Tuberkuloosi ennetamine lastel

Tuberkuloos on nakkusohtlik haigus, mis võib mõjutada kogu inimkeha. Haiguse põhjuseks on mükobakterite tuberkuloos. Nakkus tekib kokkupuutel haigete või loomadega hingamisteede kaudu, seedetrakti kaudu (nakatunud piima või liha söömine) kahjustatud naha kaudu. Kõige sagedamini on patoloogilisse protsessi kaasatud hingamisteed. See patoloogia on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Tuberkuloosi esinemissagedus ja suremus suurenevad järk-järgult igal aastal. Paljud inimesed oma elu jooksul on nakatunud tuberkuloosiga. Kuid mitte kõik ei ole haiged. See on tingitud organismi loomulikust resistentsusest ja selle elutähtsa tegevuse tingimustest. Kõige sagedamini esineb esimene infektsiooniga seotud kohtumine lapsepõlves või noorukieas, seega on selles etapis oluline teha kõik ennetusmeetmed.

Tuberkuloosi ennetamise peamised suunad

Ennetamine on üks olulisemaid tuberkuloosi tõrje meetodeid. Sel eesmärgil võetud meetmete hulgas on kolm peamist rühma.

1. Tegevused, mida viiakse läbi kogu laste elanikkonna jaoks (BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine).
2. Tegevused, mida viiakse läbi laste seas, kes moodustavad tuberkuloosi arendamiseks kõrge riskigrupi (ravivastane jälgimine, rehabilitatsioon, ennetav ravi).
3. Infektsiooni keskmes toimuvad tegevused (patsiendi isoleerimine, desinfitseerimine, patsiendiga kokku puutunud isikute jälgimine).

Tuberkuloosi ennetamise liigid

1. Sotsiaalne.
2. Sanitaartehnika.
3. Spetsiifiline.

Sotsiaalne ennetamine

1. Tervise edendamine.
2. Võitlus madala elatustasemega.
3. Rahvastiku materiaalse heaolu parandamine.
4. Tervisliku eluviisi edendamine.
5. Kodanike üldise kultuuri tõstmine.

Sanitaarpreventsioon

Tervete inimeste tuberkuloosiga nakatumise vältimiseks viiakse läbi sanitaarpreventsiooni. See on suunatud nakkuse allikale (haige või mükobaktereid keskkonda eraldav loom) ja selle edastamise viisidele. Kõige ohtlikumad on patsiendid, kellel on hingamisteede kahjustus ja kopsukoes lagunemise õõnsused.

Sanitaarpreventsiooni aluseks on epideemia, sotsiaalsete ja terapeutiliste meetmete rakendamine nakkuse keskmes.

1. Haigestumine (või isoleerimine) ja patsiendi ravi.
2. Desinfitseerimine (praegune ja lõplik):

• ruumide igapäevane puhastamine kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite või seebisoola lahusega;
• roogade, toidujäätmete ja majapidamistarvete eritöötlus (keetmine või kastmine desinfitseerimislahustesse);
• röga desinfitseerimine (mahutite kasutamine selle kogumiseks, mida keedetakse või kastetakse desinfitseerimislahusesse);
• ventileerimine

1. Patsiendi haridus ja sugulaste hügieeni- ja sanitaareeskirjad.
2. Noorte ja laste isoleerimine.
3. Kõikide kontaktide üksikasjalik uurimine (läbi tuberkuliinikatse, fluorograafia, vere- ja uriinianalüüs).
4. BCG-ga nakatamata isikute revaktsineerimine.
5. Ennetav ravi.
6. Puhangu dünaamiline jälgimine.

Pärast patsiendi ravimist või kadumist võib tuberkuloosi nakkuse fookus olla ohtlik aasta, pärast patsiendi surma - 2 aastat.

Eriline ennetus

See tuberkuloosi töö suund hõlmab BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist, kemoprofülaktikat.

Tuberkuloosi vaktsineerimine

Laste vanust peetakse tuberkuloosi nakkuse suhtes kõige haavatavamaks. See on tingitud neurohumoraalsete kaitsemehhanismide ebapiisavast küpsusest, keha üldise resistentsuse vähenemisest ja kalduvusest üldistada patoloogilist protsessi. Sellepärast viiakse vaktsineerimine tuberkuloosi vastu tavaliselt vastsündinute perioodi alguses (3-7 päeva). Selleks kasutatakse BCG või BCG-M vaktsiini (see sisaldab 2 korda vähem mükobaktereid ja seda kasutatakse õrnaks vaktsineerimiseks).

Teisi vaktsineerimisi võib anda 30 päeva enne või 30 päeva pärast. Vaktsineerimise päeval ei toimu teisi parenteraalseid manipuleerimist. Vaktsineerimine toimub hommikul, sest see kasutab spetsiaalseid tuberkuliinisüstlaid. Süstekoht asub vasakul pool õlgade välispinna keskmise ja ülemise kolmandiku piiril, tavaliselt ravimit süstitakse intradermaalselt. Nõuetekohase vaktsineerimismeetodiga moodustub selles kohas valkjas papule, mis kaob pärast veerand tundi.

4-6 nädala pärast ilmub samasse piirkonda papule, seejärel moodustub vesiikul, koorik ja kuni sentimeetri suurune arm. Samal ajal tekib ka tuberkuloosivastane immuunsus, mis püsib 7 aastat. Mõnedes riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on väike, toimub vaktsineerimine ainult riskirühmades.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

1. Enneaegne sündimus (sünnist väiksem kaal kui 2500 grammi).
2. Intrauteriinne infektsioon.
3. Vastsündinu hemolüütiline haigus.
4. Närvisüsteemi raske patoloogia.
5. Ägedad haigused.
6. BCG infektsioonide üldistamine sugulastel.
7. HIV-infektsioon emal.

BCG revaktsineerimine

Negatiivse Mantoux'iga lapsed 7 ja 14-aastaselt saavad BCG revaktsineerimise. Tuleb meeles pidada, et intervall tuberkuliinikatse ja vaktsiini manustamise vahel peab olema vähemalt 72 tundi ja mitte rohkem kui 14 päeva. Mõnel juhul on revaktsineerimine vastunäidustatud:

Komplikatsioonid pärast BCG kasutuselevõttu

1. Kohalik reaktsioon (infiltratsioon, abstsess, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine jne).
2. Üldine infektsioon ilma surmata.
3. Surmaga lõppeva infektsiooni levitamine.
4. BCG sündroom (mitmesugused allergilised reaktsioonid).

Komplikatsioonid pärast vaktsineerimist on võimalikud, kuid need on äärmiselt haruldased (0,06% lastest) ja on tavaliselt lokaalsed.

Kemoprofülaktika (ennetav ravi)

Seda mõistet tuleks mõista kui tuberkuloosivastaste ravimite kasutamist tuberkuloosi ennetamiseks inimestel, kellel on suur risk selle tekkeks. Nimelt:

• lastel ja noorukitel, kes on esmakordselt nakatunud mükobakteritega (tuberkuliini kurv);
• lastel, kellel on hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile või mille tundlikkus selle suhtes suureneb;
• lastel ja noorukitel, kes on kokku puutunud haige või loomaga;
• tuberkuloosiga emadele sündinud vastsündinutel.

