Üldine probleem on lastel suurenenud mandlid või mandlite hüpertroofia. See patoloogiline seisund nõuab kohustuslikku spetsiifilist ravi. Käesolevas artiklis vaatleme, millised on mandlid, miks neid vajatakse, milliseid teste, uuringuid ja meditsiinilisi protseduure tuleb taastada.
Mis on mandlid
Mandlid on lümfikudede klastrid, mis paiknevad ninajalgsuse palatiinkaartide ja keele juure vahel. Tonsilid on organismi immuunsüsteemi organ. Nende funktsioon on kaitsta ja verd. Need on esimesed nakkuse tõkked (viirused, bakterid, seened), mis on tingitud spetsiaalsete antikehade tekkimisest, mis takistavad neil ülemise hingamisteede limaskestadele settimist ja paljunemist.
Mandlite tüübid
Tonsilid võivad olla kahte tüüpi: paaristatud ja paaritu.
Seotud osad on jagatud:
• palatiini mandlid (paiknevad suuõõne ristumiskohas kurgu tagaosade taga);
• torukujulised mandlid (asuvad kuulmistoru piirkonnas).
Esitatakse kõrvutamata mandlid:
• farüngeaalne (asub nina ninajalgade tagaosas);
• Lingual (asub keele all).
Palatiini mandlid paiknevad sümmeetriliselt kõri mõlemal küljel, neil on ovaalsed kuju, millel on 10-20 väikest tuubulit (lacunae), mis liiguvad mandlite sisse. Koos teiste nasofarünnia lümfoidide moodustumisega moodustavad nad Pirogov-Valdeyveri lümfi- või lümfopiteelirõnga, mis kaitseb organismi viirus- ja nakkushaiguste eest. Pirogov-Valdeyera lümfopiteelirõngas moodustub lapse esimese eluaasta jooksul ja hakkab puberteedi ajal lahustuma. Koos mandlite suurenemisega lastel kaasneb sageli neelu protsessi suurenemine.
Suurenenud mandlid lapsel
Lastel esinevad taksilid on põletikulised ja suuremad kui täiskasvanutel. Selle patoloogilise protsessi kõige rohkem mõjutavad lapsed vanuses 5-10 aastat.
Palatiini mandlid võivad suureneda, neid nimetatakse ka näärmeteks ja neelu mandli - adenoidideks. Närvipõletike suurenemist või hüpertroofiat põletikuga lastel näitab äge või krooniline tonsilliit. Akuutset tonsilliiti nimetatakse rahva stenokardiaks.
Vastsündinutel ja imikutel ei ole palatiini mandlid nähtavad, nad suurenevad pärast sagedasi katarraalsete haiguste tekkimist ja lapse sotsiaalse ringi laienemist (lasteaeda lubamine), st kui nakkuskoormus suureneb.
Pikaajaline ja sagedane nohu, stenokardia, adenoidiit, sinusiit nõrgendavad lapse ebaküpset immuunsüsteemi ja mandlid, nagu esimene kaitseliin, ei reageeri suurenenud nakkuskoormusele, mis põhjustab mandlite kompenseerivat suurenemist. Mida sagedamini mandlid süttivad, seda suurem on nende suurus.
Palatiini mandlid suurendavad lümfoidsete kudede rakkude arvu suurenemist, kaasa arvatud liigne arv ebaküpseid T-lümfotsüüte.
Kõige sagedamini põhjustavad patogeensed stafülokokid ja streptokokid näärmete infektsiooni. Piisava ravi puudumisel muutub protsess krooniliseks ja seejärel muutuvad mandlid nakkuse allikaks, see tähendab, et nad ei kaitse keha nakkuse eest, vaid levitavad seda ise. Krooniline tonsilliit põhjustab lapse tervise halvenemise: immuunsus väheneb, väsimus suureneb, vaimne võimekus väheneb ja muud haigused muutuvad teravamaks.
Pärast 10 aasta möödumist laste mandlite hüpertroofia põhjuste kõrvaldamisest on võimalik pöörduda, kuna selles eas algab mandlite inversioon ja kogu lümfotsüütide ringi resorptsioon. Arstid nõuavad kuni selle ajani mandlid konservatiivse meetodiga, kui tõsiseid tüsistusi ei esine.
ICD-10 kood
J35.1 Tonsili hüpertroofia
Suurenenud mandlite põhjused lastel
Surnud mandlite suurenemise põhjuseid lastel võib jagada kolme vormi:
- mandlite hüpertroofia,
- mandlite põletik,
- hüpertroofiline-allergiline vorm.
Suurenenud mandlite põhjused lastel on:
• endokriinsüsteemi häired ja häired;
• sagedased ja pikaajalised hingamisteede haigused (ARVI, gripp);
• kogu keha ja / või mandlite hüpotermia ise, kui laps hingab suu kaudu, näiteks hüpertrofeeritud adenoidide tõttu, eriti talvel;
• alatoitumus (kui lapse toidus on liiga palju süsivesikuid sisaldavaid valke ja vitamiine);
• endokriinsüsteemi haigused, näiteks neerupealiste hormoonide puudumine või väikeste kiirgusdooside pikaajaline toime;
• rasked somaatilised haigused;
• nina hingamise rikkumine (polüübid, nina vaheseina kõverus, adenoidid);
• immuunsüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
• pärilikkus (lümfisüsteemi hüpoplastiline anomaalia);
• ebasoodsad elutingimused.
Suurenenud mandlite aste
Suurenenud mandlid klassifitseeritakse vastavalt neelu läbikäigu ruumi täitumisele näärmetega:
• I hüpertroofia aste - mandlid ulatuvad 1/3 kaugusele palatiinikaartest kuni neelu keskjooneni. Kliinilisi sümptomeid ei pruugi esineda, mõnikord kaebavad lapsed kurguvalu, neelamisraskused, pikaajaline ja sagedane äge hingamisteede viirusinfektsioon ja tüsistustega nohu: otiit, sinusiit, tonsilliit.
