Tubercle bacillus

Sinusiit

Tuberkuloosi põhjustaja on mikroorganism, mis on väga vastupidav keskkonnategurite ja antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seda nimetatakse mükobakterite tuberkuloosiks ja lisaks ladinakeelsele nimele on veel mõned: tubercle bacillus, Koch pulgad või Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ameti muudatused on teada rohkem kui 70 liigi kohta. Mycobacterium'i kandjad on peaaegu üks kolmandik maailma elanikkonnast, kellest enamik on haiguse varjatud vorm, kui patogeen ei ole aktiivne.

Tuberkuloosi põhjustaja ja selle omadused

Mycobacteriumil on piklik, kergelt kaardus või sirge kuju, mis näeb välja nagu ümarate otsadega väike baar, mille nimi on "tubercle bacillus" või "Koch's wand". Mikroorganismi nimes on sõna "miko", mis viitab seosele selle bakteri ja seente vahel. Sellisel juhul tähendab see ladina eesliide “vaha”, mis näitab mükobakteri membraani vaha-sarnaste ainete sisaldust, andes sellele omadused, nagu peenus, tihedus ja hüdrofoobsus.

Kochi võlukepi üks peamisi omadusi on selle stabiilsus. Kõige soodsamad tingimused selle eluks on elusorganism, kuid otsese päikesevalguse, piisava niiskuse ja keskmise toatemperatuuri puudumisel elab see kuni seitse aastat. Madalatel temperatuuridel elab Kochi võlukepp umbes aasta, kuue kuu jooksul vees ja pinnases, kolm kuud kodumajapidamises tekkivates tolmetes, kaks nädalat tänava tolmu. Keetmisel sureb see pool tundi, temperatuuril üle 60 kraadi - nelikümmend viiskümmend minutit.

Päritolu ajalugu

Mycobacterium tuberculosis nimetatakse ka Kochi võlukeppeks selle mikroorganismi esmakordselt kirjeldanud arsti nime järgi. See oli tõeline läbimurre mikrobioloogias, sest tuhandeid aastaid nõudis tuberkuloos igal aastal sadade tuhandete inimeste elu. Koch elas ja töötas Saksamaal, kus sel ajal oli haigus noorte jaoks väga levinud surmapõhjus.

Kui selgus, et looduses on silmadele nähtamatud organismid ja nad on võimelised mõjutama inimesi, tekkis teaduse valdkond, näiteks mikrobioloogia. Kuid teadlased ei leidnud tuberkuloosi süüdlast. Mikroskoobi leiutamine ei aidanud patogeeni tuvastada. Lõpuks, 1882. aasta märtsis, Saksa mikrobioloog tulevases Nobeli preemia võitjas, kes sai 1905. aastal tuberkuloosi uurimise eest, teatas dr Koch kogu teaduslikule maailmale, et tal on võimalik tuberkuloosi bakter eraldada. MBT avastamine toimus põllukultuuride kasvatamise ja värvimise pikaajaliste katsete tulemusena.

Patogeeni omadused

Kochi võlukepp on oma iseloomulike omaduste tõttu äärmiselt stabiilne ja raskesti mõistetav. Tal on väga tihe koor, nii et ametil on kõrge keskkonnategurite vastupanuvõime. Vahakujulisi aineid sisaldava kesta tiheduses peitub põhjus, miks teadlased otsivad tuberkuloosi põhjustajaid pikka aega. See "armor" ei võimalda enamikku vedelikke, mida mikrobioloogia kasutab raku värvimiseks, ja kinnihoidmist, säilitades nähtavuse. Ka rakumembraanid on põhjuseks, et tuberkuloosi põhjustaja on resistentne paljude negatiivsete keskkonnategurite suhtes.

Kochi paelade elutsükkel ja surm

Kochi võlukreem korrutatakse jagamisega, see juhtub suhteliselt aeglaselt ja ainult teatud tingimustel. Seetõttu võib inkubatsiooniperiood kesta väga kaua. Mükobakterite kasv, areng ja paljunemine on võimalik ainult siis, kui nad on elusorganismis. On uuringuid, et mükobakterid võivad moodustada eoseid, kuid selle teooria tõendusbaas on ebapiisav.

Väliskeskkonnas langeb tuberkuloosi põhjustaja anabioosile ja on võimeline elama selles seisundis pikka aega, säilitades samas elujõulisuse. Kochi pulk eluiga sõltub keskkonnatingimustest.

Tuberkuloosi bakterid on keskkondlike tegurite suhtes väga vastupidavad: kõrged ja madalad temperatuurid, kõrge ja nulltemperatuur. Koch rääkis sellest, mida Kochi võlukepp kardab - päikesevalgus mõjutab bakterit. See on tõsi, kuid otsesed ultraviolettkiirgused peaksid mõjutama tuberkuloosi bacillust vähemalt kaks tundi. Sa võid kontori tappa, kui see pannakse keevasse vette kolmkümmend kuni nelikümmend minutit. Kochi kepp ka sureb desinfektsioonivahendites, mille mõju all peab mikroorganismi hoidma vähemalt viis tundi.

Soovitame lugeda tuberkuloosi desinfitseerimise artiklit.

Nakkusmehhanism

Üks peamisi tuberkuloosi ohte on patogeeni levik. See juhtub võimalikult lühikese võimalusega - õhus. Mükobaktereid eritatakse suurtes kogustes nakatunud isik, kelle haigus toimub avatud vormis. Hingamisel vabastab ta aktiivselt MBT ümbritsevasse ruumi. Köha ajal paistab silma eriti suur hulk pulgasid. Ühekordne kontakt, ühe nakatunud inimesega ühes toas viibimine ei põhjusta alati haigust, sest tugev immuunsus võib tõrjuda bakterirünnaku. Kuid regulaarsed kontaktid suurendavad oluliselt nakkuse ohtu, sest kehasse tunginud mükobakterite maht määrab, kui intensiivselt areneb tuberkuloos.

Mõningatel juhtudel võib Kochi bacillus'e nakatumine tekkida toitumise, kodutarvete või mükobakteritega nakatunud ema vere kaudu sündimata lapsele.

Lisateavet mükobakterite ülekandmise meetodite kohta leiate ka meie portaalist.

Haiguste areng

Kochi võlukepi põhijooned on liikumatus, nii et kui ta kehasse siseneb, ei liigu see iseseisvalt, vaid levib, esmalt õhuvoolu ja seejärel vedelikega.

Mycobacterium implanteeritakse kõige sagedamini kopsukoesse, kuna see sisse hingab sissehingatavat õhku. Kõigepealt ei häiri keegi võlukepi: tihe koor kaitseb seda esiteks immuunsuse raku tuvastamisest ja teiseks nende rakkude aktiivsusest. Bakterite struktuur on selline, et see võimaldab rakumembraanil makrofaagide toksilist mõju avaldada. Selles rahulikus perioodis bakter paljuneb ja kasvab tugevamaks. Niipea kui patogeeni tuvastab immuunsuse, saadab ta mükobakterite vastu võitlemiseks fagotsüütide rakke. Fosotsüütide poolt imendunud Kochi võlukepp ei sure, vaid algab muutuste protsess, mis on kehas tuberkuloosiprotsessi algus.

Tekib infektsiooni fookus, vaadatuna röntgenkuva kui infiltraadi. Soodsates tingimustes on see koht lokaalne, sellel kasvab kiuline kude, mükobakterid säilitavad aktiivsuse, kuid ei suuda tungida teistesse kudedesse ja elunditesse. Sellise lüüasaamisega saavad inimesed elada pikka aega ja ei kahtle, et nad on nakatunud. Kochi võlukepp ei ilmu pikka aega. Mükobakterite mõjul vähese immuunsusega nõrgenenud inimestel ei ole kahjustus kapseldatud ja Koch pulgad hakkavad levima lähedalasuvatesse kudedesse, hävitades neid.

Kaitse mükobakterite eest

Keha immuunsüsteemi seisund mükobakterite sisenemise ajal mängib haiguse arengus otsustavat rolli. Tugev immuunsus on Kochi pulgade mitteaktiivsuse tagamiseks pikka aega võimeline. Kuid inimkehal ei ole erilist immuunsust MBT vastu, mistõttu võib mis tahes teguri poolt põhjustatud immunosupressiooni seisund viia mükobakterite aktiveerumiseni.

Täiendav immuunsus tagab BCG vaktsineerimise, kuid see ei garanteeri, et vaktsineeritud isik ei saa kunagi tuberkuloosi. Vaktsineerimine võib takistada haiguse raskete vormide arengut, leevendada haiguse kulgu ja piirata tüsistuste esinemist.

Diagnostika

Tuberkuloosi diagnoos põhineb erinevatel meetoditel, millest paljusid kasutatakse tuberkuloosiprotsessi ja selle destruktiivsete tulemuste kindlakstegemiseks. Selle nakkuse põhjustaja tuvastamiseks tehakse patsiendi bronhide röga või loputusvee mikrobioloogilised uuringud. Mõnedel rasketel juhtudel viiakse läbi kopsu- või pleuraalse koe biopsia. Laboris on võimalik teostada MBT värvimist vastavalt Ziel-Nelseni meetodile või mõnele muule spetsiifilisele värvainele. Põllukultuuride kasvatamiseks tihedas keskkonnas. Kasvu, aktiivsuse ja patogeensete mikrofloorade arvu dekodeerimine ja hindamine võimaldab igal patsiendil õigesti valida ravimeid ja ravirežiimi.

Kochi võlukepp: mis see on ja millised on tuberkuloosi põhjustajad?

Tuberkuloos on üsna raske nakkuslik patoloogia, mis mõjutab peamiselt kopse, kuid võib paikneda ka teistes elundites ja süsteemides (luud ja liigesed, kuseteede organid, seedetrakt). Ja kuigi meditsiin on tänaseks teinud suuri edusamme, on tuberkuloosi suremus tänapäeval endiselt kõrge.

Selle patoloogia arengu peamine süüdlane on Kochi võlukepp, mis vaatamata oma väiksusele põhjustab tõsiseid tagajärgi. Samuti on see välitingimustes üsna stabiilne, seega on oluline, et tavaline inimene mõistaks, kus ja millistel tingimustel võib ta selle bakteriga kokku puutuda, milline on selle eluiga ja milliseid meetmeid saab selle vastu võidelda.

Mis on Kochi võlukepp ja selle kuju?

Inimese tuberkuloosi põhjustaja on peaaegu 90% juhtudest Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Nad kuuluvad Mycobacteriaceae sugukonda, perekonda Mycobacterium, järjekorda Actinomycetales ja klassi Shisomycetus.

Need on fikseeritud grampositiivsed aeroobid. Kuju poolest sarnanevad nad võlukeppega, kuid võivad mõnikord moodustada niidikujulisi struktuure, mis meenutavad seeni mütseeli, mistõttu see bakter saab oma nime.

Bakteritel on kõrge happekindlus, alkoholiresistentsus ja resistentsus leeliste suhtes, mis on tingitud lipiidide, fosfatiidide ja vaha raku seina olulisest sisaldusest (kuni 60%). Seetõttu on nad aniliini või teiste tavaliste värvainetega halvasti värvitud ja neid ilmneb ainult maalimisega vastavalt Ziehl-Nielsenile.

Inimkeha ja mõnede loomaliikide patogeensuse tõttu jagatakse mükobakterid (MB) kolme rühma:

  • patogeensed (põhjustavad tuberkuloosi teket): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • tinglikult patogeenne (M. fortinatum, M. avium). Teatud olukordades (näiteks keha kaitsemehhanismide nõrgenemisel) võib tekkida mükobakterioos, mis meenutab tuberkuloosi;
  • mitte patogeensed saprofüüdid.

Mycobacterium tuberculosis on mükobakterite tüüp, mis põhjustab inimestel tuberkuloosi. Mõnes olukorras võivad selle nakkusliku patoloogia tekkida veiste liigid (M. bovis), mis põhjustab veiste haigusi ja vahepealne liik (M. africanum). Harva on patogeenid M. microti ja M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis on MB tüüpiline esindaja. Värvitud plekkides on need õhukesed, kergelt kumerad, homogeensed või varrastega 1 kuni 5 μm pikkused ja 0,2 kuni 0,5 μm laiused.

MBT paljuneb aeglaselt normaalse rakkude jagunemise teel. Üks rakkude jagunemine võtab aega 14 kuni 18 tundi. Nad võivad paljuneda nii makrofaagides kui ka rakuväliselt. M. tuberculosis'e kasvu optimaalne temperatuur on + 37... + 38 ° C. Kliinilistes tingimustes kasvavad bakterid umbes neli kuni kuus nädalat. Rikastatud toitainekeskkonnas kasvavad nende kolooniad umbes päevani.

M. tuberculosis'e eristavaks omaduseks on see, et nad on võimelised tootma märkimisväärses koguses nikotiinhapet (niatsiini). Niatsiini test on mükobakterite eristamise oluline meetod. Lisaks on olemas ka Mycobacterium tuberculosis'i erinevaid vorme. Bakteritel on märkimisväärne polümorfism, mis avaldub mitmesuguste vormide moodustumisel: filamentne, actinomycotic, graanul, kokkoid, happekindel jne.

Tavapärased bakterid, nende tavapärase struktuuriga, võivad ebasoodsate tegurite mõjul (näiteks tuberkuloosivastaste ravimite võtmine või organismi kaitsevõime aktiveerimine) moodustada niinimetatud L-vorme. Need erinevad tavalistest vormidest kas teatud defektide või rakuseina puuduse tõttu.

Neil on ka vähenenud ainevahetus, neil on madal virulentsus, nad vabanevad keskkonda, nad surevad kiiresti ja makroorganismis võivad nad pikka aega püsida. Lisaks L-vormidele eraldavad nad ka filtreerimisvorme (MBT väikesed fragmendid), kuid nende kliinilist tähtsust selle nakkusliku patoloogia arengu mehhanismides ei ole veel uuritud. Mikroobide vormide mitmekesisus näitab selle adaptiivset plastilisust.

Tuberkuloosi põhjustava aine omadused

Tuberkuloosi - mükobakterite - põhjustajatel on sellised omadused nagu patogeensus, virulentsus ja immunogeensus:

  • patogeensus - bakterite kui liigi omadus, mis avaldub haiguse tekitamise võimes. Patogeensuse peamine põhjus on nööritegur. Need on glükolipiidmembraanid, mis annavad võime moodustada bakterite akumulatsiooni, samuti inhibeerivad polümorfonukleaarsete lümfotsüütide migratsiooni;
  • virulentsus on patogeensuse näitaja. See iseloomustab bakterite võimet kasvada ja paljuneda konkreetses organismis ning põhjustada organites spetsiifilisi patoloogilisi kõrvalekaldeid. Virulentse tüve puhul võtke selline doos 0,1-0,01 mg ja see provotseerib seejärel tuberkuloosi tekkimise ja eksperimentaalse merisea surma (kaaluga kuni 300 g) kahe kuu jooksul;
  • immunogeensus on MBT omadus, mis tõestab, et rakuliste ja humoraalsete immuunsusfaktoritega koostoime tulemusena tekib spetsiifiline tuberkuloosivastane immuunsus. Nende bakterite immunogeensus on tingitud peamiselt mükobakteriaalsete rakumembraanide antigeenidest.

Kui kaua tuberkullibatsill elab ja kuidas see sureb?

Mükobakterid on oma olemuselt laialt levinud. Nad on üsna vastupidavad erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjule. Lisaks on nad osa mulla tavalisest mikrofloorast. IB arv ja liigiline koosseis pinnases sõltuvad geoloogilistest, geograafilistest ja klimaatilistest teguritest, samuti pinnase loodusest ja toitainetest. Nende sagedus sõltub selle mulla bioloogilisest aktiivsusest. MB kultuure saab eristada kõigist mullatüüpidest, kuid kõige rohkem põllult (86-100%), harvemini metsadest (40%).

Patogeeni resistentsus keskkonnas

MB püsivus sõltub keskkonna asukohast. Kõrge temperatuur mõjutab negatiivselt kõiki mükobakterite liike ja seetõttu on nende bakterite levik keskkonnas erinev. Samuti mõjutab ka temperatuuriteguri vastupidavust mükobakterite suspensiooni paksus.

Mõned liigid sobivatel tingimustel võivad tõusta mitte ainult elusorganismis, vaid ka keskkonnas. Mõningatel juhtudel eraldati M. tuberculosis kraaniveest ja isegi voolavast veest puhastusjaamast. Mükobakterid eraldati kärnidest, puugidest, vihmaussidest ja paljudest teistest elusobjektidest.

Suvel elab vabas õhus M. tuberculosis vees 12 päeva valguses ja pimeduses toatemperatuuril kaks aastat. Suvel kaotavad MBT 4–5 kuu möödudes MBT virulentsed omadused, nende ellujäämise kestus on 7-8 kuud. Sügisel võivad mükobakterid mullas säilitada oma virulentsuse kuni 7 kuud ja nende ellujäämisaeg on 21 kuud.

Koh'i võlukindlus

Külmutatud muldades säilitab bakter oma elujõulisuse ja patogeensuse pinnal kuni 12 kuud ja sügavusel 10–20 cm - kuni 36 kuud. Linna tolm võib püsida 10 päeva.

ILTi kanalisatsioonijäägid jäävad jõgedesse 11–15 kuud, 2,5 kuud, linna veevarudesse - pool aastat ja jooksvas vees üle aasta.

Oluline on teada, millisel temperatuuril Koch võlukepp sureb. Kuumutades temperatuurini +60 ° C, sureb M. tuberculosis 5 minuti pärast 30-50 minuti jooksul kuni +80 ° C-ni. M. avium talub kuumutamist kuni +65 ° C, M. bovis - kuni +75 ° C. M. tuberculosis, mis jääb vedela röga hulka, sureb keetmisel 5 minutit, kuivatatud röga - ainult 45 minuti pärast.

Kuivas kuumas õhus (100 ° C) surevad tuberkuloosi põhjustajad ainult ühe tunni pärast. Kuivatamine, mädanemine ja madalad temperatuurid on MB hästi talutavad. Temperatuuril + 23 ° C on nende elujõulisus kuni 7 aastat. Kui külmutatud temperatuur on -76 ° C, jäävad mükobakterid eluks kuni 180 päeva.

Otsene päikesevalgus neutraliseerib inimese liigi MBT pärast 60-minutilist ekspositsiooni, linnuliikide Mycobacterium tuberculosis - 40-50 minuti pärast tapab 40–80 päeva pärast Mycobacterium tuberculosis. Suve päikesekiired neutraliseerivad M. tuberculosis 30 minuti pärast, kevadel ja sügisel - pärast 1 tundi ja talvel - pärast 2 tundi. Ultraviolettkiired tapavad kontori 2-3 minuti pärast.

Siseruumides

Toa tingimustes (sh riided, mööbel ja muud majapidamistarbed) võib amet elada kuni 6 nädalat. Raamatute lehekülgedel võivad mükobakterid elada rohkem kui kolm kuud.

Mikroorganismi vastupanu ruumis

M. tuberculosis võib pikka aega jääda piimatoodetes. Külmkapis säilitatavas võis säilitavad nad elujõulisuse kuni 300 päeva, juustus - kuni 260 päeva, piimas - 14-18 päeva. M. avium on munades hästi säilinud. Järsult keedetud munades jääb M. avium elujõuliseks ja ei kaota oma virulentsust. Külmutatud liha puhul säilivad bakterid kuni 1 aasta.

Piimas ja koores, külmutatud kuni -8 ° C, surevad mükobakterid 120 päeva pärast. Mycobacterium tuberculosis'e hävitamiseks piimas tuleb see tõsta temperatuurini +65 ° C ja hoida seda vähemalt 30 minutit või keeda 5 minutit.

Mis on tuberkuloosi hirm ja kuidas tappa tuberkuloosi?

Hoolimata M. tuberculosis'e suurest resistentsusest on olukordi, kus see kiiresti sureb.

Bakterid on väga tundlikud lühilaine ultraviolettkiirguse suhtes, kus 92,3% mükobakteritest sureb 30 minuti jooksul. Koch kleepub ja infrapuna elektriküte soojeneb temperatuuril +75 ° C 60 sekundit.

Neutraliseerib kiiresti mükobaktereid ja 50-70% alkoholi. MBT puhul on bakteritsiidne 1% kloramiini lahus, mis on segatud 1% ammooniumkloriidi lahusega. 5% karboksüülhappe 5% lahus hävitab 5 tundi ja 3% Lysol'i lahus 12 tunni jooksul.

Desinfitseerimine tuberkuloosiga

Kui inimene on olnud kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga või on pereliige, on oluline teada ja mõista, kuidas bakterit kiiresti neutraliseerida. Lühikese aja jooksul sureb tuberkuloosi põhjustaja: t

  • ultraviolettkiirgus (kahe kuni kolme minuti jooksul);
  • päikesekiirgus (1–1,5 tunni jooksul);
  • keetmine (vähemalt 15 minutit);
  • desinfitseerimine (majapidamistarbed, nõud, röga) kloori lahused (vähemalt viis tundi).

Kui inimene on veel nakatunud, on antibiootikumid (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) võtmetähtsusega võitluses Kochi võlukeppega. Nende eesmärk on aeglustada mikroobide paljunemist ja seeläbi pärssida põletikulist protsessi. Kuid antibiootikumiravi on vaja rangelt vastavalt arsti retseptile pikaks ajaks, vastasel juhul ei teki täielikku kliinilist taastumist.

Kuid see ei tähenda, et tuberkuloosi saab nii kergesti nakatada, nagu see esmapilgul tundub. Lõppude lõpuks on infektsiooni tekkimiseks vajalik, et kehasse viiakse teatud kogus mükobaktereid, mis võivad põhjustada haigusi. Ühtne kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei garanteeri nakkust. Infektsiooni puhul on vajalik, et ühes toas vähemalt ühes päevas oleks avatud tuberkuloosivormiga patsient, ja lisaks peab vastuvõtlikul inimesel olema nõrgestatud immuunsüsteem.

Ja kui on olemas nakkuse risk, on oluline meeles pidada, et kõigepealt on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Patsiendi lähedal viibides ei saa kasutada samu toite, hügieenitooteid. Ruumi on vaja iga päev õhku õhutada ja desinfitseerimisvahendite abil teha niisket puhastamist.

Tubercle bacillus - mis see on

Tuberkuloos on inimese tuberkuloosi peamine põhjus.

Olenevalt sellest, kus mükobakterid arenevad, on haiguse eri vorme ja liike.

Üldiselt on selle suhtes nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed ja ebasoodsate piirkondade elanikud.

Tubercle bacillus - aeroobne mikroskoopiline organism

Tuberkuloos on üks vanimaid tuntud haigusi. Seni sureb igal aastal umbes 2 miljonit inimest oma süü tõttu maailmas. Tuberkuloos võib ilmneda erinevatel viisidel, mõjutades luud, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid, kuid kõigepealt on see kopsude haigus.

Tuberkuli bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), mida tuntakse ka kui Koch bacillus või Koch bacillus, edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja ladestatakse kopsukoe alveoolidesse. Sellest hetkest alates sõltub haiguse kulg suurel määral kandja immuunvastusest.

Selle reaktsiooni efektiivsust mõjutavad nii sisefaktorid, nagu geneetiline eelsoodumus, kui ka immuunsüsteemi mõjutavad välised tegurid ja keha üldine seisund.

Hoolimata elusate (nõrgestatud) vaktsiinide ja mitmete antibiootikumide laialdasest kasutamisest, on tuberkuloos on nüüd laialt levinud. Seega peate otsima uusi vaktsiine, ravimeid ja tundlikke diagnostilisi meetodeid.

Vaadake selle teema videoid.

Kui kaua patogeen elab?

Koch bacillus (aeroobne mikroskoopiline patogeen) ei moodusta spoori, kuid see ei takista tal säilitada oma elujõulisust nädalate jooksul vaipade, riiete ja loomade jäänud tolmudel ja kuudeks röga ajal.

Kui kaua tuberkulli bacillus elab? Ellujäämine, see tähendab, kui kaua M. tuberculosis'i võlukepp elab väljaspool peremehe organismi on: röga - 6-8 kuud, riided - 45 päeva, raamatupaber - 105 päeva.

Hiljutised uuringud on näidanud, et paljud hingamisteede bakterid muutuvad mitteaktiivseks, mis on nende ellujäämiseks soodsad. Oluline on teada, et ruumi õhutus mõjutab elujõuliste pulgade kontsentratsiooni õhus.

Ruumis, kus tunnis on ainult üks õhuvahetus, tund aega hiljem muutub see 63% vähem mikroorganismideks. 84% 2 tunni jooksul ja rohkem kui 90% 3 tunni jooksul. Kuuekordse õhuvahetusega puuduvad bakterid mõne minuti pärast. Inimese nakatamiseks peavad nad sattuma hingamisteedesse.

Tuberkuloosi kandja

Patsiendid, kellel on varjatud (varjatud) infektsiooni vorm, tunnevad end hästi ja ei näita sümptomeid. Nad on nakatunud, kuid mitte haiged. Tuberkuloosi kandmise ainus märk on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahakatsele (Mantoux test). Varjatud tuberkuloosiga inimesed ei ole nakkav ja ei saa teistele tuberkuloosi edasi anda.

Üldiselt võib 5-10% kandjatest elu jooksul areneda täieõiguslikuks haiguseks. Ligikaudu pool sellest toimub esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist. Infektsiooni tekkimise oht on oluliselt kõrgem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-is, kui hea immuunsusega inimestel.

Eriti murettekitavad on patsiendid, kellel on ravimiresistentsed patsiendid, kellel hiljem tekib haigus, mis ravile vaevalt reageerib.

  • naha testid ja vereanalüüsid viitavad infektsioonile;
  • röntgenkiirte või röga puudumine;
  • on elavate, kuid passiivsete pulgade kandja;
  • tunneb end hästi;
  • ei saa haigust teistele saata;
  • vajab ravi, et haigus ei areneks hiljem (erand: kui see on ravimiresistentsete batsillide kandja).

Diagnoos - batsillile külvamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul on tuberkuloosseemne külvamine tuberkuloosi diagnoosimisel kulla standard. Bakterioloogilises laboris kasvatamine on oluline mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka mikroorganismi resistentsuse määramiseks antibiootikumidele.

Külvamine toimub mitmel toitaineel. Ravimi tundlikkuse määramiseks kasutatakse Levenshtein-Jenseni või Finn II sööde. Tihedatel toitainetel kasvavad R-kujulised kolooniad: erineva suuruse ja tüübiga, kortsus, kuiv, elevandiluu

Positiivne tulemus tähendab, et proovis tuvastati Koch bacillus. Positiivne vastus on antud pärast kolooniate värvimist Zil-Nielseni järgi. See kinnitab tuberkuloosi diagnoosi.

Negatiivne tulemus tähendab, et pulgad ei leitud. Kuid see ei välista diagnoosi. Mõnel patsiendil tehakse lõplik diagnoos märke ja sümptomeid, samuti ravivastust.

Millisel temperatuuril sureb viirus?

Tuberkuloos on kohustuslik aeroobne, mis tähendab, et selle toimimine nõuab hapnikku. Kasvab temperatuurivahemikus 30-41 ° C, optimaalselt 35-37 o C juures.

Millisel temperatuuril sureb tuberkulli bacillus? Batsillid surevad 60 ° C kuumusest 15-20 minuti jooksul. Võib pikka aega püsida niisketes ja pimedates keskkondades. Suhteliselt vastupidav keemiliste desinfektsioonivahendite toimele. Kiiresti surevad otsese päikesevalguse käes.

Tubercle bacillus lastel

Lastel ei esine latentne infektsioon tavaliselt mingite tunnuste või sümptomitega. Roentgenogrammil ei tuvastata ka tuberkuloosi iseloomulikke muutusi.

Enamikul juhtudel saab ainult positiivse Mantoux'i testi abil kindlaks teha, et laps on nakatunud. Kui pärast testi lõpptulemus oli positiivne, peaks laps uurima ftiatriastri poolt, kes selgitab, kas on olemas haigus, määrata täiendavaid teste ja määrata, kui see on kinnitatud, eriravimitega ravi, isegi kui tal ei ole haiguse märke.

Tavaliselt läheb esmane infektsioon 6-10 nädala pärast ära, kuna laps areneb immuunsusena. Mõnel juhul võib see levida kogu kopsude pinnale (progresseeruv tuberkuloos) ja teistele organitele. See põhjustab palavikku, kehakaalu langust, väsimust, söögiisu vähenemist ja köha.

Teist tüüpi tuberkuloosi nimetatakse reaktivatsiooniks või sekundaarseks. See avaldub pärast esmast nakatumist, mis on seisvates oludes. Soodsates tingimustes, nagu nõrgestatud immuunsüsteem, aktiveeritakse bakterid uuesti.

See liik on iseloomulik täiskasvanutele ja vanematele lastele. Peamine sümptom on püsiv palavik koos suure higistamisega öösel. Lisaks võib tekkida väsimus ja kaalukaotus.

Tavaliselt kirjutage harva mitu antibakteriaalset ravimit, kui nad saavad määrata 3-4 erinevat tüüpi ravimit. Hoolimata asjaolust, et kogu ravikuur kestab mitu kuud, on oluline see täielikult läbi viia, et tagada täielik taastumine. Et inimene läbiks ravikuuri, saadetakse patsient haiglasse.

Kui Koch avastas batsilluse - sajandi avastamise

Tuberkuloos, mis on varem tuntud kui tuberkuloos või valge katk, on vanim haigus, mis tõenäoliselt alati meid ümbritseb. Egiptuse muumiatest leitud tuberkuloossed kahjustused on tõendid selle kohta, et see haigus sai vähemalt 4000 aastat tagasi haiget.

Saksa teadlane ja füüsik Robert Koch tutvustas oma avastust - M. tuberculosis tubercle bacillust, sama nime põhjustava haiguse põhjustajat. Koch avastas bakteri 1882. aastal.

Ta alustas oma ettekannet, meenutades hirmuäratava statistika rahvahulka: „Kui haiguse tähtsus inimrassile on arvutatud tema poolt põhjustatud ohvrite arvuga, siis võib tuberkuloosi õigustatult pidada olulisemaks kui kõige kohutavamaid nakkushaigusi, nagu näiteks katk, koolera ja teised. Iga seitsmes inimene tapetakse tuberkuloosi tagajärjel. Haigus tapab vähemalt kolmandiku töötavast elanikkonnast ja mõnikord rohkem. "

Kochi loeng, mida paljud pidasid meditsiiniarengu ajaloos kõige olulisemaks, oli nii inspireeriv, uuenduslik ja üksikasjalik, et see suuresti määras 20. sajandi teaduse arengu. Ta rääkis, kuidas ta leiutas uue värvimismeetodi ja tutvustas seda publikule.

Koch võttis tema loengusse kogu oma laboratooriumi: mikroskoobid, katseklaasid proovidega, klaasplaadid värvitud bakteritega, värvid, reaktiivid, klaasipurkid koe fragmentidega ja palju muud.

Kui Koch oma loengu lõpetas, valitses saalis absoluutne vaikus. Küsimusi ei ole, aplauseid ei ole, õnnitlused. Vaatajaskond oli šokeeritud. Aeglaselt hakkasid inimesed lähenema, et näha oma sõnu ja vaadata salapärane võlukepp.

Uudised Kochi avastamise kohta levisid kiiresti üle maailma. Robert Koch sai kuulsaks teadlaseks ja sai isegi pealkirja "Bakterioloogia isa". Aastal 1905 sai ta Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna "Tema avastuste ja uuringute kohta tuberkuloosi ravis"

Mis tapab viiruse

Kochi bacillust ei ole lihtne tappa ja see nõuab palju tuberkuloosivastaseid ravimeid. Infektsiooni kandja peab läbima täieliku meditsiinilise kursuse.

Arvatakse, et mükobaktereid esineb kolmes erinevas populatsioonis, mida iseloomustab nende elupaik ja kasvupotentsiaal. Esimene ja suurim liik koosneb kiiresti kasvavatest rakuvälistest pulgadest.

Siin leitakse, et kõige resistentsemaid baktereid ravitakse. Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tapavad ravi varases staadiumis kiiresti kasvavad pulgad ja neil on bakteritsiidne toime, mis võib takistada nende resistentsuse teket.

Teine populatsioon koosneb mikroorganismidest, mis kasvavad aeglasemalt, sageli happelises keskkonnas. Kolmas rühm kasvab kokku spurtsides, asendades paljunemisperioode, magamisperioode.

Rifampitsiinil ja pürasiinamiidil on parimad steriliseerivad omadused. Pürasiinamiidi toime on märgatav pärast esimest ravikuud, samas kui rifampitsiin on efektiivne kogu ravikuuri vältel. Rifampitsiini puudumisel võib pürasiinamiidi steriliseeriv toime kesta kogu ravi. Arst peab valima ravimi, mis tapab patogeeni.

Keemilised desinfektsioonivahendid võib jagada kolme rühma, sõltuvalt nende toimemehhanismist - denatureerivast ainest, reaktiividest ja oksüdeerijatest. Denatureerijad, nagu kvaternaarsed ammooniumühendid, fenoolid ja alkoholid, toimivad valkude ja lipiidide struktuuride katkestamise teel. Need ravimid on laialt levinud, odavad ja neil on tuberkuloosi efekt.

20-minutilise kloordioksiidi, 0,80% vesinikperoksiidi, 0,06% äädikhappe ja jodofori kokkupuute abil on võimalik saavutada tuberkuloosi täielik inaktiveerimine.

6% äädikhappe lahus tapab pärast 30-minutilist kokkupuudet tõhusalt M. tuberculosis'e. Ka kõrge efektiivsus näitas kresooli seepi ja oksüdooli kõigi võimalike tüvede vastu.

Teised tuberkuloosse toimega ravimid on: Lysol, Beaucoup bakteritsiidne pesuvahend, Vani-sol tualettpudelitele, Clippercide pihusti, Spacide, Vesta-syde meditsiiniliste instrumentide jaoks, SPOR-KLENZ kõvadele pindadele, Weiman bakteritsiidne lahus, Austin pleegitamine desinfitseerimisvahendiga Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 jne.

Kuidas bakterid levivad

Tuberkuloos bacillus levib õhust ühelt inimeselt teisele. Ta satub õhku, kui patsient köha, räägib või laulab. Läheduses asuvad inimesed hingavad bakterites ja nakatuvad.

Haigust ei edastata:

  • käsi;
  • Toiduained ja joogid;
  • voodipesu või tualettruumi puudutamine;
  • ühise hambahari kasutamine;
  • suudleb

Kui inimene baktereid sisse hingab, ladestatakse need kopsudesse ja nad võivad hakata paljunema. Sealt saavad nad edasi liikuda vereringet mööda teistesse kehaosadesse, nagu neerud, selg ja aju.

Infektsioon kopsudes ja kurgus võib olla nakkav ja seda võib edasi anda teistele inimestele. Teiste elundite, näiteks neerude või luude kahjustamise tõttu ei saa inimene tavaliselt teisi nakatada. Kuna võlukepp levib väga kiiresti, tuleb esimesel sümptomil pöörduda arsti poole.

Tuberkulooside peamised liigid

Mycobacteriaceae perekond sisaldab mükobaktereid ühes perekonnas, sealhulgas üle 150 liigi. Nad on keskkonda laialt levinud ning, välja arvatud mõned üksikud liigid, ei ole need nakkushaigusi põhjustavad.

Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel.

Samuti võivad tuberkuloosi põhjustada - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum on iseloomulik Lääne-Aafrika piirkondadele, mida edastavad õhu tilgad.
  2. bovis on kõige vastuvõtlikumad looduslike kabiloomade suhtes. Inimestel leitakse M. bovis väga harva, kuid see võib põhjustada tohutut majanduslikku kahju kogu maailmas, mõjutades kodu- ja metsloomi. Sellise nakkuse puhul on vaja pöörata suurt tähelepanu HIV-i esinemissagedusega riikides, sest need patsiendid on sagedamini nakatunud mükobakteritega.

Teine patogeenne patogeen on Bacillus Hansen (M. leprae), mis vastutab Lepra (lepra, Krimmi tõbi jne) esinemise eest.

Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel. Nende hulka kuuluvad: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Eelkõige seostatakse M. avium ja M. intracellula selliste haiguste nagu paratuberkuloos ja krooniline gastro-venteriit sigadel ja kodulindudel.

Tuberkuloosi põhjustaja - mikrobioloogia

Venemaa on nende riikide nimekirjas, kus enamik inimesi haigestub ja sureb igal aastal tuberkuloosi.

Samal ajal kuulub maailma arenenud riikides teraapia teraapiasse ja väga raske on leida kitsalt keskendunud spetsialiste, kes raviksid ainult tuberkuloosi.

Miks see juhtub? Milline mikroorganism on tuberkuloosi põhjustaja? Ja miks ei ole püsivat immuunsust selle kohutava haiguse vastu ja on vaja vaktsineerida mitu korda?

Kuidas kaitsta end nende ohtlike mikroobide eest? Me räägime sellest kõike täna.

Tuberkuloosi põhjustavad bakterid

Ütleme paar sõna haiguse kohta. Tuberkuloos on haigus, mida peetakse nakkuslikuks.

See mõjutab haigust mitte ainult mees, vaid ka loomi. See haigus on alati kliiniliselt realiseeritud, omab geneetilist eelsoodumust ja sõltub keskkonnateguritest.

Reeglina mõjutab tuberkuloos kopse, kuid võivad kahjustada ka teised organid ja süsteemid (lümfisõlmed, sooled, luud, neerud, suguelundid, kesknärvisüsteem jne).

Haiguse kujunemisega ilmnevad iseloomulikud granuloomid, need on väikesed terad, mis näevad välja nagu tubercles ja sõlmed.

Antiikajast nimetati tuberkuloosi "tarbimiseks". Ja ainult 1882. aastal suutis Heinrich Koch (saksa mikrobioloog) avastada haiguse põhjustaja ja viia selle seerumisse.

Teadustöö sai 1905. aastal Nobeli preemia. Millised teised mikroorganismid tuberkuloosi põhjustavad?

Mikrobioloogia on sellele küsimusele vastuse leidnud. Tuberkuloosi põhjustajad on spetsiifilised mükobakterid, mis kuuluvad Mycobacterium tuberculosis kompleksi (M. tuberculosis ja teised lähedalt seotud liigid) rühma.

Kokku tunneb teadlane rohkem kui 150 sellist bakteriliiki. Seda mikroorganismi nimetatakse ikka veel Kochi keppiks kuulsa saksa teadlase auks, kes avastas selle bakteri teaduslikule maailmale.

Inimestel võib tuberkuloosi põhjustada üks kolmest mükobakterite tüübist:

  1. "Kochi võlukepp", ladina keeles, nimega M. Tuberculоsis. See mikroorganism põhjustab umbes 92% kõigist haiguse juhtudest.
  2. Bullish liigid, M. bovis. See tuberkuloosi patogeen on leitud 5% juhtudest.
  3. Vahetüüp, M. afriсnum, mis kõige sagedamini mõjutab lõuna-aafriklasi ja leitakse 3% juhtudest.

Väga harva võite nakatada tuberkuloosi lindude või hiirte mükobakterist, mis on väga harva ja sagedamini immuunpuudulikkusega nakatunud inimestel.

Infektsiooni viisid

Tuberkuloosi võib nakatada erinevalt:

  1. Õhus olevad tilgad. See valik on kõige levinum ja mõjutab umbes 92% kõigist juhtudest.
  2. Saastunud toidu kaudu (3-4%).
  3. Loomast inimesele (umbes 3%).

Kõik muud juhtumid on üsna haruldased. Paljud 150 tuntud mükobakterite tüübist on inimestele ohutud, teised aga on tinglikult patogeensed.

Teisisõnu, nad provotseerivad haiguse algust teatud immuunsüsteemi seisundites.

Näiteks on olemas nn tuberkuloosseid mükobakterioode, mis sisaldavad lepraid. See on kohutav haigus. See hõlmab ka haavandeid, nahainfektsioone ja palju muud.

Morfoloogiline komponent

Kui vaatate mikroskoobi all, näeb mükobakterite tuberkuloos välja nagu ovaalsed vardad, mis on veidi ümardatud.

Siiski on ka kõverad ja ovaalsed kujundid. Kõik tuberkuloosse mükobakterite tüübid on eranditult resistentsed hapete, leeliste ja alkoholi suhtes. Need on fikseeritud ja ei moodusta kapsleid ega eoseid.

Teadlased on tuvastanud Mycobacterium tuberculosis'e sarnasuse kiirgavate seentega. Neil oli ühine:

  • aeglane areng valikainetes;
  • aretusmeetod;
  • polümorfism;
  • võime mõnel juhul moodustada niisuguseid vorme, mis sarnanevad aktinomükeedi seentele.

Need sarnasused on viinud tänapäeva meditsiini asendama nime Koch bakterid Mycobacterium tuberculosis'ega. Mikroorganism korrutatakse jagamisega.

See toimub 24 tunni jooksul. Kuid need on sellistel juhtudel haavatavad:

  • suudab kohaneda mis tahes ravimitega ja omada geneetilist mälu, mis kantakse edasi järglastele;
  • ärge kartke kuivamist;
  • resistentsed enamiku antiseptikumide suhtes;
  • Tundke end niiskes keskkonnas, vees.

Lihtsamalt öeldes on mükobakterid väga ohtlikud mikroorganismid, mis võivad kohaneda peaaegu kõikide keskkonnatingimustega.

Bakterite füsioloogiline eripära on see, et nad on võimelised sünteesima peaaegu kõiki orgaanilisi ühendeid nende elutähtsaks aktiivsuseks mis tahes aatomitest.

Seetõttu on bacillus nii vastupidav ja ohtlik inimelule.

Biokeemilised omadused

Räägime mikroorganismide bakteriaalsest komponendist ja elupaigast. Mycobacterium tuberculosis on väga tundlik otsese päikesevalguse suhtes.

Niisiis, röga kuuma ilmaga, kus nakkused elavad, võivad nad kahe tunni jooksul surra.

Nad on eriti tundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Ka mükobakterid surevad kuumutamisel.

60 kraadi ja niiske keskkonna juures surevad nad tunni jooksul, 65 kraadi juures - 15 minutit, 80 kraadi juures - 5 minuti jooksul.

Huvitav on see, et värskes keedetud piimas on sellised bakterid elavad 10 päeva, või või või juustudes mitu kuud. Sellised mikroorganismid on enamiku desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavamad.

Seega võib 5% fenoolilahus 10% lüsooliga hävitada batsillid 24 tunni jooksul! Formaliini lahus - pärast 12 tundi.

Kepp on külmumise suhtes vastupidav. Ta võib elada reovees umbes aasta, sõnnikus - kuni 10 aastat. Isegi täiesti kuivas olekus võib see olla elujõuline 3 aastat!

Kui te ei lähe mükobakterite metabolismi käigus esinevatesse kõige keerulisematesse biokeemilistesse protsessidesse, võib lühidalt märkida järgmist: tuberkuloosi bakterite rakud on väga paindlikud, muutuvad ja resistentsed erinevate keskkonnamuutuste suhtes.

Teatavatel tingimustel võivad nad elada mitu aastat, „ootavad” ohvri jaoks! Sellepärast ei ole mõnikord piisav, et seda haigust õigeaegselt vaktsineerida.

Millist tüüpi tuberkuloosivastane profülaktiline kasutamine siis?

Kuidas vältida kokkupuudet mükobakteritega?

Kohe tuleb märkida, et meie riigis on peaaegu võimatu mitte sattuda tuberkuloosi põhjustavate patogeensete mikroorganismidega.

Seetõttu vaktsineeritakse lapsi tuberkuloosi vastu vahetult pärast sündi, et vähendada mükobakteritega kokkupuutumise ohtu.

Rinnapiim, õigeaegne vaktsineerimine tuberkuloosi vastu, iga-aastane Mantoux'i test lastele - see ei ole alati piisav nakkuse vältimiseks. Milliseid muid meetmeid on vaja?

Kummalisel kombel võib öelda, et tuberkuloos või ennetusmeetmed võivad lastele meelitada sporti, tervislikku eluviisi, nõuetekohast toitumist vastavalt vanuseklassidele, karastamist, ruumide õhutamist ja niisket puhastamist avalikes kohtades jne.

Need on peamised tegurid, mis soodustavad immuunsuse vähenemist ja suurendavad tuberkuloosi kontraktsiooni võimalust:

  • Ebapiisav toitumine (valgu puudumine dieedis);
  • selliste krooniliste haiguste nagu alkoholism, narkomaania, diabeet jne olemasolu;
  • vaimne kahju;
  • vanadus jne.

Võib öelda, et tuberkuloos ei ole ainult keeruline haigus, vaid ka sotsiaalne nähtus, mis tegelikult on näitaja sellest, kui hästi elab konkreetse riigi elanikkond, kuidas haiguse ravi ja ennetamine korraldatakse.

On võimatu öelda kindlalt, kas inimene on nakatunud tuberkuloosiga või mitte, kui tal ei ole patsiendiga pidevat kontakti.

Siin sõltub palju ka immuunsüsteemi seisundist, elustiilist, mükobakterite tüübist ja keskkonnast, kus mikroob asub.

Paljud inimesed on nakatumise kandjad juba aastaid ja samal ajal nad ise haigeks ei saa. Nõrgenenud keha vajab mõnikord ainult üks kontakt haige inimesega nakatumiseks.

Seetõttu püüdke vältida kontakti nakatunud inimestega, juhtida aktiivset elustiili ja tihti ventileerida tuba.

Tuberkuliitide struktuur

Mikroskoobi all näib, et põhjuslik aine on õhuke, kergelt kaardus varras 2 kuni 4 a pikkune, mis Zil-Nielseni meetodiga värvimisel näib olevat tahke, fukssiiniga ühtlaselt toonitud punases; tihtipeale on kepis võimalik eristada üksikuid või mitmekordseid terasid. Selliseid granulaarseid vorme täheldatakse patoloogilistes materjalides patsientidest ja kultuuridest, eriti pärast mitmesuguste kemikaalide batsilliga kokkupuudet.

Näiteks, kui tuberkuloosi töödeldi eeter või trikloroetüleeniga, mis lahustab rasvavaha, hakkas ta järk-järgult lagunema teradeks, mis andis Bergelile tuberkuloosse bakteri kompleksi moodustamise, mille skemaatiline esitus on toodud joonisel.

Tuberkuloosi bacilluse struktuuri skeem (vastavalt Bergelile)

I - järjestikused kihid väljastpoolt: a - tavaline rasvkoe; b - lipiidide kiht eraldi teradega; c) rasvavaha ümbrisega kaetud terad, mille all on neutraalse rasva mantel (g), värvitud gramm (lendavad terad); d - protoplasm, valgu aine. II - tuberkuloosi bakteri struktuuri skeem. III - tuberkulooside järkjärguline lahustumine.

Nagu sellest diagrammist näha, esindab Bergel väliskülge, mis on kaetud kattekihiga pideva kattekihiga, mille all leitakse üksikuid teravilju, mis on ka kaetud rasvakattega ja mida omakorda värvivad tsil-Nielsen punaselt.

Terad on omavahel ühendatud rasvapõhise ainega (rasvhapete, lipiidide seguga), mis on värvitud heleroosa värviga ja lahustub alkoholiga.

Täiendava kokkupuute korral trikloroetüleeniga lahustub terade rasvavaha ja siis tsil-Nielseni fukssiin ei tuvasta nende terade sisemist kihti, mis juba koosneb neutraalsest rasvast, vaid on tumeda violetiga Gram-Fly meetodil hästi värvitud.

Viimane moodustumine on sarnane paljude teradega, mida Bergel ei pea vahtkatteta tuberkuloosi bacilluse mitte-happekindlaid segmente. Lõpuks, kui viimane kest on lahustunud, on valguine juba tuvastatud, mitte värvimine kas Ziehli või Grami järgi, vaid ainult värvus sinise värviga.

Seega sõltub Bergeli sõnul tuberkuloosi erilisest resistentsusest kogu erinevate füüsikalis-keemiliste koostisega kaitsemembraanide süsteem: rasvavaha, lipiidid, neutraalsed rasvad.

Samal ajal on erakordne elujõulisus võltskonnale selle elutähtsate keskuste, segmentide, millest igaüks võib olla küpsete vormide järgmise põlvkonna allikaks. Selline skemaatiline esitus on siiski oluliselt muutunud.

Niisiis, arvestades uusimaid andmeid, mis on osaliselt kajastatud AE Rabukhini (1948) monograafias, uurides elektronmikroskoobiga tuberkuloosseid, andes 25 000–50 000 korda rohkem tõendeid, oli võimalik ühelt poolt kindlaks määrata selle pikkuse olulised kõikumised ( 0,8 kuni 5,5 p) ja paksuse (0,2 kuni 0,6 p.) ja teiselt poolt selle struktuuri üksikasjalikumat uurimist.

Selgus, et tuberkuloosi bakteri tsütoplasmas sisaldab erinevat arvu terasid (suured - 1 kuni 15 ja paljud väikesed), aga ka erinevaid vakuoole. Vastupidiselt varasematele ideedele on tuberkuloosi väliskest väga õhuke (0,03 p.).

Fluorestsentsmikroskoopi kasutavate varraste uurimisel on selle graanulid moodustatud suurepäraste punktidena, mis on silma vastu mikroobi heleda kompaktse massi taustal.

Lisaks selgub, et pulgade spetsiifiline värv ei sõltu koorest, vaid kogu mikroobikeha omadustest, mis on täielikult immutatud mükoolse (vahajas) happega, mis määrab tuberkuloosi (N. F. Gamaleia) põhiomadused ja värvimise.

“Osteo-articular tuberkuloos”, PG G. Kornev

Bakterid - tuberkuloosi põhjustaja: spetsiifilisus ja patogenees


Tuberkuloos on üks aastakümneid üks kõige ohtlikumaid ja raskemaid haigusi. See võib esineda erinevates vormides, raske on ravida, kui te ei kasuta tõsiseid ravimeid ja ei too alustatud ravi lõpuni. Haiguse põhjustajaks on tuberkuloosi bakterid, mis mõjutavad kopse. Harvemini paiknevad need muudes organites - luudes, neerudes, nahas.

Paljud leiavad, et mõiste "bakterid" ja "viirus" on identsed, kuid see on vale arvamus. Bakterid on üheahelalised mikroorganismid, nende struktuur on lihtne, südamik on vormimata. Viirus on nukleiinhappe ja valgu ühend, mis paljuneb otseselt kahjustatud rakkudes. Tuberkuloosi bakter ei kuulu sellesse kategooriasse, kus viirused moodustavad - tal on oma spetsiifiline struktuur ja paljunemine.

Lühike ajalooekskursioon

Esimene, kes juhtis haiguse tähelepanu, oli iidne kreeka arst Hippokrates. Ta andis haiguse nime - "ftizis", seega filiaal "phthisiatry". Tol ajal ei olnud viirusest räägitud, meditsiini areng oli staadiumis, mil diagnoos piirdus patsiendi seisundi jälgimisega.

XIX sajandil tõestati haiguse nakkuslikku laadi: 1882 sai maamärk - Saksa teadlane Robert Koch tutvustas üldsusele tuberkuloosi bakteri kirjeldust, keskendudes selle spetsiifilisusele ja struktuurile. Ta tõestas eksperimentaalselt, et see ei ole viirus. Raku individuaalne tunnus, mis raskendas tuberkuloosi põhjustaja teket, on selle resistentsus alkoholi ja hapete suhtes. Seetõttu oli vaja mikroobiraku värvimiseks seda eelnevalt ravida reaktiividega.

Kochi kleepustruktuur

Tuberkuloosi bakter kuulub mükobakterite liikidesse, mis on Actinomycetaceae perekonna liikmed - kiirgavad seened. Actinomycetes esineb peamiselt pinnases, taime- ja loomorganismides, mille pinda mõjutavad mädanenud südamikud. Tuberkuloosi bakteri koostis erineb teiste mikrokosmi esindajatest järgmiste komponentidega:

Kompleksne ja omapärane keemiline koostis, mis on määratud tuberkuloosikultuuride laboratoorsete meetoditega, määras kindlaks vee protsendi 85,9% rakus ja teine ​​2,55% tuhast.

  • tuberkuloos (inimene),
  • africanum (vahepealne),
  • bovis (bullish).

92% juhtudest on patogeenid inimese liigi mikroorganismid, veised - 5%, vahepealsed - 3% juhtudest.

Mikroskoobi all olev tuberkuloosi bakter on õhuke piklik, mõnikord kergelt kõverdatud, homogeenselt või teralisest teralisest võlli, millel on kergelt ümarad otsad. Viirustel on erinev struktuur, mistõttu on neid lihtne eristada.

Mikroorganismi käitumine keskkonnas

Kepp on äärmiselt vastupidav keskkonnatingimustele. Kui arvestame, kui palju rakke elab väljaspool keha, on soovitav viidata järgmistele arvudele:

  1. Temperatuuril 20-23 ° C ja spetsiifilistel keskkonnatingimustel (niiskus, päikesevalguse puudumine) võib tuberkuloosi bakter püsida kuni 7 aastat.
  2. Kui patsiendi röga kuivab organismist välja (kaasa arvatud tolmu kogunemise kohad), võib mükobakterit kesta kuni aasta.
  3. Välitingimustes kuivas kohas, kus on palju päikesevalgust - maksimaalselt 2 kuud.
  4. Veekeskkond - siin võivad tuberkuloosi põhjused 5 kuu pärast surra.

Tuberkuloosi põhjustavate bakterite leiu analüüsid võimaldasid teadlastel otsustada, kui kaua kepp võib olla elusorganismidele ohtlik, kui see siseneb arengule soodsasse keskkonda. Maksimaalne periood on kuus kuud. Toidu, võina ja juustude puhul võib tuberkuloosi bakterid kokku hoida kuni aasta ja toorpiim - 14 päeva.

Koch-pulgad, mis asuvad patsiendi röga juures, säilitavad keemistingimustes elujõulisuse mitte rohkem kui 5 minutit. See on tõhus viis ohtlikust mikroorganismist vabanemiseks (näiteks ei pruugi viirused selliste manipulatsioonide ajal alati surra). Tuberkuloosi bakter on väga tundlik kloori sisaldavate ainete ja vesinikperoksiidi suhtes. Neid kasutatakse patsientide hooldusprotsessi ajal osakondade elementide steriliseerimiseks.

Haiguse patogenees

Tuberkuloosi bakter tekitab spetsiifilise põletikulise fookuse, mida nimetatakse nakkuslikuks granuloomiks. See on peamine mõju, mille järel põletik muudab lokaliseerumise - lümfisõlmed, mis viib keha sensibiliseerivasse seisundisse (rakkude ja kudede tundlikkuse kiire kasv). See on primaarse tuberkuloosi kompleksi moodustumine. Haavand on healoomuline ja kahjustatud piirkond hiljem kaltsineeritakse, see võib paraneda.

Teadlased on pööranud tähelepanu sellele, kui kaua tuberkuloosi bakterid ei avaldu. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt võib see protsess kuluda mitu kuud. Mõnikord jäävad bakterid keha eluks. Isik on nakatunud, kuid muutub haiguse suhtes immuunseks.

Kuidas tuvastada patogeeni

Kõige tõhusam meetod, et määrata, kas organismis on tuberkuloosi bakter, on süstida tuberkuliinilahus naha alla. Kui inimene on nakatunud, paisub süstimispiirkond, tugev punetus (Mantoux'i reaktsioon). Sellisel viisil ei ole viirusi võimalik tuvastada.

Aja jooksul läbis tuberkuloosi bakter ravimi streptomütsiiniga kohanemise, seega lõpetati selle kasutamine patsientide ravis.

Bakteriofaagid muutuvad üha tavalisemaks - viirused, mis võivad hävitada Mycobacterium tuberculosis'i struktuuri. Teadlased on leidnud struktuuri, mis suudab tappa tappa. See on viiruse valk, millele pole ohtliku haiguse patogeenil veel aega resistentsuse tekkeks.

Tuberkuloosi bakter võib saada ravimiresistentsuse. Ravi alustamine sama ravimiga on ebaefektiivne - vaja on võimsamat ja võimsamat õiguskaitsevahendit.