Kuidas spiromeetria teostatakse ja milliseid näitajaid peetakse normaalseks?

Kõige ohutum meetod hingamisteede funktsiooni määramiseks on spiromeetria. See põhineb hingamise hindamisel kopsude põhinäitajate mõõtmisel: elutähtsus ja sissehingamise ja väljahingamise sagedus. Uuring viiakse läbi vastavalt funktsionaalse diagnostika valdkonna spetsialisti juhistele. Te saate seda teha meditsiinikeskustes või kliinikus. Moskvas on teenuse hind vahemikus 1500 kuni 3000 rubla.

Mis on spiromeetria, kas see on tõesti vajalik?

Kopsude funktsioonide uuring tuleb läbi viia, kui:

• hingamisteede haiguste sümptomid;
• vale gaasivahetuse allikate kindlakstegemine;
• patsiendi kasutatud ravi riskianalüüs;
• füüsilise seisundi määramine;
• bronhiaalse obstruktsiooni taseme määramine, eriti COPD-s (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Tulemused näitavad hingamisfunktsiooni patoloogiate raviks kasutatava taktika valiku õigsust. Esialgsetel etappidel teostatud spiromeetria suurendab patsiendi taastumise võimalusi. See meetod on kasulik sportlaste ja suitsetajate tervise hindamiseks.

Spiromeetria bronhiaalastma puhul näitab haiguse tunnuseid ja astmahaigete ravis ravi efektiivsust. KOK-i õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil alustada ravi ja vältida surma. Patoloogiate õigeks hindamiseks peab arst lisaks kliinilistele uuringutele patsienti uurima ja tema kaebusi kuulama.

Spiromeetria ettevalmistamine

Kopsude spiromeetria viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, madala rasvasisaldusega hommikusöök on lubatud 2 tundi enne protseduuri. Katse täpsuse tagamiseks järgige põhireegleid:

• lõpetage suitsetamine mõne tunni jooksul;
• asendada hommikukohv tervislikuma joogiga, nagu mahl;
• mõnel juhul võib raviarst mõne tunni jooksul patsiendile ravimite kasutamise tühistada;
• vali lahtised riided, mis on võimalikult mugavad.

20 minutit enne protseduuri pakutakse patsiendile puhata ja taastada hingamisteed. Arst peab välja selgitama, kas patsiendil on haigusi, mis võivad mõjutada kopsude funktsiooni uurimist (pneumothorax või müokardiinfarkt esimese kahe ravinädala jooksul). Inimesed pärast silmaoperatsiooni või hemoptüüsi peavad seda testi hoolikalt läbi viima, järgides spetsialisti peamisi soovitusi.

Kuidas spiromeetria teostatakse?

Tehnoloogia ajalugu algab Vana-Roomas: Kreeka arst Galen uuris sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu lihtsate mullide abil. Tänapäeval on populaarne hingamisfunktsiooni õppimise meetod.

Arvuti spiromeetria on steriilne protseduur, mis algab ühekordselt kasutatava huuliku kinnitamisega seadmesse. Kui patsient on istunud, palutakse tal suruda suu tihedalt ühekordselt kasutatava huuliku külge ja järgida arsti soovitusi: hingata sisse maksimaalsel sissehingamisel koos pingutuseta või ilma, vaikselt väljahingamisel. Kui 15 sekundi jooksul toimub maksimaalse kiirusega väljahingamine, siis tasub rääkida kopsude patoloogiatest. Kõik indikaatorid salvestatakse ja täidetakse 3 korda. Seejärel vali kõige edukamad tulemused, mille abil pulmonoloog teeb diagnoosi või kohandab juba olemasoleva haiguse ravi. Spiromeeter dekrüpteerib andmed ja arvutab automaatselt hingamisteede funktsioonide indikaatorid.

Spiromeetria lastel

Lapsed läbivad diagnostilise uuringu, mida soovitatakse alates viieaastasest. Leitakse, et noorem laps ei saa teostada kõiki sundõhu manöövreid. Kuni 9-aastased lapsed peavad olema koolitatud ekspertidega, kellel on kogemused ja oskused lastega suhtlemiseks.

Spiromeetria algoritm lastel ei erine täiskasvanud patsiendi algoritmist ja uuringute tulemused on erinevad. Õhkkond ja suhtumine lapsesse peaksid olema sõbralikud; Mänguasjade olemasolu laboris aitab lapsel kiiremini kohaneda. Spetsialist, kes uurib laste kopse, peab jälgima protseduuri õigsust ja püüdma kõrvaldada katse ajal võimalikud õhulekked.

Kopsude koos bronhodilataatoriga uurimise teostatavus

Patoloogiate efektiivseks avastamiseks viiakse läbi bronhilõõgastusega spiromeetria. Uuring koos bronhodilataatoritega aitab avastada bronhide spasme õigeaegselt ja kontrollida bronhodilataatorite efektiivsust. Protseduur viiakse läbi hingamisfunktsiooni hindamise põhjal 20 minuti jooksul. Astma köha puhul on arvutatud spiromeetria näitajad endiselt normaalsed. Sellisel juhul palutakse patsiendil kontrollida bronhodilataatoriga ventilatsiooniomadusi.

Põhinäitajate tõlgendamine

Spiromeetria näitajad on peamised teabeallikad kopsuhaiguste ravis, spiromeetria määr on tervete elunditega inimeste uuringu tulemuste keskmine väärtus. Need sõltuvad otseselt patsiendi füsioloogilistest standarditest (kaal, kõrgus, sugu) ja elustiilist. Spiromeetriaindeksi ühik arvutatakse protsendina ja näitab, et uuritud organism vastab normaalsetele spiromeetriaindeksitele. Diagnoositakse uuritud väärtused ja nende järgnevat tõlgendamist graafiku kujul nimetatakse spirograafiaks.

Patsientide puhul erineb spiromeetria kvalitatiivses kujutisest spirograafia poolest vastavalt: koguste või graafikute kujul. Anname indikaatorite tõlgenduse:

1. TO - iseloomustab hingamisteede mahtu. Terves inimeses on õhu kogus, mis ühel hingeõhul kopsudesse sisenes, rahulikus olekus, tulemuseks 500–800 ml.
2. VC - määrab kvalitatiivselt kopsude elujõulisuse. Selle mõiste all mõistetakse meditsiinis arusaamist õhu mahu väärtusest patsiendi väljahingamisel. See test viiakse läbi maksimaalselt sissehingamisel ja väljahingamisel. VC on kopsuhaiguste tõrje ja rakendatava ravi efektiivsuse peamine tunnus. Norm VC on väljendatud protsendina patsiendi füüsiliste parameetrite testist.
3. FZHEL - sundnäidik ZHEL. Uuring viiakse läbi maksimaalse jõuga hingamise-hingamise korral. FVC1 näitab õhuvoolu trahheas ja bronhides. Normaalne sundväljumine toimub 1,5 - 2,5 sekundiga, mis on 90% VC suhtes.
4. FEV1 määrab väljavoolumahud ühe sekundi jooksul maksimaalse kiirenduse korral. Selle määr on 75% VC-st.
5. Tiffno indeks näitab neljanda näitaja suhet viies. Tavaliselt on CFM1 / FZHEL vahemikus 70%.
6. Keskmist mahtuvust kasutatakse varajastes etappides takistuste avastamiseks. Minimaalsed tulemused - 25%.
7. Maksimaalse aegumise maksimaalne väärtus normis peaks olema vähemalt 25%.

Arst analüüsib uuringute tulemusi sõltuvalt määravatest teguritest (patsiendi vanuse, soo ja füüsiliste oskuste järgi). Vajalike väärtuste arvutamiseks võrdleb see saadud väärtusi nende normide, piiride, gradatsioonide ja suhtelise kõrvalekalde tasemega. Tehtud testide arv kuvatakse spiromeetril, siis spetsialist teostab spiromeetria dekodeerimist.

Saadud väärtuste tõlgendamine koostatakse kopsude funktsioonide kõrvalekallete graafikuna spiromeetria normist. Kuna standardid võtavad spiromeetria tervetel inimestel ära ventilatsiooni omadused. Kopsuparameetrite tuvastatud kõrvalekaldeid tõlgendatakse kolmes etapis: mõõdukas, oluline, terav.

Spiromeetria õige tõlgendamine aitab kindlaks teha haiguse algstaadiumis, raskemate haiguste puhul, näiteks KOK-is, uuritakse täiendavalt ZEL-indeksit. Ventilatsiooniomaduste kõrvalekallete korral on VC-indikaator väiksem kui 50%.

Uuringu vastunäidustused

Kopsude ventilatsiooniomaduste kvalitatiivse hindamise läbiviimiseks on vaja teha uuringuid kolmel etapil. Mõned patsiendid kurdavad väsimust või peapööritust spiromeetria ajal, enamasti kaovad need nähtused mõne minuti pärast. Muude kaebuste väljatöötamine on ebatõenäoline ja sõltub patsiendi ajaloost.

Katsete ajal nõuavad mõned näitajad, et patsient hingaks sisse maksimaalse pingutusega, mis põhjustab koormust rinnale, millele järgneb rõhu suurenemine: intraabdominaalne ja intrakraniaalne. Võimaliku tervise halvenemise tõttu on spiromeetria patsientidel vastunäidustused:

• pärast silmade, kõhu ja rindkere operatsioone toimuvad uuringud alles pärast kahe kuu möödumist operatsiooni kuupäevast;
• esimese kuu jooksul kehtiva müokardiinfarkti või insuldi juuresolekul;
• pneumotooraks;
• kopsu hemorraagiaga;
• igasuguste ainevahetushäiretega: veenilaiendid ja kõrge vere hüübimine;
• kontrollimatu ülerõhu juuresolekul;
• psüühikahäired;
• vanuse järgi: ei soovitata alla 5-aastastele lastele ja 75-aastastele patsientidele.

Spiromeetriat määrab arst, kes peab arvestama patsiendi ajalooga ja vastunäidustustega. Mõnikord annab spetsialist siiski võimaluse korral uuringu välise hingamise funktsiooni kohta. Sellisel juhul peate olema valmis andma asjale hädaabi.

Pärast protseduuri lõppu antakse tulemused patsiendile poole tunni jooksul. Suitsetajad peaksid igal aastal uurima kopsude funktsiooni, sest ülejäänud - spiromeetria on hingamisteede funktsioonide diagnoosimise viis.

Üks mõte „Kuidas spiromeetria teostatakse ja milliseid näitajaid peetakse normaalseks? "

10/07/2016 peeti spirograafiat. Ufa 13. linna haigla pk # 1. Kõik indikaatorid zafikisirovan pärast ühe hingetõmbe väljatõmbamist nina nööpnõelaga ja üks kord ilma rõivakatteta. "Lõdvestunud", seistes kontori ukse juures, sest seal polnud kuhugi istuda (paljud inimesed olid koridoris). Bronhodilataatoriga proov ei olnud. Ma kannatan astma 13 aastat. Spirograafia viidi läbi kliinilise läbivaatuse raames. Tänu patsiendile ja allergikutele, et nad said oma seisundi erilise kontrolli all, määrati keeruline ravi.

Spiromeetria on. Spiromeetria: normaalne jõudlus, transkriptsioon ja funktsioonid

Spiromeetria analüüs võimaldab teil uurida hingamise funktsiooni (kiirus ja maht). Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil diagnoosida haigusi, mis on seotud erinevate hingamisfunktsiooni häiretega, samuti ebapiisava hapniku metabolismi korral. Spiromeetria on täiesti valutu ja ohutu meetod. Näitajate aluseks on väljahingamise, sissehingamise ja kopsu mahutavuse sagedus. Sellise analüüsi saate teha mis tahes kliinikus või meditsiinikeskuses, nagu on näidanud funktsionaalse diagnostika arst.

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria, mille normaalsed näitajad annavad usaldust oma tervise vastu, teostatakse:

• hingamisteede haiguste sümptomid;
• terapeutiliste meetodite kasutamise riskianalüüs;
• ebaõige gaasivahetuse fookuste määramine;
• füüsilise seisundi tuvastamine;
• määrata bronhiaalse obstruktsiooni tase (sagedamini COPD-ga).

Saadud tulemused võimaldavad hingamisteede haiguste ravi taktikat õigesti määrata. Haiguse algstaadiumis teostatud spiromeetria suurendab patsiendi võimalusi kiireks taastumiseks. See meetod võimaldab teil selgelt analüüsida nii suitsetajate kui ka sportlaste tervist.

Bronhiaalastma puhul võimaldab spiromeetria kiiresti tuvastada haiguse tunnuseid ja jälgida ravi mõju. KOK-i õigeaegne diagnoosimine võimaldab määrata õige ravi ja isegi vältida surma. Täieliku pildi saamiseks peab arst mitte ainult läbi viima kliinilisi uuringuid, vaid kuulama ka patsiendi kaebusi.

Spiromeetria tüübid

Praeguseks on neli tüüpi spiromeetrilisi teste:

1. Funktsionaalsed testid, kui kasutatakse spetsiaalseid bronhodilataatoreid, mis võimaldavad eemaldada bronhospasmid.
2. Rahuliku hingamise proovid.
3. Sunnitud aegumise proovid.
4. Proovid määravad kopsude ventilatsiooni maksimaalselt.

Teadustööks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse spiromeetriks. Selle abil mõõdetakse kopsudest väljuva õhu mahtu. Seadet kasutatakse hingamisteede seisundi põhjalikuks hindamiseks, see võimaldab tuvastada ja ravida teatud haigusi.

Menetluse ettevalmistamine

Spiromeetria on uuring, mida tehakse hommikul tühja kõhuga. Kaks tundi enne protseduuri ütleme madala rasvasisaldusega hommikusööki. Andmete võimalikult usaldusväärseks muutmiseks tasub järgida järgmisi tingimusi:

• Mõne tunni jooksul peate suitsetamisest loobuma.
• Hoidke hommikukohvi edasi, asendage see mõne valguse, näiteks mahla.
• Teatud juhtudel võib arst teatud ravimeid mitu tundi enne testi tühistada.
• Riietus peab olema hingamisel võimalikult mugav.

Pool tundi enne protseduuri tuleb patsiendil lõõgastuda ja hingata, puhata. Arst küsib, kas esineb kopsuhaigusi (pneumothorax) või müokardiinfarkti (esimesed kaks nädalat). Hemoptüüsi saavatel silmaoperatsioonidel olevad patsiendid peaksid rangelt järgima spetsialisti soovitusi.

Spiromeetria

Sellise protseduuri ajalugu oli tuntud iidses Roomas. Arst Galen viis tavaliste mullide abil läbi väljahingatava ja sissehingatava õhu mahu uurimise. Tänapäeval kasutavad eksperdid hingamise funktsiooni uurimiseks kaasaegseid seadmeid.

Arvuti spiromeetria on täiesti steriilne protseduur. Uuring algab ühekordselt kasutatava huuliku kinnitamisega seadmesse. Patsient istub maha, surus suu tihedalt huuliku külge ja järgib seejärel arsti soovitusi. Maksimaalne sissehingamine toimub ja seejärel väljahingamine, kõigepealt pingutusega ja seejärel - ilma. Kui maksimaalsel kiirusel väljahingamisel viiakse läbi 15 sekundit, tõstatab arst küsimuse mis tahes patoloogiatest. Iga katse viiakse läbi kolm korda. Seejärel jälgitakse tulemusi ja valitakse kõige edukamad. Nende abil aitab pulmonoloog juba diagnoosida või kohandada olemasoleva haiguse ravi. Spiraalmõõtur lülitub automaatselt välja ja arvutab kõik hingamisfunktsiooni näitajad.

Spiromeetria: normaalne. Tabel

Spiromeetria näitajad on arstide peamine allikas kopsuhaiguste diagnoosimisel. Spiromeetria kiirused on keskmised väärtused, mis on võetud tervete inimeste uuringust. Indikaatorid on otseselt seotud patsiendi füsioloogiliste standarditega (sugu, kaal, kõrgus) ja elustiiliga. Ühikud arvutatakse protsendina ja näitavad testitava koguse suhet tavalisse spiromeetriasse. Diagnoos teostatakse uuritud väärtusel, täiendav tõlgendus on graafiku kujul, mida nimetatakse spirograafiaks.

% uuritud kogusest

Kopsumahu jääk

Tõlgendamine

Spiromeetria (normaalväärtused - tabel eespool) omavad järgmisi spetsiifilisi tähendusi:

1. TO - indikaator näitab sissehingatava õhu mahtu. Terve inimene ühe hingamise eest rahulikus olekus annab tulemuseks 500 kuni 800 ml.
2. VC - määrab kopsude elujõulisuse kvaliteet. Meditsiinis näitab see väärtus väljahingatavat õhku. Katse viiakse läbi maksimaalselt sissehingamisel ja väljahingamisel. ЖЕЛ viib peamise kontrolli kopsuhaiguste ja ravi efektiivsuse üle.
3. FZHEL - sundnäitajad ZHEL. Uuring viiakse läbi maksimaalse hingamise väljahingamisega. FZhEL1 näitab õhu liikumist hingetorudes ja bronhides.
4. FEV1 - määrab väljahingamise kogus ühe sekundi jooksul maksimaalse kiirenduse korral.
5. Tiffno indeks. Näitab CFR1 ja FVC% suhet.
6. Keskmine maht. Kasutatakse takistuste avastamiseks varajastel perioodidel.
7. Uuritakse maksimaalset aegumist tippväärtuse juures.

Spiromeetria dekodeerimine

Arst teeb uuringuid sõltuvalt määravatest teguritest (sugu, vanus, subjekti füüsilised oskused). Spetsialisti poolt tõlgendatud spiromeetria võimaldab saadud väärtusi võrrelda nende normide, gradatsioonide, piiride ja kõrvalekallete astmega. Spiromeeter näitab tehtud katsete arvu.

Saadud väärtuste tõlgendus koostatakse graafikus, kus on näidatud kõrvalekalded spiromeetria standardnormist. Standardid on tunnustatud terve inimese kohta. Kõiki tuvastatud kõrvalekaldeid tõlgendatakse kolmes etapis: mõõdukas, oluline, terav.

