Tonsilliit - mis see on lastel ja täiskasvanutel, sümptomid, diagnoosimine, ravimid ja populaarne ravi

Näärmete ja palatiini mandlite (näärmete) nakkuslikku kahjustust nimetatakse tonsilliidiks (lat. Tonsillitis). Reeglina põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid (β-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk) või viirused (adenoviirus, noroviirus). Sageli põhjustab see nakkushaigus inimese madala immuunsuse. Tonsilliit võib tekkida ägeda (stenokardia) või kroonilise vormi korral.

Toonilliitide tüübid

Nakkushaigus võib esineda kroonilises või akuutses vormis. Äge tonsilliit ei ole reeglina tingitud kokkupuutest patogeeniga, vaid kroonilise protsessi ägenemine, mis on tingitud ületegemisest, hüpotermiast või vähenenud immuunsusest teiste tegurite mõjul. Neid haiguse vorme iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Äge tonsilliit või tonsilliit. Lümfisüsteemi neelu rõnga ilmnevad rasked põletikulised protsessid. Seda nimetatakse streptokokkideks, stafülokokkideks, viirusteks, klamüüdiateks või mükoplasmadeks. Ägeda tonsilliidi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, mandlite hüpereemia ja mädased vormid.
2. Krooniline tonsilliit. Palatiini neelu mandlite pikaajaline põletik. See areneb nakkuse allikast organismis või pärast eelmist nakkushaigust. Eraldage kroonilise tonsilliidi ja toksilise-allergilise (dekompenseeritud) lihtne vorm (kompenseeritud). Esimeste puhul on iseloomulikud ainult kohalikud ilmingud (kurguvalu, hüpereemia) ja viimane põhjustab organismi süsteemseid reaktsioone (emakakaela lümfadeniit, palavik, artriit, kardiovaskulaarsed muutused jne).

Haiguse põhjused ja nakkusviisid

Näärmed takistavad patogeensete bakterite levikut organismis, jäävad kurku vee, toidu ja õhuga. Immuunsüsteemi tavapärase toimimise ajal on mikrofloora alati olemas mandlite ja limaskestade lõhes. Kui bakterite arv suureneb või immuunsus on vähenenud, siis tekib põletik. Toonilliidi peamised põhjused on:

1. Enesinfektsioon, mis on tingitud kroonilise infektsiooni fookuse olemasolust kehas, näiteks glomerulonefriit, stomatiit, püelonefriit, hambakaariese jne.
2. Patogeense mikrofloora sattumine suurtes kogustes väliskeskkonnast õhus olevate tilkade või kontakt- ja majapidamisreiside kaudu (isikliku hügieeni, nõud).

Terav

Toonilliidi ägeda vormi tekkimine on tingitud patogeensete, tinglikult patogeensete mikrofloora allaneelamisest ja kiirest paljunemisest limaskestal. Stenokardia patogeenide hulka kuuluvad:

• bakterid (β-hemolüütiline streptokokkide rühm A, stafülokokk);
• viirusinfektsioonid (coxsackie enterovirus, adenoviirused, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• seened (Candida).

Eraldada soodustavad faktorid, mis põhjustavad vähendamist immuunkaitse ja mikroorganismide vohamine: hüpotermia, haiguste endokriinsüsteemi (diabeet, kilpnäärme ületalitlust), trauma, põletused mandlid, krooniline ikka põletikuliste haiguste ninakõrvalurgetesse ninaneelus (igemepõletik, farüngiit, sinusiit).

Krooniline tonsilliit

Lihtse kroonilise patoloogia tekkimise põhjuseks on stenokardia, hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI), kariuse, geneetilise eelsoodumuse nakkushaigustele puudumine, normaalse ninakaudse hingamise pikaajaline häire (polüüpide moodustumine, nina vahesein, adenoidid). Toksilis-allergilise iseloomuga mandlite põletik esineb teisejärgulisena selliste nakkuslike kahjustuste taustal, nagu tuberkuloos, mädane sinusiit, sinusiit, leetrid või punapea palavik.

Üldised sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub tonsilliidi põhjusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja inimese immuunsüsteemi seisundist. Palatiini mandlite nakkust iseloomustab alati palavik, punetus ja mandlite laienemine, keha üldise mürgistuse ilmingud (nõrkus, suurenenud väsimus, uimasus, külmavärinad).

Toonilliitide sümptomid

Haiguse akuutseks kulgemiseks on iseloomulik piirkondlik lümfadeniit, palavik, keha üldine joobeseisund. Haigus algab kõdumise ja kõri valuga. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Ägeda vormi sümptomite hulka kuuluvad mandlite kahjustuse tunnused:

• tugev kurguvalu;
• hüpereemia;
• vähese palavikuga palavik;
• ebamugavustunne neelamisel;
• lõheses plekis.

Kroonilise tonsilliidi etapid ja sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa (kompenseeritud) vormi iseloomustavad kustutatud sümptomid. Patsiendid kurdavad võõrkeha tunne, kurgu kuivus ja kihelus, ebamugavustunne neelamisel ja halb hingeõhk. Mandlid on hüpermaatilised, veidi suurenenud. Remissioonis ei ilmne endas lihtsat tonsilliiti. Ägenemised ilmnevad 3-4 lk / aasta koos pikaajalise taastumisega, mida iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne.

Kui toksiline-allergiline (dekompenseeritud) krooniline tonsilliit, tekib ägenemine rohkem kui 5-6 lk / aastas, mida sageli raskendab naaberkudede ja -organite kahjustamine. Patsient tunneb end halvasti, nõrkus, väsimus. Kehatemperatuur on pikka aega tõusnud. Teiste elundite kliiniline pilt sõltub kaasnevate haiguste esinemisest.

Mis on ohtlik

Kroonilise mandliidi puhul pöörduvad mandlid naturaalsest barjäärist patogeensete bakterite levikuni mahutisse, mis sisaldab suurt hulka kahjulikke mikroorganisme ja toksiine. Põletikuliste näärmete nakkus levib sageli kogu kehas, põhjustades maksa, neerude ja liigeste kahjustusi. Tonsilliit häirib inimese immuunsüsteemi normaalset seisundit, mis viib organismi tundlikkuse suurenemiseni patogeensete mikroorganismide suhtes ja täiendavate põletikukeskuste ilmnemisele.