• II hüpertroofia aste - neelu ruumi blokeerib 2/3 sellest kaugusest. 2-astmeliste mandlite hüpertroofiaga on lapsel neelamisraskused, avatud suuga magamine, une ajal norskamine, kõne defektid, sagedased nohu ja kurguvalu.
• III hüpertroofia aste - mandlid sulguvad või sisenevad üksteise järel. 3. klassi mandlite hüpertroofia korral on lapsel: pidev neelamise, arusaamatu kõne, ninahäälte, letargia, kiire väsimuse, peavalu, nina kaudu hingamine, pidevalt avatud suu, norskamine ja uneapnoe perioodid, kuulmislangus, pikaajaline külmetus, kurguvalu ja mädaste pistikutega.
Suurenenud mandlite sümptomid lapsel
Suurenenud mandleid lastel võib pidada palja silmaga, need on tihedad või pehmed ümmargused vormid palatiinikaarte mõlemal küljel. Hüpertroofilises vormis on need suurenenud, kuid neil ei ole põletiku märke. Kui mandlid on põletikulised, täheldatakse nende valulikkust, punetust, paistetust ja laienenud lünkaid, mille sisu on mädane. Hüpertroofilises-allergilises vormis täheldatakse väljendunud turset, punetust ilma mädanenud ummikuteta.
Lastel, kellel esines suurenenud (hüpertroofia) mandlid, täheldati:
- Tasuta hingamine ja neelamine.
- Kõnehäired (kõne muutub arusaamatuks, nasaalseks, laps ütleb valesti mõned kaashäälikud helid).
- Ilmub lärmakas hingamine.
- Rahutu une sagedaste vintsidega, mis on tingitud aju hüpoksia (hapnikupuudus) ilmingutest.
- Norskamine ja köha magamise ajal.
- Suu limaskesta üle kuivamine.
- Reageerimine obstruktiivse uneapnoe vastu (lühike hingeõhk, mis on põhjustatud neelu lihaste lõdvestumisest).
- Kõrvalekalde vähenemine, mis on tingitud sagedase eksudatiivse keskkõrvapõletikuga eustahhaste torude läbikukkumisest.
valus mandlid vasakul, mandli hüpertroofia - paremal
Kui täheldatakse mandlite põletikku lastel:
- punane kurk ärritunud
- palavik,
- mandlite valulikkus ja tahvel,
- ebameeldiv lõhn suu kaudu, kui on eraldatud purulent torud,
- suurenenud submandibulaarsed ja parotid lümfisõlmed.
Tüsistused
Sageli põletikuga mandlid, patoloogiline protsess võib muutuda krooniliseks, siis mandlid ise võivad muutuda nakkuse allikaks. Infektsioon võib siseneda vereringesse ja levida kogu kehas. Sellisel juhul on selliseid komplikatsioone nagu:
- südame-veresoonkonna haigused (parem vatsakese hüpertroofia, müokardiit);
- närvisüsteem (puugid, kusepidamatus);
- kaalulangus;
- vaimne ja füüsiline areng.
2 ja 3 kraadi mandlite hüpertroofia lastel võib hingamisprobleemide tõttu tekkida lõualuu ja rindkere vähene areng.
Me peame eriti hoolitsema selle eest, et lapsel oleks üks mandel. See võib olla lümfoomi märk. Sellisel juhul vajab laps onkoloogide konsultatsiooni.
Mandlite diagnoosimine
Suurenenud mandliga lapse uuringukavas on:
1. Anolarüngoloogi kontroll (ENT)
Kõigepealt peaksite külastama otolarünoloogi ilma ägenemiseta, st kui mandlid ei ole põletikulised. Arst teeb uuringu kõri tasku peegli, jäiga endoskoopi ja fibroendoskoopi abil ning määrab mandli hüpertroofia astme. Lisaks kogub arst anamneesi, kui tihti lapsel on haige, kui palju stenokardia aasta jooksul kannatab, milliseid komplikatsioone tal oli, kroonilisi haigusi jne.
2. Laboratoorsed analüüsid
Te peate läbima järgmised testid ja viima läbi uuringuid:
• Täielik vere- ja uriinianalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• lima eemaldamine mandlidelt mikrofloorale ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Mandlite funktsiooni analüüs.
• Ninavähi või ultraheli külg-röntgen.
Uurimise ja saadud katsete tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.
Mandlite ravi lastel
Lastel suurenenud mandlite raviplaan
Ravimita ravimid
Ravimita ravimine hõlmab füsioteraapia kasutamist. Nende hulka kuuluvad: mandlite ultraheli LOR-3 seadmega, neelu ultraviolettkiirgus, osooniteraapia, meri- ja mineraalveega kurnamine, ravimtaimede eemaldamine, laseri kasutamine endofareaalselt; UHF ja UHF submandibulaarsetes lümfisõlmedes, soolane koobas, spaahooldus.
Narkomaania ravi
Kõigepealt kasutavad nad garglingi (tanniini (1: 1000) ja antiseptikumide) lahjendavaid ja cauteriseerivaid lahuseid ning määrivad mandlid 2-5% hõbenitraadi lahusega. Arst määrab lümfotroopsed ravimid (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). See ravi on soovitatav mandlite 1. ja 2. astme puhul.
Mandlite põletiku korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid nii lokaalselt kui ka suukaudselt. Lastel on eelistatud antibiootikumid, nagu asitromütsiin, erütromütsiin, sumamed. Ravim valitakse arsti poolt antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes. Kui ravi tuleb alustada enne uuringu tulemuste saabumist, siis valitakse laia spektriga antibiootikum.
Kirurgiline ravi
Mandlite 3. astme hüpertroofiaga otsustatakse teha tonsilliotomiat (mandlite ülekasvanud osa eemaldamine). Lastel kombineeritakse seda operatsiooni sageli Mathieu tonsilliidiga, kui eemaldatakse tugevalt kasvanud neelu mandel, mis muudab nina hingamise raskeks.
Pärast mandlite eemaldamist saab laps vabalt hingata, neelata ja kõne muutub loetavaks.
Taldrite täielik eemaldamine lastele sel ajal toimub väga harva, ainult krooniliste peritonsillar-abstsesside korral. Selle põhjuseks on see, et mandlite täielik eemaldamine toob kaasa Pirogov-Valdeyeri lümfopiteelirõnga purunemise, mis vähendab organismi kaitsevõimet.
Tonnide eemaldamine lastele toimub üldanesteesia või lokaalanesteesia all. Millist anesteesiat teha, arst valib. Valik sõltub lapse vanusest, psühho-emotsionaalsest seisundist ja seotud haigustest.
Lammaste mandlite pesemine
Kui mandlite lõhed kogunevad õõnsatesse pistikutesse, eemaldatakse need süstla abil pesemise või vaakum-seadmega vedeldamise ja imemise teel. Seda protseduuri teostab arst kliinikus, ärge proovige lapse liiklusummikuid iseseisvalt välja suruda, see võib põhjustada mandlite vigastamist.
Preparaadid mandlite loputamiseks ja määrimiseks lastel
Tanniin
See on lahus kontsentratsioonis 1: 1000, need kurnavad ja määrivad põletikulised mandlid. Vastunäidustusi ei ole, välja arvatud allergiline reaktsioon ravimi koostisele.
Antiforminum (Antiforminum)
Seda antiseptilist 1–3% kasutatakse suu loputamiseks ja mandlite ja kõri niisutamiseks. See on kollakas lahus, mis sisaldab kloori lõhna. Vastunäidustusi ei ole, välja arvatud allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele. Võib põhjustada lõhna tõttu oksendamist.
Hõbenitraat (argentiinid)
Ravimil on kokkutõmbavad omadused, seda kasutatakse põletikuliste mandlite määrimiseks - 0,25-2% lahus ja cauterization 2-10% lahus. Vastunäidustused - individuaalne talumatus.
Soola ja sooda lahus
Seda lahendust on lihtne valmistada, võtta 1/2 teelusikatäit soola ja sooda, lisada täis klaasi veidi sooja vett. Laske oma lapsel suu ja kurgu loputada. Kasutage 3-4 korda päevas.
Tantum verde
See on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja lokaalne anesteetiline toime. See on vastunäidustatud kuni 3-aastastele lastele, kellel on ülitundlikkus bensüdamiini või teiste ravimi komponentide suhtes, bronhiaalastma, samuti talumatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Kanna pärast söömist, niisutada mandleid ja kurku.
Annustamine
- Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat on ette nähtud 1 süsti iga 4 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 4 süsti 2... 6 korda päevas.
- Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat, 4 süsti 2-6 korda päevas.
- Lapsed üle 12-aastased 4-8 süsti 2-6 korda päevas.
1 annus (1 süst) vastab 0,255 mg bensüdamiinile.
Ravi kestus on 7 päeva.
Kuus
Sellel antiseptil on antimikroobne, seenevastane ja viirusevastane toime ning nõrk valuvaigistav toime. Ravim võetakse pärast sööki.
Vastunäidustused
- suukaudse limaskesta erosive-lamerakud;
- laste vanus kuni 3 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Annustamine
- Üle 6-aastased lapsed niisutavad kahjustatud piirkondi hingamise ajal. Määrake 1 süsti 1-2 sekundi jooksul, 2 korda päevas.
- Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, arst määrab ravimi.
Ravikuuri määrab arst.
Jodinool
Sellel ravimil on väljendunud antimikroobsed omadused ja ravimeetodid. Vastunäidustused joodi individuaalse talumatuse kasutamisel. Saadaval pihustina ja lahusena. Seda kasutatakse lünkade ja supratonzillary ruumide pesemiseks 4-5 protseduurile 2-3-päevaste intervallidega ning ninaneelu naha kastmiseks 2-3 korda nädalas 2-3 kuu jooksul. Alla 6-aastastele lastele tuleks rakendada lahendust, mida kantakse mandlitele puuvillast tampooniga 2-3 korda päevas. Kursuse määrab arst.
Lümfotropilised ravimid põletikuliste mandlite raviks lastel
Lümfotroopsed ravimid on võimelised keskenduma põletiku fookusele ja neil on antimikroobne ja viirusevastane toime.
Imudon
Imudon on bakteriaalsete lüsaatide segust koosnev mitmevalentne antigeenikompleks, mis on kõige sagedamini leitud suuõõnes ja neelus. Saadaval pastillidena. Ravim aktiveerib fagotsütoosi, suurendab immuunrakkude arvu, aktiveerib interferooni, lüsosüümi ja sekretoorse immunoglobuliini A inimese süljes. Vastunäidustused: kuni 3-aastased lapsed ja individuaalne talumatus.
- 3 kuni 14 aastat, 6 tabletti päevas vähemalt 2-tunnise intervalliga.
Ravi kestus on 10-20 päeva.
Lizobact
See on kombineeritud kompositsiooni antiseptik kohalikuks kasutamiseks. Tabletid peaksid olema aeglaselt lahustuvad ilma närimiseta, nii kaua kui võimalik, nagu lollipop.
Vastunäidustused:
- pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
- laste vanus kuni 3 aastat;
- individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Annustamine
- 3 kuni 7 aastat, 1 tablett 3 korda päevas;
- 7 kuni 12 aastat, 1 tablett 4 korda päevas;
- Üle 12-aastased lapsed, 2 tabletti 3-4 korda päevas.
Ravi kestus on 8 päeva.
Umkalor
See taimse päritoluga antimikroobne aine võetakse 30 minutit enne sööki väikese koguse veega. Kursus on mõeldud 10 päeva. Vastunäidustused individuaalne talumatus komponentidele.
- 1 aasta kuni 6 aastat, 10 tilka 3 korda päevas;
- 6 kuni 12 aastat, 20 tilka 3 korda päevas;
- 12 aasta pärast, 20-30 tilka 3 korda päevas.
Tonsilgon
Tonsilgon N koosneb merevee ja alkoholi ekstraktist, mis koosneb tõugude maitsetaimedest, Althea juurtest, kummel lilledest, pähkellehtedest, horsetail rohust ja meditsiinilistest võilillidest, tamme koorest. Lastel kasutatakse kõige sagedamini sissehingamise vormis. Lahendust saab viia lastele alles pärast 6 aastat. Vastunäidustused: maksa ja aju haigused, TBI.
Lümfomüotsoot
Homöopaatiline ravim lümfivälise drenaažiga, põletikuvastane, ödeem, immunomoduleeriv toime. Nimetatakse 10 tilka 3 korda päevas. Tal ei ole vastunäidustusi, vaid individuaalset sallimatust.
Suurenenud mandlite ravi rahva abiga
Laste retseptid põletikuliste, suurenenud mandlite raviks lastel põhinevad ravimtaimedel.
Gargles
Kõhu loputamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada antiseptiliste, põletikuvastaste, kokkutõmbavate ja immunostimuleerivate ravimitega maitsetaimi.
Suurenenud mandlid, loputatakse kummeli, salvei, saialilli, tamme koore, raudrohi, naistepuna ürtidega. Võimalik on kasutada ühte rohu ja neid kombineerida. Infusiooni valmistatakse järgmistes proportsioonides: 1 supilusikatäis maitsetaimi keeva vee tassi kohta, seejärel lase sel umbes 30 minutit keeta. Gargle 2-3 korda päevas.
Taimne tee
3-aastase lapse järel saab teed valmistada taimsete ravimitega, neil on põletikuvastane, tooniline toime. Nendeks maitsetaimedeks on naistepuna, kummeliõied, lubjaõied, lillepuu, saialill, tüümian, kalamuse juur, sõstrad ja vaarikad. Maitsetaimi valmistatakse tavaliseks teeks, mida saab juua 3-4 korda päevas.
Ennetamine
Ennetavad meetmed lastel on järgmised.
• Hammaste korrapäraseks puhastamiseks hommikul ja õhtul peaks kuni 10-aastastele täiskasvanutele aitama vähemalt kord nädalas oma hambad, eriti tagaosad.
• Pärast iga sööki tuleb laps suu veega loputada.
• Laps peab aktiivselt mobiilses spordis osalema.
• Keha on vaja karastada.
• Püüdke vältida lapse sagedast nohu ja hüpotermiat.
• Ventileerige ruumi regulaarselt ja tehke igapäevane märgpuhastus.
• Ruumi õhk, kus laps elab, ei tohiks olla külm ja kuiv.
• Kontrollige regulaarselt hambaarsti juures ja ravige hambad.
• Kasvanud adenoidid tuleb eemaldada.
• Kui teil on külm, matke kindlasti oma nina.
• Ravida allergilisi ilminguid lastel.
• Kui teil on külm, peaksite alati kõhuga loputama või niisutama antiseptiliste lahustega.
Järeldus
Suurenenud mandlid lapsel - see on tõsine patoloogia, te ei tohiks lasta haigusel oma teed. Kui teie laps on sageli haige, kiiresti väsib, sööb halvasti, räägib ebakindlalt, hingab läbi suu - see on põhjus, miks võtta ühendust munakarvaarstiga, et hinnata mandlite funktsiooni ja määrata ravi. Lõppude lõpuks võib äge või krooniline tonsilliit põhjustada südame ja närvisüsteemi tõsiseid tüsistusi.
Kuidas ravida mandlid lapsed Komarovsky
Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?
Artikli sisu
Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.
Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.
Tonsils - mis see on?
Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.
Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.
Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.
Põletiku põhjused
Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.
Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:
- adenoviirused;
- rinoviirused;
- herpesviirused;
- gripiviirus;
- koronaviirused;
- stafülokokk;
- meningokokid;
- streptokokid;
- difteeriastik;
- mükoplasma;
- seened;
- spirokeetid
Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.
Millal arsti juurde minna?
E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.
Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:
- punane kurk;
- mandli hüpertroofia;
- neelamisraskused;
- kõrge palavik;
- valge õitsemine ja punktid näärmetel;
- lümfisõlmede paistes.
Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.
Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.
Soovitused E. Komarovski kohta
Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.
Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:
- voodipesu järgimine;
- hüpotermia lapse ennetamine;
- ruumi korrapärane õhutamine;
- piisavalt sooja vett joomine;
- tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.
Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.
Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.
Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.
Ravi põhimõtted
Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.
Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:
- mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega;
- allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega;
- üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega;
- patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained;
- kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.
Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.
Etiotroopne ravi
Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.
Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:
- “Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks;
- Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks;
- „Zi-faktor” on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel;
- "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.
Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:
- "Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes;
- „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni;
- "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi;
- Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.
Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.
Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:
- "Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat;
- "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime;
- "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites;
- "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks;
- "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis;
- "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes;
- “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.
Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.
Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:
- ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku;
- UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele;
- ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon;
- laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.
Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.
Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.
Lapsel on suurenenud mandlid: ravi. Mida teha
Laienenud mandlid lapsel on üsna tavalised. Samal ajal võib liialdada nii paaritatud mandlite mandlid kui ka mandlid või neelu, mida inimesed on saanud adenoidide nime.
Probleemi saab lahendada ravimite ja folk õiguskaitsevahendite abil või kirurgilise sekkumise abil. Kuid igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna see ohustab tõsiste tagajärgede tekkimist.
Tonsili funktsioon kehas
Nende organite peamine ülesanne, mis paikneb neelu rõnga sissepääsu juures, on hingamisteede kaitsmine patogeensete mikroorganismide tungimist nendesse.
Nad toodavad spetsiaalseid aineid, mis võivad hävitada mikroobid ja lümfotsüüdid. Neil rakkudel on immuunsuse moodustamisel ja säilitamisel esmane roll. Ainult mandlid suudavad eristada kehasse tunginud patogeeni tüüpi ja edastada see teave immuunsüsteemile.
Lapsel on suurenenud mandlid: foto
Sellest tulenevalt, isegi enne mikroorganismi paljunemist ja tõsise põletiku teket kehas, hakatakse kõrgenenud kogustes tootma väga spetsiifilisi antikehi, mis tungivad nakatunud ainete tapmiseks kahjustatud piirkonda.
Seepärast ei eemaldata neid organeid profülaktilistel eesmärkidel, vaid vastupidi, nad püüavad säilitada kogu oma võimet isegi krooniliste haiguste tekkimise korral.
Kui lapsel on suurenenud mandlid: põletiku põhjused
Peamine põhjus, miks mandlid kasvavad, olenemata nende asukohast on bakteriaalne põletik. Enamikul juhtudel on see põhjustatud streptokokkidest ja stafülokokkidest.
Terved mandlid lapsel: foto (paremal)
Suured näärmed täheldatakse tavaliselt pärast kurguvalu, st ägeda põletikulise protsessi. Kui ravi viidi läbi valesti või ei lõpetatud, on mikroorganismid võimelised tekitama resistentsust kasutatavate ravimite suhtes ja kahjustama jätkuvalt suuõõne koe.
Seega hakkab pärast haigust järk-järgult arenema krooniline tonsilliit, mis on näärme hüpertroofia peamine põhjus.
Sellega ei ole täiesti kerge toime tulla ja rasketel juhtudel saab ainult operatsiooni aeg kaitsta keha tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkimise eest.
Sellegipoolest võivad mõnikord paistetus näärmete põhjuseks olla sellised nakkushaigused nagu:
Ka lastel suureneb neelu mandel sageli. Kui see on levinud, diagnoosivad arstid adenoidiit.
Enamikul juhtudel diagnoositakse see haigus kõigepealt lastel vanuses 2 aastat või 3 aastat. Kuid erinevalt näärmete kaotusest tekivad adenoidid sageli endokriinsete või autoimmuunsete häirete taustal.
Samuti provotseerida haiguse arengut:
- halb toitumine, mis ei vasta kasvava organismi vajadustele vitamiinides ja muudes ainetes;
- ebarahuldavad elutingimused;
- nakkushaiguste sagedane ülekandmine.
Sümptomid
Tavaliselt on punased kurgud, kus on paistunud näärmed, harva ainus märk kehas ebanormaalsusest. Lisaks sellele, et need on punased triibud, on valge, hall või kollakas õitsemine, samas kui:
- kurguvalu kui rahune või neelamine;
- neelamisel esineb raskusi, kuna laienenud lahtised koed häirivad toidu vaba liikumist;
- letargia, ärrituvus;
- lümfisõlmed suurenevad;
- kehatemperatuuri tõus;
- täheldatud ninahääled.
Sõltuvalt arenevast infektsioonist ja teiste hingamisteede organite kaasamise astmest võib lisaks esineda kuiv või niiske köha. Rasketel juhtudel, kui kudede paistetus on liiga suur, võivad tekkida hingamisraskused.
Selle tulemusena kannatab laps mitte ainult õhupuuduse, vaid ka une, norskamise ja lämbumise hirmu pärast. Sellistes olukordades on vaja näidata last arstile niipea kui võimalik ja viia läbi terve rida tegevusi turse kõrvaldamiseks.
Sellegipoolest võib mõnikord isegi selle taustal, et lapsel on suured mandlid, põletikuline protsess jätkuda ilma palavikuta ja kõhul ebamugavustunnet. Teised märgid võivad esineda suuremal või vähemal määral, mis ei ole alati positiivne näitaja.
See võib viidata sellele, et haigus on muutunud krooniliseks. Seetõttu on mandlid sageli laienenud, kuid ei kahjusta.
Suurenenud mandlite aste
Olenevalt sellest, kui suur on nende organite suurus, on 4 hüpertroofiat:
Amygdala laienemine ühel küljel
Mõnikord suureneb üks kahest näärmest: vasakule või paremale. Sellega kaasneb ka valu kurgus ja kudede punetus, kuid kui see suureneb ühelt poolt lapsel, kuid kurgus ei ole valus, on valdav enamus juhtudest selge märk kroonilisest infektsioonist.
Alles pärast põhjalikku uurimist on arstil võimalik öelda, mida tähendab, kui amygdala on ühelt poolt laienenud, ja määrab olukorra jaoks sobiva ravi.
Kui üks mandel on rohkem kui teine, nõuab see rohkem kui kunagi varem spetsialisti uuringut, sest võib-olla vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.
Vastasel juhul võib abstsess puruneda ja selle sisu puruneb kas suuõõnde ja neelu, või koe paksusesse. Viimane võimalus on kõige ohtlikum, kuna see on alati tüsistuste tekkega, millest üks on sepsis.
Millal ma peaksin arsti juurde minema? Mis on ohtlik patoloogia?
Paisunud mandlid lastel nõuavad alati õigeaegset konsulteerimist spetsialistiga ning juhul, kui avastatakse kõrvalekalded ja täielik ravi. Tõepoolest, pädeva ravi puudumisel võib lapsel olla üsna tõsiseid terviseprobleeme:
- näo luude struktuuris esinevate rikkumiste esinemine;
- hammustuste moonutamine;
- rindkere areng;
- aneemia;
- vaimne aeglustumine (eriti rasketel juhtudel).
Selliste kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks on vaja kudede kasvu esimesel ilmingul pöörduda lapse otolarüngoloogi poole ja järgida täpselt kõiki tema soovitusi.
ENT-le registreerumine on vajalik, kui laps on pidevalt:
- õhuklapid söömise ajal;
- hingab magades suu kaudu ja norskab;
- nasaalsel, on hääldamise probleemid;
- sageli püüab külma;
- kannatab tähelepanematus ja väsimus.
Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel?
Kuidas ravida patoloogiat sõltub selle esinemise põhjustest. Ravi taktika valib arst individuaalselt.
Enamikul juhtudel määratakse patsientidele:
Kui tonsilliit, millega kaasneb mädane ummik, tekib sageli ENSi kabineti tingimustes antialeptiliste lahustega näärmete pesemine. Protseduuri saab läbi viia erinevatel seadmetel ja positiivsete tulemuste saavutamiseks on vaja vähemalt 10 seanssi.
Suurenenud mandlite ravimine laste folk õiguskaitsevahendites
Täienduseks peamisele ravile võib otolarünoloog anda nõu traditsioonilise meditsiini kasutamisel.
Paljudes olukordades annavad nad häid tulemusi ja aitavad kasvaval kehal kiiremini taastuda, kuid tavaliselt ei ole haiguse abiga võimalik täielikult ravida.
Kuid enne esimest kasutamist on vaja veenduda, et lastel ei ole allergilisi reaktsioone valitud komponentide suhtes. Lõppude lõpuks tekivad lapsed tõenäolisemalt allergilistele reaktsioonidele kui täiskasvanutel.
Probleemi lahendamiseks saab taotleda:
Suurenenud mandlid lapsel: ravi Komarovsky. Soovitused
Arst Jevgeni Olegovitš Komarovski soovitab ravida põletikulisi mandleid lastel lastearsti või ENT kontrolli all. Mis puudutab seda, mida vanemad peaksid enne arsti külastamist tegema, soovitab ta:
- voodi puhata, kui lapsel on nõrkus;
- raske joomine;
- lasteaia korrapärane õhutamine ja niiske puhastamine;
- Kui palavik annab ravimitele paratsetamooli ja ibuprofeeni.
Krooniliste põletikuliste protsesside korral soovitab arst mõõdukates kogustes ägenemiste puudumisel, kuid annab regulaarselt lapsele jäätis, külmad joogid jne. See aitab kaasa keha kõvenemisele ja mandlite "treenimisele".
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vähendada mantleid lastel ilma operatsioonita?
Krooniliste haiguste korral on näidustatud füsioteraapia. Selle osana määratakse patsientidele sageli ultraheliravi. Seda meetodit peetakse väga tõhusaks ja see võimaldab sageli vähendada hüpereemia tõsidust ja vältida kirurgilist sekkumist.
Tormide ravi ultraheliga lapsel võimaldab teil:
- puhastage neid mädanike kogunemisest;
- vähendada põletikulise protsessi intensiivsust;
- kiirendada koe regenereerimist.
Samuti on näidatud magnetteraapia. Meetodi olemus seisneb magnetvälja toimimises, mille tõttu see saavutatakse:
- valu ravimid;
- põletikuvastane;
- bakteriostaatiline;
- rahustav toime.
Kas ma pean kustutama ja millal?
Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse progresseerumise viimastel etappidel, kui mandlid on pikka aega tohutud, konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja ägenemisi täheldatakse sagedamini 5 korda aastas. Samuti võivad kirurgilise sekkumise näidustused olla:
- raske hingamisraskused;
- haavandite teke, flegoon, paratonsillar abscess;
- allergia areng;
- südame-veresoonkonna süsteemi, neerude, liigeste patoloogiate esinemine.
Mis võita mandlid tehakse tonsillectomy. Sageli eemaldatakse lapse paistes näärmed laseriga, kuigi seda võib kasutada ka teiste meetoditega.
Sellegipoolest püüavad arstid organite säilitamiseks tavaliselt operatsiooni aega võimalikult palju edasi lükata. Tõepoolest, paljudes olukordades, nagu vananeb, väheneb probleemi tõsidus ja kirurgilise sekkumise vajadus kaob.
Suurenenud mandlid lapsel - kuidas ravida?
Suurenenud mandlid lapsel - see probleem on sageli vanemate ees. Patoloogia tekib viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal, põhjus võib olla tuvastatav alles pärast diagnoosi. Õige ja õigeaegne ravi aitab vältida tõsiste tagajärgede teket, kaugelearenenud juhtudel ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta teha.
Haigus on põhjustatud bakteriaalsetest ja nakkusohtlikest kahjustustest.
Kuidas laienenud mandlil ilmneb?
Immuunrakkude sünteesiga tegelevad suuõõnes ja ninasõõrmetes paiknevad väikesed lümfoidid, mis teostavad puhastustoiminguid.
Mandlite tüübid
On 4 tüüpi mandleid
Tavalised mandlid peaksid olema tihedad või pehmed, ühtlase struktuuriga, roosa värvusega, ilma naastudeta, lima, punased veenid, haavandid pinnal. Kui näärme põletik suureneb, on kurgus karmiinpunane, on valus, lõhed on suurenenud, neis on olemas lööve, patoloogilisi protsesse kaasneb palavik, nõrkus, söögiisu vähenemine, joobeseisund.
Suurenenud mandlite sümptomid:
- hääl muutub nina, kõne probleemid tekivad;
- mädaniku kogunemise tõttu on suust ebameeldiv lõhn;
- lümfisõlmed suurenevad;
- hingamine muutub karmiks;
- laps väriseb unenäos sageli - seda põhjustavad aju hapniku nälg nina hingamise rikkumise taustal;
- norskamine ja köha öösel;
- Suu limaskesta kuivab, moodustub pragusid ja haavandeid.
Mis suureneb mandlid ja lümfisõlmed
Kui allergia põhjustab hüpertroofiat, siis on tugev turse, mandlid on punased, kuid kurk ei tee haiget, patoloogia kulgeb ilma palavikuta ja puuduvad mädased pistikud.
Suurenenud mandlite aste
Mandlite põletikku nimetatakse tonsilliidiks, neelu hüpertroofiaks - adenoidiitiks. Patoloogilised protsessid on ägedad ja kroonilised, algselt esinevad ühelt poolt, kuid järk-järgult hõlmab haigus mõlemat mandlit, kõige sagedamini diagnoositakse haigus 3–8-aastastel lastel.
Suurenenud mandlite aste:
- 1. klass - lümfoidsed vormid 1/3 täidavad ruumi neelu keskelt palatiinikaarte.
- 2. aste - mandlid täidavad neelu läbipääsu pooleks, nad täheldavad neelamis- ja hingamisprobleeme, kõnepuudulikkusi, lapse norskamist.
- 3. aste - neerupiirkonna pindala 2/3, mis on täidetud lümfoidsetega.
- 4. aste - mandlid muutuvad tohutuks, ühenduvad, lapsed hingavad suu kaudu pidevalt, nina, lämbub unes.
Vastsündinutel ja imikutel on normaalsetes tingimustes lümfoidsed vormid peaaegu märkamatud, nad muutuvad suureks külmetuse ajal, kui nad hakkavad koolieelsetes lasteasutustes käima.
Miks lapsel on mandlid laienenud?
Lümfoidide moodustumise patoloogilised protsessid käivituvad siis, kui kehasse sisenevad ohtlikud mikroobid ja põhjuseks võivad olla ka kroonilised haigused.
Põhjused:
- hormonaalsed häired, endokriinsüsteemi häired;
- kroonilised nohu, kurguvalu;
- hüpotermia, külma õhu sissehingamine suu kaudu;
- lapsepõlve nakkushaigused;
- avitaminosis, ebapiisav valgusisaldus dieedis;
- lümfi- hüpoplastiline diatees;
- vaheseina kõverus, nina kasvaja;
- kaasasündinud autoimmuunhäired - mandlid suurenevad sünnist alates;
- allergia;
- ebasoodsad keskkonnatingimused, passiivne suitsetamine;
- kui üks amygdala on suurem kui teine - see on abstsessi, flegooni ilming.
Plekk näärmetel, punane kurk - sellised sümptomid ilmnevad mitte ainult tonsilliidi, vaid ka leukeemia, difteeria, scarlet fever, tüüfuse. Arengu algstaadiumis on nende patoloogiate eristamine iseenesest võimatu, pöörduge kohe arsti poole.
Millise arsti poole pöörduda?
Kui mandlid on paistes, muutuvad lahti, kaetud valge või mädanema õitega - võtke ühendust oma lastearstiga. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi määrab arst ise tõhusa ravi või kirjutab ENT-le.
Diagnostika
Uurimise käigus uurib arst fibroendoskoopiga mandlite seisundit, kõri peeglit, jäik endoskoopi, hindab hüpertroofia astet. Spetsialist kogub anamneesi - kui tihti lapsel on rohkem nohu, kui palju anginaid igal aastal kannatab, kas on kroonilisi haigusi.
Uurimistüübid:
- kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
- mandlite pinnalt pärinev bakposevi tahvel patogeensete mikroorganismide tüübi määramiseks, nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- ninaneelu röntgenikiirus külgtasandil;
- mandlite funktsioonide analüüs;
- Ultraheli.
Suurenenud näärmete ravi lastel
Stenokardia, adenoidiidi korral on näidatud voodipesu - füüsilise koormuse ajal kiireneb vereringe, nakkus levib teistele organitele. Taastamise protsessi kiirendamiseks, et vältida komplikatsioonide teket, veeta teie lapsele sagedamini soojad joogid, regulaarselt ventileerida tuba, jätta menüüst välja kõik tahked, vürtsikas, väga kuumad ja külmad toidud.
Suurenenud mandlite puhul vajab laps voodipesu, et nakkust kogu organismis levitada ei saaks.
Ravimid
Ravimite ja teiste raviviiside valik sõltub põhjustest, mis põhjustasid hüpertroofiat, haiguse tõsidust, lapse vanust.
Kuidas ravida:
- antiseptikumid näärmete närimiseks ja määrimiseks - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, hõbenitraat;
- antibiootikumid - Augmentin, klaritromütsiin, Panklav, mis on ette nähtud bakteriaalsete, purulentsete tonsilliidi vormide jaoks;
- inhaleerimine pihustiga ravimiga Dioxidin, Rotocan - kõrvaldada turse ja põletik;
- Viirusevastased ravimid - Orvirem, Viferon, Kagocel, aitavad viiruslike patoloogiate korral;
- antihistamiinid - Loratadin, Suprastin, kõrvaldab kudede turse;
- immunostimulandid, vitamiinikompleksid - Imunorix, Centrum;
- Põletikuvastased ravimid - Panadol, Ibuprofeen, määratakse juhul, kui põletikuga kaasneb kõrge palavik.
- lümfotroopsed ravimid - Tonsilgon, Umkalor, kogunevad põletiku fookusesse, hävitavad patogeensed mikroobid.
Antibiootikum põletikuliste mandlite puhul
Purulent-pistikute kogunemisega pigistatakse need välja või pestakse spetsiaalsete süstalde abil, kasutatakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid lahuseid. Te ei tohiks proovida neid protseduure ise teha, kui need on valesti läbi viidud, levib nakkus kogu kehas.
Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid?
Alternatiivse meditsiini meetodid ei suuda mandleid vähendada, kuid kõrvaldavad põletikulise protsessi ilmingud, aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
Lapsel on suurenenud mandlid - mida teha:
- Lisage 220 ml sooja veega 0,5 tl. sooda ja soola, meri või jooditud, kasutage kurt iga 6–8 tunni järel.
- Purustage 30 g propolist pulbrisse, valage 150 ml viina, eemaldage pimedas kohas 3 päeva. Kasutage garglingi ravimit - 10-15 tilka tinktuuri 150 ml vee kohta.
- Kombineerige sidrunimahl ja suhkur võrdsetes osades, andke lapsele 20 ml kolm korda päevas immuunsüsteemi parandamiseks.
- Põletiku ja kiirete kudede remondi kõrvaldamiseks laske lapsel võtta 5 ml astelpajuõli üks kord päevas 30–40 minutit enne sööki.
Füsioteraapia
Füsioteraapia aitab taastada mandlite normaalset toimimist, paraneb protseduuride käigus vereringe, kiireneb regenereerimisprotsess.
UHF-i kasutatakse füsioteraapiana.
Efektiivsed füsioterapeutilised meetodid:
- UV-kiirgus - aitab kõrvaldada turse, põletikulise protsessi ilminguid;
- UHF - parandab vere mikrotsirkulatsiooni, kiirendab koe parandamise protsessi;
- ultraheliga kokkupuutumine, laserravi - lüngad puhastatakse mädanikust.
Füsioteraapia viiakse läbi alles pärast ägeda põletikulise protsessi ilmingute kõrvaldamist, kursus koosneb 7-10 protseduurist.
Millal operatsioon on vajalik?
Varem teostati sageli mandlite eemaldamist (tonsillektoomia), nüüd dr Komarovsky ja paljud teised arstid soovivad operatsioonist loobuda, kui puuduvad komplikatsioonid ja lapse elu oht.
Näidustused operatsiooni kohta:
- väljendunud ninaverejooksud, unistus hingab lapse ainult suu kaudu, tal on raske vedada isegi vedelat toitu;
- tugev norskamine, apnoe;
- kolju näoosa luude deformatsioon;
- otiit, antritis;
- bronhiaalastma, bronhide, kopsude obstruktiivne patoloogia;
- nakkuslik mononukleoos;
- reumaatiliste haiguste areng, neerude patoloogiad;
- lapsel on stenokardia sagedamini 3 korda aastas.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, mandlid eemaldatakse klassikalise skalpelliga, tangidega. Kuid vanemad saavad valida kaasaegsemaid meetodeid - krüpteerimine, raadio nuga või laseriga eemaldamine, pärast selliste sekkumiste vähendamist sekundaarsete nakkuste liitumist, paranemisprotsess kiireneb, laps lastakse järgmisel päeval ilma komplikatsioonita.
Nüüd kasutage säästvaid meetodeid, mandlite täielik eemaldamine toimub ainult krooniliste abstsesside juuresolekul, teistel juhtudel lõigatakse ainult kasvanud osa. Pärast sellist operatsiooni ei häirita lümfirõnga terviklikkust, näärmed jätkavad kaitsefunktsioonide täitmist, kuid haiguse ägenemise tõenäosus suureneb.
Mida teha pärast operatsiooni?
Sõltuvalt kirurgilise sekkumise meetodist kestab taastumisaeg 1–2 nädalat, kogu selle aja vältel näidatakse poolvoodirežiimi, saate võtta vaikseid jalutuskäike 20–30 minutit. Verejooksu vältimiseks andke lapsele jäätis, kandke kaelale külmad kompressid ja nina vasokonstriktiivsed tilgad aitavad toime tulla nina närvisüsteemi turse.
Pärast operatsiooni ei saa laps aktiivselt liikuda
3-4 päeva jooksul pärast haiglast väljaviimist ei tohiks te sooja duši või vanniga käia, laps ei tohiks olla kuuma ja kuuma ruumis, pikaajaline päikesekiirgus on vastunäidustatud.
Kuni kudede täieliku paranemiseni ei saa lapset toita tahke, kuuma toiduga, on soovitav jälgida häälepuhkust, 3 nädala pärast naasta aktiivsesse sporti, konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Ilma korraliku ravita saab krambihambumus naha krooniliseks - mandlid on suuresti laienenud, põletikulised, erkpunase värvusega, kõri näeb välja kroonilises stenokardias, võib näha fotol.
Täheldatud maitse ja mandlid räägivad kurguvalu.
Kroonilise stenokardia ilming
Igasugune ebaoluline külm, hüpotermia, stress, tolmu või kuiva õhu pikaajaline sissehingamine - kõik need tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Kui ohtlikud pikenenud mandlid:
- nina hingamisega seotud probleemide tõttu esineb sageli norskamist;
- kuulmine halveneb;
- pidevalt liialdatud mandlid lõpetavad kaitsefunktsioonide tegemise, muutudes nakkushaiguseks;
- nõrgestatud immuunsuse taustal muutub laps pidevalt külmaks, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on pikaleveninud, millega kaasnevad komplikatsioonid;
- sepsis;
- närvisüsteemid, enurees;
- aneemia;
- raskete hüpertroofia vormide korral tekib vale hammustus ja täheldatakse vähearenenud rindkere.
Lahtised ja põletikulised mandlid on immuunsüsteemi ebatäiusliku toimimise tagajärg, laste organism on eriti vastuvõtlik patogeensetele viirustele ja bakteritele. Kõvendamine, vitamiinikomplekside regulaarne tarbimine, õigeaegne vaktsineerimine, õige toitumine, aktiivne elustiil - need lihtsad tegevused aitavad tugevdada immuunsüsteemi, millel on positiivne mõju lapse tervisele tervikuna.
Hinda seda artiklit
(1 märki, keskmine 5,00 5-st)