Tavalised spiromeetria kiirused

Sinusiit

Spiromeetria tähendab kopsude seisundit uuriva diagnostika kategooriat. Seda protseduuri kasutatakse patsiendi hindamiseks, koolitamiseks, diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada paljusid kopsuhaigusi, kontrollida inimese seisundit, hinnata määratud ravi tõhusust. Paljud inimesed on huvitatud sellest, millised on tavalised spiromeetria näitajad, millele käesolevas artiklis üksikasjalikult vastatakse.

Milline on menetlus?

Spiromeetriaprotseduur, mille normaalsed parameetrid, öeldes hingamisteede tervise kohta, tehakse selleks, et määrata kindlaks:

  • ägedate hingamisteede nakkuste sümptomid;
  • vähenenud gaasivahetus;
  • patsiendi füüsiline tervis;
  • ravi õigsust;
  • bronhiaalse takistuse aste.

Saadud tulemused võimaldavad terapeutilist taktikat kohandada. Kui protseduur viiakse läbi haiguse algstaadiumis, suurendab patsient kiiret taastumist. Bronhiaalastma diagnoos määrab õigeaegselt haiguse tunnused ja kontrollib selle kulgu.

KOK-is spiromeetria abil on võimalik vältida surma. Kõige täpsema pildi saamiseks hindab arst mitte ainult uuringu tulemusi, vaid ka kuulab patsiendi kaebusi. Informatsiooni saamiseks hinnatakse spiromeetria abil sportlaste ja suitsetajate kopsude seisundit.

Kuidas saada õigeid tulemusi esimest korda.

Selleks, et uuring saaks kõige täpsemaid tulemusi, on vaja seda hoolikalt ette valmistada. Esiteks tuleb protseduur läbi viia tühja kõhuga. Kui päevaks on planeeritud spiromeetria, saab 2 tundi enne testi võtta kerge hommikusöök.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge suitsetage kolm tundi enne protseduuri;
  • hommikul ei ole vaja kohvi või tugevat teed juua. Selle asemel võite võtta klaasi kerget mahla;
  • on juhtumeid, kus hommikune ravim tuleb tühistada;
  • kandke rõivaid, mis on hingamiseks võimalikult mugavad;
  • 30 minutit enne uuringut peab patsient lõõgastuma.

Spiromeetrias kasutatavad parameetrid

Spiromeetria teostamisel arsti poolt kasutatakse järgmisi parameetreid:

  • BH. See indeks näitab hingamisteede liikumise sagedust 60 sekundi jooksul. Normindikaator varieerub umbes 16-18 ühikut;
  • TO, loodete maht. See on õhu mass, mis siseneb kopsukoesse ühe hinge tekitamiseks. Indikaatorid 500 kuni 800 ml on norm;
  • Vastastikuse mõistmise memorandum. Hingamise maht minutis. See indikaator näitab, kui palju õhku möödub rahulikust seisundist 60 sekundi jooksul. Selle parameetri peegeldus näitab ka gaasivahetusprotsesse kopsukoes. MOU sõltub patsiendi neuropsühhiaatrilisest seisundist uuringu ajal, kopsude kasutamise tasemest ja ainevahetusprotsessidest. Selle näitaja hinnangul kajastab kopsukoe seisund ainult täiendava uurimismeetodina;
  • keskmine maht, SOS. Esindab kiirust, millega sunnitud aegumine toimub liikumise keskel. See parameeter kajastab väikeste hingamisteede seisundit. See annab rohkem teavet, erinevalt FEV1-st, võimaldab teil tuvastada obstruktiivse patoloogia varasemat ilmingut.

Kopsukoe elujõulisuse indeks

Kopsukoe elujõulisuse indikaatorit kasutatakse kopsude elujõulisuse määramiseks. See on õhu maht, mis siseneb kehasse maksimaalse sissehingatava hingamise ajal pärast piigi lõppu. Vaikse hingamise ajal kasutatakse väikest osa kopsukoest.

Kui füüsiline pingutus tekib pärast vaikset sissehingamist, teostab inimene hingamisteede liikumisi, kasutades reservvoolu. Tavaliselt on see 1500 ml. Pärast seda väljub patsient normaalse õhu kiiruse väljahingamisel veel 1500 ml-ga. Selgub, et varukoopia kasutamisel muutub see kõige sügavamaks.

Kiiruse indikaator on 3500 ml. See parameeter on hingamise kontrollimiseks kõige väärtuslikum. See varieerub soo, patsiendi vanuse, kehakaalu, kõrguse järgi. Lähtudes sellest, mida VC-d mõõdetakse, vajab arst täpsemaid patsiendiandmeid. Keskmine peaks olema umbes 80% normist.

Vähenemine räägib kopsuhaigustest, kopsude motoorse funktsiooni puudumisest. Kerge obstruktsiooni tagajärjel ilmneb kerge langus. Pärast maksimaalset möödumist sisaldab kopsukoe jääkõhku. Maht võib olla vahemikus 800 kuni 1700 ml. Need näitajad on samaaegsed indikaatoriga ЖЕЛ annavad teavet kopsude koguhulga kohta.

Kopsukoe (FVC) elujõulisuse sundnäitaja on parameeter, mis määrab kopsukoe kiirendatud elujõulisuse. See on õhu hulk, mis väljub, kui inimene teeb sügava hinge pärast märkimisväärseid jõupingutusi. Eelmise parameetri erinevus on see, et väljahingamine toimub kõige kiiremini.

FVC näitab hingetoru avatuse seisundit. Väljahingamisel langeb rindkere rõhk, samas suureneb resistentsus bronhide õhuvoolu suhtes. Võimalikust välja hingata hingamisteede lihaseid maksimaalse kiirusega, mitte hingata välja kogu mahu, vaid ainult osa sellest. Sellel ajal väljub VC jääkosa aeglaselt hingamisel tugevate pingete tõttu.

Kui esineb bronhide avatuse rikkumine, siis hakkavad bronhid vastupanu õhuvoolule kiirendatud väljahingamise alguses. Lisaks suureneb vastupanu komisjoni tellimuse lõppedes. Tuginedes sellele, mida mees sunnib, on väike osa õhust välja hingatud. Kogu kopsumahu tavaline väljahingamine toimub 2 sekundi jooksul. sundliikumise tegemisel. Sel juhul varieerub FVC 90-92% VC tulemusest.

Spiromeetria puhul on samuti oluline teada, kui palju sunniviisilist väljumist on teises (FEV1). See on õhu kogus, mis väljub 1 sekundi jooksul. teosed kiirendasid hingamist. Normi ​​kohaldatakse piirile 70–85% parameetrist ZHEL. Raske takistuse korral vähendatakse varu 20% -ni. Vähendatud parameeter näitab bronhide avatuse rikkumist.

Tiffno indeksi hindamine

Tiffno indeks (IT) annab hinnangu takistuse tüübile. See uuring viidi läbi bronhodilataatoritega. IT suurenemine viitab vähenenud OF1 põhjusele, mis peitub bronhospasmis. Negatiivne test puudutab teisi takistuse põhjuseid. Kui FEV1 parameeter langes normaalse VC tingimustes, siis obstruktiivse patoloogia põhjuseks on patsiendi nõrgenenud hingamisteede lihas. Astma põdevatel inimestel vähendatakse seda parameetrit 25% -ni.

Kui FEV1 parameeter langes samaaegselt VC-ga, siis on tegemist kopsude ummistuse küsimusega. Selline olukord nõuab kopsukoe jääkmahu täiendavat mõõtmist. See näitaja võetakse keha pletüsmograafia tootmise ajal. Teie teadmiseks ei saa Tiffno indeksi norm täpselt ennustada patoloogia puudumist. Seda näidet tuleb samaaegselt hinnata patsiendi sümptomitega.

Peakõhu kiirus

Sunniviisilise väljatõmbamise ajal registreeritakse piigi õhuvoolu kiirus, PIC. See parameeter näitab lihasevoo mahtu, bronhiaväärtust. Normi ​​näitajad varieeruvad 25 kuni 75% sõltuvalt patsiendi seisundist.

Normaalne õppe määr

Pärast spirograafiat uurib arst protseduuri standardeid, võrdleb tulemust nendega. Kui see erineb standardist, siis tulemuste hindamine võimaldab teil määrata täpset diagnoosi. Järgmisi spirograafiaindikaatoreid peetakse normaalseteks:

  • 1 minuti jooksul tekkinud hingamisliigutused peaksid olema vahemikus 10–20;
  • Mehe hingamismaht on vahemikus 300–1200 ml. Naised on umbes 250–800 ml;
  • hingamismaht minutis peaks olema vahemikus 4-10 l;
  • kopsuvõimsus - 2,5–7,5 liitrit;
  • Tiffno indeksi parameetrid on 75%;
  • sunnitud aegumine 1 sekundi jooksul on üle 70%.

Millised patsienditoimingud põhjustavad vale tulemuse

Kui patsient tegi uuringu käigus ekslikke toiminguid, võib diagnoos olla valed. Sellise arenguga tuleb protseduuri haiglas uuesti korrata.

Patsiendi kõige levinumad ekslikud toimingud on:

  • enneaegne sissehingamine;
  • huulikud on nõrgalt haaratud, mille tulemuseks on õhu kinnijäämine;
  • kiirendatud väljahingamine;
  • huulte tihedus;
  • lühike väljahingamine;
  • ülemäära gagged hambad;
  • väljahingamine, mis ei ole toodetud maksimaalse pingutusega;
  • emotsionaalse ebastabiilsuse ilming uuringu ajal;
  • ebapiisav sissehingamine;
  • köha uuringu ajal.

Kas on võimalik läbi viia laste uuring

Alla 5-aastaste laste uuring on üsna raske. Sest nad ei suuda toota maksimaalset väljahingamist. Sellega seoses saad te ebausaldusväärse tabeli spirograafia tulemustest. Uuringut on võimalik läbi viia ainult 9-aastastelt, tingimusel, et luuakse kõige soodsam õhkkond. Enne spiromeetriat peab laps selgelt mõistma, mida temalt nõutakse, kuidas hingata ja hingata.

Tavaliselt toodab analoogia küünalde puhumisega. Arst peab hoolikalt tagama, et laps on tihedalt ümbritsetud huuliku ümber. Krüpteerimine toimub laste vanuse allahindlusega. Spiromeetria kasutamine võimaldab hinnata kopsukoe seisundit. Ainult siis, kui on nõuetekohaselt diagnoositud, kas me saame olla kindlad tulemuste usaldusväärsuse osas, mis aitab ette näha tõhusa ravi.

Mis on spiromeetria ja kuidas seda tehakse?

Spiromeetria on meetod kopsuparameetrite testimiseks, mis täidab kliinilises meditsiinis mitmeid olulisi funktsioone: diagnostika, hindamine ja koolitus. Uuring viiakse läbi erinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, patsiendi seisundi jälgimiseks ravi ajal ja ravi tõhususe hindamiseks. Samuti on määratud protseduur õpetada inimestele õige hingamise tehnikaid. Lisaks sellele kaalutakse, milline on spiromeetria ja kuidas seda tehakse, millised on vastunäidustused ja näidustused uuringu kasutamiseks meditsiinipraktikas.

Näidustused spiromeetria kohta

Inimese hingamisteede süsteem sisaldab kolme põhielementi: hingamisteed (pakuvad õhu läbipääsu), kopsukuded (täidab gaasivahetust), rindkere (täidab karusnaha funktsiooni). Kui isegi ühe osakonna töö rikkumine vähendab kopsufunktsiooni. Spiromeetria uuring annab võimaluse hinnata hingamisteede kvaliteedinäitajaid, tuvastada hingamisteede haigusi, hinnata haiguste tõsidust, määrata ravi efektiivsus.

Näidustused:

  • sagedased hingamisteede haigused;
  • õhupuudus, krooniline köha;
  • kopsu patoloogia avastamine teiste hingamisteede uuringute ajal;
  • identifitseerida keha kahjustatud gaasivahetuse põhjuseid;
  • kopsude ja bronhide seisundi hindamine ravi ajal, valitud ravi riskide kindlakstegemine;
  • hingamisteede obstruktsiooni olemasolu määramine suitsetajatel sümptomite puudumisel või kerged obstruktiivsed tunnused;
  • isiku füüsilise seisundi hindamine;
  • kirurgiliste sekkumiste ja uuringute ettevalmistamine;
  • KOK-i varajane avastamine (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), selle arengu jälgimine, prognooside hindamine;
  • hingamisteede häirete astme määramine bronhiaalastma, tuberkuloosi, bronhektaasi jne korral;
  • piirangute otsing;
  • allergia.

Kõigil neil juhtudel võib ette kirjutada spiromeetria. Vähesed teavad, mis see on, kuid haiguste diagnoosimise meetodit kasutatakse aktiivselt sellistes meditsiinivaldkondades nagu pulmonoloogia, allergoloogia, kardioloogia. Samal ajal on võimalik määrata dünamomeetria (kopsu lihaste tugevuse määramine). Astma ja KOK-i puhul on hingamisteede funktsiooni (fvd), spiromeetriat kasutav diagnostika väga oluline. Kui need haigused avastatakse, soovitavad arstid regulaarselt teha ventilatsioonitesti haiguste tekke ärahoidmiseks.

Hingamisteede uuringu meetodid

Eksam viiakse läbi spiromeetri abil. Spetsiaalne seade loeb vajalikud näitajad funktsionaalse diagnostika ajal. Seadme kasutamine võib samuti stimuleerida (stimuleerida) spiromeetria, mis on oluline operatsiooni läbinud inimestele ja kellel on raskusi loodusliku hingamisega.

  1. Arvuti ultraheli anduritega. See on suure täpsusega seadme sisemiste osade minimaalse olemasolu tõttu, on ka üks kõige hügieenilisemaid spiromeetreid.
  2. Plethysmograph. Seade on eriline kaamera, kuhu inimene istub. Eriandurid loevad informatsiooni. Praeguseks peetakse seda seadet kõige täpsemaks.
  3. Vesine. Sellel on küllaltki laia mõõtetulemusi, kuid see ei ole eriti täpne vahend.
  4. Kuiv mehaaniline. Seadmel on väike suurus, patsiendi asend indikaatorite lugemise ajal ei ole oluline. See ei ole väga lai.
  5. Stimuleerimine (motiveerimine).

Spiromeetria protseduure on mitmeid. See on hingamise uuring rahulikus olekus, suurenenud (sunnitud) väljahingamise hindamine ja kopsude maksimaalne ventilatsioon.

Lisaks teostatakse dünaamiline spiromeetria (enne ja pärast treeningut), funktsionaalsed testid ravimitestidega:

  1. Test bronhodilataatoritega (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Ravim laiendab bronhi, näitab latentset bronhospasmi. See aitab õiget diagnoosi teha, määrab valitud ravi efektiivsuse.
  2. Ekspertide provokatiivne test. Seda kasutatakse astma lõpliku diagnoosi tegemiseks, näidates patsientidel valmisolekut bronhospasmi ja hüperreaktiivsuse kohta. Provokatiivne test viiakse läbi järgmise ainega - metakoliiniga. Kopsu spiromeetria ajal hingab patsient ravimi sisse.

Kaasaegsetel spiromeetrilistel seadmetel teostatakse täiendav analüüs kopsude difusioonivõime kohta. See on kliinilise diagnostika katsemeetodi nimi, mis hõlmab hapniku vere ja süsinikdioksiidi transportimise kvaliteedi määramist. Hingamisteede difusiooni vähenemine näitab tõsiseid kõrvalekaldeid.

Teine oluline spiromeetriline uuring on bronhospiromeetria. Läbib bronhoskoopi abil ja võimaldab hinnata kopsude välist hingamist eraldi. Anesteesia on vajalik. Arvutab minuti pulmonaarset mahtu, elutähtsust, hingamissagedust ja teisi näitajaid.

Uuringu ettevalmistamine

Selleks, et spiromeetria tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik uuringu nõuetekohane ettevalmistamine, eriti kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Enne protseduuri peate söögi vahele jätma, nii et enamik uuringuid tehakse hommikul. Kui see pole võimalik, võite mõnda tundi enne spiromeetriat süüa mõnda rasvata toitu. Täiendavad soovitused ettevalmistava tegevuse kohta:

  1. Pärast ärkamist ja enne spiromeetriat on soovitatav mitte suitsetada.
  2. Kindlasti loobuge toonilistest jookidest.
  3. Kopsu spiromeetria eelõhtul ei tohi alkoholi tarbida.
  4. Mõnel juhul on vajalik olemasolevatest ravimitest keeldumine.
  5. Spiromeetria jaoks peate valima lahtised rõivad, mis muudavad hingamise lihtsaks.
  6. Arst selgitab kindlasti patsiendi täpset kaalu ja kõrgust, need parameetrid peavad eelnevalt teadma.
  7. Pulmonaalne spiromeetria tuleb eelnevalt 10-15 minutit vaikselt istuda - see muudab hingamissüsteemi rahulikuks.

Kuidas on

Spiromeetria sessioon viiakse läbi ambulatoorselt. Menetluse kirjeldus on uuringu erinevates variantides erinev. Spiromeetria algoritm võib sõltuvalt patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist erineda sama tüüpi analüüsi piires. Näiteks hõlmab laste protseduuri läbiviimise protseduur tingimata kõige mugavama atmosfääri loomist, et laps ei hirmuta ja rahulikult protseduuri läbiks. Spiromeetria kirjeldus:

  1. Kui patsient ei ole andnud andmeid kõrguse ja kaalu kohta, tehakse mõõtmine. Spiromeetria protseduuriseadmele pannakse ühekordselt kasutatav huulik.
  2. Patsiendi andmed sisestatakse seadme programmi.
  3. Arst selgitab, kuidas patsient kopsude uurimise ajal hingab, kuidas teha maksimaalset väljahingamist õigesti ja istub ta lameda seljaga ja kergelt tõstetud peaga. Mõnel juhul teostatakse hingamise analüüs seisvas või lamavas asendis, see on tingimata protokollis märgitud. Ninale pannakse spetsiaalne klamber. Spiromeetria soovituslike andmete alahindamise vältimiseks peab patsiendi suu olema huuliku (huuliku) lähedal.
  4. Uuringu alguses hakkab patsient hingama rahulikult. Mingil hetkel küsib arst sügavat hingeõhku ja täielikku väljahingamist, kasutades maksimaalset pingutust. Õhuvoolu kiirust kontrollitakse patsiendi vaikselt väljahingamisel. Selge pildi saamiseks tehakse mitu korda sunnitud inspiratsiooni ja aegumise ning muude näitajate mõõtmised.

Paljud patsiendid on huvitatud: kui kaua menetlus kestab? Spiromeetria kestus ei ületa 15 minutit. Uuringu tehnika paremaks mõistmiseks tasub vaadata kognitiivset videot. Selles videos näitab terapeut, kuidas spiromeetriline seade õhuvoolu mõõtmiseks hingamise ajal:

Spiromeetria normi näitajad + tabel

Spiromeetrilise uuringu tulemus on rea indikaatoreid, mis võivad olla normaalses vahemikus või väljaspool seda. Spiromeetria tulemuste edasine tõlgendamine võimaldab määrata hingamisteede kõrvalekaldeid ja valida ravimeetodi. Põhiväärtused:

  • VC (VC Vital Capacity). Kopsude elujõulisus (maht, mis sõltub õhuhulga erinevusest täielikult sissehingamisel ja väljahingamisel).
  • FVC (FVC sunniviisiline elujõulisus). Sissehingamise ja väljahingamise vahelise õhu mahu erinevus, kui patsient väljub maksimaalselt (sundides).
  • ROAR (IRV inspiratsioonireservi maht). Reservmahtude sissehingamine. Õhu kogus, mida inimene pärast normaalset hingeõhku hingab.
  • ERV väljahingamise reservi maht Õhu kogus, mida inimene pärast normaalset väljahingamist hingab.
  • OEL (TLC Total Lung Capacity). Kopsude koguvõimsus.
  • FEV1 (FEV1 sunniviisiline väljahingatav maht ühe sekundi jooksul). Väljahingamiskogus maksimaalse pingutusega esimeses sekundis.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno indeks. Näitab hingamisteede kvaliteeti.
  • PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Maksimaalne väljahingamise voolukiirus.
  • EM. Hetke ruumi kiirus (õhuvoolu kiirus FVC osa väljahingamisel, kõige sagedamini 75, 50, 25%).
  • BH. Hingamissagedus. Määrab täiuslike hingamisteede liikumise arvu 60 sekundiga.

Spiromeetria: mis on see uuring, näidustused ja vastunäidustused

Üks uuringumeetodeid, informatiivne seoses bronhopulmonaalse süsteemi haigustega, on spiromeetria. See on absoluutselt valutu diagnostiline protseduur, mis võimaldab määrata hingamisteede funktsionaalse puudulikkuse tüübi ja teha esialgse järelduse selle kohta, milline neist on patoloogilises protsessis ja milline on kahju laad. Spiromeetria viiakse läbi nii täiskasvanud patsientide kui ka laste puhul ning standardväärtused erinevatele vanustele inimestele ei ole ühesugused - seda tuleks tulemuse dešifreerimisel arvesse võtta.

Artiklist saab lugeja teada, milline on selle uurimismeetodi olemus, selle näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti selle metoodika ja diagnostika käigus kindlaks määratud põhinäitajate kohta.

Mis on spiromeetria olemus

Inimese hingamissüsteem koosneb kolmest osast:

  • teed, mille kaudu õhk läbib;
  • kopsukoe, kus toimub gaasivahetus;
  • rindkere, mille peamine funktsioon - pumpamine.

Patoloogilised muutused ükskõik millises osakonnas põhjustavad hingamisprobleeme. Spiromeetria eesmärk on hinnata selle kvaliteeti, et eelnevalt määrata, milline osa bronhopulmonaalsest süsteemist on mõjutatud, et hinnata haiguse tõsidust, selle progresseerumise kiirust ja terapeutiliste meetmete tõhusust.

Uurimisprotsessis on mõõdetud mitmeid näitajaid. Kuid ükskõik milline neist on konstantne, sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi kõrgusest, tema üldisest sobivusest, heaolust ja üldisest tervisest.

Uuringu näidustused

Peamine meditsiinivaldkond, kus seda diagnostilist meetodit kasutatakse, on pulmonoloogia. Seda kasutatakse ka allergoloogias, vähemalt - kardioloogias.

Tavaliselt teostatakse sellistes olukordades spiromeetria:

  • kui patsiendil esineb hingamisteede kaebusi (eriti kroonilist köha, õhupuudust);
  • nendes elundites esinevate muutuste avastamisel muude uurimismeetodite läbiviimisel;
  • rikkudes gaasi vahetust kehas (vähendatud hapnikusisaldus veres, suurenenud süsinikdioksiid);
  • muude uuringute ja kirurgiliste sekkumiste (bronhoskoopia, torakotoomia jne) ettevalmistamisel.

Spiromeetria on võtmetähtsusega kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ja bronhiaalastma diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnoosimisel ning nende ravi efektiivsuse hindamisel. Neid haigusi põdevatel inimestel soovitatakse meditsiiniasutuse tingimustes ja kodus regulaarselt (vähemalt 1 ja parem - 2 korda aastas) spiromeetriat jälgida - välise hingamise jälgimiseks spetsiaalse seadme abil - peakfluometer.

Samuti on see uuring soovitatav ohtlikul tootmisel töötavatele inimestele, pikaajalistele suitsetajatele, kes kannatavad allergiliste hingamisteede haiguste all.

Vastunäidustused

  • pneumotooraks;
  • hingamisteede veritsus;
  • tuberkuloos;
  • aordi aneurüsm;
  • hüpertensiivne kriis;
  • müokardiinfarkt;
  • isheemiline ja hemorraagiline insult;
  • esimesed 6 nädalat pärast intrakavitaalset või oftalmoloogilist toimingut;
  • vaimsed häired (võimetus järgida arsti soovitusi hingamisteede kiiruse ja kvaliteedi kohta uuringu ajal).

Me juhime lugeja tähelepanu asjaolule, et spiromeetria vajadust hindab ainult raviarst. Ta võib lugeda seda uuringut ebasoovitavaks ja isegi ohtlikuks mõnele patsiendi haigusele, mida selles osas ei ole loetletud, kuid võib vastupidi, seda pidada teatud vastunäidustusteks ja diagnoosida isegi siis, kui need on olemas. Kõik individuaalselt!

Kas mul on vaja koolitust

Et uuring oleks võimalikult informatiivne, peaks patsient:

  • oma majanduse eelõhtul raskete füüsiliste pingutuste kõrvaldamiseks;
  • suitsetamisest loobuda 4 tundi enne protseduuri;
  • mitte süüa vähemalt 2 tundi enne planeeritud spiromeetriat;
  • hoiduma bronhide laiendavate ravimite võtmisest (kui kaua enne uuringut ja millised ravimid ajutiselt eemaldatakse, ütleb arst; mõnede patsientide seisund ei võimalda ravi katkestamist - sellistel juhtudel tõlgendatakse tulemusi, võttes arvesse, et patsient saab ravi).

Samuti soovitatakse ühel päeval enne spiromeetriaga kohvi, teed ja muid kofeiinijooke loobuda, vahetult enne selle hoidmist lahti turvavöö, lips ja muud riided, mis piiravad hingamist, pühkivad huulte huulepulka ja puhata 15-30 minutit.

Metoodika

Spiromeetria teostatakse sama nimega seadme abil - spiromeetriga, mis kogu protseduuri ajal registreerib sissehingatava / väljahingatava õhu mahtu ja kiirust. See koosneb andurist, mille funktsiooniks on õhuvoolu tundmine, selle ülaltoodud omaduste määramine ja seadmed, mis muundavad nende väärtused digitaalseks vorminguks ja arvutavad vajalikud näitajad.