Võimalikud komplikatsioonid ja kaasnevad haigused

Kroonilise tonsilliidi kõige ebasoodsamate tüsistuste hulgas on reuma, mis mõjutab liigesid (polüartriit), südameklappe, põhjustab südamepuudulikkuse teket, hemodünaamikat. Töötlemata tonsilliit aitab kaasa püelonefriidi, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse ja teiste parenhüümorganite häirete tekkele. Akuutse paratonsillar-abstsessi ja paratonitsilliidi kohalikud tagajärjed.

Mandlite krooniline põletikuline protsess aitab kaasa paljude kaasnevate haiguste tekkele, mille hulgas on mitmeid kollageenhaigusi (sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa), nahakahjustused (psoriaas) ja perifeersed autonoomsed närvid (plexitis). Keha ärritamine mandlite põletikus on trombotsütopeenilise purpura ja vaskuliidi (veresoonte põletik) riskitegur.

Haiguse diagnoos

Stenokardia diagnoositakse anamneesi, objektiivse uuringu ja täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Põletikuliste protsesside olemasolu kindlaksmääramiseks kurgus ja muudel patoloogilistel muutustel kasutatakse farüngoskoopiat, mis näitab hüpereemiat, neelu palataliste kaarete turset ja nende servade paksenemist. Mõnikord on mandlite lõdvendamine märgatav. Lüngad sisaldavad ebameeldiva lõhnaga mäda.

Diagnoosimiseks määratakse üldine vereanalüüs, mille abil tuvastatakse põletikulises protsessis iseloomulikud muutused: erütrotsüütide settimise kiirenemine, valgete vereliblede arvu suurenemine. C-reaktiivse valgu sisalduse uurimine aitab samuti määrata bakteriaalse või viirusliku kahjustuse olemasolu. Immuunsüsteemi seisundi hindamiseks on vaja läbi viia immunogramm (näidatud kroonilise haiguse sagedaste ägenemiste korral).

Oluline on diferentsiaaldiagnoos. Mandlite põletik sümptomitel on sarnane difteeria ja mononukleoosiga, mistõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine. Stenokardia eripära on:

• terav kurguvalu;
• mandlil olev tahvel on piiratud ja kergesti eraldatav limaskestast;
• mandlite turse ei ole, lõhnade leevendus on säilinud;
• piirkondlikud sõlmed on oluliselt laienenud, valusad.

Kuidas ravida

Kroonilise ja akuutse tonsilliidi all kannatavate inimeste ravi taktika peaks koosnema põletiku (akuutne või krooniline), tüübi (flegmonoosne, katarraalne või mädane), patogeeni identifitseerimise täpne määratlus. Mandlite nakkuslik kahjustus võib jagada kahte põhirühma: primaarne (sõltumatu haigus), sekundaarne (teiste patoloogiate tagajärg või komplikatsioon).

Tonsilliidi ravi peaks olema kompleksne ja hõlmama ravimite kasutamist, dieetravi (säästva toidu kasutamine: soe rikas puljong, magustamata tee, putru vees), rikkalik joomine (puuviljajoogid, kompotid), füüsikaline ravi (UHF-ravi, soojenemine, UVA). Mõningatel juhtudel, et leevendada detoksifikatsiooni sümptomeid, näidatakse patsientidel puhkust, voodipesu mitu päeva.

Tonsilliidi konservatiivne ravi

Tonsilliidi ravi on mõeldud mandlite lünkade puhastamiseks. Konservatiivne ravi on näidustatud tüsistusteta põletikuks, kui haiguse sümptomid on kerged või operatsiooni tuleb mõnda aega edasi lükata. Ravi meetodite hulgas on kõige efektiivsemad:

1. Torklite lünkade pesemine haiglas. Protseduuri teostab ravikambris tortinolarüngoloog, kellel on süstla abil nüri nõel. Arst sisestab nõela õrnalt nõelasse ja loputab ravimilahuse rõhu all.
2. Ultraheli niisutus ja lugooli töötlemine. Vaakum-vibroakustiline puhastamismeetod, kasutades spetsiaalset seadet "Tonsillor", mis põhjustab kavitatsiooni, mis viib mikroorganismide surmani. Protseduuri täiendab ravimite sissetoomine, mandlite töötlemine lugooli lahusega (1% jood, 2% kaaliumjodiid, 3% vesi ja 94% glütserool) või jodinool.
3. Loputada ja sisse hingata. Loputuslahused aitavad vähendada põletikulist protsessi, leevendavad valu. Kandke furatsiliini, sooda soolalahust, kloorheksidiini. Erinevate ravimitega sissehingamine toimub spetsiaalse inhalaatori (nebulisaatori) abil. Samal ajal kasutatakse köha-vastaseid ravimeid (Tussamag), bronhodilataatoreid (Berotek), põletikuvastaseid ravimeid (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), mikroobivastaseid ravimeid (amoksitsilliin, dioksidiin, asitromütsiin, Miramistin).
4. Haiguse põhjuse kõrvaldamine teisese patoloogia vormis. Kui tonsilliit on sekundaarne haigus, siis on selle kõrvaldamiseks vaja ravida esmast haigust (sinusiit, sinusiit, hambakaariese jne) ja vajadusel määrata sümptomaatiline ravi.
5. Sümptomaatiline ravi. Selline ravi ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid ainult aitab leevendada patsiendi sümptomeid ja seisundit. Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamist: Ibuprofen, Nurofen; valuvaigistid lokaalseks kasutamiseks, anesteetikumid (Geksoral).

Remissiooni ajal on vaja hoolikalt jälgida kõri ja nina õõnsuste hügieeni. Soovitatav on järgida õige toitumise põhimõtteid: loobuda süsivesikute (magus, muffin), gaseeritud jookide (limonaadi, mineraalvee), alkoholi, rasvaste liha ja suitsutatud liha kasutamisest. On vaja suurendada kääritatud piimatoodete hulka toidus (kodujuust, kefiir).

Haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks on vaja kõvastuda: kurnada jahedas vees, pühkida kaela igapäevaselt märja rätikuga. Suitsetamistubaka täielik lõpetamine aitab vähendada stenokardia tekkimise ohtu. Mõnikord on sagedased ägenemised seotud tööga seotud kahjulike tingimustega (kokkupuude tolmuga, kemikaalidega), nii et arstid soovitavad sageli töökohtade vahetamist või kaitsevahendeid hoolikalt.

Mis on tonsilliit, selle sümptomid ja ravi

Üks peamisi tõkkeid inimkeha nakkuste vastu on palatiini mandlid, mis on osa lümfisündroomi ringist. Kuid nad ei ole ka immuunsed põletikuliste ja nakkuslike protsesside suhtes.

Ebasoodsate elutingimuste korral esineb tavaline haigus nagu tonsilliit. Sellistel juhtudel muutub organism ise nakkusallikaks ja põhjustab palju terviseprobleeme.
Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Laekub kõige sagedamini kroonilises vormis. Ja akuutne tonsilliit on kõigile teada kui kurguvalu.

Epidemioloogia

Igas vanuses inimesed kannatavad stenokardia all. Erandiks on ainult alla ühe aasta vanused lapsed. Noored kannatavad sagedamini ägeda mandliidiidi all. Need on enamasti kolmanda tosina elu inimesed.
Tonsilliidi statistika on üsna vastuoluline. Selle põhjuseks on see, et mitte kõik patsiendid ei pöördu arsti poole. On tõendeid, et umbes kolmandik riigi elanikkonnast kannatab tonsilliidi all.

Tonsilliidi päritolu

Mandlite põletik on arstidele teada juba iidsetest aegadest. Hippokrates, Celsus ja Avicenna kirjeldasid oma sümptomeid oma kirjutistes.

See haigus tekib mandlite pika reaktsiooni tõttu neid mõjutava infektsiooniga, on põletiku tunnuseid:

• Turse;
• punetus;
• reidi võimalik ilmumine;
• valu;
• hüpertermia.

Kroonilist vormi iseloomustab valu puudumine. Kuid lümfoidkoes esineb märkimisväärseid muutusi.

Peamised põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

Tegurid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele:

• Vähendatud immuunsus;
• hüpotermia;
• vigastused;
• suu hingamine;
• põletik ninaõõnes või suus.

Kas teate, mis on pneumoonia saamise tõenäosus? Kõik, mida vajate ennetavate meetmete ja pneumoonia ravimise kohta selles artiklis.

Haiguse peamised sümptomid

Ägeda tonsilliidi sümptomid ilmuvad kiiresti ja neid täheldatakse kuni ühe nädala jooksul:

• Temperatuuri tõstmine 39 kraadini - reaktsioon nakkuse allikale kehas;
• kurguvalu, eriti neelamisel - ägeda põletikulise protsessi peamine sümptom, millega võib kaasneda farüngiit, sinusiit;
• peavalu - esineb nii üldise halbuse kui ka haiguse asukoha tõttu;
• nõrkus - ilmub keha üldise joobestumise taustal;
• võimalik valu lihastes ja liigestes - pikema temperatuuri tõusu tõttu;
• harva, peamiselt lastel, kõhuvalu ja oksendamine - reaktsioon temperatuurile ja mürgistusele.

Töötlemata tonsilliit võib olla kroonilise tonsilliidi vormis. Ägenemiste perioodidel kaasneb sellega ägeda kursi sümptomid, kuid need on vähem väljendunud.

Kroonilise kursi tunnused:

• Mandlite muutused - võivad ilmneda haavandid, filmid, naastud, armid. Kangas on tihe või vastupidi, rabe;
• halb hingeõhk - pikaajalise infektsiooni tagajärjel;
• neuralgilised valud - põletikuline kude võib närvilõpmeid pigistada;
• lümfisõlmede paistetus - põletikulise protsessi märk;
• südame- ja liigesvalud - dekompenseeritud tonsilliidiga.

Haiguse tüübid

Tonsilliit esineb ägedates ja kroonilistes vormides.
Äge - jagatud järgmistesse tüüpidesse:

• Catarrhal - punetatud näärmete puhul võib täheldada õhukest limaskestalikku eksudati.
• follikulaarsed - mandlid suurenevad, neil on näha valged täpid (folliikulid);
• lacunar - raskem fibroosne tonsilliit. Moodustati folliikulite pustulid, mis lõhkesid. Tulemusliku lööbe suus on täheldatud nekroosi kalduvust;
• fibriinne - iseloomustab pideva tahvli moodustumine, mis ületab näärmete;
• Flegmonoosne - raske ja harvaesinev haigus. Sellega kaasneb põletikulise ala sulamine mädane protsess;
• herpes - väikeste mullide ilmumine näärmetele, pehme suulae, keel;
• haavandilised-membraansed - haavandilised ja nekrootilised protsessid.

Krooniline võib olla:

• Kompenseeritud - haiguse nähtavaid ilminguid ei ole;
• dekompenseeritud - millega kaasnevad sagedased ägenemised, tekitavad komplikatsioone teistele organitele.

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lacunar - põletik ainult lõhkes;
• põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
• lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
• sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Diagnostika

Tavaliselt on diagnoosimiseks arst piisav, et patsienti ja üldist uuringut küsitleda. Mõnel juhul on vaja mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

• Vereanalüüs - põletikulise protsessi ulatuse määramiseks;
• kõri tampoon - patogeeni tuvastamiseks;
• farüngoskoopia - mädane sisu avastamine;
• kardiogramm - komplikatsioonide määramiseks;
• nina sinuste röntgen - infektsiooni allika selgitamine.

Diferentsiaalne diagnoos

• Esiteks peab arst määrama, kas patoloogiline protsess on äge või haiguse kroonilise kulgemise ägenemine;
• mikroskoopia aitab määrata hüperkeratoosi;
• abstsess määratakse punktsiooni abil;
• Biopsia abil saate kahtlustatava vähi diagnoosi teha;
• lümfotsüütiline leukeemia tuvastatakse vereanalüüsiga;
• Röntgenikiirus võib määrata styloidi protsessi suurenemise;
• Hodgkini tõvega kaasneb kõigi lümfisõlmede suurenemine ja põrna kahjustumine;
• mandli tuberkuloosi iseloomustab lümfadeniit.

Ravimeetodid

Tonsilliidi ravi algab üldreeglitega:

• Voodipesu - ägenemise perioodidel;
• toitumine pehme toiduga;
• raske joomine;
• kõvenemisprotseduurid.

Ägeda vormi ravi viiakse läbi järgmiste antibakteriaalsete ravimite abil:

• Antibiootikumid: erütromütsiin, asitromütsiin, Amoxiclav, tsefuroksiim, Cefaclor
• Paikselt kasutatakse järgmisi ravimeid: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugoli lahus;
• loputus: furatsilliin.

Haiguse kroonilises ravis on ette nähtud immunomodulaator - polüoksidoonium.
Samuti on ette nähtud raviks:

Lisaks ravimitele võib kasutada ka põletikuvastaste maitsetaimede, näiteks kummeli, kääritamist.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, viiakse läbi tonsilliektoomia (mandlite kirurgiline eemaldamine).

Ennetamise meetodid

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

• Karastamine - immuunsuse parandamine;
• karantiin - isoleerimine stenokardiaga patsientidest;
• suuõõne õigeaegne ümberkorraldamine;
• teiste ülemiste hingamisteede haiguste (sinusiit, vasomotoorne riniit) ravi.

Prognoos

Haigusel on soodne prognoos. Patsiendid ravitakse konservatiivselt. Mõnel juhul on vajalik operatsioon. Krooniline kursus võib anda teistele organitele tüsistusi. Kui tekivad sümptomid tonsilliidi tekkimisel, tuleb konsulteerida otolarüngoloogiga. Kroonilise haiguse korral võib nõuda konsultatsioone: kardioloog, reumatoloog, nefroloog, neuroloog.

Tonsilliit, mis see on

Tonsilliiti nimetatakse rahva stenokardiaks. Haiguse keskmes on nakkusohtlik protsess, mis mõjutab peamiselt palatiini mandleid. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude.

Tonsilliidi aluseks on bakteriaalne infektsioon. Mandlite põletik on tingitud streptokokkidest, seentest, stafülokokkidest. On mitmeid stenokardia tüüpe. Tuleb meeles pidada, et tonsilliit on teistele ohtlik, sest haige inimene võib sekreteerida nakkuslikke patogeene koos sülje ja nina limaskestade eritumisega.

Tonsilliit on krooniline ja äge. Haigus viib immuunsüsteemi nõrgenemisele, võib olla abstsesside, lümfadeniidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, reumatismi ja ka südamehaiguste tekkimise keeruliseks. Tonsilliit soodustab sageli nakkuse levimist kuseteel. Kõige ohtlikum krooniline korduv tonsilliit, mis sageli põhjustab kohutavaid komplikatsioone.

Toonilliitide tüübid

• primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
• sekundaarne tonsilliit: tekib teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlääri) tagajärjel nakkushaiguse tüsistusena või kaasneva sümptomina;
• spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).

Sõltuvalt kurgu kiindumuse astmest ja haiguse kulgemise keerukusest on mitmesuguseid tonsilliiti:

• katarraalne;
• flegmoniline;
• folliikul;
• lakoon;
• fibriinne;
• herpetiline;
• haavandiline-membraanne.

Kõige tavalisem katarraalne kurguvalu, mida avastatakse peamiselt lapsepõlves. Haiguse sümptomid kestavad nädal.

Katarraalse stenokardia peamised tunnused:

• põletustunne, pingetunne, kuiv kurk;
• valu närimise ajal, toidu neelamine;
• kerge kehatemperatuuri tõus;
• halb enesetunne;
• mandlite hüpereemia;
• valge keele keel;
• suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed.

Nõrga immuunsuse ja katarraalse ebaefektiivse ravi korral võib ta muutuda follikulaarseks. Samuti võib haigus areneda iseseisvalt. Follikulaarne tonsilliit esineb palaviku, raske hüpertermia, nõrkuse, migreenipeavalu, tugeva külmavärinaga. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, palpatsiooniga kaasneb valulikkus. Allaneelamisel tekkinud valu on tugev, võib anda kaelale, kõrvadele. Lapsepõlves tekib sageli folliikulite südamepõletik koos oksendamisega, märgatava nõrkusega, peavaluga, kõhulahtisusega. Puuvillad, pehme suulae on laienenud, helepunane ja nende pinnal on nähtavad kahjustused, mis on kaetud valge ja kollase patinaga.

Lakunaarse tonsilliidi sümptomid sarnanevad follikulaarse vormi tonsilliidi ilmingutele, kuid patsiendi seisund on palju halvem. Fibriinse haiguse korral on hüpermaatilised mandlid kaetud tahke kattekihiga. Ekspresseeritakse organismi joobeseisundi märke, neerude ja ajukahjustuste oht on kõrge. Temperatuur on kõrge, tekib peavalu, esineb kehavalu.

Phlegmonous kurguvalu iseloomustab abstsessi teke. Patsiendi seisund on raske. Põletikuline fookus paikneb peamiselt ühel küljel. Mõjutatud amygdala laieneb, on erkpunase tooniga, tunduvalt valus palpatsiooni suhtes. Uvula ja mandli enda ümberpaigutamise tõttu hoiab inimene oma pea alati kummardatuna, on närimislihaste spasm. Pehme suulae on paistes, vaevalt nihkunud küljele, kehatemperatuur jõuab 39-40 ° C, väljenduvad keha üldise mürgistuse tunnused.

Koksaki A. viiruse allaneelamise tagajärjel areneb mandilliidi herpetiline vorm, mis algab ägedalt ja avaldub:

• tugev valu lihastes, kurgus, maos;
• oksendamine, kõhulahtisus;
• mandlite, suuõõne pehmete kudede turse;
• neelu, mandlite ja palatiini uvula tagaküljel asuvad vesiikulid.

Mandli nekroos ilmneb haavandtõvega stenokardia (Simanovsky-Plaut-Vincent) arengu tõttu, mis põhineb teatud nakkusohtlike patogeenide (spirochete, fusiform bacillus) aktiivsel paljunemisel. Haigust esineb sageli kariesse väljendunud, nõrga immuunkaitsega inimestel kroonilise mürgistuse taustal. Haavandiline-membraanne tonsilliit võib progresseeruda 3-6 nädala jooksul. Samal ajal esineb peavalu, süljevool, neelamise ühekordne tunne, amügdala suurenemine kahjustuse poolel, halb hingeõhk. Temperatuur ei ole tavaliselt kõrgendatud. Pärast nekrootilise ala tagasilükkamist jääb haavand mandlile, kuid mõne aja pärast kudede epiteel.

Toonilliitide sümptomid

Toonilliitide levinumad sümptomid on:

• joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
• halb enesetunne;
• valu neelamisel;
• palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
• tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid;
• kõhulahtisus, oksendamine (kõige sagedamini esinevad need stenokardia sümptomid väikelastel).

Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht. Lastel on kurguvalu kõhulahtisus kõige levinum, mis ilma tõhusate parandusmeetmeteta võib muutuda follikulaarseks etapiks või krooniliseks tonsilliidiks. On väga oluline õigeaegselt uurida haigustekitaja tuvastamist ja valida sobiv ravirežiim.

Tonsilliidi diagnoos

Stenokardia peamised uurimise meetodid:

• farüngoskoopia (ilmnenud hüpereemia, turse ja laienenud mandlid, mädased filmid, folliikuleid);
• vere laboratoorsed diagnoosid (ESR-i märkimisväärne suurenemine, leukotsütoos vasakule);
• PCR-uuringud (meetod võimaldab määrata täpselt kindlaks patogeensete mikroorganismide sordid, mis põhjustasid ortopeedia infektsiooni ja põletiku arengut);
• külvata lima ja tahvlite toitaineid, mis võimaldab määrata mikroorganismide tüüpi ja määrata kindlaks nende tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes.

Angiinaga seotud vereanalüüside muutused ei kinnita diagnoosi. Tonnillitise põhiuuring on farüngoskoopia. Katarraalse kurguvalu määrab hüpereemia ja mandlite turse. Folkroosse põletikulise kurguvalu korral esineb märgatav difuusne põletikuline protsess, on märke infiltratsioonist, pundumisest, mandlite folliikulite närbumisest või juba ilmnenud erosioonidest.

Lacunari kurguvalu korral näitab farüngoskoopiline uurimine piirkondi, kus on valge-kollane patina, mis sulandub kõikidele mandlidele. Simanovski-Plaut-Vincenti tonsilliidi diagnoosimisel avastab arst mantlile hallikasvalge patina, mille all asub haavand, mis sarnaneb kraateriga. Fargngoskoopia ajal diagnoositakse viirusliku kurguvalu, mida iseloomustavad mandlite iseloomulikud hüpermaatilised vesiikulid, tagumine neelu sein, käed ja keel, mis pärast 2-3 päeva möödumist haiguse algusest purunevad ja paranevad kiiresti ilma armistumiseta.

Toonilliitide ühised tüsistused

Tonsilliidi varased tüsistused:

Stenokardia hilinenud tüsistused on glomerulonefriit ja reumaatilised liigesekahjustused. Kui esimesed sümptomid süttivad, tuleb ravi alustada. Õigeaegsed meditsiinilised protseduurid parandavad patsiendi heaolu, vähendavad haiguse kestust ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Kuidas ravitakse akuutset tonsilliiti?

Kui stenokardia näitab voodit. Keelatud jalutuskäigud, ületöötamine, söömine, mis ärritab kurgu (kastmed, suitsutatud liha, maitseained, kuumad ja külmad toidud). Püüdke juua nii palju kui võimalik ja toit peaks olema kõrge kalorsusega, taastav jõud, kuid võimalikult õrn. Soovitatavad on purustatud pudrid, supid, aurutatud liha, köögiviljad, puuviljapüree.

Ägeda tonsilliidi ravi on ainult terapeutiline. Ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt diagnoosi tulemustest, nakkusetekitajate tüübist ja haiguse tõsidusest. Kui ravimeetod on ette nähtud valesti või vales annuses, kahtlustatakse mandliteidi ravi efektiivsust. Seetõttu ei ole soovitatav oma kehaga katsetada. Stenokardia on haiguse valdavalt nakkuslik laad, mistõttu ravi kuulub väljaõppinud ja kogenud spetsialistide pädevusse.

Igasuguse stenokardia vormis on ette nähtud kohalikud antiseptikumid, põletikuvastased ja valuvaigistid. Neid kasutatakse põletikulise suu limaskesta niisutamiseks, mis võimaldab vähendada mikroobide kolooniate arvu mandlites ja külgnevates kudedes. Kõri pehmendamiseks on imemiseks ette nähtud spetsiaalsed tabletid ja pastillid.

Bakteriaalset tonsilliiti ravitakse antibiootikumidega. Tonsilliit on väga ohtlik, mis ilmneb tugeva turse ja hingamisraskusega. Sellisel juhul võib vaja minna kiireloomulisi meditsiinilisi protseduure. Traditsioonilise mandripõletiku ravimeetodeid võib käsitleda üksnes abivahendina. Sageli on stenokardia vajalik seentevastane, viirusevastane, antibakteriaalne aine. Puljongid ja maitsetaimede infusioonid võivad pehmendada, aidata kurgu puhastada, kuid neil ei ole vajalikke tervendavaid omadusi.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Krooniline tonsilliit on tekkinud stenokardia sagedaste ägenemiste või olemasolevate nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärjel, millega kaasneb kurgu põletik (leetrid, punapea), nina limaskesta (nohu, sinusiit), igemed ja hambad (karies, pulpiit). Kõige sagedamini esineb streptokoki ja stafülokoki infektsioonide korduva tonsilliidi patsientidel.

Kroonilise tonsilliidi puhul on tuvastatud lõhkekehade lööve, armi kudede muutused, lümfadeniit ja muud komplikatsioonid, mis nõuavad hästi valitud ravi ja mõnikord operatsiooni. Radikaalne meetod kroonilise tonsilliidi raviks on mandlite eemaldamine (osaline või täielik ekstsisioon). Toiming on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, lümfoidrakkude asendamisega sidekudega. Paratonsillar abstsessi avastamisel avatakse see kiiresti.

Antibiootikume määrab arst. Lokaalsed antiseptikumid aerosooli, pihustite, pastillide kujul aitavad kõrvaldada valu neelamisel ja lokaalselt vähendada põletikku. Kroonilise mandliidi puhul on näidatud immunostimuleerivate ainete kasutamist, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja vähendavad stenokardia kordumise sagedust.

Laser lacunotomy on kõrge efektiivsusega kirurgiline ravi tonsilliidi raviks, mis hõlmab patoloogiliselt muudetud alade „aurustamist” laserkiirega. See võimaldab vähendada stenokardia ägenemise sagedust, vähendada palatiini mandleid, kõrvaldada halb hingeõhk. Ülejäänud lümfoidkuded jätkavad oma põhiliste kaitsefunktsioonide täitmist.

Tonsilliidi ennetamine

Ennetusmeetmete loetelu määramiseks on vaja mõista, et tonsilliit on nakkushaigus, mis kõige sagedamini areneb organismi kaitsevõime vähenemise tõttu kroonilise infektsiooni (karies, sinusiit, otiit) fookuste juuresolekul. Kui te olete vastuvõtlik stenokardia esinemise suhtes, siis hüpotermia, külmad või liiga kuumad joogid, gripp ja ARVI võivad põhjustada mandlite põletikulise protsessi süvenemist.

Tonsilliidi ennetamiseks on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiine kursustel, ravida kaariese, keskkõrvapõletikku, sinusiiti, sinusiiti ja grippi. On kasulik kasutada looduslikku mett (kui ei ole allergiat), sest see on loomulik biostimulant ja aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Kuidas ravida tonsilliiti

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtude maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka krooniliste sümptomite ägenemised ei ole haruldased. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...

Mis on tonsilliit ja selle põhjused

Mõiste "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjus on nakkus: akuutse tonsilliidi põhjuslik tegur valdavas enamikus juhtumitest on β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda rohelisemaks muutumine ja hemolüütilised streptokokid, staphylococcus, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tingimuslik ja mittepatogeenne taimestik.

Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole keha kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaariese, sinusiidi) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:

• äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (ülemineku ajal, näiteks külmalt väga kuuma kontoriruumi);
• halvad harjumused, eriti suitsetamine;
• madal õhuniiskus;
• pikaajaline esinemine tolmustes ja saastunud piirkondades.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks vormiks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:

Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:

• kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
• subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
• dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotsooni sündroom), tonsilogeensed nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).

Erineva klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:

• lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
• mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldised rikkumised (subfebriilne seisund, sümptomid mürgistuseks, tonsilli-südame sündroom, kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).

Toonilliitide sümptomid

Äge tonsilliit iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, söögiisu vähenemine või täielikult kadumine. Samal ajal või kohe pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus on valu hääldatud, nad häirivad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeva kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsientide seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini on nad mures pideva subfebriili pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ºС), neelamisel ebamugavustunne kurgus, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:

• kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
• on keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
• võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
• põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.

Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid on sarnased selle akuutse vormi ilmingutega, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.

Tüsistused

Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:

• äge reumaatiline palavik;
• streptokokk-endokardiit;
• poststreptokokkovy glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:

• kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
• türeotoksikoos;
• nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
• perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
• trombotsütopeeniline purpur;
• hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (ortopeedia uurimine) ja vajadusel määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Vere üldanalüüsil on märke bakteriaalsest infektsioonist, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemisest leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, seetõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni perioodil. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:

• palatiinikaartide servad on hüpermaatilised ja paksenenud valiformid;
• palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
• palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
• mandlite lüngades - vedelad mütsid või kaseiin-mädased massid;
• laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku tunnused, remissiooni ajal võivad esineda muutused) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on täielik vereanalüüs vähem oluline.

Tonsilliidi ravi

Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Näidatakse akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdevat patsienti:

• kuna haigus on väga nakkav - isoleerimine nakkushaiguste ümbruse ümbruses või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
• voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
• säästev toitumine, palju soojaid jooke;
• antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravi toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse penitsilliini (Flemoklav, Amoxiclav), makroliidide (Erythro, Azitromycin) poolt kaitstud tsefalosporiinide (Cefodox, Cefix) rühmadest laia spektriga antibiootikume ));
• kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
• valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
• loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
• mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
• antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
• palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
• lümfisõlmede lümfisõlmede piirkonnas suruda koos Dimexidumi ja põletikuvastaste komponentidega.

Tonsilliidiga sissehingamine ei ole piisavalt tõhus, seega on arsti poolt määratud väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esimesena konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonstektoomia on soovitatav. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on põhipunktiks krooniliste nakkuste ja teiste haiguste raviks, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:

• looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
• immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
• vitamiinid B, C, E, K;
• hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).

Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:

• UHF, laser alamjoonelises piirkonnas;
• Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
• ultraheli pihustid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
• ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.

Kõik need protseduurid peaksid ideaaljuhul toimuma 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:

• raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
• kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
• südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
• kõrge neerupuudulikkus;
• hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).

• kaaries;
• ägedad põletikulised haigused;
• hilinenud rasedus;
• menstruatsioon.

Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.

Prognoos

Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli juhtub, et see muutub krooniliseks. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, sest isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisundit järsult häirida.

Täiskasvanutel esinev mandliit - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed märgid

Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude. Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne tonsilliit on tuntud nimetus "stenokardia", kuid krooniline on üldist nakkushaigust. Järgmisena vaadake, mis on haiguse jaoks, millised on esimesed sümptomid tonsilliidi ja ravimeetodite kohta täiskasvanutel.

Mis on tonsilliit?

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Täiskasvanute haiguse peamised tunnused on kurguvalu ja ebameeldiv lõhn suust. Kui te vaatate patsiendi kõri kurgumandliga, näete laienenud ja põletikulisi palatiini mandleid, millel on lahtine pind, mille lüngad on täidetud mädanenud pistikutega. Tonsillid võivad kasvada sellisel määral, et need sulgevad täielikult kurgu luumenit.

Tonsilid on organismi kaitsva funktsiooni jaoks olulised. Need on näärmed, mis muutuvad esimesteks tõketeks viiruste ja bakterite vastu, mis püüavad tungida kurku või nina. Immuunsüsteem ei ole alati võimeline toime tulema viiruste ja bakterite rünnakutega keskkonnast ning seejärel mandlid põletuvad. Võib-olla akuutne ja krooniline haiguse kulg.

Kas tonsilliit on nakkav?

Jah Tonsilliit on haigus, mille nakkus on suurem. Seega, kui tonsilliit on nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga, on see 100% nakkav. Sama võib öelda viiruse kurguvalu kohta. Kui viirusel on võime ühelt inimeselt teisele edastada, siis tähendab see ka võimalust jagada kellegagi kurguvalu.

Ainult üks mandliliidi vorm on mitte-nakkuslik - allergiline tonsilliit. Isik, kes selle haiguse all kannatab, on teiste jaoks täiesti ohutu.

Mis puutub haiguse vastuvõtlikkusse, siis võib märkida, et see ei ole iga patsiendi jaoks sama, määrates suures osas mandli piirkonna kohalikule immuunsusele iseloomuliku seisundi. Niisiis, mida madalam on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosuse oht.

Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

• Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

• Streptococcus kurgus;
• Candida;
• klamüüdia;
• stafülokokk;
• adenoviirused;
• pneumokokid;
• moraxella;
• herpesviirused;
• Epstein-Barri viirus.

Samuti saate tuvastada haiguse ilmnemisele eelnevaid tegureid. See on:

• vähendatud immuunsus;
• kohalik hüpotermia;
• limaskestasid ärritavate allergeenide allaneelamine - tolm, suits;
• hiljutised haigused, mis vähendavad epiteeli kaitsvaid funktsioone, näiteks ARD;
• nina hingamine;
• ületöötamine;
• stress;
• avitaminosis;
• limaskesta vigastus;
• keha sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.

Samuti võivad allergilised reaktsioonid moodustada tonsilliiti, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustab sageli ka tüsistusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tonsilliidi kulgemisest eristavad arstid mandliteidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (või tonsilliit) on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid, samuti keele-, kõri- ja nina-näärme mandlid. Seda iseloomustab temperatuuri kiire tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, lihaste ja liigeste valu. Vale ravi või selle puudumise, nõrgestatud keha või teiste krooniliste haiguste esinemise tõttu võib äge tonsilliit muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab perioodiline ägenemine.

Tonsillitis fotos näeb välja nagu mandlite põletik, mille poorne pind on kaetud purulentidega

Krooniline tonsilliit

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei ilmne alati, võib põhjustada mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut peaaegu kõikide süsteemide ja organite poolt. Keha neuro-refleksi ja endokriinse regulatsiooni häirete tõttu võib tekkida depressioon, menstruatsioonihäired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.

• primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
• sekundaarne tonsilliit: tekib teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlääri) tagajärjel nakkushaiguse tüsistusena või kaasneva sümptomina;
• spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lacunar - põletik ainult lõhkes;
• põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
• lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
• sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Kahjustuse iseloomu ja sügavuse põhjal määratakse järgmised mandliiditüübid:

Toonilliitide loetletud vormidest täheldatakse kergeimat haiguse katarraalset vormi ja kõige raskemat - nekrootilises vormis.

Toonilliitide sümptomid

Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:

• joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
• halb enesetunne;
• valu neelamisel;
• palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
• tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmumine kehale. Kuid kõige sagedamini algab haigus kurguga. Peale selle erineb tonsilliidi valu sarnane sümptom, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik tundub end väga selgelt - kõri valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Fotos - tonsilliidi jooksmine

Ägeda tonsilliidi sümptomid:

• kurguvalu neelamisel;
• temperatuuri tõus (kuni 40 ° С);
• punetus ja suurenenud mandlid;
• mädanevad vormid mandlidel (mädased pistikud);
• valulikkus ja lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia);
• peavalud;
• üldine nõrkus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

• Kroonilisel kujul esinevad tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
• Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad.
• neelamisel võib tekkida ainult väike valu,
• takistab kurguvalu,
• halb hingeõhk.

Keha üldine seisund kannatab, kuid ei ole nii väljendunud kui ägeda mandliidi puhul.

• Valu liigestes;
• Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
• "Kaotatud" luudes "
• Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
• Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Diagnostika

Uurimisel täheldatakse mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Tandilliidi diagnoosimine täiskasvanutel toimub järgmiste meetodite abil:

• ENT arsti uurimine, haiguse ajaloo kogumine;
• kõri tampoon flora suhtes, määrates tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
• täielik vereloome, uriinianalüüs;
• vereanalüüs antistreptolüsiini-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu suhtes;
• EKG;
• Vastavalt ütlustele, neerude ultraheli, Echo-KG, nõustamine kardioloogiga, uroloog.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Selle raske vool nõuab haiglaravi. On ette nähtud õrn toitumisviis, mis sisaldab rohkesti B- ja C-vitamiine, samuti rikkalik joomine võõrutuseks.

Täiskasvanud antiseptikumid tonsilliidi raviks:

• Fucorcin;
• Proposool;
• Bioparoks;
• Grammatidiin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja teised.

Kõri määrimiseks lahenduste abil:

Kui see on näidustuse tõttu õigustatud, määrab viirusevastased ravimid arst. Sageli on viiruseravimil immunomoduleeriv toime ja seetõttu on need ette nähtud nõrgestatud immuunsuse toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimirühma enesele lubamine kahjustada keha, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Antibiootikumid tonsilliidi raviks

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks.

Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks ära võtta kahjustatud mandlite lõhest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida igakülgselt, sest ainult sel moel saate oma sümptomid pikka aega vabaneda. Ägenemise ajal teostatakse sama ravi nagu mandlite ägeda põletiku korral. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp vormi sümptomid, vaid ka selle põhjused.

Kui teil on krooniline kurguvalu, siis on ravi sama, mis ägedate, kuid mõnede omadustega:

1. Antibiootikume määratakse patogeeni analüüsi määramisel, kuid nende vastuvõtmise kestus on pikem.
2. Ägenemiste ärahoidmine on väga oluline. Tervislikku eluviisi on vaja juhtida, vältida hüpotermiat, jälgida dieeti ja võtta kõik vajalikud meetmed keha tugevdamiseks ja kaitsmiseks.
3. Immuunstimulaatoreid ja probiootikume ei soovitata ägenemiste ajal juua, vaid profülaktikaks nendel perioodidel, kui nakkuse oht on liiga suur.
4. Kroonilise tonsilliidiga kurnamiseks ei ole alati soovitatav, sest lüngades on purulentsed pistikud, mis on liiga tihedalt seotud lümfoidkoega. Tõhusam on selles pesemisolukorras.
5. Soovitav on radikaalne ravi. Sel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliste või muude vahenditega, mis aitavad vähendada ägenemiste sagedust.

Gargling jaoks tonsilliit

Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.

Loputamiseks on väga tõhus kasutada järgmisi lahendusi:

• Klorofüllipt;
• Heksoraalne;
• Kloroheksidiin;
• Furatsiliin;
• Bicarmint;
• Jodinool;
• Lugol.

Kodus saate kasutada:

1. Kõri pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see ei ole kallis. Sellel on väga hea antiseptiline toime, samuti puhastatakse mandlid purulentidest pistikutest ja tahvlitest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
2. Gargling soolaga. Valmistamine: lisage toatemperatuuril klaasi veele pool tl soola. Segage. Loputada nii tihti kui võimalik. Seal saab lisada pool tl soodat, seejärel loputamisel on tugevam põletikuvastane toime.
3. 15 g peeneks lõigatud vereurmarohi valatakse keeva veega, laske 10–15 minutit loksutada. Loputada sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitav seda veidi soojendada.

Füsioteraapia:

• sissehingamine taimsete dekoktidega (saialill, kummel);
• fonoforees - ultraheliravi;
• UHF-ravi;
• ultraviolettkiirgus;
• laserravi.

Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Need ei ole mõeldud tonsilliidi enesehoolduseks.

Mitmete intensiivravi kursuste puudumine kroonilise tonsilliidi korral, haiguse sagedased (2... 4) korduvad taastumised, samuti teiste organite (südame, neerude, liigeste) reumaatiliste kahjustuste tunnused on märgid mandlite kirurgiliseks eemaldamiseks.

Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidiga

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi raviks:

• Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
• Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
• Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
• Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Küünarliigese ravimine on igavesti võimalik. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord on piisav massiivne antibiootikumravi ja mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Toitumine ja toitumine

Kui teil on tonsilliiti, siis eeldatakse, et lülitad vedelale dieedile mitu päeva. Kõiki toite tuleks tarbida aurutatud, keedetud või hautatud kujul. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei põhjusta närimis- ja neelamisraskusi. Seetõttu on soovitatav kasutada suppe, tarretisi, hautatud puuvilju, köögiviljapüree, ingveriteed.

Kõik toidud tuleks tarbida soojuse kujul (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haiguse ajal parem asendada mettega ning piim soojendatakse enne kasutamist.

• Leiva nisu eile küpsetised.
• Supid liha või kala. Mitte rasvavaba, rasvavaba - sel eesmärgil kuivatatakse liha valmistamisel esimene vesi. Suppides lisage köögivilju, pasta ja teravilja. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või purustatakse supid segistiga.
• Vähese rasvasusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Samuti soovitati auru lihapallid, lihapallid, lihapallid.
• Hapupiimatooteid, värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu, mitte-vürtsikas juust. Hapukooret kasutatakse ainult nõudeks.
• Teraviljast valmistatud poolvedelik, viskoosne teravili.
• Köögiviljade kõrvaltoidud: kartulipuder, hautised, köögiviljade kaaviari.
• Värsked puuviljad ja marjad, mitte kõvad ja mitte hapu. Jam, kompotid, želeed, mahlad lahjendatud veega 1: 1.
• Mesi, marmelaad, moos.
• Joogid: nõrk tee ja kohv, puljongi puusad.

• Muffin, rukkileib.
• Rasvad kala ja liha sortid, nende puljongid.
• Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
• Oder ja pärl oder, hirss.
• Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
• Tooted, mis suurendavad gaasi teket: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
• Vürtsid, vürtsised maitseained.
• Tugev tee, kohv.
• Alkohoolsed joogid.

Kuidas ravida tonsilliidi folk õiguskaitsevahendeid

Kodus saab kasutada folkliteid folkliidi raviks. Kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

1. Gargling suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.
2. Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.
3. Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
4. Keeda piim ja lisage näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Jooge seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm ööd järjest tõhusalt põletikuliste mandlite raviks.
5. Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (lilled), string (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (lilled). Kõik segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Nõuda termoses, pärast pingutamist, et kasutada pool klaasi 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

• tuleb hoolitseda selle eest, et nina hingamine oleks alati normaalne, t
• süüa õigesti ja tasakaalus;
• hoolikalt jälgima suuhügieeni;
• õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.

Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine.

Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mis tuleb alustada võimalikult vara. Kui meetmed võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik taastuda piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.