Lapsel on palavik ja õhupuudus

Sinusiit

Paljud inimesed usuvad, et õhupuudus on bronhiaalastma sümptom ja vanemad inimesed kannatavad kõige sagedamini. Tegelikult on lapse düspnoe kõige tavalisem probleem, mis piinab iga kolmandat vanemat. Statistika kohaselt kannatavad õhupuudus 34% lastest. Kõige sagedamini hakkab see lastel pärast nakkushaigust ilmnema ja seda korratakse regulaarselt isegi banaalse ägeda hingamisteede haigusega.

Vanemad, kes lapse iga haiguse ajal istuvad oma lapsehoidja juures oma lapsevankri juures, et arvutada lapse hingeõhk ja määrata kindlaks, kas tema hingamissagedus on normist kõrgem, teavad nad hästi, kui palju kogemusi ja piinamisi õhupuudus võib pakkuda. Nad kardavad korrata samu sümptomeid, mis lapsel oli eelmisel ajal, kui ta ambulandiga ära võeti. See on haukuv köha, lärmakas hingeldamine ja rindkere turse. Kõri ja hingamisteede viirusinfektsioon, mis põhjustab tõsist õhupuudust ja spasme, võib isegi põhjustada südame- ja kopsukollapsit.

Alla 7-aastaste laste düspnoe põhjus on hingamisteede elundite ebaküpsus. Harva enne seda vanust võib õhupuudus olla astma märk. Kõige sagedamini esmakordselt on hingamisteed imikutel pärast hingamisteede põletikku raske ja seejärel korduvad pärast iga haigust. Erinevalt astmast, mida ei ole võimalik diagnoosida ja ravida, kaotab laste õhupuudus vanuse ja 10 aasta pärast ei mäleta paljud vanemad isegi, et nende lapsel oli tõsiseid hingamisprobleeme.

Erandiks on juhtumid, kus düspnoe on patoloogiline ja on aneemia, rasvumise, allergia, südamepuudulikkuse, diabeedi, närvisüsteemi haiguste ja hingamisteede patoloogia kõrvalnäht. Sellistel juhtudel kaasneb õhupuudus täiendavate sümptomitega. Näiteks südamehaiguse korral võib täheldada õhupuudust koos sinise nasolabiaalse kolmnurga ja jäsemetega. Tõsiste haiguste tekkimisest tingitud õhupuuduse kõrvaldamiseks peaksite mõne selle ilmingu puhul konsulteerima arstiga, läbima uuringu ja tegema kindlaks hingamisprobleemide põhjuse.

Lastel põhjustab obstruktiivne bronhiit kõige sagedamini õhupuudust, kui põletikulise protsessi tõttu kitsenevad bronhid ja veres ei satu piisavalt hapnikku. Hapniku puudumise kompenseerimiseks püüab lapse hingamissüsteem intensiivselt töötada ja hingamisteede liikumiste arv suureneb. Arvutades nende arvu, saate hõlpsasti kindlaks teha, kas teie lapsel on õhupuudus? Tavaliselt peaks hingamiste arv minutis olema lastele:
- sünnist kuue kuuni - 60 korda.
- kuus kuud kuni aasta - 50 korda.
- üks kuni viis aastat - 40 korda.
- viis kuni kümme aastat - 25 korda.
- kümme kuni neliteist aastat - 20 korda.

Kui laps magab, on vaja stopperiga arvestada hingamiste arv minutis, asetades oma käe rinnale. Kui hingamiste arv ületab normi, on lapsel õhupuudus.

Hingamishäire hilinemise korral võib hingamisraskused muutuda palju keerulisemaks ja täielikult blokeerida värske õhu juurdepääsu kopsudele. Selle ärahoidmiseks määrab arst lapse, et ta võtaks välja- ja põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad eemaldada bronhides kogunenud lima ja hoida ära põletikuliste reaktsioonide edasist arengut, mis soodustavad bronhide turset ja nende lumeenide ahenemist.

Lisaks tuleb bronhide, bronhilõõgastite ja allergiavastaste ravimite spasmide ennetamiseks kasutada profülaktikat. Astmahaigete seisundit oluliselt parandavate abinõude kasutamine on õigustatud juhtudel, kui lapse õhupuudus on krooniline. Sellistel juhtudel võib arst välja tõrjunud hingamise kõrvaldamiseks määrata eufilliini, solutaani ja spetsiaalsete aerosoolide sissehingamist, mis on täna müügil.

Sissehingamine aitab leevendada lapse seisundit düspnoe ajal, kuid seda saab teha ainult pärast arstiga konsulteerimist. Bronhodilataatoritega kasutatavad sissehingamised stabiliseerivad hingamisteede toimimist ja neil praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid. Lapse ägeda düspnoe korral on hädavajalik kutsuda kiirabi ja mitte keelduda haiglaravist.

Kõige murettekitavam probleem vanemate laste jaoks, kes sageli kannatavad obstruktiivse bronhiidi all, millega kaasneb õhupuudus - kuidas eristada õhupuudust astmast? Bronhiaalastma on allergiline haigus. Düspnoe astmas tekib kokkupuutel loomade karvade, õietolmu, tolmu, kosmeetika ja muude allergeenidega. Düspnoe tekib astmas astmahoogude kujul, mis kaovad alles pärast bronhodilataatorite võtmist või hingamist. Bronhiaalastma puhul kaasneb düspnoe sageli allergilise riniidi, lööbe ja urtikaariaga.

Video loeng inhalaatori (nebulisaatori) valimiseks koduseks kasutamiseks

- Tagasi jaotise "Pulmonoloogia" sisukorda

Lapse kiire hingamise ja kõrge temperatuuri põhjused

Laste hingamisteede toimimise stabiilsus määratakse hingamisteede liikumise sageduse loendamisega. Hingamissageduse perioodiline jälgimine võimaldab jälgida lapse tervist ning määrata kindlaks arenguhäirete esinemise. Sageli saavad lapse vanemad diagnoosida kiiret hingamist koos kõrge palavikuga. Nagu nähtub sellisest nähtusest, samuti sellest, kui ohtlik see on.

Hingamissageduse funktsioonid

Laste sagedane hingamine näitab kehas esinevate rikete ja kõrvalekallete esinemist. Kiiret hingamist lapsel nimetatakse tahhüpneks, kus hingamissügavus peaks olema pidev ja ainult nende arv peaks suurenema. Kui laps sageli hingab, näitab see hapniku puudulikkuse märke. Keha püüab taastada organismis gaasivahetuse standardprotsessi.

Vanemad suudavad tuvastada ajutiselt tahhüpnoe märke lapsel, kes ilmnevad peamiselt enne bronhiaalastma rünnakute teket. Kui laps hingab sageli, ei tähenda see iseseisvat haigust, vaid pigem tähendab teise haiguse sümptomit. Laste kiiret hingamist mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Vanus Alla 1-aastase lapse hingamine on kiirem kui vanematel lastel. See on tingitud füsioloogilistest omadustest.
  2. Kaal Mida suurem on lapse kaal, seda raskem on hingata, seetõttu on täispikkadel lastel tahhüpnoe sümptomid.
  3. Kehaline aktiivsus Pärast laste ja täiskasvanute spordi mängimist suureneb hingamine, mis on täiesti normaalne nähtus, mis ei tähenda tõsiseid haigusi.
  4. Tervishoid. Enamik haigusi, nagu ninakinnisus nohu, aitavad suurendada hingamist. Ninakinnisusega laps hingab tugevalt, nii et hingamine muutub sagedamaks, et kompenseerida kehas hapnikupuudust.
  5. Keha vigastused ja individuaalsed omadused. Kõverdatud partitsioon aitab kaasa sellele, et laps sageli hingab.

Oluline teada! Kui lapsevanemad ise ei suuda lapse tahhüpnoe põhjuseid kindlaks teha, peate seda diagnoosimiseks arstile näitama.

Funktsioonid määravad lapse tahhüpnoe

Kui lapsel on palavik, on see lihtne kindlaks teha. Piisab, kui puudutada otsmikku, et mõista, et lapsel on palavik. Kuidas saab kindlaks määrata lapse hingamisfunktsioonide rikkumise? Hingamiste ja hingamiste arvu arvutamiseks on vaja jälgida rindkere liikumist. Iga rindkere tõstmise korral hingatakse sisse ja kui see langetatakse, väljub süsinikdioksiid.

Arstid soovitavad lapse magamise ajal hingamist. Unerežiim on parim viis temperatuuri mõõtmiseks ja tahhüpnoe loendamiseks. Unistuses on arvutuste tulemused võimalikult usutavad ja nende põhjal on vaja teha asjakohased järeldused. Arstid teostavad hingamise mõõtmist fonendoskoopi abil. Sellisel juhul peaks laps olema puhkeasendis, mille jaoks vanemad peaksid teda segama, vestlema või rääkima muinasjuttudest. Kui laps kardab, on arvutuste tulemused ebausaldusväärsed ja pumbatud, nende kohta ei ole võimalik järeldusi teha.

Unistus olev laps, indikaatorite normaalväärtused "hingavad välja hingama" on järgmised väärtused:

  • vastsündinute puhul on see näitaja 50-60 hingetõmmet ja hingetõmmet minutis;
  • väikelastele 1 kuni 6 kuud, on väärtus 40-50 hingetõmmet / hingetõmmet minutis;
  • lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 35-45;
  • 1 kuni 4 aastat vana - 25-35;
  • vanemad lapsed - 20-30.

Vanemad ise ei tee oma väikelapse tahhüpnea loendamiseks palju tööd. Kui üle 10-aastane laps veedab 60 hingetõmmet minutis, on see otsene põhjus näidata lapsele arstile.

Kiire hingamise ja palaviku põhjused

Miks lapsed täheldasid kiiret hingamist. See on tingitud peamiselt hingamisteede ebatäiuslikkusest. Lapse keha kohaneb keskkonnaga, nii et kui laps on hingamas, siis ei ole põhjust muretsemiseks. Enneaegselt sündinud laste hingamisteede süsteem küpseb palju kauem, mis on ka täiesti normaalne tegur. Kui lapsel on tahhüpneaega seotud temperatuur, siis näitab see mitmesuguseid haigusi. Kaaluge neid haigusi üksikasjalikult.

Hingamisteede haigused

Kiire hingamine lapsepõlves võib enne järgmiste haiguste teket:

  1. Katarraalsed tervisehäired. Nende haiguste hulka kuuluvad gripp, SARS ja nohu. Tachypnea palavik, köha, nohu ja keha nõrkus.
  2. Allergilised protsessid. Lapsel on raske hingata, kui seda mõjutab stiimul. Allergiliste protsesside arenguga lastel on kõri paisumine, mis viib hingamise suurenemiseni. Kui te ei anna õigeaegset abi, võib laps surma hapniku puudumise tõttu.
  3. Bronhiaalastma. Astmahoogude ägenemise ajal suureneb hingamine.
  4. Kopsupõletik ja pleuriit. Kopsupõletiku korral on lastel tüsistusi, mille tagajärjeks on äkiline temperatuurihüpe kuni 39 kraadi ja ka lapsel on kaebused hingamisraskuste kohta. Köha korral võib tuvastada röga eritumist.
  5. Tuberkuloos. Tuberkuloosi korral tõuseb temperatuur 38 kraadini ja tekivad sellised sümptomid nagu köha ja keha üldine nõrkus.
  6. Krooniline bronhiit. Kroonilise halb enesetunne peamine sümptom on, et köha avaldub pikka aega. Köha korral täheldatakse röga eritumist koos mädanikuga.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Lapse tahhüüp võib tähendada südame ja veresoonte patoloogiate arengut. Südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete peamised tunnused on peidetud sagedaseks õhupuuduseks, kehakaalu languseks, samuti paistetuse ja nõrkuse ilmnemiseks. Sellisel juhul ohkab laps sageli ja kaob regulaarselt tugeva pideva südamelöögi ja õhupuuduse pärast.

Sage hingamine võib kaasneda trombemboolia arenguga, mis on peamise verevoolu ummistus. Haigus on äärmiselt haruldane, kuid kui see on olemas, on vajalik operatsioon.

Oluline teada! Vanemad võivad proovida iseseisvalt määrata lapse tahhüpnoe põhjuseid, kuid arst peab määrama diagnoosi ja ravi.

Närvisüsteemi häired

Teine põhjus tahhüpnoe tekkeks on närvipinge. Nii lapsed kui ka täiskasvanud on stressi negatiivsete mõjude all. Stressiolukord tekib erinevatel põhjustel. Peamised põhjused:

  • lasteaia külastamisest keeldumine;
  • ei soovi putru süüa;
  • vastastikuste suhete loomine.

Närvihäirete korral lastel täheldatakse ka tahhüpnoe teket, mida raskendab peavalu, suurenenud erutus ja ka isutus. Stresside tekke tõttu tekkinud temperatuur ei suurene sageli, kui tekib tüsistusi.

Tahhüpnoe ravi omadused

Tahhüpnea, nagu palavik, on areneva haiguse märk, seega peab ravi olema terviklik. Kõigepealt peate kindlaks määrama kiire hingamise põhjused ja seda kindlasti näitama lastele lastearstile.

Selliste sümptomite nagu tahhüpnoe ja palaviku õigeaegne avastamine võimaldab vältida haigusi ja takistada tüsistuste teket. Sümptomite põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab ravi.

Enne ravi peate veenduma, et see on sobiv. Kui ettenähtud ravimid ei avalda positiivset mõju, peate sellest teavitama arsti. Sageli usuvad vanemad, et ninakinnisus ei ole tema tervisele eriti ohtlik, sest kõik lapsed kannatavad külmetuse all. Vähesed inimesed teavad, et kui te ei ravi nohu, siis muutub see krooniliseks ja põhjustab ka mitmesuguseid komplikatsioone, nagu nohu, larüngiit, otiit, bronhiit jne. Õigeaegne abi lapsele välistab paljude tõsiste tervisekahjustuste tekkimise.

Temperatuur, õhupuudus, vilistav hingamine

Kõige tavalisem lastel, eriti varases eas, alumiste hingamisteede kahjustused on obstruktiivne bronhiit, samuti astmahoog ARVI taustal (PC viirus, parainfluensusviirus tüüp 3, muud hingamisteede viirused).

On oluline. Kuna sellistel juhtudel on bakteriaalne infektsioon haruldane, on antibiootikumide väljakirjutamine õigustatud ainult siis, kui (on täiendavaid sümptomeid. Ravi aluseks on beeta-agonistide sissehingamine (väikelastel on parem kombineeritult ipratropiabromiidiga), süsteemse kortikosteroidi kasutamine tulekindlastel juhtudel võib takistada 1 -3 päeva.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Obstruktiivne bronhiit esineb palaviku (tavaliselt subfebriilse) temperatuuri, köha, väljahingamise tüüpi düspnoe, tahhüpnoe 50-70 minuti jooksul, kuiv, hajutatud vilistava hingamise ja / või peenelt vilistava hingamise korral. Bronholi-obstruktiivne sündroom koos bronhioliidiga jõuab maksimaalselt 1-2 päeva jooksul, seejärel järk-järgult väheneb, nagu vilistav hingamine; hingeldamine kaob täielikult 7-14. päeval.

Hingamisteede ebaõnnestumise progresseeruv suurenemine (tavaliselt püsiva palaviku temperatuuri taustal) näitab bronhioliidi obliteraanide tekkimise võimalust - harva esinevat vormi, mida tavaliselt põhjustavad adenoviiruse (3, 7 ja 21 tüüpi) nakkus; seda iseloomustab äärmuslik raskus ja see muutub sageli krooniliseks kursiks.

Eeldatav kopsupõletik esineb temperatuuril üle 38 ° C üle 3 päeva, toksilisus, löökide heli lühendamine.

Raske PC-viirusinfektsioon on täheldatud bronhopulmonaalse düsplaasia, kaasasündinud südamepuudulikkuse, neuromuskulaarsete haigustega lastel - nüüd on olemas meetod selle nakkuse ärahoidmiseks.

Mehhaanilise ventilatsiooniga bronhiidi tõsiduse tunnused

  • hingamismüra nõrgenemine inspiratsiooni ajal;
  • hüpoksiemia, tsüanoosi säilitamine hingamisel 40% O2;
  • valu reaktsioonide vähendamine;
  • PaO2 tilk 55 mm Hg. Art.

Obstruktiivse bronhiidi uurimine

O2 küllastumine. Vereanalüüsides võib leukotsütoos> 15x10 9 / l (alla 3 kuu vanustel lastel> 20x109 / l) viidata bakteriaalsele fookusele (kopsupõletik), mis õigustab rindkere röntgenikiirgust.

Korduvate episoodide, kahtlustatava astma korral, IgE määratlus (± IgE antikehad hingamisteede allergeenide suhtes).

Kui te kahtlustate kroonilist kopsu patoloogiat: rinnus (sh kontrastainega) CT-skaneerimine, partii test, halvema turbina, EKG, EchoCG (kopsuarteri rõhu!) Harja-biopsia, voolumõõtmine ja bronhodilataatori test; on vaja välistada mao-söögitoru refluks (söögitoru igapäevane pH-metria, röntgenograafia bariumiga).

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Antibiootikume ei ole näidatud, hapnik on niisutatud, massaaž on kuivendus, hüdratatsioon, sissehingamine 3 korda päevas.

Esimene episood on läbi nebulisaatori: salbutamool (annuses 0,15 ml / kg; maksimaalselt - 2,5 ml 6-aastaselt ja 5 ml vanemad) või Berodual (annus 2 tilka / kg; maksimaalselt 10 tilka: 0, 5 ml alla 6-aastastele ja 1,0 ml-le vanematele) Ambroxol.

Korduv episood - sama inhalatsioon + Pulmicort (annus 0,125-0,25 mg - 2 korda päevas).

Efektiivsust hinnatakse 30-60 minuti pärast (hingamissageduse vähenemine 10-15 minuti võrra, vilistavuse intensiivsuse vähenemine), efekti puudumisel - korduv sissehingamine, säilitades hingamisteede stressi: intramuskulaarselt, intravenoosselt 0,3 mg / kg deksametasooni või 1-1. 5 mg / kg prednisolooni.

On oluline. Bronhodilaatorid hõlbustavad laste seisundit, kuid ei vähenda haigust.

On oluline. Sissehingamine GCS esimeses episoodis on ebaefektiivne.

On oluline. Süsteemsed kortikosteroidid koos beeta2-agonistide ebaefektiivsusega takistavad rasket haigust.

PC-viiruse ennetamine: PC-viiruse hooaja jooksul ohustatud lapsi ennetatakse regulaarselt PC viiruse monoklonaalsete antikehade süstimisega: palivisumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 kord kuus.

Bronhiaalastma ägenemine ARVI vastu

80–90% koolieelses eas lastest on viirusinfektsioonid põhjustanud astma ägenemisi. Samal ajal täheldatakse üldises vereanalüüsis tavaliselt neutrofiilset leukotsütoosi, CRP tase võib suureneda. Prokaltsitoniini test ei suurene.

Düspnoe lapsel: põhjused, sümptomid ja ravi

Laste hingamisteede süsteem moodustub seitsme aasta jooksul pärast sündi. Siis, kui nad küpsevad, on täheldatud ainult hingamisteede kasvu. Erinevatel vanustel lastel võib hingamisteede rütm erineda sügavusest ja sagedusest.

Kui vastsündinu puhul loetakse normiks 60 hingetõmmet minutis, siis lastele vanuses 1 kuni 5 aastat - 40 hingetõmmet. Viie aasta pärast peetakse normaalseks, kui laps võtab 20-25 hingetundi minutis. Kui need näitajad ületavad normi, on põhjust näidata lastele lastearst. Hingamiste rütmi ja ebamugavuse rikkumine õhu puudumise näol võib tähendada tõsiste haiguste esinemist. Kui teil on lapse õhupuudus, ei tohi arsti külastamine edasi lükata, vastasel juhul võib see põhjustada kurb tagajärgi.

Laste õhupuuduse põhjused ja sümptomid

Üheks levinumaks hingamispuudulikkuse põhjuseks lastel on hingamisteede häirimine, mis hoiab ära ühtse hingamise. Üks selline takistus on nohu. Liigne lima ja nina limaskesta turse muudavad hingamise raskeks ja põhjustavad õhupuudust.

Lapse düspnoe põhjused

Kopsupuudulikkus

Kopsu düspnoe tekib hingamisteede haiguste, näiteks bronhiaalastma, kopsupõletiku, kopsuemboolia ja krooniliste kopsuhaiguste tõttu.

Astma puhul on lapsel perioodiline hingeldus, köha, hingamisraskused, ärevus.
Pneumooniat iseloomustab valu rinnus, lapse naha nahk, nõrkus, köha koos röga, palavik.

Kopsuembooliat iseloomustab õhupuudus, köha, valusad tunded rinnus, südamelöögi suurenemine. Kroonilise kopsuhaiguse omadused on köha, röga tootmine ja hingamisraskused.

Südamepuudulikkus

Südamehaigusega lapse düspnoe on krooniline ja esineb kõige sagedamini öösel. Haigused, kus esineb südame düspnoe - südamehaigus, kopsuarteri stenoos, aordi stenoos, müokardiit. Südamehaiguse diagnoosi saab teha sünnil. Ja seda saab elu jooksul omandada. Nende tunnused on õhupuudus, lapse naha muutus (sinine), ärevus, krambid.

Kopsu stenoosi iseloomustab valu rinnus ja südamepekslemine. Aordi stenoosi sümptomid on tahhükardia, naha hellitus, õhupuudus. Müokardiitile on iseloomulik pearinglus, letargia, valu rinnus.

Aneemia mõju

Hemoglobiini puudulikkuse tõttu lapse veres väheneb hapniku juurdevool kehasse ja tekib nn hüpoksia (hapniku nälg). Aneemia on põhjustatud veritsushäiretest, teatud ravimite võtmisest või toitainete kehvast imendumisest.

Ka laste õhupuuduse põhjused võivad olla rasvumine, allergiad, närvisüsteemi haigused, diabeet.

Ravi

Düspnoe ravi määramiseks tuleb kõigepealt teada saada selle esinemise põhjus, nimelt haiguse diagnoosimiseks. Düspnoe ravi ilma selle põhjuste tuvastamiseta võib põhjustada lapse heaolu halvenemist ja isegi surma. Seetõttu on väga oluline kindlaks teha õige diagnoos ja alustada õigeaegset ravi hingamisteede häirete põhjusega.

Kopsu düspnoe korral on väga oluline hingamisteede organite haiguse korrektne diagnoosimine. Vajalike uuringute põhjal määratakse ravi- või kirurgiline ravi. Terapeutilised meetodid võivad olla meditsiinilised (ravimiravi) ja mitte-ravimid (hingamisharjutused, halbadest harjumustest hoidumine, hapniku sissehingamine). Kirurgilisi meetodeid kasutatakse koos ravimite ravi ebaefektiivsusega.

Düspnoe ravi aneemiaga lastel seisneb vere puudulikkuse katmises veres, võttes sobivaid rauapreparaate ja foolhapet.

Hingamisraskuste paranemine lastel, kellel on diagnoositud "ülekaalulisus", aitab dieedikut, kes loob lapse jaoks tasakaalustatud menüü, võttes arvesse vajalikke vitamiine ja toitainete norme.

Kuidas eemaldada hingetõve rünnak lapsel?

Düspnoe lastel ei ole alati haiguse tunnuseks. Sellise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja objektiivselt hinnata kaasnevaid tegureid ja lapse vanust.

Mõnel juhul võib hingamisteede ebaküpsus põhjustada kiiret hingamist.

Kui lapse õhupuudus ilmneb regulaarselt, siis on hädavajalik, et te läbiksite uuringu ja konsulteerite arstiga. Selle sümptomiga võivad kaasneda tõsised patoloogiad, mis ohustavad väikese patsiendi elu.

Kuidas anda esmaabi anafülaktilise šoki korral lastel? Lugege vastus kohe.

Mis on õhupuudus?

Düspnoe on seisund, mille korral hingamine muutub kiiremaks ja erineb oluliselt normaalväärtustest.

Kehas arenevad looduslikud põhjused või patoloogilised protsessid võivad tekitada rünnaku.

Lapsepõlves võib hingamisteede tekkimise taustal ja ebaküpsuse taustal tekkida õhupuudus. Kui sümptom kestab kauem kui viis minutit ja muutub korrapäraseks, on vaja läbi viia meditsiiniasutuse eksam.

Hingamise regulatiivsed väärtused sõltuvalt vanusest

Tuvastage hingamisrütmi kõrvalekalded iseseisvalt ilma lapse tervisekontrollita.

Hingamiste lugemist on soovitatav teha lapse une hetkel, asetades oma peopesa rinnale. Lisaks peate valmistama stopperi.

Kui saadud arvud erinevad normist, siis tuleb last uurida võimalikult kiiresti.

Tõsiseid patoloogilisi protsesse, mis pikka aega võivad peaaegu asümptomaatiliselt areneda, võib kaasata õhupuudus.

Järgmisi näitajaid peetakse normaalseteks (hingetõmmete arv minutis):

  • sünnist kuue kuuni - kuni 60 korda;
  • kuus kuud kuni üks aasta - kuni 50 korda;
  • ühest kuni viie aastani - kuni 40 korda;
  • viis kuni kümme aastat vana - kuni 25 korda;
  • kümme kuni neliteist aastat - kuni 20 korda.
sisu ↑

Tavalised põhjused

Miks võib lapsel olla õhupuudus? Lapse hingamisteede süsteem läbib mitmeid moodustumise etappe. Lõpetab selle protsessi seitsmeks aastaks.

See nüanss võimaldab meil arvestada teatud kõrvalekalletega hingamisteede töös kui omapärane norm. Sellised ilmingud hõlmavad õhupuudust.

Kui alla seitsme aasta vanusel lapsel tekib hingamishäire, ei pruugi see olla haiguse tunnuseks.

Düspnoe loomulikud põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • emotsionaalse stressi tulemus;
  • liigne treening;
  • võõrkehade tungimine hingamisteedesse või nende limaskestadesse;
  • intensiivne ja pikaajaline nutt.
sisu ↑

Milliseid haigusi võib põhjustada?

Lapse hingeldus võib tekkida hingamissüsteemiga seotud haiguste taustal (ARI, ARVI, riniit, tonsilliit, bronhiit jne).

Hingamist häirivad limaskestade turse, ninakinnisus või nende haigustega kaasnev röga.

Kui lastel ei ole märke külmumisest, kuid düspnoe on väljendunud, võib selline sümptom näidata raskemate põletikuliste protsesside progresseerumist elundites, mis on kaudselt seotud hingamissüsteemiga.

Düspnoe võib tähendada järgmiste patoloogiliste protsesside väljatöötamise algust:

  • põletikulised protsessid hingamisteedes;
  • bronhiaalastma esimesed ilmingud;
  • aneemia progresseerumine;
  • närvisüsteemi haigused;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
  • keha nakkus;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • suhkurtõbi;
  • kasvajate moodustumine;
  • kopsupõletik;
  • kopsupuudulikkus;
  • allergilise reaktsiooni tekkimine;
  • hingamisteede trauma;
  • ülekaalulisus (täiendava sümptomina).
sisu ↑

Klassifikatsioon

Düspnoe liigitatakse sõltuvalt hingamisraskuste põhjusest ja kestusest mitmesse kategooriasse.

Sümptomid võivad lastel püsida mitu päeva.

Hingamishäire kestus on jagatud ägeda (kolmekümne minuti hingamisraskused), subakuut (hingamishäirete sümptomite püsimine mitu päeva) ja krooniline (düspnoe ägenemised ilmnevad regulaarselt).

Välise hingamise vormis jaguneb düspnoe kolme tüüpi:

  1. Sissehingatav variant (hingamishäirete põhjuseks on südamepuudulikkus, bronhide põletik, sissehingamine kaasneb iseloomuliku müraga, hingeldus tekib diafragma kahjustuse tõttu).
  2. Väljahingamise tüüp (enamasti juhtub, kui bronhide põletikuliste protsessidega seotud haigused, lima kogunemine, spasmid või limaskestade liigne turse).
  3. Segavorm (põhjustatud kahe teise hingamisteede häirega seotud põhjustest).
sisu ↑

Kuidas see ilmneb?

Kuidas mõista, et lapsel on õhupuudus, kuidas tuvastada sümptomeid?

Düspnoe sümptomid on alati väljendunud. Laps kannatab hapnikupuuduse tõttu, mille tõttu tema hingamine on oluliselt suurenenud.

Kui düspnoe on põhjustatud keha patoloogilistest protsessidest, siis võib ka lapsel tekkida erinev lokaliseerumine, näo punetus, naha turse või arütmia.

Hingamisteede katkestamisega kaasneb suurenenud sissehingamine ja väljahingamine samaaegselt köha, vilistava hingamise või keha joobeseisunditega.

Kui düspnoe kaasneb naha, palaviku ja külmavärvidega, siis saab selle seisundi põhjuse kindlaks teha ainult arst.

Düspnoe võib täiendada järgmiste tingimustega:

  • neelamisraskused;
  • sinine nahk;
  • desorientatsioon kosmoses;
  • pearinglus.
sisu ↑

Diagnostika

Düspnoe diagnoosimisse on kaasatud mitu spetsialisti. Kui sümptom esineb lapsel regulaarselt, tuleb lisaks sellele uurida kardioloog, immunoloog, pulmonoloog, endokrinoloog ja teised spetsialistid.

Lapse uurimise ettevalmistusetapis on vaja verd ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi ning kopsud koputatakse fonendoskoopiga. Täiendav uuringukava sõltub saadud andmetest ja lapse keha individuaalsetest omadustest.

Diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • spirograafia;
  • Rindkere ultraheli;
  • kopsu biopsia;
  • elektrokardiograafia;
  • Rindkere CT ja MRI;
  • keha pletüsmograafia;
  • bronhodilatatsiooni testid;
  • rindkere röntgen.
sisu ↑

Mida teha

Kui lapsel on õhupuuduse sümptomeid, tuleb kõigepealt anda lapsele esmaabi. Kui rünnakut korratakse, on selle põhjuse selgitamiseks vaja meditsiiniasutuses võimalikult kiiresti uurida.

Hingamishäire on lapsele eluohtlik. Kui meetmeid ei võeta selle kõrvaldamiseks või selle tekitanud haiguste raviks, võib väike patsient surma lämbumise ja hapniku puudumise tõttu.

Tegevus düspnoe suhtes:

  • värske õhu kättesaadavuse tagamine;
  • rindkere, kõhu ja kaela vabastamine pingulistest rõivastest;
  • soojendavad jäsemed (kui ei ole kõrget temperatuuri);
  • soe jook (neelamisraskuste puudumisel);
  • sooda lahuse sissehingamine.
sisu ↑

Kuidas rünnakut eemaldada?

Lapse düspnoe ravi sõltub seisundist tingitud teguritest.

Kui patoloogilised protsessid muutuvad kiire hingamise põhjuseks, on nende kompleksne ravi vajalik. Ettevalmistused ja protseduurid valitakse individuaalselt.

Düspnoe raviks on lubatud teatud rahvamajanduslike abinõude kasutamine, kuid ainult profülaktika või kompleksse ravi osana. Kui te regulaarselt eemaldate konfiskeerimisi koos alternatiivsete ravimitega, jätkuvad patoloogilised protsessid.

Ettevalmistused

Düspnoe ravis kasutatavate ravimite loetelu sõltub haiguse tüübist, mis põhjustas krampe. Kõige efektiivsemat ravi võib välja kirjutada ainult raviarst.

Kui düspnoe peamist põhjust ei kõrvaldata, põhjustab patoloogia progresseerumine tüsistuste tekkimist ja krambihoogude suurenemist.

Düspnoe ravis kasutatavate ravimite näited:

  1. Lühiajalise toimega ravimid (Salbutamol, Fenoterol).
  2. Sissehingamise abinõud bronhide turse ja spasmide kõrvaldamiseks (Atrovent, Ditek).
  3. Ravimid astma sümptomite leevendamiseks (albuterool, eufilliin).
  4. Südameravimid (Digoxin, Korglikon).
  5. Pikaajalise toimega ravimite süstimine (klenbuterool, Saltos).
  6. Antiallergilised ravimid (Phenistil, Claritin, Suprastin).
  7. Põletikuvastased ravimid (Nalkrom, Pulmicort).
  8. Bronhodilaatori ravimid (Bronholitiin).
  9. Vahendid röga veeldamiseks (Mukaltin, Ambroxol).
sisu ↑

Rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini retseptid võivad olla düspnoe ennetava meetmena, lapse hingamisteede ja immuunsüsteemi tugevdamisel. Ükski rahvahooldusvahend ei ole ravi peamine vahend.

Alternatiivsete ravivõimaluste valimisel on oluline arvestada lapse keha individuaalsete omadustega (mõned retseptide komponendid viitavad võimalikele allergeenidele).

Näiteid folk õiguskaitsevahendeid:

  1. Sidrun-palsami ja kummeli taimne keetmine (segage komponendid võrdsetes osades, valage teepaatide segu klaasiga keeva veega, jäta viisteist minutit, tüvi, võta päevas väikeses koguses).
  2. Taimsed infusioonid (regulaarne sidrunipallil põhinevate infusioonide tarbimine, naistepuna, kummel ja viirpuuõied aitavad tugevdada lapse keha ja vältida hingeldus).
  3. Vahendid sidruni-, mee ja küüslaugu baasil (segage pool sidruni mahla purustatud küüslauguküünega ja kolm supilusikatäit mett, vahend ühe teelusikatäit päevas, retsept ei sobi väikelastele).
sisu ↑

Ennetamine

Düspnoe võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Erinevate liikide ennetamise meetmed on erinevad.

Esimesel juhul tuleb pöörata erilist tähelepanu lapse hingamisteede seisundile, tema füüsilisele aktiivsusele ja toitumisele.

Patoloogiline düspnoe hõlmab selliste haiguste õigeaegset ravi, mis võivad põhjustada kiiret hingamist.

Kui te kahtlustate normist kõrvalekaldumist, on vaja läbi viia uuring võimalikult kiiresti ja selgitada välja hingamisteede kahjustuse põhjus.

Järgnevad ennetusmeetmed võivad aidata düspnoed ennetada lapsel:

  • suitsetamise välistamine lapse juuresolekul;
  • lapse õige ja täielik toitumine;
  • regulaarne treening;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
  • kavandatud meditsiiniliste läbivaatuste läbimine;
  • täis kõnnib värskes õhus;
  • kerge kõvenemine juba varases eas.

Düspnoe esinemine lapsel on murettekitav signaal ja meditsiinilise abi otsimise põhjus. Isegi kui loomulikel põhjustel toimub kiire hingamine, ei ole lapse uurimise edasilükkamine väärt.

Selle sümptomiga võivad kaasneda bronhiaalastma, südamepuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Lapse raske hingamine. Mida teha Arst Komarovsky ütleb selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Hingamishäire

Hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne. Kõige sagedamini täheldati südame ja hingamisteede haiguste korral. Südamehaiguste korral ilmneb füüsilise koormuse ajal õhupuudus ja siis puhkab see looduses inspireeriv - hingamine on raske. Väljahingamise düspnoe - väljahingamine on raske - esineb siis, kui väikeste bronhide luumenit kitsendatakse (näiteks bronhiaalastma puhul).

Iga inimene koges korduvalt oma elu jooksul õhupuudust tugeva emotsiooniga, aga ka pärast redeli või väikese lossi ronimist, kuid vähesed mõtlesid selle arengu põhjustest ja mehhanismidest. Reeglina ei täheldata noortel täiesti tervetel inimestel hingetõbi, samal ajal kui mõnel eakal või pulmonaarsete või kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavatel inimestel on sageli õhupuudus. Düspnoe hindamine on väga oluline tõsiste, mõnikord isegi eluohtlike haiguste diagnoosimisel. Lisaks vähendab püsiv düspnoe erinevate haiguste puhul elukvaliteeti, kuna sellega kaasneb sageli väsimus, pearinglus ja üldine nõrkus.

Mis on düspnoe

Välise kirjanduse düspnoe nimetatakse düspnoeks, kus kreeka „düs” tähendab rasket, häiritud ja “pneuma” hingamist. Seda terminit kasutatakse seoses patsiendi reaktsioonidega hapniku puudumisega seotud tingimustele. Hingamishäire on subjektiivne sümptom ja seetõttu eristab neid sageli halvasti hingamisraskusega patsiendid. Selle sümptomi väljanägemine võib sõltuvalt põhjustest olla tingitud keha füsioloogilistest muutustest, mis on seotud ainevahetuse kiirenemisega ja võivad olla paljude eluohtlike seisundite ilming.

Düspnoe on erakorralise meditsiini osakondade seas väga levinud kaebus igas vanuses patsientidel ja esineb 25% elanikkonnast.

Lapse düspnoe

Lapse düspnoe on füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogiline düspnoe areneb lapsel tavaliselt pärast füüsilist pingutust või suure põnevuse ajal. Samuti tuleb arvestada, et hingamisteede määr sõltub otseselt vanusest ja võib sünnijärgselt ületada normi kolm korda, järk-järgult vähenedes vanusega, mistõttu tuleb lapse düspnoe hindamist läheneda rangelt individuaalselt.

Patoloogiline düspnoe tekib sageli lapsel, mis on osaliselt tingitud hingamisteede ebaküpsusest.

Patoloogiline düspnoe lapsel tekib siis, kui:

  • nakkuslikud kopsuhaigused;
  • allergilised haigused;
  • loote arengu kõrvalekalded;
  • elundite ja süsteemide arengu pärast rikkumist;
  • hingamisteede võõrkehad;
  • kasvajad;
  • neuromuskulaarsed haigused.

Düspnoe tüübid kestuse ajal:

  • äge (minutid);
  • subakuut (päeva);
  • krooniline (konstantne).

Nakkushaigused on lapse õhupuuduse kõige levinum põhjus. Niisiis on lastel suur hulk nakkuslikke ja viirushaigusi, kus hingamisteede kahjustus tekib selliste sümptomite tekkimisel nagu köha, katarraalsed sümptomid, aevastamine, palavik ja õhupuudus. Kõri kontrollimine näitab enamikul juhtudel taeva hüpereemiat, turset ja suurenenud mandleid.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokalisatsioonist võib lapse düspnoe ajal tuvastada järgmisi nakkushaigusi:

  • adenoidid;
  • nohu;
  • farüngiit;
  • nasofarüngiit;
  • larüngiit;
  • trahheiit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • hingamisteede spetsiifilised kahjustused (tuberkuloos).

Tulenevalt asjaolust, et lapse hingamisteed on kitsad ja neil on kalduvus ödeemile, põhjustab nende põletikulise protsessi (nakkusliku või allergilise iseloomu) tekkimine nende edasist kitsenemist ja järgnevat hingamishäired. Samuti võib nohu, millega kaasneb suur nina väljavool, põhjustada hingamisraskusi koos järgneva õhupuuduse tekkega.

Eritähelepanu tuleks pöörata rummule - ägeda haigusseisundi tekkimisele, mis tavaliselt esineb öösel alla 4-aastastel lastel ja avaldub sissehingamise ja haukumise köha korral hingeldava hingeldava hingamisega. Laud võib olla vale (kui tekib põletik ja kiudude ödeem koos kõri krambiga) ja tõene (difteeria puhul).

Samuti on võimalik tekitada põletikuliste haiguste puhul õhupuudust, mitte ainult hingamisteede rikkumise tõttu, vaid ka alveoolide lüüasaamisega, kui gaaside transport läbi alveolaarse membraani on rikutud.

Haiguse allergiline olemus laste õhupuudusega on väga levinud. Kõige sagedasem haigus selles rühmas on bronhiaalastma. Lapsel võib hingamisteede iseärasustest tingitud süsteemsete allergiliste reaktsioonide tagajärjel tekkida õhupuudus.

Allergiline riniit võib põhjustada ka õhupuuduse teket, kuna limaskestade eraldumine on suur, mis häirib ülemiste hingamisteede normaalset toimimist.

Loote kõrvalekalded võivad põhjustada ka hingamisprobleeme, mis ilmnevad õhupuudusena. Niisiis, hingamisteede kaasasündinud struktuurilised kõrvalekalded, nagu kopsuvähk, bronhipuu muutunud struktuur, võivad viia hingamise füsioloogia tõsise rikkumiseni koos järgneva õhupuuduse arenguga.

Loote hingamisteede distressi sündroom on eelkõige iseloomulik enne 36. nädalat sündinud lastele pindaktiivse aine ebapiisava tootmise tõttu. Samal ajal ei määrata mõningaid arenguvõimalusi väljastpoolt, samas kui pindaktiivse aine puudumine põhjustab gaaside madala difusioonitõhususe läbi alveolaarse membraani selle adhesiooni tõttu.

Kuid mitte ainult hingamisteede kõrvalekalded võivad põhjustada düspnoed. Seega võivad südameveresoonkonna süsteemi väärarengud, mis on seotud suurte veresoonte ja südameklappide erinevate kõrvalekalletega, ilmneda ka õhupuudusena.

Elundite ja süsteemide arengu pärast rikkumist võib olla tingitud Botallovi kanali erinevatest lagunemisastmetest, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud väsimuse ja õhupuuduse tõttu.

Võõrkehad on suhteliselt tavaline õhupuuduse põhjus, juhtides vanemaid ja nende lapsi arstiga. Reeglina on see tingitud laste suurest uudishimu ja soovist uurida maailma maitse kaudu.

Kasvajad võivad põhjustada lastel õhupuudust. Reeglina kaasneb selle haigusega tõsine joobeseisund, üldise heaolu halvenemine, apaatia, söögiisu puudumine ja kahheksia tunnused.

Düspnoe põhjused selle etioloogiaga:

  • suur intoksikatsioon, mis põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid;
  • hingamisteede luumenite ahenemine, mis avaldub inspireeriva düspnoe ülekaalus;
  • hingamiskeskuse kahjustus, mis paikneb mullaväljas.

Neuromuskulaarsetel haigustel, millega kaasneb ninahaiguste või diafragma nõrkus, esineb ka selliseid sümptomeid nagu õhupuudus rindkere väikese amplituudi tõttu.

Vanemad peaksid võtma kõik võimalikud meetmed lapse seisundi leevendamiseks. Selleks ventileerige tuba, rahustage last. Ärge viivitage arsti külastamisega, kuna haigus, mis põhjustab laste õhupuudust, võib olla ohtlik, mõnel juhul isegi surmav.

Täiskasvanud düspnoe

Düspnoe täiskasvanutel võib tekkida hingamisteede, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi kahjustuste korral.

Viiruse ja nakkusliku iseloomuga ägedate hingamisteede infektsioonide iga-aastane hooajaline esinemissagedus toob kaasa täiskasvanute õhupuuduse ilmnemise. Reeglina kaasnevad nende haigustega köha, palavik ja kohalikud põletikulised muutused.

KOK on üks sagedasemaid õhupuuduse põhjuseid täiskasvanutel ja vanematel inimestel. Kroonilise bronhiaalse obstruktsiooni arengu peamine põhjus on reeglina pikk suitsetamisperiood.

Allergilise iseloomuga haiguste puhul, mis põhjustavad õhupuudust, on täiskasvanutel kõigepealt bronhiaalastma.

Hingamisteede pahaloomulised kasvajad on vähi esinemissageduse struktuuris juhtpositsioonil. Samuti võib märkida, et kopsu pahaloomulisi kasvajaid leidub meestel oluliselt sagedamini kui naistel. Hingamisteede lüüasaamine viib õhupuuduse tekkeni, kuna:

  • hingamisteede rikkumised;
  • kasvajakoe lagunemisest põhjustatud tõsine mürgistus;
  • kaasnev nakkus puhangu ajal;
  • tõsine kahheksia.

Südamepuudulikkuse tekkeks põhjustatud südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad üle 50-aastastel täiskasvanutel ja neid põhjustab peamiselt südame paispuudulikkuse teke isheemilise südamehaiguse korral.

Raseduse ajal võib tekkida ka düspnoe, mis on seotud diafragma liikuvuse vähenemisega ja suurenenud stressiga südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemis, samuti muutused hormonaalsetes tasemetes.

Düspnoe võib tekkida ka erineva aneemia astmega, mis on tingitud raskest menorragiast või gastrointestinaaltrakti verejooksust.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad õhupuudust. Düspnoe peamised põhjused selles etioloogias on kilpnäärme haigus ja diabeet. Hormonaalsed kasvajad (feokromotsütoom) võivad samuti põhjustada düspnoe teket, põhjustades metaboolsete protsesside kiirenemist, mille tagajärjel suureneb metabolism.

Sageli on emotsionaalsetel, erutavatel hüpokondriaalsete kalduvustega inimestel õhupuudustunne, hingamisraskused. et mõnikord kaasneb hirm surmaga lämbumise eest. Düspnoe arengu psühhogeense olemuse kurat on mitmesugused sellega kaasnevad müra - moans, sagedased ohkamised, vaigistamine.

Düspnoe eakatel

Eakatele on iseloomulik füüsilise aktiivsuse tolerantsuse vähenemine koos hingamisteede vähese efektiivsusega. Reeglina viib hingeõhupuudus hiljem tähelepanu haiguse edasijõudnud staadiumide diagnoosimisele, mitteoptimaalsele ravile, haiguse kiirele progresseerumisele, oodatava eluea lühenemisele ja selle kvaliteedile.

Normaalse vananemisprotsessi tulemusena tekib hingamisteede füüsilise tugevuse vähenemine, mis viib gaasivahetuse efektiivsuse vähenemiseni ja normaalse hingamise raskuse suurenemiseni. Nende muutuste põhjal võib eeldada hingeõhu kaebuste suurenemist, kuid paradoksaalselt juhtub vastupidine (Ameerika teadlaste uuring (Silvestri ja Mahler, 1993). Olukord on sarnane valuga (Gibson ja Farrell, 2004). Füsioloogilisi ja psühholoogilisi protsesse, mis on aluseks vananemise valu või õhupuuduse muutustele, ei mõisteta hästi.

Võib-olla on see kohanemine, mille eesmärk on saavutada psühholoogiline heaolu, et eirata paratamatut füüsilist ebamugavust. Sellega seoses võib vähenenud tähelepanu keha signaalidele, nagu näiteks hingamisraskuste vähenemine ja valu ilmnemine, põhjustada ka viivitust meditsiinilise abi saamisel haiguse korral.

Reeglina on eakate düspnoe peamised põhjused kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide muutused. Muutused vaimse, närvisüsteemi ja lihaste süsteemis mängivad selle sümptomi väljanägemisel vähem olulist rolli.

Südame-veresoonkonna haiguste düspnoe on akuutse või kroonilise südamepuudulikkuse iseloomulik sümptom. Ägeda südamepuudulikkuse korral iseloomustab südame äkiline häire, mis põhjustab vereringe vähenemist vereringe suurtes või väikestes ringides. Erinevalt ägedast, kroonilisest südamepuudulikkusest tekib pikka aega ja see ilmneb sümptomite kompleksist, mis on põhjustatud elundite ja kudede ebapiisavast perfusioonist.

Ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse põhjused:

  • Arteriaalne hüpertensioon, mis viib vasaku vatsakese seina paksenemisele ja selle progresseeruvale düsfunktsioonile;
  • Isheemiline südamehaigus, mis on ülekoormatud peamises või väikese vereringes;
  • Müokardiinfarkti astmaatiline vorm;
  • Vasaku vatsakese südamelihase või klapiseadme kahjustamine võib põhjustada düspnoe teket öösel;
  • Südame astma;
  • Vasaku vatsakese düsfunktsiooni põhjustatud kopsuturse;
  • TELA.

Hingamisteede haiguste düspnoe võib olla seotud piiravate või obstruktiivsete kopsu muutustega, mis võivad olla püsivad või ajutised. Piiravate kahjustuste korral on muutused seotud peamiselt kopsukoega ja põhjustavad gaaside transpordi katkemist läbi alveolaarse membraani, mis põhjustab raske hüpoksia tekkimist ja sklerootiliste protsesside progresseerumist kopsukoes, vähendades nende mahtu. Reeglina kaasneb nende protsessidega rõhu suurenemine kopsutorustikus, millele järgneb kopsu südame moodustumine. Obstruktiivse kopsuhaiguse peamiseks tunnuseks on hingamisteede obstruktsiooni ülekaal, mis põhjustab kopsude normaalse ventilatsiooni.

Piiravate kopsukahjustuste liigid:

  • kopsupõletik;
  • tuberkuloos;
  • sarkoidoos;
  • respiratoorse distressi sündroom;
  • kopsuturse;
  • pneumothorax.

Obstruktiivsete kopsuhaiguste tüübid:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline bronhiit;
  • emfüseem;
  • kitsenev fibroos.

Enamikul eakatel inimestel on kroonilised haigused nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja vere hüübimissüsteemi tasakaalustamatus, mis suurendab tromboosi ja emboolia riski. Nendes süsteemsetes haigustes võib närvisüsteemi kahjustamine olla keeruline. Nende kahjustuste üheks sümptomiks on õhupuudus.

Düspnoe hinnang

Kuna düspnoe on subjektiivne sümptom, saab selle tõsiduse hindamiseks kasutada diagnostilisi teste ja kaalusid.

Testid düspnoe hindamiseks

Üks efektiivsemaid ja informatiivsemaid skaalasid on Borgi skaala. Esialgselt kasutati ainult spordimeditsiinis. Selle skaalaga määratud punktide maksimaalne arv on 10.

Borgi õhupuudus määratakse kategooriate järgi:

0 - õhupuudus;

0,5 - väga kerge;

1 - kerge;

2 - kerge düspnoe;

4 - veidi tugev;

5–6 - raske õhupuudus;

7–9 - väga tugevad;

Praegu on visuaalne analoogkaala muutunud väga tavaliseks viisiks õhupuuduse hindamisel. Seda esindab skaala, mille pikkus on 10 cm, vasakpoolsem punkt näitab, et rikkumisi ei esine, keskel on kerge düspnoe ja paremal pool tõsine düspnoe.

Patsiendil palutakse märkida skaala, mis iseloomustab düspnoe subjektiivset tajumist.

Seejärel mõõdetakse segmenti sentimeetrites ja saadud andmed registreeritakse punktides.

Düspnoe hindamiseks viiakse läbi ka testid. Seega on hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide kahjustustega patsientidel täheldatud madalat füüsilist jõudlust, mis võimaldab hinnata organismi kompenseerivaid võimeid. Sageli tehakse samaaegselt testiga EKG, hinnatakse südame löögisagedust, vererõhku ja arteriaalse hapnikuga varustamise määra.

Üks kergesti teostatavaid teste füüsilise aktiivsusega on jalutuskäik. On teada, et terve inimese kiirus on 83 m / min. Füüsilise aktiivsuse vastupanuvõimet hinnatakse läbitud vahemaa ja selle ületamiseks kulunud aja järgi. Praegu on selle katse kestus 6 minutit.

Hingamine hingeldus

Hingamishäire on hingamisteede sageduse, sügavuse ja rütmi muutus. Sõltuvalt nende omaduste kombinatsioonist on hingamise ajal hingamine järgmine:

  • Tahhüpnea: hingamissagedus suureneb võrreldes normaalsega. Normaalsed väärtused inimestel ulatuvad vastsündinutel 44 hingetõmmetest minutis kuni täiskasvanutele 14–18 hingamiseni minutis.
  • Hüperpnea: vastupidiselt tahhüpneale suureneb selle tüüpi düspnoe korral minimaalne ventilatsioonimaht (sõltuvalt hingamisteede liikumise sagedusest ja mahust) võrreldes normiga, mis on vajalik füsioloogiliste vajaduste täielikuks rahuldamiseks;
  • Hüperventilatsioon: kopsude ventilatsiooni minimaalne maht ületab metaboolseid vajadusi, kuid erinevalt hüperpnoest on selle tüüpi düspnoe tagajärjel muutunud arteriaalsete vere gaaside normaalne sisaldus hüpokapnia ja kompenseerimata respiratoorsete alkalooside (süsinikdioksiidi madal osarõhk ja pH suurenemine) tekkega;
  • Düspnoe pingutuse korral: füüsiline pingutus või suurenenud stress põhjustatud düspnoe.
  • Orthopnea: õhupuudus, mis areneb lamavas asendis. Tavaliselt hinnatakse seda patjade arvuga, mida patsient kasutab voodis.
  • Paroksüsmaalne düspnoe öösel: äkiline düspnoe algus, mis esineb öösel lamavas asendis südame paispuudulikkuse tõttu.
  • Bradüprohe: aeglane hingamine (aju hüpoksia);
  • Apnoe: hingamise lõpetamine.

Düspnoe on väga tavaline kaebus igas vanuses patsientide erakorraliste osakondade hulgas.

Kerge hingeldus

Düspnoe üheks tunnuseks on see, et patsiendi kliiniline raskus ega subjektiivne taju ei korreleeru selle aluseks oleva patoloogia raskusastmega.

Seega võib ilmneda kerge düspnoe nagu mitmesuguste puhkeaja haiguste korral, mis viitab tõsistele kahjustustele ja vähese pingutusega. Samal ajal võib intensiivse hingelduse põhjuseks olla intensiivne lihastöö, mis on tingitud trepist trepist jooksvalt või ronimist mööda. Seetõttu peaks inimkeha üldseisundi hindamine, millel on õhupuudus, olema keeruline.

Hingamishäire raskusastme kindlakstegemiseks teostage testide seeria, kuid selle arengu põhjuste väljaselgitamiseks selgitage välja selle tekkimise tingimused.

Raske või kerge düspnoe põhjuse kindlakstegemiseks on oluline kindlaks teha:

  • hingamishäirete suurenemise dünaamika;
  • düspnoe seotus emotsionaalsete kogemustega;
  • hingeldus ja liikumine;
  • asendist (vertikaalne või horisontaalne);
  • seos rasedusega;
  • düspnoe episoodid ajaloos;
  • seotud sümptomid (köha, palavik, turse jne);
  • patsiendi kehakaal.

Kahjuks, kui inimesed muretsevad kerge düspnoe pärast, saavad nad sellega harjuda ja seetõttu viibib arsti külastamine edasi. Reeglina on tegemist kas rasvunud või rasvunud inimestega, kelle rütmi- ja hingamissageduse häireid saab pidevalt jälgida isegi puhkuse ajal, mille põhjuseks on südame suurenenud koormus vasaku vatsakese ülekoormusega. Düspnoe, kui kõndimine on ka üks esimesi sümptomeid, millele tuleb tähelepanu pöörata, et vältida keha patoloogiliste muutuste edasist arengut.

Raske düspnoe

Raske düspnoe võib tuleneda võõrkehade sissehingamisest hingamisteedes. Reeglina toimub see siis, kui süüakse sellise ägeda oleku kui lämbumisega. Ohvri päästmiseks sellisel juhul on Heimlichi vastuvõtt tõhus, tuginedes järskule rõhu tõusule kõhupiirkonnas ja seejärel rindkere õõnsuses, mis, kui see on nõuetekohaselt läbi viidud, viib takistuseni ja hingamisteede vabanemiseni.

Raske düspnoe on täheldatud ka südame- või hingamispuudulikkuse lõppfaasis esineva koormuse või agitatsiooni ajal ning rasketel juhtudel võib see põhjustada teadvuse kadu.

Hingamishäire sümptomid

Düspnoe on enamasti subjektiivne tunne, mis tekib kõige sagedamini siis, kui veres on ebapiisav hapnik või suurenenud süsinikdioksiidi tase. Düspnoe sõltub hingamiskeskuse erutusastmest, mida reguleerib vere süsinikdioksiidi sisalduse vähenemine, millele järgneb selle ärrituse vähenemine ja otsese ajukahjustuse tagajärg.

Neurofüsioloogilisi mehhanisme, mis viivad düspnoe tajumiseni, ei ole täielikult uuritud. Praegu arvatakse, et õhupuuduse ebamugavustunne koosneb kahest põhikomponendist: hingamise soovist "hingamise vajadus" ja "liigse pingutuse tunded". See õhupuuduse sümptom, nagu "rindkere pingutus", on tavaliselt täheldatud astmaatikutel.

Samuti märgitakse, et hingeõhk on halvem, kui see ootamatult areneb, eriti ebasobivates olukordades ja kui see hirmutab patsienti elu ohu tõttu. Tervetel isikutel ja ükskõik millise haiguse põhjustatud düspnoega patsientidel läbi viidud uuringud on näidanud, et düspnoe intensiivsuse tajumine sõltub sellest sõltuvuse astmest.

Düspnoe teatud patsiendil võib olla nende sensoorsete komponentide kombinatsioon.

Düspnoe tüüpilised sümptomid:

  • hingamisteede sageduse, sügavuse ja rütmi muutus;
  • lämbumine, tihedus rindkeres;
  • õhupuudus.

Samuti, sõltuvalt hingamisraskuse sissehingamisel või väljahingamisest hingamisraskuste esinemissagedusest, on:

  • sissehingamine (raske hingata), mis reeglina areneb hingamisteedes takistuste esinemisel;
  • väljahingamine (raskesti väljahingatav), mis areneb reeglina väikeste bronhide või bronhide vähenemisel;
  • segatud (iseloomulik parenhüümne äge hingamispuudulikkus).

Düspnoe põhjused

Hingamishäire põhjused muudavad neuronite aktiivsust ajukoore ja ajukoore struktuuris, põhjustades hingamise muutust.

Ülemiste hingamisteede, kopsude ja kemoretseptorite kõrvalised närviimpulssid, samuti südame ja veresoonte signaalid tagavad paljude kardiorespiraalse funktsiooniga seotud närviühenduste toimimise. Isiku emotsionaalne seisund võib mõjutada hingamise muutust. Saadud informatsiooni integreerimine toimub ajukoores, limbilises süsteemis ja ajurünnakus.

Närvide pildistamise tehnoloogiate, näiteks PET-i ja funktsionaalse magnetresonantstomograafia kasutamine võimaldas meil visuaalselt hinnata, kuidas hingamine muutub düspnoe ajal paralleelselt sensoorsete, motoorsete ja kognitiivsete protsessidega.

Düspnoe tekkimisega esineb limbiliste ja paralümeersete struktuuride aktiveerimine, eriti eesmine saarekoor, anterior-cingulate gyrus, amygdala ja väikeaju. Nende füsioloogiliselt vanade aju piirkondade aktiveerimist on täheldatud ka uuringutes, mis hindavad aju närviaktiivsust valu, janu ja nälga. See on kooskõlas arusaamaga, et düspnoe esinemine on algselt tihedalt seotud käitumisega, mis on mõeldud eluohtu ohustama. Selliseid uuringuid on siiski raske täielikult tõlgendada.

Düspnoe aste sõltub otseselt hingamisteede neuronite aktiveerumise intensiivsusest ajurünnakus. Treeningu, hüpoksia, hüperkapnia, metaboolse atsidoosiga seotud ventilatsiooni stimuleerimine põhjustab tõsist õhupuudust, samas kui vabatahtlik ventilatsiooni suurenemine põhjustab kerget õhupuudust.

Ameerika teadlaste uuringud on näidanud, et hingamisteede reguleerimisel on oluline roll hingamiskeskuse tagasisidet kopsude mahu muutumisega ja rindseina liikumisega. Seega võib retseptorite kiire aktiveerimine kopsudes (näiteks kopsuturse, atelektaas, kongestiivne südamepuudulikkus) aidata kaasa raske düspnoe tekkimisele vaguse närvi afferentsete kiudude kaudu. Vastupidi, venitusel olevate retseptorite aeglane füsioloogiline aktiveerumine, millele neil õnnestub kopsude täispuhutamisel kohaneda, võib hingamiskeskuse stimulatsiooni pärssida ja seega leevendada õhupuudust. Lisaks on tahtlikel ja sunnitud ventilatsioonimuutustel erinev mõju, kuna kopsudes, hingamisteedes ja rindkere seintel on mehaaniliste ja temperatuuriretseptorite reguleeritav pöördvõime.

Nende mehhanismide aktiveerimine on hädavajalik olukordades, kus düspnoe põhjus ei ole seotud kopsuhaigusega. Nende hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused, motoorsete neuronite kahjustused või hingamisteede lihaste nõrkus, raseduse hilinenud trimester, aneemia, kilpnäärme haigus, paanikahood ja ärevus.

Düspnoe on tavaline probleem paanikahoodega patsientidel. Massiküsitlused näitasid, et 95% patsientidest on hingamisprobleemid paanikahoogude ajal. Huvitav on ka õhupuuduse ilmnemine tervetel inimestel raseduse ajal. Tuleb märkida, et aferentsete sensatsioonide muutusi ei saa seletada hingamiskeskuses toimuvate protsessidega. Sellega seoses kaalutakse vaimse seisundi mõju düspnoe ja selle regulatsiooni tajumisele.

Düspnoe põhjused sõltuvalt selle esinemise mehhanismist:

  • hingamiskeskuse aktiivsuse muutus:
    • hüpoksia;
    • hüperkapnia;
    • aferentsete impulsside rikkumised, mis reguleerivad hingamiskeskuse aktiivsust normis;
  • vajadus suurema lihaste järele, et ületada hingamisteede lihaste mehaanilised piirangud või nõrkus;
  • muutus emotsionaalses seisundis.

Füsioloogiline düspnoe

Füsioloogilist nimetatakse õhupuuduseks, mille tekkimise põhjus ei ole seotud patoloogiliste protsessidega kehas.

Füsioloogilised tingimused, mis põhjustavad õhupuudust:

  • Neurootiline seisund, paanikahood, hirm ja ärevus koos autonoomse süsteemi häiretega (higistamine, tahhükardia) põhjustavad "ootamatut hingamisraskust". Inimesed kurdavad õhupuuduse, ärevuse ja ohvrite ilmnemise pärast, mida on väga raske vabaneda. Hingamishäire ravi on antud juhul suunatud vaimsete häirete kõrvaldamisele.
  • Mis tahes etioloogia rasvumine põhjustab õhupuudust igas vanuses. Tavaliselt väljendub see südame lämmatamise tagajärjel tekkinud lämbumise ja õhu puudumisega;
  • Temperatuuri tõus toob kaasa ainevahetusprotsesside kiirenemise, millega kaasneb hapnikutarbimise suurenemine ja ilmneb õhupuudus;
  • Rasedus vähendab naise keha kompenseerivaid võimeid, mis treeningu ajal näitavad õhupuudust;
  • Hingamishäire põhjuseks võib olla südamlik lõuna, mis on seotud diafragma ülevoolava mao rõhuga. Reeglina läbib õhu evakuatsioon õhupuudus;
  • Füüsilise koormuse ajal kiirendatakse metaboolseid protsesse, mis põhinevad rasvade ja süsivesikute oksüdatsioonil hapnikuga, et saada lihastele töötamiseks vajalik ATP.

Düspnoe ravimite võtmise tagajärjel

Kaasaegses maailmas võtavad peaaegu kõik üle 50-aastased inimesed ravimeid haiguste raviks ja ennetamiseks. Ühelt poolt mõjutab see enamasti haiguse kulgu, mille vastu ravimit suunatakse, samas kui teiselt poolt põhjustavad need ravimid sageli kõrvaltoimeid, millest üks on õhupuudus.

Üldjuhul on õhupuudust põhjustavate ravimite arv väike. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu adenosiin, beetablokaatorid, MSPVA-d, mis provotseeritud indiviididel tekitavad bronhospasmi. Enamik juhtudest, mis viivad selle arengusse, on tingitud vahetult tekkivatest allergilistest reaktsioonidest.

Düspnoe väliste tegurite tõttu

Atmosfäärirõhk on veidi madalam kui maapinnal. Seoses sellega väheneb kopsude gaasivahetuse efektiivsus gaaside füsioloogilise difusiooni tõttu alveolaarse membraani kaudu, mis avaldub ka õhupuudusena.

Teine õhupuuduse põhjus võib olla ümbritseva keskkonna temperatuuri tõus, mis viib keha ülekuumenemisele. Sellisel juhul on düspnoe kompenseeriv.

Düspnoe ajukahjustusega

Ajukahjustus on tavaline õhupuuduse põhjus ja tal on oma omadused.

Düspnoed närvisüsteemi haigustes iseloomustab teatud tüüpi hingamist.

Kuidas hingamine muutub neurogeense düspnoe ajal:

  • Cheyne-Stokes'i hingamist iseloomustavad pindmised haruldased hingamisliigutused, mis muutuvad sügavamaks ja seejärel järk-järgult nõrgenevad. Pärast ajutist apnoosi juhtub kõik uuesti. Seda tüüpi hingamine on iseloomulik: hemorraagilistele insultidele, ägedale südamepuudulikkusele, ajuhaigustele, diabeetikule, mürgitustele.
  • Breath Biotat iseloomustab sügav hingamine kuni 30 sekundi pikkuste katkestustega. See on iseloomulik kellelegi ja räägib raskest haigusest.
  • Kussamuli hingamist iseloomustab äkiline, krambiv, sügav hingamine, mida kuuldakse kaugel. Esineb terminali olekutes.
  • Apnoe iseloomustab hingamisteede seiskumine hingamiskeskuse ärrituvuse nõrgenemise tõttu.

Düspnoe ja selle ilmingud

Suur hulk haigusi on teada, kui õhupuudus on abi otsimise peamine põhjus. Reeglina on enamikul juhtudel nende haiguste korral südamele või kopsudele kahju.

Kopsuhaigused

Hingamisteede haiguste düspnoe on kõige sagedasem ja üks kõige märgatavamaid sümptomeid. Kopsude või hingamisteede kahjustusi põhjustavate haiguste teke on reeglina tingitud lühiajaliste (ägedate vormide) või pikaajaliste (krooniliste vormide) kahjulike tegurite kokkupuutest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on ägedad nakkushaigused, mis tekivad hingamisteede kadumise ja suitsetamise korral.

Düspnoe bronhiaalastma puhul

Bronhiaalastma on harvem alla 5-aastastel lastel. Reeglina areneb see haigus allergilise eelsoodumuse taustal ja seda iseloomustab bronhipuu krooniline põletik. Kui päästik tabab hingamisteid (õietolmu, suitsu ja muid allergeene), põletik ja turse, mis kaasneb lima tootmise suurenemisega. Allergilise ja mitte-allergilise astma esinemise tõttu.

Üldjuhul on allergiline astmahooajal sesoonsus ja selle põhjuseks on teatud allergeenid. See ilmneb kliiniliselt kerge düspnoe, köha ja urtikaaria tõttu.

Bronhiaalastma mitte-allergilise variandi korral on põletikulised hingamisteed nii tundlikud, et ärritus põhjustab bronhide spasmi. Köha ja õhupuudus, kuni lämbumiseni, on selle haiguse kliinilised ilmingud.

Rünnaku tekkimist põhjustav käivitaja võib olla ka aspiriin (aspiriini astma puhul) või külm, treeningu ajal sissehingatav, õhk.

Bronhiaalastma ajal esinenud düspnoe on looduses väljahingatav ja sellega kaasnevad raskused õhku pääsemisest alveoolidest.

Düspnoe emfüseemiga

Emfüseemil tekib kopsu kudede üleannustamine, mille tagajärjel väheneb vähenemisvõime, mis ilmneb gaasivahetuse rikkumisest hingamishäirete tekkega. Reeglina on protsess hajutatud ja mõjutab ühtlaselt kõiki kopse. Selle haiguse peamised põhjused on kroonilised põletikulised protsessid, nagu krooniline bronhiit ja bronhiaalastma. Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on suitsetamine, halvad keskkonnatingimused ja kahjulikud töötingimused.

Peamine algne kaebus selle haigusega on õhupuudus koos pingega. Päriliku eelsoodumuse korral ilmneb see sümptom juba noores eas. Tulevikus areneb haigus südame ja hingamishäirete tekkega.

Düspnoe nakkushaigustega

Igal aastal registreeriti kogu maailmas arvukalt bakteri- või viirushaigusi, kus hingamisteid kahjustatakse. Võib-olla on see tingitud aerosoolide ülekandemehhanismi suurest levimusest ja peaaegu absoluutsest vastuvõtlikkusest nende infektsioonide põhjustajate suhtes.

Hingamishäire ja temperatuur

Hingamisteede ja hingamisteede põletikuliste haiguste sagedased ilmingud on õhupuudus ja temperatuur. Tavaliselt on põletiku iseloomulik sümptom palavik, mis on keha kaitsev reaktsioon vastuseks võõrorganismi sissetungile. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib haiguse kliiniline pilt oluliselt erineda.

Suurenenud väsimus, pikaajaline madalal palavik ja õhupuudus võimaldavad kahtlustada sellist haigust nagu tuberkuloos. Tavaliselt võimaldab Mantoux'i testi või diaskintesti läbiviimine, samuti Koch mükobakterite vabastamine röga poolt, diagnoosi kinnitamist või ümberlükkamist. Tuberkuloosile on iseloomulik ka sellised sümptomid nagu öine higistamine, valu rinnus ja hemoptüüs.

Kuid mitte kõigil düspnoe ja palaviku juhtudel ei räägi hingamisteede põletikulistest haigustest.

Suure füüsilise pingutuse tulemusena võib tekkida düspnoe ja temperatuur, mis järk-järgult kaob. Reeglina põhjustab nendes olukordades düspnoe tekkimist suur vajadus hapniku järele ja kehatemperatuuri tõusu tõttu suurte energiakoguste vabanemise tõttu. Reeglina on nende esinemine ja lõpetamine seotud treeninguga.

Samuti on düspnoe ja temperatuur iseloomulik vähi patoloogiale, kus kasvaja lagunemise ja tinglikult patogeensete taimekultuuride heaolu tõttu kehakudede lagunemisproduktidel võivad need sümptomid tekkida. Düspnoe tekib kopsu osa hingamisprotsessist välja lülitamisel ja põletiku leviku tagajärjel kopsude külgnevatele piirkondadele. Lisaks sellele, kui kasvaja tungib bronhide luumenisse, võib täheldada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja vere köha.

Düspnoe ja köha ilma röga

Düspnoed ja köha ilma krambita võib täheldada bronhide või hingetoru põletiku algfaasis. Reeglina ilmuvad kõigepealt limaskesta ja siis mädane röga. Düspnoe esinemise põhjuseks ei ole hingamisteede või ventilatsiooni-perfusiooni suhe, vaid palaviku reaktsiooni tekkimine. Bronhiidi või trahheiidi teke põhjustab organismi immuunsüsteemi kaitsevõime nõrgenemist.

Düspnoe ja haukumise köha on selliste ohtlike seisundite iseloomulikud tunnused, nagu lastel. Laps ärkab üles, on hingamisteede stenoosist tingitud terav inspireeriv düspnoe. Hirm toob kaasa suurenenud köha, mis veelgi süvendab olukorda.

Hädaabina vale rongi korral nimetatakse gag-refleksit, mis viib kõri laienemisele ja hingamisteede avatuse taastamisele.

Hingamiste ja köha põhjuseks võib olla mitte ainult nakkushaigus. Seega, trahheasse või bronhidesse sisenevate väikeste võõrkehade tulemusena areneb köha refleks, mille eesmärk on hingamisteede avatuse taastamine ja võõrkehade eemaldamine.

Düspnoe ja röga verega

Düspnoe ja röga verega on tuumori koe lagunemise kõige iseloomulikum väljendus tuumori sõnumi juures koos bronhi luumeniga. Kohalikud põletikulised protsessid põhjustavad lima tootmise suurenemist ja köha refleksi ilmnemist, mis avaldub pikaajalise, nõrgendava köha all. Kuigi kopsuvähi röga võib olla kerge ja limane, peaks verevarustus patsienti hoiatama.

Hingamishäire ja röga verega võib olla ka teise ohtliku haiguse - tuberkuloosi - ilming, nimelt selle südamlik vorm (kõige sagedamini areneb see infiltratiivse vormi alusel). See haiguse variant on praegu haruldane ja esineb üksikisikute nõrgestatud, tähelepanuta jätmisel. Radiograafias on võimalik avastada kopsukoe õõnsuse lagunemist. Reeglina esineb ka tõsine kurnatus, nõrgestav köha ja rohke bakterite eritumine. Selliste patsientide ravi peab algama kohe ja sisaldama nii konservatiivseid kui ka operatiivmeetmeid.

Kopsu abstsessi lahendamisel täheldatakse õhupuudust ja verega kaasnevat röga. Reeglina toimub röga tühjenemine täissuuga, pärast pikka, nõrgendavat palavikku on temperatuur järsult langenud. Abstsesside tekke periood kopsukoes iseloomustab valu rinnus, õhupuudus ja kõrge palavik.

Tõsise kopsupõletiku puhul on iseloomulik õhupuudus ja vererõhk. Patsiendil on raske mürgistus, tugev palavik ja hingamispuudulikkuse tunnused (hajutatud tsüanoos). Raske joobestumise taustal on sageli täheldatud teadvuse ja deliiriumi kadu. Ravi tuleb alustada kohe.

Köha koos röga ja õhupuudusega

Hingamiste või bronhide ägedaid põletikulisi haigusi iseloomustab palavik, nõrkus, köha koos röga ja õhupuudus. Haiguse alguses võib olla eemaldatav, hiljem rikkalik iseloom. Mõnel juhul võib protsess kroniseerida.

Seega on kroonilise bronhiidi levik Vene Föderatsioonis vahemikus 10-20%. Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on köha koos röga ja õhupuudusega. Seda diagnoosi võib teha tingimusel, et köha on säilinud kaks aastat järjest vähemalt kolm kuud aastas.

Selle haiguse arengu peamised põhjused on bronhide pikaajaline ärritus, mis on tingitud kroonilise põletiku tekkimisest suitsetamise, tolmu, suitsu ja nakkushaiguste tõttu.

Kroonilist bronhiiti iseloomustab suur limaskesta röga, mis põhjustab hommikul köha. Järk-järgult köha algab öösel ja päeval. Ägeda ägenemise korral võtab röga üle mädane iseloom.

Kroonilise bronhiidi pikaajaline kulg ei läbi tulemust. Bronhid on kitsenenud ja seejärel köha koos röga ja õhupuudusega (mõnikord kuni lämbumiseni), viitavad haiguse järgmise etapi algusele - kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele.

Raske bronhiektaasiga on täheldatud ka röga ja köhupuudust. Selle haiguse korral esineb selle seina karkassi eraldumise tulemusena bronhide luumeni pöördumatu lokaalne laienemine. Pärast seda levivad põletikulised protsessid sellest tulenevas laienemises koos suure röga moodustumisega.

  • lihtne (1-2 ägenemist aastas, teistel perioodidel - remissioon);
  • raske (pikenenud ägenemised, kui vabaneb 50-200 ml röga päevas, õhupuudus ja köha);
  • raske (töövõime vähenemine);
  • keerulised (rasked süsteemsed ilmingud).

Südame düspnoe

Südame düspnoe on südame-veresoonkonna puudulikkuse ilming, mis näitab südamelihase töö dekompenseerimist. Reeglina on sellel patoloogial tihedalt kaasas ka teisi sümptomeid, nagu turse, sooja tsüanoos ja ejekteerimisfraktsiooni vähenemine.

Südame düspnoel on kaks arengutee.

Esimeses teostuses on südamelihases esmane muutus, millele järgneb vereringehäirete teke. Seega on selline haigus nagu arteriaalne hüpertensioon, mis esineb 40% täiskasvanutest ja eakatest inimestest, muutunud laialt levinud. Arengu huvides jaguneb see idiopaatiliseks ja sümptomaatiliseks. Reeglina ei ole inimesed kalduvus süsteemsele kontrollile ja kõrgvererõhu ravile, mis põhjustab südamelihase hüpertroofiat ja suurendab selle edasise kahjustamise riski ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse tekkega. Teised südamelihaseid mõjutavad põhjused on müokardiit, endokardiit, südamelihase südamehaigus.

Südame düspnoe teise arengu variandis esineb peamiselt kopsude piiravad protsessid, mis põhjustavad kopsukontrolli vaskulaarse resistentsuse suurenemist kopsutõusurõhu suurenemisega, millele järgneb pulmonaarse südame ja kopsude tsirkulatsiooni teke.

Düspnoe pingutamisel

Düspnoe treeningu ajal on enamikul juhtudel normi variant ja see tuleneb süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisest veres, millele järgneb nii unearteri kui ka hingamiskeskuse kemoretseptorite ärritus. Vajaliku gaasi kontsentratsiooni saavutamisel veres peatub reeglina astma.

Düspnoe treeningu ajal võib olla ka patoloogiline variant ja see on üks kriteeriumitest kroonilise südamepuudulikkuse hindamiseks, mis vastab FC II-IV-le.

I FC - füüsilise tegevuse piiranguid ei täheldatud;

II FC - tavaline füüsiline pingutus põhjustab ebamugavust, nõrkust, õhupuudust ja südamepekslemist.

III ainult FC-düspnoe puudub, ülejäänud sümptomid arenevad minimaalse pingega;

IV FC - nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine puhata. Võib-olla stenokardia sündroom.

Hingamishäire ja turse

Hingamisteede ja turse on parema vatsakese südamepuudulikkuse tunnuseks. Turse põhjuseks on vere väljavoolu rikkumine südame parempoolsetesse osadesse ja seetõttu on suurel ringlusel stagnatsioon.

Raske pearinglus, nõrkus, õhupuudus ja jalgade turse võivad viidata sellise ägeda seisundi kujunemisele nagu müokardiinfarkt, mis nõuab haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja haiguse raviks vajaliku täiendava taktika kindlaksmääramiseks kohustuslikku hospitaliseerimist. Reeglina võib EKG ja troponiini määramine vereplasmas seda diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Müokardiinfarkti valu ei ole kohustuslik sümptom, kuigi see esineb enamikul konkreetset laadi juhtudel (kiiritus ainult teatud piirkondades).

Düspnoe ja kopsuturse on lahutamatud ning on ägeda vasakpoolse vatsakese puudulikkuse ilming, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Kopsuturse põhjused:

Müokardi infarkt, südamehaiguste südamehaigus, arütmiad;

Neerude, maksa ja teiste elundite kahjustus, mis ilmneb süsteemsest turse.

Düspnoe ja ödeem on iseloomulikud sellisele haigusele nagu mykedem, mille puhul kilpnäärme hormoonide tootmine ei ole piisav. Selle haiguse rasketes vormides esineb valgu sünteesi rikkumine järgneva turse arenguga. Kui müoksedem on samuti kahjustatud südame kahjustatud metaboolsete protsesside tõttu, mis ilmneb suurenenud õhupuudusest, nõrkusest, haruldasest pulsist, hüpotensioonist, kurtuse toonidest.

Hingamishäire kõndimisel

Hingamishäire, kui kõndimine on vanemate inimeste üks levinumaid kaebusi, kuna see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Inimestel on raskusi igapäevaste tegevustega, nagu näiteks jalgsi kauplemine või treppide ronimine isegi teisele korrusele.

Hingamishäire, kui kõndimine toimub hapniku liikumise eest vastutavate lihaste vajaduste suurenemise tõttu. Selle vajaduse täitmisest tulenevad takistused võivad tekitada nii südametüve komplikatsioone (kontraktiilsuse vähenemise tõttu) kui ka kopsudest (gaasivahetuse häirete tõttu piiravate või takistavate muutuste tõttu). Tavaliselt võimaldavad puhatajad lühikesed peatused isikul osaliselt taastuda ja oma reisi jätkata.

Düspnoed kõndimisel ei saa kvantifitseerida, sest patsientide kiirus, kaal, jalgade pikkus ja sellega seotud haiguste raskusaste on väga erinevad. Samas on võimalik hinnata südamepuudulikkust 6-minutilise testiga, mille eesmärk on määrata patsiendi poolt sel ajal läbitud vahemaa.

Düspnoe ägedates tingimustes

Düspnoe on oluline sümptom ägedate seisundite tekkimisel, mis nõuavad kohest arstiabi.

Hingamishäire ja nõrkus

Düspnoe ja nõrkus on süsteemsete hüpoksia sümptomid, mis peegeldub aju protsesside aktiivsuses. See võib tekkida selliste ohtlike seisundite tõttu nagu müokardiinfarkt, kopsuturse, šokk ja kopsuemboolia. Kõik need seisundid kipuvad arenema äkki ja on väga tõenäoliselt surmavad. Sellesse riiki sattunud isikuga kohtumisel peaks ta tagama rahu, mitte eksima ja kutsuma abi. Kui kopsuturse areneb, tuleks talle anda pool istumisasend, südame seiskumise korral peaks ta alustama kardiopulmonaalset elustamist. Kui ta on teadvuseta, on keelatud anda inimestele pillid ja muud ravimid.

Hingamishäire ja nõrkus võivad olla ka hüpoglükeemilise kooma sümptom, mis areneb siis, kui patsient ei kontrolli veresuhkru taset. Reeglina värisemine käes, liigne higistamine. Magusad vastuvõtud toovad sellest riigist kiiresti välja.

Hingamishäire ja südamepekslemine

Düspnoe ja südamepekslemine on tavaliselt subjektiivsed sümptomid, mida ei saa kõrvalseisja hinnata. Tavaliselt iseloomustab südame löögisagedust tahhükardia ja rütmihäirete teke. Harvadel juhtudel võivad isegi täiesti terved inimesed tunda südamelööki normaalse südamefunktsiooni ajal, samas kui mõned ei tunne oma töös isegi tõsiseid rikkeid.

Sümptomid nagu hingeldus ja südamepekslemine on iseloomulikud müokardiinfarktile, erinevatele arütmiatele, arteriaalsele hüpertensioonile, neuroosile, aneemiale, menopausile, vegetatiivsele düstooniale, palavikutingimustele, endokriinsetele häiretele (türeotoksikoos) ja müokardiitile.

Olulist rolli mängivad nende kaebuste esinemise tingimused. Niisiis tuleb selgitada, millal ilmnes õhupuudus, puhkeasendis või liikumisel, millises positsioonis muutub lihtsamaks ja millises staadiumis on hingamisraskused (sissehingamisel või väljahingamisel).

Esiteks, kui ootamatult tekib haigushäireid õhupuuduse ja südamelöögi kohta, tuleb juhtivuse või kontraktiilsuse avastamiseks läbi viia EKG ja pärast seda tuleks läbi viia täiendav otsing.

Hingamishäire ja valu

Hingamishäire ja valu on stenokardia rünnaku kõige olulisemad tunnused. See haigus areneb enamikul juhtudel põhjustatud koronaarsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste tõttu. Valu on paroksüsmaalne ja paikneb rinnaku taga. Hingamishäire ilmneb peamiselt rünnaku ajal. Stenokardiaga kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu südamepuudulikkus, südamefunktsiooni katkestused. Pikaajaline valu, mis ei ole keeruline nitroglütseriini võtmisega, suure tõenäosusega viitab müokardiinfarkti tekkele.

Hingamishäire ja valu võivad olla sellised seisundid nagu pneumothorax. See võib olla kunstlik (vigastused), esmane (muutumatute kopsudega inimestel) ja sekundaarne (kopsude kahjustustega inimestel). Pneumotoorsexiga siseneb õhk pleuraõõnde, põhjustades kopsude kokkuvarisemise järgneva hingamispuudulikkusega ja rasketel juhtudel mediastinaalse dislokatsiooni. Selle seisundi areng eeldab haiglaravi ja täielikku arstiabi.

Hingamishäire ja valu võivad olla perikardiidi ilming. Valu on olemuselt tuim, suureneb inspiratsiooni ja horisontaalasendis ning kergeneb ettepoole paindudes. Valu kestus on mitu tundi või päevi, hingamispuudus sõltub peamiselt perikardi õõnsuses toimuva efusiooni suurusest ja südamepuudulikkuse nähtustest. Tüüpilised EKG muutused viitavad perikardiitile.

PE järsud sümptomid on järsk hingeldus ja valu koos hemoptüüsiga ning vajavad kohest haiglaravi.

Põhjused, mis suurendavad kopsuemboolia riski:

  • vähihaigetel;
  • inimesed, kes elavad istuva eluviisi;
  • venoosne tromboos;
  • sepsis;
  • pärilik hüperkoagulopaatia;
  • antifosfolipiidide sündroom.

Kopsuemboolia nõuab erakorralisi meetmeid intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osutamiseks.

Düspnoe ravi

Düspnoe korral tuleb ravi alustada peamise patoloogiaga. Seega, kui õhupuuduse põhjus on ülekaalulisus, siis peate hoidma valgustavat vestlust, selgitades ülekaalulisuse riske ja negatiivseid mõjusid keha üldseisundile.

Kui patsiendil on pulmonaalne düspnoe, võib ravi alustada vahenditega, mis põhjustavad röstimist, bronhide laienemist ja südame koormuse vähendamist:

  • beeta-adrenomimeetikumid;
  • M-holinoblokatorov;
  • metüülksantiinid:
  • inhaleeritavad glükokortikoidid (ainult bronhiaalastma rünnaku korral);
  • diureetikumid.

Kui patsiendil on südame düspnoe, tuleb ravi alustada pooleldi istuva asendiga, mis viib vere väljavoolu alumisse jäsemesse ja kergendab oluliselt tema seisundit. Samuti on mis tahes etioloogia düspnoe korral soovitav tagada värske õhu juurdepääs patsiendile. Niiske hapniku, füsioteraapia ja respiratoorsete võimlemiste kasutamine mõjutab ka patsiendi heaolu.

Sõltumata sellest, kui kerge on õhupuudus, on selle ravi ilma pädeva arstiga konsulteerimata vastuvõetamatu. Pealegi peaksite esimesel hingamispuudulikkuse sümptomil pöörduma pädeva spetsialisti poole, et selgitada välja selle peamiseks probleemiks. Eriti juhul, kui düspnoe ilmneb lapsel või noores eas, millega ei kaasne muid sümptomeid, nagu valu või palavik.