Uuringu ajal istub patsient toolil, huuliku sisestatakse suhu ja spetsiaalne klamber pannakse ninale, mis takistab nina hingamise tõttu spiromeetria tulemuste moonutamist. See tähendab, et kogu protseduuri ajal hingab inimene ainult oma suuga. Toru, mille kaudu õhk spiromeetrisse siseneb, on ühendatud huuliku külge.

Arst selgitab protseduuri teemat ja sisaldab seadet. Patsient on täielikult allutatud arstile - hingates nagu ta on öelnud, teostades seeläbi mitmeid teste. Vigade kõrvaldamiseks ja uuringu infosisu suurendamiseks viiakse sama test tavaliselt läbi mitu korda ja selle tulemusena võetakse arvesse selle keskmist väärtust.

Sageli viiakse spiromeetriaga läbi test uimastite laiendamiseks. See on vajalik, et määrata kindlaks takistuse pöörduvus, kui see on olemas. Proov aitab eristada bronhiaalastmat kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest. Pärast klassikalist uuringut pakutakse patsiendile ravimi annuse sissehingamist ja mõne minuti pärast korratakse spiromeetriat. Saadud tulemuste põhjal otsustab arst, kuidas patsiendi bronhid bronhodilataatorile reageerisid - on vähe või üldse mitte mingeid takistusi.

Patsient ei pea tulemusi ootama - nad antakse talle peaaegu kohe (5-10 minutit pärast diagnoosi lõppu).

Kuidas spiromeetria teostatakse - mis see on, normaalväärtused (tabel)

Spiromeetria on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada hingamisteede ja hingamisteede organite probleeme. Tavalisi näitajaid saab vaadata tabelis. Kuid enne seda on vaja välja selgitada, kuidas spiromeetria läbi viiakse ja kas selleks on vaja mingit ettevalmistust.

Hingamisdiagnostika tüübid

Hingamine on elusolendi elutegevuse lahutamatu osa. Isik võib oma sügavust ja sagedust vastavalt olukorrale muuta. Elav näide on hingamine. Saate hingata ühtlaselt, hoida või kiirendada õhu sissevõtu kiirust, kuid rahulikus olekus ei ole hingamine inimesele märgatav ja toimub alateadlikult. Siiski on haigusi, mis mõjutavad õiget hingamist, rütmi koputades, muutes õhu sissevõtmise protsessi tundlikuks ja mõnikord problemaatiliseks. Spiromeetriat kasutatakse hingamisteede funktsioonide analüüsimiseks ja uurimiseks, mis aitab kindlaks teha, kas patsiendil on probleeme hingamisteede, hingamisteede haiguste või hapniku ainevahetusega organismis.

Spiromeetria uuringud on jagatud nelja liiki:

  • selliste ravimite kasutamine, mis võivad leevendada spasme ülemiste hingamisteede puhul;
  • rahuliku hingamise mõõtmised;
  • sunniviisilise aegumise analüüs;
  • kopsude ventilatsiooni mõõtmine maksimaalse väärtusega.

Spiromeetriat saab teha spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse spiromeetriks, mis mõõdab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu. See seade võimaldab hinnata hingamise keerulist seisundit, analüüsida hingamisteid, ilma milleta ei ole mitmete haiguste ravi täielik.

Igat hingamismeetodit saab läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Täna pakuvad nad mitut tüüpi seadmeid, mis võivad neid näitajaid mõõta. Milline neist on patsiendile vajalik, otsustab arst, identifitseerides ja võrreldes erinevaid tegureid:

  1. Arvutianduriga spiromeeter - loeb andmeid ultraheli lainete abil. See on üsna täpne diagnostikameetod normaalse indikaatori saamiseks, kuna anduri sees on minimaalne arv osi. Lisaks on see meetod kõige hügieenilisem.
  2. Vee spiromeeter - mõõtepiirkond on üsna lai, kuid ei ole nii täpne kui võimalik.
  3. Mehaaniline kuiva spiromeeter on kompaktne seade, mis näitab mõõtmisi iga patsiendipositsiooni jaoks. Mõõtmise täpsus veaga, vahemik on madal.
  4. Pletüsmograaf on kõige täpsem seade, see on kaamera, selle seinad on varustatud spetsiaalsete anduritega, patsient paigutatakse sinna. Täna on see kõige täpsem viis hingamissageduse mõõtmiseks.

Spiromeetria on ette nähtud astma, bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks.

Mis on spiromeetria?

Tänapäeva meditsiin võib paljude haiguste ennetamiseks õigeaegselt diagnoosida. Spiromeetria on üks tõhusamaid uuringuid, mis võivad hinnata patoloogiat inimese hingamisteede funktsiooni halvenemise korral. See kuulub valutute ja ohutute diagnostikameetodite kategooriasse. Täitmise algoritm on üsna lihtne, kuid see võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid selle kohta, kui palju õhku hingab patsient, kui tihti te välja hingate ja hingate.

Praegu on igas meditsiiniasutuses spiromeeter, kui arst usub, et patsiendil on näidustused, siis saab diagnoosi teha kohe. Ta on määratud hindama hingamisteede haiguste tekkimise tõenäosust ja seda, kas hingamisteede elundites on probleeme.

Spiromeetria tulemused on aluseks ravimi määramisele, individuaalse raviravi arendamisele, mis on patsiendile vajalik patoloogiate kõrvaldamiseks. Sportlaste hingamisteede seisundi jälgimiseks kasutatakse spirograafiat ja diagnostilist spiromeetriat, arst saab kergesti kontrollida krooniliste hingamisteede haigustega suitsetajate kopsude seisundit. Astmaga patsiendi spiromeetria võimaldab patsiendi elukvaliteedi parandamisele suunatud ravimite toimet jälgida.

Kuidas spiromeetria teostatakse?

Patsient saabub meditsiiniasutusse, kus kontoris teeb arst protseduuri spiromeetriga. Igale patsiendile antakse steriilne ühekordselt kasutatav huulik, see on kinnitatud toru külge ja patsient sisestab selle suhu. Seade salvestab iseseisvalt kõik spiromeetria näitajad, näidates neid väikesel ekraanil. Paljud inimesed ei tea, mis see meetod on, nii et arst küsib järgima kõiki tema juhiseid. Diagnoosi ajal näitab arst, et isik peab seda tegema.

Esmalt mõõda rahulikku hingamist. Selleks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, hoida hinge kinni ja suruda huuliku vastu sujuvalt õhku ühtlases voolus. Iga patsiendi jaoks kulub see protseduur individuaalsele ajale, keegi saab toime 5-6 sekundiga ja keegi võtab aega kuni 15-17.

Seejärel vajab spiromeetriaga uurimise meetod sügavat hingeõhku ja hinge kinni hoidmine teeb kiiresti, jõuga, järsu väljahingamise lõpuni. See on vajalik väljahingamise tugevuse mõõtmiseks ja keskmise saamiseks.

Seadme eksitamist on võimatu, kuid ekslike andmete vältimiseks küsib arst neid manipuleeringuid 3 korda ja seejärel parandab indikaatorid ning näitab koguarvu keskmist. Tulemuste dešifreerimine ei võta palju aega, siis on olemas tabel normide võrdlemiseks, kus võetakse arvesse kõiki tingimusi ja nende keskmist.

Kuidas spiromeetria indikaatorid dešifreeritakse?

Hingamise diagnoosimise meetodil on tabelis toodud teatavad näitajad.

Kuidas spiromeetria teostatakse ja millised näitajad on normaalsed?

Spiromeetria on üks uuringuid, mida kasutatakse bronhide ja kopsude patoloogiates. Meetod on valutu ja informatiivne, võimaldab teil tuvastada hingamisteede puudulikkuse tüüpi ja teha esialgne diagnoos. Mõelge, kuidas spiromeetria teostatakse, milliseid näidustusi ja vastunäidustusi ta on ja kuidas tulemusi tõlgendatakse.

Uuringu olemus

Mis on spiromeetria, selgub protseduuri nimest: spiromeeter tõlgitakse “hinge mõõtmiseks”. Uurimise ajal määrab arst kiiruse ja hingamismahu spiromeetriga.

Meetodi olemuse paremaks mõistmiseks tuleb viidata hingamisteede anatoomiale. Selle kolm peamist elementi on:

  1. Airways - laske õhul läbi.
  2. Kopsukoe - vastutab gaasivahetuse eest.
  3. Rindkere - töötab nagu pump.

Kui mõne osakonna funktsioonid on halvenenud, häirib see kopsude tööd. Spiromeetria käigus hinnatakse hingamisteede indikaatoreid, mis võimaldavad tuvastada hingamisteede haigusi, teada saada patoloogiate tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Lisaks nimetusele „spirograafia” kasutatakse ka spiromeetriat. See tähendab sama uuringut. Need nimetused erinevad ainult asjaolust, et spirograafia all mõistavad arstid hingamisteede uurimise meetodit ja spirograafia all - spirograafi mõõtmiste graafilist registreerimist.

Näidustused

Spiromeetria kohta võib öelda, et see on uuring, mis on laialdaselt seotud meditsiinis: bronhiidi ja astma pulmonoloogias, allergoloogias, kardioloogias pulmonaarse düspnoe diferentseerumiseks südamest. Seda meetodit kasutavad sageli anestesioloogid üldanesteesia ajal operatsiooni ettevalmistamisel.

Viiteid protseduurile:

  • sagedased nohud;
  • õhupuudus ja pikaajaline köha;
  • probleemid muude kopsude abil tuvastatud kopsudega;
  • gaasivahetuse rikkumiste põhjuste kindlakstegemine;
  • allergia;
  • COPD varajases staadiumis (arengu jälgimiseks ja prognooside tegemiseks);
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • suitsetajate hingamisteede uuring obstruktsiooniks, kui sümptomeid ei esine;
  • bronhidega kopsude seisundi jälgimine raviperioodi jooksul;
  • astma, tuberkuloosi jne korral hingamisteede häirete raskusastme kindlakstegemine;
  • hingamispuudulikkuse diagnoosimine;
  • füüsilise seisundi hindamine.

Astma ja KOK-i korral soovitatakse regulaarselt kasutada spiromeetriat. See võimaldab teil haiguste arengut piirata.

Hingamiste analüüsi ettevalmistamine

Spiromeetria ettevalmistamine on lihtne. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et sa ei saa piisavalt süüa. Hommikusööki saate lihtsalt 2 tundi enne, kuid mitte hiljem.

Samuti vajate uuringu ettevalmistamiseks:

  • lõpetage suitsetamine paar tundi enne eksamit;
  • Ärge jooge kohvi hommikul, saate selle asendada mahlaga;
  • kandke mugavaid, hingavaid riideid;
  • lõõgastuge ja tulge arsti juurde.

Patsiendi poolt võetavate teatud ravimite võimalik ajutine tühistamine. Arst küsib ka, kas tal on pneumothorax või südameatakk. See lõpetab patsiendi ettevalmistuse.

Kuidas toimib

Spiromeetria optimaalne aeg on kuni 12 am. Protseduur viiakse läbi spirograafiga, mis salvestab muudatused.

  1. Spirograafi külge on kinnitatud ühekordselt kasutatav huulik.
  2. Patsient istub tooli kõrval seadme kõrval.
  3. Ninale pannakse klamber, et jätta ainult suu hingamine.
  4. Patsient ühendatakse spiromeetriga huuliku abil.
  5. Hingata ja hingata, järgides arsti juhiseid.

Patsientide spiromeetria on valutu ja kahjutu protseduur. Seade töötleb andmeid automaatselt, nii et tulemused näitavad patsiendile ainult 5-10 minutit. pärast uurimist. Seejärel analüüsib arst andmeid ja tuvastab probleemi lokaliseerimise.

Spiromeetria bronhiaalastma puhul teostatakse sageli pärast ravimi võtmist bronhide laiendamiseks. See võimaldab teil eristada haigus COPD-st ja teada saada, kas obstruktsioon on vähenenud.

Nende seisundi igapäevaseks jälgimiseks võivad astmahaigetel kasutada pneumotachograafia meetodit. See on lihtsam spirograafia ja on saadaval iseseisvalt kasutamiseks. Kasutatakse seadet, mida nimetatakse pneumotachograafiks. See on ka toru, millel on vahetatavad huulikud, mis ühendavad inimese arvutiseadmega. See tuvastab automaatselt palju hingamisteed. Selliste uuringute läbiviimine kodus ei võimalda patsiendil hoida oma tervist kontrolli all, vaid hõlbustab ka spetsialisti tööd: pneumotakograafia tulemused näitavad haiguse dünaamikat kliiniku külastuste vahel.

Spiromeetria omadused lastel

Spiromeetriauuringud viiakse läbi lastel alates 5 aastastest. Seda ei ole ette nähtud nooremas eas, sest protseduuri läbiviimise reeglid nõuavad, et te võtaksite maksimaalse hinge. Vastasel juhul on spiromeetria dekodeerimine ebatäpne.

Täiskasvanu tasandil võib last uurida alates 9. eluaastast. Enne seda peaksite proovima luua positiivset õhkkonda - mänguasjad, südamlik suhtumine.

Spiromeetriat saab kõige paremini teha väikeste patsientide jaoks lastekeskustes ja tavalised laborid ei kohandu nende omadustele. Enne protseduuri tuleb lapsele öelda lihtsas keeles, kuidas hingata ja hingata. Intensiivse sunniviisilise väljahingamise jaoks kasutatakse mõnikord pilte - näiteks näitavad nad ekraanil küünla, paludes seda välja puhuda. Arst peab tagama, et lapse huuled oleksid huuliku külge tihedalt surutud. Seejärel näitab protokoll edukate tsüklite arvu. Spiromeetria tulemused kohandatakse vastavalt vanusele.

Uurimistulemused

Spiromeetria indikaatorid on peamised teabeallikad kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Normid on tervete inimeste uuringu tulemuste põhjal arvutatud keskmised väärtused. Need varieeruvad sõltuvalt soost, vanusest, pikkusest, kaalust ja elustiilist.

Spiromeetria normid on toodud tabelis:

Spiromeetria - eesmärgid, näidustused ja vastunäidustused, kopsude seisundi näitajad, protseduuri läbiviimine, normid, tulemuste tõlgendamine, kus teha, hind. Spiromeetria ja spirograafia. Spiromeetria lastel.

Spiromeetria on meetod kopsude mahu ja õhu voolukiiruse (kiiruse) mõõtmiseks rahuliku hingamise taustal ja hingamis manöövrite tegemisel. Teisisõnu, spiromeetria ajal registreeritakse, millised õhu kogused ja kui kiiresti nad sissehingamisel kopsudesse sisenevad, väljaheitmise ajal välja, jäävad pärast sissehingamist ja väljahingamist jne. Pulmonaarsete mahtude ja õhu kiiruse mõõtmine spiromeetria käigus võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni.

Milline on spiromeetria menetlus? Lühikirjeldus

Seega on spiromeetriline meetod funktsionaalse diagnostika meetod, mille eesmärk on hinnata välise hingamise funktsiooni, mõõtes õhu liikumise mahtu ja kiirust hingamisteede liikumise lõpuleviimisel puhkeasendis ja pinges. See tähendab, et spiromeetria ajal teostab inimene normaalset, rahulikku sissehingamist ja väljahingamist, sissehingamist ja väljatõmbamist jõuga, sissehingamist ja väljahingamist pärast peamise sissehingamise või väljahingamise toimumist ning selliste hingamise manöövrite ajal salvestab spetsiaalne seade (spiromeeter) mahtu ja kopsudesse siseneva õhu voolukiirus ja nende väljahingamine. Selliste hingamisteede ja õhuvooluhulga hilisem hindamine võimaldab hinnata välise hingamise seisundit ja funktsiooni.

Välise hingamise funktsioon on kopsu ventileerimine õhuga ja gaasivahetuse teostamine, kui vere süsinikdioksiidi sisaldus veres väheneb ja hapnik suureneb. Väliste hingamiste funktsiooni pakkuvate elundite kompleksi nimetatakse süsteemseks väliseks hingamiseks, mis koosneb kopsudest, kopsu ringlusest, rindkere, hingamisteede lihastest (põie lihastest, diafragmast jne) ja aju hingamiskeskusest. Kui tekib hingamisteede organi talitlushäire, võib see põhjustada hingamispuudulikkust. Teisest küljest võimaldab spiromeetria põhjalikult hinnata, kuidas välise hingamise süsteem teostab välise hingamise funktsiooni ja kuidas see vastab organismi vajadustele.

Hingamisteede funktsiooni uurimist spiromeetria ajal võib kasutada paljude näidustustega, kuna selle tulemused võimaldavad bronhopulmonaarse süsteemi patoloogia avastamist, neuromuskulaarseid haigusi, patoloogia arengu dünaamika hindamist, ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundit rehabilitatsiooniprotsessis, tervisekontrolli. (näiteks sõjavägi, sportlased, kahjulike ainetega töötamine jne). Lisaks on vajalik välise hingamise funktsiooni hindamine kopsude kunstliku ventilatsiooni optimaalse viisi valimiseks, samuti otsustamaks, millist anesteesiat patsiendile saabuval operatsioonil anda.