Kemoprofülaktika viiakse läbi ühe või kahe antimikroobse toimeainega (isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin, etambutool) 3-6 kuud. Profülaktilise ravi terminid, meetod ja meetodid määratakse individuaalselt.

Järeldus

Tuberkuloos viitab haigustele, mis on paremad kui ravida. Ennetavad meetmed on selle nakkuse vastu võitlemiseks hädavajalikud. Sellepärast peaksid kõik inimesed teadma, mis on tuberkuloos ja millised on selle vastu võitlemise meetmed. Ärge kartke vaktsineerimist või profülaktilist ravi, sest tuberkuloos on tõsine haigus, mis võib olla surmav.

Piirkondlik televisiooni- ja raadioettevõte SINV, lugu teemal "Lastel tuberkuloosi ennetamine":

Märgid, sümptomid, tuberkuloosi ennetamine ja ravi lastel

Tuberkuloos on haigus, mida põhjustab Kochi võlukepp. Lapsed talutavad seda palju raskemini kui täiskasvanud. Mitteformeeritud immuunsuse tõttu on kehal raske nakkusele reageerida kaitsva funktsiooniga ja paikneda see ühes piirkonnas.

Ulatuslik kahju elunditele põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on oluline haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada ravi.

Tuberkuloosi sümptomid lastel

Haiguse esimesed ilmingud sarnanevad külma ja vanemad ei pruugi neid tõsiselt võtta. Need on köha, palavik, letargia ja apaatia. Kui 3 nädala möödudes sümptomid ei kao, võib haigus tekkida.

Haigusel on levinud kõikidele selle tüüpidele iseloomulikud tunnused:

Järgmised sümptomid viitavad sellele, et krooniline staadium on alanud:

füüsilise arengu viivitus;

nahk ja kuiv nahk;

kerge eufooria seisund;

On ka sümptomeid, mis diagnoosivad nakkuse konkreetset asukohta.

Järgmised sümptomid ilmnevad kõige tavalisema tuberkuloosi vormiga - kopsupõletik:

Üldine väsimus - nõrkus pärast öist une, koolihäireid, häiret, unetust, isutuskaotust.

Valulik välimus - liigne õhuke, kahvatu nahk, ebatervislik punetus ja silmade silmad.

Pikka aega on temperatuuri tõusuperioode. Sageli esineb see öösel ja sellega kaasnevad külmavärinad ja higistamine. See sümptom on kindel märk haigusest.

Köha Samuti näitab kopsukahjustuse esinemist kuiv köha, mis ei kao 3 nädalat.

Röga verega on märk veritsusest kopsudes. Kui märkate lapse pärast köha langemist sallile, peaksite kohe helistama.

Teised tuberkuloosi tunnused

Lastel on haigus äge ja tungib mitte ainult kopsudesse, vaid ka teistesse elunditesse.

Sümptomid segunevad kergesti erinevate haiguste ilmingutega, mistõttu on diagnoosimise staadiumis kõik lubatud võimalused välistatud.

Meningide lüüasaamisega kaasneb halb tuju, unetus. Hiljem võib tekkida oksendamine, peavalu ja krambid. Kui leiad hiljem haigus, võite lapse kaotada. Tuberkuloosi kandjaga peredes suureneb nakkuse oht.

GIT tuberkuloos avaldub seedesüsteemi talitlushäiretes: kõhukinnisus või kõhulahtisus, valu, verd väljaheites ja palavik.

Liigeste ja luude lüüasaamisega kaasneb valu, liikumiste, mitteaktiivsuse, sagedaste luumurdude ja hiljem lonkamise tegemisel.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonil on märke nagu seljavalu, valulik urineerimine verega, palavik. Sellest liigist taastunud tüdrukud võivad hiljem muutuda viljatuks.

Nahakahjustusi iseloomustavad lümfisõlmede paksenemine ja laienemine, membraani summutamine ja rebenemine.

Tuberkuloosi tüübid lastel

Noortel koolieelsetel lastel ei mõjuta mitte ainult kopsud, vaid ka teised elundid ning sellised haiguse vormid nagu tuberkuloosne meningiit, primaarne tuberkuloosikompleks ja sõjaväe tuberkuloos. Peamised põhjused on kokkupuude nakatunud isikuga ja BCG vaktsineerimise puudumine.

Tuberkuloosne meningiit

See liik mõjutab aju limaskesta. Laste puhul on see kiiresti arenev. Samal ajal täheldatakse peavalu, süstemaatilist temperatuuri tõusu, aeglast seisundit ja meeleolu muutusi. Kahe nädala jooksul muutub seisund väga raskeks - oksendamine, kõhukinnisus, näo lihaste nõrgenemine, aeglane pulss, silmade põletik.

Tuberkuloosse meningoentsefaliidi korral mõjutavad teatud aju osad, mis vastutavad erinevate funktsioonide eest. Sellistel juhtudel on vajalik tserebrospinaalvedeliku, CTG ja kopsude täieliku uurimise analüüs. Kahjuks kaasneb tuberkuloosse meningiidiga enamikul juhtudel kombineeritud haigused. Seetõttu peaks pädev diagnoos hõlmama viirus- ja seenhaiguste esinemise skriinimist.

Taastumine nõuab rohkem kui aasta süstemaatilist haiglaravi. Samal ajal viiakse sümptomite ilmnemisel läbi üldine ja täiendav ravi.

Primaarne tuberkuloosi kompleks

Seda iseloomustab kõrge temperatuur, mis ulatub 40 ° -ni, köha ja kopsude valu. Hingamine muutub heterogeenseks, on vilistav hingamine, väsimus, isutus. Haigus kinnitab pneumaatilise fookuse olemasolu kopsudes ning piirkondlike lümfisõlmede nakatumist.

Diagnoosi kindlakstegemiseks uuritakse Mantoux'i ja kopsude röntgenikiirgust. Ravi viiakse läbi keemiaravi ja patogeensete mõjude abil haiglas.

Miliary tuberkuloos

Ulatuslikud kahjustused x tuberkulaarsed vesiikulid.

Haigus on äge ja mõjutab peamiselt hingamisteid, põrna ja neerusid. Haigus on kahte tüüpi:

Raske tuberkuloosne sepsis - standardsed testid ei tuvasta haiguse esinemist, sümptomid on üsna hägused, nii et mõne nädala pärast sureb patsient.

Äge miliary tuberkuloos - algab äge mürgistus, hingamisraskused, kõrge palavik. Esmastes etappides esineb piiratud miliary tuberkuloosi, mis ravimata jätmisel muutub ulatuslikuks.

Ultraheli diagnoosimisel ilmnes põrna ja maksa suurenemine. Samuti viiakse läbi veri, uriin ja rinna röntgen. Tuberkuliinitestid näitavad vale tulemust.

Kasutatud tuberkuloosivastaste ravimite raviks. Selle kestus on 6 kuud. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, immunomodulaatorid ja hingamisõppused.

Koolieelse ja algkooliealised lapsed kannatavad vähem haiguse ilmingute all. Neid domineerivad haiguse kerged vormid, mis asuvad kahjustatud elundite väikestes piirkondades.

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos

See mõjutab selliseid hingamisteede piirkondi nagu juur ja mediastiin. Sellele on iseloomulik madal palavik, söögiisu kaotus, kaal, nõrkus ja närviline põnevus. Sümptomite hulgas on ka unehäired ja liigne higistamine.

Diagnoosi käigus määratakse testid MBT ja röntgenkiirte avastamiseks. Ravi tõhusus sõltub esimesest kolmest kuust, kui kasutatakse kõige võimsamate ravimite kombinatsiooni. Positiivse tulemuse korral vähendatakse ravimite arvu kahele.

Perifeerne lümfisõlmede tuberkuloos

Kõige vastuvõtlikumad infektsioonid on lõualuude all olevad sõlmed kaelal ja lõual. Haigusele on iseloomulik nende sõlmede valulikkus ja liikuvus, milles tuvastatakse kaseiini nekroos. Kui põletik kasvab, laguneb selle kohal olev nahk ja ilmub fulula, mis on täis mädanevaid massid. Hiljem moodustub selle kohale arm.

Pange tähele ka temperatuuri tõusu kuni 40 °, üldist nõrkust ja peavalu. Diagnoosimiseks kasutatakse nakatunud lümfisõlme biopsiat, kahjustatud piirkondade ja rindkere röntgenikiirt ning tuberkuliinitesti.

Ravi hõlmab antibiootikumide ja kirurgia kasutamist. Lümfotroopset ravi kasutatakse taastumise kiirendamiseks, mis vähendab ka kordumise riski.

Vanusepõhiste muutuste tõttu noorukite kehas muutub nende haigus sageli raskeks, näiteks infiltratiivseks ja levitatakse.

Infiltratiivne tuberkuloos

Selles haiguses tekivad kopsudes verega segatud vedeliku kogunemine. Sümptomid on üldised - halb enesetunne, isutus ja palavik. Diagnoos tehakse röntgenuuringute käigus. Samuti tuvastatakse see klastri tüüp ja kahjustuse piirkond.

Infiltraadid on järgmised:

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas meditsiiniliste preparaatidega. Infiltraadi kokkuvarisemise ja patsiendi eluea ohu korral viiakse läbi operatsioon.

Levinud tuberkuloos

Seda iseloomustab mitmete kahjustuste olemasolu. See on äge (miliary) ja subakuut. Teisel juhul on olemas köha koos verega, valu kurgus, kõva hääl. Samuti võib haigus olla krooniline. Ta on kaasas röga, üldine nõrkus, hingamisraskused, palavik, turse.

Ravi tulemus sõltub kahjustuse astmest. Mida varem haigus avastati, seda kiiremini saab patsient sellest vabaneda. Ravimid valitakse empiiriliselt, sest levinud vormi põhjustavad bakterid on resistentsed paljude ravimitüüpide suhtes.

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel

Selle haiguse diagnoosimiseks on mitmeid viise, neid kõiki kasutatakse suurema või väiksema populaarsusega:

Tuberkuliini diagnoos. Tuberkuliin on tuberkuloosi bakterite antigeen. Seda manustatakse 0,1 ml naha all ja reaktsiooni jälgitakse. 3 päeva pärast mõõdetakse saadud papule. Normaalne suurus on kuni 5 mm. See toimub kord aastas.

Fluorograafia. Kaasaegne fluorograafia toimub digitaalse varustuse abil. Kiirgusdoosi vähendatakse miinimumini ja pilt saadakse mitmekihilise kattega. See võimaldab teil luua hetktõmmise, mis näitab valgust kõigil külgedel.

Röntgen. Kui teised meetodid on näidanud haiguse esinemist, määrake see protseduur. Selle abil avastatakse järgmised sündroomid: fokaalne vari, lobar tumenemine, kopsu suuruse muutus, ümmargune varju sündroom, ringikujuline varju sündroom, levik, mustri muutus ja kopsujuured.

Bakterioloogilised uuringud. Populaarne diagnostikameetod välismaal. Mikroskoopia puhul võetakse patsiendi röga määrdumine ja värvitakse fluorestsentsühendiga. Materjali külvatakse ka, mis näitab patogeenide esinemist 1-2 kuu jooksul alates haiguse algusest.

Bronoskoopia. Kompleksne uurimismeetod, mis annab kõige täpsema tulemuse. Võetud materjal on selle uuringu objektiks lihtsamate meetodite ebatõhususe korral.

Tuberkuloosi ravi lastel

Praeguseks on selle haiguse raviks mitmeid meetodeid, millel on positiivne mõju.

Kemoteraapia

Võimaldab saavutada keha täieliku taastumise ja nakkuste fookuste paranemise. Kasutatud ravimitel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Nende hulka kuuluvad isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool, streptomütsiin.

Bakterite puhul, mis on resistentsed ühe või mitme ravimi suhtes, on spetsiaalselt välja töötatud vahendid, nagu kanamütsiin, amikatsiin, kapriomütsiin, tsükloseriin, etionamiid, protionamiid, fluorokinoloonid, para-aminosalitsüülhape, rifabutiin.

Õige kombinatsioon annab suurepäraseid tulemusi kõikide haiguste ravis. On kolm, neli ja viis komponendi ravirežiimi.

Kemoteraapia kogu protsess on jagatud kaheks põhietapiks:

Patogeensete bakterite kasvu pärssimine ja resistentsuse kõrvaldamine.

Ülejäänud infektsiooni hävitamine, mis asub rakkude sees ja halvasti ravitavate ravimite toime.

Ravi kestab kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt raskusastmest ja tühistatakse pärast röga uurimist, mis näitas taastumise positiivset dünaamikat.

DOTS strateegia

Mitmetasandiline süsteem, mis võimaldab teil epideemiaga tõhusalt toime tulla. Sisaldab mitmeid tegevusi:

Patsientide bakterioskoopiline uurimine.

Kandke arstide juhendamisel sobivaid kemoteraapiaid.

TB-vastaste ravimite pakkumine.

Aruandlus ja tulemuste hindamine.

Süsteem võimaldab vähendada haigestumust ja suremust ning suurendada taastunud haiguste arvu.

Kirurgilised meetodid

Kaasaegsed kirurgilise sekkumise meetodid on patsiendile efektiivsed ja ohutud.

Kasutatakse laialdaselt kopsude resektsiooniks. Selle eesmärk on järgmised näitajad: kopsuvähi kopsude kahjustus, bronhide stenoos, progresseeruv kopsutuberkuloom, kopsu abscess, empyema, kaseiinse kopsupõletiku ebaefektiivne ravi.

Teine kirurgiline meetod on dekorteerimine. Seda kasutatakse kiuliste kihtide eemaldamiseks. Kasutatakse ka cavernotomiat, mille tulemusel puhastatakse avatud õõnsust.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Infektsiooni vastu võitlemise peamised meetodid on mitu aastat BCG pookimine ja kemikaalidega profülaktika. Esimest tuberkuloosivaktsiini, mis tekitab haiguse suhtes immuunsust, kasutatakse rasedus- ja sünnitusmajas 3 päeva pärast sündi. Armi välimus räägib haigusest ja immuunsuse ilmumisest. See moodustatakse täielikult esimesel sünnipäeval.

Kahjuks on tuvastatud mitu vastunäidustust, mis üheselt keelavad selle meetodi kasutamise. Need on seotud lastega, kelle perekond on registreerinud immuunpuudulikkuse juhtumeid, samuti tõsiseid tüsistusi, mis on tekkinud pärast lähisugulaste vaktsineerimist. Te ei saa inimesi vaktsineerida ensüümide puudumise või puudulikkusega, raskete geneetiliste haigustega, kesknärvisüsteemi kahjustustega. Samuti on mõnel juhul vajalik protseduuri ülekandmine: infektsioon, hemolüütilised haigused, enneaegne sünd.

Mantoux'i testitakse igal aastal kõikide lastega nakatumise juhtumite tuvastamiseks polükliinikas või lasteaias. See on täiesti kahjutu, kuna see ei sisalda elujõulisi baktereid.

Kõik vanemad on kohustatud kaitsma oma last võimalikult palju haigusest ja selle kohutavatest tagajärgedest. Piisavalt süstemaatiliselt jälgida tervist ja õigeaegset vaktsineerimist. Seda haigust tuleb vältida, mitte ravida.

Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on äärmiselt levinud nakkuslik bakteriaalne haigus, mille on põhjustanud mitmed mükobakterite sordid - spetsiaalne bakterite tüüp, mis on geneetiliselt väga lähedane seenele. Inimeste jaoks on kõige ohtlikumad Kochi võlukepp - inimeste peamine haigustekitaja ja Mycobacterium bovis - loomade tarbimise põhjustaja, mis on Kochi pulgadelt veidi nõrgem, kuid mis on samuti võimeline nakatama inimesi kariloomadest. Ülejäänud liigid on ohtlikud ainult loomadele või võivad kahjustada isikut ainult immuunpuudulikkusega.

Eristatakse järgmisi tuberkuloosi mõisteid:

1. Bakteri aktiivne vorm on aktiivne bakter, mis on võimeline sööma ja paljunema, mis on haiguse põhjus.
2. Magamiskotid on tuberkuloosibakterid, mis on ebasoodsates tingimustes kaetud kestva kestaga, mis on anabiotilises seisundis kuni olukorra muutumiseni. Anabiootiline tuberkuloos esineb vähemalt 30% inimeste veres, samas kui see ei põhjusta haigust enne normaalset immuunsüsteemi, mis hävitab patogeeni pärast kehasse sisenemist või pärast selle aktiveerimist.
3. Tuberkuloosi suletud vorm on haiguse vorm, kui inimene on juba haige, see tähendab, et tema kehas on aktiivsed batsillid, kuid neid takistab endiselt inimese immuunsüsteem, mis ei lase üksteisest kaugemale haaratud koest, levib kogu kehas. On müüt, et suletud vormis patsiendid ei suuda teisi nakatada, see ei ole nii: nad võivad nakatada kedagi verega, sünnitada haige lapse, samuti väikese koguse patogeeni, mis esineb nende röga juures, mis ei ole aktiivselt eritunud, kuid siiski mõnikord sattub keskkonnale. Lisaks on suletud vormi üleminek avatud ajale võimatu, mõnda aega on sellised patsiendid inimeste seas.
4. Avatud vorm - vorm, milles immuunsüsteemil ei ole patogeenile mõju. Avatud vormis olevad patsiendid nakatavad teisi aktiivselt ja nende kopsukuded hakkavad kiiresti kasvama paljunenud bakterite poolt.

Mis on tuberkuloosi ennetamine?

Tuberkuloos on üks paljudest kõige ohtlikumatest haigustest, mis nõuavad miljoneid elusid, HIV, hepatiit või vähk. Haiguse äärmuslik levik ja suurenenud surmajuhtumite arv on tingitud järgmistest teguritest:

1. Tuberkuloosi batsilli võib katta eriti vastupidava kestaga, elades peaaegu igas keskkonnas, isegi kloori sisaldavate antiseptikumide korral, nad tunnevad end suurepäraselt kuni viis tundi, niisketes ja pimedates kohtades üldiselt kuni seitse aastat.
2. Tuberkuloos on haigete kaudu õhu, majapidamiskontaktide, ühiste objektide, raamatukogu raamatute, toidu (sh laste poolt nii palju armastavate loomade piimatoodete) ja ruumide kaudu väga kergesti ülekantav. Samuti võib batsillid asuda vees, pinnases ja teepuhastuses, kus nad pärast patsiendi kuivamist patsiendi röstist saavad.
3. Mükobakterid on seentega tihedalt seotud ja seetõttu on nende tapmine äärmiselt raske, kiireim ravi kestab kuus kuud kuni poolteist. Raviks kasutatakse väga mürgiseid kemoteraapia ravimeid, mis on sarnased vähi kemoteraapiaga, vaid nõrgemad.
4. Batsillidel on ainulaadne võime kohaneda narkootikumidega väikese annuse või narkootikumide võtmise ajakava rikkumise korral, mille mälu nad geneetilises koodis edastavad, tänu millele muutub ka järgmine põlvkond stabiilseks ja on mõttetu ravida äsja nakatunud inimest.
5. Tuberkuloos võib tungida lapse kehasse mis tahes viisil: õhu kaudu tilgutatuna või õhu kaudu leviva tolmu kaudu, silmade, suu või seedetrakti limaskestade kaudu läbi naha, veri ja ka nakatunud ema poolt, kes ei pruugi isegi olla haige, vaid olla magamiskandjaks haiguse vormid.
6. Tuberkuloos on võimeline nakatama mis tahes koe või elundeid, kuigi kõige sagedamini esineb see kopsuvormis. See hävitab kiiresti kopsukoe, mis on asendatud armidega - sidekoe alad, mis ei ole väga elastsed ega kanna gaasivahetust. Seetõttu tekib äge hingamispuudulikkus, mis kestab kogu elu ja viib sageli eluaegse puude tekkimiseni. Lisaks kopsule on tuberkuloosil palju komplikatsioone.

Lisaks kõikidele ülaltoodule tasub märkida, et lapsed, kes väga kiiresti nõrgenevad, hakkavad arengus maha jääma ja eriti kannatavad tuberkuloosivastase kemoteraapia all, kannatavad tarbimisest halvasti.

Arvestades äärmiselt tugeva infektsiooni levikut, mis võib ainult tugeva immuunsuse ja aktiivsete ennetusmeetmete puhul mitte ainult meie riigi, vaid kogu maailma tasandil ennetada, piirata selle haiguse pandeemia uut lainet (selle epideemia ei ole kunagi peatunud), mis 19. sajandi lõpus peaaegu sai kogu Euroopa surma põhjuseks, tappes enam kui veerandi elanikkonnast, see on võimalik ainult ime abil.

Tuberkuloosi ennetamise meetodid

Venemaal viiakse tuberkuloosi ennetamine läbi riiklikul tasandil ning see on ametlikult ette nähtud seadusega, samas kui tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel on esmajärjekorras. Kogu ennetusmeetmete kompleks algab kohe pärast lapse sündi ja jätkub vanaduseni. See hõlmab järgmisi meetodeid: vaktsineerimine, profülaktiline diagnoosimine, profülaktiline tugevdamine, profülaktiline ravi ja aktiivne informatsioon.

Kõik ennetusmeetodid on vabatahtlikud ja nõuavad vanemate nõusolekut, kuid tavalisest tuberkuloosi diagnostikast keeldumine võib kaasa tuua laste institutsioonidesse registreerimise keeldumise, sest erinevalt ennetava vaktsineerimise keeldumisest võib see tekitada potentsiaalse ohu mitte ainult lapsele, vaid ka teistele. lapsed.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine toimub BCG-vaktsineerimisega, mis sisaldab elusat, kuid nõrgenenud mükobakterite veiste tuberkuloosi, mis ei kaitse last nakkuse eest, vaid valmistab oma keha ette, et kohtuda patogeeniga looduses.

Pärast BCG vaktsineerimist kolmandal päeval pärast sündi, millele järgneb 7-aastane revaktsineerimine, ilmneb teatud immuunsus mükobakterite suhtes ning haiguse avanemise oht avatud peavalu, mis on ohtlik mitte ainult teistele, vaid ka patsiendile, väheneb ja haigus ise on rohkem õrn

Kuid tänapäeval on teadusmaailmas vaidlusi BCG üldise kinnitamise vajaduse kohta, kuna see toob kaasa ainult teoreetilisi eeliseid ja võib omada suurt arvu väga reaalseid komplikatsioone.

Ennetav diagnoos

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel koosneb tuberkuloosi perioodilisest läbivaatusest tuberkuliinitestidega või vereanalüüsidega. Praeguseks on olemas kahte tüüpi tuberkuliiniproove: Mantoux ja Diaskintest, mis viiakse läbi täpselt sama, kuid millel on teistsugune koosseis ja tulemuse kvaliteet.

Tuberkuliinitestid asetatakse küünarvarre tagaküljele ja tulemust hinnatakse kohaliku allergilise reaktsiooni tõttu papulite või teiste seda asendavate üksuste idees (blister, vesiikul, valus). Papulite moodustumine viitab sellele, et immuunsüsteem on ära tundnud süstitud ained ja seetõttu on need kehas olemas.

Mantu koosneb surmatud tuberkuloosi batsillidest ja nende spetsiifilistest valkudest, seega võib positiivne tulemus osutada mistahes tuberkuloosi esinemisele inimese kehas aktiivse, peaaegu turvalise seisvana või üldiselt mükobakterina, mis ei põhjusta haigust, sealhulgas need, mis jäävad pärast BCG vaktsineerimist. Positiivne Mantua võib öelda mitte ainult haiguse esinemise kohta, vaid ka selle suurenenud kalduvuse kohta, mis juhtub enamikes positiivsetes juhtumites, mistõttu on vaja täiendavat põhjalikumat uurimist, samuti suuremat immuniteeti.

Diaskintest koosneb aktiivse tuberkuloosi bakteri antigeenidest, mida toodab keha ise või pigem immuunrakud. Need antigeenid on mõeldud selleks, et tähistada Kochi haiguse talasid, mis on ärganud nii, et immuunsüsteemi tapjarakud suudavad neid leida ja hävitada ning seepärast räägib nende immuunsüsteemi tunnustamine haigusest, mis on alanud ilma võimalusteta.

Diaskintest suudab diagnoosida tarbimist peaaegu kohe pärast nakatumist ise, kuid see sõltub suurel määral üldisest tervislikust seisundist ja mõnikord näitab vale negatiivset tulemust, kui infektsioon on nõrk ja immuunsus on hõivatud teise infektsiooni või kroonilise haiguse pärssimisega. Seetõttu kasutatakse kõige täpsema diagnoosi jaoks proovide kogumit, kui manta pannakse ühele küljele ja teisele asetatakse diaskintest.

Lisaks tuberkuliinitestidele tehakse laboratoorsed vereanalüüsid, kui lapsel on tugev allergia tuberkuliini suhtes. Laboratoorsel meetodil määratakse patogeeni olemasolu veres, kuid sellel meetodil on keskmine efektiivsus, kuna positiivne tulemus nõuab korralikku kogust patogeeni veres ja diagnoosib ka batsillide olemasolu, mitte nende aktiivsust. Aktiivsete mükobakterite tuvastamiseks veres on vaja üsna põhjalikku uuringut.

Informatiivne ennetamine

Ennetavat teavet pakuvad massimeedia, koolide loengute või lastearstiga peetud vestluste abil, kui vanemad või teismelised on nakkushaigustega seotud viisid ja selle vältimise viisid ning ennetava diagnoosimise eelised.

Haiguse kemoprofülaktika

Tuberkuloosi kemoprofülaktika lastel on antimükootiliste ravimite käik, et ennetada tuberkuloosi teket infektsiooni väga varajases staadiumis või kui seda tõsiselt kahtlustatakse. Kõige sagedamini määrab kemoprofülaktika Diaskintesti kahtlase tulemuse, kui papule on alla kolme millimeetri, kuid on ka järgmised andmed:

1. Mantoux'i reaktsiooni tulemuste järkjärguline suurenemine.
2. Pidev tundlikkus Mantuse suhtes väljendunud positiivsete tulemuste näol, kui laps on ohus.
3. Positiivse vereanalüüsi tulemusega.

Lastel tuberkuloosi kemoprofülaktikaks kasutatakse samu ravimeid kui raviks, vaid väiksemates kogustes, sest nende ülesanne ei ole ravida nakkushaigust, vaid aidata immuunsüsteemil tappa väike kogus juhuslikku patogeeni, vältides selle paljunemist. Diaskintesti positiivse tulemuse korral ei ole ette nähtud kemoprofülaktikat, vaid täielikku rasket ravi.

Hoolimata asjaolust, et mükoosivastased ravimid on äärmiselt toksilised ja põhjustavad kehale tugevat lööki, teeb tuberkuloosi ennetav ravi mitu korda vähem kahju kui haigus ise või selle täielik ravi. Jooge pikk narkootikumide käik on lihtsam kui tuberkuloosist vabanemine, mida enamikul juhtudel ravitakse aastaid, muutub sageli eluaegseks krooniliseks vormiks, aeglaselt surmades selle kandja ja ka suurel määral surmajuhtumeid.

Üldine ennetus

Üldine ennetus on mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka teiste haiguste ennetamise kõige olulisem viis. Selle eesmärk on säilitada keha üldine tervislik seisund ja immuunsüsteemi pidev tugevdamine.

Kuigi tuberkuloos on äärmiselt tavaline ja nakkav infektsioon, ei saa enamik inimesi endiselt haigestuma viisil, mis normaalselt arenenud immuunsüsteemil tervetes kopsudes ei võimalda batsillidel siseneda vereringesse või hävitada seda kohe pärast aktiveerimist.

Palju lihtsam ja meeldivam on hoolitseda oma tervise eest ja toetada immuunsüsteemi hea toitumise, värske õhu kasutamise või rahvahooldusvahendite abil kui ravida. Lapse üldine ennetus mitte ainult ei kaitse teda tuberkuloosi ja teiste erinevate infektsioonide eest, vaid võimaldab tal kiiresti kasvada ja areneda, muutudes tugevaks, tervislikuks ja ilusaks inimeseks.

Kuidas tuberkuloosi ennetamine toimub laste haridusasutustes

Tuberkuloosi ennetamine lasteaias on tuberkuliinitestidega lapse ennetav uurimine, mille sagedus sõltub lapse kuulumisest konkreetsesse riskirühma. Samuti on rangelt kontrollitud lapse tervise- ja hügieenitingimust, sealhulgas tema kodus.

Lasteaias tuberkuloosi ennetav sõeluuring on vabatahtlik menetlus ja seda ei saa seetõttu teostada ilma vanemate kirjaliku nõusolekuta, kuid keeldumise korral võib see viia selle eemaldamiseni visiidist juhi äranägemise järgi, kuna tuberkuliinitestid ei ole vaktsineerimine, kuna neid kutsutakse ekslikult, kuid neid kutsutakse ekslikult, uurimise meetod, mille eesmärk on tõestada, et laps on teiste laste jaoks ohutu.

Tuberkuloosi ennetamine koolis on kõik samad tuberkuliinitestid ja arstlik kontroll, kuid haigusest teavitatakse aktiivseid noorukeid. Kui Mantu keeldub avalikes koolides, ei ole nad klassidest välja jäetud, kuid kõige sagedamini hakkavad töötajad survet avaldama, et veenda vanemaid ja saada nõusolekut.

Tuberkuloosi ennetamine lastel ei ole aja raiskamine, nagu paljud vanemad usuvad, vaid tegelik viis tagada terve ja õnnelik tulevik. Kahekümnenda sajandi lõpus õnnestus neil ennetada aktiivseid ennetusmeetodeid selle haiguse enneolematu pandeemia vastu ja visata haigus palju tagasi. Kui enne tarbimist oli suur hulk inimesi, siis tänavatel on see palju vähem levinud.

Lapsepõlve tuberkuloos: peamised omadused, ravi ja ennetamine

Tuberkuloosiga lapsed on 16-19 inimest 100 tuhande terve inimese kohta. See statistika sisaldab juhtumeid, kus haigus on näidanud kliinilisi tunnuseid. Samal ajal on nakatumine Kochi võlukeppega (ilma sümptomideta) Venemaal 15–60%, sõltuvalt piirkondadest. Kõik see näitab, et lastel ja noorukitel on tuberkuloos koduse meditsiini probleem.

Laste tuberkuloos jaguneb bakterite tungimise meetodi järgi kaheks vormiks. Esmane - kui patogeen siseneb kehasse väliskeskkonnast. Teisene - kui kehas on bakterite paljunemistaskud ja nad avatakse avastades patogeeni vere. Tavaliselt ei tähenda kemoprofülaktika ja vaktsineerimine lastel tuberkuloosi märke. Siiski ilmneb lastel profülaktika rikkumise korral tuberkuloos.

Mis on lapsepõlve tuberkuloos?

Lapsepõlve tuberkuloos erineb loomulikult ja iseloomulike sümptomite poolest, seetõttu eraldatakse see haiguse eraldi vormis. Haiguse eriline kulg põhjustab väikese resistentsuse ja lapse keha võimetuse haigust lokaliseerida.

Foto 1. Kuiv köha on tuberkuloosse kopsuhaiguse särav sümptom laste ja noorukite seas.

Tüüpiline sündroom on tuberkuloosne joobeseisund, st kui haigus läheb ilma kindla lokaliseerimiseta. Haiguse kulg sõltub lapse vanusest, üldisest tervisest. Alla 2-aastaste laste keha ei suuda patogeeni levikut peatada ja esimene vaktsineerimine peab toimuma juba varases eas.

Tuberkuloosi põhjustavad ained edastatakse lastele igal võimalikul viisil: seedetrakti, õhu kaudu kokkupuutel. Võib-olla isegi emakasisene infektsioon või sünnituse ajal. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid, kes:

• on nakatunud HIV-iga;
• kannatavad diabeedi all;
• on onkoloogiliste haigustega haige;
• ei ole vaktsineeritud;
• võtta hormonaalseid ravimeid ja tsütostaatikume;
• kasutada pikka aega antibiootikume;
• kasvada ebasoodsates peredes või minna varjupaikadesse;
• elada mittesanitaarsetes tingimustes.

Foto 2. Antibiootikumid - ravimite teraapia põhielement lastel tuberkulooshaiguste ravis.

Tuberkuloosi sümptomid lapsel

Lastel on levinumad neli tüüpi haigused:

• varjatud vorm haiguse varases staadiumis
• tuberkuloosi mürgistus
• esmane vorm
• tuberkuloosne bronhiadeniit

Lisaks täheldatakse kopsude ja teiste organite klassikalisi täiskasvanud vorme. Alla 2-aastane laps kannatab tuberkuloosimürgistuse all, üle 2-aastastel lastel 75% -l juhtudest registreeritakse esmane vorm ja tuberkuloosne bronhiadeniit. Sümptomid varieeruvad vastavalt kliinilisele vormile.

Varjatud vorm

Varjatud vorm kestab kuni 6 kuud, harvem - kuni aasta. Tuberkuloosi varjatud vorm on jagatud kaheks etapiks:

1. Esimesel etapil ei ole väliseid märke. Infektsiooni ei saa tuvastada isegi Mantoux'i testiga.
2. Teine etapp algab siis, kui ilmub positiivne reaktsioon Mantoux'i testile. Seda hetke nimetatakse tuberkuliinikaareks.

Teine etapp on samuti asümptomaatiline, laps tunneb end hästi. Vormi lihtsuse tõttu on ravi võimalik ambulatoorselt. Ravi ja soodsate tingimuste korral võib infektsiooni maha suruda ja tuberkuloos kaob ilma kliiniliselt ilmutamata.

Foto 3. Diaskintest on täpsem meetod immuunsuse määramiseks tuberkuloosi patogeeniga kui Mantoux'i test.

Tuberkuloosi mürgistus

Vanematel lastel peetakse seda tüüpi tuberkuloosi vahesaaduseks ja liigub primaarsetesse ja lokaliseeritud vormidesse (tavaliselt bronhopõletiku korral). Kui see juhtub, siis kliiniline pilt, millel pole iseloomulikke märke. Peamised sümptomid:

• kõrge väsimus;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• kõrgema närvisüsteemi muutused - letargia ja apaatia või ärrituvus;
• aneemia;
• vähenenud lihastoonus ja naha turgor;
• perifeersed lümfisõlmed suurenevad 5-6 mm võrra;
• võib suurendada maksa, põrna;
• nähtav põhjus ja palavik on pikk subfebrilaalne temperatuur - kuni 37,5 ° C.

See vorm on segaduses külmaga. Sagedamini ei jäta see kinni ja läheb teist tüüpi tuberkuloosi. Selle haiguse variandi pikaajalise säilitamisega pannakse krooniline tuberkulaarne mürgistus. See areng on võimalik alla 2-aastastel lastel.

Foto 4. Lapse kõrge väsimus, letargia ja apaatia võivad olla tuberkuloosi sümptomid.

Primaarne tuberkuloosi vorm

See vorm arendab kolme iseloomulikku omadust:

• nakkuse piirkonnas on põletiku fookus;
• lümfadeniit;
• lümfisõlmede kahjustamine;

Foto 5. Tuberkuloosne lümfadeniit lapsel on lümfisõlmede põletikuline kahjustus tuberkuloosse infektsiooni poolt.

Selline kahjustus on iseloomulik väikelastele. Üle 2-aastase lapse puhul on see vorm võimalik, kui patogeen on väga virulentne või kui nakkus oli suur. 95% juhtudest on sümptomid kopsudes lokaliseeritud, sel juhul lisatakse sümptomid:

• nõrkus;
• peavalud;
• temperatuuri tõus 0,5-1 ° C;
• köha;
• õhupuudus;
• väsimus;
• isu puudumine.

TB bronhiadeniit

Selles vormis paiknevad tuberkuloosse kahjustuse kahjustused lümfisõlmedes, sageli kopsu ja mediastiini juurel. Lisaks tavalistele sümptomitele, nagu subfebriilne palavik ja mürgistus, on iseloomulikud sümptomid:

• valu abaluude vahel
• kaks tooni köha
• hingeldav lärmav hingamine
• veresoonte võrgustiku laienemine ülemises rindkeres

Foto 6. Tuberkuloosse bronhopõletiku esinemist lastel iseloomustab köha ja müra väljahingamine.

Need sümptomid ilmnevad lümfisõlmede kokkusurumise tõttu, mis paiknevad rinnus, bronhide, hingetoru ja teiste hingamisteede osade lähedal.

Lapseeas tuberkuloosi ravi tunnused

Ravi põhireeglid: kompleksne ravi, järjepidevus ja lavastus. Ravi kolm etappi on:

1. Haiglaravi või tuberkuloosi statsionaarne ravi lastel. Seda tehakse enamikus tuberkuloosi vormides, välja arvatud varjatud vorm. Seda tehakse nii, et tuberkuloosi arstid jälgivad lapse seisundit. Selle etapi suur eelis on patsiendi eraldamine tervetest lastest, tänu millele ei levi nakkus.
2. Suund abinõuna. Viit antakse pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist ja bakterioloogilise testi lõppemist. Esimene tingimus tagab, et sanatooriumis olevat last ei ähvarda retsidiivi, ja teine ​​- haiguse leviku tõkestaja. Sanatooriumiravi aitab taastada tänu erilisele lõõgastumis- ja füsioloogilisele protseduurile.
3. Ambulatoorne ravi. See eeldab tuberkuloosivastaste ravimite võtmist ja jälgimist kliinikus. See on tingitud asjaolust, et tuberkuloosi patogeenid pikka aega paljunevad latentses vormis - sidekoe tsüstides. Need kurgid visavad organismi uusi patogeene. Patsiendi seisundi jälgimiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on vaja jälgida phtisioloogi vähemalt aasta.

Kemoteraapia hõlmab isopiasiidi, rifampitsiini, ftivasiidi ja teiste ravimite kasutamist. Ravi kestus on 2 kuni 3 kuud, pärast mida liigub laps säilitusannusele. Kui taastumine ei toimu pärast ravikuuri, rakendatakse kirurgilist ravi, mis hõlmab bakterite kasvukeskuste eemaldamist.

Foto 7. Tuberkuloosinfektsiooni põhjustanud lapse bronhiit diagnoosib kogenud tuberkuloosiarsti.

Võimalikud tüsistused

Hilise ravi korral ilmub kopsu kudede põletikuline kahjustus. Ebapiisava ravi korral tekivad patogeeni paljunemise fookused, mis on kasvanud kiulise koega või kaltsineeritud.

Kui neid fookuseid ei avastata ja nad ei paranenud, tekivad ataksoosi, kopsukoe lagunemise ja eksudatiivse pleuriidi tekkimisel retsidiivid. Kõik see muudab tuberkuloosi põdevate laste edasise ravi pikaks.

Foto 8. Fibroosne-koobav pulmonaarne tuberkuloos on haiguse vorm, mida iseloomustab kopsukoe lagunemine.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Pediaatrilise praktika ennetusmeetodid jagunevad kahte rühma. Esimene hõlmab meetodeid, mida kasutatakse lastel, kes ei ole kokku puutunud tuberkuloosihaigetega. Teist rühma preventiivseid meetodeid kasutatakse, kui lapsel on otsene kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga.

Mittekontakteeruvatele lastele

Mittespetsiifiline ennetamine - lapse ja tema sugulaste hügieen. Koolid, lasteaed, lastegruppide rajatised õhutatakse ja desinfitseeritakse. Töötajad läbivad iga kuue kuu järel arstliku läbivaatuse, sealhulgas tuberkuloosi fluorograafia.

Foto 9. Tuberkuloosi kopsupõletikku üle 12-aastastel lastel saab avastada röntgenuuringuga.

Tõhus ennetamise meetod on haiguse avastamine varases staadiumis. Selleks tehakse Mantoux'i test üks kord aastas ja üle 12-aastased lapsed läbivad röntgenuuringu.

Mida on vaja teada tuberkuloosi ennetamisest lastel ja noorukitel?

Õnneks ei ole edu saavutatud ja inimesed on õppinud paljude haiguste kontrollimiseks. Näiteks tuberkuloos. Suremus ja tüsistused pärast haigust püsisid endiselt kõrged. Kuid meditsiin on tuberkuloosi tõrjeks, diagnoosimiseks ja raviks teinud suuri samme.

Tänu sellele päästeti palju elusid, sealhulgas lapsi ja teismelisi. Loomulikult on parem ennetada kui tagajärgedest vabaneda. See kehtib tuberkuloosi kohta. Kuidas seda vältida? Lastel ja noorukitel on mitmeid ennetavaid meetmeid, mis on kasulikud ka täiskasvanutele.

Miks vajate ennetust?

Tuberkuloos lastel on põletik keha erinevates organites, mille põhjustab Koch. Lapsed on eriti haigestunud, kuna nad suhtlevad pidevalt teiste lastega ja ei tea, kuidas hoolikalt jälgida nende hügieeni. Näiteks võivad väikesed lapsed tõmmata oma suus midagi määrdunud ja vanemad võivad kaotada oma käte pesemise.

Selle haiguse teke lastel ja noorukitel on ohtlik, sest esialgu meenutab see tavalist bronhiiti või ARVI. Vanemad, kes jälgivad esmaseid sümptomeid, hakkavad seda ise ravima, halvendades seeläbi seisundit. Pöörake tähelepanu järgmistele tuberkuloosi hoiatusmärkidele noorukitel ja lastel:

• Nõrkus;
• Väsimus;
• Higistamine;
• Temperatuuri tõus;
• Kaalu vähendamine.

Muidugi on täna olemas palju diagnostilisi meetmeid, mis aitavad tuvastada lapse tuberkuloosi varases staadiumis. Aga miks oodata märke, sümptomeid, diagnostilisi meetmeid, kui saate teha kõik endast oleneva, et ennetada tuberkuloosi arengut? Kuidas seda teha? On mitmeid meetmeid, mida vanemad peavad õppima, et kaitsta oma teismelist sellise tõsise haiguse eest.

Tuberkuloosi ennetamise liigid

Käesolevas artiklis vaatleme kuut peamist ennetavat meedet, mis aitavad teil kaitsta oma peret tuberkuloosse bacilluse kehas.

Muidugi öelge kõigepealt oma lastele tuberkuloosi ja sellega kaasneva ohu kohta. Siis on tal lihtsam enda eest hoolitseda, isegi kui sa ei ole ümber.

Tuberkuloosi vaktsineerimine

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on üks esimesi vaktsineerimisi, mida laps saab pärast sündi. Seda nimetatakse BCG-ks. Vaktsiin sisestatakse naha all olevasse õla, mis seejärel jätab armi. Tee see 3-7 päeva pärast sündi. Re-vaktsineerimine toimub 6 aasta pärast.

Mis see vaktsiin on? Need on kunstlikult kasvatatud tuberkuloosi mikroobid, mis pärast filtrimist kogutakse kontsentraati ja seejärel süstitakse kehasse. See on vajalik haiguse vastaste antikehade tootmiseks. Pärast vaktsineerimist võib tuberkuloosi riski lastel määrata organismi vastuse põhjal.

• Kui nahk ei reageeri vaktsiinile, siis ei saa keha tulevikus tuberkuloosiga toime tulla. Sellistele lastele on ette nähtud revaktsineerimine.
• Vaktsineerimiskoht on veidi punane, veidi paistes. See on kahtlane näitaja. Meetmed on esimesele juhtumile iseloomulikud.
• Vaktsineerimiskoht on kasvanud 5-10 mm suuruseks ja muutunud punaseks. See on hea tulemus, mis näitab tuberkuloosi vastaste antikehade olemasolu.
• Punetuse suurus ületab 15 mm. See on keskmine väärtus, mis näitab nakkust.
• Kui tuberkulli suurus on üle 18 mm, on see hüperreaktsioon. See tulemus näitab tuberkuloosi esinemist organismis.

sisu ↑

Mantoux'i test ja Diaskintest diagnoosimiseks

Mantoux testi tehakse lastele kord aastas. See on üks tuberkuliinidiagnostika meetodeid, mis aitab aegsasti täheldada laste nakatumist ja alustada õigeaegset ravi. Need katsed viiakse läbi aedades ja koolides. Seestpoolt naha alla süstitakse 1 ml tuberkuliini. Hinnake tulemust 2 päeva pärast. Kui reaktsiooni pole, siis kõik on hästi. Hüperreaktsioon näitab haiguse esinemist.

Diaskintest on kaasaegne viis tuberkuloosi määramiseks. See näitab peaaegu eksimatult, kas tuberkuloosi esineb. Seda kasutatakse olemasoleva 100-aastase Mantoux'i vaktsineerimismeetodi asendamiseks.

BCG revaktsineerimine

See on uuesti vaktsineerimine tuberkuloosi vastu, mis toimub paar päeva pärast sündi. BCG revaktsineerimine viiakse läbi 6 aasta ja seejärel 14 aasta pärast. Miks seda teha? Esimese vaktsineerimise tõhususe suurendamiseks. Tulemuste hindamine on sama nagu haiglas vaktsineerimisel. Kolmandat (viimast) BCG-d võib teostada mitte süstina, vaid tilgutena suus. Selle tulemusena on lastel õlgadele 2 arm.

Kemoprofülaktika

See on meetod, mis takistab tuberkuloosi teket inimestel, kellel on eriti oht tuberkuloosi omandamiseks. Kemoteraapia ravimite kasutamine ennetamise eesmärgil vähendab haigestumise riski 7 korda! Lapsed ja noorukid valivad ühe kemoprofülaktika meetodi sõltuvalt tuberkuloosi nakatumise ohust.

See ennetamine on esmane ja sekundaarne:

1. Esmane on lastel, kellel on tuberkuliini suhtes negatiivne reaktsioon.
2. Sekundaarne käitumine tekitab lastele ja noorukitele, kellel on tuberkuliini suhtes positiivne reaktsioon, kuid neil ei ole muid tuberkuloosi tunnuseid.

Mis juhtib sellist profülaktikat? Tavaliselt isoniasiid. Lisaks on lastele ette nähtud C- ja B6-vitamiinid. See kemoprofülaktika viiakse tavaliselt läbi 3-6 kuu jooksul.

Lasteaedades ja koolides rakendatavad meetmed

• Esiteks on see eranditult Mantuse proovide hoidmine iga lapse kohta.
• Kui keegi on nakatunud, siis nad kindlasti teda isoleerivad. Pärast nakatunud isiku leidmist rühmas või klassis jälgitakse aasta jooksul hoolikalt teisi temaga kokku puutunud lapsi.
• Ruumi karantiin, kus oli haige laps. Tuba on isoleeritud ja seal ei ole lubatud kedagi peale personali.
• Desinsektsioon on lasteaias või koolis tuberkuloosi ennetavate meetmete lahutamatu osa. Kui toas oli haige laps, on see tuba kohustuslik. Kahjuritõrjeid on kahte tüüpi.

1. Praegune. See tähendab ruumi, ventilatsioonivõllide ja kõikide pindade märgpuhastamist. Pärast seda tuleb mänguasjad ja voodipesu desinfitseerimisvahenditega põhjalikult pesta. Nõud tuleb ka desinfitseerida. Kõik praht tuleb põletada ja pinnad saastuda. Voodipesu ja nõud tuleb spetsiaalses kambris desinfitseerida. Ja veenduge, et kõik putukad kõrvaldatakse. Pidage meeles, et nakatunud isiku isiklikke asju ei tohi desinfitseerida. Nad on hävitatavad. Riided ja tekk pärast taaskasutamist tuleb töödelda spetsiaalses kambris temperatuuril 110 ° C.
2. Lõplik. Seda desinsekteerimist teostavad epidemioloogilised kontrollid. See tuleb teha 6-12 kuu jooksul alates nakatunud isiku toas viibimise ajast. Kui patsient saadetakse sanatooriumisse ja peres on lapsi, tuleb selline ravi läbi viia igal aastal. Sellise sündmuse eesmärk on ruumide desinfitseerimine, mis võib viia teiste nakatumiseni. Asju töödeldakse kambrites kuuma vee, auru ja formaliiniga. Milliseid muid vahendeid kasutatakse kahjuritõrjeks? Liitiumhüpokloriid, valgendi ja karboolhape.

sisu ↑

Memo voldik vanematele

Allpool on brošüür, mis aitab vanematel mõista tuberkuloosi olemust ja ütleb teile, kuidas kaitsta oma lapsi ennetavate meetmetega.

Ja veel mõned nõuanded vanematele:

• Olge huvitatud sinuga elavate inimeste tervisest või sellest, kellega teie lapsed kokku puutuvad.
• Vanemaid tuleb regulaarselt kontrollida koos fluorograafiaga tuberkuloosi esinemise suhtes, et mitte muutuda lapse juhuslikuks allikaks.
• Võtke ühendust arstiga, kui teie laps puutub endiselt haige juurde.
• Ärge keelduge Mantoux'i testist haiguse ilmnemiseks õigeaegselt.
• Näidake oma lapsele ennetavate meetmete tähtsust oma isikliku näite abil.