Kopsu trombemboolia (kopsuemboolia)

Kopsuemboolia viitab hädaolukorrale, mis ohustab inimelu. Patoloogia põhiolemus: verevarustuse täielik või osaline blokeerimine verehüübe eraldunud tüve kopsudesse (embolus). Selle tulemusena ilmub kopsukoesse infarkti koht.

Kardioloogid ei pea haigust sõltumatuks. See on alati südameprobleem patoloogias venoosses süsteemis.

Statistika andmed

Vanematel inimestel on kopsuarteri trombemboolia (PE) üks peamisi surma põhjuseid (võtab 1–2 kohta erinevates aastates). Suremuse tavapärastes põhjustes on PE pärast akuutset südameinfarkti ja insulti kindlalt kolmanda koha.
Aastas tuvastatakse üks juht 1000 elaniku kohta. Arstiabi korraldamiseks on oluline, et esimesel tunnil pärast sümptomite tekkimist oleks 1/10 surnud surnud inimestest surnud.

ICD-10 puhul registreeritakse patoloogia koodidega I26.0 (ägeda südamepuudulikkuse sümptomitega), I26.9 (ilma kopsu südamekliinikuta).

Arengu põhjused ja mehhanism

Trombide moodustumise põhjused ja selle edasine liikumine vereringesse kopsuarteri harudesse on seotud kolme mehhanismiga:

• suurenenud vere hüübimine tromboosi ennetava süsteemi inhibeerimise ajal, toimub pärast verekaotust, mis on vastuolus valkude rasvade ainevahetusega, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtnud naistel, kellel on kõrgenenud erütrotsüütide, hemoglobiini ja fibrinogeeni sisaldus, verehüübete tekke, verehüübimise, kõhulahtisuse, vedeliku vähenemise, oksendamise, kõhulahtisuse, siis;
• kahjustatud verevarustus defektide dekompenseerumise, kroonilise südamehaiguse, arütmia, veenilaiendite, veenide mehaanilise surve tõttu emaka suurenenud raseduse ajal, tuumori lähedase asukoha korral vigastustega;
• arterite siseseina muutumine endoteeli kahjustusega tekib endokardiidi, nakkushaiguste, südame ja veresoonte operatsioonide, südameõõnde katetriseerimise ja suurte veenide korral, stentide paigaldamisel.

Vereproovide rikkumine kopsude segmentide ja lobide kaudu viib gaasivahetuse lõpetamiseni, väljendas kogu organismi hapniku nälga (hüpoksia). Väikese ringi teiste anumate spasm esineb refleksiliselt, mis põhjustab selles märgatava rõhu suurenemise ja parema vatsakese koormuse suurenemise. Selle tagajärjeks on äge ebaõnnestumine ("kopsu süda").

Emoli kõige sagedasemad allikad

Pulmonaalse trombemboolia peamine tarnija on alamjoonte veenid. Just siin on loodud tingimused verehüüvete moodustamiseks veenilaiendid. Jalgade veenilaiendite põhjused on seotud raseduse, päriliku eelsoodumusega (kollageeni sünteesi madal tase).

Teine verehüüvete tõenäosuse poolest on õige süda (aatrium ja vatsakeste).

• Sinusõlmes, kodade fibrillatsioonil tekib rütmihäirete korral seina-trombi.
• Bakteriaalsete kasvajate ladestumine mitraalklapidesse (mõrkunud endokardiit) aitab kaasa nende levikule trombotsüütide, fibriini ja edasise muundumisega trombiks.
• Kaasasündinud südamepuudulikkuse esinemine interatriaalse või interventrikulaarse vaheseina dislokatsiooni kujul avab täiendava trombootiliste masside sisenemise tee, mis on moodustunud nekrootilise saidi piirkonnas ägeda müokardiinfarkti ajal vasakust vatsast paremale.
• Õige vatsakese sõltumatu äge südameinfarkt ei esine nii sageli kui vasakul, kuid seda ei saa välistada.

Kes on kõige rohkem ohustatud

Võimalike põhjuste põhjal on võimalik kindlaks teha inimeste rühm, kellel on suurim pulmonaalse trombemboolia tekkimise risk:

• kellel on ülekaal, madal füüsiline aktiivsus;
• diureetikumide suurte annuste kasutamine;
• kroonilised bakteriaalsed haigused (reuma, sepsis);
• inimestel, kellel on kalduvus või veenilaiendite olemasolu jalgades, tromboflebiit;
• kasvajad;
• sunnitud kasutama veenide katetreerimist;
• inimestel, kellel on vereliistakud, mis põhjustavad trombotsüütide liimimist.

Suitsetajad lisavad riske mis tahes rühmale.

Sümptomid

Kliinik ja patsiendi seisundi raskus sõltub kahjustatud pagasiruumi suurusest. Suure arteri ummistus põhjustab kogu kopsu äkilise tõrjutuse hingamisteedest ja surmavast tulemusest. Väikeste anumate pulmonaalse trombemboolia korral on võimalik soodsam suund. On väike müokardiinfarkti piirkond, mida kompenseerib naaberarterite suurem töö.

Kliiniline klassifikatsioon tuvastab kolm pulmonaalse trombemboolia vormi:

• Massive - verehüüve paikneb ühel kopsuvoodi põhiosast, 50% kõigist arteritest eemaldatakse kopsu verevarustussüsteemist. Kliinilist pilti väljendab šokk (paleness, külma kleepuva higi, teadvuse kadu, madal rõhk), eluohtlikkus on äärmiselt suur.
• Submassive - see mõjutab keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Üks kolmandik kopsulaevadest eemaldati vereringest. Seda iseloomustavad tõsised akuutse parema vatsakese ebaõnnestumise sümptomid (kopsuturse, hemoptüüsi köha, õhupuudus, tahhükardia, jalgade turse, kõht).
• Nonmassive - mõjutab vähem kui 1/3 kopsude ringlusest, mida iseloomustab kopsuarteri väikeste harude trombemboolia. Sümptomaatika võib olla täielikult puudulik või seda võib väljendada infarkti pneumoonia (palavik, kohalik valu rinnus, köha) pilt, mis ilmneb haiguse 2.-3. Päeval.

Euroopa Kardioloogia Seltsi (2008) viimastes soovitustes tunnistatakse seda jaotust „ebaõigeks”, mis viitab riskirühmadele sõltuvalt sümptomitest, südame kõrvalekalde astmest.

Arstide jaoks on see klassifikatsioon mõistetavam.

Sõltuvalt hemodünaamilistest parameetritest on hüpoksia aste (vere hapnikuga küllastumine) üksikasjalikum.

Haiglates jaguneb kopsu trombemboolia haiguse kulg:

• Äge - äkilise, terava valu algus rinnas, vererõhu langus, tõsine õhupuudus, võib-olla šoki seisund.
• Tekib subakuutne - parem vatsakese ebaõnnestumine, infarkti pneumoonia kliinilised sümptomid.
• Krooniline (korduv) - sümptomite kordumine ja leevendamine, infarkti kopsupõletiku tunnused, südamepuudulikkuse järkjärguline teke ja krooniline kopsuhaigus.

Diagnostika

Statistika näitab, et 70% patsientidest, kes surid kopsuemboolias, ei tehtud õiget diagnoosi õigeaegselt.

Diagnoosi ajal püüavad arstid välja jätta:

• äge müokardiinfarkt;
• kopsupõletik;
• kopsupõletik (kopsu purunemine õhu väljavooluga pleuraõõnde ja kahjustatud kopsude kokkusurumine);
• südame päritolu kopsuturse.

EKG tuvastab parema südamega stressi suurenemise märke.

Südame ja suurte veresoonte ultraheli abil saab tuvastada kopsukoe verevarustuse patoloogiat.

Rindkere röntgenil on nähtav kopsuinfarkti või infarkti kopsupõletiku vari. Te saate määrata trombi asukoha:

• arteri peamine pagas, suured laevad;
• kopsuvähi tase;
• väikeste harude segmendi blokeerimine.

Laevade dopplograafia, MRI ja angiograafia viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes.

Ravi

Esimene abi kopsuembooliale seisneb patsiendi rahuliku, lõdvestunud asendi andmises ja sümptomite kirjeldamises kiirabi kutsumisel.
Pulmonaalse trombemboolia hädaabiteenused vajavad ravimit ja kiirabi meeskond annab patsiendi haiglasse transportimisel.

Anesteesia, šokkiravim. Sümptomaatilisi ravimeid manustatakse intravenoosselt patsiendi seisundi stabiliseerimiseks: antiarütmikumid, hepariin, südame glükosiidid, diureetikumid.

Antishocki teraapias on ravimite grupp Adrenaliin, Dopamiin.
Hüübimise vähendamiseks manustatakse hepariini intravenoosselt annuses, sõltuvalt patsiendi kehakaalust.

Verehüübe kõrvaldamiseks haiguse esimestel tundidel manustatakse Streptokinaas vastavalt skeemile. Samal ajal jälgige vere hüübimiskiirust.

Verehüübe kirurgiline eemaldamine (trombektoomia) viiakse läbi suurtesse veenidesse toodud cava filtrite abil. Need on retikulaarsed vormid, mis takistavad emolil sisenemist kõrgematesse venoossetesse veresoontesse ja südamesse.

Prognoos

Kopsuemboolia prognoos ilma õigeaegse ravita on äärmiselt ebasoodne. Surm täheldati 32% patsientidest. Ravi edukas alustamine vähendab seda arvu 8% -ni.

Patogeensed mikroorganismid suunatakse kiiresti kopsukoe infarkti tsooni. See põhjustab tõsist kopsupõletikku, millel on pleuraalne kaasamine. Kopsuinfarkti taustal tekib äge südamepuudulikkus.

Tõsist komplikatsiooni peetakse üleminekuks kroonilisele ravikuurile, millel on esimese aasta jooksul hädavajalikud ägenemised.

Ennetamine

Kopsude trombemboolia ennetamise probleemid on vältida riskitegureid: rasvumine, jalgade veenilaiendid, suitsetamine.

Soovitusi patsientidele enne ja pärast operatsiooni - jalgade sidumist, kulumise kompressioon sokke - tuleb alati järgida.

"Istuva" elukutse jaoks, aga ka pika seisukorra jaoks, on vaja katkestusi, mis on vajalikud veresoonte pumpamiseks vajalike veenide funktsiooni parandamiseks.

Steroidhormoonidega rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste puhul tuleb olla ettevaatlik, tuleb kontrollida vere hüübimist.

Intravenoossete manipulatsioonide läbiviimine kateetri paigaldamisega nõuab antikoagulantide profülaktilist manustamist, patsiendi viibimist haiglas vaatluse eesmärgil ja sellele järgnevat meditsiinilist läbivaatust.

Mis on ohtlik kopsuemboolia?

Kopsuemboolia on eluohtlik seisund, et peaaegu 90% juhtudest lõpeb surmaga. Mis on tromboos kopsudes, millised on sümptomid ja põhjused? Kui palju elab selle patoloogiaga ja kas on mingeid ravimeetodeid? Vaadake täpsemalt.

Sisu

Kopsuarteri trombembooliat, mis ei ole iseseisev haigus, kuid areneb teiste patoloogiate taustal, peetakse hädaolukorras, mis ohustab inimese elu.

On palju põhjuseid, miks kopsudes esinev tromboos võib ilmneda, kuid olenemata etioloogilisest tegurist on see seisund inimese elule äärmiselt ohtlik ja 85% juhtudest viib surma. Trombemboolia tekkega kopsuarteri luumenis ilmub veresoonte ummistus, mis blokeerib osaliselt või täielikult verevoolu siseorganitele ja süsteemidele. Selle seisundi tekkimise ohus on inimesed pärast 50 aastat, samuti need, kellel on esinenud südame ja veresoonte patoloogiaid.

Kopsuarteri tromb

Kopsude trombide elulemus on üsna madal, sest surm võib tekkida koheselt.

See on oluline! Selleks, et vähendada takistuse tekkimise tõenäosust, peavad ohustatud inimesed korrapäraselt külastama kardioloogi ja läbima vajalikud uuringud.

Mis on kopsuarteri tromboos?

Kopsuarteri trombemboolia (PE) on patoloogiline äge haigusseisund, kus kopsuarteri pagasiruumi või harude ummistus on emboliga (verehüüve). Verehüübe lokaliseerumine võib ilmneda parempoolses või vasakpoolses vatsakeses, venoosse voodi või kodade südames. Sageli võib verehüüve „tulla” vereringega ja peatuda kopsuarteri luumenis. Selle haigusseisundi kujunemisega kaasneb kopsuarteri verevoolu osaline või täielik katkemine, mis põhjustab kopsuturse koos kopsuarteri edasise purunemisega. See tingimus viib inimese kiire ja ootamatu surmani.

See on oluline! Surmajuhtumite arvu järgi on pulmonaalne tromboos teiseks kohaks pärast müokardiinfarkti. Meditsiiniliste andmete kohaselt oli 90% neist, kes surid kopsuemboolia diagnoosiga, esinenud vale esialgse diagnoosimise ja enneaegne abi andis surma.

Põhjused

On palju põhjuseid ja eelsoodumuslikke tegureid, mis võivad kopsuarteri verehüübe vallandada, sealhulgas:

• Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad: stenokardia, hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, isheemia, kodade virvendus ja teised.
• Onkoloogilised haigused.
• Verehaigused.
• Trombofiilia.
• Veenilaiendid.
• Diabeet.
• Rasvumine.
• Suitsetamine

Ülemäärane füüsiline koormus, pikaajaline närvi ületamine, teatud ravimite kasutamine ja muud tegurid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd, võivad põhjustada verehüübe teket.

Veenilaiendid - üks kopsuemboolia põhjustest

Sümptomid

Trombi suurtes veresoontes ja arterites on raske diagnoosida, mistõttu sellise diagnoosiga elanikkonna suremus on üsna suur. Kui pulmonaalne tromb on välja tulnud, sõltub sellest, kui palju inimene elab, sõltuvalt pakutavast arstiabist, kuid enamasti surm toimub koheselt. Eelnevalt võib kahtlustada pulmonaalse trombemboolia kliinilisi tunnuseid. Sellega kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

• Kuiva köha koos röga segamisega verega.
• Hingamishäire.
• Sternum valu.
• Suurenenud nõrkus, uimasus.
• Pearinglus kuni teadvuse kadumiseni.
• Vererõhu alandamine.
• Tahhükardia.
• Kaela veenide turse.
• Nahale kandmine.
• Kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.

Ülaltoodud sümptomid ei ole alati olemas. Statistika kohaselt seisavad vaid 50% inimestest silmitsi selliste märkidega. Muudel juhtudel on kopsuarteri trombi sümptomid märkamata ja isiku surm võib tekkida mõne minuti jooksul pärast rünnakut.

Ravi

Kui kahtlustate kopsuembooliat, on iga sekund kallis. Kui patsient saab haiglasse toimetada, paigutatakse ta intensiivravi osakonda, kus astutakse kiireloomulisi meetmeid kopsude ringluse normaliseerimiseks. Kopsuemboolia kordumise vältimiseks määratakse patsiendile voodipesu, samuti infusiooniravi, mis võimaldab vähendada vere viskoossust, normaliseerida vererõhku.

Rinnavalu on märk trombist kopsudes.

Juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viivad arstid kiiresti läbi operatsiooni - trombemboolektoomia (verehüüve eemaldamine). Sellise operatsiooni alternatiiviks võib olla trombemboolia kateetri fragmenteerumine, mis hõlmab spetsiaalse filtri moodustamist kopsuarteri harus või madalama vena cava.

See on oluline! Prognoos pärast operatsiooni on raske ennustada, kuid arvestades haiguse keerukust ja suurt surmaohtu, on operatsioon sageli ainus võimalus patsiendi elu päästa.

Kopsuemboolia - sümptomid ja ravi

Kardioloog, 30-aastane kogemus

Avaldamise kuupäev 14. mai 2018

Sisu

Mis on kopsuemboolia? Põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid käsitletakse dr. Grinbergi, MV, 30-aastase kogemusega kardioloogi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia) - pulmonaarse vereringe arterite ummistumine koos verevarustusega ja õige südame verevooludega moodustunud vereklombidega. Selle tulemusena peatub kopsu kudede verevarustus, tekib nekroos (koe surm), infarkt, kopsupõletik ja hingamispuudulikkus. Suureneb südame paremal poolne koormus, tekib parem vatsakese vereringe puudulikkus: tsüanoos (sinine nahk), alumise jäseme turse, astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde). Haigus võib areneda akuutselt või järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Rasketel juhtudel esineb kopsuemboolia areng kiiresti ja võib põhjustada patsiendi järsu halvenemise ja surma.

Igal aastal sureb kopsuembooliast 0,1% maailma elanikkonnast. Surmajuhtumite osas on see haigus ainult IHD (isheemiline südamehaigus) ja insult. Kopsuembooliaga patsiendid surevad rohkem kui AIDSi, rinnavähi, eesnäärme ja vigastatud liiklusõnnetuste korral. Enamikul patsientidest (90%), kes surid kopsuemboolias, ei olnud õigel ajal õiget diagnoosi ja vajalikku ravi ei teostatud. Kopsuemboolia esineb sageli siis, kui seda ei ole oodata - mitte-kardioloogiliste haiguste (vigastused, sünnitus) patsientidel, kes raskendavad nende kulgu. Suremus kopsuemboolias ulatub 30% -ni. Õigeaegse optimaalse ravi korral võib suremust vähendada 2-8% -ni. [2]

Haiguse ilming sõltub trombi suurusest, sümptomite hämmastusest või järkjärgulisest algusest, haiguse kestusest. Kursus võib olla väga erinev - asümptomaatilisest kuni kiiresti progresseeruva ja ootamatu surmani.

Kopsuemboolia on kummitushaigus, mis kannab maskid teiste südame- või kopsuhaiguste korral. Kliinik võib olla infarktitaoline, sarnaneb bronhiaalastma, äge kopsupõletik. Mõnikord on haiguse esimene ilming õige vatsakese vereringe ebaõnnestumine. Peamine erinevus on järsk algus teiste nähtavate õhupuuduse põhjuste puudumisel.

Kopsuemboolia areneb tavaliselt sügava veenitromboosi tagajärjel, mis eelneb tavaliselt 3-5 päeva enne haiguse algust, eriti antikoagulantravi puudumisel.

Kopsuemboolia riskitegurid

Diagnoosil võetakse arvesse trombemboolia riskitegureid. Kõige olulisemad neist on reieluu kaela või jäsemete luumurd, puusa- või põlveliigese proteesimine, suur operatsioon, trauma või ajukahjustus.

Ohtlikud (kuid mitte nii tõsised) tegurid on: põlveliigese artroskoopia, tsentraalne venoosne kateeter, keemiaravi, krooniline südamepuudulikkus, hormoonasendusravi, pahaloomulised kasvajad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, insult, rasedus, sünnitus, sünnitusjärgne periood, trombofiilia. Pahaloomuliste kasvajate puhul on venoosse trombemboolia esinemissagedus 15% ja see on teine ​​peamine surmapõhjus selles patsiendirühmas. Kemoteraapia ravi suurendab venoosse trombemboolia riski 47%. Ennustamata venoosne trombemboolia võib olla pahaloomulise kasvaja varane ilming, mis diagnoositakse aasta jooksul 10% patsientidest, kellel on kopsuemboolia episood. [2]

Kõige ohutumad, kuid siiski riskitegurid hõlmavad kõiki tingimusi, mis on seotud pikaajalise immobiliseerimisega (liikumatus) - pikaajaline (rohkem kui kolm päeva) voodipesu, lennureis, vanadus, veenilaiendid, laparoskoopilised sekkumised. [3]

Mõned arteriaalse tromboosi riskitegurid on ühised. Need on samad riskitegurid ateroskleroosi ja hüpertensiooni tüsistustele: suitsetamine, rasvumine, istuv eluviis, samuti diabeet, hüperkolesteroleemia, psühholoogiline stress, vähene köögiviljade, puuviljade, kala tarbimine, madal füüsiline aktiivsus.

Mida suurem on patsiendi vanus, seda tõenäolisem on haiguse kujunemine.

Lõpuks tõestas täna, et on olemas geneetiline eelsoodumus kopsuemboolia suhtes. V-teguri polümorfismi heterosügootne vorm suurendab esialgse venoosse trombemboolia riski kolm korda ja homosügootne vorm suureneb 15–20 korda.

Agressiivse trombofiilia tekkimisele kõige olulisemad riskifaktorid hõlmavad antifosfolipiidide sündroomi, mille korral on suurenenud antikardiolipiini antikehad ja looduslike antikoagulantide puudulikkus: valk C, valk S ja antitrombiin III.

Kopsuemboolia sümptomid

Haiguse sümptomid on erinevad. Ei ole ühtegi sümptomit, mille juuresolekul oli võimalik kindlalt öelda, et patsiendil on kopsuemboolia.

Kopsuarteri trombemboolia võib hõlmata rindkere infarkti sarnast valu, õhupuudust, köha, hemoptüüsi, hüpotensiooni, tsüanoosi, sünkoopilisi seisundeid (sünkoop), mis võivad esineda ka teistes erinevates haigustes.

Sageli tehakse diagnoos pärast ägeda müokardiinfarkti väljajätmist. Düspnoe iseloomulik tunnus kopsuemboolias on selle esinemine ilma väliste põhjustega suhtlemiseta. Näiteks märgib patsient, et ta ei saa teisele korrusele ronida, kuigi päev enne, kui ta seda ilma pingutuseta tegi. Kopsuarteri väikeste harude kaotamisega saab alguses sümptomeid kustutada, mittespetsiifilisi. Ainult 3-5 päeva on kopsuinfarkti tunnuseid: valu rinnus; köha; hemoptüüs; pleuraefusiooni ilmumine (vedeliku kogunemine keha sisemistesse õõnsustesse). Palavikuline sündroom esineb 2 kuni 12 päeva jooksul.

Sümptomite täielik kompleks on leitud ainult igal seitsmendal patsiendil, kuid kõigil patsientidel leitakse 1-2 märki. Kopsuarteri väikeste harude lüüasaamisega tehakse diagnoos tavaliselt ainult kopsuinfarkti moodustumise staadiumis, st pärast 3-5 päeva. Mõnikord on pulmonoloogil pikka aega täheldatud kroonilise kopsuembooliaga patsiente, samas kui õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad vähendada õhupuudust, parandada elukvaliteeti ja prognoosi.

Seetõttu on diagnoosimiskulude minimeerimiseks välja töötatud skaalad haiguse tõenäosuse määramiseks. Neid skaalasid peetakse peaaegu võrdväärseteks, kuid Genfi mudel oli ambulatoorsetele patsientidele vastuvõetavam ja P.S.Wells'i skaala sobis rohkem statsionaarsetele patsientidele. Neid on väga lihtne kasutada, hõlmates nii põhilisi põhjuseid (süvaveenide tromboos, neoplasmade ajalugu) kui ka kliinilisi sümptomeid.

Paralleelselt kopsuemboolia (PE) diagnoosimisega peab arst määrama tromboosi allika ja see on üsna raske ülesanne, sest verehüüvete moodustumine alumiste jäsemete veenides on sageli asümptomaatiline.

Kopsu trombemboolia patogenees

Patogeneesi aluseks on venoosse tromboosi mehhanism. Verehüübed veenides moodustuvad venoosse verevoolu kiiruse vähenemise tõttu, mis on tingitud veeniseina passiivse kokkutõmbumise seiskumisest lihaste kontraktsioonide puudumisel, veenide veenilaiendamise ja nende mahu kahjustuste kokkusurumisel. Täna ei saa arstid diagnoosida vaagna veenilaiendeid (40% patsientidest). Venoosne tromboos võib areneda koos:

• vere hüübimissüsteemi rikkumine - patoloogiline või iatrogeenne (saadakse ravi tulemusena, nimelt GPTT kasutamisel);
• vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, tromboflebiitide, viiruste katkestamise, hüpoksiaga vabade radikaalide, mürgiste tõttu tekkinud kahjustused.

Verehüübed saab avastada ultraheliga. Ohtlikud on need, mis on kinnitatud laeva seinale ja liiguvad luumenis. Nad võivad maha tulla ja verega kopsuarterisse liikuda. [1]

Tromboosi hemodünaamilised toimed tekivad siis, kui see mõjutab rohkem kui 30-50% kopsupõhise voodi mahust. Kopsude veresoonte emboliseerimine põhjustab kopsu vereringe veresoonte resistentsuse suurenemist, parema vatsakese koormuse suurenemist ja akuutse parema vatsakese ebaõnnestumise teket. Kuid veresoonte kahjustuse raskusaste määratakse mitte ainult ja mitte niivõrd arteriaalse tromboosi mahust, nagu neurohumoraalsete süsteemide hüperaktivatsioonist, serotoniini, tromboksaani, histamiini suurenenud vabanemisest, mis põhjustab vasokonstriktsiooni (veresoonte luumenite ahenemine) ja kopsuarteri rõhu järsu tõusu. Hapniku transport kannatab, hüperkapnia ilmneb (süsinikdioksiidi tase veres suureneb). Parem vatsakese laieneb (laieneb), on tritsuspiidne puudulikkus, halvenenud koronaarverevool. Südame väljund väheneb, mis viib vasaku vatsakese täitumise vähenemiseni diastoolse düsfunktsiooni tekkimisega. Samaaegselt areneva süsteemse hüpotensiooni (arteriaalse rõhu languse) järel võib tekkida nõrk, kollaps, kardiogeenne šokk kuni kliinilise surmani.

Võimalik ajutine vererõhu stabiliseerimine loob illusiooni patsiendi hemodünaamilisest stabiilsusest. Kuid 24-48 tunni pärast langeb teine ​​vererõhu langus, mida põhjustab korduv trombemboolia, jätkuva tromboosi teke ebapiisava antikoagulantravi tõttu. Süsteemne hüpoksia ja koronaarse perfusiooni (verevoolu) puudulikkus põhjustab nõiaringi, mis viib parema vatsakese vereringe ebaõnnestumiseni.

Väikesed emboolid ei halvenda üldist seisundit, võivad ilmneda hemoptüüsi, piiratud infarkti-kopsupõletiku. [5]

Kopsuemboolia klassifikatsioon ja arengufaasid

On mitmeid kopsuemboolia klassifikaatoreid: protsessi tõsidust, kahjustatud kanali mahtu ja arengu kiirust, kuid kliinilises kasutuses on need kõik keerulised.

Järgmised kopsuemboolia tüübid eristuvad kahjustatud veresoonte mahust:

1. Massiivne embolus paikneb kopsuarteri peamasinas või peamistes harudes; See mõjutab 50–75% jõesängist. Patsiendi seisund on äärmiselt raske, seal on tahhükardia ja vererõhu langus. Kardiogeense šoki teket, akuutset parema vatsakese puudulikkust iseloomustab kõrge suremus.
2. Lobari või segmendi kopsuarteri embolism - 25-50% mõjutatud kanalist. On kõik haiguse sümptomid, kuid vererõhku ei vähendata.
3. Kopsuarteri väikeste harude emboolia - kuni 25% kahjustatud kanalist. Enamikul juhtudel on see kahepoolne ja kõige sagedamini oligosümptomaatiline, samuti korduv või korduv.

Kopsuemboolia kliiniline kulg on kõige teravam ("fulminantne"), äge, subakuutne (pikaajaline) ja krooniline korduv. Üldjuhul on haiguse kiirus seotud kopsuarteri harude tromboosi mahuga.

Raskuse järgi eritavad nad haiguse rasket (16–35%), mõõdukat (45–57%) ja kerget (15–27%) arengut.

Pulmonaalembooliaga patsientide prognoosi kindlaksmääramisel on suurem tähtsus tänapäeva skaalade (PESI, sPESI) riskistruktuuris, mis sisaldab 11 kliinilist näitajat. Selle indeksi põhjal kuulub patsient ühele viiest klassist (I-V), kus 30-päevane suremus varieerub 1 kuni 25%.

Kopsuemboolia tüsistused

Äge kopsuemboolia võib põhjustada südame seiskumist ja äkilist surma. Kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooni järkjärgulise tekkega, progresseeruva parema vatsakese vereringe puudulikkusega.

Krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTELG) on haiguse vorm, kus pulmonaalse arteri väikeste ja keskmise harude haru on trombootiline, põhjustades kopsuarteri survet ja parema koormuse paremale südamele (aatrium ja vatsakeste). CTELG on haiguse ainulaadne vorm, sest see võib olla kirurgiliste ja terapeutiliste meetoditega potentsiaalselt ravitav. Diagnoos põhineb kopsuarteri katetreeringu andmetel: kopsuarteri rõhk tõuseb üle 25 mmHg. Art., Pulmonaalse vaskulaarse resistentsuse suurenemine üle 2 U puidu, emboli avastamine kopsuarterites pikaajalise antikoagulantravi taustal rohkem kui 3-5 kuud.

CTEPH raske tüsistus on parem vatsakese vereringe ebaõnnestumine. Iseloomulik on nõrkus, südamepekslemine, väiksem koormustaluvus, alumise jäseme turse, vedeliku akumulatsioon kõhuõõnes (astsiit), rindkere (hüdrotoraks), südame kott (hüdroperikardium). Sel juhul puudub horisontaalasendis düspnoe, kopsudes ei esine stagnatsiooni. Sageli on patsiendil selliste sümptomite korral kardioloog. Andmed teiste haiguse põhjuste kohta ei ole kättesaadavad. Vere ringluse pikaajaline dekompenseerimine põhjustab siseorganite düstroofiat, valkude nälga, kaalukaotust. Prognoos on sageli ebasoodne, ravimiteraapia taustal on võimalik seisundi ajutine stabiliseerimine, kuid südame reservid ammenduvad kiiresti, turse edeneb, eluiga on harva üle 2 aasta.

Kopsuemboolia diagnoos

Konkreetsete patsientide diagnostikameetodid sõltuvad peamiselt kopsuemboolia tõenäosuse, patsiendi seisundi tõsiduse ja meditsiiniasutuste võimekuse määramisest.

Diagnostiline algoritm on esitatud 2014. aasta PIOPED II uuringus (kopsuemboolia diagnoosi võimaliku uurimise kohta). [1]

Esiteks on selle diagnostilise tähtsuse seisukohast elektrokardiograafia, mida tuleks teha kõigi patsientide puhul. EKG patoloogilised muutused - parema atriumi ja vatsakese äge ülekoormus, komplekssed rütmihäired, südameveresoonkonna vererõhu puudulikkuse tunnused - võimaldavad kahtlustada haigust ja valida õige taktika, määrates prognoosi tõsiduse.

Parema vatsakese suuruse ja funktsiooni hindamine, ehhokardiograafiaga saavutatav triksipidi puudulikkuse aste annab olulist teavet verevoolu seisundi kohta, rõhk kopsuarteris, välistab patsiendi tõsise seisundi muud põhjused, näiteks perikardi tamponadi, aordi dissektsiooni (dissektsioon) ja teised. Kuid see ei ole alati võimalik tänu kitsale ultraheliaknale, patsiendi rasvumisele, võimele korraldada ööpäevaringset ultraheliteenust, sageli ilma transesofageaalse anduri puudumiseni.

D-dimeeri määramise meetod osutus väga oluliseks kopsuemboolia kahtluse korral. Katse ei ole siiski täiesti spetsiifiline, kuna suurenenud tulemusi on leitud ka tromboosi puudumisel, näiteks rasedatel, eakatel, kodade virvenduse ja pahaloomuliste kasvajatega. Seetõttu ei ole seda uuringut näidustatud patsientidele, kellel on suur tõenäosus haiguse tekkeks. Väikese tõenäosusega on test siiski piisavalt informatiivne, et välistada tromboos vereringes.

Süvaveenide tromboosi määramiseks on alumiste jäsemete ultraheliuuringud väga tundlikud ja spetsiifilised, mida saab läbi viia neljas punktis skriinimiseks: mõlemal küljel asuvad küünarnukid ja paelad. Uuringuala suurendamine suurendab meetodi diagnostilist väärtust.

Rindkere vaskulaarse kontrastiga kompuutertomograafia on väga demonstratiivne meetod kopsuemboolia diagnoosimiseks. Võimaldab visualiseerida nii kopsuarteri suuri kui ka väikeseid harusid.

Kui rindkere CT-skaneerimine on võimatu (rasedus, joodi sisaldavate kontrastainete suhtes talumatus jne), on võimalik teostada tasapinnalise ventilatsiooni-perfusiooni (V / Q) kopsude stsintigraafiat. Seda meetodit võib soovitada paljudele patsientide kategooriatele, kuid tänapäeval jääb see kättesaamatuks.

Õige südame ja angiopulmonograafia kuulmine on praegu kõige informatiivsem meetod. Selle abil saate täpselt kindlaks määrata emboolia ja kahjustuse mahu. [6]

Kahjuks ei ole kõik kliinikud varustatud isotoopide ja angiograafiliste laboritega. Kuid sõelumismeetodite rakendamine patsiendi esmasel ravil - EKG, rindkere uuringu-röntgen, südame ultraheliuuring, alumiste jäsemete veenide ultraheli - võimaldab teil suunata patsiendi MSCT-sse (multi-sektsiooni spiraalne kompuutertomograafia) ja edasiseks uurimiseks.

Kopsuemboolia ravi

Pulmonaalse trombemboolia ravi peamine eesmärk on patsiendi elu säilitamine ja kroonilise pulmonaalse hüpertensiooni tekke vältimine. Kõigepealt on vaja peatada kopsuarteri trombide moodustumise protsess, mis, nagu eespool mainitud, ei toimu korraga, vaid mõne tunni või päeva jooksul.

Massiivse tromboosi korral on näidatud blokeeritud arterite avatuse taastamine, trombektoomia, kuna see viib hemodünaamika normaliseerumiseni.

Ravistrateegia kindlaksmääramiseks kasutatakse PESI, sPESI varase perioodi surmaohu määramiseks kasutatavaid skaalasid. Nad võimaldavad eristada patsientide rühmi, kellele antakse ambulatoorset ravi või hospitaliseerimine on vajalik MSCT, erakorralise trombootilise ravi, kirurgilise trombektoomia või transkutaanse intravaskulaarse sekkumise rakendamisel.

Milline haigus on selline kopsu trombemboolia, kas sellega on võimalik elada?

Vaskulaarsed haigused, mis tavaliselt arenevad alumise jäseme või vaagna luudes, on inimestele väga ohtlikud. Sageli võivad nad kaasa tuua nii amputatsiooni kui ka surma. Põhjuseks on verehüübed (verehüübed), mis on paigutatud nende siseseintele, mis igal ajal suudavad oma kohast lahti saada, et minna mööda laeva kanalit.

Verehüüve on võimeline blokeerima ühte inimese elu jaoks kõige tähtsamatest anumatest. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks. Vähendamiseks kasutavad arstid järgmist lühendit - TELA.

Mis on kopsuemboolia?

Verehüübe liikumise peatumine toimub sirgetes anumates, mis annavad vedeliku sidekoe kopsudest südamelihasesse või nende oksadesse. Selle tagajärjed sõltuvad otseselt "ujuvate" osakeste arvust, nende suurusest. Mida suurem on moodustumine, seda kiiremini suureneb elutähtsate arterite absoluutse kattumise tõenäosus.

Dikul: „Noh, ta ütles sada korda! Kui jalad ja taga on SICK, valage see sügavasse. »Loe edasi»

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus patsientidel, kellel on kardiovaskulaarse süsteemi töös esinevaid probleeme, kaasa arvatud ventiilide väljatöötamise häired.

Trombemboolia on sageli operatsioonijärgse sekkumise komplikatsioon kõhuõõnes, vaagnapiirkonnas, kaasa arvatud reproduktiivorganid. Diagnoos võib olla seotud verehüüvete moodustumisega. Paljud neist käituvad mõnda aega varjatult. Patoloogiat peetakse vanema vanuse probleemiks, kuna aja jooksul tekib vaskulaarne kulumine, sagedamini esinevad verehaigused.

Vähktõve, rasvumise ja istuva elustiiliga inimesed on kopsuemboolia suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Meditsiinilistes ringkondades ei peeta trombembooliat haruldaseks diagnoosiks. Keskmiste hinnangute kohaselt läheb meditsiiniasutustele selles küsimuses aastas umbes 500–600 tuhat inimest. Kahjuks ei saa seda numbrit pooled patsiendid salvestada. Selle põhjuseks on verehüüvete teke, nende ootamatu eraldumine ja liikumise kiirus. Vere osakesed võivad kogu oma elu olla vaiksed ja võivad tulla maha, täiesti märkamata.

Lisaks verehüüvete kontsentratsioonile alajäsemetes ja vaagna piirkonnas võivad nad esineda paremas aatriumis, ülemistes jäsemetes, kuid seda seisundit täheldatakse harvemini. Algoritm on lihtne: veresoonte ülemise kihi vigastamise korral avaneb järgmine kiht, mis aitab kaasa hematopoeetilise vedeliku kiiremale hüübimisele, teised piirkonnad on sellele piirkonnale kinnitatud.

• massiivne - mõjutab kaks kolmandikku kopsuhaigustest (juhtivate arterite valulikkus ja ka pagas ise) tekitavad vererõhu langust, põhjustavad šoki;
• submassive - mõjutab kolmandikku vaskulaarsest võrgust (üksikute segmentaalsete hingamisteede patoloogia), võib mõjutada südamelihase paremat vatsakest, täheldada müokardi häireid;
• mitte-massiivne - avaldub kahjustuses vähem kui kolmandikus kogu hingamisteede struktuuris (me räägime kaugest arteritest keskosa taga), kaasneb minimaalne arv märke või nende täielik puudumine, põhjustab ühe hingamisteede südameinfarkti.

Põhjused

Trombemboolia võib põhjustada erinevaid tegureid. Arstid keskenduvad kolmele peamisele:

• veresoonte süsteemi deformatsioon;
• kiire vere hüübimine;
• halvenenud verevool.

Sageli aktiveeritakse protsess hormonaalse katkestuse perioodil: rasedus, menopausi.

On palju seotud tegureid, mis toovad inimese sellele riigile lähemale, kõik on seotud vereseisundiga.

• pikaajaline katetreerimine (vigastab vereloome vooderirakud, mis ennast kaitses moodustavad hüübimist deformeerumiskohtades);
• suitsetamine, alkohol (spasmide veresooned, muutuvad need lõtvamaks, mis viib halva verevooluni);
• ebaõige toitumine, rasvumine, mõlemat tüüpi diabeet (kogu südame-veresoonkonna süsteemi töö suurendamine, ateroskleroosi teke, aitab suurendada rõhu taset, kolesterooli, kolesterooli naastude moodustumist);
• südamehaigus (rikub selle põhifunktsioone)
• viiruse etioloogia haigused, mis mõjutavad vedela sidekoe seisundit;
• liikumise puudumine, pastelliga pikk viibimine.

• fibrogeeni (värvitu valk) suurenemine vere hüübimise eest vastutavas veres;
• pärilikud, geneetilised haigused, mis tekitavad vereloome süsteemi probleeme.

• dehüdratsiooniprotsess teatud haiguste tõttu;
• punaste vereliblede arvu suurenemine sidekeskkonna koostises;

Vaskulaarsete seinte deformatsioon:

• geneetilised, autoimmuunhaigused;
• kirurgilised sekkumised;
• vigastused, mikrotraumad;
• infektsioonid;
• kolesterooliplaadid;
• veenilaiendid;
• tromboos, tromboflebiit.

