Lastel on parem valmistada või uurida stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomeid ja ravi

Artiklis käsitletakse mitte ainult kõri stenoosi sümptomeid, ravi ja hädaabi. Samuti mõjutab haiguse põhjuseid, samuti lapse vanust, kus ta on kõige sagedamini haigusega kokku puutunud.

Mis see on

Stenoseeriv larüngotraheiit lastel on äge haigus, mille korral algab viirusnakkuse taustal hingamisteede ahenemine, vastasel juhul stenoos.

See häirib normaalset hingamist ja võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Ägeda larüngotrahheiidi, millega kaasneb kõri paisumine, nimetatakse stenootiliseks larüngotrahheiidiks.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat on haiguse all, tipp on 2-3 aastat. Ohutumaid perioode peetakse kuni 4 kuud ja 6 aasta pärast.

Kõige levinumad haiguse suhtes on lapsed, kes:

• sageli haige Eriti toores ja lopsakas hooajal;
• elada ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Lastel on stenoseeriva larüngotrahheiidi peamine põhjus gripi ja parainfluensuse viirused ja bakterid. Sageli on haiguse põhjuseks bakterid, mis elavad lapse kurgus SARSi ajal.

Haiguse üheks tunnuseks on see, et krambid esinevad kõige sagedamini õhtul või öösel. Rahulik une laps ärkab haukuva köha ja raske, lärmava hingamisega. Haiguse käigus paisuvad limaskesta kõri, selle luumenid kitsenevad ja tekib spasm. Koos sellega koguneb kurku suur kogus vedelikku, mis on peaaegu võimatu köha.

Mis on kõri stenoos

Kõri stenoos on üks kõige ohtlikumaid akuutse larüngotraheiidi vorme. Vanemad peaksid viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale, kui nad täheldavad lapse arestimist, millele on lisatud:

• naha tsüanoos;
• raske ja vilistav;
• tugev ärevus;
• tahhükardia.

Larüngeaalse stenoosi esinemine lastel on tingitud neelu struktuuri füsioloogilistest omadustest: väike läbimõõt, nõrk ja painduv kõhre. Seetõttu võib igasugune kõrvaltoime olla stenoosi tekkimise hoogu järgmise viirushaiguse ajal.

90% juhtudest on ägeda seisundi põhjuseks põletikulised või nakkuslikud protsessid, mis algavad lapse kehas. Ülejäänud põhjused on teisejärgulised. Stenoos võib ilmneda alaravi taustal:

Allergiatesse sattunud lapsed on samuti krampidele vastuvõtlikud. Loomulikult võivad stenoosi põhjustada ka erinevat laadi kasvajad, kaasasündinud patoloogiad. Üksikjuhtudel on lastel stenoseeriv larüngotraheiit seotud kesknärvisüsteemi puuduste ja ebanormaalse arenguga.

Sümptomid

Stenoos larüngotraheiit lastel algab äkki. See on suur stress nii lapsele kui ka tema vanematele. Öö keskel algab laps järsult:

• voodi peale viskamine
• nutma
• raske ja obsessiivne köha.

Kliinik ilmneb sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Räpane hääl võib asendada sosinaga ja siis täieliku võimaluse puudumine.

Muide, kuidas laps köhib, saate aru haiguse tõsidusest. Köha on lühike, staccato, alguses valju. Mida tugevam on kõri turse, seda vaiksem köha muutub.

Kui kõri õhu stenoos ei saa hingamisteed täielikult liikuda. Hingamuutuste olemus:

• pikaajaline sissehingamine;
• sissehingamise ja väljahingamise vahel on pikk paus;
• väljahingamisel kuuldakse "saagimise" heli.

Üks hoiatusmärke on õhupuudus. Selle parandamine näitab murenemise seisundi suurenemise ohtu.

Kõige raskematel juhtudel liidetakse kõik sümptomid:

• ilmne tahhükardia;
• liigne higistamine;
• naha ja eriti nasolabiaalse ala sarvkesta ja tsüanoos.

Ilmnevad kõik hüpoksia ilmnemise nähud (hapniku nälg). Stenoosi rünnakud võivad olla ühe- või mitmekordsed. Kõik sõltub lihaste spasmi astmest.

Ravi

Esimene ja kõige olulisem ravi stenoseeriva larüngotrahheiidi korral on kiire haiglaravi. See reegel kehtib 3. ja 4. astme stenoosi kohta, kui lapse elu on ohus.

Statsionaarses ravis kasutatakse järgmist:

interferoonid ja viirusevastased ravimid;

Need võivad olla kortikosteroidid (hormoonid):

Korduvate rünnakute korral manustatakse ravimeid mitme päeva jooksul. Antihistamiinid määratakse pärast lühikest hormoonravi;

ravimid, mis vähendavad lihastoonust. Nõutav antispasmoodiliste aminofülliini tüüp.

Haiglas saab stimuleerida köha refleksi, et eemaldada röga hingamisteedelt. Samal eesmärgil on ette nähtud siirupite eraldamine röga vabanemiseks. See ei kehti laste esimesel eluaastal.

Esmaabi

Kõrvetoega stenoosiga lastele antava esmaabi taktika tuleks välja töötada, et see oleks automaatne. Eriti kehtib see enne kiirabi meeskonna saabumist. Lapse seisundi leevendamiseks peate tegema järgmist.

• Tagage värske õhk:
  1. avage aken või rõdu;
  2. vabastage laps piinlikest riietest;
  3. vallandada krae pidžaamad;
• rahunema nii palju kui võimalik vanematele ja rahustage murenemist, viige ta käsi, andke talle püstine asend;
• anda lapsele rohkem soojaid jooke (tee, kompott, soe gaseerimata mineraalvesi). On vaja juua väikestes sipsides, et mitte oksendada;
• luua vannitoas aurusauna mõju. Üle 3-aastastel lastel võib olla sissehingamine. Selle tõhusust ei ole tõestatud, kuid lapse seisund paraneb ajutiselt;

Ettevaatust Protseduur on lubatud ainult kõrgendatud temperatuuri puudumisel.

sissehingamine Pulmicortiga kompressori nebulisaatori abil.

Saabumisel peab erakorraline arstiabi olukorda selgelt kirjeldama. Niipea kui arst kogub vajalikud andmed ja hindab lapse seisundit, jätkab ta ravimeetmeid:

• raskuse stenoosi 1 ja 2 korral süstitakse prednisolooni ja süstitakse rahustid (naatriumhüdroksübutüraat koos 10% glükoosilahusega);
• 3 ja 4 astme stenoosi korral suureneb Prednisolooni annus ja laps hospitaliseeritakse.

Kui kiirabiga diagnoositi 3. astme stenoos, millel on erinevad lämbumise tunnused, kutsutakse taas elustamismeeskonda. Sellisel juhul võetakse lapsed haiglasse intensiivravi osakonnas, kus viiakse läbi larüngoskoopia ja hingetoru intubatsioon.

Akuutne stenoseeriv larüngotrahheiit lastel

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) on laste kõige levinumad haigused. Varasematel aastatel kaasnes raske ARVI-ga sageli neurotoksikoos ja kopsupõletik ning viimasel ajal on ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi (OSLT) esinemissagedus järk-järgult suurenenud.

Samal ajal täheldatakse larüngotrahheiidi sümptomeid pooltel ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga patsientidel, kuni 75% juhtudest, kellel oli progresseeruv kõri stenoos. ASCL on sagedasem poiste puhul (kuni 70%).

OSLT esinemissagedus sõltub vanusest: vanuses 6 kuni 12 kuud - 15,5% juhtudest, teisel eluaastal - 34%, kolmandas - 21,2%, neljandas - 18%, 5 aasta jooksul - 11 aasta jooksul. 3%. Suremus OSLT-s on 0,5–13% ja dekompenseeritud vormidega 3–33%.

Kodumajapidamises nimetatakse viiruseetoloogia OSLT sageli mõiste „vale rong” all, mis näitab selgelt haiguse kliiniliste ilmingute olemust (stridor, haukumine köha, kähe).

Määratlus Äge stenoseeriv larüngotraheiit (ICD-10 J05.0) on ülemiste hingamisteede obstruktsioon viiruse või viiruse-bakteriaalse etioloogiaga, millega kaasneb ägeda hingamispuudulikkuse teke ja mida iseloomustab erineva raskusega haukuva köha, düsfoonia, sissehingamise stridor ja kõri stenoos.

Larüngotrahheiidi etiopatogenees

OSLT võib esineda parainfluentsi (50%), gripi (23%), adenoviiruse infektsiooni (21%), rinoviiruse infektsiooni (5%) jms korral. Siiski võib OSLT etioloogiline struktuur varieeruda sõltuvalt hooajast, epideemiast, piirkonnast. elamiseaga lapsed. Gripiepideemia ajal on selle nakkuse kõrge suremuse põhjuseks raske OSLT.

Ülemiste hingamisteede valendiku stenoos on tingitud kolmest komponendist - kõri ja hingetoru limaskestade voolust ja infiltreerumisest, kõri, lihaskrampide, hingetoru trachea, bronhide ja hingamisteede limaskestade hüpersekretsioonist ning mucopurulentse tühjenemise akumulatsioonist.

Stenoosi kasv põhjustab hemodünaamika halvenemist, oksüdeeritud toodete kogunemist põletikulistes kudedes, mis suurendavad rakumembraanide läbilaskvust, mis viib limaskestade suurenenud turse ja seega stenoosi progresseerumiseni, tekib mingi nõiaring.

Ägeda hingamispuudulikkuse (ARF) esinemine hingamisteede ägeda obstruktsiooniga on seotud lastel esilekutsuvate tegurite ning hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega:

• 1-aastaste laste hingamisteede süsteem ei oma märkimisväärseid funktsionaalseid varusid;
• esimesel poolel imikutel on madalam ninakäik praktiliselt puudulik, hingamisteed on kitsamad ja lühemad, hingamine toimub peamiselt nina kaudu (suuõõne suhteliselt väikese mahu ja suhteliselt suure keele tõttu);
• lastel on suhteliselt väike hulk rinnus, kus oluline koht on südame poolt ja kopsude maht (alveoolide pindala) on väike;
• sagedane kõhupuhitus põhjustab diafragma kupli tõusu ja kopsude kokkusurumist;
• rinnapiirkonnad imikutel asuvad horisontaalselt, väikestel lastel täheldatakse peamiselt kõhu hingamist;
• väikelaste epiglottis on kerge, kaotab kergesti võime hingetoru sulgeda hermeetiliselt, mis suurendab tõenäosust, et mao sisu aspireeritakse hingamisteedesse;
• väike vahekaugus epiglottise ja hingetoru bifurkatsiooni vahel ei võimalda sissehingatavat õhku piisavalt niisutada ja soojendada, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside arengule;
• perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustusega imikutel on köha refleks vähenenud, mistõttu on röga väljakukkumine raskendatud;
• alamhoiuala piirkonnas on hingamisteede füsioloogiline kitsenemine, mis kiirendab rühma arengut;
• hingetoru kõhred on pehmed, kergesti kukuvad;
• OSLT raskusastet süvendab kaasasündinud stridori esinemine lapses, mis on tingitud scyphoid kõhre arengust;
• laps on enamasti horisontaalasendis, mis vähendab kopsude ventilatsiooni;
• hingamisteede spasmide kalduvus;
• hingamisteede limaskestade kõrge vaskularisatsioon;
• väikelastele on iseloomulik keskmiste hingamisteede reguleerimise mehhanismide funktsionaalne ebaküpsus.

OSLT kliinilised klassifikatsioonid

1. Sõltuvalt viirusnakkuse tüübist (gripp, parainfluensus jne).

2. Kliinilise variandi kohaselt: primaarne, korduv.

3. Vastavalt raskusastmele: 1. etapp - kompenseeritud, 2. subkompenseeritud, 3. kompenseeritud, 4. terminal (lämbumine).

4. Sõltuvalt stenoosi kliinilisest ja morfoloogilisest vormist eristatakse:

• nakkus-allergilise päritoluga edemaatiline vorm, mida iseloomustab ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni ägeda perioodi stenoosi kiire suurenemine;
• viiruse ja bakterite päritolu infiltratiivne vorm, kus stenoos areneb aeglaselt, kuid progresseerub tõsiselt;
• obstruktiivne vorm, mis avaldub trahhea ja bronhide fibriinse põletiku tüübi allapoole suunatud bakteriprotsessis.

Kiireloomuline olukord tekib kompenseeritud patoloogilise protsessi kiire ülemineku tulemusena dekompensatsiooni staadiumile.

Larüngotrahheiidi kliinilised ilmingud

Kliinilised ilmingud sõltuvad etioloogilisest variandist, stenoosi astmest ja lapse vanusest.

Westley skaala kasutatakse OSLT raskusastme hindamiseks rahvusvahelises pediaatrilises praktikas.

Kui stenoos on kerge - vähem kui 2 punkti; mõõduka stenoosiga - 3 kuni 7 punkti; raske stenoosiga - rohkem kui 8 punkti.

Võimalik OSLT diagnoos tuleb koostada järgmiselt: "Parainfluensus, primaarne äge larüngotraheiit, kõri II kompenseeritud stenoos, Westley skaalal 5 punkti, edematoosne vorm."

