Röntgenpildi vaskulaarse struktuuri tugevdamine

Sinusiit

Rindkere röntgen on standardprotseduur, mida tehakse igal aastal, et avastada patoloogilisi muutusi kopsudes ja südames varases staadiumis. Selle diagnostilise meetodiga näete esimesi märke selliste tõsiste haiguste kohta nagu tuberkuloos, kopsupõletik ja onkoloogia. Kopsumustri tugevdamine fluorograafias segab sageli radioloogi, sest selline tulemus ei tähenda alati tõsise haiguse olemasolu.

Mida see tähendab

Mõiste "kopsude muster" tähendab veresoont läbivate veresoonte võrgustiku kuvamist. Terve inimese pilt on selgemalt nähtav veresoonte võrgustik juurtes, kuna selles osas on suurimad laevad. Mida lähemal kopsuväljade piirile, seda väiksem on pilt - kopsude veresoonte süsteem perifeerias ei ole selgelt nähtav. Radioloogilise kujutise puhul võib täheldada selliseid kõrvalekaldeid nagu kopsujoonise tugevdamine või deformatsioon.

Tavaliselt näeb fluorograafia skaneerimine välja järgmiselt:

  • vasaku ja parema kopsu pildi selgus peaks olema sama;
  • haru laevad pildil peaksid olema sirged;
  • pildi üldvaade peaks olema kontuuriga sarnane liblikas, laevade hargnemine peab olema ventilaatori kujuline ja ühtlane;
  • veresoonte pildistamise intensiivsus väheneb kopsude juurest perifeeriani ja varjud lõpevad ligikaudu 1/3 kaugusel rinnaku välistest piiridest;
  • röntgenpildis olevate anumate paksus peaks kopsude süsteemi juurest ühtlaselt vähenema perifeeriasse;
  • vaskulaarset võrku ei tohiks näha paremana kui ribide vari.

Kopsu muster moodustub arteriaalsest võrgust, mis ulatub kopsu juurest. Terve bronh-kopsu süsteem on laevade võrgustik, mis ühtlaselt kitseneb juurtsoonist kopsude välispiiridesse.

Mida parandab röntgenkiirte kujutise muster

Kopsumustri tugevdamine on selge pilt laevadest kogu kopsude ja nende juurte pinnal. Pilt näitab selgelt kopsude ülemise ja alumise lobuse mustrit. See võib näidata selliste patoloogiliste protsesside kulgu:

  • tuberkuloos;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • kopsupõletik;
  • südamehaigus (kaasasündinud või omandatud);
  • äge, obstruktiivne ja krooniline bronhiit;
  • kopsuturse;
  • mõned kutsehaigused - silikoos, pneumokonioos.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja ulatusest võib täiustamine olla kohalik ja hajutatud. Sellised haigused nagu fokaalne kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad kuvatakse pildil ühe või mitme põletiku fookusena. Selliste protsessidega parandatakse mustrit just nendes piirkondades, kus tekib patoloogia. Seda nimetatakse kohalikuks kopsuvahetuseks.

Kui kopsudes toimub ulatuslik patoloogiline protsess, tugevdatakse mustrit kogu bronhopulmonaarse puu pinnal, alates juurtest kuni välispiirini ja perifeeriasse. Pulmonaalse mustrite difundeeruv suurendamine pildil võib viidata selliste haiguste esinemisele nagu miliary tuberkuloos, lobar pneumoonia, krooniline ja obstruktiivne bronhiit.

Kujunduse tugevdamise põhjused terve inimese uurimisel

Kopsujoonistamist saab tugevdada ja haigusest väljaspool. Nii juhtub, et kõrvalekalded on nähtavad ainult röntgenil, kuid inimene ei tunne mingeid kaasnevaid sümptomeid. Sellisel juhul ei peeta juurevööndites veresoonte suurenenud kuvamist haiguse tunnuseks. Vaskulaarvõrgu kuvari selgust saab suurendada järgmistel põhjustel:

  • loomulikud muutused inimese kehas. Mustrite suurenemise põhjuseks võib olla suurenenud vererõhk, vasodilaatori sissevõtt jne;
  • hiljuti ülekantud bronhopulmonaalne haigus. Kui inimene on hiljuti põdenud bronhiiti, pleuriiti või isegi tavalist SARS-i, siis võib kopsude basaalsetel aladel olevad laevad selgelt näha.
  • bronhopulmonaarse puu veresoonte võrgustiku struktuuri individuaalsed tunnused.

Kui isik on hiljuti külmunud, võib jääk köha põhjustada kerge bronhide põletiku. Mõnikord kuvatakse see röntgenkuval basaalpulbri tugevdusena. See ei tähenda tõsist haigust ega vaja põhjalikku diagnoosi. Piisab arsti külastamisest, et ta hoolikalt kuulaks kopsusid ja kõrvaldaks vilistav hingamine ning raviks haigust ettenähtud ravimitega.

Kopsumustri deformatsioon

Pulmonaarsete veresoonte eksponeerimise tugevdamine ei tähenda alati teatud ohtlike haiguste esinemist, samuti kopsumustri deformeerumist fluorograafial. Milline on nende kahe ebanormaalse erinevuse erinevus röntgenis?

  1. Suurenenud mustri korral suureneb ainult vaskulaarse ruudu kuvarite selgus äärealadel ja kopsude juurvööndis, kuid veresoonte harud on sirged ja õiged.
  2. Kopsumustri deformatsiooniga on näha muutused selle elementide loomulikus asukohas ja nende piirjooned.

Deformeeritud mustriga pildil on täheldatud anumate ebaühtlast varju ja piire, erinevates tsoonides võivad nende piirjooned muutuda ja laieneda juurtest perifeeriasse.

Nagu amplifikatsiooni puhul, võib deformatsiooni määrata ka eraldi tsoonides ja see võib levida kogu kopsuvälja pinnale:

  • kohalikud muutused veresoonte piirjoones ja laienemises räägivad kõige sagedamini hiljuti edasi lükatud põletikulisest protsessist;
  • difuusse (ulatusliku) patoloogilise protsessi käigus on täheldatud vaskulaarsete harude ebaühtlast kontuuri suurtes vahemaades.

Vaskulaarse struktuuri tugevdamist või deformeerumist fluorograafia pärast pärast bronhiiti, kopsupõletikku või ARVI-d ei täheldata pidevalt. See nähtus kaob tavaliselt mõne nädala jooksul pärast täielikku taastumist.

Seotud sümptomid ja täiendav uuring

Fluoroskoopilise kujutise puhul täheldatud difuusse kopsuhaiguse korral esineb tavaliselt nende haiguse sümptomite nähte:

  • kõrgenenud palavikuni;
  • mädane või verine röga;
  • tõsine õhupuudus;
  • astmahoogud;
  • valu südames;
  • kõrge vererõhk;
  • harva või raskendatud köha.

Kui röntgenkiirte kujutist täheldatakse vaskulaarse võrgu suurte alade mustri tugevdamiseks, saadetakse patsient uurimiseks. Tavaliselt on ta määratud röga, vere ja uriini analüüsiks, EKG-ks ja korduvaks röntgeniuuringuks.

Kui ei ole täheldatud muid kaebusi ja sümptomeid, välja arvatud joonisel kujutatud veresoonte tugevdamine, hindab arst edasise uuringu teostatavust. Väikeste kohalike kõrvalekallete korral suitsetamisala juurevööndis või veresoonte võrgusilmade deformatsioonides suitsetamise korral võib pulmonoloog tellida korduva röntgenuuringu või pidada seda normaalseks ajutise või vanusega seotud muutuseks kopsude struktuuris.

Pulmonaalse struktuuri tugevdamine röntgenkiirte kujutises ei näita alati terviseprobleemide olemasolu. Mõnikord laienevad laevad edasi lükatud põletikulise protsessi tõttu. Kui kujutises on täheldatud ulatuslikke deformatsioone, saadetakse patsiendile täiendav kontroll, et määrata selle kõrvalekalde põhjus.

Mida tähendab kopsumustri parandamine röntgenil

Pulmonaarses süsteemis esinevad probleemid on sagedased näidustused radiograafias. Väga sageli pärast sellise protseduuri saamist teatab radioloog pärast filmide saamist filmil kopsumustri suurenemist. Ärge kartke aegsasti, peate ootama arsti poole pöördumist ja selgitust.

Miks muutub kopsude tõmbamine ja millal see on tõesti ohtlik?

Kui kopsude töö on normaalne, määrab röntgenkujutis selgelt vereringet arterite ja veenide kaudu, puuduvad kõrvalised varjud, muster on selge ja arusaadav. Kopsumustri muutus näitab haiguse kulgu. Patsiendi üldine seisund ei pruugi palju halveneda, kuid need või teised sümptomid hakkavad ilmuma.

Enamikul juhtudel ei ole täiskasvanud röntgenkiirte kopsumustri tugevnemisel mingeid tõsiseid põhjuseid. Sageli kirjutavad radioloogid oma kogemuse põhjal sellisele järeldusele, kuid tasub mõista, et kopsude süsteemi struktuur on igaühe jaoks erinev ja seetõttu kujutatakse kopsude tööd kujutises erinevalt. Seega, kui pildi kirjelduses on kirjas, et kopsumuster on tugevnenud, siis see on arsti lihtne kindlustamine.

Tavaline kopsumuster

Ainsaks erandiks on see, kui radioloog teatas röntgenkuva kirjelduses konkreetsest patoloogiast või haigusest. Pneumoonia, kopsupõletik, tuberkuloos või neoplasmide esinemine võivad põhjustada röntgenkiirte suurenenud kopsumustrit. Sellised tõsised ja ohtlikud haigused nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Nende ravi tulemus sõltub raviarsti kvalifikatsioonist ja patsiendi soovidest.

Lastel esinevate radiograafide kopsumustri suurenemise põhjused

Mõnikord määratakse lastele halva tervise täpseks diagnoosimiseks röntgen. Võttes kätte röntgenuuringu, märgib arst kopsumustri tugevnemist. Sageli viitab see lastele bronhiidi või kopsupõletiku tekkele. Sellistel juhtudel on näidatud haiglaravi ja ravimite ravi.

Kuid kopsumustri tugevnemine lapse röntgenil ei tähenda alati patoloogiat. Sageli on see tingitud vigadest radiograafia läbiviimisel. Laps võib liikuda, nutma või keelduda oma hinge kinni hoidmisest.

X-ray uurimise peamised eelised

Röntgenprotseduur on olnud rohkem kui kümne aasta jooksul teiste diagnostiliste meetodite seas liider. Selle uuringu peamised eelised:

  • kiire ja lihtne protseduur;
  • kõrge täpsus ja võime diagnoosi lõplikult kinnitada või eitada;
  • suhteliselt väikese kiirgusdoosi saamine;
  • protseduuri võimalus nii täiskasvanutele kui ka väikestele lastele;
  • kaasnevate haiguste kindlakstegemise tõenäosus, samuti kõrvalnähtude täiendav uurimine on tõenäoline;
  • odav

Seega on radiograafia eelised palju enamat kui puudused. Negatiivsed aspektid on tavaliselt seotud vastunäidustustega, mille puhul on soovitatav röntgenikiirus asendada ohutuma meetodiga, näiteks ultraheliuuringuga.

