Levinud protsessi diagnoosimine ja ravi kopsudes

Sinusiit

Levinud protsess kopsudes on haigus, mille puhul patoloogilised muutused mõjutavad enamikku kopsukoest. Sarnast protsessi võib näha ka röntgenkiirte või arvutitomograafia abil. Täheldatakse fookuse või võrgusilma muutusi ja ka segatüüpi. Kopsu levikut on raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et sama röntgenkuva on tüüpiline paljude teiste haiguste puhul. Peaaegu 80% selle haigusega patsientidest tegi alguses vale diagnoosi. Teatud levitamisega kaasnevad haigused on tavaliselt asümptomaatilised. Seetõttu võib diagnoosi teha mõne aasta pärast või üldse mitte.

Põhjused

Levinud protsess kopsudes on kliiniline ja radioloogiline sümptomite kogum, mis hõlmab kõiki kopsude leviku ilminguid, mis on patogeneesi ja etioloogia osas täiesti erinevad.

Patoloogiline protsess kopsukoes esineb sageli sellistel põhjustel:

  • Nakkuslikud ja põletikulised haigused. Kopsukoe lüüasaamine bakterite, sealhulgas tuberkulaarsete batsillide ja riketsioosiga.
  • Kopsukoe kahjustused viiruste, seente ja parasiitide poolt.
  • Kutsehaigused - pneumokonioos, eksogeenne allergiline alveoliit (haigused, mis on sageli põllumajandustootjate ja linnukasvatajate hulgas).
  • Kopsude metastaasid pahaloomulistes kasvajates, mis asuvad väljaspool kopse.
  • Kopsukoe lüüasaamine erinevates interstitsiaalsetes haigustes. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad sidekoe difuusilised kahjustused, sarkoidoos, süsteemne vaskuliit, kopsu hemorraagilised patoloogiad ja mõned üsna haruldased haigused, nagu kopsu proteinosis, histiotsütoos X.
  • Kopsukoe kiirgus ja meditsiinilised kahjustused.

Ja see ei ole kõik levinud kopsuhaigused. Kui sellist patoloogilist protsessi kahtlustatakse, siis kõigepealt on välistatud kõige ohtlikumad haigused, mis võivad põhjustada kopsukoe muutusi, nagu kopsuvähk ja tuberkuloos.

Vahel isegi kogenud arst ei suuda kohe õiget diagnoosi teha. Sel juhul viige läbi mitmeid täiendavaid uuringuid.

Sümptomid

Kopsudes levimise sündroom avaldub mitmete iseloomulike tunnustega:

  • On tugev õhupuudus, mis on pärast füüsilist pingutust oluliselt suurenenud.
  • Köha on ebaproduktiivne või vähese limaskestaga. Kopsuvähi korral täheldatakse suurt limaskestade vahu.
  • Nahk võtab sinakas tooni, samas kui tsüanoos suureneb ainult iga füüsilise aktiivsusega.
  • Kehatemperatuuri saab suurendada tasemele 38,5 kraadi, kuid see võib jääda ka subfebriliseks.
  • Sissehingamise ja väljahingamise faasid vähendasid märgatavalt.
  • Sissehingamine kuulis crepitating vilistav hingamine.
  • Kui seljaosa on kahjustatud kopsu kohal, lööb löögi toon.
  • Muutused fookuskauguse kopsukoes, see funktsioon on röntgenikiirguse uurimisel märgatav.
  • Hapniku puudus, mis esineb treeningu ajal.

Patoloogia sümptomite hulka kuuluvad kopsude ventilatsiooni halvenemine ja nende difusioonivõime vähenemine.

Mõnikord on kopsu levitamine peaaegu asümptomaatiline. Kuid isegi sel juhul täheldab inimene ebatavalist nõrkust, töövõime halvenemist ja unehäireid.

Diagnostika

Kõige sagedamini diagnoositud patoloogia röntgenkiirte ja kompuutertomograafia põhjal. Lisaks võib kasutada järgmisi uurimismeetodeid:

  • röga mikroskoopiline uurimine;
  • bakposev sputum tuberkuloosi patogeenides;
  • bakposev segatud mikrofloora;
  • tuberkuliinitest;
  • veri ja uriini üksikasjalik analüüs;
  • bronhoskoopia.

Näidustuste kohaselt võib määrata tsütoloogilise, immunoloogilise ja histoloogilise uuringu.

Selles suhtes on kõige ohtlikumad neoplastilised haigused, mille puhul on vaja diagnoosimiseks võtta biopsia jaoks biomaterjali. Bronhoskoopia ajal läbiviidud uuringu materjal, kasutades läbitorkamist või avatud biopsiat.

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad kopsude leviku õigeaegset avastamist ja ette näha piisava ravi.

Mis on kõige ohtlikum protsess

Levinud looduse kõige ohtlikum patoloogiline protsess on vähk. Lisaks võib see olla metastaasidena ja primaarse kasvajana kopsudes. Rinna-, munasarja-, neeru-, seedetrakti ja emaka kasvajates leidub mitmeid kopsukoe metastaase.

Enamikul juhtudel määrab arst viivitamatult röntgenkiirte tulemustest metastaasid.

Kui röntgenuuringu tulemuste põhjal määratakse kopsudes levinud protsess, on ette nähtud arvutitomograafia, et täpselt tuvastada patoloogilise protsessi olemust. Kopsude leviku diagnoosimine on üks kõige raskemaid radioloogia valdkondi. Õige diagnoosi tegemiseks peaks röntgeniuuringut teostav arst olema mitte ainult pulmonoloogias hästi kogenud, vaid ka sügavatel teadmistel kopsu patoloogiate radioloogilisest diagnoosist. Selliste haiguste diagnoosimine peaks toimuma kõrgelt kvalifitseeritud arstide poolt.

Kui diagnoos on küsimus, siis viige läbi testravi. Selleks määrake ravimid, mida kasutatakse kavandatud haiguse raviks. Sellise ravi tulemusel tehakse diagnoos õigesti.

Ravi

Levitada levinud protsesse kopsudes sõltuvalt sellest, millised biopsia ja bakposevi tulemused on saadud. Bakterite, seente ja teiste patoloogiate ravi on oluliselt erinev.

Bakterioloogilise kahjustuse korral on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Selliste ravimitega ravimise kestus võib kesta kuni 2 nädalat. Kui haiguse põhjustaja on muutunud tuberkuloosi batsilliks, siis on näidustatud spetsiaalsete ravimite (nagu isoniasiid) vastuvõtmine. Tuberkuloosse iseloomu leviku ravi viiakse alati läbi psühhiaatria juhendaja poolt, patsienti jälgitakse perioodiliselt, et jälgida taastumise tendentsi.

Kopsukoe seeninfektsiooni korral on ette nähtud seenevastased ravimid. Neid määratakse nii süstimise kui ka suu kaudu. Mõnikord seostub seeninfektsioon bakteriaalse patoloogiaga, mille puhul kombineeritakse antibakteriaalsed ravimid seenevastaste ainetega.

Juhul, kui avastatakse kutsehaigus, määratakse vajalik ravi. Kuid pärast ravi peab patsient muutma okupatsiooni. Sageli mõjutavad kodulindude kasvanduste, jahu veskite ja tsemenditehaste töötajad kopsu patoloogiat.

Kutsehaiguste esinemissagedust on võimalik vähendada isikukaitsevahendite abil.

Kemoteraapiat ja sümptomaatilist ravi kasutatakse kopsude onkoloogilises iseloomus levinud protsessi ravimiseks, mille eesmärk on säilitada immuunsus ja kaitse seeninfektsioonide eest. Kui konservatiivne ravi ei anna mõju, siis kasutasite kopsu kahjustatud piirkonna eemaldamist.

Kopsude levitamine võib ohustada patsiendi elu, kui patoloogia käivitub vähi poolt. Kui nakkus on haiguse põhjus, on prognoos hea.

Kerged fibrootilised muutused

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,64% küsimustele.

Levitatud kopsuhaigus - diagnoos, kompuutertomograafia

LEVITATUD PROTSESS LUNGES - MIS ON?

Levinud protsesside diagnoosimine kopsudes on pulmonoloogia kõige raskem ala. Levitatud on haigus, mis avaldub enam-vähem sama tüüpi patoloogilise protsessi levikuna (levik) enamiku kopsukoe suhtes. Sellist protsessi levikut kopsude kaudu, tavaliselt fookuste, retikulaarsete muutuste või segatüüpide vormis, diagnoositakse nii röntgen- kui ka kompuutertomograafia (CT) abil.

Levinud haiguste diagnoosimise raskus seisneb selles, et sarnast röntgenkiirte pilti võib täheldada suure hulga kõige mitmekesisema päritoluga haiguste puhul. Kuni 80% pulmonaalse levikuga patsientidest saavad esialgse diagnoosi ajal valed diagnoosid. Lisaks on paljud kopsuhaigused, millega kaasneb levik, asümptomaatilised, mis ka viivitab õige diagnoosimisega. Mõnel patsiendil on haiguse alguse ja õigesti diagnoositud diagnoosi vahel mitu aastat, kuid kellelgi ei ole õige diagnoosi üldse.

PROTSESSI VÄLJASTAMINE LUNG - PATHOLOOGIA VÕIMALUSED

Millised kopsuhaigused võivad ilmneda CT ja radiograafia levitamisega?

1. Alveoliit
1. 1. Idiopaatiline fibroosiv alveoliit
1. 2. Eksogeenne allergiline alveoliit
1. 3. Mürgine fibroosne alveoliit

2. Granulomatoos
2. 1. Kopsude sarkoidoos
2. 2. Hematogeenne - levinud kopsu tuberkuloos
2. 3. Histiotsütoos
2. 4. Pneumokonioos (silikoos, silikatoos, berüllioos jne)
2. 5. Pneumomükoos (aktinomükoos, kandidoos, kopsude krüptokoktoos jne)

3. Kasvaja iseloomu levitamine
3. 1. Bronchioloalveolaarne vähk
3. 2. Kopsude kartsinomatoos
3. 3. Vähk lümfangiit

4. Levinud protsesside haruldased vormid kopsudes.
4. 1. Idiopaatiline kopsu hemosideroos
4. 2. Goodpasture'i sündroom
4. 3. Alveolaarne Proteinosis
4. 4. Kopsu leiomüomatoos
4. 5. Primaarne kopsu amüloidoos

5. Interstitsiaalne kopsufibroos teiste elundite ja süsteemide kahjustustes.
5. 1. Vaskuliit ja / või interstitsiaalne pneumoniit hajus
sidekoe haigused
5. 2. Kardiogeenne pneumkleroos koos vereringehäirega
5. 3. Interstitsiaalne fibroos kroonilise aktiivse hepatiidi korral
5. 4. Interstitsiaalne fibroos kiirguskahjustustes
5. 5. Interstitsiaalne fibroos kui “šokk-kopsu” tulemus

Nagu näete, on nimekiri väga pikk ja lõppude lõpuks pole kõik levitatud haigused siin!
Mida peaksite mõtlema, kui levinud protsess on teie kopsudes? Esiteks, kõige ohtlikumate haiguste - tuberkuloosi ja kopsuvähi - väljajätmise kohta! Kas levik on tuberkulaarne või kasvajaline?

MITMEAASTASED METASASID LUNGES - OHTLIKE LEVITATUD PROTSESS

Kõigepealt peaksid arstid levitatava kopsuhaiguse avastamisel pahaloomulist kasvajat välistama. See võib olla nii vähkkasvaja metastaatiline levik (hematogeenne, lümfogeenne kartsinoomoos) kui ka primaarne levinud kopsuvähk - bronhioalveolaarne vähk. Mitmed kopsu metastaasid on kõige sagedasemad rinna-, neeru-, munasarja-, soole-, mao- ja emakavähi korral. Kompuutertomograafia (CT) tulemuste nõuetekohase analüüsiga on radioloog enamikul juhtudel võimeline eristama metastaase teistest levitamisvõimalustest.

KUIDAS VÄLJALÜLITADA ÜKS LEVITATUD HAIGUSE TEISEST?

Kui “levitatud kopsuprotsess” on diagnoositud röntgenkiirte või fluorograafia abil, tuleks teha arvutitomograafia, et selgitada välja täpselt, milline haigus on leitud muutuste aluseks. Levinud hingamisteede haiguste diferentsiaalne diagnoos on üks kõige raskemaid radioloogia valdkondi. Paljude patoloogiliste variantide vaheliste erinevuste usaldusväärseks tuvastamiseks peab radioloog (radioloog) olema pulmonoloogias hästi kursis ja tal peab olema põhjalikud teadmised kopsuhaiguste radioloogilisest diagnoosist. Kahjuks ei ole kõigil arstidel selliseid teadmisi. Levitatud haiguste diagnostikat viivad professionaalselt läbi spetsiaalsete kopsuhaiglate radioloogid (radioloogid), näiteks Peterburi Phtisiopulmonoloogia uurimisinstituut. Neil on võimalik valida sarnaste märkide hulgast neid olulisi, mis näitavad õiget diagnoosi.

TEINE ARVAMUS LEVITATUD PROTSESSIS

Sageli on olukord, kus isegi CT ei anna diagnoosile täielikku selgust. Näiteks võivad arstid kahtlustada, et patsiendil on sarkoidoos või kopsude metastaasid, levinud tuberkuloos või seeninfektsioon jms. Sellistel juhtudel on kasulik saada täiendava arvamuse kõrgelt kvalifitseeritud radioloogist, kes analüüsib pilte uuesti ja annab oma arvamuse. Selline ekspertarvamus aitab teie arstil diagnoosi selgitada ja määrata õige ravi. Kui elate kaugel suurtest keskustest, saab pilte saata spetsialiseeritud radioloogile Interneti kaudu, näiteks riikliku teleradioloogilise võrgustiku kaudu. Sellest tulenev teine ​​arvamus kopsude CT-skaneerimise kohta kogenud spetsialisti allkirja ja pitseriga vähendab vale diagnoosi riski.

CT skaneerimine bronhialaloolse kartsinoomi korral. Mitmekordne kaootiline fookus vaheldub jäätunud klaasitüübi tihendamise aladega, alveolaarse konsolideerimise fookusega.

Kopsude CT sarkoidoosiga. Mitmed keskpunktid asuvad piki keskmist interstitsium- ja pleuraallehti, millel on iseloomulik „roosiaed”.

Kopsude haiguste ja patoloogiliste seisundite klassifitseerimine (bronhopulmonaarne süsteem) vastavalt etioloogilisele (patogeneetilisele) põhimõttele (N. V. Putovi, G. B. Fedoseyevi, H. N. Kanaevi järgi)

Sisu

Kopsude väärarengud (düsplaasia).

Keha kui terviku või selle anatoomiliste, struktuursete ja koeelementide puudulikkusega seotud puudused.

Kopsu hüpoplaasia on lihtne.

Tsüstiline kopsu hüpoplaasia (polütsüstiline).

Trahheobronhiaalne düskineesia (väljahingamise kollaps).

Tracheobronkomegaalia (Munye-Kuni sündroom).

Vastsündinute kaasasündinud emfüseem.

Kaasasündinud ühepoolne emfüseem (Mac Laud'i sündroom).

Vead, mis on seotud ülemääraste (täiendavate) pearinglusega koosluste esinemisega. Täiendav kopsu (lobe) normaalse verevarustusega.

Ebanormaalse verevarustusega (mitte-soola sekvestratsioon) inkrementaalne kops (lobe). Kopsu tsüst.

Ebanormaalse verevarustusega kopsu tsüst (tsüstid) (intralobar sekvestreerumine). Hamartoom ja teised kaasasündinud kasvajaformatsioonid.

Kopsude anatoomiliste struktuuride ebatavaline asukoht, millel võib olla kliiniline väärtus1. "Peegel" kops.

Kopsude vastupidine asukoht.

Jaga paaritu veenid.

Trahhea ja bronhide struktuuri lokaliseeritud (piiratud) rikkumised.

Trahhea ja bronhide stenoos.

Trahhea ja bronhide divertikulaar.

Nende kahjustuste kombinatsioonid.

Kopsude vere ja lümfisoonte anomaaliad.

Kopsuarteri ja selle harude stenoos.

Kopsuarteri ja selle harude aneurüsm.

Veenilaiendid.

Arteriovenoosne fistul (aneurüsm) lokaliseeritud.

Arteriovenoosne fistul, ilma selge lokaliseerimiseta (Rendu-Osleri sündroomiga).

Lümfangiektaasia ja muud anomaaliad limf, kopsu süsteem.

Geneetiliselt määratud süsteemsete haiguste, pärilike kopsuhaiguste bronhopulmonaalsed ilmingud.

Kopsude kahjustus tsüstilise fibroosiga.

Kopsude kahjustused alfa-1-antitrüpsiini puudulikkusega (pärilik emfüseem, pärilik korduv spontaanne pneumotooraks).

Kopsude kahjustused primaarsetes immuunpuudulikkuse seisundites (düsgammaglobulinemia, ebapiisav rakuline immuunsus).

Hyaliinmembraani haigus (pindaktiivse aine süsteemi kaasasündinud puudulikkus), kopsukahjustus Marfani sündroomi korral.

Kopsu alveolaarne mikroliit.

Pärilik idiopaatiline kopsufibroos.

Haigused, mis on seotud bioloogiliste patogeenidega (bakterid, viirused, seened, parasiidid).

Bronhiit.

Äge bakteriaalne bronhiit.

Äge viiruslik bronhiit.

Bronhüoliit (sh hävitamine).

Bronhiit krooniline bakteriaalne sekundaarne.

Korduv bronhiit (peamiselt lastel).

Kopsupõletik.

Kopsupõletik on äge bakteriaalne (sealhulgas fokaalne, konfluentne, krooniline), mis on jaotunud patogeeni tüübi järgi.

Akuutne viiruslik kopsupõletik koos patogeeni tüübi jaotusega.

Pneumoonia äge mükoplasma.

Kopsupõletik on äge retsett.

Sekundaarne kopsupõletik (üldiste haiguste ilminguna või tüsistusena) * Krooniline kopsupõletik (sh Carnificatory ja interstitsiaalne) *.

Kopsude nakkuslik hävimine.

Kopsu abstsess on terav koos patogeeni tüübi jagunemisega.

Kopsude stafülokokkide hävimine (peamiselt lastel).

Kopsu abscess on krooniline.

Piirkondlikud ja lokaliseeritud protsessid bronhipuus, mis on seotud infektsiooniga.

Lokaalne bronhiit (piirkondlik).

Bronhektaas (bronhiektaas).

Trahhea ja suurte bronhide stenoosid, mis ei ole kasvajad (kaasa arvatud atelektaas, kohalik emfüseem, sekundaarne pihustamine jne).

Bronhiaalne fistul (sealhulgas bronhluraloogiline, bronhodermaalne, bronhoorganiline).

Niinimetatud bakteriaalse etioloogia spetsiifilised kopsuhaigused.

Kopsude tuberkuloos koos jagunemisega vastavalt VIII föderaalkongresside poolt vastu võetud klassifikatsioonile.

Kopsude süüfilis (kaasa arvatud kaasasündinud ja omandatud).

Kopsude seenhaigused (mükoosid).

Actinomükoos. Koktsidioidomükoos. Aspergilloos. Krüptokoktoos. Blastomükoos. Mükoromükoos. Histoplasmoos. Nokardioos Kandiasis. Sporotrichoos.

Kopsude parasiithaigused.

Alveokoktoos. Pneumotsütoos Amebiasis. Toksoplasmoos. Ascariasis. Schistosomiasis. Paragonimiasis. Echinococcosis. Pentastomoz.

Keemiliste ja füüsikaliste kahjulike teguritega seotud kopsuhaigused.

Pneumokonioos.

Silikaat (asbestoos, talkoos jne).

Metalloniozy (aluminosis, sideroos, berylliosis jne).

Karbokonioos (antratsoos, grafitoos jne).

Pneumokonioos segatolmust (sealhulgas ränidioksiidi sisaldav või mittesisaldav).

Orgaanilistest tolmudest põhjustatud pneumokonioos (byssinosis jne).

Kopsude kahjustused, mis on seotud väga ärritavate (mürgiste) gaaside ja aurudega.

Tööstusliku päritoluga gaaside ja aurude kopsude kahjustused, mis jagunevad kahjustava teguri tüübi järgi (ammoniaak, kloor, lämmastikoksiidid, väävel, kaadmium jne). Keemiliste sõjamehhanismide toimel kopsude kahjustused koos mürgise aine liigiga.

Mitte-ükskõiksete vedelike aspiratsiooniga seotud kopsuvigastused.

Pneumoonia happelise mao sisu aspiratsioonist (Mendelssohni sündroom), Fat (lipoid) pneumoonia.

Kopsude kahjustus teiste vedelike aspiratsiooni tõttu.

Kopsu kiirguse kahjustused

Termilised vigastused

Krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.

Krooniline bronhiit, mis jaguneb lihtsaks, kõhklevaks, obstruktiivseks ja obstruktiivseks.

Kopsude emfüseem (välja arvatud geneetiliselt määratud ja sekundaarne hroni, bronhiidi ja teatud kopsuhaiguste korral), mis jaguneb fokaalseks ja difuusiliseks, samuti tsentolobulaarseks, panlobulaarseks, paraseptiliseks, bullooseks.

Allergilised kopsuhaigused.

Bronhiaalastma koos klassifikatsioonivahemikuga A.D. Ado ja P.K. Bulatov.

Pulmonaalne eosinofiilne infiltratsioon.

Äge pulmonaalne eosinofiilne infiltratsioon (Leffleri sündroom).

Krooniline eosinofiilne infiltratsioon.

Allergiline alveoliit

"Linnuvaatlejate kopsus"

"Seente töötlevate töötajate kopsud".

Muu allergiline alveoliit.

Difuusne pneumoskleroos, granulomatoos ja muud tundmatu etioloogiaga kopsukahjustused, kaasa arvatud kollageeni ja teiste süsteemsete haiguste kopsude ilmingud.

Kopsude ja mediastiini sarkoidoos (Bénier - Beck - Schaumani tõbi).

Progressiivne difuusne fibroosiv alveoliit (Hamman-Rich haigus, Scaddingi sündroom).

Desquamative interstitsiaalne kopsupõletik.

Kopsu alveolaarne proteinosis.

Reuma (kopsupõletik) kopsude kahjustused.

Reumatoidartriidi kopsude kahjustused.

Kopsukahjustus süsteemse erütematoosse luupuse korral.

Kopsude kahjustused dermatomüosiidiga.

Kopsukahjustus periarteriitiga.

Süsteemse sklerodermia kopsude kahjustused.

Idiopaatiline kopsu hemosideroos.

Kopsukahjustus polümorfses eksudatiivses erüteemis (Stevens-Johnsoni sündroom).

Histiotsütoos X, kopsude ksantomatoos (Hend - Schuller - Christian, Letterer - Siva haigused, eosinofiilne granuloom).

Primaarne kopsu amüloidoos.

Lümfogranulomatoosiga kopsude kahjustused.

Leukeemiaga kopsude kahjustused.

Patoloogilised seisundid, mis on seotud kopsu ringluse halvenemisega või kopsude veresoonte kahjustusega.

Kopsuemboolia.

Kopsuemboolia.

Kopsude õhuemboolia.

Kopsu-anumate rasvemboolia.

Kopsuvaskulaarne tromboos.

Kopsuarteri ja selle harude tromboos.

Kopsuveeni tromboos.

Kopsu ummikud, mis on seotud pulmonaalveenide vähenenud väljavooluga (peamiselt südamehaiguste korral).

Kopsuturse on äge.

"Kongestiivne kops" (hroni korral, vasaku vatsakese tüüpi puudulikkus, sealhulgas kopsude sekundaarne hemosideroos).

"Shock lighter"

Pulmonaalne hüpertensioon.

Primaarne pulmonaalne hüpertensioon (sh Ayers'i sündroom).

Pulmonaalne hüpertensioon on sekundaarne (peamiselt südamepuudulikkuse korral).

Kopsude kasvajad.

Kopsude kasvajad on healoomulised.

Adenoom koos jagunemisega gistolile, struktuur.

Angioom ja teised vaskulaarsed kasvajad.

Neuroom ja teised neurogeensed kasvajad.

Kopsude (bronhide) kasvajad on pahaloomulised.

Bronhogeenne kopsuvähk koos jaotusega gistol, struktuur.

Alveolaarne vähk (sealhulgas mitmed nn kopsu adenomatoosid).

Kopsutarkoom, jagunemine gistoliga, struktuur.

Muud primaarsed pahaloomulised kasvajad.

Metastaatilised kopsukasvajad.

Mehaanilised kopsukahjustused ja nende tagajärjed.

Kopsukahjustus suletud.

Kopsude loksutamine (lööklaine kahjustus, barotrauma).

Kopsude kahjustused avanevad (vigastatud), sealhulgas löögid, külmad relvad ja teised.

Kahjustused ilma avatud pneumotooraks.

Avatud pneumotooraxi kahjustused.

Kahjustused intensiivse pneumotooraksega.

Kopsude vigastuste ja muude mehaaniliste kahjustuste tagajärjed.

Kopsude võõrkehad, sealhulgas tulirelvad ja muud tulirelvad.

Muud mehaaniliste kahjustuste püsivad mõjud kopsudele.

Kirurgiliste sekkumiste püsivad mõjud kopsudele (kaasa arvatud kopsud).

Võõrkehad hingetorust ja suurest bronhist (aspireeritud).

Võõrkehad trahheas ja bronhides on lihtsad.

Trahhea ja bronhide võõrkehad on keerulised (bronhectasis, abscess, bronchostenosis jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis esinevad pleura esmasel kahjustusel.

Pleuriit.

Aseptiline pleuriit (reaktiivne).

Nakkuslik või nakkuslik-allergiline etioloogia pleuriit ei ole mädane, sealhulgas fibriinne, seroosne-fibriinne, seroosne, koos jagunemisega patogeeni tüübi järgi.

Purulentne pleuriit (empyema pleura) koos patogeeni tüübi jaotusega.

Mis on kesksed kopsud ja kui ohtlikud nad on?

Kopsud kopsudes - on sõltumatu kliiniline diagnoos. See haigus ei tundu ennast tunda ja enamikul juhtudel ei avaldu see. Tavaliste profülaktiliste protseduuride ja röntgenuuringute läbimise ajal avastatakse kopsukoe kahjustusi kõige sagedamini.

Foci kopsudes: kirjeldus ja avastamismeetodid

Ühekordne kahjustus kopsudes on lokaliseeritud suurenenud tihendusala, millel on ümmargune või ovaalne kuju ja mille läbimõõt on 30 mm. Selliste pitserite põhjused võivad olla erinevad ja nende loomiseks ei piisa arsti ja röntgenite uurimisest. Täpse ja usaldusväärse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid olulisi uuringuid (veri, röga ja kopsukoe punksiooni biokeemiline analüüs).

On laialt levinud veendumus, et tegur, mis põhjustab fookuste ilmumist kopsudes, on ainult tuberkuloos, kuid see ei ole tõsi.

Kõige sagedamini on kopsukoe keskpunktid järgmiste seisundite sümptomid:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • vedeliku vahetuse vähenemine hingamisteede organites;
  • pikaajaline kopsupõletik.

Seetõttu tuleb diagnoosimisel kasutada vere ja röga diagnoosi. Isegi kui arst on kindel, et patsient kannatab fokaalse kopsupõletiku all, aitavad testide tulemused tuvastada haiguse põhjustaja ja kõrvaldada selle individuaalselt valitud raviskeemi abil.

Mõnikord ei kiirusta inimesed diagnostikakatsete tegemist, kuna labor asub elukohast eemal. Laboratoorsete uuringute tähelepanuta jätmine on äärmiselt ebasoovitav, sest ilma ravita hakkab kopsude kahjustus olema sekundaarne.

Võtke tasuta online tuberkuloosi test

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 17st täidetud ülesandest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kas teil on tuberkuloos.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

  1. 0% rubriiki

Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.

Kuid ärge unustage jälgida oma keha ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ning te ei karda mingit haigust!
Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

On põhjust arvata.

On võimatu öelda kindlalt, et te olete haigestunud tuberkuloosiga, kuid selline tõenäosus on olemas, kui see ei ole Kochi pulgad, siis on ilmselge, et midagi on teie tervises valesti. Soovitame teil koheselt läbida tervisekontroll. Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Tõenäosus, et kohvi söögipulgad on tabanud, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine ei ole võimalik. Peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Vastusega
  2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

  • Jah päevas
  • Mõnikord
  • Hooajaline (nt aed)
  • Ei

Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

  • Ma ei mäleta isegi viimast korda
  • Aastas, ilma ebaõnnestumata
  • Kord paar aastat

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

  • Jah, pidevalt mu käed
  • Ei, ma ei järgi seda üldse.
  • Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

  • Jah
  • Ei
  • Ainult haiguse korral
  • Raske vastata

Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

  • Jah, vanemad
  • Jah, lähedased sugulased
  • Ei
  • Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

  • Jah, ma elan pidevalt
  • Ei
  • Jah, ma töötan sellistes tingimustes
  • Varem elas või töötas

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

  • Pidevalt
  • Ma ei ole
  • Oli varem
  • Harva, kuid see juhtub

Kui vana sa oled

  • Vähem kui 18
  • 18 kuni 25
  • 25 kuni 40
  • Rohkem kui 40
  • Naine
  • Mees

Kas olete hiljuti kogenud mingit erilist põhjuseta äärmise väsimuse tunnet?

  • Jah, väga tihti
  • Mitte sagedamini kui tavaliselt
  • Ma ei mäleta seda

Kas olete hiljuti kogenud füüsilist või vaimset tunnet?

  • Jah, hääldatakse
  • Enam kui tavaliselt
  • Ei, see polnud

Kas olete hiljuti märganud nõrga söögiisu?

  • Jah, seal on selline, kuigi enne kui kõik oli korras
  • Ma üldiselt ei söö palju
  • Ei, minu isu on hea

Kas olete täheldanud järsku langust viimasel ajal tervisliku ja rikkaliku toitumisega?

  • Jah, ma langesin viimati palju, kuigi kõik on toiduga hästi
  • On vähe, kuid ma ei ütle, et see on väga kriitiline
  • Hiljuti langesid korralikult, kuid see on õige toitumise tulemus!
  • Ei, ma ei märganud seda

Kas olete hiljuti tundnud kehatemperatuuri tõusu?

  • Jah, ilma nähtava põhjuseta.
  • Ei, see polnud

Kas olete hiljuti unehäirete tõttu häirinud?

  • Jah, enne kui see polnud
  • Mul on tavaliselt magamine
  • Ei, magada nagu laps

Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?

  • Jah, ja väga väljendunud
  • Kui ainult natuke
  • Ei, see polnud

Kas te olete viimasel ajal ebatervislikku vaimustust jälginud?

  • Jah, nähtavalt muutunud kahvatu
  • Ei, see polnud

Sisaldab fookusi anatoomia osas

Anatoomiliselt ühekordsed kopsufokaadid on kopsukoe muutunud piirkonnad või vedeliku patoloogiline esinemine selles (veri või röga).

Tuleb märkida, et rahvusvahelise ja riikliku kopsufookuse klassifikatsiooni kriteeriumid erinevad. Võõrkultuur tunnustab kopsuhariduses ühte fookust, ulatudes 3 sentimeetrini. Vene Föderatsioonis diagnoositakse kopsukoe fookused, kui need ei ületa 10 millimeetrit läbimõõduga. Kõik, mis on suur, on infiltratsioon või tuberkuloom.

Kopsudes esinevate kahjustuste usaldusväärse diagnoosimise ja klassifitseerimise probleem on üks tähtsamaid meditsiinis.

Statistika kohaselt on 60–70 protsenti ühekordsetest kopsukoe kahjustustest, mis pärast ravi alustamist esinesid, pahaloomulised kasvajad. Seetõttu pööratakse suurt tähelepanu uute diagnostiliste meetodite väljatöötamisele selles suunas.

Vaatamata nende uuringute tulemuste usaldusväärsusele ei ole veel ühtset algoritmi diagnoosi tegemiseks, kui kopsu kudedes avastatakse fookuseid. Iga haigusjuht on individuaalne ja seda tuleb käsitleda üldisest praktikast eraldi.

Ühekordsed fookused kopsudes: radioloogiline diagnostika

Õige diagnoosimine ja õige diagnoos on väga olulised üksikute kahjustuste tuvastamisel kopsudes. Nendel juhtudel annab radioloogiline diagnoos abi, mida on raske üle hinnata. Kopsude kahjustuste kiirgusdiagnoosi peamised ülesanded:

  1. Neid meetodeid kasutades on võimalik tuvastada kopsude kahjustuste päritolu olemus ja määrata kindlaks, kas need on pahaloomulised või healoomulised.
  2. Radioloogiline diagnoos võimaldab kindlaks teha tuberkuloosi vormi usaldusväärselt.

Kuid röntgenkiirte ja fluorograafia abil on äärmiselt raske näha üksikuid koosseisusid, mille läbimõõt on väiksem kui 1 cm, lisaks, kuna rinnahoidlas paiknevad anatoomiliselt erinevad struktuurid, on mõnikord võimatu eristada suurte kahjustuste kopsudes. Seetõttu on kompuutertomograafia suurema eelistuse diagnoosimisel. See võimaldab kopsukoe uurimist erinevatel nurkadel ja isegi lõikamisel. See välistab võimaluse, et ühekordne moodustumine ei ole eristatav südamelihast, ribidest või kopsujuurest.

Kompuutertomograafia on ainulaadne diagnostiline meetod, mis võimaldab avastada mitte ainult fookuseid, vaid ka kopsupõletikku, emfüseemi ja teisi kopsude patoloogilisi seisundeid. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi sellel diagnostilisel meetodil on puudused. Seega ei esine umbes 50% primaarsete uuringute juhtudest fotos vähem kui 5 mm läbimõõduga kasvajaid. See on tingitud sellistest raskustest nagu kopsu leidmine kopsude keskel, vormide väike suurus või nende liiga väike tihedus.

Kui läbimõõt ületab 1 sentimeetri, ulatub kompuutertomograafia diagnoosi täpsus 95% -ni.

Tuberkuloos arvudes ja faktides

Tuberkuloos on endiselt väga levinud haigus, hoolimata sellest, et igal aastal eraldatakse selle vastu võitlemiseks tohutuid rahalisi vahendeid ja tehakse ulatuslikke teadusuuringuid.

Kõige huvitavamad faktid tuberkuloosi kohta:

  1. Haiguse põhjustajaks on Kochi võlukepp või mükobakter, mis liigub kiiresti köha või aevastamise ajal, st õhu kaudu tilka.
  2. Õhuga röga korral eritub üks tuberkuloosiga patsient 15 000 000 kuni 7 000 000 mükobakterisse. Need on jaotatud 1–7 meetri raadiuses.
  3. Koch võlukepp suudab ellu jääda isegi madalatel temperatuuridel (kuni -269 kraadi Celsiuse järgi). Kuivatatud keskkonnas säilitab mükobakterit oma elujõulisuse kuni neli kuud. Piimatoodetes elab võlukepp kuni üks aasta ja raamatutes - kuus kuud.
  4. Mycobacterium kohandub väga kiiresti antibiootikumidega. Peaaegu igas riigis on tuvastatud mitmesugused tuberkuliinibakterid, mis ei ole olemasolevate ravimite suhtes tundlikud.
  5. Üks kolmandik maailma elanikkonnast on tuberkuloosi kandjad, kuid ainult 10 protsenti neist kannatas haiguse aktiivse vormi all.

Oluline on meeles pidada, et pärast tuberkuloosi haigestumist ei saa inimene elukestvat immuunsust ja võib haigust uuesti kannatada.

Selle haiguse vastu võitlemise päeva tähistatakse 24. märtsil.

Kas meditsiinilised maskid on kasulikud?

Austraalia teadlased tegid mitmeid teaduslikke uuringuid ja tõestasid usaldusväärselt, et meditsiinilised maskid ei kaitse praktiliselt viiruste ja bakterite eest, mida levivad õhu tilgad. Veelgi enam, neid ei saa kategooriliselt kasutada tingimustes, kus infektsiooni oht on kõrge (regulaarne töö intensiivravi osakonnas, tuberkuloos).

Arenenud riikides kasutavad haigla töötajad spetsiaalseid respiraatoreid, mis püüavad tõhusalt ära viiruseid ja baktereid sisaldavaid osakesi.

Ühekordsed fookused kopsudes CT: subpleuraalsetes segmentides, OGK

Kopsude kahjustuste arvutusmeetodi abil. Seda võib kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas üks või mitu kahjustust on kopsud mõjutanud, ning soovitada kõige sobivamat ravi. See diagnostiline protseduur on tänaseni üks kõige usaldusväärsemaid. Selle põhimõte on, et röntgenikiirgus mõjutab inimkeha kudesid ja seejärel tehakse järeldus selle uuringu põhjal.

Kui kahtlustatakse kopsuhaigust, suunab arst patsiendi OGK (rindkere organite) CT-skaneerimisele. Sellel on kõik selle kehaosa segmendid täiesti nähtavad.

Sõltuvalt kahjustuste asukohast jagunevad need kahte kategooriasse:

  1. Pleura all asuvad kopsude subpleuralid - õhuke membraan, milles kopsud on suletud. See lokaliseerimine on iseloomulik tuberkuloosi või pahaloomuliste kasvajate ilmingule.
  2. Pleuraalsed fookused.

Kompuutertomograafia abil on apikaalne fookus hästi näha ükskõik millises kopsuosas. Seda tüüpi fookused on kiudkudede proliferatsioon ja tervete rakkude asendamine. Perivaskulaarne kiuline fookus asub veresoonte lähedal, mis pakuvad selle toitumist ja kasvu.

Tõrjumine kopsudes CT: kahjustuste liigitus

Täpseks diagnoosimiseks on väga oluline uurida kopsude kahjustusi CT abil. Vormide klassifikatsioon võimaldab teil mõista, kuidas neid ravida.

Sõltuvalt hariduse suurusest kopsudes on need jagatud:

  • väike (0,1 kuni 0,2 cm);
  • keskmise suurusega (0,3-0,5 cm);
  • suured fookused (kuni 1 sentimeeter).
Tugevuse põhjal:
  • mitte pingeline;
  • keskmise tihedusega;
  • tihe.
Numbri järgi:
  • kopsude polümorfsed kahjustused - erinevad tihedused ja erineva suurusega kihid. Foci polümorfism on iseloomulik tuberkuloosile või kopsupõletikule;
  • üksikud fookused.

Kui kahjustused paiknevad pleuras, nimetatakse neid pleuraalseks, subpleuraalne kahjustus on selle läheduses.

Seega, vastus kopsude fokaalse kahjustuse küsimusele, mis see on, saab. Tuleb meeles pidada, et kopsude haiguste välistamiseks ei tohiks sellist lihtsat menetlust jätta tähelepanuta kui iga-aastast fluorograafiat. See võtab paar minutit ja on võimeline tuvastama kopsudes mis tahes patoloogiaid varases staadiumis.

Miks seal on ja kui ohtlikud kopsud kahjustavad

Fokaalsed kahjustused kopsudes - erinevate haiguste põhjustatud koe kokkusurumine. Tavaliselt tulevad nad välja röntgenkiirguse uurimise tulemusel. Mõnikord ei piisa täpsete järelduste tegemiseks eriuuringutest ja diagnostikameetoditest. Lõpliku kinnituse saamiseks peate läbi viima spetsiaalsed kontrollimeetodid: vereanalüüsid, röga, koe punktsioon. See juhtub pahaloomuliste kasvajate, kopsupõletiku ja hingamisteede vedeliku metabolismi halvenemise korral.

Mis on kopsude keskpunktid?

Kopsu kudedes paiknevat väikest täpi, mis avastatakse radiograafiliselt, ümmarguse või ebakorrapärase kujuga, nimetatakse kahjustuseks. Nad on jagatud mitmeks sordiks: ühekordne, ühekordne (kuni 6) ja mitmekordne.

Kindlasti on erinevused rahvusvaheliselt tunnustatud fokaalsete kahjustuste kontseptsiooni ja Venemaa meditsiinis aktsepteeritud vahel. Välismaal on nende hulgas kopsudes umbes 3 cm suurused tihendid, kodumajapidamises on piiranguid kuni 1 cm, samas kui teised koosseisud klassifitseeritakse infiltratsiooniks.

Kompuutertomograafia määrab tõenäolisemalt kopsukoe tiheduse, vormi. Selles uuringus on ka vigade varu.

Fokaalsed kahjustused hingamisteedes on esitatud kopsude kudedes degeneratiivsete muutustena või vedeliku kogunemisel röga või vere kujul. Paljud eksperdid leiavad, et nende loomine on üks tähtsamaid ülesandeid.

Onkoloogilised tegurid

Kuni 70% üksikutest fookustest kopsudes on pahaloomulised kasvajad. CT abil (kompuutertomograafia) ja spetsiifiliste sümptomite põhjal võib spetsialist soovitada selliste ohtlike patoloogiate esinemist nagu tuberkuloos või kopsuvähk.

Siiski tuleb diagnoosi kinnitamiseks nõuda vajalike testide sooritamist. Mõningatel juhtudel ei piisa arstliku tunnistuse saamise seadmetest. Kaasaegsel meditsiinil ei ole ühtegi algoritmi uurimise läbiviimiseks kõigis võimalikes olukordades. Spetsialist peab iga juhtumit eraldi.

Haiguse selge diagnoosimine riistvara meetodil ei võimalda seadme ebatäiuslikkust. Kopsude radiograafia läbisõidul on raske tuvastada fokaalseid muutusi, mille suurus ei ulatu 1 cm-ni.

Spetsialist pakub patsientidele uuringuid arvutitomograafia abil. See võimaldab vaadata kangast mis tahes nurga alt.

Kopsude fokaalsete kahjustuste põhjused

Patoloogia peamisteks teguriteks on tihendite esinemine kopsudes. Sellised sümptomid on omane ohtlikele tingimustele, mis võivad korralikult ravimata põhjustada surma. Haigused, mis tingisid selle tingimuse, on järgmised:

  • onkoloogilised haigused, nende arengu tagajärjed (metastaasid, kasvajad jne);
  • fokaalne tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • turse, mis on põhjustatud vereringe halvenemisest või allergilisest reaktsioonist;
  • müokardiinfarkt;
  • verejooks;
  • rasked rindkere vigastused;

Kõige sagedamini esineb tihendeid põletikuliste protsesside (äge kopsupõletik, kopsutuberkuloos) või vähi tõttu.

Kolmandikul patsientidest on kerged hingamispuudulikkuse tunnused. Kopsu tuberkuloosi tunnuseks on sümptomite puudumine või nende minimaalne ilming. Põhimõtteliselt tuvastatakse see rutiinse kontrolli käigus. Tuberkuloosi peamine pilt on kopsude radiograafia, kuid see erineb sõltuvalt protsessi faasist ja kestusest.

Diagnostilised põhimeetodid

Fokaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia eriuuring (radiograafia, fluorograafia või arvutitomograafia). Nendel diagnostilistel meetoditel on oma omadused.

Eksami sooritamisel fluorograafia vormis ei ole võimalik tuvastada alla 1 cm suurust pitserit, analüüsida kogu pilti täielikult ja ilma vigadeta.

Paljud arstid soovitavad teil läbida CT-skaneering teie patsientidele. See on inimkeha uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada patsiendi siseorganites erinevaid muutusi ja patoloogiaid. See viitab kõige kaasaegsematele ja täpsematele diagnostikameetoditele. Meetodi olemus seisneb patsiendi keha röntgenikiirte mõjutamises ja hiljem pärast selle läbimist arvutianalüüs.

Selle abil saate installida:

  • lühikese aja jooksul ja eriti täpselt patsiendi kopsudesse tabanud patoloogia;
  • täpselt kindlaks määrata haiguse staadium (tuberkuloos);
  • korrektselt määrata kopsude seisund (määrata kudede tihedus, diagnoosida alveoolide seisund ja mõõta loodete maht);
  • analüüsida kopsude, südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmede pulmonaarsete veresoonte seisundit.

Tomograafia puudused

Sellel meetodil on ka nõrkusi. Isegi CT uuringus jäetakse fookuskaugused muutumatuks. See on tingitud seadme madala tundlikkusega kuni 0,5 cm fookuste suurusest ja vähestest kudede tihedusest.

Eksperdid on leidnud, et CT esmase sõelumise ajal on tõenäosus, et fokaalsete kahjustuste vormis patoloogilisi häireid ei avastata, on 50 mm juhtudest 5 mm suurune. Kui diameeter vastab 1 cm-le, on seadme tundlikkus antud juhul 95%.

Kokkuvõtteks võib öelda, et konkreetse patoloogia arengu tõenäosus. Kopsude kahjustuste asukoht ei ole kriitiline. Erilist tähelepanu pööratakse nende kontuuridele. Kui need on ebaühtlased ja hägused, läbimõõduga üle 1 cm, näitab see pahaloomulise protsessi esinemist. Kui fookuste muutuste selged servad diagnoositakse, võime rääkida healoomuliste kasvajate või tuberkuloosi arengust.

Uurimisel pöörake tähelepanu kudede tihedusele. Selle funktsiooni tõttu on spetsialistil võimalus eristada kopsupõletikku tuberkuloosi põhjustatud muutustest.

Teine arvutitomograafia nüanss peaks sisaldama kopsudes koguva aine määratlust. Ainult keharasv annab võimaluse määrata patoloogilised protsessid ja ülejäänud ei saa liigitada spetsiifilisteks sümptomiteks.

Keskhariduse tüübid

Pärast piltide kogumist kopsude CT-st, mis on näinud tihendid, teostage nende klassifikatsioon. Kaasaegne meditsiin tuvastab nende suuruse järgi järgmised tüübid:

  • väikesed komponendid läbimõõduga 1 kuni 2 mm;
  • keskmine - läbimõõt 3-5 mm;
  • suur, alates 1 cm.

Kopsude fokaalsed kahjustused liigitatakse tavaliselt tiheduse järgi:

Koguse klassifikatsioon:

Üksikud tihendid. Need võivad olla tõsise patoloogia (pahaloomuline kasvaja) teguriks või viitavad tavapärastele vanusega seotud muutustele, mis ei ohusta patsiendi elu.

Mitmed tihendid. Enamasti iseloomustavad kopsupõletikku ja tuberkuloosi, kuid mõnikord on paljude ja harva diagnoositud vähktõvede põhjuseks ka suur hulk tihendeid.

Inimestel on kopsud kaetud õhukese kilega, mida nimetatakse pleuraks. Sellega seotud tihendid on:

  • pleuraalid;
  • subpleuraalsed fookused.

Kaasaegsel meditsiinil on mitmeid meetodeid tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Arvutitomograafiat kasutatakse laialdaselt subburaalsete fookuste loomiseks, samas kui fluorograafia ja radiograafia ei ole täielikult tõhusad viisid patsiendi seisundi määramiseks. Nad on pleura all, nende asukoht on iseloomulik tuberkuloosile ja vähile. Ainult see diagnoosimeetod võimaldab haigust õigesti tuvastada.

Järeldus

Fokaalsed muutused põhjustavad mitte ainult haigusi, mis on kergesti ravitavad (kopsupõletik), vaid mõnikord ka raskemad patoloogiad - tuberkuloos, pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad neid õigeaegselt avastada ja määrata õige ja ohutu ravi.

PÕLLUMAJANDUSLIKE SÜSTEEMIDE VÄLJALASTE TÕHUSUSLIKE HAIGUSTE HAIGUSED

Kopsu tuberkuloos. Haiguse leviku tõttu on see mitmekesisus

morfoloogilised muutused, kursuse kliinilised vormid, ravi omadused

pulmonaalne tuberkuloos on hõlmatud konkreetsete suunistega.

Siiski tuleb rõhutada, et diferentsiaaldiagnoos

tuberkuloos ja mitmed teised kopsuhaigused, mis sageli vajavad

kirurgiline ravi kujutab endast märkimisväärseid raskusi

teatavad patoloogilised protsessid (vähk, bronhiektaas, püsiv lõhe atelektiiv

või kogu kopsud jne) arenevad tuberkuloosi või selle isegi taustal

Sellisel juhul on kirurgiline

ravi on sageli vajalik intensiivse tuberkuloosivastase ravimiga kombineerimiseks

uimastiravi Kõik välja toodud vajadused nõuavad põhjalikku

iga kopsuhaigusega patsiendi uuring tema tuvastamiseks

On näidatud enamik pulmonaarse tuberkuloosi eri vormidega patsiente

operatsioon - kopsu kahjustatud osa eemaldamine

Tuberkuloosi kopsu resektsiooni näidustused võib kokku võtta järgmiselt.

1. Avatud õõnsuste olemasolu a) röga sisaldavate bakterite vabanemisega

3–6 kuu pikkune ravimiravi ebaõnnestumine, b) eluohtlik

veritsus koobastest, c) pidev või korduv hemoptüüs, d)

paksudega õõnsused, mis on moodustatud õõnsustest, kus on õõnsuse armistumine

võimatu, on alati infektsiooni ja kordumise oht, e) taasaktiveerimine

2. Oluliste jääktsentraalsete protsesside olemasolu ilma bakteri kandjata

("õõnsuse, tuberkuloomi, ühise fibroosi blokeerimine)

Tuberkuloosiravimid ei tungi nendesse fookustesse kiuliste kudede kaudu

ei anna nende steriliseerimist.

3. bronhide cicatricial kitsendused pärast tuberkuloosi kahjustust.

4. Ebatüüpilise happekindluse põhjustatud nakkuskeskuste olemasolu

söögipulgad, sest sellistel patsientidel on infektsioon resistentne ravimit põhjustatud

5. Pleura empyema ja kopsude kokkuvarisemise fokaalsete kahjustuste komplikatsioon (antud juhul

sageli nõuab kopsu resekteerimist ja dekortikatsiooni).

6. Arvatav areng tuberkuloosi kasvajate taustal.

Kopsutuberkuloosi korral lisaks kahjustatud kopsu resektsioonile

cavernotomy, thoracoplasty,

stenootilise bronhi resektsioon, kasulike lümfisõlmede eemaldamine, t

Kopsude süüfilis on tingitud pulmonaalse patoloogia haruldastest vormidest.

peamiselt süüfilise teiste vistseraalsete ilmingutega koos,

peamiselt südame ja veresoonte kahjustustega

sklerootiline vorm, areng ja üksikud igemed on kõige sagedasemad

kopsu süüfilise lokaliseerimine - parempoolse kopsu alumine osa.

Patolootiline anatoomia - muutused on erinevad (kopsupõletik, gumma,

bronhiektaas) Süfilitiliste kopsuhaiguste iseloomulik tunnus on

sidekoe moodustumine anumate ümber, interlobari kasv ja

interkalveolaarne sidekude.

Kliinikud ja diagnoosid: tavaliselt kaebavad patsiendid sagedamini valu küljel, rinnaku taga

kõige intensiivsem öösel.

järk-järgult, ilma ägedateta, normaalsel või subfebrilisel temperatuuril

keha. Flegma on tavaliselt väike, see on ebameeldiv lõhn, hemoptüüs ei ole haruldane.

Kopsude süüfilis on röntgenkujutis mitmekesine. Süüfilise sümptomid

kaaluge: kopsukaal, bronhiektaasile vastav silmusjoon,

piiratud, mitte väga intensiivsed katkestused kummi, rohkem väljendunud

kopsupõletik. Pange tähele ka muudatuste olemasolu

kopsujuure piirkonnad Väljendatud kiulised ja koopaarsed muutused, avastatud

fluoroskoopiaga, on sageli selgelt vastuolus hea seisundiga

Lõplik diagnoos aitab seroloogilist uurimist -

järsult positiivne Wassermani reaktsioon. Kui erinevused on rasked

diagnoos, rakendatakse spetsiifilist ravi, mis annab kiire süüfilise

Ravi: konservatiivne. Kirurgiline sekkumine on osutunud pöördumatuks.

süüfilise tagajärjed: püsivate bronhide cicatricialiste muutustega

atelektaas või bronhiaalne stenoos, bronhiektaas.

Kopsude aktinomükoosi võib põhjustada kiirgav seene Actinomyces bostroem,

mis siseneb teravilja närimise ajal hingamisteedesse; siiski sagedamini

põhjustaja on anaeroobne Actinomyces Wolf - Iisrael, mis

saprofüüdid suuõõnes hammaste juurtes, hammaste hammastes ja siit

hingamisteedesse.

aktinomükoos kopsudes kõhuõõnest läbi diafragma või söögitoru kaudu;

neelu ja mandlid. Kopsude aktinomükoos, otsustades enamiku statistiliste andmete põhjal

andmed moodustavad 1–2% kõigist kroonilistest limaskestadest, kuigi

Mõned teadlased usuvad, et see protsent on 15 20 Mõnedel patsientidel

selle arengu algus võib olla seotud vigastusega.

rindkere või põletiku olemasolu kopsudes, mis viib

hingamisteede aktinomükeedis esinevate kopsude taastusravi rikkumine.

Patoloogiline anatoomia: aktinomükoos on arenenud granuloom

ümber seeni, mis on kinnitatud kangas. Seente kasvuga kaasneb võimas

kiulise koe areng, mille tagajärjel aktinomükootilised fookus vormid

väga tihe ja väga valulik (rindkere seina ja naha idanemise ajal)

infiltreerumine. Tiheda armi koe hulgas on need fookused

purulentne fusioon, mis sisaldab druseni seeni.

Kliinika ja diagnostika: kõige sagedamini haiged patsiendid on mures valuva köha pärast

mõnikord nõrk röga, hemoptüüs, neuralgilised valud õlal ja õlalaba

"tulekahjustuse esinemine" piiratud rindkere piirkonnas

vastavalt kopsukahjustuse kohale. Köha solvava rikkaliku röga poolt

harva täheldatud. Uurimisel ilmneb mõnikord mõjutatud külje lagunemine.

hingamisel, tihe lilla-tsüanootiline valus infiltratsioon rinnal.

Röntgenpildi kahjustuste algfaasis on vähe iseloomu ja võib

ravitakse abstsessina või kroonilise kopsupõletikuna, eriti kui aktinomükoos

areneb nende haiguste taustal. Siiski määrati radiograafiliselt

interstitsiaalse protsessi olemasolu, mille juurest pärineb jäme silmus

kopsu või mediastiini, protsessi kaasamise ja ranniku või terava paksenemise

mediastiinne pleura, väikesed muutused bronhipuus,

vaatamata haiguse pikaajalisele kulgemisele muutuvad piirkonna ribid

infiltratsioon peaks sundima arsti võtma kopsude aktinomükoosi ja läbima

sihitud diagnostiline otsing.

Diagnoos on vaieldamatu siis, kui seente muskuliinid ja mütseelid on leitud röga- ja t

nende fistulist välja lõigatud väikesed massid.

Ravi: konservatiivsed korduvad raviskeemid aktinolüsaadiga, suured annused

penitsilliin või sulfadimeziin; stimuleeriv ja taastav

(vereülekanne, rauapreparaadid jne).

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult isoleeritud kahjustuste vormidega, millal

võib piirduda kopsu resektsiooniga. Mõnikord vähendatakse mürgitust

on vaja kasutada abstsesside avamist.

Purulentsed kopsuhaigused

Purulentsed kopsuhaigused moodustavad suure hulga patoloogilisi protsesse,

kopsukoes. Need on põhjuste poolest erinevad

morfoloogilised muutused, kliinilised ilmingud. Iga konkreetne

mädaste haiguste puhul mikrofloora ei ole. Need võivad tekkida

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami ja teised

Suure tähtsusega on kopsude haiguste väljaarenemisel kopsudeta

bakterid Bacteroides (V. Fragilis ja teised), Peptostreptococcus anaerobicus

ja teised, kasutades spetsiaalset meetodit, mis välistab mikroorganismide kokkupuute

õhu ja termostaadis kasvatatavate kultuuride pikaajalist kasvatamist

80–90% kopsutõvega patsientidest. Bakteroidid on tundlikud

levinud antibiootikumid, mis on tundlikud metronidasooli suhtes ja sarnased

Eristatakse järgmisi purulentsete kopsuhaiguste vorme:

Purulentsete kopsuhaiguste klassifitseerimine

I Kopsude nakkuslik hävimine

Patoloogilise protsessi olemuse järgi:

a) mädane või gangreeniline abstsess;

b) kopsu gangreen

Tüsistuste esinemise tõttu võivad nad olla lihtsad

keeruline (pyopneumothorax, pleura emüema, verejooks, sepsis).

Lokalisatsiooni abstsessid on perifeersed ja kesksed, üksildased ja

mitmekordne, ühekülgne ja kahepoolne

II Kopsude stafülokokkide hävimine

III Kopsukystade pidamine (komplikatsioonide esinemise tunnusjoonega ja. T