Bronhiaalastma preparaadid on kavandatud haiguse sümptomite tekkimise vähendamiseks, et parandada patsiendi üldist seisundit. Nüüd on palju ravimeid, mis selle patoloogiaga võitlevad, kuid ükski neist ei saa sellest täielikult vabaneda.
Mis on bronhiaalastma
See haigus, kõige sagedamini kaasasündinud, iseloomustab bronhide ja hingetoru kroonilist põletikulist protsessi. See võib areneda allergeeni mõjul, mis ilmneb nakkuse tungimise tõttu hingamisteedesse. Samuti võib selle esinemise põhjus olla psühhosomaatiline reaktsioon raskele eluolukorrale.
Patoloogia põhjused
Rünnaku alguse mehhanism
Ülaltoodud tegurite mõjul hakatakse hingamisteedes tekkima järgmised protsessid:
- Esiteks on bronhides ja hingetorudes spasm, nad hakkavad paisuma.
- Suurenenud lima tootmine.
- Hingamisteede kanaleid kitsendatakse.
Kõik see põhjustab õhupuudust, võimetust normaalselt hingata.
Haiguse tunnused
Kerged astma sümptomid on järgmised:
- vilistav hingamine;
- suurenenud higistamine;
- kuiv köha;
- valutu rindkere tihedus;
- paanikahood;
- väljahingamisraskused.
Sümptomite süvenemine toimub tavaliselt hommikul ja öösel.
Ravi puudumisel võib kerge vormi bronhiaalastma pöörduda. Sellega lõpeb hingamine praktiliselt ära, kuna hingamisteed läbib liiga vähe õhku. Patsiendil on õhupuudus. Tema tõttu on tal raske fraase teha. Ilmub tsüanoos. Sõrmed ja varbad, huuled ja keel omandavad iseloomuliku värvi. See on tingitud hapniku puudumisest kopsudes. Kui nende sümptomite leevendamiseks ei võeta kiireloomulisi meetmeid, võib patsient nõrgestada või kooma ja seejärel surra.
Millised arstid tegelevad sümptomite ilmnemisega
- Alustuseks oleks hea minna terapeutile. Kui lapsel on ilmnenud astma sündroomi sümptomeid, tuleb ta pöörduda lastearsti juurde.
- Pulmonoloog, kes on kogunud esmaseid andmeid, saadab patsiendile uuringu, mis kinnitab või lükkab ümber patoloogia põhjused.
- Kui nad on seotud hormonaalse süsteemi rikkumisega, peate külastama endokrinoloogi.
- Kui astma esineb allergilise reaktsiooni taustal, peate konsulteerima allergiaga. Ta viib läbi teste, mille tulemused näitavad, mis täpselt on ärritav.
- Bronhiidi avastamisel on vaja külastada otolarüngoloogi. Ta määrab, mis on hingamisteede turse põhjustaja.
- Juhul, kui astma jätkub ilma lämbumiseta, tuleb külastada gastroenteroloogi.
- Kui haigus põhjustab südamelihase toimimisega seotud tüsistusi, on vaja konsulteerida kardioloogiga.
Bronhiaalastma ravi põhimõtted
Otsust, mida ja millal astma ravimeid patsient peab võtma, milliseid meetmeid võtta, et ravi oleks efektiivne, nii et patoloogia sümptomid oleksid igapäevaelus vähem häiritud, võib teha ainult arst. Ta keskendub patsiendi vanusele ja haiguse kulgemisele ning sellele, kuidas ta pillidele ja inhalaatoritele reageerib. Ta juhib tähelepanu ka teistele kroonilistele haigustele, mis patsiendil on.
Terapeutiline tegevus
Astma vastu võitlemiseks aitavad järgmised tegevused:
- patoloogia ennetamine;
- meetmed selle sümptomite vähendamiseks;
- ennetada rünnakut;
- abi hingamisteede funktsioonide normaliseerimisel;
- raskete astma sümptomite eemaldamine;
- konkreetsele patsiendile sobivate ravimite valik;
- tablettide ühilduvus, mis ei kahjusta patsiendi tervist.
Ravimite vormid
Bronhiaalastma raviks kasutatavaid preparaate võib kasutada aerosoolidena, mida manustatakse inhalaatori, tablettide või kapslite kujul. Esimest ravimirühma peetakse patoloogia ravis kõige tõhusamaks. Nende peamine aktiivne komponent toimetatakse mõne sekundi jooksul bronhidesse ja hingetoru. Seetõttu on aerosoolide kasutamisel kõrvaltoimete oht minimaalne. Lisaks kõrvaldatakse astmahoogude sümptomid sissehingamise kaudu. Teist ravimirühma kasutatakse pikaajaliseks süstemaatiliseks raviks. Samuti on olemas kolmas ravimitüüp. Need on suspensioonid ja siirupid. Neid kasutatakse astma raviks lastel.
Retseptiravimid
Ravimid on suunatud:
- Põletiku ennetamine ja krooniliste sümptomite, nagu lämbumine ja köha, ennetamine.
- Bronhide rünnakute sümptomite eemaldamine nende tekkimisel.
Astma ravimid
Astma ravimeid määratakse sõltuvalt ravikuuri raskusest:
- 1 kraadi. Kasutatakse efektiivseid lühitoimelisi ravimeid. Nende eesmärk - harvaesinevate rünnakute leevendamine.
- 2 kraadi. Inhaleeritavate hormoonide ravis kasutatakse. Kui tulemust pärast nende vastuvõtmist ei järgita, lisatakse teofülliin või kromoon.
- 3 kraadi. Kasutatud ravimite kombinatsioonid hormoonidest, samuti pikatoimelised bronhodilaatorid.
- 4 kraadi. Kasutatakse nii tablettide kui ka inhaleerivate hormoonide kasutamist. Ravi hõlmab teofülliini, pikatoimeliste bronhodilataatorite ja glükortikosteroidide võtmist.
Bronhiaalastma raskusaste määratakse sõltuvalt sellest, kui sageli patsiendil on öösel ja päeval päeva ja nädala sümptomeid. Oluline on ka lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamise sagedus.
Ravimite põhiravi
Bronhiidi efektiivsed ained on kortikosteroidid, antihistamiinid, bronhodilaatorid, leukotrieenivastased preparaadid, inhalaatorid. Mõnikord kasutatakse ka kromone ja pikatoimelisi teofelliine. Neid ravimeid kasutatakse igapäevaselt astmaatikute poolt. Nende abil takistatakse ja peatatakse rünnakud. Nad vähendavad hingamisteede turset, neutraliseerivad põletikku bronhide süsteemis ja leevendavad allergilise reaktsiooni sümptomeid.
Kortikosteroidid
Need on jagatud kahte rühma sõltuvalt nende metabolismi mõjust:
- Nad reguleerivad nii nukleiinhapete kui ka valkude, süsivesikute ja rasvaste elementide vahetust. Peamised toimeained on kortikosteroon ja kortisool.
- Mineraalühendid normaliseerivad soola ja vee tasakaalu peamise toimeaine aldosterooniga.
Sissehingatavad ravimid
- Beclometasoon. See abinõu on selles grupis kõige tõhusam. Lastel soovitatakse seda kasutada tasku inhalaatori (spacer) kaudu. Selle meetodiga ei saa ravim seedetrakti sattuda. Lapsed vajavad 50–100 mcg päevas. Täiskasvanutele määratakse erinev annus. Nad peaksid kasutama 100 mikrogrammi ravimit 3-4 korda päevas.
- Busdedonin. Mõju ilmneb nädal pärast selle kasutamise algust. Lapsi ei tohi manustada rohkem kui 200 mikrogrammi päevas. Täiskasvanud peaksid kasutama 400–1600 mcg esimese 2 päeva jooksul, seejärel kasutama 200-400 µg kaks korda päevas. Astmaatilise rünnaku korral on annus kolmekordistunud.
- Inkagort. Vähendab eksudaadi sünteesi, normaliseerib patsiendi reaktsiooni dilataatoritele. Ravimi annus lastele ja täiskasvanutele on sama. On vaja pihustada seda kaks korda päevas.
Süsteemsed kortikosteroidid
Astmat saab ravida nende ravimitega.
- Hüdrokortisoon. See ei suurenda sidekoe suurust, vähendab kapillaarseinte läbilaskvust, kiirendab valguelementide lagunemist. Bronhiaalastma rünnakuga süstitakse ravim intravenoosselt. Kerge ja mõõdukas intramuskulaarselt. Ravimi laste annus valitakse sõltuvalt nende vanusest ja kehakaalust. Täiskasvanud kasutavad 100–500 mg iga 2–6 tunni järel, kuni patsiendi seisund on normaliseeritud.
- Prednisoloon. Aeglustab nukleiinhapete moodustumise kiirust ja häirib ka proliferatsiooni. Koostis on lastele ette nähtud 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Tabletid tuleb jagada 4-6 vastuvõtuks. Profülaktilistel eesmärkidel peaksid täiskasvanud kasutama 50 mg ravimit, 20-30 mg, ägedas seisundis.
- Deksametasoon Häired allergilised seisundid, mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetust. Kui astmahoogud vajavad 2-3 mg ravimit. Pärast manustamist tuleb annus poole võrra vähendada.
Pöörake tähelepanu! Kortikosteroide ei tohi kasutada diabeedi, peptilise haavandi, trombemboolia suhtes vastuvõtlikkuse suhtes.
Inhaleeritavad mittehormonaalsed ravimid
Määratud täiendava ravimina haiguse mõõduka raskusega hormonaalsetele ravimitele.
- Foradil. Seda kasutatakse obstruktiivse sündroomi raviks. Ravim laiendab luumenid, hõlbustades seeläbi hingamisprotsessi, leevendab hingamisteede turset. Samuti ei tekita see põletikku. Kasutusviis: 5-aastased lapsed peaksid kasutama 6-12 μg ravimit kaks korda päevas. Täiskasvanute annus on 12-24 μg ja 2 korda päevas. See bronhodilataator on ette nähtud pidevaks kasutamiseks.
- Oxis. Leevendab spasmi. Formatrol, mis sisaldub selles, hingamisteede kanalites, avaldab positiivset mõju bronhide silelihasele. Ravimit kasutatakse nii bronhiaalastma ravis kui ka selle vältimiseks. Seda tuleb tarbida hommikul 4-9 mcg ja õhtul sama. Mõnel juhul on võimalik suurendada selle mahtu 18 μg-ni.
- Singulaarne. Ravib spasme. Reguleerib röga viskoossust. Vähendab veresoonte seinte läbilaskvust. Lapsed peavad võtma 4 mg ravimit päevas ja täiskasvanud 10 mg tuleb tarbida korraga, joomine veega.
- Seitsmes Ei tekita allergilist reaktsiooni. Manustamisviis: lastele ei tohi ööpäevane annus olla üle 100 mg. Täiskasvanutele on annus sama erinev ainult selles, et seda ravimit on vaja kasutada kahel viisil, see tähendab hommikul - 50 mcg ja õhtul 50 mcg.
Leukotrieenid
Nende ravimite rühm astma hulka kuuluvad:
- Zipeuton. Kõrvaldab köha, valu rinnus, õhupuudus, vilistav hingamine. Vastunäidustused: kuni 12-aastased lapsed. Täiskasvanutel soovitatakse kasutada 600 mg 4 korda päevas.
- Accolat Takistab astmahoogude ajal bronhide luumenite stenoosi. Ka see ravim mõjutab kudesid. Nad vabastavad nende turse. Võite seda hakata kasutama 7 aastat 10-20 mg 2 korda päevas.
- Montecoolast See normaliseerib sekretsiooni taset, vähendab põletikku ja paistetust. Parandab hingamisfunktsiooni lühikest aega. Seda on vaja kasutada üks kord päevas. Annus on 5-10 mg.
Kromoonid
Selle ravimirühma eesmärk on kõrvaldada põletik ja vältida allergiate teket. Need on mõeldud regulaarseks kasutamiseks. Nad erinevad kortikosteroididest, kuna neil on lühike kokkupuute kestus. Kõrvaltoimed võivad tekkida, kuid väga harva.
See nimekiri sisaldab selliseid tõhusaid ravimeid nagu:
Adrenomimeetikumid.
Nad leevendavad krampe ja hoiavad ära astmaatilise seisundi, kui põhiravi ei aita. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:
Hädaabiks kasutatavate ravimite loetelu
Astmaatikud ja nende lähedased peaksid teadma, millised ravimid võivad olla tugeva rünnaku korral vajalikud. Sellest võib sõltuda patsiendi elu. Allpool on loetelu tõhusatest ravimitest, mida saab rünnaku ajal kasutada.
- Sümpatomimeetikumid:
- Terbutaliin;
- Salbutamool;
- Levalbuterool;
- Pürbuterool.
- Antihistamiinid:
- Loratadiin;
- Tsetirisiin;
- Difenhüdramiin;
- Terfenadiin.
- M-kolinergilised blokaatorid:
- Aminofülliin;
- Ipratroopium;
- Atrovent;
- Teofülliin.
Bronhiaalastma on ravimatu haigus, kuid kui te teostate õigeaegset ennetamist ja korrektset ravi, ei pruugi see põhjustada isikule ebamugavusi.
Bronhiaalastma põhiravi
Bronhiaalastma põhiravi on selle haiguse ravi aluseks. Bronhiaalastma iseloomustab kroonilise põletiku teke bronhopulmonaalses süsteemis, mis hõlmab protsessi eosinofiile ja nuumrakke.
Juhul kui patsiendil on eelsoodumus negatiivsetele sümptomitele, on võimalik hingamisteede obstruktsiooni tekkimine, mis on raviravi või spontaanselt sageli pöörduv. Sellega võib kaasneda hingamisteede hüperreaktiivsus seoses sise- ja välismõjudega.
Reeglina kasutatakse peamiste ravimeetmete elluviimiseks ravimeid, mida patsient peab põletikulise bronhiprotsessi leevendamiseks ja bronhide luumenite laiendamiseks iga päev võtma.
Astma ravi põhiravi ülesanded
Haiguse kontrolli ja jälgimise taktika hõlmab järgmisi ülesandeid, mis võimaldavad meil astma tõsidust objektiivselt hinnata. Kõige olulisemad ülesanded on:
- bronhopulmonaalse funktsiooni seisundi hindamine;
- suurenevate sümptomite kontroll;
- astma ravis esinevate võimalike kõrvaltoimete ennetamine;
- astmahoogude suremuse vähendamine ja ennetamine;
- patsiendi õpetamine eneseabi reeglite kohta hädaolukorras;
- provotseerivate tegurite kontrollimine, samuti kontaktide ennetamine, mis on astmahoo rünnaku käivitamise mehhanismid;
- vajaliku terapeutilise ravi valik astmahoogude ägenemise ja remissiooni ajal;
- Lisaks sellele on oluline pöörata tähelepanu patsiendi käitumise hoolikale jälgimisele ja ravile reageerimisele.
Kõik ülaltoodud ülesanded on astmahaiguste ravis olulised. Igasugust bronhiaalastmat, välja arvatud vahelduvat kerget astet, kontrollitakse ravimite abil, mida on võimatu saavutada bronhospasmi ägeda arenguga ja sellega seotud sümptomitega.
Põhilised abinõud bronhiaalastma raviks
Astmavastased ravimid võivad vältida bronhide põletikku. Nad võitlevad sümptomite kontrollimisel tõhusalt nakkusega. Nende hulka kuuluvad:
Glükokortikosteroidid
(Flutikasoon, budesoniid, beklometasoon, triamtsinoloon, flunisolid jne)
Nende ravimite terapeutilist toimet selgitab esiteks võimalus suurendada abiga β2-adrenoretseptorite tootmist, mis on võimelised allergeenide negatiivset mõju peatama. Lisaks leevendavad eksudatiivsete sekretsioonide tekke korral kortikosteroidid põletikku ja bronhide limaskesta turset. Nende ravimite erinevused süsteemist tulenevad nende põletikuvastasest toimest ja kõrvaltoimete minimaalsest arvust. Ravimit manustatakse haiguse tõsiduse ja patsiendi üldseisundi alusel.
Süsteemsed glükokortikosteroidid
(Metüülprednisoloon, triamtsinoloon, prednisoloon, betametasoon, deksametasoon jne)
Need ravimid on määratud suukaudselt või infusioonina haiguse keerulise kuluga minimaalses annuses (vastavalt ettenähtud skeemile), kuna neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Neid ravimeid on soovitav manustada intravenoosselt. Teiste ravimeetodite ebaõnnestumiseks on ette nähtud süsteemsed glükokortikosteroidid.
Mast rakkude stabilisaatorid
(Cromoglicic acid, preparaadid Nedocromil, Intal, samuti keerulised kiireks kokkupuute adrenomimeetikumid)
Neil ainetel on spetsiifiline omadus, mis takistab nuumrakkude degranulatsiooniprotsesse, vabastades histamiini aineid. Stabilisaatoritel on võime alandada allergeenirünnakule ägedaid ja pikaajalisi bronhospastilisi reaktsioone. Lisaks vähendavad need ravimid külmhooajal hingamise ajal bronhide aktiivsust, vähendades oluliselt rünnaku sagedust ja kestust. Tuleb meeles pidada, et ravi nende ainetega peaks olema lühiajaline, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
Leukotrieeni antagonistid
Sellised ravimid vähendavad oluliselt β2-adrenergiliste agonistide kasutamise vajadust. Nad kuuluvad uude põlvkonda astma ja põletikuvastaste ravimite hulka, mida kasutatakse bronhospasmi ennetamisel.
Tuleb meeles pidada, et astma ja tema ravimise taktika peamine ülesanne on kontrollida ja pärssida põletikulise protsessi aktiivsust, mis võimaldab saavutada bronhiaalastma pikaajalist remissiooni.
Põhiravi kasutamine laste raviks
Bronhiaalhaigustega laste ravi peamine eesmärk on saavutada stabiilne remissioon ja parandada elukvaliteeti.
Põhiravi kasutamine määratakse kindlaks järgmiste kriteeriumide alusel:
- bronhide sümptomite esinemissagedus (vähem kui 2 korda nädalas);
- öiste rünnakute sagedus;
- igapäevase tegevuse piiramine;
- vajadus erakorralise ravi järele;
- ägenemiste võimalus;
- hingamisteede aktiivsuse normaliseerumine.
Farmakoteraapia on laste bronhide haiguste ravis lahutamatu osa. Olulisi edusamme astmahaiguste ravimisel lastel saavutatakse põhiliste ravimitega, mis on mõeldud põletikulise protsessi leevendamiseks bronhopulmonaalses süsteemis.
Tuleb märkida, et põhiravi raames kasutatavaid põletikuvastaseid ravimeid tuleks kasutada mitte ainult haiguse ägenemise ajal, vaid ka remissiooni ajal kui ägenemise ärahoidmist, mis tõendab vajadust pikaajalise ravi järele.
Narkootikumide ravimeid võib jagada kaheks
1. Kerge atsma
Hädaabiteenuse osutamine kerge astmahoogu ajal ettenähtud inhaleeritavate annustamisvahenditega (Berotec H, Salbutamol jne). Need ravimid sobivad kõige paremini keskealistele ja vanematele lastele teiste bronhodilaatorite ebatõhususega.
Noorema vanuserühma puhul on soovitatav kasutada Atroventi või Beroduali. Neil aerosoolidel on kõrge ohutustase ja neid saab kasutada öösel astmahoo ajal.
Väikestel lastel on soovitatav kasutada vahekauguse või nebulisaatoriga doseeritud inhalaatorit. Kui ravimi valitud annus on ebaefektiivne, on soovitatav kombineerida bronhodilataatorid β2-agonistidega ja suurendada ka IGCC annust pärast konsulteerimist arstiga.
Sõltuvalt astma raskusest lastel aastate lõikes võib flutikasoonpropionaati manustada sissehingamise teel vähemalt 2 korda päevas. Kerge haiguse kuluga tuleb põhiravi teostada iga 4-7 tunni järel 1-2 päeva.
2. Mõõduka haiguse korral
Sellise bronhiaalastma astme korral lastel on soovitatav määrata aerosoolides (Berodual) kombineeritud bronhospasmolüütikumid. Kui see on võimatu, on soovitatav sisse hingata 2,4% eufilliini lahuse sisestamisel, lahjendatuna naatriumkloriidi isotoonilise lahusega (5 mg 1 kg kehakaalu kohta).
See on oluline! Selles haiguse staadiumis ei kasutata lastel Euphyllinum'i intramuskulaarset, inhaleerivat ja rektaalset (suposiit) manustamist!
Pärast lapse seisundi hindamist (20 minutit hiljem) otsustatakse alustada bronhospasmolüütiliste ravimitega ravi iga 4 tunni järel, andes patsiendi järk-järgult üle aegunud aerosoolidele ja pikaajalistele bronhodilataatoritele.
Lisaks jätkub lastel põhiline põletikuvastane ravi Ingakorti, Nedokromil naatriumi, Beclomethasone, naatriumkromoglükaadi ja budesoniidi kasutamisega annuse järkjärgulise suurendamisega 2 korda nädalas. Lisaks on soovitatav kasutada põletikuvastast bronhodilataatorit Ditek.
Kuna astma areneb äärmiselt tõsiselt, on vaja kiiret haiglaravi intensiivravi osakonnas haiglasse kiiresti haiglasse. Tänapäeval on ravi jaoks üldiselt aktsepteeritud “järkjärguline” lähenemine, kui terapeutilise sekkumise mahu vähenemine või suurenemine sõltub haiguse sümptomite raskusest.
Patsiendi koostoime
Sama oluline on otsene kokkupuude astmaatikuga. Positiivne mõju täheldati siis, kui patsiendil on lisaks bronhiaalastma spetsiifilisele ravile täiendavat teavet oma haiguse etioloogia, selle arengu mehhanismi ja võimalike tüsistuste kohta.
Selleks on soovitatav pidada patsiendiga väikeseid vestlusi, selgitades manipulatsioonide olemust ja nende kasutamise positiivset mõju. See võimaldab teil emotsionaalselt kohandada seda positiivse suhtumisega ravile, mis on oluline hea tulemuse saamiseks.
Selline lähenemine bronhopulmonaalsete haiguste ravis on väga oluline astma põdevate laste vanematele, sest lapsed ei saa iseseisvalt teha vajalikke otsuseid. Neid saab aidata ainult täiskasvanu, kes peab teadma, kuidas lapset rahustada ja õpetada teda kasutama inhalaatorit hädaolukorras.
Bronhiaalastma põhiravi
Bronhiaalastma on krooniline põletikuline protsess, mis piirdub hingamisteede piirkonnaga. Sellel on laine-sarnane kursus ja enamikul juhtudel käivitub see allergeenide poolt. Kaasaegne farmakoloogia on loonud palju ravimeid, mis parandavad bronhiaalastma diagnoositud inimeste elukvaliteeti.
Nõuetekohaselt määratud ravimid võimaldavad teil haigust selgelt kontrollida, vältida võimalikke tüsistusi või ägenemisi. Ja ka lühikese aja jooksul rünnakute peatamiseks, kui neid on.
Mõõduka kuni raske astma all kannatavate isikute puhul soovitab iga ekspert osta tippvoolumõõturi. See spetsiaalne seade on mõeldud enesemõõtmiseks kodus maksimaalse väljahingamise voolukiirusel. Mõõtmisprotseduur tuleb läbi viia kaks korda päevas: hommikul ja enne magamaminekut. Saadud tulemused näitavad patsiendile tema tegelikku seisundit ning aitavad iseseisvalt kohandada arsti poolt määratud ravimite annuseid.
Meditsiinipraktika näitab, et ravimite annuse kohandamine alates heaolu ja tippvoolumõõturi väärtustest vähendab ägenemiste sagedust. See aitab patsiendil järk-järgult vähendada pidevalt kasutatavate profülaktiliste ravimite annuseid.
Artikli kokkuvõte
Bronhiaalastma raviprogramm ja põhiravi ülesanded
Bronhiaalastma raviprogramm peaks koosnema järgmistest meetmetest:
- Harida patsiente haiguse tõsiduse nõuetekohaseks jälgimiseks ja hindamiseks, kasutades objektiivseid tippvoolu mõõtmisi, mis peegeldavad kopsufunktsiooni. See teeb patsientide kaaslasteks arstid.
- Likvideerige allergeenid või riskige provokaatoreid nii palju kui võimalik. Näiteks - füüsiline stress astma füüsilises pingutuses. Nad on võimelised käivitama pendli astmahoogude lämbumise arengut.
- Töötada välja kaks haiguste ravikava. Esimene plaan on ravimeetod haiguse püsivaks raviks ja teine on selle ägenemise korral.
- Pakkuda regulaarselt arsti külastusi, et jälgida ja kohandada ravimite väljakirjutamist.
TÄHTIS! Patsient peaks rohkem tähelepanu pöörama teisele lõikele. Lõppude lõpuks on just see, kes vastutab bronhiaalastma ravi tõhususe eest ja on samal ajal täiesti sõltumatu arsti pädevusest.
Selleks, et bronhiaalastma oleks efektiivne, tuleb järgida mitmeid põhilisi teraapiaülesandeid:
- tõsta haiguse sümptomite üle;
- astma ägenemise vältimiseks;
- püüdma säilitada kopsude normaalset toimimise taset;
- arendada individuaalset võimalikku füüsilist tegevust;
- vältida ravitavate ravimite kahjulikke kõrvaltoimeid;
- takistada pöördumatute takistuste teket.
Kõik ülalkirjeldatud ennetusravi ülesanded ei too mitte ainult bronhiaalastma arusaamist uuele tasemele, vaid aitavad kaasa ka selle ravi sügavamale mõistmisele. Kui me leiame, et see on krooniline haigus, siis on efektiivsem ravi haiguse selge kontrolli all, mille eesmärk on ennast põletiku maha suruda. See ei ole sümptomaatiline, kuid profülaktilist, kontrollivat ja supresseerivat ravi nimetatakse põhiliseks.
Põhiravi ravimid ja nende tähtsus bronhiaalastma ravis
Bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid on jagatud kaheks oluliseks rühmaks:
- Ravimid, mis leevendavad haiguse sümptomeid ja kõrvaldavad lämbumise. Neid saab rakendada pidevalt uue rünnaku ärahoidmiseks või patsiendi poolt vastavalt olukorrale ja tervislikule seisundile.
- Põhiravimid, mida võtavad peamiselt astmaatikud eluks ja ei sõltu "rahulikust" või ägenemisajast.
Meditsiinipraktika näitab, et põhiliste ravimite kasutamise väärtus on üsna suur. Tänu nende pikaajalisele või pidevale kasutamisele saavutatakse parimad tulemused haiguse ravis: ägenemiste sagedus on peaaegu null ja remissiooniperioodi võib kirjeldada kui lõhet, mille eluiga on suhteliselt kõrge.
Põhivahendid mitte ainult ei takista põletiku edasist arengut, vaid viivad selle tagasi ja omavad ka pärssivat ja profülaktilist toimet. Praegu kasutavad arstid haiguse raviks ja raviks üha enam inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamist, millel on suurim efektiivsus.
Sageli on patsiendid väga eksinud asjaolust, et võite lõpetada profülaktiliste ravimite kasutamise parema tervise juures. Kuid meditsiinipraktika viitab teisiti: põhiravi kaotamine tagastab haiguse algsetele indikaatoritele ja sümptomitele. On ka mitmeid juhtumeid, kus selle tagasilükkamine põhjustab tõsiseid rünnakuid.
TÄHTIS! Statistika kohaselt esineb iga neljas tõsise lämbumisrünnakuga juhtum, mis saab astmaatilise seisundi, tingitud põhiarvutite tagasilükkamisest, mis ei ole arstiga kooskõlastatud.
Milliseid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma raviks?
Bronhiaalastma puhul peab patsiendi peamine eesmärk olema haiguse täielik kontroll. Seda eesmärki on lihtne saavutada põletikku kõrvaldavate ravimite võtmisega ja bronhide suurendamisega. Sellised fondid on rühmitatud järgmiselt:
- Sissehingatud glükokortikosteroidid.
- Glükokortikosteroidid süsteemseks kasutamiseks.
- Beeta2-agonistid sissehingamiseks.
- Cromons
- Leukotrieeni modifikaatorid.
Põhiteraapia ravimid tuleb võtta igapäevaselt pikka aega ja isegi eluks. Kuna astmat iseloomustab hingamisteede limaskesta pidev põletik, on kõige tõhusam kasutamine näidustatud vahenditega, mis vähendavad põletikku ja bronhide hüperreaktiivsust.
Enamikel kaasaegsetel farmakoloogilistel astma ravimitel on põletikuvastane toime (ühele või teisele astmele), kuid suurimat efektiivsust täheldatakse ka pärast inhaleeritavate glükokortikosteroidide pikaajalist kasutamist. Praeguseks peetakse neid astma ravi mõõdukaks ja raskeks aluseks.
Inhaleeritavad glükokortikosteroidid, astma raviks
Inhaleeritavad glükokortikosteroidid on efektiivsemad, kuna need viiakse sisse kehasse sissehingamise teel, mis viib toimeaine võimalikult palju sihtmärgini. Sissehingamise kaudu saavutatakse kohalik toime ja süsteemse glükokortikosteroidide kõrvaltoimed on samuti piiratud. Sel juhul on ravimi annus otseselt proportsionaalne haiguse kulgemise raskusega.
Lisaks on harva manustatavatel inhaleerimisel kasutatavatel hormonaalsetel ravimitel süsteemne toime, mis tähendab, et võrreldes tableti või intravenoosse versiooniga on nende kõrvaltoimed minimaalsed või puuduvad üldse.
Glükokortikosteroididel on küllaltki laia toimespektriga ja seetõttu klassifitseeritakse need ennetava ravi ravimiteks.
Glükokortikosteroidide kasutamise kliiniline efektiivsus on:
- väljumise tippvoolu ja spiromeetria väärtuste parandamine;
- bronhiaalse hüperreaktiivsuse kõrvaldamine;
- ägenemiste kõrvaldamine.
Inhaleeritavad glükokortikosteroidid erinevad aktiivsuse ja farmakokineetiliste omaduste poolest. Eksperimentaalsete farmakoloogiliste hinnangute kohaselt on Fliksotid kõige aktiivsem. Järgnevalt on tegevused “Pulmicort”, “Bekotid”, “Ingakort” ja “Beclomet”. "Dliksotid" on lisaks hea, sest see sarnaneb kõige enam retseptoritega.
TÄHTIS! Inhaleeritud glükokortikosteroididel on mitmeid kasutuspiiranguid. Neid ei kasutata kopsukoe, seeninfektsioonide, tuberkuloosi ja immuunpuudulikkuse struktuurilisteks muutusteks.
Populaarsed ravimid
Kõige populaarsemad glükokortikosteroidide inhalaatorid on:
- "Budesoniid" ("Pulmicort" ja "Benacort" analoogid). Nende annus on 1-2 korda, mitte rohkem kui 2 korda 24 tunni jooksul. Laste ravimisel kasutatakse ainult lestade vormi.
- Bekotid, Nasobek ja teised beklometasooni dipropionaadi preparaadid. Ravimi päevane annus täiskasvanutel varieerub tavaliselt vahemikus 200-100 mcg ja lastel - 50-100 mcg. Kasutatud inhalatsioon 2-4 korda 24 tunni jooksul.
- "Fliksotid." Arstid määravad 1-2 annust kaks korda päevas. 1 annus on 50, 100 või 250 μg toimeainet. Lapse maksimaalne ööpäevane annus on 100 µg.
- "Ingakort". Täiskasvanutele määratakse kuni 7 korda päevas. 1 annus on 250 mcg, see on võrdne 1 hingega. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 500 mcg, st. võib kasutada mitte rohkem kui 2 korda päevas, üks hingeõhk.
Kliinilises praktikas on juhtumeid, kus arst määrab glükokortikosteroidhormoonide kasutamise tableti kujul. See arsti otsus ütleb haiguse üleminekust raskele vormile. Kõige sagedamini määratud on prednisoloon või metüülprednisoloon. Siiski ei tühista ravimite pillide vormi määramine sissehingamise kasutamist. Sellisel juhul manustatakse inhaleerimisvorm suurtes annustes. ⇒ Loe tasuta ravimid astmaatikutele.
Beeta2 agonistid, kromoonid ja leukotrieeni modifikaatorid
Beeta2-agonistide inhaleerimisel on pikaajaline toime (rohkem kui 12 tundi) ja on head bronhoolseteks tulemusteks. Arstid määravad need, kui inhaleeritavate glükokortikosteroidide väikeste annustega ravi ei põhjustanud bronhiaalastma nõuetekohast kontrolli. Et mitte suurendada hormoonide annust maksimaalsele võimalikule tasemele, omistatakse bronhodilataatoreid täiendavalt pikaajalisele toimele. Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud mitmeid kombineeritud ravimeid, mille abil saab haigust kontrolli alla võtta.
Kromoonid on ravimid, mis põhjustavad keemiliste reaktsioonide ahelat. Tulemuseks on haiguse sümptomite ja üldiselt põletiku vähenemine. Neid kasutatakse peamiselt kerge püsiva astma ravis, sest raskema kulguga muutuvad nad praktiliselt ebatõhusaks.
Leukotrieeni modifikaatorid on põletikuvastaste ravimite suhteliselt uurimata haru, mida kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel. Uuringute kohaselt parandavad nad kopsude toimimist, vähendavad bronhiaalastma sümptomeid ning vähendavad ka sissehingatavate beeta2-adrenergiliste mimeetikumide kasutamist. Kergeid või mõõdukaid haigusi põdevatel patsientidel on uuringud läbi viidud suuremas ulatuses ning kasutamise mõju oli mõõdukas.
TÄHTIS! Leukotrieeni modifikaatorid võivad peagi muutuda suurepäraseks inhaleeritavate glükokortikosteroidide väikeste annuste asendajaks.
Sammteraapia alused bronhiaalastma ravis
Haiguse edukaks kontrollimiseks on arstid juba ammu välja töötanud ravi raviks, mille eraldi etapp eeldab teatud ravimite kombinatsiooni kasutuselevõttu. Kui kombinatsioon aitab kaasa haiguse kontrollimisele, toimub üleminek madalamale tasemele. Kui kontrolli ei ole saavutatud, siis toimub üleminek kõrgemal tasemel, mis tähendab rangemat paranemist.
Esimene etapp hõlmab sümptomaatilist lähenemist. Kasutage lühiajalisi sissehingatavaid beeta2-agoniste või Cromone'i.
Teine etapp hõlmab sümptomaatiliste ainete ja 1 profülaktilise ravimi kombineerimist iga päev. Sissehingamisel (kuni 4 korda päevas) kandke väike kogus sissehingatavaid glükokortikosteroide, kromoneid või leukotrieeni modifikaatoreid, samuti lühitoimelisi beeta2-agoniste.
Kolmandas etapis kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid koos kahe kontrolliva ainega. Valige üks järgmistest valikutest:
- inhaleeritavate glükokortikosteroidide suured annused;
- inhaleeritavate glükokortikosteroidide väike annus + pikenenud beeta2-agonist inhaleerimise kujul;
- madala annusega inhaleeritavad glükokortikosteroidid + leukotrieeni modifikaator;
- lühiajalised beeta2-agonistid sissehingamise vormis, kuid mitte rohkem kui 4 korda päevas.
Neljas etapp hõlmab valitud kolmanda etapi ravimite hormoonitablettide lisamist minimaalse annusega 1 iga 2 päeva tagant või iga päev.
Olenemata sellest, milliseid ravimeid teie tervishoiuteenuse osutaja valib profülaktilistel eesmärkidel, pidage meeles, kui kiiresti te kontrolli all kannatate, sõltub ainult sinust. Lõppude lõpuks ei saa ükski ravim jälgida teie heaolu ja kõrvaldada teie elust võimalikult palju allergeeni või faktorit. Külastage õigeaegselt arsti juurde, arutage temaga vähimatki heaolu ja tervislikkuse nüansse!
Astma ei ole lause! Täiskasvanud bronhiaalastma ravimeetodid
Bronhiaalastma on üks levinumaid hingamisteede kroonilisi haigusi, mida iseloomustab põletiku esinemine, mis ilmneb paroksüsmaalse düspnoe ja lämbumisega.
Hiljuti diagnoositakse seda sagedamini kui kümme aastat tagasi. Sellise patoloogilise seisundi sagedase avastamise põhjuseks ei ole mitte ainult diagnostiliste meetodite parandamine.
Suur mõju haiguse esinemissagedusele avaldab igal aastal halvenevat ökoloogilist keskkonda. Üha enam täiskasvanuid pöördub arstide poole bronhiaalastma diagnoosimisel ja ravimisel.
Kliinilised vormid
Astmahoogu tagajärjel esineb bronhide luumenite vähenemine - bronhospasm ja hingamisteede obstruktsioon, mis on rünnakute peamine põhjus.
On olemas mitmeid bronhiaalastma kirjutamise süsteeme. Nendes klassifikatsioonides mainitud vormide arv ulatub 10-ni või rohkem. Nende jagunemine on sageli üsna tingimuslik ja vanuse tõttu võib vorm muutuda teiseks.
Üldiselt võib neid kliinilisi sorte üldiselt jagada järgmiselt:
- allergiline vorm, kus haiguse peamine taust ja põhjus on allergiline faktor;
- nakkav-allergiline, kui esineb ka allergiline faktor, kuid see on vähem väljendunud, ning sellega kaasneb ka astmahoogude nakkus- ja nohuhaigus;
- mitteallergilised vormid, mis hõlmavad näiteks düshormonaalset, nakkuslikku, aspiriini, psühhogeenset ja teisi.
Tüüpilised haiguse sümptomid
Hoolimata vormist on bronhiaalastma sümptomid üldiselt identsed ja ilmnevad vahelduvate astmahoogudega, mis sarnanevad kasvava õhuvajadusega. Raskus ja sagedus võivad erineda.
Ka provotseerivad tegurid on erinevad - vaimne kogemus või füüsiline pingutus. Enamikel juhtudel on need aga allergeenid või ained, mis ärritavad bronhide limaskesta: loomsed juuksed, papi kohv, lõhnaõhnad, kodu või raamatukogu tolm, ruumi.
Sageli on rünnaku arenguks soodne taust hingamisteede nakkus.
Samal ajal häiritakse väljahingamist, see tähendab, et bronhiaalastma düspnoe on peamiselt looduses väljahingatav. Hiljem köha koos röga liitumisega, mis ei paista või ei liigu hästi ning on paks, viskoosne saladus. Tema jaoks kasutavad arstid spetsiaalset terminit "klaaskeha".
Astmaatiline rünnak on äkiline ja võib tekkida sõltumata kellaajast. Selle areng on kiire ja kiire. Düspnoe, köha, vilistav hingamine, vahemaa tagant. Patsient on sunnitud puhkama oma käed toolile või toolile. Düspnoe on looduses väljahingatav, see tähendab, et väljahingamine on enamasti raske.
Hingamisteede liikumiste arv võib suureneda 40-50-ni. Rünnaku tõsidus suureneb ja jõuab oma tippuni, mis võib olla palju aega. Seejärel rünnak reeglina väheneb, kuigi rasketel juhtudel ei pruugi see peatuda enne arstiabi osutamist.
Muud astmahoogu ajal täheldatud sümptomid:
- ärrituvus,
- nõrkus
- valu rinnus ja valu,
- ärevus
- peavalu.
Mõned neist sümptomitest võivad esineda interkotaalsel perioodil, mis on oluliselt vähem väljendunud.
Eluohtlik tüsistus - astmaatiline seisund - lämbumine koos bronhopulmonaarse trakti turse põhjustatud sissehingamise sügavuse järsu vähenemisega.
See seisund nõuab kiiret arstiabi.
Diagnostika
Pilt bronhiaalastma rünnakust on ilmne. Siiski võib mõnikord olla vajalik see eristada südame astma rünnakust. Need rünnakud on väga sarnased ja ajalugu aitab neid eristada.
Bronhiaalastma algab noores eas, patsiendi ajaloos - hingamisteede haigused, allergiad.
Südame astma, vastupidi, ilmneb tavaliselt küpses ja vanemas eas kui südame-veresoonkonna patoloogiate komplikatsioon. Teine erinevus: bronhiaalastma häirib valdavalt väljahingamist (väljahingamise düspnoe) ja südame astmas häirib nii sissehingamist kui ka väljahingamist (segatud düspnoe).
(Pilt on klõpsatav, suurendamiseks klõpsake)
Haigus on diagnoositud, tavaliselt noores eas. See on polietioloogiline haigus, mille arengut mõjutab mitmete tegurite kombinatsioon.
Niisiis mängib pärilik eelsoodumus ka bronhiaalastma esinemisel suurt rolli. Kui kellelgi on sarnane haigus, siis on tõenäoline, et see avaldub järgmistel põlvkondadel.
Seda kopsuhaiguse vormi nimetatakse atoopiliseks astmaks. Seda iseloomustab immuunsüsteemi häirete põhjustatud bronhide patoloogiline reaktsioonivõime ja tundlikkus. See on nii, kui immunoglobuliinid E valmistatakse eriti suurtes kogustes.
Sageli ületab nende tase patsientidel normi isegi mitte kümnetes, vaid sadu kordi.
Lisaks mõjutavad haiguse arengut sellised tegurid nagu ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud töötingimused, mis viitavad inimese kokkupuutele potentsiaalsete allergeenidega ja ainetega, mis suurendavad bronhide tundlikkust.
Sageli mõjutab astma lapsi, kelle vanemad suitsetasid. Seega on igas vanuses inimestele erilise pärilikkusega passiivne suitsetamine veelgi ohtlikum kui aktiivne.
Laboratoorsetest testidest on väärtused
- täielik vereloome (eosinofiilia, suurenenud ESR), t
- fluorograafia,
- radiograafia
- allergia testid.
Krambihooaja hindamiseks kasutatakse spiromeetriat, piikide vooluhulga mõõtmist ja teisi meetodeid.
Kuidas ravida?
Sõltuvalt astma tõsidusest määratakse pulmonoloog (bronhiaalastma spetsialiseerunud arst) erinevatele ravimirühmadele.
Enamikul juhtudel algab ravitoime algus ravimi võtmisest bronhodilaatorite farmakoloogilisest rühmast. Nende peamine ülesanne on eemaldada bronhospasm, lõpetada lämbumise rünnakud.
Koos nendega on röga juuresolekul raske eraldada ravimid mütolüütikumide rühmast. Nende põhiülesanne on röga lahjendamine, mis aitab parandada selle väljalaskmise protsessi bronhipuu süsteemist.
Kodu sissehingamiseks on soovitatav kasutada nebulisaatorit.
Sümptomaatiline ja põhiravi
Esiteks tuleb patsienti võimalikult palju kaitsta kokkupuutest allergeenidega ja teiste teguritega, mis võivad põhjustada astmat. Mõnikord võib isegi soovitada elukohta vahetada, mis iseenesest võib viia rünnakute lõpetamiseni. Loomulikult ei ole see siiski alati teostatav ja ei saa alati jõuda.
Patsienti on vaja kaitsta psühholoogiliste traumade ja kogemuste eest, mis tulenevad raskest füüsilisest aktiivsusest ja stressist. Olulised on hingamisteede nakkuste ravi, krooniliste nakkuste keskuste taastamine (karmid hambad, kurguvalu jne).
Bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid:
- allergiavastased ravimid (loratadiin, ketotifeen, tsetirisiin jne);
- bronhospasmolüütikumid (euphyllinum, no-spa, atropiin jne);
- mittehormonaalsed ravimid (oksi, salmeter, ainsus, kasulikud);
- adrenomimeetikumid ja leukotrieenivastased ained (adrenaliin, salbutamool, ventoliin jne);
- Kromoonid (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin jne);
- antholtnergist (atropiinsulfaat, kvaternaarne ammoonium);
- röstimisvahendid (karboksümetüültsüsteiin, kaaliumjodiid, naatriumbikarbonaadil põhinev leeliseline segu jne);
- inhalaatorid (flixotid, benatsort, beklametoon jne);
- glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon, budesoniid jne);
- naatriumvesinikkarbonaat (raskete rünnakute korral);
- kombineeritud ravimid.
Sümptomaatiliste ravimite toime on suunatud ainult bronhipuu lihastele ja seega leevendavad astmahooge.
Nende hulka kuuluvad bronhodilataatorid: ksantiinid ja β2-adrenomimeetikumid. Põhilised raviained on: kromoonid, monoklonaalsed antikehad, kortikosteroidid (sissehingamise teel), leukotrieeni retseptori antagonistid.
Sümptomaatiline ravi hõlmab:
- inhalaatorid (salbutamool, albuterool);
- põletikuvastased ravimid (tayled, intal);
- füsioteraapia;
- ravimid immuunsuse parandamiseks;
- antibakteriaalsed ravimid;
- röstimisvahendid (pillid, siirupid, rindkere kogumine);
- steroidide sissehingamine (Aerobid, Flovent)
Spetsiifiliste ravimite valik, nende annustamine ja ravirežiim on raviarsti eelisõigus ja need peavad olema rangelt individuaalsed, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.
Sammteraapia
See põhineb patsiendi haiguse kulgemise pideval jälgimisel, et määrata kindlaks see või „etapp” vajaliku ravi määramiseks. Kui patsiendi seisund halveneb - üleminek kõrgemale tasemele, kui see paraneb - vastupidi.
- Lihtsaim vorm, esialgne etapp. Ravimeid ei kasutata üldse või nad kasutavad bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul).
- Lihtne vorm. Igapäevane ravim (inhaleeritav glükokortikoid) või inhalatsioon, mis põhineb lühitoimelistel adrenoretseptori agonistidel-2.
- Keskmine raskusjõud. Ravimite annuseid saab kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist. Kirjeldatakse pikaajalisi ja lühitoimelisi agoniste-2-adrenoretseptoreid, põletikuvastase toime glükokortikoidide inhaleerimist.
- Raske vorm. Kirjeldage ülaltoodud ravimeid mõõduka raskusastmega, kombineerige need bronhodilataatoritega. Samuti võib määrata mitme ravimi (ipatropiumbromiidi, teofülliini pikenenud) kombineeritud kasutamist.
- Viienda kõige raskema vormiga, mida iseloomustavad rünnakud, mida ei saa tavapäraste ravimitega eemaldada. Nende leevendamiseks kasutatakse bronhodilataatorite, süsteemsete glükokortikoidide ja prednisooni pikaajalise toimega inhaleerimist.
Alates sellest ajast soovitatavad suured ravimiannused, nende vastuvõtt on lubatud ainult arsti järelevalve all.
Füsioteraapia
Kasutatakse bronhiaalastma raviks kasutatavat füsioteraapiat: krampide leevendamiseks, prediktsiooni korral profülaktikaks interkoopaalsel perioodil.
Ägenemise ajal viiakse läbi järgmised protseduurid:
- Aerosoolravi. Aerosoolid on väga hajutatud (ladestunud alveoolidesse, 1-5 mikronit) ja mõõdukalt dispergeeritud (ladestunud bronhidesse, 5-25 mikronit). Ultraheli aerosoolidel ja elektroaerosoolidel on kõrge efektiivsus.
- Induktsioon (st kokkupuude vahelduva kõrgsagedusliku magnetväljaga) neerupealiste piirkonnas (glükokortikoidi funktsiooni stimuleerimiseks), kopsude piirkond (bronhospasmi vähendamiseks).
- Decimeter mikrolaine ravi (bronhodilataator ja põletikuvastane toime).
- Magnetoteraapia (bronhide avatuse ja hingamisfunktsiooni parandamiseks).
- Aeroioonravi (pulmonaalse ventilatsiooni suurendamiseks).
- Laserkiirgus (kehaline ja välimine meetod).
Üks füsioteraapia meetodeid on rindkere massaaž astmahoogude tekkimise vältimiseks. Massaaž viiakse läbi interkotaalse perioodi, ägenemise perioodi raviks.
Remisiooniperioodil kasutatakse elektroforeesi, fonoforeesi, hüdroteraapiat, elektrolüüsi, kõvenemist, õhu ja päikese vannituba, UV jne.
Köha vorm
Kuiv köha ilma röga, astmahoogud hommikul, füüsilise koormuse ja kestuse (rohkem kui 1 kuu) ajal võivad olla üks kõige raskemaid astma - köha.
Kui avastatakse köha tüüpi bronhiaalastma, määratakse ravimid negatiivsete sümptomite vähendamiseks ja ägeda astmahoogude peatamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- spetsiaalsed aerosoolinhalaatorid, mis suunavad ravimi bronhide puudesse;
- beeta-2-agonistid, lühiajalise toimega bronhodilataatorid (Berotec, Salbutamol jne).
Kasutatud ravim Eufillin, mis on lühiajaline ja kergendab krampe. Ravi on väga pikk, kuni 2,5 kuud.
Venemaa sanatooriumid, mis on spetsialiseerunud bronhiaalastma ravile
Kaasaegsed sanatooriumid Venemaal pakuvad astma igakülgset ravi. Nende nimekiri on järgmine:
- hüdroteroioniseerimine (hapnikuga küllastunud eriruumi külastamine);
- balneoteraapia (terapeutilised vannid);
- speleoteraapia (viibimine soola koobastes, karstilinnud);
- difragmaatiline stimulatsioon (hingamise aktiveerimine);
- mudaravi;
- aroomiteraapia;
- füsioteraapia;
- ravi kliimatingimustega (savi, muda, merevesi, taimed, mineraalveed, hapnik)
Sellist töötlemist saab meie riigi järgmistes osades:
- Permi krai ("Berezniki");
- Leningradi oblast ("Soome laht", "Põhja jõgi");
- Altai territoorium (Belokurikha);
- Krimmis ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl" jne);
- Moskva piirkond ("Barvikha", "Sõprus", "Kashirsky linn", "Laine" jne);
- Anapa ("Lootus", "Purje", "Vana Anapa" jne);
- Soligorsk ("Dawn", "Birch", Valgevene Vabariigi speleoteraapia, "Dubrava", "Roheline Bor");
- Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" jne).
Mis on kursus ja prognoos?
Üldiselt on haiguse kulg piisava ravi puudumisel progresseeruv. Erandiks on lapsepõlve astma, mis kasvab üksi.
Kuid kuna sellist paranemist on võimatu ennustada, vajavad kõik astma vormid hoolikat lähenemist ja ravi.
Nõuetekohane ravi viib vähemalt patsiendi seisundi ja haiguse leevendamise olulise paranemiseni. Lisaks loovad paljud uued ja tõhusad astma vastased ravimid eelduseks, et õigeaegne ja adekvaatne ravi lõpeb enamikul juhtudel täieliku taastumisega.
Kõik seejuures tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma patsientidel ei ole võimalik seda haigust püsivalt ja püsivalt ravida. Arsti peamine ülesanne on tagada patsiendi tervislik seisund vastavalt meditsiinilisele ajaloole eripreparaatide abil ja vältida kriitilise juhtumi algust.
Seotud videod
Mis on tõsine astma ja millised on tema uued ravimeetodid video pulmonoloogilt: