Lapse düspnoe

Köha

Imikutel on palju erinevaid haigusi, mis põhjustavad kiiret hingamist. Lapse düspnoe võib olla ohtlik ja nõuab kohustuslikku jälgimist.

Mis see on?

Iga inimene kogeb oma elu jooksul kiiret hingamist. See võib esineda nii erinevate füsioloogiliste põhjuste kui ka erinevate haiguste tagajärjel.

Lapse düspnoe on haigusseisund, millega kaasneb hingamisteede sageduse suurenemine üle vanusepiiri. Raskus sõltub paljudest algsetest teguritest ja määratakse individuaalselt.

Välise hingamise hindamine, kasutades erikriteeriumit - hingamisteede liikumise sagedust minutis. See määratakse lihtsalt. Selleks, et teada saada hingamisteede liikumise sagedust minutis, piisab sellest, kui palju õhku hingab laps 60 sekundi jooksul. Seda peetakse soovitud väärtuseks.

Hingamisteede liikumise sagedus ei ole konstantne ja sõltub vanusest. On olemas spetsiaalsed tabelid, mis näitavad selle indikaatori normaalväärtusi erinevas vanuses lastel. Vastsündinud lapsed hingavad sagedamini kui vanemad lapsed. See on tingitud kopsude väikesest suurusest ja kopsukoe suhteliselt väikesest mahust.

Esimese eluaasta lapsed hingavad sagedusega umbes 35-35 hingetundi minutis. Kolme aasta vanuselt hingab laps veidi vähem - 25-30 korda 60 sekundi jooksul. Eelkooliealised lapsed võivad hingata sagedusega umbes 20-25 korda minutis. Noorte hingamisel muutub peaaegu täiskasvanu ja normaalne hingamisteede liikumise sagedus minutis on 18-20.

Põhjused

Düspnoe tekkimist põhjustavad mitmed tegurid. Need võivad olla füsioloogilised ja patoloogilised. Olukorra tõsiduse hindamiseks on eelnevalt arvutatud hingamisteede liikumiste arv minutis. Hingamishäire raskusaste võib olla erinev ja sõltub erinevatest põhjustest.

Kiire hingamise ilmnemine viib:

  • Kiire jooksmine või kõndimine. Aktiivne füüsiline aktiivsus aitab kaasa sellele, et hingamisteede liikumise sagedus minutis suureneb. Selle põhjuseks on organismi kasvav vajadus siseorganite küllastamiseks hapnikuga. Kui füüsiline aktiivsus suurendab hapniku tarbimist, mis avaldub lapsel õhupuuduse ilmnemisel.
  • Infektsioonide tagajärjed. Kõrge kehatemperatuuri korral suureneb hingamisteede liikumise sagedus mitu korda. Kõige sagedamini esineb palavik nakkushaiguste korral. Bakteriaalsed ja viirushaigused põhjustavad lapse mürgistuse sümptomeid, mis võivad ilmneda kiire hingamisena.
  • Kopsude ja bronhopulmonaarse süsteemi haigused. Sellistest haigustest tulenevad patoloogilised muutused põhjustavad tõsise hapniku hüpoksia tekkimist. Selleks, et koe saaks rohkem hapnikku, vajab see kiiremat hingamist.
  • Hingamispuudulikkus. See võib areneda nii ägedate, ootamatute seisundite kui ka pikaajaliste krooniliste haiguste korral. Hingamisteede puudulikkusega kaasneb tavaliselt hingamisteede liikumise püsiv suurenemine minutis.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkused ja patoloogiad põhjustavad keha sageli suurenenud hapniku koguse. Selle tagamiseks suureneb hingamissagedus. Sageli tekib südame ja veresoonte haiguste korral kombineeritud kardiovaskulaarne ja hingamishäire.
  • Rasvumine. Kaalu üleraskusel on ka hingamisraskused. Isegi kõige tavalisem füüsiline aktiivsus võib põhjustada kiiret hingamist. Raske rasvumisega kaasneb alati õhupuudus. Hingamise normaliseerimiseks on oluline saavutada normaalväärtuste kaalulangus.
  • Kasvajad. Kasvajate kasvamiseks on vajalik märkimisväärne hulk hapnikku. See ilmneb püsiva õhupuuduse ilmnemisel lapsel. Kasvaja kasvu varases staadiumis jääb hingamine normaalseks. Haiguse raske kulg ja kasvaja kiire areng põhjustab asjaolu, et laps hakkab kogema märkimisväärseid hingamisraskusi.
  • Kopsu trombemboolia. Harv on patoloogia. Võib tekkida mitmesugustes patoloogilistes tingimustes. Selline olukord nõuab lapse haiglasse haiglasse võtmist. Ilma ravita on prognoos väga halb.
  • Eri päritolu aneemia. Hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine veres toob kaasa asjaolu, et hapniku küllastumine langeb oluliselt. Sellises olukorras on düspnoe põhiliselt kompenseeriv. Kõrge hapnikupuuduse kõrvaldamiseks suureneb hingamisteede liikumise sagedus.
  • Traumaatilised vigastused. Hingamisteede vigastused kukkumise tagajärjel esineb sageli lastel. Tavaliselt tekivad sellised ägedad seisundid koos kiire hingamise ilmnemisega. Ribade luumurrud on statistiliselt kõige levinumad traumaatilised patoloogiad lastel. Raske valu aitab kaasa ka kiiremale hingamisele.
  • Neurootilised seisundid. Närvisüsteemi haigused põhjustavad hingamise suurenemist. Selliste patoloogiate hingamishäired ei ole kunagi moodustunud. Tõsine stress või tugev psühho-emotsionaalne kogemus toob kaasa ka asjaolu, et ilmneb õhupuudus. Isegi tavaline põnevus aitab sageli kaasa hingamise tugevale tõusule, eriti emotsionaalselt vastuvõtlikele lastele.

Düspnoe raskusaste võib olla erinev. See sõltub suuresti põhjusest, mis aitas kaasa selle väljanägemisele.

Hingamishäire raskuse määramiseks kasutavad arstid erilist klassifikatsiooni. Seda kasutatakse õhupuuduse tõsiduse kindlakstegemiseks lastel.

Suurenenud hingamissageduse raskusaste võib olla:

  • Kerge kraad Sel juhul ilmneb kiire ja aktiivse jalgsi, jooksmise või aktiivse füüsilise liikumise ajal õhupuudus. Sel juhul puhkab hingamisraskus täielikult.
  • Mõõdukas raskusaste. Sellisel juhul võib ilmneda õhupuudus, kui tegemist on igapäevase majapidamistegevusega. See toob kaasa asjaolu, et lapse käitumine muutub. Küljelt muutub laps aeglasemaks, mängib vähem aktiivsetes mängudes eakaaslastega, väldib füüsilist pingutust.
  • Raske vool. Isegi väiksemad füüsilised tegevused, kaasa arvatud need, mida tehakse igapäevaste tavamenetluste käigus, aitavad kaasa õhupuuduse ilmnemisele. Puhkeolekus ilmneb ka suurenenud hingamine. Tavaliselt kaasneb tõsine õhupuudus teiste kahjulike sümptomitega. Raske hingamispuudulikkuse ravi viiakse läbi haiglas.

Düspnoe mehhanismi järgi võib olla:

  • Sissehingamine. Sellisel juhul on last raske hingata. Tavaliselt esineb see düspnoe kliiniline variant hingamisteede patoloogiates, mis esinevad bronhide läbipääsude valendiku ahenemisel. Hingamisraskuste ilmnemisele aitavad kaasa ka bronhide või kopsukoe põletikulised protsessid.
  • Väljahingatav. Sellises olukorras on last raske välja hingata. Enamikul juhtudel tekib see kliiniline seisund siis, kui väikeste kaliibrite bronhides on patoloogilisi muutusi. Mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused põhjustavad ka selle kliinilise düspnoe ilmnemise.
  • Segatud Seda iseloomustab nii hingamisraskused kui ka väljahingamine. See esineb mitmesugustes patoloogilistes tingimustes. Sageli on see registreeritud väikelastel, kes on kannatanud tõsiste nakkushaiguste all.

Kuidas see ilmneb?

Hingamishäirega kaasnevad sümptomid, mis on seotud hapniku puudumisega kehas. Lisaks raskustele hingamisel ja väljahingamisel võib laps rinnus tunda nina ja hellust. Samaaegsed düspnoe sümptomid sõltuvad otseselt algsest haigusest, mis viis lapse kiire hingamiseni.

Kopsuhaigustega kaasneb vilistav hingamine, köha koos röga või ilma, mürgistuse sümptomid ja palavik. Düspnoe rünnaku ajal võib laps olla hirmunud, murelik. Lapse nägu muutub tavaliselt väga punaseks, kui nahk muutub kahvatuks. Käed ja jalad puudutavad külma.

Omadused vastsündinutel ja imikutel

Äsja sündinud lapse hingeldus on võimalik iseseisvalt kindlaks teha. Selleks peate arvutama, kui palju hingamisi laps võtab ühe minuti jooksul. Kui väärtus ületab 60 hingetõmmet minutis, siis saame rääkida hingelduse esinemisest lastel. Imikul on normaalne hingamissagedus madalam - 30-35.

Düspnoe peamine sümptom on hingamisteede liikumise suurenemine 60 sekundi jooksul.

Arstid tuvastavad mitmeid põhjusi, mis põhjustavad vastsündinute düspnoed. Suurenenud hingamine võib olla tingitud ka kaasasündinud kõrvalekalletest, mis põhjustavad immuunsüsteemi erinevaid häireid.

Hingamispuudulikkus vastsündinul areneb sageli isegi nohu tõttu. See aitab kaasa märkimisväärse hingamise puudumisele, millega kaasneb hapnikupuuduse ilmnemine. Selle kõrvaldamiseks hakkab laps sagedamini hingama. Sellisel juhul tuleb hingamise normaliseerimiseks nõuda külmetuse kohustuslikku ravi.

Kui leiate vastsündinu ja lapse düspnoe märke, pidage nõu oma arstiga. Sageli on kiire hingamine esimene märk kopsude ja kardiovaskulaarse süsteemi ohtlikest haigustest. Lämbumine on kõige ebasoodsam ja isegi kriitilisem olukord. See on düspnoe äärmuslik aste.

Mõnel juhul võib vajada täiendavat nõu kardioloogilt, pulmonoloogilt, immunoloogilt ja teistelt spetsialistidelt. Need on vajalikud õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja põhjuse tuvastamiseks, mis viis lapse õhupuuduse ilmumiseni.

Arst Komarovsky ütleb teile, kuidas ravida lapse nohu järgmises videos.

Kuidas eemaldada hingetõve rünnak lapsel?

Düspnoe lastel ei ole alati haiguse tunnuseks. Sellise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja objektiivselt hinnata kaasnevaid tegureid ja lapse vanust.

Mõnel juhul võib hingamisteede ebaküpsus põhjustada kiiret hingamist.

Kui lapse õhupuudus ilmneb regulaarselt, siis on hädavajalik, et te läbiksite uuringu ja konsulteerite arstiga. Selle sümptomiga võivad kaasneda tõsised patoloogiad, mis ohustavad väikese patsiendi elu.

Kuidas anda esmaabi anafülaktilise šoki korral lastel? Lugege vastus kohe.

Mis on õhupuudus?

Düspnoe on seisund, mille korral hingamine muutub kiiremaks ja erineb oluliselt normaalväärtustest.

Kehas arenevad looduslikud põhjused või patoloogilised protsessid võivad tekitada rünnaku.

Lapsepõlves võib hingamisteede tekkimise taustal ja ebaküpsuse taustal tekkida õhupuudus. Kui sümptom kestab kauem kui viis minutit ja muutub korrapäraseks, on vaja läbi viia meditsiiniasutuse eksam.

Hingamise regulatiivsed väärtused sõltuvalt vanusest

Tuvastage hingamisrütmi kõrvalekalded iseseisvalt ilma lapse tervisekontrollita.

Hingamiste lugemist on soovitatav teha lapse une hetkel, asetades oma peopesa rinnale. Lisaks peate valmistama stopperi.

Kui saadud arvud erinevad normist, siis tuleb last uurida võimalikult kiiresti.

Tõsiseid patoloogilisi protsesse, mis pikka aega võivad peaaegu asümptomaatiliselt areneda, võib kaasata õhupuudus.

Järgmisi näitajaid peetakse normaalseteks (hingetõmmete arv minutis):

  • sünnist kuue kuuni - kuni 60 korda;
  • kuus kuud kuni üks aasta - kuni 50 korda;
  • ühest kuni viie aastani - kuni 40 korda;
  • viis kuni kümme aastat vana - kuni 25 korda;
  • kümme kuni neliteist aastat - kuni 20 korda.
sisu ↑

Tavalised põhjused

Miks võib lapsel olla õhupuudus? Lapse hingamisteede süsteem läbib mitmeid moodustumise etappe. Lõpetab selle protsessi seitsmeks aastaks.

See nüanss võimaldab meil arvestada teatud kõrvalekalletega hingamisteede töös kui omapärane norm. Sellised ilmingud hõlmavad õhupuudust.

Kui alla seitsme aasta vanusel lapsel tekib hingamishäire, ei pruugi see olla haiguse tunnuseks.

Düspnoe loomulikud põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • emotsionaalse stressi tulemus;
  • liigne treening;
  • võõrkehade tungimine hingamisteedesse või nende limaskestadesse;
  • intensiivne ja pikaajaline nutt.
sisu ↑

Milliseid haigusi võib põhjustada?

Lapse hingeldus võib tekkida hingamissüsteemiga seotud haiguste taustal (ARI, ARVI, riniit, tonsilliit, bronhiit jne).

Hingamist häirivad limaskestade turse, ninakinnisus või nende haigustega kaasnev röga.

Kui lastel ei ole märke külmumisest, kuid düspnoe on väljendunud, võib selline sümptom näidata raskemate põletikuliste protsesside progresseerumist elundites, mis on kaudselt seotud hingamissüsteemiga.

Düspnoe võib tähendada järgmiste patoloogiliste protsesside väljatöötamise algust:

  • põletikulised protsessid hingamisteedes;
  • bronhiaalastma esimesed ilmingud;
  • aneemia progresseerumine;
  • närvisüsteemi haigused;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
  • keha nakkus;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • suhkurtõbi;
  • kasvajate moodustumine;
  • kopsupõletik;
  • kopsupuudulikkus;
  • allergilise reaktsiooni tekkimine;
  • hingamisteede trauma;
  • ülekaalulisus (täiendava sümptomina).
sisu ↑

Klassifikatsioon

Düspnoe liigitatakse sõltuvalt hingamisraskuste põhjusest ja kestusest mitmesse kategooriasse.

Sümptomid võivad lastel püsida mitu päeva.

Hingamishäire kestus on jagatud ägeda (kolmekümne minuti hingamisraskused), subakuut (hingamishäirete sümptomite püsimine mitu päeva) ja krooniline (düspnoe ägenemised ilmnevad regulaarselt).

Välise hingamise vormis jaguneb düspnoe kolme tüüpi:

  1. Sissehingatav variant (hingamishäirete põhjuseks on südamepuudulikkus, bronhide põletik, sissehingamine kaasneb iseloomuliku müraga, hingeldus tekib diafragma kahjustuse tõttu).
  2. Väljahingamise tüüp (enamasti juhtub, kui bronhide põletikuliste protsessidega seotud haigused, lima kogunemine, spasmid või limaskestade liigne turse).
  3. Segavorm (põhjustatud kahe teise hingamisteede häirega seotud põhjustest).
sisu ↑

Kuidas see ilmneb?

Kuidas mõista, et lapsel on õhupuudus, kuidas tuvastada sümptomeid?

Düspnoe sümptomid on alati väljendunud. Laps kannatab hapnikupuuduse tõttu, mille tõttu tema hingamine on oluliselt suurenenud.

Kui düspnoe on põhjustatud keha patoloogilistest protsessidest, siis võib ka lapsel tekkida erinev lokaliseerumine, näo punetus, naha turse või arütmia.

Hingamisteede katkestamisega kaasneb suurenenud sissehingamine ja väljahingamine samaaegselt köha, vilistava hingamise või keha joobeseisunditega.

Kui düspnoe kaasneb naha, palaviku ja külmavärvidega, siis saab selle seisundi põhjuse kindlaks teha ainult arst.

Düspnoe võib täiendada järgmiste tingimustega:

  • neelamisraskused;
  • sinine nahk;
  • desorientatsioon kosmoses;
  • pearinglus.
sisu ↑

Diagnostika

Düspnoe diagnoosimisse on kaasatud mitu spetsialisti. Kui sümptom esineb lapsel regulaarselt, tuleb lisaks sellele uurida kardioloog, immunoloog, pulmonoloog, endokrinoloog ja teised spetsialistid.

Lapse uurimise ettevalmistusetapis on vaja verd ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi ning kopsud koputatakse fonendoskoopiga. Täiendav uuringukava sõltub saadud andmetest ja lapse keha individuaalsetest omadustest.

Diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • spirograafia;
  • Rindkere ultraheli;
  • kopsu biopsia;
  • elektrokardiograafia;
  • Rindkere CT ja MRI;
  • keha pletüsmograafia;
  • bronhodilatatsiooni testid;
  • rindkere röntgen.
sisu ↑

Mida teha

Kui lapsel on õhupuuduse sümptomeid, tuleb kõigepealt anda lapsele esmaabi. Kui rünnakut korratakse, on selle põhjuse selgitamiseks vaja meditsiiniasutuses võimalikult kiiresti uurida.

Hingamishäire on lapsele eluohtlik. Kui meetmeid ei võeta selle kõrvaldamiseks või selle tekitanud haiguste raviks, võib väike patsient surma lämbumise ja hapniku puudumise tõttu.

Tegevus düspnoe suhtes:

  • värske õhu kättesaadavuse tagamine;
  • rindkere, kõhu ja kaela vabastamine pingulistest rõivastest;
  • soojendavad jäsemed (kui ei ole kõrget temperatuuri);
  • soe jook (neelamisraskuste puudumisel);
  • sooda lahuse sissehingamine.
sisu ↑

Kuidas rünnakut eemaldada?

Lapse düspnoe ravi sõltub seisundist tingitud teguritest.

Kui patoloogilised protsessid muutuvad kiire hingamise põhjuseks, on nende kompleksne ravi vajalik. Ettevalmistused ja protseduurid valitakse individuaalselt.

Düspnoe raviks on lubatud teatud rahvamajanduslike abinõude kasutamine, kuid ainult profülaktika või kompleksse ravi osana. Kui te regulaarselt eemaldate konfiskeerimisi koos alternatiivsete ravimitega, jätkuvad patoloogilised protsessid.

Ettevalmistused

Düspnoe ravis kasutatavate ravimite loetelu sõltub haiguse tüübist, mis põhjustas krampe. Kõige efektiivsemat ravi võib välja kirjutada ainult raviarst.

Kui düspnoe peamist põhjust ei kõrvaldata, põhjustab patoloogia progresseerumine tüsistuste tekkimist ja krambihoogude suurenemist.

Düspnoe ravis kasutatavate ravimite näited:

  1. Lühiajalise toimega ravimid (Salbutamol, Fenoterol).
  2. Sissehingamise abinõud bronhide turse ja spasmide kõrvaldamiseks (Atrovent, Ditek).
  3. Ravimid astma sümptomite leevendamiseks (albuterool, eufilliin).
  4. Südameravimid (Digoxin, Korglikon).
  5. Pikaajalise toimega ravimite süstimine (klenbuterool, Saltos).
  6. Antiallergilised ravimid (Phenistil, Claritin, Suprastin).
  7. Põletikuvastased ravimid (Nalkrom, Pulmicort).
  8. Bronhodilaatori ravimid (Bronholitiin).
  9. Vahendid röga veeldamiseks (Mukaltin, Ambroxol).
sisu ↑

Rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini retseptid võivad olla düspnoe ennetava meetmena, lapse hingamisteede ja immuunsüsteemi tugevdamisel. Ükski rahvahooldusvahend ei ole ravi peamine vahend.

Alternatiivsete ravivõimaluste valimisel on oluline arvestada lapse keha individuaalsete omadustega (mõned retseptide komponendid viitavad võimalikele allergeenidele).

Näiteid folk õiguskaitsevahendeid:

  1. Sidrun-palsami ja kummeli taimne keetmine (segage komponendid võrdsetes osades, valage teepaatide segu klaasiga keeva veega, jäta viisteist minutit, tüvi, võta päevas väikeses koguses).
  2. Taimsed infusioonid (regulaarne sidrunipallil põhinevate infusioonide tarbimine, naistepuna, kummel ja viirpuuõied aitavad tugevdada lapse keha ja vältida hingeldus).
  3. Vahendid sidruni-, mee ja küüslaugu baasil (segage pool sidruni mahla purustatud küüslauguküünega ja kolm supilusikatäit mett, vahend ühe teelusikatäit päevas, retsept ei sobi väikelastele).
sisu ↑

Ennetamine

Düspnoe võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Erinevate liikide ennetamise meetmed on erinevad.

Esimesel juhul tuleb pöörata erilist tähelepanu lapse hingamisteede seisundile, tema füüsilisele aktiivsusele ja toitumisele.

Patoloogiline düspnoe hõlmab selliste haiguste õigeaegset ravi, mis võivad põhjustada kiiret hingamist.

Kui te kahtlustate normist kõrvalekaldumist, on vaja läbi viia uuring võimalikult kiiresti ja selgitada välja hingamisteede kahjustuse põhjus.

Järgnevad ennetusmeetmed võivad aidata düspnoed ennetada lapsel:

  • suitsetamise välistamine lapse juuresolekul;
  • lapse õige ja täielik toitumine;
  • regulaarne treening;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
  • kavandatud meditsiiniliste läbivaatuste läbimine;
  • täis kõnnib värskes õhus;
  • kerge kõvenemine juba varases eas.

Düspnoe esinemine lapsel on murettekitav signaal ja meditsiinilise abi otsimise põhjus. Isegi kui loomulikel põhjustel toimub kiire hingamine, ei ole lapse uurimise edasilükkamine väärt.

Selle sümptomiga võivad kaasneda bronhiaalastma, südamepuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Lapse raske hingamine. Mida teha Arst Komarovsky ütleb selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Hingamishäire imikutel

Loo konto või logige kommenteerimiseks sisse

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Logi sisse

Kas olete juba liige? Logi sisse.

Tegevuslint

Teatud soost laps

// Lamere // lisatud küsimus küsimuses

40 aastat pärast jaki!

kosina vastas Аленка_Пелёнка teemale // Reproduktiivtehnoloogias: AI, ECO, ICSI

Nõustage YouTube'i / Instagrami kanaleid laste arenguks.

liarny kommenteeris Xosta kasutaja küsimustes küsimust

Grillide retseptid

Redbreezz kommenteeris peyote'i küsimust küsimustes

Veebruar - talve lõpp ja külm, laps, tule, oled väga vajalik!

Sally vastas YunSlavkini teemale Graafikud

Mees ütles, et ta tahab üksi elada.

liarny kommenteeris küsimust, mis oli küsimusele väljasurnud päikese kasutajale

Mida näha?

kommenteeris kasutaja küsimust // kukla777 // küsimustes

Köök-elutuba. või on see ikka eraldi?

Redbreezz kommenteeris KOlesicO küsimuses küsimusi

Utrotestan ja Duphaston samaaegselt

Redbreezz kommenteeris Miracle Masha küsimust küsimustes

otsin hüüdnime Nastassisiga tüdrukut

Olianka @ kommenteeris Flopi küsimust - kolm korda ema küsimustes

Beebi düspnoe

Paljud inimesed usuvad, et õhupuudus on bronhiaalastma sümptom ja vanemad inimesed kannatavad kõige sagedamini. Tegelikult on lapse düspnoe kõige tavalisem probleem, mis piinab iga kolmandat vanemat. Statistika kohaselt kannatavad õhupuudus 34% lastest. Kõige sagedamini hakkab see lastel pärast nakkushaigust ilmnema ja seda korratakse regulaarselt isegi banaalse ägeda hingamisteede haigusega.

Vanemad, kes lapse iga haiguse ajal istuvad oma lapsehoidja juures oma lapsevankri juures, et arvutada lapse hingeõhk ja määrata kindlaks, kas tema hingamissagedus on normist kõrgem, teavad nad hästi, kui palju kogemusi ja piinamisi õhupuudus võib pakkuda. Nad kardavad korrata samu sümptomeid, mis lapsel oli eelmisel ajal, kui ta ambulandiga ära võeti. See on haukuv köha, lärmakas hingeldamine ja rindkere turse. Kõri ja hingamisteede viirusinfektsioon, mis põhjustab tõsist õhupuudust ja spasme, võib isegi põhjustada südame- ja kopsukollapsit.

Alla 7-aastaste laste düspnoe põhjus on hingamisteede elundite ebaküpsus. Harva enne seda vanust võib õhupuudus olla astma märk. Kõige sagedamini esmakordselt on hingamisteed imikutel pärast hingamisteede põletikku raske ja seejärel korduvad pärast iga haigust. Erinevalt astmast, mida ei ole võimalik diagnoosida ja ravida, kaotab laste õhupuudus vanuse ja 10 aasta pärast ei mäleta paljud vanemad isegi, et nende lapsel oli tõsiseid hingamisprobleeme.

Erandiks on juhtumid, kus düspnoe on patoloogiline ja on aneemia, rasvumise, allergia, südamepuudulikkuse, diabeedi, närvisüsteemi haiguste ja hingamisteede patoloogia kõrvalnäht. Sellistel juhtudel kaasneb õhupuudus täiendavate sümptomitega. Näiteks südamehaiguse korral võib täheldada õhupuudust koos sinise nasolabiaalse kolmnurga ja jäsemetega. Tõsiste haiguste tekkimisest tingitud õhupuuduse kõrvaldamiseks peaksite mõne selle ilmingu puhul konsulteerima arstiga, läbima uuringu ja tegema kindlaks hingamisprobleemide põhjuse.

Lastel põhjustab obstruktiivne bronhiit kõige sagedamini õhupuudust, kui põletikulise protsessi tõttu kitsenevad bronhid ja veres ei satu piisavalt hapnikku. Hapniku puudumise kompenseerimiseks püüab lapse hingamissüsteem intensiivselt töötada ja hingamisteede liikumiste arv suureneb. Arvutades nende arvu, saate hõlpsasti kindlaks teha, kas teie lapsel on õhupuudus? Tavaliselt peaks hingamiste arv minutis olema lastele:
- sünnist kuue kuuni - 60 korda.
- kuus kuud kuni aasta - 50 korda.
- üks kuni viis aastat - 40 korda.
- viis kuni kümme aastat - 25 korda.
- kümme kuni neliteist aastat - 20 korda.

Kui laps magab, on vaja stopperiga arvestada hingamiste arv minutis, asetades oma käe rinnale. Kui hingamiste arv ületab normi, on lapsel õhupuudus.

Hingamishäire hilinemise korral võib hingamisraskused muutuda palju keerulisemaks ja täielikult blokeerida värske õhu juurdepääsu kopsudele. Selle ärahoidmiseks määrab arst lapse, et ta võtaks välja- ja põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad eemaldada bronhides kogunenud lima ja hoida ära põletikuliste reaktsioonide edasist arengut, mis soodustavad bronhide turset ja nende lumeenide ahenemist.

Lisaks tuleb bronhide, bronhilõõgastite ja allergiavastaste ravimite spasmide ennetamiseks kasutada profülaktikat. Astmahaigete seisundit oluliselt parandavate abinõude kasutamine on õigustatud juhtudel, kui lapse õhupuudus on krooniline. Sellistel juhtudel võib arst välja tõrjunud hingamise kõrvaldamiseks määrata eufilliini, solutaani ja spetsiaalsete aerosoolide sissehingamist, mis on täna müügil.

Sissehingamine aitab leevendada lapse seisundit düspnoe ajal, kuid seda saab teha ainult pärast arstiga konsulteerimist. Bronhodilataatoritega kasutatavad sissehingamised stabiliseerivad hingamisteede toimimist ja neil praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid. Lapse ägeda düspnoe korral on hädavajalik kutsuda kiirabi ja mitte keelduda haiglaravist.

Kõige murettekitavam probleem vanemate laste jaoks, kes sageli kannatavad obstruktiivse bronhiidi all, millega kaasneb õhupuudus - kuidas eristada õhupuudust astmast? Bronhiaalastma on allergiline haigus. Düspnoe astmas tekib kokkupuutel loomade karvade, õietolmu, tolmu, kosmeetika ja muude allergeenidega. Düspnoe tekib astmas astmahoogude kujul, mis kaovad alles pärast bronhodilataatorite võtmist või hingamist. Bronhiaalastma puhul kaasneb düspnoe sageli allergilise riniidi, lööbe ja urtikaariaga.

Video loeng inhalaatori (nebulisaatori) valimiseks koduseks kasutamiseks

- Tagasi jaotise "Pulmonoloogia" sisukorda

Lapse raske hingamine: õhupuuduse põhjused

Lapse düspnoe, mis on seotud hingamisraskustega, tekitab vanematele alati muret. Seetõttu on oluline teada, millal tekib lapsel õhupuudus, sellise seisundi ilmingute tunnused ja põhjused.

Riik, kus lapsel on õhupuudus ja hingamisraskused, võib põhjustada paanikat ja hirmu ning see juhtub nii lapsel kui ka vanematel. Selline olukord võib olla tingitud mitmetest põhjustest.

Kui lapsel on hingamisraskusi, on põhjuste väljaselgitamine üsna raske, kuid düspnoe on väga kergesti tunnustatud. Seega on lapse magamise ajal soovitatav arvutada, kui palju hingetõmmet ja hingetõmmet ta minuti jooksul võtab.

Igal vanuseklassil on oma hingamissagedus. Kui laps on vahemikus 0 kuni 6 kuud, peaks ta ideaalselt võtma 60 hingetõmmet ja hingetõmmet minutis. 6-aastaste aastate, 50-aastaste, 50-st hingamis- ja hingamisajast loetakse normiks, aastast 5 aastani - 40. Kui 5- kuni 10-aastane laps, peaks ta võtma 25 hingetõmmet ja hingetõmmet minutis ning 10-14 aastat. - 20.

Kui näidatud hingamisnormid ületavad hingamis- ja väljahingamiste arvu, mida lapsel tuleb järgida vastavalt oma vanusekategooriale, kannatab laps õhupuudust. Sellises olukorras on muidugi vaja teada põhjused ja ravi.

Et teada saada, millal lapse õhupuudus, mida saab ja mida sellises olukorras teha tuleb, saab ainult spetsialist. Seetõttu on lapse hinge kõrvalekallete avastamisel hädavajalik pöörduda arsti poole.

Lapse düspnoe põhjuseid võivad põhjustada kopsu- ja närvisüsteemi haigused, allergiad, suurenenud füüsiline aktiivsus, viiruse olemasolu ja muud rasked haigused.

Imikutel on toitmise ajal sageli hingamisraskusi, sest sellel vanusel on imikutel hulgaliselt ninaeritisi, mis takistab õhu normaalset läbipääsu hingamisteedel.

Samuti võivad vastsündinutel hingamisraskuse sündroomi tagajärjel tekkida õhupuudus. See on tingitud pulmonaalse verevoolu vähenemisest. Selle tulemusena paisuvad kopsud ja lapsel on raske hingata. Sageli mõjutab selline haigus neid lapsi, kelle emad kannatavad diabeedi all, kannatavad veresoonkonna ja südamehaiguste all. Kui naine alustab sünnituse ajal veritsust, võib see põhjustada ka kopsuturset. Sellises olukorras ei täheldata harva naha sinakas tooni koos lapse õhupuudusega.

Allergilise nohu juuresolekul on lapsel nina ummistus, samas on selge limaskestade väljavool. Sellise põhjuse tuvastamiseks peate läbima allergia testid. Kui sellise testi tulemus on positiivne, siis õhupuuduse põhjus on tõesti allergia.

Maxillary sinusiit põhjustab ka hingamisraskusi. Kui see haigus tekib, kogeb laps nina- ja mädanikke eritisi ning see on üsna paks. Sellise haiguse esinemise avastamiseks saate kasutada röntgenikiirgust, mis on märgatav pimendused nina paranasaalsete siinuste piirkonnas.

Sageli võib väike väike objekt, kes mängib väikese esemega, kinni oma nina. Loomulikult põhjustab see ka hingamisraskusi. Probleemist on võimalik vabaneda alles pärast objekti eemaldamist ninast.

Kahjuks kannatavad paljud lapsed sellise haiguse all nagu kurguvalu. Praegusel hetkel suurenevad mandlid suurusega ja see võib põhjustada õhupuudust.

Sellise haiguse nagu bronhiit esinemine põhjustab ka lapsel mõningaid hingamisraskusi. Koos bronhiidiga võib lapsel olla ka bronhiaalastma, mis on palju tõsisem ja vajab pikemat ravi.

Kui lapsel esines äge ülemiste hingamisteede infektsioon, võib see põhjustada larüngiidi ilmnemist, mis võib põhjustada ka õhupuudust. Selle haiguse avastamiseks ei ole keeruline, ja ainult õige ravi võib päeva päästa. Larüngiidi korral tekib õhtul sageli õhupuudus. Sellises olukorras, niipea, kui laps hakkab hingamisraskusi tundma, on vaja kiirabi kutsuda. Enne spetsialisti saabumist tuleb patsienti aidata värske õhu andmisega ruumi ja lapse kontsadesse midagi sooja.

Suurendatud treeningu ajal võib laps kogeda hingamisprobleeme. See on tingitud asjaolust, et veres on vähenenud nii hemoglobiini kui ka punaste vereliblede tase. Selle põhjuse tuvastamiseks peate läbima vereanalüüsi. Kui lapsel on aneemia tagajärjel õhupuudus, on sümptomid järgmised. Nahk muutub heledaks, on rike, kannatab peavalu, söögiisu ja uni.

Lapsed, kes pärast söömist on ülekaalulised, võivad täheldada hingamisprobleeme. Sellisel juhul näitab selline haigus rasvumist. Hingeõhu kaotamiseks peate kõigepealt lahendama ülekaalulisuse probleemi, kuid see ei ole nii lihtne, sest lastel on raske teatud toiduainete, eriti maiustuste ja küpsetamise kasutamisest keelduda.

Düspnoe esineb lapsel isegi siis, kui esineb südameprobleeme. Hingamisraskused tekivad niisuguste südamehäirete tõttu nagu avatud ovaalne aken, kanali avatud kanal, avatud interventricular vahesein. Need haigused põhjustavad asjaolu, et veresooned, mis voolavad läbi südamega, saavad piisavalt hapnikku. Sellistes olukordades nõuab laps kirurgi sekkumist.

Pärilikud põhjused on ka hingamisprobleemide põhjused. Suuremal määral võib düspnoe põhjustada ema vere reesusfaktorite ja vastsündinute vahelised konfliktid.

Lapse ebapiisav toitumine võib mõjutada tema hingamist. Seetõttu on vaja tagada, et laps sõid ainult terveid toite, mis sisaldavad keha jaoks vajalikke komponente. Sügisel-talvel, aga ka kevadel, on vaja tagada organismis täiendava vitamiinide ja mineraalainete tarbimine. Selleks on soovitatav alustada vitamiinikomplekside võtmist, mille valik on lihtsalt tohutu täna.

Lapse on võimalik düspnoe avaldumisest päästa ainult siis, kui hingamisprobleeme põhjustanud põhjus on kõrvaldatud. Iseseisvalt kõrvaldada olemasolevad haigused ja haigused on võimatu ning seetõttu peaksite esmajärjekorras hingamisprotsessi kõrvalekallete puhul pöörduma spetsialisti poole. Ainult arst võib pärast patsiendi läbivaatamist ja vajalikkust õigesti diagnoosida ja määrata õige ravi. Niipea kui olemasolev haigus või haigus on lahendatud, tunneb laps hingamise lihtsust ja düspnoed teda enam ei häiri.

Ainult nõuetekohaselt tuvastatud põhjus, mis põhjustab õhupuudust ja selle kõrvaldamist, tagab olukorra eduka lahendamise. Seetõttu on oluline otsida abi õigel ajal ja järgida kõiki ettenähtud soovitusi.

Lapse sagedase ja raske hingamise põhjused

Väikese lapse hingamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata. Lõppude lõpuks, laps ei saa kaebada füüsilise ebamugavuse pärast ja ainus võimalus, kuidas ta teavet edastada, nutab.

Lapse õhuvajadus võib põhjustada õhupuudust ja hingamisraskusi. Selliste probleemide põhjused võivad olla nii nakkuslikud kui ka nohud ning defektid kopsude või südamepuudulikkuse tekkimisel. Kui teil on muresid, rääkige sellest regulaarselt lastearstile.

Kas vastsündinu sagedane hingamine unenäos on normaalne?

Väärib märkimist, et unistuses hingavad imikud erinevalt täiskasvanutest ebaühtlaselt ja vahelduvalt. Õhuvoolu tõttu võib nina-näärme limaskesta kuivada, siis hingamine tundub karm või sellega kaasneb norskamine.

Vastsündinud inimesed hingavad sisse ja välja sagedamini kui täiskasvanud, mistõttu ei ole põhjust muretsemiseks. Võrdluseks võib viidata statistilistele andmetele, mille kohaselt 6-nädala vanune laps hingab 1,5 korda sagedamini kui üheaastane laps ja peaaegu 3 korda sagedamini kui täiskasvanu. Lapse norm on 40 - 60 hingetõmmet minutis. Kiire hingamine (tahhüpnea) väikelastel on tingitud hingamisteede ebatäiuslikkusest, kuid lapse küpsemise korral peaks kõik normaliseeruma. Vastsündinute tahhüpniat võib täheldada mitte ainult une ajal, vaid ka kõrgeima füüsilise aktiivsuse perioodidel. See tingimus on normaalne nii enneaegsetel kui ka sündinud lastel.

Et lahendada norskamise probleem väikelastel aitab ruumi niisutajat. Voodipesu lähedal voodi lähedale võib asetada väikese seadme. Ruumi niiskus ei tohiks olla alla 50 - 60% ja temperatuur vahemikus 18 - 24 kraadi. Te peaksite hoolitsema ka magamaminekuks sobivate rõivaste eest ja veenduge, et laps ei rulluks kõhule. Kohe pärast sündi ei pöörata lapse teadlikult oma pead ja võib panna oma nina voodipesu, samal põhjusel ei soovita lastearstid lapse padja ostmist esimesel eluaastal.

Võimalikud hingamisraskuste põhjused

Hingamishäire ja hingamisraskused võivad esineda lastel haiguse või allergilise reaktsiooni tõttu. Mõlemal juhul on vajalik arstiga konsulteerimine ja edasise arstiabi määramine.

Lapse jaoks on vajalik arstiabi järgmistel juhtudel:

  • õhupuudus tekib järsult, ilma nähtava põhjuseta ja ei lõpe;
  • laps hingab, olles püsti ja kaldu, hingamine muutub palju raskemaks;
  • lapse huuled ja keel muutuvad siniseks, nahk muutub kiiresti;
  • laps on ruumis desorienteeritud;
  • vanemad lapsed ei saa rääkida ega alla neelata.

Kui hingamisraskused jätkuvalt suurenevad ja lapsel esineb lämbumise märke, on vaja abi kohe.

Ülalmainitud sümptomite puudumisel peaksite proovima tuvastada teisi haigust näitavaid ilminguid. Kui lapsel on hingamisraskused regulaarselt ja sellistel rünnakutel on muster, võib põhjuseks olla bronhiaalastma. Külmaga lapsel tekib tõsine hingamine. Sellistel juhtudel on lastel kuiv köha ja palavik. Et vältida lapse hingamist vabalt, võib banaalne nohu. Pärast bronhiiti kannatamist võivad köha ja hingamisraskused püsida kuni kaks kuud.

On mitmeid hingamishäiretega sümptomeid:

  1. Kopsupõletik. Lapsed kaebavad sageli õhupuuduse pärast, mis sunnib neid hingama rohkem ja sügavamalt.
  2. Tuberkuloos. On söögiisu vähenemine, lärmakas hingamine ja köha.
  3. Südame-veresoonkonna haigused. Vereringesüsteemis on keha pidevalt hapniku nälga. Kopsud hakkavad tööd tegema sagedamini kudede ja organite täitmiseks hapnikuga.
  4. Närvisüsteemi probleemid. Suurenenud erutuvus põhjustab lapsele sageli hüsteeriat ja ärevust. Pikaajalise nuttimisega muutub hingamine mürarikkaks ja raskeks, samuti on see võimalik unehäired, oksendamine, isutus ja tugev peavalu.

Iseseisvalt määrab vastsündinu hingamisraskuse põhjuse peaaegu võimatu. Ainult õigeaegne spetsialisti külastamine aitab tuvastada haiguse sümptomeid, läbida vajalikud uuringud ja töötada välja efektiivse ja ohutu ravi skeem.

Sellise seisukohaga on raske nõustuda, sest haiguste varane diagnoosimine ja ennetamine võivad takistada tõsiste krooniliste haiguste teket.

Hingamishäire lastel, õhupuuduse põhjused

Hingamishäire võib tähendada teie lapsele tõsist haigust. Käesolevas artiklis vaatleme kõiki võimalikke düspnoe põhjuseid lastel.

Hingamisteede takistusest tingitud õhupuudus

Väikestel lastel on sageli hingamisraskusi hingamisteede takistuste tõttu. Nina sekretsiooni arvukus raskendab nii söömise ajal kui ka söögikordade vahel hingamist, sest mõned lapsed ei suuda oma suu piisavalt avada, kui nende nina on ummistunud.

Allergiline riniit. Korduv nina ummistus, eriti öösel vanematel lastel, läbipaistev saladus, millel on väike kogus lima. Positiivne allergiline test (näiteks voodipesu) kinnitab diagnoosi.

Maxillary sinusiit. Krooniliselt blokeeritud nina (mõnikord ainult ühelt küljelt), ninasõnaline hääl, paksu mädane saladus, mis on nähtav ka kurgu tagaosas. Röntgen - paranasaalsete siinuste tüüpiline tumenemine.

Võõrkehad. Püsiv ühepoolne sekretsioon, mõnikord fetid-mädane või verine. Pärast limaskestade paistetust vähendavate ravimite paikset manustamist kõrva peegli abil on võõrkehad tavaliselt kergesti tuvastatavad.

Angina Tornide tugevalt kasvades on piirkondlike emakakaela lümfisõlmede väljendunud lümfadeniit (selgelt piiritletud, ilma periglandulaarse ödeemita) ja teiste lümfisõlmede või põrna rühmade kaasamine protsessis on monotsüütilisele stenokardiale iseloomulik. Palatiini kardina ja uvula samaaegne turse, tugevad valu neelamisel, süljeeritus, nõrk kõne, trism, meningism viitavad para- või retrotonsillarile, mis kaasneb piirkondliku lümfadeniidiga nurga all (lümfisõlmed on selgelt piiritletud, ilma periglandulaarse ödeemita).

Tüsistused: vähenev mediastiiniit, abstsess-aspiratsioonipneumoonia perforatsioon.

Difteeria. Palatiini kardina klaasist ödeem, oluliselt suurenenud mandlid (esialgu ilma tüüpiliste fibriini katteta), mandli näärmete lümfadeniit.

Sissehingamisel tekkinud stressi põhjustatud düspnoe

Kõri kõhu stenoos. Kõri äratundlik või anatoomiline stenoos viib sissehingamise stridorini.

Sümptomid: müra, ärkamine või norskamine hingeõhk, mis nõrgestab või kaob une ajal. Suurenenud müra, kui karjuvad tagaküljel, nõrgenedes kõhupiirkonnas. Hingata vaikselt.

Väärarengud ja halvenenud innervatsioon.

Stridor võib olla kaasasündinud või ilmneda esimestel nädalatel pärast sündi, mis tulenevad neelu defektidest, mis on diagnoositud larüngoskoopiliselt või radiograafiliselt. Ajuhäiretega lastel esineb sagedamini kõri kõhupiirkonna lihaste inervatsiooni ja palatiini kardina talitlushäireid. Siiski esineb patoloogilise sünnituse tagajärjel isoleeritud kahjustusi. Siiski ei ole teisi aju sümptomeid. Häda hääl võib olla häälejuhtide halvatus (larüngoskoopia). Kui funktsioonide röntgenkontroll välistab neuroloogilised põhjused, võime eeldada epiglottise või scapular-kõhre suurenenud liikuvust või vokaal-kõhre traumaatilist dislokatsiooni (tarnetega).

Larüngiit. Lapse eduka ajaloo taustal ilmnes järsku neelu stridor, mis on reeglina ülemiste hingamisteede ägeda infektsiooni tagajärg ja seda diagnoositakse tavaliselt raskusteta.

Larüngospasm. On vaja välistada hüpokaltseemia põhjustatud tetaniline larüngospasm (taastumisfaasis pärast ritsete, dekompenseeritud tsöliaakia, krooniline neerupuudulikkus ja hüpopatüreoidism). See stridor on ka inspireeriv, selle heli on kõrge, kursus on paroksüsmaalne või piirdub mõne hingamisega.

Põletiku põletik. Äge algus neelu stridoriga, millega kaasneb norskamine, hingeõhkumisest rohkem väljendunud kui inspiratsioon. Kui larüngoskoopia ilmneb põletikuline, punane epiglottis.

Krooniline mandli hüperplaasia. Adenoidide levik ja mandlite krooniline hüperplaasia mitte ainult ei takista nina hingamist, vaid on ka korduvate infektsioonide aluseks ja põhjustavad püsivat köha. Harvadel rasketel juhtudel võivad need krambihoogudele põhjustada hüpoksia, mille patogeneesi ei ole kerge kindlaks teha.

Krooniline hingetoru stridor. Trachea stenoosist tingitud krooniline stridor on inspireeriv ja, kui kitsenemine on väga sügav, siis väljahingamine. Kui stenoos on lokaliseerunud bifurkatsiooni all, on stridor täielikult väljahingatav. "Pehme hingetoru" või tracheomalatsia põhjustatud hingetoru stridor kaob, kui kõhre rõngad tugevdavad 2. eluaastat. Stenooside põhjuseks vaskulaarsete anomaaliate esinemise kahtlus on stridor, mis väheneb opisthotonuse asendis ja pikliku kaelaga ning suureneb painutatud kaelaga, eriti juhtudel, kui stridoriga kaasnevad düsfaagia sümptomid, s.o söötmise ja tsüanoosi rünnakute korral söötmise ajal esinev oksendamine. oksendamine. Trahheaalse stridori jaoks on iseloomulik une puudumise nõrgenemine.

Radiograafiliselt avastatakse hingetoru naha depressioon ja mõnikord samal kõrgusel söögitoru kaasamine trahhea ees olevate anumate ületamise tõttu. Mõnel juhul avab angiograafiliselt veresoonte anomaalia kahe aordikaare kujul, samal ajal kui parem aordikaar ühendub vasakpoolse kaare langeva osaga, mis tõmbab hingetoru ja söögitoru; või see võib olla parempoolse sublaviaarteri haru a. lusoria, mis kitsendab söögitoru teel tema poolt tarnitud alale.

Kasvajad. Kroonilise hingetoru stridorina võib kasvajaid diagnoosida ainult radiograafiliselt. Tümmisoole hüperplaasia imikutel ei kaasne kroonilise stridoriga.

Äge hingetoru stridor. Akuutne hingetoru stridor lastel on sageli varajase ülemise hingamisteede nakkuse komplikatsioon. Vahetamine võõrkeha aspiratsiooniga on mõnikord raske. Ägeda hingetoru stridor on aspiratsiooni tõttu jagatud kahte faasi:

1. Kohe pärast seda, kui laps on pähkleid söönud või mänginud väikeste mänguasjadega, on äkki raskeid köhaepisoode, mida võib korduvalt korrata.

2. Järk-järgult suurenevad köha rünnakud (kui võõrkeha ei eemaldata), hilisemad kopsupõletikunähud, helisignaal ühe kopsuväli löökpillil ja oluliselt nõrgenenud hingamine teises.

Diagnoos: radiograafiliselt segmenteeritud atelektiline dimm või lobar atelektaas, sagedamini ülemisse vasakusse kopsuväljasse, kopsude teatud piirkondade turse, mis on tingitud bronhi ventiilstenoosist, millega kaasneb mediastiini liikumine stenoosi või väljahingamise obstruktiivse stenoosi suunas inspiratsiooni ajal. Kui võõrkeha avastatakse ja eemaldatakse bronhoskoopia ajal, kinnitab see lõpuks diagnoosi.

Hingamispuudulikkus, mis on tingitud väljahingamise stridorist

Lastel on larüngotrahheobronitsiidi taustal hingetoru lobar köha, mis algab reeglina hingamisteedest, mis aga hingamisteede sügavamate osade kaotamisega muutub kiiresti välja. Mida lähemal on kopsu hingamisraskused, seda selgemini saab väljahingatav stridor spastilise iseloomu ja seda tõenäolisemalt kaasneb tsüanoosiga (hemoglobiini suurenenud taastumise tõttu) ja põhjustab respiratoorset atsidoosi. See pilt on tüüpiline astma tõsiste rünnakute puhul. Pikaajalise väljahingamise ja vaikse viletusega spastiline hingamine, samuti peenike mullitamine, sarvestamata vilistav hingamine on iseloomulik väikelaste laskuvatele hingamisteede haigustele. Auskultsioonilised ja löökpillid andmed lapse bronhioliidi korral, noore lapse astmaatiline spastiline bronhiit ja vanema lapse bronhiaalastma on identsed (emfüseem, madal diafragma, väga vali ja kõlav löögisagedus kõigil kopsuväljadel): expiratory stridor, vilistav hingamine, vilistamine, sumin ja peenvillav vilistav hingamine. Lõpuks sümptomid õige südame ülekoormusest kuni kongestiivse südamepuudulikkuse suurenemiseni.

Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha, võttes arvesse lapse vanust (alla 5-aastased, bronhiaalastma on haruldane). Samuti on vaja arvestada, et bronhioliit ja astmaatiline bronhiit arenevad alati taustal või pärast ülemiste hingamisteede viirusinfektsiooni, samas kui bronhiaalastmat, kui esineb kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib põhjustada ka vaimsed tegurid (hirm, stress), liikumine (sport, vägivaldsed mängud). ).

Kopsu düspnoe

Kopsude patoloogiaga seotud hingamisteede häireid iseloomustab tsüanoos, kuna hemoglobiini ei ole küllastatud hapnikuga. Kui vastsündinu perioodil tekib hingamispuudulikkus, tuleb välistada kopsu väärareng. Tuleb siiski märkida, et isegi ühe kopsu agressioon ei pruugi olla kliiniliselt ilmselge pikaks ajaks (välja arvatud see, et see võib olla toitumise ajal düspnoe) ja seda avastatakse ainult kogemata röntgenuuringuga. Kopsude aplasiat, vastupidiselt ageneesile, nimetame sellist seisundit, kui kahjustatud poolel on veel bronhide jääk.

Lobari emfüseem. Lobia emfüseemi sümptomid (düspnoe, stridor, püsiv tsüanoos või tsüanoosi rünnakud, refleksi köha) ilmuvad juba vastsündinute perioodil. See patoloogia on tingitud bronhide kõhre vähestest arengutest või elastsete kiudude puudumisest mõjutatud kopsuosas.

Diagnoos: röntgenkuva näitab kopsude ühe haru (tavaliselt vasaku ülemise osa) paistetust mediastiini nihutamisega; kahjustatud lõugas on kohalikud atelektaasid võimalikud suurema läbipaistvuse tõttu mitme fookuse taustal; diafragma kuppel on lamedam. Meditsiinikihi nihkumise dünaamiline radioloogiline jälgimine on vajalik, et mitte jätta tähelepanuta näpunäited resekteerimiseks. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tsüstidega, mis tulenevad stafülokokk-pneumooniast ja kaasasündinud tsüstidest.

Diafragma parees. Diafragma pareseesi sünnide vigastuse tõttu diagnoositakse radiograafiliselt. See on õhupuuduse põhjus, on tavaliselt ühekülgne ja sageli kombineeritud närvi plexuse ipsilateraalse kahjustusega.

Kopsuhaigus. Kroonilise kopsu düspnoe vanematel lastel põhjustavad sageli kopsude haigused, millega kaasneb märkimisväärne hingamisteede vähenemine, kopsude elastsuse vähenemine (kopsufibroos, progresseeruv kopsuhäire) või pleura kahjustuse tõttu, vähendatakse hingamisteede ekskursiooni.

Diagnoos: röntgen, funktsionaalsed kopsutestid.

Pickwicki sündroom. Selle sündroomiga raskelt rasvunud lastel esineb alveolaarne hüpoventilatsioon diafragma kõrge seisundi tõttu, mis viib PCo2 kroonilise või paroksüsmaalse suurenemiseni ja hapniku küllastumise vähenemiseni veres. Kliinilist pilti täiendavad reaktiivne polütsüteemia, düspnoe, tsüanoos ja unisus koos apnoe lühikeste episoodidega.

Kõiki ägeda pulmonaalse düspnoe põhjuseid saab reeglina identifitseerida auskultatsiooni, löökpillide või usaldusväärsemalt radioloogiliselt.

Südame düspnoe

Südame düspnoe viitab hingamisteede või hingamisteede väljahingamise väljakutsele. Hingamine on pealiskaudne, kiire, õhupuudus suureneb kaldeasendis; istuv patsient tunneb end paremini (ortopeedia); õhu puudumine tundub mõnikord paroksüsmaalselt (paroksüsmaalne tüüpi tahhüpnea). Märgratsid kuulevad kogu kopsu. Diagnoosi hõlbustavad iseloomulikud sümptomid: suur, tihe, seisev maks (mõnikord põrn suureneb), tahhükardia, ekstrasüstool, pulsi kadu, turse, kontsentreeritud uriin ja proteinuuria.

Metaboolne düspnoe

Atsidoos Hüperventilatsiooni tüüpi hingamise atsidoos.

Diagnoos: atsetooni lõhn suust, atsetoon uriinis, uriini happeline reaktsioon, metaboolne atsidoos vastavalt veregaaside analüüsi tulemustele. Laste atsidoosi põhjused:

1. Ketonemia koos mürgistuse, tsükliliselt ketoonemilise oksendamisega, diabeetilise prekoomi ja koomaga, tühja kõhuga, hüpoglükeemia, palavik, türeotoksikoos.

2. Uremia (neerupuudulikkus, eriti tubulaarsed häired, uriini selge, leeliseline või kergelt happeline).

3. Mürgistus (eriti salitsülaadid).

Alkaloos Hingamisraskused on kahtlased metaboolse alkaloosi korral.

Diagnostika: kõrge pH veres, madal bikarbonaat, Pso2 vähenenud, leeliseline uriin.

Sellega vähenenud alkaloosi ja hingamishäirete põhjus võib olla:

1. Põletamatu oksendamine (hüpertroofiline pyloric stenoos).

2. Sage maoloputus (ilma soolasisaldust kasutamata).

3. Hüperaldosteronism. Primaarset hüperaldosteronismi (Conn sündroom) iseloomustab hüpertensioon, hüpernatreemia ja hüpokaleemia. Sekundaarse nefrogeense aldosteronismi korral esineb hüpokloreemiline neerutatsidoos tavaliselt koos hüpokaleemiaga. Bartteri sündroomi ei kaasne hüpertensiooniga.

4. Kaaliumi puudulikkuse sündroom.

5. Seisund pärast sunnitud diureesi.

6. Hüperventilatsiooni sündroom (hingamisteede alkaloos) palaviku, südamepuudulikkuse, mürgistuse korral.

7. Psühhogeenne hüperventilatsioon.

Aju düspnoe

Tüüpiline hingamisviis: sügav, kiire, ebaregulaarne (elustiku hingamine) või vahelduv (Cheyne-Stokes'i hingamine). Peamist haigust diagnoosivad tavaliselt iseloomulikud sümptomid (entsefaliit, meningoentsefaliit, aju verejooks, mahuprotsessid). Ei tohi unustada, et raske südamepuudulikkus või opiaadi üleannustamine võib olla ka perioodilise hingamise otsene põhjus.

Hüpoventilatsioonihäire

Tüüpiliste sümptomite puudumise tõttu ei ole seda kliiniliselt lihtne diagnoosida. Sageli juhtub see vastsündinutel, kellel on hingamishäirete sündroomiga lastel sündinud trauma. Selle võib põhjustada ka hingamisteede nõrkus.

Diagnoos: veregaaside analüüs näitab respiratoorse atsidoosi.

Harva esinevad hingamisteede häired

Wilson-Mikiti sündroom. Vastsündinutel, kes kaaluvad alla 1500 g, umbes kolmandal elunädalal, suureneb düspnoe, tahhüpnoe, hingamisteede seiskumise rünnakud, kerge tsüanoos, painduvate rinnapiirkondade järkjärguline tagasitõmbumine nagu hingamisteede sündroomi korral.

Põhjus: kopsude ebaküpsus, kopsude mehaanilise ventilatsiooni ajal survestatud hapniku pikaajaline tarnimine.

Diagnoos: röntgen - retikulaarne tumenemine ja tsüstitaoline valgustus, eriti taastumisfaasis.

Varases eas esinenud idiopaatiline arterioskleroos. Elu esimestel kuudel avaldub haigus õhupuudusena, tahhüpnoena, progresseeruvana tsüanoosina, köha, oksendamine ja söömisest keeldumine. Kliiniline uuring näitab südame paisumist, südamelihase infarkti sümptomeid EKG-l. Ülaltoodud sümptomite põhjal muutub kopsupõletiku pilt üha selgemaks, muutmata auskultatiivseid ja radioloogilisi andmeid. On leitud histoloogiliselt, kadunud ja kaltsfifiline endarteriit.

Blanda-Valge-Garlandi sündroom. 2–3 elukuudel esineb tachypnea ja tsüanoos treeningu ajal, eriti söötmise ajal, südamepuudulikkuse tõttu. Südame piire laiendatakse, südamelihas on hüpertrofeeritud. Põhjuseks on koronaararterite ebanormaalsus (vasak koronaararteri väljub kopsuarterist).

Endokardi fibroelastoos. Esimesel kuuel elunädalal, õhupuudus, halb, kardiomegaalia (tavaliselt ei ole kuulda müra), stagnatiivne maks, väike turse ilmub ja kasvab. Kroonilistes vormides muutuvad sümptomid alates teisest poolaastast endokardiumi paksenemise tõttu üha tugevamaks, millega kaasneb südame hüpertroofia (emakasisene haigus või viiruslik müokardiit).

Cofferati sündroom. Vastsündinute diafragma pareessioon emakakaela plexuse traumaatilise vigastuse tõttu sünnituse ajal, kui haaratsid või veojõukontroll (õlgade esituses) on kombineeritud Horneri sündroomi ja sünnitusliku halvatusega.

Kugel-Stoloffi sündroom. Düspnoe, tõmblev hingamine, tsüanoos, paroksüsmaalne tahhükardia, südame südamepuudulikkuse suurenemine südamelihase düstroofia tõttu, mille põhjuseks on interstitsiaalne fibroos ja rasva sadestumine. Endokardiaalne fibroos puudub. EKG madal pinge ja intervalli PQ pikendamine.

Pompe sündroom. III tüüpi glükogenoosi esimesel poolel täheldatakse suurenevat õhupuudust, kardiomegaalia ja mõõdukat hepatomegaalia. Muud metaboolsed kõrvalekalded, mis on seotud atsidoosi või keskse hingamishäirega.

Undiini sündroom. Väikestel lastel ilmneb sündroomi progresseeruva hingamispuudulikkuse sümptomid: tsüanoos, respiratoorse atsidoos ja lõpuks hingamise automaatse kontrolli rikkumine. Põhjuseks on tsentraalsete kemoretseptorite kahjustus või nõrk reaktsioon hingamist stimuleerivatele stiimulitele.

Alveolaarne kopsu proteinosis. Progressiivne hingamispuudulikkus koos tahhüpneaga, köha, mõnikord peene pulbitseva vilistava hingamisega, hiljem tsüanoos polüglobuliaga ja sõrmede deformatsioon, nagu trummipulgad.

Diagnoos: radiograafiliselt leitakse, et kopsude pisike ebaühtlane tumenemine ilma juurreaktsioonita on tingitud valkude sisemisest alveolaarsest ladestumisest ja järgnevatest difusiooni rikkumistest, mis on tingitud alveolaarse integumentaarse raku patoloogiast.

Alveolaarse kapillaarploki sündroom. Progressiivne düspnoe, hüperventilatsioon, tahhüpnoe, tsüanoos ja sõrmed tibude kujul, parem südame puudulikkus kapillaaride verevoolu halvenemise ja gaasivahetusega erinevatel põhjustel.

Sündroom Tselena-Gallerstedt. Düspnoe rünnakud korduva kopsuverejooksu ja hüpokroomse aneemia korral.

Radiograafiliselt: juurtsooni kopsude võrgusilm.

Hammen-Rich sündroom. Suurenev õhupuudus, refleksne köha koos vilistava hingamise, tahhüpnoe, tsüanoosiga, polyglobiaga, sõrmedega trummelpulgadena progressiivse interstitsiaalse kopsufibroosi tõttu.

Julien Marie sündroom. Pulmonaalne düspnoe koos läkaköha sarnase köha korral imikutel retikuloendotelioosi tõttu koos primaarse kopsukahjustusega.

MacLaudi sündroom. Düspnoe ja hingamispuudulikkuse suurenemine korduva bronhiidi puhul, mis on tingitud bronhide ühepoolsest osalisest obstruktsioonist (progresseeruv pulmonaalne düstroofia sündroom).

Mounier-Kuni sündroom. Püsiv düspnoe koos raske köha ja korduva kopsupõletikuga kaasasündinud tracheobronchomegaliaga.