Seega, kui röntgeniuuringu käigus avastati kopsumustrit, tuleks radioloogi arsti vea tõenäosus välja jätta ja oodata raviarsti selgitust. Ainult arst, kes juhib sind, kes tunneb teie haiguslugu, võib selgitada, mida tähendab röntgen, et suurendada konkreetsel juhul kopsumustrit. Kui viga on välistatud ja kõik näitab tõsise haiguse esinemist, siis ei tohiks ravi edasi lükata ja tervishoiutöötajate soovitusi ignoreerida.

Mida see tähendab, kui pilt näitab, et kopsumustrit tugevdatakse

Fluorograafiat soovitatakse korraldada igal aastal hingamisteede haiguste tuvastamiseks ja vältimiseks. Sageli leiab arst-radioloog, et patsiendil esineb teatud muudatusi, mida meditsiiniaruandes kirjeldatakse fraasiga "kopsumustri tugevdamine". Mida tähendab see, et pildi kopsumustrit suurendatakse? See võib tähendada nii kerget halbust kui ka tõsist haigust. Aga kui arst ei ole mingit ravi määranud, pole midagi karta.

Mis on kopsumuster ja selle võimendumine pildil

Kopsude muster on laevade võrgustik, mis läbib selle elundi kuded ja loob pildil iseloomulikud varjud.

Tegemist on olukorraga, kui pilt on kopsude juurtes üsna helge ja erineb, kui see neist eemale liigub. See on seletatav veresoonte luumeni paksuse vähenemisega keskpunkti suunas. Uuringupiirkonna allosas on suurimad laevad ja arv on selgelt nähtav. Lümfisõlmed ja bronhid pildil ei ole nähtavad, kuid põletikuliste bronhide seinad paksenevad ja heidavad varju. Serva ääres on kopsuväljad läbipaistvamad, sest siinsed anumad on õhukesed ja elundi üldine õhulisus on suurem. Kopsude vaheliste vahekihtide põletiku ajal võib tekkida kõrge intensiivsusega katkestusi.

Kopsumustri tugevdamine on intensiivsem näitaja kopsude anuma ja juure ühtlasest määratlusest kõikides osades ja servas. Selline sümptom tähistab võrdselt pärilikke ja omandatud tervisehäireid. Neile on iseloomulik keha rohke verevarustus, veresoonte seinte põletik, lümfisõlmed, bronhide kuded (koos nende kasvuga).

Sellises seisundis lähenevad bronhid ja veresooned, muutuvad kitseneks, väänavad, vaskulaarsed varjud mõnikord suurenevad, siis katkevad. Lümfisooned on vahelduvad sirgjoonelised varjud.

Kui mustri parandamine on kindlas piirkonnas lokaliseeritud, tähendab see, et patoloogia moodustumise fookus on täpselt see, kus see on fikseeritud. Võib esineda ka teisi põhjusi: vedeliku alumine osa, rindkere kahjustus, pahaloomuline kasvaja.

Olukorrad, kus joonistus on mõõdukalt tugevnenud, on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on see halbade harjumuste (suitsetamine) tagajärg või radioloogi järeldus tehtud ekslikult.

Difuusne suurendamine on kopsumustri muutus, mis mõjutab kogu kopsuväli ja on hingamisteede patoloogia.

Hajutatud (levitatud) kopsu mustrite võimendamisel pildil on kolm sorti: fookuskaugus, võrgusilma, võrgusilma.

Kui radioloog ütleb, et kopsude joonistamine on deformeerunud, tähendab see, et pildi varjud liiguvad ebakindlalt, st nad “murduvad”.

Kopsumustri deformatsioon on kopsude elementide normaalse struktuuri ja kuju rikkumine. Kui arst teeb selliseid diagnoose nagu krooniline bronhiit, tuberkuloos, pneumokonioos, pneumoskleroos, ilmneb pildi muutus koos selle täiustamisega.

Kopsumustrit peetakse normaalseks, kui see vastab järgmistele nõuetele:

  • kuju sarnaneb liblikaga;
  • varjud langevad keskelt kopsude servale ja lõpevad kolmandiku võrra rindkere välimisest joonest. See tähendab, et kopsuväljade serval ei ole valdavat mahtu kopsumustri komponentide kohal;
  • laevade varjud peaksid olema suhteliselt sirged piirkondades enne ja pärast nende jagamist laevadeks, mille läbimõõt on suur ja väike;
  • laevade varjude laius peaks juurest perifeeriani järk-järgult vähenema, mistõttu keskosas olevate varjude intensiivsus on kõrgem kui piki serva;
  • kõigi röntgenkiirte väljade määratlus peaks olema sama.

Kui pildis olev pilt on juurtsoonides tugevnenud, näitab see vanusega seotud muutusi, organismi füsioloogilisi omadusi ja ei ole kõrvalekalle normist. Selles tsoonis on bronhid ja mitmed suured laevad, mis liiguvad väiksemaks ja kaovad piki serva. Kui esineb hingamisteede haiguste tunnuseid (köha, rindkere ülekoormus), siis on kõige tõenäolisem bronhide põletik.

Bronhide põletikulistes protsessides määrab mustrite võimendumine radiograafiliste erinevuste puudumise vahel veresoonte ja bronhide vahel, suurendades juurepiirkonna pindala. Põhjuseks võib olla basaalkiudude fibroos.

Hingamisteede patoloogiate rasketes vormides, näiteks kopsupõletik, krooniline bronhiit, tugevdatakse reeglina kahte külge.

Pulmonaarse mudeli ühepoolne või kahepoolne suurendamine näitab kopsupõletiku, ägeda või kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi, mitraalstenoosi, vähi esimese etapi olemasolu.

Kopsumustri parandamise põhjused paremal, vasakul ja alumises osas

Enne, kui tehakse järeldus mustrite saamise põhjuste kohta, võetakse alati arvesse patsiendi vanust, elustiili ja sellega seotud haigusi.

Kopsumustri tugevnemine alumistes osades on iseloomulik segmentaalsele ja madalamale kopsupõletikule.

Kohalikke muutusi jälgitakse kopsupõletiku algstaadiumis, kui laevad laienevad infiltratiivse fookuse ümber. Sarnast pilti täheldatakse tuberkulaarse konglomeraadi servas. Endobronhiaalse hariduse alumise osa ebaõnnestumisel on sarnased sümptomid, kuid pildi netokahju tekkimisel tuleb pilti hoolikalt analüüsida.

Interstitsiaalse (infiltratiivse) komponendi tõttu kopsumustri tugevnemine võib olla konkreetse patsiendi jaoks normiks ja muretsemiseks pole mõtet. See on märk kopsupõletiku ravis esinevatest tüsistustest. Kui patsient suitsetab pikka aega, arendab ta kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Pooltel endistest suitsetajatest taastub bronhide funktsioon ja haigus kaob. Soovitatav on teha spirograafia ja kohtuda pulmonoloogiga.

Kui veresoonte komponent tugevdab kopsumustrit, näitab see ka inimese füsioloogia individuaalseid omadusi. Lümfisõlmed võivad suureneda, kuid see võib olla teiste haiguste sümptom.

Juhul, kui bronhiidi, kopsupõletiku, vähi korral ägeda põletiku tõttu suureneb segatüüpi varjupilt, ei ole iseloomulikke märke, tuleb kahe nädala pärast võtta teine ​​pilt ja välistada hingamisteede onkoloogia.

Kopsukoe struktuuri saab väljendada bronhide komponendi tõttu bronhide välimise vooderdise põletiku ajal ja esineb kroonilise bronhiidi taustal.

Kui tasub häire kõlada

Kui radioloog teeb järelduse "kopsuahelate tugevdamiseks", ärge heitke meelt. Fluorograafiat peetakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks kallutatud meetodiks, kus kõik sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Seetõttu esineb sageli vigu. Kuid kui konkreetne haigus on näidustatud, näiteks kopsupõletik, tuberkuloos, ei tohi te ravi ajal välja tõmmata.

Kui pildil on kopsude juureosa pilt suurenenud, näitab see põletikulist protsessi nohu ja ägeda viirushaigusega bronhides. Difuusse võimenduse korral on juured tihendatud, mõnes kohas - kõva.

Fluorograafia aitab ennetada tõsiste kopsuhaiguste teket, kui sümptomeid avastatakse varases staadiumis. Kui arst on saatnud täiendava eksami, ei ole võimalik ravi tagasi lükata ja hooletusse jätta - see on tülikas. Täiskasvanu seisundit loetakse seisundiks, kus kopsude muster on nähtav kõigis lobides, laevad ei laienenud, kohalikke pimestusi ei ole.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Kas see on ohtlik röntgenlastele? Mõnel juhul teostatakse ikka veel alla viieteistkümneaastaste laste röntgenikiirgust, sest hingamisteede seisundit ei ole võimalik täpselt määrata, mis on sama informatiivne. Kui laps on väga väike, on täiskasvanu olemasolu vajalik. Pilt ei pruugi töötada, kui väike patsient karjub, hüüab või ei hoia oma hinge.

Kuidas haiguste kopsumustrit

Kuna varjude moodustumisse on kaasatud ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid, on kontuurimuutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatega.

Nende hulka kuuluvad järgmised tervisehäired:

  • krooniline bronhiit - kõikides valdkondades on pildi röntgenkiirte pulmonaarsed kontuurid tugevnenud, mõnikord tüatsüstiit, arenenud juhtudel - deformeerunud;
  • kopsupõletik - algstaadiumis ja esimest korda pärast taastumist paraneb kopsupilt kohalikult;
  • hingamisteede haigus, kus esineb bronhide ja ägeda bronhiidi kahjustusi, mis on määratud suurema varju kujuga, eriti juurtsoonis;
  • südamehaigus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, südamepuudulikkus - pulmonaarse mudeli tugevnemine ja rikastumine on moodustunud alumiste sektsioonide vaskulaarse hulkade tõttu;
  • bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui kopsude emfüseem areneb, on muster ammendatud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja kopsude õhulisuse suurenemisest, juured on tihendatud.

Sarkoidoosiga

90% juhtudest ilmnevad kopsude sarkoidoosi radiograafilised muutused.

Sarkoidoos on jagatud viieks etapiks:

  • 0. - ei sümptomeid;
  • 1. - rindkere lümfadenopaatia, kopsu parenhüüm ei muutunud;
  • 2. - kopsude ja mediastiini juurte lümfadenopaatia kombinatsioonis kopsu parenhüümi muutustega;
  • 3. - pulmonaalne parenhüüm muutub, kopsude juurte lümfadenopaatia ja mediastiin puudub;
  • 4. - kopsude pöördumatu fibroos.

Lisaks tüüpilistele sarkoidoosi sümptomitele on olemas ka haiguse destruktiivsed vormid, bulloossed muutused kopsudes ja äkiline pneumotooraks.

Emfüseemiga

Iseloomulikud muutused radiograafil, kus emfüseem on kopsu kudede õhukuse suurenemise vormis, tekivad pikaajalise suitsetamise, bronhiaalastma mõju või ohtlikes tingimustes (tolmu sissehingamine).

Diafragma langeb, selle parempoolne kuppel asub 10.... 11. ribi kaela tasandil. Esineb rinnaku laienemine või rinnaku paisumine.

Tõsise emfüseemi korral meenutab diafragma kuju telki, astmed kasvavad mähkimise ja diafragma kokkupuute tõttu ribidega.

Tuberkuloosiga

Tuberkuloosiga röntgenkiirte korral on kahjustatud piirkonnas tõhustatud hüübimist ja kopsude kontuur muutub kohapeal. Tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise ja obstruktiivse bronhiidiga, nii et kohalikud muutused avalduvad koos difuusse amplifikatsiooniga.

Tuberkuloosi fokaalset tüüpi iseloomustab piiratud levik kopsudes, tüsistuste puudumine ja kerged sümptomid, samas kui infiltratiivne tuberkuloos ei piirdu kopsukoe spetsiifilise piirkonnaga. Need võivad olla väikesed või suured infiltraadid tervele luule, ühele või kahele kopsule. Infiltratsioon on põletiku fookus, mille ümber koguvad aktiivselt lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Tüdrukud aidata mõista. Nad tegid lapsele röntgenkiirte, kirjelduses, mida ta ütleb - kopsumustri tugevdamine. Mida see tähendab? Arst ütles, et laps kuulis hingeldamist ja saadeti röntgeni. Aga me läksime eelmise nädala ees tema juurde ja meil oli jäänud köha. Täna läks aedist välja. ja Tere-siin, vilistav. Täna tehtud röntgenikiirgused lähevad homme arsti juurde.
Minu arvamus - pildi tugevnemine näitab tõenäolisemalt, et mingi põletik oli varem kui probleem praegu.

Ärge kirjutage, mida te ei tea. Mu abikaasa on samal päeval sama. Arst ütles, pärast ORVI ja köha see on võimalik. See ei ole patoloogia. Ma ei ole ka arst, kuid meil oli see.

Ma kirjutan, sest ma tean!
mu lapsel oli kaks korda kopsupõletik, suurenenud kopsumustrid on üks märkidest, need on pulmonoloogi sõnad

Milline on kopsumustri tugevnemine röntgenil?

Lihtsaim viis siseorganite nägemiseks - on röntgenuuring. Selle rakendamise peamiseks näitajaks on bronhide ja kopsude haigused. Sageli määrab spetsialist röntgenile kopsumustri võimenduse. Mis see on? Ärge paanikat ette ajama ja parem on oodata arsti selgitust.

Kopsu joonistamine - mis see on?

Kui inimese kopsud on täiesti terved, on normaalne kopsumuster veres, mis ringleb läbi veenide ja arterite. Lümfisõlmed või bronhid ei osale vari moodustumisel. Pilt on selgesti nähtav juurtsoonis, kus laevade maksimaalne läbimõõt, mis järk-järgult nõrgeneb perifeeriale, muutub vaevalt nähtavaks.

Keerulist kopsumustrit esindab suur hulk põimunud veresooni. Vaskulaarsed varjud on võimelised üksteisele kihistuma, mis pildil moodustab tihedaid fookuseid. Nad erinevad tegelikest fookustest, mis võivad esineda erinevate põletike, teiste laevadega, mis nendest erinevatel suundadel lahkuvad. Sellised fookused võivad kaduda isegi väikseima muutusega keha asendis patsiendi poolt ja neid ei salvestata enam korduvatel fotodel. Kopsumustrite moodustumisel võtavad bronhide hargnemised samuti väikese osa, mis näivad homogeensete vaskulaarsete liinide jaoks olevat heledam taust.

Kopsumustri muutus haiguste korral

Tavaline kopsumustruktuur võib muutuda, kui esinevad mediastinaalsete organite ja kopsuhaiguste patoloogiad. See on tingitud asjaolust, et veresoonte ümber tekib põletik, mis põhjustab nende seinte paksenemist, mis peegeldub tingimata röntgenkuva. Varjude moodustumisel hakkavad osalema bronhide seinad - nende paksenemine toimub ja sidekoe vahel ilmuvad vahekihid, mis tavaliselt ei peaks olema.

Kuna lümfi- ja veresoonte välimus on tugevalt keerdunud, muutuvad need selgelt nähtavaks. Sellist suurenenud vaskulaarset struktuuri täheldatakse tavaliselt mitmesuguste haiguste korral, millega kaasnevad tõsised hemodünaamilised häired:

  • pneumoskleroos;
  • kombineeritud mitraalklapi stenoos;
  • sarkoidoos 2 - 3 etappi.

Kõrge usaldusväärsusega pilti saab uurida ainult kõrge eraldusvõimega tomogrammil või radiograafil. Parim on uuringu eesmärk, mida teostab kõrge jäikuse kiirgus, sest sellistel piltidel on kõik kopsude osad täiuslikult täheldatud. Diagnoosi selgitamiseks on oluline hinnata erinevatel aegadel tehtud radiograafiaid ja dünaamilist vaatlust. Kopsu mustris on kaks tüüpi muutusi - vaakum ja amplifikatsioon.

Millistel juhtudel suureneb kopsumuster?

Kohalikku amplifikatsiooni, millega kaasneb deformatsioon, on väga lihtne diagnoosida, kui võrrelda vastaste kopsude pilte. Muutused viitavad sageli põletikulistele haigustele. See võib olla näiteks tuberkuloos, pneumkleroos, mis on põhjustatud kopsude piiratud pihustamisest, kopsupõletiku algstaadiumist või selle kroonilisest vormist. Sellisel juhul ei ole kliiniline pilt alati hästi väljendunud - intoksikatsioon on tavaliselt väike, köha on mädane või limaskestaga.

Kuigi radiograafias on bronhid deformeerunud ja lähedased, kuid need on läbilaskvad, ja bronhograafia korral suudab spetsialist avastada bronhiektaasi. Pärast akuutset kopsupõletikku võivad jäägiefektid ilmneda pikka aega kopsumustruktuuri parandamise vormis ja see tingimus kestab kuni kuus kuud.

Millal tasub häire kuulata?

Igaüks, kes näeb diagnoosimata arusaamatut sõna, hakkab muretsema. Tegelikult ärge ärrituge enne tähtaega. Sageli on järeldus "kopsumustri tugevdamine" üleannustamise tulemus, sest radioloogid tavaliselt "pattu". Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel ei kontrolli arstid sageli röntgenkiirte täiendavaid katseid, mis võeti mõnda aega tagasi.

See on seletatav asjaoluga, et munitsipaalkliinikute arstidel ei ole tavaliselt piisavalt aega selliseks uuringuks. Lisaks peetakse röntgenkiirte subjektiivseks uurimismeetodiks, kui inimene teeb otsuse, tuginedes ainult oma kogemusele, mistõttu vigu ei välistata. Sõnastus „kopsumustri tugevdamine” ei ole surmav diagnoos ja mõnikord puudub praktiline tähendus. Kuid juhul, kui järeldus näitab spetsiifilist patoloogiat - kopsupõletikku, kasvajaid või tuberkuloosi, ei saa ravi edasi lükata.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Mõnikord on lastele, kes on alla 15-aastased, ette näha röntgenuuring, sest see on see ainus meetod, mis kinnitab lapse keha seisundit. Röntgenikiirgused tehakse kiiresti, võimaldades isegi väikseimat last uurida. Laps läheb röntgenikabiini ühe vanemaga, kes hoiab teda paigal. Kvaliteetse pildi saamiseks ei tohiks laps liikuda ühe sekundi jooksul.

Kui järeldus ütleb "kopsu mustrite parandamine", võib see tähendada bronhiiti või kopsupõletikku. Kuid sageli on selline muster saavutatud eksami reeglite rikkumise tõttu, näiteks siis, kui laps hüüdis või ei hoidnud oma hinge läbi eksami ajal.

Radiograafia eelised

See protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja tulemus arvuti monitoril ilmub mõne sekundi pärast. Lisaks on röntgenikiiruse eelised järgmised:

  • patsientide ohutus;
  • tänu esialgsele kontrastsusele võib kahtluse korral teha täpse diagnoosi;
  • väike hulk vastunäidustusi;
  • Täiendavat teavet saab tarkvaraprotsessi käigus.

Seega, kui röntgeniuuringu käigus tegi spetsialist järelduse „kopsumustri tugevdamine”, siis ei tohiks te enneaegselt paanikat tekitada, sest see ei tähenda alati tõsist haigust. On tõenäoline, et uurimise käigus tekkis mingi viga.

Kopsumustri tugevdamine kopsupõletikul, kopsuemboolia lastel, täiskasvanutel

Kopsumustri tugevnemine pneumokonioosi taustal esineb põllumajandus- ja tööstusettevõtete töötajatel. Patoloogia on tüüpilisem täiskasvanutele, kuid esineb saastunud ettevõtete lähedal elavatel lastel. Kopsude kahjustusi põhjustavad mitmesugused saasteained - õietolm, loomsed jäätmed, seente eosed.

Kopsumustri tugevnemine pneumokonioosis

Pneumokonioosi tunnustamisel mängib olulist rolli röntgenuuring. Massiivse reostuse tõttu orgaaniliste ja anorgaaniliste osakestega tekivad bronhides tekkinud prahtide tõttu täiendavad plekid. Kopsu mustrite paksenemist saab jälgida tolmu kogunemise ümber - rohkem kui 4 laeva tooni langeb kopsupiirkonna ruutsentimeetri kohta. Roentgenogrammil on diagnoosi tuvastamine võimatu. Radioloogi kirjeldamisel kirjeldatakse hoolikalt tuvastatud sündroome. Diagnoos selgub pärast patsiendi küsitlemist. Ajalugu - pikaajaline kokkupuude tolmuga kutsetegevuse olemuse tõttu.

Keerulisem on levitamisega tegelemine - mõlema kopsu mitmed väikesed varjundid. Sellise röntgeni sündroomi ilmnemisel peab spetsialist välistama ohtlikud haigused, sealhulgas vähktõve kantseromatoosi ja tuberkuloosi. Mantoux'i test aitab kõrvaldada mükobakterite nakatumist lastel. Sõeluuringu täiskasvanuid ei teostata. Selleks on määratud arvutitomograafia.

Tuleb meeles pidada, et pneumokonioosi varase staadiumiga kaasneb vähene röntgenkuva. Tulemuste õigeks tõlgendamiseks tuleb teil saada kvaliteetne pilt. Esmaseid pneumokonioosi sümptomeid võib täheldada interstitsiumis, mis on lokaliseeritud mustri paksenemise vormis. Noodid on selgemalt nähtavad. Radioloogiliste ilmingute põhjal jaguneb pneumokonioos järgmisteks tüüpideks:

1. Interstitsiaalne;
2. nood;
3. Nodular.

Interstitsiaalset kahjustust iseloomustab suurenenud muster juurtsoonides, kus võrk paikneb pildil. Interstitsiaalkoe ümberstruktureerimine ja tihendamine mõlemas kopsu valdkonnas areneb järk-järgult.

Thalcosis ja asbestoos (asbesti sissehingamine, talk) võib kopsu mustrite paksenemist jälgida mitte ainult basaalsel, vaid ka alumistel osadel. Nendes nosoloogiates ei esine fokaalset muutust, kuid kaltsineerumise ajal on lubja ladestumisele sarnased intensiivsed pleura kihid. Mustrite interstitsiaalne paksenemine toimub jahvatusseadmete pneumokonioosi korral, koobalti, volframi, antratsoosi sissehingamisel.

Tugev silikoos avaldub difuusse võrgusilma suurenemises mitmetes sõlmedes, mis on põhjustatud pneumokleroosist (sidekoe sadestumine) tolmu kogunemiskohtade ümber. Haavandite suurus on 1-10 mm, kuju on ebaregulaarne, kontuur on terav. Sagedaste paiknemine - kopsude kesk- ja alumine osa.

Silikoosi korral on juured kiuliselt kondenseerunud, suurenenud lümfisõlmede jälgimine. Vormide kaltsineerumisega kaasneb intensiivsete fookuste ilmumine piki juure. Patoloogia taustal võib verevarustuse väikeses ringis rõhk suureneda. Kopsuarteri suurte harude laienemine põhjustab juurte suuruse. Sel juhul laieneb vasaku aatriumi laienemise tõttu südame vari vasakule.

Haiguse järkjärguline areng viib suurte kiudude väljakujunemiseni. Muutused on iseloomulikud kahjustuse sõlme tüüpi. Patoloogia tunnustamine ei ole suur asi, kuid tuberkuloosi, konglomeraate teiste pneumokonioosidega on vaja välistada.

Lapse kopsumustri suurenemise põhjused

Kopsumustri tugevnemine lapsel areneb tavaliselt kopsu parenhüümi väikese suuruse ja aktiivse verevarustuse tõttu. Infektsioonide vastu võitlemiseks on vaja aktiivset mikrotsirkulatsiooni. Lapsed ei kaitse enamiku mikroorganismide vastu. Välismaiste mikroobide hävitamine esimesel kohtumisel toimub makrofaagide, monotsüütide ja teiste immuunsüsteemi rakkude aktiveerimise teel. Põletikuliste fookuste kiireks kõrvaldamiseks on vajalik intensiivne verevarustus kopsu parenhüümile.

Füsioloogilist pulmonaarset joonistamist ei tohiks segi ajada patoloogilise analoogiga. Varases staadiumis ilmnenud kopsupõletikuga ilmuvad väikesed varjud, mida on raske eristada kopsulaevade ristumiskohast. Selle taustal on sageli seatud valepositiivsed järeldused kopsupõletiku kohta. Vea allikas on veresoonte intensiivne kogunemine põletikulise bronhide, tolmuosakeste ümber. Piltide väikeste kopsude tõttu on infiltratiivsete ja orgaaniliste fookuste olemust raske eristada. Ainult radiograafide dünaamilise analüüsiga saab järelduse teha õigesti. Kui antibiootikumide kasutamise taustal ei kao kahtlased fookused, ei muutu suurus, ei ole haiguse põletikuline teke välistatud. Suuruse suurenemisel eeldab katkestus kopsupõletikku.

Haiguse diagnoosimise raskused põhjustavad immuunsüsteemi kõrge reaktiivsuse. Röntgenikiirguse oluliste muutuste puudumisel võivad kliinilised sümptomid olla märgatavad.

Kopsumustri tugevnemine lapsel võib olla järgmiste põletikuliste muutuste esmane ilmnemine, aga ka kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma ja tuberkuloosi korral. Sündroom ei võimalda tuvastada täpset patoloogiat, kuid see näitab kopsukoe probleemide olemasolu, mida tuleb kinnitada teiste meetoditega.

Kopsuarteri harude trombemboolia juurte tugevdamine ja kopsumustri nõrgenemine (PE)

Kopsuarteri harude trombemboolia tekib alumise jäseme veenidest, söögitorust, pärasoolest pärineva impoluse tõttu. Igasugune veresoonte tromb on võimeline ebasoodsates tingimustes migreeruma kopsuarterisse. Suure haru ploki puhul tekib surmav tulemus mitte verevarustuse raskuse tõttu, vaid kopsu koronaarse refleksi tagajärjel. Kui kopsuarteri retseptorid on ärritunud, siis koronaararteri spasmid refleksiliselt. Verevoolu puudumine südamesse põhjustab surma. Haiguse algstaadiumis saab jälgida juure tugevdamist, kuid ettevalmistamata spetsialist ei näe juurepea ümber spetsiifilist tihedust.

Patoloogia harva esinemise tõttu ei ole radioloogidel haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks piisavalt praktikat. Teise ja kolmanda järjekorra harude blokaadi saab määrata röntgenkiirte rida analüüsides röntgenkiirte dünaamilises uuringus. Radiograafidel on võimalik määrata verehüüvete lokaliseerumine veresoonte veresuhkru intensiivse varju tõttu. Piltide analüüs pärast mõnda aega võib näidata varjude nihkumist piki laeva tihedust. Sarnaselt modifitseeritakse juurtsooni kopsumustrit.

Kopsuhaiguste trombemboolia tekib emolite sisenemise tõttu alumisest jäsemest, vaagnast. Kopsuarteri ileo-femoraalse segmendi flebotromboosi või tromboflebiidi korral suurendab tromboos ülemises vena cava embolia tõenäosust. Kriitilise olukorra ärahoidmiseks eristatakse kliinilisi sümptomeid, kus kiiritusuuring on ette nähtud kopsuemboolia diagnoosimiseks:

1. Valu küljel;
2. Hemoptüüs;
3. Düspnoe.

Patoloogilise kiirguse uurimise taktika sõltub trombi asukohast, patsiendi seisundist. Rinna krüptograafia või kompuutertomograafia on ette nähtud mitte ainult vasaku, vaid ka kõhtu ülekoormuse tunnuste kohta.

Kujutise kopsuemboolia kaudsed tunnused:

• parema vatsakese kontraktsioonide tugevdamine;
• laienenud õige süda;
• kõrgema vena cava laiendamine;
• kopsumustri nõrgenemine veresoonte haarde haarde prognoosimisel.

Mõnikord on see määratud laeva laienemisega, mis paikneb tromboosi kohale proksimaalselt, arteri amputatsiooni kindlaksmääratud tasandil. Verehüübe lokaliseerimine ja suurus aitab täpselt määrata magnetresonantsi või spiraalse tomograafi angiograafiat.

Sarnane teave saadakse erakorralise angiopulmonograafia ja pulmonaalse katetreerimise korral kontrastsuse saamiseks.

Kui patsient on tõsises seisundis, teostatakse rindkere organite radiograafia. Pange tähele trombemboolia tunnuseid:

1. kopsuarteri laienemine;
2. Suurendada parema vatsakese kokkutõmbumise kiirust;
3. kopsumustri nõrgenemine tromboosi puhkemisel;
4. Membraani kupli tõstmine kahjustatud küljel;
5. Lamelliline atelektaas;
6. Väikesed vedeliku kogud rannikul ja diafragmaalses sinuses.

Kui trombemboolia varases staadiumis ei ilmne hemorraagilist infarkti. Maht sõltub mõjutatud arteri kaliibrist, väikese veritsuse fookuse ilmumisest. Mõjutatud piirkond on paiknenud pleura all, on kolmnurkse kujuga.

Kõrvalekaldega kaasneb pleuriit, kopsupõletik, abstsess, kopsuinfarkt.

Röntgenifoto: parempoolne kopsujuur, kopsuinfarkti kolmnurkne vari

Parempoolne angiopulmonogramm kopsu trombembooliaga. Verehüüve on tähistatud noolega.

Radiograafia kopsude silikoosiga

Saage oma pildi kohta sõltumatu arsti arvamus

Saada oma uuringu andmed ja saada meie spetsialistidelt abi.

Röntgenikiirgus ja fluorograafia tugevdasid kopsude joonistamist

Elu ajal kogeb inimene sageli kopsukoe radiograafilist uurimist. Hingamisteede haiguste ajal selgitatakse diagnoosi igal aastal pärast 15 aastat fluorograafia ennetava uuringuga. Kokkuvõtteks võib öelda, et tihti näete fraasi "kopsumustri tugevdamine röntgenil," mis see on?

Mida tähendab termin

Röntgenuuringute põhimõte põhineb ioniseeriva kiirguse läbilaskmisel läbi inimese koe varjude ja valgustatuse moodustamise kaudu. Varjud on tekkinud tihedate kudede, näiteks luude, kõhre, veresoonte hilinemise tõttu. Kopsukuded on õhulised, välitingimustes näevad nad välja nagu valgustumise plaastrid koos võrguga.

Kopsude mustri moodustavad veresooned (arterid, veenid) ja peamised bronhid (kõhre kude moodustavad peamised ja 1-2 suurused), mis sarnaneb välimusega, mis hävib 1-2 cm kaugusel pleurast. Tavaliselt on need oksad õhukesed, vaevalt nähtavad. Patoloogiliste protsesside juuresolekul kopsude kudedes kirjuta kopsumudeli tugevnemisest.

Sümptom on subjektiivne ja radioloogid võivad seda ravida erinevalt. Võimenduse aste sõltub suuresti kiirguse annusest, kujutise kontrastist ja diagnostiku kvalifikatsioonist. Patoloogia radioloogilist sümptomit peetakse kombinatsiooniks kliiniliste tunnustega ja teiste radioloogiliste nähtuste esinemisega.

Mida näitab fluorograafia?

Tavaliselt peaksid fotofluorogrammi kopsud nägema selliselt:

  • välja selgus on sama paremal ja vasakul;
  • ramuse oksad on sirged, ei painuta ega vääna;
  • suurim intensiivsus on kopsude juurtele lähemal, siis väheneb ta perifeeriasse järk-järgult ja kaob kolmandikust kopsude välispiiridest, kuna koe on võimalikult õhuke ja anumad on liiga väikesed, et neid kaaluda;
  • vaskulaarse plexuse tumenemine üldisel taustal näeb välja nagu liblikas tiivad;
  • veresoonte mustri paksus väheneb keskelt perifeeriale;
  • ribi varjud peaksid olema tugevamad kui vaskulaarsed.

Pulmonaarse struktuuri tugevdamine fluorograafias võib viidata hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide erinevatele patoloogiatele. Peamised haigused, mida võib haigusjuhu uuringus kahtlustada:

  • tuberkuloos;
  • vähi patoloogia;
  • mitmesuguste etioloogiate pneumoonia;
  • kaasasündinud või omandatud looduse südamepuudulikkus - pulmonaalse hüpertensiooniga;
  • krooniline obstruktiivne kopsu patoloogia (tavaliselt suitsetajate või astmaatikute kopsupõletik);
  • professionaalsed patoloogiad (pneumokonioos: antratsoos kaevuritel, asbestoos ehitajates, silikoos liivapritsides jne);
  • kopsuturse voodipesu patsientidel.

Levik võib olla hajutatud (hajutatud kopsuväljade tasapinnal) ja fookuskaugus (võrgusilma kontsentratsioon ühes patoloogia fookuses).

Patoloogia diferentseeritud diagnoos algab radioloogilise sümptomi lokaliseerimisega. Kohalikud on sagedamini tuberkuloomides, vähktõve puhul. Difuusne võimendus - kogu kopsukoe lüüasaamisega.

Kujunduse tugevdamise põhjused terve inimese uurimisel

Kliinilise läbivaatuse käigus teostatakse fluorograafia sagedamini patsiendi täieliku kliinilise tervise taustal (sümptomite puudumine). Kui teistel radioloogiliste märkide puudumisel suureneb kopsumuster, võib eeldada, et: t

  • taastumisperiood (kliiniline taastumine) pärast akuutse hingamisteede haiguse kannatamist 3-4 nädala jooksul pärast sümptomite kadumist (see aeg on vajalik kopsukoe taastamiseks pärast patoloogiat, mida iseloomustab parem drenaažifunktsioon);
  • koroidi plexuse anatoomilise struktuuri individuaalsed tunnused on sagedamini seotud sidekoe düsplaasias;
  • suurenenud muster veresooni laiendavate ravimite vastuvõtmise taustal, sageli hüpertensiooni all kannatavate inimeste vanuserühmas.

Kopsumustri tugevdamine lastel

Laste röntgenifotode analüüsimisel tuleb arvesse võtta mõningaid funktsioone. Kuna kopsuväljad on väiksemad kui täiskasvanutel, ei täheldata veresoonte võrgustiku kadumist 1-2 cm kaugusel kopsuväljade servast, vaid 0,5-0,7 cm.

Isoleeritud basaalkoordineerimine on lapsepõlves norm, sest lapse intensiivne kasv nõuab suurenenud ainevahetust, seega laste hingamisteede liikumist sagedamini: kuni aasta - kuni 25-35 korda minutis, samas kui täiskasvanu - kuni 20. See nõuab troofilise koe suurenemist kopsud, paranenud vereringe.

Deformatsiooni muster

Kopsumustri deformatsiooni võib öelda, kui röntgen- või fluorograafiaga tuvastatakse tumenemise harude kontuuride muutus:

  • vaskulaarsete komponentide peenus;
  • kontuuride muutus (laienemine juurtest kopsude servani, norm - vastupidi: keskelt kitsenemine perifeeriani);
  • rakumustrid (välimus sarnaneb kärgstruktuurile - autoimmuunsetes kopsuhaigustes, fibroosi elementidega pneumokonioos).

Tervetel inimestel ei ole deformatsiooni täheldatud. Koos täiendusega on vaja patsiendi täiendavat uurimist, et teha kindlaks haiguse põhjus.

Seotud sümptomid ja vajalikud täiendavad uuringud

Koos kopsuhaigete piltide täiustamisega saab tuvastada järgmisi märke:

  • juure laienemine - näitab põletikulise protsessi arengut ja lümfisõlmede kasvu;
  • rikastumine - veresoonte röntgenkiirguse pindala kohta rohkem kui peaks olema normaalne, esineb sagedamini kohalike protsessidega (onkopatoloogia, tuberkuloos, fokaalne kopsupõletik);
  • kõvadus - pildil näeb välja nagu ligikaudu sirged jooned, mida täheldatakse fibrootiliste muutustega kopsukoes.

Sellisel juhul on patsiendil vaja täiendavat uurimist, et tuvastada kujutise muutuste algpõhjus ja määrata vajalik ravi. Kasutatud tomograafiliste uuringute (CT, MRI) ja funktsionaalse (spiromeetria) meetodid.

Kopsumustri tugevnemine on tavaline röntgen-sümptom, mida võib täheldada nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Hingamisteede või südame-veresoonkonna haiguste kliiniliste ilmingute, samuti muude radioloogiliste sümptomite juuresolekul nõuab sümptom selgitamist ja tõlgendamist. Ravi on ette nähtud vastavalt põhihaigusele.

Kopsu röntgenkiirte mudeli tugevdamine lapsel

Hea päev, kolm päeva, kui laps on haige (10-aastane), vastavalt üldisele vereanalüüsile, oli suur leukotsütoos 17,5, ESR 14. Päevane temperatuur oli 38,5, kaebustest ainult köha (praktiliselt ei olnud köha päeva jooksul) peamiselt öösel, täidisega nina. X-rayed kopsud. Kirjelduses: kopsumustrit tugevdatakse basaalpiirkondades vasakpoolse kopsu väljalõike projitseerimisel. Domes selge. Fokusaalsed ja infiltratiivsed varjud kopsuväljadel ei ole määratletud. Järeldus: Pulmonaarse mudeli tugevdamine vasaku alumise pulmonaalse välja basaalpiirkondades - põletikuline protsess ei ole välistatud. Võrdle kliinilist soovitust, mida soovitab lastearst. Ravi Zinnat'ist 500 mg kaks korda päevas (ettenähtud 10 päeva jooksul) ja kõri ravi miramistiiniga. Midagi rohkem. Ja meil on linn, kus on tugev pneumoonia epideemia. Ütle mulle palun, selle röntgenkiiruse lõppedes on seal kopsupõletik? Ja piisab, kui juua zinnat? või lapsele üle süstida? Tänan ette.

Ask-Doctor'i teenistuses on saadaval tasuta lastearsti konsultatsioon igasuguste probleemide kohta, mis teid puudutavad. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt. Küsi oma küsimus ja saada kohe vastus!

Röntgenkiirte pulmonaalse struktuuri tugevdamine, mis on lastel

Rindkere röntgen on standardprotseduur, mida tehakse igal aastal, et avastada patoloogilisi muutusi kopsudes ja südames varases staadiumis. Selle diagnostilise meetodiga näete esimesi märke selliste tõsiste haiguste kohta nagu tuberkuloos, kopsupõletik ja onkoloogia. Kopsumustri tugevdamine fluorograafias segab sageli radioloogi, sest selline tulemus ei tähenda alati tõsise haiguse olemasolu.

Mida see tähendab

Mõiste "kopsude muster" tähendab veresoont läbivate veresoonte võrgustiku kuvamist. Terve inimese pilt on selgemalt nähtav veresoonte võrgustik juurtes, kuna selles osas on suurimad laevad. Mida lähemal kopsuväljade piirile, seda väiksem on pilt - kopsude veresoonte süsteem perifeerias ei ole selgelt nähtav. Radioloogilise kujutise puhul võib täheldada selliseid kõrvalekaldeid nagu kopsujoonise tugevdamine või deformatsioon.

Tavaliselt näeb fluorograafia skaneerimine välja järgmiselt:

  • vasaku ja parema kopsu pildi selgus peaks olema sama;
  • haru laevad pildil peaksid olema sirged;
  • pildi üldvaade peaks olema kontuuriga sarnane liblikas, laevade hargnemine peab olema ventilaatori kujuline ja ühtlane;
  • veresoonte pildistamise intensiivsus väheneb kopsude juurest perifeeriani ja varjud lõpevad ligikaudu 1/3 kaugusel rinnaku välistest piiridest;
  • röntgenpildis olevate anumate paksus peaks kopsude süsteemi juurest ühtlaselt vähenema perifeeriasse;
  • vaskulaarset võrku ei tohiks näha paremana kui ribide vari.

Kopsu muster moodustub arteriaalsest võrgust, mis ulatub kopsu juurest. Terve bronh-kopsu süsteem on laevade võrgustik, mis ühtlaselt kitseneb juurtsoonist kopsude välispiiridesse.

Mida parandab röntgenkiirte kujutise muster

Kopsumustri tugevdamine on selge pilt laevadest kogu kopsude ja nende juurte pinnal. Pilt näitab selgelt kopsude ülemise ja alumise lobuse mustrit. See võib näidata selliste patoloogiliste protsesside kulgu:

  • tuberkuloos;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • kopsupõletik;
  • südamehaigus (kaasasündinud või omandatud);
  • äge, obstruktiivne ja krooniline bronhiit;
  • kopsuturse;
  • mõned kutsehaigused - silikoos, pneumokonioos.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja ulatusest võib täiustamine olla kohalik ja hajutatud. Sellised haigused nagu fokaalne kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad kuvatakse pildil ühe või mitme põletiku fookusena. Selliste protsessidega parandatakse mustrit just nendes piirkondades, kus tekib patoloogia. Seda nimetatakse kohalikuks kopsuvahetuseks.

Kui kopsudes toimub ulatuslik patoloogiline protsess, tugevdatakse mustrit kogu bronhopulmonaarse puu pinnal, alates juurtest kuni välispiirini ja perifeeriasse. Pulmonaalse mustrite difundeeruv suurendamine pildil võib viidata selliste haiguste esinemisele nagu miliary tuberkuloos, lobar pneumoonia, krooniline ja obstruktiivne bronhiit.

Kujunduse tugevdamise põhjused terve inimese uurimisel

Kopsujoonistamist saab tugevdada ja haigusest väljaspool. Nii juhtub, et kõrvalekalded on nähtavad ainult röntgenil, kuid inimene ei tunne mingeid kaasnevaid sümptomeid. Sellisel juhul ei peeta juurevööndites veresoonte suurenenud kuvamist haiguse tunnuseks. Vaskulaarvõrgu kuvari selgust saab suurendada järgmistel põhjustel:

  • loomulikud muutused inimese kehas. Mustrite suurenemise põhjuseks võib olla suurenenud vererõhk, vasodilaatori sissevõtt jne;
  • hiljuti ülekantud bronhopulmonaalne haigus. Kui inimene on hiljuti põdenud bronhiiti, pleuriiti või isegi tavalist SARS-i, siis võib kopsude basaalsetel aladel olevad laevad selgelt näha.
  • bronhopulmonaarse puu veresoonte võrgustiku struktuuri individuaalsed tunnused.

Kui isik on hiljuti külmunud, võib jääk köha põhjustada kerge bronhide põletiku. Mõnikord kuvatakse see röntgenkuval basaalpulbri tugevdusena. See ei tähenda tõsist haigust ega vaja põhjalikku diagnoosi. Piisab arsti külastamisest, et ta hoolikalt kuulaks kopsusid ja kõrvaldaks vilistav hingamine ning raviks haigust ettenähtud ravimitega.

Kopsumustri deformatsioon

Pulmonaarsete veresoonte eksponeerimise tugevdamine ei tähenda alati teatud ohtlike haiguste esinemist, samuti kopsumustri deformeerumist fluorograafial. Milline on nende kahe ebanormaalse erinevuse erinevus röntgenis?

  1. Suurenenud mustri korral suureneb ainult vaskulaarse ruudu kuvarite selgus äärealadel ja kopsude juurvööndis, kuid veresoonte harud on sirged ja õiged.
  2. Kopsumustri deformatsiooniga on näha muutused selle elementide loomulikus asukohas ja nende piirjooned.

Deformeeritud mustriga pildil on täheldatud anumate ebaühtlast varju ja piire, erinevates tsoonides võivad nende piirjooned muutuda ja laieneda juurtest perifeeriasse.

Nagu amplifikatsiooni puhul, võib deformatsiooni määrata ka eraldi tsoonides ja see võib levida kogu kopsuvälja pinnale:

  • kohalikud muutused veresoonte piirjoones ja laienemises räägivad kõige sagedamini hiljuti edasi lükatud põletikulisest protsessist;
  • difuusse (ulatusliku) patoloogilise protsessi käigus on täheldatud vaskulaarsete harude ebaühtlast kontuuri suurtes vahemaades.

Vaskulaarse struktuuri tugevdamist või deformeerumist fluorograafia pärast pärast bronhiiti, kopsupõletikku või ARVI-d ei täheldata pidevalt. See nähtus kaob tavaliselt mõne nädala jooksul pärast täielikku taastumist.

Seotud sümptomid ja täiendav uuring

Fluoroskoopilise kujutise puhul täheldatud difuusse kopsuhaiguse korral esineb tavaliselt nende haiguse sümptomite nähte:

  • kõrgenenud palavikuni;
  • mädane või verine röga;
  • tõsine õhupuudus;
  • astmahoogud;
  • valu südames;
  • kõrge vererõhk;
  • harva või raskendatud köha.

Kui röntgenkiirte kujutist täheldatakse vaskulaarse võrgu suurte alade mustri tugevdamiseks, saadetakse patsient uurimiseks. Tavaliselt on ta määratud röga, vere ja uriini analüüsiks, EKG-ks ja korduvaks röntgeniuuringuks.

Kui ei ole täheldatud muid kaebusi ja sümptomeid, välja arvatud joonisel kujutatud veresoonte tugevdamine, hindab arst edasise uuringu teostatavust. Väikeste kohalike kõrvalekallete korral suitsetamisala juurevööndis või veresoonte võrgusilmade deformatsioonides suitsetamise korral võib pulmonoloog tellida korduva röntgenuuringu või pidada seda normaalseks ajutise või vanusega seotud muutuseks kopsude struktuuris.

Pulmonaalse struktuuri tugevdamine röntgenkiirte kujutises ei näita alati terviseprobleemide olemasolu. Mõnikord laienevad laevad edasi lükatud põletikulise protsessi tõttu. Kui kujutises on täheldatud ulatuslikke deformatsioone, saadetakse patsiendile täiendav kontroll, et määrata selle kõrvalekalde põhjus.

Fluorograafiat soovitatakse korraldada igal aastal hingamisteede haiguste tuvastamiseks ja vältimiseks. Sageli leiab arst-radioloog, et patsiendil esineb teatud muudatusi, mida meditsiiniaruandes kirjeldatakse fraasiga "kopsumustri tugevdamine". Mida tähendab see, et pildi kopsumustrit suurendatakse? See võib tähendada nii kerget halbust kui ka tõsist haigust. Aga kui arst ei ole mingit ravi määranud, pole midagi karta.

Mis on kopsumuster ja selle võimendumine pildil

Kopsude muster on laevade võrgustik, mis läbib selle elundi kuded ja loob pildil iseloomulikud varjud.

Tegemist on olukorraga, kui pilt on kopsude juurtes üsna helge ja erineb, kui see neist eemale liigub. See on seletatav veresoonte luumeni paksuse vähenemisega keskpunkti suunas. Uuringupiirkonna allosas on suurimad laevad ja arv on selgelt nähtav. Lümfisõlmed ja bronhid pildil ei ole nähtavad, kuid põletikuliste bronhide seinad paksenevad ja heidavad varju. Serva ääres on kopsuväljad läbipaistvamad, sest siinsed anumad on õhukesed ja elundi üldine õhulisus on suurem. Kopsude vaheliste vahekihtide põletiku ajal võib tekkida kõrge intensiivsusega katkestusi.

Kopsumustri tugevdamine on intensiivsem näitaja kopsude anuma ja juure ühtlasest määratlusest kõikides osades ja servas. Selline sümptom tähistab võrdselt pärilikke ja omandatud tervisehäireid. Neile on iseloomulik keha rohke verevarustus, veresoonte seinte põletik, lümfisõlmed, bronhide kuded (koos nende kasvuga).

Sellises seisundis lähenevad bronhid ja veresooned, muutuvad kitseneks, väänavad, vaskulaarsed varjud mõnikord suurenevad, siis katkevad. Lümfisooned on vahelduvad sirgjoonelised varjud.

Kui mustri parandamine on kindlas piirkonnas lokaliseeritud, tähendab see, et patoloogia moodustumise fookus on täpselt see, kus see on fikseeritud. Võib esineda ka teisi põhjusi: vedeliku alumine osa, rindkere kahjustus, pahaloomuline kasvaja.

Olukorrad, kus joonistus on mõõdukalt tugevnenud, on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on see halbade harjumuste (suitsetamine) tagajärg või radioloogi järeldus tehtud ekslikult.

Difuusne suurendamine on kopsumustri muutus, mis mõjutab kogu kopsuväli ja on hingamisteede patoloogia.

Hajutatud (levitatud) kopsu mustrite võimendamisel pildil on kolm sorti: fookuskaugus, võrgusilma, võrgusilma.

Kui radioloog ütleb, et kopsude joonistamine on deformeerunud, tähendab see, et pildi varjud liiguvad ebakindlalt, st nad “murduvad”.

Kopsumustri deformatsioon on kopsude elementide normaalse struktuuri ja kuju rikkumine. Kui arst teeb selliseid diagnoose nagu krooniline bronhiit, tuberkuloos, pneumokonioos, pneumoskleroos, ilmneb pildi muutus koos selle täiustamisega.

Kopsumustrit peetakse normaalseks, kui see vastab järgmistele nõuetele:

  • kuju sarnaneb liblikaga;
  • varjud langevad keskelt kopsude servale ja lõpevad kolmandiku võrra rindkere välimisest joonest. See tähendab, et kopsuväljade serval ei ole valdavat mahtu kopsumustri komponentide kohal;
  • laevade varjud peaksid olema suhteliselt sirged piirkondades enne ja pärast nende jagamist laevadeks, mille läbimõõt on suur ja väike;
  • laevade varjude laius peaks juurest perifeeriani järk-järgult vähenema, mistõttu keskosas olevate varjude intensiivsus on kõrgem kui piki serva;
  • kõigi röntgenkiirte väljade määratlus peaks olema sama.

Kui pildis olev pilt on juurtsoonides tugevnenud, näitab see vanusega seotud muutusi, organismi füsioloogilisi omadusi ja ei ole kõrvalekalle normist. Selles tsoonis on bronhid ja mitmed suured laevad, mis liiguvad väiksemaks ja kaovad piki serva. Kui esineb hingamisteede haiguste tunnuseid (köha, rindkere ülekoormus), siis on kõige tõenäolisem bronhide põletik.

Bronhide põletikulistes protsessides määrab mustrite võimendumine radiograafiliste erinevuste puudumise vahel veresoonte ja bronhide vahel, suurendades juurepiirkonna pindala. Põhjuseks võib olla basaalkiudude fibroos.

Hingamisteede patoloogiate rasketes vormides, näiteks kopsupõletik, krooniline bronhiit, tugevdatakse reeglina kahte külge.

Pulmonaarse mudeli ühepoolne või kahepoolne suurendamine näitab kopsupõletiku, ägeda või kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi, mitraalstenoosi, vähi esimese etapi olemasolu.

Kopsumustri parandamise põhjused paremal, vasakul ja alumises osas

Enne, kui tehakse järeldus mustrite saamise põhjuste kohta, võetakse alati arvesse patsiendi vanust, elustiili ja sellega seotud haigusi.

Kopsumustri tugevnemine alumistes osades on iseloomulik segmentaalsele ja madalamale kopsupõletikule.

Kohalikke muutusi jälgitakse kopsupõletiku algstaadiumis, kui laevad laienevad infiltratiivse fookuse ümber. Sarnast pilti täheldatakse tuberkulaarse konglomeraadi servas. Endobronhiaalse hariduse alumise osa ebaõnnestumisel on sarnased sümptomid, kuid pildi netokahju tekkimisel tuleb pilti hoolikalt analüüsida.

Interstitsiaalse (infiltratiivse) komponendi tõttu kopsumustri tugevnemine võib olla konkreetse patsiendi jaoks normiks ja muretsemiseks pole mõtet. See on märk kopsupõletiku ravis esinevatest tüsistustest. Kui patsient suitsetab pikka aega, arendab ta kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Pooltel endistest suitsetajatest taastub bronhide funktsioon ja haigus kaob. Soovitatav on teha spirograafia ja kohtuda pulmonoloogiga.

Kui veresoonte komponent tugevdab kopsumustrit, näitab see ka inimese füsioloogia individuaalseid omadusi. Lümfisõlmed võivad suureneda, kuid see võib olla teiste haiguste sümptom.

Juhul, kui bronhiidi, kopsupõletiku, vähi korral ägeda põletiku tõttu suureneb segatüüpi varjupilt, ei ole iseloomulikke märke, tuleb kahe nädala pärast võtta teine ​​pilt ja välistada hingamisteede onkoloogia.

Kopsukoe struktuuri saab väljendada bronhide komponendi tõttu bronhide välimise vooderdise põletiku ajal ja esineb kroonilise bronhiidi taustal.

Kui tasub häire kõlada

Kui radioloog teeb järelduse "kopsuahelate tugevdamiseks", ärge heitke meelt. Fluorograafiat peetakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks kallutatud meetodiks, kus kõik sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Seetõttu esineb sageli vigu. Kuid kui konkreetne haigus on näidustatud, näiteks kopsupõletik, tuberkuloos, ei tohi te ravi ajal välja tõmmata.

Kui pildil on kopsude juureosa pilt suurenenud, näitab see põletikulist protsessi nohu ja ägeda viirushaigusega bronhides. Difuusse võimenduse korral on juured tihendatud, mõnes kohas - kõva.

Fluorograafia aitab ennetada tõsiste kopsuhaiguste teket, kui sümptomeid avastatakse varases staadiumis. Kui arst on saatnud täiendava eksami, ei ole võimalik ravi tagasi lükata ja hooletusse jätta - see on tülikas. Täiskasvanu seisundit loetakse seisundiks, kus kopsude muster on nähtav kõigis lobides, laevad ei laienenud, kohalikke pimestusi ei ole.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Kas see on ohtlik röntgenlastele? Mõnel juhul teostatakse ikka veel alla viieteistkümneaastaste laste röntgenikiirgust, sest hingamisteede seisundit ei ole võimalik täpselt määrata, mis on sama informatiivne. Kui laps on väga väike, on täiskasvanu olemasolu vajalik. Pilt ei pruugi töötada, kui väike patsient karjub, hüüab või ei hoia oma hinge.

Kuidas haiguste kopsumustrit

Kuna varjude moodustumisse on kaasatud ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid, on kontuurimuutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatega.

Nende hulka kuuluvad järgmised tervisehäired:

  • krooniline bronhiit - kõikides valdkondades on pildi röntgenkiirte pulmonaarsed kontuurid tugevnenud, mõnikord tüatsüstiit, arenenud juhtudel - deformeerunud;
  • kopsupõletik - algstaadiumis ja esimest korda pärast taastumist paraneb kopsupilt kohalikult;
  • hingamisteede haigus, kus esineb bronhide ja ägeda bronhiidi kahjustusi, mis on määratud suurema varju kujuga, eriti juurtsoonis;
  • südamehaigus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, südamepuudulikkus - pulmonaarse mudeli tugevnemine ja rikastumine on moodustunud alumiste sektsioonide vaskulaarse hulkade tõttu;
  • bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui kopsude emfüseem areneb, on muster ammendatud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja kopsude õhulisuse suurenemisest, juured on tihendatud.

Sarkoidoosiga

90% juhtudest ilmnevad kopsude sarkoidoosi radiograafilised muutused.

Sarkoidoos on jagatud viieks etapiks:

  • 0. - ei sümptomeid;
  • 1. - rindkere lümfadenopaatia, kopsu parenhüüm ei muutunud;
  • 2. - kopsude ja mediastiini juurte lümfadenopaatia kombinatsioonis kopsu parenhüümi muutustega;
  • 3. - pulmonaalne parenhüüm muutub, kopsude juurte lümfadenopaatia ja mediastiin puudub;
  • 4. - kopsude pöördumatu fibroos.

Lisaks tüüpilistele sarkoidoosi sümptomitele on olemas ka haiguse destruktiivsed vormid, bulloossed muutused kopsudes ja äkiline pneumotooraks.

Emfüseemiga

Iseloomulikud muutused radiograafil, kus emfüseem on kopsu kudede õhukuse suurenemise vormis, tekivad pikaajalise suitsetamise, bronhiaalastma mõju või ohtlikes tingimustes (tolmu sissehingamine).

Diafragma langeb, selle parempoolne kuppel asub 10.... 11. ribi kaela tasandil. Esineb rinnaku laienemine või rinnaku paisumine.

Tõsise emfüseemi korral meenutab diafragma kuju telki, astmed kasvavad mähkimise ja diafragma kokkupuute tõttu ribidega.

Tuberkuloosiga

Tuberkuloosiga röntgenkiirte korral on kahjustatud piirkonnas tõhustatud hüübimist ja kopsude kontuur muutub kohapeal. Tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise ja obstruktiivse bronhiidiga, nii et kohalikud muutused avalduvad koos difuusse amplifikatsiooniga.

Tuberkuloosi fokaalset tüüpi iseloomustab piiratud levik kopsudes, tüsistuste puudumine ja kerged sümptomid, samas kui infiltratiivne tuberkuloos ei piirdu kopsukoe spetsiifilise piirkonnaga. Need võivad olla väikesed või suured infiltraadid tervele luule, ühele või kahele kopsule. Infiltratsioon on põletiku fookus, mille ümber koguvad aktiivselt lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.

Fluorograafia ja radiograafia

Kui rinnanäärme või fluorograafia röntgenkontrolli kirjelduses on võimalik perioodiliselt näha - tugevdatakse (või deformeerub) kopsumustrit. See sümptom on kirjeldav. Sarnast järeldust tehes ütleb arst röntgenkuva kõrvalekalde normist.

Avastatud kopsumustri suurenemise kliiniline tähtsus sõltub patsiendi kaebustest, uuringu ja uuringu andmetest, teiste uuringute tulemustest. See röntgenikiirguse muutus peegeldab erinevat laadi südame, kopsude ja bronhide haigust. Mõnes olukorras ei tähenda kopsumustri tugevnemine üldiselt mingit haigust.

1 Kopsumustri moodustumine

Röntgendiagnostika põhimõte on kasutada röntgenkiirte võimet tungida inimese keha kudedesse. Kudede läbimisel neelavad nad osaliselt erinevate struktuuride (luud, kõhre, vedelikud) poolt. Erinevate kudede kiirguse neeldumise aste on erinev. Inimkeha erinevad organid moodustavad "varjud", nagu päikesekiirguses läbipaistvate objektide varjud.

Pilt on tehtud, kinnitades röntgenfilmi kaudu keha läbinud jäänud kiirguse või kasutades tundlikku ekraani. Kuna erinevate struktuuride varjud kattuvad, nõuab tulemuseks oleva pildi tõlgendamine erilisi oskusi ja võib arsti vahel erineda.

Kopsumustrit moodustavad veresoonte vari. Vedeliku (ja vere) kaudu on röntgenikiired halvad. Sellepärast annab pleuraõõnde eritumine väga intensiivse varju. Kopsulaevade juured on laiemad, nii et allpool on üldine läbipaistvus. Perifeerias on kopsuväljad läbipaistvamad, seega on anumad õhemad ja kopsude üldine õhulisus on suurem.

Bronhid on röntgenikiirguses praktiliselt tuvastamatud. Kuid bronhide seinte paksenemine põletiku või nende ümbruse infiltratsiooni arengu tõttu annavad ka varju. Suure intensiivsusega varjud võivad ilmneda kopsuosakeste vaheliste sidekoe vahekihtide põletiku tõttu.

Kopsude muster on kogum lineaarsetest varjudest, mis ulatuvad kopsude juurest kopsuväljade välisservade poole, mis on hargnenud nagu puu juur või kroon. Need varjud moodustavad tavaliselt veresooned ja patoloogia, paksenenud bronhid ja tihendatud või infiltreeritud sidekoe kihid kopsude vahel.

Mida tähendab kopsude tumenemine radiograafil

2 Mida näeb välja kopsumuster?

Enne kui me räägime patoloogiast, on kasulik tutvuda sellega, mida pulmonaalne muster peaks olema normaalne. Et jätta ebaõnnestumine, peab üks arst seda joonist tugevamaks ja teine ​​ei ole, peab olema üldised hindamiskriteeriumid. Tavaline kopsumuster tuvastatakse, kui on täidetud järgmised tingimused:

  1. 1. Varjud lähevad juurest perifeeriasse ja lõpevad umbes 1/3 kaugusel rindkere välistest kontuuridest. See tähendab, et kopsuväljade äärealadel ei tohiks olla märkimisväärset hulka kopsumustri elemente.
  2. 2. Laevade varjud (kopsumustri elemendid) peaksid enne ja pärast nende jagunemist olema suhteliselt sirged (kui suurte kalalaevade osad jagunevad väikekalibriteks).
  3. 3. Laevade läbimõõt (varjude laius) peaks olema tsentraalselt perifeeriale ühtlaselt vähenenud, seetõttu on varjude intensiivsus juurtes kokku suurem kui perifeerias.
  4. 4. Üldpilt peaks sarnanema kontuuriga liblikaga.
  5. 5. Kopsumustri elementide intensiivsus ei tohiks olla kõrgem kui ribide ja mediastiini varjude intensiivsus.
  6. 6. Varjude küllastumine peaks olema paralleelselt ja vasakult samade vahepealsete ruumide tasandil.

Loomulikult ei ole inimene konveierist vabastatud masin. Igal patsiendil, kellele tehakse fluorograafia või radiograafia, on oma organismi omadused. Inimestel on erinev kaal (see mõjutab rindkere seina paksust ja kiirte neeldumise määra), põhiseadus (tihedam või õhem struktuur normaalkaaluga), vanus (lapsel on õhem struktuur kui täiskasvanu) ja muud erinevused, mis võivad mõjutada röntgenkuva. Lisaks tuleb hetktõmmis teostada tehniliselt õigesti, et seda saaks õigesti tõlgendada.

Klassifikatsioon, sümptomid ja pulmonaalse hüpertensiooni ravi

3 Muutused röntgenkuva pildis

Kui pildil ei näe kopsupilt normaalsena, siis peaks arst oma järelduse narratiivis enne järelduse tegemist kajastama, mida need muudatused on. Radiograafiate kirjeldamisel on järeldus kopsumustri iseloomu kohta ainult osa üldisest pildist. Ja seda tuleks hinnata koos teistega. Patoloogilise kopsu tüübi tüübid:

  1. 1. Tugevdamine on siis, kui laevade varjud (ja muud elemendid) ulatuvad kaugemale kui 1/3 kopsuväljadest. Nad võivad jõuda rindkere piirini.
  2. 2. Rikastamine. Kopsumustrit rikastatakse, kui kujutise pindala kohta on tavalisest rohkem varje. Nendel juhtudel kirjeldatakse mõnikord mustri paksenemist (kui on üheaegselt märke kopsude õhulisuse vähenemisest).
  3. 3. Raske. See on varjude intensiivsuse, eriti pagasiruumi suurenemine, nende laienemine (juure lohistamine). Mõnikord kaob kaamera läbimõõdu normaalne vähenemine keskelt perifeeriasse ja kopsumustrid näevad välja nagu töötlemata jooned.
  4. 4. Võrgusilma ja võrgusilma - lineaarsete varjude ristumiskohas ruudustiku kujutisega või, jämedamalt, nagu kärgedega.
  5. 5. Nõrgenemine ja ebakindlus - laevade varjud on õhemad, need on väiksemad võrreldes kopsude suurema läbipaistvusega.
  6. 6. Deformatsioon - varjud liiguvad ebakindlas suunas, „murduvad”, nagu see oli.
  7. 7. kopsumustri puudumine ühes osakonnas.

Kopsumustrit saab muuta kohapeal - mõnes kopsuvälja piirkonnas on ka difuusse iseloomuga muutusi. Lisaks võib neid kombineerida teiste patoloogiliste ilmingutega (fokaalsed ja infiltratiivsed varjud, õõnsused, vedeliku olemasolu alumistes osades, rindkere laienemine ja deformatsioon jne).

Kopsu mustrite korduv amplifikatsioon on üsna haruldane. Kui seda ei määrata uurimise ajal (aeg-ajalt isiku tunnusjooneks või haiguse tulemuseks), siis ei ole haiguse (suitsetamine) kaebuste ja eelduste puudumisel välistatud pildi vale tõlgendamise võimalus.

Kopsu tuberkuloom: haiguse sümptomid ja ravi

4 Suuremad haigused

Kuna ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid on seotud varjude moodustumisega, on mustri muutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiaga. Need võivad olla järgmised haigused:

  1. 1. Krooniline bronhiit (sealhulgas suitsetaja bronhiit) - kopsuvorm kõigis valdkondades (difuusselt) on tugevnenud, mõnikord tüaas, deformeerub kaugelearenenud etappides.
  2. 2. Kopsupõletik - algstaadiumis ja esmakordselt pärast taastumist, kui infiltratsiooni ei ole või juba on, on kopsumustrid kohapeal tugevamad.
  3. 3. ARI bronhide kahjustustega, samuti isoleeritud ägeda bronhiidiga, määrab suurenenud kopsumuster, eriti juurtsoonis.
  4. 4. Südamepuudulikkus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, teiste põhjuste põhjustatud südamepuudulikkus. Kopsumustri tugevnemine ja rikastumine tekib veresoonte hulga tõttu. See on madalamates osades rohkem väljendunud. Mõnikord kombineeritakse vedeliku ilmumisega pleura nina.
  5. 5. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui pulmonaalne emfüseem areneb, on see arv kahanenud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja seega kopsude õhulisuse suurenemisest. Emfüseemis paisub barrelikujuline rindkere.
  6. 6. Silikoos, sarkoidoos ja muud sarnased kopsuhaigused. Pilt tugevneb algstaadiumis, hiljem muutub see jämedaks, muutub raskeks, omandab retikulaarse ja hilisema raku struktuuri. Võimalik on tuvastada tükkide varjud.
  7. 7. Tuberkuloos. Kopsude mustrit muudetakse tavaliselt lokaalselt - kahjustustes on see tugevalt deformeerunud. Kuna tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise bronhiidi ja obstruktiivse haigusega, kombineeritakse kohalikke muutusi difuusse amplifikatsiooniga.
  8. 8. Kopsuvähiga kaasneb harva kopsumustri muutus, määratakse ainult fookus või infiltratsioon. Kuid kopsuvähi fokaalsete varjude iseloomulik tunnus on „tee juureni” - krobeline juhe, mis ühendab kasvajat ja kopsu juurt. Nii avaldub vähirakkude levik primaarsest kahjustusest lümfisoonte kaudu intrathoraatsete lümfisõlmedeni.
  9. 9. Kopsu osa puudumine pärast resektsiooni - joonistus on lahjendatud ja nõrgeneb ülejäänud osade venitamise tõttu.
  10. 10. Pneumotoraks - õhu kogunemise piirkondades ei ole kopsumustrit.

Tuleb meeles pidada, et radioloog ei tee diagnoosi, isegi kui tema kogemuse põhjal eeldab ta, milline haigus põhjustab muutusi. Tema ülesanne on kvalitatiivselt kirjeldada, mida ta piltidel nägi.

See on tingitud asjaolust, et radioloog ei näe patsienti (labori tehnik võtab tavaliselt pildid). Vajadusel tutvub ta haiguse ajalooga, kuid see ei ole alati piisav. Diagnoosi põhjendamiseks ühendada kõik andmed (kaebused, anamnees, kontrollandmed, röntgen- ja muude uuringute tulemused) arstile.

5 Vale tõlgendusvõimalus

Ülalmainitud haiguste hulgas on enamik neist üsna tõsised. Jah, ja saan patoloogiat käsitleva järelduse kirjelduses alati oma ebameeldivaks. Kuid kõik ei ole alati halb. Mõned tingimused, millega kaasneb kopsumustri suurenemine, on üsna kahjutu - sama äge hingamisteede haigus või äge bronhiit ja need esinevad kõige sagedamini.

Lisaks on mitmeid olukordi, kus järeldus kopsumustri tõhustamise kohta tehti ekslikult ja kui seda uuesti uuriti, on see ümber lükatud. Fakt on see, et pilti saab õigesti kirjeldada ainult siis, kui see on valmistatud kvaliteetsest. See tähendab, et patsient seatakse otse ekraani ette, fotopaberi suurus on selle inimese ehitamiseks piisav ja pilt ise on normaalne.

Pildi tõsidust määrab see, kas röntgenkiirte valitud intensiivsus on võrdne patsiendi kehaehitusega. Kui tala on vajalikust tugevam, "puruneb" see keha kudesid ja varjud osutuvad nõrgemaks. Vastupidi, pehme pilt tehti ebapiisava kiirguse intensiivsusega, ja isegi need kihistused, mis tavaliselt ei ole radiograafias nähtavad. Kui järeldus tehakse seda tegurit arvesse võtmata, siis näete “pehme” kujutise korral paremat kopsumustrit, kuigi kõrgekvaliteedilises pildis on see normaalne.

Teine olukord, kus on tehtud vale järeldus kopsumustri parandamise ja rikastamise kohta, on see, kui pilti ei võeta sisse hingamise kõrgusel. Kui kopsud ei ole piisavalt sirgendatud, on nende õhukus madalam. Ja kopsu muster pakseneb ja tugevneb, eriti basaalsetes piirkondades. Kuid selline tõlgendus on vale, sest sellist pilti ei saa üldse teha.

Veel üks vale tõlgendamise juhtum - kui pilt on tehtud patsiendi vale paigutusega - üks õlg lähemale ekraanile, teine ​​kaugemale. Pildil peegeldub see selliselt, et üks pool rinnast tundub väiksem kui teine ​​ja kopsumuster on paksenenud ja tugevnenud. Mõnikord täheldatakse samasugust struktuuri patsientidel, kellel on raske skolioos või muud rindkere deformatsioonid. Kui mitte sellele tähelepanu pöörama, on võimalik teha vale järeldus röntgenkiirte kopsumustri tugevdamise kohta.

“Kärbitud” piltide järgi, mis ei kuulu kopsuvälja osa kujutisse, on võimalik teha ka järeldus kopsumustri tugevnemise kohta. Ja kui kirjeldate neid, võite vahele jätta kõik patoloogiad, kui vari oli pildist väljas.

Kui arst on sunnitud kirjeldama madala kvaliteediga pilte, peaks ta seda märkima. Näiteks "suurenenud jäikuse pilt" või "patsiendi seadmine valesti." Aga kui seda ei võeta arvesse, on võimalik ülediagnoosi olukordi - kui arst näeb neid muutusi, mida ei ole.

Kõik ülaltoodud asjaolud peaksid veel kord kinnitama, et kõiki täiendavaid uuringuid nimetatakse seetõttu, et need on mõeldud kliinilise pildi täiendamiseks. Kui eksami tulemus on vastuolus teiste testide sümptomite ja tulemustega, on raviarsti ülesanne leida selgitus. Sellise järelduse väärtus on tunnustatud ja patsiendile määratakse muid selgitavaid uuringuid (haiguse algusjärgus ja kopsude muutused leitakse). Järeldust kopsu mustrite parandamise kohta peetakse ebaõigeks, mida kinnitab korduv uurimine.

Kui arst ütleb, et teie kopsumuster on tugevnenud, tähendab see seda, et te läbisite fluorograafia ja raadioarst eemaldas pildi ja leidis sellest mõningaid kõrvalekaldeid keskmisest statistikastandardist. Kuid see ei tähenda, et teil on tõsine kopsuhaigus, mis nõuab kohest ravi. Sümptomite ja kaebuste puudumisel vajavad muutused röntgenogrammil üksikasjalikumat selgitust või dünaamilist vaatlust. Arst võib mõne aja pärast määrata korduva pildi või saata edasiseks uurimiseks.

Kavandatavas materjalis vaadeldakse küsimust, mida see tähendab, kui kopsumustrit tugevdatakse, millistes haigustes on alveolaarse koe tihedus hajutatud.

Kopsude röntgenuuringuid on mitut tüüpi. Kõige levinum ja kergeim versioon on fluorograafia. Praegu asendatakse filmimeetod järk-järgult digitaalse meetodiga, mis annab patsiendile vähem kiirgust.

Rindade elundite röntgenkiirte uurimine on soovitatav läbida isegi terveid inimesi vähemalt kord aastas. See on selline ohtlik ja raskesti kontrollitav nakkus nagu tuberkuloos ja kopsuvähi sõeluuring. Kuid ka paljud hingamisteede, südame-veresoonkonna, mediastiini, süsteemse patoloogia haigused võivad mõjutada kopsude tervist ja põhjustada nendes kõrvalekaldeid. Näiteks põhjustab kaasasündinud südamehaigus kopsu mustrite difundeerunud suurenemise.

Kogu kopsuvälja mõjutavaid muudatusi nimetatakse hajusaks. Esile ka ühised ja piiratud muudatused. Piiratud - ei hõivata enam kui kahte interkostaalset ruumi, mis on laialt levinud - rohkem kui kaks välja.

Kopsumuster ei ole midagi muud kui arteriaalsetes ja venoosse voodiga väikeste veresoonte võrgustiku vari, mis on nähtavad röntgenkuval. Arvestades, et keskused perifeerseteks laevadeks muutuvad väiksemaks ja õhemaks, siis tavaliselt kopsumuster on kopsude juurvööndis rohkem väljendunud, nende keskosas on vähem väljendunud ja perifeerses piirkonnas peaaegu tundmatu. See liigub radiaalselt juurtest ja väheneb ühtlaselt perifeeriale.

Kõrge röntgenikiirusega või kompuutertomograafiaga rindkere radiograafid annavad maksimaalse informatsiooni kopsude vereringesüsteemi kohta. Ei bronhid ega lümfisüsteemi moodustumine ei ole seotud terve inimese kopsumustri varju kujunemisega - see on moodustatud ainult vaskulaarse komponendi poolt. Veeni- ja arteriaalse sideme laevad, mis põimuvad pildil, moodustavad väljaulatuva tule röntgenkiirte - üksteise kattuvad varjud. Kopsude alumine haru on massiivsem, nendes on rohkem veresoone, seega on alumistes osades alati rohkem kopsumustrit.

Kolm erinevat difundeerunud kopsumustrit muutuvad

Kopsumustri muutused ja paranemine esineb kaasasündinud ja omandatud haigustes, millega kaasneb kopsu verevarustuse suurenemine (pulmonaalne hüpertensioon), veresoonte seinte põletikuline paksenemine, põletikulised muutused ja sidekoe proliferatsioon bronhides ja lümfikanalites.

Sellisel juhul muutuvad laevad ja bronhid lähemale, näivad siledad ja kahanevad, veresoonte varjud tugevdatakse, seejärel katkestatakse - muutes veresoonte harude telge. Lümfisõite nähakse vahelduva sirgjoonelise varjuna. Plommi tõttu on radiograafi anatoomilised kihid selgemalt nähtavad. Samal ajal, kesk- ja välimisel romboidil on näha rakuline, peenvereline struktuur, mis näitab sidekoe liigset verevarustust, ilmuvad iseloomulikud rakud, rakud ja silmused. Samal ajal muutuvad kopsuväljad vähem läbipaistvaks.

Radiograafilises plahvatusmudelis on kolm erinevat difundeerunud muutust:

Mõnikord on radioloogia valdkonna spetsialistil raske kopeerida kopsude hetktõmmet, kuna on vaja arvestada patsiendi kõiki individuaalseid tegureid ja korrektselt tõlgendada pilti. Kuid enamikul juhtudel võib iga eriala arst näha pildi suuremaid muutusi, sealhulgas võita või deformeeruda.

Haigused, mille korral ühel või mõlemal küljel tugevdatakse kopsumustrit

Arstid isoleerivad haigused, mille korral ühel või mõlemal küljel saab tugevdada kopsumustrit. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • isoleeritud või kombineeritud mitraalstenoos;
  • kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • äge või krooniline bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • kopsuturse;
  • tuberkuloos;
  • vähi algstaadiumid;
  • Silikotichesky või silikotuberkulezny pneumoskleroos.

Kui basaalpiirkonnas tugevdatakse kopsumustrit, kuid teisi haiguse tunnuseid ei ole, siis ei peeta seda ravi vajavaks patoloogiaks. Need võivad olla individuaalsed või vanuse omadused. Juurtsoonides on suured bronhid ja veresooned, mis jagunevad väiksemateks ja peaaegu kaduvad perifeeriasse. Fotos tähistavad valged laigud bronke ja tumedaid laevu.

Mustrite tugevdamist basaaljaotustes määrab bronhide ja veresoonte eristumise puudumine (need muutuvad nähtamatuteks), kõveruse olemasolu parenhüümi suunas ja suurenemine basaalpiirkonna piirkonnas. See näitab põletikulist protsessi bronhides, basaalse tselluloosi fibroosis, mis esineb ägeda või kroonilise bronhiidi korral.

Radiograafide põletikulised ja laienenud lümfisõlmed on defineeritud kui ümardatud kooslused eraldi ahelatega. Lümfisoonte lümfisõlmed on iseloomulikud radiaalsed või triibulised varjud. Kui on olemas asjakohane kliiniline pilt, muutuvad filmi muutused diagnoosi kinnituseks ja võimaldavad teil pilte ravi ajal vaadata, kontrollides selle efektiivsust.

Kroonilise bronhiidi korral laienevad ja deformeeruvad juured.

Mida teha, kui tugevdatud basaal- või parenhümaalne pulmonaarne joonistus?

Ärge enneaegselt äratage häireid, kui kaebuste ja sümptomite puudumisel rutiinse ülevaatuse käigus olete röntgenkuva muutusi leidnud. Samuti ei ole vaja keelduda täiendavast eksamist, mida arst võib pakkuda. On võimalik, et haiguse esimesed tunnused leidsid end esimest korda fluorograafial. Mida teha, kui tugevdatud basaal- või parenhüümne kopsujoon - sõltub kaasnevatest patoloogiatest.

Kui teil on äge hingamisteede viirusinfektsioon, võib teil olla ka bronhide põletiku tõttu tugevdatud basaalpulbermuster. Sellisel juhul peaksite külastama arsti ja järgima tema soovitusi nohu raviks.

Täiendav Artikleid Larüngiit