Hea päev, kallid lugejad!
Tänases artiklis vaatleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, etappe, diagnoosi, ravi, ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et...
Mis on tuberkuloos?
Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on keha nakatumine Koch pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid koos klassikalisega on köha koos röga (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalukaotus, öine higistamine ja teised.
Haiguse teiste nimede hulgas, eriti vanadel päevadel, võib märkida - „tarbimine”, „kuiv haige haigus”, „tuberkuloos” ja „scrofula”. Tuberkuloosi nimetuse päritolu on ladina keeles "tuberculum" (tubercle).
Kõige sagedasemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvem luud, nahk, lümfi-, urogenitaalsed, närvisüsteemid, lümfisüsteemid, samuti muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka looma maailma esindajaid.
Mycobacterium tuberculosis'e kompleksi nakatumine toimub peamiselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - köha, aevastamise, nakatunud inimesega lähedasel räägil.
Tuberkuloosi nakkuse salakaval on selle käitumise iseloom - keha sisenemisel ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivse infektsiooni (haiguse asümptomaatiline kulg - tubinifikatsioon) jääda patsiendile paljude päevade ja isegi aastate jooksul ning ainult ühel kümnest juhtumist võib see muutuda aktiivseks.
Kui me räägime tuberkuloosi liikidest, siis on haiguse klassifitseerimine vastavalt vormile kõige olulisem enamiku inimeste jaoks: nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.
Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite avastamine röga, uriini, fekaalimassi ja haiguse selgeid märkeid, samas kui nakkust ei ole võimalik tuvastada kahjustatud organi ja väliskeskkonna kokkupuutepunktis. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja ohustab kõikide lähedaste inimeste nakatumist.
Suletud vormi iseloomustab raskus nakatumise avastamiseks röga poolt olemasolevate meetodite abil ning see on ümbritseva haiguse jaoks ohtlik vorm.
Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid on fluorograafia, röntgen, Mantoux'i tuberkuliiniproov, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uuring.
Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt meditsiinilistel uuringutel, massilistel uuringutel ja laste vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravi suurtest andmetest, jätkab see haigus Maa peal, nakatades suure hulga inimesi, kellest paljud surevad sellest.
Tuberkuloosi areng
Kuidas tuberkuloosi nakatatakse? (nakkuse viisid). Tuberkuloosi põhjuseks on tuberkuloosi infektsiooni - Mycobacterium tuberculosis kompleksi - allaneelamine või nagu seda nimetatakse ka Koch pulgaks.
Tuberkuloosi nakkuse peamine allikas (Koch pulgad) on nakkuse kandjad, s.t. inimesed või loomad, kes kannatavad avatud tuberkuloosi vormis, mis eraldab selle väliskeskkonda.
Selleks, et tuberkuloos saaks kehasse asuda ja kehas edasi areneda, peavad olema täidetud mitmed tingimused.
1. Mycobacterium tuberculosis kehas
Põhilised infektsioonimehhanismid kehas:
Õhus olevad tilgad - nakkus satub väliskeskkonda läbi kõne, aevastamise, haiguse avatud köha kandva patsiendi köha ja isegi kui see kuivab, säilitab kepp patogeensuse. Kui selles toas on tervislik inimene, eriti kehva ventilatsiooniga inimene, siseneb see hingamise kaudu.
Toidutee - infektsioon satub inimese sisse seedetrakti kaudu. Selle põhjuseks on tavaliselt söömine pesemata kätega või toidu saastumine ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks toodab kodune piim, tuberkuloosi põdev lehm nakatunud piima. Kodune piimatoote ostja kontrollib seda harva nakkuse eest. Eriline loom, kes kannab palju inimesi ohustavaid haigusi, on siga.
Kontakttee - infektsioon satub inimese silma silma sidekesta kaudu, suudeldes, seksuaalkontaktis, saastunud esemete kontakti kaudu inimverega (avatud haavad, kriimustused, maniküüri protseduurid, pediküür, saastunud esemete tätoveerimine), patsientide hügieenitarvete kasutamine. Samuti võite haigestunud loomade eest hoolitseda tuberkuloosiga - kassi, koera ja teiste eest.
Intrauteriinne infektsioon - infektsioon edastatakse lapsele tuberkuloosi poolt kahjustatud platsenta kaudu või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud nakatumisega, kuid kui oodatav ema on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.
2. Ülemiste hingamisteede toimimise rikkumine
Hingamisteid (naso- ja orofarünnit, hingetoru, bronhid) kaitstakse keha nakatumise eest mukotsiilse kliirensiga. Rääkides lihtsas keeles, kui infektsioon siseneb kehasse, vabastavad hingamisteede limaskestas asuvad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib patoloogilised mikroorganismid kokku. Edasi, aevastamise või köhimisega, väljutatakse hingamissüsteemist välja lima koos nakkusega. Kui hingamisteedes esineb põletikulisi protsesse, on organismi kaitse toimimine ohus infektsioon võib tungida vabalt bronhidesse ja edasi kopsudesse.
3. Immuunsuse nõrgenemine tuberkuloosse mükobakterite vastu
Haigused ja seisundid nagu suhkurtõbi, AIDS, peptilised haavandid, stressireaktsioonid, keha ülekuumenemine, paastumine, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonidega ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgendada immuunsüsteemi, eriti higistamist Kochi pulgad. ja teised. On kindlaks tehtud, et isik, kes suitsetab pakendit sigarette päevas, suurendab haiguse tekkimise riski 2-4 korda!
Kochi võlukepp, mis asetub kopsudesse, kui immuunsüsteem seda ei lõpeta, hakkab aeglaselt paljunema. Viivitusega immuunvastus tuleneb ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Vere ja lümfisüsteemi imemiseks imendub infektsioon kogu kehas, orjastades peamiselt - kopsud, lümfisõlmed, neerude koore kihi, luud (epifüüsi ja metafüüsi), munajuhad ja enamik teisi elundeid ja süsteeme.
Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood
Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st. ajavahemik hetkest, mil Koh pulgad, kuni haiguse esimesed märgid on keskmiselt 2 kuni 12 nädalat - 6-8 nädalat, mõnikord aastas või rohkem.
Arstid täheldavad, et Kochi klambrite esialgse löögi korral tekib tuberkuloosi areng 8% juhtudest, kusjuures iga järgneva aasta jooksul väheneb see protsent.
Võitlus tuberkuloosi immuunsüsteemiga
Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal ei ole immuunsust Kochi kepiga, hakkama tootma ja leukotsüüdid sisenevad võitlusesse nakkuse vastu, mis sureb nende madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Veelgi enam, makrofaagid on seotud võitlusega, kuid oma eripära tõttu tungib Koch-võlukepp rakkudesse ja makrofaagid ei suuda selles staadiumis midagi teha ning hakkavad ka surema järk-järgult ja nakkuse vabanemine intercellulaarsesse ruumi.
Mükobakterite tuberkuloosi efektiivne kontroll algab siis, kui makrofaagid hakkavad koos lümfotsüütidega (T-abilised (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, mis sekreteerivad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiinid, aktiveerima makrofaagide liikumise Kochi batsilluse settimise, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse toime vastu nakkuse vastu. Kui sel ajal sünteesitakse makrofaagide ja monotsüütide kasvaja nekroosifaktor alfa, siis moodustub lämmastikoksiid kombinatsioonis L-arginiiniga, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need täielikult.
Kui immuunsüsteem on korralikus seisundis, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond stabiilsemaks ja pädevamaks võitluses Kochi pulgadega, keha arendab tugevat immuunsust tuberkuloosi vastu.
Tuberkuloosse granuloomide teke näitab normaalset immuunvastust keha nakkusele, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakteriaalset agressiooni. Tuberkuloosse granuloomide ilmnemise põhjustab B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda tekitavad opsoneerivaid antikehi, mis on võimelised infektsiooni ümbritsema ja liimima. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende vahendusel erinevate vahendajate tootmine muutuvad epiteelide hiiglaslikeks Langhans'i rakkudeks, mis piiravad nakkuskoha ja seega põletikulise protsessi lokaliseerumist. Väikese kaseosi nekroosi (pehme, valge kohupiima pehme kude) granuloomide keskele põhjustab tuberkuloosi nakkuse vastu võitlemisel surmatud makrofaagide kehad.
Tavaliselt tekib 8 nädala pärast alates nakatumise hetkest inimesel mükobakterite tuberkuloosi suhtes ilmne piisav immuunvastus, mis algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. Pärast 8 nädala möödumist hakkab Kochi bacilluse hävitamise tõttu põletikuline protsess langema, kuid immuunsüsteemi ei saa kehast täielikult eemaldada. Säilitatud infektsioon jääb rakkudesse ja takistab fagolüsosoomide teket, need jäävad lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab säilitada piisava immunoloogilise aktiivsuse taseme, kuid samal ajal võib nakkus püsida kehas juba aastaid või isegi kogu ülejäänud elu jooksul ja kui see on mugav, immuunsüsteemi nõrgendavad kõrvaltoimed, taasaktiveeruvad ja põhjustavad põletikku.
Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrk
Kui immuunsüsteem on kahjustunud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsusega areneb Kochi võlukepp väga kiiresti, sõna otseses mõttes eksponentsiaalselt. Infektsiooniga toime tulla ei suuda rakud masseerida ja suur hulk vahendajaid, kellel on proteolüütilisi ensüüme, sisenevad ekstratsellulaarsesse ruumi, kahjustavad nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeenseks mikroflooraks toiduks. Tasakaalu T-lümfotsüütide vahel, mis seetõttu põhjustab suurt Mycobacterium tuberculosis'e populatsiooni, häiritakse, samal ajal kui viimane hakkab levima kogu kehas, haiguse ägeda kliinilise kuluga. Granuloomide eraldi asukohad, mis suurendavad, ühendavad ja suurendavad põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab veresoonte seinte, leukotsüütide, monotsüütide läbilaskvust, plasmavalkud hakkavad voolama kudedesse ja tuberkuloosse granuloomiga domineerib kaseosi nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse tuberkellidega, kalduvad lagunema.
Tuberkuloosi statistika faktides ja arvudes:
- Rohkem kui tuberkuloos, surevad inimesed ainult AIDSist;
- HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosist veerand Koch-pulgaga nakatunud patsientidest;
- Alates 2013. aastast registreeriti tuberkuloosi aasta jooksul 9 000 000 inimesel, kellest hukkus 150000 inimest. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt oli 2015. aastal 10 400 000 uut haigusjuhtumit, millest 5,9 miljonit meest, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
- Umbes 95% kõigist nakkustest esineb inimestel Aafrikas ja Aasias;
- Üks inimene, kes põeb tuberkuloosi kroonilist avatud vormi, nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
- Kõige sagedamini on haigus täheldatud nii vanuses kui vanuses 18–26-aastastel inimestel;
- Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala halastusele on viimastel aastatel vähenenud tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite tendents ja see väheneb jätkuvalt igal aastal. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmajuhtumite arv võrreldes 2000. aastaga umbes 33%;
- Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosi tervishoiuteenuse osutajate hulgas.
Tuberkuloosi lugu
Esimesed tuberkuloosi mainet tehti antiikajast - Babüloni, iidse India ajal. Seda tõendab arheoloogide kaevamine, kes täheldasid tuberkuloosi märke mõnel luudel. Esimesed teadused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele, hiljem keskaegsele pärsia arstile Avicennale. Vana-kroonikates täheldati haigust - Kiievi prints Svyatoslav Yaroslavich 1076 kannatas lümfisüsteemi tuberkuloosi all.
Tuberkuloosi epideemia sai esmakordselt levikuks 17. ja 18. sajandil, mil inimesed hakkasid aktiivselt linnu üles ehitama, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Seega alustas võlukepp Koch aktiivset rännet kogu maailmas. Selle aja jooksul oli tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite arv Euroopas umbes 15-20% surmajuhtumite koguarvust.
Selle haiguse kõige aktiivsemateks uurijateks on Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.
Esmakordselt tutvustas Prantsuse teadlane René Laennec mõistet "tuberkuloos" koos mitme selle liigi kirjeldusega.
Kochi võlukepp sai paljastada ja 1882. aastal oli mikroskoobiga Saksa arst Robert Koch. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuvine'iga.
Robert Koch oli võimeline isoleerima lahuse bakterikultuuriga - tuberkuliin, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi meie aja jooksul.
Tuberkuloos - ICD
ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.
Tuberkuloosi sümptomid
Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles ta on arenenud. Alguses kaalume tuberkuloosi esimesi märke, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARD) sümptomitega.
Tuberkuloosi esimesed tunnused
- Nõrkus, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud uimasus;
- Patsiendil ei ole söögiisu, suureneb ärrituvus;
- Võib esineda unetus, luupainajad;
- Suurenenud higistamine;
- Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuu või rohkem), lihtne külmavärinad;
- Kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
- Nägu värvus muutub heledaks, põskedel on ebaloomulik punetus;
- Silmadel on ebatervislik kuma.
Tuberkuloosi peamised sümptomid
Suurema täpsuse huvides soovitame teil tutvuda tuberkuloosi sümptomite lühikirjeldusega, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus on arenenud.
Kopsude tuberkuloosi iseloomustab valu rindkeres, mõnikord tagasilöögiga hüpokondriumis või haava piirkonnas, mida süvendab sügav hingeõhk, hingeldamine kopsudes, nohu, kiire kaalulangus, lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia). Köha koos kopsutuberkuloosiga on looduses niiske ja röga vabaneb. Kui tuberkuloosi infiltratiivne vorm on röga, siis vereproovid ja kui veri sõna otseses mõttes patsiendist voolab, helistage kohe kiirabi!
Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin, milles on verd, sagedane ja valulik urineerimine, kõhuvalu valu kõhu all, verejooks, valuvaigistuse valulik turse eksudaadiga;
Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhre kudede, põikikugede, luu- ja lihaskonna tugeva valu ning mõnikord kyfoosi hävitamine, mis on inimese motoorse funktsiooni rikkumine kuni täieliku liikumatuseni;
Seedetrakti tuberkuloosiga kaasneb kõhuõõne ja valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, kiire kaalulangus ja püsiv madala palavik;
Naha tuberkuloosiga kaasneb tiheda valulike sõlmedega patsiendi naha alla ilmumine, mis läbib kriimustamise ajal silma, millest paistab silma valge juustuga infiltratsioon;
Kesknärvisüsteemi tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemispuudulikkus, tinnitus, halvenenud koordinatsioon, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord vaimsed häired, ajukihase põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine veres;
Miliary tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitmete mikrograanulite välimus, mille suurus on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.
Kopsu tuberkuloos esineb sageli asümptomaatilises vormis ja seda tuvastatakse ainult rutiinsete kontrollide käigus, kasutades fluorograafiat või rinna röntgenit, samuti tuberkuliinitestide abil.
Tuberkuloosi tüsistused
- Kopsude ja muude organite osaline või täielik eemaldamine;
- Meningiit;
- Surmav.
Tuberkuloosi põhjused
Tuberkuloosi põhjused on kaks peamist tegurit - keha ja selle nakkuse suhtes vastuvõtliku immuunsüsteemi infektsioon.
1. Tuberkuloosi põhjustaja - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimesi) või neid nimetatakse ka - Koch pulgadeks, samuti Mycobacterium boviseks (mis põhjustab veiste haigust), Mycobacterium africanum (MBT liigid Aafrikas), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased loonud 74 tüüpi MBT-d, kuid seda tüüpi infektsioon on kalduvus mutatsioonile ja suhteliselt lühikese aja jooksul, mis mõnes mõttes põhjustab tuberkuloosi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi raskusi.
Kochi võlukepp on erinevate tegurite mõjul kaldunud jagunema väikesteks osakesteks, seejärel kokku koguma üheks organismiks ja jätkama inimese või looma nakatamist. MBT suurus on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).
Väljaspool elusorganismi jäävad MBT elujõuliseks umbes mitu päeva kuni mitu aastat, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud ja kuivatatud rõivaste röga kaudu - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Koch pulgad ei meeldi päikesevalguse, keeva veega.
Parimad tingimused ameti settimiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29-42 ° C, tume, soe ja niiske ruum. Tuberkuloosi bakterite külmutamine toimub vabalt, säilitades selle patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.
See on oluline! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist ja nakatunud organismi tervislikust seisundist.
Mycobacterium tuberculosis'e levib nii õhu-, kontakt- kui ka toitumisviiside, samuti emaka kaudu. Arutasime Office'i üleandmise võimalusi artikli alguses.
2. Immuunsüsteemi nõrgenemine tuleneb peamiselt kroonilistest haigustest, eriti nakkushaigustest (HIV-infektsioon, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkurtõbi, ebasoodsad elutingimused (stress, assotsiatsioonilised ja mittesanitaarsed seisundid), keha ülekuumenemine, halb kvaliteet või ebapiisav toitumine, hüpovitaminoos, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.
3. Kui räägime inimese nakatumisest õhu tilgadega, siis on MBT keha alla tungimiseks ja tungimiseks vajalik ülemiste hingamisteede põletikuline protsess, vastasel juhul nakatatakse see lihtsalt kokku ja aevastatakse või aevastatakse tagasi keskkonda.
Tuberkuloosi tüübid
Tuberkuloosi klassifitseerimine on järgmine:
Haiguse lokaliseerimisel:
Kopsuvorm - kopsu tuberkuloos, bronh, pleura, hingetoru ja kõri, mis võivad esineda järgmist tüüpi:
- primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
- tuberkuloosne bronhiadeniit, isoleeritud lümfadeniit.
Ekstrapulmonaalne vorm:
- Luude ja liigeste tuberkuloos;
- Naha tuberkuloos;
- Seedetrakti tuberkuloos;
- Genotoorse süsteemi tuberkuloos;
- Kesknärvisüsteemi tuberkuloos ja meninges;
- Silma tuberkuloos.
Vormi järgi:
- tuberkuloos;
- latentne tuberkuloos;
- fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
- miliary tuberkuloos;
- infiltratiivne tuberkuloos;
- levinud tuberkuloos;
- cavernous tuberkuloos;
- fibro-cavernous tuberkuloos;
- tsirroosne tuberkuloos;
- kaseiinne kopsupõletik.
Tüübi järgi:
Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse teke esineb esimest korda ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on põhjustatud puudulikult moodustunud immuunsüsteemist. Ei ole ohtu inimestele ümber, kuigi haiguse kulg on terav, millel on selge kliiniline pilt.
Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, mis on tingitud selle ägenemisest või keha nakatumisest teise Koch-pulgatüübiga. Sellega seoses on haiguse sekundaarne vorm täiskasvanud patsientidele vastuvõtlikum. Haiguse sisemise kulgemisega kaasneb uute põletikukeskuste moodustumine, mis mõnikord ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikke õõnsusi koos eksudaadiga. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide pingutustest, surevad paljud patsiendid. Haiguse tagasihoidlik taastumine akuutsest staadiumist remissioonietappi on väga haruldane. Patsient, kellel on krooniline tuberkuloosi vorm, on ohtlik neile, kes teda ümbritsevad, sest köha, aevastamise ja teiste eluvaldkondade puhul vabaneb keskkond patogeensest infektsioonist.
Tuberkuloosi diagnoos
Tuberkuloosi diagnoos hõlmab järgmisi uuringute liike:
- Tuberkuliini diagnoos ("Mantoux test");
- Radiograafia;
- Fluorograafia;
- Bakterioloogiline analüüs;
- Immunotesti.
Tuberkuloosi ravi
Kuidas tuberkuloosi ravida? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosi, samuti Koch-pulgade tüübi, haiguse staadiumi ja kaasnevate haiguste tuvastamist.
Tuberkuloosi ravi hõlmab:
1. Ravimite ravi
1.1. Kemoteraapia;
1.2. Säilitusravi;
2. kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumi spetsialiseeritud asutustes.
See on oluline! Tuberkuloosiga patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti poolt ettenähtud ravirežiimist, vastasel juhul võivad paljude tööde tulemused ära kaduda.
1. Ravimite ravi
See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!
1.1. Kemoteraapia
Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakterid, seega tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.
Ameti eelsoodumus kiire mutatsiooni ja suure hulga genotüüpide, samuti teatud ainete resistentsuse (resistentsuse) tõttu hõlmab antibakteriaalne ravi samaaegselt mitmete antibiootikumide kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin tuvastanud 3 raviskeemi:
- kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "para-aminosalitsüülhape" (PAS)
- nelja komponenti (4 paari antibiootikume) tähistatakse rahvusvahelises praktikas terminiga "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Etyonamiid".
- 5-komponentne - 4 paari DOTS-i skeemi antibiootikume + 1 antibiootikum 2, 3 või 4 põlvkonna (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin ja teised)
Parima tõhususe huvides valib ja kombineerib raviarst teatud ravimeid ning nende vastuvõtmise kestust.
Tuberkuloosi ravi koosneb ka kahest peamisest ravifaasist:
- Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on infektsiooni peatamine ja hävitava protsessi peatamine organismis, ennetades infektsiooni aktiivset vabanemist keskkonda ja infiltraadi resorptsiooni eksudaadiga;
- Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - on suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.
1.2. Säilitusravi
Järgmiste ravimirühmade eesmärk on haiguse kulgu parandada, keha tugevdada ja taastumist kiirendada.
Probiotikumid. See ravimirühm taastab seedetrakti normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeensete mikroflooradega hävitavad enamiku ja kasulike bakterite, mis leiduvad terve terve inimese soolestikus. Probleemide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".
Hepatoprotektorid. Tingimuslik grupp, mis sisaldab vahendeid, mis on suunatud maksarakkude tugevdamisele ja taastamisele. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektorite hulgas võib eristada - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".
Sorbendid. Mikroflora vabastab oma elutähtsate toimete käigus toksiine, mis koos antibiootikumidest surnud infektsiooniga mürgitavad organismi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu - isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Sorbente (detoksifikatsiooniravi) kasutatakse toksiliste ainete eemaldamiseks kehast, milleks on atsetüültsüsteiin, teksüül, albumiin, reosorbilakt ja rohkelt jooke, eelistatavalt C-vitamiiniga.
Immunostimulandid. See ravimirühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsust nakkuse vastu võitlemise ja kiirema taastumise vastu. Immunostimulantide hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".
Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), millest suur osa esineb dogroos, Kalina, vaarikas, jõhvikas, sidrunis.
Antipüreetilised ravimid. Kõrge kehatemperatuur on eemaldamiseks kasutatav, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgetel temperatuuridel - 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Antipüreetikumide hulgast saate valida - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - kasutatakse valu leevendamiseks. Nende hulgas võib eristada - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Chlothasol".
Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui valu ei saa peatada MSPVA-sid, samuti tugevalt väljendunud tuberkuloosi kulg, mis on talumatu valu. Siiski ei saa neid kasutada pikka aega, sest neil on immunosupressiivne toime, aga ka mitmed teised kõrvaltoimed. Glükokortikoidide hulgas võib eristada - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".
Kesknärvisüsteemi kahjustamiseks, samuti normaalse toimimise säilitamiseks, B-grupi vitamiinide, glutamiinhappe ja ATP-de määramiseks.
Rakkude regenereerimise ja nakatunud kudede parandamise kiirendamiseks on ette nähtud Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja teised.
2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis eeldab järgmisi raviviise:
- Kollapsoteraapia (kunstlik pneumotoraks või pneumoperitoneum) - põhineb kopsu pigistamisel ja fikseerimisel steriilse õhu sisestamisega pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise ühendamiseni ja takistab Kochi varda aktiivset vabanemist keskkonda;
- Speleotoomia või cavernoectomy - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad;
- Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - eemaldada üks lõng või osa kopsust, mis ei ole konservatiivseks raviks või sellise kopsu täielik eemaldamine.
- Klapi bronhide blokeerimine, mis on mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb bronhide miniatuursete ventiilide paigaldamisel suhu, et vältida nende kleepumist.
Ravi prognoos
Kochi võlukeha varajase avastamise, hoolika diagnoosimise ja patsiendi hoolika arsti järgimise range hinnanguga on tuberkuloosi taastumise prognoos väga positiivne.
Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse tähelepanuta jäetud vormist ning patsientide kergest suhtumisest.
Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid patsiendile risti panevad, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus Jumala poole palvega ja sai täieliku taastumise isegi selliste surmavate haigustega nagu vähk.
Folk õiguskaitsevahendeid tuberkuloosi
See on oluline! Enne tuberkuloosi raviks kasutatavate folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!
Pine õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid omavad bakteritsiidset toimet, lisaks täidavad nad puhta osooniga õhku, parandades hingamisteede toimimist, ja kui seda on lihtsam öelda, on okaspuude inimeste jaoks palju lihtsam hingata. Okaspuu kingitustel põhineva tuberkuloosivastase ravimi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäis männi õietolmu, mis on segatud 150 g pärnimeega. Vahendit on vaja kasutada 1 h. Lusikatäis 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2 nädala nädalat ja kursust korratakse. Hoidke see folk õiguskaitse tuberkuloosi jaoks külmkapis.
Tee männi õietolmust. Segage 2 spl. lusikatäit männi õietolmu, kummeli, kuivatatud lubjaõite ja Althea juurt. Keedetud kollektsioon valatakse 500 ml keeva veega, lase sellel lasta umbes tund aega. Pärast 100 g infusiooni valamist klaasi lisage sellele keeva veega, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaasi, 30 minutit enne sööki.
Küüslauk Crush 2 küüslauguküünt, katke need klaasitäie veega, laske seista üks päev ja hommikul enne söömist juua infusiooni. Ravi kestus on 2-3 kuud.
Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Tehke 400 g küüslaugu ja sama mädarõika, seejärel segage 1 kg võiga ja 5 kg mettega. Seejärel tuleb segu nõuda keeva veevanniga 5-10 minutit, aeg-ajalt segades, jahtuda ja võtta 50 g enne sööki. Vahendit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.
Islandi sammal (tsetrariya). Pange emailitud kastrulisse 2 spl. lusikaga purustatud Islandi sammal ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel viige toode keema, keedetakse see madalal kuumusel veel 7-10 minutit, kui kaas on suletud. Seejärel tuleb tööriist tühjendada, pangas kõrvale jätta. Tööriista tuleb enne söömist juua päeva jooksul 3-4 korda. Ravi kestus on 1 kuu, jooksvate vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu peaksite võtma 2-3-nädalase pausi. Maitse parandamiseks lisage keedule mett või piima.
Aloe. Segatakse emailitud kastrulis 1 purustatud suured lihavad aloe lehed 300 g vedeliku lubjahunega ja katke need pool klaasi puhta külma veega. Segage segu keema, seejärel suruge see umbes 2 tundi tihedalt suletuna. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleb hoida klaaspurki külmkapis.
Äädikas Lisage klaasanumasse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. Lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, segage kõik põhjalikult ja võtke see folk õiguskaitsevahend tuberkuloosi vastu 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim on lõppenud. Järgmine on 2-3-nädalane paus ja kursus korratakse. Hoidke ravimit külmkapis.
Dill. Vala väike emailitud kastrul 1 spl. lusikatäis dillide seemnetega ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Too abinõu keema, keedetakse seda kaetud kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange kõrvale, et nõuda. Hommikul koormake ravimit ja jooge seda päeva jooksul 5 vastuvõttu. Seda ravimit tuleb tuberkuloosi tarvitada 6 kuud ja seda on parem hoida klaasanumas külmkapis või jahedas pimedas kohas.
Tuberkuloosi ennetamine
Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:
- Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude arengule;
- Tubirkulinovyhude testimine - Mantoux reaktsioon;
- Fluorograafiaeksami perioodiline (1 kord aastas);
- Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
- Vajadusel peate ennast stressist päästma, töökohti vahetama;
- Ärge lubage hüpotermiat;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduaineid;
- Sügisel-talvel-kevadel võtke täiendavaid vitamiinikomplekte;
- Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.
Tuberkuloos
Tuberkuloos on laialt levinud bakteriaalne etioloogia nakkushaigus maailmas, mis mõjutab erinevaid elundeid: nahka, neerusid, silmi, sooleid. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud tuberkuloosi. Umbes 3 miljonit inimest maailmas sureb igal aastal selle haiguse tõttu ja umbes sama palju haigestub uuesti.
Epidemioloogia
On arusaam, et umbes kolmandikul maailma elanikkonnast on nakkus. Seda haigust põdevate inimeste arv ei vähene, kuid rahvastiku kasvu tõttu suureneb vastupidi. 2007. aastal oli kroonilise aktiivse tuberkuloosiga inimeste arv 13,7 miljonit. Samal ajal teatati 1,8 miljonist surmajuhtumist. See tähendab, et haigus on suremas. Väärib märkimist, et me räägime peamiselt arengumaadest.
Haiguse levik ei ole kogu maailmas ühtlane. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on umbes 80 protsendil Aasia ja Aafrika riikide elanikest positiivne tulemus. USAs on selle haigusega ainult 5–10 protsenti elanikkonnast. Venemaal vähenes tuberkuloosi esinemissagedus ajavahemikul 2008–2018 43 protsenti.
Kaasaja ja arengumehhanism
Tuberkuloosi põhjustajaks on happekindlad mükobakterid (Koch pulgad), mis jaotuvad vees, pinnases, inimeste ja loomade seas. Tänapäeval on neid baktereid 74 liiki.
Peamised kehasse sisenemise viisid Koch pulgad - õhk. Kuid nakatumine võib tekkida toidu söömisel ja esemetega kokkupuutumisel. See viitab nendele esemetele, millega isik on tuberkuloosiga kokku puutunud.
Kõige suurem tõenäosus tuberkuloosi ostmiseks on seal, kus on palju inimesi. Inimkehasse tungiv tuberkuloos siseneb immuunsüsteemi rakkudesse. Teatud juhtudel võib Kochi võlukepp kogu keha levida.
Tuleb mõista, et nakkus võib mõjutada absoluutselt kõiki inimkeha organisme ja kudesid, välja arvatud küüned ja juuksed. Sel põhjusel on võimalik ekstrapulmonaalse tuberkuloosi teke. Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos, kuid haigus võib mõjutada ka luud, maksa, neerud, kõri ja isegi silmad.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Tuberkuloosi klassifikatsioon toimub vastavalt kliinilistele vormidele vastavalt protsessi omadustele vastavalt jääktoimele pärast ravi. Tüübid ja vormid on rühmitatud vastavalt erinevatele põhimõtetele.
Infiltratiivne
Infiltratiivne tuberkuloos tähendab põletikuliste muutuste esinemist kopsudes. Selle haiguse ilmingud sõltuvad kehas esinevate muutuste levikust ja tüübist. Enamikul juhtudel tuvastatakse infiltratiivne välimus röntgenuuringu ajal lagunemisfaasis. Põhimõtteliselt esineb haigus teiste sarnaste haiguste massi all. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, gripp, bronhiit. Üks tuberkuloosi sümptomeid on hemoptüüs (patsiendi üldises normaalses seisundis).
Levitatud
Levinud tuberkuloosi iseloomustab teatud fookuste olemasolu kopsudes. Seda tüüpi haiguse kindlakstegemiseks võib olla kliiniline pilt ja patogenees. See toimub akuutselt, krooniliselt või subakuutselt. Samal ajal on patsiendil üldine halb enesetunne, hüpertermia, õhupuudus, niiske köha ja hemoptüüs.
Miliary
See on äge haigus, millel ei ole selget lümfogeenset staadiumi, ning see tekib organites tuberkuloosse tuberkulli moodustumisega. Miliary tuberkuloosiga patsientidel on täheldatud ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge vorm on kogu organismi tõsine haigus. Kroonilises vormis esinevad ägenemised ja "rahulik".
Tuberkuloosne pleuriit
Tuberkuloosne pleuriit on pleura põletik, mis tekib pärast kopsutuberkuloosi ja teisi elundeid. See haigus on kolmel kujul: äge, subakuutne ja krooniline.
Äsja diagnoositud hingamisteede tuberkuloosiga patsientidel diagnoositakse tuberkuloosne pleuriit 3-6% juhtudest. Pleuriiti diagnoositakse 2-3 protsendile patsientidest. Kõige sagedamini avastatakse haigus lastel, noorukitel ja noortel.
Cavernous
Cavernous pulmonaarne tuberkuloos on pulmonaarse tuberkuloosi arenguetapp, mis areneb õhukese seinaga õõnsuse - koobasega. See kehtib peamiselt täiskasvanutele. Laste haridus on palju vähem levinud. Cavernous tuberkuloos areneb umbes kolmanda või neljanda kuu jooksul teistest tuberkuloosi vormidest ebaefektiivse ravi korral. Haiguse sümptomid on niiske köha ja hemoptüüs.
Fibriin-koobas
Fibros-cavernous tuberkuloos tekib ühe pulmonaalse tuberkuloosi kujunemise tulemusena. Kui koobas ei kaldu armistuma, siis kasvab koobas koopa ümber. Selle tulemusena tekib õhukese seina õõnsuse deformatsioon, areneb koobaste vanus ja fibro-cavernous tuberkuloos. Üldiselt kulub protsess 1,5–3 aastat. Fibro-cavernous tuberkuloosi põdevad patsiendid kaebavad keha tervisliku seisundi ja nõrkuse, märja köha ja õhupuuduse pärast. Patsientide tervis on üldiselt rahuldav. Kehatemperatuur enne ravi on tavaliselt tõusnud. Haigusega kaasneb kaalulangus ja naha higistamine.
Cirrotic
Tsirroosse kopsutuberkuloosi korral ilmnevad patsiendid kopsukarva parenhüümis ja pleuras, mis on kombineeritud minimaalse põletikulise aktiivsusega.
Haigus areneb teiste tuberkuloosi vormide tõttu. See liik on üsna haruldane. Tsirroosse tuberkuloosi moodustumiseks on vaja palju aega kuni mitu aastat. Oluline on mõista, et selle haiguse vormi arenenud juhtumite puhul on surm. Tsirroosse tuberkuloosi ilmingute raskus sõltub kopsude muutuste ulatusest ja lokaliseerumisest. Sümptomaatika üldiselt, vähem väljendunud. Väljaspool ägenemist võib tekkida kerge õhupuudus ja aeg-ajalt kuiv köha.
Fookus
Fokaalne kopsutuberkuloos on spetsiifiline tuberkuloosne kahjustus, mida iseloomustab väikeste põletikukollete olemasolu kopsudes. Fokaalne tuberkuloos on sekundaarne tuberkuloosi nakkus ja see esineb mitu aastat pärast esmase haiguse ravi. Sel põhjusel on enamik patsiente ainult täiskasvanud. Selle kopsuhaiguse eripära on latentsus, piiratud kahjustus, põletiku mittepurustav olemus.
Lisaks sellele ei ole selles haiguses sümptomaatilisi sümptomeid, mistõttu haigust saab tuvastada peamiselt profülaktilise fluorograafia abil. Haiguse sümptomid on palavik, palavik, söögiisu vähenemine, unehäired. Mõnel juhul esineb hüpertüreoidismi tunnuseid: kilpnäärme suurenemine, tahhükardia ja ärrituvus ilmnevad. Naised võivad menstruatsioonitsüklis muutuda.
Krooniline
Kroonilist tuberkuloosi täheldatakse patsientidel, kellel on pikaajaline haigusjuht, kui üldine ravi ei anna tulemusi. Kui see haigus inimese kopsudes tekib infektsiooni fookus. Lisaks võib isikul olla köha koos röga, suurendada kehatemperatuuri. Haiguse oht seisneb selles, et tekivad kahjustused ja teised inimorganismi organid. Seetõttu on avastamise korral vaja kohest ravi.
Bakterite ekstrapulmonaalne haigus
Ekstrapulmonaalne tuberkuloos on sekundaarne haigus, mis esineb peamiselt fookuse tuberkuloosse infektsiooni tõttu. Seda tüüpi tuberkuloos võib areneda väljaspool hingamisteid. Ekstrapulmonaalne tuberkuloos mõjutab erinevaid elundeid: sooled, kesknärvisüsteem, aju membraan, lümfisõlmed, luud, liigesed, urogenitaalsüsteem, nahk ja silmad.
KNS tuberkuloos
Kesknärvisüsteemi tuberkuloos algab aeglaselt ja sümptomid suurenevad järk-järgult. Inimestel esineb perioodiline peavalu, keha nõrkus, apaatia, uimasus ja isutus. Kõik see on täheldatud paar kuud enne haiguse algust. Sest haiguse ise iseloomustab tugev migreen, mis suureneb müra, ereda valgusega. Samuti kaasneb sellega oksendamine ja reaktsiooni pärssimine.
Võimalik on pupillaarne laienemine, strabismus, näo asümmeetria, muutunud kõne ja ähmane nägemine.
Seedetrakti ja kõhu organite nakkus
Seedetrakti tuberkuloosi teke soodustab nii erinevaid haigusi kui ka immuunsuse vähenemist. Patsientidel on nõrkus, väsimus, higistamine, palavik. Lisaks on täheldatud tugevat kõhuvalu, kõhupuhitust, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Komplikatsioonid võivad olla soole obstruktsioon, peritoniit ja sisemine verejooks.
Osteo-articular tuberkuloos
Kõige sagedamini mõjutab puusa- ja põlveliigeseid ning selgroogu. Kui tuberkuloosi põletikuline protsess ei ole luudest kaugemal, võib inimene kahjustatud piirkondades tunda kerget valu. Kui haigus levib lähedalasuvatesse liigestesse ja kudedesse, siis valu suureneb, liikuvus on piiratud ja isegi selg on deformeerunud. Osteo-artikulaarse tuberkuloosi tüsistused - fistul, paralüüs, parees ja abstsess.
Kusete organite nakkus
Kuseteorganite tuberkuloos on üks kõige sagedasemaid ekstrapulmonaalse põletiku kohti. Nende hulka kuuluvad: neerude, kuseteede (kuseteede, kusepõie, kusiti,), meeste ja naiste suguelundite (eesnäärme, eesnäärme) kahjustused.
Silmahaigus
Silma tuberkuloos on üks ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kõige raskemaid vorme. See haigus on leitud umbes 10 protsendil diagnoositud ekstrapulmonaalsete vormide juhtudest. Kõige sagedamini on tuberkuloosiprotsess lokaliseeritud silma veresoontes. Komplikatsioon võib olla katarakt või glaukoom. Kui tüsistused arenevad kiiresti, võib patsient kaotada võime töötada pikka aega ja hiljem võib see isegi muutuda võimatuks. Ka Kochi võlukepp võib mõjutada nahka, lümfisõlmi, põrna ja südame lihaseid. Kuid kõik need juhtumid on äärmiselt haruldased.
Peamised sümptomid
Peamised sümptomid, mida tuleb haiguse ajal tähelepanu pöörata, on:
- pikaajaline köha koos röga;
- hemoptüüs;
- suurenenud higistamine;
- märgatav kaalulangus;
- ebamõistlik väsimus ja nõrkus;
- söögiisu vähenemine või puudumine;
- tulemuslikkuse halvenemine.
Lisaks on tunda valu rinnus ja õlgades, kehatemperatuur tõuseb ja ilmub kõva hingamine. On oluline mõista, et tuberkuloosi sümptomid on väga sarnased teiste kliiniliste piltidega. Seetõttu saab ainult ekspert osutada täpset ja korrektset diagnoosi. Samuti sõltuvad sümptomid kahjustuse piirkonnast. Kui see on seedetrakti tuberkuloos, siis häirib patsient kõhuvalu, iiveldust, seedimist.
Kui tegemist on kesknärvisüsteemiga, häirib peavalu, pearinglus ja muud sarnased ja ebameeldivad sümptomid.
Lekete etapid ja tüübid
Meditsiinitöötajad iseloomustavad tuberkuloosi protsessi mitmesuguste erinevate parameetrite jaoks. See võib lokaliseerida, protsessi faasi, bakterite olemasolu.
Inkubatsiooniperiood
Alates ajast, mil Kochi võlukepp inimkehasse sisenes, ja kuni haiguse esimesed sümptomid ilmusid inimesele, kulub teatud periood, mida nimetatakse inkubatsiooniks. Iga inimese jaoks on see periood individuaalne. Paljud inimesed segavad tuberkuloosi SARSiga täpselt sellel hetkel, kui bakter on inkubatsioonietapist lahkunud.
Inkubatsiooniperioodi jooksul ründab immuunsüsteem kõiki hingamisteid tabanud mükobaktereid. Kui immuunsus hakkab toime tulema, siis surevad kõik bakterid. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, jätkab mükobakterite "keha" liikumist, imendub vereringesse ja põhjustab kopsudes põletikulise protsessi. Selle perioodi lõppedes hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid. Väärib märkimist, et kogu aeg ei ole inimene nakkav ega ohtlik teistele inimestele. Ja isegi Mantoux'i test ei näita haiguse esinemist, mis raskendab kogu olukorda varases staadiumis.
Varjatud ja aktiivne
Latentne tuberkuloos on haiguse varjatud vorm, milles nakatunud isikul ei ole sümptomeid ja tuberkuliiniproov annab positiivse tulemuse. Samal ajal ei esine röntgenuuringutel patoloogiat ja inimene ei ole nende ümbritsevate inimeste jaoks nakkav. Aktiivses vormis tunneb patsient üldist halbust, tal on peaaegu kõigi tuberkuloosi sümptomite sümptomid. Reaktsioonid kõikidele testidele on positiivsed ja inimene on nakatunud nende ümber.
Suletud ja avatud
Tuberkuloos on nakkushaigus, kuid patsiendid võivad olla nii nakkuslikud kui mitte-nakkuslikud. Samal ajal võib patsiendi staatus varieeruda sõltuvalt haiguse arenguastmest ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Avatud tuberkuloosi korral vabastab patsient patogeeni mikroobid keskkonda. See puudutab peamiselt kopsutuberkuloosi, kuna nende mikroobide sekretsioon esineb köha ja röstimise ajal.
Suletud tuberkuloosi kohta rääkige harvemini. Haiguse sümptomid on samad, mis avatud, kuid patsient ei saa teisi inimesi nakatada.
Viimane etapp
Tuberkuloosi viimane etapp on neljas etapp. See areneb pärast haiguse taastumist ja patogeenide aktiivsemat aktiveerimist pärast ravi ning võitu haiguse vastu. Üsna tihti hakkavad Koch batsillid levima kogu kehas. Viimases etapis esineb sekundaarse tuberkuloosi vorme, mis võivad olla surmavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et neljandat etappi iseloomustab pikk varjatud haiguse kulg. Seetõttu algab ravi, kui see mõjutab liiga palju elundeid. On ilmne, et tuberkuloos on ohtlik haigus ja veelgi enam viimases arenguetapis. Nõuetekohase ravi puudumisel võib patsiendi vastutus ja arstide tähelepanu kaasa tuua ohtlikud ja soovimatud tagajärjed.
Diagnostika
Tuberkuloosi on võimalik diagnoosida mitmete populaarsete ja kaasaegsete meetoditega. Inimene peab läbima kõik tavalised testid: uriinianalüüs, veri. Kuid kõigepealt on see röga või sülje mikroskoopiline uurimine, mis saadakse määrdumisega. Seda meetodit on võimatu nimetada üheselt mõistetavaks, sest nii haiguse algstaadiumis kui ka lastel võib selline analüüs olla negatiivne.
Fluoroskoopiat või fluorograafiat on tõhusam kasutada. On ka päris häid meetodeid.
Mantoux test
Mantoux test on peamine meetod laste uurimiseks tuberkuloosi esinemise suhtes. Test on naha test, mis tuvastab spetsiifilise immuunvastuse olemasolu tuberkuliini sissetoomisele. Mantoux'i reaktsiooni kohaselt on võimalik kindlaks teha, kas kehas on tuberkuloosne infektsioon. Selle indikaatoriga saate eelnevalt määrata haiguse.
T-koht
T-punkt on haiguse määramise immunoloogiline meetod. Diagnoos kestab umbes 3-4 päeva. Testiks on vajalik inimveri. Infektsiooni määramise meetod on väga tundlik ja informatiivne. Selle abil saate eemaldada vale reaktsioonid mükobakteri tuberkuloosi esinemisele, kui enamik teste on valed või mitte täpsed.
Hiljuti on diagnoosimisel kasutatud PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni). Selle katse tundlikkus on kõrge, mis võimaldab rakkude ja DNA fragmentide paljastamist katsematerjalis.
PCR võimaldab teil tuvastada tuberkuloosi erinevaid vorme, eriti väikelastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemustega.
Röntgen
Tuberkuloosi elundite radiograafia on uuring, mis sisaldub kohustuslikes diagnostikastandardites. See meetod on määratud haiguse fakti kindlakstegemiseks või vastupidi selle ümberlükkamiseks. Seda võib kasutada ka kahjustuse ja haiguse liigi määramiseks.
Ravimeetodid
Tuberkuloosist saab vabaneda ja seda kiiremini. Ravi seisneb arsti poolt määratud ravimite pidevas ja pikaajalises kasutamises. Selleks, et inimkeha kudedes täielikult hävitada kõik mükobakterid, on vaja pikka aega. Samal ajal peab patsient juhtima tervislikku eluviisi, järgima ravirežiimi ja sööma õigesti. Mükobakterid on seetõttu väga karmid, seega, kui ravimite annus väheneb, muutuvad bakterid ravimitele resistentsemaks. Kõik see muudab edasise töötlemise kallimaks ja ebakindlamaks. Samuti rakendatakse ja ravitakse rahvahooldusvahendeid.
Kuidas kaitsta
Haiguste ennetamine koosneb mitmest komponendist. On äärmiselt oluline kaitsta ennast ja järgida ennetusmeetmeid tuberkuloosi mõjutavates kohtades, mis hõlmab paljusid meetmeid, mille eesmärk on vältida nakkuse ülekandumist haigelt inimeselt tervele inimesele.
Spetsiifiline ennetamine on nakkusekontrolli meetod, mille eesmärgiks on luua immuunsus selle vastu. See hõlmab elanikkonna kohustuslikku vaktsineerimist. Spetsiifiline ennetamine on üks tõhusamaid.
Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab erinevaid tablette ja kaadreid, mis aitavad kaasa organismi resistentsusele infektsioonide suhtes. Nende hulka kuuluvad kemoprofülaktika, immunobioloogilised ravimid, viirusevastased ravimid, keemilised ravimid. Näiteks isoniasiid.
Tuberkuloos on ohtlik ja tõsine haigus, mis alguses on peidetud. Sageli arvab haige inimene, et ta sai lihtsalt külma ja oli väsinud. Seetõttu pöördub arst pärast raskemate sümptomite ilmnemist, kui on vaja keerukat ja pikaajalist ravi.
Enamik inimesi, kes on kuulnud "tuberkuloosi" diagnoosi, lõpetasid praktiliselt oma elu. Aga tegelikult pole kõik nii halb.
Loomulikult saab ilma vajaliku ravita tuberkuloosi põdev patsient elada kuni kuus kuud. Aga kui te võtate vastutustundliku lähenemise sellele küsimusele ja osalete ravis, siis aja jooksul saate selle probleemi täielikult unustada ja eeldatav eluiga sõltub inimese elustiilist. Muidugi võib see võtta palju aega - mitu kuud kuni kaks aastat. See periood sõltub haiguse vormist ja hooletusest.
Mis on vastunäidustatud patsientidele
Muidugi on tuberkuloosi vastases võitluses vaja päästa väed ja suunata need põhiülesandesse - haiguse võitu. Et hoida lihased heas korras, saavad patsiendid jalutada, käia, harjutusi ja treeningteraapiat. Samal ajal on nad rangelt keelatud suitsetada, järgida rangeid dieete, nälga. Tervislikuks jäämiseks piisab lihtsate reeglite järgimiseks.
Pikka aega arvati, et päikese ja selle kiirte mõju on paranev. Kuid see pole nii kaugel. On palju haigusi, mille puhul ei ole võimalik pikka aega päikese all hoida ja päevitada, sest see kahjustab inimkeha. Need haigused hõlmavad tuberkuloosi.