Miks ilmuvad ja mis tähendavad kopsude tihendeid?

Köha

Kopsudes olevad tihendid tuvastatakse tänapäevaste diagnostikameetodite abil, nagu näiteks radiograafia, magnetresonantstomograafia.

Nende väljanägemise põhjuseks on hingamisteede haigused, millel võib olla erinev olemus:

Teine haiguste põhjus võib olla stafülokokk, Pfeiferi võlukepp (hemofiilne) või Koch (tuberkuloos). Nende mõjude tagajärjel ilmuvad kopsude tihendid teatud haiguse arengujärgus.

Samuti ärge unustage sellist tõsist nuhtlust meie sajandil, kui vähkkasvaja muutused. Lisaks ülaltoodule võib kopsude struktuurilist terviklikkust mõjutada süüfilise infektsioon, kopsuinfarkt või kudede kokkusurumine.

Seetõttu on oluline mitte ainult läbi viia eksamit (kord aastas), vaid seda teha ka kogenud spetsialistiga, kes suudab kõik need haigused varakult eristada.

Pulmonaalne infarkt, tuberkuloos, süüfilis või mitmesuguste etioloogiatega kopsupõletik - kõik need haigused avastatakse röntgen- või MRI-meetodil. Kuid ükski neist uuringumeetoditest ei anna 100% täpset tulemust.

Nad ütlevad ainult, et teatud tõenäosusega isikul võib olla haigus. Kinnitus saadakse teiste meditsiiniliste kontrollide abil: vereanalüüsi võrdlemine standardiga, teatud markerite või kehade identifitseerimine, punktsioon.

Tihendage pilt ja täiendavad sümptomid

Arst näeb must-valget pilti - inimese kopsu - fotos või muus pildis. Treenimata inimese jaoks ei ütle see midagi, kuid spetsialist suudab tuvastada palju vaevusi, isegi alustades bronhiiti.

Tihendid on esile tõstetud, muutes koe värvi konkreetses kohas. Värvi, suuruse, asukoha ja muude andmete intensiivsuse põhjal tehakse esialgne diagnoos.

Seetõttu ei kirjuta radioloog tavaliselt, et on olemas pneumoonia, tuberkuloosi kahtlus. Lõplik diagnoos on siin röga test, mitte pilt.

Tegelikult on kopsudes tihendamine koe spetsiifiline ala, kus on toimunud hävitavaid muutusi. Selle organi koel on kerge struktuur, milles õhk ringleb, kui inimene hingab. Suurenenud tiheduse ilming näitab, et kopsudes on kogunenud vedelik või tekib mõni muu negatiivne muutus.

Arst, kes viib läbi patsiendi hülgeid kopsudes, teeb üksikasjaliku kliinilise pildi haiguse kujunemisest ja viib läbi põhjaliku uurimise. Viimane hõlmab mitte ainult kõri ja suuõõne visuaalset uurimist, vaid ka kudede palpeerimist, kuulates fonendoskoopiga. Negatiivsete muutuste kõige levinum põhjus on viirused ja bakterid, harvem - seenhaigused.

Nüüdseks on tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate avastamise juhtumid muutunud sagedasemaks. Selle nähtuse põhjuseid ühiskonnas võib pidada negatiivseks keskkonnamõjuks, aga ka inimeste sageli soovimatuks arsti juurde minekuks, iga-aastase läbivaatuse läbimiseks.

Mõned inimesed keelduvad mitte rahalise maksejõuetuse tõttu, vaid seetõttu, et neil pole lihtsalt vaba aega. Tuberkuloosi diagnoosil ei ole sotsiaalseid piire.

Tavaliselt, kui kopsudes olevad tihendid on täiendavad sümptomid, näiteks

Kui me räägime tuberkuloosist, peate lisama:

  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • väsimus.

Haiguse onkoloogiline olemus võib avalduda valu sündroomina. Fonendoskoopi abil saate määrata kopsupõletikku, bronhiiti, tuberkuloosi.

Oluline: radiograafia võib olla vale, MRI-l on kuni 95% täpsus. Ainult sügavamad uuringud veri, koe ja röga kohta annavad 100% õiged tulemused.

Diagnoosi tegemine

Üks levinumaid väärarusaamu on see, et arst saab diagnoosida röntgenkiirte, MRI ja kopsude kuulamise alusel. L

Igasugune hingamisteede haigus nõuab põhjalikku uuringut: teatud analüüside edastamine patsiendi poolt ja instrumentaalsete meetodite kasutamine.

Isegi kui fokaalse kopsupõletiku olemasolu on pildil selgelt väljendatud, kinnitatakse see fonendoskoopi kuulamisel ja põletikuline protsess viiakse läbi vereanalüüsiga, samuti on vaja läbida röga.

Haiguse ajal sekreteeritav lima sisaldab patogeeni. Ilma selle olemust määratlemata ei ole võimalik ette näha piisavat ravi, mis ei põhjusta komplikatsioonide ilmnemist.

Kõige olulisem näide on kopsupõletik. Kõige sagedamini on see haigus gripi tüsistus, kuid seda saab arendada iseseisvalt. Tavaliselt muutuvad viirused ja bakterid selle välimuse põhjuseks. Kahjuks ei saa ainult nende avaldamine olla piiratud.

Inimeste puhul, kellel on HIV-positiivne immuunsus, on kopsupõletiku põhjuseks sageli seenhaigused. Antud juhul ei toimi ühiste ja kindlate antibiootikumide saamine. Pigem võib selline ravi viia asjaoluni, et kopsupõletik läheb kroonilise haiguse staadiumisse.

Kuna kopsudes olevad tihendid on vedeliku kogunemise nähtav ilming, võib arvata, et need võivad ilmneda ainult lima suurenenud sekretsiooni tõttu. Aga see ei ole. On veel üks aine, mis annab sama mõju - veri. Mõned süsteemsed haigused võivad sellist negatiivset mõju põhjustada. See võib olla ka erinevate etioloogiate vigastuste põhjuseks.

On ka teisi põhjusi, miks kopsukoes on verd kogunenud, üks kõige ebameeldivam on parasiitne toime.

Teadus teab rohkem kui sada sorti helmintid, mis võivad elada inimkehas ja nakatada hingamisteid. Isegi ümarusside puhul, mille aretuskohaks on soole luumen, võib teatud olukordades hingamisteed läbi rännata.

Seetõttu ei saa kopsudes olevate hüljeste identifitseerimisel mingil juhul ise ravida ja veenduge, et läbite täieliku kontrolli. See aitab määrata haiguse arengu täpse põhjuse ja määrata õige ravi.

Kopsupõletik, pärast ravi lõppu

Seotud ja soovitatavad küsimused

6 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,63% küsimustele.

Mis on see kopsudes pitser?

Paljud patsiendid kuulevad pärast arsti ja diagnostikaga konsulteerimist neile arusaamatuid termineid. Meditsiini spetsialist mõistab kohe, mis toimub, kuid ettevalmistamata isiku jaoks muutub see keeruliseks ülesandeks. Sageli peate tegelema olukordadega, kus kopsudes tekib teatud hüljes. Mis see on, kuidas seletada patoloogilist seisundit ja kuidas seda kõrvaldada - selliseid küsimusi tuleks käsitleda üksikasjalikult.

Põhjused ja mehhanismid

Kopsukoe võib tihendada mitmesugustel juhtudel - põletikulise protsessi, eksudaadi või transudaadi kogunemise, sidekoe sadestumise, kasvaja kasvu, alveolaarse õhulisuse vähenemise, parasiitide invasioonide, allergiliste reaktsioonide tekkega. Kopsu infiltratsiooni sündroom on väga mitmekesine ja ulatuslik, seega on tingimuste loetelu, milles see esineb, üsna ulatuslik. Esiteks tasub märkida järgmist:

  • Kopsupõletik.
  • Tuberkuloos.
  • Abscess ja gangreen.
  • Kopsu südameatakk.
  • Atelektaas.
  • Pneumoskleroos.
  • Fibroseeruv alveoliit
  • Sarkoidoos ja hemosideroos.
  • Kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised).
  • Seeninfektsioonid (aktinomükoos, histoplasmoos).
  • Parasiitid (echinococcosis, ascariasis).

Kopse võib mõjutada kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, süsteemsed haigused (lupus erüteematoos, Goodpasture'i sündroom, Wegeneri granulomatoos), leukeemia, pidev tolmu sissehingamine (pneumokonioos), teatud ravimite kasutamine (salitsülaadid, nitrofuraanid, amiodaroon). Kuid tuleb ka meeles pidada, et infiltreerumiseks võib võtta laienenud intrathoraatsete lümfisõlmede, diafragmaalse küünise, pleura commissures'i, veresoonte patoloogiad. Seetõttu nõuab iga juhtum kvalitatiivset diferentsiaaldiagnoosi.

Kopsude hülgede põhjused on erinevad haigused - nakkus-põletikulised, neoplastilised, allergilised ja teised. Patsiendi patoloogia täpset päritolu määrab arst.

Sümptomid

Loomulikult määrab kliiniline pilt patoloogia olemusest. Protsessi lokaliseerimine ja levik, põletiku aktiivsus, tüsistuste olemasolu, organismi reaktiivsus on äärmiselt olulised. Kuid paljudele haigustele on iseloomulikud tunnused. Pulmonaalse infiltratsiooni sündroomi korral on mitmeid tüüpilisi sümptomeid. Selle probleemiga patsientidel on sageli järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused (õhupuudus).
  • Köha (kuiv või märg).
  • Röga eritumine (limaskesta, mädane, verega).

Kui protsess võtab ja pleura lehed, siis valu rinnus, mida süvendavad inspiratsioon ja köha ajal. Ulatuslike kahjustuste korral väheneb toimiva kopsukoe piirkond, mis viib hingamispuudulikkuseni. Lisaks õhupuudusele avaldub see kaetud ja akrotsüanoosina (sinised sõrmeotsad, huuled), pearinglus, vaimse puude vähenemine. Põletikuline protsess kaasneb reeglina palavikuga - subfebriilist hektilisse. Samuti on pidevalt olemas üldised joobeseisundid: nõrkus, halb enesetunne, isutus.

Füüsilisel kontrollimisel annab kopsu konsolideerimine üsna tüüpilisi sümptomeid. Kahjustatud pool rinnast võib hingamis-, palpatsiooni- infiltratsioonitsooni kohal olevast palpatsioonist maha jääda, häälevärin suureneb ja löökpillidega kaasneb igav heli. Auskultatsioon kahjustuse fookuses määrab kindlaks järgmised tunnused: hingamine on nõrgenenud ja muutub bronhiliseks, vilistav hingamine (kuiv või märg), kuuldub crepitus. Kuid selline pilt on pealiskaudsetele protsessidele iseloomulik ning kopsukoes sügavale paiknev patoloogia ei anna tavaliselt ilmseid füüsilisi märke.

Täiendav diagnostika

Mis võiks olla kopsude induratsiooni põhjus, on raske öelda ühest kliinilisest pildist. Kahtles seda probleemi patsiendil, suunab arst talle täiendava uuringu:

  • Täielik vereloome (leukotsüüdid, punased verelibled, trombotsüüdid, ESR).
  • Vere biokeemia (akuutse faasi indikaatorid, proteiinogramm, kasvaja markerid).
  • Röga analüüs (mikroskoopia, kultuur, tundlikkus antibiootikumide suhtes).
  • Seroloogilised testid (nakkuste, parasiitide ja oma kudede antikehad).
  • Allergilised testid (Mantoux ja Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Rindkere röntgen (eesmise ja külgsuunas).
  • Tomograafia (arvutatud ja magnetiline resonants).
  • Bronhoskoopia (vajadusel koos biopsiaga).
  • Funktsionaalsed testid (spiromeetria, tipptugevus).

Röntgenuuringute andmed on väga soovituslikud. Kopsu infiltratsiooni iseloomustab koe suurenenud kiirgustihedus, mis tähendab, et see omandab pildil intensiivsema varjundi (tumenemise). Patoloogiliste fookuste tüüp on erinev: ümarad varjud, segmentaalsed või lobarid, ühe- või mitmekordsed. Ägeda põletiku korral on neil ähmased servad ja kroonilises plaanis on need piiritletud. Tihti tõhustatakse kopsude joonistamist.

Kui pulmonaalne infiltratsioon on pleuriidi tõttu keeruline, siis on sel juhul näidatud torke koos eksudaadi evakueerimisega ja selle edasise analüüsiga. Hingamispuudulikkusega kroonilistes haigustes on vaja teha südame ja südame ultraheli, et uurida vere gaasikoostist. Ja süsteemne patoloogia nõuab teiste elundite (neerude, veresoonte, maksa ja põrna) seisundi hindamist, sest nendes võib täheldada ka muutusi.

Täiendavad meetodid võivad aidata kinnitada infiltratiivset protsessi kopsukoes ja näidata selle põhjust. Ja sageli on nende tulemustel diagnoosimisel võtmeroll.

Ravi

Kopsudes moodustunud konsolideerimine nõuab kahtlemata terapeutilist korrigeerimist. Kuid lõppude lõpuks ei ole see sümptomite kompleks, mida ravitakse, vaid patoloogia tervikuna. Seetõttu määrab tegevuste loetelu kindlaks aluseks olev haigus. Reeglina on esiteks konservatiivsed meetodid ja eriti ravimid. Pulmonaalse infiltratsiooni põhjuse tõttu võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  • Antibiootikumid.
  • Tuberkuloos.
  • Seenevastased.
  • Glükokortikoidid.
  • Antihistamiinid.
  • Antiparasiitiline.
  • Tsütostaatikumid.

Mucolytics ja expectorants kasutatakse röga väljavoolu parandamiseks, raske intoksikatsioon nõuab infusiooniravi ja palavik - palavikuvastased ravimid. Ägeda põletikulise protsessi lahutusfaasis näidatakse hingamisteede võimlemist, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Mõnes olukorras on vaja radikaalset sekkumist. Kui kasvajad eemaldavad patoloogilise fookuse edasise kiiritusraviga, saab kroonilisi abstseseid avada ja tühjendada läbi bronhide või avatud meetodite. Võõrkehade hingamisteedesse sattumisel tekkinud ateltaasi töödeldakse nende eemaldamise teel ning kopsupiirkond, millel on pikaajaline tervendav tuberkuloosne õõnsus, eemaldatakse.

Kondensatsioon või infiltreerumine kopsudesse on üsna tavaline. See sündroom on iseloomulik väga suurele hulgale hingamisteede patoloogiale. Rikkumiste tõelise olemuse kindlakstegemiseks peate läbima põhjaliku diagnoosi. Selle tulemustest sõltub, kuidas seda seisundit ravida.

Kopsupõletiku pulmonaalse koe konsolideerimise sündroom

Kopsukude kokkusurumise all mõeldakse erinevate põletikuliste ja mittepõletikuliste õhuta piirkondade ilmumist kopsudesse. Kopsupõletiku korral täheldatakse põletikust tingitud õhukadu. Sõltuvalt kahjustatud osa suurusest võib kopsukoe tihendamine olla fokaalne (mitu lobulaati) ja lobar. Lõhar-kopsupõletikule iseloomuliku fraktsioonilise (segmendilise) konsolideerumise korral mõjutab kogu kopsupiirkonda (segmenti) põletikuline protsess, mis on samas arengufaasis, mis põhjustab vastavad sümptomid. Märkimisväärne osa kopsudest ei ole seotud hingamisega, seetõttu tekib äge hingamispuudulikkus, mida iseloomustab hingeõhk, mis vastab kahjustuse ulatuslikkusele.

Eeldatavad tegurid

Suitsetamine ja alkoholism aitavad kaasa kroonilise bronhiidi ja emfüseemi tekkimisele, mis soodustavad kopsupõletiku haigust ja selle üleminekut kroonilisele vormile. Samasugune mõju on ka tööruumide tolmuse ja gaasi sisaldusele, töökohtade eelnõule. Lapsepõlve leetrid, hüppeline köha, krooniline bronhiit ja nohu võivad tekitada tingimusi suurenenud tundlikkuseks kopsupõletikule, kroonilise kopsupõletiku esinemisele. Narkootikumide allergiad võivad põhjustada haiguse, tüsistuste ja surmade halvenemist.

Kliiniline pilt

Köha on kuiv, haruldane, valutu, vähene ja raske eraldada röga; see võib olla ka ebaviisakas, kuuldav ja haukumine, eriti haiguse alguses bronhiidi või fokaalse kopsupõletikuga; paroksüsmaalne köha muutub aspiratsioonipneumooniaga, mis on tingitud võõrkeha löömisest (imemisest) hingamisteedes. Pneumooniat iseloomustab kuiv köha, mis tõuseb õhtul. Haiguse 2-3 päeval hakkab verine (roostes) röga (punase maksapuudulikkuse korral) köhima ja seejärel - limaskesta limaskesta (halli maksa staadiumis). Kui kopsupõletik liigub pleurasse, siis on täheldatud valu valulikku rinnus, see muutub vaikseks, “õrnaks”. Lobari kopsupõletiku puhul on iseloomulik roostes röga. Pöörleva iseloomuga äkiline röga tühjendamine "täis suuga" verega segunenud lõhnaga on tüüpiline kopsupõletiku komplikatsioonile - kopsukoe abscesssioonile. Febriilse sündroomiga kaasneb tunnete kompleks: üldine nõrkus, nõrkus, valu ja liigesed, peavalu, söögiisu puudumine, kuum tunne, erineva raskusega higistamine (kergest higist kuni valamiseni), tugev ("pigistada aluspesu") higi. Alarõhu või palaviku temperatuur on iseloomulik fokaalsele kopsupõletikule, kus rindkere valu on kopsupõletiku puhul seotud pleura põletikuga (pleuriit). hingamine, tugevalt suurenenud köha ajal, seistes tervel poolel (suurenenud pleuraalide ekskursiooni tõttu) Diafragmaalse pleuriidiga võib valu tunda kõhuõõnes, mis simuleerib kõhuõõneorganite haigust. siis tuleb niiske köha, nõrkuse järkjärguline suurenemine, higistamine, palavik eeldada bronhopneumoonia ägeda hingamisteede viirushaiguse järgimist. Äkiline äge algus on iseloomulik lobar pneumooniale. On vaja selgitada haiguse faasi (majanduslangus, halvenemine), kuidas patsienti raviti ja milline oli ravi mõju. On vaja teada saada, millal patsient on ajutise puude haigusnimekirjas, mida tuleb arvesse võtta, kui otsustatakse ICH ja VTEK suunas. Kui alumiste jäsemete tromboosiga või väikese vaagna patsiendil esines hingamisel hingamises järsk valu rinnus, oli köha ja hemoptüüs ning seejärel 2-3 päeva pärast palavikku, peaksime mõtlema kopsuembooliale või infarkti pneumooniale.

Objektiivsed uurimisandmed

Uurimisel on sageli täheldatud tsüanoosi esinemist ja rindkere kahjustatud külje liikuvuse vähenemist hingamise ajal. Lobari kopsupõletikuga patsiendi seisund võib olla rahuldav, mõõdukas ja raske. Fokaalse kopsupõletikuga patsiendi seisund on tavaliselt rahuldav või mõõdukas, erandjuhtudel võib see olla raske. Teadvus kopsupõletikuga patsiendil, teadvus võib olla selge, segaduses (stupor, stupor, kooma, delusioonid, hallutsinatsioonid, agitatsioon), mis sõltub joobeseisundist. Sunnitud positsiooni tuvastamine aitab haigust ära tunda. Lobar-kopsupõletikuga patsientidel on tavaliselt mõjutatud poolel sunnitud asend. Selles asendis on pleura lehtede liikumine piiratud, mis vähendab valu rinnus ja parandab samal ajal terve kopsu ventilatsiooni. Äärmiselt harvadel juhtudel võib kopsupõletikuga patsiendil tekkida pneumokokk-meningiidi komplikatsiooni tõttu "relva koera" asukoht (sunnitud asend tagurpidi ja kõhu suunas painutatud jalad). Tähelepanu tuleb pöörata kopsupõletikuga patsiendi näole, millel on iseloomulik välimus: see on palavik (Facies febrilis) nägu, põskedel põsepuna, tavaliselt kahjustatud poolel, silmad on läikivad, huuled on kuivanud. Huulte ja nina ümber on herpes mullide kujul. Sageli näitas patsient tsüanoosi. Fokaalse kopsupõletikuga patsiendil on hüpereemia ja tsüanoos kerged ja mõnikord täielikult puuduvad. Mõnikord võib subkterilise sklera esinemist täheldada mürgise maksakahjustuse tõttu raske lobari pneumooniaga patsientidel. Lobar-kopsupõletikuga kriisi ajal võib olla palju higi - nn kriitiline higi. Väljaspool kriisi on higistamine tähtsusetu. Raske kopsupõletiku korral võib tekkida naha sinakas värvus; See värv on tingitud taastunud hemoglobiini kogunemisest organismis kopsude ja gaasivahetuse halvenenud ventilatsiooni tõttu. Tsüanoosi tõsidus ja levimus kopsupõletikuga patsientidel on tingitud põletikulise protsessi esinemisest kopsudes ja mürgistusastmest. Rindkere uuringu ajal võib olla asümmeetriline, kuna tema pool on pundunud kopsupõletiku komplitseerumise korral eksudatiivse pleuriidiga, samas kui kahjustatud poolel on täheldatud põiksuunaliste ruumide pundumist. Hingamisteede rinnanäärme väljasõit mõjutatud poolel võib jääda tervele poolele. Kui kopsupõletik tekib kopsude ulatuslike kahjustuste tõttu tahhüpnea. Hingamise ja pulssi suhe (terves 4: 1) muutus hingamisteede olulisema suurenemise tõttu. Kroonilise kopsupõletikuga patsientidel, kellel esineb pleura reaktsioon, millega kaasneb põletikulise vedeliku kogunemine pleuraõõnde, on uuringu ajal võimalik avastada mõningaid rinnahoidjaid, kui hingamine on võrreldes tervisliku küljega, kahjustatud rinnaosa väljaulatuv osa; häältremor ja bronhofoonia nendel juhtudel on eksudaatide akumulatsiooni tõttu dramaatiliselt nõrgenenud. Löökide korral tuvastatakse vedeliku kogunemise tsoonis tuhm löögiheli. Kui auskultatsioon kuuldub eritunud ala üle, on hingamine järsult nõrgenenud või seda üldse ei teostata. Sellise kopsupõletiku kulg võib põhjustada mitmete süsteemide komplikatsioone. Südame-veresoonkonna süsteemis ilmneb intoksikatsioon tahhükardia ja pulssi täitumise ja pinge muutuse tõttu veresoonte toonuse vähenemise tõttu; kriisi ajal muutub impulss väikeseks ja isegi filamentaarseks, kusjuures vererõhk väheneb. Südame suuruse määravad palpatsioon ja löökpillid. Need võivad muutuda südame lihaste kahjustumise tõttu. Müokardiiti ja müokardi düstroofiat iseloomustab I tooni nõrgenemine tipus; vasaku vatsakese nõrgenemine ja veri staas väikestes ringides väljenduvad rõhu II toonil kopsuarteri, selle lõhenemise või lõhenemise üle. Rasketel juhtudel võib tekkida galopütm, funktsionaalse iseloomuga süstoolne müra südame tipus. Kopsupõletikuga patsiendil on söögiisu vähenemine ja väljaheite retentsioon, sageli esineb kõhupuhitus, eriti rasketel juhtudel. Maksa on sageli suurenenud, võib täheldada ikterust. Rasketel juhtudel võib ilmneda glomerulonefriidi pilt. Palpatsiooni määrab valu ja rindkere vastupanuvõime, uurib hääle värisemist. Lobar-kopsupõletikuga patsiendil sõltub haiguse staadiumist vokaalsest treemorist, sõltuvalt haiguse staadiumist: haiguse II staadiumis (hepatiseerimise staadium) täheldatakse kõige tugevamat vokaalset värinat. Fokaalse kopsupõletikuga patsientidel võib kopsu kudede perifeerias paikneva suure kahjustuse ja konfluentse kopsupõletiku juuresolekul täheldada suurenenud häälevärinaid. Väikese pneumoonilise fookusega võimendub häälte värisemine veidi või ei muutu. Protsessi alguses (tõusulaine ajal), kui esineb kopsukoe turse ja infiltreerumine, kuid peegeldab endiselt kergust, määratakse selle peale löögisummutus. Etapi kõrgusel (pitser ise) muutub löökheli heli. Sel ajal, sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist (ülemine või alumine lõng), on raske määrata kopsu ülemist või alumist piiri. Kopsu marginaali liikuvus väheneb. Eraldusvõimaluse etapil, kui taastatakse eksudaatide resorptsioon ja kopsude õhukus, avastatakse jälle igav-tümpaniline heli, mis muutub patsiendi taastumisel selgeks kopsuks. Kopsude topograafilised löökpillid: kopsuheli piire muudetakse vastavalt põletikulise fookuse lokaliseerimisele. Auskultatsioon kahjustatud lõhe algperioodil määrab vesikulaarse hingamise ja nõrgestab kopsu kudede elastse pingutuse vähenemise tõttu. Piigi kõrgusel, kui moodustub suur bronh ja kopsude perifeeria vahel ühtlane tihendustsoon, kuuleb bronhiaalne hingamine. Määratakse positiivne bronhofoonia. Kui eksudaat lahustub, asendatakse bronhiaalne hingamine nõrgestatud vesikulaariga (mis taastub, muutub vesikulaarseks), kuulevad crepitus ja niisked peened mullid. Pöörake tähelepanu täiendavale mürale: fokaalse kopsupõletiku korral võib kuulda märja niiske peenet vilistamist. Kroonilise kopsupõletiku (tõusulaine) I etapi lõppedes ilmneb crepitus, mis on tingitud alveoolide lagundamiseks piisava eksudaadi kogunemisest. Vangistuse staadiumis see kaob ja ilmub uuesti kopsupõletiku lahutamise staadiumis.

Diagnostika

Fraktsionaalse tihendamise korral on kõige olulisemad sümptomid nüri löökide heli üle kahjustatud piirkonna, samuti suurenenud häälevärin, bronhiaalne hingamine ja positiivne bronhofoonia. Fokaalset tihendust, mis on kõige levinum fokaalses kopsupõletikus, iseloomustab kokkusuruvate fookuste (põletik, pneumoskleroos) konglomeraatide olemasolu kopsudes, mille vahel jäävad normaalsed või emfüseemilised kopsukuded. Seega, isegi kui kopsukesta või lõigu kahjustus on kahjustatud, ilmneb pilt, mis erineb lobar-kopsupõletiku sümptomitest. Hingamispuudulikkuse sümptomina ilmneb düspnoe ainult siis, kui kahjustus on terve kopsuvahekorras vigane. Selle sündroomi kohta puuduvad spetsiifilised kaebused. Eksam ja palpatsioon ei avalda reeglina muutusi. Kui täheldatakse kopsukese (lobes) nõela äravoolu, siis mahajäänud pool jääb hingamisse. Kui on olemas piisavalt suur (üle 4 cm läbimõõduga) pitser (konfluentne fokaalne kopsupõletik), mis paikneb rindkere lähedal, avastatakse kahjustatud piirkonnas igav (või igav) löökheli. Topograafiliste löökide andmed sõltuvad kahjustuse levikust ja väikese tihenduspiirkonnaga ei pruugi see muutuda. Fookuskauguse tsooni kohal kuulis kõva hingamine (mõnikord nõrgenenud vesikulaarsed) ja kõlblik niiske peenelt vilistav hingamine. Raske hingamine sellises olukorras tekib vesikulaarse kattumise tulemusena, mida kuuldakse kopsukudega ümbritseva tihenemispiirkonna üle, südametõkke bronhiaalal. Fokaalsete tihendite sündroomi ilmsed tunnused on löökpillide heli ja niiske hämarate peenepurunevate rabade nõrkus kõva hingamise taustal. On äärmiselt oluline, et väikese fookusega kopsu kudede konsolideerumise pindalaga võib selle sündroomi ainus füüsiline märk olla heli-, niiske, peenelt vilistav.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Kopsupõletikuga patsiendi uuringu plaan peaks sisaldama veri, uriini, röga, bakterioloogilise röga kultuuri kliinilist analüüsi taimestiku tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes, kogu valgu biokeemilisi vereanalüüse, seerumi valkude elektroforeesi, fibrinogeeni, bilirubiini; Rinna organite röntgenkiirte uurimine - rindkere röntgen, kopsude röntgenikiirgus kahes projektsioonis, EKG, välise hingamise funktsiooni uuring, mõnel juhul vastavalt näidustustele pleura torke. Vereanalüüs: leukotsüütide valemiga kopsupõletikku iseloomustab neutrofiilne leukotsütoos, mille nihkub vasakule, eosinopeenia, ESR kiirendus. Uriini analüüsimisel võib tuvastada valku, mille välimus on mürgistuse tõsiduse näitaja. Leukotsüütide või erütrotsüütide olemasolu uriini setetes näitab neerukahjustust - püelonefriiti või glomerulonefriiti. Lobari kopsupõletiku puhul, I etapis, on röga pisut punakas, punases hepatiseerimisfaasis on roostes värvus; Mikroskoopiline uuring näitab muutunud punaseid vereliblesid, valgeliblesid, fibriinkiude ja diplokokke. Elastsete kiudude väljanägemine osutab kopsumisele kopsudes. Röga bakterioloogiline külvamine võimaldab teil valida haiguse põhjustaja, mis võimaldab täpsemalt valida etiotroopset ravi. Seoses bakterite tundlikkuse muutumisega antibiootikumidele tuleb seda uuringut korrata haiguse käigus. Vere biokeemiline uurimine toob esile muutused kopsupõletikuhaigete proteiogrammides: plasma plasmavalkude taseme langus, fibrinogeeni sisalduse märkimisväärne suurenemine ja albumiini-globuliini suhte vähenemine. Maksa komplikatsioonide (toksiline hepatiit) korral võib täheldada seerumi transaminaaside, bilirubiini sisalduse suurenemist. Roentgenoscopy ja rinna radiograafia koos väikese fokaalse kopsupõletikuga toob esile terava fokaalse tumenemise ja konfluentse, täpilise; kopsude juurte märgatav laienemine. Kui lobar-kopsupõletik avastatakse lobari kahjustuses. Mõjutatud piirkonna suppureerimine: nendel juhtudel avastatakse ümardatud valgustus ja horisontaalne tase. Eksudatiivse pleuriidi lisamine tekitab tugeva ühtlase tumenemise koos ülemise kaldega. EKG võib näidata parema südame ülekoormuse märke, mis järk-järgult kaovad, kui põletikulised nähtused kaovad. Ägeda kopsupõletiku korral, millel on ECG-le mürgistuse sümptomid, on võimalik tuvastada R-laine madal pinge, müokardi mürgise toime tõttu ST-intervalli langus, ekstrasüstoolid, kodade virvendus, häiritud juhtivus ja T-laine muutus. kopsu reservvõimsuse vähenemine, kopsuvõimsus (VC) sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest. Kopsude radioisotoopide uurimine näitab, et põletiku piirkonnas esineb märkimisväärne mikrotsirkulatsiooni kahjustus.

Tihendage kopsud, mida see saab ja kuidas ravida

Paljud patsiendid kuulevad pärast arsti ja diagnostikaga konsulteerimist neile arusaamatuid termineid. Meditsiini spetsialist mõistab kohe, mis toimub, kuid ettevalmistamata isiku jaoks muutub see keeruliseks ülesandeks. Sageli peate tegelema olukordadega, kus kopsudes tekib teatud hüljes. Mis see on, kuidas seletada patoloogilist seisundit ja kuidas seda kõrvaldada - selliseid küsimusi tuleks käsitleda üksikasjalikult.

Põhjused ja mehhanismid

Kopsukoe võib tihendada mitmesugustel juhtudel - põletikulise protsessi, eksudaadi või transudaadi kogunemise, sidekoe sadestumise, kasvaja kasvu, alveolaarse õhulisuse vähenemise, parasiitide invasioonide, allergiliste reaktsioonide tekkega. Kopsu infiltratsiooni sündroom on väga mitmekesine ja ulatuslik, seega on tingimuste loetelu, milles see esineb, üsna ulatuslik. Esiteks tasub märkida järgmist:

  • Kopsupõletik.
  • Tuberkuloos.
  • Abscess ja gangreen.
  • Kopsu südameatakk.
  • Atelektaas.
  • Pneumoskleroos.
  • Fibroseeruv alveoliit
  • Sarkoidoos ja hemosideroos.
  • Kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised).
  • Seeninfektsioonid (aktinomükoos, histoplasmoos).
  • Parasiitid (echinococcosis, ascariasis).

Kopse võib mõjutada kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, süsteemsed haigused (lupus erüteematoos, Goodpasture'i sündroom, Wegeneri granulomatoos), leukeemia, pidev tolmu sissehingamine (pneumokonioos), teatud ravimite kasutamine (salitsülaadid, nitrofuraanid, amiodaroon). Kuid tuleb ka meeles pidada, et infiltreerumiseks võib võtta laienenud intrathoraatsete lümfisõlmede, diafragmaalse küünise, pleura commissures'i, veresoonte patoloogiad. Seetõttu nõuab iga juhtum kvalitatiivset diferentsiaaldiagnoosi.

Kopsude hülgede põhjused on erinevad haigused - nakkus-põletikulised, neoplastilised, allergilised ja teised. Patsiendi patoloogia täpset päritolu määrab arst.

Sümptomid

Loomulikult määrab kliiniline pilt patoloogia olemusest. Protsessi lokaliseerimine ja levik, põletiku aktiivsus, tüsistuste olemasolu, organismi reaktiivsus on äärmiselt olulised. Kuid paljudele haigustele on iseloomulikud tunnused. Pulmonaalse infiltratsiooni sündroomi korral on mitmeid tüüpilisi sümptomeid. Selle probleemiga patsientidel on sageli järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused (õhupuudus).
  • Köha (kuiv või märg).
  • Röga eritumine (limaskesta, mädane, verega).

Kui protsess võtab ja pleura lehed, siis valu rinnus, mida süvendavad inspiratsioon ja köha ajal. Ulatuslike kahjustuste korral väheneb toimiva kopsukoe piirkond, mis viib hingamispuudulikkuseni. Lisaks õhupuudusele avaldub see kaetud ja akrotsüanoosina (sinised sõrmeotsad, huuled), pearinglus, vaimse puude vähenemine. Põletikuline protsess kaasneb reeglina palavikuga - subfebriilist hektilisse. Samuti on pidevalt olemas üldised joobeseisundid: nõrkus, halb enesetunne, isutus.

Füüsilisel kontrollimisel annab kopsu konsolideerimine üsna tüüpilisi sümptomeid. Kahjustatud pool rinnast võib hingamis-, palpatsiooni- infiltratsioonitsooni kohal olevast palpatsioonist maha jääda, häälevärin suureneb ja löökpillidega kaasneb igav heli. Auskultatsioon kahjustuse fookuses määrab kindlaks järgmised tunnused: hingamine on nõrgenenud ja muutub bronhiliseks, vilistav hingamine (kuiv või märg), kuuldub crepitus. Kuid selline pilt on pealiskaudsetele protsessidele iseloomulik ning kopsukoes sügavale paiknev patoloogia ei anna tavaliselt ilmseid füüsilisi märke.

Täiendav diagnostika

Mis võiks olla kopsude induratsiooni põhjus, on raske öelda ühest kliinilisest pildist. Kahtles seda probleemi patsiendil, suunab arst talle täiendava uuringu:

  • Täielik vereloome (leukotsüüdid, punased verelibled, trombotsüüdid, ESR).
  • Vere biokeemia (akuutse faasi indikaatorid, proteiinogramm, kasvaja markerid).
  • Röga analüüs (mikroskoopia, kultuur, tundlikkus antibiootikumide suhtes).
  • Seroloogilised testid (nakkuste, parasiitide ja oma kudede antikehad).
  • Allergilised testid (Mantoux ja Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Rindkere röntgen (eesmise ja külgsuunas).
  • Tomograafia (arvutatud ja magnetiline resonants).
  • Bronhoskoopia (vajadusel koos biopsiaga).
  • Funktsionaalsed testid (spiromeetria, tipptugevus).

Röntgenuuringute andmed on väga soovituslikud. Kopsu infiltratsiooni iseloomustab koe suurenenud kiirgustihedus, mis tähendab, et see omandab pildil intensiivsema varjundi (tumenemise). Patoloogiliste fookuste tüüp on erinev: ümarad varjud, segmentaalsed või lobarid, ühe- või mitmekordsed. Ägeda põletiku korral on neil ähmased servad ja kroonilises plaanis on need piiritletud. Tihti tõhustatakse kopsude joonistamist.

Kui pulmonaalne infiltratsioon on pleuriidi tõttu keeruline, siis on sel juhul näidatud torke koos eksudaadi evakueerimisega ja selle edasise analüüsiga. Hingamispuudulikkusega kroonilistes haigustes on vaja teha südame ja südame ultraheli, et uurida vere gaasikoostist. Ja süsteemne patoloogia nõuab teiste elundite (neerude, veresoonte, maksa ja põrna) seisundi hindamist, sest nendes võib täheldada ka muutusi.

Täiendavad meetodid võivad aidata kinnitada infiltratiivset protsessi kopsukoes ja näidata selle põhjust. Ja sageli on nende tulemustel diagnoosimisel võtmeroll.

Ravi

Kopsudes moodustunud konsolideerimine nõuab kahtlemata terapeutilist korrigeerimist. Kuid lõppude lõpuks ei ole see sümptomite kompleks, mida ravitakse, vaid patoloogia tervikuna. Seetõttu määrab tegevuste loetelu kindlaks aluseks olev haigus. Reeglina on esiteks konservatiivsed meetodid ja eriti ravimid. Pulmonaalse infiltratsiooni põhjuse tõttu võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  • Antibiootikumid.
  • Tuberkuloos.
  • Seenevastased.
  • Glükokortikoidid.
  • Antihistamiinid.
  • Antiparasiitiline.
  • Tsütostaatikumid.

Mucolytics ja expectorants kasutatakse röga väljavoolu parandamiseks, raske intoksikatsioon nõuab infusiooniravi ja palavik - palavikuvastased ravimid. Ägeda põletikulise protsessi lahutusfaasis näidatakse hingamisteede võimlemist, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Mõnes olukorras on vaja radikaalset sekkumist. Kui kasvajad eemaldavad patoloogilise fookuse edasise kiiritusraviga, saab kroonilisi abstseseid avada ja tühjendada läbi bronhide või avatud meetodite. Võõrkehade hingamisteedesse sattumisel tekkinud ateltaasi töödeldakse nende eemaldamise teel ning kopsupiirkond, millel on pikaajaline tervendav tuberkuloosne õõnsus, eemaldatakse.

Kondensatsioon või infiltreerumine kopsudesse on üsna tavaline. See sündroom on iseloomulik väga suurele hulgale hingamisteede patoloogiale. Rikkumiste tõelise olemuse kindlakstegemiseks peate läbima põhjaliku diagnoosi. Selle tulemustest sõltub, kuidas seda seisundit ravida.

Kopsude tihendamine on suur hulk hingamisteede organite haiguste iseloomulikku sümptomit, mida iseloomustab kopsude mis tahes ala kokkutõmbumine kopsude tihendamise tõttu põletikulise protsessi tõttu. Kui tekib põletik, vabaneb eritumine, bronhid surutakse kokku või tekivad õõnsused, mis aja jooksul täidetakse erineva iseloomuga.

Kopsude pitseri arengu peamised ilmingud on:

- köha, mis võib olla erineva iseloomuga, näiteks olla kuiv ja ebaproduktiivne või millega kaasneb röga;

- hingamisraskused ja õhupuudus, mis pärast füüsilist aktiivsust süveneb;

- valusad tunded rinnus, inspireerides intensiivsemaks;

- tuim ja tuim heli rindkere uurimisel, puudutades;

- spetsiifiline müra kopsudes, eristades nende ödeemi ja põletikulist protsessi kopsukoes, niiskeid kõveraid kuulamise ajal.

Konsolideerimine kopsudes võib areneda mitmel põhjusel, mille hulgas on:

- bakteriaalse pneumoonia ja pneumoonia;

- kopsukoe tuberkuloosne kahjustus;

- süüfilise arengu tõttu valutu sõlme;

- seenhaiguse kopsukoe kahjustused;

- perifeerse kopsukoe onkoloogia;

- nende lähedaste kudede ja elundite kasvajate metastaas;

- bronhide või kopsukoe mis tahes ala purustamine;

Tihendamine kopsudes - areng ja kliiniline pilt

Uurimise ja diferentsiaaldiagnoosi käigus määratakse kõrgendatud kehatemperatuur. Temperatuur võib veidi suureneda või nii palju, et patsiendil on palavik.

Kontrollimise käigus saab avastada huulte ümber paiknevat herpes, mis mõnikord mõjutab ninasõõrmed. Hingamisraskused ja õhupuudus võivad samuti varieeruda kergest ja kergest kuni raskest ja raskest. Rindkere ala, mis vastab kahjustuse küljele, jääb tavaliselt hingamisprotsessis märgatavalt. Proovimisel tuvastatakse kopsukoe tihendamist ületavas piirkonnas intensiivsem häälvibratsioon. See on tingitud asjaolust, et kopsukuded, kus ei ole õhku, on parim helijuht.

Kui õhumullidega ümbritsetud piirkondades tekivad kopsudes tihendid, ei ole heli vibratsioon kuuldav, kuna õhk
summutab heli. Seda ilmingut täheldatakse kõikides kopsukoe tihendamise tüüpides, välja arvatud fokaalne kopsupõletik. Pitseri koputamisel avastatakse tuim ja tuim heli, mis süvendab sissehingamist. Rinda kuulates võib esineda müra ja muid erinevat laadi helisid. Pulmonaalse lambi kokkusurumise korral esineb bronhiaalne müra, mis on tavaliselt nõrgenenud.

Haiguse arengu erinevatel etappidel on võimalik kuulda erinevaid bronhide helisid ja niiskeid rale. Müra on eriti ilmne röga eraldamise ja suuõõne väljutamise ajal. Samal ajal võivad tekkida kuivad rihmad.

Diagnostika kopsu konsolideerimise arendamise ajal hõlmab selliseid uurimismeetodeid nagu:

- täielik vereloome (OAK);

- muud diagnostilised meetodid vastavalt pulmonoloogile.

Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

- arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI);

- bronhide seisundi endoskoopiline uurimine;

- kopsukoe endoskoopiline uurimine;

- kopsukoe ja bronhide proovi histoloogiline uurimine.

Konsolideerimine kopsudes - sümptom, mis kaasneb suure hulga hingamisteede patoloogiate vooluga. Kopsukoe tihendamine tekitab pideva põletikulise protsessi tõttu hingamisteede erinevate osade kokkutõmbumist. Põletikku iseloomustab reeglina eritumise vabanemine erinevate suuruste bronhide pigistamisega, vedelikuga täidetud õõnsuste moodustumisega.

Kopsude tihendite tekkimise põhjused

Kopsude hülged võivad moodustada mitmesuguseid tegureid, mille hulgas on kõige olulisemad järgmised riigid:

  • bakteriaalne kopsupõletik;
  • kopsukoe kahjustused tuberkuloosse batsilliga;
  • süüfilis avaldub valutute sõlmede moodustumise vormis;
  • seenhaigused kopsudes;
  • vähkkasvatus kopsude kudedes;
  • metastaaside ilmnemine mõjutatud lähedastest organitest;
  • kopsude erinevate osade maandamine;
  • kopsuinfarkt.

Mõnel juhul on tihendite moodustumine kopsudes tingitud ioniseeriva kiirguse, süsteemse haiguse, leukeemia, teatud ravimirühmade kasutamisest, tolmuosakeste pideva sissehingamise tulemusest. Mõnikord seguneb kopsu infiltraat laienenud lümfisõlmedega, mis asuvad rinnapiirkonnas, diafragmaalsest herniast, pleura adhesioonidest ja veresoonte süsteemi patoloogiatest.

X-ray kopsu konsolideerimine

Professionaalne arst, kellel on mustvalge foto koos radiograafiaga, suudab ära tunda erinevaid patoloogiaid. Kopsude hülged on varjude värvuse muutus teatud kehaosas. Värvimise intensiivsuse, asukoha, kudede mõõtmete omaduste põhjal tehakse esialgne diagnoos.

Kopsukoe piirkond, kus on toimunud muutused, mis on hävitanud elundi normaalse struktuuri, on pitser. Hingamiste organi koel on struktuur, mis soodustab õhuringlust hingamise ajal. Kopsu infiltratsiooni ilmnemine näitab vedeliku kogunemist ja patoloogiliste seisundite tekkimist.

Tihendid kopsudes enamasti kaasnevad köha ja suurenenud kehatemperatuuriga. Kui räägime onkoloogilise haiguse haigustest, siis kaasneb valus haigus rinnus. Tuberkuloosi tekkimise korral patsiendil ilmneb lisaks kopsu infiltratsioonile ka kiire väsimus, õhupuudus, liigne higistamine.

Röntgenuuringute meetod võib mõnel juhul teha vigu. Erinevalt röntgenikiirgusest on magnetresonantstomograafia täpsus 95% ja ei välista ka valede tulemuste võimalust. Üksikasjalikud uuringud vere ja röga kohta aitavad kõige täpsemat diagnoosi.

Täiendavad diagnostilised meetodid

MRI kopsude tihendamise diagnoosimiseks

Mõned patsiendid eeldavad ekslikult, et arst saab diagnoosi, mis põhineb kuulamisel ja MRI, röntgenkiirte tulemustel. Igasugune hingamisteede patoloogia nõuab uuringus integreeritud lähenemist - laboratoorsete testide ja protseduuride lisamist lisavarustuse abil.

Fokusaalse põletiku juuresolekul kopsude kudedes, mida avastatakse röntgenkiirte uurimise ja kuulamise teel, samuti laboratoorsete meetodite abil tuvastatud nakkuse olemasolu, tuleb uurida patsiendi rögaosakesi.

Erinevates haigustes toodetud lima sisaldab patogeenseid mikroorganisme. Kui patogeenide olemust ei selgitata, on ebaõige meditsiinilise ravi tõenäosus suur, mis viib sageli tüsistuste tekkeni.

Seega on kopsupõletik enamikul juhtudel ülekantud gripi tüsistus. Haiguse põhjuseks on bakterite toime. Inimeste puhul, kellel on vähenenud immuunsüsteemi kaitse, põhjustab kopsu patoloogia seeni, mille kõrvaldamine antibakteriaalse ravi abil põhjustab kroonilisi haigusi.

Pulmonaalne infiltratsioon, mis on vedeliku nähtav akumuleerumine, ilmneb limaskestade või vere suurenenud sekretsiooni tõttu, mis on iseloomulik mõnele süsteemsele haigusele. Parasiitsed mõjud inimkehale avaldavad mõnel juhul kopsudes hülgeid.

Seega on kopsukoe tihendite moodustumise ajal konkreetse patsiendi raviks kõige sobivam eesmärk läbi viia uuring, mis sisaldab järgmisi protseduure:

  • täielik vereanalüüs;
  • bronhide ja kopsude endoskoopiline uurimine;
  • kopsude koeproovide histoloogiline proov.

Endoskoopiline uuring tihendamise diagnoosimiseks

Terapeutilised meetodid

Kopsu kudede infiltratsiooni raviks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • konservatiivne, sealhulgas ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine;
  • kirurgiline

Kopsu kudede infiltratsiooni ravimine

Varem kõrvaldatakse meditsiinilise korrigeerimisega haiguse kujunemine, mida ei koormanud mädaste vormide moodustumine.

Konservatiivne ravi

Kopsude pitseri iseloomu põhjal kasutavad meditsiinitöötajad järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid - erütromütsiin, amoksiklav, imipeneem, levofloksatsiin;
  • seenevastane - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistamiinid - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • tuberkuloosivastane toime - "pürasiinamiid", "etambutool", "rifabutiin", "etionamiid";
  • tsütostaatikumid - etoposiid, paklitakseel, gemtsitabiin;
  • antiparasiit - Albendasool, Hambaravi, Eskazol.

Röga vedeliku, Ambroxol, Bromhexin, Karbotsüsteiini mukolüütiliste ravimite ja expectorant narkootikumide väljavoolu parandamiseks kasutatakse märjaid rabasid Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Kui põletikuga kaasneb palavik, vajab patsient antipüreetilist ravimit:

Kopsukoe põletikulise protsessi akuutse faasi väljasuremise perioodil soovitatakse patsiendil teha spetsiaalseid hingamisõppusi. Füsioterapeutilistel meetoditel, sealhulgas elektroforeesil ja laseril või ultraviolettkiirgusel, on terapeutiline toime.

Operatiivne sekkumine

Kudede kasvajaprotsessist põhjustatud infiltratsiooni korral viiakse läbi operatsioon, et eemaldada kiiritusravi järgne kõvastumine. Abstsesside moodustumise korral viiakse läbi kahjustatud piirkonna dissektsioon ja drenaaž. Kui tihendus tekkis võõrkeha sissetungi tõttu, siis teeb kirurg osakese kiiret ekstraheerimist. Tuberkulooshaiguse korral eemaldatakse kopsukoe kahjustatud osa.

Tihendite moodustumine kopsudes on üsna tavaline, mis kaasneb erinevate hingamisteede haigustega. Infiltratsiooni tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida põhjalik diagnoos, mis võimaldab arstil määrata õige ravikuuri.

Seonduv video: kopsude pruunistumine

Mõned hingamisteede patoloogiad kaasnevad infiltratsiooni tekkega. Seda kontseptsiooni nimetatakse kopsu kudede immutamiseks vedelate ja muude komponentidega. Esmapilgul on nähtus sarnane turse, kuigi viimast iseloomustab ainult bioloogilise materjali kogunemine. Infiltreerumist kopsudesse tuleb põhjalikumalt kaaluda: mis see on, selle põhjused, viisid sellest vabanemiseks.

Mis on infiltratsioon

Asjakohase diagnoosi tegemiseks on vaja teha mitmeid uuringuid.

  • Kliinilised sümptomid.
  • Radiograafia tulemused.
  • Morfoloogilised omadused.

Kui kvalitatiivse diagnostika teostamine on raskuste tõttu võimatu, määratakse biopsia.

Meditsiinilise statistika kohaselt areneb infiltratsioon tavaliselt põletikuliste protsesside taustal.

  1. Leukotsüüt.
  2. Lümfotsüüt.
  3. Eosinofiilne.
  4. Hemorraagiline.

Kui infiltratsiooni põhjuseks on vähirakkude idanemine, tähendab see seda, et kasvaja protsess aitab kaasa sellele. Orgaanilise südameinfarkti ja leukeemiaga ei kaasne ka põletikku.

Kui kahtlustatakse infiltratsiooni, peab patsient võtma röntgeni. Saadud pilt on kopsukoe tiheduse ja mahu üsna selge tõus. On näha erinevaid ümardatud varje või piiratud suurusega keskpunkti, kuid erineva servaga.

Video

Video - kopsupõletik

Patoloogia põhjused

Infiltratsiooniprotsess toimub teatud haiguste tõttu.

Esineb patogeensete mikroorganismide hingamissüsteemi sisenemisel. See on üsna äge, sageli pärast gripi või ARVI-d. Patoloogiline protsess mõjutab elundi hingamisteid. Haigus avaldub tugeva köha all koos eritunud eritistega ning kehatemperatuuri tõusuga. Kui olukord töötab, võib patsiendil tekkida hingamisraskusi, mis voolab hingamispuudulikkuseni.

  • Tuberkuloosi infiltratiivne vorm.

See areneb järk-järgult, millega kaasneb kerge köha ja pikaajaline püsiv palavik (mitte üle 37,5 ° C). Radiograafia näitab ülemise segmendi kahjustust, kaltsineerimist, juurest saadaolevat teed.

  • Eosinofiilne infiltratsioon, mis tuleneb immuunsuse vähenemisest.

Kliinilise pildi puhul on protsess sarnane kopsupõletikuga. Kiire ja olulise paranemise saavutamiseks on võimalik glükokortikosteroidide võtmine.

X-ray foto näitab varju, mõnikord lagunemisaladega. Samuti on nähtavad kasvaja ja laialt levinud metastaaside levik. Kui viimane on liiga palju, siis ilmuvad mitmed varjud. Kliinilist pilti iseloomustab pikaajaline köha koos nõrga röga tühjendamisega.

Tihendamine toimub komplikatsioonide tagajärjel. See areneb 3 päeva jooksul pärast haiguse algust. Põletikuline protsess on kontsentreeritud kõhu paremast küljest. Patsient on mures valuvaigist, palavikust kuni 37,50 ° C.

Protsessi tagurpidi - temperatuuri tõusu kuni 390 C, külmavärinad, pihustamine. Patoloogia kõrvaldamiseks on võimalik ainult operatsiooni abil. Pärast anesteesiat avab spetsialist ainult pihustuse, säilitades samal ajal vermiformi protsessi. Poole aasta pärast on vaja teist toimingut. Patsient saab üldanesteesiat ja eemaldab lisa. Pärast neid manipuleerimist võime rääkida lõplikust taastumisest.

Saadud kujutise vari on esitatud üsna selge kontuuriga. Teekond kopsude juurtele puudub ja ümbritsevad kuded on tuttavad.

  • Pneumoskleroosi fookusalad.
  • Purulentsed patoloogiad (gangreen, abstsess jne).

Harvadel juhtudel esineb infiltreerumine varasema trombemboolia, sarkoidoosi jne taustal.

Patoloogia sümptomid

Infiltreerumisel kopsudesse ei ole tavaliselt väljendunud sümptomeid.

  • Hingamishäire.
  • Hingamisraskus (kui see mõjutab pleura membraani).
  • Köha (koos või ilma flegmata).

Kui teete põhjalikku objektiivset uurimist, võite leida hingamisprotsessis ühe poole rindkere üle. Kuulamisprotsessi ajal tuvastatakse niisked käpad ja iseloomulikud krõbedad helid.

See sümptom on otseselt seotud sissetungi suuruse, asukoha ja põhjustega. Näiteks, kui bronhide äravoolusüsteem on häiritud, on võimalik tuvastada ainult kerge hingamisfunktsiooni nõrgenemine. Kõik teised patoloogia kliinilised tunnused ei ole diagnoositud.

Infiltratsiooni kõrvaldamine

Põletikuline põletikuline iseloom, mis on võetud konservatiivse ravi raviks. Lisaks põletikuvastastele meetoditele kasutatakse füsioteraapiat (laserkiiritus, alkoholikastmed). Viimase eesmärk - nakkuste fookuste taastamine, mis aitab peatada põletikku.

Suppuratsiooni korral võib patoloogia kõrvaldada kirurgiliselt. Kui mädaseid ilminguid ei täheldata (või nad on, kuid väikeses koguses), piisab ainult füsioteraapiast. Meetodid tihendite lahendamiseks, turse kõrvaldamiseks, valulikkuse peatamiseks.

Ilmutamine haigustes

Olles tuvastanud infiltratsiooni patsiendi kopsudesse, tuleb läbi viia paljude patoloogiate põhjalik diagnoosimine. Selles võetakse arvesse patsiendi vanust, haiguse kulgu ja muid tegureid.

Kopsupõletik

Erinevate patogeensete mikrofloora põhjustatud nakkushaigus. Patsient on mures õhupuuduse, kehatemperatuuri järsu tõusu, röga tühjenemise, köha pärast.

  • Antibiootikumid.
  • Viirusevastased (või seenevastased) ravimid.

Mucolytics soodustavad põhjalikku eksponeerimist. Mürgistuse korral määrab arst vajaliku dropperi. Temperatuuri vähendamiseks on kasutatavad antipüreetilised ained.

Tuberkuloos

Koos infiltraadi esinemisega kopsudes, mis on looduses põletikuline. Infiltratsioon, mis on sekundaarne haigus, esineb peaaegu kõigil hingamisteede patoloogiate puhul. Infiltratiivne tuberkuloos on väga ohtlik, mis tähendab, et ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti.

Haiguse kliiniline pilt on mõnevõrra sarnane kopsupõletikule. Peamine erinevus on hemoptüüsi või kopsuverejooksu ilming patsiendil.

Ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud keskuses.

  • TB-vastaste ravimite vastuvõtmine.
  • Glükokortikoidide kasutamine.
  • Antioksüdantteraapia

Õigesti valitud ravi kõrvaldab haiguse tunnused ühe kuu jooksul.

Eosinofiilne infiltratsioon

Leffleri sündroom on põletikulise pulmonaalse koe allergilise reaktsiooni ilming mitmesugustele stiimulitele. Veres suureneb eosinofiilide arv. Nende kõrge tase sisaldub ka mööduvates infiltraatides.

  • Helminth vastsed, kes rändavad läbi hingamisteede süsteemi.
  • Allergeenid (õietolm, seente eosed, ohtlike toodetega seotud ained).
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine (Intala, Penitsilliin jne).
  • Teatud toitude söömine (munad, kala, liha, mereannid).

Lisaks sellele, kuna haiguse põhjustaja tekitab mõnikord baktereid (streptokokk jne).

Patoloogia sümptomaatika ja kõrvaldamine

Tihti esineb infiltraatide avastamine kopsudes tahtmatult röntgenprotsessi käigus. Seda seetõttu, et patoloogia ei häiri patsienti.

  • Lihtne köha.
  • Kerge nõrkus, väsimus.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Mõned astma ilmingud.
  • Teatud koguse eritumine köha ajal.

Kopsude kuulamine võimaldab mõnikord avastada niisket trahvi vilistav hingamine.

Patsiendi vereanalüüsi tulemused näitavad kõrget eosinofiiliat (kuni 70%). Samuti on võimalik näidata leukotsüütide taseme mõõdukat suurenemist. Kopsude hülgedes ilmneb maksimaalne eosinofiilia.

Röntgenuuring võib paljastada nii üksikuid infiltrate kui ka mõningaid nende kogunemist. Tihenditel on fuzzy kontuur. Tihti esineb infiltraatide avastamine keha ülemistes osades subpleuraliaalselt. Selle haiguse üsna iseloomulik sümptom on tihendite võime lahustuda mõnda aega pärast nende tekkimist. Kuid see ei juhtu alati. Kui infiltraadid ei ole ühe kuu jooksul lahenenud, on vaja tagada diagnoosi õigsus.

Pöörake tähelepanu: juhtumid, mil infiltratsioon ühel alal laheneb, ei ole haruldased, vaid tekivad siis teisel. Selle omaduse tõttu nimetatakse pitsatit ka lenduvaks.

Sündroomi kõrvaldamiseks kasutage allergiavastaseid ravimeid. Glükokortikoidid ei ole soovitatavad, sest need raskendavad õige diagnoosi kindlakstegemist.

Infiltratsioon võib tekkida paljude haiguste taustal. Haiguse nõuetekohane leevendamine põhineb seotud patoloogiate leevendamise meetmete kasutamisel.