Haridus ja sõlmed kopsudes, mis see võib olla?

Köha

Hingamisteede patoloogia diagnoosimisel või patsiendi juhuslikul uuringul võib patsiendil tuvastada ümmarguse kujuga kopsude kopsud, mis on sarnased sõlmedega. Selline olukord on üsna tavaline ja võib tekitada märkimisväärset ärevust, kuid on vaja põhjalikumalt uurida selliste muutuste põhjust.

Põhjused ja mehhanismid

Kui kopsuväljal on ilmunud ümmargune vorm, siis esimene samm meditsiinilise abi osutamisel on selle olemuse selgitamine. Selleks on üsna vähe põhjuseid. Aga nad kõik on tinglikult jagatud healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Esimene neist on seotud selliste riikidega:

  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos).
  • Seeninfektsioon (histoplasmoos, koktsidioidoos, aspergilloos).
  • Tuumoriprotsessid (hamartoom, bronhiadenoom, lipoom, fibroom, tsüst).
  • Süsteemsed haigused (sarkoidoos, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).
  • Parasiitsed invasioonid (ehinokokkoos).
  • Töökeskkonna patoloogia (pneumokonioos).
  • Teised (hemorraagia kopsudes, veresoonte aneurüsm).

Kuid eriti ohtlik on pahaloomuline kasvaja, mille hulgas on võimatu rääkimata bronhogeensetest, alveolaarsetest rakkude kartsinoomidest (adenokartsinoomist) või teiste organite (rinna-, neeru-, soolestiku) metastaasidest. Sarnased juhtumid moodustavad kuni 40% kõigist kopsude pimestustest. Mida suurem on hariduse suurus, seda suurem on selle ebasoodsa kursuse risk.

Mis võib olla kopsu kopsudes, muutub selgeks ainult uuringu tulemused, sest ümmarguse moodustumise põhjused on suured. Nende hulka kuuluvad nii healoomulised tingimused kui ka vähi patoloogia.

Sümptomid

Patsiendid, kes on sõlmede moodustumist kopsudesse võtnud, ei esita enam kaebusi. Siiski võib hoolikas uuring ja teatud punktidele keskendumine pakkuda diagnostikaprotsessis olulist abi. Arstil on oluline saada järgmist teavet:

  • Hiljuti või möödunud hingamisteede infektsioonid (ARVI ja gripp, kopsupõletik).
  • Perekondlik eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate ja süsteemsete haiguste suhtes.
  • Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga.
  • Halb harjumus (pikk suitsetamine).
  • Tööohud (kivisüsi, liiv, asbest, metallitolm).
  • Püsige ehinokoktoosi või seeninfektsioonide suhtes endeemiliste geograafiliste piirkondade juures.

Vaatamata asümptomaatiliste vormide levikule on põletikulise või pahaloomulise looduse patoloogial sageli kohalikke ja tavalisi märke. Tõsi, need ei ole konkreetsed:

Köha pikaajaline säilitamine, vere väljutamine röga, närbumine, üldine nõrkus ja madala palavikuga palavik võivad tähendada tuberkuloosi või pahaloomulist kasvajat. Krooniline protsess, millel on halvenenud alveolaarne ventilatsioon, kinnitab hingamispuudulikkuse sümptomeid: sõrmed "trummipulgade" kujul, naelad nagu "vaateklaasid", naha hellitus, pearinglus.

Pöörates tähelepanu ekstrapulmonaalsetele sümptomitele, võime eeldada esmase protsessi olemust või selle süsteemset olemust. Näiteks reumatoidartriidi korral esineb liigeste muutusi: paistetust ja hellust, spetsiifilisi deformatsioone (“luikekael”, “boutonniere”, “pähkliklappe”). Wegeneri granulomatoosiga kaasneb ENT organite (nasofarüngiit, riniit, sinusiit), silma (skleriit, uveiit), naha (vaskuliit) ja neerude (glomerulonefriit) kahjustamine. Ja ümardatud kopsu moodustumise metastaatiline olemus muutub väga tõenäoliseks, kui rinnanäärme ja nibu tühjenemisel, ebanormaalsete väljaheidete ja kõhuvalu, väljaheite ja uriini veres avastatakse.

Kopsudes paiknevad sõlmed on asümptomaatilised või nendega kaasnevad teatud kohaliku ja süsteemse iseloomuga märgid.

Täiendav diagnostika

Nodulaarsed kahjustused tuvastatakse tavaliselt röntgen- või arvutitomograafia abil. Need on erineva suurusega sfäärilised varjud või tihendid. Samal ajal pööratakse tähelepanu sõlme ja ümbritsevate kudede struktuurile (kaltsifikatsioonid, lipiidide lisandid, nöörid), fookuste arvule ja nende lokaliseerimisele. Enamikul juhtudel soovitatakse patsientidel läbi viia täiendavaid uuringuid:

  • Vere ja uriini üldine analüüs.
  • Vere biokeemia (elektrolüüdid, maksafunktsiooni testid, koagulogramm, gaasi koostis).
  • Röga analüüs (tsütoloogia, külvamine).
  • Immunoloogilised testid.
  • Naha testid (tuberkuliini, histoplasmiiniga).
  • Spiromeetria
  • Nõelbiopsia.
  • Histoloogiline uuring.
  • Fibrobronoskoopia

Kõik kopsudes leiduvad varjud loetakse potentsiaalselt pahaloomulisteks, kuni ei ole tõestatud teisiti. Hea kvaliteediga märgid hõlmavad kaltsifikatsiooni ja kasvu puudumist 2 või enam aastat, kui seda täheldatakse dünaamikas. Soodsad sümptomid on ka siledad servad, ühtsus, vormide õige vorm.

Taktika

Pärast kopsude ümardatud massi avastamist on vaja individuaalset taktikat, mis sõltub pahaloomuliste protsesside riskist. Onkoloogia tõenäosus on suurem järgmistel juhtudel:

  • Pikaajaline suitsetamiskogemus (üle 20 aasta).
  • Vähi ajalugu või sugulased.
  • Tööohud.
  • Vanus üle 50 aasta.

Väikese riskiga noortel patsientidel ei vaja väikesed asümptomaatilised sõlmed (läbimõõduga kuni 4 mm) sekkumist ja uuesti läbivaatamist. Kõigil muudel juhtudel on vaja teatud ajaintervalliga (3, 6 või 12 kuud) jälgida tomograafia dünaamikat.

Ei ole vaja käsitleda sõlme ise, vaid neid põhjustanud patoloogiat. Seetõttu on kasutatud meetodite küsimus üsna ulatuslik. Enamikul juhtudel ei ole see ilma ravimita. Arvestades seda, mis toimub, võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimid:

  • Antibiootikumid.
  • Tuberkuloos.
  • Seenevastased.
  • Kortikosteroidid.
  • Tsütostaatikumid.
  • Antihistamiinid.
  • Anthelmintikum jne

Pahaloomuline kasvaja tuleb kindlasti eemaldada radikaalse resektsiooniga. Kiirgust kasutatakse enne ja pärast operatsiooni, mõnikord kombinatsioonis kemoteraapiaga. Õige ravi korral on võimalik saavutada hea patsiendi ellujäämine. Kuid kopsude metastaatilisel kahjustusel on ebasoodne prognoos, kuna see viitab kaugeleulatuvale onkoloogilisele protsessile, kus on erinev lokaliseerimine.

