonimeetmeid. Kõige olulisem tulemus annab kõvenemise. Olulist rolli mängib toitumine, mis välistab kuuma kuuma toite.
Koduhügieeni eeskirjade järgimine vähendab allergiat ja baktereid. Mandlite desinfitseerimine toimub arsti poolt, kes peab külastama kaks korda aastas. Vajadusel teeb arst raviprotseduurid, määrab immuunmodulaatorid, millel on väga tõhus tulemus kroonilise tonsilliidi ägenemise ärahoidmiseks.
Õigeaegne ja kvaliteetne ravi koos ennetusmeetmetega annab haigusele positiivse prognoosi.
Vladimir Stepanenko, kirurg
13 807 kokku vaated, 5 vaatamist täna