Milline on erinevus tuberkuloosi ja kopsupõletiku vahel ning kuidas need sarnased on?

Sinusiit

Hingamisteede haigused on nüüd üsna laialt levinud, eriti nagu kopsude tarbimine ja põletik. Kuna need haigused on üsna sarnased, kuid vajavad teraapiale teistsugust lähenemist, on oluline aja jooksul kindlaks teha, et tegemist on tuberkuloosi või kopsupõletikuga.

Lõppude lõpuks on kopsupõletik väga kiiresti arenev haigus ja kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võite saada mitmeid tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Ja tuberkuloos on nakkushaigus, mis tähendab, et patsienti tuleb tema enda nakatumise vältimiseks kohe isoleerida. Suremus ravimata tuberkuloosis on samuti üsna kõrge.

Patoloogiate sümptomid, millised on nende sarnasused

Algstaadiumis võib patsient neid kahte tõsist haigust kergesti segi ajada, sest nende sümptomid on väga sarnased. Mõtle, kuidas tuvastada keha tabanud iseloomulikke sümptomeid, kopsupõletikku või tuberkuloosi:

    Haigused algavad mürgistuse sündroomidega, nagu üldine nõrkus, letargia ja suurenenud väsimus. Kuid tuberkuloosi korral ei pruugi need kohe, vaid mõne aja pärast ilmuda. Lisaks sellele iseloomustab seda ka söögiisu puudumine ja hiljem - oluline kehakaalu vähenemine.

Nende haiguste üks juhtivaid sümptomeid on köha. Tarbimise korral kestab köha kauakestev (mitu kuud), köha rünnakud ilmuvad sagedamini öösel ja hommikul, eriti kui horisontaalne asend muutub vertikaalseks. Kui see on fookus, ei pruugi varakult olla köha.

Sõjaline tuberkuloos tekitab köha esmalt kuivana, seejärel annab märja niiske limaskesta röga. Haiguse progresseerumisega ühineb ka hemoptüüs. Köha kopsupõletikuga võib olla ka pikk, sest see võib esineda näiteks gripi või bronhiidi taustal, mis võib olla raske ja põhjustada kopsupõletiku arengut.

Ja pärast seisundi paranemist võib see püsida ka pikka aega. Sarnaselt tarbimisega on köha alguses ebaproduktiivne, paroksüsmaalne, pärast paari päeva möödumist muutub see tootlikuks limaskestade või limaskestade röga vabanemisega. Kui patsiendil on lobarne kopsupõletik, on röga roostes iseloomuga, kuna kogu kopsupoeg on protsessi kaasatud. Purustava kopsupõletiku puhul on röga peamiselt mädane.

  • Mõlemale haigusele on iseloomulik ka sellised sümptomid nagu valu rinnus ja õhupuudus. Ainult koos tarbimisega on düspnoe seotud kopsukoe ulatusliku kaasamisega protsessi ja tegelikult on see juba tüsistus. Kopsupõletiku korral on hingeldus üks haiguse faase. See on seotud vedeliku eritumisega alveoolides ja sellest tulenevalt alveolotsüütide ja kapillaaride vahelise gaasivahetuse rikkumisega.
  • Erinevused kliinilistes ilmingutes

    Nende haiguste puhul on palju erinevusi. Siin on peamised:

    Kopsude põletik algab reeglina ägedalt ja järsku temperatuuri tõusuga ning palavikule numbrile. See tõuseb järsult ja langeb järsult, mis väljendub liigses higistamises. Tuberkuloos algab järk-järgult. Kehatemperatuur ei ole tavaliselt kõrge (subfebrile), see tõuseb tsükliliselt. Higistamine on samuti iseloomulik, kuid seda täheldatakse peamiselt öösel.

    Kopsupõletiku sümptomid

    Kopsude põletikule on iseloomulik mitmekülgne auskultatiivne muster. Kuulatakse kas nõrgenenud vesikulaarne hingamine või kui põletikulises protsessis osaleb bronhiaalne hingamine - bronhiaalne hingamine. Haiguse arenemise algusetappe iseloomustab ka kuivade rabade olemasolu, mis asendatakse seejärel märgade (keskkonda purunevate või kihisevate).

    Patoloogiline bronhiaalne hingamine

    Crepitus on iseloomulik ka sellele haigusele. Tuberkuloosi puhul ei ole auskultatsioon eriti paljastav. Hingamine on sageli vesikulaarne, vilistav või puuduv või kuuleb väike kogus niisket vilistamist, crepitus ei ole iseloomulik.

    Diagnostiline spetsiifilisus

    Kõige olulisem meetod nende haiguste diagnoosimiseks on fluorograafia või röntgen. Lisaks erinevad pildid tuberkuloosi ja kopsupõletiku poolest märkimisväärselt.

    Sõltub tuberkuloosi vormist:

    • fokaalse vormiga täheldatakse ühte või mitut madala intensiivsusega ümmarguse või ovaalse vormi varju. Kahjustused on tumedamad kui luukuded;
    • miliary tuberkuloosi iseloomustab paljude väikeste fookuste olemasolu (kuni 2 mm läbimõõduga);
    • kaseensete (kõige tõsisemate) vormide puhul on iseloomulikud tervete segmentide tumedad segmendid ja isegi kopsu lobid. Tumenevate muutuste intensiivsus kopsu hävitamisega;
    • cavernous tuberkuloosi puhul on keskne tumenemine fookuses tumenenud ja keskmes on tüüpiline.

    Sõltub kopsupõletiku tüübist:

    • fokaalse kopsupõletikuga on varjud tavaliselt väiksed, nende kuju on ebakorrapärane. Põhimõtteliselt on iseloomulik üks kahjustus;
    • segmendipneumoonias on tumenemine konkreetse kopsu segmendi kujul;
    • lobar-kopsupõletikuga ulatub tumenemine kogu kopsuosasse.

    Lisaks röntgenile määratakse haiguse etioloogia ja diferentsiaaldiagnoos röga analüüsiga. Seda uuritakse esmalt mikroskoopiliselt, siis külvatakse see kandjale. Kui röga kogus on vähene, kogutakse seda mitu korda päevas.

    Ja enne protseduuri ettenähtud expectorants. Ja analüüs peaks toimuma hiljemalt kaks tundi pärast selle kogumist. Kui kahtlustate mükobakterite nakatumist, peate tegema vähemalt 2-3 analüüsi ja peate röga kokku koguma kolm korda päevas.

    Kui Kochi pulgad on külvatud, on ohutu öelda, et inimesel on tuberkuloos. Kui avastatakse teisi patogeene, näiteks pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, enterobakterid ja teised, näitab see kopsupõletiku esinemist patsiendil.

    Tuberkuliiniproov on samuti spetsiifiline meetod tuberkuloosi uurimiseks. Seda kasutatakse immuunsüsteemi spetsiifilise vastuse määramiseks, kui tuberkuliini süstitakse kas intradermaalselt või intradermaalselt.

    Raske nahareaktsioon näitab intensiivse immuunsuse olemasolu, mis näitab organismi aktiivset koostoimet patogeeniga. See tähendab, et Mantoux'i reaktsioon on spetsiifiline immunoloogiline test, mis näitab, kas Mycobacterium tuberculosis on organismis või mitte.

    Ravi

    Pneumoonial ja tuberkuloosil on erinevad ravistrateegiad. Tuberkuloosi puhul on tegemist pikaajalise kemoteraapiaga mitu kuud. Pneumooniat ravitakse laia spektriga antibiootikumidega umbes nädal. Antibakteriaalne ravi kopsupõletikuga patsientide ravis on selle etiotroopse toime tõttu otsustava tähtsusega. Sellega seoses peaks see olema võimalikult varane, intensiivne ja kõige olulisem, võttes arvesse võimalikku patogeeni.

    Peamised kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained on:

    • poolsünteetilised penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
    • makroliidid (klaritromütsiin, rovamütsiin, asitromütsiin (sumamed), roksitromütsiin);
    • fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin);
    • tsefalosporiinid: II põlvkond (tsefuroksiim, Cefaclor), III põlvkond (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon), IV põlvkond (Cefepime);
    • karbopeenid (Meropeneem, Tienham);
    • aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin)

    Lisaks antibiootikumidele kasutatakse selle nakkuse raviks ka teisi ravimirühmi:

    • expektorandid (atsetüültsüsteiin, ACC, ambroksool, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
    • bronhodilataatorid (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
    • põletikuvastane ja palavikuvastane (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
    • võõrutusvahendid (Hemodez, Reopoliglyukin);
    • hüposensibiliseerivad ained;
    • kardiotoonika.

    Tuberkuloosiga patsientide ravi koosneb kahest faasist: intensiivne ja toetav:

    1. Esimese etapi eesmärk on mükobakterite paljunemise peatamine ja nende arvu vähendamine patsiendi kehas. Sellise ravi eesmärgiks on haiguse ägedate ilmingute kõrvaldamine ja bakterite eritumise peatamine. See viib ka infiltraatide imendumiseni, kopsude õõnsuste paranemiseni.
    2. Teine etapp on vajalik saadud tulemuste konsolideerimiseks, et tagada stabiilne kliiniline taastumine.

    Etiotroopse ravina kasutatakse kahte ravimirühma:

    • peamised neist on isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid;
    • reservravimid - etionamiid, kanamütsiin, amikatsiin, kapreomütsiin, PAS, fluorokinoloonid jne.

    Soovi korral patsientidele määratud sümptomaatiline ravi. See hõlmab palavikuvastaseid, köhavastaseid ja uimastavaid ravimeid, analgeetikume ja ravimeid, mis vähendavad haiguse teisi kliinilisi ilminguid.

    Kokkuvõtteks. Kopsuhaigus ja kopsupõletik on hingamisteede üsna tõsised haigused, sest ilma piisava ravita võivad nad põhjustada surma. Neil kahel patoloogial on palju sarnaseid kliinilisi sümptomeid (köha koos röga, valu rinnus, hingeldus), nii et inimene võib neid kahte haigust kergesti segi ajada.

    Tuberkuloosi ravi põhimõtted

    Nende infektsioonide peamine erinevus on nende etioloogia. Seega on tarbimiseks mükobakterite tuberkuloos (Koch pulgad), kopsupõletik on polietioloogiline haigus, seda võivad põhjustada mitte ainult erinevad bakterid (pneumokokid, stafülokokid jne), vaid ka viirused ja isegi seened.

    Samuti on tuberkuloos erinev, kuna see nõuab palju rohkem aega kui kopsupõletik. Aga kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja teete diagnoosi õigesti, kiirendab see kahtlemata taastumist ja võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi.

    Peamised erinevused kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahel

    Kahjuks on tuberkuloosiga patsientide arv meie ühiskonnas üsna suur. Keegi läheb arsti juurde hilja, keegi ise ravib, keegi arvab, et tal on banaalne kopsupõletik ja hakkab võtma kontrollimatult antibakteriaalseid ravimeid. Vajaliku ratsionaalse ravi läbiviimiseks, edasiste nakkuste välistamiseks, patsientide elukvaliteedi parandamiseks ja prognoosimiseks on vaja selgelt teada, kuidas need haigused erinevad.

    Kliinik ja tuberkuloosi ja kopsupõletiku kulg on sageli väga sarnased. Nende eristamiseks peate teadma ajalugu, kliinikat, laboratoorseid ja radioloogilisi andmeid.

    Ajalugu erinevused

    Kopsude põletik algab ägedalt, areneb kiiresti, võimalik on provotseerivate tegurite olemasolu:

    • hüpotermia;
    • varasemad gripi, bronhiidi, teiste viirusinfektsioonide haigused;
    • immuunsuse nõrgenemine, näiteks kiirguse või keemiaravi taustal.

    Haige inimese sotsiaalsed ja sotsiaalsed tingimused on enamasti jõukad.

    Mõnel juhul on ka tuberkuloosil äge algus.

    Intervjueerides võib patsient täheldada sugulasi või naabreid, kellel on see haigus. Ta võib olla ka riskirühmast: varem oli ta kinnipidamiskohtades või BOMZH-is. Riski hulka kuuluvad ka suured pered, TB-ametites töötavad inimesed. Samas võivad inimese tingimused ja sotsiaalne staatus olla normaalsed.

    Kliinilise pildi diferentseerimine

    Kopsupõletiku kliiniline pilt:

    • See algab järsult, kus temperatuur tõuseb suure hulga juurde, lisandub mürgistus, letargia. Temperatuuride järsk tõus põhjustab järsu (kriitilise) temperatuuri languse, mis põhjustab higistamist ja teravat nõrkust.
    • Rindal on valu, mida süvendab sissehingamine (kahjustatud pleura) ja õhupuudus.
    • Häiritud köha koos röga: läbipaistev, nn "klaaskeha" või "roostes".

    Erinevalt kopsupõletikust võib tuberkuloosi kliiniline pilt olla järkjärguline:

    • Köha 3-4 kuud lima või limaskestaga, hemoptüüs;
    • Märkimisväärne kaalulangus, isutus, mürgistus, mõõdukalt väljendunud;
    • Öine higistamine;
    • Patsiendi ilmumine haiguse algstaadiumis räägib enda eest: ruddy põsed, heledad silmad;
    • Temperatuuril, peamiselt subfebrilisel, on tsükliline iseloom, protsess toimub lainetes.

    Mõnikord algab tuberkuloos teravalt, kõrge palavikuga, köha. Ja siin peate kasutama täiendavaid uurimismeetodeid, et eristada seda kopsupõletikust.

    Haiguste diferentseerimine füüsilises diagnoosimises ja ravis

    Pulmonoloog vastutab haiguse objektiivsete tunnuste õige hindamise eest.

    Auskultatiivsed märgid

    Auskultatsiooniga annab kopsupõletik bronhiaalse hingamise, niisked peened mullid, crepitus. Löökpillidega - löökide helitugevuse vähendamine läbi kamina.

    Tuberkuloosi korral ei pruugi vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine või väike kogus märget. Kui löökpillid võivad olla ka heli lühendamine.

    On olemas nn kuldne reegel, mis aitab eristada tuberkuloosi ja kopsupõletikku, mida arstid mainisid 20. sajandi alguses: tuberkuloosile on iseloomulik halb auscultatory andmed, mis on kombineeritud röntgendiagnostika käigus täheldatud ulatusliku kopsuvigastusega. Kopsude põletik ja mõõdukad muutused kudedes, mis on nähtavad röntgenikiirguses, on auskultatiivne pilt väga mitmekesine - vilistav hingamine, kramp.

    Röntgenkuva pilt

    Radioloogiliselt on kopsupõletik valdav enamikul juhtudel ühepoolne protsess, mis paikneb kopsude 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmendis. Infiltratiivsed muutused.

