Kopsupõletiku areng: mitu pneumoonia etappi

Pleuriit

Pneumoonia on nakkusohtlik haigus, mis esineb kopsukoes põletikuliste protsessidega. Patoloogia, mida põhjustavad sageli bakterid või viirused, vähemalt seened. Kopsupõletik on 4 etappi, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused, sümptomid ja kestus.

Kopsupõletiku tüübid

Arvestades patogeeni tüüpi, avastatakse erinevaid pneumoonia tüüpe. Kopsu patoloogia võib olla:

  1. Tüüpiline.
  2. Ebatüüpiline.
  3. Viiruslik.
  4. Rühm.
  5. Klamüüdia.
  6. Mycoplasma.
  7. Legionella.

Tüüpilist kopsupõletikku põhjustavad pneumokokid, stafülokokid, hemofiilsed batsillid. Sellise haiguse tekkimisel on tõhusad ravirežiimid efektiivsed.

Haiguse ebatüüpilisel tüübil on mittestandardsed kliinilised pildid, enam sarnaselt ägedate hingamisteede infektsioonide kulgemisega. Seda tüüpi patoloogiat avastatakse sagedamini lastel ja noorukitel.

Kopsupõletiku viirusliku vormi arengu põhjuseks on väikseimad mikroorganismid - viirused. See haigus toimib sageli edasilükatud gripi tüsistusena.

Kopsupõletikku põhjustab kopsupõletik. Selline patoloogia esineb üsna sageli, põhjustab ühe pulmonaarse luu (umbes 1-3 või kogu paaritatud orel) lüüasaamist. Mõnel juhul katab patoloogiline protsess mõlemad kopsud.

Klamüüdia pneumooniat esineb peamiselt noortel patsientidel. Patoloogia on põhjustatud klamüüdiast, mis ei oma rakuseinu, on tundlik penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Mükoplasma kopsupõletik seondub mükoplasmaga, mikroorganismiga, mis ühendab viiruste ja bakterite sümptomid. Seda haiguse vormi avastatakse sagedamini noortel (alla 15-aastastel) ja harva eakatel patsientidel.

Legionella kopsupõletik provotseerib legionellat. Erinevalt eelmise patoloogia tüübist ei ole see haigus noorukitele ja väikelastele mõju avaldav.

Lisaks nendele võimalustele on kopsupõletik akuutne ja krooniline, ühepoolne ja kahepoolne, kogukondlik ja haigla. Samuti on haiguse fokaalne tüüp (esinevad üheaegselt kopsudes ja bronhides), seiskub (põhjustab limaskesta eritumise ebapiisavat evakueerimist).

Haiguste klassifitseerimine raskusastme järgi

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse 4 astet kopsupõletikku:

Kerget haigust iseloomustab sümptomite esinemine kerge mürgistuse kujul, hüpertermia kuni 38 ° C, hingamissagedus umbes 25 minutis. Mõõduka versiooni korral suureneb keha t kuni 39,5 ° C, mõõdukas intoksikatsiooni sündroom, kerge tsüanoos (sinakas naha toon), suurenenud hingamine ja väljahingamine kuni 30 minuti jooksul, patsiendi tavapärase käitumise muutused (sageli kerge eufooria).

Raskekujulise kopsupõletiku korral näitavad termomeetri indikaatorid 40 ° C ja kõrgemat, patsiendil on lekkinud tsüanoosi ilmingud, raske mürgistus, õhupuudus üle 30 hingetõmbe iga minuti järel. Sellise patoloogilise vormiga suureneb tüsistuste, stupefektiivsuse, hallutsinatsioonide ja pettuste tõenäosus.

Viimane haigusaste, mis on äärmiselt raske, tekitab kriitilise seisundi. Patsiendi hingamist toetavad spetsiaalsed meditsiiniseadmed, mis tagavad kopsude kunstliku ventilatsiooni. Selline kopsupõletiku vorm on seotud paljude tüsistustega ja märkimisväärse kõrvaltoimete riskiga.

Etappide omadused ja nende kliinilised sümptomid

Igasugune kopsupõletik esineb neljas etapis. Sageli diagnoositakse haigus juba 2. või 3. päeval, sest patoloogia algstaadium sarnaneb tugevalt külma arenguga. Kopsupõletiku viimane etapp võib muutuda surmavaks, mis nõuab, et arstid teeksid kõik endast oleneva, et päästa patsiendi elu.

Esimene etapp

Seda haiguse etappi nimetatakse ka “tõusulaadiks”. Selle kestus varieerub mitu tundi kuni kolm päeva. Selle aja jooksul laienevad kopsud kopsudes, veri kiireneb kopsukoesse ja seisab.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  1. Kehatemperatuuri järsk tõus.
  2. Ebaproduktiivse köha tekkimine (ilma röga tühjendamiseta).
  3. Hingamishäire, mis raskendab liikuvuse ajal.
  4. Naha sissehingamisel, väljahingamisel ja köha ajal.

Uurimisel leiab patsient sageli huulte tsüanoosi, nina otsa, mis muutub eriti nähtavaks põskede hüpereemia taustal. Rinna liigutused võivad olla asünkroonsed - selline anomaalia käivitub paarisorgani ühepoolne kahjustus ja selle turse.

Südame löögisagedus suureneb 100-120 löögini minutis, vererõhk kipub vähenema. Keha põletikulise külje palpeerimisel tekib patsiendil valus tunne, mis muutub SARSi ja teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate oluliseks erinevuseks.

Kui kopsupõletik areneb kiiresti ja näitab kalduvust tõsiselt, võib juba esimeses etapis ilmneda pettuse seisund, hallutsinatsioonid, teadvuse segadus.

Röntgenkuva abil saate näha kopsumustrit, millel on suurenenud selgus ja intensiivsus, kopsupõldude pisut tumenemine kahjustatud piirkondades, kopsujuure piirkonna suurenemine ja selle struktuuri kadumine.

Haiguse esimeses etapis tehtud röntgenkuva kujutab endast nn rakulist kopsu, mis sarnaneb võre (see nähtus on seotud suurenenud verevarustusega seotud organile).

Teine etapp

Teist etappi iseloomustab 2-3-päevane kursus, mille kestel esineb alveoolide täitmine higistava plasmaga, kopsukoe tihendamine ja alveoolide õhukadu. Kopsud omandavad punase tooni, mille puhul seda etappi nimetatakse “punase trükkimise etappiks”.

Esialgne kliiniline pilt muutub mitmekesisemaks ja väljendub. Patoloogilise protsessi olemasolevatele märkidele lisatakse:

  1. Suurenenud valu rinnakorvil, ala, mis asub labade vahel (kõige sagedamini on valu igav).
  2. Järjekindlalt kõrgenenud kehatemperatuuri olemasolu.
  3. Välimus "roostetute" lisandite röga.
  4. Mürgistuse sündroomi süvenemine.

Teist etappi iseloomustab patsiendi püsivalt tõsine seisund, häälevärina areng, hapniku hüpoksia ja raskused korraliku hingamisega. Patsiendi kopsude ja bronhide kuulamise protsessis on selgelt defineeritud rinnalähedused. Selles etapis ei välista patsient kollaptoidse seisundi teket, mis on seotud keha järsu normaliseerimisega ravi taustal.