Kõik veresoonte probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, ravimatuid haigusi.

Sümptomid

Arstid jõudsid järeldusele, et see patoloogia suudab väga hästi varjata. Sümptomeid, mis osutavad rangelt kopsuembooliale, on raske nimetada. Kõik märgid võivad kergesti kattuda teiste haigustega. Tõsiste raskuste korral ei otsi arstid tõsiseid sümptomeid, indikaatorid võivad olla pealiskaudsemad.

Mõnikord reageerib keha ainult nõrga õhupuudusega, samas kui suur arter on kannatanud. Seevastu terav valu rinnus peidab sageli verehüüve väikese laeva puhul.

• madal vererõhk, kuid nõrgeneva pulsi kiiruse võimalik suurenemine;
• kleepuv, külm higi;
• nõrk;
• kopsuvalu, eriti kui tahtlikult sügavalt sisse hingata;
• vahelduv hingamine, õhupuudus;
• hall või sinakas toon;
• raske, peatav köha, verejooksu korral, sageli verise heakskiidu korral;

Haigusega võib kaasneda põletik ja temperatuuri tõus.

Diagnostika

Haigust, mida arstid nimetavad “maskeriks”, on väga raske juba varases staadiumis märgata. Sümptomid võivad osutuda hilisemaks arenguks. Pidev jälgimine, meditsiinilise raamatu kättesaadavus ja järelikult ka uuringud aitavad mitte nõrgad sümptomid ära jätta.

EKG

Esimene asi, mida arstid võivad välja kirjutada, kahtlustades kopsuembooliat, on elektrokardiograafia. See on seade, mis on võimeline registreerima isegi kõige väiksemaid impulsse südamelihase tööoleku protsessis.

EKG poolt uurimisprotsessi käigus tuvastatud märgid:

• arütmia (harvem, kodade virvendus);
• õige aatriumi töö, selle ala ülekoormus;
• parema vatsakese hüpoksia, selles piirkonnas elektriliste impulsside probleemid.

Nagu eespool mainitud, võivad sümptomid põhjustada täiesti teistsugust suunda, osutades sellistele hingamisteede haigustele:

Eksami ajal ei pruugi spetsialistid diagnoosi kohta märke leida. Arstid ei tohi keskenduda väikestele kõrvalekalletele, bronhide ja südame süsteemide raadiuses. Aga kui inimene ei tunne end päris tervena, on parem diagnoosi jätkata.

Kopsude röntgen

Vähemalt kord aastas peate tegema kopsude röntgenkiirte. Selline tehniline areng võib avastada bronhide ja kopsude süsteemiga seotud probleemide algust juba varases staadiumis.

Seadme röntgenkiirte abil ilmnevad need:

• kõrvalekalle kupli suunas ühe osapoole lüüasaamise korral;
• parema aatriumi deformatsioon, samuti vatsakese;
• juure vaskulaarse süsteemi suurenemine;
• kopsu tüve haru suurenemine (kahanev arter);
• veresoonte võrgustiku ahenemine rakutasandil;
• kopsuhaugu vähenemine;
• vari, mis sarnaneb kolmnurga kujutisele, kusjuures tipp on sissepoole kopsu süsteemi;
• vedeliku olemasolu kudedes.

MRI

Uuringud, mis aitavad visualiseerida südame-veresoonkonna süsteemi, tuvastavad verehüüvete olemasolu.

CT

Üsna valulik meetod, kus kontrastainet süstitakse patsiendile veenisüsteemi kaudu, teostatakse skaneerimine. Tänu värvikontrastile saavad arstid tuvastada verehüübeid, nende asukohta ja arterite deformatsiooni.

Ultraheli

Ultraheli abil on võimalik avastada mõningaid sümptomeid, mis viitavad vereringesüsteemi haigusele. See uurimismeetod sobib nii kogu organismi südamele kui veresoontele.

Südamelihase uurimisel:

• parema vatsakese hüpertroofia, selle kontraktsioonide nõrgenemine;
• vaheseina deformatsioon vasaku vatsakese vahel;
• verehüüvete esinemine teatavas piirkonnas, sealhulgas südamelihases;
• lõtv klapp, vere tagasivool.

Trombi pealtkuulamiseks (tuvastamiseks) on ette nähtud laevaeksam. Kõige sagedamini teostatakse dopploskoopiat, mis aitab jälgida verevoolu, mis on verehüüvete olemasolu või puudumise näitaja.

Ventilatsioon ja perfusioonstsintigraafia

See meetod on väga informatiivne. Uuringu pilt annab võimaluse näha vere väljavoolu rikkumist.

Eelmises osas keskendutakse peamiselt uuringutele, mis on tehtud haiguse hilisemates etappides. Inimese elu ohutus sõltub sellest, kuidas mobiilsed toimingud on (arsti poole pöördumine, haiguse diagnoosimine). Kahjuks ei anna keegi probleemi täpsuse ja eelkõige kiiruse avastamise garantiid. Sellistel juhtudel ei ole surm erand. Selle vältimiseks peaksite vaatama oma laevu alates 35-aastastest. Ja inimestele, kes on avastanud selles piirkonnas geneetilise eelsoodumuse, tuleks seda teha juba noores eas.

Ravi

Mõju haigusele, kõigepealt peaks olema rangelt meditsiiniline. Kopsuemboolia avastamisel tuleb patsient koheselt paigutada intensiivravi osakonda.

Ravimid, mis võivad vähendada vereloome süsteemi hüübimist.

Trombolüütilised ravimid (intravenoossed ravimid)

Operatsioon on samuti võimalik. See on vajalik verehüübe haaramiseks.

Järgmised andmed viivad toiminguteni:

• massiivne trombemboolia;
• tulemuste puudumine konservatiivsete meetodite ravis;
• haiguse kordumine;
• halvenenud verevool, paks vererõhk, verehüüvete esinemine;
• kopsude verevarustuse piiramine;
• madal vererõhk;
• peamise kopsuarteri trombemboolia ja sellega külgnevad oksad.

Toimingud on mitut tüüpi:

• Embolektoomia on kudede tükid, mis võivad olla peamise blokeeriva organismi osakestena. Sellise diagnoosi kõige tavalisem operatsioon;
• trombendarterektoomia - laeva siseseina kõrvaldamine, mis hoiab hüübe, mis ähvardab ära rebida;

Rindkere operatsioon, mis on liigitatud väga keeruliseks manipuleerimiseks. Eriti selle jaoks jahutatakse inimkeha 8,8 kraadi, avage rinnaku, et pääseda probleemsetele aladele. Avastamisel avatakse anum ja eemaldatakse trombid. Et vereringet ei peatata, on ühendatud kunstlik süsteem. Lisaks võib läbi viia südame lihaste operatsiooni.

Teine operatsioonimeetod, mis on üldiselt ennetav meede, on paigaldada "KV-filter". See on mingi võrgusilma, mis paigutatakse alaväärsesse vena cava'isse, et mitte lahkuda peamistest olulistest arteritest eraldatud vormidest.

Rahvameditsiini poolt kopsuemboolia ravi on inimelule äärmiselt ohtlik. Kui mõni kahtlus peaks olema meditsiiniasutusele kiire kaebus, jõuab surmaoht maksimaalse punkti.

Rahvameditsiinis

Populaarseid ravimeetodeid ei saa kasutada südame-veresoonkonna tõsiste haiguste korral. Ennetusmeetodina võib neid teha vaid vähesel määral.

Südame-veresoonkonna haiguste geneetilise asukoha korral võib kogu elu jooksul kasutada vee või alkoholi baasil kasutatavaid taimseid kompresse.

Selleks näevad taimed hea välja:

• koirohi;
• hobukastan;
• aloe;
• Kolanchoe;
• bodyaga;
• humal;
• seeder koor;
• seeder koor;
• kuldsed vuntsid;
• sigur;
• küüslauk;
• ristik;
• ristik.

Tooraineid saab aurutada veevannis või sellest võib valmistada alkohoolseid jooke 100 grammi ulatuses. ühe liitri kohta. Tihendatakse 15-20 minutit. Te saate ka pühkida jalad kergelt lahjendatud õunasiidri äädika abil.

Esmaabi

Kopsuemboolia avastamise korral teostatav ravi peab olema väga võimas. Kuid ennekõike peaksite teadma, kuidas esmaabi anda.

Hägusate sümptomite tõttu võib trombembooliat segamini ajada mõne muu. Igatahes peaks esmaabi olema kiire ja pädev.

• helistada hädaabile;
• aidata patsiendil võtta horisontaalset asendit;
• avage krae, avage aknad värske õhu voolu suurendamiseks.

Kahjuks on see ainus asi, mida saavad teha need, kes on lähedal. Teisi toiminguid ei saa teha! Ainus erand võib olla kaudne südamemassaaž, kui see peatub.

Elu prognoos

Kopsuemboolia on surmav haigus, mis võib inimese koheselt tappa. Soodsamatel juhtudel, kui selline tulemus on ära hoitud, tuleks tema keha hoolikalt kaitsta väliste ja sisemiste kahjulike mõjude eest.

Kopsude emboliast tingitud hea prognoosi tingimused:

• kõikide meditsiiniliste soovituste täitmine;
• selliste ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa verehüüvete kõrvaldamisele, mis takistavad kiiret vere hüübimist;
• mittesteroidsete ravimite kasutamine, mis takistavad re-põletiku protsessi;
• kompresside aluspesu kandmine;
• kõrgete temperatuuride vältimine väljaspool otsest päikesevalgust, suplemine.

Kõiki ennetusmeetmeid järgides saate pikendada eluaastat.

Vanadel aegadel kasutati veenilaiendite raviks leeche, mille põhjuseks oli trombide (verehüüvete) kogunemine. Tõsise verejooksu vältimiseks kattuvad nad ala, mis on veidi suurem kui veen ise.

Ennetamine

Kogu elu jooksul tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Inimeste tervis sõltub peamiselt nendest.

Jälgige kindlasti veresoonte seisundit. Selleks järgige õiget toitumist:

• välistada praetud, rasvane, soolane, suitsutatud;
• tutvustada toitu suurel hulgal kiudaineid, köögivilju, marju ja puuvilju;
• juua nii palju puhast vett kui võimalik.

Pöörake kindlasti tähelepanu ka oma närvisüsteemile. Selle tugevdamiseks võtke vitamiine, rahustavaid aineid, taimset päritolu:

Põnevad joogid, nagu tee ja kohv, on vaja asendada taimeteedega. Joo puuviljajoogid või marja kompotid nii tihti kui võimalik. Ära muretse väikeste asjade pärast, alati une.

Suurepärane ennetav meetod on aktiivne elustiil. Klassid on kerged spordialad, kohustuslikud jalutuskäigud enne magamaminekut, aitavad kaasa veresoonte tugevnemisele, skarleaarse sideainekoguse vedeldamisele.

Tervete veresoonte oluline tegur on istuv või püsiv elukutse. Sellised kujutised annavad kogu süsteemile tohutu koormuse.

See on rangelt keelatud alkohol ja tubakas, mis on üks peamisi põhjusi kardiovaskulaarse süsteemi hävitamiseks. Erandiks võib olla punane vein väikestes kogustes, mitte rohkem kui 1-2 korda kuus. Hiljuti on arstid väitnud, et bränd on vasodilataator, mis soodustab verevoolu. Soovitatav on võtta seda mitte rohkem kui 25-30 grammi. kaks või kolm korda nädalas, enne magamaminekut.

Arvustused

Kohutav haigus, mis meie isal oli. Traditsiooniline meditsiin ei aita siin. Ainult verd vedeldavad ravimid, kuid ainult varases staadiumis.

Tavaliselt on veresoonte probleemid päritud. Neid esineb ka ohustatud isikutel: krooniliste haigustega inimesed, kes elavad istuva eluviisi jne. Ma kuulun sellesse kategooriasse. Sellepärast püüan ma noores eas kõndida, võtta rahustid stressi vältimiseks. Pööran erilist tähelepanu jalgade veenidele: ma hõõruda neid õunasiidri äädika abil, teha kompressid koirohuga. See aitab mind. Erinevalt minu naissoost liini esindajatest ei ole vere hüübimist leidnud.

Kopsuemboolia ei esine just niimoodi - see on ainult veresoonte hooletus. Sööge õigesti, jooge taimseid tinktuure, kasutage traditsioonilisi ravimeid vedelike ja kompressidena, laevad on terved.

Verehüüvete vältimiseks kehas on vaja vältida nende esinemist: tugevdada veresoonte süsteemi. Peamiselt - see on halbade harjumuste ja mobiilse elu puudumine. Ärge segage ka vitamiine, mis tugevdavad arterite seinu. Ma jõudsin sellele järeldusele, töötades intensiivravi õena.

Järeldus

Inimeste tervis sõltub otseselt tema elustiilist. Kõikide ennetusmeetmete soovituste järgimine aitab kaasa südame-veresoonkonna süsteemi seisundi säilitamisele normaalsetes tingimustes. See on suurepärane profülaktika arterite seinte deformeerumise ja verehüüvete tekke vastu.