Erinevate haiguste korral, mis esinevad hingamisfunktsiooni häirete all (KOK, astma, emfüseem, obstruktiivne bronhiit jne), on sarnased sümptomid nagu õhupuudus, köha jne. Kuid nende sümptomite tekkimise põhjused ja mehhanismid võivad olla täiesti erinevad. Kuid just haiguse arengu põhjuste ja mehhanismide teadmine võimaldab arstil määrata kõige tõhusama ravi igal konkreetsel juhul. Spiromeetria, mis võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni ja selles esinevate häirete iseloomu, võimaldab täpselt kindlaks määrata välise hingamise puudulikkuse ja selle arengu mehhanismi. Niisiis, praegu sõltuvalt kahjustuste juhtimismehhanismist eristatakse järgmisi hingamisteede häirete tüüpe:

  • Obstruktiivne tüüp, mis on tingitud õhu läbipääsemise vähenemisest läbi bronhide (näiteks spasmi, ödeemi või bronhide põletikulise infiltratsiooni korral, kus bronhides on palju viskoosseid rögaid, bronhide deformatsioon, bronhide kokkuvarisemine väljahingamise ajal);
  • Piirav tüüp, mis on tingitud kopsude alveoolide ala vähenemisest või kopsukoe madalast taluvusest (näiteks pneumkleroosi taustal, kopsu osa eemaldamine operatsiooni ajal, atelektaas, pleuraalsed haigused, ebanormaalne rinnus, ebanormaalsed hingamislihased, südamepuudulikkus jne) ;
  • Segatüüp, kui hingamisteede kudedes esinevad nii obstruktiivsed kui ka piiravad muutused.

Spiromeetria võimaldab tuvastada nii obstruktiivseid kui ka piiravaid hingamispuudulikkuse tüüpe, samuti eristada üksteisest teise, ning vastavalt ette kirjutada kõige tõhusam ravi, teha õigeid prognoose patoloogias jne.

Kokkuvõttes näitab spiromeetria obstruktiivsete ja piiravate hingamisteede funktsioonide olemasolu, tõsidust ja dünaamikat. Kuid üks spiromeetria järeldus ei ole diagnoosimiseks piisav. Lõppude lõpuks analüüsib spiromeetria lõpptulemusi raviarst koos sümptomitega, teiste uuringute andmetega ning ainult nende koondandmete põhjal on ettenähtud diagnoos ja ravi. Kui spiromeetria andmed ei lange kokku teiste uuringute sümptomite ja tulemustega, on plaanis patsiendi põhjalik uurimine selgitada diagnoosi ja rikkumiste laadi.

Spiromeetria eesmärk

Spiromeetria viiakse läbi eesmärgiga ennetada hingamisteede häirete varajast diagnoosimist, respiratoorsete häiretega kaasneva haiguse selgitamist, samuti ravi ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusust. Lisaks saab spiromeetria abil ennustada haiguse edasist kulgu, valida anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni meetodit (kunstlik kopsu ventilatsioon), hinnata töövõimet, jälgida töökohal kahjulike ainetega töötavate inimeste tervist. See tähendab, et spiromeetria peamine eesmärk on hinnata normaalset hingamist tagavate elundite elujõulisust.

Hingamisteede funktsiooni spiromeetria

Mõiste „hingamisfunktsiooni spiromeetria” ei ole täiesti õige, kuna lühend „hingamisfunktsioon” on defineeritud kui välise hingamise funktsioon. Ja välise hingamise funktsioon on see, mida hinnatakse spiromeetria meetodi abil.

Spiromeetria ja spirograafia

Spiromeetria on sellise meetodi nimi, kus mitmesuguste hingamisteede liikumiste ajal registreeritakse kopsumahud ja õhuvoolu kiirused. Ja spirograafia kujutab endast spiromeetria tulemuste graafilist kujutist, kui mõõdetud parameetrid kuvatakse ekraanil mitte veerus või tabelis, vaid kokkuvõtliku graafiku kujul, milles õhuvool pannakse kõrvale ühele teljele (õhuvoolu kiirus) ja teisel ajal, või üks on vool ja teine ​​maht. Kuna spiromeetria ajal teostatakse erinevaid hingamisteede liikumisi, saab igaühe jaoks salvestada spirogrammi. Selliste spirogrammide kombinatsioon on pigem spiromeetria tulemus, mis on esitatud graafikute kujul, mitte väärtuste loenditena baaris või tabelis.

Näidustused spiromeetria kohta

Spiromeetria toimib järgmistel juhtudel:

1. hingamisteede muutuste objektiivne hindamine hingamispuudulikkuse sümptomite esinemisel (õhupuudus, stridor, köha, röga, valu rinnus, võimetus hingata erinevates asendites);

2. Hingamisteede häirete raskusastme hindamine uuringu käigus tuvastatud hingamisteede haiguste patoloogiliste tunnuste taustal (hingamise ja kopsudes tekkinud müra nõrgenemine vastavalt stetofonendoskoopi kuulamisele, väljahingamise raskus, rindkere deformatsioon);

3. Hingamisteede funktsiooni halvenemise hindamine instrumentaalsete ja laboratoorsete testide väärtuste kindlaksmääratud kõrvalekalletega (hüperkapnia, hüpoksia, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute arvu suurenemine veres, röntgenkiirte, tomograafia jne muutused);

4. hingetoru, bronhide, kopsude või mediastinaalsete organite haiguste olemasolu (näiteks emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiit, bronhiektaas, trahheiit, pneumoskleroos, bronhiaalastma, kasvajad, mis kitsendavad bronhide luumenit jne);

5. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused, mis tekivad vereringe ebaõnnestumise korral;

6. Neuromuskulaarsed haigused;

7. Rinna ebanormaalne areng või vigastus;

8. Optimaalse ravimi ja annuse valimiseks beeta-adrenergiliste blokaatorite (bisoprolool, metoprolool, timolool, nebivolool jne) määramine;

9. ravi või rehabilitatsioonimeetmete tõhususe jälgimine;

10. Valida anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni tüüp enne eelseisvat operatsiooni;

11. Hingamisteede häirete kõrge riskiga inimeste (kroonilise nohu, südamepuudulikkuse, ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate suitsetajate, kopsudele ja bronhidele kahjulike ainetega töötavate suitsetajate) profülaktilised uuringud;

12. Professionaalse sobivuse hindamiseks (sõjavägi, sportlased jne);

13. Pulmonaalse siirdamise toimimise prognoosi hindamine

14. kontrollida hingamisteede häirete ulatust, võttes samal ajal kopsudele toksilisi toimeid;

15. Mis tahes elundi või süsteemi haiguse mõju hindamine välise hingamise funktsioonile.

Esiteks on spiromeetria näidustatud inimestele, kellel on hingamisteede kaebused (õhupuudus, köha, röga, valu rinnus, krooniline nohu jne) ja / või patoloogilised muutused kopsudes röntgenkiirte, tomograafia ja ka vere gaasikoostise ja polütsüteemia häired (erütrotsüütide, leukotsüütide ja vereliistakute arvu samaaegne suurenemine veres).

Lisaks sellele tuleks spiromeetriaid kasutada laialdaselt suitsetajate, sportlaste ja ohtlikes tingimustes töötavate inimeste perioodiliseks põhjalikuks uurimiseks, st neile, kellel on suurem risk hingamisteede haiguste tekkeks.

Spiromeetria vastunäidustused

Spiromeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Patsiendi tõsine üldine seisund;
  • Pneumothoraks;
  • Aktiivne tuberkuloos;
  • Pneumotoraks kantakse vähem kui kaks nädalat tagasi;
  • Vähem kui kolm kuud tagasi, müokardiinfarkt, insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Kestus vähem kui kaks nädalat tagasi operatsioonid silmade, kõhu või rindkereõõnes;
  • Hemoptüüs;
  • Röga tühjendamine väga suurtes kogustes;
  • Patsiendi desorientatsioon ruumis, olukorras ja ajal;
  • Ebapiisav patsient;
  • Spiromeetria tervishoiutöötajaga (näiteks väikelapsed, vaimse alaarenguga inimesed, kes ei räägi keelt piisaval tasemel jne) keeldumine või suutmatus teha koostööd;
  • Raske bronhiaalastma;
  • Epilepsiat (tuvastatud või kahtlustatav) - spiromeetriat saab teha MVL parameetri (kopsude maksimaalne ventilatsioon) uurimise välistamisega.

Patsiendi vanus ei ole spiromeetria vastunäidustuseks.

Indikaatorite (andmete) spiromeetria

Allpool uurime, milliseid indikaatoreid mõõdetakse spiromeetria ajal ja näidata, mida nad kajastavad.

Hingamisteede maht (BEF) on õhu maht, mis siseneb kopsudesse normaalse rahuliku hingamise korral. Tavaliselt on annus 500–800 ml, mõõdetuna hingamiskäigu teostamisel VC kinnitamiseks (kopsu mahutavus).

Sissehingamise reservmaht (RDVD) on õhu maht, mida saab pärast hingamisteede, regulaarselt sissehingamist kopsudesse sisse hingata. Seda mõõdetakse VC registreerimiseks mõeldud hingamis manöövri teostamisel.

Aegumise lõppmaht (RO) on õhu maht, mida saab pärast kopsu normaalset ja vaikset aegumist välja hingata. Seda mõõdetakse VC registreerimiseks mõeldud hingamis manöövri teostamisel.

Sissehingamissuutlikkus (Heb.) Kas loodete kogus (D) ja hingamisteede reservi maht (RO). Parameetri väärtus arvutatakse matemaatiliselt ja peegeldab kopsude võimet venitada.

Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalne õhu kogus, mida inimene saab pärast sügavaima väljahingamise läbiviimist sisse hingata. Manöövri teostamise ajal määratakse kindlaks VC. See on hingamisteede koguse (DOD) summa, inhaleerimise reservmaht (DIG) ja väljahingamise reservmaht (DOD). Samuti võib VC-d esindada inhalatsioonivõimsuse summa (Yevd.) Ja väljahingamise reservmaht (DU). VC võimaldab avastada ja kontrollida piiravate kopsuhaiguste kulgu (pneumoskleroos, pleuriit jne).

Kopsude (FVC) sunnitud elutähtsus on õhu maht, mida saab välja hingata tugeva ja kiire väljahingamisega pärast maksimaalset sissehingamist. FVC võimaldab diagnoosida obstruktiivseid haigusi (bronhiit, astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne). Mõõdetud FVC registreerimise manööverdamisel.

Hingamissagedus (RR) - sissehingamise ja väljahingamise tsüklite arv, mida inimene täidab ühe minuti jooksul rahuliku normaalse hingamisega.

Minimaalne hingamismaht (MOU) on õhu kogus, mis siseneb kopsudesse ühe minuti jooksul koos rahuliku, normaalse hingamisega. Arvutatakse matemaatiliselt, korrutades hingamissageduse (BH) tõusulaine mahuga (TO).

Hingamistsükli kestus (Tt) on inhaleerimise-väljahingamise tsükli kestus, mõõdetuna normaalse rahuliku hingamisega.

Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhu kogus, mida inimene ühe minuti jooksul kopsude kaudu pumpab. Seda mõõdetakse erilise hingamisteede manööverdamise ajal MVL määramiseks. MVLi saab arvutada ka matemaatiliselt, korrutades FEV1 40-ga. MVL annab võimaluse avastada hingamisteede ahenemise raskust ning diagnoosida neuromuskulaarseid haigusi, mis põhjustavad hingamisteede nõrgenemise tõttu hingamisteede funktsiooni halvenemist.

Sunniviisilise väljumise (FEV1) esimese sekundi sunniviisiline väljahingamiskogus - õhu maht, mida patsient esimese sekundi jooksul sunnitud aegumise korral välja hingab. See näitaja reageerib kopsukoe mis tahes (obstruktiivsele ja piiravale) patoloogiale. Täielikult ja hästi peegeldab hingamisteede obstruktsiooni (kitsenemist). Mõõtmine toimub FVC manöövri ajal.

Maksimaalne õhu kiirus (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - kujutab õhu liikumise kiirust 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) ja 75% FVC (MOC 75) lõppedes.. FVC määramiseks mõõdetud manöövri ajal. MOS 25, MOS 50 ja MOS 75 võimaldavad tuvastada bronhide avatuse rikkumise esialgseid etappe, kui sümptomid võivad endiselt puududa.

Keskmine sundvälja voolukiirus (COS 25 - 75) - näitab õhujoa keskmist voolukiirust sunnitud väljumise ajal, mõõdetuna ajavahemikul, mil väljahingamine oli vahemikus 25% kuni 75% FVC-st. Peegeldab väikeste bronhide ja bronhide seisundit.

Maksimaalne väljalaskeava voolukiirus (REF) - kujutab maksimaalset kiirust, mis fikseeritakse FVC manöövri ajal õhuvoolu ajal.

PIC-i jõudmise aeg (Tpos) on ajavahemik, mille jooksul õhujoa maksimaalne kiirus jõuab sunnitud aegumise ajal. Mõõdetud FVC manöövri ajal. See peegeldab hingamisteede obstruktsiooni olemasolu ja ulatust.

Sunnitud aegumise (TFZHEL) täitmise aeg - ajavahemik, mille jooksul inimene teeb sunniviisilise väljahingamise täielikult.

Tiffno test (FEV1 / VC suhe) ja Gensleri indeks (FEV1 / FZHEL). Seda väljendatakse protsendina ja see võimaldab eristada obstruktiivseid häireid piiravatest. Obstruktiivsete häirete korral vähenevad Tiffno testi ja Gensleri indeksi väärtused, samas kui piiravate testide väärtused jäävad normaalseks või isegi suurenevad.

Spiromeetria ettevalmistamine

Kõigepealt tuleb valmistada spiromeetriaks, et mõõta kõrgust ja kaaluda, et teada saada täpset pikkust ja kaalu. Need andmed on olulised järgnevaks määramiseks täpselt, milliseid spiromeetriliste parameetrite võnkumise piire tuleks selle isiku jaoks normiks pidada.

Ideaaljuhul peaksite enne spiromeetriat hoiduma suitsetamisest päevas, kuid kui see ei ole võimalik, siis ei tohiks suitsetada vähemalt üks tund enne testi. Viimane sööki tuleks teha 2 tundi enne spiromeetriat, kuid kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, siis peaksite hoidma palju toitu ja olema vähemalt kaks tundi enne testi. Lisaks tuleks vähemalt 4 tundi enne spiromeetria kasutamist välistada alkoholi tarbimine ja jõuline treening 30 minuti jooksul. Üldiselt on soovitav, et alkoholi, samuti füüsilist, psühhoemotsioonilist ja närvipinget välistaks päev enne uuringut.

Lisaks on enne uuringut vaja välja jätta järgmised ravimid

  • Sissehingatavad lühitoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks fenoterool, salbutamool jne) - välistavad vähemalt 8 tundi enne uuringut;
  • Sissehingatud pikatoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks Salmeterol, Formoterol) - välistavad vähemalt 18 tundi enne uuringut;
  • Suukaudne (suukaudseks manustamiseks) beeta-adrenomimeetikumid (klenbuterool, terbutaliin, heksoprenaliin jne) - välistavad sissepääsu vähemalt üks päev enne uuringut;
  • Antikolinergilised ained (Urotol, Ridelat C, atropiin, skopolamiin, gomatropiin, metüüldiasüül) - välistavad vastuvõtu vähemalt 8 tundi enne uuringut;
  • Teofülliinid (teofülliin, teobromiin jne) - välistatakse vastuvõtt 2 päeva enne uuringut;
  • Antihistamiinid (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin jne) - välistavad 4 päeva enne uuringut (astemisooliga ravimid - 6 nädalat).

Uuringu eelõhtul tuleks kohvi, teed ja kofeiinijooke (energia, Coca-Cola, Pepsi-Cola jne) dieedist välja jätta.

Uuringu lõpuleviimiseks peaks kandma lahtisi riideid, mis ei pigista ega pigista mao ega rindkere.

Kõige parem on teha spiromeetria hommikul pärast kerget hommikusööki või isegi tühja kõhuga. Kuna vahetult enne uuringut peate puhkama 10 kuni 15 minutit, on soovitatav klinikusse natuke enne seda aega, milleks spiromeetria on ette nähtud. Enne funktsionaalsesse diagnostikaruumi sisenemist on soovitatav urineerida nii, et uriinipüüd ei häiriks spiromeetriat.

Kuidas spiromeetria teostatakse (uurimismeetodid)

Pärast patsiendi funktsionaalse diagnostikaruumi sisenemist palub laboratoorium teda istuda toolil, häälestada vajadusel tulevase uuringu jaoks, vabastada või vabastada riideid rinnal ja kõhul. Kuigi patsient valmistub vaimselt spiromeetriaks, kohandab laboritehnik seadme-spiromeetrit, selgitab, mis juhtub uuringu ajal, mida isik ise peab tegema, kuidas seda õigesti teha, soovitab koolitust ja nii edasi.

Lisaks on meditsiinitöötaja kohustuslik patsiendi pikkus, kaal ja vanus, küsib, kas järgiti spiromeetria ettevalmistamise eeskirju, milliseid ravimeid hiljuti võeti ja millistes annustes. Kogu see teave kajastub meditsiinilistes dokumentides, kuna need võivad tulemusi mõjutada, ja neid tuleb spirogrammi dešifreerimisel arvesse võtta.

Seejärel asetab meditsiinitöötaja patsiendi seadme ette istumisasendis (optimaalselt käetoedega tooli), annab huuliku ja selgitab, kuidas seda suhu korralikult võtta. Huuliku peab olema huultega tihedalt kaetud ja hammastega kergelt surutud nii, et keel ei segaks õhuvoolu, kuid samal ajal ei petta. Kui inimesel on hambaproteesid, ei pea neid spiromeetria läbimiseks reeglina eemaldama. Hambaproteesid eemaldatakse ainult juhul, kui tulemused näitavad, et uuring ei ole informatiivne, sest hambad suruvad huulet lõdvalt ja õhk söövitatakse. Kui huuled ei kata huulet tihedalt, peavad nad sõrmi hoidma.

Pärast seda, kui subjekt on huuliku õigesti kinni haaranud, rakendab meditsiinitöötaja nina klambrit läbi individuaalse salvrätiku nii, et sissehingamisel ja väljahingamisel toimuv õhk läheb ainult läbi spiromeetri ja vastavalt selle mahud ja kiirus registreeritakse täielikult.

Järgnevalt ütleb arst ja selgitab täpselt, millist hingamis manöövrit on vaja teha ja patsient seda valmistab. Kui manööver on halb, siis tehakse see uuesti. Hingamis manöövrite vahel antakse patsiendile 1–2 minutit.

Spiromeetria parameetrite uurimine toimub järgmises järjekorras: esiteks VC, seejärel FVC ja MVL lõpus Kõik teised spiromeetria parameetrid registreeritakse hingamisteede manöövrite teostamisel VC, FVC ja MVL mõõtmiseks. See tähendab sisuliselt seda, et patsient vajab kolme tüüpi hingamisteede manöövreid, mille jooksul saab määrata kõik spiromeetria parameetrid ja nende väärtused registreerida.

Seega mõõdetakse esmalt spiromeetria käigus VC. VC mõõtmist võib sõltuvalt seadme omadustest teha kahel viisil. Esimene meetod: kõigepealt peate vaikselt hingama maksimaalse võimaliku õhu koguse ja tehke seejärel maksimaalne rahulik sissehingamine ning pärast seda, kui see läheb normaalsesse hingamisse. Teine võimalus: kõigepealt tuleb teil maksimaalselt vaikselt sisse hingata, seejärel sama hingata ja jätkata normaalset hingamist. Teine meetod on sarnane sügavale ohvrile, see on tavaliselt paremini talutav ja teostatud. Siiski määratakse VC mõõtmise meetod seadme omaduste järgi ja seetõttu on vaja teostada esimese või teise meetodi manöövreid ilma valikuvõimaluseta.

Juhul, kui nõrgestatud ja tõsiselt haigeid patsiente teostatakse spiromeetriaga, saab VC-d mõõta kahes etapis - esimesel etapil hingab inimene ainult nii sügavalt kui võimalik, seejärel lõdvestub 1-2 minutit ja seejärel hingab sügavalt. See tähendab, et sügav ja maksimaalne võimalik sissehingamine ja väljahingamine on eraldatud ja neid ei tehta üksteise järel, nagu kõik teised inimesed.

VC mõõtmise manöövrite ajal jälgib meditsiinitöötaja seadme monitoril olevat spirogrammi ja kui see ei ole piisavalt hea, siis pärast 1–2 minuti möödumist palub ta korrata manöövrit. Tavaliselt salvestatakse kolm spirogrammi, see tähendab, et hingamis manöövrit teostatakse kolm korda, millest valitakse ja analüüsitakse parim. Kui aga inimene ei suuda kohe vajalikku hingamis manöövrit teha, siis ei ole võimalik salvestada kolm, vaid 5-6 spirogrammi VC määramiseks.

Pärast VC mõõtmist tuleb registreeruda FZHEL. Selleks pakutakse patsiendile tavaliselt võimalust teostada sunniviisilist väljumist ilma spiromeetrita. Sunnitud väljahingamise teostamiseks tuleb teil rahulikult sisse hingata, täielikult kopeerida kopsud õhuga ja seejärel välja hingata nii kiiresti kui võimalik, pingutades hingamisteid ja väljudes õhku spiromeetri huulikusse, kuni kopsud on täiesti tühjad. Sunniviisilise aegumise korrektse teostamise ajal kuuleb selgelt heli “HE”, kuid mitte “FU”, ja põsed ei paisu.

FVC mõõtmiseks palutakse patsiendil hingata sisse kogu õhu kopsud, seejärel võtta suu sisse spiromeetri huulik ja hingata välja kogu õhk maksimaalse kiiruse juures võimalikult suure jõuga, seejärel võtta veel üks sügav hingamine, kuni kopsud on täis. Sellised sunniviisilise hingamise manöövrid viiakse läbi 3 kuni 8, et saada graafiku analüüsi jaoks kõige sobivam kõver. Sunniviisiliste aegumiste vahel küsib meditsiinitöötaja 1–2-minutilist puhkust, just praegu rahulikku hingamist.

Pärast VC ja FVC mõõtmist jätkake MVL registreerimist. Selleks peab inimene suu sisse laskma spiromeetri huuliku ning hingama ja hingama sügavalt 12–15 sekundit. Seejärel arvutatakse väljahingatava õhu mõõdetud mahud 1 minutiks ja väljendatakse liitrites minutis. Selline sagedase ja sügava hingamise manööver MVL registreerimiseks toimub mitte rohkem kui kolm korda, enne kui igaüks annab patsiendile puhkuse vähemalt 1 kuni 2 minutit. MVL-i registreerimisel võib tekkida kopsude alveoolide ülemäära tugev ventilatsioon, mis põhjustab nõrkust, pearinglust ja silmade tumenemist. Arvestades alveoolide hüperventilatsiooni ohtu, ei teostata MVL-i registreerimist epilepsia, tserebrovaskulaarse puudulikkuse, eakate või väga nõrkade seas.

Praegu ei teostata sageli MVLi mõõtmist ja selle parameetri asemel kasutatakse FEV1 spiromeetria analüüsi, mis registreeritakse FVC mõõtmise ajal sunnitud väljahingamise manöövri teostamisel.

Pärast VC, FVC ja MVL mõõtmise lõpetamist loetakse spiromeetria täielikuks. Patsient võib tõusta ja minna.

Kui inimene haigestub spiromeetria ajal, algab hemoptüüs, alistamatu köha või röga eraldumine, valu rinnus, minestamine, kärbsed silmade ees, pearinglus, nõrkus, siis uuring lõpetatakse. Kahjuks ei pruugi nõrgestatud patsiendid taluda spiromeetriat, kuna uuringu käigus peavad nad tegema märkimisväärseid jõupingutusi õhu sissehingamisel ja väljahingamisel, mis viib testide ajal tervise halvenemiseni.

Spiromeetria: välise hingamise funktsioon (VC, FVC, MVL) - video

Spiromeetria kiirus

Spiromeetria normi küsimus ei ole lihtne ja kahe erineva inimese uurimisel saadud täiesti identsed indikaatorid võivad osutuda ühele ja teisele patoloogiliseks normaalseks. See on tingitud asjaolust, et iga spiromeetria indikaatori kiirus iga kord arvutatakse individuaalselt konkreetse inimese jaoks, võttes arvesse tema vanust, sugu, kehakaalu ja kõrgust. Sellist individuaalset määra nimetatakse "õigeks määraks" ja seda peetakse 100%. Mõõdetud väärtused spiromeetrias väljendatakse protsendina õigest indikaatorist. Näiteks kui konkreetse isiku arvutatud GEL-indikaator on 5 liitrit ja spiromeetria ajal 4 liitrit, siis spiromeetriliselt mõõdetud VC väärtus on 80%.

Kaasaegsed spiromeetrilised seadmed arvutavad automaatselt nendesse sisseehitatud programmide õiged väärtused, mida peetakse normiks ainult konkreetse uuritava isiku jaoks. Ja lõpptulemuses annavad seadmed mõõdetud näitajate väärtused protsendina õigetest väärtustest. Ja järeldus sellest, kas isik on välise hingamise funktsiooniga inimeses normaalne, tehakse selle põhjal, milline protsent on parameetri mõõdetud väärtus õigest väärtusest.

Näitajaid VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 80% maksmisest. Indikaatorid FEV1, SOS25-75, Tiffno test, Gensleri indeks loetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 75% maksmisest. Indikaatorid TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 85% maksmisele kuuluvast summast. Seega, olles saanud spiromeetria tulemuse, on vaja keskenduda mõõdetud väärtuste näidatud protsentuaalsetele väärtustele, mitte absoluutarvudele, mis konkreetse isiku suhtes ei anna täielikku teavet.

Clement ja Zilberti täpsemad protsentuaalsed normide normid ja välise hingamise patoloogia on toodud allolevas tabelis.