Sageli on patsientidel paanikahood, hirm oma elu ees, hapnikupuudusega seotud hallutsinatsioonid. Radioloogiliselt erineb seisund pisut esimesest etapist - pildil on näha vähem väljendunud kopsumustrit. Samal ajal on see suurem, sisaldab “mattklaasi” efekti (kopsuväljade tumenemine).

Kolmas etapp

Kopsupõletiku kolmanda etapi kestus ("hall maks") - 4-6 päeva. Patsiendi seisundit peetakse endiselt raskeks. Kuid enamikul juhtudel väheneb joobeseisundi sündroomi intensiivsus ja kopsud taastavad õhulisuse.

Selle aja jooksul toimub alveoolides erütrotsüütide lagunemine. Nende hemoglobiin muundatakse hemosideriiniks (tumekollase värviga pigmendiks, sealhulgas raudoksiidiks). Selline protsess põhjustab kahjustatud kopsuvärvi muutuse - heleroosa orel muutub pruuniks. Alveoolidesse sisenevad leukotsüüdid muudavad muutunud pigmentatsioonile halli tooni.

Selles staadiumis ilmnevad haiguse sümptomid:

  1. Produktiivne köha koos limaskestade või mädaste rögaidega.
  2. Düspnoe vähenemine.
  3. Kõrge kehatemperatuuri langus.
  4. Ulatuslik tsüanoos, mis mõjutab küüneplaatide voodit.
  5. Suurenenud hingamine (kuni 40 korda minutis).

Akukulatsiooni ajal kuuldakse bronhide hingamisel jäikus. Pärast täielikku radiograafiat tuvastatakse väljade märkimisväärne tumenemine. Oma taustal näevad terved bronhid välja valgustumise ribadena.

Teise ja kolmanda etapi puhul viidatakse tavaliselt haiguse kõrgusele. Nendes etappides suureneb oluliselt teiste elutähtsate organite (maksa, meninges, neerud) patoloogilisse protsessi kaasamise oht.

Viimane etapp

Neljas etapp (eraldusvõime) viib patsiendi seisundi järkjärgulise paranemiseni, õhupuuduse kadumiseni, köha rünnakute vähenemiseni, röga väljalaske normaliseerumisele ja selle mahu vähenemisele. Kehatemperatuuri langus, varem kaotatud söögiisu taastumine.

Paranemisest hoolimata on see etapp ohtlik komplikatsioonide areng:

  • eksudatiivne pleuriit;
  • müokardiit;
  • jade;
  • hepatiit;
  • meningiit;
  • empyemas;
  • löögitingimused;
  • abstsessid;
  • sepsis.

Kõrgekvaliteedilise ravi puudumisel ja pideva meditsiinilise jälgimise korral võib tekkida kopsu- või südamepuudulikkuse teke ning tekkida võib patsiendi vältimatu surm.

Kui ravi oli korrektne ja tõhus, siis selles etapis valitsevad regenereerimise protsessid, taastatud paari kahjustatud kude taastatakse. X-ray näitab riigi normaliseerumist - vähendades tumedate alade pinda, muutes kopsumustrit (suurte kahjustuste kadumine).

Pärast ravikuuri lõpetamist jääb kopsujuur mitu kuud pikemaks. Teine kopsupõletiku tagajärg on armide moodustumine, mis ilmub röntgenikiirtele, mis paikneb valguse varju seina ääres. Ka pildil puudub horisontaalne dimmimine, mis näitab vaba vedeliku olemasolu.

Arsti soovitused

Pärast kopsupõletikku kannatamist peab patsient tõsiselt kaaluma spetsialistide soovitusi taastumisfaasi edukaks lõpuleviimiseks. Taastusperiood võib kesta kuni mitu kuud, mõnikord mitte vähem kui aasta.

Selle aja jooksul peate tegema eritoiminguid, mis pakuvad:

  1. Täieliku kopsufunktsiooni taastamine.
  2. Võimalike tüsistuste ennetamine.
  3. Keha kaitsvate omaduste tugevdamine.

Positiivsete tulemuste saavutamiseks on ette nähtud ravimiravi, samuti füsioteraapia nimetamine, treeningteraapia. See muutub hädavajalikuks järgida dieeti, mis koosneb kõrge kalorsusega, valgurikka toidu, värske köögivilja ja piimatoodete söömisest.

Kerge kopsupõletiku ravi

Kerge pneumoonia on staadium, kus haigused tuleb kiiresti ja kvaliteetselt ravida. Pneumoonia varases staadiumis ei ole veel aega kahjustuse laiendamiseks ja tüsistuste tekkeks, mis võimaldab peatada patoloogia edasise arengu. Loomulikult on kopsupõletiku esimesed märgid mitmel moel sarnased teiste hingamisteede haigustega, mis raskendab selle varajast diagnoosimist, kuid see on kahjustuse avastamine algstaadiumis, mis kõrvaldab haiguse tõsisema ohu.

Patoloogia olemus

Kopsupõletik on akuutne kopsupõletik, tavaliselt nakkusliku iseloomuga, millel on mitmesuguste kopsu struktuuride kahjustused. Haigus võib areneda esmase protsessina, kui põletik tekib siis, kui terve elund on nakatunud, või sekundaarse reaktsioonina krooniliste hingamisteede haiguste taustal. Haigus võib mõjutada ükskõik millises vanuses inimest, alates sünnist ja lõpuni sügavas vanuses.

Kopsude infektsioon esineb kõige sagedamini bronhide (bronhide tee) kaudu, kuid seda võib läbi viia hematogeense ja lümfisüsteemi kaudu. Peamised patogeenid: grampositiivsed (pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid) ja gramnegatiivsed (hemofiilsed ja E. coli, Friedlanderi võlukepp, Proteus, Legionella, enterobakterid) mikroorganismid; mükoplasma; eri tüüpi viirused (gripp, parainfluensus, respiratoorsed süntsüütilised viirused, adenoviirus); patogeensed seened. Bakteriaalne kahjustus pneumokokkidega on fikseeritud peaaegu 65% haiguse juhtudest, kuid lapsepõlves on viirusinfektsioon (respiratoorne süntsüütiline viirus) tavalisem.

Pneumoonia võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis. Ühepoolne ja kahepoolne kahjustus on täheldatud elundi põletiku ulatuse suhtes. Haigus võib esineda komplikatsioonidega või ilma, erinevate siseorganite talitlushäiretega ja ilma selliste häiretega. Morfoloogiliselt liigitatakse patoloogia rühmas, fokaalses ja interstitsiaalses kopsupõletikus. Lõpuks võib avaldumise raskusaste olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge kraad

Kerge pneumoonia saab kindlaks teha põletikulise protsessi alustamise algstaadiumis. Sellel patoloogilisel vormil on eraldatud väikesed kahjustuste fookused ja kõige sagedamini arenevad need alveoolides kopsukoe piiratud piirkondades kopsude üksikutes segmentides, s.t. viitab haiguse fokaalsele tüübile. See võib kujuneda iseseisva põletikulise reaktsioonina või olla mõne nakkushaiguse (leetrite, gripi, läkaköha) tulemus.

Haiguse kujunemine kerge vormiga on iseloomulik tõusulaadile. Seda patoloogia esimest etappi iseloomustab patogeensete protsesside algus: pulmonaarsete veresoonte täitmine verega ja eksudaadi moodustumine alveoolides. Ekstraadi seroosne koostis täidetakse punaste vereliblede, valgeliblede, fibriinkiududega. Põletikuliste kudede ödeem ja hüpereemia tekivad.

Samal ajal kannavad haiguse sümptomid selles etapis endiselt organismi kaudselt väljendunud joobeseisundit. Kehatemperatuur ei ületa 37,7-37,9 ºС, väike südame rütmihäire on leitud tahhükardia vormis, kuid mitte üle 90 löögi minutis ja normaalse arteriaalse rõhu all. Düspnoe ja hingamisprobleemid ei ole veel otsustavad, kuid radiograafiad võivad paljastada põletikulise protsessi väikesed fookused.

Iga kopsupõletik algab üsna järsult ja järsult. Selle suund sõltub suuresti patogeeni tüübist, kuid üldine iseloom on säilinud. Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 20-70 tundi, pärast mida ilmnevad esimesed sümptomid: nohu, köha, palavik, üldine nõrkus, õhupuudus. Haiguse kulgemine kerge vormi korral, mis on iseloomulik väikeste kahjustuste esinemisele, on esimesed märgid järk-järgult silutud ja stabiliseerunud.

Põletikuline reaktsioon muutub pikaks aeglaseks protsessiks. Flegma, millel on esialgu limaskesta, viskoosne kompositsioon, omandab vedeliku konsistentsi, kuid mõnikord võib täheldada väikesi vere lisandeid. Eraldatud röga oluline diagnostiline tunnus: märkimisväärne arv leukotsüüte ja makrofaage. Vereanalüüs näitab halvasti määratletud neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu ja ESRi kerget suurenemist. Kõige ilmsem diagnostiline tegur on röntgenkuva kahjustuste olemasolu.

Ravi

Kerge kopsupõletik on suhteliselt lihtne ravida, kuid viivitus võib põhjustada haiguse ägenemist või üleminekut kroonilisele faasile, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Haiguse ravi selles staadiumis võib toimuda haiglas või kodus, kuid kohustusliku voodipesu ja karantiiniga. Veenduge kindlasti parema joomise režiimis (2,5-3 liitrit vedelikku päevas). Soovitatav on kasutada teed, gaseerimata leeliselist mineraalvett, puuviljamahla. Toitumine peaks olema kõrge kalorsusega C-vitamiini sisaldav.

Kohustuslik ravi põhineb nakkusliku patogeeni hävitamisel, mürgistuse kõrvaldamisel, immuunsuse parandamisel. Rakendatud antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse, võttes arvesse spetsiifilist patogeeni, patsiendi vanust ja organismi individuaalset tundlikkust. Ravimeid võetakse rangelt vastavalt arsti retseptile.

Kerge kopsupõletik on staadium, mil haigusel on hea prognoos - täielik ravi. Oluline on haiguse õigeaegne identifitseerimine ja tõhusate meetmete võtmine selle kõrvaldamiseks.

Kopsupõletiku etappide kirjeldus, neli raskusastet ja nende määramise kriteeriumid

Pneumoonia on haigus, mis on seotud kopsukoe põletikulise protsessi arenguga, alveolaarse eksudatsiooni tekkega nakkuslike ja harvemini nakkusetekitajate mõjul. Sõltuvalt patogeeni tüübist võib kopsupõletik olla viiruslik, viiruslik-bakteriaalne, bakteriaalne või seenhaigus.

Tüüpiline äge kopsupõletik on üks levinumaid haigusi. Keskmine ravi määr on 10–13% patsientidest, kes on terapeutilistes haiglates. Tüüpilise kopsupõletiku esinemissageduse järgi on need 10 meest ja 8 naist 1000 inimese kohta. Suurem osa patsientidest (umbes 55%) on vanurite rühm. Ka suur hulk patsiente on väikelapsed (kuni kolm aastat).

Kopsupõletiku tüübid

Kaasaegne meditsiin seisab silmitsi erinevate pneumoonia vormidega: alates kergesti subkliinilisest kuni raske ja eluohtlikuni. Seda variatsiooni võib seletada mitmesuguste patogeenidega, mis võivad tekitada kopsupõletikku, ja keha individuaalse immuunvastuse konkreetse nakkusetekitaja suhtes.

Arvestades selliseid kriteeriume nagu infektsioonitingimused, liigitatakse kopsupõletik järgmiselt:

  1. Kogukonnale omandatud - esineb kodus, sagedamini pärast külma, ARVI taustal. Seda tüüpi kopsupõletik on tavalisem.
  2. Nosokoomia (haigla, haiglaravi) - tekib ja areneb, kui patsient on haiglas. Sellisel juhul on haiglasündroomi kriteeriumiks haiguse sümptomite ilmnemine patsiendil, kes on haiglasse paigutatud 48 tunni jooksul või kauem alates haiglasse sisenemisest. Haiguse kujunemist enne teise päeva lõppu alates sissepääsust loetakse haigla väliseks kopsupõletikuks.
  3. Aspiratsioon - tekib mao sisu, sülje, suuõõne mikrofloorat sisaldava sülje kopsudesse sattumisel. See toimub tavaliselt oksendamise korral. Oht aspiratsiooni pneumooniaga - voodipatsiendid, mehaanilise ventilatsiooniga patsiendid, kroonilise alkoholismiga patsiendid.
  4. Pneumoonia immuunpuudulikkusega isikutel - onkoloogia (spetsiifilise ravi taustal), HIV, ravimiga seotud immuunpuudulikkus ja kaasasündinud seisundid.

Kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste kohaselt jaguneb kopsupõletik parenhümaalseks ja interstitsiaalseks. Esimene tüüp jaguneb omakorda lobar (polysegmental), fokaalseks ja segmentaalseks kopsupõletikuks.

Haiguse raskusaste

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi määratakse kolm astet pneumooniat:

  1. Kerge mürgistuse sümptomeid iseloomustab kerge raskus, mille kehatemperatuur on kuni 38 kraadi, hingamissagedus (BH) kuni 25 liigutust, selge teadvus ja normaalne vererõhk, leukotsütoos.
  2. Keskmine tase on liigitatud mõõduka intoksikatsiooniga, mille kehatemperatuur on üle 38 kraadi, BH - 25-30, HR kuni 100 lööki minutis, higistamine, mõningane vererõhu langus, leukotsüütide arvu suurenemine OAKis koos valemiga vasakule.
  3. Raske joobeseisund, mille kehatemperatuur on üle 39 kraadi, BH üle 30, südame löögisagedus üle 100 löögi, teadvuse hägusus, pisut vererõhu langus, hingamispuudulikkus, väljendunud leukotsütoos, morfoloogilised muutused neutrofiilides (teralisus), leukotsüütide arv võib väheneda.

Tänapäeval eristatakse sagedamini ainult kahte raskusastet: kerge ja raske. Et tuvastada haiguse tõsidust hindava skaala tõsine kasutamine: PSI, ATS, CURB-65 ja teised.

Nende skaalade põhimõte on tuvastada pneumooniaga patsientide ebasoodsa prognoosi riskirühm. Alloleval joonisel on kujutatud ATS skaala raske haiguse tuvastamiseks.

Vene Föderatsiooni territooriumil, võttes arvesse Ameerika ja Euroopa skaala puudusi ning Vene eripära, töötati välja Venemaa hingamisteede ühiskonna kriteeriumid patsiendi seisundi hindamiseks (joonis allpool).

Pneumooniat peetakse raskeks vähemalt ühe kriteeriumiga.

Eraldi tasub mainida mitmeid tegureid, mille korral kopsupõletik on raskem.

  1. Pneumoonia areneb seotud haiguste taustal. Samal ajal nõrgeneb immuunsus, haigus esineb sagedamini (keskmiselt võrreldes teiste kategooriatega) ja taastumine toimub hiljem. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on kroonilised hingamisteede haigused, südame-veresoonkonna süsteem, alkoholism ja diabeet.
  2. Patogeeni tüüp. Gram-negatiivse taimestiku lüüasaamisega on surma tõenäosus palju suurem.
  3. Mida suurem on kopsukoe maht põletikulise protsessiga, seda tõsisem on patsiendi seisund.
  4. Aitab kaasa raske haiguse, hilise ravi ja diagnoosi tekkimisele.
  5. Raske kopsupõletik esineb sageli ilma püsiva elamispinnaga või halbades tingimustes, töötutel või madala sissetulekuga inimestel.
  6. Üle 60-aastastel ja vastsündinutel on raskem kopsupõletik.

Etappide omadused ja nende kliinilised sümptomid

Ägeda tüüpilise lobar-kopsupõletiku ajal eristatakse ka järgmisi etappe:

  1. Loodusetapp on selle haiguse arengu esimene etapp. Kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Sel ajal laienevad pulmonaarsed kapillaarid ja veri kopsukoe surudes ning hakkab seisma. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult, ilmneb kuiv köha, täheldatakse õhupuudust, patsient tunneb valu sissehingamisel ja köhimisel.
  2. Teine etapp on punane hepatiit. Kestab ühest kuni kolmele päevale, täidetakse alveoolid higine plasma, kokkusurutud kopsukude. Alveoolid kaotavad sel ajal õhuke ja kopsud muutuvad punaseks. Valud süvenevad, kehatemperatuur kasvab pidevalt, on roostes röga.
  3. Hallilise hepatiseerimise kolmas etapp kestab neli kuni kaheksa päeva. Alveoolide käigus lagunevad erütrotsüüdid ja neis sisalduv hemoglobiin muutub hemosideriiniks. Selles protsessis muutub kopsuvärv pruuniks. Ja ka alveoolidesse sisenevad leukotsüüdid muudavad selle halliks. Köha muutub produktiivseks, patsient köhib mädast või limaskestast röga. Valud on tuhmunud, düspnoe väheneb. Kehatemperatuur langeb.
  4. Neljanda eraldusvõimega kaasneb röga taastumise ja resorptsiooni protsess. Selle kestus on 10 kuni 12 päeva. Sel ajal toimub röga järk-järguline lahustumine ja lahjendamine ning kopsude õhukus taastub. Resorptsiooniprotsess on pikk, kuid valutu. Sümptomid kaovad, röga puhastub kergesti, valu on peaaegu puudu või kerge, hingamisprotsess ja kehatemperatuur normaliseeruvad.

Röntgenkiirte tulemused võivad määrata haiguse arenguetapi. Radiograafia haiguse keskel on tumedamaks muutunud pikkused ja suurused (fookuskaugus, segmentaalne, lobar). Lahenduse staadiumis kaob tumenev suurus, infiltratsioon kaob ja kopsumustri tugevnemine võib jääda jääginähtusteks kuni kuu. Vahel pärast taastumist võivad jääda fibroosi ja skleroosi piirkonnad. Sellega seoses on soovitatav säilitada viimased pildid pärast haiguse lahutamist.

Immuunsuse puudumisega seotud atüüpiline kopsupõletik, ülaltoodud etapid ei ole omane. Seda iseloomustavad siledamad sümptomid ja muutused haiguse perioodidel. Lisaks täheldatakse atüüpilise kopsupõletiku korral sageli ainult interstitsiaalseid muutusi ilma selge infiltratsioonita.

Õige ja õigeaegne määramine raviarsti poolt pneumoonia astme ja astmete kohta võimaldab vältida haiguse edasisel kulgemisel palju tüsistusi. Seetõttu on väga oluline tuvastada nakkuse allikas ja alustada ravi õigeaegselt.

Täiendavad uuringud ja patsiendi juhtimise taktika

Eeldatakse pneumooniaga patsiente:

  1. OAK, OAM;
  2. Rinna radiograafia kahes projektsioonis (vajadusel suureneb projektsioonide arv, seda otsustab radioloog);
  3. EKG;
  4. Biokeemiline vereanalüüs;
  5. Sputum analüüsid: üldine, VC-l, mikroflooral ja selle stabiilsus-tundlikkusspekter;
  6. Arvutitomograafiat ja bronhoskoopiat saab teha ka erilistel põhjustel. Seda tehakse reeglina, et välistada / selgitada vähkide lokaliseerumist kopsudes, abstsessides, kodeeritud pleuriitides, lagunemisõõnsustes, bronhiektaasis jne.

Kõikide kogutud andmete põhjal võib arst pärast kopsupõletiku astme ja arenguetappide kindlaksmääramist määrata patsiendile optimaalse juhtimise taktika, kus teda on kõige parem ravida. Samuti tuleb ennustada haiguse tõsidust kajastavate andmete põhjal. Patsiendi edasiseks juhtimiseks on see kõik oluline.

Kopsupõletiku staadium

Kopsupõletikku (kopsupõletikku) põhjustavad erinevad põhjused ja patogeenid. Patoloogilise protsessiga kaasneb ödeem, alveoolide hävitamine koos sidekoe moodustumisega surnud kopsurakkude kohas, hüpertermia. Pneumoonia on 4 etappi ja 3 kraadi vastavalt haiguse tõsidusele: kerge, mõõdukas ja raske.

Etappide ja sümptomite omadused

Anatoomiast on teada, et kopsud koosnevad 10 segmendist, mis on rühmitatud 3 parempoolsesse parempoolsetesse kopsudesse ja 2 lobes vasakule. Infektsioon mõjutab kopsukoe sisemist struktuuri, hingamisteede funktsiooni halvenemist gaasivahetusega.

Vastavalt klassifikatsioonile iseloomustab haiguse arengut täiskasvanute kopsupõletiku etapid:

  • tõusulaine;
  • punane soojenemine;
  • hall maks;
  • õigused.

