Gripide ennetamine on küsimus, mida tõstatatakse igal aastal enne sügise külmumist. Gripiviiruste oht ei muretse mitte ainult arstide, vaid ka nakatumise ohus olevate inimeste ja kahjulike tüsistuste tekkimise pärast. Seetõttu peaksid vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused olema teada kõigile, kes 2018. aastal gripi vastu vaktsineeritakse.
Gripiviiruse vaktsineerimine, kas on vaja lapsi ja milliseid vaktsiine seal kasutada?
Fluide võtmine, kui vaktsineerimine on vajalik 2018-2019
Sügisel-talvel levib gripiviir kiiresti, põhjustades tohutut esinemissagedust. Gripp on ohtlik haigus, mis õõnestab oluliselt immuunsüsteemi ja põhjustab tõsiseid tüsistusi kõigist elunditest ja süsteemidest. Suure kokkupuutetaseme ja gripi vastu vaktsineerimise ohu tõttu on see alates 2011. aastast lisatud Vene riiklikule vaktsineerimiskalendrile
Eksperdid soovitavad teha esimesed vaktsineerimised lastele alates kuuest kuust, eriti lasteaedades ja koolides. Kuid enamiku vanemate jaoks tekib küsimus: „Kas gripivaktsiin on tõesti vajalik ja millised on tagajärjed?”
Nüüd on vanemate vahel pidevalt vaidlusi ja on kaks täiesti vastupidist arvamust:
- Gripivaktsiin on iga inimese jaoks vajalik igal aastal;
- Gripivaktsiinid kahjustavad lapse immuunsüsteemi ja põhjustavad komplikatsioone.
Mõlemad arvamused on liiga kategoorilised. Tõepoolest, arstid soovitavad igal aastal lapsi vaktsineerida, kui neil ei ole vastunäidustusi, sest vaktsineerimise taustal esinevad haigused süvenevad ja põhjustavad kahjulikke mõjusid.
Kuigi koolides ja lasteaedades soovitavad arstid lapsi vaktsineerimist gripi vastu, paljud neist ei tea, et see on tõhus ainult ühel juhul - kui vaktsineeritakse 100% lastest. Kui viirust kandev vaktsineerimata laps jõuab laste meeskonda kahe nädala jooksul pärast teiste laste vaktsineerimist, siis on tõenäoline, et nad kannatavad tõsise gripi all.
See on oluline! Immuunsus nõrgeneb pärast vaktsineerimist, kuna see toodab aktiivselt gripiviiruse vastaseid antikehi. See toimub 2 kuni 4 nädala jooksul, sõltuvalt vaktsiinist ja lapse immuunstaatusest. Selle aja jooksul tuleb vaktsineeritud last kaitsta teiste lastega kokkupuutumise eest.
Gripi prognoosid 2018-2019
Teadlaste prognoosi kohaselt 2019. aastal levib põhjapoolkeral mitu gripiviirust. Seetõttu ennustavad arstid gripist põhjustatud surmajuhtumite arvu ja arvu suurenemist.
Oodatavad viirused:
- Michigan (H1N1) on väga agressiivne ja pidevalt muteerunud gripiviirus A. See on halvasti talutav, põhjustades surmaga lõppevaid tüsistusi.
- Hongkong (H3N2) on A-viiruse ohtlik tüvi, mis nakatab inimesi, linde ja loomi. See on väga ohtlik, kuna seda maskeerib SARS, ning põhjustab seejärel bronhide ja südame-veresoonkonna süsteemide tõsiseid tüsistusi.
- Brisbane-gripi B-rühm esineb mõõdukalt raske ägeda hingamisteede viirusinfektsioonina, kuid põhjustab harva tüsistusi.
- Phuket viitab ka B-gripile, mida ei peeta ohtlikuks ja põhjustab harva tõsiseid tagajärgi.
Eeldatakse, et 2018-2019 g gripiviiruse epideemia, mida vallandavad mitmed pidevalt muteeruvad tüved, on üsna tavaline. Arstid viitavad sellele, et 2018-2019. Keskmiselt areneva statistika kohaselt on gripp kiiresti arenev, raske diagnoosida ja surma põhjustada.
Vaktsineerimise plusse ja miinuseid
Vaktsineerimise toetajate ja vastaste vahel on pidev vaidlus, sageli ilma tõendite esitamiseta. Seetõttu on enne gripi vastu vaktsineerimist vaja tutvuda vaktsineerimise ja selle vastu suunatud argumentidega.
Vaktsineerimise argumendid:
- aitab kaitsta viiruse eest ja mitte saada grippi;
- isegi kui infektsioon juhtub, on gripp kerge ilma tüsistusteta;
- iga-aastane vaktsineerimine väldib pandeemiat ja vähendab surmade arvu.
Tähelepanu! Statistika kohaselt vähendab gripivaktsiin vaktsineerimist nõudvate tüsistustega patsientide arvu ühe kolmandiku võrra ja surmavate tulemuste arvu poole võrra.
Kõige olulisem argument vaktsineerimise vastu. Gripiviirused pidevalt muteeruvad, seega ei anna vaktsiin 100% tulemusest. Vaktsiinide väljatöötamisse kaasatud spetsialistid püüavad kaasata gripivastaste preparaatide hulka, mis sarnanevad järgmisel hooajal oodatavate viirustega. Kuid isegi see lähenemine ei taga täielikku kaitset gripi vastu.
Ka vaktsineerimise vastu on need, kes on juba vaktsineerinud, kuid kannatasid neid väga raske. Tõepoolest, pärast vaktsineerimist võib tekkida väga tõsine tüsistus, kuid nende raskusaste on võrreldamatu gripi toimega.
Miks vaktsineerida?
Kas ma peaksin vaktsineerima?
Vaktsiin on meetod kehasse nõrgenenud mikroorganismide sissetoomiseks, et arendada spetsiifilist immuunsust ja kaitsta inimesi nakkuste eest. Inimkehas olevad ravimid seisavad silmitsi lümfotsüütidega, mille tulemusena tekivad haiguse põhjustajale antikehad.
Paar sajandit tagasi täheldati mitmes riigis epideemiate puhanguid, mis mõnikord jõudsid pandeemiatesse, mis hõlmasid mitut riiki. Kui vaktsiinid oleksid sel ajal olemas, oleks võinud vältida massilist surma.
Vaktsineerimine toimub kõige ohtlikumate nakkushaiguste vastu, mis võivad oluliselt mõjutada patsiendi üldist heaolu ja tappa palju elusid. Gripp kuulub selliste haiguste hulka, selle viirus on väga tugev ja pidevalt muteerub ning vaktsineerimine väldib nakkuse levikut ja ulatuslikku epideemiat.
Narkootikumide liigid
Gripivaktsiinide ettevalmistused muutuvad igal aastal selle koostises. Tootjad, lähtudes Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) prognoosist uue hooaja epidemioloogilisest olukorrast, sisaldavad eeldatavate gripi liikide valmistamiseks viirusosakesi.
Populaarsete ravimite nimi:
- Sovigripp.
- Grippol
- Grippol Plus.
- Fluarix
- Influvac
- Agrippal
- Inflexal.
- Waxigripp.
- Begrivak.
- Ultrix
- Fluvaksin.
Tavaliselt lahendatakse piirkondlikul tasandil küsimus, milliseid seerumeid saab elukohajärgses kliinikus tasuta vaktsineerida. Kuid igal patsiendil on õigus valida ükskõik milline muu vaktsiin ja osta see apteegis või tasulises meditsiinikeskuses.
Vaktsiini klassifikatsioon
Alates esimese vaktsiini loomisest on farmakoloogia teinud suuri edusamme ning lisaks elusvaktsiinidele on olemas rohkem kaasaegseid ravimeid:
Samuti eristage kolmevalentsed ja neljapäevased vaktsiinid gripiviiruse ridade arvu järgi. Kolmevalentsed preparaadid sisaldavad kahte A-gripi ja ühe B-gripirea rida. Tetravalentsetes vaktsiinides lisage veel üks B-gripi liin, mis võimaldab organismil keha rohkem viirusi arendada.
Vastunäidustused vaktsineerimiseks
Gripivaktsiinid on mõnedel patsientidel täiesti vastunäidustatud, sel juhul on vaja alternatiivseid nakkuse kaitsemeetodeid.
Vastunäidustused vaktsineerimiseks:
- Ägedad hingamisteede haigused, krooniliste patoloogiate ägenemine, palavik - vaktsineerimine on võimalik 2-4 nädalat pärast taastumist.
- Allergilised reaktsioonid kanavalgu suhtes (enamik vaktsiine on kasvatatud kana embrüos).
- Individuaalne talumatus ravimi abikomponentide suhtes.
- Vanusepiirangud (mõned vaktsineerimised lastele on lubatud alates 6 kuu vanustest, teised 3 aastat).
- Endokriinsüsteemi tõsised haigused.
- Neuroloogilised häired, millega kaasnevad krambid, kognitiivsed häired.
- Vereringe tõsised patoloogiad.
- Neerude ja neerupealiste talitlushäired nõuavad terapeutide ja nefroloogidega eelnevalt konsulteerimist.
- Hingamisteede kroonilised haigused, bronhiaalastma.
- Raseduse esimene trimester - Te võite kasutada inaktiveeritud vaktsiini teisel ja kolmandal trimestril.
- Varasemate vaktsineerimiste halb taluvus (krambid, entsefalopaatia, anafülaktiline šokk).
Paljud gripivaktsiinide vastunäidustused nõuavad krooniliste haiguste esinemisel eelnevat konsulteerimist terapeutiga või lastearstiga ja vajaduse korral teiste kitsaste spetsialistidega. Kolm päeva enne vaktsineerimist tuleb teha üldisi vere- ja uriinianalüüse keha seisundi jälgimiseks, kui esineb kõrvalekaldeid, siis vaktsineerimine lükatakse edasi.
Kõrvaltoimed
Olenemata vaktsiini kvaliteedist ja põhjalikust ettevalmistusest enne vaktsineerimist tekivad paljud inimesed negatiivseid reaktsioone.
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed sarnanevad kerge ARVI-ga:
- kerge kehatemperatuuri tõus;
- ninaneelu limaskestade punetus;
- kurguvalu;
- nohu, ninakinnisus;
- lümfisõlmed.
Need sümptomid kaovad 2-3 päeva jooksul, kui immuunsüsteem hakkab viiruste suhtes antikehi tootma. Aga kui sümptomid 5 päeva jooksul süvenevad, tõuseb kehatemperatuur kiiresti ja pea on tugev valu, peate pöörduma arsti poole.
Pärast vaktsiini võib süstekohal tekkida kerge valulikkus. Laste kiirenenud vereringe tõttu võib punetuse ja turse läbimõõt ulatuda 8 cm-ni, et vältida turse levikut, ei tohiks süstekohta niisutada ega kammida.
Gripivaktsiini sagedased tüsistused on allergilised reaktsioonid. Pruritus, lööve ja dermatiit ei ohusta patsiendi elu, kuid kui tekib anafülaktiline šokk, on surma tõenäosus piisavalt kõrge.
Haruldaste kõrvaltoimete hulgas on:
- tsüanoos;
- jäsemete ajutine tuimus;
- konvulsiivne sündroom;
- lühiajaline teadvusekaotus;
- unetus;
- neuroloogilised häired;
- süsteemne vaskuliit.
Gripivaktsiin põhjustab komplikatsioone, kui patsiendid eiravad eelnevat testimist ja arsti külastust, või kui neil on varem diagnoosimata kroonilised haigused.
See on oluline! Kui pärast vaktsineerimist ühest vaktsiinide partiist esineb paljudel inimestel tõsiseid tüsistusi, on tõenäoline, et vaktsineerimiskeskusesse on saabunud halva kvaliteediga või ebapiisavalt puhastatud preparaadid.
Vaktsineerimise ajakava
Kuna gripp on hooajaline haigus, tekib küsimus: „Milline on gripi 2018-2019 vastu vaktsineerimise ajakava. Venemaal? " Vastavalt vaktsineerimiskavale tuleb vaktsineerida gripi 2018-2019 vastu vastavalt WHO soovitatud tingimustele 4. septembrist kuni 29. oktoobrini 2018. Vaktsineerimine sel perioodil võimaldab organismil toota piisavalt antikehi, et toime tulla viiruste rünnakuga immuunsüsteemi poolt.
Venemaa riiklik vaktsineerimiskava soovitab iga-aastast vaktsineerimist gripi vastu, kogu populatsioon, alates 6 kuu vanusest, tingimusel et ei ole vastunäidustusi.
Soovitatavad seerumid
Gripi vastu vaktsineerimine 2019. aastal peaks toimuma kolmevalentse või nelikväärse vaktsiiniga. Eksperdid soovitavad loobuda elusvaktsiinidest ja valida suurema puhastamisastmega jagatud ravimite subühiku vaktsiinid.
Soovitatavad kodused seerumid:
Soovitatav imporditud vadak:
Need ravimid on kõige tõhusamad A ja B gripi vastu, need sisaldavad ainult antigeene, mis aitavad kaasa viiruste immuunsuse tekkele. Tuleb märkida, et gripi vastu vaktsineerimist 2018. aastal teostavad peamiselt kodused vaktsiinid, kuna imporditud ravimid ei ole alati ostmiseks kättesaadavad.
Riskirühm, kes tuleks vaktsineerida?
Gripi vastu vaktsineerimine toimub isiku nõusolekul.
Arstid soovitavad vaktsineerimist kõikidele elanikkonnarühmadele, kellel ei ole vastunäidustusi, kuid ohus on inimesi:
- Lasteaedades ja koolides käivad lapsed.
- Ülikooli üliõpilased.
- Inimesed, kelle elukutse hõlmab mitmeid kontakte:
- meditsiinitöötajad;
- õpetajad;
- sõjaväelased;
- juhid, dirigent, dirigendid;
- müüjad.
- Üle 60-aastased isikud.
- Patsiendid järgmistesse kategooriatesse:
- vähihaigetel;
- isikud, kellel on autoimmuunhaigused;
- HIV ja AIDSi kandjad;
- tsütotoksilisi ravimeid, immunosupressante, kortikosteroide.
- Inimesed, kes plaanivad külastada epideemiaga riiki.
- Rasedad naised (2-3 trimestrit).
Igal isikul on õigus vaktsineerimisest keelduda, kui ta peab seda sobimatuks. Patsienti tuleb hoiatada, et vaktsineerimise keeldumine võib põhjustada nakkuse ja ebasoodsate komplikatsioonide tekke, nii et iga isik vastutab oma otsuse eest.
Tähelepanu! Laste vaktsineerimist saab toimetada ainult vanemate või teiste seaduslike esindajate kirjaliku nõusoleku alusel.
Kust saada gripivaktsiini Moskvas ja Peterburis?
Gripivaktsiini kampaania Moskvas ja Peterburis algas augusti lõpus. Selleks ajaks osteti vaktsiinid tasuta vaktsineerimiseks kliinikus ja haridusasutuses. Organisatsioonid, kes soovivad kaitsta meeskondi nakkuse eest, võivad kutsuda meditsiinitöötajaid töökohta, et pakkuda vaktsineerimist ilma töökohalt lahkumata.
Augustis kuni oktoobrini on Moskvas tegutsenud rohkem kui 500 mobiilset vaktsineerimiskeskust. Hilisemal perioodil saab tasuta vaktsineerida gripi vastu kliinikus, kus elate.
Mobiilsed punktid Moskvas:
- Metroojaamad (kokku 34 jaama, sealhulgas Tsaritsino, VDNKh, Kuzminki, Tushenskaya, Domodedovskaya, jõejaam, Teply Stan).
- Kaubanduskeskused (Pike, Rumyantsevo, Festival, Kaleidoskoop, Okeaania, Golden Babylon Rostokino, Columbus, Vishnyakovsky Passage).
- Osakonnad MFC "Minu dokumendid".
Peterburi mobiilsed vaktsineerimispunktid asuvad samuti MFC, metroo- ja kaubanduskeskuse lähedal. Ajakava vaktsineerimispunktid tuleb eelnevalt täpsustada - nad töötavad ainult teatud päevadel ja tundidel, enamasti septembris. 1. novembriks 2018 lõpetavad mobiiljaamad oma töö ja vaktsiini saab edastada ainult polikliinikutes või tasulistes meditsiinikeskustes.
Kus on vaba vaktsineerimine?
Vaba vaktsineerimine gripi vastu polükliinikates võimaldab vaktsineerida kõiki elanikkonna segmente, sõltumata nende rahalisest seisundist. Vaktsineerimine toimub pärast seda, kui arst on selle läbi vaadanud ja vereproovid on läbi viidud.
Loodud ka ajutised vaktsineerimispunktid gripi vastu. Nad asuvad kõige külastatavamates kohtades: metroo, MFC kontorid, raudteejaamad, kaubanduskeskused, turud. Gripi vastane vaktsineerimine mobiilsetes kohtades toimub pärast tervisekontrolli, temperatuuri mõõtmist ja võimalike tagajärgede hoiatamist.
Tähelepanu! Vaba vaktsineerimine 2018-2019 Ravimit tohib teha ainult koduvaktsiinidega.
Patsiendi ülevaated
Tagasiside grippi vaktsineeritud ja nende lapsi vaktsineerinud inimestelt nii positiivsete kui negatiivsete puhul:
- „Varem vaktsineerisid nad ise ja oma poja igal aastal. Aga iga kord, kui ta oli väga haige, mõnikord paar päeva pärast vaktsineerimist, oli tema pojal väga kõrge temperatuur ja kõik gripi sümptomid ilmusid. Viimastel aastatel on keeldunud vaktsineerimast, hakkasid kõvenema ja võtma vitamiine - sellest ajast alates ei ole nad kunagi kannatanud külma eest. "
- „Igal aastal on kogu perekond vaktsineeritud gripi vastu ja rohkem kui üks kord ei ole me kõrvaltoimeid täheldatud. Kuid enne vaktsineerimist läbime vajalikud uuringud ja konsulteerime arstiga. ”
- „Ainus kord, kui sain endale gripivaktsiini, pidin õhtul helistama kiirabi ja minema haiglasse. Ma ei riski enam. "
- „Paar aastat tagasi oli mu abikaasal grippiga halb haigus. Sellest ajast alates on iga aasta sügisel vaktsineeritud enda eest ja kannatab väga hästi. Ma jälgiksin ka tema eeskuju, kuid mul on vastunäidustusi. "
Patsientide ülevaatused arvavad, et te ei arva ette vaktsineerimise ettevalmistust, kuid vastunäidustuste väljajätmine tervislikel põhjustel väldib vaktsineerimise kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
Informatiivne video
Autor: Zagrebin Pavel Alekseevich, üldarst, meditsiiniline kommentaator.
Gripivaktsiinid. Gripi vaktsineerimise eesmärk. Vaktsiinide toimemehhanism. Näidustused ja vastunäidustused vaktsineerimiseks
Mis on gripivaktsiinid?
Gripivaktsiinid on ennetavad ravimid, mille eesmärk on luua haiguse suhtes immuunsus. Vaktsiinid on eraldi ravimite kategooria, mille puhul kasutatakse spetsiaalseid immunobioloogilisi meetodeid. Kaitsemeetmed gripiviiruse vastu on vaktsiinid kõige tõhusam ennetusmeetod. Gripivaktsiinide tähtsus suureneb, arvestades haiguse kiiret levikut ühiskonnas ja viiruse vastu võitlemise raskust pärast seda, kui see on kehasse sisenenud.
Vaktsiini eelis teiste ennetusmeetodite suhtes on see, et see kaitseb konkreetselt viiruse teatud tüvede eest, isegi kui see siseneb kehasse. Samuti on oluline vähendada viiruse tungimist organismi hügieeniga, käte pesemisega, vältides kokkupuudet grippi põdevate patsientidega.
Täna on erinevatelt tootjatelt suur hulk vaktsiine. Kõigi ravimite vaktsiinide põhikomponendid on samad, nagu Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) enne vaktsiini vabastamist. Teisest küljest võivad need sisaldada erinevaid toidulisandeid, mis parandavad vaktsiinide toimet. Kõigi vaktsiinide efektiivsus on ligikaudu samal tasemel, see on haiguse riski oluline vähenemine.
Gripivaktsiine võib kasutada igas vanuses inimesed, nii lapsed kui ka täiskasvanud. Vaktsiinide kasutamine võib tõepoolest kaasa tuua kõrvaltoimete tekke, kuid õige meditsiinilise injektsioonitehnoloogia järgimisel väheneb nende arengu tõenäosus. Ka teatud rolli mängivad vaktsiini kvaliteet ja tooraine puhastamise aste. Üldiselt kaaluvad vaktsineerimise eelised siiski potentsiaalset kahju.
Gripi vaktsineerimise eesmärk
Gripp on tõsine viirushaigus, mida leidub kogu maailmas. Igal aastal põeb grippi umbes 5% täiskasvanud elanikkonnast ja 20% lastest. Hoolimata asjaolust, et grippi peetakse üsna kahjutuks haiguseks, ei ole see nii. Gripp on suurte epideemiate põhjus, millega kaasneb suur suremus. Niisiis, 1918. aastal oli üks suuremaid gripiepideemiaid, nn „Hispaania grippi”. Haigestunud 550 miljonist inimesest (umbes 30% maailma elanikkonnast) hukkus umbes 100 miljonit inimest. Gripiepideemiad jätkuvad tänaseni. 2009. aastal esines selle haiguse puhang sigade katk.
Gripp põhjustab tavaliselt selliseid sümptomeid nagu köha, aevastamine, ninakinnisus. Patsient võib temperatuuri tõusta ja üldist tervislikku seisundit halvendada. Need sümptomid ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid grippi iseloomustab ka immuunsuse vähenemine ja organismi kaitsesüsteemide nõrgenemine. See toob kaasa sekundaarse infektsiooni ja tüsistused, mis võivad põhjustada surma. Tüsistuste ohu tõttu on gripp kõige ohtlikum väikelastele ja eakatele inimestele.
Järgmisi seisundeid peetakse gripi kõige sagedasemateks tüsistusteks:
- bakteriaalne kopsupõletik (kopsupõletik);
- kopsu abstsess (kopsu vähene kogunemine);
- äge ja krooniline sinusiit, trahheiit, farüngiit;
- äge bakteriaalne otiit;
- kesknärvisüsteemi kahjustus (meningiit, entsefaliit);
- müokardiit (südameseina kahjustus);
- maksa kahjustused atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamisel (Reye'i sündroom);
- toksiline ja allergiline šokk.
Gripivaktsiinil on kodanikele palju kasu. Arstid soovitavad kogu perekonna vaktsineerimist, mille tulemusena paraneb elukvaliteet, väheneb töövõimetusest tingitud mitteaktiivsete päevade arv. Samuti on väärt lapsi vaktsineerida enne lasteaia, kooli või teiste lastegruppide alustamist. Gripivaktsiinide tähtsust kinnitab selle lisamine Vene Föderatsiooni riiklikusse immuniseerimiskavasse. Paralleelselt sellega toimub Vene gripi vaktsiinide tootmine analoogselt välismaiste ravimitega.
Mis on gripi põhjustaja? Mis on gripiviirused?
Gripi põhjustaja on väikesemahuline viirus, mis sisaldab geneetilise materjalina ribonukleiinhapet. Viirus on mitte-rakuline nakkuslik aine, mis võib paljuneda ainult elusrakkude sees. Viirus siseneb haige inimesega kokkupuutel tilgakeste kaudu nina limaskesta rakkudesse.
Praegu on teada rohkem kui 2000 gripiviiruse varianti. Kõik need on jagatud kolme rühma: A, B ja C. Inimestele on alatüüpide A ja B viirused ohtlikud.Erinevate tüvede gripiviiruste erinevused koosnevad teatud osakeste esinemisest nende pinnal - hemaglutiniin ja neuraminidaas. Neid nimetatakse antigeenideks ja vastuseks nende avastamisele tekitab keha immuunvastuse (moodustab antikehi). Gripiviirust iseloomustab suur varieeruvus tänu nende antigeenide suurele hulgale kombinatsioonidele. Samal ajal ei taga immuunsus ühe gripiviiruse tüve vastu kaitset teiste viirusetüüpide eest.
Gripiviiruse tüvede suure arvu tõttu tekivad vaktsineerimisraskused. Enne epidemioloogilise hooaja algust hindavad spetsiaalsed laborid gripiviiruse tüvede levikut ja määravad kõige sagedasemad variandid. Nende vastu valmistatakse vaktsiin, mis on efektiivne järgmise aasta jooksul. Järgmisel aastal on siiski vaja luua uus vaktsiin, mis tuleneb viiruse mutatsioonide tulemusel teiste gripiviiruse tüvede ilmumisest.
Millal leiutati gripivaktsiin?