Diferentsiaaldiagnostikat teostatakse kurgu difteeria, kaasasündinud stridori, epiglotiidi, spasmofiilia sündroomi, kurguvalu, ülemiste hingamisteede võõrkehade, kõri vigastuste, Ludwigi kurguvalu, neelu- ja paratinsilliaarsete abstsesside, mononukleoosi, larüngiidi, neelu ja neelu abstsesside, mononukleoosi, kõri-, neelu-, neelu-, kõri-, neelu-, neelu-, kõhupiirkonna-, neelu-, neelu-, abstsess-,

Larüngotrahheiidi hädaabi

Peamine ülesanne on vähendada stenoosi edemaatilist komponenti ja säilitada vaba hingamisteed. Kõigile stenoosi 2. kuni 4. astme lastele tuleb anda hapniku ravi.

Enne ravimiravi alustamist on vaja selgitada eelnevalt võimalike ravimite (eriti nina tilgad - napasoliin jne) kasutamist.

Esimese astme stenoosi korral manustatakse lapsele sooja, sagedase ja aluselise joogiga, kui ei ole vastunäidustusi - inhaleeritava kortikosteroidiga budesoniidiga sissehingatuna: pulmicort või budenit annuses 0,5 mg.

Teises etapis stenoos on soovitatav inhaleerida budesoniidi suspensiooni läbi nebulisaatori annuses 1 mg (pärast 30 minutit, korduv pihustamine 1 mg budesoniidi). Kui teil õnnestus stenoos täielikult peatada, võib lapse jätta 3 tunni möödudes kohustusliku aktiivse meditsiinilise vaatluse järel koju.

Mittetäieliku leevendamise ja haiglaravist keeldumise korral tuleb deksametasooni manustada 0,3 mg / kg (prednisoloon 2 mg / kg) intramuskulaarselt või intravenoosselt või budesoniidi tuleb manustada pihustiga annuses 0,5–1 mg. Teil on vaja 3 tunni pärast patsiendi aktiivset meditsiinilist vaatlust.

3. etapi stenoosi korral on näidatud deksametasooni intravenoosne manustamine kiirusega 0,7 mg / kg või prednisolooni 5–7 mg / kg ja budesoniid pihustiga 2 mg annuses. Lapse eest hoolitsev tervishoiuteenuse osutaja peab olema valmis kardiopulmonaalseks elustamiseks, hingetoru intubatsiooniks või conicotomiaks.

Patsient peab olema hospitaliseeritud, soovitavalt istuvas asendis, vajadusel helistama hädaabiteenistuse elustamismeeskonnale.

4. astme stenoosi korral on näidatud hingetoru intubatsioon; kui on võimatu teostada - konokotoomia pärast 0,1% atropiini lahuse sisseviimist 0,05 ml / aasta veenisiseselt või suuõõne lihastesse.

Transpordi ajal tuleb hemodünaamikat säilitada infusiooni teel, atropineerides bradükardiaga. Laps tuleb haiglasse viia haiglasse, kuhu on kaasas sugulased, kes suudavad teda maha rahustada, sest hirm ja sunnitud hingamine koos karjumise ja ärevusega aitavad kaasa stenoosi progresseerumisele.

Alternatiivne nafasoliiniravi

Lapse kõrge kehatemperatuuri, nebulisaatori, budesoniidi ja adrenomimeetikumide kasutamise vastunäidustuste korral võib kasutada alternatiivset ravi napatsoliiniga (naftiin).

Esimese astme stenoosi korral antakse lapsele soe, sage, leeliseline jook, sissehingamisel 0,025% naftüsiinilahusega.

2. etapi stenoosi korral on esimese eluaasta lastele 0,05% naftüsiinilahuse intranasaalne manustamine esimesel eluaastal efektiivne, lisades iga järgneva aasta kohta 0,1 ml naftsiinilahust, kuid mitte üle 0,5 ml.

Arvutatud naftüsiinilahuse kogus tuleb lahjendada destilleeritud veega kiirusega 1,0 ml eluaasta kohta, kuid mitte üle 5,0 ml. Lahjendatud naftüsiin süstitakse süstlaga (ilma nõelata) lapse ühte ninasõõrmesse istuvas asendis, kui pea on tagasi visatud.

Efektiivsuse kohta lahus kõri näitab, et köha. Kui teil õnnestus stenoos täielikult peatada, võib lapse jätta 3 tunni möödudes kohustusliku aktiivse meditsiinilise vaatluse järel koju.

Naftüsiin korduv intranasaalne manustamine on vastuvõetav mitte rohkem kui 2-3 korda päevas 8-tunnise vaheajaga.

2. etapi stenoosi mittetäieliku leevendamise korral ja hospitaliseerimisest keeldumise korral tuleb deksametasooni manustada 0,3 mg / kg või prednisolooni 2 mg / kg intramuskulaarselt või intravenoosselt, patsiendi aktiivne meditsiiniline jälgimine 3 tunni pärast.

3. astme stenoosi korral tuleb deksametasooni süstida veenisiseselt kiirusega 0,7 mg / kg või prednisooni 5–7 mg / kg ja 0,05% naftüsiinilahuse intranasaalset manustamist tuleb korrata. Haige laps tuleb kiiresti haiglasse paigutada.

Alates ASLT 2. etapist tuleb läbi viia pulssoksimeetria.

Eelhaigla staadiumis on vaja vältida rahustite sissetoomist, kuna lapse hingamisteede depressioon on võimalik.

OSLT puhul ei ole 0,1% epinefriini (0,01 mg / kg) inhaleerimise kasutamine põhjendatud ja ratseemiline epinefriin puudub Venemaa ravimiturul. Lisaks on sümpatikotoonia tunnuste tuvastamiseks vaja läbi viia EKG jälgimine ja südame löögisageduse ja vererõhu pidev hoolikas jälgimine.

Larüngotrahheiidi haiglaravi näidustused

• kõik stenoosi II raskusastmed ja rohkem;
• I astme stenoosiga patsiendid kaasasündinud stridori, epilepsia ja teiste raskendavate asjaolude taustal;
• lapsed 1-aastased ja sügavalt enneaegsed anamneesi järgi;
• sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed;
• võimetus tagada osltiga lapse pidev dünaamiline meditsiiniline jälgimine.

Larüngotrahheiit lastel

Larüngotrahheiit lastel on peamiselt viirus- või bakteriaalse etioloogia põletikuline haigus, milles põletikuline protsess levib kõri ja hingetoru.

Laste immuunsuse tunnused ja hingamisteede suhteliselt lühike pikkus aitavad kaasa laste suuremale vastuvõtlikkusele selle haiguse suhtes. Lapsepõlves on nakkuse-põletikuline protsess, mis algas nina-näärmes, eriti tihti kalduv allapoole, kus kõri ja seejärel hingetoru mõjutavad. Alla kuue aasta vanustel lastel võib larüngotrahheiidi taustal esinevate anatoomiliste iseärasuste tõttu tekkida kõri luumenite kitsenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust - areneb nn valerütm, millel on potentsiaalne eluoht. Selle seisundi teine ​​nimi on stenoseeriv larüngotraheiit.

Larüngotracheiit tekib sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Larüngotrahheiidi põhjused lastel ja riskitegurid

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana. Infektsioon esineb haigestunud õhus olevate tilkade kaudu. Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürgid, palsam.

Stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, tuberkuloosi mükobakterite, mükoplasma, treponema kahvatu, klamüüdia infektsiooni ajal võib esineda bakteriaalse etioloogia larüngotrahheiiti.

Larüngotracheiit tekib sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Haiguse riskifaktorid ja selle üleminek kroonilisele vormile hõlmavad järgmist:

• immuunpuudulikkuse seisundid;
• pidev hingamine suu kaudu (nina hingamise taustal, nina vaheseina kõveruse taustal, allergiline riniit, sinusiit, Joan atresia);
• kroonilised somaatilised haigused (hepatiit, gastriit, püelonefriit, glomerulonefriit jne);
• hüpotermia;
• metaboolsed häired;
• halb toitumine;
• liiga kuum või külm, liiga kuiv või niiske sissehingatav õhk;
• passiivne suitsetamine.

Haiguse vormid

Larüngotrahheiit lastel võib olla äge (tüsistusteta ja stenootiline) ja krooniline. Krooniline, sõltuvalt limaskesta morfoloogilistest muutustest, jaguneb katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atroofiliseks vormiks. Akuutne larüngotraheiit lastel on palju tavalisem.

Lastel esineb kroonilise larüngotrahheiidi ägenemisi kõige sagedamini sügis-talvel.

Vastavalt etioloogilisele faktorile eraldatakse larüngotrahheiidi viirus-, bakteri- ja seguvormid.

Larüngotrahheiidi sümptomid lastel

Äge larüngotrahheiit

Ägeda larüngotrahheiidi kliinilised ilmingud lastel esinevad tavaliselt juba olemasolevate ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomite taustal (nina väljavool, ninakinnisus, kõdistamine või kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel, palavik). Sellisel juhul ilmnevad lastel esineva larüngotrahheiidi sümptomid juba pärast seda, kui patsiendi kehatemperatuur on langenud subfebrilistele väärtustele - pärast paranemist süveneb lapse seisund uuesti.

Ägeda larüngotraheiidiga lapsed tekitavad häälekõverust, kõri piirkonnas on ebamugavustunne (kuiv, põletamine, kõdistamine, võõrkeha tunne), kuiv köha, mille järel on rinnaku taga valu. Köha täheldatakse tavaliselt hommikul ja öösel, võib ilmneda krambina külma või tolmuse õhu sissehingamise taustal, sügava hingeõhuga, nutt, naer. Samal ajal eritub väike kogus limaskesta, mis sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (või bakteriaalse larüngiidi) kinnitumisel omandab mucopurulentse iseloomu.

Akuutse larüngotrahheiidi korral lastel kaasneb sageli emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Reeglina suurenevad nad mõlemal poolel, valulikud palpatsiooni suhtes.

Uuringu käigus ilmnes kahjustatud piirkonna limaskestade märgatav hüpereemia ja paksenemine. Bakteriaalset larüngotrahheiiti iseloomustavad kõhupuhulise eritumise akumulatsioon kõri ja hingetoru valendikus. Haiguse algstaadiumis on patoloogilisel läbilaskmisel vedel konsistents, kuna patoloogiline protsess edeneb, eksudaat muutub tihedamaks, limaskestadele ilmuvad fibriinsed kiled. Larüngotrahheiidi stafülokokk- või streptokokk-etioloogia puhul, kollakas-roheline kooriku vorm, mis täidab hingamisteede luumenit.

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arengu korral on patsient haiglasse.

Stenoseerivat larüngotrahheiiti iseloomustab kahjustatud limaskestade paistetus, kõri valendiku märgatav kitsenemine, õhu liikumise raskendamine, mürgine sissehingamine ja väljahingamine (sissehingamisel võib kuulda kuiva hingeldamist - nn. Striatsiooni), düspnoe rünnakuid, tahhükardiat.

Krooniline larüngotraheiit

Kroonilise larüngotraheiidi katarraalses vormis lastel on täheldatud tsüanootilise tooniga mõjutatud limaskestade hüpereemiat, submucous veresoonte laienemist, veresoonte läbilaskvuse suurenemisest tingitud submukoosse kihi verejookse.

Haiguse kroonilise hüpertroofilise vormi tekkimisel on täheldatud kahjustatud limaskestade epiteeli hüperplaasiat, limaskestade sidekoe elemente ja submukoosset kihti, samuti kõri ja hingetoru sisemiste lihaste infiltreerumist (kaasa arvatud häälte juhtmed). Selles haiguse vormis võib vokaalide paksenemine olla piiratud, sõlmede kujul või hajutatud, samuti on võimalik tsüstide moodustumine, kõri kontakthaavand või kõri vatsakese prolaps.

Kroonilise atroofilise larüngotraheiidi (larüngotrahheiidi kõige haruldasem vorm lastel) puhul asendatakse limaskestade silindriline silmus epiteel keratiniseeriva, intraguttiliste lihaste ja limaskestade atroofiaga, submukoosi kihi sidekoe rakuliste elementide sclerotica ja vokaalköidete harvendamisega. Kõri ja hingetoru seinad on sageli kaetud koorikutega, mis moodustuvad limaskestade sekretsiooni kuivatamisel.

Kroonilise larüngotrahheiidi hälvatus varieerub ebaolulise kõhkluse tõttu, mis esineb peamiselt hommikul ja õhtul, pidevale ärritusele ja mõnikord täielikule afooniale. Kroonilise larüngotraheiidi korral lastel on köha püsiv, mis võib nendel patsientidel põhjustada unehäirete teket. Selle haiguse vormi röga kogus suureneb reeglina.

Lastel esineb kroonilise larüngotrahheiidi ägenemisi kõige sagedamini sügis-talvel.

Diagnostika

Larüngotrahheiidi diagnoosimiseks lastel teostatakse kaebuste ja anamneesi kogum, füüsiline kontroll. Vajaduse korral kinnitatakse diagnoosi instrumentaalsete ja laboratoorsete testidega.

Laryngotrahheiidi põdevate laste nakkuse tuvastamist võib läbi viia röga bakterioloogilise uurimise ja kõri ja nina, röga mikroskoopia, samuti ensüümi immuunanalüüsi, immunofluorestsentsi, polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Kui avastatakse mükobakterite tuberkuloos, on vaja konsulteerida arstiga.

Keerulistel diagnostilistel juhtudel võib osutuda vajalikuks mikrolarüngoskoopia, mis võimaldab vajaduse korral võtta biopsiaks materjali.

Kroonilise larüngotraheiidi korral (eriti hüpertroofiliste muutuste tuvastamisel) võib osutuda vajalikuks kõri, endoskoopilise biopsia, eesmine kompuutertomograafia. Nende uuringute tulemuste põhjal võib olla vajalik onkoloog.

Võimalike bronhopulmonaalsete tüsistuste kindlakstegemiseks tehakse kopsude röntgenuuring.

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana.

Larüngotrahheiidi diferentsiaalne diagnoos on vajalik lastel, kellel on kõri ja hingetoru, difteeria, bronhiaalastma, neelu abstsess ja pahaloomulised kasvajad.

Larüngotrahheiidi ravi lastel

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arengu korral on patsient haiglasse.

Määratakse antihistamiini, köhavastased, mukolüütilised ravimid. Kehatemperatuuri tõusuga nähakse ette palavikuvastased ravimid. Näidatud on leeliselised ja / või õli sissehingamised, nebulisaatori ravi, kõri ja hingetoru elektroforees.

Bakteriaalse larüngotrahheiidi ravimiravi seisneb infektsioonivastaste ravimite kasutamises, mille valik toimub sõltuvalt patogeeni tüübist ja arvestades selle tundlikkust.

Larüngotrahheiidi kroonilise vormi ravi lastel täiendatakse vitamiinikomplekside, immunomoduleeriva teraapia, füsioteraapia (ultra-kõrge sagedusega ravi, induktomeetria) ja ka massaažiga.

Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud komplikatsioonide, näiteks neelu abstsessi või kõri tsüstide tekkimisel.

Larüngotrahheiidi peamist ravi lastel võib täiendada taimsete ravimitega (eukalüpti, salvei, kummelravimid loputamise või sissehingamise kujul). Arvestades taimsete ravimite kõrget allergiat, tuleks neid kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürgid, palsam.

Akuutse haigusega lapsed või krooniliste haiguste ägenemine on näidatud rikkaliku joomiskavaga (soe tee, kompott, tarretis), samuti kompositsioonis tasakaalustatud toitumine, välja arvatud limaskesta ärritavad toidud (hapu, vürtsikas, kuum, külm roog). Ruum, kus patsient asub, peab olema värske ja piisavalt niiske.

Larüngotrahheiidi võimalikud tagajärjed ja tüsistused lastel

Larüngotrahheiidi tüsistused lastel hõlmavad patoloogilise protsessi levikut hingamisteede teistesse osadesse koos tracheobronhiidi ja kopsupõletiku, bronhioliidi, kõri- või hingetoru neoplasmide arenguga.

Vale rühma taustal võib larüngotrahheiidi saanud patsientidel tekkida lämbumine.

Prognoos

Akuutse tüsistumata larüngotrahheiidi õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Tüsistuste tekkimise ja haiguse ülemineku korral krooniliseks vormiks halveneb prognoos. Asfüücia võib lõppeda surmaga.

Ennetamine

Larüngotrahheiidi tekke vältimiseks lastel on soovitatav:

• nakkushaiguste, eriti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) õigeaegne ja adekvaatne ravi;
• hüpotermia vältimine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
• ratsionaalne igapäevane rutiin;
• tasakaalustatud toitumine;
• karastamine;
• suitsetamise peatamine lapse juuresolekul.

Sümptomid ja stenoseeriva larüngotrahheiidi ravi lastel

Äge stenoseeriv trahheiit on seisund, millega kaasneb hingamisteede rikkumine kõri kõva turse tõttu. Sageli alustab selline haigus oma haiguse tekkimist mitmesuguste nakkushaiguste tagajärjel ning võib olla ka gripi, skarlátide, difteeria ja leetrite ilming. Akuutset stenoseerivat larüngotrahheiiti diagnoositakse lastel kõige sagedamini enne 3-aastast vanust ja seletatakse organismi anatoomiliste omadustega. Selline haigus on ohtlik, sest õigeaegse arstiabi osutamata jätmine võib lõppeda surmaga.

Haiguse põhjused

Äge larüngotraheiit lastel meditsiinipraktikas nimetatakse "vale rühma". Fakt on see, et seda nimetatakse valeks põhjusel, et ta alustab oma arengut ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal ja tõeline kroon tekib difteeriast. Enamikul juhtudel avastatakse alla 4-aastastel patsientidel äge stenoseeriv larüngotraheiit.

Patoloogia areng peamiselt lapsepõlves tuleneb hingamisteede anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest, mis aitavad kaasa larüngotrahheiidi tekkimisele. Koolieelsetes lastes on hingamisteed väikese suurusega, vokaalide kõrge asend ja suurenenud vere liikumine limaskestas. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsientidel sellise haiguse viiruslik päritolu ning mitmesugused viirused ja adenoviirusinfektsioonid võivad olla põhjuslikud ained. Akuutse larüngotrahheiidi bakteriaalse iseloomuga on klamüüdia, mükoplasma, mycobacterium tuberculosis ja coccal flora.

Larüngotrahheiidi korral on stenoos akuutne hingamispuudulikkus, mis tekib kõri kõva turse tõttu. Lisaks nakkusohtlikele patogeenidele võib sellist haigust põhjustada:

• allergilised reaktsioonid;
• limaskestade vigastused ja mehaanilised kahjustused;
• väikesed verejooksud;
• röga ja oksendamine tabas kõri pinnal;
• survet erinevat laadi kõri vormidele.

Sageli hakkab noortel lastel stenoseeriv larüngotraheiit progresseeruma selliste vaktsineerivate tegurite taustal nagu vaktsineerimine, diatees, kunstlik toitmine, aneemia ja passiivne suitsetamine.

Patoloogia etapid

Äge larüngotrahheiit võib läbida mitmeid selle arengu etappe:

1. Haiguse esimest astet nimetati kompenseeritud hingamise etapiks ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu haukumine köha, õhupuudus ja kähe. Selles larüngotrahheiidi arengufaasis on kõri valendiku kitsenemine endiselt ebaoluline ja laps tunneb end täiesti normaalsena.
2. Teine etapp on alamhüvitise etapp ja sellega kaasneb kiire hingamise, naha suurenenud niiskuse ja nasolabiaalse kolmnurga väljendunud tsüanoos.
3. Sellise patoloogia kolmandat astet meditsiinipraktikas nimetatakse dekompensatsiooni staadiumiks ja larüngotrahheiiti selles arengufaasis iseloomustab inspireeriva või segatud düspnoe ilmumine. Lisaks on lapsel kleepuv higi, mis katab kogu keha. Larüngotrahheiidi kolmanda astme peamine sümptom lastel on terav erutus ja aeg-ajalt segane teadvus. Lisaks muutuvad patsiendi silmad liiga laiadeks ja õpilased suurenevad ning hingamine on samuti oluliselt vähenenud.
4. Stenoseeriva larüngotrahheiidi lõplikku astet nimetatakse asfiksieks. Kui patoloogia muutub ülemineku lõppetapiks, esineb hüpoksiline kooma, mis katkestab kõigi lapse elutähtsate organite ja süsteemide toimimise. Sellisel kaugelearenenud staadiumis muutub laps liiga aeglaseks, hingamine on häiritud ja isegi selle peatumine on võimalik. Arstliku läbivaatuse läbiviimisel on arstidel raskusi vererõhu määramisel. Lisaks sellele iseloomustab larüngotrahheiidi sellise kaugelearenenud staadiumis krampide ilmumist ja naha värvi värvimist hallina, samuti soovimatut urineerimist ja roojamist.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegse arstiabi puudumisel on hingamine või süda võimalik surma tõttu.

Patoloogia sümptomid

Larüngotrahheiit muutub kõige sagedamini mitmesuguste viiruste patoloogiate, näiteks leetrite, kanamürkide või gripi tagajärgedeks. Harvadel juhtudel on selle haiguse põhjuseks streptokokid, difteeria või tuberkuloos. Lisaks võib haiguse võimalik allergiline päritolu, kui patoloogiline protsess areneb kaitsva reaktsioonina organismi koostoime suhtes ühe või teise allergeeniga.

Mõningatel juhtudel loevad spetsialistid seda haigust teatud tüüpi larüngiidiks, sest infektsioonidega nakatumisel esineb harva isoleeritud tracheiiti. Tegelikult on larüngiidi ja larüngotrahheiidi sümptomitel palju ühist:

• lapse hääl muutub karmiks ja kargaks, see võib isegi kaduda;
• mures köha ja larüngotrahheiidi korral on see sagedasem ja väljendunud;
• hingetoru kahjustuste sümptom on valu rinnaku taga, mis ilmuvad pärast köha.

Larüngotrahheiidi korral on köha sarnane kerge metallist kajaga koorega koera. Lisaks esineb köhistusi, mis tavaliselt vaeva öösel või hommikul häirivad.

Meditsiinipraktika näitab, et lastel on kõige sagedamini diagnoositud akuutne patoloogiline vorm, millega kaasneb kõri tugev stenoos ja sissehingamisel tekkivate probleemide ilmnemine.

Stenoseeriva larüngotrahheiidi tõsidus on tingitud asjaolust, et lisaks limaskestade suurenenud tursele ja lihasspasmile suureneb röga eritumine märgatavalt. Tavaliselt on selline protsess kaasas asjaolu, et laps muutub liiga rahulikuks ja ta saab raske, krambiva hinge.

Juhul, kui lapsel on viirusliku päritoluga larüngotrahheiit, võib ilmneda nohu, kurgu valu ja lööve. Lisaks on diagnoosimise ajal lümfisõlmede märgatav suurenemine. Kui need sümptomid puuduvad, võib see viidata haiguse allergilisele iseloomule. Lapse üldise tõsise seisundi, naastu väljanägemise ja raske keha mürgistuse korral võib kahtlustada bakteriaalset infektsiooni.

Haiguste ravi tunnused

Enne stenoseeriva larüngotrahheiidi ravimist lastel tuleb diagnoos kinnitada. Selleks teostatakse lapse põhjalik uurimine tema seisundi hindamisega ning tähelepanu pööratakse ka ilmnenud sümptomitele. Mõnel juhul on selle haiguse kinnitamiseks vaja kasutada larüngoskoopiat ja trahheoskoopiat. Patoloogia patogeeni kindlaksmääramiseks on näidatud neelu neelust, mille tõttu on võimalik uurida kõri kogunenud lima ja avastada selle patogeene.

Lastel tuleb stenoseeriva larüngotrahheiidi ravi alustada võimalikult vara, sest seda patoloogiat peetakse üsna ohtlikuks ja see võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Stenoseeriva larüngotrahheiidi korral on hädaabi vajalik lihtsalt, sest lapse elu võib sellest sõltuda.

Esimene abi stenoosiks

Juhul kui lapsel on arestimine, tuleb kiirabi kutsuda võimalikult kiiresti. Pärast seda peate ootama ootama järgmisi hädaabimeetmeid:

• patsient tuleb üles võtta ja püüdis teda maha rahustada;
• lapsele tuleb panna voodi ja tõsta voodi pea;
• Te saate oma lapsele pakkuda sooja teed või piima;
• on oluline tagada värske õhu sisenemine ruumi;
• lapse ruumis peaks õhk niisutama spetsiaalse niisutajaga;
• kõhupiirkonna stenoosiga igas vanuses lastel võib kurgualale suruda kompressi;
• on vaja anda lapsele vett, andes talle leeliselise joogi
• Võite anda antihistamiini, näiteks Claritini või Zodaki.

Tugeva köha rünnakuga lapsele saab teda sisse hingata Lasolvani või Naphthyzinum'iga. Lisaks võib seda protseduuri läbi viia leeliselise lahusega, lahustades 5-10 grammi sooda klaasitäie sooja veega.

Haigusseisundi tähelepanuta jäetud kujul võivad enne kiirabi saabumist täiskasvanud süstida või prednisooni intravenoosselt või intramuskulaarselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu. Kui lapsel on väljendunud sümptomid ja õhupuudus, võivad eksperdid määrata hormonaalse ravi. Nende abiga on võimalik lühikese aja jooksul eemaldada limaskesta turse ja kõrvaldada kõri lihaste spasm.

Oluline on meeles pidada, et lapse kõri kõhu stenoosi ajal on rangelt keelatud anda talle köha pärssivaid ravimeid. Fakt on see, et köha peetakse lapse keha kaitsevaks reaktsiooniks ja selle abil on võimalik hingamisteid vabastada röga poolt.

Lisaks ei ole võimalik läbi viia sissehingamist eeterlike õlidega ja panna sinepiplaastrid, sest see võib suurendada kõri lihaste spasmi ja veelgi süvendada lapse seisundit. Kui patsient on altid allergiatele, ei tohi te talle anda vaarikaid, mett ja tsitrusvilju, sest need võivad veelgi suurendada limaskestade paistetust.

Patoloogia ravimeetodid

Enamasti stenoseeriv larüngotraheiit muutub viirusnakkuse ilminguks, mistõttu toimub sümptomaatiline ravi:

• laps peab pakkuma häälepuhastust ja hoidma ruumis optimaalset niiskust;
• Soovitatav on korraldada joomine ja hingata sisse soolalahusega;
• kui on näidatud, anna ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevad valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid.

Juhul, kui laps kaebab kurgu tugevast valust, võib stenoseeriva larüngotraheiidi ravi läbi viia soolalahusega loputamise või taimse keetmise abil. Oluline on meeles pidada, et alla 3-aastaste laste stenoseeriva larüngotrahheiidi ravis ei ole lubatud kasutada aerosoolpreparaate, kuna nad ise võivad tekitada larüngospasmi. Selle patoloogiaga suureneb lima moodustumine ja häiritakse hingamisprotsessi, mistõttu limaskesta ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Kui on võimalik kinnitada bakteriaalse infektsiooni olemasolu lapse kehas, määratakse antibakteriaalne ravi. Allergilise larüngotrahheiidi korral on näidustatud antihistamiinid ja patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisel ja stenoosi tekkimisel on näidustatud ka glükokortikosteroidid.

