Kuidas ravida tonsilliiti

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtude maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka krooniliste sümptomite ägenemised ei ole haruldased. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...

Mis on tonsilliit ja selle põhjused

Mõiste "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjus on nakkus: akuutse tonsilliidi põhjuslik tegur valdavas enamikus juhtumitest on β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda rohelisemaks muutumine ja hemolüütilised streptokokid, staphylococcus, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tingimuslik ja mittepatogeenne taimestik.

Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole keha kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaariese, sinusiidi) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:

• äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (ülemineku ajal, näiteks külmalt väga kuuma kontoriruumi);
• halvad harjumused, eriti suitsetamine;
• madal õhuniiskus;
• pikaajaline esinemine tolmustes ja saastunud piirkondades.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks vormiks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:

Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:

• kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
• subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
• dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotsooni sündroom), tonsilogeensed nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).

Erineva klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:

• lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
• mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldised rikkumised (subfebriilne seisund, sümptomid mürgistuseks, tonsilli-südame sündroom, kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).

Toonilliitide sümptomid

Äge tonsilliit iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, söögiisu vähenemine või täielikult kadumine. Samal ajal või kohe pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus on valu hääldatud, nad häirivad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeva kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsientide seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini on nad mures pideva subfebriili pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ºС), neelamisel ebamugavustunne kurgus, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:

• kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
• on keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
• võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
• põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.

Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid on sarnased selle akuutse vormi ilmingutega, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.

Tüsistused

Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:

• äge reumaatiline palavik;
• streptokokk-endokardiit;
• poststreptokokkovy glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:

• kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
• türeotoksikoos;
• nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
• perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
• trombotsütopeeniline purpur;
• hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (ortopeedia uurimine) ja vajadusel määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Vere üldanalüüsil on märke bakteriaalsest infektsioonist, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemisest leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, seetõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni perioodil. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:

• palatiinikaartide servad on hüpermaatilised ja paksenenud valiformid;
• palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
• palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
• mandlite lüngades - vedelad mütsid või kaseiin-mädased massid;
• laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku tunnused, remissiooni ajal võivad esineda muutused) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on täielik vereanalüüs vähem oluline.

Tonsilliidi ravi

Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Näidatakse akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdevat patsienti:

• kuna haigus on väga nakkav - isoleerimine nakkushaiguste ümbruse ümbruses või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
• voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
• säästev toitumine, palju soojaid jooke;
• antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravi toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse penitsilliini (Flemoklav, Amoxiclav), makroliidide (Erythro, Azitromycin) poolt kaitstud tsefalosporiinide (Cefodox, Cefix) rühmadest laia spektriga antibiootikume ));
• kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
• valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
• loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
• mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
• antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
• palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
• lümfisõlmede lümfisõlmede piirkonnas suruda koos Dimexidumi ja põletikuvastaste komponentidega.

Tonsilliidiga sissehingamine ei ole piisavalt tõhus, seega on arsti poolt määratud väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esimesena konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonstektoomia on soovitatav. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on põhipunktiks krooniliste nakkuste ja teiste haiguste raviks, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:

• looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
• immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
• vitamiinid B, C, E, K;
• hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).

Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:

• UHF, laser alamjoonelises piirkonnas;
• Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
• ultraheli pihustid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
• ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.

Kõik need protseduurid peaksid ideaaljuhul toimuma 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:

• raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
• kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
• südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
• kõrge neerupuudulikkus;
• hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).

• kaaries;
• ägedad põletikulised haigused;
• hilinenud rasedus;
• menstruatsioon.

Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.

Prognoos

Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli juhtub, et see muutub krooniliseks. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, sest isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisundit järsult häirida.

Tonsilliit. Tonsilliidi kirjeldus, sümptomid, põhjused ja ravi

Sisu:

Hea päev, kallid külastajad projekti "Hea IS!", Jao "Meditsiin"!

Tänapäeva artiklis räägime sellest haigusest, nagu - Tonsillitis ja kõik, mis on seotud selle haigusega.

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Toonilliidi peamine sümptom on kurguvalu.

Mandlid on lümfisüsteemi organ, mis koosneb suuõõne ja nina-näärme piirkonnas asuvast lümfikoest. Tonsilid on osa immuunsüsteemist.

Tegelikult on neelu mandlite lümfoidne kude takistuseks bakterite ja viiruste sisenemisel ülemiste hingamisteedesse. Kuid nende pikaajalise nakatumise tõttu enneaegse või ebapiisava ravi tõttu võivad nad ise saada probleemiks, mis on seotud nakkuse levikuga teiste organismi organite ja süsteemidega.

Tonsilliit on üks levinumaid ülemiste hingamisteede nakkushaigusi.

Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0

Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Kuidas saada tonsilliiti?

Tonsilliit võib nakatuda järgmistel viisidel:

• väliskeskkonnast: õhu kaudu tilguti või toidu kaudu;
• enesinfektsioon: tekib siis, kui patsiendil on krooniline põletikuline fookus - näiteks kaaries, sinusiit, etmoidiit.

Toonilliitide tüübid

Haigus võib olla äge või krooniline. Äge tonsilliit ei ole sageli tingitud kokkupuutest nakkusliku patogeeniga, vaid hüpotermia, ülemäärase töö või immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu kroonilise tonsilliidi ägenemine teiste tegurite mõjul. Samal ajal ei ole täielikult kõvenenud akuutne tonsilliit sageli krooniline.

Äge tonsilliit (stenokardia igapäevaelus) on nakkushaigus, mille kohalikud ilmingud on lümfisündroomi komponentide akuutse põletiku kujul, kõige sagedamini mandlite poolt, mida põhjustavad streptokokid või stafülokokid, harvemini teiste mikroorganismide poolt.

Kõige sagedamini muutub akuutse tonsilliidi bakteriaalne patogeen A-grupi hemolüütiliseks streptokokkiks. Sageli on viirused ja muud streptokokid väga harva, klamüüdia ja mükoplasmas.

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keelest. Tonsillae - amygdala). Areneb pärast kurguvalu ja teiste nakkushaiguste tekkimist, millega kaasneb neelu limaskesta põletik (scarlet fever, leetrid, difteeria) või ilma eelneva ägeda haiguseta.

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi puhul on iseloomulikud ainult kohalikud sümptomid (kurguvalu jne), kui nendega kaasnevad ühised nähtused (püsiv emakakaela lümfadeniit, suurenenud kehatemperatuur, muutused südames jne), seda vormi nimetatakse toksiliseks allergiliseks.

Kompenseeritud ja dekompenseeritud etapid:

- Kompenseeritud etapp on nakkuse seisvaks fookuseks. Kogu organismist ei ole nähtavat reaktsiooni ega korduvat stenokardiat. Mandlite barjäärifunktsioon ja organismi reaktiivsus ei halvene.

- Dekompensatsiooni korral on tegemist sagedaste kurguvalu, taksilliidi tüsistustega abstsesside, kõrva ja sinuste põletikuliste haiguste, samuti teiste organite (südame, neerude) kahjustamisega.

Kroonilise tonsilliidi ägenemist nimetatakse ka stenokardiaks.

Sümptomid

• Akuutse tonsilliidi sümptomid

• Kroonilise tonsilliidi sümptomid

- allaneelamisel ebamugavustunne ja valu;
- kuivus, valulikkus ja kurguvalu;
- köha;
- ebameeldiv lõhn suust;
- suurenenud väsimus;
- töövõime vähenemine;
- perioodiline kerge temperatuuri tõus (subfebrilaalne temperatuur);
- une halvenemine (unetus);
- isutus;
- valu emakakaela lümfisõlmedes.

Tüsistused

Torklikiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on reuma, mis mõjutab liigesid, südame klapiseade põhjustab südamepuudulikkuse teket ja südamepuudulikkuse teket. Mitte täielikult kõvastunud tonsilliit võib põhjustada neeruhaigust (püelonefriit, glomerulonefriit). Tonsilliidi kohalikud tüsistused on paratonsilliit ja paratonsillar abscess.

Põhjused

• Ägeda tonsilliidi põhjused

- bakterid - kõige sagedamini β-hemolüütiline streptokokk-rühm A, harvem stafülokokk või nende kombinatsioon;

- viirused - kõige sagedamini adenoviirused (1-9 tüüpi), Koksaki enteroviirus, herpesviirus;

- Spirochete Vincent sümbioosis spindli kujuga võlukeppega (haavandiline-membraanne stenokardia);

- perekonna Candida seened sümbioosis patoloogiliste kookidega.

Ennustavad tegurid: keha kohalik ja üldine hüpotermia, kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine, mandli kahjustus, tsentraalne ja autonoomne närvisüsteem, nina hingamine, kroonilised põletikulised protsessid suus, nina ja paranasaalsed ninaosad (larüngiit, farüngiit, sinusiit, sinusiit, stomatiit, kaariese vms).

• Kroonilise mandilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi teket põhjustavad mitte ainult sagedased kurguvalu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI), vaid ka hammaste olemasolu suuõõnes töötlemata kaariese ja periodontaalhaigustega.
Krooniline tonsilliit võib areneda ka nina hingamise püsiva rikkumise korral (näiteks nina vaheseina kõveruse korral, ninasõõrmeede, nina polüüpide suurenemine jne). Kohaliku iseloomu põhjused on nakkuslike fookuste olemasolu külgnevatel elunditel.

Olulised tegurid kroonilise tonsilliidi kujunemisel ja kulgemisel on keha immuunjõudude nõrgenemine ja allergilised seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist tonsilliiti, ning selle tagajärjed.

Lisaks, nagu juba mainitud, on valuliku kurgumurde põhjuseks vale või puudulik ravi haiguse ägeda vormi korral.

Tonsillitiga seotud haigused

Kroonilise tonsilliidi korral võib esineda sellega seotud haigusi ning nendega seotud haigusi, mille patogeneetiline seos mandlite kroonilise põletikuga toimub kohaliku ja üldise reaktiivsuse kaudu. Ligikaudu 100 erinevat haigust on teada, peamiselt kroonilise tonsilliidi tõttu:

- kollageenhaigused (kollagenoos): reuma, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa, sklerodermia, dermatomüosiit;
- nahahaigused: psoriaas, ekseem, polümorfne eksudatiivne erüteem;
- silmahaigused: Behceti tõbi;
- neeruhaigus: nefriit;
- kilpnäärme haigus: hüpertüreoidism.

Diagnostika

On uuritud mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset. Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Diagnoosi tegemisel kasutavad nad üldist vereanalüüsi, mida iseloomustab leukotsütoos - leukotsüütide taseme tõus 20 * 109 / l ja kõrgemale, suur hulk ebaküpseid leukotsüütide vorme (leukotsüütide nihkumine vasakule) ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine. 40-50 mm / h.

Lisaks sisaldab mandlite iivelduse diagnoos:

• Biokeemiline vereanalüüs;
• Tampooni võtmine kurgust põhjustava ravimi ja selle vastupanuvõime kindlakstegemiseks;
• Teil võib tekkida vajadus läbi viia elektrokardiograafia (EKG).

Ravi

Akuutse ja kroonilise tonsilliidiga patsientide ravimise taktika peaks seisnema põletikulise protsessi (akuutne, kroonilise või aeglase haiguse ägenemine), põletikuliigi (katarraalne, mädane, flegmonoosne) põhjuste täpsest määramisest, patogeeni tüübi määramisest (streptokokk, spirochete, bacillus, viirus, seened) ). Selleks on vaja lisada, et kõik stenokardia võib jagada kahte rühma - primaarseks stenokardiaks, sõltumatult arenevaks ägeda põletikulise protsessina mandlites ja sekundaarse stenokardia, mis on aluseks haiguse sümptomiks, näiteks verehaiguste korral. Ravi taktika valikut määrab ainult õige diagnoos, mis võtab arvesse patsiendi üldist seisundit.

Pärast kroonilise tonsilliidi diagnoosi diagnoosimist arstile on oluline valida patsiendi ravimise taktika ja otsustada küsimus: millistel juhtudel on operatsioon näidatud ja millistel juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab eelkõige palatiini mandlite lünkade süstemaatilist kanalisatsiooni ja mandlite lümfoidkoe säilimist immuunse, teatud määral elundina. Konservatiivne ravi on näidustatud tüsistumata kroonilise tonsilliidi puhul, kui:

- patsiendi üldise seisundi operatsioon võib viibida;

- kui patsient ei ole varem saanud ravi või on peamiselt seotud mandliteidi lokaalsete ilmingutega - kõhupuhituspõõsad mandlis, halb hingeõhk.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi meetodite hulgas on kõige efektiivsemad:

• • Pehme, õrna ja rohke toidu vitamiinide määramine;
  • Mandlite lünkade pesemine ja mädaste pistikute eemaldamine. Gargling, sissehingamine, limaskestade niisutamine desinfektsioonivahenditega on näidatud nii kurguvalu kui ka kaasuva farüngiidi korral. Selleks võib soovitada sooja hüpertoonilise sooda-soolalahuse, furatsilina lahuse, Rivanoli, Hexorali, imetavate tablettide kasutamist.
  • Hästi tõestatud kurguvalu ravimite raviks lokaalseks kasutamiseks - losengid ja pastillid ning kõige tõhusamad ravimid on keerulise koostisega ravimid. Näiteks anti-Angin® valemiga tabletid / pastillid, mis sisaldavad C-vitamiini, samuti kloroheksidiin, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime ja tetrakaiin, millel on lokaalanesteetiline toime. Tänu oma keerukale kompositsioonile on Anti-Angin®-l kolmekordne toime: see aitab võidelda bakterite vastu, leevendab valu ja aitab vähendada põletikku ja turset. (1,2)
    Anti-Angin® on saadaval mitmesugustes ravimvormides: kompaktsed pihustid, pastillid ja pastillid. (1,2,3)
    Anti-angina® on näidustatud tonsilliidi, farüngiidi ja stenokardia algstaadiumis, see võib olla ärritus, tihedus, kuivus või kurguvalu. (1,2,3)
    Anti-Angin® tabletid ei sisalda suhkrut (2) *

• Mürgistuse vähendamiseks (vastunäidustuste puudumisel) - palju sooja jooki.
• Valu ja palaviku kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - paratsetamool, Analgin, Ibuprofeen ja teised pulbri, siirupi või lahuse vormis, mis on tingitud raskest ja valulikust neelamisest haiguse ajal.

Toonilliidi ravi tõhususe parandamine on võimalik saavutada immunostimuleerivate taimeekstraktide nimetamisega. Eelkõige stimuleerivad kummeli, althea ja horsetaili komponendid, mis on selle osa, organismi kaitsemehhanisme, suurendades makrofaagide ja granulotsüütide fagotsüütilist aktiivsust.

Süsteemse antibiootikumravi määramisel mitte-streptokokki etioloogia tompuliitide tüsistumata vormidele ei ole see alati õigustatud. Sellisel juhul on antimikroobsete ravimite kohalik manustamine ratsionaalsem (alates haiguse esimesest päevast kuni mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni). Kohalike antibakteriaalsete toimeainete peamised nõuded on mitmesugused antimikroobsed toimed, sealhulgas kõige tüüpilisemad patogeenid, limaskestast imendumise puudumine, madal allergia.

Stenokardia nagu agranulotsüütide ja monotsüütide ravi nõuab hematoloogi osalemist.

Kirurgiline ravi

Näidustused operatsiooni kohta:

- sagedased kurguvalu (2-4 korda aastas), millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. Lõhkes on täheldatud patoloogilist mädastikku. Protsessi ägenemisega kaasneb komplikatsioon (polüartriit, püelonefriit jne).

- sagedased kurguvalu (2-4 korda aastas ja sagedamini), millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. On kohalikke kroonilise tonsilliidi sümptomeid, millel puuduvad tuvastatud tüsistused.

- ühe harvaesineva stenokardia (üks kord iga 5-7 aasta järel) tulemusena tekkis mistahes südame, liigeste jne tekkinud tüsistused, lokaalsed kroonilise tonsilliidi tunnused, lümfisõlmede adeniit mandli nurkades.

- Stenokardia juhtumeid ei esinenud, kuid tekkivate südamehaiguste, liigeste jms taustal avastatakse kroonilise tonsilliidi kohalikud tunnused, peamiselt neeldunud sisu kogunemine mandlite lüngadesse.

Antibiootikumid

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Näiteks SRÜs on beeta-hemolüütilise streptokoki A resistentsus makroliidantibiootikumidele (erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin) täheldatud peaaegu 10% juhtudest ja mõnes piirkonnas palju sagedamini. Selliste antibakteriaalsete ravimite puhul on äärmiselt kõrge resistentsuse määr "tetratsükliinid", "sulfonamiidid", mistõttu neid ravimeid ei kasutata stenokardia raviks. Sel juhul on beeta-hemolüütilise streptokoki A poolt põhjustatud kurguvalu (äge tonsilliit) parim antibiootikumiks β-laktaamide ("penitsilliinid" ja "tsefalosporiinid") kasutamine, millele beeta-hemolüütiline streptokokk A ei ole resistentsust tekitanud, mis teeb nad valikulisteks ravimiteks streptokokk-stenokardia raviks.

Penitsilliinide eeliseks on ka nende toime kitsas spekter ja seega negatiivse mõju puudumine normaalsele soole mikrofloorale.

Penitsilliinide suhtes allergiliste patsientide puhul kasutatakse esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria (Cefalexin, Cefuroxime, Cefpodoxime) ja amoksitsilliini antibiootikumide puhul alternatiivset stenokardia ravimise meetodit. Neil antibakteriaalsetel ravimitel on siiski laiem toimespekter ja nad võivad mõjutada normaalset mikrofloora. Aminopenitsilliinide ("Amoksitsilliin", "Ampitsilliin") kasutamine lastel nõuab ettevaatust. Lapsepõlves ja noorukieas on viiruste põhjustatud nakkusliku mononukleoosiga nakatumise tõenäosus suur. Selle haiguse taustal toob aminopenitsilliinide kasutamine peaaegu 100% juhtudest kaasa nn ampitsilliini lööve.

Mõnikord ei põhjusta penitsilliinide kasutamine edu. See võib olla tingitud asjaolust, et haiguse põhjustaja on rakkude sees. Sellistel juhtudel on võimalik kasutada uusi ravimeid makroliidirühmast Josamycin.

Akuutse tonsilliidi raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite spekter on üsna lai, kuid probleem on teraapia järgimine. Väga sageli on patsientidel pärast 2-3 päeva möödumist märkimisväärse tervise paranemise taustal lõpetatud antibiootikumide võtmine. See on ohtlik, sest ravimata akuutne tonsilliit võib muutuda krooniliseks ja bakterid, mis põhjustavad selle muutumist, muutuvad resistentseks antibiootikumide suhtes ja nendega on tulevikus palju raskem toime tulla.

Lisaks ei anna isegi märkimisväärne paranemine tervist põhjust režiimi ja toitumise rikkumiseks. Vastupidi, on vaja magada piisavalt aega ja toit peaks olema kangendatud ja tasakaalustatud.

Rahva abinõude käsitlemine

Mandli sooda määrimine. Kui tonsilliit on vajalik mitu korda päevas, et määrida mandlid koos söögisoodaga, kastke see niiske sõrmega. Kahe tunni pärast on peamine asi mitte midagi süüa ega juua.

Loputada mandliteidiga

- takjas juuretõrje aitab kaasa stomatiidile, gingiviitile, kroonilisele tonsilliidile. Loputage 3-4 korda päevas.

- kummeli õisikud - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmünt - 2 osa, tüümiani - 2 osa, männipungad - 3 osa, Devyasili juured - 4 osa. 3 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitrit keevat vett, keedetakse 3-4 minutit, segage sooja lahusega. Sama kompositsiooni võib kasutada sissehingamiseks.

- Calendula õisikud, jahubaneli lehed, koirohi rohi - kõik võrdselt. 1 supilusikatäis segu vala 1 tass keeva veega, keeda madalal kuumusel 10-15 minutit, tüve. Keeda sooja lahusega iga 2 tunni järel.

- Suitsutamine suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.

- basiilik õli on üks kõige tõhusamaid vahendeid kurgu ja suuõõne põletikuliste haiguste raviks. Klaasile keedetud veele lisatakse paar tilka õli ja loputatakse 3-4 korda päevas.

- Kaaliumpermanganaat joodiga on väga hea loputus kurguvalu ja kroonilise tonsilliidi puhuks. 500 ml nõrgalt roosa mangaani lahuses lisatakse 6-8 tilka joodi. Segage hästi. Keeda 2-3 tunni pärast sooja lahusega.

- Keeda tugev tee (mitte kottides). Jahutage temperatuurini, mida saab taluda. Lisage seal 1 lusikas soola, segage. Loputada mitu korda päevas. Pus ise väljub loputamisel. Nädala jooksul paranes kohutav kurguvalu, mida inimene oli haigestunud mitu aastat.

- 100 g kuivatatud mustikate vilju 0,5 liitrit keeva veega, keeta, kuni vee kogus väheneb 1/3 võrra. See paks puljong küürib 4 korda päevas tonsilliiti.

- soe šampanja. Gargle iga tunni tagant sooja šampanjaga. Kaksteist korda on kurgus selge ja te unustate kurguvalu.

- Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.

- Gargling koos mahla või keetmine jahubanaan. 1 tassi keeva veega pannakse 4-5 purustatud kuiva või värsket lehte, nõudke pool tundi. Gargle iga tunni tagant sooja lahusega. Maitse parandamiseks võite lisada mett.

- Kui kurguvalu on ette valmistatud vee infusioonipiirkonna loputamiseks: 10 lilli 1 tassi keeva veega. Jahutage üks tund toatemperatuuril, äravool. Gargle 3-4 korda päevas.

- Roosikroonlehtede keetmine on tõhus vahend angina, ägeda hingamisteede haiguste, farüngiidi raviks. 1 supilusikatäis roosi kroonlehti, 1 klaas vett, keedetakse, nõudke 1 tund, tüvi. Gargle 3-4 korda päevas.

Sissehingamine tonsilliidiga

Tonsilliidi sissehingamine on terapeutilise toime täiendav meetod ja protseduuri ajal kantakse mandlid pinnale, mis tungib seejärel põletikuliste mandlite pinnale ja aitab kiirendada taastumist.

Seda protseduuri võib teostada kodus kodus pihustiga või auru inhalaatoriga või füsioteraapia kliiniku kontoris.

Tonsilliidi sissehingamine peaks olema ette nähtud ainult kvalifitseeritud otolarüngoloogi poolt, kes hindab mitte ainult haiguse kohalike ilmingute tõsidust, vaid ka patsiendi üldist seisundit. Lisaks tuleb meeles pidada, et antibiootikumide ja antiseptikumide kasutamine lahuse sissehingamiseks ei välista antibakteriaalsete ravimite süsteemset kasutamist, vaid täiendab seda.

Inhaleerimisel on kõige tähtsam mitte kasutada neid ravimeid, millele patsiendi kehal on ülitundlikkus, mistõttu on vajalik kasutada antibiootikume ettevaatusega kohalikuks raviks mandliteidiks.

Kõige sagedamini ägeda ja kroonilise mandliidiidi sissehingamisel antiseptiliste ja antibakteriaalsete taimede eemaldamisel on ette nähtud salvei - salvei, eukalüpti, kummel, tamme koor, männipungad, piparmündid, saialillid, oregano, alkohoolne taruvaik, õli ja alkohol klorofülliidi lahus, leeliseline mineraalvesi, mukolüütilised ained.

Samuti saate:

- Keeda kartulid "ühtlaselt" ja hingake üle 5-10 minuti ning seejärel pärast kartulite keetmist tühjendatud veest soojendage kurku. Jalgade tallad tuleks küüslauguga hõõruda ja villasele sokile panna.

- Lõika 1 küüslaugupea, pane pannile, vala seal 1 liiter vett ja niipea, kui vesi hakkab keema, lisage 3 korda päevas 1 teelusikatäis söögisoodat ja hingake (hingake üle pannil).

- Kui sa äkki kargad: keedetakse piima, eemaldage vaht ja hingake üle pannil, võttes sügava hingamise, kui aur on tulnud.

- kummel lilled - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmündi muru - 2 osa, tüümia rohu - 2 osa, männi pungad - 3 osa, Devyasila juured - 4 osa
3 spl. l segada veekeetjas valada 0,5 liitrit keevat vett, keeda 3-4 minutit. Seejärel eemaldage teekann tulest, asetage paberile lehtri nina sisse ja hingake läbi kuuma auru läbi kurguvalu, farüngiidi, larüngiidi, bronhiidi.

Protseduuride sagedus ja ravi kestus sõltuvad patsiendi seisundist ja ravi tõhususest.

Ennetamine

Üldised hügieenimeetmed: Suu ja nina puhtust on vaja säilitada, jälgida alati käte puhtust. Pärast põhjalikku pesemist kasutatavad tooted.

Muide, apostel Paul annab suurepärase näite enne söömist, mis ütleb:

„Sest iga Jumala loodud-olend on hea ja miski ei ole mõistetav, kui see on tänatud. Sest see on pühitsetud Jumala sõna ja palve poolt. 1 Timoteos 4: 4-5;

- keha karastamine. Noh, kui kõvenemine on suunatud kogu kehale, kuid vähemalt piisavalt kaelale. Sooja villase salli asemel on võimalik saada õhuke kashmere sularaha elementaarne, siis kurk ei kannata külma ja liigse kuumuse all. Igaühe lemmikjäätis on ka hea abimees, eriti suvel. Hommikul on kasulik külmutada veega, pühkida kaela niiske rätikuga. Õhtul saate teha kontrastse jala vannid, see mitte ainult ei leevenda pingeid, vaid ka keha kiusab.

- nõuetekohane tasakaalustatud toitumine: kui organism saab piisavalt vitamiine, mikroelemente, rasvhappeid, on see tõhusam toime tulla patogeensete mikrofloora rünnakutega. Lisaks toimib immuunsüsteem tõhusamalt, kui keha saab kõik vajalikud vitamiinid päevas.

- Kodu- ja tööruumi hügieenieeskirjade järgimine. Viige läbi sagedane märgpuhastus ja ärge unustage ruumi ventileerida;

- tolmuse kõrvaldamine, gaasireostus õhuga: õhk on soovitav niisutada ja puhastada kodus ja tööl, mistõttu ninaneelu limaskesta ei kuivaks, mis tähendab, et see töötab normaalselt. Selleks saate paigaldada õhupuhasti ja niisutaja. Kui kliimaseade on paigaldatud kodus, siis veenduge, et selle filtrid oleksid puhtad, mis on sageli bakterite ja viiruste kasvualad;

- Sanitaarmeetmed: igemete ja hammaste haiguste tuvastamine ja ravi, sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, nina hingamishäired.

- Sagedase nohu ja sinusiidi korral on nina läbipääsud soolalahustega vaja loputada ja niisutada.

- Ärge kuritarvitage sünteetilisi nina tilka, sest need soodustavad limaskestade kuivatamist ja vähendavad nende kaitsvaid bakteritsiidseid omadusi.

- gripi, ARVI ja ägedate hingamisteede nakkuste sagenemise perioodil saate võtta immunostimuleerivaid ravimeid nagu "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" ja teised. Nad suurendavad organismi kaitset, stimuleerides interferooni tootmist. See on hea täiendus vaktsineerimisele.

- On võimalik provotseerida kroonilist tonsilliiti, näiteks mineraalvett, seetõttu on kroonilise tonsilliidiga diagnoositud inimesed ebasoovitavad: juua gaseeritud jooke, süüa šokolaadi, pähkleid, mett jne.

- profülaktikale mõeldud kurku tuleb rohkem puhastada salvei, kummeli või tavalise joogisoola ürritega.

- Alates Toonilliidi (kurguvalu) äge vorm on nakkuslik nakkushaigus, on vajalik minimeerida kokkupuudet nakkuse kandjaga.

Millise arsti poole pöörduda?

Video

Arutage haigust foorumis

* Diabeedi korral sisaldab see askorbiinhapet
1. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks imetamise vormis
2. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks resorptsiooni tableti ravimvormis
3. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks doseerimisvormi pihustites, mis on manustatud kohalikuks kasutamiseks.
On vastunäidustusi. Te peate juhiseid lugema või konsulteerima spetsialistiga.

Tonsilliit ja ravi

Meie kehas on 7 kohta, kus lümfoidsed kuded kogunevad, kaasa arvatud neelu (näärmed) nääre lähedal olev rõngas.

See on osa immuunsüsteemist, mis kaitseb keha suhu sisenevate mikroorganismide tungimise eest. Soodsate tegurite mõjul hakkab patogeenne mikrofloora rünnama mandleid, põhjustades nende põletikku ja inimolukorra halvenemist.

Nii algab tonsilliit - ebameeldivate sümptomitega haigus, mistõttu tuleb ravi täiskasvanutel alustada võimalikult kiiresti.

Mis on tonsilliit?

Lümfoidkudede rakulisel alusel on lümfotsüüdid ja makrofaagid. Mandlid on teel lümfisoonedesse ja muutuvad patogeensete organismide lümfifiltriks.

Rohkem teavet inimkeha lümfide kohta leiate siit.

Kui bakterid, viirused või seened kogunevad mandlite epiteelile, võivad nad kasvada ja põletada. See on algus tonsilliidi tekkest - mandlite kohalik põletik.

Foto näitab täiskasvanutel tonzillitise kaugelearenenud etappi.

Kui ravi ei alga, hakkab lümfoidkoe järk-järgult asendama sidekoe ja moodustuvad lüngad. Nad cicatrize, mädane folliikulite ilmuda. Sagedased ägenemised viivad kroonilise tonsilliidi tekkeni, lümfoidkoe surmale ja mandlite kaitsva funktsiooni vähenemisele.

Lisateave kroonilise vormi kohta videost:

Täiskasvanutel võib täiskasvanutel tekkida akuutne tonsilliidi vorm - tonsilliit. Kroonilist tonsilliiti esmakordselt täiskasvanueas diagnoositakse harva. Tavaliselt tekib probleem lapsepõlves ja läheb täiskasvanuks.

Põhjused

Tonnilliitide teket täiskasvanutel võib põhjustada mandlite nakatumine bakterite, viiruste, seente ja teiste patogeensete mikrofloorade poolt. Sa võid nakatuda haigestunud inimeselt, kes aevastades, köhides või rääkides viskab patogeeni osakesi õhku.

Patogeensed ained mandlidel võivad olla ka eksogeensed, kui kehas on infektsiooni taskud (otiit, konjunktiviit, kaariese jms).

Sageli on mandlite põletik põhjustatud bakteritest (90% juhtudest):

• hemolüütiline streptokokk;
• Staphylococcus aureus;
• sinine mäda bacillus;
• enterokokk;
• pneumokokk.

Harvemini on haigus seotud viirustega:

• rinoviirused;
• gripp ja parainfluensus;
• adenoviirused;
• herpes;
• enteroviirus;
• leetrid jne

Sekundaarne äge tonsilliit esineb infektsioonide taustal: leetrid, gripp, difteeria, verehaigused jne. Ägeda tonsilliidi valulikku vormi diagnoositakse sagedamini enne 20 aasta vanust ja sellega võib kaasneda farüngiit.

Selliste tegurite tekkeks võivad olla täiskasvanutele mõeldud tonsilliidi teke:

• suurte rühmade ja ülerahvastatud kohtade olemasolu;
• hüpotermia;
• halb ökoloogia;
• stress;
• ebatervislik toitumine;
• hügieenieeskirjade rikkumine;
• nõrgenenud immuunsus.

sisu ↑

Sümptomid

Põletiku kiiret arengut diagnoositakse kui akuutset tonsilliiti (tonsilliiti). Pikaajalist ja aeglast põletikuprotsessi perioodiliste ägenemiste korral nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks.

Lümfisõlmes on alati infektsiooni fookus. See viib selle kasvu ja tihendamiseni, vähendab immuunsust.

Täiskasvanutel esinevad haiguse erinevate vormide sagedased sümptomid:

1. näärmete ülekasv;
2. valu neelamisel, mis võib anda kõrvadele;
3. taeva turse;
4. kurguvalu ja ebamugavustunne;
5. iseloomulik tahvlite tahvel;
6. ebameeldiv lõhn suust;
7. palavik, palavik;
8. laienenud emakakaela lümfisõlmed (lümfadenopaatia);
9. peavalu;
10. üldine halb enesetunne.

Viirusmürgitõbi esineb sagedamini sekundaarse haiguse all gripi või ARVI taustal. Lisaks mandlite muutustele iseloomustab seda nina vedelikuvool, aevastamine, nina limaskesta turse, konjunktiviit. Mantelitel, purulentsetel pistikutel ei ole valgete tahvlite bakterivormile iseloomulikke omadusi.

Kui seenmürgitõbi esineb mandlitel juustu tahvel. Temperatuur võib jääda normaalseks. Vereanalüüs ei pruugi näidata põletikulist protsessi.

Enamikul juhtudel lõpetavad akuutsed sümptomid 3-5 päeva pärast ravi algust. Mõnikord säilivad sümptomid hoolimata ravitoimetest kuni 2 nädalat.

Diagnostika

Tandilliidi põhjustaja tuvastamiseks täiskasvanutel viiakse läbi mandliproovi taimestiku mikrobioloogiline analüüs. Ilma selleta on efektiivne ravi võimatu, sest patogeensete organismide erinevate vormide puhul on nende meetodid nendega tegelemiseks.

Lisaks saab diagnoosimiseks kasutada instrumentaalseid meetodeid:

Ravi

Igasugune tonsilliit vajab õigeaegset ja täielikku ravi. See peaks olema suunatud patogeensete mikrofloora hävitamisele, vähendades nende lagunemisproduktide mõju kehale, vähendades haiguse sümptomeid.

Ravi ajal peab patsient jälgima voodikohta, jooma palju vedelikke, et toksiine kehast kiiremini loputada. Et mitte ärritada epiteelirakke, peate sööma sooja ja õrna toitu. Vältige sooda, hapu mahla, vürtsikaid toite. Cooking on paarile parem, kokk.

Apteegid

Arst määrab ravimid sõltuvalt patogeeni liigist.

Bakteriaalse tonsilliidi peamine komponent on antibiootikumid. Haiguse sümptomite edenedes on need ette nähtud, pikk palavik. Nad vähendavad tüsistuste tõenäosust.

Antibiootikumid valitakse sõltuvalt patsiendi bakteriaalse mikrofloora tundlikkusest. Kui tundlikkust ei ole võimalik kindlaks teha, siis võtke laia spektriga vahendid.

Enamasti kasutasite antibiootikumide penitsilliinirühma. Kui nad on patsiendile allergilised, määratakse sulfonamiidid, makroliidid, tsefalosporiinid. Antibiootikumravi kestus on 10-14 päeva. Ärge katkestage nende vastuvõtmist enneaegselt, isegi kui sümptomid on kadunud.

Toonilliidi põhjustajaid mõjutavad ka kohalikud ained, mis on lahuste, aerosoolide, pihustite kujul, millel on antiseptiline toime, pesta baktereid mandlitelt, surnud epiteelirakkudest ja mäda.

Täiskasvanud antiseptikumid tonsilliidi raviks:

• Fucorcin;
• Proposool;
• Bioparoks;
• Grammatidiin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja teised.

Kõri määrimiseks lahenduste abil:

Kõhuvalu, palavik ja muud tonsilliidi ilmingud viiakse läbi sümptomaatilise raviga.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav segada ka antihistamiini (Cetirizine, Erius, Suprastin).

Kui viirused muutuvad haiguse põhjuseks, on antibiootikumid ebaefektiivsed. Mõne päeva jooksul saab immuunsüsteem ise viirusega toime tulla. Ta vajab selleks abi, et vältida teise bakteriaalse infektsiooni ühinemist.

Soovitatav on võtta viirusevastaseid ravimeid:

Mandlite põletiku leevendamiseks, ebamugavustunne kõrvaldamiseks, kõri ärritamiseks antiseptikumidega:

Rahva meetodid

Kodu mittetraditsioonilist meditsiini võib kasutada haiguse sümptomite leevendamiseks esmase ravi lisameetmena.

Täiskasvanutel taksilliidi efektiivsed abinõud:

1. Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
2. Too sees kummel tee mettega.
3. Määrige mandlid astelpajuõli.
4. Võtke propoliksõli 2 tundi enne sööki üks tund.
5. Valmistada aurusaun (temperatuuri puudumisel) koos höövli, pärn, salvei, eukalüptiga.
6. Nõuda 5 nelgit 0,3 liitri veega. Võtke päeva jooksul.

sisu ↑

Kirurgiline sekkumine

Regulaarselt korduvate mandlite põletikuga tüsistustega, mis häirivad normaalset inimelu, võib soovitada mandlite kirurgilist eemaldamist - tonsillektoomia. Seda tehakse üld- või lokaalanesteesias.

Näidustused operatsiooni kohta:

1. rohkem kui 4 tonniidiidi ägenemist aastas;
2. paratonsillar abscess;
3. liigesekahjustus kui haiguse tüsistus;
4. kõri täielik kattumine põletikuliste näärmetega;
5. kahtlustatakse onkoloogiat.

Ennetamine

Et minimeerida täiskasvanutel tonsilliidi tekkimise tõenäosust, on vaja võimalikult kiiresti tegeleda organismi kaitsevõime ja immuunsuse tugevdamisega.

Ennetavad meetmed:

• tujusid;
• süüa õigesti ja tasakaalus;
• tagada õige uni;
• sagedamini kõndides vabas õhus;
• hoolikalt jälgima suuhügieeni;
• õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.

Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mis tuleb alustada võimalikult vara. Kui meetmed võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik taastuda piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.

Tonsilliiti põhjustavad erinevad patogeenid. Seetõttu on ravi nõuetekohaseks määramiseks vaja hoolikat diagnoosi. Selle haiguse enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Täiskasvanutel esinev mandliit - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed märgid

Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude. Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne tonsilliit on tuntud nimetus "stenokardia", kuid krooniline on üldist nakkushaigust. Järgmisena vaadake, mis on haiguse jaoks, millised on esimesed sümptomid tonsilliidi ja ravimeetodite kohta täiskasvanutel.

Mis on tonsilliit?

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Täiskasvanute haiguse peamised tunnused on kurguvalu ja ebameeldiv lõhn suust. Kui te vaatate patsiendi kõri kurgumandliga, näete laienenud ja põletikulisi palatiini mandleid, millel on lahtine pind, mille lüngad on täidetud mädanenud pistikutega. Tonsillid võivad kasvada sellisel määral, et need sulgevad täielikult kurgu luumenit.

Tonsilid on organismi kaitsva funktsiooni jaoks olulised. Need on näärmed, mis muutuvad esimesteks tõketeks viiruste ja bakterite vastu, mis püüavad tungida kurku või nina. Immuunsüsteem ei ole alati võimeline toime tulema viiruste ja bakterite rünnakutega keskkonnast ning seejärel mandlid põletuvad. Võib-olla akuutne ja krooniline haiguse kulg.

Kas tonsilliit on nakkav?

Jah Tonsilliit on haigus, mille nakkus on suurem. Seega, kui tonsilliit on nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga, on see 100% nakkav. Sama võib öelda viiruse kurguvalu kohta. Kui viirusel on võime ühelt inimeselt teisele edastada, siis tähendab see ka võimalust jagada kellegagi kurguvalu.

Ainult üks mandliliidi vorm on mitte-nakkuslik - allergiline tonsilliit. Isik, kes selle haiguse all kannatab, on teiste jaoks täiesti ohutu.

Mis puutub haiguse vastuvõtlikkusse, siis võib märkida, et see ei ole iga patsiendi jaoks sama, määrates suures osas mandli piirkonna kohalikule immuunsusele iseloomuliku seisundi. Niisiis, mida madalam on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosuse oht.

Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

• Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

• Streptococcus kurgus;
• Candida;
• klamüüdia;
• stafülokokk;
• adenoviirused;
• pneumokokid;
• moraxella;
• herpesviirused;
• Epstein-Barri viirus.

Samuti saate tuvastada haiguse ilmnemisele eelnevaid tegureid. See on:

• vähendatud immuunsus;
• kohalik hüpotermia;
• limaskestasid ärritavate allergeenide allaneelamine - tolm, suits;
• hiljutised haigused, mis vähendavad epiteeli kaitsvaid funktsioone, näiteks ARD;
• nina hingamine;
• ületöötamine;
• stress;
• avitaminosis;
• limaskesta vigastus;
• keha sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.

Samuti võivad allergilised reaktsioonid moodustada tonsilliiti, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustab sageli ka tüsistusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tonsilliidi kulgemisest eristavad arstid mandliteidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (või tonsilliit) on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid, samuti keele-, kõri- ja nina-näärme mandlid. Seda iseloomustab temperatuuri kiire tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, lihaste ja liigeste valu. Vale ravi või selle puudumise, nõrgestatud keha või teiste krooniliste haiguste esinemise tõttu võib äge tonsilliit muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab perioodiline ägenemine.

Tonsillitis fotos näeb välja nagu mandlite põletik, mille poorne pind on kaetud purulentidega

Krooniline tonsilliit

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei ilmne alati, võib põhjustada mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut peaaegu kõikide süsteemide ja organite poolt. Keha neuro-refleksi ja endokriinse regulatsiooni häirete tõttu võib tekkida depressioon, menstruatsioonihäired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.

• primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
• sekundaarne tonsilliit: tekib teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlääri) tagajärjel nakkushaiguse tüsistusena või kaasneva sümptomina;
• spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lacunar - põletik ainult lõhkes;
• põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
• lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
• sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Kahjustuse iseloomu ja sügavuse põhjal määratakse järgmised mandliiditüübid:

Toonilliitide loetletud vormidest täheldatakse kergeimat haiguse katarraalset vormi ja kõige raskemat - nekrootilises vormis.

Toonilliitide sümptomid

Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:

• joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
• halb enesetunne;
• valu neelamisel;
• palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
• tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmumine kehale. Kuid kõige sagedamini algab haigus kurguga. Peale selle erineb tonsilliidi valu sarnane sümptom, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik tundub end väga selgelt - kõri valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Fotos - tonsilliidi jooksmine

Ägeda tonsilliidi sümptomid:

• kurguvalu neelamisel;
• temperatuuri tõus (kuni 40 ° С);
• punetus ja suurenenud mandlid;
• mädanevad vormid mandlidel (mädased pistikud);
• valulikkus ja lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia);
• peavalud;
• üldine nõrkus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

• Kroonilisel kujul esinevad tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
• Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad.
• neelamisel võib tekkida ainult väike valu,
• takistab kurguvalu,
• halb hingeõhk.

Keha üldine seisund kannatab, kuid ei ole nii väljendunud kui ägeda mandliidi puhul.

• Valu liigestes;
• Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
• "Kaotatud" luudes "
• Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
• Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Diagnostika

Uurimisel täheldatakse mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Tandilliidi diagnoosimine täiskasvanutel toimub järgmiste meetodite abil:

• ENT arsti uurimine, haiguse ajaloo kogumine;
• kõri tampoon flora suhtes, määrates tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
• täielik vereloome, uriinianalüüs;
• vereanalüüs antistreptolüsiini-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu suhtes;
• EKG;
• Vastavalt ütlustele, neerude ultraheli, Echo-KG, nõustamine kardioloogiga, uroloog.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Selle raske vool nõuab haiglaravi. On ette nähtud õrn toitumisviis, mis sisaldab rohkesti B- ja C-vitamiine, samuti rikkalik joomine võõrutuseks.

Täiskasvanud antiseptikumid tonsilliidi raviks:

• Fucorcin;
• Proposool;
• Bioparoks;
• Grammatidiin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja teised.

Kõri määrimiseks lahenduste abil:

Kui see on näidustuse tõttu õigustatud, määrab viirusevastased ravimid arst. Sageli on viiruseravimil immunomoduleeriv toime ja seetõttu on need ette nähtud nõrgestatud immuunsuse toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimirühma enesele lubamine kahjustada keha, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Antibiootikumid tonsilliidi raviks

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks.

Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks ära võtta kahjustatud mandlite lõhest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida igakülgselt, sest ainult sel moel saate oma sümptomid pikka aega vabaneda. Ägenemise ajal teostatakse sama ravi nagu mandlite ägeda põletiku korral. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp vormi sümptomid, vaid ka selle põhjused.

Kui teil on krooniline kurguvalu, siis on ravi sama, mis ägedate, kuid mõnede omadustega:

1. Antibiootikume määratakse patogeeni analüüsi määramisel, kuid nende vastuvõtmise kestus on pikem.
2. Ägenemiste ärahoidmine on väga oluline. Tervislikku eluviisi on vaja juhtida, vältida hüpotermiat, jälgida dieeti ja võtta kõik vajalikud meetmed keha tugevdamiseks ja kaitsmiseks.
3. Immuunstimulaatoreid ja probiootikume ei soovitata ägenemiste ajal juua, vaid profülaktikaks nendel perioodidel, kui nakkuse oht on liiga suur.
4. Kroonilise tonsilliidiga kurnamiseks ei ole alati soovitatav, sest lüngades on purulentsed pistikud, mis on liiga tihedalt seotud lümfoidkoega. Tõhusam on selles pesemisolukorras.
5. Soovitav on radikaalne ravi. Sel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliste või muude vahenditega, mis aitavad vähendada ägenemiste sagedust.

Gargling jaoks tonsilliit

Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.

Loputamiseks on väga tõhus kasutada järgmisi lahendusi:

• Klorofüllipt;
• Heksoraalne;
• Kloroheksidiin;
• Furatsiliin;
• Bicarmint;
• Jodinool;
• Lugol.

Kodus saate kasutada:

1. Kõri pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see ei ole kallis. Sellel on väga hea antiseptiline toime, samuti puhastatakse mandlid purulentidest pistikutest ja tahvlitest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
2. Gargling soolaga. Valmistamine: lisage toatemperatuuril klaasi veele pool tl soola. Segage. Loputada nii tihti kui võimalik. Seal saab lisada pool tl soodat, seejärel loputamisel on tugevam põletikuvastane toime.
3. 15 g peeneks lõigatud vereurmarohi valatakse keeva veega, laske 10–15 minutit loksutada. Loputada sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitav seda veidi soojendada.

Füsioteraapia:

• sissehingamine taimsete dekoktidega (saialill, kummel);
• fonoforees - ultraheliravi;
• UHF-ravi;
• ultraviolettkiirgus;
• laserravi.

Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Need ei ole mõeldud tonsilliidi enesehoolduseks.

Mitmete intensiivravi kursuste puudumine kroonilise tonsilliidi korral, haiguse sagedased (2... 4) korduvad taastumised, samuti teiste organite (südame, neerude, liigeste) reumaatiliste kahjustuste tunnused on märgid mandlite kirurgiliseks eemaldamiseks.

Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidiga

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi raviks:

• Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
• Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
• Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
• Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Küünarliigese ravimine on igavesti võimalik. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord on piisav massiivne antibiootikumravi ja mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Toitumine ja toitumine

Kui teil on tonsilliiti, siis eeldatakse, et lülitad vedelale dieedile mitu päeva. Kõiki toite tuleks tarbida aurutatud, keedetud või hautatud kujul. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei põhjusta närimis- ja neelamisraskusi. Seetõttu on soovitatav kasutada suppe, tarretisi, hautatud puuvilju, köögiviljapüree, ingveriteed.

Kõik toidud tuleks tarbida soojuse kujul (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haiguse ajal parem asendada mettega ning piim soojendatakse enne kasutamist.

• Leiva nisu eile küpsetised.
• Supid liha või kala. Mitte rasvavaba, rasvavaba - sel eesmärgil kuivatatakse liha valmistamisel esimene vesi. Suppides lisage köögivilju, pasta ja teravilja. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või purustatakse supid segistiga.
• Vähese rasvasusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Samuti soovitati auru lihapallid, lihapallid, lihapallid.
• Hapupiimatooteid, värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu, mitte-vürtsikas juust. Hapukooret kasutatakse ainult nõudeks.
• Teraviljast valmistatud poolvedelik, viskoosne teravili.
• Köögiviljade kõrvaltoidud: kartulipuder, hautised, köögiviljade kaaviari.
• Värsked puuviljad ja marjad, mitte kõvad ja mitte hapu. Jam, kompotid, želeed, mahlad lahjendatud veega 1: 1.
• Mesi, marmelaad, moos.
• Joogid: nõrk tee ja kohv, puljongi puusad.

• Muffin, rukkileib.
• Rasvad kala ja liha sortid, nende puljongid.
• Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
• Oder ja pärl oder, hirss.
• Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
• Tooted, mis suurendavad gaasi teket: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
• Vürtsid, vürtsised maitseained.
• Tugev tee, kohv.
• Alkohoolsed joogid.

Kuidas ravida tonsilliidi folk õiguskaitsevahendeid

Kodus saab kasutada folkliteid folkliidi raviks. Kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

1. Gargling suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.
2. Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.
3. Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
4. Keeda piim ja lisage näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Jooge seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm ööd järjest tõhusalt põletikuliste mandlite raviks.
5. Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (lilled), string (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (lilled). Kõik segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Nõuda termoses, pärast pingutamist, et kasutada pool klaasi 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

• tuleb hoolitseda selle eest, et nina hingamine oleks alati normaalne, t
• süüa õigesti ja tasakaalus;
• hoolikalt jälgima suuhügieeni;
• õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.

Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine.

Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mis tuleb alustada võimalikult vara. Kui meetmed võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik taastuda piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.