Esimene vaktsiin maailmas sai 1796. aastal inglise arsti Edward Jenneri poolt. See oli vaktsiini variola viiruse vastu. Vajadus gripi vastu vaktsineerimise suhtes selgus 1920. aastatel pärast Hispaania gripi epideemiat, mis nõudis suurt hulka elusid. Gripivaktsiini saamise raskus oli gripi patogeeni saamise võimatus selle väikese suuruse ja iseseisva kasvu puudumise tõttu väljaspool rakke. 1930. aastatel avastati viiruse kasvatamise meetod kanamunade embrüodel, mida rakendatakse tänapäeval teatud muutustega.
1940. aastatel kasutasid gripivaktsiini esmakordselt USA sõjavägi. Kuid ohutum ja taskukohasem vaktsiinide tootmine on muutunud palju hiljem. Gripivaktsiinide tase tõusis 1990. aastatel märkimisväärselt, mil ajaks oli ta saanud avalikkuse tunnustuse ja toetuse. Praegu on käimas otsingud vaktsiini saamiseks, kasutades geenitehnoloogia meetodeid.
Tänapäeval on farmaatsiaturul saadaval mitut tüüpi vaktsiine. Need erinevad immuunvastuse tugevusest pärast nende manustamist kõrvaltoimete esinemissageduses. Lisaks on eri tootjate vaktsiinide koostise teatud tunnused, kuna neil võib olla erinev tõhusus.
Gripivaktsiinide tüübid. Elusad ja inaktiveeritud vaktsiinid
Praegu on kõik gripivaktsiinid jagatud kaheks suureks rühmaks bioloogilise materjali tüübist. Vaktsiinid võivad olla elusad ja inaktiveeritud (surmatud, elutu). Sõltuvalt sellest kasutatakse erinevaid vaktsiini manustamise meetodeid. Elusvaktsiinid on ninaspreid, samas kui injektsioonidena kasutatakse elusaid gripivaktsiine. Mõlemad vaktsiinitüübid on üsna tõhusad ja ohutud.
Elusvaktsiinid hõlmavad gripiviiruse osakesi, mis on geneetilise ümberkorraldamise tõttu kaotanud patogeensed omadused. Seetõttu on nad inimestele ohutud. Siiski, kui nad puutuvad kokku hingamisteede limaskestaga, reageerib keha samal viisil, kui see puutub kokku normaalse gripiviirusega. Elusate gripivaktsiinide kasutamine ei ole veel laialt levinud, kuid sellel on suur potentsiaal gripi vastu vaktsineerimise vastu tulevikus. Elus gripi vaktsiine ei kasutata täna Venemaal.
Kõige tavalisem gripivaktsiinide rühm on elutu vaktsiin. Pärast piisava hulga viirusosakeste saamist (neid kasvatatakse kana embrüodel) inaktiveeritakse (neutraliseeritakse) füüsikaliste või keemiliste vahenditega. Viirused surevad formaliini või ultraviolettkiirguse korral. Seejärel kasutatakse neid antigeenide isoleerimiseks, millele organism reageerib antikehade vabanemisega, st immuunsuse loomisega. Selle põhimõtte alusel luuakse gripivaktsiinid üle 50 aasta. Allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete esinemissagedus sõltub sellest, kui hästi on toorainet kana valgu ja muude ainete puhastatud.
Inaktiveeritud gripivaktsiinid. Mis on alaühiku vaktsiinid?
Inaktiveeritud gripivaktsiinid varieeruvad puhastusastmetes. Sellest sõltub vaktsiini kvaliteet ja patsientide reaktsioon selle manustamisele. Luua kindel immuunsus gripi vastu, viiruse pinnalt pärinevad teatud ained (antigeenid), nimelt hemaglutiniin ja neuraminidaas. Seetõttu võib viiruse ülejäänud elemendid eemaldada vaktsiini efektiivsuse kaotamata.
Inaktiveeritud vaktsiinid vastavalt puhastamise kvaliteedile jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
- Terved vaktsiinid. Need sisaldavad puhastatud, puutumata gripiviiruse osakesi. Neid vaktsiine kasutatakse täna harva, kuna edasine puhastamine vähendab vaktsiini võimet põhjustada allergiat.
- Vaktsiinide jagamine (jagatud). Need sisaldavad gripiviiruse pinna- ja sisemisi antigeene. Nad ei sisalda viiruse lipiide ega kana valku. Nende hulka kuuluvad sellised vaktsiinid nagu vaktsiin, runawack, fluarix.
- Alaühiku vaktsiinid. Lisage ainult pindantigeenid, hemaglutiniin ja neuraminidaas. Seetõttu peetakse neid kõrgeima kvaliteediga gripivaktsiinideks. Alaühiku vaktsiinide hulka kuuluvad influvac, gripp ja mõned teised ravimid.
Gripivaktsiini mehhanism
Gripi vastase vaktsiini toimemehhanism on tihedalt seotud immuunsüsteemi tööga. Vaktsiini efektiivsus sõltub inimese immuunsuse toimimisest. Vaktsineerimine simuleerib nakkuse tungimist kehasse ilma haigusi põhjustamata. Sellest hoolimata indutseerib vaktsiin immuunsüsteemi T-lümfotsüütide ja antikehade tootmiseks, mis pakuvad spetsiifilist kaitset gripiviiruste vastu. Sellest tulenevalt on organism gripiviirusega uuesti nakatamisel valmis infektsiooni kohe hävitama.
Pärast vaktsineerimist toimub kaitsev immuunvastus peamiselt IgA klassi antikehade arvelt. Neid antikehi saab avastada isegi nina limaskesta pinnal. Oma viiruse olemasolu tõttu ei ole gripiviiril aega rakkudesse tungimiseks ja paljunemiseks. Gripi vastased antikehad võivad püsida mitu kuud või aastaid. Siiski väärib märkimist, et antikehad pakuvad kaitset ainult nende tüvede vastu, mis olid vaktsiinis. Teiste gripiviiruste suhtes kaitstakse keha ainult kaudselt.
Gripivaktsiinide koostis 2018. aastal. Kolmevalentsed ja kvadrivalentsed vaktsiinid
Igal aastal muutub gripiviirus selle geneetilise materjali suure muutumise tõttu. Selle tulemusena võivad erinevates aastates samas piirkonnas esineda patogeeni erinevaid tüvesid. Tänu gripiviiruse suurele hulgale variantidele (üle 2000) võib vaktsiin sisaldada ainult kõige tavalisemaid viiruse tüvesid. Nende määramiseks tehakse igal aastal epidemioloogilised uuringud gripi patogeenide profiili prognoosimiseks järgmisel hooajal. Nende põhjal tehakse praegused vaktsiinid.
Gripivaktsiinid võivad olla kolmevalentsed ja neljakohalised. Nimi peegeldab vaktsiiniga hõlmatud viirusetüvede arvu. Kõige sagedamini kasutatavad kolmevalentsed vaktsiinid on piisavad usaldusväärseks kaitseks. Vajadus tetravalentsete vaktsiinide järele ilmneb siis, kui piirkonnas kasvab gripi epideemia oht.
Maailma Terviseorganisatsiooni poolt soovitatud gripivaktsiinide koostis 2018. – 2019. Aastal sisaldab järgmisi gripiviiruse tüvesid:
- A (H1N1) (Michigan);
- A (H3N2) (Singapur);
- In (Colorado);
- In (Phuket).
Vaktsiinide mõju suurendamiseks mõnede ravimite koostises kuuluvad immunostimuleerivad kompleksid. Paljud vaktsiinid sisaldavad säilitusainet tiomersaali, eriti mitmeannuselistes viaalides. See säilitusaine kaitseb vaktsiini bakterite eest, kuid see on teatud määral tervisele kahjulik. Seetõttu võib tiomersaali sisaldavaid vaktsiine kasutada ainult täiskasvanute vaktsineerimiseks. Lastel kasutatakse säilitusaineteta vaktsiine.
Kas ma saan gripivaktsiini tasuta?
Infektsiooni vaktsineerimist Venemaal saab teha tasuta. Selleks peate saama perearstilt vaktsineerimise taotluse. Vastunäidustuste puudumisel on gripi vastu vaktsineerimine kõigile avalik-õiguslikele raviasutustele tasuta. See on tingitud asjaolust, et riik toetab gripi vastu vaktsineerimist, gripivastane vaktsiin on kantud riiklikku vaktsineerimisskeemi.
Gripivaktsineerimist võib teostada isegi mobiilse vaktsineerimispunkti juures, mis asub metroojaamade, raudteejaamade lähedal. Vaktsineerimine toimub ka üldarsti järelevalve all tasuta. Menetlus ei võta palju aega ja seda saab sõna otseses mõttes tööle minna.
Gripivaktsiini võib teha 6 kuu vanuselt. Tuleb meeles pidada, et vaba vaktsineerimine toimub koduste vaktsiinide abil. Nende tõhususe ja kõrvaltoimete riski kohta on erinevaid arvamusi. Üldiselt tunnistatakse, et imporditud vaktsiine on lihtsam üle kanda, kuid neid tuleb osta eraldi.
Gripivaktsiinid koolides ja lasteaedades. Kas gripivaktsiin on kohustuslik?
Arstid soovitavad lapsi vaktsineerida gripi vastu 6 kuu vanuselt. Seda tehakse ainult kliinikus. Eriti oluline on rühmade, näiteks lasteaedade või koolide külastavate laste vaktsineerimine. Teiste lastega kokkupuute ajal on gripi saamise oht suurem. Kuid gripivaktsiin ei ole kohustuslik, sest lõplik otsus vaktsineerimise vajaduse kohta tehakse vanemate poolt. Nad vastutavad lapse tervise eest täiskasvanueas.
Vaktsineerimata soovi korral ei tohiks tekkida probleeme lapse vastuvõtmisega kooli või lasteaeda, sest vaktsineerimine toimub ainult vabatahtlikkuse alusel. Riik kaitseb vanemate õigust keelduda vaktsiini läbiviimisest. Teiselt poolt peavad vanemad enne vaktsiinist loobumist kaaluma plusse ja miinuseid.