Köha ja stenoosi leevendamiseks on ette nähtud selliste ravimite kasutamine nagu Berodual ja Eufillin. Sellise lapse patoloogilise seisundiga tegelemisel võivad segadust tekitavad protseduurid, nagu suu vannid, aidata, mis aitab suurendada kõri ja hingetoru verevarustust ja selle sissevoolu alumistesse jäsemetesse.

Ägeda larüngotraheiidi ägenemine lastel on keeruline ja ohtlik seisund, mis võib olla surmav. Sel põhjusel tuleb sellise haiguse ilmnemise korral patsiendile koheselt arstile näidata.

Larüngotrahheiidi ravi lastel kodus

Sügisel ja varakevadel, kui lapsed on eriti vastuvõtlikud viirusinfektsioonidele, suureneb haiguse, näiteks larüngotrahheiidi esinemissagedus, mis enamikul juhtudel areneb tüsistusena pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja ägedaid hingamisteede infektsioone.

Põletikuline protsess, mis mõjutab ninaelu limaskesta, levib järk-järgult kõri ja hingetoru piirkonda, põhjustades haiguse iseloomulikke sümptomeid.

Patoloogiat peetakse väga ohtlikuks, kuna selle iseloomulikud nähud arenevad kiiresti ja äkki, võib haigus põhjustada hingamisteede stenoosi, mis omakorda viib lämbumise tekkeni.

Kõige sagedamini esineb haigust kõige nooremate (kuni 5-aastaste) laste puhul, kellel on terav kursus, mis kahjustab lapse heaolu. Artiklis käsitletakse larüngotrahheiidi sümptomeid ja ravi lastel.

Lugege siin larüngiidi sümptomite ja ravi kohta lastel.

Haiguse tunnus

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõri, hingetoru, limaskesta. Kõige sagedamini areneb haigus teiste nakkuslike patoloogiate taustal, mida peetakse nende komplikatsiooniks.

Haigus areneb järk-järgult:

1. Esialgu langevad patogeensed viirused ülemiste hingamisteede limaskestale, aidates vähendada kohalikku immuunsust.
2. Keha loomuliku kaitsevõime nõrgenemise tõttu paljunevad viirused jõuliselt, põhjustades kahjustatud piirkonna põletikku.
3. Põletiku fookus kasvab, hõlmates mitte ainult nina limaskesta, vaid ka kõri ja seejärel hingetoru.
4. Tekivad iseloomulikud patoloogilised sümptomid, näiteks tugev köha koos mädane röga.

Põletikulise protsessi arengu tulemusena muutub kahjustatud piirkondade limaskesta paistetus ja punetus. Palja silmaga ei ole võimalik märgata, kuid lapsel on muid sümptomeid, mis viitavad larüngotrahheiidi esinemisele.

Põhjused

Haiguse alguse ja arengu peamine põhjus on haiguse tungimine lapse kehasse.

Kõige tavalisemad patoloogilised patogeenid on adenoviirused, enteroviirused, rinoviirused, bakteriaalsed patogeenid.

Haiguse arengu eeldatavad tegurid leiavad:

• allergilise reaktsiooni kalduvus;
• keha üldine hüpotermia, samuti ebanormaalne hingamine, kui külm õhk siseneb läbi suuõõne, näiteks ninakinnisusega;
• ebasoodne ökoloogiline atmosfäär (saastunud õhk, passiivne suitsetamine);
• vokaalsete nööride liigne pinge, näiteks valjusti nutmisel;
• sagedane stress, füüsiline ja emotsionaalne stress.

Kuidas anda larüngospasmiga lapsele esmaabi? Lugege vastus kohe.

Patoloogia klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon on üsna ulatuslik, selle kriteeriumid on mitmed.

Klassifikatsioonikriteerium

Haiguse vorm

Patoloogia päritolu (patogeen)

1. Allergiline.
2. Viiruslik.
3. Bakteriaalne

Kliiniliste tunnuste esinemissagedus ja areng

1. Äkiline (esineb kui iseseisev haigus, sümptomid kasvavad kiiresti).
2. Äge (tekib tüsistus pärast nakkushaigusi).
3. Astmeline (kliinilised tunnused ilmuvad järk-järgult).

1. Äge (sümptomid arenevad kiiresti, kaovad 7-14 päeva pärast).
2. Krooniline (haiguse sümptomid ilmnevad ja kaovad mitu aastat).

Sõltuvalt patoloogia kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi vorme:

1. Allergiline. Haiguse sümptomid ei ole tingitud patogeenide negatiivsest mõjust, vaid lapse keha kokkupuutest allergeeniga. Provotseeriva teguri kõrvaldamisega kaovad sümptomid iseseisvalt.
2. Krooniline. Piisava ravi puudumisel muudetakse larüngotrahheiidi äge vorm krooniliseks, kui remissiooni perioodid vahelduvad ägenemiste korral. Ägenemised esinevad sagedaste nakkushaiguste taustal, mis vähendavad keha immuunsust. Patoloogia kroonilist vormi ei ole võimalik täielikult ravida, ravi eesmärk on suurendada remissiooni perioodide kestust, leevendades sümptomeid ägenemiste hetkedel.
3. Stenoseerimine. Esineb ägeda vormi korral, põletikuline protsess hõlmab kõri piirkonda, hingetoru, mõnikord mõjutab bronhid. Sellel vormil on tõsine kurss, millega kaasnevad tõsised köha, lämbumine, võivad põhjustada hapniku nälga.

Soovitused lastele kooriku diagnoosimise ja ravi kohta on meie veebilehel.

Sümptomid ja märgid

Lapsel on larüngotrahheiit haigus, millel on iseloomulik kliiniline pilt. Sümptomite kombinatsioon sõltub mitte ainult haiguse vormist, vaid ka väikese patsiendi vanusest.

Alla 5-aastastel lastel

Üle 5-aastastel lastel ja teismelistel

Väikese lapse esimesed kliinilised ilmingud arenevad üsna kiiresti, tavaliselt 1-3 päeva pärast nakatumist. Esmaste sümptomite hulka kuuluvad:

1. Ninakinnisus, aevastamine.
2. Ebamugavustunne kurgus, kerge köha.
3. Temperatuuri tõus.
4. Kannatus, heaolu kaotus ja isutus.

