ANTIMIKROBILISTE KEMIKAALIDE VALIK TUBERKULOOSIS

Sinusiit

Tuberkuloos on põhjustanud suurimat arvu ühe mikroorganismi poolt põhjustatud surmajuhtumeid. Tuberkuloosi ravis tekkis uus ajastu, mis algas 1946. aastal streptomütsiini kasutamisega ning 1952. ja 1970. aastal isoniasiid ja rifampitsiin. Praegu on tuberkuloosi kemoteraapia suurimaks probleemiks mitmed resistentsed mükobakterite tüved, st tüved, mis on resistentsed kahe või enama tuberkuloosivastase ravimi suhtes, eriti isoniasiid ja rifampitsiin.

Etioloogia

Tuberkuloos võib olla põhjustatud kahest Mycobacteriaceae perekonna liikmest Actinomycetales'i järjekorras: M.tuberculosis ja M.bovis. Lisaks nimetatakse mõnikord M.africanumit - mikroorganismi, mis on vahepealne M.tuberculosis'e ja M.bovise vahel ning harvadel juhtudel põhjustab Aafrika mandril tuberkuloosi. Ülaltoodud mikroorganismid kombineeritakse M.tuberculosis'i kompleksis, mis on tegelikult M.tuberculosis'e sünonüüm, kuna teised kaks mikroorganismi on suhteliselt haruldased.

Inimene on ainus M.tuberculosis'i allikas. Peamine edastamisviis on õhus. Harva võib nakatumise põhjustada M.bovis'ega nakatunud joogipiim. Kirjeldatakse ka patoloogide ja laboratooriumitöötajate kontaktinfektsioone.

Tavaliselt nõuab nakkuse teke pikaajalist kokkupuudet bakteri märgistusega.

Ravirežiimi valik

Tuberkuloosi kliinilistel vormidel on vähene mõju keemiaravi meetodile, bakteripopulatsiooni suurus on suurem. Selle põhjal võib kõik patsiendid jagada nelja rühma:

I. Uuesti diagnoositud kopsutuberkuloosiga patsiendid (uued juhtumid), kellel on positiivsed määrdumiskatsed, raske abatsillne kopsutuberkuloos ja raskekujulised ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormid.

Ii. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on haiguse ägenemine ja need, kelle ravi ei andnud oodatavat toimet (positiivne röga pihustus) või katkestati. Keemiaravi algfaasi lõpus ja röga negatiivse määrdumisega jätkatakse jätkamisfaasi. Kui aga rögaid tuvastatakse mükobakterite korral, tuleks algfaasi pikendada veel 4 nädalaks.

Iii. Patsiendid, kes põevad kopsutuberkuloosi ja millel on piiratud parenhüümi kahjustus ja millel on negatiivne rögaeritus, samuti kerge ekstrapulmonaalse tuberkuloosi korral.

Märkimisväärne osa sellest kategooriast on lapsed, kellest kopsutuberkuloos on peaaegu alati negatiivse rögahaiguse taustal. Teine osa koosneb noorukieas nakatunud patsientidest, kellel tekkis primaarne tuberkuloos.

Iv. Kroonilise tuberkuloosiga patsiendid. Kemoteraapia efektiivsus selle kategooria patsientidel on isegi praegu madal. Vajalik on reservravimite kasutamine, ravi kestus ja HP ​​protsentuaalne suurenemine, patsiendilt nõutakse kõrgepinget.

Ravi

Standardseid šifreid kasutatakse ravimustrite määramiseks. Kogu ravikuur kajastub kahes faasis. Sümboli alguses olev number näitab selle faasi kestust kuudes. Tähe allpool olev number asetatakse juhul, kui ravim on määratud vähem kui 1 kord päevas ja näitab nädalas sissepääsu sagedust (näiteks E3). Alternatiivsed ravimid on tähistatud sulgudes olevate tähtedega. Näiteks tähendab 2HRZS (E) algfaas isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja streptomütsiini või etambutooli kombinatsiooni ööpäevast manustamist 2 kuud. Pärast esialgse faasi lõppemist algab rögaeritusmikroskoopia keemiaravi jätkamisfaasiga. Siiski, kui pärast 2-kuulist ravi ilmnevad mükobakterid määrdeaines, tuleb ravi algfaasi pikendada 2-4 nädalaga. Järgmisfaasis, näiteks 4HR või 4H3R3, isoniasiidi ja rifampitsiini kasutatakse iga päev või 3 korda nädalas 4 kuu jooksul.

Vahekaardil. Tabelites 1 ja 2 on toodud soovitatavad kemoteraapia režiimid tuberkuloosiga patsientide erinevates rühmades ja peamiste tuberkuloosivastaste ravimite annused.

Tabel 1. Kemoteraapia režiimid tuberkuloosiga patsientide erinevates rühmades


H - isoniasiid, R - rifampitsiin, Z - pürasiinamiid, E - etambutool, S - streptomütsiin, A - amikatsiin, P - protionamiid, O - ofloksatsiin, H3R3 ja nii edasi - ravimite võtmine igal teisel päeval.

Tabel 2. Suurte tuberkuloosivastaste ravimite soovitatavad annused

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt soovitatud tuberkuloosiravi tavapärased raviskeemid on osutunud väga tõhusaks. Standardsete kemoteraapia režiimide kasutamisel tuleb järgida WHO pakutud terminite ühtset tõlgendust:

  • positiivse röga testiga patsient - mükobakterite mikroskoopiline uurimine avastatakse vähemalt kahes röga proovis; või mükobakterid esinevad vähemalt ühes röga proovis ja röntgeniuuring näitab kopsutuberkuloosi aktiivsele vormile iseloomulikke muutusi kopsudes; või mikroskoopilise uurimise teel on vähemalt üks röga proov positiivne ja külvamisel tuvastatakse M. tuberculosis;
  • patsient, kellel on röga määrdumise negatiivne tulemus - vähemalt kahe röga proovi mikroskoopilisel uurimisel puuduvad mükobakterid ja röntgenuuringud näitavad tuberkuloosi aktiivsele vormile iseloomulikke muutusi; või vähemalt ühe röga proovi mikroskoopiline uurimine ei tuvastanud mükobaktereid, kuid M. tuberculosis eritub külvi ajal;
  • ekstrapulmonaalne tuberkuloos - kui histoloogilise uuringu ja / või kliiniliste ilmingute tulemused näitavad aktiivset ekstrapulmonaalset spetsiifilist protsessi; või juhtudel, kui vähemalt üks ekstrapulmonaalsest kahjustusest võetud proovi külvamine annab M. tuberculosisele positiivse tulemuse;
  • Uus juhtum - patsient ei ole kunagi võtnud TB-vastaseid ravimeid rohkem kui 1 kuu;
  • retsidiiv - patsient, kes varem arst teatas täielikust ravist;
  • ravi ebaõnnestumine - äsja tuvastatud patsient, kelle tera testitulemused jäävad positiivseks 5 kuud või kauem pärast keemiaravi algust; või patsient, kes katkestas ravi 2... 5 kuud pärast kemoteraapia algust ja positiivset röga tulemust;
  • ravimine on batsillaarsete patsientide jaoks, kui registreeritakse 2 negatiivset rögaideproovi. Täiendavate tõenditena võib kasutada radioloogilisi märke;
  • ravi pärast pausi - keemiaravi jätkamine pärast 2-kuulist või pikemat pausi;
  • lõpetatud ravi - patsient sai rohkem kui 80% talle määratud ravimitest;
  • 2-kuulise või pikema ravi katkestus;
  • krooniline haigus - patsient, kellele pärast meditsiinitöötajate järelevalve all toimuva kordusravi lõpetamist on määrdekatsete tulemused positiivsed.

STANDARDNINE JA Kuu-kuu pikkune ravi

Isoniasiidi (0,3 g) igapäevane suukaudne manustamine rifampitsiiniga (0,6 g) 9 kuud tühja kõhuga on väga tõhus nii kopsutuberkuloosi kui ka mükobakterite põhjustatud ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ravimisel, mis on tundlikud mõlema ravimi suhtes. Paljud autorid soovitavad siiski algstaadiumis (enne tundlikkuse tulemuste saamist) ülalmainitud preparaatidele pürasiinamiidi (25 mg / kg) ja streptomütsiini (1,0 g) või etambutooli (15-25 mg / kg) lisamist, eriti kui isoniasiidi resistentsus on kõrge ja rifampitsiin. Praegu kasutatakse lühikursuste tõttu suhteliselt harva.

Kuu kuu THERAPY REGIME

Mitmete bakteritsiidsete ravimite samaaegne määramine võimaldas rääkida võimalusest kasutada 6-kuulist lühiajalist ravi. See kehtib kaheastmelise töötlemise põhimõttest. Esimesel kahel raviperioodil kasutatakse 4 peamist ravimit - isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja streptomütsiini või etambutooli (intensiivne või esialgne või bakteritsiidne faas) ja järgmise 4 kuu jooksul reeglina 2 ravimit - isoniasiid ja rifampitsiin (faas) jätkata).

Tuleb märkida, et nelikomponentse ravi kasutamisel ei mõjuta isoniasiidiresistentsus ravi efektiivsust oluliselt, samas kui rifampitsiiniresistentsuse korral on prognoos palju halvem ja ravi kestus peaks olema 18-24 kuud.

DIREKTIIVI TÄHISTAMISE TERAPIA

Enamik vigadest tuberkuloosi ravis ei ole isegi seotud resistentsusega, vaid patsientidega, kes ei jälginud ravirežiimi. Sellega seoses ja ka asjaolu, et kõige sagedamini kasutatava 6-kuulise raviskeemi puhul võetakse ravimeid 1 kord päevas ja harvemini pakuti ravi otsese jälgimise all (Dly). Kuna sel juhul kontrollib ravimi iga annuse manustamist meditsiinitöötajad, suureneb vastavus märkimisväärselt ja resistentsuse tekkimise oht on minimaalne. Üks neist raviviisidest on toodud tabelis. 3

Ravirežiimid ja kopsu tuberkuloosi keskmine taastumisaeg

Mis on tuberkuloosi oht, mida saab isegi sunniviisiliselt ravida? Tuberkuloosi populaarsus Venemaal tarbimise nimel põhineb selle haiguse iseloomulistel palavikulistel mõjudel, mis on pikka aega vaevanud inimest. Haigusetekitaja on mükobakter, mida Koch avastas 19. sajandi lõpus.

Kopsutuberkuloosi ravi täna ei ole väga raske, antibiootikumide avastamine on igaveseks muutnud meditsiini olukorda. Kuid tuberkuloosi inimeste täieliku vabastamise abinõu ei ole leitud. Bakteri uskumatu ellujäämine ja võime kohaneda kõige ebasoodsamate olude tingimustega võimaldavad haigusel levida isegi jõukate inimeste hulgas. Tuberkuloosi ravi võib põhineda ravimite või populaarsete retseptide kasutamisel. On võimatu öelda, kui palju ravitakse kopsutuberkuloosi ja kas see toimib kiiremini konkreetse ravimeetodiga.

Tuberkuloosi ravimeetodid

Mycobacterium tuberculosis võib olla ravimiravi suhtes tundlik või olla selle suhtes resistentne, seejärel kohandatakse ravi pidevalt. Ravimi suhtes resistentne bakterite keskkond esineb kõige sagedamini esmakordselt haigeid. Relapse on palju raskem ravida, kuna tuberkuloosi põhjustaja kiiresti kohaneb. Tuberkuloosi ravi viiakse läbi kahes etapis, lühikeste keemiaravi kursustega kombineeritud vahenditega.

Kasutatakse kemoteraapias: isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, streptomütsiin ja etambutool. See on soovitatav protseduur, kusjuures iga arst teeb oma kohandused sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest. Teise etapi pulmonaalse tuberkuloosi ravi viiakse läbi vähendatud intensiivsusega, ülesandeks on kõrvaldada ülejäänud bakterite jäljed kahjustatud organites ja lümfisõlmedes.

Haigus varases staadiumis võib kaduda, kui isikul on tugev immuunsus, tugev keha ja tervislik eluviis. Seejärel lahendatakse tuberkuloosi fookus või armistumine. Kui mükobakterid kahjustavad kudesid ja keha ei suuda iseenesest toime tulla, areneb ja levib haigus. Kõige sagedamini esinevatest sümptomitest: väsitav köha, veri röga, liigne higistamine, halb uni ja isu.

Patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma, see on seotud seedetrakti häire, üldise nõrkusega. Kui köha kestab kaua, kannatavad kopsud kõigepealt bakteriaalsest ja mehaanilisest survest kokku. Kopsutuberkuloosi ravi peaks läbi viima spetsialist: ta valib vajaliku ravirežiimi, nii et ainevahetushäired ei põhjusta pöördumatut olukorda. See haigus võib inimese tappa.

Kopsu tuberkuloosi ravi võib toimuda arsti juuresolekul kodus või haiglas. Ravi kestus sõltub dieedi järgimisest, vitamiinide ja mineraalainete võtmisest ning arsti juhistest haiguse raviks. TB-patsient on väikestest lastest isoleeritud, kui nad elavad koos. Kuna haigus on levinud õhu kaudu, tuleb järgida hügieeninõudeid. Tuberkuloosi ennetamine peab toimuma rasedatel naistel, kuna see diagnoos on raseduse vastunäidustuseks.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kui palju ravitakse kopsu tuberkuloosi? Sellele küsimusele on raske vastata, sest kõik sõltub patsiendist ja raviarsti kvalifikatsioonist. Haiguse kompenseeritud staadiumis on kasulik sanatoorium ja kuurordi rehabilitatsioon, ravirežiimide seas on oluline õhk mereõhk. Kuid rasketel juhtudel on patsientidel rangelt keelatud külastada kuurorde. Krimmi ja Põhja-Kaukaasia sanatooriumid on tuberkuloosi ennetamiseks juba ammu olnud parimad kuurordid. Rahva ravimeetodid näitavad selle tõsise haiguse raviskeemides häid tulemusi.

Tuleb mõista, et avalikes kohtades on bakterite kontsentratsioon umbes 6 või 7000 kuupmeetri kohta. Seetõttu soovitavad terapeudid tungivalt kasutada barjäärimeetmeid. Kuna tuberkuloosi bakter on kergesti ülekantav köha või aevastamise teel, on haigust kergesti ligipääsetav isegi ühistranspordis.

Männimetsas ületab bakterite arv vaevalt 300 eurot kuupmeetri kohta. Lisaks toodab mänd fütonsiide, mis on looduslikud antibiootikumid. Männi eeterlik õli võimaldab sul täita õhku osooniga. Kopsu tuberkuloosi ravi peab kaasas käima männimetsas - see on äärmiselt kasulik kopsudele. Kuid kliimatingimused ei võimalda patsientidel metsaõhku hingata.

Kuidas ravida haigust teise piirkonda kolimata? Sel juhul jõuab männi õietolm päästma: see on see, et kogu männi kasulikkus on kontsentreeritud. Keemilise koostise järgi on see koliinis, fosforis, magneesiumis ja kaltsiumis rikas ning nende elementide sisaldus on kõrge. Sa pead koguma õietolmu mai keskel, jälgides hoolikalt õitsemise hetke. Välimuselt on soovitud toode sarnane väikeste maisitolmudega, millele rakendatakse kollast õietolmu. Nende kõrvade õietolmu kasutatakse tuberkuloosi raviks.

Rahvapärased retseptid - lisalink

Ravimi valmistamiseks võtke 200 grammi pärnimee, 1 spl. l õietolmu ja segatakse hoolikalt. Ladustatud koostis külmkapis, süüa 1 tl. iga päev enne sööki. Kursus peaks kestma 60 päeva, seejärel peate peatama ja hiljem, kui soovite, jätkama. Mesi peaks alati olema ettevaatlik, sest see on väga tugev allergeen. Kui teie keha ei talu mett, siis õietolmu kogus on 0,5 tl. saab süüa veega.

Väsitav tuberkuloosne köha aitab teed eemaldada männipollendiga. Terapeutilise joogi valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit õietolmu, kummelit ja Althea juurt 1 liitri vee kohta. Selle kompositsiooniga teed saab valmistada kuni 5 korda, seejärel tuleb maitsetaimi uuendada.

Medvedka tuberkuloosi raviks kasutatakse traditsioonilises hiina meditsiinis. See putukas on väga suur, elab niiskes maal. Asiaanlased valmistasid ja kandsid neid karusid oma puutumatuse tugevdamiseks. Kuna kuumtöötlus hävitab kasulikke aineid, on kõige parem süüa kuivatatud putukaid. Kopsutuberkuloosi ravi on ootamatu.

Ravimi saamiseks võtke karud, loputage ja kuivatage pimedas ruumis. Pound kuivad putukad pulbriks, seda on kõige parem teha keraamilises uhmris. Mida peenem on pulber, seda mugavam on süüa. Kursuse jaoks piisab 50 g pulbrit. Konkreetse maitse neutraliseerimiseks segage pulbri annus lusikatäis mett. Tuberkuloosi kiireks ravimiseks süüa 2 liitrit. selline segu enne sööki. Mesi ja toitev medvedka mõjutavad peamiselt seedesüsteemi: mõne päeva pärast tunnete end söögiisu paranemisel ja energia purunemisel. Kogu saladus peitub putuka veres: selle leukotsüüdid hävitavad aktiivselt tuberkuloosi põhjustava bakteri ümbriku. Pulbermedvedki võib kiiresti ravida algstaadiumis tuberkuloosi.

Küüslauk ja aloe tuberkuloosi nakkusega

Küüslaugul on kõik omadused, mis saavad tuberkuloosi vastases võitluses tõhusaks abiks. Selle mahl on võimas antibiootikum, mis pärsib mükobakterite kasvu. Toitumises peab päevas olema vähemalt 6 küünt. Terava lõhna ja maitse tõttu ei ole patsiendil alati meeldiv terved viilud süüa, seega on kõige parem valmistada tinktuuri. Selleks võtke 2 küüslauguküünt, valage 200 ml vett, jäta päev. Joo 1 spl. juua päevas, vähemalt 3 kuu jooksul. Oluline on konsulteerida arstiga, sest agressiivne toode mõjutab söögitoru ja mao seinu.

Vanas tuberkuloosiretseptis on 1 kg võid, 5 kg mett, 500 g maapealset mädarõigast ja küüslauk. Segage kõik koostisosad, hoidke veevannis, kuni see lahustub homogeenseks massiks, valage purkidesse. Söö 1 spl. l raha enne sööki.

Tuberkuloosi diagnoosimisel peab arst jälgima ravi, kuna haigusel on palju nüansse ja on ebapiisava ravi korral äärmiselt ohtlik. Traditsiooniline meditsiin on kindlasti tugev, kuid te ei tohiks oma retsepte kasutada ilma mõtlemata.

Lapsepõlvest on igaüks teadlik rohelisest aloe lehest, see multifunktsionaalne taim aitab mitmetest haigustest. Aloe ei kaitse tuberkuloosi eest, sest selle tugevus ei ole piisav kahjuliku bakteri kesta hävitamiseks. Kuid taim aitab kehal immuunsüsteemi märkimisväärselt suurendada, mis kiirendab taastumist. Aloe sisalduvad vitamiinid ja aminohapped küllastavad haigestunud keha ja taastavad keha kaitsefunktsioonid.

Terapeutiline toime saavutatakse põletikuvastaste ja valu leevendavate looduslike komponentide kompleksi tõttu. Ravimi saamiseks võtke purustatud suured aaloe-lehed, kombineerige kastrulis 3-liitrine. mesi ja 1 spl. puhas vesi. Aurustage segu 2 tundi, kuni see muutub siledaks. Seejärel jahutage segu ja alustage järgmisel päeval 1 l. enne sööki, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Kursus kestab tavaliselt 2 kuud.

Äädikas ja mädaraha

Äädikhape võib aidata tuberkuloosi vastu, kuna see mõjutab tuberkuloosi põhjustava aine mükobakteriaalset membraani. Õunasiidri äädika otsene 6% lahus hävitab tunnis Kochi võlukepi.

Inimtervishoius kasutamisel on ravim ohutu, alternatiivse meditsiini arst määrab ranget järelevalvet tuberkuloosi ravimeetodid, mis kasutavad äädikat erinevates kontsentratsioonides. See aitab vältida dermatiiti, seente ärritust, liigset higistamist jne. Kuid äädikat ei tohi kasutada seedetrakti häiretega patsientidel.

Et valmistada ravimit äädika alusel, võtke 2 liitrit. äädikas kontsentratsiooniga 9%, lusikatäis mett ja mädarõika, mis on riivitud peenest riivile (120 g). Kõik segada kuni sile, vajadusel lisada mee segu oli paks.

Terapeutiline segu tuleb hoida päikesevalguse eest eemal. Võtke 1 tl. enne sööki, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Kui kogu antud koostisosade segu lõpeb, tuleb ravi lõpetada. Korrake seda on võimalik ainult mõne nädala pärast, sõltuvalt arsti soovitustest.

Tuberkuloosse köha folk õiguskaitsevahendiga toimetulemiseks kasutage äädikhappe sissehingamise ettekirjutusi. Võtke 2 spl. l äädikas ja lahustatakse 1 spl. keeva veega.

Valage sissehingamiseks sobivasse anumasse ja hingake lahus vähemalt 15 minutit. See protseduur sobib õhtuks, sest see aitab vähendada higistamist ja leevendada palavikku.

Mädarasvas sisalduvate kasulike elementide ladu võib ravida keerulise ravi ajal tuberkuloosset köha. Soe piimale lisatud halb rasv ümbritseb õrnalt söögitoru, kõri ja mao seinu, võimaldades soodsatel ainetel aeglaselt imenduda ja töötada keha parandamiseks. Arstid nõustuvad, et see on ainulaadne vahend kuivade köha ja kopsuprobleemide lahendamiseks. Suur hulk ja ainulaadne valik kasulikke aineid võimaldavad seda toodet nimetada hindamatuks.

Mida valida tuberkuloosi ohu korral: ravi narkootikumide või rahvahooldusvahenditega on patsient ja tema arst.

Kõik sõltub sellest, millised sisendandmed on kättesaadavad, milline on keha seisund, mida arst tegeleb ja kui palju patsiendi soov taastuda. Paljud ravimid aitavad tuberkuloosiga kaasa, kuid patsient peab hoolikalt jälgima dieeti ja igapäevast raviskeemi - see ei ole vähem tähtis kui ravim ja hooldus.

4 parimat tuberkuloosi ravirežiimi: mis juhtub keemiaravi ajal

Tuberkuloosi ravimeetodite all tuleb mõista erinevaid ravimite kombinatsioone, nende annuseid ja kasutamise kestust, samuti manustamismeetodeid (suukaudne, intravenoosne, intramuskulaarne).

Selliste patsientide ravi on võimalik ainult TB haiglas, kus nad on pidevalt arstide järelevalve all.

Ravi kestus on vähemalt 12 kuud.

Kopsu tuberkuloosi ravirežiimid

Tuberkuloosi ravi viiakse alati läbi vastavalt kehtestatud standarditele. Haiguse raviks kasutati kemoteraapiat, mis erinevad üksteisest tõhususe ja ohutuse poolest.

Et lihtsustada ravi määramist ja takistada mükobakterite resistentsuse teket, on välja töötatud eriskeemid. Need on määratud sõltuvalt tuvastatud haiguse tüübist, haigustekitajate resistentsusest ja muudest näidustustest.

4 tuberkuloosi raviviisi

Kõigis raviskeemides eristatakse intensiivset faasi ja ravi jätkamist. Esimene kestab kaks kuud ja on suunatud remissiooni saavutamisele. Tavaliselt kasutatakse kõige võimsamaid tööriistu. Jätkamisetapp viiakse läbi ravimitega, mis valitakse aktiivse ravi efektiivsuse alusel. Selle eesmärk on eelkõige saavutada saavutatud remissiooni seisund ja vältida tuberkuloosi ägenemist.

1 kemoteraapia süsteem primaarsete patsientide jaoks

See raviskeem on näidustatud kasutamiseks patsientidel:

  • hiljuti diagnoositud tuberkuloosiga ja mükobakterite esinemisega röga;
  • ilma patogeeni eraldamata, sellised haiguse vormid nagu levinud tuberkuloos ja pleuriit.

Intensiivne faas kestab kaks kuni kolm kuud, kuni mükobakterite tundlikkus ja resistentsus määratakse laboratoorsete meetoditega.

See põhineb 5 ravimi kasutamisel: rifampitsiin, isoniasiid, streptomütsiin, pürasiinamiid ja etambutool.

On oluline. Igal aastal sureb tuberkuloosist 3 miljonit inimest. See on rohkem kui AIDS, malaaria, kõhulahtisus ja kõik troopilised haigused.

Intensiivse faasi ajal peab patsient alles vähemalt 60 annust kemoteraapia ravimit ettenähtud kombinatsioonis. Juhtudel, kui patsient põhjustab ravimi võtmise ühel või teisel põhjusel, liigub periood ühe päevaga. Igal juhul peab ta võtma kõik ettenähtud ravimiannused.

Üleminek jätkamisfaasile loetakse mükobakterite vabanemise peatamiseks, patsiendi üldise seisundi parandamiseks, haiguse kliiniliste ja radioloogiliste ilmingute tõsiduse vähendamiseks.

Kui pärast 60-päevast ravi on haigusetekitaja tundlik esimese rea ravimite suhtes, jätkatakse ravimist 4 kuud. Sel ajal on patsiendile määratud 120 doosi Isoniazid ja Rifampicin. Ravimite kasutamine võib olla igapäevane või katkendlik, st üks kord iga kahe päeva tagant. Alternatiiviks on etambutooli ja isoniasiidi kombinatsioon, mis tuleb võtta kuue kuu jooksul.

Foto 1. Foto näitab tuberkuloosi ravimeid intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks ning ühekordselt kasutatavat süstalt.

2 ravivõimalus retsidiivikategooria patsientidele

Sellist tuberkuloosivastast ravi on kaks skeemi:

  • 2a on näidustatud haiguse taastekkega patsientidele ja patsientidele, kes said ravi ebapiisavalt üle kuu. näiteks seda kasutavad inimesed, keda raviti vale keemiaravi ravimite kombinatsiooniga või neile anti ravimeid ebapiisavas koguses. Samal ajal peaks ravimiresistentsuse tõenäosus olema madal;
  • 2b kasutatakse patsientide ravimiseks, kellel on suur tõenäosus ravimi resistentsuse tekkeks. Need on inimesed, kes on olnud kontaktis bakterite ekstraktoritega, kellel ei ole alalist elukohta, kaasnevate haigustega inimesi ja teisi.

Igal neist skeemidest on iseloomulikud omadused.

2a diagramm

Intensiivfaasi ajal kuvatakse vastuvõtt:

  • peamiste fondide esimese kahe kuu jooksul - rifampitsiin, etambutool, isoniasiid koos pürasiinamiidi ja streptomütsiiniga;
  • kolmandal kuul - sama ravim, välja arvatud streptomütsiin.

Kogu intensiivse faasi ajal saab patsient 90 annust neljast põhilisest tuberkuloosivastasest ravimist ja 60 annusest streptomütsiini. Kui pärast kolme kuu pikkust ravi on patogeeni tundlikkus säilinud, on ette nähtud 150 Isoniazidi, Rifampitsiini ja Ethambutoli annuse edasine kasutamine. Neid saab kasutada iga päev või kolm korda 7 päeva jooksul.

Kui intensiivse faasi lõpus jätkub bakteriaalne eritumine, mis on kindlaks määratud röga bakterioskoopilise uurimise teel või määratakse bakterite resistentsus ravimitele, tuleb keemiaravi režiimi muuta. Sellisel juhul jätkab patsient narkootikumide võtmist, mille tõhusus on säilinud, kuid lisaks on ette nähtud reservfondide vastuvõtmine. Kursuse kestus suureneb 60-90 päeva.

Enamikul juhtudel viiakse see raviskeem läbi üheksa kuud. Kui selle määrab patogeeni multiravimresistentsus, kantakse patsient kemoteraapia IV versiooni.

2b diagramm

Sellisel juhul lisatakse ravi intensiivses faasis raviskeemile kanamütsiin ja fluorokinoloon.

Jätkamisetapp määratakse mükobakterite resistentsuse testimise tulemuste põhjal.

Kui tuvastatakse ameti mitmekordne resistentsus selliste ainete suhtes nagu rifampitsiin või isoniasiid, on näidatud üleminek neljandale keemiaravi režiimile.

3-viis aktiivne ravi

Kolmandat kemoteraapia režiimi kasutatakse hiljuti diagnoositud kopsutuberkuloosi raviks ilma mükobaktereid eraldamata. Selleks ei tohiks patsiendi kopsukoe kahjustus ületada kahte segmenti.

Intensiivne faas kestab tavaliselt kaks kuud. Sel ajal kasutatakse esmatasandi ravimeid: isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin ja etambutool. Kokku kasutatakse 60 ravimit.

Mõnikord ei ole pärast 60-päevast ravi võimalik määrata mükobakterite tundlikkust keemiaravile. Sellistel juhtudel näidatakse ravi jätkamist seni, kuni see teave on saadud.

Ravi jätkamise etapp algab siis, kui ilmneb kliiniliste ja radioloogiliste ilmingute positiivne positiivne dünaamika. Sellistel juhtudel näidatakse isoniasiidi ja rifampitsiini kasutamist järgmistes režiimides:

  • 120 annust neli kuud päevas;
  • Sama arv ravimeid vahelduval režiimil - 3 korda nädalas.

Ka ravi jätkamise faasis võib etambutooli ja isoniasiidi kasutada kuus kuud. Kolmas raviskeemi ajal on kemoteraapia kogu kestus 6-8 kuud.

Neljas tuberkuloosi ravi resistentsete mikroobidega

See kemoteraapia on näidustatud patsientidele, kes eritavad suurt hulka ravimiresistentseid mükobaktereid. Seepärast tuleks enne patsiendi narkootikumide võtmist kindlaks määrata ameti tundlikkus. Selleks on parem kasutada selgesõnalisi meetodeid, näiteks BACTECi süsteemi.

Foto 2. Vastuvõtt arsti juures, taustal kopsude pilt. Arsti steriilne mask.

Mycobacterium tuberculosis'e ravimitundlikkuse andmete alusel valitakse individuaalne kemoteraapia režiim.

Abi Ravi tehakse ainult spetsiaalses tuberkuloosivastases haiglas. See on tingitud asjaolust, et on vaja hoolikalt jälgida nii mikrobioloogiliste uuringute tulemusi kui ka ravi tõhusust.

Ravimi suhtes resistentsete MBT patsientide raviks näidatud ravimid on järgmised:

  • Kanamütsiin;
  • Tsükloseriin;
  • Kapreomütsiin;
  • fluorokinoloonid ja muud tuberkuloosivastased ravimid.

Intensiivfaasi kestus on kuus kuud. Sel ajal kasutatakse vähemalt viiest ravimist koosnevat ravimite kombinatsiooni. Tuberkuloosivastaste ravimite reservi võib lisada põhivara juhtudel, kui mükobakterid on neile vastuvõtlikud.

Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamine intensiivses faasis on näidustatud enne positiivse kliinilise ja radioloogilise dünaamika ilmumist ning vähemalt kaks negatiivset tulemust röga bakterioloogilises uuringus.

Koos kemoterapeutiliste toimeainete kasutamisega on võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid, näiteks kunstliku pneumotooriumi sisseviimist. See võimaldab teil oluliselt kiirendada haiguse remissiooni algust.

Ravi faasi jätkumine algab siis, kui patsient hakkab haiguse kulgu stabiliseerima, peatab bakterite eritumise vastavalt seemnete külvamisele ja röga mikroskoopilisele uuringule. Samal ajal on vaja märkida kliiniliste andmete ja röntgenuuringute tulemuste positiivne suundumus.

Selle aja jooksul kasutatakse kombinatsiooni, mis koosneb vähemalt kolmest tuberkuloosivastasest ravimist, sealhulgas peamistest, mille suhtes tundlikkus säilib. Ravimite kestus - rohkem kui 12 kuud.

Kasulik video

Kas mul on vaja läbi viia fluorograafia igal aastal? Igal aastal registreeritakse maailmas 9 miljonit tuberkuloosi nakatumist ja 3 miljonit surmajuhtumit. Video näitab, kuidas seda haigust ravi- ja praktilises keskuses ravitakse.

Järeldus

Tuberkuloosi kemoteraapia režiimi valimine nõuab suurt vastutust ja patsiendi täielikku uurimist. Kui ravirežiim valitakse valesti, siis ei teki haiguse remissiooni, patsient ei parane ja vähendab haiguse kliinilisi ilminguid. Juhul kui arst valib õige kombinatsiooni ja kemoteraapia ravimite võtmise viisi, on võimalik saavutada märkimisväärne paranemine mõne kuu jooksul.

Tuberkuloosi meetodid ja ravi

Kolmeosaline ravirežiim

Tuberkuloosivastase kemoteraapia alguses töötati välja ja pakuti välja kolmekomponentne esimese rea ravirežiim:

  • - streptomütsiin
  • - isoniasiid
  • - para-aminosalitsüülhape (PAS)

See skeem on saanud klassikaks. Ta valitses paljude aastakümnete jooksul phtisioloogias ja lubas päästa tohutu hulga tuberkuloosiga patsientide elu.

Neljaosaline ravirežiim

Samal ajal muutus patsientidest eraldatud mükobakteriaalsete tüvede resistentsuse suurenemise tõttu vajalikuks tugevdada tuberkuloosivastase kemoteraapia režiime. Selle tulemusena töötati välja neljakomponentne esimese rea kemoteraapia skeem (DOTS - üsna tundlike tüvede nakatamise strateegia):

  • - rifabutiin või rifampitsiin
  • - streptomütsiin või kanamütsiin
  • - isoniasiid või ftivasiid
  • - pürasiinamiid või etionamiid

Seda kava arendas 1980. aastatel Karel Stiblo (Holland). Praeguseks on ravisüsteem nn. esimese rea ravimid (sh isoniasiid, rifampitsiin, streptomütsiin, pürasiinamiid ja etambutool) on levinud 120 riigis üle maailma, sealhulgas arenenud riikides. Mõnes postsovetlikus riigis (Venemaa, Ukraina) arvavad mitmed spetsialistid, et see skeem on ebapiisavalt tõhus ja NSV Liidus välja töötatud ja rakendatud ulatusliku tuberkuloosivastase strateegia taseme poolest tunduvalt madalam, mis põhineb tuberkuloosi väljaarendatud võrgustikul.

Viieosaline ravirežiim

Paljudes tuberkuloosi raviks spetsialiseerunud keskustes eelistavad nad praegu veelgi võimsamat viie komponendi skeemi, lisades eespool nimetatud nelja komponendi skeemi fluorokinolooni derivaadi, näiteks tsiprofloksatsiini. Teise, kolmanda ja kõrgema põlvkonna ravimite kaasamine on oluline ravimiga resistentsete tuberkuloosi vormide ravis. Teise ja kõrgema põlvkonna ravimite raviskeem tähendab vähemalt 20-kuulist igapäevast ravimit. See raviskeem on palju kallim kui esmavaliku ravi ja see vastab umbes 25 000 dollarile kogu kursuse jaoks. Oluliseks piiravaks punktiks on ka teise ja kõrgema põlvkonna ravimite kasutamisest tuleneva suure hulga erinevate kõrvalmõjude olemasolu.

Kui hoolimata 4-5 komponendist kemoteraapiast on mükobakteritel endiselt resistentsus ühe või mitme kasutatud kemoteraapia ravimi suhtes, siis kasutatakse teise rea keemiaravi ravimeid: tsükloseriin, kapreomütsiin jne.

Lisaks kemoteraapiale tuleks suurt tähelepanu pöörata tuberkuloosi patsientide intensiivsele, kvaliteetsele ja mitmekülgsele toitumisele, kaalutõusule, hüpovitaminoosi korrigeerimisele, aneemiale, leukopeeniale (erütro- ja leukopoeesi stimuleerimine). Tuberkuloosiga patsiendid, kes kannatavad alkoholismi või narkomaania all, peavad enne tuberkuloosivastase kemoteraapia algust detoksifitseerima.

Tuberkuloosiga patsiendid, kes saavad immunosupressiivseid ravimeid mis tahes näidustuse tarvis, püüavad vähendada annust või kaotada need täielikult, vähendavad immunosupressiooni astet, kui immunosupressiivset ravi vajava haiguse kliiniline olukord seda võimaldab. HIV-nakkuse ja tuberkuloosiga patsientidel on osutunud spetsiifiliseks HIV-vastast ravi paralleelselt tuberkuloosiga.

Tuberkuloosi ravis kasutatavaid glükokortikoide kasutatakse väga piiratud määral tänu nende tugevale immunosupressiivsele toimele. Peamised glükokortikoidide väljakirjutamise näidustused on raske, äge põletik, tugev mürgistus jne. Samal ajal määratakse glükokortikoidid suhteliselt lühikese aja jooksul, minimaalsetes annustes ja ainult tugeva (5-komponentse) kemoteraapia taustal.

Tuberkuloosi ravis mängib väga olulist rolli ka spaahooldus. Pikka aega on teada, et mükobakterite tuberkuloos ei meeldi hea hapnikuga varustamisele ja eelistab settida kopsuhülgede suhteliselt halvasti hapnikuga ühendatud apikaalsetes segmentides. Kopsu hapniku paranemine, mida täheldatakse hingamisteede intensiivistamisel mägikuurortide õhulises õhus, aitab kaasa mükobakterite kasvu ja paljunemise pärssimisele. Samal eesmärgil (hüperoksüdatsiooni seisundi loomine kohtades, kus mükobakterid kogunevad) kasutatakse mõnikord hüperbaarset hapnikuga varustamist jne.

Kirurgiline sekkumine säilitab ka oma tähtsuse: kaugelearenenud juhtudel võib osutuda kasulikuks kasutada kunstlikku pneumotoraxi, eemaldada kahjustatud kopsud või selle lobe, tühjendada õõnsust, emümeemit jne., ilma milleta ei ole võimalik tuberkuloosi ravida.

Täiendav ravi

XXI sajandi alguses Venemaal töötati välja uus ravimeetod, mida kasutati koos kemoteraapiaga - ventiilide bronhide blokeerimisega. See meetod on efektiivne mitmetel keerulise tuberkuloosi juhtudel, sealhulgas: mitmete ravimite resistentsus, verejooks jne.

Bronhide blokeerimise meetod on eriti efektiivne juhtudel, kui õõnsusel on paksud seinad, see ei vähene ravi käigus või vähenemise dünaamika ei ole piisav. Varem oli sellistel juhtudel ainus ravivõimalus kopsuoperatsioon. Bronhiaalse blokeerimismeetodi tekkimisel sai võimalikuks selliste õõnsuste täielik ravimine patsiendi jaoks vähem traumaatilise meditsiinilise sekkumise abil.

Klapi bronhide blokeerimise meetod ei ole veel laialt levinud tänu üsna keerulisele rakendustehnikale ja vajadusele spetsiaalse varustuse ja materjalide järele. Lisaks suurendab meetodi kasutamine märkimisväärselt purulentsete septiliste komplikatsioonide esinemissagedust ja ei põhjusta kõigil juhtudel efektiivset hemostaasi. See meetod on abistav, kuna see ei saa kirurgilist ravi täielikult asendada ja on kemoteraapia puudumisel ebaefektiivne.

Tuberkuloosi ravi

TB-vastase ravi põhimõtted:
• Suur hulk aktiivselt kasvatatavaid bacilli tuleb hävitada; Seda on võimalik saavutada isoniasiidiga.
• Hävita püsiv, s.t. poolaktiivsed batsillid, mille ainevahetus toimub aeglaselt või perioodiliselt; rifampitsiin ja pürasiinamiid on kõige tõhusamad;
• ravimi suhtes resistentsete ravimite pärssimiseks, mis eksisteerivad igasugustes bakterite suurtes populatsioonides, on vaja vältida ravimiresistentsete tüvede tekkimist; isoniasiid ja rifampitsiin on parim viis eesmärgi saavutamiseks.
• Ravimite kombinatsioone (kombinatsioone) tuleb kasutada nii, et patsiendi poolt raviskeemi rikkumine ei tooks kaasa monoteraapiat, mille tulemusena tekivad resistentsed mikroorganismid.

Tänu ravimiravile muutus tuberkuloos haigusest, mis minevikus peaaegu alati lõppes patsiendi surmaga, peaaegu 100% -lise haigusega. Varem oli kemoteraapia pikk, kuid tuberkuloosivastaste ravimite toimemehhanismi parem mõistmine võimaldas arendada efektiivseid ravirežiime lühikeste narkootikumide tarbimise kursustega.

Kõik lühiajalised raviskeemid hõlmavad isoniasiidi, pürasiinamiidi ja rifampitsiini. Ulatuslike kliiniliste uuringute tulemusena valiti järgmine rahuldav ravirežiim.

1. Isoniasiidi ja rifampitsiini igapäevane manustamine 6 kuu jooksul koos pürasiinamiidiga esimese kahe kuu jooksul.

2. Kontrollitud (otseselt jälgitav) raviskeem patsientidele, kes võivad retsepti rikkuda, hõlmab teatud annuse võtmist 3 korda nädalas isoniasiidi ja rifampitsiiniga 6 kuu jooksul koos pürasiinamiidiga esimese 2 kuu jooksul (isoniasiidi ja pürasiinamiidi kasutatakse suuremate annuste manustamisel). kui kontrollimata režiimis).

Mõlema ülalnimetatud ravirežiimi läbiviimisel tuleb intambuskulaarselt intramuskulaarselt lisada esimesed kaks kuud etambutooli või streptomütsiini, kui on tõenäoline ravimiresistentsete mikroorganismide tekkimine või kui patsiendil on tõsised ulatuslikud kahjustused.

3. Mõnede riikide poolt heaks kiidetud odavam, kuid siiski efektiivne režiim hõlmab isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja kas etambutooli või streptomütsiini kontrollitud päevast tarbimist 2 kuu jooksul, millele järgneb päevane isoniasiidi ja tioatsetaasi tarbimine järgmise 6 kuu jooksul ilma tähelepanekuta.

Kõik režiimid on väga tõhusad, retsidiivid moodustavad 1-2% patsientidest, kelle ravi kestab 6 kuud; isegi kui patsient ei täida ravimeid pärast 4-kuulist ravi, võib 10-15% juhtudest eeldada tuberkuloosi kordumist. Ravimi resistentsus areneb ravi ajal mõnel neist režiimidest harva.

Spetsiifilised probleemid kopsutuberkuloosi ravis

Resistentsed mikroorganismid. Ravimi resistentsus algtasemel, tavaliselt isoniasiid, esineb umbes 4% patsientidest. Tuberkuloos, mis on põhjustatud ravimite mitmekordse resistentsusega mikroorganismidest ja eriti rifampitsiinist ja isoniasiidist, tuleb ravida kolme või nelja ravimiga, millele mikroorganismid on tundlikud.

Ravi jätkub 12 kuni 24 kuud pärast negatiivsete tulemuste saamist. Atüüpilised mükobakterid on sageli resistentsed standardsete ravimite suhtes; neil on madal virulentsus, kuid nad võivad esile kutsuda tõsiseid infektsioone immunosupressiivsete seisunditega patsientidel, keda saab edukalt ravida näiteks erütromütsiini või kinolooni või tetratsükliiniga, sageli kombinatsioonis.

Samuti võib olla kemoprofülaktika
• esmane, kui tuberkuloosivastaseid ravimeid määratakse tervena, mis on harva põhjendatud;
• sekundaarne, kui nakatunud inimestel on tuberkuliini suhtes positiivne reaktsioon, kuid ilma haiguse sümptomita ja kes on patsiendiga kokku puutunud.

Sekundaarne kemoprofülaktika (isoniasiid) on õigustatud alla 3-aastastel lastel, sest neil on suur levitamisprotsessi oht ja resistentsete mikroorganismide tekkimise oht on väike.

Rasedus Raseduse ajal ei tohiks ravimeid kunagi katkestada ega edasi lükata. Kui järgite lootele kõige vähem mõjuva põhimõtte järgimist, siis parim on standardne 6-kuuline ravikuur kolme ravimiga (vt eespool punkt 1). Streptomütsiin tuleks välja jätta igasugusest kursusest või skeemist (kuna on oht lootele VIII kraniaalnärvi katkestamiseks).

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Ravi põhimõtted, nimelt mitmekordne ravi ja pikaajaline jälgimine, on samad nagu hingamisteede tuberkuloosi puhul. Ainult harvadel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist. Kemoteraapia peab alati enne seda jätkuma ja jätkama. Paljud kroonilised tuberkuloosikolded on ravimitele suhteliselt ligipääsmatuks ümbritsevate kudede vaskularisatsiooni puudumise tõttu ja ravi nõuab sageli suurte annuste kasutamist, eriti kui kahjustatud koe ei saa kirurgiliselt eemaldada, näiteks luu tuberkuloosi korral.

Tuberkuloosne meningiit. On vaja kasutada isoniasiidi ja pürasiinamiidi, mis tungivad kergesti tserebrospinaalvedelikku. Rifampitsiin tungib hästi põletikulistesse meningesse ja süveneb mitte-põletikulistes. Isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid ja streptomütsiin annavad efektiivse raviskeemi. Võib nõuda oluliselt pikemat keemiaravi kui kopsutuberkuloosi korral.

Kortikosteroidid ja tuberkuloos. Kopsutuberkuloosi korral määratakse kortikosteroidid ainult raskelt haigetele patsientidele. Nad vähendavad organismi reaktsiooni tuberkuloproteiinile ja aitavad kaasa keemiaravi alustamisele. Samuti aitavad nad kaasa patsiendi heaolu kiirele paranemisele.

Efektiivse kemoteraapia puudumisel aitab kortikosteroid tuberkuloosi arengut kiirendada, mistõttu ei tohiks seda kunagi nimetada ainsa abinõuna näiteks mõne teise haiguse raviks, kui kahtlustatakse tuberkuloosi.

Tuberkuloosi ravi

Kõrge niiskus, assotsiaalne elustiil, otsene patsiendi nakkus, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine - see kõik võib viia tuberkuloosi tekkeni. See ei ole kõik haigusega seotud tingimused, sest keha nõrgenenud stress suudab haigust edasi arendada. Kui kümme aastat tagasi peeti tuberkuloosi 20. sajandi katku, on tänapäeval palju tõhusaid raviviise ja ennetustöid.

Siit leiate kõik tuberkuloosi sümptomid.

Tuberkuloosi ravimine

Arstid soovitavad seda haigust ravida kahes etapis: intensiivne ja prologirovanny. Esimene etapp hõlmab bakterite eritumise lõpetamist ja kestab keskmiselt kaks kuud. Selle etapi eesmärk on tuberkuloosi arengu lõpetamine ja patsiendi ohu kõrvaldamine teistele. Veenduge, et selline ravi peaks toimuma haigla pulmonoloogi hoolika järelevalve all. Teise etapi puhul ei ole pidev haiglas viibimine vajalik. Ambulatoorset ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja arvutatakse arsti külastuste ajakava.

Kolmosaline ravi

See oli esimene raviskeem, mida kasutati pikka aega. Tänapäeval nimetatakse seda klassikaliseks, kuigi selle kasutamine toob nüüd peaaegu mingeid soovitud tulemusi. Esimese rea põhikomponendid on järgmised:

  • PASK (para-aminosalitsüülhape);
  • Isoniasiid;
  • Streptomütsiin.

Neliosaline ravi

Tänu bakterite kiirele harjumisele ja kemikaalide vastupanuvõimele on vaja arendada üha rohkem uusi ja võimsaid ravimeid. Paljude aastate töö tulemus oli nende nelja komponendi skeem, sealhulgas järgmine:

  • Etionamiid või pürasiinamiid;
  • Ftivasiid või isoniasiid;
  • Kanamütsiin või streptomütsiin;
  • Rifabutiin või rifampitsiin.

Selle kava arendaja on Hollandi teadlane Karel Stiblo. Alates 1980. aastast on see kava vastu võetud tuberkuloosi raviks 120 riigis. Kasutatavaid ravimeid nimetatakse esimese rea ravimiteks.

Ravi viie komponendi skeemiga

Kaasaegsed meditsiinikeskused eelistavad kasutada veelgi võimsamat ravi kui kolme- või neljaosalised skeemid, lisades viiendiku, tsiprofoklatsiini või teise fluorokinolooni derivaadi. Esimese põlvkonna kohaseid preparaate kasutatakse ravimresistentsete tüvede vastases võitluses.

Narkootikumide tarvitamist tuleb teha iga päev ilma 20 kuu vältel vahele jätmata. Lisatakse ka ravimi teised toetavad, võimendavad või pärssivad kõrvaltoimed. See on suhteliselt kallis ja keeruline ravi. Juhul, kui bakterid muutuvad ravimite suhtes resistentseks, võib arst määrata kapreomütsiini, tsükloseriini ja teisi. Need ravimid pärinevad teise rea tagaküljelt mürgise toime tõttu inimese kehale.

2012. aasta detsembris, 28. detsembril, registreeriti Ameerika Ühendriikides Bedaquiline, uusim ravim tuberkuloosi vormide raviks.

Ravi uute BPaL ja BPaMZ raviskeemidega

TB Alliance'i ühinemine 2017. aastal sai avalduse veel kahe skeemi testide eduka lõpuleviimise kohta.

BPaL põhineb linetsolidil, pretomaniidil (RA-824) ja bedaquiliinil. 40 testis osalejast 69-st vastajast täheldati tulemusi edukaks.

BPaMZ koostis sisaldab järgmisi ravimeid: pürasiinamiidi, moksifloksatsiini, premetaniidi ja bedaquiliini. Uuringutes osales 240 patsienti.

Nõukogude-järgse ruumi teadlaste, nimelt Vene Föderatsiooni ja Ukraina esindajate hulgas, kritiseeriti uusi ülemeremaade arenguid. Meie arstid on kindlad, et tuberkuloosihaigete patsientide statsionaarseks hospitaliseerimiseks mõeldud võrgustik on palju tõhusam kui keemilised uuendused.

Samaaegne ravi

Tuberkuloosivastaste ravimite mürgise toime tõttu inimestele on vaja tugevdada tugevust ja toetada patsientide immuunsüsteemi. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimeid detoksifitseerimiseks mõeldud immunomodulaatorite ja kompositsioonidena.

Esimene grupp toetab immuunsüsteemi, mida agressiivselt mõjutavad esmatasandi ravimid ja üle selle. Detoksikatsioon toimub pausi või pärast peamiste ravimite võtmist, aidates kõrvaldada soovimatuid sümptomeid.

Alternatiivsed ravimeetodid

Meditsiinilised meetodid tuberkuloosi kõrvaldamiseks on selle ravi aluseks, mida tuleks tugevdada ja toetada teiste mitteteaduslike meetoditega. Värske puhas õhk, nimelt meri või mets, avaldab väga positiivset mõju. Ja metsa käimine peaks toimuma männimetsas. Kui mereravi on kasulik ainult kerge haiguse korral, on männi eeterliku õli lenduv tootmine näidustatud kõikide haiguste puhul.

Niisuguseid männi oase on tänapäeva linnas raske leida, nii et männipollen võib olla hea asendaja. Õitsemise ajal eraldavad puud oma mikrostruktuuridest, meeste lilledest. Õietolmu kogumine peaks toimuma teatava ajavahemiku jooksul, et see ei laguneks, kuid on juba küpsenud. Enamasti on see mai keskel, kuigi selle perioodi muutumist soodustavad erinevad puuliigid ja erinevad ilmastikutingimused. Selleks, et saada umbes 2 liitrit õietolmu, tuleb koguda terve 10-liitrine ämberpuuõis.

See looduslik ravim sisaldab palju mikroelemente: kaltsiumi, magneesiumi, fosforit ja koliini. Siseruumides on vaja õietolmu piserdada laialivalguvale kangale või ajalehele ja oodata mitu päeva, kuni ta vabaneb lilledest. Mängu õietolmu kasutamine töötlemise eesmärgil võib olla erinev, näiteks segu meega, alkoholi tinktuuriga või eraldi toote lisanditeta puhtal kujul.

Rahva viisid ja vahendid tuberkuloosi vastases võitluses

Kõige kuulsamad folk õiguskaitsevahendid on:

  • Medvedka;
  • Küüslauk;
  • Islandi sammal;
  • Aloe;
  • Äädikas;
  • Loomsed rasvad;
  • Vaha koi.

Kuivatatud karu mee segu valmistamiseks on vajalik 100 ml mee osakaal 40 g putukate kohta. Medvedku kogutud, hoolikalt pestud ja kuivatatud, kaitstes valguse eest, jahvatatakse segistis pulbriks või uhmris. Kolme kuu jooksul tuleb enne sööki süüa 3 supilusikatäit kolm korda päevas.

Küüslauguga tuberkuloosi raviks saate selle köögivilja- või veekstrakti teha moosi. Küüslaugu tugeva antibakteriaalse võimekuse tõttu on vaja iga nelja tunni tagant süüa üks küünt.

Väga efektiivne ravi loomarasvaga, nimelt mädarõika või karu. Seda toodet võib kasutada nii puhtal kujul kui ka segus meega. Siberi tervendajad soovitavad, et sellised protseduurid viiakse läbi hommikul ja õhtul supilusikatäis.

Järeldus

Tuberkuloos on ohtlik ja keeruline haigus, mida saab tänapäeval ravida. Peamine meetod tänapäeval ravimiseks on endiselt ravim. Samal ajal ei pea sa mitte ainult arstide pakutavaid ravimeid, skeeme, vaid ka samaaegset ravi ja alternatiivsete meetodite ja traditsiooniliste vahendite mõju suurendamist. Kuna iga haigusjuht on ainulaadne, on kõige edukam ravi ainult TB-spetsialisti kätte.