Täiskasvanute kopsupõletiku paikset ravi

Sümptomid

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge patoloogiline seisund, mis viib nakkus-põletikuliste protsesside tekkeni alumistes hingamisteedes (alveoolid, bronhioolid). Haigus võib areneda igas vanuses, mõjutab sageli immuunpuudulikkusega patsiente. Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peab olema spetsialisti järelevalve all, kasutades tõhusaid ravimeid. Sõltumatu ravimite valik on vastuvõetamatu - kirjalikult läbi viidud ravi on täis raskeid komplikatsioone ja isegi patsiendi surma.

Haiguse põhjused

Kopsupõletiku arengu peamine põhjus on bakterite aktiveerimine inimkehas:

  1. Pneumokokid (40-60% juhtudest).
  2. Hemofiilsed pulgad (5-7%).
  3. Enterobakterid, mükoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (kuni 5%).
  5. Streptokokid (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5 kuni 4%).

Harva on patoloogiat põhjustanud klamüüdia, gripiviirused, papagrippa, herpes, adenoviirused, seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riski suurendavad tegurid on nõrgenenud immuunsus, sagedased pinged ja ebapiisav toitumine, mis on seotud puu, köögivilja, värske kala ja lahja liha ebapiisava tarbimisega. Haigus võib esile kutsuda sagedased külmetused, mis võivad põhjustada kroonilist infektsiooni ja halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism).

Kopsupõletiku tüübid

Sõltuvalt etioloogiast võib kopsupõletik olla:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud.

Kõige tavalisem haigus on kogukondlik pneumoonia. Haigla (nosokomiaalne) areneb 3 päeva jooksul pärast patsiendi haiglas viibimist. Aspiratsioon on võimeline ilmnema suu, nina-näärme ja mao sisemiste hingamisteede sisse tungimise tõttu.

Sõltuvalt patoloogia iseloomust liigitatakse see akuutseks, krooniliseks, ebatüüpiliseks. Lokaalse paiknemise korral võib kopsupõletik olla vasak-, parempoolne, ühepoolne, kahepoolne. Raskuse järgi - kerge, mõõdukas, raske.

Tavapärased sümptomid erinevat tüüpi kopsupõletikuks on kuiva köha, palavik, nõrkus, rinnaku valu. Haiguse progresseerumisel hakkab patsient kogema õhupuudusega seotud ärevust, tunneb lihasvalu, väsimust. Mõnel juhul tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned.

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosimiseks, patsiendi üksikasjalik uurimine. Spetsialist vajab kindlasti järgmisi meetodeid:

  1. Hingamine stetoskoopiga.
  2. Kehatemperatuuri mõõtmine.
  3. Rinna radiograafia.
  4. Röga analüüs.
  5. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Kopsude põletiku diagnoosimise aluseks on patsiendi röntgenuuring. Seda tüüpi uurimine toimub peamiselt otseses projektsioonis, mõnikord küljel. Meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida ja tuvastada võimalikke komplikatsioone, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Sel põhjusel tuleb röntgenuuringuid korduvalt võtta.

Lisaks loetletud diagnostikameetmetele võib tekkida vajadus ka kompuutertomograafia ja bronhoskoopia järele. Selleks, et välistada kopsuvähi või tuberkuloosi olemasolu, uuritakse pleura vedelikku.

Kopsupõletiku antibiootikumiravi

Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumravi. Konkreetse ravimi valik sõltub patogeeni patoloogia tüübist. Traditsiooniliselt määravad pulmonoloogid järgmised ravimid:

  • looduslikud ja sünteetilised penitsilliinid (juhul, kui haigus on põhjustatud pneumokokkidest, stafülokokkidest);
  • tsefalosporiinid (E. coli, gram-negatiivsete bakterite vastu);
  • tetratsükliinid, mis toimivad mis tahes nakkuslike protsesside väljatöötamisel;
  • makroliidid, mis aitavad kiiresti ravida kopsupõletikku, mis on põhjustatud mükoplasma poolt;
  • bakteriaalse kopsupõletiku vastu võitlemiseks.

Kopsupõletiku antibiootikume võib määrata ainult arst. Viige need samal kellaajal, võrdse arvu tundide järel, järgides rangelt annuse ja kursuse kestust. Ravi esimestel päevadel on voodipesu peamiselt patsientidele näidustatud.

Raske kopsupõletiku ravis muutuvad karbapeneemid efektiivseks. Patsientidele võib määrata ravimeid, mille nimed on Tienam, Invans, Aquapenem.

Penitsilliini preparaadid

Penitsilliinide hulgas on kõige sagedamini järgmised:

Ampitsilliin ravib kopsupõletikku, mida manustatakse peamiselt intramuskulaarselt või intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab kiirendada toimeaine tungimist kudedesse ja kehavedelikku. Intramuskulaarne süstimine iga 4... 6 tunni järel arsti määratud annuses. Täiskasvanutele on ühekordne annus 0,25–0,5 g, päevane annus on 1–3 g. Haiguse raske kulgemise korral suurendatakse seda 10 g-ni päevas (maksimaalselt - kuni 14 g). Kursuse kestuse määrab spetsialist individuaalselt.

Amoksitsilliini võib manustada tablettide või süstidena. Ravimi sees võetakse kolm korda päevas. Kõige sagedamini on täiskasvanutele ette nähtud 500 mg ravimit korraga. Keerulise infektsiooni korral on soovitatav juua 0,75-1 g amoksitsilliini 3 korda 24 tunni jooksul. Intramuskulaarne süstimine 1 g antibiootikumi kaks korda päevas, intravenoosselt - 2-13 g päevas.

Amoxiclav sisaldab 2 toimeainet - poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest määratakse täiskasvanutele suukaudselt 250 (+125) -875 (+125) mg ravimit kaks või kolm korda päevas. Esitati 1, 2 g (+200 mg) 6-8-tunniste intervallidega.

Intramuskulaarne või intravenoosne ravimite manustamine kopsupõletikuga patsientidele tuleb läbi viia steriilses keskkonnas, pädev tervishoiuteenuse osutaja.

Ravimeetod tsefalosporiinidega

Tsefalosporiinide hulgast viiakse ravi sageli läbi:

Tsefalexiini võetakse tablettide või kapslite kujul. Ravim on purjus pool tundi enne sööki, 0, 25-0, 5 g, tehes 6-tunnise vaheaja. Kopsupõletiku puhul võetakse ravimit neli korda päevas.

Tseftriaksooni kasutatakse erinevatel viisidel - intramuskulaarselt, tilgutades, intravenoosselt. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 1-2 g. Raske haiguse kulgemiseks suureneb see 4 g-ni. Selle antibiootikumiga ravi kestab 5... 14 päeva.

Cefepime on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks kerge kuni mõõduka kopsupõletiku tekkimise ajal. Sel juhul näidatakse, et täiskasvanud kasutavad 12 tunni järel 0, 5-1 g antibiootikumi. Kui kopsupõletik on liigitatud raskeks, suureneb annus 2 g-ni kaks korda päevas.

Tetratsükliinid ja makroliidid

Kopsupõletikuga tetratsükliine kasutatakse harvemini kui penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Selle põhjuseks on nende võime koguneda keha kudedesse ning põhjustada märkimisväärset arvu kõrvaltoimeid.

Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel kasutatakse tetratsükliini või doksütsükliini. Tetratsükliini tabletid purustatakse neli korda päevas 0,5 g juures. Selle raviga ravi kestab vähemalt 7 päeva. Doksitsükliini võib manustada suukaudselt või intravenoosselt. Tablettide (kapslite) maksimaalne päevane annus on 300-600 mg. Intravenoosselt päevas saate sisestada mitte rohkem kui 300 mg antibiootikumi. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi intensiivsusest.

Kopsupõletiku raviks kasutatavad makroliidid hõlmavad:

Erütromütsiini manustatakse intravenoosselt, 1-4 g päevas, jagatuna neljaks annuseks. Ravim pillis võtab 250 mg 4 korda päevas koos 6-tunniste vaheaegadega.

Klaritromütsiin juua 250 mg-1 g kaks korda 24 tunni jooksul. Kui arst peab vajalikuks ravimit manustada intravenoosselt, manustatakse 500 mg antibiootikumi kaks korda päevas.

Sumamed - kopsupõletiku pillid, mis võetakse üks kord päevas. Keskmine annus on 500 mg (1 tablett). Keerulise kopsupõletikuga ravi kestab 3-5 päeva.

Fluorokinoloonide ravi põhimõte

Fluorokinoloonide kasutamine võib tõhusalt ravida E. coli või legionella põhjustatud kopsupõletikku. Seda tüüpi antibiootikumil on võime tungida sügavalt nakatunud koesse, ei põhjusta patogeenide resistentsust.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub sageli:

  • Tsiprofloksatsiin (suu kaudu - 250-500 mg kaks korda päevas, intravenoosselt - 200-400 mg kaks korda 24 tunni jooksul);
  • Ofloksatsiin (200-800 mg 2 korda päevas).

Ravikuuri kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Keskmiselt kestab ravi 1-2 nädalat.

Antibiootikumide ja tavaliste vastunäidustuste kõrvaltoimed

Antibiootikumiravi võib tekitada kõrvaltoimeid seedehäirete, neurotoksiliste reaktsioonide, vaginaalse kandidoosi, allergiliste reaktsioonide, anafülaktilise šoki kujul. Penitsilliinipreparaatidel, makroliididel ja tsefalosporiinidel on kõige vähem toksilisust, mille tõttu kopsupõletiku ravi ajal tehakse valik peamiselt nende ravimite kasuks.

Otsese vastunäidustus konkreetse antibiootikumi kasutamisele on selle koostise individuaalne talumatus. Lisaks on enamik antibakteriaalseid aineid vastunäidustatud lapse raseduse ajal ja lapse rinnale kinnitamisel. Rasedatel ja imetavatel patsientidel, kellel on diagnoositud kopsupõletik, kes vajavad antibiootikumravi, võib ravi läbi viia kõige healoomuliste ravimitega. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ained, mis kuuluvad B-kategooria kategooriasse ohutaseme järgi.

Abiained kopsupõletiku raviks

Lisaks antibiootikumidele on soovitatav kopsupõletikku ravida abiainetega. Täiendavate ravimite hulgas kasutatakse sageli:

  1. Ekstrektorid ja bronhodilaatorid (Herbion, Pertussin siirup, Salbutamol spray).
  2. Põletikuvastased ravimid (paratsetamool, aspiriin, ibuprofeen).
  3. Vitamiinikompleksid, mis sisaldavad kõrge A-, C-, B- ja B-vitamiinide sisaldust (Supradin, Duovit, Complivit).

Patsientidele, kes taluvad sünteetilisi narkootikume, muutub homöopaatia oluliseks. Selliste fondide hulgas on suurim tõhusus Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Ravida patsienti selliste ravimitega peaks olema kooskõlas tema põhiseadusliku tüübiga.

Kõige populaarsemad kopsupõletiku ravimid

Kopsude põletik võib haigestuda mitte ainult talvel, kui see on külm või niiske. Kopsupõletikku võib koguda isegi kuumal suvel, seisates näiteks konditsioneeri ees. Ja niipea, kui inimene tundis selle haiguse esimesi sümptomeid, peaksite kohtusse pöörduma arsti poole. Esimese 8-10 tunni jooksul ravi alustades võite loota kiireks taastumiseks ilma tüsistusteta.

Muidugi on ravi aluseks bakterioteraapia. Kuid kopsupõletiku põhjuslikud ained on mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, legionella ja muud kahjulikud mikroorganismid. Seetõttu valitakse iga patogeeni suhtes kiirem ja täpsem ravim, seda parem on prognoos oodata. Lisaks viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi. Seetõttu saab arst ainult õige pneumoonia ravimi valimisel tagada haiguse kiire leevendamise. Loomulikult on see nii, kui patsient järgib selgelt juhiseid.

Haiguse määratlus

Kopsupõletik (kopsupõletik) on hingamisteede alumise osa nakkushaigus. Põletikuline protsess algab alveoolides. Eksudaat võib koguneda. Miks see on halb? Fakt on see, et gaasivahetus toimub kopsudes. Veri on küllastunud hapnikuga ja süsinikdioksiid eemaldatakse ka kopsude kaudu. Põletatud alad ei saa nendes protsessides täielikult osaleda. Hapniku kogus väheneb ja see mõjutab peamiselt aju ja südame-veresoonkonna süsteemi. Kopsupõletik võib olla iseseisev haigus ja seejärel nimetatakse seda esmaseks, kuid mõnel juhul teiste haiguste (sekundaarne) komplikatsiooniks. Näiteks kroonilise bronhiidi taustal.

Sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid on sageli sarnased nohu ja gripi sümptomitega. Seda ei ole kerge diagnoosida, seega võib aeg kaduda ja see toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Reeglina tuvastatakse need sümptomid:

  • Nõrkus, väsimus;
  • Düspnoe isegi kerge koormusega;
  • Palavik, külmavärinad, palavik;
  • Peavalu;
  • Esimene kuiv köha ja seejärel punaka tooni või mädane röga;
  • Valu rinnus;
  • Liigesevalu;
  • Iiveldus ja isegi oksendamine;
  • Higistamine eriti öösel ja enne koitu.

Patsiendi kuulamisel kuulevad kopsude kahjustatud osas kindlasti hingeldamist. Arst saab teha röntgenikiirguse, vereanalüüside, mõnel juhul bronhoskoopia, röga röga laboratoorsete analüüside põhjal täpsema diagnoosi. Viimane on vajalik patogeeni kindlakstegemiseks, seejärel selleks, et määrata ravimi ravi esmalt selle kõrvaldamiseks.

Narkomaania ravi

Kopsupõletiku ravi peab olema põhjalik. See võib toimuda haiglas või ambulatoorselt. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Aga kuigi haiguse põhjustaja ei ole laboratooriumis veel kindlaks teinud, püüavad nad esimestel tundidel määrata antibakteriaalse toimeaine, millel on minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv. Vaja on ka ravimeid, mis vähendaksid temperatuuri, vähendaksid valu. Ja kui kopsupõletikku põhjustavad viirused, siis viirusevastased ravimid. Kompleksne ravi hõlmab rikastavate ainete, vitamiinide tarbimist.

Sõltuvalt sellest, kus ravi toimub - kodus või haiglas määratakse kindlaks ravimi manustamise vorm kehasse. Kui ravi on ambulatoorne, siis tühjendatakse tabletid, tilgad, kapslid, siirupid. Kui haiglas on ette nähtud ravimite süstimine koos tabletivormiga.

Pillid

Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, madala toksilisusega laia spektriga antibiootikumide kasutamine inimestel, kui kopsupõletik esineb kerges vormis. See võib olla ravimid penitsilliinide rühmast: Amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin ja teised.

Nende antibiootikumide madala toksilisuse tõttu võrreldes teiste ravimitega võib neid anda lastele.

Makroliide kasutatakse ka juhul, kui haigust põhjustavad mitte ainult bakterid, vaid ka seened või klamüüdia. See penitsilliinide rühm ei hävita kahjulikke mikroorganisme, see ei võimalda neil paljuneda, see tähendab, et see toimib bakteriostaatiliselt.

Arstid eelistavad ravimeid:

Kopsupõletiku raviks kohaldatakse antibiootikume tsefalosporiinide rühmast (Supraks, Tsedeks)

Tsefalosporiinide rühma antibiootikume määratakse ettevaatusega üle 65-aastastele patsientidele, samuti neeruhaigusi põdevatele patsientidele.

Antibiootikumide reserv: moksifloksatsiin, Supraks, Ceftibuten.

Paralleelselt antibiootikumide võtmisega on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi. See peaks olema palavikuvastane ja põletikuvastane ravim. Kõige populaarsemad: Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudidi saab kasutada lastele alates 12 aastast ja mitte varem.

Mucolytic ja expectorant narkootikume kasutatakse ka röga lahjendamiseks ja kehast väljatõmbamiseks (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalaatorid, siirupid

Kopsupõletiku raviks on hiljuti laialdaselt kasutatud inhalaatoreid. Nebulisaatorid on eriti populaarsed. Sissehingamine on köha vastu võitlemisel väga tõhus, kui kasutate Lasolvani, Ambrobene, Ambroxol'i, Beroteki, Atroventi. Need ravimid toimivad röstimise ja mukolüütikumidena.

Ambroksooli ja karbotsüsteiini toodab farmakoloogiline tööstus köha siirupite kujul.

Süstid

Haiglates raskekujulise kopsupõletiku raviks kasutatakse rohkem narkootikumide süstimiseks. Raviarsti eelistus antakse tõenäoliselt tsefalosporiinirühma (Cefabol, Talcef, Zinatsef) antibiootikumidele.

Väga raske kopsupõletiku korral kasutatakse florkhinoloneid (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Intravenoosselt.

Ei kasutata laste ja rasedate naiste raviks. Selle rühma antibiootikumide ravimid võivad pärssida luu kasvu.

Kui temperatuur ületab 38, siis 5 kraadi proovige seda stabiliseerida, sest kõrge temperatuur annab südamele suure koormuse. Tavaliselt kukutatakse seda siirupite ja pillidega, kuid äärmuslikel juhtudel, kui esinevad krambid, määravad arstid kolmiku süstimise (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Aga nad teevad seda ainult üks kord.

Traditsioonilise meditsiini ravi

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult siis, kui kriis on möödas. Need aitavad vabaneda köha ja tugevdada keha üldist seisundit:

  1. Päris hea ja kasulik "Cahors", aloe lehtede ja kvaliteetse loodusliku mee palsam. Võta sama palju kaalu aloe ja lubja purustatud lehti või mesi, segada, panna tumeda klaasiga purki ja vala pudeli veini. Ta peab külmkapis seisma vähemalt nädal. Siis saate juba äravoolu võtta ja võtta ainult teelusikatäis kolm korda päevas.
  2. Rohu ema ja võõrasema või köögi puuviljad, mis on aurutatud keevas vees. Teil on vaja supilusikatäit taimset toorainet.
  3. Võttes enne sööki supilusikatäis pärn-mee, oliiviõli ja kvaliteetse viina segu, saate kiiresti köha vabaneda (suhe 1: 2: 4).
  4. Soovitatav on juua vett kolm korda päevas. See on suurepärane köha. Lisaks on ka põletikuvastane. Klaasi sooja veega pannakse teelusikatäis lubja, akaatsiat või mett.
  5. Tõestatud taaskasutaja - tee maitsetaimelt. Grind, pange supilusikatäis anumasse ja vala klaas keeva veega. See on päevane annus. Võta pool tundi enne sööki.

Üldised soovitused

Kopsupõletiku ravi peaks algama niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Kuna ebaõige diagnoosiga või hilise ravi algusega haigus võib põhjustada igasuguseid tüsistusi ja isegi surma. Soodne prognoos sõltub ka raviarstilt valitud ravimitest. Lisaks kõigi patsiendi kasutusjuhiste järgimisele.

Valesti valitud antibiootikumid või nende lühike manustamisperiood põhjustavad bakterite sõltuvust ja tundmatust selle ravimi suhtes.

Annus sõltub haiguse tõsidusest ja manustamise periood peab olema selline, et toimeaine kontsentratsioon kehas ei vähene annuste vahel. Soovitatav on ravida isegi mõõduka raskusastmega statsionaarset ravi arsti pideva järelevalve all.

Kui haigus on raske, tuleb patsient kindlasti haiglasse saata. Sellised patsientide rühmad on samuti haiglaravi all:

  • Eakad inimesed;
  • Lapsed;
  • Patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused;
  • Inimesed, kellel tekib kopsupõletik teise haiguse järgse tüsistusena. Näiteks krooniline bronhiit.
  • Ambulatoorselt ravitava patsiendi puudumine ei reageeri antibiootikumiravile pärast kolme päeva algust ja seisund on halvenenud.
  • Hingamissagedus rohkem kui kolmkümmend minutis.

Kopsupõletiku tõhusaks raviks on üldised soovitused:

  1. Antibakteriaalset ravi tuleb teostada koos põletikuvastase ravimiga.
  2. Kui infiltraat imendub aeglaselt või kui patsiendil esineb astmahooge, kasutatakse glükokortikosteroide.
  3. Selleks, et taastada bronhipuu avatus, on ette nähtud mukolüütilised ja röstimisvahendid.
  4. Kui kopsupõletik on soovitatav voodi puhkus.

Kui kopsupõletik ei näe ette ravimeid, mis blokeerivad aju köha reflekse.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna süsteemis probleeme, määratakse vastavad ravimid eraldi.

Näpunäited valimiseks

Kui arst määrab antibakteriaalsed ained, siis tuleb arvesse võtta patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse vormi, organismi reaktsiooni teatud ravimile. Niisiis on kerge või mõõduka kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul ette nähtud:

Kolmanda põlvkonna makroliidid ja fluorokinoolid (moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Raske haigusvormiga patsiendid - komplekssed tsefalosporiinid, makroliidid või fluorokinoolid. Ravimite sissetoomine kehasse 2-3 päeva jooksul tilguti kaudu ja siis, kui patsiendi seisund paraneb, siis viige ta antibiootikumide tabletivormi. Ravimeid kasutatakse nende tarbimise vähendamiseks üks või kaks korda päevas.

Antibiootikumide võtmise kestus sõltub patsiendi seisundist ja võib olla vahemikus seitse päeva kuni kahekümne üks.

Mucolytics'i hulgas on bromheksiin osutunud parimaks. Hea tõhususega on tal vähe kõrvaltoimeid. Selle grupi esikolmikusse kuulub ka Lasolvan ja Ambroxol. Atsetüültsüsteiini ja Lasolvani kasutatakse kõige paremini inhalaatori abil.

Populaarsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mis vähendavad turset ja leevendavad valu, on diklofenak, Ibuprofeen.

Millised on tuberkuloosi sümptomid ütlevad seda artiklit.

Video

Järeldused

Selle haiguse enesehooldus on vastuvõetamatu isegi seetõttu, et efektiivseid ravimeid saab valida ainult siis, kui haigustekitaja on teada. Ja seda saab avastada ainult laboris. Kerge või mõõduka haiguse korral on võimalik kasutada tablette ja siirupeid. Kui kopsupõletiku vorm on raske, siis esimestel päevadel manustatakse ravimit IV liini kaudu ja alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist (nagu nähtub kehatemperatuuri püsivast langusest), viiakse ta pillide kujul ravimitesse. Lisaks antibakteriaalsele ravile viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi, kõrvaldades valu, köha, immuniteeti. Positiivseks prognoosimiseks on vaja pädeva spetsialisti ja patsiendi kooskõlastatud tööd. Kui temperatuur normaliseerub ja jääb mitu päeva tasemele, saate kasutada rahvahooldusvahendeid.

Millised suukaudsed ravimid teil on kopsupõletiku jaoks?

Pneumoonia kui haigus, millega kaasneb nakkus-põletikuline protsess kopsukoes (alveoolid ja interstitsium), nõuab tingimata ravimite määramist. Kopsupõletiku suremus ilma farmakoteraapiata on mitu korda suurem kui piisava õigeaegse ravi korral.

Arsti seisukohalt on kõik kopsupõletiku kliinilised juhtumid jagatud kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks. See jaotus on seotud patsiendi juhtimise erinevate taktikatega, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kerge kuni mõõdukas kopsupõletik hõlmab suukaudsete ravimite manustamist. Milliseid ravimeid võib tablettide, siirupite, segude kujul pneumoonia raviks ravida?

Antibakteriaalsed ained per os

Kerge pneumoonia võib ravida suukaudsete antibiootikumidega: tabletid, siirupid lastel. Olemasolevate suuniste kohaselt võib esmalt määrata antibakteriaalse ravimi esimese rea:

  1. Amoksitsilliin + klavulanaat (kaubanimed "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromütsiin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Klaritromütsiin (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromütsiin ("Roksibid", "Rulid").

Täiskasvanute ja laste ametissenimetamise ligikaudsed skeemid on toodud allolevas tabelis.

Teised antibiootikumid, mis on valmistatud tablettide ja siirupite kujul, määratakse pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist või empiirilise ravi ebaefektiivsuse tõttu 3 päeva jooksul. Neid nimetatakse ka reservantibiootikumideks. Nende hulka kuuluvad:

  • Sparfloksatsiin (kaubanimi "Cparflo");
  • Levofloksatsiin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksitsükliin ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Tseftibuteen ("Cedex");

Kolm esimest antibakteriaalset ravimit kopsupõletiku vastu ei saa juua kuni 18-aastaseks saamiseni, doksitsükliini ei soovitata kasutada alla 8-aastastel lastel.

Ligikaudsed raviskeemid on toodud allolevas tabelis.

Tahaksin keskenduda asjaolule, et antibiootikumravi, isegi suukaudset, isegi süstimist, peaks määrama raviarst (valitsusasutuses või erakeskuses) vastavalt praegusele haigusele ja olemasolevatele haigustele.

Mingil viisil ei saa antibiootikume võtta üksi, kuna patogeensete taimede tundlikkus on juba olemasolevatele ravimitele kiire. Praegu on see üks globaalsemaid probleeme meditsiinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Olulised sümptomaatilised ravimid on NSAID-rühma ravimid. Nende kasutamise vajadus lastel ja täiskasvanutel on tingitud raskest joobeseisundist: kõrge palavik, palavik ja külmavärinad. Lastel ja täiskasvanutel võib soovitada erinevaid põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid (vt tabel allpool).

Ravimite kasutamise kestus kopsupõletik, olenemata vanusest, mitte rohkem kui 5 päeva.

Me ei tohiks unustada selle põletikuvastase ravimi rühma negatiivset mõju seedetraktile, mistõttu on täiskasvanutel gastriidi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi juuresolekul parem eelistada nimesuliidi koos omeprasooliga.

Põletikuvastase toime suurendamiseks, eriti "valge palavikuga", millele on lisatud perifeerset vasospasmi, kasutage MSPVA-de kombinatsioone teiste rühmade ravimitega: antihistamiinid ja spasmolüümid.

Lastel on kõige tavalisem kombinatsioon järgmine: ibuprofeen (paratsetamool) + no-shpa + suprastiin (fenistil). Kõik komponendid on ette nähtud pillide või vedelate ravimvormidena.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt kombinatsioon "analgin + dimedrol + no-shpa (papaveriin)". Kõik komponendid sisestatakse reeglina intramuskulaarselt.

Köha ravim

Köha supressandid mõjutavad kopsupõletiku patogeneetilist seost. Kopsupõletiku jaoks kasutatava köha raviks kasutatavate ravimite toimemehhanismid on erinevad ja sageli koosnevad neelamise, mukolüütilistest ja mukokineetilistest mõjudest (röga lahustumine ja vedeldamine, selle väljundi hõlbustamine).

Ägeda kopsupõletiku korral ei rakendu köha refleksi pärssivad ravimid. Mõned täiendavad köha vastased ravimid hõlmavad röga ja metabolismi reguleerimise funktsiooni hingamisteedega kaetud epiteelirakkudes.

Peamised köhavastased ained ja skeemid on näidatud allpool olevas tabelis.

Niiske köha ravimine sõltub suuresti järgmistest omadustest:

  1. Rünnakute intensiivsus ja sagedus.
  2. Hingamisteede samaaegsete krooniliste patoloogiate olemasolu, eriti bronhiaalne obstruktsioon.
  3. Röga viskoossuse laad ja tase, selle tühjenemise lihtsus.

Viskoosse klaaskeha röga juuresolekul tõmmatakse suure raskusega välja ja põhjustades pikema (üle 15 minuti) köha episoode, reeglina on Ambroxol soovitatav inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. Kerge köha koos väikese koguse kerge röga võib manustada ambroksooli tablettide ja taimse köha siirupite kujul.

Nagu on näidanud uuringud, on atsetüültsüsteiin hea mädanike eritistega patsientidele, kuna see võib veenida vedelikku (valitud ravim). Siiski on vastunäidustatud kuni kaheaastaseks. Lisaks võib atsetüültsüsteiin mõningate samaaegse astmaga täiskasvanutel põhjustada spasmi suurenemist.

Kroonilise kopsuhaigusega patsientidel (astma või bronhiidi taustal) on näidustatud bronhiektaas, karbotsüsteiini ja erdosteiini manustamine. Need ravimid, lisaks röga lahjendamisele ja lahustumisele, aitavad kaasa epiteeli funktsiooni normaliseerumisele.

Seoses ülalnimetatuga võib esimesena eel-meditsiinilise abina lastele ja täiskasvanutele, kellel on märg köha, kasutada taimseid siirupeid ja sissehingamist läbi soola või leeliselise mineraalveega pihustiga (seedetrakti ja talumatusega seotud probleemide puudumisel).

Lisaks on vaja luua ruumis optimaalne õhuniiskus (60–70%) ning pakkuda õhutamist ja värsket õhku. Te ei pea enne uurimist võtma teisi ravimeid.

Ravimid bronhodilataatori grupist

Bronhodilaatoreid kirjendatakse mõnikord ka kopsupõletiku kompleksravis. Mis on selle eesmärk?

Seda ravimirühma võib kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Patsientiga kaasneb kopsupõletiku kulg bronho-obstruktiivse sündroomiga. Kõige sagedamini võib seda täheldada väikelastel (kuni 3-aastastel) või igas vanuses inimestel bronhide hüperreaktiivsuse suhtes (allergiad, astmaatikumid, tolm, kloor, suitsetamine).
  2. Patsiendil on juba astma, obstruktiivse bronhiidi vormis bronhipuu krooniline patoloogia.

Arst võib diagnoosida selliseid seisundeid patsiendi uurimise ja auskultatsiooni alusel. Tavaliselt esineb bronhiaalse obstruktsiooni ajal tõsine õhupuudus koos väljahingamise raskete hingamisraskustega, hingeldamisega kaasneva vilistavusega, sarnanemisel vilistamisega ja kargusega (nagu õhk läbib kitsast toru). Tegelikult on see nii.

Selle grupi ulatuslikust ravimite hulgast võib soovitada bronhiaalse obstruktsiooniga kopsupõletikku:

  1. „Berodual” (ipratroopiumbromiid + fenoterool) on valitud ravim.
  2. "Fenoterool" ("Berotek").
  3. Salbutamool.
  4. "Euphyllin" - harva.
  5. "Teofülliin" - harva.

Kasutamise meetod reeglina läbi nebulisaatori, väga harva tablettide kujul ("teofülliin", "Eufillin", "Ascoril"). Neid ravimeid peaks määrama ka arst, mitte mingil juhul ei tohi neid kasutada iseseisvalt.

Viirusevastane ravimiteraapia

Kopsupõletiku viirusevastast ravi võib määrata ainult siis, kui viirus on tõestatud haiguse tekkeks, näiteks gripiviirused, parainfluensus, MS, CMV. Muudel juhtudel ei ole viirusevastaste ravimite, eriti arbidooli, anaferooni ja sarnaste ravimite kasutamine põhjendatud.

Kui patsiendi ravi taktikasse kuuluva gripi kopsupõletiku hulka kuuluvad gripiviiruse vastased spetsiifilised ained: rimantadiin, oseltamiviir, interferoonid, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kopsupõletikus, mille areng on seotud CMV infektsiooni üldistumisega, määratakse tavaliselt selliseid viirusevastaseid ravimeid nagu Cytopect, Humaglobin ja muud mittespetsiifilised immunoglobuliinid, Ganciclovir, Foscarnet.

Efektiivne pneumoonia ravib

Kopsupõletik või kopsupõletik on ohtlik hingamisteede haigus, mis on viiruslik. Kopsupõletik mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka bronhid, mis põhjustavad nende põletikku, mis viib tugeva köha tekkeni, võivad hingamist raskendada ja põhjustada vereringet ja isegi südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Kopsupõletiku ravi võib määrata ainult arst, see peab olema täielik ja keeruline, sisaldama mitut tüüpi antibiootikume ja antimikroobseid aineid. Ainult nõuetekohaselt määratud ja õigeaegne ravi takistab haiguse süvenemist.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia areneb tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal, seda võivad põhjustada viirused, seened või bakterid. Täiskasvanute kopsupõletiku ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest ja selle põhjustanud bakterite tüübist.

Tavaliselt põhjustavad sellised mikroobid põletikku:

  • Staphylococcus.
  • Pneumokokid.
  • Klamüüdia.
  • Candida.
  • Streptococcus.
  • Hemofiilsed pulgad.
  • Pseudomonas bacilli ja mõned muud tüüpi bakterid.

Tavaliselt võib haiguse tüübid jagada kolme kategooriasse, mille alusel valitakse pneumoonia tabletid: haigla, kogukondlikud ja kopsupõletikud, mis on põhjustatud esmaabi andmisest. Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik võib olla tüüpiline või ebatüüpiline, seda põhjustab teatud tüüpi bakterid ja viirused. Haigla areneb haiglates viibivatel patsientidel, samuti mehaanilise ventilatsiooniga või liiga nõrgestatud immuunsusega.

Samuti jagavad arstid kopsupõletikku vooluna kolme rühma: kerge, keskmise ja raske. Raskust määrab arst pärast täielikku arstlikku läbivaatust. Haiguse esimesed kaks etappi saab ravida tablettide suukaudse võtmise teel, samal ajal kui kolmandas etapis nähakse tavaliselt süstimiseks või dropperiks ette ravimi kiirema toime saavutamiseks kehale.

Kopsupõletiku sümptomid

Kerge kliiniliste sümptomite korral võib täiskasvanutel tekkida kopsupõletik. Kuid te võite kahtlustada kopsupõletiku tekkimist järgmistel põhjustel:

  • Nõrkus ja ebameeldivus, uimasus.
  • Chill ja värisemine.
  • Raske hingamine ja südamepekslemine.
  • Vägivaldne köha koos märja vilistava hingamisega.
  • Lihasvalu
  • Valu rinnus.
  • Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see kasvada kuni 40 kraadi, kuid sagedamini suurenemine on ebaoluline.

40% juhtudest ei ole patsientidel esmaseid sümptomeid, nagu raske köha ja palavik, nii et kui väsimus ja nõrkus, samuti kerge köha, ei kao kaua aega, peaksite konsulteerima arstiga.

Haiguse kulg on tavaliselt üsna keeruline ja parem on ravida kopsupõletikku haiglas arstide järelevalve all. Kuid kerge haiguse vormis on patsiendid tavaliselt kodus, haiglaravi on vaja ainult siis, kui patsiendi seisund halveneb ettenähtud ravi ajal.

Kuidas võtta antibiootikume pneumoonia raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku peamise ravimina määratakse antibiootikumid laia ja spetsiifilise toimega spektriga. Tavaliselt määratakse ravi kohe, isegi enne patsiendi seisundi põhjalikku diagnoosimist, mis hõlmab röntgenkiirte, röga analüüsi ja põhjalikku vereanalüüsi.

Viiruse pneumoonia ravirežiim hõlmab esimese astme laia spektriga antibiootikumide võtmist ning pärast testide tulemuste saamist ja põletiku põhjuse tuvastamist määrab arst antimikroobse antibiootikumi ja teiste ravimite kompleksi.

Enne haigustekitaja tuvastamist määravad arstid suured annused antibiootikume, nii et alati oleks piisav ravimi kontsentratsioon patsiendi veres. Pärast annuse kindlaksmääramist saab vähendada.

Arst määrab ravimi annuse, antibiootikume ei ole soovitatav võtta üle 5 päeva. Tavaliselt, kui paranemist ei toimu pärast 2-3 päeva antibiootikumide võtmist, asendatakse need teiste ravimitega.

Mis ravimid kopsupõletikule tavaliselt määratakse

Täiskasvanutele määratakse antibiootikumid tavaliselt pillides ja lastele - siirupite kujul. Rahaliste vahendite tõhusus ei sõltu nende vabastamise vormist.

Kõige tavalisemad on ravimite rühmad:

Antibiootikumravi sisaldab tavaliselt:

  1. Asitromütsiin, näiteks Sumamed.
  2. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulanaadiga. Need võivad olla preparaadid Amoxiclav või Augmentin.
  3. Roksitromütsiin - Rulidi või roksübiini preparaadid.
  4. Klaritromütsiin - valmistised.

Need on laia spektriga ravimid, mida saab kohe määrata. Pärast patogeeni tüübi määramist lisatakse neile teise rida kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid, mida nimetatakse ka reservantibiootikumideks.

Nende ravimite hulka kuuluvad doksütsükliin, defiksiin, sparfloksatsiin ja paljud teised tugevad ravimid, mis on saadaval tablettidena või süstelahusena. Pange tähele, et loetletud aineid võivad võtta ainult täiskasvanud üle 18-aastased.

Täiendavad ravimid raviks

Kopsupõletiku ravimine on alati keeruline. See hõlmab ka põletikuvastaste, köha- ja köha ravimite võtmist.

Enamikul juhtudel kaasneb kopsupõletikuga tugev köha koos viskoosse röga eritumisega, mistõttu köha ravimite võtmine on ravi oluline osa. Kui kopsudes tekib põletik, hakatakse hingamissüsteemis aktiivselt tekitama saladust - viskoosne röga, mis ei ole mitte ainult soodne kasvupind patogeensetele bakteritele, vaid takistab ka kopsude normaalset ventilatsiooni.

Seetõttu on väga oluline võtta kaevandajaid, rögaid õhku ja taastuda kopsude loomulik ventilatsioon. Sellisteks ravimiteks on ette nähtud pneumoonia, mukolüütilised või sekretolüütilised ravimid, millel on regenereeriv toime membraani silikoonkihile. Mükolüütiliste tablettide või siirupite toimel väljub röga kiiremini ja lihtsamalt.

Köha tekitamiseks on ette nähtud sekretoorsed motiivid. Siiski on need ohtlikud, kui kopsupõletikurünnaku ajal väljub kurgus veri. Kui hemoptüüsi sekretomotoorseid ravimeid on ettevaatusega ette nähtud.

Kõige sagedamini määravad arstid kopsupõletiku jaoks selliseid köha tablette täiskasvanutel:

  1. Taaskasutajad nagu Mucoltin või Thermopsis.
  2. Sputum vedeldamise tabletid: Bromhexin, Ascoril.
  3. Karbotsüsteiin või Erdosteiini tabletid, mis takistavad liigset röga tootmist.
  4. Röga õhutamiseks on ette nähtud ka kihisevad tabletid, nagu atsetüül lüsteiin. Efektiivne viskoosse röga korral ja avaldab selget mõju.

Arst määrab teatud tüüpi ravimi, valik sõltub köha intensiivsusest ja röga tüübist, samuti teiste patoloogiate ja patsiendi üldseisundi olemasolust. Kui köha on väike ja röga ei põhjusta erilisi probleeme, võib ette kirjutada Ambroxol'i tablette.

Kui väljamineva röga juures on mäda, on vaja tõhusamaid vahendeid. Sageli võtavad patsiendid atsetüültsüsteiini.

Põletikuvastased ravimid teraapias

Arstid nõuavad ka vajadust võtta laiaulatuslikke põletikuvastaseid ravimeid. See on vajalik intoksikatsiooni - külmavärinate ja kõrge temperatuuri eemaldamiseks kopsupõletiku ajal. Tavaliselt määratakse põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, paratsetamool, aspiriin, analgin ja muud palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele erinevates vormides.

Mõju suurendamiseks, kui temperatuuri põletikuvastaste tablettidega ei saa alandada, tuleb spasm eemaldada spasmolüütikumide või antihistamiinidega. Mõnikord ei toimi palavikuvastane ravi vasospasmi esinemise tõttu ja No-shpa aitab seda eemaldada.

Täiskasvanute kopsupõletikuvastased viirusevastased ravimid

Pneumoonia, mida põhjustas viirus, vajab eriravi. Eriti põletiku fookuse mahasurumiseks viirusevastaste ravimitega. Praegu on kõige populaarsemad Amizon ja Arbidol, neid on ette nähtud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Viirusevastased ravimid on tavaliselt üsna kallid, kuid neid tuleb võtta esimesel võimalusel, esimesed sümptomid.

Tamiflu ja Relenza on väga tugevad ravimid, mis võivad takistada viiruse arengut organismis, aitavad võidelda H1N1 viirusega isegi raskes staadiumis.

Kui kopsupõletik on põhjustatud immuunpuudulikkuse viirusest, hõlmab ravi tingimata interferoneid, zidovudiini ja didanosiini.

Viirusevastaste ravimite võtmine on õigustatud ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et kopsupõletikku põhjustab viirus, eriti gripiviirus. Muudel juhtudel ei ole sellised ravimid mitte ainult kasulikud, vaid ka ohtlikud.

Kompleksne raviprotsess hõlmab mitte ainult pillide võtmist, vaid ka füsioteraapiat. Nende hulka kuuluvad hingamisharjutused, kerged füüsilised harjutused, mis tuleb läbi viia isegi kongestiivse kopsupõletiku korral, samuti massaažid ja sissehingamine.

Milliseid tablette kasutatakse kopsupõletiku raviks

Kopsupõletik põletab patsiendi nagu vahaküünla mõne nädala pärast, sest selle haigusega kaasneb tugev mürgistus, kõrge palavik, see häirib hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme. Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile ei ole raske ravida kopsupõletikku koos õigeaegse juurdepääsuga arstile, sest seal on erinevaid ravimeid. Milliseid ravimeid (süste, lahuseid, tablette) kopsupõletikule kasutatakse tänapäeval ja mida te vajate nende kohta teadma?

Narkootikumide klassifikatsioon

Kopsupõletiku ravimisel ei saa te minna apteegis ja öelda: „Anna mulle kõik pillid kopsupõletiku jaoks,” kuna selle haiguse ravi on keeruline, see hõlmab vähemalt 2-3 ravimit, samuti mitmesuguseid toetavaid aineid (vitamiinid, valuvaigistid, taimeteed), pähklid kurguvalu jaoks).

Kopsupõletiku ravimid on mitu:

  • antibiootikumid;
  • viirusevastane;
  • põletikuvastane;
  • bronhodilataatorid;
  • palavikuvastane;
  • abiteenistujad (toetavad).

Antibiootikumid

Seda ravimiklassi kasutatakse ainult bakteriaalse kopsupõletiku raviks, sest antibiootikumid on efektiivsed ainult elusorganismide vastu, kuid nad on viiruste vastu tugevad. Neid tablette ei ole võimalik iseseisvalt valida, kuna need on spetsiifilised, paljud neist sobivad ainult ühe või mitme patogeeni vastu võitlemiseks.

  • Moksifloksatsiin;
  • Levofloksatsiin;
  • Roksitromütsiin;
  • Sparfloksatsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Ceftibuten.

Antibiootikume kasutatakse harva üksi, sest selline ravi võib põhjustada kiiret kohanemist ja sõltuvust bakteriaalsest patogeenist, kuid muutub ravimite suhtes tundmatuks. Kasutada võib mitte ainult pillid, vaid ka suspendeeritud lahused ja süstid.

Antibiootikumidega ravi kestus ei ületa nädalat, kuna need tabletid tekitavad maksudele ja neerudele suurema koormuse ning mõjutavad negatiivselt soole mikrofloora. Paljudel uusimatel antibiootikumide põlvkondadel on tugev mõju, nii et nad suudavad toime tulla bakteriaalse patogeeniga 3-4 päeva jooksul.

Viirusevastased ravimid

Kui arst on pärast testimist kehtestanud kopsupõletiku viiruse patogeeni, siis kasutatakse raviks infektsioonivastaseid aineid, kuid viirusevastaseid ravimeid. Need sisaldavad erinevaid ensüüme, mis inhibeerivad viiruste elulisi protsesse, takistades nende paljunemist. Selliseid ravimeid ei saa valida ka iseseisvalt, sest viiruslike agensite erinevad tüübid ja tüved eksisteerivad mitte vähem kui bakteriaalsed, mistõttu mittespetsialist ei suuda valida sobivat ravimit.

Populaarsed viirusevastased ravimid kopsupõletiku raviks on:

Need ravimid on võimelised peatama viiruse agensite paljunemise organismi rakkudes, seega on nad efektiivsed kopsupõletiku vastu. Kuid sellised ravimid nagu Arbidol, Anaferon, Amiksin ja mõned teised, on ennetavad, st neid kasutatakse enne haiguse teket, kuid nad ei suuda haigestuda.

Enamasti on viirusevastaseid ravimeid saadaval tablettide või kapslite kujul, neid võib vähem süstida.

Põletikuvastased ravimid

Kuna immuunsüsteem püüab nakatumise fookusega toime tulla, vabastatakse paljud histamiin, aine, mis meelitab immuunrakke konkreetsesse kohta, kohtades, kus patogeensed organismid kogunevad. Kuid histamiinimolekulid täidavad lisaks "majaka" funktsioonile ka teist, vähem kasulikku - põhjustavad tõsist põletikku.

Histamiini aktiivsuse tõttu ilmuvad punetus, kurguvalu, põletus ja turse. Selliste sümptomite raviks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Milliseid tablette kasutatakse kõige sagedamini? Ibuprofeenipõhised ravimid on põletiku jaoks kõige efektiivsemad ravimid ning nad leevendavad ka valu ja soojust. Paljud neist müüakse retsepti alusel, seega ärge proovige neid ise valida, järgige arsti juhiseid.

Bronhodilaatorid

Sageli kopsude põletiku ajal, eriti astma või raske allergiaga inimestel, esineb bronhide limaskesta turse ja eritub suur hulk rögaid. Seda tuleb pidevalt välja tuua, sest kui see on kopsudes, muutub see mitte ainult turse põhjustajaks, vaid ka suurepäraseks kasvupinnaks patogeensetele organismidele.

Millised ravimid vabastavad inimese röga? Neid nimetatakse bronhodilataatoriteks, mukolüütikuteks või lihtsalt röstimiseks. Vabanemise vorm on erinev: siirupid, tabletid, pulbrid suspensioonide valmistamiseks, loputusvedelikud. Need ravimid on vähem spetsiifilised, nii et saate neid ise valida, apteekide riiulitel on palju neid:

  • Karbotsüsteiin;
  • Atsetüültsüsteiin;
  • Lasolvan;
  • Ambroksool;
  • Pertusin;
  • Ambrobene;
  • Ascoril;
  • Mukaltin.

Aga parem on konsulteerida oma arstiga ja osta kõige sobivam ravim, sest valik sõltub vanusest, haiguse staadiumist, röga tootmise hulgast ja muudest teguritest.

Antipüreetilised ravimid

Kopsupõletiku ravi ajal on oluline normaliseerida patsiendi temperatuur, sest soojus vähendab immuunfunktsiooni, takistab keha taastumist, mõjutab ebasoodsalt ravimite imendumist, mistõttu on ilma palavikuvastaste ravimiteta võimatu teha. Neid võetakse pulbri kujul "teede", tablettide, kapslite valmistamiseks ja hädaolukorras süstimist.

Sobivat palavikuvastast ravimit on raske valida, nende koostises on erinevad toimeained, neid kasutatakse erinevate haiguste korral, seetõttu on parem järgida arsti soovitusi. Kõrgendatud temperatuuri tõkestamiseks kasutage:

  • Efferalgan;
  • Tülenool;
  • Ferwex;
  • FluCold;
  • Calpol;
  • Coldrex;
  • Coldrex-Knight;
  • Opradool;
  • Doloren;
  • Coldrex Hotrem;
  • Solpadein;
  • Tsitpan.

Abiained

Abiainete hulka kuuluvad:

  • kurguvalu losengid, samuti pihustid ja kurnad;
  • peavalu ravim, mis esineb sageli kopsupõletiku ajal;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • taimsete lõivude eest.

Te saate neid ise valida, kuid enne selle võtmist peaksite konsulteerima oma arstiga, et veenduda, et kõrvalravimid sobivad kokku peamiste ravimitega.

Kopsupõletiku ravi peab olema keeruline, sest mõned ravimid suurendavad teiste toimimist ja ükshaaval ei ole nii tõhus. Antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid ei soovitata ise valida, sest need ravimid on spetsiifilised, need tuleb valida sõltuvalt patogeenist, vanusest, kopsupõletiku staadiumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. Seetõttu on vaja ravimit, mis võib nakkuse tappa.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad hävitada patogeeni ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib tappa 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu absessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamised raviviisid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse headeks viisideks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

  • pärast diagnoosimist peate kohe ravi alustama;
  • esimese rea antibiootikumid on penitsilliinirühma kuuluvad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (kui avastatakse patogeen);
  • algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - soovitatav on kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
  • rohkem kui kahte ravimit ambulatoorse ravi ajal ei soovitata;
  • väikesed annused ei ole soovitatavad, nii et mikroobid ei tekiks resistentsust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis nõuab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri ulatusest, mõju kestusest ja tugevusest, kõrvaltoimetest. Uimastite võrdlemiseks vaadake tabelit:

Nad ravivad strepto- ja pneumokokkide poolt põhjustatud komplikeerimata kopsupõletikku, enterobaktereid, kuid on jõudu Klebsiella ja E. coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliini rühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionella, hemophilus bacillust, kuid nad praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nendeks on tõestatud tundlikkus mikroorganismide suhtes - hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Vahendid on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseks, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide rühma samale nimetusele. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Sissepääs on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi suhtes. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annustamine: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoola kujul. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 +125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja tabletid fluorokinoloonide rühmast. Sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, imetamise ajal, alla 18-aastased. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide, Augmentina abil. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
  2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Vastunäidustatud raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine kuni 18-aastase lapse südamehaigusega. Manustamisviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult ravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks suukaudseks manustamiseks makroliid-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
  3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, häirides raku sees valgu sünteesi. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsuse taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutamismeetod: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide rühmast on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanute kongestiivne kopsupõletik on kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Selle arengu risk on ateroskleroosi, hüpertensiooni, isheemia, kopsuemfüseemi ja somaatiliste haigustega patsientidel. Ravimeid kasutatakse 14-21 päeva:

  1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumsoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumi. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annus: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord päevas / ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on tabletid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.