Kuidas ravida mandlid lapsed Komarovsky

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?

Artikli sisu

Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.

Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.

Tonsils - mis see on?

Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.

Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.

Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.

Põletiku põhjused

Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.

Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:

• adenoviirused;
• rinoviirused;
• herpesviirused;
• gripiviirus;
• koronaviirused;
• stafülokokk;
• meningokokid;
• streptokokid;
• difteeriastik;
• mükoplasma;
• seened;
• spirokeetid

Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.

Millal arsti juurde minna?

E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.

Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:

• punane kurk;
• mandli hüpertroofia;
• neelamisraskused;
• kõrge palavik;
• valge õitsemine ja punktid näärmetel;
• lümfisõlmede paistes.

Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.

Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.

Soovitused E. Komarovski kohta

Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.

Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:

• voodipesu järgimine;
• hüpotermia lapse ennetamine;
• ruumi korrapärane õhutamine;
• piisavalt sooja vett joomine;
• tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.

Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.

Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.

Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.

Ravi põhimõtted

Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.

Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:

• mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega;
• allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega;
• üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega;
• patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained;
• kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.

Etiotroopne ravi

Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.

Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:

• “Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks;
• Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks;
• „Zi-faktor” on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel;
• "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.

Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:

• "Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes;
• „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni;
• "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi;
• Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.

Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.

Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:

• "Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat;
• "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime;
• "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites;
• "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks;
• "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis;
• "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes;
• “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.

Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku;
• UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele;
• ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon;
• laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.

Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.

Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.

Dr Komarovsky lapse laienenud mandlite kohta

Mõnikord kuulavad lapsehoidja ametisse vanemad, et nende lapsel on mandlid. On palju küsimusi, miks see juhtub. Kuid hooldaval arstil ei ole alati piisavalt aega, et vastata iga patsiendi kõigile küsimustele. Ja kuna tehti küsimus, et selgitada kuulsat pediaatrit ja TV-vastuvõtjat Jevgeni Komarovskit.

Mis on mandlid ja miks nad kasvavad?

Meditsiinis on ninaõli nimetatakse hariduseks, mis koosneb lümfikoest. See kude koosneb immuunsüsteemi rakkudest, mis on teadaolevalt kaitsvaid funktsioone täitvaid. Lümfoidkoe leidub keha erinevates osades, kuid mandlid asuvad suus. Seetõttu teeb lastearst pärast lapse kõri uurimist sellise järelduse, nagu „hüpertroofia”. Neid mandleid nimetatakse palatiiniks, samuti on neelu mandel. Inimesed kutsuvad neid endiselt näärmeteks.

Tonsilid võivad lihtsalt suureneda, kuid nad võivad ka põletada. Esimesel juhul räägivad nad hüpertrofeerunud mandlitest ja teisel - mandliidist.

Kui mandlid on palja silmaga selgelt nähtavad, siis võib neelu leida ainult siis, kui seda uurib arst, kes kasutab spetsiaalseid tööriistu, sest see asub nina ninaelu tagumise seina lähedal. Samuti võib see kasvada ja sattuda.

Kui see juhtub, kõlab diagnoos erinevalt: “adenoidiit” või lihtsalt “adenoidid”.

Palatiini mandlid võivad paljudel põhjustel kasvada ja põletada. Kõige sagedamini toimub see stenokardia või kroonilise tonsilliidi ajal. Fakt on see, et suu on sisselaskeava ja mandlid on piirivalvurid. Kui viirus või bakter siseneb, reageerivad mandlid viivitamatult suurenenud ja mõnikord põletikuga, kui patogeen on suurel hulgal.

Neelu mandel suureneb ja hakkab samal põhjusel põlema. Kuid selleks, et teda näha ilma spetsiaalse peegli abil, mida arstid kasutavad, ei ole see võimalik. Adenoidiidi korral ei vähene neelu mandel pärast haiguse kestuse suurenemist, see on kasvanud, see katab täielikult või osaliselt nina hingamist.

Kui arst ütleb, et lapsel on lahtised mandlid, näitab see ka kokkupuudet viirusega, seenega või bakteritega.

Milliseid sümptomeid pöörata?

Mandlite suurenemise ja põletikuga saavad vanemad ise kergesti näha lapse kurguvalu, suurenenud mandleid, mis muutuvad punaseks, mille haavandeid võib täheldada kurguvalu ja purulentide, valge või kollaka naastu kujul. Seoses neelu mandliga on siin ka raske segi ajada, kui teate, milliste sümptomitega kaasnevad adenoidid.

Kuna neelu mandlid paiknevad kuulmistoruga külgneva nina-näärme põhjas, on lapsel, kellel on selles kohas suurenenud lümfoidkoe, rikutud nina hingamist ja kuulmisfunktsiooni vähenemist.

Sõltuvalt sellest, kui tõsised on sümptomid, eristatakse kolme astet adenoidiiti: esimesel korral on nina läbipääsud peaaegu kolmandad ja hingamine on üldiselt hoitud, nagu ka kuulmine, 2 kraadi, luumen on pooleldi suletud ja kolmandal kahel kolmandikul väärarvestusest blokeeritud ja kolmandal kahel kolmandikul väärarvutamisest blokeeritud ja nina hingab ei tööta. Proliferatsiooni tõttu on täielik sulgemine, kus nina hingamine puudub. Sel juhul panevad nad ka kolmanda astme, kuigi mõned eksperdid kutsuvad seda neljandaks.

Oht seisneb selles, et laps hakkab kogema hapniku nälga ebapiisava täisõhu tõttu, hingab läbi suu, õhk ei soojenda ja ei ole piisavalt niisutatud, mis suurendab bronhide ja kopsude haiguste tõenäosust.

Nina on paistes, seal on stagnatsioon, lapse hääl muutub nina. Kõrvapõletiku sagedus suureneb ja kuulmine väheneb. Isegi unenäos hingab laps endiselt oma suuga lahti.

Kui igas vanuses esineb põletikku ja palatiini mandlite arvu suurenemist, on neelu tüüpiline laste probleem, mis mõjutab peamiselt lapsi 4 kuni 7 aastat. Just selles vanuses kasvab kõige enam lümfoidne kude, kuid vanusega väheneb reeglina see.

Mida teha

Mida teha laienenud ja põletikuliste mandlite puhul, sõltub sellest, miks ja kui palju nad kasvasid. Füsioloogiline pöörduv suurenemine, mida sageli täheldatakse viiruse või katarraalse haiguse ajal, samuti mõnda aega pärast lapse haigust, ei vaja ravi ega muud sekkumist. Kui teie lapsel on kurguvalu, läbige kindlasti antibiootikumiravi, kuristage, tugevdage lapse immuunsust nii, et tonsilliit ei muutuks krooniliseks. Krooniliselt suurenenud mandlite puhul rakendatakse ka kasvanud lümfoidkoe kirurgilist või täielikku eemaldamist (tonsilliektoomia).

Kõrva mandli puhul on konservatiivne ravi võimalik 1 ja 1-2 üleminekuetapiga. Muudel juhtudel on soovitatav operatsioon - mandli lõikamine või eemaldamine (adenotoomia). Komarovsky soovitab adenoidide ravimist ravimitega, kui etapp seda võimaldab, hoiduda erinevatest rahvuslikest ja homöopaatilistest ravimitest - lümfoidkoe käitumisest ja tagajärgedest võib olla liiga ettearvamatu.

Konservatiivne ravi, mille määrab raviarst. Need on erinevad vitamiinid ja laste immuunsuse stimulaatorid, vahendid nina pesemiseks ja põletikuvastase, antibakteriaalse toimega tilgad (põletiku korral).

Aga kui mõju puudub või etapp on suurem kui teine, tasub kaaluda kirurgilist ravi, mitte sellest loobuda. Ja mõte ei ole täpselt see, millises staadiumis on oluline, et adenoidid takistaksid lapsel normaalset elamist. Samuti juhtub, et probleemi esimese astmega täheldatakse kuulmise vähenemist ja seejärel näidatakse operatsiooni.

Kirurgiline ravi, ütleb Jevgeni Komarovski, toimub nii kohaliku kui ka üldnarkoosi all. See kestab kuni 3 minutit. Selles pole midagi raske, kuid ilmselge lihtsus ei tohiks olla julgeoleku eksitav. Lisaks teistele operatsioonidele ei välistata komplikatsioone, lapse keha ebapiisavat reaktsiooni manustatud anesteesiale ja ninaverejooksule.

Tuntud arst soovitab operatsiooni ette valmistada - uurida, proovida mitte haigestuda külmetuse ja viirushaigustega vähemalt paar kuud. Taastumine toimub kiiresti - mõne päeva pärast.

Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et põhimõtteliselt on lümfoidkoe täielik eemaldamine võimatu ja seetõttu on alati olemas uus kasv.

Relapsi ennetamine

Esiteks, ütleb Evgeny Olegovich, pärast operatsiooni, peate muutma lapse elustiili. Suured mandlid ei esine ainult viiruste ja bakterite tõttu, seal peab olema eelsoodumus haigusele. Kui te ei võta arvesse pärilikkust (mis muide mängib olulist rolli), on riskitegurid üsna ilmsed:

• tolmune kuiv õhk;
• vähendatud immuunsus;
• keemiliste aurude, aerosoolide sissehingamine;
• madal füüsiline aktiivsus karapuz ja halb toitumine.

Et vältida haiguse tagasipöördumist, on vaja luua lastele tingimused allergiate, kemikaalidega kokkupuute ja maja tolmu tekke vältimiseks. Kodune õhk peaks olema piisavalt niiske.

Immuunsust on võimalik suurendada spordi mängimise, karastamise, nädalavahetuste lõpetamise ja arvuti ees asuva vaba aja veetmise, aktiivse spordiga.

Dr Komarovsky räägib teile, millal lapsed peavad järgmisel videol oma mandlid lõikama.

Torkeldiidi ravi lastel vastavalt dr. Komarovski meetodile

Iga teine ​​ema teab täna, kuidas Komarovsky kohtleb lastel tonsilliiti. Arst selgitab, et enamik vanemaid nimetab kurguvalu, oma olemuselt osutub see sageli krooniliseks tonsilliidiks. Mõned arstid diagnoosivad endiselt tonsilliiti ilma selle vormi täpsustamata, mis sageli mõjutab ravi. Jevgeni Olegovitš väidab, et ägeda tonsilliidi (kurguvalu) ravi erineb kroonilisest. Kuidas tõhusalt toime tulla haigusega vastavalt Komarovsky, artikkel ütleb.

Mida ütleb dr Komarovsky lastel mandliteidi ravi kohta?

Lastearst on kindel, et vanemate peamine taktika mis tahes patoloogia vormis on korraldada lapse optimaalsed taastumise tingimused. Neid ei kohaldata ainult ravimite suhtes. „Lihtsaim viis, kuidas lapse pillidega pillid on, on säilitada soodsad tingimused majas,” ütleb Komarovsky.

Kõik põletikulised protsessid on paremini talutavad, kui:

• pidevalt niisutage õhku toas, kus haige laps on (see aitab leevendada kuiva köha sümptomit);
• temperatuuri režiimi jälgimiseks ei tohiks see ületada 20 kraadi (soojas, hämaras keskkonnas, bakterid kergemini paljuneda);
• anda lapsele rohkem vedelikke (see on üks hingamisteede nakkuse ravimise põhireegleid);
• on soovitav piirata toidu tarbimist esimesel päeval (see peaks olema ainult pühkitud või vedelal kujul);
• Laps on vajalik ujuma (vesi aitab eemaldada kõik halvad asjad, puhastada poorid, aitab nahal hingata).

Tasub kaaluda iga soovituse punkti üksikasjalikumalt, mõnikord ei tea vanemad, kuidas neid praktikas rakendada:

1. Korteri optimaalse niiskuse saavutamiseks aitavad spetsiaalsed seadmed - õhuniisutajad. Neil on erinevad kulud ja funktsioonid. Kui seadet ei ole võimalik osta, aitab vana vana vanaema meetod. See seisneb niiske riide asetamises patareidele. Vale väide, et sa ei saa lasteaias riideid kuivada. Vastupidi, see aitab luua vajalikku niiskust, lapse hingamine on lihtsam. Pöörake tähelepanu! Isegi ilma õhuniisutajateta on vaja jälgida ruumi suhtelist õhuniiskust, ei ole vaja ülejääki lubada. Optimaalne märk on terve lapse puhul vähemalt 60% ja patsiendi puhul vähemalt 70%. Ärge ületage 80% taset.
2. Õhutemperatuur on kiire taastumise jaoks äärmiselt oluline. Viirustel ja bakteritel on iseärasus ümbritsevatele objektidele elama asuda, õhku jääda, mistõttu on vaja ruumi õhku vähemalt 3 korda päevas. Pange tähele, et me räägime mitte ainult lasteaiast, vaid kõigist maja tubadest. Optimaalne temperatuur on 18-20 kraadi. Õhutamise ajal saate lapse välja võtta, värske õhk on väike. Eriti oluline on lasteaed enne magamaminekut.
3. Suure koguse vedeliku joomine. Ideaaljuhul ei tohiks see olla lihtne keedetud vesi, vaid koduvalmistatud kompotid, puuviljajoogid, taimeteed. See aitab leevendada põletikku ja tutvustada keha kummeli keetmisel kõiki halbu. Seda saab anda lapsele iga tunni tagant teelusikatäie (kuni 7 aastat) ja supilusikatäit. Suur kogus vedelikku aitab kehal viirusi ja baktereid kiiresti eemaldada.
4. Söömine taksilliidi või kroonilise tonsilliidi puhul mõnikord häirib taastumist. Kui te seda teemat ignoreerite, süüa jämedat toitu, limaskesta ei saa kiiresti taastuda, see vigastatakse iga kord. Söömisprotsessi hõlbustamiseks on kasulik pakkuda lastele limaskestade suppe ravikuuri kestel. Kui laps keeldub süüa, ärge sundige teda süüa. Väike näljastreik stenokardia vastu on kasulik.
5. Arvatakse, et te ei tohiks oma lapsi haiguse ajal ujuma. Komarovsky räägib veepuhastuse tõhususest. Väike patsient päevasel ajal muudab kehatemperatuuri, higistamine, kõik negatiivsed väljuvad higistades ja elama patsiendi nahale. Tasub seda enne magamaminekut maha pesta, et nahk saaks hingata vabalt ventileeritud ja niisutatud ruumis, keha paraneb.

Jevgeni Olegovitš märgib, et need näpunäited on osa peamistest taktikatest tonsilliidi ravis. Mõnikord aitab looduslike reeglite järgimine ravida patoloogiat ilma kallite ravimite ja antibiootikumide kasutamiseta.

Kuidas ja kuidas ravida tonsilliiti lapsel Komarovski meetodil

E.O. Komarovsky on skeptiline narkootikumide kasutamise eest nohu, hingamisteede haiguste ravis sümptomite algusaegadel. See kehtib ka tonsilliidi kohta. Paljud vanemad armastasid kuulsate lastearstide soovitusi ja meetodeid, sest ta õpetas, kuidas haigust ravida ilma apteekideta, mis sageli mõjutavad lapse tervist. Aga kas kõik mandliditüüpi vormid, mida tuleb ravida ilma ravimeid kasutamata?

Terav

Äge tonsilliit - tonsilliit. See on alati väljendunud, lapsel on tugev valu kurgus, mandlite turse, valge suusapind, ja kehatemperatuur tõuseb oluliselt.

Akuutse perioodi jooksul saavutatakse optimaalne kehatemperatuur. Antipüreetikume väärib imikutel ainult 38 kraadi ja lastel 38,5 aastat. Vanemad peaksid lubama kehal proovida viirusi ise lahendada. See aitab tal järgida lihtsaid soovitusi ventilatsiooni, ruumi niiskuse järgimise kohta.

Komarovsky soovitab esimese 2-3 päeva jooksul mitte anda lastele antibiootikume ja muid ravimeid. Valuhaigusega toimetulekuks võib iga tund sagedamini kurkuda. Kasutage protseduuri on parem Keetmine maitsetaimed (kummel, salvei), folk retseptid (peedi mahl jne). Laps peab juua palju vedelikke, see aitab leevendada põletikku ja vähendab looduslikult vaarika ja pärn tee temperatuuri. Kompott, mineraalvesi, mittehappelised puuviljajoogid tuleks samuti tarbida. Toiduained peaksid olema ainult jahvatatud või vedelad.

See meetmete kogum võimaldab teil parandada lapse seisundit 1-3 päeva, alandada temperatuuri, leevendada kurgu seisundit. Traditsioonilised ravimeetodid võimaldavad eemaldada kogunenud muna mandlitel ilma ravimit kasutamata.

Tõestatud retsept katarraalse (mädane) mandliidi jaoks garglingi jaoks. Valmistades sooja peedi mahla värskelt pressitud, lisatakse sellele 1 spl. Lusikatäis 6% äädikat. Tehke protseduur 5-7 korda päevas. Alla 14-aastased lapsed on äädika asendamiseks sidrunimahlaga paremad.

Kui pärast 2-3 päeva möödumist haiguse sümptomid raskekujulise kurguvalu, mädanike mandlite kahjustuse, suurenenud kehatemperatuuri tõttu ei kao, võite pöörduda antibiootikumide poole. Nende vastuvõtmine ei tohiks ületada nädalat. Ärge ostke kallid ravimid. Ampitsilliin, erütromütsiin, penitsilliin aitavad leevendada stenokardia sümptomeid.

Kirjutage ravimeid ainult lastearsti raviks. Kõri punetus, valge karusnahk võib olla tingitud mitte ainult stenokardia arengust, vaid ka muudest tõsistest patoloogiatest. Iga ebatervislik kurk Komarovsky soovitab arstile näidata, kuid ärge unustage nõuandeid, mis aitavad parandada lapse seisundit haiguse algstaadiumis.

Krooniline

Krooniline tonsilliit on pikali põletikulise protsessi põhjuseks neelu piirkonnas. Sellel ei ole väljendunud väljendust, nagu kurguvalu, kuid samas sümptomitega.

Haiguse kroonilise vormi E.O ravimiseks. Komarovsky nõustab järgmiselt.

1. Järgige kõiki soovitusi haiguse esimestel päevadel temperatuuri ja niiskuse kohta. Õhu ruumid vähemalt 3 korda päevas pool tundi, kuni jõuad 18 kraadi märgini. Niiskus peaks olema vahemikus 70–75%.
2. Anna oma lapsele rohkem sooja jooki. Hea tee tee lubjaõite, vaarika lehtede, puljongipiirkondade baasil.
3. Gargle koos tõestatud folk meetoditega. 7-aastaste laste raviks sobib kummeli-põhine retsept, mis sisaldab külma- maitsetaimede kogumist. Lapsed võivad kummeli puljongis igal tunnil nibu niisutada.
4. Aroomiteraapia annab positiivseid tulemusi. Aroomlampe müüakse igas apteegis, nendes võib lahustada õlisid: eukalüpti, kuusk, mänd, piparmünt, teepuu, lavendel. See aitab leevendada hingamist, kuiva köha.
5. Kui kehatemperatuur ei ole suurenenud, võite hõõruda. Turpentiin või kampar massaaži õlgade ja lapse kaela ümber.

Dr Komarovsky ütleb sellise vahendi tõhususest Lugolina. See on peaaegu ohutu lastele, annab positiivse tulemuse, kui kurk on punane. Täna saab osta ravimit sprei kujul.

Patsient peaks jälgima voodikohta esimese 2-3 päeva jooksul, kuni peamised sümptomid kaovad. Pärast seda, kui tasub külastada tänavat lühikest aega. Võtke antibiootikumid krooniliseks tonsilliidiks ainult vastavalt arsti ütlustele ja tüsistuste esinemisele, haiguse üleminekule ägedas vormis.

Kas ma peaksin eemaldama mandlid, Komarovski arvamuse

Kui arst soovib mandlid eemaldada patoloogia sagedase kordumise tõttu, kahtlevad vanemad, kas see manipuleerimine peaks toimuma. E. O. Komarovsky usub, et elundi eemaldamine on võimalik ainult teatud näidustuste puhul, näiteks:

• lapsel on sagedased stenokardia kordused (rohkem kui 5 korda päevas);
• lapsel on une ajal apnoe ja norskamine;
• tekkisid tõsised tüsistused;
• mandlid suurenesid suureks, mis takistab lapse söömist ja hingamist;
• immuunsüsteemi tugev langus.

Pange tähele, et protseduuri ei tohi läbi viia, kui lapsel on järgmised patoloogiad: neeru- või maksapuudulikkus, südamehaigus, vähk, halb vere hüübimine, autoimmuunsed defektid.

Toimingu tegemine ilma tõsiste tõenditeta on keha tähtsuse tõttu võimatu. Tonsils aitavad kaitsta kaitset, vältida bakterite, viiruste jne sattumist kehasse.