Nõuetekohane dekodeerimine aitab avastada kopsuhaigust algstaadiumis. Sellise raske haiguse kui KOKi uuringus võetakse VC täiendavate uuringute jaoks. Ventilatsiooniomaduste kõrvalekaldega on selle kiirus alla 50%.

Vastunäidustused

Spiromeetria on protseduur, mis viiakse läbi kolmes etapis. Mõned patsiendid kurdavad uuringu ajal pearinglust või väsimust. Need nähtused läbivad mõne minuti. Teised kaebused ei pruugi spiromeetria suhtes kehtida.

Spiromeetria, mille tulemused sõltuvad protseduuri kvaliteedist, nõuab patsiendilt hingetõmbe maksimeerimist. See põhjustab rindkere täiendavat stressi, suurendab intrakraniaalset ja intraabdominaalset rõhku. Seetõttu on spiromeetrial mõned vastunäidustused järgmiste patsientide jaoks:

• Kui operatsioon viidi läbi silma, rindkere, kõhuga, saab spiromeetriat teha ainult kahe kuu pärast.
• Insuldi ja müokardiinfarkti korral (esimene kuu).
• Pneumothoraxi olemasolu.
• Kopsuverejooksu korral.
• Kõrge vere hüübimise ja veenilaiendite korral.
• Kontrollimatu rõhu suurenemisega.
• Vaimse häirega.
• Vanuse järgi: alla 5-aastased lapsed ja vanemad inimesed 75 aasta pärast.

Menetluse läbiviimine lastel

Spiromeetria on uuring, mida ei soovitata alla 5-aastastele lastele. Arvatakse, et selles vanuses ei suuda lapsed spetsialisti poolt nõutud hingamisteed korralikult manööverdada. Kuni üheksa-aastaste lastega peab seda protseduuri teostama väljaõppinud spetsialist, kellel on oskused ja kogemused imikutega tegelemisel.

Menetlus ise ei erine täiskasvanute menetlusest. Tulemused on siiski erinevad. Hoiak lapse suhtes, olukord ise peaks olema võimalikult mugav. Lastetoa olemasolu, mänguasjad võimaldavad teil kiiresti kohaneda. Uuringu läbiviija peaks jälgima etappide õigsust, kõrvaldama kõik protseduuri ajal võimalikud lekked.

Kuidas spiromeetria teostatakse - mis see on, normaalväärtused (tabel)

Spiromeetria on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada hingamisteede ja hingamisteede organite probleeme. Tavalisi näitajaid saab vaadata tabelis. Kuid enne seda on vaja välja selgitada, kuidas spiromeetria läbi viiakse ja kas selleks on vaja mingit ettevalmistust.

Hingamisdiagnostika tüübid

Hingamine on elusolendi elutegevuse lahutamatu osa. Isik võib oma sügavust ja sagedust vastavalt olukorrale muuta. Elav näide on hingamine. Saate hingata ühtlaselt, hoida või kiirendada õhu sissevõtu kiirust, kuid rahulikus olekus ei ole hingamine inimesele märgatav ja toimub alateadlikult. Siiski on haigusi, mis mõjutavad õiget hingamist, rütmi koputades, muutes õhu sissevõtmise protsessi tundlikuks ja mõnikord problemaatiliseks. Spiromeetriat kasutatakse hingamisteede funktsioonide analüüsimiseks ja uurimiseks, mis aitab kindlaks teha, kas patsiendil on probleeme hingamisteede, hingamisteede haiguste või hapniku ainevahetusega organismis.

Spiromeetria uuringud on jagatud nelja liiki:

• selliste ravimite kasutamine, mis võivad leevendada spasme ülemiste hingamisteede puhul;
• rahuliku hingamise mõõtmised;
• sunniviisilise aegumise analüüs;
• kopsude ventilatsiooni mõõtmine maksimaalse väärtusega.

Spiromeetriat saab teha spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse spiromeetriks, mis mõõdab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu. See seade võimaldab hinnata hingamise keerulist seisundit, analüüsida hingamisteid, ilma milleta ei ole mitmete haiguste ravi täielik.

Igat hingamismeetodit saab läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Täna pakuvad nad mitut tüüpi seadmeid, mis võivad neid näitajaid mõõta. Milline neist on patsiendile vajalik, otsustab arst, identifitseerides ja võrreldes erinevaid tegureid:

1. Arvutianduriga spiromeeter - loeb andmeid ultraheli lainete abil. See on üsna täpne diagnostikameetod normaalse indikaatori saamiseks, kuna anduri sees on minimaalne arv osi. Lisaks on see meetod kõige hügieenilisem.
2. Vee spiromeeter - mõõtepiirkond on üsna lai, kuid ei ole nii täpne kui võimalik.
3. Mehaaniline kuiva spiromeeter on kompaktne seade, mis näitab mõõtmisi iga patsiendipositsiooni jaoks. Mõõtmise täpsus veaga, vahemik on madal.
4. Pletüsmograaf on kõige täpsem seade, see on kaamera, selle seinad on varustatud spetsiaalsete anduritega, patsient paigutatakse sinna. Täna on see kõige täpsem viis hingamissageduse mõõtmiseks.

Spiromeetria on ette nähtud astma, bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks.

Mis on spiromeetria?

Tänapäeva meditsiin võib paljude haiguste ennetamiseks õigeaegselt diagnoosida. Spiromeetria on üks tõhusamaid uuringuid, mis võivad hinnata patoloogiat inimese hingamisteede funktsiooni halvenemise korral. See kuulub valutute ja ohutute diagnostikameetodite kategooriasse. Täitmise algoritm on üsna lihtne, kuid see võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid selle kohta, kui palju õhku hingab patsient, kui tihti te välja hingate ja hingate.

Praegu on igas meditsiiniasutuses spiromeeter, kui arst usub, et patsiendil on näidustused, siis saab diagnoosi teha kohe. Ta on määratud hindama hingamisteede haiguste tekkimise tõenäosust ja seda, kas hingamisteede elundites on probleeme.

Spiromeetria tulemused on aluseks ravimi määramisele, individuaalse raviravi arendamisele, mis on patsiendile vajalik patoloogiate kõrvaldamiseks. Sportlaste hingamisteede seisundi jälgimiseks kasutatakse spirograafiat ja diagnostilist spiromeetriat, arst saab kergesti kontrollida krooniliste hingamisteede haigustega suitsetajate kopsude seisundit. Astmaga patsiendi spiromeetria võimaldab patsiendi elukvaliteedi parandamisele suunatud ravimite toimet jälgida.

Kuidas spiromeetria teostatakse?

Patsient saabub meditsiiniasutusse, kus kontoris teeb arst protseduuri spiromeetriga. Igale patsiendile antakse steriilne ühekordselt kasutatav huulik, see on kinnitatud toru külge ja patsient sisestab selle suhu. Seade salvestab iseseisvalt kõik spiromeetria näitajad, näidates neid väikesel ekraanil. Paljud inimesed ei tea, mis see meetod on, nii et arst küsib järgima kõiki tema juhiseid. Diagnoosi ajal näitab arst, et isik peab seda tegema.

Esmalt mõõda rahulikku hingamist. Selleks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, hoida hinge kinni ja suruda huuliku vastu sujuvalt õhku ühtlases voolus. Iga patsiendi jaoks kulub see protseduur individuaalsele ajale, keegi saab toime 5-6 sekundiga ja keegi võtab aega kuni 15-17.

Seejärel vajab spiromeetriaga uurimise meetod sügavat hingeõhku ja hinge kinni hoidmine teeb kiiresti, jõuga, järsu väljahingamise lõpuni. See on vajalik väljahingamise tugevuse mõõtmiseks ja keskmise saamiseks.

Seadme eksitamist on võimatu, kuid ekslike andmete vältimiseks küsib arst neid manipuleeringuid 3 korda ja seejärel parandab indikaatorid ning näitab koguarvu keskmist. Tulemuste dešifreerimine ei võta palju aega, siis on olemas tabel normide võrdlemiseks, kus võetakse arvesse kõiki tingimusi ja nende keskmist.

Kuidas spiromeetria indikaatorid dešifreeritakse?

Hingamise diagnoosimise meetodil on tabelis toodud teatavad näitajad.

Tavalised spiromeetria kiirused

Spiromeetria tähendab kopsude seisundit uuriva diagnostika kategooriat. Seda protseduuri kasutatakse patsiendi hindamiseks, koolitamiseks, diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada paljusid kopsuhaigusi, kontrollida inimese seisundit, hinnata määratud ravi tõhusust. Paljud inimesed on huvitatud sellest, millised on tavalised spiromeetria näitajad, millele käesolevas artiklis üksikasjalikult vastatakse.

Milline on menetlus?

Spiromeetriaprotseduur, mille normaalsed parameetrid, öeldes hingamisteede tervise kohta, tehakse selleks, et määrata kindlaks:

• ägedate hingamisteede nakkuste sümptomid;
• vähenenud gaasivahetus;
• patsiendi füüsiline tervis;
• ravi õigsust;
• bronhiaalse takistuse aste.

Saadud tulemused võimaldavad terapeutilist taktikat kohandada. Kui protseduur viiakse läbi haiguse algstaadiumis, suurendab patsient kiiret taastumist. Bronhiaalastma diagnoos määrab õigeaegselt haiguse tunnused ja kontrollib selle kulgu.

KOK-is spiromeetria abil on võimalik vältida surma. Kõige täpsema pildi saamiseks hindab arst mitte ainult uuringu tulemusi, vaid ka kuulab patsiendi kaebusi. Informatsiooni saamiseks hinnatakse spiromeetria abil sportlaste ja suitsetajate kopsude seisundit.

Kuidas saada õigeid tulemusi esimest korda.

Selleks, et uuring saaks kõige täpsemaid tulemusi, on vaja seda hoolikalt ette valmistada. Esiteks tuleb protseduur läbi viia tühja kõhuga. Kui päevaks on planeeritud spiromeetria, saab 2 tundi enne testi võtta kerge hommikusöök.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Ärge suitsetage kolm tundi enne protseduuri;
• hommikul ei ole vaja kohvi või tugevat teed juua. Selle asemel võite võtta klaasi kerget mahla;
• on juhtumeid, kus hommikune ravim tuleb tühistada;
• kandke rõivaid, mis on hingamiseks võimalikult mugavad;
• 30 minutit enne uuringut peab patsient lõõgastuma.

Spiromeetrias kasutatavad parameetrid

Spiromeetria teostamisel arsti poolt kasutatakse järgmisi parameetreid:

• BH. See indeks näitab hingamisteede liikumise sagedust 60 sekundi jooksul. Normindikaator varieerub umbes 16-18 ühikut;
• TO, loodete maht. See on õhu mass, mis siseneb kopsukoesse ühe hinge tekitamiseks. Indikaatorid 500 kuni 800 ml on norm;
• Vastastikuse mõistmise memorandum. Hingamise maht minutis. See indikaator näitab, kui palju õhku möödub rahulikust seisundist 60 sekundi jooksul. Selle parameetri peegeldus näitab ka gaasivahetusprotsesse kopsukoes. MOU sõltub patsiendi neuropsühhiaatrilisest seisundist uuringu ajal, kopsude kasutamise tasemest ja ainevahetusprotsessidest. Selle näitaja hinnangul kajastab kopsukoe seisund ainult täiendava uurimismeetodina;
• keskmine maht, SOS. Esindab kiirust, millega sunnitud aegumine toimub liikumise keskel. See parameeter kajastab väikeste hingamisteede seisundit. See annab rohkem teavet, erinevalt FEV1-st, võimaldab teil tuvastada obstruktiivse patoloogia varasemat ilmingut.

Kopsukoe elujõulisuse indeks

Kopsukoe elujõulisuse indikaatorit kasutatakse kopsude elujõulisuse määramiseks. See on õhu maht, mis siseneb kehasse maksimaalse sissehingatava hingamise ajal pärast piigi lõppu. Vaikse hingamise ajal kasutatakse väikest osa kopsukoest.

Kui füüsiline pingutus tekib pärast vaikset sissehingamist, teostab inimene hingamisteede liikumisi, kasutades reservvoolu. Tavaliselt on see 1500 ml. Pärast seda väljub patsient normaalse õhu kiiruse väljahingamisel veel 1500 ml-ga. Selgub, et varukoopia kasutamisel muutub see kõige sügavamaks.

Kiiruse indikaator on 3500 ml. See parameeter on hingamise kontrollimiseks kõige väärtuslikum. See varieerub soo, patsiendi vanuse, kehakaalu, kõrguse järgi. Lähtudes sellest, mida VC-d mõõdetakse, vajab arst täpsemaid patsiendiandmeid. Keskmine peaks olema umbes 80% normist.

Vähenemine räägib kopsuhaigustest, kopsude motoorse funktsiooni puudumisest. Kerge obstruktsiooni tagajärjel ilmneb kerge langus. Pärast maksimaalset möödumist sisaldab kopsukoe jääkõhku. Maht võib olla vahemikus 800 kuni 1700 ml. Need näitajad on samaaegsed indikaatoriga ЖЕЛ annavad teavet kopsude koguhulga kohta.

Kopsukoe (FVC) elujõulisuse sundnäitaja on parameeter, mis määrab kopsukoe kiirendatud elujõulisuse. See on õhu hulk, mis väljub, kui inimene teeb sügava hinge pärast märkimisväärseid jõupingutusi. Eelmise parameetri erinevus on see, et väljahingamine toimub kõige kiiremini.

FVC näitab hingetoru avatuse seisundit. Väljahingamisel langeb rindkere rõhk, samas suureneb resistentsus bronhide õhuvoolu suhtes. Võimalikust välja hingata hingamisteede lihaseid maksimaalse kiirusega, mitte hingata välja kogu mahu, vaid ainult osa sellest. Sellel ajal väljub VC jääkosa aeglaselt hingamisel tugevate pingete tõttu.

Kui esineb bronhide avatuse rikkumine, siis hakkavad bronhid vastupanu õhuvoolule kiirendatud väljahingamise alguses. Lisaks suureneb vastupanu komisjoni tellimuse lõppedes. Tuginedes sellele, mida mees sunnib, on väike osa õhust välja hingatud. Kogu kopsumahu tavaline väljahingamine toimub 2 sekundi jooksul. sundliikumise tegemisel. Sel juhul varieerub FVC 90-92% VC tulemusest.

Spiromeetria puhul on samuti oluline teada, kui palju sunniviisilist väljumist on teises (FEV1). See on õhu kogus, mis väljub 1 sekundi jooksul. teosed kiirendasid hingamist. Normi ​​kohaldatakse piirile 70–85% parameetrist ZHEL. Raske takistuse korral vähendatakse varu 20% -ni. Vähendatud parameeter näitab bronhide avatuse rikkumist.

Tiffno indeksi hindamine

Tiffno indeks (IT) annab hinnangu takistuse tüübile. See uuring viidi läbi bronhodilataatoritega. IT suurenemine viitab vähenenud OF1 põhjusele, mis peitub bronhospasmis. Negatiivne test puudutab teisi takistuse põhjuseid. Kui FEV1 parameeter langes normaalse VC tingimustes, siis obstruktiivse patoloogia põhjuseks on patsiendi nõrgenenud hingamisteede lihas. Astma põdevatel inimestel vähendatakse seda parameetrit 25% -ni.

Kui FEV1 parameeter langes samaaegselt VC-ga, siis on tegemist kopsude ummistuse küsimusega. Selline olukord nõuab kopsukoe jääkmahu täiendavat mõõtmist. See näitaja võetakse keha pletüsmograafia tootmise ajal. Teie teadmiseks ei saa Tiffno indeksi norm täpselt ennustada patoloogia puudumist. Seda näidet tuleb samaaegselt hinnata patsiendi sümptomitega.

Peakõhu kiirus

Sunniviisilise väljatõmbamise ajal registreeritakse piigi õhuvoolu kiirus, PIC. See parameeter näitab lihasevoo mahtu, bronhiaväärtust. Normi ​​näitajad varieeruvad 25 kuni 75% sõltuvalt patsiendi seisundist.

Normaalne õppe määr

Pärast spirograafiat uurib arst protseduuri standardeid, võrdleb tulemust nendega. Kui see erineb standardist, siis tulemuste hindamine võimaldab teil määrata täpset diagnoosi. Järgmisi spirograafiaindikaatoreid peetakse normaalseteks:

• 1 minuti jooksul tekkinud hingamisliigutused peaksid olema vahemikus 10–20;
• Mehe hingamismaht on vahemikus 300–1200 ml. Naised on umbes 250–800 ml;
• hingamismaht minutis peaks olema vahemikus 4-10 l;
• kopsuvõimsus - 2,5–7,5 liitrit;
• Tiffno indeksi parameetrid on 75%;
• sunnitud aegumine 1 sekundi jooksul on üle 70%.

Millised patsienditoimingud põhjustavad vale tulemuse

Kui patsient tegi uuringu käigus ekslikke toiminguid, võib diagnoos olla valed. Sellise arenguga tuleb protseduuri haiglas uuesti korrata.

Patsiendi kõige levinumad ekslikud toimingud on:

• enneaegne sissehingamine;
• huulikud on nõrgalt haaratud, mille tulemuseks on õhu kinnijäämine;
• kiirendatud väljahingamine;
• huulte tihedus;
• lühike väljahingamine;
• ülemäära gagged hambad;
• väljahingamine, mis ei ole toodetud maksimaalse pingutusega;
• emotsionaalse ebastabiilsuse ilming uuringu ajal;
• ebapiisav sissehingamine;
• köha uuringu ajal.

Kas on võimalik läbi viia laste uuring

Alla 5-aastaste laste uuring on üsna raske. Sest nad ei suuda toota maksimaalset väljahingamist. Sellega seoses saad te ebausaldusväärse tabeli spirograafia tulemustest. Uuringut on võimalik läbi viia ainult 9-aastastelt, tingimusel, et luuakse kõige soodsam õhkkond. Enne spiromeetriat peab laps selgelt mõistma, mida temalt nõutakse, kuidas hingata ja hingata.

Tavaliselt toodab analoogia küünalde puhumisega. Arst peab hoolikalt tagama, et laps on tihedalt ümbritsetud huuliku ümber. Krüpteerimine toimub laste vanuse allahindlusega. Spiromeetria kasutamine võimaldab hinnata kopsukoe seisundit. Ainult siis, kui on nõuetekohaselt diagnoositud, kas me saame olla kindlad tulemuste usaldusväärsuse osas, mis aitab ette näha tõhusa ravi.

Kuidas spiromeetria teostatakse ja millised näitajad on normaalsed?

Spiromeetria on üks uuringuid, mida kasutatakse bronhide ja kopsude patoloogiates. Meetod on valutu ja informatiivne, võimaldab teil tuvastada hingamisteede puudulikkuse tüüpi ja teha esialgne diagnoos. Mõelge, kuidas spiromeetria teostatakse, milliseid näidustusi ja vastunäidustusi ta on ja kuidas tulemusi tõlgendatakse.

Uuringu olemus

Mis on spiromeetria, selgub protseduuri nimest: spiromeeter tõlgitakse “hinge mõõtmiseks”. Uurimise ajal määrab arst kiiruse ja hingamismahu spiromeetriga.

Meetodi olemuse paremaks mõistmiseks tuleb viidata hingamisteede anatoomiale. Selle kolm peamist elementi on:

1. Airways - laske õhul läbi.
2. Kopsukoe - vastutab gaasivahetuse eest.
3. Rindkere - töötab nagu pump.

Kui mõne osakonna funktsioonid on halvenenud, häirib see kopsude tööd. Spiromeetria käigus hinnatakse hingamisteede indikaatoreid, mis võimaldavad tuvastada hingamisteede haigusi, teada saada patoloogiate tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Lisaks nimetusele „spirograafia” kasutatakse ka spiromeetriat. See tähendab sama uuringut. Need nimetused erinevad ainult asjaolust, et spirograafia all mõistavad arstid hingamisteede uurimise meetodit ja spirograafia all - spirograafi mõõtmiste graafilist registreerimist.

Näidustused

Spiromeetria kohta võib öelda, et see on uuring, mis on laialdaselt seotud meditsiinis: bronhiidi ja astma pulmonoloogias, allergoloogias, kardioloogias pulmonaarse düspnoe diferentseerumiseks südamest. Seda meetodit kasutavad sageli anestesioloogid üldanesteesia ajal operatsiooni ettevalmistamisel.

Viiteid protseduurile:

• sagedased nohud;
• õhupuudus ja pikaajaline köha;
• probleemid muude kopsude abil tuvastatud kopsudega;
• gaasivahetuse rikkumiste põhjuste kindlakstegemine;
• allergia;
• COPD varajases staadiumis (arengu jälgimiseks ja prognooside tegemiseks);
• operatsiooni ettevalmistamine;
• suitsetajate hingamisteede uuring obstruktsiooniks, kui sümptomeid ei esine;
• bronhidega kopsude seisundi jälgimine raviperioodi jooksul;
• astma, tuberkuloosi jne korral hingamisteede häirete raskusastme kindlakstegemine;
• hingamispuudulikkuse diagnoosimine;
• füüsilise seisundi hindamine.

Astma ja KOK-i korral soovitatakse regulaarselt kasutada spiromeetriat. See võimaldab teil haiguste arengut piirata.

Hingamiste analüüsi ettevalmistamine

Spiromeetria ettevalmistamine on lihtne. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et sa ei saa piisavalt süüa. Hommikusööki saate lihtsalt 2 tundi enne, kuid mitte hiljem.

Samuti vajate uuringu ettevalmistamiseks:

• lõpetage suitsetamine paar tundi enne eksamit;
• Ärge jooge kohvi hommikul, saate selle asendada mahlaga;
• kandke mugavaid, hingavaid riideid;
• lõõgastuge ja tulge arsti juurde.

Patsiendi poolt võetavate teatud ravimite võimalik ajutine tühistamine. Arst küsib ka, kas tal on pneumothorax või südameatakk. See lõpetab patsiendi ettevalmistuse.

Kuidas toimib

Spiromeetria optimaalne aeg on kuni 12 am. Protseduur viiakse läbi spirograafiga, mis salvestab muudatused.

1. Spirograafi külge on kinnitatud ühekordselt kasutatav huulik.
2. Patsient istub tooli kõrval seadme kõrval.
3. Ninale pannakse klamber, et jätta ainult suu hingamine.
4. Patsient ühendatakse spiromeetriga huuliku abil.
5. Hingata ja hingata, järgides arsti juhiseid.

Patsientide spiromeetria on valutu ja kahjutu protseduur. Seade töötleb andmeid automaatselt, nii et tulemused näitavad patsiendile ainult 5-10 minutit. pärast uurimist. Seejärel analüüsib arst andmeid ja tuvastab probleemi lokaliseerimise.

Spiromeetria bronhiaalastma puhul teostatakse sageli pärast ravimi võtmist bronhide laiendamiseks. See võimaldab teil eristada haigus COPD-st ja teada saada, kas obstruktsioon on vähenenud.

Nende seisundi igapäevaseks jälgimiseks võivad astmahaigetel kasutada pneumotachograafia meetodit. See on lihtsam spirograafia ja on saadaval iseseisvalt kasutamiseks. Kasutatakse seadet, mida nimetatakse pneumotachograafiks. See on ka toru, millel on vahetatavad huulikud, mis ühendavad inimese arvutiseadmega. See tuvastab automaatselt palju hingamisteed. Selliste uuringute läbiviimine kodus ei võimalda patsiendil hoida oma tervist kontrolli all, vaid hõlbustab ka spetsialisti tööd: pneumotakograafia tulemused näitavad haiguse dünaamikat kliiniku külastuste vahel.

Spiromeetria omadused lastel

Spiromeetriauuringud viiakse läbi lastel alates 5 aastastest. Seda ei ole ette nähtud nooremas eas, sest protseduuri läbiviimise reeglid nõuavad, et te võtaksite maksimaalse hinge. Vastasel juhul on spiromeetria dekodeerimine ebatäpne.

Täiskasvanu tasandil võib last uurida alates 9. eluaastast. Enne seda peaksite proovima luua positiivset õhkkonda - mänguasjad, südamlik suhtumine.

Spiromeetriat saab kõige paremini teha väikeste patsientide jaoks lastekeskustes ja tavalised laborid ei kohandu nende omadustele. Enne protseduuri tuleb lapsele öelda lihtsas keeles, kuidas hingata ja hingata. Intensiivse sunniviisilise väljahingamise jaoks kasutatakse mõnikord pilte - näiteks näitavad nad ekraanil küünla, paludes seda välja puhuda. Arst peab tagama, et lapse huuled oleksid huuliku külge tihedalt surutud. Seejärel näitab protokoll edukate tsüklite arvu. Spiromeetria tulemused kohandatakse vastavalt vanusele.

Uurimistulemused

Spiromeetria indikaatorid on peamised teabeallikad kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Normid on tervete inimeste uuringu tulemuste põhjal arvutatud keskmised väärtused. Need varieeruvad sõltuvalt soost, vanusest, pikkusest, kaalust ja elustiilist.

Spiromeetria normid on toodud tabelis:

Spiromeetria - eesmärgid, näidustused ja vastunäidustused, kopsude seisundi näitajad, protseduuri läbiviimine, normid, tulemuste tõlgendamine, kus teha, hind. Spiromeetria ja spirograafia. Spiromeetria lastel.

Spiromeetria on meetod kopsude mahu ja õhu voolukiiruse (kiiruse) mõõtmiseks rahuliku hingamise taustal ja hingamis manöövrite tegemisel. Teisisõnu, spiromeetria ajal registreeritakse, millised õhu kogused ja kui kiiresti nad sissehingamisel kopsudesse sisenevad, väljaheitmise ajal välja, jäävad pärast sissehingamist ja väljahingamist jne. Pulmonaarsete mahtude ja õhu kiiruse mõõtmine spiromeetria käigus võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni.

Milline on spiromeetria menetlus? Lühikirjeldus

Seega on spiromeetriline meetod funktsionaalse diagnostika meetod, mille eesmärk on hinnata välise hingamise funktsiooni, mõõtes õhu liikumise mahtu ja kiirust hingamisteede liikumise lõpuleviimisel puhkeasendis ja pinges. See tähendab, et spiromeetria ajal teostab inimene normaalset, rahulikku sissehingamist ja väljahingamist, sissehingamist ja väljatõmbamist jõuga, sissehingamist ja väljahingamist pärast peamise sissehingamise või väljahingamise toimumist ning selliste hingamise manöövrite ajal salvestab spetsiaalne seade (spiromeeter) mahtu ja kopsudesse siseneva õhu voolukiirus ja nende väljahingamine. Selliste hingamisteede ja õhuvooluhulga hilisem hindamine võimaldab hinnata välise hingamise seisundit ja funktsiooni.

