Staphylococcus aureus kopsudes

Farüngiit

Staphylococcus aureuse ümberasustamine kopsudesse tähendab kohaliku immuunsuse vähenemist ja ei ole soodne tegur.

Staphylococcus aureus on saprofiit limaskestade ülemiste hingamisteede kaudu. Seda saab hõlpsasti edastada kodumajapidamises kasutatavate kontaktide kaudu. Tugeva immuunseisundiga inimestel on stafülokokk normaalne, ohutu mikroorganism.

Kui kaitseväed on nõrgenenud, on Staphylococcus aureus võimeline organites ja kudedes hajutama. Tavaliselt ulatub see keha poole, mis on nõrgenenud. Süsteemi nn nõrk lüli.

Kopsudes viibimine Staphylococcus aureus võib põhjustada täiendavat tüsistuste tekitamisel mädane kopsupõletikku.

Staphylococcus aureuse ravi kopsudes peaks olema kiire ja tõhus. Soovitatav on kasutada kõiki vahendeid, mis aitavad tugevdada sisemisi varusid.

Soovitatav on kasutada antimikroobseid aineid, millele stafülokokk ei tekita resistentsust.

Antimikroobsed ained tuleb kombineerida põletikuvastase ja puhastusvahendiga. See kõrvaldab üldise mürgistuse ja parandab heaolu.

Kolm lähenemist Staphylococcus aureus'e kopsude puhastamisele ja kanalisatsioonile.

1) Sünteetilise päritoluga antibiootikumravi ja antimikroobsed ained.

Eelised - kiire efekt

Puudused - tõenäosus luua stabiilne agressiivne mikroobide tüvi, keha üldine nõrgenemine, düspepsia areng, ravimite toksiline toime kehakudedele.

2) Taimsed ravimid monoteraapiana.

Eelised - turvaline usaldusväärne tööriist. Taimsete organismide puhul ei ole mikroobid võimelised resistentsust tekitama. Nad eemaldavad üldise mürgistuse. Kasvav tugevus.

Puudused - nõrgenenud kehaga toime tekkimine võtab aega.

3) Meditsiinilise ja fütoterapeutilise lähenemise kombinatsioon.

Lisatakse meetodite eelised, nende kahe meetodi puudused kompenseeritakse vastastikku.

Pöörake tähelepanu sellele, millist lähenemist Staphylococcus aureus'e ravile valite kopsudes, mida te otsustate, peate kasutama spetsialisti nõuandeid.

Stafülokokk-kopsupõletiku põhijooned

Stafülokokkne kopsupõletik, mis tuntakse paremini kui kopsupõletik, esineb tavaliselt hüpotermia taustal. Madala temperatuuri ebamugavates tingimustes väheneb inimese puutumatus. Staphylococcus ja teised elavad bakterid muutuvad aktiivsemaks, paljunevad ja nakatavad nõrgestatud elundeid.

Mis on stafülokokkne kopsupõletik

Stafülokokkne kopsupõletik on pulmonaalse parenhüümi põletik, mille tekitab bakter Staphylococcus aureus.

Põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • röga köha;
  • järsk temperatuuritõus;
  • palavik;
  • õhupuudus.

Ilma õigeaegse ravita võib patsient surra.

Kes kõige sagedamini põeb kopsupõletikku ja miks?

Oht on väikelastel, eakatel, immuunsüsteemi patoloogiatega patsientidel, näiteks HIV-i ja teiste immuunsüsteemi häirete all.

Tavaliselt põhjustab keha haigustele, nagu leetrid, tuulerõuged, immuunvastust, kuid mitte stafülokokkile. Pärast ülekandmist on stafülokokkne kopsupõletik kalduvus taastuma.

Noortel ja keskealistel inimestel on täiskasvanutel piisavalt tugev immuunsus, kuid on oluline seda säilitada ja mitte tugevuse testimiseks. Hüpotermia vältimiseks ja võimaluse korral nakatumise eest kaitsmiseks peaks olema igas vanuses.

Vanuse tõttu nõrgeneb immuunsüsteem, sest immuunsüsteem, nagu kogu inimkeha, on kalduvus vananemisele. See selgitab asjaolu, et vanemas eas esineb inimestel mitmesuguseid patogeenseid kasvajaid, nad kannatavad tõenäolisemalt nakkushaiguste all ja neid on raskem kanda.

Haiguse põhjused

Olen juba aastaid tegelenud parasiitide avastamise ja ravimisega. Võin kindlalt öelda, et peaaegu kõik on nakatunud parasiitidega. Ainult enamik neist on väga raske avastada. Nad võivad olla kõikjal - veres, soolestikus, kopsudes, südames, ajus. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, samal ajal mürgitavad keha. Selle tulemusena esineb arvukalt terviseprobleeme, mis vähendavad 15–25 aasta eluiga.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Praeguseks on vaid üks tõeliselt tõhus parasiitivastane kompleks, see on Toximin. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames, esitades taotluse kuni 12. oktoobrini. (kaasa arvatud) iga Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ elanik saab ühe Toximini paketi TASUTA!

Stafülokokk-kopsupõletiku põhjuseks on Staphylococcus aureus - grampositiivne anaeroobne bakter.

Haigus areneb reeglina hüpotermia ja vähenenud immuunsuse tagajärjel. Bakterid, mis sisenevad neile soodsasse keskkonda, hakkavad tugevalt paljunema, luues granuleeritud kolooniad, mis mõjutavad kopsukoe.

Staphylococcus siseneb kopsudesse järgmistel viisidel:

  1. Aspiratsioon hingamisteede kaudu. See on kõige levinum viis.
  2. Hematogeenne tee või bakterite tungimine vereringesse.
  3. Sissehingamine. Selline infektsioon on haiglas võimalik. Harvem - kodus. See on kõige levinum nakkusallikas, kuid kõige salakavalam, nagu antud juhul, mõjutab MRSA - antibiootikumiresistentne stafülokokk isikut.

Selle aja jooksul on bakterid koos õhuga ninas, ületavad kaitsetõkked ja sattuvad kurku, kus stafülokokid leiavad pesitsuspaika aretuseks, moodustavad kolooniad. Siis nad kolivad bronhidesse ja sealt tungivad kopsu parenhüümi.

Stafülokokkide nakkuse sümptomid ja tunnused kopsudes

Stafülokokk-kopsupõletiku sümptomoloogia on ebaselge ja sõltub paljudest teguritest:

  • Stafülokoki tüvi ja selle parasiitaktiivsus, t
  • Kliiniline vorm
  • Kahjustuse fookus
  • Patsiendi vanus.

Kopsupõletiku esimesed tunnused on sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, mistõttu nad on sageli nende nohu puhul eksinud. Stafülokokk mõjutab sageli ühte kopsu.

Haigus on raske, millega kaasneb hüpertermia, õhupuudus, raske, valus köha. Patsient kogeb valu rinnus, üldine halb enesetunne.

Stafülokokk-kopsupõletiku kliinilised vormid

Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud kopsupõletiku ühel vormil on sümptomid, mis on iseloomulikud konfluentsele bronhopneumooniale. Selline haiguse vorm sai sellise nime, sest mitu väikest kahjustust ühinesid ühe suure kahjustusega.

Patoloogilise arengu protsessis ilmub kopsu stafülokokkide infiltratsioon. Parenhüüm laguneb samamoodi nagu abstsess pneumoonia korral. Alates haiguse esimestest päevadest tekivad kahjustatud kudedes õhumullid - bullae.

See nähtus on omandanud bulloosi hävimise nime, mille olemasolu määravad iseloomulikud väikesed mullid. Nõuetekohaselt valitud ravi käigus kaovad pullid 1-2 nädala jooksul.

Keha mürgistuse poolt põhjustatud kopsu parenhüümi hävitamisega kaasneb astmaalne sündroom. Tähelepanuta jäetud olekus on võimalik fokaalse pneumkleroosi teke - see tähendab hävitava kopsu kudede asendamine - siduv, mis ei suuda hapnikku vere viia.

Staphylococcus-kopsupõletikuga kaasneb palavik (palavik), nõrkus. Röga, mis ilmub köha, on verehüüvete ja mädanike kogunemine. Köha põhjustab abstsesside purunemist, mille järel tekib lühiajaline leevendus, joobeseisundi nõrgenemine.

Metastaatiline kopsupõletik mõjutab kopsude mõlemat külge, mida iseloomustab hingamispuudulikkus (hapniku puudumine veres), šokk, teadvuse hägusus. Haigusega kaasnevad mõnikord endokardiitide tunnused.

Pulmonaalne kopsupõletik tekib infiltraatide ja abstsess-fookuste tekkimisel. Pleura on mõjutatud. Selle tulemusena siseneb kopsupõletik järgmistesse patoloogilistesse seisunditesse:

  • püpneumotoraksis, st põrna ja õhu kogunemises pleuraõõnsustes;
  • emümeem või kopsu kogunemine kopsude suletud õõnsustes;
  • mädane pleuriit.

See suurendab organismi üldist mürgitust, õhupuudust, südamepuudulikkust. Seedetrakti aktiivsus on häiritud, ilmneb naha tsüanoos

Stafülokokkne kopsupõletik on võimeline tekitama järgmisi komplikatsioone, mille põhjustajaks on sama kuldne stafülokokk:

  • südamemembraani põletik - perikardiit;
  • luu ja luuüdi põletik - osteomüeliit. See patoloogia on eriti ohtlik lastele.
  • aju ja seljaaju membraanide põletik - meningiit.

Surm on surmav suhtumine stafülokokkide kopsupõletikku ja soovimatust ravida.

Diagnostika

Kui kahtlustate kopsupõletikku, uuritakse patsiendi hingamisharjumusi. Haiguse algstaadiumis rinnus kopsudest on lühenenud ja igav löökheli. Mõjutatavas piirkonnas nõrgeneb bronhiaalne hingamine, eristatakse pragunemisrale.

Kui kopsud on moodustunud kopsudesse, kuulevad amorfse hingamise taustal peeneid mullivabastusi. Stafülokoki infiltraadi juuresolekul muutub hingamine vesikulaarseks, nõrgeneb. Seega võib kogenud arst stetoskoopiga kuulamise ajal juba avastada kopsupõletiku märke.

Diagnoosi kinnitamiseks on määratud laboratoorne uuring kopsu röga kohta, milles avastatakse bakterite kolooniad. Vereanalüüs, mis näitab leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemist.

Röntgen- ja arvutitomograafia näitab põletiku fookuseid, nende laadi ja kahjustuste piirkonda.

Stafülokokkne kopsupõletik

Stafülokokkne kopsupõletik on kopsukoe äge põletik, mille põhjustab püogeenne idu Staphylococcus aureus, mis esineb suure hävitusriskiga. Haiguse kliinikut iseloomustab tugev intoksikatsioon, palavik, korduvad külmavärinad, tõsine õhupuudus, köha mõnikord mädane röga. Stafülokokk-kopsupõletiku diagnoos põhineb kopsude radiograafia ja CT tulemustel, patoloogilise materjali ja vere laboriuuringul. Stafülokokk-kopsupõletiku korral viiakse läbi intensiivne antibiootikumravi ja detoksikatsiooniravi; vastavalt näidustustele - bronhide rehabilitatsioon, pleuraõõne äravool.

Stafülokokkne kopsupõletik

Stafülokokkne kopsupõletik - kopsude bakteriaalne infektsioon, millel on kalduvus abstsessile ja pleura komplikatsioonide tekkele. See on üks bakteriaalse kopsupõletiku sortidest, moodustab 5-10% kogu haiglast ja 1-2% ambulatoorsest kopsupõletikust. Stafülokokk-kopsupõletiku kulg on väga tõsine, ilmnemise võimalikud muutused pärast taastumist ja kõrge suremuse protsent (kuni 30-70%). Stafülokokkne kopsupõletik on kõige sagedasem väikelastel ja eakatel. Kõige rohkem episoode registreeritakse ajavahemikus oktoobrist maini. Iga-aastaselt registreeritud bakteriaalse kopsupõletiku juhtude arvu suurenemine on seotud stafülokokkide patogeensete tüvede suure levimusega, nende multiresistentsuse kiire tekkimisega antibiootikumidele.

Põhjused

Stafülokokk-kopsupõletiku põhjuslikud ained on Staphylococcus perekonna, peamiselt Staphylococcus aureuse püogeense mikrofloora esindajad. St. aureust esindavad peaaegu regulaarse sfäärilise kujuga gr + kookid läbimõõduga 0,6-0,9 μm, mida võib leida paarikaupa väikestes ahelates (2-4 kookist), kuid sagedamini ebakorrapäraste klastrite abil viinamarjakobarate kujul. St. aureus püsib ülemiste hingamisteede nahal ja limaskestadel 15-30% tervetel täiskasvanutel (neonataalsel perioodil, 90% lastest).

Staphylococcus'i tungimine kopsudesse on aspiratsioon, hematogeenne, harvemini sissehingamine. Stafülokokkne kopsupõletik areneb mõnel juhul iseseisvalt (koos õhu kaudu leviva nakkusega ambulatoorsetes tingimustes), kuid sagedamini toimib nakkuslike protsesside (septikopüemia, stafülokoki endokardiit, mädane tromboflebiit koos hematogeense levikuga ja metastaatilise pulmonaalse fookuse tekkega) komplikatsioonina.

Stafülokokkne kopsupõletik tekib alati riskifaktorite esinemisel: kandjainfektsioon nina närvisüvendis, ninaõõne ja suu mikroaspiratsioon, üldise ja kohaliku immuunsuse vähendamine, rasked kahjustavad haigused, kirurgilised sekkumised, süstimine narkomaania, krooniline alkoholism, ebasoodne epidemioloogiline olukord. Stafülokokk-kopsupõletiku arengut soodustab pikaajaline haiglaravi ja viibimine hooldekodudes, irratsionaalne antibiootikumravi, hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon, ARVI (gripp, leetrid), põhjustades hingamisteede silma epiteeli kahjustamist ja aidates kaasa koloniseerimisele stafülokokkide poolt.

Patogenees

Stafülokokkide võime eritada suurtes kogustes toksiine (hemolüsiin, tsütoksiin, leukotsidiin) ja ensüümid (lipaasid, nukleaas, stafülokinaas, koagulaas) kutsub esile kopsude hävitamise intensiivse hemorraagilise nekroosiga parenhüümi suurtes piirkondades. Selle protsessiga kaasneb õhumullide moodustumine kuni 5-10 cm ulatuses (pull, pneumocele) ja suppuratsiooni ajal - peribronhiaalse abstsessi tekkimine. Ekstrapulmonaalne efusioon ilmneb 50-95% juhtudest. Väikeste maapinna abstsesside purunemisel esineb püopneumotooraks; kui on olemas sõnum koos bronhiga, moodustub bronhplastiline fistul. Kopsukoe olulise põletiku ja hävimise fookuses võib korraldada venoosse septilise trombi.

Stafülokokkide pneumoonia sümptomid

Kliinilisele pildile eelneb tavaliselt ägedate hingamisteede infektsioonide, naha või siseorganite mädaste infektsioonide sümptomid. Stafülokokkne kopsupõletik toimib kokkukleepuva bronhopneumoonia tüübina - ühepoolne või ühe kopsu esmase kahjustusega. Sümptomaatika on üsna mitmekesine ja sõltub patogeeni tüve virulentsusest, patsiendi vanusest ja kaasnevast haigusest. Stafülokokk-kopsupõletikku iseloomustab kiire kiirenemine, seisundi järsk halvenemine, tugev mürgistus, kõrge palavik ja korduvad külmavärinad, üldine halb enesetunne, tõsine õhupuudus, valus köha. Stafülokokkne kopsupõletik esineb mitmesugustes kliinilistes vormides: stafülokokkide infiltreerumine, kopsude bulloosne hävimine, abstsess kopsupõletik, kopsude metastaatiline hävimine, kopsu-pleuraalne vorm.

  • Stafülokokkide infiltratsiooniga kaasneb tõsine mürgistus, astmaalne sündroom; enam kui 4-6 nädala jooksul, võib tulemuseks olla fokaalne pneumoskleroos.
  • Kõige sagedamini tekib kopsu stafülokokkide hävitamine. Staphylococcus bullae ilmneb haiguse esimesel päeval ja piisava ravi korral kaob see tavaliselt 6-12 nädala pärast. Tavaline on lühike palavik, hingamishäirete puudumine. On oht, et hävitavate süvendite asemele jäävad jääktsüstid.
  • Abscess kopsupõletik. Abstsess-stafülokokk-kopsupõletikule enne abstsessi läbimurret on väga raske - palavikuga ja külmavärinadega, raske nõrkus, valu rinnus abstsessis, õhupuudus. Abstsesside läbimurdega kaasneb produktiivne köha, rikkaliku mädane, mõnikord verine röga, temperatuuri langus ja joobeseisundi sündroomi nõrgenemine.
  • Sepsisest kopsude metastaatilist hävitamist iseloomustab kahepoolne kopsukahjustus, raske šokk, suurenenud hingamispuudulikkus, segasus. Stafülokokk-kopsupõletiku pilt nakkusliku endokardiidi taustal varjab endokardi põletiku tunnused.
  • Stafülokokk-kopsupõletiku pulmonaalne-pleuraalne vorm, mis tekib infiltratiivse ja pulmonaalse fookuse ja pleura lesiooni tekke korral, on sagedane tulemus parapneumoonilises ja mädane pleuriitis, empyemas ja pyopneumothoraxis. Mürgistus, hingamisteede ja kardiovaskulaarne puudulikkus suurenevad, tahhüpnea, naha ja huulte tsüanoos, ärevus, millele järgneb letargia, seedetrakti häired (oksendamine, isutus, kõhulahtisus, puhitus).

Tüsistused

Stafülokokkne kopsupõletik on bakteriaalse infektsiooni tõsine vorm. Selle kursus on seotud eluohtlike tüsistustega, nii nakkuslike kui toksiliste. Kõige ohtlikumad tüsistused on stafülokokkide perikardiit, meningiit, osteomüeliit, multifokaalsed metastaatilised pehmete kudede abstsessid, toksilised müokardi kahjustused.

Diagnostika

Stafülokokk-kopsupõletiku diagnoos põhineb andmetel, mis on saadud kopsude kliinilisest pildist, radiograafiast ja CT-st, röga mustri mikroskoopiast, bakposevi pleura efusioonist ja verest, samuti seroloogilistest testidest.

Stafülokokk-kopsupõletiku algstaadiumis täheldatakse löökheli lühenemist ja tuhmumist; kahjustatud piirkonnas - nõrgenenud bronhiaalne hingamine difuusse crepitusega. Kui tema väljaulatuv osa moodustub abstsessist, siis tuvastatakse peened mullid ja amorfne hingamine; stafülokoki infiltreerumise korral nõrgeneb vesikulaarne hingamine.

Veres registreeritakse leukotsüütide taseme ülejääk> 15-20x10 9 / l, nihutades vasakule, kõrgele ESR-le. Rasketel juhtudel on kõrvalnähtuseks leukotsüütide arvu vähenemine 9 / l. Bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada haiguse fookuses olevat patogeeni (kopsu- ja pleuraalsed õõnsused) ja verd (baktereemia esineb 20-50% juhtudest), määrata tüvede patogeensuse aste ja antibiootikumitundlikkus. Seroloogiliste testide kohta on positiivseid andmeid - antitoksiini ja aglutiniinide tiitri suurenemine stafülokokkide autoplekkidega.

Kui te kahtlustate stafülokokk-kopsupõletikku, võetakse lühikeste ajavahemike järel korduv rinna röntgenikiirgus. Varases staadiumis tuvastatakse mittespetsiifilise bronhopneumoonia tunnused. Stafülokokkide infiltraate vaadeldakse tumedate mittehomogeensete polümorfsete piirkondadena, tavaliselt pulmonaarsete segmentide piiridel. Pärast abstsesside moodustumist infiltreerimiskoha piirkonnas tuvastatakse horisontaalse vedelikuga õõnsused. Kopsu metastaatilise hävimise korral ühendatakse vedeliku ja perifokaalse infiltratsiooniga õõnsused õhuõõnsustega, millel ei ole seinu.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste, infiltreeriva tuberkuloosi ja kopsude raviva tsüstiga.

Stafülokokkide pneumoonia ravi

Patsiente nähakse pulmonoloogiaosakonnas haiglasse, nimetades suured annused antibiootikume (b-laktaami penitsilliinid, makroliidid, linkosamiinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid), esmalt parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt), seejärel suukaudselt. Tavaliselt on ravi 3-4 nädalat, vajadusel seda saab pikendada. Viidi läbi glükoosi-soolalahuste infusioon, antistafülokokk-plasma. Ägeda perioodi vältel võib kasutada ekstrakorporaalset detoksikatsiooni (sealhulgas plasmafereesi, hemosorptsiooni), millel on raske aneemia, vereülekanne. Hingamispuudulikkuse kõrvaldamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid, diureetikume, kortikosteroide, hapnikravi. Soovitatav on korrigeerida mikrotsirkulatsiooni häired ja immuunsus.

Põgenemise ajal teostab püopneumothoraxi ja empüema kujunemine bronhoskoopilist sanatsiooni, posturaalset drenaaži, pleura torkimist, pleuraõõne äravoolu või torakoskoopilist sanatsiooni. Terapeutilised ja rehabilitatsiooniprotseduurid on tõhusad - vibratsioonimassaaž, refleksoteraapia, treeningteraapia, UHF, mikrolaine ja laserteraapia.

Prognoos

Stafülokokk-kopsupõletiku prognoos on üsna tõsine. Raskendava patoloogia puudumisel on tulemuseks reeglina soodne, mõnel juhul on võimalik säilitada jäänud muutused ja krooniline haigus. Raske septilise vooluga eakad ja väikelapsed säilitavad kõrge suremuse.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on globaalne prokarüoot, mis on rikkaliku kollase värvusega bakter, mis näeb välja nagu viinamarjade kimp, mida võib hästi näha piltidel, mis on tehtud mikroskoobi all.

Mikroorganism on kaasatud tinglikult patogeensete mikrofloorade rühma - see on väike kogus iga inimese kehas, see hakkab aktiivselt kasvama ja paljunema provotseerivate tegurite juuresolekul. Staphylococcus aureus on üsna sitke bakter, talub veepuudust, kõrged temperatuurid, ei sure kohe, kui keedetud, ei mõjuta alkoholi, vesinikperoksiidi, soola, äädikat. Aga patogeeni saab hävitada tavalise hiilgava rohelise värviga.

Arstid ei ole üksmeelsed stafülokokki veo üle, paljud arstid usuvad, et seda ei ole vaja ravida, kui patoloogia ilmingud puuduvad. Erandiks on rasedad, ootavad emad peavad läbima asjakohased testid, kui avastatakse patogeen, tuleb ette näha kiireloomuline ravi.

Alla ühe aasta vanustel lastel ei tohiks Staphylococcus aureus olla kehas.

Mis see on?

Staph-infektsioon on tavaline nimetus stafülokokkide põhjustatud haiguste puhul. Tänu suurele resistentsusele antibiootikumide suhtes on stafülokokk-nakkused esmalt mädaste-põletikuliste nakkushaiguste seas. Staphylococcus võib põhjustada peaaegu igas elundis põletikku. Staphylococcus võib põhjustada naha ja nahaaluskoe mädanevaid haigusi: furuncles, felon, abstsessid, hydradenitis, pyoderma. Stafülokokk võib siseorganeid mõjutades põhjustada kopsupõletikku, kurguvalu, endokardiit, osteomüeliiti, meningiiti, siseorganite abstsesse. Staphylococcus'i poolt eritatav enterotoksiin võib põhjustada enterokoliidi (väikese ja jämesoole põletik) tekkimisega tõsist toidumürgitust.

Perekonda Staphylococcus kuuluvad kolm liiki: Staphylococcus aureus (kõige kahjulikum), Epidermiline Staphylococcus (ka patogeensed, kuid palju vähem ohtlikud kui kuldne) ja saprofüütiline Staphylococcus on siiski peaaegu kahjutu, kuid ka haigusi põhjustavad. Lisaks on igal Staphylococcus'i tüübil mitu alamliiki (tüvesid), mis erinevad üksteisest erinevates omadustes (näiteks toodetud toksiinide kogum) ja põhjustavad seega samu haigusi, mis erinevad kliinikus (ilmingud). Mikroskoobi all näevad stafülokokid välja nagu midagi, mis on sarnane viinamarjade kobaraga.

Stafülokokkidel on üsna kõrge elujõulisus: kuni 6 kuud võib neid hoida kuivas olekus, nad ei sure külmutamise ja sulatamise ajal ning on otsese päikesevalguse suhtes vastupidavad.

Stafülokokkide patogeenset toimet seostatakse nende võimega toota toksiine: eksfoliatiin, mis kahjustab naharakke, leukotsidiin, hävitab leukotsüüdid, enterotoksiini, mis põhjustab toidumürgistuse kliiniku. Lisaks toodab staphylococcus ensüüme, mis kaitsevad seda immuunmehhanismide toimete eest ja aitavad kaasa selle säilimisele ja levikule keha kudedes.

Nakkuse allikaks võib olla haige või asümptomaatiline kandja, vastavalt mõnedele andmetele, kuni 40% tervetest inimestest on erinevate Staphylococcus aureus'e tüvede kandjad. Infektsiooni sissepääsu väravad võivad olla naha mikrotuurid, hingamisteede limaskesta. Oluline tegur stafülokokkinfektsioonide tekkimisel on immuunsuse nõrgenemine ravimite kasutamise (näiteks immunosupressantide, antibiootikumide), krooniliste haiguste (diabeet, kilpnäärme haigused) ja ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutumise taustal. Immuunsüsteemi olemuse tõttu esineb väikestel lastel ja vanematel inimestel kõige raskemad stafülokokk-nakkused. Immuunsus pärast nakatumist on ebastabiilne ja üldjuhul ebaoluline, sest teiste stafülokokkide alamliikidega kohtumisel, mis toodavad teisi toksiine, ei kanna kõik varasemad immuunsuse omandamised olulist kaitsvat rolli.

Nakkuse põhjused

Staphylococcus elab pidevalt nahal ja limaskestadel. Bakterid võivad kehasse siseneda mitmel moel: kokkupuutel kodumajapidamises, õhus, seedetraktis:

  • Kui bakteri korpusesse sattunud kontakt-leibkonna meetod siseneb majapidamistarbeid. See on kõige levinum edastamisviis.
  • Kui bakterite kandja köhib, aevastab, vabastatakse bakterid õhuga välja. Selle tulemusena, stafülokokkidega saastunud õhu sissehingamise kaudu sisenevad mikroorganismid kehasse ja immuunsuse vähenemisega provotseerivad haiguste arengut.
  • Kui nakatumise seedemehhanism on nakatunud, tungivad bakterid läbi toidu. Isikliku hügieeni reeglite mittetäitmise tõttu ilmuvad toidule mikroorganismid. Tavaliselt on vedajad toidutööstuse töötajad.

Patogeenne stafülokokk võib kehasse siseneda ebapiisavalt steriliseeritud meditsiiniseadmete kasutamisel. Infektsioon siseneb kehasse kirurgia või instrumentaalsete diagnoosimeetodite, kateetri jne kasutamisega. Stafülokoki esinemisel rasedal naisel edastatakse see lapsele.

Milliseid haigusi Staphylococcus aureus põhjustab?

Staphylococcus aureus on võimeline mõjutama enamikku inimkehast. Kokkuvõttes on stafülokokkide infektsiooni põhjustatud rohkem kui sada haigust. Stafülokokk-nakkust iseloomustab paljude erinevate ülekandemehhanismide, -viiside ja -faktorite olemasolu.

Staphylococcus aureus võib tungida kerge vaevaga nahale ja limaskestadele kehasse. Stafülokokkide infektsioon võib põhjustada mitmesuguseid haigusi - akne (akne) kuni peritoniit (kõhukelme põletik), endokardiit (südamepiirkonna põletik) ja sepsis, mida iseloomustab suremus 80% piirkonnas. Enamikul juhtudel areneb stafülokokkide infektsioon kohaliku või üldise immuunsuse vähenemise taustal, näiteks pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI).

Harva registreeritakse Staphylococcus aureus'e põhjustatud ühenduses omandatud kopsupõletikku, kuid statsionaarsetes üksustes on see patogeensete stafülokokkide tüüp, mis on tähtsuselt teisel kohal kõigi patogeenide hulgas (esiteks on püotsüaanne kepp. Nosokomiaalsed või nosokomiaalsed infektsioonid võivad tekkida Staphylococcus aureuse tungimise tõttu erinevate kateetrite kaudu või keha haava kahjustuste tõttu.

Staphylococcus aureus on lihas-skeleti süsteemi peamine patogeen. See patogeenne bakter 75% -l juhtudest põhjustab lastel ja noorukitel septilist (nakkuslikku) artriiti.

Staphylococcus aureus võib põhjustada järgmisi haigusi:

  • nohu;
  • sinusiit;
  • farüngiit;
  • larüngiit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • osteomüeliit;
  • toidu mürgistus;
  • pyoderma;
  • põletatud beebide sündroom.

Staphylococcus aureuse sümptomid

Stafülokokk-nakkuse spetsiifilised kliinilised ilmingud sõltuvad mikroorganismi sissetoomise kohast ja patsiendi immuunsuse vähenemise astmest. Näiteks mõnedes inimestes lõpeb infektsioon lihtsa keetmisega, nõrgestatud patsientidel, abstsess ja flegoon jne.