Kindlasti on ravitavad suured suurused ja pahaloomulise iseloomuga ebameeldivaid sümptomeid põhjustavad sõlmed.

Üsna tavaline olukord, kui uuring näitas kopsudes asuvaid sõlme. Mis see on, miks see tekib, kuidas see avaldub ja ravitakse - ainult arst saab vastata küsimustele. On oluline, et patsient mõistaks, et see tingimus nõuab onkoloogilise protsessi tõenäosuse tõttu erilist tähelepanu.

Üks pulmonaarne sõlme

Üksik (üksildane) kopsu-sõlme on ühekordne, tavaliselt ümmargune või sfääriline kujutis, mille suurus on 10 mm, kuid 30 mm. (reeglina on see neoplaasia).

Enamik üksikuid kopsude sõlmi on healoomulised etioloogilised vormid: nakkuslikud granuloomid, bakteriaalsed, seen- või tuberkuloossed infektsioonid. Mitteinfektsioonilised sõlmed on: hamarton, sarkoid, Wegeneri granulomatoos, reumatoidartriit, arteriovenoosne väärareng jne.

Ainult üks kolmandik üksikutest kopsu sõlmedest on pahaloomulised kasvajad: bronhogeenne kartsinoom, metastaasid (20%) või karcinoid.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud kaasaegsed statistilised uuringud on näidanud huvitavat pilti: üks pulmonaarne sõlmpunkt määratakse 500-st OGK radiograafiast ühe juhtumi puhul või ühes uuringus rinnaõõne 100 CT-skaneerimisest. Seentehaiguste endeemilistes piirkondades (näiteks Ohio) on need arvud 2 korda kõrgemad.

Standardne meetod kahtlaste üksikute kopsu sõlmpunktide hindamiseks (st sõlmed ilma vaieldamatute healoomuliste tunnustega) on CT.

CT on vaieldamatu otsustav meetod, mis võimaldab teil objektiivselt hinnata ala, tuvastada rasva olemasolu, kaltsifikatsiooni, täiendavaid märke, millel on otsustav roll uuritud hariduse healoomulise või pahaloomulise potentsiaali hindamisel. CT-uuringuid saab teha rutiinselt ilma IV kontrastita. Kuid kõrge pahaloomulise kasvajaga piirkondade dünaamiliseks CT-skaneerimiseks võib osutuda vajalikuks kontrastse booluse süstimine.

Ühe kopsu sõlme hindamise kriteeriumid

Lokaliseerimine:

healoomulised sõlmed võivad paikneda kopsude mis tahes osas, ilma konkreetsete eelistusteta. Pahaloomulised sõlmed kalduvad paiknema ülemises lobes, paremal> kui vasakus kopsus. Adenokartsinoom põhjustab perifeerset asukohta, samas kui lamerakk-kartsinoom on rohkem kesk- / medialistel aladel.

Suurus:

sõlme suurus ei ole hariduse hea või pahaloomulise seisundi hindamisel otsustav kriteerium. Üldiselt, seda suurem on haridus, seda kahtlustatum on pahaloomuline kasvaja. Kuid healoomulised kahjustused võivad kasvada ka korraliku suurusega. Seevastu, kui näeme sõlme, mille suurus on 2-3 mm, ei tähenda see, et see ei ole vähk.

Struktuur:

Edge sõlmed on väga oluline omadus. Healoomuliste sõlmede puhul on haridus selge, ühtlase ja hästi määratletud servaga. Pööratud, ebaühtlased servad spikulitega on väga kurja iseloomuga.

Eraldi on vaja välja tuua sõlmed, mis ei ole tahke struktuuriga, vaid mattklaasi GGO-tüüpi (klaasist läbipaistmatus). "Puhas" GGO sõlmed võivad olla kas põletikulised või pahaloomulised. Neoplaasiale iseloomulikud on segatüüpi sõlmed, eriti kui keskust esindab tahke pehme koe komponent ja perifeersena aura kujul, nagu mattklaas, (bronhokalveolaarse tüübi adenokartsinoom).

Calcinates: väga oluline ja "lemmik" hindamiskriteerium. Kui sõlmes on kaltsineeritud, ei tähenda see, et moodustumine on healoomuline! Vajalik on hinnata kaltsiumide asukohta kohas. Hägususe kriteeriumiks on difusioon, lamineeritud, tsentraalselt asetsev (sihtmärk), perifeerse rõnga tüüp, kontsentrilised ja kaltsineerivad popkornis. Viimane tüüp (popkorn) on hamarthromile iseloomulik. Ekstsentriliselt asetsevad kaltsifikatsioonid on pahaloomulise kasvaja juuresolekul kahtlased. Vähi korral võivad esineda ka amorfsed mikrokaltsinaadid. Ärge unustage muciini tootvate kartsinoomide metastaase, milles võib olla difundeerunud, "punktiir". Selliste kasvajate luu moodustavad metastaasid, nagu osteosarkoom ja kondrosarkoom, võivad matkida ka kaltsinaate.

Tahaksin öelda: hästi, et metastaas on väga harva üks

Keskse hüpodentsiaalse tsooni olemasolu: mittespetsiifiline märk võib esineda vähi ja nekroosist tingitud põletikuliste protsesside korral. See kohtuotsus viitab ka õhu bronhogrammi ja kavitatsiooni (õhuõõnsuste) märgile. Bronhogramme leitakse 50% bronhokalveolaarse kartsinoomi juhtudest.

Kui rasv on tuvastatud sõlmes (rasva väga kahtlaste piirkondade tihedust on vaja väga hoolikalt mõõta), on see sagedamini hea kvaliteediga hariduse kasuks. Loe edasi - ühe pulmonaarse sõlme rasva lisamisega.

hariduse kasv või selle puudumine on üks tähtsamaid kriteeriume kopsu moodustumise hindamisel pahaloomuliste kasvajate suhtes. Tegemist on hästi tuntud faktiga: stabiilse, muutumatu suurusega sõlmed 2 aasta jooksul dünaamilise vaatluse ajal on healoomulised vormid. Kaasaegsed autorid pooldavad sellist protokolli: kahtlase sõlme / sõlme avastamisel peetakse soovitavaks teha CT-skaneerimine 3, 6, 12 ja 24 kuud. Kui sõlm on stabiilne, võib vaatluse peatada. Olulised aspektid: kaasaegsed tööd on avastanud huvitava asjaolu, sõlmede suuruse suurendamise dünaamika arvutiprogrammide abil (näiteks: CAD sõlme tuvastamine; VIP sõlme hindamine) ületab absoluutarvudes tavalised mõõtmised 2>. Näiteks: 6 kuud tagasi oli sõlm 5 mm läbimõõduga, nüüd 6x7 mm. Kui mõõdate 3D mahtu, võib olla, et sõlme maht on suurenenud> 2,5 korda. Kasutusele võeti selline: kahekordistamise kiirus i. aeg, mil sõlme maht suureneb 2 korda. Muide, mõningatel härmatatud klaasist tihedusega rakkudel, mis kahtlevad bronhokalveolaarse kartsinoomiga, on madal kahekordistumiskiirus ja seetõttu on neil vaja pikemat vaatlust.

Dünaamiline kontrastsuse suurendamine:

hea tehnika sõlmede hindamiseks ilma spetsiifiliste märgeteta, mida on raske kindlaks määrata: hea või paha. Seda peetakse: kui kasum sõlmes 15 H.U. seotud 50% pahaloomuliste kasvajatega. On huvipakkuvas piirkonnas (sõlme) teatud järjestikuste järjestikuste dünaamiliste skaneerimise tehnikaid, millele järgneb kontrastsuse suurendamise kõvera arvutamine ja kontrastsuse leostumine uuritavast sõlmedest / moodustumisest.

PET CT (PET; PET CT):

väga hea meetod ühe pulmonaalse sõlme hindamiseks; spetsiifilisus on kuni 83-97% ja tundlikkus vastavalt erinevatele andmetele on vahemikus 70 kuni 100%. Kuid seda tuleb meeles pidada; See meetod töötab sõlme suurusega 8-10 mm ja üle selle. Valepositiivsed tulemused on sageli seotud aktiivse põletikulise protsessiga või infektsiooniga. Noodi vähese metaboolse aktiivsuse korral täheldati vale-negatiivset tulemust, mida mõnikord täheldatakse bronhokalveolaarsete vähkide, karcinoidide ja harvemini adenokartsinoomide korral.

Taktika:

Pärast narratiivi käsitlemist tekib enne radioloogi loomulik küsimus. Mida edasi teha? Millist soovitust tuleks protokollis kirjutada? Ajakirja European Radiology (2007. aasta veebruari väljaanne) kohta oli sellel teemal ulatuslik artikkel, milles kirjeldati selgelt, kuidas ühel või teisel viisil tegutseda. Saate vaadata täielikku artiklit manustes; lõpus leiad tabeli koos tegevuste logidega.

Koos radioloogiliste andmetega tuleb arvesse võtta ajalugu ja kliinilisi andmeid, sealhulgas suitsetamise ajalugu, konkreetseid kaebusi jne. Riskide arvutamiseks on olemas spetsiaalsed automatiseeritud programmid.

Lisateavet üksikute kopsupõletike taktika kohta, mis on leitud juhusliku leidmise vormis väljaspool kopsuvähi sõeluuringut, vaadake eraldi väljaandest.

Diferentsiaalne diagnoos

Ühe pulmonaarse fookuse põhjuseks on mitu põhjust, sealhulgas:

  • kasvajad
    • pahaloomuline
      • kopsuvähk
      • üks pulmonaarne metastaas
      • lümfoomi
      • karcinoid
    • healoomuline
      • pulmonaalne hamartoom
      • kopsukondroom
  • nakkav
    • granuloom
    • kopsu abscess
    • reumatoidne sõlme
    • pseudotumor: plasma rakkude granuloom
    • väike kopsupõletik: ümar kopsupõletik
  • kaasasündinud ebanormaalsus
    • arteriovenoosne väärareng
    • kopsu tsüst
    • bronhide atresia
  • muudel põhjustel
    • kopsuinfarkt
    • intrapulmonaalne lümfisõlm
    • kopsuhematoom
    • kopsu amüloidoos

Mis on kopsufibroos ja kuidas see on ohtlik?

Kopsufibroos on haigus, mille puhul kopsukuded asendatakse sidekehaga. Kopsufibroosi korral tekib suur kogus kollageeni. Sidekude kasvab lõpuks ja moodustab armid. Selline patoloogiline protsess on pöördumatu, seega on peamine ravi suunatud patsiendi täieliku taastumise ja elukvaliteedi parandamisele.

Haiguse põhjused

Fibroossed muutused kopsudes tekivad taustal:

  • nakkushaigused;
  • allergiline reaktsioon;
  • kiiritusravi;
  • granulomatoosne patoloogia;
  • tolmu pikaajaline sissehingamine.

Kopsufibroosi põhjused ei sõltu inimese vanusest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Eriti ohtlikud on isikud, kelle töö hõlmab kokkupuudet orgaanilise ja anorgaanilise tolmuga. Näiteks laastude, jahu, hallituse, tsemendi, asbesti ja liiva puhul. Sel juhul on tolm kopsuhaiguse allikas, mis võib viia fibroosi tekkeni.

Patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla teatud ravimite tarbimine. Mõnel juhul areneb kopsupõletiku, tuberkuloosi, reumatoidartriidi, luupuse või vaskuliidi taustal lineaarne kopsufibroos.

Fibroosi kujunemise provokatiivseid tegureid võivad põhjustada nii sise- kui ka välised stiimulid. Haiguse protsent sõltub ökoloogiast. Mida suurem on õhusaaste ja keskkond, seda suurem on pulmonaalse fibroosi tekkimise tõenäosus.

On tõestatud, et halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine, põhjustavad kopsukoe hävitamist ja alveoolide normaalse toimimise katkemist. 80% juhtudest diagnoositakse pahaloomulisi suitsetajaid sagedamini kopsufibroosiga kui mittesuitsetajatel.

Patoloogia tüübid

Kiudsed muutused kopsudes võivad olla kohalikud (fokaalsed) ja hajusad.

Kohalik kopsufibroos on sidekoe proliferatsioon põletikulise või düstroofilise protsessi tulemusena. Eakad inimesed on erilise ohuga, nende immunoloogiline reaktsioon on märkimisväärselt nõrgenenud. Sellisel juhul mõjutab fokaalne põletikuline protsess ainult väikest osa kopsudest. Samal ajal tihendati kopsukoe ja kopsude maht väheneb. Kahjustatud piirkond imbub lümfisüsteemi äravoolu tagajärjel süsiniku pigmendiga.

Piiratud fibrootilised muutused ei mõjuta kopsude gaasivahetusfunktsioone ega mehaanilisi võimeid. Seetõttu võib kliiniline pilt olla peidetud. Mõnel juhul ei pruugi patsiendid haiguse esinemisest teada olla.

Kopsupõletik tekib krooniliste obstruktiivsete patoloogiate, nakkuslike ja invasiivsete haiguste või pärilike kopsuhaiguste taustal.

Difuusne fibroos on raskem, kuna põletikuline protsess mõjutab enamikku kopsudest. Hingamisteid tihendatakse ja vähendatakse. Gaasivahetusfunktsioonid ja kopsude mehaanilised omadused on halvenenud. Mõjutatud alal on ulatuslikud kollageenikiudude väljad. Mikrotsüste on täheldatud subpleuraalsetes piirkondades, mis on võimelised levima ja nakatama piisavalt suuri alasid. Mõnel juhul mõjutab patoloogiline protsess kopsuvaskulaarsust.

Kopsufibroos võib olla ühepoolne või kahepoolne. Fibroos liigitatakse interstitsiaalseks ja basaalseks.

Idiopaatiline vorm

Kliinilises praktikas diagnoositakse kõige sagedamini idiopaatilisi fibrootilisi muutusi. See vorm on ülekaalus 50–60-aastastel suitsetajatel. Idiopaatiline kopsufibroos võib tekkida mitu kuud kuni mitu aastat. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda fibroosi vormi kopsupõletikuks.

Idiopaatilise fibroosi teket provotseerivad põhjuslikud tegurid ei ole siiani täielikult teada. Siiski on tõestatud, et selline fibroosi vorm võib areneda geneetiliste ja keskkonnategurite taustal.

Kopsude idiopaatiliste muutuste kliiniline pilt on järgmine: patsiendil on õhupuudus ja köha. Sümptomid süvenevad pärast treeningut tavaliselt. Idiopaatilise fibroosi tunnusjooneks on kuivad peened mullid. Kehatemperatuur on normaalne, kuid mõnel juhul võib selle jõudlus ulatuda 38 ° C-ni.

Igal juhul ei ole kopsu fibroosi võimalik ilma ravita jätta. See võib põhjustada kopsupuudulikkust ja surma.

Iseloomulikud sümptomid

Kopsufibroosi diagnoosimine on varases arengufaasis üsna raske, sest haiguse sümptomid jäävad peidetud. Patoloogilised muutused võivad aktiivselt pikka aega areneda ja mitte avalduda. Statistika kohaselt on võimalik avada kopsufibroosi algstaadiumis ainult kahel patsiendil kümnest.

Haiguse sümptomid avalduvad tugeva õhupuuduse ja köhimisvormina. Reeglina eiravad paljud patsiendid fibroosi esimesi ilminguid ja ei pöördu arsti poole. See käitumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seoses patsiendi patoloogiliste muutuste aktiivse arenguga tõuseb kehatemperatuur ja häiritakse hingamisteede rütmi. Hingamine muutub sagedaseks ja mitte sügavaks. Mõnel juhul võib tekkida südamepuudulikkuse ilmingud ja bronhiidi teke.

Patoloogia hilisemates arenguetappides omandavad suu limaskestad ja sõrmed sinakas tooni.

Kuiv köha muutub aja jooksul niiskeks. Patsient võib kogeda valu rinnus. Kopsufibroosiga kaasneb liigne higistamine ja hingeldamine kopsudes.

Haiguse rasketes vormides ulatub kliiniline pilt kaugemale hingamisteedest. Muudatusi võib täheldada sõrmede paksenemisel ja küüneplaadi murdumisel. Lisaks paisuvad patsiendi veenid kaela ja tursed ilmuvad alumises otsas.

Patsiendi üldine seisund halveneb järk-järgult. Puude vähenemine, nõrkus ja letargia ilmuvad. Kui patsient ei osuta arstiabi õigeaegselt, on nakkushaiguste tekkimise tõenäosus suur.

Mis juhtub, kui ravimata kopsufibroos? See võib põhjustada emfüseemi teket, vereringe halvenemist, südamepuudulikkust, pulmonaalset hüpertensiooni ja vähki.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi seisundi hindamiseks võetakse arvesse mitte ainult tema kaebusi, vaid ka kontrolli. Arst kuulab ja koputab rinnal, kontrollib hingamisfunktsiooni ja kopsumahu.

Kopsufunktsiooni määramine viiakse läbi spetsiaalse testi abil. Välisõhu funktsioon määrab väljahingamisjõud. Oksimeetria abil mõõdetakse hapniku taset veres.

Täieliku kliinilise pildi saamiseks teostatakse instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab radiograafiat, magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat ja biopsiat.

Fluorogrammil määratakse kopsu mustrite difundeerunud või fokaalne amplifikatsioon kopsude perifeerses või alumises tsoonis. Mõnel juhul võib piltidest leida väikeseid tsüstilisi valgustusi. Kompuutertomograafia võib määrata kopsude fokaalse, retikulaarse, subpleuraalse või perifeerse pimeduse. Komplikatsioonide tekke korral viiakse läbi ehhokardiogramm, mis võimaldab tuvastada kopsuhüpertensiooni.

Vajaduse korral tehakse bronhoskoopiat spetsiaalsete endoskoopiliste seadmete abil. See diagnostiline meetod võimaldab teil hoolikalt uurida bronhide sisepinda ja määrata kahjustatud piirkonna ulatust.

Kopsu biopsia viiakse läbi ka diagnostikana. Protseduuri ajal võtab arst väikese tüki kopsukoe ja saadab selle edasiseks uurimiseks. Biopsia viiakse läbi mitmel viisil. Kõige ohutumaks loetakse minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit, kuid meditsiini praktikas kasutatakse nii bronhoskoopiat kui ka bronhokalveolaarset loputust.

Narkomaania ravi

Kiudsed muutused kopsudes on pöördumatud, seega ei teki täielikku taastumist. Narkomaaniaravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Konservatiivset ravi peetakse efektiivseks ainult haiguse arengu algstaadiumis.

Fibroosi ravi algfaasis toimub põhjalikult, seepärast määravad arstid koos ravimite võtmisega hapniku-, hingamis- ja toitumisravi. Ainult selline lähenemine võib takistada tõsiste tüsistuste teket.

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sümptomite tõsidusest võivad arstid manustada pneumoonia vaktsiini.

Narkomaaniaravi hõlmab steroidravimite võtmist. Need rahalised vahendid säästavad lühikese aja jooksul patsiendi haiguse ebameeldivatest sümptomitest. Ravi määrab raviarst, sest steroidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui ravi eeldatava tulemuse tõenäosus ei õigusta võimalikke riske, siis steroidiravi ei toimu.

Konservatiivne ravi hõlmab bronhodilataatorite, mukolüütikumide ja glükokortikosteroidide võtmist. Nende ravimite rühm hõlmab Eufilliini, Salbutamooli, Ambroksooli, Deksametasooni ja Prednisolooni. Kui see ravi ei anna soovitud tulemust, määravad arstid prednisolooni kombinatsioonis asatiopriini või tsüklofosfamiidiga. Kuid selline ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu osteoporoos, närvisüsteemi häired, arteriaalne hüpertensioon.

Südamepuudulikkuse tekkimise vältimiseks määratakse patsiendile südameglükosiidid, nimelt Strofantin ja Metotreksaat.

Kui kopsudes esinevaid fibrootilisi muutusi kaasneb bronhiit või kopsupõletik, siis toimub ravimite ravi antibakteriaalsete ja antimikroobsete ravimite, näiteks streptomütsiini, isoniasiidi ja rifampitsiiniga. Parasiitivastasel toimel on metronidasool ja mebendasool.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismi kaitsemehhanismide taastamiseks korraldavad arstid vitamiinidega ravi ja määravad toonilised meetmed.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kasutavad arstid radikaalset ravimeetodit - elundisiirdamist. See kirurgiline protseduur viiakse läbi ka haiguse rasketes etappides, kui kopsud ei suuda enam hapnikut ja süsinikdioksiidi rakkudesse iseseisvalt üle kanda. Ühe või mõlema kopsu asendamiseks võib teha siirdamist.

Tervete elundite siirdamine on vastunäidustatud hepatiidi, HIV-infektsiooni, neerupuudulikkuse, südamehaiguste ja maksahaiguse korral. Patsiendi seisundi hindamiseks enne operatsiooni teostavad arstid asjakohaseid teste ja uuringuid.

Ühe kopsu siirdamine kestab umbes 4-7 tundi. Operatsioonijärgsed patsiendid määrasid eluaegse ravi immunosupressiivsete ravimitega. Need ravimid aitavad vähendada doonororgani tagasilükkamise ohtu.

Massaaž

Kopsufibroosi füsioteraapia eesmärgil soovitavad arstid rindkere terapeutilist massaaži, millega saab vabaneda köha rünnakutest ja vähendada haiguse teiste sümptomite ilmingut.

Massaaž võimaldab teil tugevdada hingamisteid, normaliseerida verevoolu ja lümfisüsteemi ning parandada drenaažifunktsiooni. Fibroosi hilisemates etappides on massaaž vastunäidustatud, kuna see võib tekitada kopsudes patoloogilise protsessi aktiivse arengu. Massaaž lisatreeninguna tugevdab lihasraami ja taastab kopsude füsioloogilised omadused, mis on äärmiselt oluline eakatel või lastel.

Terapeutilise massaaži põhimõte hõlmab selliseid liigutusi nagu hõõrumine, paelumine, sõtkumine ja koputamine. Esmalt massaaž rindkere ja seejärel masseerige selja- ja kaelavoolu.

Massaaž toimub käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Terapeutiline massaaž on konserveeritud, vibreeriv, kuivendav või mesi. Enne protseduuri soovitavad arstid sooja jooki või mukolüütikume. See aitab röga tühjenemist. Ühe protseduuri kestus ei ületa 20-30 minutit.

Kas massaaži saab kasutada spetsiaalsete purkide abil. Terapeutiline toime saavutatakse vaakumi tõttu. Selle tulemusena normaliseerub verevool. Enne protseduuri kantakse kehale spetsiaalne kreem, mis soodustab purkide libisemist. Pärast massaaži tuleb vältida mustandeid.

Drenaaž ja vibreeriv massaaž takistab emfüseemilisi muutusi. Samaaegsete südamehaiguste või mädaste protsesside korral ei teostata meditsiinilist protseduuri. Protseduuri ajal masseeritakse rindkere külgpind.

Mesi massaažil on soojendav toime ja seeläbi normaliseeritakse kudede vereringet. Allergilise reaktsiooni esinemisel mee komponentidele on massaaž vastunäidustatud. Pärast massaaži võivad jääda väikesed verevalumid ja verevalumid.

Hapniku ravi

Kopsufibroosi korral on ette nähtud hapniku ravi. See aitab suurendada ravimiravi efektiivsust ja parandada patsiendi heaolu. Ravi peamine eesmärk on suurendada hapniku kontsentratsiooni hingatavas õhus ja veres. Õigeaegselt määratud hapnikuravi korral pikeneb oluliselt patsiendi aktiivsus ja töövõime.

See ravi võib vähendada õhupuudust, haiguse ägenemiste arvu ja parandada elukvaliteeti. Hapniku ravi mõjutab soodsalt füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

Õigeaegse ravi korral suureneb patsiendi eluiga 4-7 aasta võrra. Seoses meditsiinitehnoloogia arendamisega võib hapnikuravi teostada kodus. Hapniku allikaks on surutud gaasi või vedela hapnikuga kaasaskantavad silindrid. Kuid arsti ettekirjutusteta eneseravim võib olla tervisele ohtlik. Ravikuuri määrab ainult terapeut ja pulmonoloog pärast asjakohast diagnoosi.

Hapniku ravi on efektiivne lastel kopsufibroosi ravis. Kui teil tekib hapniku üleannustamise ebameeldivaid tundeid või muid komplikatsioone, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Hingamisharjutused

Kopsufibroosi korral võib terapeutilist füüsilist treeningut teha täiendava ravina. Arstid soovitavad regulaarset treeningut, näiteks hommikul sõitmist või jalgrattaga sõitmist. Kasulikuks peetakse värskes õhus käimist. Mitte vähem tõhus on hingamisõppused, mis aitavad parandada hingamisaparaadi toimimist ja rikastada verd hapnikuga.

Kopsufibroosi korral on hingamisteedel kahekordne koormus, mis viib väsimuseni. Hingamisprotsessis osaleb aktiivselt õhuke lihaste vahesein, mis eraldab kõhu ja rindkere. Hingamisteede võimlemise peamine ülesanne on ravida hingamisteede väsimust ja pingeid.

Hingamisharjutuste kompleks soodustab röga väljavoolu. Hingamisharjutuste hulka kuuluvad kõhu-, rindkere- ja täieliku hingamise harjutused. Esimese treeningu sooritamiseks peate lähtepositsiooni - seisma. Võtke aeglane ja sügav hingamine. Sissehingamisel peaks rindkere jääma puhkama, ainult kõht peaks kõvaks muutuma. Kui te välja hingate, tõmmake oma kõht võimalikult sügavale.

Rinnaga hingamisel ei tohiks kõht liikuda. Sissehingamisel peab rindkere tõusma ja välja hingama peaks see langema. Hingamine peaks olema sile ja sügav.

Täielik hingamine peaks olema täielik hingamine. Sellisel juhul alustage treeningut kõhu sissehingamisega. Kui kõht paisub nii palju kui võimalik, jätkake sissehingamist kuni rindkere piirkonna tõttu keeldumiseni. Üleminek peaks olema sile ja ilma tõmblusteta. Harjutuse teine ​​osa algab kõhupiirkonna lõppemisega ja lõpeb rindkere kokkutõmbumisega.

Korda seda harjutuste kogumit iga harjutuse puhul iga päev 4-6 korda. Regulaarsete hingamisharjutuste korral paraneb veri ja lümfivool, paraneb kopsu ventilatsioon ja välditakse kopsude ummistumist.

Gaasivahetuse normaliseerimine aitab välja hingata vastupanu abil. Selleks valmistage kokteiliks klaas vett, õlge või õlge. Võtke sügav hingamine läbi nina ja seejärel hingake läbi õled. Korda seda treeningut 7-10 korda.

Lamade pigistamine aitab eemaldada kopsu kopsudest. Selleks võtke lähtepositsioon ja vajutage oma põlved rinnale. Mähkige käed jalgade ümber ja hinge sisse. Sissehingamisel langetage jalad põrandale. Harjutuse saate lõpetada köha.

Soovitatavad toitumisreeglid

Tasakaalustatud ja õige toitumine aitab parandada kopsuhaiguste all kannatavate inimeste üldist seisundit. Vale toitumine võib süvendada patsiendi üldist seisundit ja põhjustada hingamisteede põletikku, allergiat, rasvumist või oksüdatiivset stressi. Terapeutiline dieet vähendab vähiriski, toetab tervislikku kehakaalu ja aitab hingamisteid lõdvestada.

Kopsufibroosi korral soovitavad arstid vähendada soola tarbimist. Päevamäär on 5-6 g soola. Kahjuks ignoreerivad paljud seda soovitust. Kõrge soola tarbimine avaldab negatiivset mõju hingamisteede lihaste tööle. Sellisel juhul on lihased kokkusurutud ja verevool väheneb. Selle tulemusena on kopsude toimimine halvenenud. Sool takistab vedeliku eemaldamist kehast. Kui dieedist pärit kopsude fibroos tuleks välja jätta konserveeritud ja mugavatest toitudest.

Meditsiiniline toit ei sisalda küpsetatud tooteid, köögivilja- ja päevalilleõli menüüst, kuna need tooted sisaldavad omega-6 rasvhappeid ja rasvhappe trans-isomeere. Need ained võivad muuta organismi reaktsiooni ja muuta see haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Astma põdevatel isikutel, dieedist tuleks välja jätta toidulisandid, mis sisalduvad gaseeritud jookides, kastmetes, maiustustes, mahlades, veinis.

Meditsiinilise toitumise dieet peab sisaldama C-vitamiini sisaldavaid puuvilju: kiivi, apelsini ja greipi, aprikoosi. Samuti on lubatud süüa porgandit, brokoli, pipart, spinatit, tomatit, pähkleid, teravilja, liha, mereande, kodujuustu, piima ja juustu. Arstid soovitavad juua palju vett. Kasulik on juua mineraalvett ilma gaasita, rohelise tee, puljongipuu või kompotiga.

Tasakaalukas ja toitev toit taastab keha kaitsemehhanismid ja tugevdab inimese immuunsüsteemi. Kui te järgite dieeti, soovitavad arstid alkoholi ja suitsetamise ärajätmist.

Nõuanded traditsioonilise meditsiini kohta

Paljude haiguste puhul peetakse efektiivseks ravi rahvahooldusvahenditega ning kopsufibroos ei ole erand. Ärge unustage, et traditsiooniline meditsiin ei ole peamine ravi. Seda kasutatakse täiendava ravina. Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, sest mõned retseptid võivad põhjustada allergiat. Puljongid ja infusioonid aitavad puhastada limaskestade ja röga hingamisteid. Ravi kodus on soovitatav läbi viia ainult haiguse algstaadiumis, vastasel juhul on võimalik komplikatsioone.

Kopsude pneumoskleroosi saab ravida puusade ja elekampaani juurtega. Selleks võtke iga ürt 1 spl. ja valage 300 ml vett. Asetage mahuti pliidile ja keedetakse 10-15 minutit. Jahutage puljong ja tüvi läbi sõela. Joo päevas väikesed portsjonid. Minimaalne ravikuur on 2 kuud. Selline keetmine eemaldab limaskesta ja limaskesta kopsudest ning taastab ka kopsukoe.

Patsiendi üldseisundi leevendamine aitab aniisi keetmisel. Retsepti ettevalmistamiseks on vaja 1,5 spl. aniisi seemned ja klaas vett. Täitke seemned veega ja asetage sisu pliidile. Tooge puljong keema ja eemaldage soojusest. Võtke ½ tassi kaks korda päevas.

Rosemary on võimas antioksüdant. See leevendab bronhide läbipääsu ja suurendab kopsude ringlust. Lõika pisut värskeid rosmariini okste. Täitke need veega vahekorras 1: 1. Asetage anum ahju 1,5-2 tundi. Seejärel lisage mett. Võtke saadud ravim 1 tl. 2 korda päevas. See parandab vähki.

Saate eemaldada õhupuuduse ja köha koos linaseemnetega. Infusiooni valmistamiseks on vaja 1 spl. seemned ja 200 ml keeva veega. Valage vesi seemnete peale ja jäta infusioon 15-20 minutiks. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas. 5-7 päeva jooksul sümptomid vähenevad.

Vähem efektiivne kopsude fibroosi korral on elekampaani, tsüanoosi, marmelaadi, viirpuu ja roosipõõsa taimne kogum. Segage 1 spl. iga koostisosa täitke rohi 250 ml keeva veega. Võtke 100 ml infusiooni hommikul ja õhtul.

Kopsufibroosiga saate teha kapsast või takjas. Selleks pekske värske ja suur leht, kuni mahl ilmub, kinnitage see rinnale ja katke klambriga kile peale. Hoidke kompressorit 5-6 tundi.

Mis põhjustab plekki kopsudes?

Kohtades kopsudes

Kopsudes olev koht tähistab tavaliselt kopsu-sõlme. See on väike ümmargune kasv kopsudes, mis ilmub pildi skaneerimisel valge kohana. Tavaliselt on nende sõlmede läbimõõt vähem kui kolm sentimeetrit (cm), kui teie arst näeb kopsu sõlme rinna röntgenkiirte või kompuutertomograafia abil, ärge paanikas. Kopsu sõlmed on tavalised, enamik neist on healoomulised või hägused. Node tuvastas kuni pooled kopsude CT-skaneeringutest. kopsupõletik on vähkkasvaja, plekk või kasv on tavaliselt suurem kui 3 cm või neil on muud omadused, näiteks ebakorrapärase kujuga.

Kopsude sõlmed ei põhjusta sümptomeid. sõlmed kopsudes aastate jooksul ja ei tea seda kunagi. Kui kopsude kohapeal on vähk, võib teil olla teatud tüüpi vähiga seotud sümptomid. Näiteks võib kopsuvähi poolt põhjustatud kasv põhjustada püsivat köha või hingamisraskust.

Kopsu sõlmede põhjused

Mittepõhjendatud kopsu sõlmed võivad areneda tingimustest, mis põhjustavad kopsudes põletikku või armkoe. Võimalikud põhjused:

kopsuinfektsioonid nagu mükobakteri tuberkuloos granuloom

  • , mis on väiksed rakkude klastrid, mis kasvavad põletiku tõttu
  • mittenakkuslikud haigused, mis põhjustavad vähivastaseid saite, nagu sarkoidoos ja reumatoidartriit> neoplasmid, mis on ebanormaalsed kasvajad, mis võivad olla healoomulised või vähkkasvajad;
  • , nagu kopsuvähk, lümfoom, sarkoom
  • metastaatilised kasvajad, mis levisid keha teistest osadest

Sõlme näib olevat terad või terav pind.

  • sa oled praegune või endine suitsetaja
  • teil on kopsuvähk> teil on kokkupuude asbestiga
  • teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
  • olete üle 60-aastane
  • Järgmised sammud Järgmised sammud kopsude tuvastamisel
  • Kopsu sõlme võib esmalt tuvastada rindkere röntgenil. Pärast seda võib osutuda vajalikuks täiendav testimine, et sõlme paremini iseloomustada, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või pahaloomuline.
  • Teie arst võib küsida teavet teie haiguslugu ja suitsetamise ajaloo kohta. Lisaks peab arst teadma, kas te olete kokku puutunud kasutatud suitsu või keskkonna kemikaalidega.

Protsessi esimeses etapis uuritakse sõlme suurust ja kuju. Mida suurem on sõlme ja mida ebakorrapärasem vorm on, seda suurem on pahaloomulise riski oht.

CT-skaneerimine võib anda sõlme selge pildi ja anda rohkem teavet kuju, suuruse ja asukoha kohta. Kui kompuutertomograafia tulemused näitavad, et sõlmed on väikesed ja siledad, saab arst aja jooksul jälgida sõlme, et teha kindlaks, kas see muutub suuruse või kujuga, ning korrata CT-skaneerimist mitu korda regulaarsete ajavahemike järel. Kui sõlme ei kasva ega muutu kahe aasta jooksul, ei ole tõenäoline, et see on vähk.

Lisaks CT-skaneerimisele võib teie arst viia tuberkuliinitesti, et kontrollida tuberkuloosi või saada verd, et välistada muud põhjused.

Kui teie arst arvab, et kopsusõlm on vähkkasvaja, võivad nad tellida rohkem teste. Vähi kinnitamiseks või välistamiseks kasutatav diagnostiline test hõlmab järgmist:

Positiivronemissiooni tomograafia (PET-skaneerimine):

Nendes testides kasutatakse radioaktiivseid glükoosimolekule, et määrata, kas sõlme moodustavad rakud jagunevad kiiresti.

Teie arst võib tellida biopsia, eriti kui PET-skaneerimise tulemused on ebaselged. Selle protseduuri käigus eemaldatakse sõlmedest koeproov. Seejärel uuritakse mikroskoobiga vähirakke. Mõnikord tehakse seda nõelbiopsiaga, mis asetatakse kopsude serva lähedusse rindkere seina kaudu. Teine võimalus on bronhoskoopia, kus arst sisestab piirkonna suu või nina kaudu ja läbib selle läbi suure hingamisteede, et koguda rakke.

Kui kopsupunkt on vähkkasvaja, määrab arst parima ravikuuri, mis põhineb vähi staadiumil ja tüübil. Ravivõimaluste hulka võivad kuuluda kiirgus või kemoteraapia, et tappa ja vältida vähirakkude levikut või tuumori eemaldamist. Kopsu sõlmede väljavaade Outlook

Enamikul juhtudel võib arst öelda, et sõlme ei ole vähk, kui see ei suurene ja jääb kahe aasta jooksul väikeseks. Siinkohal ei ole vaja täiendavat katsetamist.

Kui sõlme on vähkkasvaja ja on ainult üks, on see tõenäoliselt veel algstaadiumis, kui ravi annab parimad võimalused raviks.

Mõningatel juhtudel on vähk kopsu sõlmed metastaas, mis pärineb vähktõvest, mis algas keha teises osas. Kui jah, sõltub ravi algsest vähktõvest.

Muud kopsupõletiku põhjused on infektsioonid, põletikulised seisundid ja healoomulised kasvajad või tsüstid. Kui teil on mõni nendest seisunditest, võib arst soovitada ravi, mis sõltub teie seisundist.

Üksikud sõlmed kopsudes

Seotud ja soovitatavad küsimused

5 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

Kopsu neoplasmide oht ja mis see võib olla

Avastage kasvaja kopsudes ja määrake, et see võib olla üksikasjalikul uurimisel võimalik. Eri vanusega inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Rakkude diferentseerumisprotsessi rikkumise tõttu võivad tekkida kihistused, mis võivad olla tingitud sisemistest ja välistest teguritest.

Kopsudes olevad kasvajad on suur hulk erinevaid kopsuformatsioone, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.

Kasvajate tüübid

Kopsudes esinevad kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised.

Healoomulistel kasvajatel on erinev geneetika, struktuur, asukoht ja erinevad kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud pahaloomulised ja moodustavad umbes 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt, ei hävita kudesid, kuna neil ei ole infiltratiivset kasvu. Mõned healoomulised kasvajad kalduvad muutuma pahaloomulisteks.

Olenevalt asukohast eristage:

  1. Kesk - kasvajad, peamised, segmentaalsed, lobar bronhid. Nad võivad idaneda bronhide ja ümbritsevate kopsukude sees.
  2. Perifeersed kasvajad ümbritsevate väikeste bronhide ümbritsevatest kudedest ja seintest. Kasvata pealiskaudselt või intrapulmonaalselt.

Healoomuliste kasvajate tüübid

On selliseid healoomulisi kopsukasvajaid:

  1. Bronhide - näärmeõõneformatsioonide adenoom, mis on moodustunud kopsudes bronhide limaskesta kudedes. Adenoom on kõige tavalisem healoomuline kasvaja ja sageli on selle suurus umbes 3-4 cm, adenoomid on karcinoid, silindromaatne ja mukoepidermiline. Pahaloomulisus esineb harva (10% juhtudest).
  2. Hemartoom - kõhre, rasvkoe, sidekoe, lihaskiudude, näärmete, lümfikoe koe kasvaja. Enamasti paiknevad need õõnsused perifeerselt. Võib areneda kopsudes ja subpleuralis. Pahaloomulise kasvaja protsess on haruldane.
  3. Fibroma - sidekoe kasvaja. See võib paikneda perifeerias, suured bronhid, ulatudes suurte suurusteni, mis on võrreldav poole rinnaga. Ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
  4. Papilloom (fibroepiteliomy) - haridus kitsas või laia alusega, millel on ebaühtlane lobulaarne pind. Sageli areneb see suurtes bronhides ja tihti katab luumenit, põhjustades ummistumist. Papilloomid kalduvad omama pahaloomulist laadi.
  5. Ontsotsütoom on kasvaja, mis koosneb kerge granuleeritud tsütoplasma epiteelirakkudest. Sageli on see sekundaarne kasvaja ja harva esineb see kopsudes. See asub bronhide seintel, mis mõnikord põhjustab täieliku takistuse.
  6. Leiomüoom on harvaesinev healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoonte lihaskiududest. See võib olla erinev lokaliseerimine, see näib välja nagu polüübid või sõlmed.
  7. Vaskulaarsed kasvajad on harvaesinevad healoomulised erinevate lokaliseerumisega kasvajad. Mõningate kasvajate tüüpide puhul võib tekkida pahaloomulise kasvaja protsess, hariduse kiire kasv.
  8. Neurogeensed kasvajad on närvirakkudest koosnevad kasvajad. On haruldane vorm. Nad kipuvad kasvama aeglaselt, harva saavad pahaloomulist laadi. Enamasti on neil perifeerne lokaliseerimine.
  9. Lipoma - rasvakasv. Sageli paiknevad suured bronhid. Lipoomile on iseloomulik aeglane areng ja pahaloomuliste kasvajate puudumine.
  10. Teratoom - kopsudes paiknevad õõnsused. Koosneb erinevatest kudedest, mis ei ole hingamissüsteemile iseloomulikud. Need on tüüpilised aeglasele kasvule, perifeersele asukohale ja kalduvusele saada pahaloomulist laadi. Kui see kasvaja puruneb, tekib abstsess.
  11. Kopsutuberkuloom on tuberkuloosivorm, milles on kiulisest kapslist kopsukudest eraldatud kohupiima nekroos. See võib muutuda cavernous tuberkuloosiks.
  12. Kopsu tsüst on kopsukoe õõnsus, mis on täidetud vedeliku või õhuga. Tsüstid on kaasasündinud ja omandatud, üksildased ja mitmekordsed. Ei ole tavaline, et tsüst omandab pahaloomulise olemuse, kuid see võib olla eluohtlik.
  13. Kasvaja kahjustused - lümfoproliferatiivsete haiguste, põletikuliste protsesside tõttu tekkinud kopsude kahjustused. Parasiitide kopsuhaigused on ka seda tüüpi kasvaja põhjuseks.

Lühidalt pahaloomuliste kasvajate kohta

Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on kasvaja, mis koosneb epiteelkoest. Haigus kipub metastaseeruma teistele organitele. See võib paikneda perifeerias, peamised bronhid, võivad kasvada bronhide luumenis, elundite kudedes.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

  1. Kopsuvähil on järgmised tüübid: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakkude kasvaja.
  2. Lümfoom - kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. Võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tõttu.
  3. Sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb sidekoes. Sümptomid on sarnased vähi tunnustega, kuid neil on kiirem areng.
  4. Pleura vähk - kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. Võib esineda peamiselt ja teiste organite metastaaside tagajärjel.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on väga sarnased. Kudede kasvu põhjustavad tegurid:

  • Suitsetamine on aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kes on avastanud kopsu pahaloomulisi kasvajaid, on suitsetajad.
  • Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega, mis on tingitud professionaalsest tegevusest ja elupaikade keskkonna saastamisest. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen, radioaktiivne tolm.
  • Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate areng on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb, kui on esinenud kroonilist tuberkuloosi ja fibroosi.

Omapära seisneb selles, et healoomulisi kasvajaid ei põhjusta mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Sageli esineb pahaloomuline kasvaja ja kasvaja transformeerumine pahaloomuliseks.

Igasugune kopsu moodustumine võib olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemine võib põhjustada tsütomegaloviirust, inimese papilloomiviirust, multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ahvi viirust SV-40, inimese polüoomiviirust.

Kopsukasvaja sümptomid

Healoomulistel kopsumassidel on erinevad nähud, mis sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest, olemasolevatest tüsistustest, hormooniaktiivsusest, kasvaja kasvu suunast ja bronhide avatuse vähenemisest.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

  • abstsess pneumoonia;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • bronhiektaas;
  • atelektaas;
  • verejooks;
  • metastaasid;
  • pneumofibroos;
  • kompressiooni sündroom.

Bronhiaalne avatus on kolmel määral kahjustatud:

  • 1. aste - bronhide osaline kitsenemine.
  • 2. astme - bronhi kitsenemine.
  • 3. aste - bronhide oklusioon (kahjustunud avatus).

Pikka aega ei pruugi kasvaja sümptomeid täheldada. Sümptomite puudumine on kõige tõenäolisem perifeersetes kasvajates. Sõltuvalt sümptomite raskusest eristavad patoloogia mitu etappi.

Etappide moodustised

1. etapp Asümptomaatiline. Selles staadiumis on bronhide osaline kitsenemine. Patsientidel võib tekkida köha koos väikese koguse röga. Hemoptüüsi täheldatakse harva. X-ray uurimisel ei tuvasta anomaaliaid. Sellised uuringud nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia võivad näidata kasvajat.

2. etapp Bronhide ahenemine on klapp (klapp). Selleks ajaks on bronhide valendik peaaegu moodustunud, kuid seinte elastsus ei ole katki. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt ja aegumisel sulgub kasvaja. Kopsude piirkonnas, mis on ventileeritud bronhiga, tekib väljahingatav emfüseem. Verise lisandite tõttu röga, limaskesta turse võib kopsu täielik takistus. Kopsude kudedes võib tekkida põletikulised protsessid. Teist etappi iseloomustavad köha koos limaskestaga (sageli torkavad), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustavad sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (ravi ajal). Röntgenifoto näitab kahjustatud ventilatsiooni, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsuvahet või tervet elundit.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja bronhograafiat, kompuutertomograafiat, lineaarset tomograafiat.

3. etapp Esineb täielik bronhide ummistus, tekib suppuratsioon ja kopsude kudedes tekivad pöördumatud muutused ja nende surm. Selles etapis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamispuudulikkus (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädane röga (sageli verine osakesed). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uuringu käigus võib röntgenkujutisel esineda atelektaas (osaline või täielik), põletikulised protsessid, mis on purulent-destruktiivsed muutused, bronhiektaas ja kopsumahu moodustumine. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Sümptomaatika

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide luumenist, erinevate komplikatsioonide olemasolust, metastaasidest. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas, kopsupõletik.

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomulised südamekujulised kooslused vähe märke. Patsient võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • üldine nõrkus, mis suureneb haiguse kulgemisega;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • väsimus;
  • üldine halb enesetunne.

Kasvaja arengu algstaadiumis on sümptomid sarnased kopsupõletiku, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja bronhiidi tunnustega.

Pahaloomulise kasvaja progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos röga, mis koosneb limaskestast ja mädanikust, hemoptüüsist, õhupuudusest, lämbumisest. Kasvajate kasvuga veresoontes tekib kopsuverejooks.

Perifeerse kopsu moodustumine ei pruugi ilmneda märke enne, kui see kasvab pleura või rindkere seina. Pärast seda on peamiseks sümptomiks kopsude valu sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates etappides esineb:

  • suurenenud püsiv nõrkus;
  • kaalulangus;
  • kahheksia (keha ammendumine);
  • hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Diagnostika

Kasvajate avastamiseks nende meetodite abil:

  1. Fluorograafia. Ennetav diagnostiline röntgen-diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi kahjustusi kopsudes. Kui tihti saate selles artiklis röntgeni lugeda.
  2. Kopsude radiograafia uuring. Võimaldab teil määrata ümmarguse kontuuriga kerakujulisi kopse. Röntgenifoto puhul määratakse kindlaks parenüümi uuritud kopsude paremal, vasakul või mõlemal küljel.
  3. Kompuutertomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutades vaadeldakse kopsude parenhüümi, kopsude patoloogilisi muutusi ja igat lümfisõlme. See uuring on ette nähtud metastaaside, vaskulaarsete kasvajate ja perifeerse vähiga diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha korrektsemat diagnoosi kui röntgenuuring.
  4. Bronoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida kasvajat ja biopsiat edasiseks tsütoloogiliseks uurimiseks.
  5. Angiopulmonograafia. See tähendab, et veresoonte tuumorite avastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavate veresoonte invasiivset röntgenikiirgust.
  6. Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendava diagnostika jaoks.
  7. Pleuraalsus. Pleuraõõne uuring kasvaja perifeerses asukohas.
  8. Röga tsütoloogiline uurimine. Aitab kindlaks määrata primaarse kasvaja olemasolu ja kopsu metastaaside ilmumist.
  9. Torakoskoopia Viidi läbi pahaloomulise kasvaja kasutatavuse määramiseks.