Välise hingamise funktsioon on kopsu ventileerimine õhuga ja gaasivahetuse teostamine, kui vere süsinikdioksiidi sisaldus veres väheneb ja hapnik suureneb. Väliste hingamiste funktsiooni pakkuvate elundite kompleksi nimetatakse süsteemseks väliseks hingamiseks, mis koosneb kopsudest, kopsu ringlusest, rindkere, hingamisteede lihastest (põie lihastest, diafragmast jne) ja aju hingamiskeskusest. Kui tekib hingamisteede organi talitlushäire, võib see põhjustada hingamispuudulikkust. Teisest küljest võimaldab spiromeetria põhjalikult hinnata, kuidas välise hingamise süsteem teostab välise hingamise funktsiooni ja kuidas see vastab organismi vajadustele.

Hingamisteede funktsiooni uurimist spiromeetria ajal võib kasutada paljude näidustustega, kuna selle tulemused võimaldavad bronhopulmonaarse süsteemi patoloogia avastamist, neuromuskulaarseid haigusi, patoloogia arengu dünaamika hindamist, ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundit rehabilitatsiooniprotsessis, tervisekontrolli. (näiteks sõjavägi, sportlased, kahjulike ainetega töötamine jne). Lisaks on vajalik välise hingamise funktsiooni hindamine kopsude kunstliku ventilatsiooni optimaalse viisi valimiseks, samuti otsustamaks, millist anesteesiat patsiendile saabuval operatsioonil anda.

Erinevate haiguste korral, mis esinevad hingamisfunktsiooni häirete all (KOK, astma, emfüseem, obstruktiivne bronhiit jne), on sarnased sümptomid nagu õhupuudus, köha jne. Kuid nende sümptomite tekkimise põhjused ja mehhanismid võivad olla täiesti erinevad. Kuid just haiguse arengu põhjuste ja mehhanismide teadmine võimaldab arstil määrata kõige tõhusama ravi igal konkreetsel juhul. Spiromeetria, mis võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni ja selles esinevate häirete iseloomu, võimaldab täpselt kindlaks määrata välise hingamise puudulikkuse ja selle arengu mehhanismi. Niisiis, praegu sõltuvalt kahjustuste juhtimismehhanismist eristatakse järgmisi hingamisteede häirete tüüpe:

• Obstruktiivne tüüp, mis on tingitud õhu läbipääsemise vähenemisest läbi bronhide (näiteks spasmi, ödeemi või bronhide põletikulise infiltratsiooni korral, kus bronhides on palju viskoosseid rögaid, bronhide deformatsioon, bronhide kokkuvarisemine väljahingamise ajal);
• Piirav tüüp, mis on tingitud kopsude alveoolide ala vähenemisest või kopsukoe madalast taluvusest (näiteks pneumkleroosi taustal, kopsu osa eemaldamine operatsiooni ajal, atelektaas, pleuraalsed haigused, ebanormaalne rinnus, ebanormaalsed hingamislihased, südamepuudulikkus jne) ;
• Segatüüp, kui hingamisteede kudedes esinevad nii obstruktiivsed kui ka piiravad muutused.

Spiromeetria võimaldab tuvastada nii obstruktiivseid kui ka piiravaid hingamispuudulikkuse tüüpe, samuti eristada üksteisest teise, ning vastavalt ette kirjutada kõige tõhusam ravi, teha õigeid prognoose patoloogias jne.

Kokkuvõttes näitab spiromeetria obstruktiivsete ja piiravate hingamisteede funktsioonide olemasolu, tõsidust ja dünaamikat. Kuid üks spiromeetria järeldus ei ole diagnoosimiseks piisav. Lõppude lõpuks analüüsib spiromeetria lõpptulemusi raviarst koos sümptomitega, teiste uuringute andmetega ning ainult nende koondandmete põhjal on ettenähtud diagnoos ja ravi. Kui spiromeetria andmed ei lange kokku teiste uuringute sümptomite ja tulemustega, on plaanis patsiendi põhjalik uurimine selgitada diagnoosi ja rikkumiste laadi.

Spiromeetria eesmärk

Spiromeetria viiakse läbi eesmärgiga ennetada hingamisteede häirete varajast diagnoosimist, respiratoorsete häiretega kaasneva haiguse selgitamist, samuti ravi ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusust. Lisaks saab spiromeetria abil ennustada haiguse edasist kulgu, valida anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni meetodit (kunstlik kopsu ventilatsioon), hinnata töövõimet, jälgida töökohal kahjulike ainetega töötavate inimeste tervist. See tähendab, et spiromeetria peamine eesmärk on hinnata normaalset hingamist tagavate elundite elujõulisust.

Hingamisteede funktsiooni spiromeetria

Mõiste „hingamisfunktsiooni spiromeetria” ei ole täiesti õige, kuna lühend „hingamisfunktsioon” on defineeritud kui välise hingamise funktsioon. Ja välise hingamise funktsioon on see, mida hinnatakse spiromeetria meetodi abil.

Spiromeetria ja spirograafia

Spiromeetria on sellise meetodi nimi, kus mitmesuguste hingamisteede liikumiste ajal registreeritakse kopsumahud ja õhuvoolu kiirused. Ja spirograafia kujutab endast spiromeetria tulemuste graafilist kujutist, kui mõõdetud parameetrid kuvatakse ekraanil mitte veerus või tabelis, vaid kokkuvõtliku graafiku kujul, milles õhuvool pannakse kõrvale ühele teljele (õhuvoolu kiirus) ja teisel ajal, või üks on vool ja teine ​​maht. Kuna spiromeetria ajal teostatakse erinevaid hingamisteede liikumisi, saab igaühe jaoks salvestada spirogrammi. Selliste spirogrammide kombinatsioon on pigem spiromeetria tulemus, mis on esitatud graafikute kujul, mitte väärtuste loenditena baaris või tabelis.

Näidustused spiromeetria kohta

Spiromeetria toimib järgmistel juhtudel:

1. hingamisteede muutuste objektiivne hindamine hingamispuudulikkuse sümptomite esinemisel (õhupuudus, stridor, köha, röga, valu rinnus, võimetus hingata erinevates asendites);

2. Hingamisteede häirete raskusastme hindamine uuringu käigus tuvastatud hingamisteede haiguste patoloogiliste tunnuste taustal (hingamise ja kopsudes tekkinud müra nõrgenemine vastavalt stetofonendoskoopi kuulamisele, väljahingamise raskus, rindkere deformatsioon);

3. Hingamisteede funktsiooni halvenemise hindamine instrumentaalsete ja laboratoorsete testide väärtuste kindlaksmääratud kõrvalekalletega (hüperkapnia, hüpoksia, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute arvu suurenemine veres, röntgenkiirte, tomograafia jne muutused);

4. hingetoru, bronhide, kopsude või mediastinaalsete organite haiguste olemasolu (näiteks emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiit, bronhiektaas, trahheiit, pneumoskleroos, bronhiaalastma, kasvajad, mis kitsendavad bronhide luumenit jne);

5. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused, mis tekivad vereringe ebaõnnestumise korral;

6. Neuromuskulaarsed haigused;

7. Rinna ebanormaalne areng või vigastus;

8. Optimaalse ravimi ja annuse valimiseks beeta-adrenergiliste blokaatorite (bisoprolool, metoprolool, timolool, nebivolool jne) määramine;

9. ravi või rehabilitatsioonimeetmete tõhususe jälgimine;

10. Valida anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni tüüp enne eelseisvat operatsiooni;

11. Hingamisteede häirete kõrge riskiga inimeste (kroonilise nohu, südamepuudulikkuse, ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate suitsetajate, kopsudele ja bronhidele kahjulike ainetega töötavate suitsetajate) profülaktilised uuringud;

12. Professionaalse sobivuse hindamiseks (sõjavägi, sportlased jne);

13. Pulmonaalse siirdamise toimimise prognoosi hindamine

14. kontrollida hingamisteede häirete ulatust, võttes samal ajal kopsudele toksilisi toimeid;

15. Mis tahes elundi või süsteemi haiguse mõju hindamine välise hingamise funktsioonile.

Esiteks on spiromeetria näidustatud inimestele, kellel on hingamisteede kaebused (õhupuudus, köha, röga, valu rinnus, krooniline nohu jne) ja / või patoloogilised muutused kopsudes röntgenkiirte, tomograafia ja ka vere gaasikoostise ja polütsüteemia häired (erütrotsüütide, leukotsüütide ja vereliistakute arvu samaaegne suurenemine veres).

Lisaks sellele tuleks spiromeetriaid kasutada laialdaselt suitsetajate, sportlaste ja ohtlikes tingimustes töötavate inimeste perioodiliseks põhjalikuks uurimiseks, st neile, kellel on suurem risk hingamisteede haiguste tekkeks.

Spiromeetria vastunäidustused

Spiromeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Patsiendi tõsine üldine seisund;
• Pneumothoraks;
• Aktiivne tuberkuloos;
• Pneumotoraks kantakse vähem kui kaks nädalat tagasi;
• Vähem kui kolm kuud tagasi, müokardiinfarkt, insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• Kestus vähem kui kaks nädalat tagasi operatsioonid silmade, kõhu või rindkereõõnes;
• Hemoptüüs;
• Röga tühjendamine väga suurtes kogustes;
• Patsiendi desorientatsioon ruumis, olukorras ja ajal;
• Ebapiisav patsient;
• Spiromeetria tervishoiutöötajaga (näiteks väikelapsed, vaimse alaarenguga inimesed, kes ei räägi keelt piisaval tasemel jne) keeldumine või suutmatus teha koostööd;
• Raske bronhiaalastma;
• Epilepsiat (tuvastatud või kahtlustatav) - spiromeetriat saab teha MVL parameetri (kopsude maksimaalne ventilatsioon) uurimise välistamisega.

Patsiendi vanus ei ole spiromeetria vastunäidustuseks.

Indikaatorite (andmete) spiromeetria

Allpool uurime, milliseid indikaatoreid mõõdetakse spiromeetria ajal ja näidata, mida nad kajastavad.

Hingamisteede maht (BEF) on õhu maht, mis siseneb kopsudesse normaalse rahuliku hingamise korral. Tavaliselt on annus 500–800 ml, mõõdetuna hingamiskäigu teostamisel VC kinnitamiseks (kopsu mahutavus).

Sissehingamise reservmaht (RDVD) on õhu maht, mida saab pärast hingamisteede, regulaarselt sissehingamist kopsudesse sisse hingata. Seda mõõdetakse VC registreerimiseks mõeldud hingamis manöövri teostamisel.

Aegumise lõppmaht (RO) on õhu maht, mida saab pärast kopsu normaalset ja vaikset aegumist välja hingata. Seda mõõdetakse VC registreerimiseks mõeldud hingamis manöövri teostamisel.

Sissehingamissuutlikkus (Heb.) Kas loodete kogus (D) ja hingamisteede reservi maht (RO). Parameetri väärtus arvutatakse matemaatiliselt ja peegeldab kopsude võimet venitada.

Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalne õhu kogus, mida inimene saab pärast sügavaima väljahingamise läbiviimist sisse hingata. Manöövri teostamise ajal määratakse kindlaks VC. See on hingamisteede koguse (DOD) summa, inhaleerimise reservmaht (DIG) ja väljahingamise reservmaht (DOD). Samuti võib VC-d esindada inhalatsioonivõimsuse summa (Yevd.) Ja väljahingamise reservmaht (DU). VC võimaldab avastada ja kontrollida piiravate kopsuhaiguste kulgu (pneumoskleroos, pleuriit jne).

Kopsude (FVC) sunnitud elutähtsus on õhu maht, mida saab välja hingata tugeva ja kiire väljahingamisega pärast maksimaalset sissehingamist. FVC võimaldab diagnoosida obstruktiivseid haigusi (bronhiit, astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne). Mõõdetud FVC registreerimise manööverdamisel.

Hingamissagedus (RR) - sissehingamise ja väljahingamise tsüklite arv, mida inimene täidab ühe minuti jooksul rahuliku normaalse hingamisega.

Minimaalne hingamismaht (MOU) on õhu kogus, mis siseneb kopsudesse ühe minuti jooksul koos rahuliku, normaalse hingamisega. Arvutatakse matemaatiliselt, korrutades hingamissageduse (BH) tõusulaine mahuga (TO).

Hingamistsükli kestus (Tt) on inhaleerimise-väljahingamise tsükli kestus, mõõdetuna normaalse rahuliku hingamisega.

Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhu kogus, mida inimene ühe minuti jooksul kopsude kaudu pumpab. Seda mõõdetakse erilise hingamisteede manööverdamise ajal MVL määramiseks. MVLi saab arvutada ka matemaatiliselt, korrutades FEV1 40-ga. MVL annab võimaluse avastada hingamisteede ahenemise raskust ning diagnoosida neuromuskulaarseid haigusi, mis põhjustavad hingamisteede nõrgenemise tõttu hingamisteede funktsiooni halvenemist.

Sunniviisilise väljumise (FEV1) esimese sekundi sunniviisiline väljahingamiskogus - õhu maht, mida patsient esimese sekundi jooksul sunnitud aegumise korral välja hingab. See näitaja reageerib kopsukoe mis tahes (obstruktiivsele ja piiravale) patoloogiale. Täielikult ja hästi peegeldab hingamisteede obstruktsiooni (kitsenemist). Mõõtmine toimub FVC manöövri ajal.

Maksimaalne õhu kiirus (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - kujutab õhu liikumise kiirust 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) ja 75% FVC (MOC 75) lõppedes.. FVC määramiseks mõõdetud manöövri ajal. MOS 25, MOS 50 ja MOS 75 võimaldavad tuvastada bronhide avatuse rikkumise esialgseid etappe, kui sümptomid võivad endiselt puududa.

Keskmine sundvälja voolukiirus (COS 25 - 75) - näitab õhujoa keskmist voolukiirust sunnitud väljumise ajal, mõõdetuna ajavahemikul, mil väljahingamine oli vahemikus 25% kuni 75% FVC-st. Peegeldab väikeste bronhide ja bronhide seisundit.

Maksimaalne väljalaskeava voolukiirus (REF) - kujutab maksimaalset kiirust, mis fikseeritakse FVC manöövri ajal õhuvoolu ajal.

PIC-i jõudmise aeg (Tpos) on ajavahemik, mille jooksul õhujoa maksimaalne kiirus jõuab sunnitud aegumise ajal. Mõõdetud FVC manöövri ajal. See peegeldab hingamisteede obstruktsiooni olemasolu ja ulatust.

Sunnitud aegumise (TFZHEL) täitmise aeg - ajavahemik, mille jooksul inimene teeb sunniviisilise väljahingamise täielikult.

Tiffno test (FEV1 / VC suhe) ja Gensleri indeks (FEV1 / FZHEL). Seda väljendatakse protsendina ja see võimaldab eristada obstruktiivseid häireid piiravatest. Obstruktiivsete häirete korral vähenevad Tiffno testi ja Gensleri indeksi väärtused, samas kui piiravate testide väärtused jäävad normaalseks või isegi suurenevad.

Spiromeetria ettevalmistamine

Kõigepealt tuleb valmistada spiromeetriaks, et mõõta kõrgust ja kaaluda, et teada saada täpset pikkust ja kaalu. Need andmed on olulised järgnevaks määramiseks täpselt, milliseid spiromeetriliste parameetrite võnkumise piire tuleks selle isiku jaoks normiks pidada.

Ideaaljuhul peaksite enne spiromeetriat hoiduma suitsetamisest päevas, kuid kui see ei ole võimalik, siis ei tohiks suitsetada vähemalt üks tund enne testi. Viimane sööki tuleks teha 2 tundi enne spiromeetriat, kuid kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, siis peaksite hoidma palju toitu ja olema vähemalt kaks tundi enne testi. Lisaks tuleks vähemalt 4 tundi enne spiromeetria kasutamist välistada alkoholi tarbimine ja jõuline treening 30 minuti jooksul. Üldiselt on soovitav, et alkoholi, samuti füüsilist, psühhoemotsioonilist ja närvipinget välistaks päev enne uuringut.

Lisaks on enne uuringut vaja välja jätta järgmised ravimid

• Sissehingatavad lühitoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks fenoterool, salbutamool jne) - välistavad vähemalt 8 tundi enne uuringut;
• Sissehingatud pikatoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks Salmeterol, Formoterol) - välistavad vähemalt 18 tundi enne uuringut;
• Suukaudne (suukaudseks manustamiseks) beeta-adrenomimeetikumid (klenbuterool, terbutaliin, heksoprenaliin jne) - välistavad sissepääsu vähemalt üks päev enne uuringut;
• Antikolinergilised ained (Urotol, Ridelat C, atropiin, skopolamiin, gomatropiin, metüüldiasüül) - välistavad vastuvõtu vähemalt 8 tundi enne uuringut;
• Teofülliinid (teofülliin, teobromiin jne) - välistatakse vastuvõtt 2 päeva enne uuringut;
• Antihistamiinid (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin jne) - välistavad 4 päeva enne uuringut (astemisooliga ravimid - 6 nädalat).

Uuringu eelõhtul tuleks kohvi, teed ja kofeiinijooke (energia, Coca-Cola, Pepsi-Cola jne) dieedist välja jätta.

Uuringu lõpuleviimiseks peaks kandma lahtisi riideid, mis ei pigista ega pigista mao ega rindkere.

Kõige parem on teha spiromeetria hommikul pärast kerget hommikusööki või isegi tühja kõhuga. Kuna vahetult enne uuringut peate puhkama 10 kuni 15 minutit, on soovitatav klinikusse natuke enne seda aega, milleks spiromeetria on ette nähtud. Enne funktsionaalsesse diagnostikaruumi sisenemist on soovitatav urineerida nii, et uriinipüüd ei häiriks spiromeetriat.

Kuidas spiromeetria teostatakse (uurimismeetodid)

Pärast patsiendi funktsionaalse diagnostikaruumi sisenemist palub laboratoorium teda istuda toolil, häälestada vajadusel tulevase uuringu jaoks, vabastada või vabastada riideid rinnal ja kõhul. Kuigi patsient valmistub vaimselt spiromeetriaks, kohandab laboritehnik seadme-spiromeetrit, selgitab, mis juhtub uuringu ajal, mida isik ise peab tegema, kuidas seda õigesti teha, soovitab koolitust ja nii edasi.

Lisaks on meditsiinitöötaja kohustuslik patsiendi pikkus, kaal ja vanus, küsib, kas järgiti spiromeetria ettevalmistamise eeskirju, milliseid ravimeid hiljuti võeti ja millistes annustes. Kogu see teave kajastub meditsiinilistes dokumentides, kuna need võivad tulemusi mõjutada, ja neid tuleb spirogrammi dešifreerimisel arvesse võtta.

Seejärel asetab meditsiinitöötaja patsiendi seadme ette istumisasendis (optimaalselt käetoedega tooli), annab huuliku ja selgitab, kuidas seda suhu korralikult võtta. Huuliku peab olema huultega tihedalt kaetud ja hammastega kergelt surutud nii, et keel ei segaks õhuvoolu, kuid samal ajal ei petta. Kui inimesel on hambaproteesid, ei pea neid spiromeetria läbimiseks reeglina eemaldama. Hambaproteesid eemaldatakse ainult juhul, kui tulemused näitavad, et uuring ei ole informatiivne, sest hambad suruvad huulet lõdvalt ja õhk söövitatakse. Kui huuled ei kata huulet tihedalt, peavad nad sõrmi hoidma.

Pärast seda, kui subjekt on huuliku õigesti kinni haaranud, rakendab meditsiinitöötaja nina klambrit läbi individuaalse salvrätiku nii, et sissehingamisel ja väljahingamisel toimuv õhk läheb ainult läbi spiromeetri ja vastavalt selle mahud ja kiirus registreeritakse täielikult.

Järgnevalt ütleb arst ja selgitab täpselt, millist hingamis manöövrit on vaja teha ja patsient seda valmistab. Kui manööver on halb, siis tehakse see uuesti. Hingamis manöövrite vahel antakse patsiendile 1–2 minutit.

Spiromeetria parameetrite uurimine toimub järgmises järjekorras: esiteks VC, seejärel FVC ja MVL lõpus Kõik teised spiromeetria parameetrid registreeritakse hingamisteede manöövrite teostamisel VC, FVC ja MVL mõõtmiseks. See tähendab sisuliselt seda, et patsient vajab kolme tüüpi hingamisteede manöövreid, mille jooksul saab määrata kõik spiromeetria parameetrid ja nende väärtused registreerida.

Seega mõõdetakse esmalt spiromeetria käigus VC. VC mõõtmist võib sõltuvalt seadme omadustest teha kahel viisil. Esimene meetod: kõigepealt peate vaikselt hingama maksimaalse võimaliku õhu koguse ja tehke seejärel maksimaalne rahulik sissehingamine ning pärast seda, kui see läheb normaalsesse hingamisse. Teine võimalus: kõigepealt tuleb teil maksimaalselt vaikselt sisse hingata, seejärel sama hingata ja jätkata normaalset hingamist. Teine meetod on sarnane sügavale ohvrile, see on tavaliselt paremini talutav ja teostatud. Siiski määratakse VC mõõtmise meetod seadme omaduste järgi ja seetõttu on vaja teostada esimese või teise meetodi manöövreid ilma valikuvõimaluseta.

Juhul, kui nõrgestatud ja tõsiselt haigeid patsiente teostatakse spiromeetriaga, saab VC-d mõõta kahes etapis - esimesel etapil hingab inimene ainult nii sügavalt kui võimalik, seejärel lõdvestub 1-2 minutit ja seejärel hingab sügavalt. See tähendab, et sügav ja maksimaalne võimalik sissehingamine ja väljahingamine on eraldatud ja neid ei tehta üksteise järel, nagu kõik teised inimesed.

VC mõõtmise manöövrite ajal jälgib meditsiinitöötaja seadme monitoril olevat spirogrammi ja kui see ei ole piisavalt hea, siis pärast 1–2 minuti möödumist palub ta korrata manöövrit. Tavaliselt salvestatakse kolm spirogrammi, see tähendab, et hingamis manöövrit teostatakse kolm korda, millest valitakse ja analüüsitakse parim. Kui aga inimene ei suuda kohe vajalikku hingamis manöövrit teha, siis ei ole võimalik salvestada kolm, vaid 5-6 spirogrammi VC määramiseks.

Pärast VC mõõtmist tuleb registreeruda FZHEL. Selleks pakutakse patsiendile tavaliselt võimalust teostada sunniviisilist väljumist ilma spiromeetrita. Sunnitud väljahingamise teostamiseks tuleb teil rahulikult sisse hingata, täielikult kopeerida kopsud õhuga ja seejärel välja hingata nii kiiresti kui võimalik, pingutades hingamisteid ja väljudes õhku spiromeetri huulikusse, kuni kopsud on täiesti tühjad. Sunniviisilise aegumise korrektse teostamise ajal kuuleb selgelt heli “HE”, kuid mitte “FU”, ja põsed ei paisu.

FVC mõõtmiseks palutakse patsiendil hingata sisse kogu õhu kopsud, seejärel võtta suu sisse spiromeetri huulik ja hingata välja kogu õhk maksimaalse kiiruse juures võimalikult suure jõuga, seejärel võtta veel üks sügav hingamine, kuni kopsud on täis. Sellised sunniviisilise hingamise manöövrid viiakse läbi 3 kuni 8, et saada graafiku analüüsi jaoks kõige sobivam kõver. Sunniviisiliste aegumiste vahel küsib meditsiinitöötaja 1–2-minutilist puhkust, just praegu rahulikku hingamist.

Pärast VC ja FVC mõõtmist jätkake MVL registreerimist. Selleks peab inimene suu sisse laskma spiromeetri huuliku ning hingama ja hingama sügavalt 12–15 sekundit. Seejärel arvutatakse väljahingatava õhu mõõdetud mahud 1 minutiks ja väljendatakse liitrites minutis. Selline sagedase ja sügava hingamise manööver MVL registreerimiseks toimub mitte rohkem kui kolm korda, enne kui igaüks annab patsiendile puhkuse vähemalt 1 kuni 2 minutit. MVL-i registreerimisel võib tekkida kopsude alveoolide ülemäära tugev ventilatsioon, mis põhjustab nõrkust, pearinglust ja silmade tumenemist. Arvestades alveoolide hüperventilatsiooni ohtu, ei teostata MVL-i registreerimist epilepsia, tserebrovaskulaarse puudulikkuse, eakate või väga nõrkade seas.

Praegu ei teostata sageli MVLi mõõtmist ja selle parameetri asemel kasutatakse FEV1 spiromeetria analüüsi, mis registreeritakse FVC mõõtmise ajal sunnitud väljahingamise manöövri teostamisel.

Pärast VC, FVC ja MVL mõõtmise lõpetamist loetakse spiromeetria täielikuks. Patsient võib tõusta ja minna.

Kui inimene haigestub spiromeetria ajal, algab hemoptüüs, alistamatu köha või röga eraldumine, valu rinnus, minestamine, kärbsed silmade ees, pearinglus, nõrkus, siis uuring lõpetatakse. Kahjuks ei pruugi nõrgestatud patsiendid taluda spiromeetriat, kuna uuringu käigus peavad nad tegema märkimisväärseid jõupingutusi õhu sissehingamisel ja väljahingamisel, mis viib testide ajal tervise halvenemiseni.

Spiromeetria: välise hingamise funktsioon (VC, FVC, MVL) - video

Spiromeetria kiirus

Spiromeetria normi küsimus ei ole lihtne ja kahe erineva inimese uurimisel saadud täiesti identsed indikaatorid võivad osutuda ühele ja teisele patoloogiliseks normaalseks. See on tingitud asjaolust, et iga spiromeetria indikaatori kiirus iga kord arvutatakse individuaalselt konkreetse inimese jaoks, võttes arvesse tema vanust, sugu, kehakaalu ja kõrgust. Sellist individuaalset määra nimetatakse "õigeks määraks" ja seda peetakse 100%. Mõõdetud väärtused spiromeetrias väljendatakse protsendina õigest indikaatorist. Näiteks kui konkreetse isiku arvutatud GEL-indikaator on 5 liitrit ja spiromeetria ajal 4 liitrit, siis spiromeetriliselt mõõdetud VC väärtus on 80%.

Kaasaegsed spiromeetrilised seadmed arvutavad automaatselt nendesse sisseehitatud programmide õiged väärtused, mida peetakse normiks ainult konkreetse uuritava isiku jaoks. Ja lõpptulemuses annavad seadmed mõõdetud näitajate väärtused protsendina õigetest väärtustest. Ja järeldus sellest, kas isik on välise hingamise funktsiooniga inimeses normaalne, tehakse selle põhjal, milline protsent on parameetri mõõdetud väärtus õigest väärtusest.

Näitajaid VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 80% maksmisest. Indikaatorid FEV1, SOS25-75, Tiffno test, Gensleri indeks loetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 75% maksmisest. Indikaatorid TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 85% maksmisele kuuluvast summast. Seega, olles saanud spiromeetria tulemuse, on vaja keskenduda mõõdetud väärtuste näidatud protsentuaalsetele väärtustele, mitte absoluutarvudele, mis konkreetse isiku suhtes ei anna täielikku teavet.

Clement ja Zilberti täpsemad protsentuaalsed normide normid ja välise hingamise patoloogia on toodud allolevas tabelis.