Tide etapp

Selles lobari pneumoonia staadiumis muutub kopsukoe hüpermaatiliseks, mikrotsirkulatsiooniprotsessid ja vaskulaarne läbilaskvus on häiritud. Alveoolide seinad paisuvad kiiresti, kopsud muutuvad vähem elastseks. Väike kogus vedelikku, mis on kogunenud kopsude kudedesse (eksudaat), täidab alveoolide sisepinna, mille õhukus on endiselt säilinud.

Patsiendil on kuiva köha hüpertermia, hingamisel ja köhimisel patsiendil on valu. Patsiendi seisund on mõõdukas, harvadel juhtudel on see raske. Raske vormiga, mis voolab kiiresti, on inimesel hallutsinatsioonid, segane teadvus.

Nina otsaga huuled on tsüanootilised, põsed on punased. Rindal on asünkroonne liikumine. Loodusfaasi lõpus võivad pleura lehed põletada, see staadium kestab mitte rohkem kui 1-2 päeva.

Punase soojenemise etapp

Patoloogia selles staadiumis täidab higistamisplasm tihedalt alveoolid, kus on kadunud õhukus, kopsud tihenduvad, punased. Valu sündroom suureneb, kehatemperatuur on tõusnud, mürgistus on väljendunud, selle etapi iseloomulik tunnus on patsiendi köha “roostes” röga. Selle etapi kestus on 1-3 päeva.

Patsient on stabiilses tõsises seisundis, paanika, hallutsinatsioonidega foobiad, inimene on hirmutav surra. See tingimus näitab hapniku nälga. Auskultatsiooni võib kuulda kopsudes vilistavust, bronhide esiletõstmine.

Hall maksa maksa staadium

See haigusetapp kestab 4-8 päeva, mida iseloomustab hemoglobiiniga erütrotsüütide alveoolide lagunemine hemosideriiniks. Kopsud muutuvad pruuniks ja alveoolidesse sisenevate leukotsüütide tõttu muutuvad nad halliks. Köha muutub niiskeks, röga eritub mädaniku või lima kaudu. Valu sümptom on tuhmunud, õhupuudus koos temperatuuriga väheneb. Patsiendi heaolu paraneb, mürgistus väheneb.

Hävitamise etapp

Kopsupõletiku selles staadiumis on iseloomulik eksudaadi järkjärguline resorptsioon, leukotsüütide lagunemine suureneb, suureneb makrofaagide arv. Alveoolid vabanevad järk-järgult eksudaadist aeglaselt nende vabaduse taastumisega. Mõne aja jooksul toimub vastupidine protsess: eksudaadi asukoht on peaaegu seina lähedal, kuid see kaob täielikult. Pikaajaline periood on alveoolide säilitatud turse vähenenud kopsude elastsuse tõttu. Röstis ei ole mädaseid ja "roostes" lisandeid, hingamisteede funktsioon järk-järgult normaliseerub.

Patsient on selles staadiumis taastumine, röga resorptsiooni protsess toimub pikka aega, kuid ilma tõsiste tagajärgedeta. Flegma köha kergelt, valu sündroom on kerge või puudub, hingamine normaliseerub, temperatuur langeb normaalväärtusteni. Etapi eraldusvõime kestab kuni 12 päeva.

Röntgenanalüüs võimaldab määrata kopsu patoloogilise protsessi moodustumise etappi. Kui sümptomid haiguse progresseerumisega suurenevad, näidatakse röntgenikiirgusel erineva pikkuse ja suurusega tumedaid piirkondi. Haiguse lõppetapis on tumenemine väiksem, infiltratsioon kaob. Tugevdatud kopsumuster kestab umbes 30 päeva, see on jääktoimete kriteerium. Kui patsient on taastunud, võib röntgenil täheldada kiulisi skleroosi piirkondi.

Kopsupõletiku kopsude röntgen

Lapsel on vasakpoolne kopsupõletik raskemini transportida, sest kopsukuded on asümmeetriliselt paigutatud, vasakpoolne hingamisteede on kitsam kui parem. Sageli nõrgeneb laste immuunsus, nii et lima eritub halvasti, nakkus haarab kopsudesse.

Kopsupõletiku ennetamine

Ennetusmeetmete eesmärk on tugevdada infektsiooniga võitlevat asutust kaitsemehhanismide abil:

Vaktsineerimine

  • tuleb vaktsineerida, eriti kui isik on üle 60-aastane ja tema immuniteet on nõrgenenud;
  • on soovitav isoleerida patsient teistelt inimestelt või ta peaks kandma marli sidet;
  • nohu ravi peaks olema õigeaegne;
  • tuleb süüa tasakaalustatud, looduslikke tooteid, mis sisaldavad palju vitamiine ja mikroelemente, ilma milleta on ravi mõju puudulik;
  • vajadus tuimastada, hingata;
  • kõrvaldada kahjulikud harjumused, vaheldumisi töö ja puhkuse vahel;
  • ärge unustage isiklikku hügieeni, peske alati käsi seebiga enne sööki;
  • ruumi, kus inimene elab, tuleb korrapäraselt õhutada, korrapäraselt puhastada;
  • Soovitav on vältida stressiolukordi, mille tõttu immuunsüsteem on nõrgenenud;
  • vältida kokkupuudet madalate temperatuuridega;
  • Krooniliste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi on vajalik, seejärel välditakse kogukonnale omandatud nakkust.

Istuval patsiendil esineb kopsupõletik seisvate protsesside tõttu, häiritakse mikrotsirkulatsiooni, limaskesta kopsudes ja hingamisteede funktsioon on halvenenud. Kongestiivse kopsu põletiku vältimiseks rakendatakse ennetavaid meetmeid:

Rinna massaaž

  • muutke patsiendi asendit lamavast pooleldi istumisele mitu korda päevas;
  • massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia;
  • kasutatakse immunomodulaatoritega vitamiinikomplekte;
  • patsiendi üldise heaolu kontrolli all.

Kui naine on rase, on tema motoorne aktiivsus piiratud, 90% ravimite kasutamine on tema jaoks keelatud. Seetõttu on selle ennetusmeetmed piiratud. Pärast konsulteerimist günekoloogiga on võimalik kasutada erinevaid maitsetaimi. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et mõned taime komponendid võivad põhjustada allergiat ja kahjustada lootele.

Raseduse ajal on kasulik süüa puuvilju vitamiine ja mikroelemente sisaldavate köögiviljadega. Spetsiaalsed vitamiinikompleksid valib arst. Keha tugevdamiseks on kasulik kõndida värskes õhus, lõõgastuda sanatooriumis, kuid ujumine merel ja pikkade päikesevannide võtmine ei ole soovitatav. Säästev massaaž on kasulik, see mõjutab toonimist, tugevdab immuunsust.

Kui inimene tunneb ennast halvemana, on hingamine raske, parem on mitte ise ravida, see toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Ta peab konsulteerima arstiga, määrab diagnoosi, valib õige ravi standardi, annab soovitusi patsiendi edasiseks rehabilitatsiooniks.

Millised on pneumoonia etapid?

Pneumoonia on põletikulise iseloomuga haigus, mille patoloogiline protsess mõjutab kopsude kudesid.

Sõltuvalt algpõhjustest (patogeeni liik) võib kopsupõletikku liigitada:

  • viirus;
  • viiruslik ja bakteriaalne;
  • bakteriaalne;
  • seene.

Lisaks haiguse tüübile võib pneumoonia staadium, samuti kopsupõletiku raskusaste olla erinev, mis määrab patsiendi edasise ravimeetodi.

Haiguse kõige tavalisem vorm on tüüpiline äge kopsupõletik. Reeglina ravitakse seda põletikuvormi koguarvust haiglas enam kui 10% patsientidest.

Kui me räägime "haiguse vanusest", diagnoositakse haigust kõige sagedamini vanemas eas inimesed. Selliste patsientide arv on üle 50%. Lisaks on alla 3-aastased lapsed kõrge riskirühmaga.

Kopsupõletike klassifitseerimine

Tänapäeval peavad arstid järjest rohkem diagnoosima täiskasvanutel ja lastel pneumoonia erinevaid etappe. See haiguse levik on tingitud asjaolust, et on palju teadaolevaid ja teadaolevaid patogeene, mis põhjustavad kopsukoe põletikulist protsessi.

Võimaliku infektsiooni tingimustes on kopsupõletiku klassifikatsioon järgmine:

Selline kopsupõletik on tavalisem kui muudel vormidel, kuna see on sageli ravimata külma põhjus või see toimub hingamisteede infektsiooni taustal.

Seda tüüpi põletikku saab määrata, kui patsient on haiglas, kuid tema haiglaravi põhjus on erinev. Samal ajal peab patsiendil olema kopsupõletiku iseloomulikud sümptomid hiljemalt enne 48 tunni möödumist haiglasse sisenemise hetkest. Kui sümptomid ilmnevad 48 tunni pärast, peetakse kopsupõletikku omandatud kogukonnaks.

See vorm esineb siis, kui patsiendi kõhu- või sülje sisu (mis sisaldab suukaudset mikrofloora) tungib kopsudesse. Väga sageli on seda mustrit täheldatud oksendamise korral. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes on voodipesu, samuti mehaanilise ventilatsiooni ja alkohoolikutega patsiendid.

  • Pneumoonia immuunpuudulikkuse vastu

Seda vormi diagnoositakse madala immuunsusega patsientidel. Seda võib põhjustada nii spetsiifiline ravikursus onkoloogias kui ka HIV-i ja teiste kaasasündinud patoloogiate puhul, mis vajavad tugeva ravimiga ravi.

Kliinilise ja morfoloogilise pildi kohaselt võib kopsupõletikku jagada:

  • parenhüümne kopsupõletik;
  • interstitsiaalne.

Raskusastmed

Kliinilise pildi raskusastme järgi on kopsupõletiku raskus jaotatud kolme rühma:

  • Kerge kopsupõletik

Sellise kopsupõletiku tõsidusega diagnoositakse kergeid sümptomeid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mitte üle 38 ° C. Selles seisundis on patsiendi hingamissagedus 25 liigutust, teadvus on selge, vererõhk on normaalne.

  • Mõõdukas kopsupõletik

See põletiku staadium võib olla mõõdukas mürgistus. Patsiendi kehatemperatuur võib ületada 38 ° C, hingamissagedus suureneb 30 liikumiseni, impulss tõuseb 100 löögini minutis. Selles seisundis hakkab patsient aktiivselt higistama, vererõhu indeksid vähenevad, leukotsüütide arv kogu vereringes suureneb, kui valem liigub vasakule.

Kopsupõletiku rasket etappi iseloomustab keha tugev mürgistus. Temperatuurinäitajad ületavad 39 ° C, hingamissagedus on üle 30, pulss ületab 100 lööki. Patsiendi sellist seisundit täiendab hägune teadvus, pettused, märkimisväärne vererõhu langus. Lisaks võib tekkida hingamispuudulikkus, leukotsütoos.

Arsti soovitused

Nagu me juba märkisime, on kopsupõletikul 3 haigusetappi:

  • 1. astme kopsupõletik;
  • 2. klass;
  • kopsupõletik 3 kraadi.

Hoolimata asjaolust, et igal tasemel on oma iseloomulikud tunnused, on tänapäeval tavaline välja tuua ainult 2 astet põletikulist protsessi, nimelt: raske ja mitte raske. Põletiku raskusastme selgemaks identifitseerimiseks on välja töötatud spetsiaalne hindamisskaala: PSI, ATS, CURB-65 jne.

Selle astme olemus seisneb pneumooniaga patsientide halva prognoosi määramises.

Suurema selguse huvides kaalume järgnevalt ATS skaala. Seega on selle hindamisskaala kriteeriumid järgmised:

  • hingamissagedus üle 30 liikumise;
  • polülobari kahjustuste olemasolu;
  • patsiendi desorientatsioon, uimastamine;
  • uremia;
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotermia (kui rektaalne mõõtmine ei ületa 36 o C);
  • hüpotensioon, mis nõuab intensiivset terapeutilist sekkumist.

Lisaks nendele kriteeriumidele on veel selgemaid näitajaid - vajadus patsiendi kopsude kunstliku ventilatsiooni teostamiseks, samuti septilise šoki tunnused.

Hoolimata pneumoonia etappide hindamiseks juba olemasolevast skaalal, kasutatakse Vene Föderatsioonis eraldi skaalat, mille on välja töötanud Venemaa hingamisteede ühiskond. Selle koostist võib leida pildist.

Selle nimekirja järgi võime rääkida raskest kopsupõletikust vähemalt 1 sümptomi juuresolekul.

Pöörake tähelepanu teguritele, mis võivad patsiendi seisundit halvendada ja haiguse kulgu süvendada:

  1. Isegi kopsupõletiku esialgset etappi võib süvendada kaasneva haiguse mõju haige inimese immuunsusele. Sel juhul vähenevad keha tugifunktsioonid märkimisväärselt, haigused esinevad üha enam ja paranemisprotsess lükatakse lõputult edasi. Oht on hingamisteede patoloogia, kardiovaskulaarne süsteem ning diabeet ja alkoholism.
  2. Peamine põhjus - haiguse teket põhjustanud patogeeni tüüp.
  3. Kahju ulatus. Kahjustatud kudede mahud on väga olulised, sest mida rohkem nad on, seda raskem on patsiendi seisund.
  4. Õigeaegsus Olukorda võib halvendada arsti viivitus ja sellest tulenevalt ka hilinenud ravi. Kopsupõletiku viimane etapp on eriti eluohtlik, eriti kui selle kõrvaldamiseks ei ole võetud terapeutilisi meetmeid.
  5. Kahjuks diagnoositakse kopsupõletiku viimased etapid väga madala sissetulekuga või tänaval elavatel inimestel.

Soovita lugemist: seenhaiguse sümptomid

Omab kopsu põletiku etappe ja nende sümptomeid

Laste kopsupõletiku staadiumid on täiskasvanutel haiguse käigust erinevad, kuid see sõltub ka algpõhjustest. Pediaatrilised sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid laste raskusaste, eriti kuni 3 aastat, on tugevam.

Selleks, et täielikult mõista, kui kohutav raske kopsupõletik on, siis kaaluge akuutse tüüpilise lobar põletiku kulgu tunnuseid. Niisiis on patoloogial järgmised etapid:

  • Tide - patoloogilise protsessi algusjärgus.

Kestus kestab paar tundi kuni 3 päeva. Sellises suhteliselt lühikese aja jooksul laienevad kopsude kapillaarid, saabub veri ja selle staasivormid. See toob kaasa patsiendi välkkiire palaviku, kuiva köha. On ka õhupuudus, patsiendil tekib köha ja sissehingamise, tõenäoliselt valu tõttu ebamugavustunne.

  • Punase soojenemise etapp

Kestab 1-3 päeva. See etapp on omane alveoolide täitmisele plasmaga, kopsukoe tihedus muutub. Ka selles etapis on kadunud alveoolide õhukus, kopsud hakkavad punastuma. Patsient võib valul olla valus, temperatuur tõuseb kiiresti, roostes värvi röga.

Etapp kestab 4-8 päeva, mille jooksul toimub punaste vereliblede lagunemine. Praeguses staadiumis muutub kopsude värv pruuniks ja leukotsüüdid, mis tungivad alveoolidesse, värvivad neid halliks. Köha suureneb tootlikkuses, flegma hakkab lahkuma mädaniku või lima lisanditega. Iga päev sureb valu, õhupuudus kaob, temperatuuri näitajad vähenevad.

  • Pneumoonia puuduliku lahutamise korral

Kopsupõletiku resolutsiooni staadium on see, mida protsess ja selle tunnused on, vähesed patsiendid teavad. Paljud inimesed eksivad, et see on täielik taastumine ja otsustab iseseisvalt ravi peatada. Kuid see ei ole üldse nii. Vaatame täpsemalt.

Pneumoonia on resolutsiooni staadiumis - see tähendab, et patsient on teel taastumisele, kuid ei ole täiesti tervislik, just selles staadiumis imendub röga. Selle etapi kestus ei ületa 12 päeva. Selle aja jooksul on flegma vedel, taastub kopsu õhukus. Pneumoonia resorptsiooni staadiumis on pikk protsess, kuid täiesti valutu. Isegi mittetäieliku resorptsiooni staadiumis on haiguse sümptomid vähenenud, röga väljatõmbumine ei põhjusta tööjõudu, kehatemperatuur normaliseerub ja patsiendi hingamine on tasuta.

Radiograafia omadused põletiku erinevatel etappidel

Kuna radiograafia on suurepärane võimalus kopsupõletiku diagnoosimiseks, näitab haiguse erinevates etappides röntgenikiirus erinevaid tulemusi, mis on väga oluline järgneva ravi taktika valikul.

Arengufaasis on pildil nähtav pimendatud ala. See on väga kasulik teave, mis võib viidata lobari pneumoonia staadiumile ja selle konkreetsele asukohale. Eraldusvõime staadiumis näitab hetktõmmis varjutatud ala suurust.

See juhtub nii, et isegi pärast täielikku taastumist "röntgenikiirus" tähistab tugevdatud kopsumustrit ja kiulisi piirkondi. Seetõttu on mõnda aega pärast taaskasutamist soovitatav võtta teine ​​lask - kontroll.

Kopsupõletiku progresseerumise etappide kliinilised omadused

Põletikulist patoloogiat pulmonaarses süsteemis peetakse erinevate vanuserühmade patsientidel tõsiseks patoloogiaks. Reeglina nõuab see haigus tõsist ja terviklikku ravi, sealhulgas antimikroobseid ravimeid. Selle arengus läbib haigus mitmeid etappe, mida eksperdid kutsuvad kopsupõletiku staadiumiks.

Sümptomite raskusaste ja keerukus varieerub sõltuvalt sellest, millises staadiumis on progresseeruv põletikuline patoloogia ja kopsupõletiku raskusaste.

Haiguste klassifitseerimine raskusastme järgi

Põletikulised protsessid kopsudes esinevad sümptomite erineva raskusastmega. Enamikul patsientidest diagnoosivad arstid patoloogilise protsessi tüüpilise akuutse vormi, kuid haiguse progresseerumise üldise pildi kliinilised ilmingud erinevad erineva intensiivsusega.

  1. Kerget pneumooniat iseloomustab mürgistuse sümptomite kerge raskusaste. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb veidi ja jääb subfebrilisse, võib erineda 38 kraadi ulatuses. Kerge tõus hingamisel, registreeritakse normaalne vererõhk. Teadvus patsiendil on selge, leukotsütoosi diagnoositakse verepildis. Limaskestadel võib esineda herpese lööve ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad.
  2. Mõõduka raskusega kopsude põletikuga kaasnevad mõõduka intoksikatsiooni sümptomid, mille kehatemperatuur on üle 38 kraadi. Hingamine ja südame löögisagedus suurenevad, vererõhu näitajad vähenevad. Leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütvalemi muutus vasakule diagnoositakse verepildis.
  3. Kopsupõletiku raske raskusastmega kaasneb tugev mürgistus, kehatemperatuuri tõus üle 39 kraadi ja sagedane hingamine. Enamikul juhtudel lisatakse ilmingutele vererõhu indeksite, kudede hüpoksia ja naha tsüanoosi järsk langus. Vere pilt on diagnoositud väljendunud leukotsütoosiga, muutusega neutrofiilides.

Mugavuse huvides on kaasaegsed arstid hiljuti klassifitseerinud kopsupõletikku kahes kraadis: raske ja kerge. Lisaks raskendab mõningatel juhtudel teatud tegurid kerge põletikulise protsessi kulgu. Nende taustal on haigus võimeline keerulise kursusega voolama raskesse kopsupõletikku.

Patoloogiat koormavad tegurid

Eksperdid, kes põhjustavad kopsupõletiku keerulist kulgu ja kerge patoloogia astet haiguse rasketeks vormideks, hõlmavad järgmist:

  • kopsupõletikud, mille suhtes kopsupõletik areneb. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis diagnoos: hingamisteede kroonilised patoloogiad, kardiovaskulaarsed häired, diabeet, alkoholism. Nende patoloogiate taustal väheneb immuunvastus, kopsupõletik areneb intensiivsemalt ja kiiremini;
  • pneumokoki patogeeni tüüp, kuna mõned viirusained on võimelised kiiresti paljunema ja antimikroobne ravi ei soovi reageerida;
  • hiline diagnoosimine ja ravi. Kopsupõletiku tekkimine mõjutab põletikuga kopsukoe suurt piirkonda, suurendab resistentsust terapeutilise toime suhtes;
  • patsientide vanusnäitajad: eakatel ja vastsündinutel diagnoositakse sagedasem kopsupõletiku vorm kui noortel ja keskealistel inimestel.

Patoloogilise kopsu protsessi rasked vormid diagnoositakse sageli madala sissetulekuga, kodutute või töötute patsientidel.

Esimese etapi kliinilised ilmingud

Haiguse raske ja kerge vormi ajal eristavad spetsialistid pneumoonia mitmeid etappe. Sageli diagnoositakse patoloogia aegsasti, sest haiguse esimene või algstaadium on sümptomite sümptomid, sarnased nohu. See etapp kestab reeglina mitte kaua, kuna haigus kipub kiiresti arenema, mõjutades patoloogilise protsessi kaudu kopsu süsteemi uusi piirkondi.

Kõik, mida pead teadma kopsupõletiku staadiumist

Kopsude põletik on haigus, mille puhul nakkusetekitajate toime tõttu tekib intraalveolaarne eksudatsioon, mis on röntgenkuva juures selgelt nähtav ja mida väljendavad konkreetsed märgid.

Statistika järgi registreeritakse äge vorm keskmiselt 12 juhtu 1000 elaniku kohta ja vanaduses suurenevad need arvud 17 inimeseni tuhande inimese kohta. Peamine ravi toimub antibiootikumidega, sõltumata kopsupõletiku staadiumist. Artiklis räägib lugeja patoloogia peamistest etappidest, nende omadustest ja kliinilistest ilmingutest.

Kopsupõletik

Enne lavastusest rääkimist on oluline rõhutada, et kliinilised ilmingud ei sõltu mitte ainult haiguse staadiumidest, vaid ka sellest, millises ulatuses eristan kolme:

  1. Lihtne Seda iseloomustab subfebriilse temperatuuri esinemine reeglina, ilma mürgistusnähtudeta. Märgid on mittespetsiifilised, seega ei pea inimene sageli vajalikuks arsti poole pöörduda. Võib-olla kerge hingamise suurenemine.
  2. Keskmine. Febriilne temperatuur, vererõhk langeb ja südamerütm suureneb, hingamine muutub vahelduvaks, intoksikatsioon areneb.
  3. Raske Hingamine on katki, on obstruktsioon, astma. Temperatuur on väga kõrge, tõsine nõrkus, järsk vererõhu langus, mürgistuse tunnused, tsüanoos on selgelt väljendunud. Ravi viiakse läbi kopsuosakonna statsionaarsetes tingimustes.

Pöörake tähelepanu. Põletiku kerget etappi ei segata harva bronhiidi või trahheiitiga.

Staatus

Patoloogiline protsess algusest lõpuni lõpeb neljas etapis, mis on tabelis lühidalt loetletud ja mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool, samuti selle artikli video.

Tabel Kopsupõletiku etapid:

Kopsupõletiku algstaadium

Tõusuaeg ei kesta kauem kui kolm päeva. Arenevad sümptomid on enamikul juhtudel sarnased nohu või bronhiidiga, mis raskendab varajast diagnoosi.

Omadused on järgmised:

Pöörake tähelepanu. Viimase kahe sümptomi raskus sõltub patoloogilise protsessi astmest.

Haiguse rasket vormi näitab segadus, tsüanoos, rindkere asümmeetriline liikumine hingamiselundite tegemisel ja väga kõrge temperatuur. Sel juhul nõuab haigla kopsuosakonnas kohest haiglaravi.

Teine etapp

Punase hepatiseerimise staadiumis muutuvad kopsude põletikulised osad tihedamaks. Nendes tsoonides algab aktiivne immuunrakkude infiltratsioon, mis tungib alveoolidesse ja eksudaatidesse.

Samal ajal on täheldatud nakkusetekitajate imendumist leukotsüütide poolt ja fibriini kontsentratsiooni suurenemist, mis viib kopsu parenhüümi venitumiseni ja alveoolide ummistumist. Limas on erütrotsüütide alguses rohkem, kuid aja jooksul (kolmanda sajandi) saavutavad immuunpõhised rakud maksimaalse arvu (hall hepatiseerumine).

Lisaks nendele protsessidele täheldatakse järgmisi nähtusi. Bronhide puhul võib tekkida obstruktsioon ja brocospasm, mis tuleneb mitmete silelihaste funktsioonide osalisest ajutisest kadumisest. See viib bronhiidi tekkeni.

Lisaks on pleura osakonnad (või kogu) osalenud põletikulises protsessis, mis on iseloomulik kopsukoe alaseljaosade põletikule. Pleuraõõnes kogutakse vedelikku, millel on oluline fibriinisisaldus.

Kliinilised tunnused on üsna selgelt väljendatud:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • palavik;
  • raske nõrkus;
  • hingamine muutub raskeks;
  • ilmneb valu (hingamisel, rinnus, pleuras);
  • tugev peavalu;
  • köha muutub produktiivseks, röga erinev tekstuur ja värvus sõltuvalt kopsupõletiku tüübist;
  • joobeseisund.

Seda etappi peetakse üsna ohtlikuks haiguse perioodiks ja patsiendi seisund võib oluliselt halveneda. Rasketel juhtudel kaebavad patsiendid lämbumise, surma hirmu, paanika, vaimse häire (nagu nägemine) pärast, mida seletab hapniku puudumine.

On oluline. Praeguses etapis kuuleb auscultation hingamisi kõvade ja selgete piserdavate kopsudega kopsudes.

Kolmas etapp

Seda nimetatakse halliks kopsukudeks, sest erütrotsüütide arv eritises ja alveoolides väheneb ning valgete vereliblede arv suureneb. Haigus hakkab taanduma ja patsiendi seisund paraneb pidevalt.

Selle aja jooksul tunneb patsient endiselt halvasti, kuid arstide pidev järelkontroll ei ole enam vajalik. Mürgistuse põhjustatud negatiivsed sümptomid on nõrgenenud, röga on veeldatud ja kergesti eraldatav, nii et köha muutub lihtsamaks.

Äge ja poignantne valu kaob, sageli asendatud tuimade või rõhuvate tunnetega. Temperatuur langeb subfebrile, kuid õhtul võib see siiski jääda üle 38 kraadi.

Viimane etapp

Eraldamisetapis kaob patogeensed mikrofloora immuunsüsteemi toimel, mida toetab antibakteriaalne ravi, mis viib põletikulise tsooni resorptsiooni. Kopsudel on ikka veel röga, kuid märke endisest patoloogilisest protsessist (immuunrakkude lagunenud osakesed, makrofaagid, mis osalevad ülejäänud fibriini resorptsioonis).

Kopsufunktsioonid taastatakse, kuid vahepealsed muutused püsivad veel mõnda aega, reeglina kulub kuu või kaks kuud. Selle aja jooksul on soovitatav mitte tervitada ja hoida tervet.

Lahutusperioodi pikkus võib olla erinev, sõltuvalt paljudest teguritest (patsiendi aste, vanus ja muud individuaalsed omadused). Reeglina kulub 10 kuni 14 päeva.

Selles staadiumis normaliseerub kehatemperatuur, köha jääb alles, kuid selle intensiivsus ja sügavus vähenevad, röga lahkub väiksemates kogustes kergesti ja valutult. Vererõhk, südamelöök ja hingamine taastuvad normaalsele tasemele.

Järeldus

Sõltumata haiguse staadiumist tuleb patsienti ravida arst. Ravi aluseks on antibiootikumid. Kui te ei küsi kvalifitseeritud meditsiinilist abi, on võimalik tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Eriti kiiresti esineb kaks esimest etappi lapsepõlves ja vanemas eas.