Ennetavad meetmed

Evgeen Olegovitš usub, et lapsed peaksid toime tulema igasuguste infektsioonidega, kaasa arvatud tonsilliit, organismi kaitsemehhanismide abil. Et aidata oma lapse immuunsust ületada kõik tervisehäired, peaksite teda enneaegsest lapsepõlvest loobuma. Päästmiseks võivad tulla järgmised meetodid:

• korraldada ratsionaalselt igapäevast rutiini (piisav aeg magamiseks, ärkvelolekuks, kõnnakuks, suhtlemiseks);
• proovige mitte võtta ravimeid kohaliku tegevuse ja ravimite vastu kõri ilma arsti osaluseta ja tõsistel põhjustel;
• jälgige alati õhu temperatuuri ja õhuniiskust;
• pidevalt puhastage lastetoas, pühkige tolm vähemalt 3 korda nädalas, vaakum;
• laske oma lapsel jäätisel kasutada, ujuma jahedas vees, et keha lapsepõlvest karistada;
• toimige kõvastumise teel kontrastsega duššiga, paljajalu jalgsi.

Ennetavad meetmed aitavad saavutada immuunsüsteemi aktiivset tööd. Nad aitavad lapsel võidelda igasuguste organismis esinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside vastu.

Suurenenud mandlid lapsel Komarovskis

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?

Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.

Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.

Tonsils - mis see on?

Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.

Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.

Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.

Põletiku põhjused

Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.

Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:

adenoviirused; rinoviirused; herpesviirused; gripiviirus; koronaviirused; stafülokokk; meningokokid; streptokokid; difteeriastik; mükoplasma; seened; spirokeetid

Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.

Millal arsti juurde minna?

E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.

Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:

punane kurk; mandli hüpertroofia; neelamisraskused; kõrge palavik; valge õitsemine ja punktid näärmetel; lümfisõlmede paistes.

Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.

Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.

Soovitused E. Komarovski kohta

Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.

Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:

voodipesu järgimine; hüpotermia lapse ennetamine; ruumi korrapärane õhutamine; piisavalt sooja vett joomine; tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.

Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.

Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.

Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.

Ravi põhimõtted

Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.

Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:

mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega; allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega; üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega; patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained; kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.

Etiotroopne ravi

Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.

Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:

“Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks; Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks; „Zi-faktor” on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel; "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.

Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:

"Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes; „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni; "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi; Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.

Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.

Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:

"Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat; "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime; "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites; "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks; "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis; "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes; “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.

Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku; UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele; ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon; laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.

Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.

Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.

Enamik vanemaid usub, et suurenenud mandlid lapsel on ägeda hingamisteede haiguse täiesti ohutu sümptom. Valuõõde võib tõepoolest olla üks külma ilmingutest, kuid sageli muutub see kroonilise nakkuse ja tõsiste patoloogiate põhjuseks. Kui lapsel on sageli põletikulised mandlid, on vaja külastada kõrvaarst.

Suurenenud mandlid lapsel - peamised põhjused

Suurenenud mandlite peamised põhjused lapsel on ägedad infektsioonid ebapiisava või mittetäieliku raviga. Kõige levinumad patogeenid on:

streptokokid ja stafülokokid; pneumokokid; hemophilus bacillus; gripiviirus; herpes; enteroviirus; adenoviirus; klamüüdia; mükoplasma.

Pärast akuutse haiguse sümptomite kadumist, mis on ekslik täieliku taastumise suhtes, ei ole bakterid, viirused ja parasiidid kehast täielikult kõrvaldatud, vaid elavad jätkuvalt lünkades. Patogeenide paljunemine põhjustab aeglast põletikku, mille tagajärjel lümfoidkoe kasvab.

Selle tulemusena suurenevad mandlid järk-järgult, põhjustades neelamis- ja hingamisraskusi. Pideva patoloogilise protsessi taustal võib mis tahes provotseeriv tegur nagu stress või hüpotermia põhjustada süvenemist.

Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad hüpertroofilisi mandleid. Lümfoidkoe kasvule võivad kaasa aidata ka C-vitamiini puudus, verehaigused, sealhulgas vähk ja mitmed teised haigused.

Mandlite funktsioonid ja struktuur

Tonsillid on immuunsüsteemi olulised organid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti piiril. Nad mängivad olulist rolli keha kaitse- ja adaptiivsetes reaktsioonides, osaledes raku- ja humoraalse immuunsuse tekkes.

Tonnilliitide korral, kui pesakonnas on suur hulk baktereid (mandlite sügavad pragud) (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp), kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja kujutavad endast nakkuslikku fookust, mis põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi, nagu reuma, nefriit ja polüartriit. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida otolarünoloogiga.

Mandlite struktuur sarnaneb lümfisõlmedele, kus välimine membraan ei ole naha, vaid limaskest. Selle pinnal on palju väljaõite, mis moodustavad süvendid - lüngad. Lümfotsüüdid küpsevad keha kudedes - immuunrakud, mis vastutavad patoloogiliste mikroorganismide vastaste antikehade tekke eest. Amygdala külgnevate lümfisoonte sees, mis lümfisõlme suunas terve limaskesta blokeerivad.

Lümfotsüütide võitlus patogeenidega on lokaliseerunud mandlite limaskesta kihi pinnal või paksuses. Mikroobidest vabanemiseks ja nende sissetoomise vältimiseks areneb epiteelis põletikuline reaktsioon rakkude aktiivse desampaadiga. Väliselt avaldub see protsess mandlite lahtiühendamisel: nende pind näeb ebaühtlaselt ja tuimana ning intensiivse rakusurma piirkondades puutuvad lümfisõlmede seinad kokku. Selle taustal õnnestub bakteritel tungida ja luua kroonilise põletiku nidus.

Näärmete suurenemist põhjustavad tegurid

Nagu te teate, on mandlite haiguste tekkimise üheks provotseerivaks teguriks lapse keha hüpotermia või mandlite otsene jahutamine külma õhu, vee või jäätisega, mis põhjustab ägeda stenokardia, mis korduvalt muutub sageli krooniliseks tonsilliidiks. Viimase arendamisel mängib olulist rolli kariesed hambad, periodontaalne haigus, antriit ja muud kroonilised põletikulised protsessid. 12–15% laste seas esinenud tonsilliidiga kaebavad patsiendid kurguvalu, neelamisraskusi, köha ja peavalu.

Sageli on 5-13-aastastel lastel täheldatud adenoide - neelu mandli koe patoloogilist proliferatsiooni. Adenoidide arengu peamist põhjust peetakse jällegi ebasoodsateks keskkonnateguriteks, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis mõjutab negatiivselt kurgu lümfikoe seisundit. Adenoidid põhjustavad joani sulgemise, mis viib nina hingamise rikkumiseni. See ilmneb kõige enam siis, kui laps magab.

Haiged lapsed magavad rahutult, sageli ärkavad, norskavad, une järel väsinud. Adenoididega lastel on kuulmine vähenenud, kõne muutub nasaalseks, neil on tüüpiline väljendus pool-avatud suuga. Neil lastel on sageli peavalu, väsimus, kahvatu nahk. Klassiruumis on lapsed hajutatud, tähelepanuta, koolis maha jäänud.

Suurenenud mandlite aste

Mandlite hüpertroofia ulatus on jagatud kraadideks, neli:

Algfaasis sulgeb hüpertrofeeritud koe kuni 30% lõhest taeva ja neelu keskosa vahel. Sümptomaatika on endiselt kerge, enamasti öösel, kui lapsel on norskamine ja suu kaudu hingamine. Teises astmes on umbes pool avajast blokeeritud ja hingamisraskused muutuvad päeva jooksul märgatavateks. Kolmandat etappi iseloomustab hingamisteede talitlushäire ja neelamisprobleemid - neelu ruum on märgatavalt täidetud kasvanud koega. Viimasel etapil on mandlid lapsel nii laienenud, et neelu on peaaegu täielikult blokeeritud.

Püsiva põletiku korral toimub üleminek staadiumist etapile üsna kiiresti ja nakkus võib levida lümfi- ja veresoonte kaudu kogu kehas, mõjutades mitte ainult lähedasi, vaid ka kaugeid elundeid. Laps, kes aktiivselt kasvab, võivad suurenenud mandlid põhjustada füüsilise ja vaimse arengu lagunemist, tekitada näo skeleti häireid, nagu näiteks overbite.

Sümptomid

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid peamise diagnoosiga seotud sümptom. Sõltuvalt koe kasvu põhjustest võivad kliinilised ilmingud varieeruda:

Kui mandlid suurenevad lapsel ja temperatuur, ninakinnisus, köha, kurguvalu, üldine halb enesetunne, on see äge hingamisteede haigus. Kõrvad, punased naastud mandlite pinnal punase kurgu taustal ja laienenud lümfisõlmed ilma katarraalsete ilminguteta on iseloomulikud tonsilliidile. Tihedad valged filmid näärmetel ja kaela paistetus on tõelised nähud neelu difteeriast. Ühe mandli suurenemine võib viidata herpes simplexi viirusele, süüfilisele või tularemiale. Kummagi mandli nekrootiline protsess on põhjus, miks kahtlustatakse pahaloomulist aneemia kulgu. Kõrge kõrva ummistus ja krooniline keskkõrvapõletik, millel on sagedased ägenemised, võivad olla seotud munarakkude mandlite suurenemisega. Raske ninakaudne hingamine, mille tagajärjel lapse suu on pidevalt avatud, on adenoidide peamine sümptom, mis on ülekasvanud neelu mandlid. Seda seisundit iseloomustavad unehäired, norskamine ja nende põhjustatud igapäevane haigus, kapriisid ja kiire väsimus. Pikaajalise haiguse korral algab laps arenguhäiretega, mälu ja õppimisega. Rasketel juhtudel tekivad epilepsia tüüpi krambid, bronhide rünnakud, enurees. Neelamisraskused, refleksne mitteproduktiivne köha ja võõrkeha tunne kurgus näitavad keele-mandli hüpertroofiat.

Lastele laienenud näärmete ja adenoidide üldiste sümptomite puhul on need kõige sagedamini järgmised:

ebamugavustunne kurgus; ninakaudne hingamine on raskesti erinev: ninahääled; visuaalselt suured, lahtised ja kahvatu näärmed üle kõri; omapärane lõhn suust; suurendatud, pehmed lümfisõlmed palpeerimisel; rahutu uni, norskamine; sagedane külmetus, mida komplikeerib keskkõrvapõletik, sinusiit jne.

Kui laps on selliste tunnuste pärast regulaarselt mures, tuleb seda näidata otolarünoloogile. Krooniliste põletikuliste protsesside tuvastamisel pannakse ENT registreerimisele väike patsient.

Kuidas ravida laienenud mandleid

Mandlite suuruse normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertroofia põhjus. Üldjuhul tekib haiguse ravi tulemusena lümfikoe vähenemine. Esimene asi, mida tuleb teha, on haigustekitajate eemaldamine lünkadest ja põletikulise protsessi peatamine.

Ambulatoorselt pestakse last antiseptiliselt süstla või aparaadiga. Seega eemaldatakse lüngad mikroobide kogunemisest, mädanikust ja desquamated epiteelist. Seejärel töödeldakse mandlid Lugoli, Protargoli lahusega patogeenide hävitamiseks. Sellise ravi kestus on 10 päeva ja seda hoitakse iga 3 kuni 6 kuu järel. Adenoidide puhul on vaja taastada nina läbipääsud. Selleks kasutatakse pesemist soolalahustega, füsioteraapiat (UV soojenemine), hingamisõppusi.

Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, lisaks - kohalikud vahendid ja protseduurid. On hädavajalik, et lapse keha kui terviku jaoks ja õrnalt ninasõõrmele oleks kerge hoolitseda. Samal ajal võetakse meetmeid kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamiseks. Kui konservatiivsed meetodid ei anna rahuldavat tulemust, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta. Tuleb eemaldada hüpertrofeeritud mandli kude kui püsiva nakkuse allikas.

Konservatiivne ravi

Foto: pulber Amoxiclav'i suspensiooniks

Suurenenud mandlite ravi teostab lastearst, kui lapsel on tavaline äge hingamisteede haigus ja kui kahtlustatakse adenoidide, tonsilliiti ja teisi ENT profiili probleeme, on see otolarünoloog. Kõigepealt on laps ette nähtud:

voodi puhkus; soojade homogeniseeritud roogade menüü (purustatud, röstitud); leeliseline joomine mugavas temperatuuril; kuiv kuumus kaelal (sall või sall).

Kui vajatakse antibiootikume, jääb arsti otsustada konkreetse ravimi ja annuse valik, võttes arvesse väikese patsiendi seisundit ja vanust. Kõige tavalisemad on järgmised: