Kas tuberkuloos on viirus või bakter?

Tuberkuloosi haigus on oma olemuselt nakkuslik ja levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu.

Kochi võlukepp (nimega tema avastaja) või tuberkuloos on mükobakter, mis ei oma viirustega ühist, see on tinglikult patogeenne ja aktiveerub ainult siis, kui immuunsüsteem on kahjustatud.

See tähendab, et see on igal inimesel, ainult terve inimene sureb. Kuid madal elukvaliteet, halb toitumine ja nõrgenenud immuunsus aitavad kaasa selle levikule organismis.

Bakterid - tuberkuloosi põhjustaja: spetsiifilisus ja patogenees

Tuberkuloos on üks aastakümneid üks kõige ohtlikumaid ja raskemaid haigusi. See võib esineda erinevates vormides, raske on ravida, kui te ei kasuta tõsiseid ravimeid ja ei too alustatud ravi lõpuni. Haiguse põhjustajaks on tuberkuloosi bakterid, mis mõjutavad kopse. Harvemini paiknevad need muudes organites - luudes, neerudes, nahas.

Paljud leiavad, et mõiste "bakterid" ja "viirus" on identsed, kuid see on vale arvamus. Bakterid on üheahelalised mikroorganismid, nende struktuur on lihtne, südamik on vormimata. Viirus on nukleiinhappe ja valgu ühend, mis paljuneb otseselt kahjustatud rakkudes. Tuberkuloosi bakter ei kuulu sellesse kategooriasse, kus viirused moodustavad - tal on oma spetsiifiline struktuur ja paljunemine.

Lühike ajalooekskursioon

Esimene, kes juhtis haiguse tähelepanu, oli iidne kreeka arst Hippokrates. Ta andis haiguse nime - "ftizis", seega filiaal "phthisiatry". Tol ajal ei olnud viirusest räägitud, meditsiini areng oli staadiumis, mil diagnoos piirdus patsiendi seisundi jälgimisega.

XIX sajandil tõestati haiguse nakkuslikku laadi: 1882 sai maamärk - Saksa teadlane Robert Koch tutvustas üldsusele tuberkuloosi bakteri kirjeldust, keskendudes selle spetsiifilisusele ja struktuurile. Ta tõestas eksperimentaalselt, et see ei ole viirus. Raku individuaalne tunnus, mis raskendas tuberkuloosi põhjustaja teket, on selle resistentsus alkoholi ja hapete suhtes. Seetõttu oli vaja mikroobiraku värvimiseks seda eelnevalt ravida reaktiividega.

Kochi kleepustruktuur

Tuberkuloosi bakter kuulub mükobakterite liikidesse, mis on Actinomycetaceae perekonna liikmed - kiirgavad seened. Actinomycetes esineb peamiselt pinnases, taime- ja loomorganismides, mille pinda mõjutavad mädanenud südamikud. Tuberkuloosi bakteri koostis erineb teiste mikrokosmi esindajatest järgmiste komponentidega:

Kompleksne ja omapärane keemiline koostis, mis on määratud tuberkuloosikultuuride laboratoorsete meetoditega, määras kindlaks vee protsendi 85,9% rakus ja teine 2,55% tuhast.

tuberkuloos (inimene),
africanum (vahepealne),
bovis (bullish).

92% juhtudest on patogeenid inimese liigi mikroorganismid, veised - 5%, vahepealsed - 3% juhtudest.

Mikroskoobi all olev tuberkuloosi bakter on õhuke piklik, mõnikord kergelt kõverdatud, homogeenselt või teralisest teralisest võlli, millel on kergelt ümarad otsad. Viirustel on erinev struktuur, mistõttu on neid lihtne eristada.

Mikroorganismi käitumine keskkonnas

Kepp on äärmiselt vastupidav keskkonnatingimustele. Kui arvestame, kui palju rakke elab väljaspool keha, on soovitav viidata järgmistele arvudele:

Temperatuuril 20-23 ° C ja spetsiifilistel keskkonnatingimustel (niiskus, päikesevalguse puudumine) võib tuberkuloosi bakter püsida kuni 7 aastat.
Kui patsiendi röga kuivab organismist välja (kaasa arvatud tolmu kogunemise kohad), võib mükobakterit kesta kuni aasta.
Välitingimustes kuivas kohas, kus on palju päikesevalgust - maksimaalselt 2 kuud.
Veekeskkond - siin võivad tuberkuloosi põhjused 5 kuu pärast surra.

Tuberkuloosi põhjustavate bakterite leiu analüüsid võimaldasid teadlastel otsustada, kui kaua kepp võib olla elusorganismidele ohtlik, kui see siseneb arengule soodsasse keskkonda. Maksimaalne periood on kuus kuud. Toidu, võina ja juustude puhul võib tuberkuloosi bakterid kokku hoida kuni aasta ja toorpiim - 14 päeva.

Koch-pulgad, mis asuvad patsiendi röga juures, säilitavad keemistingimustes elujõulisuse mitte rohkem kui 5 minutit. See on tõhus viis ohtlikust mikroorganismist vabanemiseks (näiteks ei pruugi viirused selliste manipulatsioonide ajal alati surra). Tuberkuloosi bakter on väga tundlik kloori sisaldavate ainete ja vesinikperoksiidi suhtes. Neid kasutatakse patsientide hooldusprotsessi ajal osakondade elementide steriliseerimiseks.

Haiguse patogenees

Tuberkuloosi bakter tekitab spetsiifilise põletikulise fookuse, mida nimetatakse nakkuslikuks granuloomiks. See on peamine mõju, mille järel põletik muudab lokaliseerumise - lümfisõlmed, mis viib keha sensibiliseerivasse seisundisse (rakkude ja kudede tundlikkuse kiire kasv). See on primaarse tuberkuloosi kompleksi moodustumine. Haavand on healoomuline ja kahjustatud piirkond hiljem kaltsineeritakse, see võib paraneda.

Teadlased on pööranud tähelepanu sellele, kui kaua tuberkuloosi bakterid ei avaldu. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt võib see protsess kuluda mitu kuud. Mõnikord jäävad bakterid keha eluks. Isik on nakatunud, kuid muutub haiguse suhtes immuunseks.

Kuidas tuvastada patogeeni

Kõige tõhusam meetod, et määrata, kas organismis on tuberkuloosi bakter, on süstida tuberkuliinilahus naha alla. Kui inimene on nakatunud, paisub süstimispiirkond, tugev punetus (Mantoux'i reaktsioon). Sellisel viisil ei ole viirusi võimalik tuvastada.

Aja jooksul läbis tuberkuloosi bakter ravimi streptomütsiiniga kohanemise, seega lõpetati selle kasutamine patsientide ravis.

Bakteriofaagid muutuvad üha tavalisemaks - viirused, mis võivad hävitada Mycobacterium tuberculosis'i struktuuri. Teadlased on leidnud struktuuri, mis suudab tappa tappa. See on viiruse valk, millele pole ohtliku haiguse patogeenil veel aega resistentsuse tekkeks.

Tuberkuloosi bakter võib saada ravimiresistentsuse. Ravi alustamine sama ravimiga on ebaefektiivne - vaja on võimsamat ja võimsamat õiguskaitsevahendit.

Kochi võlukepp: mis see on ja millised on tuberkuloosi põhjustajad?

Tuberkuloos on üsna raske nakkuslik patoloogia, mis mõjutab peamiselt kopse, kuid võib paikneda ka teistes elundites ja süsteemides (luud ja liigesed, kuseteede organid, seedetrakt). Ja kuigi meditsiin on tänaseks teinud suuri edusamme, on tuberkuloosi suremus tänapäeval endiselt kõrge.

Selle patoloogia arengu peamine süüdlane on Kochi võlukepp, mis vaatamata oma väiksusele põhjustab tõsiseid tagajärgi. Samuti on see välitingimustes üsna stabiilne, seega on oluline, et tavaline inimene mõistaks, kus ja millistel tingimustel võib ta selle bakteriga kokku puutuda, milline on selle eluiga ja milliseid meetmeid saab selle vastu võidelda.

Mis on Kochi võlukepp ja selle kuju?

Inimese tuberkuloosi põhjustaja on peaaegu 90% juhtudest Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Nad kuuluvad Mycobacteriaceae sugukonda, perekonda Mycobacterium, järjekorda Actinomycetales ja klassi Shisomycetus.

Need on fikseeritud grampositiivsed aeroobid. Kuju poolest sarnanevad nad võlukeppega, kuid võivad mõnikord moodustada niidikujulisi struktuure, mis meenutavad seeni mütseeli, mistõttu see bakter saab oma nime.

Bakteritel on kõrge happekindlus, alkoholiresistentsus ja resistentsus leeliste suhtes, mis on tingitud lipiidide, fosfatiidide ja vaha raku seina olulisest sisaldusest (kuni 60%). Seetõttu on nad aniliini või teiste tavaliste värvainetega halvasti värvitud ja neid ilmneb ainult maalimisega vastavalt Ziehl-Nielsenile.

Inimkeha ja mõnede loomaliikide patogeensuse tõttu jagatakse mükobakterid (MB) kolme rühma:

patogeensed (põhjustavad tuberkuloosi teket): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
tinglikult patogeenne (M. fortinatum, M. avium). Teatud olukordades (näiteks keha kaitsemehhanismide nõrgenemisel) võib tekkida mükobakterioos, mis meenutab tuberkuloosi;
mitte patogeensed saprofüüdid.

Mycobacterium tuberculosis on mükobakterite tüüp, mis põhjustab inimestel tuberkuloosi. Mõnes olukorras võivad selle nakkusliku patoloogia tekkida veiste liigid (M. bovis), mis põhjustab veiste haigusi ja vahepealne liik (M. africanum). Harva on patogeenid M. microti ja M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis on MB tüüpiline esindaja. Värvitud plekkides on need õhukesed, kergelt kumerad, homogeensed või varrastega 1 kuni 5 μm pikkused ja 0,2 kuni 0,5 μm laiused.

MBT paljuneb aeglaselt normaalse rakkude jagunemise teel. Üks rakkude jagunemine võtab aega 14 kuni 18 tundi. Nad võivad paljuneda nii makrofaagides kui ka rakuväliselt. M. tuberculosis'e kasvu optimaalne temperatuur on + 37... + 38 ° C. Kliinilistes tingimustes kasvavad bakterid umbes neli kuni kuus nädalat. Rikastatud toitainekeskkonnas kasvavad nende kolooniad umbes päevani.

M. tuberculosis'e eristavaks omaduseks on see, et nad on võimelised tootma märkimisväärses koguses nikotiinhapet (niatsiini). Niatsiini test on mükobakterite eristamise oluline meetod. Lisaks on olemas ka Mycobacterium tuberculosis'i erinevaid vorme. Bakteritel on märkimisväärne polümorfism, mis avaldub mitmesuguste vormide moodustumisel: filamentne, actinomycotic, graanul, kokkoid, happekindel jne.

Tavapärased bakterid, nende tavapärase struktuuriga, võivad ebasoodsate tegurite mõjul (näiteks tuberkuloosivastaste ravimite võtmine või organismi kaitsevõime aktiveerimine) moodustada niinimetatud L-vorme. Need erinevad tavalistest vormidest kas teatud defektide või rakuseina puuduse tõttu.

Neil on ka vähenenud ainevahetus, neil on madal virulentsus, nad vabanevad keskkonda, nad surevad kiiresti ja makroorganismis võivad nad pikka aega püsida. Lisaks L-vormidele eraldavad nad ka filtreerimisvorme (MBT väikesed fragmendid), kuid nende kliinilist tähtsust selle nakkusliku patoloogia arengu mehhanismides ei ole veel uuritud. Mikroobide vormide mitmekesisus näitab selle adaptiivset plastilisust.

Tuberkuloosi põhjustava aine omadused

Tuberkuloosi - mükobakterite - põhjustajatel on sellised omadused nagu patogeensus, virulentsus ja immunogeensus:

patogeensus - bakterite kui liigi omadus, mis avaldub haiguse tekitamise võimes. Patogeensuse peamine põhjus on nööritegur. Need on glükolipiidmembraanid, mis annavad võime moodustada bakterite akumulatsiooni, samuti inhibeerivad polümorfonukleaarsete lümfotsüütide migratsiooni;
virulentsus on patogeensuse näitaja. See iseloomustab bakterite võimet kasvada ja paljuneda konkreetses organismis ning põhjustada organites spetsiifilisi patoloogilisi kõrvalekaldeid. Virulentse tüve puhul võtke selline doos 0,1-0,01 mg ja see provotseerib seejärel tuberkuloosi tekkimise ja eksperimentaalse merisea surma (kaaluga kuni 300 g) kahe kuu jooksul;

immunogeensus on MBT omadus, mis tõestab, et rakuliste ja humoraalsete immuunsusfaktoritega koostoime tulemusena tekib spetsiifiline tuberkuloosivastane immuunsus. Nende bakterite immunogeensus on tingitud peamiselt mükobakteriaalsete rakumembraanide antigeenidest.

Kui kaua tuberkullibatsill elab ja kuidas see sureb?

Mükobakterid on oma olemuselt laialt levinud. Nad on üsna vastupidavad erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjule. Lisaks on nad osa mulla tavalisest mikrofloorast. IB arv ja liigiline koosseis pinnases sõltuvad geoloogilistest, geograafilistest ja klimaatilistest teguritest, samuti pinnase loodusest ja toitainetest. Nende sagedus sõltub selle mulla bioloogilisest aktiivsusest. MB kultuure saab eristada kõigist mullatüüpidest, kuid kõige rohkem põllult (86-100%), harvemini metsadest (40%).

Patogeeni resistentsus keskkonnas

MB püsivus sõltub keskkonna asukohast. Kõrge temperatuur mõjutab negatiivselt kõiki mükobakterite liike ja seetõttu on nende bakterite levik keskkonnas erinev. Samuti mõjutab ka temperatuuriteguri vastupidavust mükobakterite suspensiooni paksus.

Mõned liigid sobivatel tingimustel võivad tõusta mitte ainult elusorganismis, vaid ka keskkonnas. Mõningatel juhtudel eraldati M. tuberculosis kraaniveest ja isegi voolavast veest puhastusjaamast. Mükobakterid eraldati kärnidest, puugidest, vihmaussidest ja paljudest teistest elusobjektidest.

Suvel elab vabas õhus M. tuberculosis vees 12 päeva valguses ja pimeduses toatemperatuuril kaks aastat. Suvel kaotavad MBT 4–5 kuu möödudes MBT virulentsed omadused, nende ellujäämise kestus on 7-8 kuud. Sügisel võivad mükobakterid mullas säilitada oma virulentsuse kuni 7 kuud ja nende ellujäämisaeg on 21 kuud.

Koh'i võlukindlus

Külmutatud muldades säilitab bakter oma elujõulisuse ja patogeensuse pinnal kuni 12 kuud ja sügavusel 10–20 cm - kuni 36 kuud. Linna tolm võib püsida 10 päeva.

ILTi kanalisatsioonijäägid jäävad jõgedesse 11–15 kuud, 2,5 kuud, linna veevarudesse - pool aastat ja jooksvas vees üle aasta.

Oluline on teada, millisel temperatuuril Koch võlukepp sureb. Kuumutades temperatuurini +60 ° C, sureb M. tuberculosis 5 minuti pärast 30-50 minuti jooksul kuni +80 ° C-ni. M. avium talub kuumutamist kuni +65 ° C, M. bovis - kuni +75 ° C. M. tuberculosis, mis jääb vedela röga hulka, sureb keetmisel 5 minutit, kuivatatud röga - ainult 45 minuti pärast.

Kuivas kuumas õhus (100 ° C) surevad tuberkuloosi põhjustajad ainult ühe tunni pärast. Kuivatamine, mädanemine ja madalad temperatuurid on MB hästi talutavad. Temperatuuril + 23 ° C on nende elujõulisus kuni 7 aastat. Kui külmutatud temperatuur on -76 ° C, jäävad mükobakterid eluks kuni 180 päeva.

Otsene päikesevalgus neutraliseerib inimese liigi MBT pärast 60-minutilist ekspositsiooni, linnuliikide Mycobacterium tuberculosis - 40-50 minuti pärast tapab 40–80 päeva pärast Mycobacterium tuberculosis. Suve päikesekiired neutraliseerivad M. tuberculosis 30 minuti pärast, kevadel ja sügisel - pärast 1 tundi ja talvel - pärast 2 tundi. Ultraviolettkiired tapavad kontori 2-3 minuti pärast.

Siseruumides

Toa tingimustes (sh riided, mööbel ja muud majapidamistarbed) võib amet elada kuni 6 nädalat. Raamatute lehekülgedel võivad mükobakterid elada rohkem kui kolm kuud.

Mikroorganismi vastupanu ruumis

M. tuberculosis võib pikka aega jääda piimatoodetes. Külmkapis säilitatavas võis säilitavad nad elujõulisuse kuni 300 päeva, juustus - kuni 260 päeva, piimas - 14-18 päeva. M. avium on munades hästi säilinud. Järsult keedetud munades jääb M. avium elujõuliseks ja ei kaota oma virulentsust. Külmutatud liha puhul säilivad bakterid kuni 1 aasta.

Piimas ja koores, külmutatud kuni -8 ° C, surevad mükobakterid 120 päeva pärast. Mycobacterium tuberculosis'e hävitamiseks piimas tuleb see tõsta temperatuurini +65 ° C ja hoida seda vähemalt 30 minutit või keeda 5 minutit.

Mis on tuberkuloosi hirm ja kuidas tappa tuberkuloosi?

Hoolimata M. tuberculosis'e suurest resistentsusest on olukordi, kus see kiiresti sureb.

Bakterid on väga tundlikud lühilaine ultraviolettkiirguse suhtes, kus 92,3% mükobakteritest sureb 30 minuti jooksul. Koch kleepub ja infrapuna elektriküte soojeneb temperatuuril +75 ° C 60 sekundit.

Neutraliseerib kiiresti mükobaktereid ja 50-70% alkoholi. MBT puhul on bakteritsiidne 1% kloramiini lahus, mis on segatud 1% ammooniumkloriidi lahusega. 5% karboksüülhappe 5% lahus hävitab 5 tundi ja 3% Lysol'i lahus 12 tunni jooksul.

Desinfitseerimine tuberkuloosiga

Kui inimene on olnud kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga või on pereliige, on oluline teada ja mõista, kuidas bakterit kiiresti neutraliseerida. Lühikese aja jooksul sureb tuberkuloosi põhjustaja: t

ultraviolettkiirgus (kahe kuni kolme minuti jooksul);
päikesekiirgus (1–1,5 tunni jooksul);
keetmine (vähemalt 15 minutit);
desinfitseerimine (majapidamistarbed, nõud, röga) kloori lahused (vähemalt viis tundi).

Kui inimene on veel nakatunud, on antibiootikumid (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) võtmetähtsusega võitluses Kochi võlukeppega. Nende eesmärk on aeglustada mikroobide paljunemist ja seeläbi pärssida põletikulist protsessi. Kuid antibiootikumiravi on vaja rangelt vastavalt arsti retseptile pikaks ajaks, vastasel juhul ei teki täielikku kliinilist taastumist.

Kuid see ei tähenda, et tuberkuloosi saab nii kergesti nakatada, nagu see esmapilgul tundub. Lõppude lõpuks on infektsiooni tekkimiseks vajalik, et kehasse viiakse teatud kogus mükobaktereid, mis võivad põhjustada haigusi. Ühtne kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei garanteeri nakkust. Infektsiooni puhul on vajalik, et ühes toas vähemalt ühes päevas oleks avatud tuberkuloosivormiga patsient, ja lisaks peab vastuvõtlikul inimesel olema nõrgestatud immuunsüsteem.

Ja kui on olemas nakkuse risk, on oluline meeles pidada, et kõigepealt on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Patsiendi lähedal viibides ei saa kasutada samu toite, hügieenitooteid. Ruumi on vaja iga päev õhku õhutada ja desinfitseerimisvahendite abil teha niisket puhastamist.

Mis on tuberkuloosi põhjustaja

Tuberkuloosi põhjustaja põhjustab ohtliku haiguse, mis hävitab inimkeha ja viib sageli surmani. Mycobacterium'il on erilised elulised funktsioonid: ainevahetus, toitumine, energia, kasv ja paljunemine, koostoime väliskeskkonnaga.

Tuberkuloosi põhjustava aine kirjeldus

Happekindlatel bakteritel on 1–4 mikroni suurune varda kuju, ühtlane või kergelt granuleeritud konsistents. Mükobakterid ei moodusta kapsleid ega endospore.

Kochi pulgade võrdlev tunnus võimaldab tunda raku seina struktuurilisi omadusi, fenotüüpilisi omadusi, suhtumist Grami värviga, biokeemilisi parameetreid ja antigeeni struktuuri.

Haigusetekitaja kuulub liiki Actinobacteria, perekond Mycobacterium. Varda kujutisega raku raku seina paksus on 0,5-2 mikronit. Seda ümbritseb kest, mis sisaldab täiendavaid elemente:

Bakteriraku sisemine struktuur on keeruline ja sisaldab olulisi struktuurielemente. Selle seina moodustavad peptidoglükaan, väike kogus valke ja lipiide.

Tuberkuloosi batsillus viitab patogeensele aktinomükeedile. Rakk sisaldab mikroelemente N, S, P, Ca, K, Mg, Fe ja Mn.

Tuberkuloosi põhjustaja ja selle omadused, omadused, ülekandeliinid mõjutavad otseselt patsiendi keha patoloogilise protsessi diagnoosimist.

Mycobacterium'i liigid

Tuberkuloosi põhjustajad on mitut tüüpi bakterid:

Atüüpilised mükobakterid põhjustavad inimestel tuberkuloosi ja neile on iseloomulikud kõrged nõudmised toitaineid. M. tuberculosis annab aeglase kasvu kõrgusel Petrov, Lowenstein-Jensen, glütseriini puljong, l-glutamiin ilma naatriumvesinikkarbonaadita.

Bakterid on R- ja S-vormides. Kasvuks kasutatakse 15-ndal päeval vedelat keskkonda, milles moodustub jäme, kortsus kile.

Bakterirakkudele on iseloomulikud järgmised parameetrid:

madal aktiivsus;
valgu lagundava proteolüütilise ensüümi olemasolu.

Kochi võlukepp on ohtliku nakkuse põhjuseks, mis eritab endotoksiini, nimetatakse tuberkuliiniks. R. Kochi poolt tuvastatud ainel on allergiline toime patsiendi kehale, põhjustab tuberkuloosi protsessile iseloomulike sümptomite ilmnemist. Mycobacterium antigeenid sisaldavad valku, rasva ja polüsahhariidi komponente.

Tuberkuloosi bakter talub temperatuuri kuni + 100 ° C, sureb pärast 5-6 tundi ultraviolettkiirguse toimel ja kestab kuivatatud röga kuni 12 kuud.

Perekonna Mycobacterium omadused

Patoloogilise protsessi arengut põhjustavad bakterid liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

mikroorganismi poolt moodustunud pigment;
kasvukiirus;
happekindlus.

Mükobakterite tuberkuloosi iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad selle pikkus, kasvukiirus, patogeensus, nitraatide nitriitide taastamise võime, niatsiinikatse tulemus (positiivne või negatiivne).

Mükobakterid on:

mürgised ained;
mükoolhape;
fosfaadid;
vabad rasvhapped;
glükosiidid;
nukleoproteiinid.

Tuberkuloosi bakter sisaldab süsivesikuid koguses 15-16% kuivjäägist, kasvatatakse toitainekeskkonnas, milleks on munakollane, kartulitärklis, glütseriin, piim, mille temperatuur on + 37 ° C.

Tuberkuloosi põhjustaja poolt asustatud toitainekeskkond annab kolooniate kasvu 10-15 päeva jooksul. Mõned mükobakterite liigid on inimestele patogeensed ja ainult m. aviumil ei ole spetsiifilist toimet, kuna see on lindude haiguse põhjustaja.

Ensümaatiline ureaasi aktiivsus võib esineda M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niatsiini test on positiivne ainult M. tuberculosis'e puhul, mis põhjustab tuberkuloosi 90% juhtudest.

Koch püsib stabiilsena

Mycobacterium tuberculosis on ravimite toime suhtes resistentne. Haiguse sümptomite ilmnemisel näeb arst ette mitme ravimi kombinatsiooni patsiendile. Kochi võlukepp leidub paljude inimeste kehades, kuid tugev immuunsus takistab selle paljunemist. Bakterite ravimiresistentsed vormid võivad ilmneda ainult siis, kui ravi ei toimu täielikult või kestis vähem kui 6 kuud.

Kui patsient ei kasuta ravimit, ilmub Kochi pulgade muteerunud välimus, mis põhjustab uusi populatsioone. On olemas patogeeni vorm, mis põhjustab raskesti ravitava haiguse kordumist.

Mycobacterium tuberculosis'e püsivus kemikaalide toimele on tingitud selle kohanemisest keskkonnatingimustega.

Kromosoomis ja plasmiidides paiknevate geenidega seostatakse arvukalt patogeeniresistentsuse ilminguid.

Kochi võlukepp muteerub pidevalt, kuid antibiootikumid ei mõjuta oluliselt protsessi sagedust. Patsiendi resistentsuse plasmiidide ülekandmine inimese keha rakkudesse suurendab Koch pulgade resistentsust.

Tuberkuloosi põhjustajaid hoitakse toorpiimas kuni 2-3 nädalat külmutatud kujul, patogeensed omadused ilmnevad 30 aasta pärast.

Nakkusmehhanism

Tuberkuloosi põhjustab Kochi võlukepp, mis edastatakse mitmel viisil:

aerogeenne;
seedetrakt;
kontakt;
emakasisene.

Õhu kaudu leviva nakkuse ilmingutele on iseloomulik limaskestade eritumine, kui patsient hingab. Infektsiooni seedetrakt on võimalik läbi mao ja soolte.

Mycobacterium siseneb kehasse toiduga: patsient avaldab piimatoodete kasutamisest põhjustatud tuberkuloosi (hapukoor, kodujuust). Kontaktinfektsioon on haruldane.

Kopsutuberkuloos ei ole pärilik, kuid mõnedel inimestel on haiguse tekkimise eelsoodumus. Patoloogiline protsess algab pärast Mycobacterium tuberculosis'e nakatumist ja selle olemus sõltub patsiendiga kokkupuute kestusest. Haigus esineb sellepärast, et samas peres elavad suhtlemisega inimesed pikka aega. Kui kiiresti toimub kopsutuberkuloosi tekkimine, sõltub haiguse kliinilisest vormist, selle faasist, patsiendi elutingimustest ja ravi tõhususest.

Aktiivselt avaldunud tuberkuloos värske või kroonilise õõnsusega patsientidel. Haigusega kaasneb Kochi laastude massiline vabanemine röga. Tuberkuloosne protsess võib toimuda avatud või suletud kujul.

Kopsutuberkuloosi areng sõltub mükobakterite omadustest, patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Kochi võlukeppide sissetoomisest on tuberkuloos inimestele ohtlik.

Kochi võlukerakasvatus

Inimestel säilitab mükobakterite tuberkuloos võime paljuneda. Protsessi saab esitada kahel viisil:

Bakterite jagamise protsess toimub 15-20 tunni jooksul, mille järel moodustub tütarrakk. Patogeenide arvu suurenemine toitainete sünteesi tõttu nende koostises.

Sest Koch kleepub iseloomuliku põikisuunalise jagunemisega, millega kaasneb vaheseinte moodustumine. Toitekeskkonnas paljuneb tuberkuloosi bakter, kuni ükskõik milline selle koostisosa saavutab oma maksimaalse väärtuse.

Sel juhul peatub Kochi pulgad ja paljunemine. Rakkude jagunemise logaritmiline faas käivitub tavaliselt toitainekeskkonna tüübi poolt. Mycobacterium tuberculosis'e rakkude kahekordistumise aeg on 24 tundi.

Bakterikultuur koosneb normaalsetest rakkudest. Reproduktsiooni statsionaarses faasis enam nende arv suureneb. Mycobacterium võib jagada kuni 50 korda ja seejärel rakk sureb.

Kochi viirus paljunemisprotsessis moodustab rakupostidel asuvad graanulid. Põletusvormid, mis moodustavad olulise osa membraanist. Tuberkuloos suureneb järk-järgult ja eraldub emarakust.

Kochi viirus võib teadlaste sõnul spooridega paljuneda.

Patogeeni kultuurilised omadused

Tuberkuloosi bakter kasvab tahkel ja vedelal toitainel. Mükobakterid vajavad pidevat hapnikuvarustust, kuid mõnikord ilmuvad kolooniad anaeroobsetes tingimustes. Nende arv on ebaoluline, kasv on aeglane. Tuberkuloosi põhjustaja võib esineda ühekomponendilise substraadi pinnal kui kortsunud kile. Toitainekeskkond vastab Mycobacterium tuberculosis'e toitumis- ja energiavajadustele.

Kochi kepp võib ilmuda mitmekomponendilisel substraadil, mis sisaldab aminohappeid, mineraalsooli, süsivesikuid, glütseriini. Tihedates keskkondades tunduvad mükobakterid kuivad, erilise lõhnaga halli värvusega.

Sageli sisaldab tuberkuloosi põhjustaja põhjustatud substraat siledaid kolooniaid.

Antibakteriaalne ravi mõjutab kolooniate välimust: nad muutuvad märjaks ja pigmenteeruvad. Niipea kui ilmnevad ebatüüpilised kultuurid, viiakse viivitamatult läbi spetsiaalne test patogeeni patogeensuse kindlakstegemiseks.

Vedelas toitaines sisalduval kultuuri filtraadil on üks omadus: see on mürgine, sest vabastab keskkonda mürgise aine. Inimeste ja loomade haigus, kes puutuvad kokku selle konkreetsete meetmetega, on väga raske.

Kochi pulgade biokeemilised omadused

Nakkushaigust põhjustav mikroob tuvastatakse niatsiini testi abil. Katse tõendab nikotiinhappe esinemist kasvava mükobakteri ekstraktis. M. tuberculosis'e proov võib olla positiivne. Reaktsiooni läbiviimiseks lisatakse mükobakterite kultuurile vedelas keskkonnas reagenti - 1 ml 10% kaaliumtsüaniidi vesilahust. Kui reaktsioon on positiivne, muutub ekstrakt helekollaseks.

Paljud haigustekitajate tüved, mis põhjustavad kopsukahjustusi, on kõrge virulentsusega, tungivad kiiresti patsiendi sisse. Mükobakteriaalsed antigeenid võivad põhjustada paelumisfaktori - patogeeni pinna seina glükolipiidide väljanägemist, hävitades patsiendi kehas olevate rakkude mitokondrid. Sellisel juhul on patsiendi hingamisteede funktsioon halvenenud.

Tuberkuloosi bakter ei moodusta endotoksiini. Patsiendi kehas paiknevate Koch-pulgade uurimine toimub bakteriostaatilise meetodi abil.

Patogeeni kasv mikroorganismide poolt levinud röga kultuuris kestab 90 päeva. Seejärel annab arst tulemuse hinnangu.

TB-vastaste ravimite ebaefektiivne ravi viib patogeeni omaduste muutumiseni. Mycobacterium hakkab kasvama ja paljunema immuunorganites, suureneb avatud tuberkuloosi juhtude arv.

Kochi võluküünte tinctorial omadused

Tuberkuloosi bakter on grampositiivne mikroorganism ja seda on raske värvida. See sisaldab kuni 40% rasva, vaha, mükoolhapet.

Infektsiooni tuvastamiseks värvitakse tuberkuloosi põhjustaja Ziehl-Nielseni meetodiga. Sel juhul muutub Kochi võlukepp punaks.

Tuberkuloosi põhjustaja mõjul on uuritud aniliinvärve. Kochi pulgade õppimise protsessis ilmneb tsütoplasma homogeenne värvimine. Patogeeni uurimine võimaldab määrata tuuma ja teiste rakustruktuuride olemasolu.

Tuberkuloosi põhjustaja on aeroobne, kasvab aeglaselt mitme komponendi toitainekeskkonnas. Primaarse mikroskoopia läbiviimise protsessis saab paigaldada Kochi võlukepi, mille identifitseerimine toimub morfoloogiliste ja tinctoriaalsete omadustega.

Tuberkuloosi põhjustaja - mikrobioloogia

Venemaa on nende riikide nimekirjas, kus enamik inimesi haigestub ja sureb igal aastal tuberkuloosi.

Samal ajal kuulub maailma arenenud riikides teraapia teraapiasse ja väga raske on leida kitsalt keskendunud spetsialiste, kes raviksid ainult tuberkuloosi.

Miks see juhtub? Milline mikroorganism on tuberkuloosi põhjustaja? Ja miks ei ole püsivat immuunsust selle kohutava haiguse vastu ja on vaja vaktsineerida mitu korda?

Kuidas kaitsta end nende ohtlike mikroobide eest? Me räägime sellest kõike täna.

Tuberkuloosi põhjustavad bakterid

Ütleme paar sõna haiguse kohta. Tuberkuloos on haigus, mida peetakse nakkuslikuks.

See mõjutab haigust mitte ainult mees, vaid ka loomi. See haigus on alati kliiniliselt realiseeritud, omab geneetilist eelsoodumust ja sõltub keskkonnateguritest.

Reeglina mõjutab tuberkuloos kopse, kuid võivad kahjustada ka teised organid ja süsteemid (lümfisõlmed, sooled, luud, neerud, suguelundid, kesknärvisüsteem jne).

Haiguse kujunemisega ilmnevad iseloomulikud granuloomid, need on väikesed terad, mis näevad välja nagu tubercles ja sõlmed.

Antiikajast nimetati tuberkuloosi "tarbimiseks". Ja ainult 1882. aastal suutis Heinrich Koch (saksa mikrobioloog) avastada haiguse põhjustaja ja viia selle seerumisse.

Teadustöö sai 1905. aastal Nobeli preemia. Millised teised mikroorganismid tuberkuloosi põhjustavad?

Mikrobioloogia on sellele küsimusele vastuse leidnud. Tuberkuloosi põhjustajad on spetsiifilised mükobakterid, mis kuuluvad Mycobacterium tuberculosis kompleksi (M. tuberculosis ja teised lähedalt seotud liigid) rühma.

Kokku tunneb teadlane rohkem kui 150 sellist bakteriliiki. Seda mikroorganismi nimetatakse ikka veel Kochi keppiks kuulsa saksa teadlase auks, kes avastas selle bakteri teaduslikule maailmale.

Inimestel võib tuberkuloosi põhjustada üks kolmest mükobakterite tüübist:

"Kochi võlukepp", ladina keeles, nimega M. Tuberculоsis. See mikroorganism põhjustab umbes 92% kõigist haiguse juhtudest.
Bullish liigid, M. bovis. See tuberkuloosi patogeen on leitud 5% juhtudest.
Vahetüüp, M. afriсnum, mis kõige sagedamini mõjutab lõuna-aafriklasi ja leitakse 3% juhtudest.

Väga harva võite nakatada tuberkuloosi lindude või hiirte mükobakterist, mis on väga harva ja sagedamini immuunpuudulikkusega nakatunud inimestel.

Infektsiooni viisid

Tuberkuloosi võib nakatada erinevalt:

Õhus olevad tilgad. See valik on kõige levinum ja mõjutab umbes 92% kõigist juhtudest.
Saastunud toidu kaudu (3-4%).
Loomast inimesele (umbes 3%).

Kõik muud juhtumid on üsna haruldased. Paljud 150 tuntud mükobakterite tüübist on inimestele ohutud, teised aga on tinglikult patogeensed.

Teisisõnu, nad provotseerivad haiguse algust teatud immuunsüsteemi seisundites.

Näiteks on olemas nn tuberkuloosseid mükobakterioode, mis sisaldavad lepraid. See on kohutav haigus. See hõlmab ka haavandeid, nahainfektsioone ja palju muud.

Morfoloogiline komponent

Kui vaatate mikroskoobi all, näeb mükobakterite tuberkuloos välja nagu ovaalsed vardad, mis on veidi ümardatud.

Siiski on ka kõverad ja ovaalsed kujundid. Kõik tuberkuloosse mükobakterite tüübid on eranditult resistentsed hapete, leeliste ja alkoholi suhtes. Need on fikseeritud ja ei moodusta kapsleid ega eoseid.

Teadlased on tuvastanud Mycobacterium tuberculosis'e sarnasuse kiirgavate seentega. Neil oli ühine:

aeglane areng valikainetes;
aretusmeetod;
polümorfism;
võime mõnel juhul moodustada niisuguseid vorme, mis sarnanevad aktinomükeedi seentele.

Need sarnasused on viinud tänapäeva meditsiini asendama nime Koch bakterid Mycobacterium tuberculosis'ega. Mikroorganism korrutatakse jagamisega.

See toimub 24 tunni jooksul. Kuid need on sellistel juhtudel haavatavad:

suudab kohaneda mis tahes ravimitega ja omada geneetilist mälu, mis kantakse edasi järglastele;
ärge kartke kuivamist;
resistentsed enamiku antiseptikumide suhtes;
Tundke end niiskes keskkonnas, vees.

Lihtsamalt öeldes on mükobakterid väga ohtlikud mikroorganismid, mis võivad kohaneda peaaegu kõikide keskkonnatingimustega.

Bakterite füsioloogiline eripära on see, et nad on võimelised sünteesima peaaegu kõiki orgaanilisi ühendeid nende elutähtsaks aktiivsuseks mis tahes aatomitest.

Seetõttu on bacillus nii vastupidav ja ohtlik inimelule.

Biokeemilised omadused

Räägime mikroorganismide bakteriaalsest komponendist ja elupaigast. Mycobacterium tuberculosis on väga tundlik otsese päikesevalguse suhtes.

Niisiis, röga kuuma ilmaga, kus nakkused elavad, võivad nad kahe tunni jooksul surra.

Nad on eriti tundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Ka mükobakterid surevad kuumutamisel.

60 kraadi ja niiske keskkonna juures surevad nad tunni jooksul, 65 kraadi juures - 15 minutit, 80 kraadi juures - 5 minuti jooksul.

Huvitav on see, et värskes keedetud piimas on sellised bakterid elavad 10 päeva, või või või juustudes mitu kuud. Sellised mikroorganismid on enamiku desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavamad.

Seega võib 5% fenoolilahus 10% lüsooliga hävitada batsillid 24 tunni jooksul! Formaliini lahus - pärast 12 tundi.

Kepp on külmumise suhtes vastupidav. Ta võib elada reovees umbes aasta, sõnnikus - kuni 10 aastat. Isegi täiesti kuivas olekus võib see olla elujõuline 3 aastat!

Kui te ei lähe mükobakterite metabolismi käigus esinevatesse kõige keerulisematesse biokeemilistesse protsessidesse, võib lühidalt märkida järgmist: tuberkuloosi bakterite rakud on väga paindlikud, muutuvad ja resistentsed erinevate keskkonnamuutuste suhtes.

Teatavatel tingimustel võivad nad elada mitu aastat, „ootavad” ohvri jaoks! Sellepärast ei ole mõnikord piisav, et seda haigust õigeaegselt vaktsineerida.

Millist tüüpi tuberkuloosivastane profülaktiline kasutamine siis?

Kuidas vältida kokkupuudet mükobakteritega?

Kohe tuleb märkida, et meie riigis on peaaegu võimatu mitte sattuda tuberkuloosi põhjustavate patogeensete mikroorganismidega.

Seetõttu vaktsineeritakse lapsi tuberkuloosi vastu vahetult pärast sündi, et vähendada mükobakteritega kokkupuutumise ohtu.

Rinnapiim, õigeaegne vaktsineerimine tuberkuloosi vastu, iga-aastane Mantoux'i test lastele - see ei ole alati piisav nakkuse vältimiseks. Milliseid muid meetmeid on vaja?

Kummalisel kombel võib öelda, et tuberkuloos või ennetusmeetmed võivad lastele meelitada sporti, tervislikku eluviisi, nõuetekohast toitumist vastavalt vanuseklassidele, karastamist, ruumide õhutamist ja niisket puhastamist avalikes kohtades jne.

Need on peamised tegurid, mis soodustavad immuunsuse vähenemist ja suurendavad tuberkuloosi kontraktsiooni võimalust:

Ebapiisav toitumine (valgu puudumine dieedis);
selliste krooniliste haiguste nagu alkoholism, narkomaania, diabeet jne olemasolu;
vaimne kahju;
vanadus jne.

Võib öelda, et tuberkuloos ei ole ainult keeruline haigus, vaid ka sotsiaalne nähtus, mis tegelikult on näitaja sellest, kui hästi elab konkreetse riigi elanikkond, kuidas haiguse ravi ja ennetamine korraldatakse.

On võimatu öelda kindlalt, kas inimene on nakatunud tuberkuloosiga või mitte, kui tal ei ole patsiendiga pidevat kontakti.

Siin sõltub palju ka immuunsüsteemi seisundist, elustiilist, mükobakterite tüübist ja keskkonnast, kus mikroob asub.

Paljud inimesed on nakatumise kandjad juba aastaid ja samal ajal nad ise haigeks ei saa. Nõrgenenud keha vajab mõnikord ainult üks kontakt haige inimesega nakatumiseks.

Seetõttu püüdke vältida kontakti nakatunud inimestega, juhtida aktiivset elustiili ja tihti ventileerida tuba.

Tubercle bacillus - mis see on

Tuberkuloos on inimese tuberkuloosi peamine põhjus.

Olenevalt sellest, kus mükobakterid arenevad, on haiguse eri vorme ja liike.

Üldiselt on selle suhtes nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed ja ebasoodsate piirkondade elanikud.

Tubercle bacillus - aeroobne mikroskoopiline organism

Tuberkuloos on üks vanimaid tuntud haigusi. Seni sureb igal aastal umbes 2 miljonit inimest oma süü tõttu maailmas. Tuberkuloos võib ilmneda erinevatel viisidel, mõjutades luud, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid, kuid kõigepealt on see kopsude haigus.

Tuberkuli bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), mida tuntakse ka kui Koch bacillus või Koch bacillus, edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja ladestatakse kopsukoe alveoolidesse. Sellest hetkest alates sõltub haiguse kulg suurel määral kandja immuunvastusest.

Selle reaktsiooni efektiivsust mõjutavad nii sisefaktorid, nagu geneetiline eelsoodumus, kui ka immuunsüsteemi mõjutavad välised tegurid ja keha üldine seisund.

Hoolimata elusate (nõrgestatud) vaktsiinide ja mitmete antibiootikumide laialdasest kasutamisest, on tuberkuloos on nüüd laialt levinud. Seega peate otsima uusi vaktsiine, ravimeid ja tundlikke diagnostilisi meetodeid.

Vaadake selle teema videoid.

Kui kaua patogeen elab?

Koch bacillus (aeroobne mikroskoopiline patogeen) ei moodusta spoori, kuid see ei takista tal säilitada oma elujõulisust nädalate jooksul vaipade, riiete ja loomade jäänud tolmudel ja kuudeks röga ajal.

Kui kaua tuberkulli bacillus elab? Ellujäämine, see tähendab, kui kaua M. tuberculosis'i võlukepp elab väljaspool peremehe organismi on: röga - 6-8 kuud, riided - 45 päeva, raamatupaber - 105 päeva.

Hiljutised uuringud on näidanud, et paljud hingamisteede bakterid muutuvad mitteaktiivseks, mis on nende ellujäämiseks soodsad. Oluline on teada, et ruumi õhutus mõjutab elujõuliste pulgade kontsentratsiooni õhus.

Ruumis, kus tunnis on ainult üks õhuvahetus, tund aega hiljem muutub see 63% vähem mikroorganismideks. 84% 2 tunni jooksul ja rohkem kui 90% 3 tunni jooksul. Kuuekordse õhuvahetusega puuduvad bakterid mõne minuti pärast. Inimese nakatamiseks peavad nad sattuma hingamisteedesse.

Tuberkuloosi kandja

Patsiendid, kellel on varjatud (varjatud) infektsiooni vorm, tunnevad end hästi ja ei näita sümptomeid. Nad on nakatunud, kuid mitte haiged. Tuberkuloosi kandmise ainus märk on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahakatsele (Mantoux test). Varjatud tuberkuloosiga inimesed ei ole nakkav ja ei saa teistele tuberkuloosi edasi anda.

Üldiselt võib 5-10% kandjatest elu jooksul areneda täieõiguslikuks haiguseks. Ligikaudu pool sellest toimub esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist. Infektsiooni tekkimise oht on oluliselt kõrgem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-is, kui hea immuunsusega inimestel.

Eriti murettekitavad on patsiendid, kellel on ravimiresistentsed patsiendid, kellel hiljem tekib haigus, mis ravile vaevalt reageerib.

naha testid ja vereanalüüsid viitavad infektsioonile;
röntgenkiirte või röga puudumine;
on elavate, kuid passiivsete pulgade kandja;
tunneb end hästi;
ei saa haigust teistele saata;
vajab ravi, et haigus ei areneks hiljem (erand: kui see on ravimiresistentsete batsillide kandja).

Diagnoos - batsillile külvamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul on tuberkuloosseemne külvamine tuberkuloosi diagnoosimisel kulla standard. Bakterioloogilises laboris kasvatamine on oluline mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka mikroorganismi resistentsuse määramiseks antibiootikumidele.

Külvamine toimub mitmel toitaineel. Ravimi tundlikkuse määramiseks kasutatakse Levenshtein-Jenseni või Finn II sööde. Tihedatel toitainetel kasvavad R-kujulised kolooniad: erineva suuruse ja tüübiga, kortsus, kuiv, elevandiluu

Positiivne tulemus tähendab, et proovis tuvastati Koch bacillus. Positiivne vastus on antud pärast kolooniate värvimist Zil-Nielseni järgi. See kinnitab tuberkuloosi diagnoosi.

Negatiivne tulemus tähendab, et pulgad ei leitud. Kuid see ei välista diagnoosi. Mõnel patsiendil tehakse lõplik diagnoos märke ja sümptomeid, samuti ravivastust.

Millisel temperatuuril sureb viirus?

Tuberkuloos on kohustuslik aeroobne, mis tähendab, et selle toimimine nõuab hapnikku. Kasvab temperatuurivahemikus 30-41 ° C, optimaalselt 35-37 o C juures.

Millisel temperatuuril sureb tuberkulli bacillus? Batsillid surevad 60 ° C kuumusest 15-20 minuti jooksul. Võib pikka aega püsida niisketes ja pimedates keskkondades. Suhteliselt vastupidav keemiliste desinfektsioonivahendite toimele. Kiiresti surevad otsese päikesevalguse käes.

Tubercle bacillus lastel

Lastel ei esine latentne infektsioon tavaliselt mingite tunnuste või sümptomitega. Roentgenogrammil ei tuvastata ka tuberkuloosi iseloomulikke muutusi.

Enamikul juhtudel saab ainult positiivse Mantoux'i testi abil kindlaks teha, et laps on nakatunud. Kui pärast testi lõpptulemus oli positiivne, peaks laps uurima ftiatriastri poolt, kes selgitab, kas on olemas haigus, määrata täiendavaid teste ja määrata, kui see on kinnitatud, eriravimitega ravi, isegi kui tal ei ole haiguse märke.

Tavaliselt läheb esmane infektsioon 6-10 nädala pärast ära, kuna laps areneb immuunsusena. Mõnel juhul võib see levida kogu kopsude pinnale (progresseeruv tuberkuloos) ja teistele organitele. See põhjustab palavikku, kehakaalu langust, väsimust, söögiisu vähenemist ja köha.

Teist tüüpi tuberkuloosi nimetatakse reaktivatsiooniks või sekundaarseks. See avaldub pärast esmast nakatumist, mis on seisvates oludes. Soodsates tingimustes, nagu nõrgestatud immuunsüsteem, aktiveeritakse bakterid uuesti.

See liik on iseloomulik täiskasvanutele ja vanematele lastele. Peamine sümptom on püsiv palavik koos suure higistamisega öösel. Lisaks võib tekkida väsimus ja kaalukaotus.

Tavaliselt kirjutage harva mitu antibakteriaalset ravimit, kui nad saavad määrata 3-4 erinevat tüüpi ravimit. Hoolimata asjaolust, et kogu ravikuur kestab mitu kuud, on oluline see täielikult läbi viia, et tagada täielik taastumine. Et inimene läbiks ravikuuri, saadetakse patsient haiglasse.

Kui Koch avastas batsilluse - sajandi avastamise

Tuberkuloos, mis on varem tuntud kui tuberkuloos või valge katk, on vanim haigus, mis tõenäoliselt alati meid ümbritseb. Egiptuse muumiatest leitud tuberkuloossed kahjustused on tõendid selle kohta, et see haigus sai vähemalt 4000 aastat tagasi haiget.

Saksa teadlane ja füüsik Robert Koch tutvustas oma avastust - M. tuberculosis tubercle bacillust, sama nime põhjustava haiguse põhjustajat. Koch avastas bakteri 1882. aastal.

Ta alustas oma ettekannet, meenutades hirmuäratava statistika rahvahulka: „Kui haiguse tähtsus inimrassile on arvutatud tema poolt põhjustatud ohvrite arvuga, siis võib tuberkuloosi õigustatult pidada olulisemaks kui kõige kohutavamaid nakkushaigusi, nagu näiteks katk, koolera ja teised. Iga seitsmes inimene tapetakse tuberkuloosi tagajärjel. Haigus tapab vähemalt kolmandiku töötavast elanikkonnast ja mõnikord rohkem. "

Kochi loeng, mida paljud pidasid meditsiiniarengu ajaloos kõige olulisemaks, oli nii inspireeriv, uuenduslik ja üksikasjalik, et see suuresti määras 20. sajandi teaduse arengu. Ta rääkis, kuidas ta leiutas uue värvimismeetodi ja tutvustas seda publikule.

Koch võttis tema loengusse kogu oma laboratooriumi: mikroskoobid, katseklaasid proovidega, klaasplaadid värvitud bakteritega, värvid, reaktiivid, klaasipurkid koe fragmentidega ja palju muud.

Kui Koch oma loengu lõpetas, valitses saalis absoluutne vaikus. Küsimusi ei ole, aplauseid ei ole, õnnitlused. Vaatajaskond oli šokeeritud. Aeglaselt hakkasid inimesed lähenema, et näha oma sõnu ja vaadata salapärane võlukepp.

Uudised Kochi avastamise kohta levisid kiiresti üle maailma. Robert Koch sai kuulsaks teadlaseks ja sai isegi pealkirja "Bakterioloogia isa". Aastal 1905 sai ta Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna "Tema avastuste ja uuringute kohta tuberkuloosi ravis"

Mis tapab viiruse

Kochi bacillust ei ole lihtne tappa ja see nõuab palju tuberkuloosivastaseid ravimeid. Infektsiooni kandja peab läbima täieliku meditsiinilise kursuse.

Arvatakse, et mükobaktereid esineb kolmes erinevas populatsioonis, mida iseloomustab nende elupaik ja kasvupotentsiaal. Esimene ja suurim liik koosneb kiiresti kasvavatest rakuvälistest pulgadest.

Siin leitakse, et kõige resistentsemaid baktereid ravitakse. Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tapavad ravi varases staadiumis kiiresti kasvavad pulgad ja neil on bakteritsiidne toime, mis võib takistada nende resistentsuse teket.

Teine populatsioon koosneb mikroorganismidest, mis kasvavad aeglasemalt, sageli happelises keskkonnas. Kolmas rühm kasvab kokku spurtsides, asendades paljunemisperioode, magamisperioode.

Rifampitsiinil ja pürasiinamiidil on parimad steriliseerivad omadused. Pürasiinamiidi toime on märgatav pärast esimest ravikuud, samas kui rifampitsiin on efektiivne kogu ravikuuri vältel. Rifampitsiini puudumisel võib pürasiinamiidi steriliseeriv toime kesta kogu ravi. Arst peab valima ravimi, mis tapab patogeeni.

Keemilised desinfektsioonivahendid võib jagada kolme rühma, sõltuvalt nende toimemehhanismist - denatureerivast ainest, reaktiividest ja oksüdeerijatest. Denatureerijad, nagu kvaternaarsed ammooniumühendid, fenoolid ja alkoholid, toimivad valkude ja lipiidide struktuuride katkestamise teel. Need ravimid on laialt levinud, odavad ja neil on tuberkuloosi efekt.

20-minutilise kloordioksiidi, 0,80% vesinikperoksiidi, 0,06% äädikhappe ja jodofori kokkupuute abil on võimalik saavutada tuberkuloosi täielik inaktiveerimine.

6% äädikhappe lahus tapab pärast 30-minutilist kokkupuudet tõhusalt M. tuberculosis'e. Ka kõrge efektiivsus näitas kresooli seepi ja oksüdooli kõigi võimalike tüvede vastu.

Teised tuberkuloosse toimega ravimid on: Lysol, Beaucoup bakteritsiidne pesuvahend, Vani-sol tualettpudelitele, Clippercide pihusti, Spacide, Vesta-syde meditsiiniliste instrumentide jaoks, SPOR-KLENZ kõvadele pindadele, Weiman bakteritsiidne lahus, Austin pleegitamine desinfitseerimisvahendiga Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 jne.

Kuidas bakterid levivad

Tuberkuloos bacillus levib õhust ühelt inimeselt teisele. Ta satub õhku, kui patsient köha, räägib või laulab. Läheduses asuvad inimesed hingavad bakterites ja nakatuvad.

Haigust ei edastata:

käsi;
Toiduained ja joogid;
voodipesu või tualettruumi puudutamine;
ühise hambahari kasutamine;
suudleb

Kui inimene baktereid sisse hingab, ladestatakse need kopsudesse ja nad võivad hakata paljunema. Sealt saavad nad edasi liikuda vereringet mööda teistesse kehaosadesse, nagu neerud, selg ja aju.

Infektsioon kopsudes ja kurgus võib olla nakkav ja seda võib edasi anda teistele inimestele. Teiste elundite, näiteks neerude või luude kahjustamise tõttu ei saa inimene tavaliselt teisi nakatada. Kuna võlukepp levib väga kiiresti, tuleb esimesel sümptomil pöörduda arsti poole.

Tuberkulooside peamised liigid

Mycobacteriaceae perekond sisaldab mükobaktereid ühes perekonnas, sealhulgas üle 150 liigi. Nad on keskkonda laialt levinud ning, välja arvatud mõned üksikud liigid, ei ole need nakkushaigusi põhjustavad.

Samuti võivad tuberkuloosi põhjustada - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum on iseloomulik Lääne-Aafrika piirkondadele, mida edastavad õhu tilgad.
bovis on kõige vastuvõtlikumad looduslike kabiloomade suhtes. Inimestel leitakse M. bovis väga harva, kuid see võib põhjustada tohutut majanduslikku kahju kogu maailmas, mõjutades kodu- ja metsloomi. Sellise nakkuse puhul on vaja pöörata suurt tähelepanu HIV-i esinemissagedusega riikides, sest need patsiendid on sagedamini nakatunud mükobakteritega.

Teine patogeenne patogeen on Bacillus Hansen (M. leprae), mis vastutab Lepra (lepra, Krimmi tõbi jne) esinemise eest.

Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel. Nende hulka kuuluvad: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Eelkõige seostatakse M. avium ja M. intracellula selliste haiguste nagu paratuberkuloos ja krooniline gastro-venteriit sigadel ja kodulindudel.