Haiguse progresseerumisel täiendab kliinilist pilti sellised märgid nagu:

1. Kuiv köha, mis annab lapsele valu.
2. Hingamine hingamise ajal.
3. Üldise seisundi halvenemine.

Võib esineda teisi haiguse ilminguid, mis näitavad selle arengut, mida peetakse lapse tervisele väga ohtlikuks:

1. Hingamisraskused, õhupuudus;
2. Nasolabiaalse kolmnurga naha muutus (sinine).
3. Südame löögisageduse rikkumine.

1. Kuiv, valulik köha, rünnakud ilmuvad enamasti öösel.
2. Hääletuse muutused (kähe).
3. Rinnavalu köha või hingamise ajal.
4. Üldine halb enesetunne.
5. Migreen
6. Suurenenud kehatemperatuur.
7. Paar päeva pärast haiguse algust eraldub köha ajal mädane röga. Selle kogus on ebaoluline.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks ei piisa ainult olemasolevate kliiniliste ilmingute kokkuvõtte hindamisest, kuna need nähud võivad ilmneda ka teistes patoloogiates.

Oluline on läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse esinemist, vaid ka selle vormi kindlaksmääramist ja seega sobiva ravi määramist.

Selleks peate:

1. Viige läbi lapse kõri põhjalik uurimine spetsiaalsete tööriistade abil.
2. Viige haiguse põhjustaja tuvastamiseks röga test.
3. Vereanalüüsi läbimine (üldine ja biokeemiline).
4. Tehke hingamisteede röntgenikiirus, et välistada pneumoonia võimalus.

sisu ↑

Ravi

Kuidas ravida last? Ravi meetodid sõltuvad otseselt haiguse vormist, patogeenist ja lapse vanusest.

Imikute ravi on väga keeruline protsess, kuna ravi on vajalik patoloogia ilmingute kõrvaldamiseks ja väga paljud ravimid on vastsündinud lastel.

Meditsiiniline

Laps on retseptiravim erinevate rühmade poolt:

Kui patogeen on viirus, vajab laps viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Grippferon), millel on lisaks viiruse vastu võitlemisele ka immunostimuleeriv toime.

Tabletid või köha siirupid (Gadelix, Ambrobene), takistavad krampide teket, vähendavad hingamisteede blokeerimise riski, aitavad kaasa röga vabanemisele.

Kõri turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinid (Zyrtec, Zodak).

Tugeva kehatemperatuuri tõusuga on vaja võtta põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid (deksametasooni).

sisu ↑

Kas mul on vaja antibiootikume?

Kuna larüngotrahheiidi kõige levinumaks põhjuseks on viirusinfektsioon, on paljudel juhtudel antibakteriaalsete ravimite võtmine ebaefektiivne.

Kui patogeenil on bakteriaalne iseloom, on antibiootikumide kasutamine hädavajalik.

Lisaks on nende määramine õigustatud järgmistel juhtudel:

Kõrge temperatuur ei kao pikka aega. Palavikuvastaste ravimite kasutamine ei anna tulemusi.

Lapsel on sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, mis viitab keha mürgistusele, mis on tingitud ulatuslikest bakterite kahjustustest.

Kas mul on vaja antibiootikumi lacunari tonsilliidi raviks lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Sissehingamine

Kui kõri luumenite ummistumise oht on suur, määratakse lapsele sissehingamine spasmolüütiliste ravimitega, nagu Euphyllinum, Berodual.

Lisaks lööbe kõrvaldamisele aitab sissehingamine lahjendada röga, parandada selle väljavoolu, leevendada põletikku, kõrvaldada valu ja hõlbustada hingamist.

Sissehingamise vastunäidustused on järgmised:

• kõrge palavik;
• vanus kuni 1 aasta;
• südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
• allergia narkootikumide suhtes;
• bronhiaalastma ägenemise perioodil.

sisu ↑

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamine koos ravimiteraapiaga võimaldab teil saavutada võimalikult kiire tulemuse.

Populaarsete füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamisel kasutage spetsiaalseid massaažitehnoloogiaid (liikumiste varjamine varunduses), elektroforeesi, pihusti kasutamist ravimitega sissehingamiseks, eeterlikke õlisid.

Rahvapärased retseptid

Nagu tõhus täiendav ravimeetod kodus, võite kaaluda traditsioonilise meditsiini vahendeid. Kõige sagedamini kasutatav:

1. Maitsetaimed eemaldavad põletikuvastase, rahustava ja köha. Süüa puljongit võtta 2 spl. maitsetaimed (nõges, pärn, lill, kummel) vala klaas keeva veega, nõudma, filtreerige. Kasutatakse suukaudseks manustamiseks või garglingiks.
2. Tee sidruni ja meega aitab tugevdada keha loomulikku kaitset, leevendades köha. Saate valmistada sidruni ja mee siirupit. Selleks lõigake 1 sidrun, seejärel keedetakse 10-15 minutit. madalal kuumusel. Seejärel pange sidruni 1 spl. mesi nõudma. Ravimit antakse üle 5-aastastele lastele (allergia puudumisel) 3-5 tl. päevas.
3. Sissehingamine eeterlike õlidega aitab leevendada hingamist, parandada köha röga tühjenemist, leevendada kõri paistetust. Sissehingamiseks on vaja lisada 1-2 tilka salvei, eukalüpti, kuusõli, et soe (kuid mitte kuum)!

Kuidas tunnustada beebi allergilist bronhiiti? Loe siit siit.

Dr Komarovski nõuanded

Dr E. O. Komarovsky räägib larüngotrahheiidi õigeaegse ja sobiva ravi tähtsusest.

Oluline on näidata last arstile niipea kui võimalik, isegi kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad.

Samuti on oluline kindlaks teha haiguse teket põhjustanud põhjus. Lõppude lõpuks on ravi igal juhul põhimõtteliselt erinev.

Näiteks patoloogia viirusliku olemuse korral ei ole vaja ette näha last, kes võtaks tugevaid antibakteriaalseid ravimeid, samas kui bakteriaalse infektsiooni juuresolekul ei saa ilma nendeta teha.

Te peate aru saama, et põhjus on usaldusväärselt tuvastatav ainult arstina meditsiiniasutuses.

Ennetamine

Igat haigust, sealhulgas larüngotrahheiiti, on võimalik vältida. Et vältida vajadust:

• hoolitseda lapse keha temperatuuri eest, ärge lubage ülekuumenemist ja hüpotermiat;
• järgige lapse toitumist;
• harjuda last karastamisprotseduuridega;
• kaitsta seda nakkushaiguste eest, piirata kontakti haigetega, proovige mitte külastada avalikes kohtades suurenenud haigestumise perioodidel;
• koheselt ravida ARVI ja ägedaid hingamisteede infektsioone, kuid mitte ise ravida, kuid järgige arsti soovitusi.

Larüngotrahheiiti peetakse ohtlikuks haiguseks, mille suhtes väiksed lapsed on kõige vastuvõtlikumad.

Selle arengu põhjuseks on viirus- või bakteriaalne infektsioon.

Kui patogeen siseneb kehasse, on lapsel avastamisel haiguse iseloomulikud sümptomid, mistõttu tuleb ravi kohe alustada. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all ja see on keerulise iseloomuga.

Video abil saate teada larüngotrahheiidi põhjustest:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!