    Tuberkuloosi puhul on sama protsess sagedamini kahepoolne, ühepoolse lokaliseerimisega - 2/3 juhtudest kopsu parempoolses osas, 1, 2 ja 6 segmendis. Võib näha hävitamise, leviku keskusi, kahjustusi on rohkem kui kopsupõletik.

    Laboratoorsed andmed

    Laboratoorse diagnostika puhul on mõlema haigusega patsientidel ESR üle 40 mm / h suurenemine märkimisväärne.

    Kopsupõletik: leukotsütoos, valemi muutus.

    Tuberkuloos: leukotsütoos on kerge, monotsütoos, lümfopeenia. Hüpokroomne aneemia hemoglobiinisisaldusega alla 100 meelitab tähelepanu.

    Kopsupõletikus külvatakse taimestiku röga külvamisel gram-positiivset ja gramnegatiivset taimestikku.

    Tuberkuloosi korral külvatakse MBT (mükobakterid). Aga neid ei tohi kohe külvata, nii et tehakse mitmeid põllukultuure. See on diagnoosimisel väga oluline.

    Erinevused ravis

    Laia spektriga antibiootikumidega ravi ajal parandab kopsupõletik nii füüsilist seisundit kui ka röntgenkiirgust: infiltratsioon hakkab lahustuma. Positiivne dünaamika areneb kiiresti.

    Tuberkuloosi puhul ei ole antud juhul positiivset suundumust.

    Kuidas eristada kopsutuberkuloosi kopsupõletikust uuringu tunnuste ja tulemustega?

    Mõnikord on väga raske eristada kopsupõletikku kopsu tuberkuloosist. Nende kahe haiguse kliiniline kulg on palju ühine. Selleks peate teadma kõiki patsiendi sümptomeid, koguma täpset ajalugu, läbi viima röntgen- ja laboriuuringuid. Alles pärast kõiki neid meetmeid näete te patoloogiat ja diagnoosi.

    Sümptomite ja tunnustega

    Kopsude põletiku ajal tekib otsekohe terav palavik, hingamisraskused, õhupuudus, köha koos röstimisega ja nõrkus. Tavaliselt on haigus komplikatsioon pärast alaravi saanud bronhiiti või ägeda hingamisteede haigust. Passiivse haiguse kulgu ei ole. Kui köha on alanud, siis see ei kao ja ei kao, vaid suureneb ja seisund on halb. Isik on ammendatud ja ammendatud.

    Kui see on tuberkuloos, ei ilmne sümptomid kohe pärast nakatumist. See toimub 3-6 kuu pärast. Esimene neist on märkamatu köha. Seejärel lisatakse söögiisu kaotus, kaalulangus, suurenenud higistamine (eriti öösel) ja köha ajal ilmneb flegma. Köha köha ei ole kohe tugev, nad kasvavad, kuid järk-järgult.

    Sümptomeid on võimalik kindlaks teha ja arsti poolt eristada. Iseseisvalt diagnoosige ennast ja veelgi enam on ravi alustamine keelatud.

    Ajalugu

    Nagu ülalpool mainitud, areneb kopsupõletik kiiresti, seda võivad esile kutsuda erinevad tegurid, näiteks:

    • hüpotermia;
    • haigused bronhiidi, GRIPP, ORZ jne kujul;
    • nõrk immuunsus;
    • halvad elutingimused või ebasoodsad töötingimused (külm, niiskus).

    Tuberkuloosist tasub mõelda, kui läheduses on Kochi pulgakandja (sugulane, toakaaslane, töötaja jne). Samuti on ohus endised vangid, tuberkuloosihaigetega töötavad inimesed (näiteks tuberkuloosiravim). Igaüks võib nakatuda, olenemata vanusest või staatusest. Haiged ja nõrk immuunsus on eriti vastuvõtlikud infektsioonidele.

    Füüsilise diagnoosi erinevus

    Kui me räägime instrumentaalsest ja laboratoorsest uurimistööst, siis on olemas ka eripära.

    Auskultatiivsed märgid

    Kui te kuulate patsiendi kopsusid, siis on olemas bronhide hingamisteede põletik, niiske peen mullid ja kramp. Löökide ajal on südamiku ülaosas lühike löökheli.

    Tuberkuloosiga nakatumisel on vesikulaarne hingamine. Higistamine võib olla puudulik või veidi niiske. Löökpillide ajal lühendatakse helisid.

    Kõik arstid eristavad kahte sellist patoloogiat:

    1. Kopsutuberkuloosi puhul ei ole mingit erilist rabi, kuid koos röntgenkiirgusega on normist olulised kõrvalekalded.
    2. Kopsupõletikuga esineb hingeldamist ja muid muutusi, samuti on röntgenil ka varjud.

    Diagnostika võib tekkida ainult mitme diagnostilise meetodi kogumina.

    Röntgenkuva pilt

    Kui kopsupõletik on pildil peaaegu kõigil juhtudel mõjutatud, mõjutab see üks pool. See mõjutab 3., 4., 5., 7., 8. või 9. segmenti. Iseloom - infiltratiivne.

    Tuberkuloosse infektsiooni korral mõjutavad mõlemad kopsud. Kui üks, siis tavaliselt paremal ja 1., 2. või 6. segmendil. Levitatakse hävitavaid keskusi. Tavaliselt on need selgemalt nähtavad kui põletikuga.

    Tuberkuloosi või kopsupõletikku määrab kitsas spetsialist. Patsiendile õigete järelduste tegemiseks ei ole jõudu.

    Laboratoorsed andmed

    Kui uurite biomaterjali laboris, siis vaata:

    1. Veres: ESR-i arv, leukotsüüdid. Tavaliselt hinnatakse esimest elementi mõlemal juhul üle, seega aitavad teised näitajad. Kui see on kopsupõletik, siis toimub valemi muutus ja selge leukotsütoos. Tuberkuloosi korral on leukotsüüdid kerged, kuid lümfopeenia ja monotsütoos on olemas. Samuti on aneemia.
    2. Röga puhul külvatakse grampositiivne ja gramnegatiivne taim või Mycobacterium (MBT). Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb teha mitu katset.

    Näitajate erinevused on ilmsed, neid on võimatu segi ajada.

    Fotod kopsutuberkuloosist

    Mis on erinevus kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahel on näha allolevatest piltidest. Kaks esimest fotot on tuberkuloos. Neil jälgitakse mõlemal kopsul varje. Nad on selged. Neid võib näha ja märkimata mees meditsiinis.

    Foto kopsupõletik

    Viimasel kahel pildil - kopsupõletik. Erinevust näeb spetsialist. Ka roll on uuringu käitumise õigsuses.

    Kas kopsupõletik satub tuberkuloosi?

    Tavaliselt ei saa tuberkuloos kopsupõletikku komplitseerida, kõik arstid räägivad sellest. Ainus asi, mis on omapärane, on algselt patoloogia ebaõige diagnoos. Spetsialist oleks oma kogenematusest tingituna võinud vastavalt kopsupõletiku tuberkuloosi algstaadiumiks ja tema poolt määratud ravi oli sobimatu. Aeg, mis kulus olematu pneumoonia raviks, kaotas ja tuberkuloosi staadium muutus tõsisemaks.

    Teine võimalus on nakkus tuberkuloosiga kopsupõletiku ajal või kohe pärast taastumist. Immuunsus inimestel on hetkel nõrgenenud, mis aitab kaasa MBT arengule organismis. Ja jälle, kuna inkubatsiooniperiood on pikk, võib tuberkuloos ilmneda vaid kuu aega hiljem. Noh, kui teete teise koputuse pärast kopsupõletiku pseudo-ravi ja näete sellest tulenevat pilti varjust.

    Samuti väärib märkimist, et vastupidi, kopsupõletik võib tuberkuloosi komplitseerida. Sellisel juhul muutuvad sümptomid keerulisemaks, kõrge palavik ja köha, mis säilib. Flegma hakkab käima kättemaksuga ja muudab selle järjepidevust. Sellist meditsiinilist patoloogiat nimetatakse tuberkuloosse kopsupõletikuks.

    Kas bronhiit saab tuberkuloosi?

    Üleminek bronhiidist tuberkuloosile on võimatu, kui nakkuse kandjaga kokku ei puutunud. Nende kahe patoloogia seost ei täheldatud. Nii kopsupõletiku kui ka bronhiidi puhul on immuunsus nõrgenenud ja kui MBT tungib organismi, siis nakatunuks kõige tõenäolisemalt isik.

    Me omakorda märgime, et bronhiidi üleminek kopsupõletikule on võimalik. Kui õigeaegne ravi ei ole õigeaegne või arsti soovitusi ei kuulata, võib patsient lühikese aja jooksul saada kopsupõletikku. Viimaste patoloogiate raviks on pikk ja tõsine. Kui te haigusele ei pöörata piisavalt tähelepanu, nimelt ravi, siis võib kõik surmaga lõppeda.

    Järeldus

    Kuidas eristada kopsupõletikku tuberkuloosist? Mõista erinevust, saab ainult kogenud arst. Spetsialist teeb pärast diagnoosimist asjakohased järeldused. Anamnees on kindlasti kogutud, sümptomid selguvad ja kui kaua nad on ilmunud. Pärast patsiendi saatmist katsete ja röntgeniuuringute tegemiseks. Pärast tulemuste saamist võime rääkida diagnoosist. Mõnel juhul teostage täiendavaid diagnostilisi protseduure (bronhoskoopia, kompuutertomograafia). Iga algaja arst võib segada kopsupõletikku, sest tuberkuloos algfaasis on kerge. Kui pärast ravi ei ole leevendust ja haigus halveneb, on see põhjus, miks tuleb teha parem uurimine ja vajadusel arst vahetada.

    Tuberkuloosi kopsupõletik võib esineda komplikatsioonina. Vastupidi, ei. Koh'i võlukepp ei tulene kopsupõletikust. Saate nakatada ainult tuberkuloosiga patsiendilt õhu kaudu tilgutatuna.

    Tuberkuloosi või kopsupõletiku korral tuleb ohtlikku põletikku kohe ravida. Arsti poolt ette nähtud ravimeetmed, traditsiooniline meditsiin on siin võimatu. See on ainult aja raiskamine, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni.

    Fluorograafia: kas see näitab kopsupõletikku või on see isegi väärt?

    FLG (fluorograafia) on kiire ja taskukohane viis mitte ainult pneumoonia, vaid ka teiste kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Vastunäidustusteta täiskasvanut on soovitatav uurida igal aastal.

    Regulaarsete kontrollide eesmärk on ennetada massilist laadi epideemiaid, nakkusohtlike hingamisteede patoloogiate ja haiguste tuvastamist.

    Röntgenikiirguse ohutult ja mõõdukate doosidena uurimine ei kahjusta keha.

    Seda tüüpi diagnoosi kasutades saate määrata muutused kudedes ja tuvastada pildis põletikulise protsessi märgatavate hämarduste kujul.

    Kas fluorograafia näitab kopsupõletikku?

    Fluorograafias on kopsupõletiku kõige usaldusväärsem märk pimeduse ilmnemine ükskõik millises kopsupiirkonnas, kus on hägused ja hägused piirjooned, mis viitavad infiltreerumise (põletiku) esinemisele kopsu kudedes. Pimeduse põrgus on erinevates vormides - ümmargune ja ebaregulaarne spindly. Põletik on fookuskaugus, täielik ja tavaline, samas on selle suurus ja intensiivsus erinevad.

    Foto 1. Foto kopsupõletikust fluorograafiaga, mis paikneb parempoolsetes kopsudes.

    Need muutused sõltuvad suuresti haiguse staadiumist. Haiguse ägeda perioodi jooksul nakatunud kopsukoe piirkondades esineb tugev tumenemine, mis meenutab suitsu. Mõne aja pärast muutuvad need mõjutatud piirkondadele intensiivseteks ja fuzzy piirideks.

    Abi Sageli on fluorograafia muutused tingitud sidekoe koe sisalduse suurenemisest. Sõltuvalt asukohast ja kujust võib neid klassifitseerida kihistumisteks, adhesioonideks, fibroosiks, skleroosiks või cicatricialisteks vormideks. Radioloog võib selliseid muutusi näha ainult siis, kui struktuuride tihedus on piisavalt erinev.

    Siiski on palju juhtumeid, kus piltidel ei ole kopsukudedes muutusi, kuigi kõik teised sümptomid viitavad kopsupõletiku esinemisele. Sellistes olukordades on arst kohustatud määrama täiendava eksami - röntgenkiirte.

    FLG-s kopsuvähi diagnoos

    Fluorograafiliste piltide kopsuvähki tuvastatakse ainult mõnel juhul.

    1. Vormide oluline suurus. Pildil on probleemne piirkond selgelt lokaliseeritud, mis tavaliselt näitab vähi esinemise viimaseid etappe või patsiendi raskendatud seisundit.
    2. Vähihariduse asukoht pinnal.

    See on oluline! Kopsuvähi avastamine varases staadiumis ei ole kerge ülesanne, see on tingitud sümptomite peaaegu täielikust puudumisest.

    Algstaadiumis avaldub haigus ainult bronhide, pleura, veresoonte (või kasvaja tõttu kasvava inimese kasvajate tõttu kasvava tuumori) onkoloogiliste vormide idanemisega. Seetõttu ei pöördu patsient arsti poole enne, kui kliiniline pilt hakkab esile kerkima.

    Tuberkuloosi avastamise iseärasused FLG-s

    Fluorograafia piltidel ilmnevad kopsukahjustused tumenemise ja selgelt määratletud mustriga hülgedega. Arst juhib tähelepanu mitte ainult nende suurusele ja arvule, vaid ka varjude iseloomulikule kontuurile. Sõltuvalt haiguse ulatusest ja tüübist võite pildil näha:

    Foto 2. Foto kopsutuberkuloosist fluorograafias. Infektsiooni keskpunktid asuvad mõlemas lobes.

    1. Paljud väikesed tumedad kahjustused, millel on selged kontuurid ja läbimõõduga kuni 2 mm, paiknevad suurtes kogustes kopsupiirkonnas. Need tunnused määratlevad levinud tuberkuloosi.
    2. Fokaalne tuberkuloos. Määratakse kindlaks, kas varjestusel on ümar või ovaalne (harvem) kuju, ühe või mitme varjundiga, 1-2 cm läbimõõduga. Sellisel juhul on intensiivsus madal, pildi fookused võivad ühineda.
    3. Infiltratiivne tuberkuloos. Seda iseloomustab laialt levinud looduse fookus tumenemine, millel on sama koosseis ja ebatasane serv.
    4. Juhuslik kopsupõletik. See on tuberkuloosi kõige raskem vorm. See on klassifitseeritud ulatusliku tumenemise tõttu kopsu märkimisväärses osas ja mõnikord ka kogu selle osaga. Varases staadiumis iseloomustab seda homogeenne struktuur, mis muutub tugevamaks tumeneks, kui ilmnevad valgustatuse keskused.
    5. Cavernous tuberkuloos. Seda määrab lagunemisõõnsus, kui pimenduse keskel on nähtav luumen.
    6. Kopsuvähk ja tuberkuloos; neid saab avastada, kasutades kopsukoe muutmisel fluorograafiat. Selline diagnoos nõuab siiski testide abil laboratoorset kinnitust.

    Milline on erinevus kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahel röntgenkiirte kujutistes?

    Meditsiinis on kuldne reegel, mida tuntakse eelmise sajandi alguses ja mis eristab tuberkuloosi kopsupõletikust.

    • Tuberkuloosi nõuandeandmed on kerged, kombineerituna ulatusliku kopsukahjustusega, mida võib näha röntgendiagnostikas.
    • Radioloogiliselt on kopsupõletik ühesuunaline protsess, mida iseloomustab kopsude teatud segmentides. Muudatused on looduses infiltratiivsed.
    • Tuberkuloosi iseloomustab kahepoolne protsess, see on sagedamini lokaliseerunud kopsu parempoolses osas. Pildil on kahjustused väljendunud (mitte pneumooniaga), millel on nähtavad leviku- ja hävimispunktid.

    Kuidas mitte tuberkuloosi ja kopsupõletikku alustada?

    Tähelepanu! Tuberkuloosi või kopsuvähki, kasutades fluorograafiat, saab avastada ainult kopsukoe muutumisel, kuid isegi sel juhul tuleb diagnoos kinnitada.

    Fluorograafia ei näita absoluutselt selget pilti kopsukoe seisundist, selle andmed ei ole alati vaieldamatu diagnoosi jaoks õiged, mistõttu ei ole võimalik tuvastada mingeid põletikulisi protsesse.

    Sellisel juhul pöörama tähelepanu sümptomitele. Kui sümptomid viitavad põletiku esinemisele, suunab arst patsiendi röntgeni isegi puhta fluorograafia korral.

    Kasulik video

    Video räägib, kuidas röntgenuuringud erinevad pneumoonia tüübid.

    Kas kopsupõletik satub tuberkuloosi?

    Nii kopsupõletik kui ka tuberkuloos on teatud tüüpi bakterite poolt põhjustatud hingamisteede ohtlikud haigused. Paljud patsiendid on mures: kas kopsupõletik läheb tuberkuloosi? Teavet, et tuberkuloos võib olla kopsupõletiku tüsistus, ei ole Internetis raske leida ja patsientide ärevus on õigustatud. See teave on siiski vale. Kopsupõletikku ja tuberkuloosi põhjustavad eri tüüpi bakterid, kopsupõletikku põhjustab kõige sagedamini pneumokokkid või stafülokokid, kuid tuberkuloos areneb pärast Koch'i batsillide allaneelamist.

    Kopsupõletiku ja tuberkuloosi sümptomid

    Mõnikord on raske eristada kopsupõletikku tuberkuloosist: neil haigustel on sarnased sümptomid ja isegi röntgenikiirguse läbiviimine ei aita tuvastada haiguse tüüpi. Seda saab teha alles pärast täielikku diagnoosi, mis hõlmab mitte ainult kopsude röntgenikiirgust, vaid ka täielikku verepilti, samuti röga testi.

    Pneumoonia ja tuberkuloosi peamised sümptomid on sarnased, nii et patsient võib ühe haiguse segi ajada. Kogenud arst võib neid kahte haigust kergesti eristada, teades anamesi ja testitulemusi.

    Haiguse üldised kliinilised ilmingud on järgmised:

    1. Üldine nõrkus, isutus.
    2. Hingamishäire ja südamepekslemine.
    3. Erineva intensiivsusega köha.
    4. Raske hingamine.
    5. Valu rinnus.

    Kuid pärast haiguse sümptomite mõistmist võib mõista, et patsiendil tekib kopsupõletik või tuberkuloos. Peamine erinevus on see, et haiguse algstaadiumis areneb kopsupõletik kiiresti ja on teravam, samas kui tuberkuloosi mõju on alati tõsisem ja nähtavam kui kopsupõletiku toimed.

    Tuberkuloosi ja kopsupõletiku kliinilise ilmingu erinevused


    Kopsupõletik võib tekkida pärast hüpotermiat, enne grippi või muud viirust ning olla ka nõrgenenud immuunsüsteemi tulemus. Ülekaaluline kopsupõletik areneb tavaliselt voodikohta põdevatel patsientidel immuunsuse nõrgenemise ja kopsude ventilatsiooni halvenemise tõttu.

    90% juhtudest on kopsupõletikul järgmised sümptomid:

    1. Nõrkus, letargia, uimasus.
    2. Kiire temperatuur tõuseb tasemele 39-40 kraadi ja seejärel selle kiire langus. Sellised tilgad põhjustavad patsiendi lagunemise ja higistamise.
    3. Valu rinnus, eriti sissehingamisel. See näitab, et see mõjutab pleura.
    4. Raske õhupuudus.
    5. Tugev köha koos röga. Mõnikord sisaldab see isegi verd.

    Vastupidi, tuberkuloos areneb tavaliselt aeglaselt ja ilmingu intensiivsus areneb järk-järgult. Tavaliselt algab see väikest köha, mis võib olla ka kuiv. Köha kestab 3-4 kuud, ilmub viskoosne röga, mõnikord koos mäda seguga. Hilisemates etappides toimub hemoptüüs.

    Muude sümptomite hulgas võib eristada teravat kaalukaotust, söögiisu kadu ja öösel on tugev higistamine. Välised ilmingud on intensiivne punetus ja silmade sära. Temperatuur tõuseb reeglina veidi, kuid 37,3-37,5 tase võib olla mitu nädalat. Temperatuuri tõus on tsükliline.

    Harvadel juhtudel esineb varases staadiumis tuberkuloosi ägedate sümptomitega, intensiivne temperatuuri hüppamine ja tugev köha on võimalikud. Mis puudutab patsiendi staatust, ei kuulu ta alati elanikkonna antisotsiaalsesse rühma ega ole alati kontaktis selliste rühmade esindajatega. Tuberkuloosiga võib nakatuda õhu kaudu tilgutatuna piirkondades, kus inimestel on suur kontsentratsioon ja isegi ühistransport.

    Tuberkuloosi ja kopsupõletiku vahelise erinevuse kindlaksmääramiseks on üks tuntud reegel, mis tuvastati 20. sajandi alguses. Tuberkuloosi puhul avaldatakse kaudselt auscultatory andmeid, mis siiski erinevad suurte kopsude kahjustuste poolest. Kahjustusi saab näha ainult röntgenil. Pneumooniat iseloomustab väljendunud auskultatiivsed andmed - märgatavad on niisked tünnid, bronhiaalne hingamine ja crepitus.

    Kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahelised erinevused on ka röntgenkiirte puhul märgatavad, tavaliselt tekib kopsupõletik ainult ühes kopsu, peamiselt alumises osas. Kuid tuberkuloosi korral on kahjustused nähtavad mõlemalt poolt, kuid haigus on kõige sagedamini paiknenud kopsu paremas otsas, ülemisest osast. Põletiku närv on tugevam kui normaalse kopsupõletiku korral.

    Haiguse diagnoos

    Kahtlaste sümptomite ilmnemisel antakse patsiendile täielik diagnoos, mis hõlmab järgmist:

    1. Patsiendi seisundi üksikasjalik uurimine: kopsude fluorograafia või röntgen, vereanalüüs (kliiniline ja biokeemiline), uriinianalüüs ja röga analüüs. Need meetodid aitavad tuvastada kopsupõletikku ja selle patogeeni, kuid kui selgub, et patsiendil on raskem haigus, on vaja täiendavaid meetmeid.
    2. Täielik kontroll Koch-pulgade olemasolu kohta: vajadusel MRI- ja CT-skaneerimine. Manta reaktsioon ja tuberkuloosi test. Röga analüüs tuberkuloosi kahtluse korral viiakse läbi 2-3 korda, sest selle haiguse põhjustajaks olevad patogeensed mikroorganismid ei pruugi kohe kurgu limasse ilmuda ja esimene analüüs ei anna täielikku kliinilist pilti.
    3. Patsiendi seisundi diferentseerimine, mis määrab haiguse tõsiduse ja selle staadiumi.

    Diagnoos viiakse läbi mitte ainult haiguse arengu alguses, et teha kindlaks selle põhjus, vaid ka haiguse igas etapis. Arstid nõuavad mitmeid uuringuid: pärast esimest sümptomit, pärast 2-3 nädalat ravi, pärast remissiooni ja 2-3 kuud pärast taastumist.

    Haiguse nõuetekohane ja regulaarne diagnoosimine aitab ravida seda tõhusalt, ennetada tüsistusi ja peatada haigus.

    Kopsupõletiku ja tuberkuloosi ravi

    Nii kopsupõletik kui ka tuberkuloos on kopsude ja hingamissüsteemi kui terviku ohtlikud haigused. Mõlemad haigused võivad olla surmavad ja mõlemad on haiglas paremini ravitud. Kuid tuberkuloos erineb pneumooniast selles, et selle ravimiseks kulub palju kauem, vähemalt 2-3 kuud. Alles pärast selle perioodi keerulist ravi saame rääkida täielikust taastumisest.

    Kopsupõletiku korral on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid ja mõne päeva jooksul täheldatakse patsiendi seisundis märgatavaid paranemisi. Köha, üldine heaolu väheneb, temperatuur normaliseerub. Arvestades pildi kopsupõletikku, näete, et kahjustuste piirkond on muutunud väiksemaks.

    Tuberkuloos vajab keerulisemat ravi, patsient hospitaliseeritakse 2 kuud. Selle aja jooksul Kochi võlukepp peatub ja patsient ei saa enam teisi nakatada. Pärast statsionaarset patsienti läbib patsient Kochi võlukatse ja kui tema seisund on paranenud, võib patsient minna haiglasse. Kui kopsupõletik, jälgides arsti poolt määratud raviskeemi ja ravimeid, tunneb patsient nädala jooksul tervena.

    Kopsupõletiku toime

    Hoolimata asjaolust, et kopsupõletik on vähem ohtlik haigus ja ei suuda tuberkuloosi muutuda vaatamata ühisele ekslikule ettekujutusele, on sellel ka mitmeid ohtlikke tagajärgi: minna pikalevenivale vormile, moodustada kopsu abscess, põhjustada kroonilist bronhiiti või kroonilist astmat.

    Soovita lugemist: kopsupõletik

    Kas kopsupõletik ja tuberkuloos võivad olla samaaegselt

    Tuberkuloosi ei saa tekkida parempoolse kopsupõletiku või muu kopsupõletiku kopsupõletikuga, kuid tuberkuloosi taustal võib ilmneda kopsupõletik. Sellist kopsupõletikku nimetatakse kaseenseks ja see on üks kõige keerulisemaid ja ohtlikke hingamisteede haigusi.

    Tuberkuloosi kopsupõletikku nimetatakse tuberkuloosi kliiniliseks ilminguks, see võib areneda nii iseseisvalt kui ka ülalmainitud haiguse taustal. Ohus on diabeetikud, narkomaanid ja HIV-nakkusega inimesed, st immuunpuudulikkusega inimesed.

    Haigust iseloomustab juustuvaba nekroos, kaseoos. Samal ajal levib aine kopsudesse väga kiiresti ja mõne päeva pärast võib see mõjutada suurt osa elundist.

    Seda haigust on raske ravida ja see nõuab arsti kiiret tegutsemist. Enamikul juhtudel on ravimiteraapia ebaefektiivne ja patsiendi täielikuks taastumiseks on vaja operatsiooni - kopsupiirkonna kahjustatud piirkondade eemaldamist.

    Kõige sagedamini esineb alkoholi ja narkootikumidega probleeme tekitavatel meestel fokaalset juhtumit. Healoomulistel kodanikel on ka nakatumise oht, kuid ainult juhul, kui nad on nakatunud mükobakteritega, kannatavad nad diabeedi all või nad on pikka aega stressi all ja nad ei saa piisavat toitumist.

    Selle haiguse esimesed sümptomid täiskasvanutel on standardsed ja haigus seguneb kergesti tavalise kopsupõletiku või viirushaigusega. Patsientidel on külmavärinad, nõrkus, köha, enamasti kuiv, röga on väga raske.

    Haiguse järgmises etapis tekib märja köha, palavik, valu rinnus ja õhupuudus. Haigus nõuab kohest ravi, kuna see mõjutab kopse väga kiiresti, mõne päeva jooksul.

    See haigus nõuab keerulist ravi, sealhulgas:

    1. Keemiaravi, et vabaneda ohtlikest mikroobidest.
    2. Antibiootikumravi, mis hõlmab antibiootikumide võtmist.
    3. Patogeneetiline ravi, mis võimaldab peatada bakterite levikut.
    4. Operatsioon, mida kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

    Pidage meeles, et ravi edukus sõltub selle algusest. Kui haigus tuvastati varases staadiumis, on arstide prognoosid positiivsed.

    Pneumoonia või tuberkuloos?

    Kuidagi olin ma õnnetu, 26. jaanuaril 2016 (ülikooli istungi algus) haigestusin, tööl temperatuur tõusis 38ni ja ma pidin õhtul maja lähedal õhtul minema. Kliiniku arst kuulis kopsudes tugevat hingeldamist ja soovitas mul teha võimalikult kiiresti röntgenkatse, et saaksin määrata õige ravi. Öösel tõusis temperatuur 39-ni ja helistasin kiirabi, sest Esimest korda oli mul selline temperatuur ja see oli kuidagi väga loll. Kiirabi arst kuulas mind, ütles, et mul ei olnud vilistav hingamine, tavaline külm, juua, Atsu, sidruniga tee ja voodisse puhata, ja kõik on korras. Hiljem oli mu temperatuur stabiilne - 37,0 - 37,5 kuni augustini 2016.

    Alates sellest ajast minu elukohajärgses kliinikus oli võimatu lihtsalt röntgenit võtta ja võtta, pidin minema järgmisesse kliinikusse, kus mind võeti tasulisel alusel ja ilma järjekorrata. Päeval hiljem läksin ma selle pildi tulemuste juurde, arst kutsus mind kontorisse, palus mul istuda ja rahuneda, esialgne diagnoos oli tuberkuloos. Selle fluorograafia tulemusel läksin oma kliinikusse, et näha üldarsti juuresolekul, ta kirjutas mulle kliinikusse pöördumise. Ma tahan märkida, et sel ajal ma ei elanud registreerimiskohas ja algselt keeldusid nad mulle sellesse tuberkuloosisse minema, kuid lõpuks andsid nad mulle diaskintesti, mitte paremale käele, millel oli selge nahk, kuid kellel oli selge nahk, kuid suur arm põletusest

    Esimesel päeval oli reaktsioon sellele testile ebaoluline - väike roosa ring süstekoha ümber. Teisel päeval suurenes see ring, kolmandal päeval muutus see ka punaseks ja hakkas süvenema.

    Sõprade lugude järgi on kogu riik mesi. Institutsioonid peavad ootama väga kaua CT, MRI ja isegi banaalse röntgeni. Enne esimest reisi minu tubdispanser, ma külastasin in-in vitro ja tegi kompuutertomograafia kopsud seal. Ausalt öeldes, enne CT-d, ei saanud ma mingil moel sellist diagnoosi - tuberkuloosi - higistama, sest Ma arvasin, et see oli ilmselt viga ja arstid segasid midagi. Ent nad ei andnud mind lihtsalt pilte, vaid võtsid mind eraldi ruumi, kus selle osakonna juht ütles, et nad ütlevad, Atsu, ei ole kurb, aga teil on tuberkuloos. Pärast neid sõnu, ma olin kaetud, ma lahkusin kõik pisaradelt, mu ema võttis mind sealt ära, ta ei kaotanud lootust, et arstid olid valed ja see ei olnud tuberkuloos, vaid kopsupõletik. Ta kutsus oma sõpra, kes oli kuidagi seotud ravimiga (ma ei oska täpselt öelda, sest kuna ma juba unustasin, aga kui keegi minu perest haigestub, konsulteerib ema alati temaga ravimi valimisel), Ma saatsin talle pildi oma “diagnoosist” ja see sõber soovitas mul alustada antibiootikumide tarvitamist kopsupõletiku vastu (nad ütlevad, kui arstid on valed ja mul on kopsupõletik, mitte tuberkuloos, siis võib hilinenud ravi lõppeda väga halvasti). Alustasin antibiootikumide joomist, mida ta soovitas - nagu ma mäletan nüüd, nasty lahustuvaid tablette Flemoxin Solutab, millel oli veidi maasika maitse, 3 korda päevas.

    Ma pidin oma õpinguid edasi lükkama (viimane istung enne GOSami);, tööl lubati töötada kodust eemalt.

    Järgmisel päeval pärast Invitro sõitmist läksin registreerimiskohas tuberkuloosiametnikule, kus nad võtsid oma esimesel sisseastumisel vereanalüüsi ja panid järjekordi röntgenkiirte ja kopsude CT-sse. Minu arst märkis, et kui mul on tuberkuloos, siis on see avatud (samal ajal ei ole keegi mind haiglasse pannud, ma sõitsin kogu Moskvas ühistranspordis kõikidesse haiglatesse, kus TB arst saatis mulle).

    Poole veebruari sõitsin ma edasi-tagasi, et annetada verd ja röga, mis saadeti teisele meditsiiniasutusele, et krüpteerida, ja 19. veebruaril anti mulle bronhoskoopia (väga loll ja valus protseduur) tuberkuloosi välistamiseks. Kui aga 2 nädala pärast sain bronhoskoopia tulemused, ütles mu tuberkuloosiarst, et tuberkuloosi tunnuste puudumine selle analüüsi tulemustes ei välista tuberkuloosi ennast.

    Kogu selle aja jooksul jätkasin antibiootikumide joomist ja see pilt ilmnes:

    1. Röstris ei ole tuberkuloosi.

    2. Bronhoskoopia seda ei leidnud.

    3. Vereanalüüsi ei ole.

    4. Taolistes piltides.

    5. Positiivne diaskintest.

    Selle tulemusena diagnoositi 16. märtsil lõpuks parempoolse ülakeha kopsupõletik, kuid see ei takistanud mu sõpradel mulle tuberkuloosi kutsuda. 26. jaanuarist 16. märtsini tegin:

    vere annetas iga külastuse phthisiatrician

    Ma tahan märkida ühe pluss tubdispanser - see on palju lihtsam läbida teste kui kliinikus, s.t. verd võetakse kohe pärast arsti kättesaamist, külalistele, järjekorrale ja kupongidele.

    TB arst hoiatas, et ma pean kuuekuulise röntgeni tegema, kuid ta ei näidanud komplikatsioone.

    Selle aasta alguses õnnestus mul taas haigestuda, see vastik temperatuur 37-37,5 ilmus uuesti, köha, nohu. Varasema kogemuse järgi läks ta kohe kliinikusse, kus mulle tehti kiireloomuline röntgen, vastavalt tulemustele, mida nad soovisid mulle kliinikusse saata, kuid nad võtsid mind haiglasse kopsupõletiku diagnoosiga vasaku alumises osas.

    Haiglas venitasin 4 päeva (võin rohkem olla, kuid koguduse naabrid on vanaemad, kes ise läksid (kuigi nad ise mõnikord käisid tualetil) mitu korda päevas ja mul oli teisel päeval riniit, jätsin teisel päeval riniidi, jätsin õhtusöögile see lõhn oli raske, pidev õhutamine ei aidanud), siis kolis ta koju ja koheldi kodus veel 3 nädalat.

    Kõikide piltide arstid näevad endiselt tuberkuloosijärgseid muutusi paremas kopsupõletikujärgses kopsufibroosis, ja mina ise ei mõista, mul oli tuberkuloos või see ei olnud ja kui jah, siis millal?

    Allpool on foto minu positiivsest diaskintestist, mis 2016. aasta alguses põhjalikult närvitas.

    Peamised erinevused kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahel

    Tuberkuloos ja kopsupõletik on kopsude haigused. Enamikul juhtudel ei ole nende vahel raske eristada. Eakatel patsientidel, diabeetikutel, kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, maksahaigustel, HIV-infektsiooniga patsientidel võivad kopsupõletiku ja tuberkuloosi kliinilised tunnused olla ebatüüpilised, mistõttu on õige diagnoosi kindlakstegemine keeruline.

    Kõige tavalisem olukord, mis nõuab tuberkuloosi eristamist kopsupõletikust, on see, kui patsiendil on kopsupõletiku sümptomid, kuid see ei reageeri asjakohaselt selle haiguse raviks kasutatavatele antibiootikumidele.

    Etioloogilised ained

    Kopsupõletik on kopsude põletikuline haigus, mis tuleneb alveoole mõjutavast infektsioonist. Seda põhjustavad viiruslikud, bakteriaalsed infektsioonid, seened ja mõned autoimmuunhaigused.

    Bakteriaalset kopsupõletikku põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli bakterid ja Haemophilus influenzae põhjustatud infektsioonid.

    Atüüpilist kopsupõletikku ei põhjusta tavapäraste haiguste traditsioonilised patogeenid. SARSi patogeenid - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, süntsüütiline viirus ja gripp A.

    Pneumoonia on tavaliselt jagatud tüüpideks:

    Esimesel juhul on ärritavad patogeenid viirused ja grampositiivsed bakterid, viimasel juhul on gramnegatiivsed organismid patogeneesi patogeenid.

    Tuberkuloos on kopsude nakkus, mida põhjustab Mycobacterium'i liigi bakter, kõige levinum patogeen on Mycobacterium tuberculosis.

    Pneumooniat põhjustavad bakterid, seened või viirused ning tuberkuloosil on üks patogeen, Mycobacterium tuberculosis, bakter, mida tuntakse Koch bacillusena.

    Kuidas edastada

    Tuberkuloosil ja kopsupõletikul on erinevad esinemisviisid ja nakkused. Tuberkuloos on nakkushaigus, mis edastatakse tiheda kontakti kaudu ja nõuab patsiendi isoleerimist mõnda aega. Pneumooniat ei edastata ühelt inimeselt teisele, nakatunud patsienti ei ole vaja lahutada oma sõpradest ja perekonnast.

    Tuberkuloos on õhu kaudu leviv nakkus, mida levivad köha või patsiendi rääkimise ajal esinevad tilgad. Batsilli edastamiseks teisele isikule on vajalik tihe kontakt. Perekond ja inimesed, kes töötavad samas keskkonnas, on nakkushaigused, kellel on suur nakkusoht.

    Pneumooniat põhjustavad orofarünnis esinevad bakterid. Normaalsetes olukordades neutraliseerib hingamissüsteemi immuunsüsteem need bakterid, kaitstes kopsude mikroobe. Kuid kaitsesüsteem ei toimi, kui:

    • vähendatud immuunsus;
    • suitsetamine;
    • stress;
    • une puudumine;
    • teiste haiguste olemasolu;
    • kontakt virulentsemate bakteritega.

    Nendel juhtudel põhjustavad bakterid kopsudes infektsiooni tekkimist.

    Haiguste esinemine ja käik

    Tuberkuloosi eristamine kopsupõletikust on võimalik mõlema aja arenguga. Kopsupõletik on äge, kiiresti arenev infektsioon. Mõne tunni pärast süveneb patsiendi seisund, ta tunneb vajadust pöörduda arsti poole.

    Esimeste sümptomite tekkimise ja arstiabi vajaduse vahel on ajavahemik 48 kuni 72 tundi. Mõnikord eelneb sellele külm. Patsiendil on külm ja mõni päev pärast diagnoosimist ilmneb järsk regressioon koos üldise seisundi halvenemisega, õhupuuduse ilmnemisega ja köha koos röstimisega.

    Tuberkuloosi areng erineb pneumoonia arengust. Selle sümptomid ilmnevad aeglaselt ja järk-järgult. Patsiendil on märgatav ja progresseeruv kehakaalu langus, halb üldine seisund. Kehatemperatuuri tõus on väike, tavaliselt hoitakse seda 37-38 kraadi juures, kuid see võib järk-järgult kasvada. Köha halveneb aja jooksul. Nädal või rohkem võib minna, kuni patsient otsustab pöörduda arsti poole.

    Signaalid ja sümptomid

    Kopsupõletiku kõige sagedasemad sümptomid on:

    • temperatuur üle 38,5 ° C;
    • köha kollase või rohekas sputumiga;
    • valu rinnus, eriti sügava hingamisega;
    • väsimus;
    • bronhiaalne hingamine;
    • külmavärinad;
    • õhupuudus.

    Patsient on halvenenud üldise tervisliku seisundi, tahhükardia ja tahhüpnoe seisundis (kiire madal hingamine). Patsiendi stetoskoopi kuulates kuuleb mitmesuguseid hingeldamist, klõpsamist, bronhiaalse hingamist.

    Tuberkuloosi temperatuur on tavaliselt mõõdukas, 37,5 ° C kuni 38,5 ° C, enamasti õhtul. Sageli on öine higistamine ja külmavärinad. Patsiendil on progresseeruv väsimus, söögiisu kaotus ja kaal. Tavaline on mitteproduktiivne köha. Pärast mitu päeva kestnud haigust ilmub röga verd.

    • kiire ja kiire hingamine;
    • krooniline köha;
    • mitte väga kõrge temperatuur;
    • hemoptüüs;
    • nõrkus ja progresseeruv väsimus.

    Ülemine kate ja kopsude alumine osa on samuti tõenäoliselt nakatunud. Tuberkuloos on nakkushaigus, mis levib aevastamise ja köha kaudu kiiremini kui kopsupõletik. Tuberkuloosi riskitegurid: alatoitumine, suitsetamine, silikoos ja selliste ravimite kasutamine nagu infiksimab ja kortikosteroidid.

    Uuringute röntgenmeetodid

    Kopsupõletikus näitab rinna röntgenikiirgus infiltraate (röntgenkiirte varju) või kondensatsiooni. Tüüpiline pilt on homogeenne või heterogeenne valge plaaster kahjustatud kopsule või keskmisele kolmandale lõugale. Sageli on kopsude ühel poolel pleuraefusiooni (vedeliku kogunemine pleuraõõnde). X-ray varjud on fuzzy piirid, on ümarad, ebaregulaarne, spindli-kujuline, ringikujuline.

    Tuberkuloos põhjustab kopsu tipus sageli kavitatsiooni (õõnsuste moodustumist), mis annab õhu sees ümardatud pildi. Samuti võib avastada pleuraefusioone. Infiltreerub röntgenikiiretele väljendunud mustriga. On kliinilisi vorme:

    • levitatakse (paljud väikesed fookused);
    • fookuskaugus (üks või mitu ümmargust või ovaalset varju);
    • kaseensed (mitme lobuse või kogu kopsu tumenemine);
    • koobas (kopsude fookus tumenemine keskel oleva luumeniga).

    Laboratoorsed katsed

    Kui kliiniline pilt ei tee kohe korrektset diagnoosi, siis laboratoorsed meetodid, nagu mikroskoopilised ja mikrobioloogilised analüüsid, võimaldavad meil vigu ilma tuberkuloosi eristada pneumooniast.

    Üldise vereanalüüsiga täheldati mõlemal juhul erütrotsüütide settimise kiirust. Pneumooniat iseloomustab leukotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine, tuberkuloosi korral on need mõõdukalt väljendunud, monotsüütide tase on tõusnud ja lümfotsüüdid langevad.

    Kui kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, kogutakse mikroskoopilise uuringu tegemiseks kolmekordne hommikune röga.

    Kasutades kopsude transbronhiaalseid torkekatkasid, saadakse materjal mikrobioloogiliste ja histoloogiliste uuringute jaoks.

    Tuberkuloos on aktiivne või varjatud. Aktiivne vorm tuvastatakse amplifitseerimiskatsete abil ja latentne tuberkuloos tuvastatakse Mantoux tuberkuliinitestiga.

    Ravi

    Tuberkuloos ja kopsupõletiku vorm vajavad erinevat ravi kestust. Kui kopsupõletikku ei ravita, võivad bakterid pääseda veresoontesse ja viia septitsemia (vere nakkuse) vormini, mida nimetatakse "baktereemiaks".

    Sobivate antibiootikumidega ravi korral ilmneb kopsupõletiku ilmingutest esimese 48 tunni jooksul. Mõnel patsiendil täheldati paranemist 24 tunni pärast. Ravi kestab 8 päeva ja 3-4 päeva pärast leevendab patsient sümptomeid.

    Tuberkuloos on infektsioon, mis vajab raviks rohkem aega. Heaolu tunde saavutamine võtab aega mitu päeva ja kuumus kaob 15 päeva pärast. Taastumine on aeglane, ravi kestus on vähemalt 6 kuud.

    Järeldus

    Tuberkuloos on bakterite poolt põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab nii kopse kui ka teisi elundeid. Pneumoonia on haigus, mille põhjustab viirus, bakterid või seened, mis mõjutavad ainult kopsusid, palju vähem nakkav.