Täiskasvanutel esinevad Staphylococcus aureus'e tüüpilised sümptomid:

  • väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • isu puudumine;
  • valud luudes ja liigestes;
  • iiveldus ja kihutamine;
  • palavik.

Need on tavalised kahjulike bakterite nakkuse tunnused. Sõltuvalt immuunsuse tugevusest ja keha süsteemide resistentsusest võib seda nimekirja täiendada muude sümptomitega, täpsemalt haiguse tüübiga.

Naha kahjustused

Naha nakkusi iseloomustab nahalööve, mädanike sisuga mullide ilmumine, koorikud, punetus, plommid.

ENT ja silmainfektsioonid

Nohu või nina limaskesta epiteelile sattumine põhjustab staf-infektsiooni stenokardia, kõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede või ülemiste hingamisteede põletikuliste patoloogiate tekke.

Kopsu Staphylococcus aureuse lüüasaamisega tekib stafülokokkne kopsupõletik, mida iseloomustab hingeldus ja valu rinnus, keha tugev intoksikatsioon ja paljude mädaste vormide moodustumine kopsukudedes, muutudes järk-järgult abstsessideks. Kui abstsess puruneb pleuraõõnde, tekib pleura abstsess (empyema).

Silmade limaskesta lõhkumisega tekib konjunktiviit (fotofoobia, pisaravool, silmalau turse, mädane väljutamine silmadest).

Staphylococcus aureus mõjutab urogenitaalsüsteemi

Staphylococcus aureuse põhjustatud kuseteede infektsiooni iseloomustab:

  • kuseteede häired (suurenenud sagedus, valulikkus), t
  • väike palavik (mõnikord võib see puududa)
  • verejooksu, veresisalduse olemasolu ja Staphylococcus aureuse avastamine üldiselt ja uriini bakterioloogiline uurimine.

Ilma ravita suudab stafülokokk nakatada ümbritsevaid kudesid (eesnääret, pararenaalset koet) ja põhjustada püelonefriiti või moodustada neerutõususi.

KNS-i lüüasaamine

Kui Staphylococcus aureus siseneb aju, siis on meningiidi või aju abstsessi tekkimise tõenäosus suur. Lastel on need patoloogiad äärmiselt rasked ja sageli esineb surmajuhtumeid. Tüüpilised sümptomid:

  • joobeseisundi sündroom;
  • hüpertermia;
  • raske oksendamine;
  • meningeaalsed sümptomid on positiivsed;
  • nahal.

Toidust põhjustatud nakkus

See areneb saastunud või rikutud toidu söömisel ja jätkub ägeda enterokoliidi sümptomitega. Iseloomustab palavik, iiveldus, oksendamine kuni 10 või rohkem korda päevas, lahtised väljaheited rohelise puudutusega.

Staphylococcus aureus on ohtlik bakterite tüüp, mis põhjustab patsiendi immuunsüsteemi nõrgestamisel palju infektsioone. Kui leiad esimesed levinud sümptomid (letargia, iiveldus, isutus), peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamine

See patogeen on peamine põhjus luu- ja lihaskonna vaevuste (osteomüeliit ja artriit). Sellised patoloogilised seisundid arenevad noorukitel sagedamini. Täiskasvanutel tekib stafülokokkartriit sageli olemasoleva reuma või proteesiliidete taustal.

Mis on ohtlik Staphylococcus aureus?

Tavaliselt elab Staphylococcus aureus peaaegu kõikide inimeste nahal ja limaskestadel. Aga terved inimesed, kellel on hea immuunsus, ei kannata stafülokokkide nakatumist, kuna normaalne mikrofloora pärsib stafülokokki kasvu ja ei näita selle patogeenset olemust. Kuid keha kaitsemehhanismide nõrgenemise korral "mikrobi" tõstab oma pea "ja põhjustab erinevaid haigusi, sealhulgas vere või sepsise nakatumist.

Staphylococcus aureuse kõrge patogeensus on seotud kolme teguriga.

  • Esiteks on mikroorganism väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (talub keetmist 10 minutit, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud "roheline vesi").
  • Teiseks toodab Staphylococcus aureus penitsillinaasi ja lidasiidi ensüüme, mis muudab selle kaitstud peaaegu kõigi penitsilliin-tüüpi antibiootikumide vastu ja aitab sulatada nahka, kaasa arvatud higinäärmed, ja tungida kehasse sügavalt.
  • Kolmandaks toodab mikroob endotoksiini, mis toob kaasa nii mürgistuse kui ka keha üldise mürgistuse sündroomi kuni toksilise šoki tekkimiseni.

Ja muidugi tuleb märkida, et Staphylococcus aureus'e suhtes ei ole immuunsust ning inimene, kellel on olnud staph infektsioon, võib sellega uuesti nakatuda.

Staphylococcus aureus on eriti ohtlik haiglas olevatele imikutele. Haiglates on selle mikroobi kontsentratsioon keskkonnas kõrge, millele on oluline tähtsus asepsi ja reeglite steriliseerimise reeglite rikkumine ning stafülokoki transportimine mee vahel. töötajad.

Millal on vaja konkreetset ravi?

Võttes arvesse inimkeha ja Staphylococcus aureuse kooseksisteerimise iseärasusi, saame teha järgmise järelduse stafülokokk-nakkuse ravi kohta: Staphylococcus aureust on vaja ravida ainult siis, kui inimesel on haiguse tegelikud sümptomid, st spetsiifiliste ilmingutega nakkus. Sellisel juhul näidatakse patsiendil antibiootikumravi.

Kõigis teistes olukordades, näiteks Staphylococcus aureuse vedamisel hingamisteedes või soolestikus, on vaja võtta meetmeid kohaliku ja üldise immuunsuse suurendamiseks, et keha järk-järgult eemalduks soovimatust "naaberest". Lisaks sellele kasutatakse narkootikumide tarvitamiseks narkootikume:

  • stafülokokk-bakteriofaag (stafülokoki viirus).
  • Klorofüllipt (eukalüpti lehedekstrakt) erinevates vabanemisvormides. Kui Staphylococcus aureus avastatakse kurgus, kasutage veega lahjendatud klorofillipt alkoholi lahust, samuti pihustit ja tablette. Nina rehabiliteerimiseks sisestatakse igasse nina läbipääsusse toimeaine õli lahus ja sooles kandes alkoholi klorofüllipt suukaudselt.
  • Bactroban salv nina stafülokokkide veoga.

Staphylococcus aureuse ravi

Bakteritest vabanemiseks on teil vaja antibiootikumravi pädevat valikut.

Ravi puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi abinõusid:

  • Amoksitsilliin, mis võib pärssida patogeensete bakterite paljunemist ja kasvu, aitab kaasa nende hävitamisele. Sellel on suhteliselt lai toimespekter ja blokeeritakse peptidoglükaani tootmine. Kasutatakse söögist sõltumatult, mitte rohkem kui 1 g kolm korda päevas;
  • Cephalexin. Ravim ei sünteesi bakteriraku seina osa. On vaja aktsepteerida toitu iga 6 tunni järel;
  • Kefalotiin, mis häirib bakterite normaalset jagunemist, samuti hävitav toime stafülokokkide membraanile. Kasutatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt;
  • Tsefotaksiim. Ravim on suunatud bakterite kasvu pärssimiseks, ei võimalda neil paljuneda. Rakendatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Annust kohandatakse individuaalselt;
  • Vankomütsiin aitab kaasa bakteriraku membraani komponendi blokeerimisele, muudab selle seina läbilaskvust, mis viib stafülokoki surmani. Seda manustatakse intravenoosselt kas iga 6 või 12 tunni järel. Annuse määrab arst;
  • Cloxacillin. Aitab kaasa bakterite jagunemise staadiumis olevate membraanide blokeerimisele. Ravimit tuleb võtta iga 6 tunni järel 500 mg annusega;
  • Cefazolin. Sellel on laia toimespektriga, ei võimalda rakuseinas toodetud bakterite komponente. Seda võib kasutada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt kuni 4 korda päevas;
  • Oksatsilliin. See avaldab kahjulikku mõju bakterite arenemisjärgus ja aitab kaasa nende hävitamisele. Kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suukaudselt;
  • Klaritromütsiin, mis takistab bakterite enda valkude tootmist. Seda kasutatakse kõige sagedamini tablettidena, kuigi seda võib manustada intravenoosselt raskete infektsioonide korral;
  • Eritromütsiin, mis takistab ka valgu tootmist, tuleb rakendada iga 6 tunni järel;
  • Klindamütsiini eesmärk on ka kõrvaldada bakterite võime toota teatud valku, mis viib selle surmani.

Enne selle või selle tööriista kasutamist peate läbi viima antibiootogrammi. See aitab tuvastada stafülokoki tundlikkust konkreetse ravimi suhtes. Sellise uuringu läbiviimine on patsiendi tervise seisukohalt oluline, see tagab, et bakter ei tekita resistentsust.

Kõik antibakteriaalsed ained võivad määrata ainult raviarst ja alles pärast põhjalikku diagnoosi.

Stafülokokk-nakkuse ravi nõuab ranget manustamissageduse, ravimi kasutamise aja ja annuse järgimist. Oluline on võtta ettenähtud antibiootikum mitte enne, kui esimesed sümptomid kaovad, kuid mitte vähem kui 5 päeva. Kui kursust on vaja pikendada, teavitab arst sellest. Lisaks ei tohi ravi lõpetada, ravi peab olema pidev.

Antibiootikumiresistentsus

Alates penitsilliini avastamisest ja selle aktiivsest kasutamisest stafülokokkide vastu on populatsioonis loomuliku valiku surve all fikseeritud mutatsioon, millega seoses on enamik tüvesid selle antibiootikumi suhtes resistentsed tänu penitsilliinile Staphylococcus aureuses, mis on penitsilliini molekuli lõhustav ensüüm.

Bakteri, metitsilliini, vastu võitlemiseks kasutatakse laialdaselt keemiliselt modifitseeritud penitsilliini, mis ei hävita penitsillinaasi. Kuid nüüd on resistentsed ja metitsilliin ning seetõttu S. aureus tüvede jagatuna metitsilliinitundlik Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus (MRSA), samuti paistma veelgi resistentsete vanomütsiiniresistentne (VRSA) ja glükopeptiidist-resistentsete (GISA).

Bakteril on DNA kromosoomis umbes 2600 geeni ja 2,8 miljonit aluspaari, mille pikkus on 0,5-1,0 mikronit.

Staphylococcus bakteriofaagi kasutatakse stafülokoki raviks - ravim on vedelik, milles on faagi viiruseid, mis hävitavad stafülokokki.

Ameerika Ühendriikide föderaalse keskkonnakaitseamet (US EPA) leidis 2008. aastal, et vaskist ja vasesulamistest on aktiivne, tugevalt pärssiv toime staphylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsetele tüvedele.

Kirurgiline ravi

Naha ja pehmete kudede infektsioonid

Eriti oluline on kõigi mädaste kurvade äravool. Laste palavikuga väikeste abstsesside puhul võib piisada ühest drenaažist, kuna antibiootikumiravi võib olla samaväärne piisava äravooluga. On tõestatud, et subkutaanse drenaaži paigaldamine on efektiivsem kui sisselõige ja drenaaž.

Osteomüeliit

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud, et eemaldada mädane sisu subperiosteaalsest ruumist või nakatunud võõrkeha juuresolekul.

Septiline artriit

Noorematel lastel on puusaliigese või õla septiline artriit hädaolukorras. Luude hävimise vältimiseks tuleb liigesed võimalikult kiiresti tühjendada. Kui adekvaatne drenaaž eelnes nõelale, kuid on olemas palju fibriini, kahjustatud kudesid, on vajalik ka operatsioon.

Endokardiit

Kui endokardiit on seotud võõrkehaga, siis on selle eemaldamine vajalik.

Toksilise šoki sündroom

Kõik võimalikud nakkuste fookused tuleks kindlaks teha ja tühjendada.

Tromboflebiit

Eemaldage nakatunud intravenoosne seade immuunpuudulikkusega patsientidel või raskelt haigetel patsientidel, kui nakkust ei saa ravida ravimitega.

Dieet ja toitumine

Kui staph-infektsioon on oluline mitte ainult patogeeni aktiivsuse pärssimiseks, vaid ka immuunsuse parandamiseks. Selles protsessis on toitumine oluline. Staphylococcus'e vastu võitlemise peamine roll on määratud lüsosüümiga. Tema puudumisel vabaneda patoloogia on raske.

  • Valgud (liha, linnuliha, juust, kodujuust, kala).
  • Süsivesikud (tatar, kartul, kõva makaronid, nisu).
  • Tselluloos (köögiviljad, toores ja küpsetatud).
  • Taimsed valgud (pähklid, läätsed, oad).
  • Taimsed rasvad.

Nii palju kui võimalik vähendas soola, vürtside ja loomsete rasvade tarbimist.

Ennetamine

Staph infektsiooni vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi - süüa õigesti, treenida regulaarselt, võtta vitamiinikomplekse, vabaneda sõltuvusest, ärge unustage kõvenemist ja iga päev kõnnib värskes õhus.

Põhilised ettevaatusabinõud:

  • õigeaegne vaktsineerimine stafülokoki vastu;
  • järgige hügieenieeskirju, peske käed ja nägu sageli ja põhjalikult;
  • pesta kõik köögiviljad ja puuviljad põhjalikult;
  • osta piimatooteid ja lihatooteid ainult kontrollitud kohtades, uurida etiketil säilitamise tingimusi;
  • ei söö toitu tänaval;
  • ravida isegi väikseid kriimustusi kohe antiseptiliste lahustega;
  • ärge kasutage teiste inimeste tualetitarbeid ja allapanu.

Vältida tuleb igasugust kokkupuudet inimestega, kellel on staf-infektsiooni tunnuseid. Naistele tuleb raseduse planeerimise staadiumis testida patogeensete bakterite esinemist, et vältida lapse nakatumise ohtu.

Prognoos

Prognoos sõltub staf-infektsiooni patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Naha ja limaskestade kerge kahjustusega on prognoos peaaegu alati soodne. Baktereemia tekkega, mis kahjustab siseorganeid, halveneb prognoos dramaatiliselt, kuna enam kui pooltel juhtudel lõpevad need tingimused surmaga.

2 kommentaari

Olga

Väga palju ja sageli haige. Peaaegu alati oli see nohu, kurguvalu ja kerge palavik. Kuni nad leidsid Staphylococcus aureuse. Loomulikult kannatasime temaga väga palju, kuid me kohtlesime teda. Ja väsimus möödas ja “haigestumiseelses” olekus kohe kadus.

Staphylococcus bronhide sümptomites

on mikroorganismi fikseeritud sfääriline vorm, mis võib inimestel põhjustada mädane-põletikulisi haigusi. Staphylococcus sai oma nime viinamarjade vormi kasvu eripärade tõttu (

kreeka keelest staphyle, "viinamarjad" ja kokkos - "teravili"

). Staphylococcus isoleeris esmalt prantsuse mikrobioloog Louis Pasteur 1880. aastal.

Kokku on rohkem kui 20 tüüpi stafülokokki. Enamik neist liikidest on tavalised esindajad.

mikroobse elupaiga

) ja võib haigestuda ilma naha või limaskesta. Kõigist Staphylococcus'i tüüpidest eristatakse ühte liiki, mis põhjustab kõige sagedamini erinevaid haigusi, nimelt

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureust leidub tavaliselt nina-näärme limaskestas ja harvem vagina. Mõnikord elab sellist tüüpi stafülokokk seedetraktis. Nahale võib seda leida kõige sagedamini kaenlaalustes, samuti kubeme nahal.

Staphylococcus'i ja stafülokoki mõistet on vaja eristada

. Enamik stafülokokkiliike ei põhjusta normaalsete inimeste haigusi

. Staph-nakkuse all mõistetakse mitmeid haigusi, mis ilmnevad mitmesuguste sümptomite kujul, mille puhul on täheldatud mädane-põletikuline protsess, samuti üldise joobeseisundi seisundit.

Huvitavad faktid

  • Staphylococcus'i võib leida mitte ainult limaskestadel ja inimese nahal, vaid ka pinnases ja õhus.
  • Staph infektsioon võib viia sepsisse (vere infektsioon).
  • Staphylococcus'e üks tunnusjooni on keskkonnakaitsele mittetundlik.
  • Staphylococcus võib põhjustada rohkem kui 100 tüüpi haigusi.
  • Mõningatel juhtudel võib stafülokokk käivitada haiglaravi.
  • Stafülokokid on võimelised tootma rida toksiine, mis võivad oluliselt kahjustada kudesid ja elundeid.
  • Ligikaudu veerand maailma elanikkonnast on Staphylococcus aureuse ajutised kandjad, mis aga ei põhjusta haigusi.

Staphylococcus ei ole keskkonnale liiga nõudlik. Staphylococcus talub nii kuumus kui ka kuumus. Need bakterid surevad temperatuuril 70–80 ° C 20–30 min ja temperatuuril 150 ° C peaaegu koheselt. Staphylococcus'il on suur vastupanu (

) puhta alkoholi mõjule (

). Nad suudavad taluda pikaajalist kokkupuudet suure naatriumkloriidi sisaldusega keskkonnaga.

higinäärmetes

). Stafülokokid kasvavad hästi temperatuuril 35-40 ° C, kuid võivad kasvada ka temperatuurivahemikus 6 kuni 46ºС. Optimaalne pH (

lahuse happesuse aste

) kasvuks on vahemikus 7,0 - 7,5. Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis võimaldavad neil kasvada hapnikku sisaldavas keskkonnas, samuti keskkonnas, kus see puudub.

Stafülokokid võivad olla oportunistlikud ja patogeensed (

) inimkeha jaoks. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on limaskestade püsivad elanikud

ja võib põhjustada haigusi ainult juhul, kui immuunsus väheneb või siseneb keskkonda (

vere või lümfisüsteemi kaudu

) organism suurtes kogustes. Patogeenid on omakorda

ja põhjustada tervete inimeste haigusi.

Tuleb märkida, et sõltuvalt võimest toota koagulaasi (

ensüüm, mis on võimeline vere või plasma vedelat osa koaguleerima

a) stafülokokid jagatakse koagulaas-positiivseteks ja koagulaas-negatiivseteks bakteriteks. Kõigist koagulaas-positiivsetest stafülokokkidest põhjustab ainult Staphylococcus aureus inimestel haigusi ja koagulaas-negatiivseid, saprofüütilist ja epidermaalset stafülokokki (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafülokokid eristuvad suurest varieeruvusest, mis on seotud erinevate mutatsioonide ja bakteriaalse geneetilise materjali rekombinatsiooniga. See omadus võib aidata stafülokokkidel muutuda resistentseks

. Patogeensed stafülokokid võivad mõjutada peaaegu kõiki organismi organeid ja kudesid.

Stafülokokkides on leitud üle 50 antigeeni (

antigeenid - osa mikroorganismist, mis enamikul juhtudel põhjustab immuunvastuse

) võivad paljud neist antigeenidest põhjustada erinevaid allergilisi reaktsioone. Mõned neist antigeenidest võivad punaseid vereliblesid kahjustada (

), nahk ja neerud, mis võivad põhjustada autoimmuunhaigust ( t

immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid

Stafülokokkides eristatakse järgmisi patogeensustegureid:

  • rakuseina komponendid;
  • kapsel;
  • toksiinid;
  • ensüümid;
  • adhesiinid

Eristatakse järgmisi Staphylococcus'i rakuseina komponente, millel on patogeensus:

  • Teohappe happed on võimelised komplementisüsteemi aktiveerima piki alternatiivset teed (see komplementisüsteemi aktiveerimise mehhanism ei vaja immuunkomplekside moodustumist). Teohappeid hõlbustavad stafülokoki kinnitamist epiteelirakkude (naharakud ja limaskestad) pinnale. Samuti põhjustavad teiinhapped hüübimissüsteemi ja kiniin-kallikreiini süsteemi lokaalset suurenemist (süsteem, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga, vererõhu kontrollis ja ka valu esinemises). Tichoehapped on võimelised vähendama ja blokeerima fagotsüütide imendumisvõimet (rakud, mis neutraliseerivad võõrkehad nende imendumise kaudu). Leiti, et endokardiitiga lastel 100% juhtudest tuvastatakse antikehad (spetsiifilised ained, mis tunnevad ära, seovad ja neutraliseerivad võõra aineid) teohappeid.
  • Proteiin A. Proteiin A või aglutinogeen A võib omada superantigeeni omadust (superantigeen on võimeline immuunvastust pärssima ja põhjustama süsteemse koekahjustuse), mis viib erinevatele lokaalsetele ja süsteemsetele reaktsioonidele. On tõestatud, et see on valk A, mis põhjustab anafülaktilist šokki (vahetu tüüpi allergiline reaktsioon, mis kujutab otsest ohtu elule), fagotsüütide pärssimist ja viib ka kohaliku anafülaktilise reaktsiooni tekkeni (Arthusi nähtus). Mõned teadlased väidavad, et A-valk on seotud ka bakterite kinnitumisega (adhesiooniga) keha limaskestadele.

Toksiinid on antigeenseid omadusi omavate bakterite jäätmed. Lihtsamalt öeldes on toksiinid mürgised ained, mis võivad mõjutada kehakudesid. Staphylococcus'il on 5 toksiinide rühma, mis võivad põhjustada erinevaid patoloogilisi muutusi.

Eristatakse järgmisi toksiinide liike:

  • Membraani kahjustavad toksiinid või stafülokolüsiinid. Kokku on neli tüüpi antigeenseid toksiine. Väärib märkimist, et stafülokokk suudab samaaegselt toota mitut tüüpi toksiine. Neil membraanide kahjustavatel toksiinidel on hemolüütiline aktiivsus (võime hävitada punaseid vereliblesid).

Α-toksiin on kõige elementaarsem toksiin, nagu seda leidub enamikus patogeensetes stafülokokkides. Rakuseinaga suhtlemisel võib a-toksiin põhjustada selle kahjustust ja seejärel hävitamist (proteolüüs). Rakud, mis vooderdavad veresoonte (endoteelirakud), sidekoe rakud (fibroblastid), maksa rakud (hepatotsüüdid) ja mõned vererakud (trombotsüütid ja polümorfokleaarsed leukotsüüdid) sisemise osa, on a-toksiini toime suhtes tundlikud.

β-toksiini või sfingomüelinaasi tuvastatakse umbes veerandis kõigist patogeensetest stafülokokkidest. β-toksiin võib põhjustada punaste vereliblede hävitamist (

punased vererakud

) ja viivad samuti fibroblastide proliferatsioonini (

fibroblastide migratsioon põletikulise fookusega

). Kõige aktiivsem see toksiin muutub madalal temperatuuril.

y-toksiin on kahekomponentne hemolüsiin, millel on mõõdukas aktiivsus. Tuleb märkida, et vereringes on aineid, mis blokeerivad γ-toksiini toimet (

väävlit sisaldavad molekulid on võimelised inhibeerima ühte y-toksiini komponente

δ-toksiin on detergentide omadustega madala molekulmassiga ühend. Mõju raku δ-toksiinile põhjustab raku terviklikkuse häirimise erinevate mehhanismide poolt (

Enamasti on rikutud rakumembraani lipiidide vahelist seost

  • Exfoliative toksiinid. Kokku on 2 tüüpi eksfoliatiivseid toksiine - exfoliant A ja exfoliant B. Exfoliative toksiine avastatakse 2-5% juhtudest. Exfoliants on võimelised hävitama rakkude vahelisi sidemeid ühel naha kihil (epidermise granuleeritud kiht), samuti põhjustama stratum corneum'i (kõige pealiskaudse naha kihi) eraldumist. Need toksiinid võivad toimida lokaalselt ja süsteemselt. Viimasel juhul võib see põhjustada naha põletatud sündroomi (keha punetuste tsoonide ja suurte villide ilmumine). Väärib märkimist, et eksfoliatsid suudavad korraga korraga siduda mitmeid molekule, mis on seotud immuunvastusega (eksfoliatiivsed toksiinid omavad superantigeenide omadusi).
  • Toksilise toksilise šoki sündroom (endine enterotoksiin F) on toksiin, mis põhjustab toksilise šoki sündroomi teket. Toksilise šoki sündroomi all mõeldakse akuutselt esinevat polüsisüsteemi organikahjustust (mitmed organid on korraga mõjutatud), palavik, iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide (kõhulahtisus), nahalööve. Väärib märkimist, et toksiline šoki sündroomi toksiin suudab harvadel juhtudel toota ainult Staphylococcus aureust.
  • Leukotsidiin või Panton-Valentine toksiin suudab rünnata mõningaid valgevereliblesid (neutrofiilid ja makrofaagid). Leukotsidiini mõju rakule põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu katkemise, mis suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) kontsentratsiooni rakus. Need rikkumised on aluseks Staphylococcus aureus'ega nakatunud toodetega mürgituse korral stafülokokkide kõhulahtisuse tekkele.
  • Enterotoksiinid. Kokku on 6 enterotoksiinide klassi - A, B, C1, C2, D ja E. Enterotoksiinid on toksiinid, mis nakatavad inimese soolestiku rakke. Enterotoksiinid on madala molekulmassiga valgud (valgud), mis taluvad kõrget temperatuuri hästi. Tuleb märkida, et tegemist on enterotoksiinidega, mis toovad kaasa mürgistuse tekke mürgistuse tüübi järgi. Enamikul juhtudel võivad need mürgistused põhjustada enterotoksiine A ja D. Iga enterotoksiini mõju kehale avaldub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, kõhulahtisuse, palaviku ja lihasspasmide vormis. Need häired on tingitud enterotoksiinide superantigeensetest omadustest. Sel juhul esineb ülemäärane interleukiin-2 süntees, mis viib selle keha mürgistuseni. Enterotoksiinid võivad põhjustada soolte silelihaste tooni suurenemist ja suurendada seedetrakti motoorikat (soole kokkutõmbumist, et edendada toitu).

Stafülokokkensüümidel on erinev mõju. Samuti nimetatakse stafülokoki tootvaid ensüüme "agressiooni ja kaitse teguriteks". Tuleb märkida, et mitte kõik ensüümid on patogeensuse tegurid.

Eristatakse järgmisi stafülokokk-ensüüme:

  • Katalaas on ensüüm, mis võib vesinikperoksiidi hävitada. Vesinikperoksiid on võimeline vabastama hapniku radikaali ja oksüdeerima mikroorganismi rakuseina, mis viib selle hävitamiseni (lüüs).
  • β-laktamaas on võimeline tõhusalt võitlema ja neutraliseerima β-laktaamantibiootikume (antibiootikumide rühma, mida ühendab β-laktaamitsükkel). Väärib märkimist, et β-laktamaas on väga sageli patogeensete stafülokokkide seas. Mõned stafülokokkide tüved näitavad suurenenud resistentsust metitsilliini (antibiootikum) ja teiste kemoteraapia ravimite suhtes.
  • Lipaas on ensüüm, mis hõlbustab bakterite kinnitumist ja tungimist inimkehasse. Lipaas on võimeline hävitama rasva fraktsioone ja mõnel juhul tungima rasva folliikule (juuksejuuri asukoht) ja rasunäärmetesse.
  • Hüaluronidaasil on võime suurendada koe läbilaskvust, mis aitab kaasa stafülokokkide edasisele levikule organismis. Hüaluronidaasi toime on suunatud komplekssete süsivesikute (mukopolüsahhariidide) lõhustamisele, mis on sidekoe intercellulaarse aine osa, nagu ka luudes, klaaskehas ja silma sarvkestas.
  • DNAaas on ensüüm, mis katkestab kaheahelalise DNA molekuli (deoksüribonukleiinhappe) fragmentideks. DNA-ase toime ajal kaotab rakk oma geneetilise materjali ja võime sünteesida ensüüme omaenda vajadustele.
  • Fibrinolüsiin või plasmiin. Fibrinolisiin on stafülokoki ensüüm, mis on võimeline fibriinkiudude lahustamiseks. Mõnel juhul täidavad verehüübed kaitsva funktsiooni ja ei lase bakteritel teistesse kudedesse siseneda.
  • Stafülokinaas on ensüüm, mis muundab plasminogeeni plasmiiniks (stafülokinaasiga kokkupuutes, plasminogeeni proensüüm liigub aktiivse vormi - plasmiini). Plasmiin võib väga tõhusalt lõhkuda suured verehüübed, mis takistab stafülokokkide edasist arengut.
  • Fosfataas on ensüüm, mis kiirendab fosforhappe estrite lagunemist. Stafülokokkhappe fosfataas vastutab tavaliselt bakterite virulentsuse eest. See ensüüm võib paikneda välisel membraanil ja fosfataasi paiknemise koht sõltub söötme happelisusest.
  • Staphylococcus proteinase on võimeline lõhustama valke aminohapeteks (valgu denaturatsioon). Proteinaasil on võime inaktiveerida mõningaid antikehi, vähendades organismi immuunvastust.
  • Letsitiin on ekstratsellulaarne ensüüm, mis lagundab letsitiini (rakuseina moodustav rasva-sarnane aine) lihtsamateks komponentideks (fosfoliin ja diglütseriidid).
  • Koagulaas või plasma koagulaas. Koagulaas on stafülokokkide patogeensuse peamine tegur. Koagulaas võib põhjustada vereplasma koagulatsiooni. See ensüüm võib moodustada trombiinilaadse aine, mis interakteerub protrombiiniga ja ümbritseb bakteri fibriini kile. Moodustunud fibriinkile omab märkimisväärset resistentsust ja toimib täiendava kapslina stafülokokkidele.

Stafülokokirühmad sõltuvalt koagulaasi olemasolust