Dr Komarovsky laienenud lümfisõlmedest lapse kaelas

Pleuriit

Lapse kaelal ilmusid ümarad tihendid, mida on kerge tuvastada ja mõnikord isegi visuaalselt märgatav. Vanemad, nagu tavaliselt, sattuvad paanikasse, sest kõik koolist on bioloogia õppetundidest õppinud, et nad ei nalja lümfisõlmedega. Siiski on lastel laienenud emakakaela sõlmed tavalisemad kui täiskasvanutel ja nad ei ole alati vanemate rahutuste ja kogemuste põhjuseks. Jevgeni Komarovski, tuntud lastearst ja lastekirjanduse autor, räägib, mida kaela laienenud sõlmed võivad öelda, kuidas hoolivad ja armastavad vanemad peaksid sellega tegelema.

Probleemi kohta

Meditsiinis on see ebameeldiv nähtus väga spetsiifiline - emakakaela lümfadeniit. Arvatakse, et lümfisõlmed suurenevad vastusena patogeensete mikroorganismide (viiruste või bakterite) tungimisele lümfisüsteemi.

  • Mõnikord on haigus iseseisev, kuid sellele eelneb tavaliselt nakatunud haavad, abstsessid, keeb. Seda haigust nimetatakse spetsiifiliseks.
  • Sageli ei ole emakakaela lümfadeniit iseseisev haigus, vaid üks nakkushaiguste ja teiste haiguste kaasnevatest sümptomitest. Nende nimekiri on uskumatult pikk - alates tonsilliidist ja gripist kuni tuberkuloosi ja vähi probleemideni. Seda haigust nimetatakse mittespetsiifiliseks.

Lümfisõlmed on keha kaitsesüsteemi lahutamatu osa - immuunsus. Ei ole üllatav, et väikesed sõlmed reageerivad avangardi immuunsuse osana keha mis tahes patoloogilisele protsessile - üks esimesi. See kehtib eriti laste kohta, kelle immuunsüsteem ei ole üldiselt küps, täiuslik ja tugev. Just sellel üsna füsioloogiliselt mõistetaval põhjusel on lastel lümfadeniit palju raskem kui täiskasvanutel.

Sümptomid on kodus kergesti äratuntavad ilma eelneva meditsiinilise väljaõppeta. Lapsel suurenevad submandibulaarsed, emakakaela sõlmed, samuti lõualuu ja kõrva vahel paiknevad sõlmed ning okulaarsed sõlmed. Kasv võib olla nii märkimisväärne kui väike, puudulik.

Mõnel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur, söögiisu kaob, ilmneb tugev unisus. Palpeerimisel tunneb ta tundlikku ebamugavust (ja isegi valu).

Äge lümfadeniit, millel on oluliselt vähenenud immuunsus ja laste ebaõige ravi, võib muutuda mädanikuks. Krooniline suppuratiivne lümfadeniit ei juhtu peaaegu kunagi. On võimalik rääkida haiguse kroonilisest vormist, kui lapsel on iga külma korral emakakaela lümfisõlmed.

Sageli on lapsel lümfisõlmede paistetus vastusena konkreetsele infektsioonile organismis - Bartonella. Selle kandjad on koerad ja kassid. On selge, et Bartonella tungib naha naha kriimustuste kaudu vereringesse, mistõttu seda haigust nimetatakse kassi nullist.

Tihti võib imetamise ajal täheldada imikute suurenenud lümfisõlmi. See on tingitud sõlmede tõhustatud tööst kogu immuunsüsteemi koosseisus sellel raskel ajal lapsele.

Emakakaela lümfadeniidist

Lapse kaela laienenud lümfisõlmede kaebuste korral võtavad vanemad sageli ühendust tuntud pediaatriga. Enne vastamist küsimusele, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida, soovitab Evgeny Olegovich hoolikalt uurida sõlmede suurenemise võimalikke tegelikke põhjuseid. Selle kindlaksmääramine ei ole nii raske kui tundub. Kõik sõltub laienenud sõlme asukohast:

  1. Lastearsti sõnul põhjustab kõige sagedamini kurgus olevatel patogeenidel nn backdoor sõlmede suurenemine (mis asub lõualuu ja kõrva serva ristmikul).
  2. Kui alumise lõualuu all olevad lümfisõlmed muutuvad põletikuks, on nakkus tõenäoliselt põhjustatud suu ja näo infektsioonidest. Kui nendes kohtades põletikku ei esine, soovitab Komarovsky kaaluda atüüpiliste mükobakteritega nakatumise võimalust.
  3. Kaelal (küljel või tagaküljel) asuvad sõlmed võivad viidata nakkuse allikale vahetus läheduses (hingamisteede põletik, kõri, nahainfektsioonid).

Suurenenud okcipitaalsete sõlmede Komarovski arvates on immuunsüsteemi edu märgiks organismi võitluses erinevate viiruslike patogeenide vastu. Kui laps on kogenud ARVI, grippi, adenoviirust, ei saa sellist tõusu pidada iseseisvaks haiguseks. Sellise tõusu ravis ei ole vaja ja tavaliselt möödub iseseisvalt 2-3 nädala jooksul.

Kahepoolne põletik on häiriv sümptom, mis võib kaasneda nakkusliku mononukleoosiga, toksoplasmoosiga, sekundaarse süüfilise ja teiste tõsiste haigustega. Kui sõlme põletatakse ühelt poolt, ei tohiks te muretseda. Komarovski sõnul võib see viidata sellele, et just see sõlme töötab immuunsüsteemi osana veidi aktiivsemalt kui tema teised kolleegid, võtab endale täiendava koormuse. Selle suurenemist ei saa pidada haiguse tunnuseks.

Emakakaela lümfadeniidi kõige sagedasemad põhjused on Jevgeni Komarovski sõnul paljudes lümfotroopsetes viirusinfektsioonides, mis isegi herpes, adenoviirusinfektsioon ja teised on paljudele tuttavad.

Igal juhul ütleb arst, vanemad ei tohiks paanikat paanata ja viivitamatult lohistada vaeset last erinevatele meditsiinitöötajatele. Kiireloomulist ja hädaolukordade ravi ei ole enamikul juhtudel vajalik ning tihti põleb põletikuline lümfisõlm üksi, ilma arstide, ema, isa ja vanaemata. Ärge kohe minema antibiootikumide apteeki. Kuid selleks, et külastada pediaatrit ja saada testimiseks pöördumine, on vajalik.

Ravi vastavalt Komarovskile

Enne ravi väljakirjutamist soovitab Evgeny Olegovich, et vanematel oleks võimalus teha eksam hea viroloogilises laboris. Tema spetsialistid ja kaasaegne suure täpsusega laborivarustus aitavad täpselt kindlaks määrata, milline viirus põhjustas lümfisõlmede kasvu.

Enamikul juhtudel on osutunud üsna tavaliseks kliiniliseks vereanalüüsiks, milles leukotsüütide valem määratakse.

Kui lümfadeniit on korduv ja taastub uuesti, siis leiab Komarovsky, et sellist vereanalüüsi piisab 2-3 korda aastas. Ta ütles, et see oleks olukorra kontrollimiseks piisav.

Kui emakakaela lümfadeniidi viiruse etioloogia on kinnitatud, ei ole ravi üldse mõttekas, rõhutab Jevgeni Komarovski. Haigus läbib iseenesest - kuna immuunsus puutub täielikult kokku välisagentiga. Kui bakposev annab stafülokoki või streptokoki suhtes positiivse tulemuse, peab arst määrama antibiootikumravi.

Nõuanded

90% juhtudest häirivad laienenud emakakaela lümfisõlmed mitte last, vaid tema hoolivaid ja muret tekitavaid vanemaid. Enamikul juhtudel, ütleb Jevgeni Komarovski, on parem jätta laps üksi (eriti kui lastearstid ei ole häiritud ja lapse veri on normaalses vahemikus).

Kui pundunud lümfisõlmed on punased, võib see tähendada pulbistumist. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, beebi seisund halveneb oluliselt. Selline haigus on sisemise kudede purulentse sisu läbimurre all. Komarovski esimesel punetussümptomil soovitatakse pöörduda viivitamatult pediaatrilise kirurgi poole, sest tihti on vajalik kirblik lümfadeniit kirurgiliselt ravida.

Miks lümfisõlmed on suurenenud, mis on põletikulised lümfisõlmed, kas see on tõsine ja mida sellega teha, ütleb dr Komarovsky allpool olevas videos.

Suurenenud lümfisõlmed lapse kaelas põhjustavad

Inimkeha lümfisõlmed on majakate majakad, mis teatavad eelnevalt organismis esinevatest haigusprotsessidest.

Laste puhul on see eriti kasulik funktsioon, sest laps ei saa alati aru saada, et ta on haige ja et ta peab abi saamiseks oma vanematega ühendust võtma või lihtsalt selgitama, mis täpselt teda häirib.

Pärast selle artikli lugemist saate teada suurenenud lümfisõlmede võimalikest põhjustest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest. Selles kirjeldatakse ka menetlusi, mida ei saa mingil juhul läbi viia, kuid mida vanemad sageli eksivad.

Laste põletikuliste sõlmede trikk on see, et see võib olla kahjutu ja ka keha tõsiste probleemide signaal. Iga lapsevanem peab teadma sümptomite nüansse, et anda lapsele õigeaegne piisav arstiabi.

Lümfisõlmede roll laste kehas

Lümfisõlmed on meie kehasse sünnist saadik. Väikestel lastel on neid väga raske tuvastada, kuna need on väikesed ja pehmed. Mõnel juhul suureneb laste lümfisõlmede suurus ja põletik. See nähtus tekitab vanematele suurt muret. Selles artiklis leiad vastused küsimusele, mida teha, kui teie lapsel on laienenud või põletikulised lümfisõlmed.

Kehas on vereringe ja lümfisüsteem. Kudedes filtritud veri moodustab vedeliku, mida nimetatakse lümfiks. See sisaldab valke, kudede lagunemissaadusi, immuunrakke, kasvajarakke.

Läbi kapillaaride ja väikeste anumate naaseb lümf verre, kuid enne seda puhastatakse see lagunemisproduktidest ja muudest toksilistest ainetest keha filtreerimisjaamade kaudu, mida nimetatakse lümfisõlmedeks.

Kui nad suurenevad, on see märk sellest, et nii täiskasvanutel kui ka lastel tekib põletik ning ravi tuleb alustada kohe. Samal ajal on selleks, et see õigesti ja tõhusalt edasi liikuda, kindlaks teha sellised muutused põhjustanud põhjused.

Keha igas osas on lümfisõlmed, mis filtreerivad lümfisüsteemi, mis peseb keha vastavat osa ja nende suurenemise või põletiku abil on võimalik hinnata, milline haigus võib põhjustada muutusi ja kuidas seda ravida.

Näiteks, kui lapsel on kaelas või kõrva taga patoloogia, võib see tähendada nakkuse esinemist orofarünnsis, suurenenud lümfisõlmed kõrva taga on viirushaiguse sümptom. Kui põletik ja patoloogia levivad kogu kehas, teeb arst diagnoosi ja selgitab selle põhjused alles pärast üksikasjalikku uurimist ja erinevaid teste ning alles pärast seda, kui ta määrab ravi.

Arstid kutsuvad lümfisõlmede põletikku lapse lümfadeniidis. Kui lapsel on suurenenud lümfisõlmed, tähendab see, et kahjulike bakterite arv on liiga suur. Sellises olukorras hakkavad sõlmes aktiivselt esile kutsuma valged verelibled ja käivitatakse tugevad reaktsioonid, mille eesmärk on bakterite hävitamine. Sel ajal saavad vanemad täheldada, et lapsel on paistes lümfisõlmed.

Kui lapsel on kaelas, kubemes või mõnes muus kohas põletikulised või suurenenud lümfisõlmed, võib öelda, et laste kehas on nakkus.

Suurenenud lümfisõlmed lapse kaelas

Ema rohkem kui keegi teine ​​teab oma lapse keha ja alateadlikult “skaneerib” seda igapäevase hoolduse ajal. Olles leidnud mingisuguse pingulise kaela ja ei leidnud seletust, on oluline mitte paanikasse, vaid konsulteerida lastearstiga õigeaegselt.

Kõige sagedamini täheldatakse lümfisõlmede põletikku 5-7-aastastel lastel. See on tingitud asjaolust, et nende lümfisüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja seetõttu ei ole tõkkefunktsioon täielikult rakendatud.

Nagu juba märgitud, vastutavad lümfisõlmed keha infektsioonivastase kaitse eest. Nende suurenemine näitab pingelist võitlust viiruste ja bakterite vastu. Suurenenud lümfisõlmed lapse kaelas esinevad samadel põhjustel nagu täiskasvanud (nakkushaigused, mehaanilised kahjustused, pikaajaline põletikulised põletikulised protsessid).

Raske lümfisõlme leidmine lapsesse ei saa:

  • soojendage seda;
  • lõputult haarates;
  • katkestage ennast selle teema kohta.

Soovitatav on pöörduda lastearsti poole, kes suudab lapse uurida, õigesti diagnoosida ja määrata ravi. Kliinikusse saabudes ei ole üleliigne valmistada vastuseid küsimustele, mida teie, tõenäoliselt, spetsialist võib küsida:

  • Kas lastel on hiljuti põletikuliste sõlmede piirkonnas vigastusi?
  • Kas kass kiskutas beebi?
  • Põletiku kasv ja lokaliseerumine jätkub?
  • Lümfisõlm on valus?
  • Millal oli viimane vaktsiin (võimalik, et see on allergiline reaktsioon vaktsiini suhtes)?

Laste puhul esineb sageli lümfisõlmede suurenemine külma taustal ja kaob ise. Siiski ei tähenda alati erineva suurusega kaela kaelad, et laps on haige.

Lümfisõlmed, mis tulenevad nende konkreetsest asukohast, võivad lapse individuaalsete omaduste tõttu veidi suureneda.

Kui nad muretsevad murenemise pärast, mis on piisavalt pikk ja ilma nähtava põhjuseta, tähendab see, et kehal on põletikuline protsess. Selle reaktsiooni tuvastamiseks ja ravi määramiseks võib ainult arst.

Seega peegeldavad põletikulised lümfisõlmed immuunsüsteemi intensiivset tööd. Kaela lümfisõlmede põletiku sümptomeid ei tohiks ignoreerida, kuid ainult need juhtumid peaksid tekitama ärevust, kui põletik suureneb, põhjustab ebamugavust ja valu. Patoloogia alustamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui lihtne või keeruline on põletikulise protsessi põhjus, saab seda ravida ainult spetsialisti järelevalve all.

Lümfisüsteemi sõlmede põletik esineb erinevate patogeenide juuresolekul lapse kehas. See on tingitud asjaolust, et immuunrakud hakkavad nendega aktiivselt võitlema, et vältida nende edasist paljunemist.

Juhul, kui on palju patogeenseid baktereid, jäävad nad bioloogilistesse filtritesse, mis üritavad mikroobid neutraliseerida. Selle tulemusena muutuvad emakakaela lümfisõlmed põletikuliseks ja suuremaks.

Kuid kui laps on suurenenud sõlmedes, ei tähenda selline nähtus alati mingit patoloogiat.

Näiteks mõnedel lastel võib neid lihtsalt paigutada erilisel moel ja seetõttu tunduda liiga suurena ning lastel, kelle vanus ei ole veel 3 aastat vana, on lümfisõlmed alati veidi suurenenud, mis on seletatav asjaoluga, et bioloogiliste filtrite süsteem on endiselt ebaküps ja seetõttu, kui nad seisavad silmitsi erinevate bakteritega, isegi kahjututega, muutuvad nad kergelt põletikuliseks.

Kui lümfisõlmede suurus ei ületa palsamise ajal rohkem kui 1 cm, siis on see vaid väike kõrvalekalle normist, mis ei ole väärt. Kui seda suurendatakse 1,5 cm-le, peaksid vanemad oma lapse eksperdiks uurimiseks vähendama, sest selline protsess võib olla esimene signaal haiguse tekkeks.

Aga kui üks emakakaela lümfisõlmede rühmadest jõuab 2 või enama sentimeetri kaugusele, räägib see põletikulise protsessi ilmekusest. Seda meditsiinilist patoloogilist seisundit nimetatakse lümfadenopaatiaks (see tähendab mitmete kohtade lümfisõlmede kasvu).

Põhjused

Kaela lümfisõlmede suuruse ja põletiku suurenemine on ühepoolne ja kahepoolne. Esimesel juhul tekib see nähtus peamiselt lapse kehas paikse kohaliku infektsiooni (patogeensete mikroobide arengu piiratud fookuse) taustal ja teisel juhul ühisel.

Paljud tegurid võivad tekitada lastel lümfodenopaatia teket, millest peamised on järgmised:

  1. Nakkushaigused. Patogeensete bakterite ja viiruste paljunemisega kaasneb nende kogunemine ühte sõlme, mis selle lokaliseerimisel on kõige lähemal nakkuse paiknemisele lapse kehas. Sellised haigused hõlmavad riniiti (ninavere limaskesta kahjustusi mitmesuguste nakkusetekitajate poolt), sinusiiti (põletikuliste protsesside ilmnemine paranasaalsetes ninaosades), larüngiit (kõrijuhtmete ja kõri limaskestade põletik), tonsilliit (mandlite põletik sagedase stenokardia tõttu) ja teised.
  2. Naha kahjustused, nagu lemmiklooma (kass) kriimustused. Fakt on see, et näiliselt ohutu kriimustus loomade küünistest või hammustusest põhjustab mõnel juhul lümfisõlmede suurenemist.

See juhtub lemmiklooma sülje tagajärjel lapse keha vereringes väikese nahakahjustuse tõttu. On teada, et kasside süljes on patogeensed mikroobid, mis kergesti sisenevad inimese verele isegi vähese vigastuse tõttu nahale.

Seepärast peaksid lapse vanemad sellise mõju vältimiseks hoolikalt jälgima tema kontakte erinevate loomadega. Külmad. Katarraalse haiguse korral suurenevad ka emakakaela lümfisõlmed, mis võib esineda nii haiguse tekkimise ajal kui ka pärast seda. Nende suuruse muutus näitab, et lapse keha ei suuda külma vastu täielikult vastu seista.

Selliste haiguste hulka kuuluvad bronhiit (bronhide põletikuline haigus), farüngiit (neelu limaskesta põletik) ja teised. Mononukleoos. Patoloogia, mis esialgu masendub kurguvalu, st lapse kehatemperatuur hakkab tõusma, hingamine muutub raskeks ja submandibulaarsed lümfisõlmed paisuvad suuresti.

Pärast seda suureneb põrn ja maks. Erinevalt tavalisest stenokardiast ilmneb mononukleoos patsiendi veres mononukleaarsete rakkude omapärane, muutes selle koostist.

Lisaks sellele, et aidata kaasa lümfodenopaatia tekkimisele väikelastel:

  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu kaelas;
  • naha ja nakkusliku põletiku kulg;
  • suuõõne patoloogiliste protsesside, sealhulgas kaariese teke;
  • laste haiguste, nagu leetrite, punase palaviku, punetiste ja parotiitide olemasolu.

Juhul kui lümfisõlmede põletik esineb ühise haiguse tekke tagajärjel, tekib üldine lümfodenopaatia vorm. Sellega seoses võib sõlmede suuruse suurenemist täheldada mitte ainult kaelas, vaid kogu kehas.

Lümfisõlmede laienemise kõige tõenäolisemate mõjurite teaduslikud uuringud

Töö põhieesmärgi põhjal uuriti 164 last (101 poissi ja 63 tüdrukut) vanuses 6 kuud kuni 16 aastat. Laste vanus on esitatud joonisel fig. 2
Kõige rohkem lapsi (76,8%) lümfadenopaatiatega võeti haiglasse või raviti ambulatoorselt 1-9-aastaselt. Maksimum oli 3-9-aastaselt.

Haiguse etioloogiat kinnitas patsientide põhjalik uurimine, mis hõlmas: orofarüngeaalse mikrofloora mikrobioloogilist uuringut (enne ravi alustamist); vere seroloogiline uurimine ELISA ja PCR abil (G. N. Gabrichevsky, NPF Litekh'i järgi nimetatud epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudis järgmised haigused: klamüüdia, mükoplasmoos, toksoplasmoos, herpesrühma viirused (I, II, IV, V, VI tüüp) Seroloogiline uuring viidi läbi 164 lapsel, mikrobioloogiline uurimine (neelu külvamine) - 93-s (joonised 3, 4).

Tänapäeval on ülioluline teadaolevate patogeenide tundmine. Uuringu tulemuste põhjal tuvastati 2 rühma etioloogiliselt olulisi patogeene - herpesviiruseid ja rakusiseseid. Herpeetilise rühma puhul domineerisid Epstein-Barri viirused (61,8%) ja tsütomegaloviirused (54,9%); intratsellulaarses rühmas, klamüüdia (49,5%).

Enamikus lastest oli lümfadenopaatia segatud - 126 (76,8%), samas kui monoinfektsioon tuvastati 38-s (23,2%). Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et segaversioonides täheldati 2-4 patogeeni kombinatsiooni:

  • segatud herpesviirus (EBV, CMV, I tüüpi herpes, II) - 30 (18,2%);
  • segatud intratsellulaarne (klamüüdia, mükoplasmoos) - 11 (6,7%);
  • 2 patogeeni: herpesviirused + intratsellulaarne - 19 (11,5%);
  • 3 patogeeni: herpesviirus + intratsellulaarne - 34 (20,7%);
  • 4 patogeeni: herpesviirused + intratsellulaarne - 27 (16,5%).
  • Puhta bakteriaalse lümfadenopaatia avastati ainult 5 (3%) inimesel.

Kuid põhjaliku uuringu tulemusena tuvastati positiivsete seroloogiliste markerite ja mikrobioloogiliste markerite kombinatsioon, mis oli tingitud haiguse segakäigust 3/4 lapsel. Selgus, et mõned sama lapse patogeenid võivad samaaegselt olla erinevates vormides.

Infektsioonhaiguse akuutses vormis domineerisid 5,8-11,6% lastest klamüüdia, mükoplasma ja EBV. Kroonilise kursi ägenemise ajal (11,6-21,5%) valitsesid samad patogeenid. Enamikus lastest leiti püsiv kursus, eriti CMV, EBV, klamüüdia korral.

Ägedate ja krooniliste vormide domineerivate patogeenide hulgas esineb eriti intratsellulaarseid patogeene, klamüüdiaid ja mükoplasma. Püsiva voolu korral domineerisid CMV ja EBV.

Seega domineerivad nii haiguse sageduse kui ka raskusastme korral klamüüdia ja Epstein-Barri viirused.
Näärast külvamise kindlaksmääramisel olid enamiku suurimad põhjuslikud ained grampositiivsed kookid: streptokokid, Staphylococcus aureus ja Neisseria.

Arvestades mitmete patogeenide esinemist, võib 82,8% lastest diagnoosida neelu düsbioosi. Haigusetekitajate arvu järgi: 1 patogeen - 17,2%, 2 patogeeni - 35,5%, 3 patogeeni - 21,5% (vt joonis 4).

On ilmne, et mitmete haiguste segakäigu tõttu ilmnes, et lastel esines sageli ülemiste hingamisteede ja kopsude haigusi: hingamisteede haigused ja bronhiit - 51 (31,0%), stenokardia, adenoidiit, otiit - 21 (12,8%), edasi lükatud kopsupõletik - 5 juhul (3%). Varem oli hospitaliseeritud 11 (6,7%) last.

Enamik lümfadenopaatiarühma kuuluvaid lapsi on sageli haiged lapsed. Selle põhjuseks on 16 (9,7%) ema raseduse ajal ebasoodne, kuna raseduse ajal diagnoositi 17 (10,4%), püelonefriidi - tiinuse ajal diagnoositud erinevaid nakkushaigusi (CMV, klamüüdia, ureaplasmoos, herpes, toksoplasmoos, punetised). 10-st (6%), anküloseerivast spondüliidist - ühes (0,6%) ja lümfogranulomatoosis - ühes emas (0,6%).

Üldiselt on neli peamist lastegruppi, kelle haigus ilmneb järgmiste kliiniliste sümptomitega:

  • hingamisteede haiguste korral, köha - 65 (39,6%);
  • lümfisõlmede suurenemisega - 60 (36,7%);
  • pika subfebriilse seisundiga - 21 (12,8%);
  • stenokardiaga 18 (10,9%).

Kliiniline pilt ja diagnoos

Lümfadeniidi kliinilised sümptomid on sama tüüpi ja neid iseloomustab tundlikkus palpatsiooni, suuruse suurenemise ja kehatemperatuuri tõusu suhtes. Naha hüpereemia lümfisõlmede kohal ilmneb hiljem, kui protsess edeneb ja seroosne etapp kulgeb hävitavasse etappi.
Lümfisõlmede põletikulise reaktsiooni hindamiseks oleme tuvastanud nende suurenemise kolm astet:

  • I kraadi - 0,5 kuni 1,5 cm läbimõõduga;
  • II aste - 1,5 kuni 2,5 cm läbimõõduga;
  • III aste - 2,5 kuni 3,5 cm läbimõõduga ja rohkem.

Lümfadenopaatiat iseloomustab reeglina mitmete lümfisõlmede rühma suurenemine ilma naha punetamise tunnuseta nende kohal. Kuid palpatsioon näitab sageli mitte ühtegi suurenenud lümfisõlmi, vaid mitut või konglomeraati, mis koosneb erineva tekstuuri ja suurusega lümfisõlmedest. Sellega seoses peaksite määratlema lümfisõlmede (emakakaela, südamekesta, kubemeosa jne) rühma.

Lümfisõlmede kahjustuse olemuse selgitamiseks, nende kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia ultraheliuuring. Lümfisõlmede ultraheliuuring võimaldab teil määrata nende suurust ja määrata patoloogilise protsessi kestust ning selle tõsidust. Ägeda põletiku korral määratakse lümfisõlmede hüpoechogeensus ja homogeensus. Keevitatud lümfisõlmed viitavad haiguse kestusele rohkem kui 2 kuud.

Kroonilise protsessiga suureneb nende ehogeensus.
Praktikas oleme korduvalt kokku puutunud pediaatrite suurenenud lümfisõlmede sümptomite alahindamisega.

Kahjuks ei jõua lapsed uurimise ajaks alati kätte (pöörduvad), mille tulemusena tekib infektsioosse protsessi krooniline kulg ja sageli muudetakse see hematoblastoosiks.

Arvestades lümfadenopaatiate arvu suurenemist viimastel aastatel, korraldasime uuringu haiglasse sisenenud laste kohta või kes taotlesid ambulatoorselt peamist kaebust lümfisõlmede arvu suurenemise kohta ajavahemikul 2004–2008. määrata kindlaks valitsev patoloogia ja piisava antibiootikumravi valik.

Lümfadenopaatiaga laste uuringukava (joonis 1) peab tingimata olema terviklik. Me peaksime alustama perifeerse vereanalüüsi muutuste hindamisega: leukotsütoos ja nihkumine vasakule valemile annavad tunnistust bakteriprotsessi kulgemisest (stafülokokk, streptokokk, pseudomonas, hemofiilne etioloogia).

Lümfmononotsüütide ülekaal vereringes on tavaliselt herpese ja intratsellulaarse etioloogia haigustele iseloomulik. Haiguse etioloogia selgitamiseks on kohustuslik seroloogiliste ja mikrobioloogiliste uuringute kompleks, mis hõlmab laste tavalisemaid haigusi.

Lümfisõlmede suurenemisega kaasnevad peamised haigused on: klamüüdia, mükoplasmoos, toksoplasmoos, Epstein-Barri viiruse (EBV) infektsioon, tsütomegaalia, samuti I, II, VI tüüpi herpes. Negatiivsete tulemuste saamisel viiakse läbi uuring, et välistada vähem levinud haigused: listerioos, bartonelloos, borrelioos, parasiithaigused (toksokariasis, ehinokokkoos, opisthorhiasis, giardiasis jne).

Mikrobioloogilisi uuringuid tuleks läbi viia lastel, kelle anamneesis on sagedased hingamisteede haigused, tonsilliit, oropharynxi põletikulised haigused, teravili, bronhiit. Reeglina laieneb ortopeedia lokaliseeritud protsessis piirkondlik emakakaela lümfisõlmede rühm kliinikus. Polüadenopaatia on iseloomulik generaliseerunud infektsioonile.

Suurenenud lümfisõlmede täiendava hindamise üks objektiivseid abimeetodeid on ultraheli.
Üldise reaktsiooni tekkimisel on soovitatav uurida verd steriilsuse suhtes ja läbi viia ultraheliuuringud kõhuõõne lümfisõlmede kohta.

Hingamisteede patoloogiaga lastel teostatakse rindkere organite röntgenkiirte uuring.
Hemoblastoosi kahtluse korral on vaja konsulteerida hematoloogiga, kes tähistab näidustusi ja vajadust torkeabiopsia järele.

Lümfadeniidi ravi lastel

Mõnel juhul toimub ravi konservatiivselt, ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuna domineeriv tähendab antibakteriaalsete ravimite piisavat tõhusust ja ohutust:

  • makroliidid - sumamed, asitromütsiin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin
  • aminopenitsilliinid - amoksitsilliin;
  • esimese kahe põlvkonna tsefalosporiinid - tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefaloridiin, tsefotaksiim.

Viirusevastaseid ja immuunmoduleerivaid ravimeid nähakse ette täiendusena.
Selle haiguse ravisüsteem lastel, kellel esinevad olulised patoloogiad ortopeediaga, samuti raske emakakaela, submandibulaarne ja muu lümfadeniit, näeb ette konservatiivse sekkumise alustamise enne uuringute tulemuste ja muude uuringute lõpetamist. On vaja alustada ravi peaaegu kohe kaitstud aminopenitsilliinide või tsefalosporiinidega.

Kõigi mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamisel ja haiguse etioloogia kindlaksmääramisel sobiva aja jooksul on võimalik jätkata ravi etiotroopsete ravimitega (makroliidid ja viirusevastased ravimid). Kerge vormiga ja mõõduka kursi korral on soovitatav kasutada algselt makroliide selle haiguse raviks lastel.

Põletikulise protsessi patogeeni täielikuks hävitamiseks on enamikul juhtudel piisav 7 päeva. Kõhukujulise emakakaela ja submandibulaarse lümfadeniidi korral kasutatakse aktiivselt ultraheli-ravi ja elektroforeesi joodi sisaldavate preparaatide kasutamisel. Füsioteraapia ravi on ette nähtud ainult pärast lümfisõlmede kirurgilist avamist ja õõnsuse äravoolu.

Kirurgilist ravi vastavalt statistikale kasutatakse neljal juhul viiest, kui see on vajalik nakatunud lümfisõlme avamiseks selle sisu tühjendamiseks. Teatud juhtudel kasutatakse avatud biopsiat (lümfisõlme eemaldamine või eemaldamine).

Kroonilistes hoovustes kasutatakse sageli füsioteraapiat Vishnevsky salvide või levomekooli, antihistamiinide, kaltsiumglükonaadi, vitamiinide ja kangendavate ainete kehtestamisega.

Lümfadeniidi ravi eelkooliealistel lastel toimub sageli haiglas. "Adenoflegmoni" diagnoosimisel peab laps igas vanuses olema haiglaravil, et avada abstsess ja antibakteriaalne ravi.

Ennetamine ja rahvahooldus tervise edendamiseks

Põletikuliste haiguste õigeaegse ravi korral on võimalik vältida nakkuse levikut lümfisõlmedesse. Naha haavade, lõikude ja kriimustuste korral on vaja läbi viia antiseptiline töötlemine ja rakendada nakkuse vältimiseks sidet.

Kui lapsel on hea immuunsus, ei põhjusta patogeeni allaneelamine alati haigust.
Ennetamist tuleks täiendada traditsioonilise meditsiini pakutavate rikastavate ravimitega.

Ennetamise üldreeglid:

  • stenokardia, larüngiidi, tonsilliidi täielik ravi;
  • hambaarsti korrapärased kontrollid suuõõne põletiku vältimiseks;
  • isiklik hügieen;
  • multivitamiini komplekside võtmine.

Kui lümfisõlmed on haiged, ei ole lubatav soojeneda kompressiooni, võtta kuuma vanni ja päikese käes päevitada. Ravi folk õiguskaitsevahenditega on vastunäidustatud, kui laps on tõsises seisundis, on märke mürgistusest palavikuga.
Lümfadeniidi põhjus võib olla tõsine, kuid varjatud haigus.

Lümfisõlmede põletik aitab osaliselt avastada selle avastamist, kui teised märgid puuduvad. Haiguse sümptomite ilmnemisel on hädavajalik, et võtaksite ühendust oma lastearstiga ja läbiksid kõik ettenähtud uuringud.

Ravi jaoks saate taotleda rahvapäraseid retsepte, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga. Mõtle mõningaid tõhusaid ja lapsesõbralikke retsepte:

  • Kaer (üks käputäis) keedetakse liitris piimas 40 minutit. Saadud puljongit sööakse kolm korda päevas enne sööki. Kuni seitsme lapse vanuseni on klaasist piisav neljas.
  • Taimsed segud: ühest koostisosast ja lõivudest. Mint annab häid tulemusi, seda saab valmistada puhtal kujul või lisada tee valmistamisel. Võite kasutada seda kollektsiooni: roheline ja piparmünt, viirpuu. Kõik koostisosad võrdsetes osades segatakse ja täidetakse veega standardsuhtes - supilusikatäis klaasi kohta. Jahutatud ja filtreeritud keetmine antakse lapsele hommikul ja õhtul 50 ml-ga.
  • Joogid sisaldavad palju C-vitamiini (roosipähkli keetmine, jõhvikamahl või jõhvikad).

Kui te ei soovi endiselt arstiga konsulteerida, saate lümfisõlmede raviks kasutada selliseid folk õiguskaitsevahendeid:

Selleks lahjendage 10 oma tilka veerand klaasi vees või mahlas. Te peate võtma vähemalt 4 korda päevas. Kui te ei leia echinacea tinktuuri apteekides, saate seda kasutada pulbrina (veerand tl 3 korda päevas).

Echinacea siirup. Et seda ette valmistada, ei pea sa kulutama palju aega ega vaeva, kuid selle mõju on imeline. Niisiis, keeta pool tassi vett. Seejärel lisage 4 supilusikatäit echinacea juurt (kuivatatud). Laske kõigel umbes 20 minutit keeduda.

Nüüd eemaldage kuumusest ja lisage lahusele veerand tassi värsket piparmünti. Laske seista 5 minutit. Siis peate kõik pingutama ja lisama oma meele järgi. Täiskasvanud peavad võtma 1-2 supilusikatäit kolm korda päevas kuni infektsiooni möödumiseni. Kuni kolmeaastased lapsed peaksid juua veerand tl ka kolm korda päevas.

Vanematele lastele tuleks anda 1 tl kolm korda päevas. Kui see vahend põhjustab kõhuvalu, tuleb ravi katkestada.

C-vitamiin suudab suurendada veres leukotsüütide arvu ja suurendada nende võimet võidelda bakteritega. Alustage umbes kolm korda päevas umbes 250 mg. Kui leiate, et see kogus ei ole piisav, võib annust suurendada 500 mg-ni. Kui see ei aita, võite võtta 1000 mg. Mõnikord on haigus üsna tõsine ja sa pead juua 2000 mg kolm korda päevas.

Roheline jade. Sellel kivil on märkimisväärne võime keha puhastada. Kivi tuleb valida nii, et see oleks umbes teie valus lümfisõlm. Siduge või kinnitage kivid paistes näärmetele ja oodake vähemalt 10 minutit. Peaks olema oluline erinevus. Menetlust tuleb korrata mitu korda päevas nii kaua kui vaja.

Emakakaela lümfadeniit ja lümfadenopaatia lapsepõlves

Lapsepõletikuliste haiguste iseärasus on tendents üldistamisele ebatäiuslike barjäärimehhanismide tõttu, millesse lümfisüsteem kuulub. Lümfoidkoe reaktsioon avaldub struktuuride suurenemises, valu erinevates kehapiirkondades ja düsfunktsioonis. Suurenenud lümfisõlmede põhjus lapse kaelas võivad olla mitte ainult nakkushaigused, vaid ka mitmed protsessid, millega kaasneb bioloogiliselt aktiivsete ainete massiline vabanemine verre.

Lümfisõlmede emakakaela rühma esindavad organiseeritud lümfoidkoe kogunemise fookused kogu lümfisõlmede pea ja kaela laevadel. Nende struktuuride teke algab 3-4 kuu jooksul emakasisene areng ja lõpeb 7-8-aastaselt. Lümfisõlme struktuuri esindab funktsionaalselt aktiivse koe ja sidekapsli koore ja aju kiht.

See on oluline! Alla 5-aastastel lastel täheldatakse sõlmedes lümfoidkoe füsioloogilist hüperplaasia (kasvu).

Sõltuvalt lümfiväljundi piirkonnast on lapse kaelas lümfisõlmede rühmi:

  • Okcipital - asub taga, trapetsia lihaste kinnitamise koha lähedal kaela tagaküljel. Rühm pakub vedeliku väljavoolu peanahast ja pehmetest kudedest.
  • Tagumised emakakaela lümfisõlmed asuvad sõlme lihaste tagumise serva keskel kolmandal kohal.
  • Eesmine-emakakael - paikneb sümmeetriliselt mõlema poole keskmises kolmandas sternocleamuse eesmises servas.
  • Submandibulaarne - gruppide moodustamine, mis asub alumise lõualuu serva all ja on kõige paremini tundlik, kui pea on kallutatud ettepoole.
  • Chin - väike lümfoidkoe kogunemine, mis asub lõua alumise serva all. See rühm on suuõõne organite ja suu põranda suhtes piirkondlik.
  • Supraklavikulaarne - lümfisõlmed, mis asuvad klavikuli keskel kolmanda koha kohal, tagavad lümfivoolu kaela ja rindkere ülaosa organitest.

Lümfisõlmede seisundi hindamiseks kasutati kliinikus kõige sagedamini palpatsiooni meetodit (sondimine). Emakakaela lümfisõlmede rühma lastel on tavaliselt ainult submandibulaarsed. Vormidel on ümarad, elastsed sõlmed, mis ei ole joodetud külgnevate kudede ja omavahel.

Lümfisõlmede arv on iga inimese puhul erinev, kaelal on 20 kuni 40 moodust, kuni 0,5 cm läbimõõduga.

Põletiku ja lümfisõlmede patofüsioloogilised mehhanismid põhinevad kudede infiltratsioonil vedelikuga, nagu ödeem või leukotsüütide rakud.

Klassikaliste sümptomitega kaasnevate põletikuliste protsesside aktiveerimise korral räägitakse lümfadeniidist, suureneb suurus, valu, lokaalne punetus ja palavik. Lümfisõlmede paistetus kaelas ilma ilmse kliiniliste tunnustega - lümfadenopaatia.

Seetõttu saab laps neid protsesse arendada:

  • Nakkushaigused, millega kaasneb bakterite, viiruste, seente või algloomade antigeenide tungimine sõlme retikulaarsesse struktuuri ja põhjustab põletikku.
  • Lümfotsüütide infiltreerumine organismi põletikulistes protsessides. Näiteks allergilistes haigustes või imikutel lastel.
  • Atüüpiliste rakkude proliferatsioon isoleeritud neoplastilises (kasvaja) protsessis lümfisõlmes, näiteks lümfoomis või lümfogranulomatoosis.
  • Metastaatiline lümfisõlmede infiltreerumine vähirakkudest, mis on levinud kaugelt esmasest fookusest lümfogeensel viisil.

Kahte esimest võimalust peetakse emakakaela lümfadeniidi peamisteks põhjusteks noortel patsientidel tänu nende suurele vastuvõtlikkusele nakkusetekitajatele ja sensibiliseerimisele paljudele allergeenidele.

Hooliv ja tähelepanelik vanem täheldab, et lümfisõlmede laienemisel kaebab laps kaela piirkonnas ebamugavustunnet. Tihedate kaelarihmade kasutamine, ehtedega seostamine, mütside sidumine põhjustab sõlme kapsli pigistamisel ebamugavust. Lapsed tühistavad riiete ülemise nupu, hoiavad oma käe kahjustatud koe üle, lapsed nutavad riietamise ajal.

Muud suurenenud lümfisõlmede tunnused lapsel:

  • Keerukus kahjustatud piirkonna puudutamisel.
  • Sõlme nähtav väljaulatuv osa, mis tekib koe infiltratsiooni tagajärjel.
  • Naha punetus ja kohaliku temperatuuri tõus verevoolu suurenemise tõttu.
  • Lümfadeniidi küljelt pidevalt kummardus (valu vähendamiseks).

Kodus saavad vanemad lümfisõlmede projektsioonipiirkondades teha pealiskaudset palpatsiooni. Põletiku korral suurenevad kihid suuruse poolest, muutuvad tihedamaks (välja arvatud abstsess, kus struktuur pehmendab mädane fusioon), aeglane liikumine ja valus. Lümfadenopaatiat iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine, millega kaasneb organismi suuruse suurenemine, struktuurimuutus, millega ei kaasne valu.

See on oluline! Märkimisväärselt suurenenud lümfisõlmed lapse kaelas - külgnevate kudede pigistamise põhjus, mida iseloomustab valu ja düsfunktsioon

Lümfadeniit ja lümfadenopaatia on erinevate põletikuliste ja neoplastiliste protsesside täiendavad sümptomid. Lapsel võimaldavad need tingimused teil määrata esialgse diagnoosi, mis põhineb iga rühma lümfivärvimise aladel.

Patoloogiad, mida iseloomustavad lapse kaela sõlmede suurenemine:

  • Kurguvalu - mädane-põletikuline haigus koos mandlite esmase kahjustusega. Seda iseloomustab tugev intoksikatsioon ja mitmete lümfisõlmede gruppide kaasamine protsessi samaaegselt.
  • Scarlet fever - streptokoki infektsioon katarriga orofarünnis, iseloomulik lööve ja lümfisõlmede kahepoolne kahjustus lapsel.
  • Nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirusinfektsioon). Patoloogia, kus lümfisõlmed laienevad kõigepealt põlvilihase tagumisest servast, millele järgneb üldine lümfadenopaatia (pealiskaudsed ja intraperitoneaalsed, rindkereõõnsused). Haigust iseloomustavad stenokardia muutused oropharynxis, hepatosplenomegaalias (seisund, kus maksa ja põrna suurenemine on toimunud).
  • Punetised on viiruse "laste tilkade" infektsioon, mida iseloomustab iseloomulik lööve kogu keha, kõrge palavikuga, kurgu katarraalse põletikuga ja ka limaskesta lümfadeniit.
  • Tonsilliit on mandlite koe põletik ilma protsessi üldistamiseta (kõige sagedamini bakteriaalses etioloogias). Kaasas kurguvalu, neelamisrikkumine ja valdavalt laienenud lümfisõlmed kaelas ühel küljel.
  • Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom) on vähi patoloogia monotsüütide (sealhulgas lümfotsüütide) kahjustusega. Kliiniliselt iseloomustab haigust lümfoidsete struktuuride märkimisväärne suurenemine, nõrkus, väsimus, vähenenud resistentsus nakkushaiguste vastu.
  • Neoplastilised protsessid metastaasidega. Pahaloomuliste kasvajate kliiniline pilt määratakse primaarse kasvaja asukoha ja tüübi järgi. Mittespetsiifilised sümptomid - kaalutõusu puudumine, madal palavik pikka aega, väsimus, isutus.

See on oluline! Tuberkuloosi ja HIV-infektsiooni korral täheldati süstemaatilisi lümfisõlmede, sealhulgas emakakaela, turseid

Kui lapsel on pediaatril või üldarstil lümfadeniidi või lümfadenopaatia kliinilisi tunnuseid, on soovitatav, et eriuuringud:

  • ENT-spetsialist, kes uurib nina- ja orofarünniaalasid, et teha erandiks stenokardia, tonsilliit jne.
  • Lapse nakkushaiguste spetsialist, kes tegeleb viiruslike ja bakteriaalsete haiguste diagnoosimise ja raviga.
  • Tuberkuloosi infektsioonile spetsialiseerunud tuberkuloosi spetsialist.
  • Kirurg - lümfoidse koe põletikulise protsessi purulentsete tüsistuste korral.
  • Onkoloog, mis välistab pahaloomulised kasvajad või, kontrollimise korral, optimaalse ravimeetodi valiku.

Meditsiinilise kohtuotsuse väljastamine ja piisava ravi määramine põhineb täiendavate uurimismeetodite tulemustel. Seda teevad nad lümfadeniidi nähtude diagnoosimise käigus.

  • Määrake täielik vereloome ja uriin (üldine kliiniline uuring).
  • Analüüsige usside munade väljaheiteid (kliiniline uuring).
  • Soovita rindkere röntgenit - välistada kopsude ja mediastiini patoloogia.
  • Viige läbi kaela ultraheli.
  • Saada bakterioskoopia ja bakterioloogilise külvamise kohta orofarüngeaalse määrdumise kohta - et kinnitada bakteriaalne infektsioon.
  • Viia viiruse patogeenide antikehade määramiseks läbi laboratoorsed testid.
  • Tehke vereanalüüs kasvaja markerite jaoks.

"Kuldstandardit" pahaloomuliste kasvajate kinnitamiseks peetakse lapse lapse lümfisõlmede koe osa kirurgiliseks proovimiseks täiendavaks laboriuuringuks - biopsiaks.

Kliinilises praktikas kasutatakse lapse suurenenud lümfisõlmede määramiseks konservatiivse ravi ja kirurgilise sekkumise meetodeid. Erinev lähenemine ravile hõlmab sobiva meetodi ja ravimite valimist, sõltuvalt lapse patoloogiast ja individuaalsetest omadustest.

Ravi peamised suunad on:

  • Etiotroopne (põhjustatud põhjusest): antibakteriaalsed ja viirusevastased ained.
  • Patogeneetiline - mis rikub patoloogia mehhanismi: mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, diureetikumid.
  • Sümptomaatiline - palavikuvastane, valuvaigistav, lümfisüsteem.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui lapsel on suurenenud lümfisõlmed ja neil on märke mädane protsess, mis tuleb tühjendada või kahjustatud organ täielikult eemaldada.

Vähi patoloogia ravi hõlmab kiiritusravi, kemoterapeutiliste ravimite ja kirurgia kombinatsiooni sõltuvalt kasvaja tüübist.

Miks põletavad kaela lümfisõlmed lapsel ühest või mõlemast küljest vasakule või paremale ning kuidas ja kuidas neid ravida?

Iga kogenud ema teab, kuidas alustada haigete laste uurimist lastearstiga. Arst kontrollib kurku, keelt, silmakirvet tuttava liikumisega, ta paneb oma sõrmed kõrva taha oma lõua alla, kaela ümber, et lümfisõlmede proovida.

Miks peaks lastearst iga raviga uurima lümfisõlmi, mida saavad öelda lapse kaela lümfisõlmed ja kuidas nad peaksid olema normaalsed? Nendele küsimustele vastamiseks tasub lähemalt vaadelda lümfisüsteemi.

Kus on lümfisõlmed lapse kaelas?

Lümfisõlmede (LU), lisaks immunoloogilise kaitse rakkude akumulaatoritele ja antikehade tootjatele, võib nimetada ka lümfisüsteemi iseäraseks filtriks - spetsiaalseks vedelikuks, mis voolab kõikidest siseorganitest läbi laia süsteemi.

Lümfisooned suhtlevad vereringesüsteemiga, mis võimaldab lümfil toimida kogu organismi "äravoolusüsteemina". Lümfisõlmed, mis paiknevad piirkondlikult (lähedalt) siseorganitega, toimivad nendest elunditest voolava lümfifiltrina.

Sellest järeldub, et lümfisõlmed, nagu ka täiskasvanutel, kaovad kaela kaelal, kaovad elundid kaela lähedal. Sellepärast, kui te kahtlustate kurguvalu, hingamisteede infektsioone või keskkõrvapõletikku, määrab arst tingimata kohad, kus lümfisõlmed on lapse kaelas.

Lümfisõlmede asukoht lapse kaelal võib olla diagnostiline.

Vastavalt viimasele rahvusvahelisele klassifikatsioonile on kõik emakakaela lümfisõlmed jaotatud tasemeteks (nende lokaliseerimise hõlbustamiseks) ja rühmadesse:

  • IA-tase - lõugaliikide lümfisõlmede rühm, mis asuvad lõua mõlemal küljel;
  • II tase (A ja B) - ülemiste jugulaarsete sõlmede rühm, mis katab kannu veeni ümbritseva ala kolju alusest hüoidluu alumisse rida;
  • III tase - kesk-jugulaarne rühm, asukohapiirkond - piki jugulaarset veenipiirkonda hüpoidluu servast kuni sarvkarpide alumise joone poole;
  • IV tase - alumine jugulaarne rühm, mis paikneb jugulaarse veeni ääres kõhre kõhre servast klavikule;
  • V tase (A ja B) - külgmise emakakaela kolmnurga lümfisõlmede rühm, mis on jagatud kaheks alarühmaks ja sisaldab sõlmede lisarusiooni alumisse ossa, supraclavicular ja paiknevad piki arterit;
  • VI tase - eesmise emakakaela sõlmede grupp, mis paikneb unearterite vahel hüpoidluu ja jugulaarse õõnsuse vahel; koosneb paratrahheaalsetest, prahheaalsetest, pregortaalsetest, parathormoonsetest lümfisõlmedest, mille nimi näitab nende asukohta.

Nii võivad paljud lümfisõlmed lapse kaelas põletada ja valuda. Kuid laienemise ja põletiku juhtumid suure hulga sõlmede samaaegselt on üsna haruldased, tavaliselt on paari või ühe lümfisõlme kaelas lapse (või paremal) poolel põletik.

Miks on lümfisõlmed paistes ja tundlikud?

Kui lümfisüsteemi eesmärk on selge, siis jääb küsimus sõlmede suurenemise ja põletiku kohta. Miks suurenevad lapse kaela lümfisõlmed, miks nad põletikuks saavad?

Arstide sõnul on lapse 90% emakakaela lümfadeniidi juhtudest nakkuslikud, mis on seotud kaelale lähima elundi bakteriaalse või viirusliku kahjustusega.

Siin on oluline selgitada mõningaid punkte:

  • üks lümfisõlmed lapse kaelas on põletanud või kõik emakakaela sõlmed;
  • sõlmed on tõesti põletatud või lümfisõlmed kaelas on lihtsalt lapsel tundlikud;
  • kas lümfisõlmede laienemisega kaasneb valu;
  • kas nahk on punetatud kohas, kus lümfisõlmed olid paistunud lapse kaela ümber.

Kõik need tegurid on olulised seisundi ohu ja selle põhjuste määramisel.

Ühelt poolt

Reeglina, kui lapse kaela lümfisõlmed on ühelt poolt põletikulised, tekib nn piirkondlik lümfadeniit.

  1. Põletikuline protsess algas lähimas elundis, näiteks karieses või palatiini mandlis.
  2. Bakterid koos nende elulise aktiivsusega toodetega tungivad lümfisse.
  3. Nakatunud lümfit viibib lähim „filterjaam” (lapse emakakaela lümfisõlmed).
  4. Immuunrakud hakkavad rünnama nakkuse püüdjaid, millega kaasneb lümfotsüütide arvu suurenemine ja seega ka sõlme või kogu keha temperatuur, samuti „kontrollpunkti“ maht, mistõttu lapse kaela ümbritsevad lümfisõlmed on paistes.

See tähendab, et kui lümfisõlmede kaelas on lapse paremal poolel põletik, on põhjust oletada põletikulist protsessi (näiteks tsüstide moodustumist) lõualuu paremas servas asuvas hammas või paremas kõrvas.

Nii vasakule kui paremale

Kui emakakaela lümfisõlmed sattuvad nii vasakule kui ka paremale, võib see olla kas piirkondlik reaktsioon nakkusele (respiratoorsed viirused, bakterid) või reaktsioon erinevatele välismõjudele:

  • putuka hammustus, kassi null;
  • hiljuti vaktsineeritud;
  • mis tahes dermatoloogiliste salvide kasutamine.

Sageli muutub lümfisõlm hammustamise ajal põletikuliseks. Lümfisõlmed ei saa põletada mitte ainult poolelt, kus hammas on lõigatud, vaid ka vasakul ja paremal.

Taga

Olukorda, kus lümfisõlmed lapse kaela taga on põlenud, iseloomustavad samad põhjused nagu eelmises lõigus kirjeldatud - see on tavaliselt lümfisüsteemi reaktsioon nakkuse, allergeenide või muude väliste mõjutustega. Lümfisõlmed lapse tagaküljel on sageli põletikulised kõrvapõletikuga, kus mandlid on krooniliste põletikuliste protsessidega (kroonilise tonsilliidiga). Väga olulised on:

  • lümfisõlmede suurus (lastearstid peavad täiesti normaalseks visuaalselt tuvastatavaid lümfisõlmi, mille läbimõõt on kuni 1 cm);
  • selle konsistents - sõlm peab olema tihe, sarnanema sõrmede all olevale kuulile, halvem, kui sellel on lahtine struktuur;
  • liikuvus on halb, kui lümfisõlmed ei liiguta sõrmede all, vaid jäävad liikumatuks, nagu oleksid nahka sissekasvanud, sulandub teiste sõlmedega.

Hoiatusmärkide leidmisel konsulteerige lastearstiga. Et täpselt kindlaks teha, miks lapse lümfisõlmed põletuvad, aitab teid ainult arst.

Kui palju on suurenenud emakakaela lümfisõlmed

Suurenenud lümfisõlmede arv võib öelda põletikulise protsessi ulatuslikkuse kohta, mis sisenes siseorganeid. Kui võib kahtlustada paljude emakakaela lümfisõlmede põletikku:

  • üldistatud (elundite ja kudede mitmekordse kahjustusega) viirus- või bakteriaalne infektsioon;
  • kasvajahaigus (harva).

Muude laste emakakaela lümfisõlmede paljude põletike põhjused on äärmiselt haruldased.

Kas see on ohtlik?

Väites emakakaela lümfadeniidi ohtudest lastel, väärib märkimist, et tõesti kohutavad olukorrad noortel patsientidel on üsna haruldased.

On mõningaid märke, mis avalikult ilmutavad ohtu:

  • paljude lümfisõlmede põletik, mis näitab tõsist üldist infektsiooni (näiteks parotiit);
  • lümfisõlme kohal oleva nahapiirkonna hüpereemia (punetus), millega kaasneb valu, lokaalne või üldine temperatuuritõus palavikule (kõrgele) väärtusele, viitab sõlme peenelisele sulandumisele väljavaadete tekkimisega adenoflegmonis.
  • Üks, täiesti valutu, kuid selgelt nähtav sõlm võib olla tuumori moodustumise eelkäija.

Et mitte paanikasse sattuda, uurige raviarsti soovitustel lümfadeniidi usaldusväärset põhjust. Ja ärge arvestage lapse karistuse naha alla suurenemist.

Enamik lümfisõlmedest lapse kaelas on kergesti palpeeritud kuni 3-aastaseks saamiseni ja see on norm. Samuti on normaalne, kui lapsel on lümfisõlmed kaelas ja vanemas eas, kui nad asuvad submandibulaarses piirkonnas.

Ebaõige sõlme määratlemise võimalust ei ole võimalik eirata. Ema tunne tihenemine võib osutuda teiseks anatoomiliseks vormiks, näiteks tsüstiks, sülje näärmeks või väikeseks lihaks.

Kuidas ravida?

Küsides, kas kaela lümfisõlmed on lapse põletikul, kuidas neid ravida, on enamik emasid juba vea teinud. Põletikulisi lümfisõlmi tuleb käsitleda sümptomina, lümfadeniit on harvadel juhtudel iseseisev haigus. Seetõttu on kaelal lümfisõlmede ravi peamine põhimõte leida põletikulise protsessi arengut põhjustanud põhjus.

Lümfisõlmedes põletikulise protsessi peatab ainult põhihaiguse kõrvaldamine. Niisiis, esimeseks sammuks ravi poole peaks olema pediaatrikülastus ja testimine.

Kuidas ravida?

Lümfadeniidi raviks vajalike ravimite osas on arstide arvamused sageli erinevad. Mõned usuvad, et haiguse täpse pildi saamiseks ei võeta meetmeid.

Teised viitavad sellele, et antibiootikume tuleb ette kirjutada kohe, oodamata testitulemusi, väites, et bakteriaalne infektsioon on lümfadeniidi kõige levinum põhjus. Pärast põletiku viiruse olemuse kindlakstegemise põhjuse selgitamist pakutakse välja sissejuhatus immunostimuleerivate ravimite teraapiasse.

Tuleb öelda, et põhjused, mis võivad olla lümfadeniidi tekkimise provotseerivaks teguriks, on palju rohkem, kui võite ette kujutada:

  • nohu ja hingamisteede viirusinfektsioonid (ravi antibiootikumidega on õigustatud, kui hingamisteede või kuulmise süsteemis leitakse põletikuline fookus);
  • suuõõne haigused, stafülokokkide või streptokokkide poolt põhjustatud infektsioonid (ja siin võib olla kasulik antibiootikumid);
  • helminthiasis, ravitakse seenhaigusi tavaliselt terapeutiliste meetmetega;
  • antibiootikumravi vajavad ka sagedased haigused lastel, mis on põhjustatud teise looma või putuka kassi nullist või hammustusest, millega kaasneb tõsine põletik ja palavik.
  • Lapse keha üsna sagedast soovimatut külalist - nakkusliku mononukleoosi põhjustaja Epstein-Barri viirust - ravitakse viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatidega.
  • sama kehtib tsütomegaloviiruse kohta, siin on immunosodulaatorid hädavajalikud.

Nagu näete, on lümfadeniidi raviks kasutatavate patoloogiate, põhjuste ja seega ka ravimite hulk liiga lai, et loota oma tugevust. Mida täpselt ei saa ravida põletikuliste emakakaela lümfisõlmedega lastel, nii et see on folk õiguskaitsevahendid. Te ei pea lapsi toitma maitsetaimedega, mida teised emad või vanaemad teile nõu annavad, te ei peaks püüdma "puhastada" lümfisõlme üle.

Mitte mingil juhul ei saa te soojendada suurenenud või põletikulist lümfisõlmi. On võimatu seda määrida soojendavate salvidega, rakendada joodi võrku, panna kompresse, "ujuda". Parim, mida saate teha - ärge puudutage sõlme üldse ja laps - nii kiiresti kui võimalik, et näidata lastearsti.

Kasulik video

Järgmisest videost saate rohkem teavet lümfisõlmede suurenemise kohta lapsel: