Ravirežiimid ja kopsu tuberkuloosi keskmine taastumisaeg

Sümptomid

Mis on tuberkuloosi oht, mida saab isegi sunniviisiliselt ravida? Tuberkuloosi populaarsus Venemaal tarbimise nimel põhineb selle haiguse iseloomulistel palavikulistel mõjudel, mis on pikka aega vaevanud inimest. Haigusetekitaja on mükobakter, mida Koch avastas 19. sajandi lõpus.

Kopsutuberkuloosi ravi täna ei ole väga raske, antibiootikumide avastamine on igaveseks muutnud meditsiini olukorda. Kuid tuberkuloosi inimeste täieliku vabastamise abinõu ei ole leitud. Bakteri uskumatu ellujäämine ja võime kohaneda kõige ebasoodsamate olude tingimustega võimaldavad haigusel levida isegi jõukate inimeste hulgas. Tuberkuloosi ravi võib põhineda ravimite või populaarsete retseptide kasutamisel. On võimatu öelda, kui palju ravitakse kopsutuberkuloosi ja kas see toimib kiiremini konkreetse ravimeetodiga.

Tuberkuloosi ravimeetodid

Mycobacterium tuberculosis võib olla ravimiravi suhtes tundlik või olla selle suhtes resistentne, seejärel kohandatakse ravi pidevalt. Ravimi suhtes resistentne bakterite keskkond esineb kõige sagedamini esmakordselt haigeid. Relapse on palju raskem ravida, kuna tuberkuloosi põhjustaja kiiresti kohaneb. Tuberkuloosi ravi viiakse läbi kahes etapis, lühikeste keemiaravi kursustega kombineeritud vahenditega.

Kasutatakse kemoteraapias: isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, streptomütsiin ja etambutool. See on soovitatav protseduur, kusjuures iga arst teeb oma kohandused sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest. Teise etapi pulmonaalse tuberkuloosi ravi viiakse läbi vähendatud intensiivsusega, ülesandeks on kõrvaldada ülejäänud bakterite jäljed kahjustatud organites ja lümfisõlmedes.

Haigus varases staadiumis võib kaduda, kui isikul on tugev immuunsus, tugev keha ja tervislik eluviis. Seejärel lahendatakse tuberkuloosi fookus või armistumine. Kui mükobakterid kahjustavad kudesid ja keha ei suuda iseenesest toime tulla, areneb ja levib haigus. Kõige sagedamini esinevatest sümptomitest: väsitav köha, veri röga, liigne higistamine, halb uni ja isu.

Patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma, see on seotud seedetrakti häire, üldise nõrkusega. Kui köha kestab kaua, kannatavad kopsud kõigepealt bakteriaalsest ja mehaanilisest survest kokku. Kopsutuberkuloosi ravi peaks läbi viima spetsialist: ta valib vajaliku ravirežiimi, nii et ainevahetushäired ei põhjusta pöördumatut olukorda. See haigus võib inimese tappa.

Kopsu tuberkuloosi ravi võib toimuda arsti juuresolekul kodus või haiglas. Ravi kestus sõltub dieedi järgimisest, vitamiinide ja mineraalainete võtmisest ning arsti juhistest haiguse raviks. TB-patsient on väikestest lastest isoleeritud, kui nad elavad koos. Kuna haigus on levinud õhu kaudu, tuleb järgida hügieeninõudeid. Tuberkuloosi ennetamine peab toimuma rasedatel naistel, kuna see diagnoos on raseduse vastunäidustuseks.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kui palju ravitakse kopsu tuberkuloosi? Sellele küsimusele on raske vastata, sest kõik sõltub patsiendist ja raviarsti kvalifikatsioonist. Haiguse kompenseeritud staadiumis on kasulik sanatoorium ja kuurordi rehabilitatsioon, ravirežiimide seas on oluline õhk mereõhk. Kuid rasketel juhtudel on patsientidel rangelt keelatud külastada kuurorde. Krimmi ja Põhja-Kaukaasia sanatooriumid on tuberkuloosi ennetamiseks juba ammu olnud parimad kuurordid. Rahva ravimeetodid näitavad selle tõsise haiguse raviskeemides häid tulemusi.

Tuleb mõista, et avalikes kohtades on bakterite kontsentratsioon umbes 6 või 7000 kuupmeetri kohta. Seetõttu soovitavad terapeudid tungivalt kasutada barjäärimeetmeid. Kuna tuberkuloosi bakter on kergesti ülekantav köha või aevastamise teel, on haigust kergesti ligipääsetav isegi ühistranspordis.

Männimetsas ületab bakterite arv vaevalt 300 eurot kuupmeetri kohta. Lisaks toodab mänd fütonsiide, mis on looduslikud antibiootikumid. Männi eeterlik õli võimaldab sul täita õhku osooniga. Kopsu tuberkuloosi ravi peab kaasas käima männimetsas - see on äärmiselt kasulik kopsudele. Kuid kliimatingimused ei võimalda patsientidel metsaõhku hingata.

Kuidas ravida haigust teise piirkonda kolimata? Sel juhul jõuab männi õietolm päästma: see on see, et kogu männi kasulikkus on kontsentreeritud. Keemilise koostise järgi on see koliinis, fosforis, magneesiumis ja kaltsiumis rikas ning nende elementide sisaldus on kõrge. Sa pead koguma õietolmu mai keskel, jälgides hoolikalt õitsemise hetke. Välimuselt on soovitud toode sarnane väikeste maisitolmudega, millele rakendatakse kollast õietolmu. Nende kõrvade õietolmu kasutatakse tuberkuloosi raviks.

Rahvapärased retseptid - lisalink

Ravimi valmistamiseks võtke 200 grammi pärnimee, 1 spl. l õietolmu ja segatakse hoolikalt. Ladustatud koostis külmkapis, süüa 1 tl. iga päev enne sööki. Kursus peaks kestma 60 päeva, seejärel peate peatama ja hiljem, kui soovite, jätkama. Mesi peaks alati olema ettevaatlik, sest see on väga tugev allergeen. Kui teie keha ei talu mett, siis õietolmu kogus on 0,5 tl. saab süüa veega.

Väsitav tuberkuloosne köha aitab teed eemaldada männipollendiga. Terapeutilise joogi valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit õietolmu, kummelit ja Althea juurt 1 liitri vee kohta. Selle kompositsiooniga teed saab valmistada kuni 5 korda, seejärel tuleb maitsetaimi uuendada.

Medvedka tuberkuloosi raviks kasutatakse traditsioonilises hiina meditsiinis. See putukas on väga suur, elab niiskes maal. Asiaanlased valmistasid ja kandsid neid karusid oma puutumatuse tugevdamiseks. Kuna kuumtöötlus hävitab kasulikke aineid, on kõige parem süüa kuivatatud putukaid. Kopsutuberkuloosi ravi on ootamatu.

Ravimi saamiseks võtke karud, loputage ja kuivatage pimedas ruumis. Pound kuivad putukad pulbriks, seda on kõige parem teha keraamilises uhmris. Mida peenem on pulber, seda mugavam on süüa. Kursuse jaoks piisab 50 g pulbrit. Konkreetse maitse neutraliseerimiseks segage pulbri annus lusikatäis mett. Tuberkuloosi kiireks ravimiseks süüa 2 liitrit. selline segu enne sööki. Mesi ja toitev medvedka mõjutavad peamiselt seedesüsteemi: mõne päeva pärast tunnete end söögiisu paranemisel ja energia purunemisel. Kogu saladus peitub putuka veres: selle leukotsüüdid hävitavad aktiivselt tuberkuloosi põhjustava bakteri ümbriku. Pulbermedvedki võib kiiresti ravida algstaadiumis tuberkuloosi.

Küüslauk ja aloe tuberkuloosi nakkusega

Küüslaugul on kõik omadused, mis saavad tuberkuloosi vastases võitluses tõhusaks abiks. Selle mahl on võimas antibiootikum, mis pärsib mükobakterite kasvu. Toitumises peab päevas olema vähemalt 6 küünt. Terava lõhna ja maitse tõttu ei ole patsiendil alati meeldiv terved viilud süüa, seega on kõige parem valmistada tinktuuri. Selleks võtke 2 küüslauguküünt, valage 200 ml vett, jäta päev. Joo 1 spl. juua päevas, vähemalt 3 kuu jooksul. Oluline on konsulteerida arstiga, sest agressiivne toode mõjutab söögitoru ja mao seinu.

Vanas tuberkuloosiretseptis on 1 kg võid, 5 kg mett, 500 g maapealset mädarõigast ja küüslauk. Segage kõik koostisosad, hoidke veevannis, kuni see lahustub homogeenseks massiks, valage purkidesse. Söö 1 spl. l raha enne sööki.

Tuberkuloosi diagnoosimisel peab arst jälgima ravi, kuna haigusel on palju nüansse ja on ebapiisava ravi korral äärmiselt ohtlik. Traditsiooniline meditsiin on kindlasti tugev, kuid te ei tohiks oma retsepte kasutada ilma mõtlemata.

Lapsepõlvest on igaüks teadlik rohelisest aloe lehest, see multifunktsionaalne taim aitab mitmetest haigustest. Aloe ei kaitse tuberkuloosi eest, sest selle tugevus ei ole piisav kahjuliku bakteri kesta hävitamiseks. Kuid taim aitab kehal immuunsüsteemi märkimisväärselt suurendada, mis kiirendab taastumist. Aloe sisalduvad vitamiinid ja aminohapped küllastavad haigestunud keha ja taastavad keha kaitsefunktsioonid.

Terapeutiline toime saavutatakse põletikuvastaste ja valu leevendavate looduslike komponentide kompleksi tõttu. Ravimi saamiseks võtke purustatud suured aaloe-lehed, kombineerige kastrulis 3-liitrine. mesi ja 1 spl. puhas vesi. Aurustage segu 2 tundi, kuni see muutub siledaks. Seejärel jahutage segu ja alustage järgmisel päeval 1 l. enne sööki, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Kursus kestab tavaliselt 2 kuud.

Äädikas ja mädaraha

Äädikhape võib aidata tuberkuloosi vastu, kuna see mõjutab tuberkuloosi põhjustava aine mükobakteriaalset membraani. Õunasiidri äädika otsene 6% lahus hävitab tunnis Kochi võlukepi.

Inimtervishoius kasutamisel on ravim ohutu, alternatiivse meditsiini arst määrab ranget järelevalvet tuberkuloosi ravimeetodid, mis kasutavad äädikat erinevates kontsentratsioonides. See aitab vältida dermatiiti, seente ärritust, liigset higistamist jne. Kuid äädikat ei tohi kasutada seedetrakti häiretega patsientidel.

Et valmistada ravimit äädika alusel, võtke 2 liitrit. äädikas kontsentratsiooniga 9%, lusikatäis mett ja mädarõika, mis on riivitud peenest riivile (120 g). Kõik segada kuni sile, vajadusel lisada mee segu oli paks.

Terapeutiline segu tuleb hoida päikesevalguse eest eemal. Võtke 1 tl. enne sööki, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Kui kogu antud koostisosade segu lõpeb, tuleb ravi lõpetada. Korrake seda on võimalik ainult mõne nädala pärast, sõltuvalt arsti soovitustest.

Tuberkuloosse köha folk õiguskaitsevahendiga toimetulemiseks kasutage äädikhappe sissehingamise ettekirjutusi. Võtke 2 spl. l äädikas ja lahustatakse 1 spl. keeva veega.

Valage sissehingamiseks sobivasse anumasse ja hingake lahus vähemalt 15 minutit. See protseduur sobib õhtuks, sest see aitab vähendada higistamist ja leevendada palavikku.

Mädarasvas sisalduvate kasulike elementide ladu võib ravida keerulise ravi ajal tuberkuloosset köha. Soe piimale lisatud halb rasv ümbritseb õrnalt söögitoru, kõri ja mao seinu, võimaldades soodsatel ainetel aeglaselt imenduda ja töötada keha parandamiseks. Arstid nõustuvad, et see on ainulaadne vahend kuivade köha ja kopsuprobleemide lahendamiseks. Suur hulk ja ainulaadne valik kasulikke aineid võimaldavad seda toodet nimetada hindamatuks.

Mida valida tuberkuloosi ohu korral: ravi narkootikumide või rahvahooldusvahenditega on patsient ja tema arst.

Kõik sõltub sellest, millised sisendandmed on kättesaadavad, milline on keha seisund, mida arst tegeleb ja kui palju patsiendi soov taastuda. Paljud ravimid aitavad tuberkuloosiga kaasa, kuid patsient peab hoolikalt jälgima dieeti ja igapäevast raviskeemi - see ei ole vähem tähtis kui ravim ja hooldus.

Tuberkuloos: diagnoosimine, ennetamine, ravi

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogia nakkushaigus. Haigus ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne: tuberkuloosi põhjustajale kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandardite rikkumise tingimustes ning halvad sotsiaalsed tingimused. Haiguse areng mõjutab elukvaliteedi taset Tuberkuloosi riskirühm koosneb siiski kõigist elanikkonna segmentidest, sõltumata vanusest ja soost.
Surmajuhtumite kõrge esinemissagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levik ei tulene mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka pika latentse haiguse perioodist, kui tuberkuloosi sümptomid ei ilmne. See aeg on ravi jaoks kõige soodsam ja nakkuse tõenäosuse määramiseks kasutatakse organismi vastuse hindamist Mantoux'i testile.

Haiguse põhjused ja nakkusviisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist Mycobacterium tuberculosis bakteriga või Koch pulgaga. See mikroorganism on vastupidav keskkonnale, kõrge temperatuuri mõjule ja säilitab selle elujõulisuse madalal temperatuuril.

Kochi võlukeppi ei peeta väga nakkavaks nakkusetekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakatumise kandja levib bakterid keskkonda, tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle tungimine kehasse terves inimeses on äärmiselt madal. Tuberkuloos (tuberkuloosipatsient) ei nõua enamikul juhtudel haiguse inaktiivses vormis statsionaarset ravi ja see ei ole piiratud liikumise ja sotsiaalse tegevusega. Püsiva majapidamise kontaktis on peredes, kus on tuberkuloosi põdev isik, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, teiste pereliikmete puutumatuse tugevdamise meetmetele ja korrapäraselt kontrollida organismi reaktsiooni Mantoux'i testile, et avastada võimalikud nakkused võimalikult varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Peamine infektsiooni tee on kohupulgad, mis sisenevad hingamisteedesse õhus olevate tilkade kaudu. Vähem sagedamini salvestatud leibkond (kontakt) ja transplatsentaalsed edastamisviisid. Bakter siseneb kehasse hingamisteede kaudu, seejärel rännab bronhide limaskestale, alveoolidele ja levib organismis läbi vereringe.
Inimkeha jaoks on Kochi võlukepp võõras mikroorganism. Tavaliselt, kui kehas ilmneb ja paljuneb, ründavad immuunrakud haiguse põhjustajaid, vältides aktiivse paljunemise etappi. Haiguse kujunemine on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on maha surutud, esineb antikehade tootmisel häireid, immuunpuudulikkuse olekuid, keha kaitsemehhanisme nõrgestavad teised haigused, nad ei ole vanuse teguri või sotsiaalsete tingimuste tõttu piisavalt moodustunud; või kui kokkupuude patogeeniga on pikaajaline, püsiv, on batsilli kandja haiguse avatud vormis ja ei saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloos perekonnaliikmelt, hoitakse suletud asutustes jne).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Tegurite hulgas, mis vähendavad spetsiifilist immuunsust ja aitavad kaasa haiguse tekkele nakkusetekitajaga kokkupuutes, eristatakse järgmist:

  • tubaka suitsetamine kui bronhopulmonaarsete haiguste arengu faktor, mis nõrgendab kohalikku immuunsust;
  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • igat liiki sõltuvus;
  • eelsoodumus hingamisteede haigustele struktuursete anomaaliate, sagedaste haiguste esinemise tõttu, krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu hingamissüsteemis;
  • kroonilised haigused ja põletiku keskpunktid teistes elundites ja kudedes;
  • diabeet, endokriinsed haigused;
  • tasakaalustamata toitumine, toitainete vitamiinipuudused;
  • neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal resistentsus stressile;
  • rasedusperiood;
  • ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Üldjuhul toimub tuberkuloosi ilmingute kasv järk-järgult. Üsna pikka aega ei avaldu patogeen kehas, levib ja paljuneb enamasti kopsude kudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eraldage esmane etapp, kus toimub peamiselt patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast esinemist on haiguse varjatud või varjatud staadium, mis võib esineda järgmiste sümptomitega:

  • tervise üldine halvenemine;
  • väsimus, nõrkus, ärrituvus;
  • motiveerimata kaalulangus;
  • liigne higistamine öösel.

Köha, suurenenud kehatemperatuur ei ole haiguse esimestele etappidele iseloomulik, neid sümptomeid täheldatakse kopsu kudede ulatuslike kahjustuste staadiumis. Haiguse arengu esimese etapi kustutatud pildiga on võimalik diagnoosida ainult tuberkuliinitestide (Diaskini test, Mantoux'i test jne.) Meetodite või PCR-i vereanalüüsi abil.
Järgmist etappi iseloomustab varjatud staadium, tuberkuloosi „suletud” vorm, mille puhul patogeen ei vabasta keskkonda ning organismi mõõduka paljunemise ja resistentsusega ei täheldata märkimisväärset tervisekahjustust.
Varjatud vorm on ohtlik aktiivse haiguse staadiumile ülemineku võimalusele, mitte ainult teistele ohtlikule, vaid ka kehale äärmiselt negatiivsele mõjule.
Aktiivne etapp läbib sekundaarse, patogeensed mikroorganismid jõuavad massilise paljunemiseni ja levivad läbi teiste keha organite. On tõsiseid kahjustusi ja surmaga lõppevaid haigusi.

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Haiguse ägeda perioodi tuberkuloosi sümptomid:

  • pikenenud (rohkem kui kolm nädalat), märja köha koos röga;
  • veresisalduse olemasolu röga;
  • hüpertermia subfebrilises vahemikus;
  • motiveerimata kaalulangus;
  • väsimus, üldine tervise halvenemine, nõrkus, ärrituvus, isutus, halvenemine ja muud keha joobeseisundi tunnused.

Köha märjad, väljendunud, sagedased rünnakud, iseloomulik tõus päevasel hommikul. Sageli võtavad selle haiguse staadiumis suitsetajad seda sümptomit suitsetaja köha ilminguteks, mis on nikotiinist sõltuvate patsientide kroonilise bronhiidi märk.
Haiguse agressiivsema arengu korral võib kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

  • hüpertermia palavikualal (kehatemperatuur 38-39 ° C);
  • valu õlgades, rinnaku;
  • valu köha ajal;
  • kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomoloogia on sarnane teiste hingamisteede haiguste kliinilise pildiga, mis on seotud viiruse ja bakteriaalse etioloogiaga. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Ekstrapulmonaalse haiguse sümptomid

Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsude kudesid, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikulisi protsesse teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägitakse haiguse ekstrapulmonaalsest tüübist. Sisemiste organite ja süsteemide tuberkuloosse kahjustuse mittespetsiifilist tüüpi diagnoositakse reeglina teiste haiguste ja patoloogiate välistamisega. Kliiniline pilt sõltub protsessi raskusest ja kahjustatud elundi või koe paiknemisest.

  • Põletikulise protsessi paiknemise tõttu ajus ilmneb haigus kehatemperatuuri tõusust, närvisüsteemi häiretest, unehäiretest, suurenenud ärrituvusest, neurootilistest reaktsioonidest, kaela ja kaela lihaste suurenemisest. Iseloomustavad seljavalu jalgade sirgendamisel, rind kallutatakse. Haigus progresseerub aeglaselt, riskigrupis - koolieelsed lapsed, diabeediga patsiendid, HIV-infektsiooniga inimesed.
  • Tuberkuloosne kahjustus seedetrakti organitele avaldub korduvates roojamise häiretes, kõhuõõnes, valu sooles, hemorraagilise verejooksu tunnused (kaasa arvatud veri väljaheites) ja kõrgenenud kehatemperatuur kuni 40 ° C.
  • Luu- ja liigeskoe tuberkuloos avaldub valu piirkonnas, mis piirab liigeste liikuvust. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on raske diagnoosida.
  • Hariliku süsteemi organite tuberkuloosse bakteri lüüasaamine määratakse tavaliselt vaagna neerudes ja / või organites. Kliiniline pilt koosneb valulikest rünnakutest alaseljas, keha hüpertermias, sagedasel, valulikul, ebaproduktiivsel urineerimisel uriiniga, vere kaasamisest uriiniga.
  • Naha tuberkuloosne kahjustus on väljendunud lööbe vormis, mis levivad kogu nahas, ühendades ja moodustades puudulikud kihid.

Teised sümptomid on võimalikud erinevate organite lüüasaamisega. Patogeenne organism, mis tungib vereringesse, võib levida kogu kehas ja valida sihtmärgiks peaaegu iga elundi, koe või süsteemi. Haiguse kliinilisi tunnuseid on sel juhul raske eristada teistest etioloogilistest sarnastest põletikulistest protsessidest. Ekstrapulmonaalsete vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervisest.

Diagnostilised meetodid

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoos põhineb testidel, mis võimaldavad määrata patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisest ja patsientide kaebuste analüüsist, haiguse ajaloo uuringust. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  • Mantoux'i testi või Pirke testi analüüs, mis on kõige levinum uuring nakkuse esinemise määramiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või nahakaudne manustamine ja konkreetse keha immuunsuse taseme hindamine. Tuberkuliini test võimaldab teil hinnata tõenäolist kokkupuudet Koch bacillus'ega, kuid see ei tähenda haiguse kinnitamist. Seda diagnoosimeetodit kritiseerivad siiski ftisiatrikud ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teiste mikroobitüüpidega. Samuti võib katsemeetodi abil diagnoositud tuberkuliinid põhjustada ebaõigeid tulemusi pärast BCG vaktsineerimist. Mantoux'i testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et prognoosida võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini peamise komponendi suhtes;
  • Diaskiini test kehtib ka nahatestide kohta, mis täiendavad tuberkuliini diagnoosi Mantoux'i reaktsiooni meetodil. Spetsiifilisema testina ilmneb see reaktsioon ainult tuberkuloosse mükobakteri suhtes;
  • Kvantiferooni test või ELISA on ensüümi immunoanalüüs, mida soovitatakse tuberkuliini suhtes allergiliste patsientide jaoks ja vajadusel eristada keha valepositiivset reaktsiooni Mantoux'i ja Diaskini testidega pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viidi läbi bioloogilise materjali (veri) suhtes, ei ole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (vähem kui 2% vigaseid tulemusi, võrreldes 30% Mantoux'i testidega). Soovitatav haiguse latentsete ja ekstrapulmonaalsete vormide tuvastamiseks;
  • mustri mikroskoopia viiakse läbi otsides patogeenset organismi köha röga. Kui tuberkuloosse mükobakteri avastatakse määrdeaines, täiendab meetod bakterioloogilist proovi inokuleerimist toitaines;
  • PCR, polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - kõige täpsem olemasolevatest uurimismeetoditest, mis võimaldab määrata mükobakteriaalse DNA olemasolu erinevates bioloogilistes vedelikes;
  • Biopsia meetodil eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus diagnoosi ei ole võimalik kinnitada bioloogiliste vedelike, eriti luukoe aeglase tuberkuloosi analüüsimisel.

Röntgenkiirte ja fluorograafia meetodid näitavad kopsu kudedes põletiku fookuste olemasolu.

Haiguse ravi

Selle haiguse taastumise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuste piirkonnas ja patsiendi üldisel tervisel. Varajastes staadiumides diagnoosimine võimaldab teil määrata efektiivse ravikuuri, mis soodustab patsiendi täielikku paranemist.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, tuginedes antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulantide, probiootikumide ja vitamiiniravile. Ravikuuri kohustuslik osa on toitumis- ja füsioteraapia.
Patsiendi ravi aktiivses staadiumis toimub tuberkuloosi ravis, et vähendada teiste nakkuse tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arengutasemest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauem. Ravi enesesekkumine põhjustab kõige sagedamini haiguse ägenemist või progresseerumist, raskete tüsistuste teket ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi võlukandjad. Samal ajal haigestub vähem kui 1% neist. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetus tervisliku eluviisi säilitamine.
Lastel on vaktsineerimine, regulaarsed testid ja testid haiguse avastamiseks algstaadiumis, kui ravi prognoos on kõige soodsam, mängivad samuti olulist rolli haiguse ennetamisel.

Tuberkuloos lastel ja täiskasvanutel: põhjused, ilmingud, diagnoosimine, kuidas ennetada ja ravida

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis toimub kahes peamises vormis: kopsu- ja ekstrapulmonaarne. Haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis - mikroob, mis on resistentne keskkonnategurite suhtes ja muteerub kiiresti patsiendi kehas. Need patogeeni omadused soodustavad nakkuse levikut ja raskendavad tuberkuloosi diagnoosimise ja ravi protsessi. Haigus kulgeb sageli asümptomaatilises või latentses vormis, kuid reeglina lõpeb üleminek aktiivsele.

Kuna tuberkuloosi esimesed tunnused on sarnased nohu sümptomitega, ei otsita patsiendid kohe arsti poole ja kaotatud aeg võib neile eluiga maksma.

Tuberkuloos on inimestele tuntud Vana-Venemaa ajast, mil nakkust nimetati tarbimiseks. Haiguse nimi ladina keeles tähendab "nupp". Selle põhjuseks on põletiku morfoloogia ja patofüsioloogia iseärasused, mille tulemuseks on tuberkuloosi granuloom. Esimene tuberkuloosi epideemia registreeriti XVIII sajandil. See aeg tähistati tööstuse, kaubanduse, kultuuri, ühiskonnaelu arengu ajaloos. Inimesed reisisid, töötasid ja läbisid ohtliku nakkuse. Paljude aastate jooksul püüdsid eri riikide teadlased mõista ja selgitada, kuidas bakterid miljonid inimesed tapavad. Ja alles 19. sajandi lõpus sai Saksa arst ja teadlane Robert Koch nakkusetekitaja avastaja: ta uuris bakterit mikroskoobi, isoleeritud puhta kultuuri all ja viis läbi katseid laborloomadega. Tema auks sai nimeks Mycobacterium tuberculosis nimeks “Koch's wand”.

Tuberkuloos on surmav nakkus, mis elab igal aastal miljoneid elusid. Praegu on see patoloogia surmajuhtumite poolest teine ​​AIDS-i kõrval. Arenenud riikides on nakatunud isikud, kelle immuunsust nõrgendab immunosupressiivsete ja psühhoaktiivsete ravimite regulaarne kasutamine.

skeem: tuberkuloosi haigestumus ja suremus Vene Föderatsioonis

Tuberkuloosihaigete arvu suurenemise põhjused:

  • AIDSi levimus ja immuunsuse vähenemine,
  • Riigi madal majanduslik olukord
  • Rahvastiku migratsioon
  • Mükobakterite resistentsus ravimitele.

Varajase diagnoosimise, kaasaegse ravi ja tõhusa vaktsiinide ennetamise tõttu on tuberkuloosi suremus võrreldes eelmise sajandiga vähenenud 2 korda.

Etioloogia

Mycobacterium tuberculosis on grampositiivne sirge bacillus ümarate otstega ja granuleeritud pinnaga. Bakterid on liikumatud ja keskkonnateguritele vastupidavad: nad jäävad elus eluks mitu kuud maa peal, tolm ja vesi. Mükobakterite arengu optimaalne temperatuur on vahemikus 30 kuni 40 kraadi. Nad kasvavad hästi ja paljunevad pimedas ja niiskes.

Tuberkuloosi põhjustaja on tundlik päikesevalguse ja kõrgete temperatuuride suhtes: see sureb keetmisel viie minuti jooksul ultraviolettkiirguse mõjul kolme minuti jooksul. Kuivatatud kujul jäävad bakterid patogeenseks poolteist aastat ja külmutatud kujul - mitu aastakümmet. Bakterid on võimelised jagunema väikesteks osadeks keskkonnategurite mõjul ja kleepuma ebaseaduslikesse konglomeraatidesse. Optimaalsetes tingimustes omandavad mükobakterid oma esialgse vormi ja muutuvad inimestele patogeenseks.

Patogenees

Tuberkuloosi südameks on granulomatoosse tüübi põletik, mis põhjustab mitmete lagunemisele kalduvate vesiikulite moodustumist. Pärast mükobakterite tuberkuloosi sisenemist inimkehasse tekivad sissepääsu väravad ja piirkondliku lümfadeniidi tekkimine. Rakuline immuunsus aktiveeritakse ja fagotsütoos suureneb. Baktereemia areneb ja mikroobse invasioonitsooni korral tekib kahjustus - peamine mõju. Patogeensed haaravad makrofaagid ja sisenevad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Hematogeensed või lümfogeensed mükobakterid tungivad siseorganitesse tuberkuloosse fookuse moodustumisega, milles granulomatoosne protsess areneb.

Pärast esmase tuberkuloosi kannatamist elimineeritakse kahjustused kahjustatud elundites ja lümfisõlmedes. Korduva infektsiooni korral tekib hematogeenne tuberkuloos, mis esineb ühes kolmest olemasolevast vormist: generaliseerunud, kopsu- ja ekstrapulmonaalne. Ebasoodsate tegurite mõjul hakkavad mükobakterid tervenenud keskpunktides aktiivselt prolifereeruma. Tegemist on sekundaarse tuberkuloosi kujunemisega, mida iseloomustab kalduvus kudede hävitamisele, erinev nakkuse leviku viis, mitmesugused kliinilised vormid.

Patogeneetilised muutused, mis tekivad organismis tuberkuloosi korral:

  1. Muutmine - koekahjustus ja põletik,
  2. Eksudatsioon - suurendab veresoonte seina läbilaskvust, eksudaadi moodustumist,
  3. Tooted - tuberkuloosse sõlme moodustumine.

Tuberkuloosi granuloomide struktuur

Kahjustatud koe asukohas tekib tuberkuloosne granuloom. Fookuse ümber koguneb suur hulk fagotsüüte, moodustuvad makrofaagide granuloomid. Kuna põletikulised muutused suurenevad, transformeeruvad makrofaagid epiteelide rakkudeks, mis ühinevad hiiglaslike Pirogov-Langhans rakkude moodustamiseks. Hiiglasliku raku granuloomide keskosas on nekroosi keskus, mida ümbritseb makrofaagide, lümfotsüütide ja epiteelirakkude võll. Granuloomide tulemus on skleroos.

Haiguse liigid

Tuberkuloosi nakkuse morfoloogilised vormid:

  • Kopsu - diagnoositi 90% patsientidest
  • Ekstrapulmonaalne - luude, kuseteede, naha, soolte tuberkuloos.
  1. Primaarne tuberkuloos areneb kohe pärast patogeeni sisenemist vere ja väikese granuloomide moodustumiseni, mis ravib ennast või muundub õõnsuseks. Verega täidetud õõnsusest levivad mikroobid kogu kehas koos põletiku uute fookuste moodustumisega. Raske patoloogiaga ravi puudumisel sureb isik. Tavaliselt esineb seda tüüpi patoloogia alla 5-aastastel lastel. Nende puudulikult moodustunud immuunsus ei kao massiivse eksogeense infektsiooniga. Primaarsel tuberkuloosil on tõsine kulg ja täheldatud kliinilised ilmingud. Patsiendid ei ole nakkav.
  2. Sekundaarne tuberkuloos on kroonilise nakkuse ägenemine või teise mükobakteri tuberkuloosi uuesti nakatumine. Kopsudes tekib palju granuloome, mis ühenduvad üksteisega, mis viib eksudaadiga täidetud õõnsuste ja raske mürgistuse tekkeni. Sekundaarne tuberkuloos mõjutab tavaliselt täiskasvanud patsiente. Samal ajal muutuvad nad nakkuse allikaks ja vabastavad bakterid keskkonda.

Epidemioloogia

Tuberkuloosi nakkuse levik toimub mitmel viisil:

  • Õhk. See bakterite ülekanne on peamine. Köhimise, räägi ja aevastamise ajal sattuvad õhku mitu tuhat mikroobirakku.
  • Kontaktisik. Nakkus levib läbi limaskestade ja naha, majapidamistarbete, vere. Tuberkuloosi nakkus on võimalik haigestunud loomadega kokkupuutumise tõttu.
  • Toime - bakterite tungimine seedetrakti kaudu. Toiduinfektsioon tekib saastunud liha või piimaga, mida ei ole veterinaarselt testitud. See tee on maapiirkondades ja praegu on see peaaegu ebaoluline.
  • Transplatsentaalne. Ema, kellel on ulatuslik ja krooniline tuberkuloosi vorm, eriti kombinatsioonis HIV-iga, on võimeline sündima sündimata last. Sellisel imikul on vähe võimalusi ellujäämiseks, kuna tal puudub immuunsus ja tema keha ei ela ravi.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  1. Sagedased külastused avalikes kohtades, transport, meditsiiniasutused,
  2. Vähendatud immuunsus
  3. ORVI,
  4. Emotsionaalne ülekoormus,
  5. Beriberi,
  6. Kakseksia
  7. Ületööd,
  8. Suhkurtõbi
  9. Pärilik eelsoodumus
  10. Pikaajaline ravi hormoonide, tsütostaatikumide ja teiste immunosupressantidega, t
  11. Suitsetamine

Eraldada tuberkuloosi avatud ja suletud vormid. Avatud vorm on epidemioloogiliselt oluline, kuna patsient on bakteri-veresoonkonna aine, mis on teistele nakkav. Selliseid patsiente ravitakse suletud spetsialiseeritud tuberkuloosihaiglates kuni mükobakterite sekretsiooni lõppemiseni. Alles pärast seda, kui nad enam ei ole ohtlikud ja neid saab ambulatoorselt ravida. Patoloogia suletud kujul puudub mikroobide isoleerimine, haiguse sümptomid on ebamäärased, sarnanevad külma tunnustega. Sellisel juhul on tuberkuloosi tõestamine üsna raske.

Sümptomaatika

Tuberkuloosi sümptomid on väga erinevad. Haigus algab mürgistuse, asteenia ja patsiendi üldise seisundi halvenemisega.

Kopsu vorm

Varases staadiumis avaldub kopsutuberkuloos mittespetsiifiliste sümptomite all: palavik, uimasus, nõrkus, söögiisu kaotus ja une, tahhükardia, kaalulangus, masendunud meeleolu, kerged külmavärinad õhtuti, rahutu uni ja õudusunenäod. Patsiendid higistavad öösel palju. Mürgistusündroomi põhjustab mükobakterite jäätmete kogunemine patsiendi kehasse. Tuberkuloosi iseloomulik sümptom on subfebriilne temperatuur, mis esineb ilma objektiivsetel põhjustel ja kestab kauem kui kuu. Hiljem õhtul jõuab temperatuur 38,5 kraadi ja sellega kaasnevad külmavärinad ja higistamine.

Patoloogia tekkimisel tekib emotsionaalne ebastabiilsus ja vaimsed häired. Võib-olla depressioon, eufooria, apaatia, psühhoos, depressiivne-maniakaalne sündroom.

Seejärel ilmneb ebatootlik, valulik, paroksüsmaalse iseloomuga köha, hingeldamine kopsudes, nohu ja hingamisraskused. Hilisemates etappides muutub köha jõulise röga poolt tulemuslikuks ja toob haigetele leevendust. Köha rünnak lõpeb sageli väikese koguse verega. Hemoptüüs on tuberkuloosi infiltratiivsete vormide sümptom. Kui koobas puruneb, lõhub veri purskkaev. See tingimus nõuab erakorralist abi. Areneb piirkondlike lümfisõlmede põletik, valu ja ebamugavustunne rinnus.

Patsientide välimus muutub: nägu väriseb, nina teritatakse, põsed vajuvad, silmad põlevad ebatervislikult, nende alla ilmuvad verevalumid. Selliste patsientide iseloomulik välimus ei anna mingit kahtlust diagnoosi täpsuse suhtes.

Tuberkuloos lastel on palju halvem kui täiskasvanutel. Lapse immuunsüsteemi aktiivsus on palju väiksem. See selgitab suuremat vastuvõtlikkust nakkustele, raskete tüsistuste teket ja ravi kestust.

Ekstrapulmonaalsed vormid

  • Tuberkuloosse neerukahjustuse esimesed märgid - subfebrile, halb enesetunne. Siis on nimmepiirkonnas valu, düsuuria ja hematuuria suurenemine. Patsientidel muutub urineerimine sagedaseks, uriin muutub häguseks. Haiguse alguses on valul igav iseloom ja patoloogia kujunemisel muutub see silmatorkavaks, sarnanedes neerukoolikutele. Võimalik vererõhu tõus.
  • Suguelundite tuberkuloos naistel avaldub menstruaaltsükliliste häirete all. Kõhu all on valu, mis on määramata, süveneb soole liikumine ja seksuaalvahekord. Verejooks on pikaajaline, menstruatsioon muutub valulikuks. Patoloogia on komplitseeritud viljatuse kujunemisega, mis on tingitud munajuhade obstruktsioonist. Pikaajaline praegune haigus põhjustab emaka deformeerumist, adhesioonide teket, täidab õõnsuse sisu. Meestel põletatakse suguelundid tuberkuloosse epididümiidi või oriidi tekkega. Haigus avaldub kipsu valu, tihe infiltratsiooni tunne. Sel juhul puudub sageli kusiti väljavool ja uriin jääb selgeks.
  • Tuberkuloosne luude ja liigeste põletik on kõhre järkjärguline hävitamine, põikikahjustuste kahjustamine, luuduse areng. Kui lülisamba põletik muutuvad inaktiivseks, kurdavad nad selja ebamugavust ja raskust. Samal ajal võivad esineda kehatemperatuur ja muud sümptomid. Kui tuberkuloosi ei ravita, kaotab liigeste funktsioon täielikult, selg on deformeerunud, patsient saab täielikult immobiliseeritud.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused arenevad tähelepanuta tuberkuloosi nakkusega. Tavaliselt arendab tuberkuloosne meningiit või meningoentsefaliit. Haigus areneb järk-järgult. Patsiendid muutuvad adünaamilisteks, nõrkadeks, uniseks, uniseks. Nad on kaotanud huvi maailma, sugulaste vastu, nad püüavad pensionile jääda. Peavalu järk-järgult suureneb, kehatemperatuur tõuseb, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, häirimine ja tundlikkus, teadvuse segadus, minestamine, epifüümid ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Peavalu muutub talumatuks, see vähendab vähimatki liikumist, eredat valgust, müra.
  • Miliary tuberkuloos on tuberkuloosi infektsiooni üldine vorm, mida iseloomustab arvukalt väikeseid tuberkulli lööbeid kopsudes või muudes organites. Ägeda miliary tuberkuloosi iseloomustab tõsine kursus ja elav kliiniline pilt, kroonilist vormi iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Patoloogia ilmneb mürgistuse, asteenia ja kahjustatud organite - neerude, maksa, luuüdi, põrna - häirete all. Patsiendid tunnevad end nõrkana, ammenduna, kiiresti kaotavad kaalu ja kogevad üldist ebamugavust. Produktiivse patoloogilise protsessiga tekib sepsis, lümfangiit ja vaskuliit. Haiguse pahaloomuline kulg nädala jooksul viib patsiendi surmani. Autopsia korral leidub peaaegu kõigis elundites nekroosiga kahjustusi.
  • Kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisuse vähenemine, perioodiline kõhulahtisus ja kõhukinnisus, patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites, ootamatu kaalukaotus, püsiv madala palavikuga palavik. Haiguse tüsistus on soole obstruktsioon. Söögitoru tuberkuloosi korral ilmneb düsfaagia, terav valu, limaskesta haavandid. Mao ja kõhunäärme lüüasaamine ilmneb röhitsusest, iiveldusest, isutusest, vööst, janu. Maksa põletiku sümptomid on: valu hüpokondriumis, iiveldus. Maks kasvab ja ulatub kaldakaare serva alt.

Naha tuberkuloos esineb kuivadel ja nutivatel vormidel. Kui patsiendi naha kuiv kuju ilmub suurte muhkudena, mis lõpuks üksteisega ühinevad, moodustab ulatusliku hävitamisala. Naha niiske tuberkuloos avaldub nahal olevate villide ilmnemisel, mis purunevad, jättes maha jäme armi. Nahk muutub kuivaks, kergesti vigastatavaks, armide piirkonnas ilmuvad uued juustuvärvid.

  • Tuberkuloosne pleuriit on kuiv ja eksudatiivne. Kuiv pleura põletik avaldub tugeva valu rinnus, kuiva köha, mürgistuse sündroomi, madala palavikuga. Eksudatiivse pleuriidi korral suurenevad sümptomid järk-järgult: asteenia ja üldise mürgistuse sümptomid esile kerkivad, seejärel ilmneb produktiivne köha ja õhupuudus.
  • Tuberkuloosne larüngiit on põhihaiguse tagajärg ja see avaldub tuberkulooside ilmumises kõri pinna pinnale, selle seinte paksenemisele ja rasketel juhtudel - kõri kõhre struktuuri muutusele. Haiguse sümptomid on: kähe, kurguvalu, valu neelamisel, võimetus rääkida pikka aega.
  • Emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede tuberkuloosset põletikku iseloomustab nende tihendamine, juustu nekroosi teke keskosas ja patoloogiliste muutuste levik ümbritsevatesse kudedesse.
  • Tüsistused

    1. Kopsuverejooks tekib veresoone hävimise tulemusena põletikulistes kopsudes ja lõpeb sageli patsiendi surmaga.
    2. Kui kopsukoe konstruktsioonielemendid on kahjustatud, tungib õhk pleuraõõnde, koguneb seal ja surub kopsu. Pneumothorax avaldub õhupuudusena ja hingamisraskustes.
    3. Hingamispuudulikkus põhjustab hüpoksia, tõsise õhupuuduse ja astmahoogude tekkimist.
    4. Südamepuudulikkus.
    5. Kopsude osaline või segmentaalne ateltaas - alveoolide langus õhu puudumisel nendes. Selle põhjuseks on vere või röga kogunemine bronhidesse, samuti nende evakueerimise funktsiooni rikkumine.
    6. Kahjustatud elundite häirimine.
    7. Siseorganite amüloidoos on nüüd väga harv. See protsess on seotud organismi valgu ainevahetuse rikkumisega ja valguainete kogunemisega siseorganites - neerudes, põrnas, maksas.
    8. Pneumoskleroos.
    9. Bronhiaalne ja rindkere fistul.

    Diagnostika

    Tuberkuloosi diagnoos on tuvastada haiguse peamised sümptomid, patsiendi kliiniline läbivaatus, radioloogiliste tunnuste uuring, bakterioloogilise uuringu tulemused, Mantoux test, biokeemilised testid, hemogramm, PCR ja ELISA.

    Eksperdid kuulavad patsiendi kaebusi, koguvad elu ja haiguse ajalugu, viivad läbi füüsilise läbivaatuse, saadavad talle röntgendiagnostika ja laboratoorsed diagnostikad.

    Mantoux test

    Mantoux test on diagnostiline test, mis annab ülevaate patsiendi tuberkuloosi seisundist ja immuunsuse intensiivsusest tuberkuloosi nakkuse suhtes. See võimaldab teil määrata, kui efektiivne on immuunsüsteem. Pärast proovide tulemuste saamist valitakse revaktsineerimiseks valitud lapsed.

    Lapsed, alates esimesest eluaastast, viivad läbi tuberkuliini diagnoosi. Küünarvarre naha alla süstitud laps, mis on süstitud 0,1 ml patogeeni sisaldava tuberkuliini kontsentratsiooniga, mis vastab selle vanusele ja kaalule. Tuberkuliin on Mycobacterium tuberculosis kultuuri ekstrakt, mis sisaldab nende olulise aktiivsusega tooteid. Süstekoha märgamine ja kammimine on keelatud. Kolme päeva pärast mõõdab õde joonlaua abil moodustunud papula suurust:

    • Kui selle läbimõõt on 5-15 mm, räägivad nad piisavast immuunvastusest. Lapse keha pärast kokkupuudet bakteriga ohutult nakatunud. Positiivne reaktsioon näitab pärast vaktsineerimist omandatud tugevat immuunsust.
    • Kui papula suurus on 0-2 mm, on reaktsioon negatiivne, mis näitab antikehade täielikku puudumist tuberkuloosse batsilli vastu, mis näitab kaitse kadumist nakkuse vastu.
    • 16 mm või suurema papula suurus näitab üleaktiivsust ja ebapiisavat immuunvastust. Laps on nakatunud või kandja, võib-olla tuberkuloosi aktiivse vormi kujunemine. Sellised lapsed saadetakse konsulteerimiseks fhtisioloogi.

    Mantoux teste ei tehta, kui lapsel on naha- või ägedad nakkushaigused, allergiad, epilepsia. Ainult kuu pärast sümptomite kadumist viiakse läbi tuberkuliini diagnoos.

    Fluorograafia

    Kopsude fluorograafia on diagnostiline meetod, mis seisneb röntgenkiirte tungimises kopsukoe kaudu ja kopsude mustri moodustumisele kilele, kasutades fluorestsentsosakesi. Tehke täiskasvanute fluorograafia, kes on jõudnud 18-aastaseks. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada kopsukoe muutusi. Filmis kuvatakse põletikulised kopsud heterogeense struktuurina, kus on tumenemise või valgustatuse alasid.

    Radiograafia

    Röntgenuuringud on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja levimuse, uurida täpsemalt tuberkuloosi fookuseid, kinnitada või ümber lükata fluorograafia tulemus. Tomograafia abil selgitavad nad kudedes hävitamise fookuste olemasolu.

    foto: tuberkuloos röntgenil

    Bakterioloogiline uuring

    Köha patsientide röga mikrobioloogilist uurimist viiakse läbi spetsialiseeritud laborites. Materjal kogutakse eraldi ruumi vastavalt steriilsetes torudes või viaalides nakkusohutuse reeglitele. Analüüsiks on vaja 3 portsjonit röga, mis on valitud enne ravi, tühja kõhuga. Valitud materjal tuleb mikrobioloogia laborisse toimetada esimese 2 tunni jooksul. Tsil-Nielseni materjalide külvamine selektiivsetele toitainetele ja värvide määrimine. Mükobakterite tüübi kindlaksmääramiseks peate ootama kuu või kauem, kuni kultuur kasvab ja avaldub selle tüüpilistes omadustes. Lisaks labori laboratooriumile uurida patsiendi uriini, fistuli, kõri või bronhide väljavoolu, haavade määrdumist, lümfisõlmede biopsiat.

    Ravi

    Tuberkuloosi etiotroopne ravi hõlmab kahte peamist etappi - intensiivset ja pikendatud ning viiakse läbi vastavalt skeemidele, mis koosnevad kolmest, neljast ja viiest komponendist.

    1. Tuberkuloosi intensiivne ravi on suunatud põletiku vähendamisele, hävitavate protsesside peatamisele, infiltraadi ja eritumise resorptsioonile, peatades bakterite vabanemise väliskeskkonda. Sellise ravi peamine eesmärk on muuta patsient mitte nakkuslikuks. Üldiselt on see võimalik saavutada kuue kuu jooksul.
    2. Pikaajaline ravi seisneb põletiku fookuste täieliku resorptsiooni või armistumises, immuunsuse taastamises. Sellise ravi kestus on kaks aastat või rohkem.

    Kõige tõhusamad tuberkuloosivastased antibiootikumid on: “Isoniazid”, “Rifampitsiin”, “Ethambutol”, “Streptomütsiin”, “PASK”, “Pürasiinamiid”.

    • Kolmeosaline ravirežiim töötati välja möödunud sajandil ja on tänapäeval endiselt asjakohane. See koosneb "isoniasiidist", "PASK" ja "streptomütsiinist".
    • Neliosalist skeemi pakuti palju hiljem. Ta hakkas aktiivselt tutvuma tuberkuloosi ravimise praktikaga pärast resistentsete mükobakterite tüvede ilmumist esimese põlvkonna ravimitele. See skeem koosneb “Rifampitsiinist”, “Kanamütsiinist”, “Ftivazidist” ja “Etionamiidist”.
    • Viieosaline ravirežiim on mõeldud eriti keeruliste, multi-resistentsete tuberkuloosi vormide vastu võitlemiseks. Eelmist skeemi täiendab “Ciprofloxacin”. See ravi on väga tõhus, kuid omab ka palju kõrvaltoimeid.

    Etiotroopne patoloogiline ravi täiendab patogeneetilist ravi. Patsiendid on ette nähtud:

    1. Immunostimulandid ja immunomodulaatorid - "Timalin", "Levamizol",
    2. Antihüpoksandid - Riboxin,
    3. Metaboolsed ained - „Karbarboksülaas”, “ATP”,
    4. B-vitamiinid,
    5. Hepatoprotektorid - Essentiale, Phosphogliv.

    Äärmuslikel juhtudel on patsientidel määratud glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon. Hoolimata asjaolust, et need on tugevad immunosupressandid, pärsivad need ravimid ulatuslikku põletikku raske tuberkuloosi korral.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia meetmed soodustavad eritumise imendumist, stimuleerivad kahjustatud kudede parandamist ja parandamist ning takistavad nakkuste teket.
    Tuberkuloosi füsioteraapia ravi hõlmab:

    • Magnetravi
    • Ultraheli,
    • Laserteraapia
    • Tuberkuloosivastaste ravimite, vitamiinide, desensibiliseerivate ja resorbeerivate ravimite elektroforees,
    • Fonoforees,
    • Raadiolaine ravi.

    Lisaks on tuberkuloosiga patsientidele näidustatud balneoteraapia, nõelravi, hirudoteraapia, homöopaatia. Kliimateraapia hõlmab kõvenemist õhuvannide ja kaudse päikesevalguse mõjul.

    Kopsutuberkuloosi korral on kasulik läbi viia hingamisteede harjutusi, kollapsiteraapiat. Kõik need protseduurid on lubatud ainult tuberkuloosi taastumisjärgus või inaktiivsete ilmingute faasis.

    Kirurgiline ravi

    Kirurgilisele ravile tuleb minna juhtudel, kui konservatiivne ravi ei põhjusta patsiendi ravimist.

    Tehke elundi resektsioon, mis eemaldab kopsude segmendid või lobid. Tõsistel juhtudel kasutage torakoplastikat ja süvendi plastist sulgemist.

    1. Kopsu resektsioon viiakse läbi erinevates kogustes. Mõnel patsiendil eemaldatakse kogu kopsupiirkond, teine ​​segment või õõnsus. Näidustused operatsiooni kohta: kemoteraapia ebapiisav efektiivsus, mükobakterite resistentsus antibiootikumidele, raskete tüsistuste teke.
    2. Torakoplastika viiakse läbi juhtudel, kui kopsude resektsiooni korral on vastunäidustusi. Selle operatsiooni näidustused on: kopsukoe hävimine, pleura-empüema, bronhpluralismi fistul.
    3. Kui koobas ei ole mükobaktereid, viiakse läbi üheastmeline operatsioon - cavernotomy koos cavernoplasty'ga.
    4. Lümfisõlmede eemaldamine.

    Rahvameditsiinis

    Tuberkuloosiga patsientidel on kasulik juua ema ja kasuema keetmine, Althea infusioon, männipungad, võtta kalaõli kolm korda päevas. Kuivatatud karu abil on olemas Hiina meetod haiguse ravimiseks. Need püütakse, pestakse, kuivatatakse, purustatakse, segatakse meega ja võetakse saadud toode. Tuberkuloosi raviks kasutage küüslauk, mädarõigas, taruvaik, sealiha.

    Vaha koi vastseid kasutatakse tuberkuloosi raviks. Nende ensüümid lagundavad kergesti mükobakterite vahakihi ja hävitavad Kochi võlukoti. Valmistage alkoholi tinktuuri vastsed ja võtke pikaajaline ekstrakt.

    Tuberkuloosi puhul kasutatakse laialdaselt piimapulka, kliide ja kaera keetmist, mee ja mädaraha segu.

    Puhta tõrva tilk jaguneb mitmeks osaks ja võetakse päeva jooksul, pressitakse köögiviljamahla või kohviga.

    Paljud ülaltoodud tööriistad olid meie esivanemate kasutuses. Mõned neist on praegu asjakohased. Igat ravi, sealhulgas rahvahooldust, saab alustada alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Kirjeldatud vahendid võivad olla hea lisamine põhiravile.

    Ennetamine

    Tuberkuloosi ennetamine hõlmab spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi meetodeid.

    Eriline ennetus

    Spetsiifiline ennetamine hõlmab aktiivset vaktsineerimist BCG vaktsiini ja kemoprofülaktikaga tuberkuloosivastaste ravimite abil.
    Lapsed vaktsineeritakse BCG vaktsiiniga, mis kaitseb tõhusalt tuberkuloosi vastu. Vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile antakse see sünnitushaiglasse lapse elu esimese 3-7 päeva jooksul ning 7 ja 14 aastat vana, et teda kasvatatakse. Sünnijärgse koormusega vastsündinud vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu BCG-M vaktsiiniga, mis sisaldab vaktsiini tüve vähem mükobaktereid. Vaktsiin süstitakse õla keskmisesse kolmandikku. Paari kuu pärast tekib süstekohal infiltreeruv vorm - väike plomm. 6 kuu pärast moodustub selle kohale arm.

    Kemoprofülaktika mängib olulist rolli tuberkuloosi ennetamisel tervetel inimestel, kellel on suurenenud haigusrisk. Tavaliselt kasutatakse kemoprofülaktikaks "isoniasiid".