Gripivaktsiini eelised ja puudused
Gripi vastane vaktsineerimine on elanikkonnale väga kasulik, nii et selle puudusi võib tähelepanuta jätta. Vaktsiin võib vähendada gripi nakkuse tõenäosust või haigust muundada kopsudeks ja nähtamatuks infektsiooniks. Samuti ei saa vaktsineeritud inimesed nakatumist oma keskkonda levitada, mistõttu vaktsineerimata inimesed on kaudselt kaitstud. Kuid erinevatel põhjustel keelduvad inimesed sellest vaktsiinist.
Gripivaktsiini objektiivne puudus on kõrvaltoimete või allergiate võimalus. Tegelikult on kõrvaltoimed (pearinglus, halb enesetunne, süstekoha punetus) enamikul juhtudel kerged ja kaovad iseseisvalt mõne päeva jooksul. Infektsioon gripi ja teiste tõsiste tüsistustega pärast vaktsineerimist on praktikas võimatu või ei ole sellega seotud.
Teatav osa elanikkonnast usub ekslikult, et vaktsiin ei saa inimest paremini kaitsta kui loomulik immuunsus. Vaktsineerimise tõhususe eitamine ei põhine objektiivsetel andmetel. Tegelikult on otsene seos vaktsineerimise ulatuse ja epideemia tõenäosuse vahel. Niipea kui vaktsineeritud populatsiooni osakaal teatud väärtustele väheneb, suureneb esinemissagedus ja algab epideemia.
Teised patsiendid ei soovi vaktsineerida, sest gripp on näiliselt ohutu haigus. Tegelikult võib gripp muutuda tõsisteks eluohtlikeks tüsistusteks. Samuti ärge toetuge kaasaegse meditsiini võimalustele gripi ravis. Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seega soovitavad arstid vaktsineerimist gripi vastu, eriti kui inimene kannatab sageli nohu ja viiruslike hingamisteede infektsioonide all (ARVI).
Näited gripivaktsiinide kasutamise kohta
Gripi ärahoidmist vaktsineerimisega võib soovitada kõigile inimestele ilma eranditeta, arvestades viiruse suurt nakkavust ja gripi tüsistuste raskust. Siiski on teatud rühm inimesi, kes vajavad esmalt gripivaktsiini. See kehtib nii eakate, krooniliste hingamisteede haiguste all kannatavate inimeste kui ka mõnede teiste kodanike kategooriate kohta.
Gripivaktsiin on näidustatud järgmisele patsientide rühmale:
- lasteaedades, koolides ja teistes rühmades käivad lapsed;
- vanemad inimesed üle 65-aastased;
- patsiendid, kellel on kroonilised kopsuhaigused, bronhid, ülemised hingamisteed;
- kroonilise maksa- või neeruhaigusega patsiendid;
- südamehaigusega patsiendid;
- immuunpuudulikkusega patsiendid (HIV või immunosupressiivne ravi, näiteks kemoteraapia);
- rasedad naised.
Gripivastane vaktsineerimine on näidatud ka täiesti tervetele inimestele, kes on kohustatud kontakti võtma suure hulga inimestega ja võivad viirust levitada. Vaktsineerimist teostavad meditsiinitöötajad, sõjaväelased, teenindussektoris töötavad isikud. Lisaks vaktsineerimisele on gripi ennetamiseks ka teisi tõhusaid viise, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Sageli pesemine, järgides isikliku hügieeni reegleid, vältides kokkupuudet grippiga patsientidega, võib selle haiguse tekkimise tõenäosust vähendada.
Kaitse SARSi (ägedate hingamisteede viirushaiguste) eest pärast gripivaktsiini
Gripivaktsiin võimaldab teil luua tõhusa kaitse selle viiruse vastu. Gripp on üks levinumaid hingamisteede haiguste põhjuseid, kuid mitte ainus. Nohu, köha, ninakinnisust võivad põhjustada mitmesugused viirus- ja bakteriaalsed patogeenid. Kahjuks ei anna gripivaktsiin täielikku kaitset rinoviiruste, adenoviiruste, streptokokkide ja stafülokokkide vastu, mistõttu loetletud gripi sümptomeid ei saa pärast gripivaktsiini täielikult välistada.
Praktikas täheldavad patsiendid gripitaoliste sümptomite vähenemist pärast vaktsineerimist. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese immuunsus pärast vaktsiini manustamist toimib mõnevõrra paremini, kuigi see ei tekita otsest kaitset viiruste vastu, välja arvatud gripiviirus. Samuti tuleb märkida, et paljud gripi bakteriaalsed tüsistused, näiteks kopsupõletik, ei saa pärast vaktsineerimist üksi areneda. Gripi eripäraks on viiruse kiire paljunemine esimestel päevadel pärast nakatumist. Vaktsineerimine võimaldab organismil reageerida viiruse sissetoomisele vahetult enne selle levikut hingamisteedes.
Kas gripivaktsiin aitab vältida kopsupõletikku?
Gripi ennetamine on üks tõhusamaid meetodeid kopsupõletiku vastu. Fakt on see, et kopsupõletik on gripi kõige tavalisem tüsistus. Samuti aitab gripivastane vaktsineerimine kaitsta gripi kopsupõletiku eest (seda põhjustab tuntud sigade katku viirus). Siiski ei ole võimalik gripi vastase vaktsiini abil pneumoonia riski täielikult kõrvaldada, kuna sellel haigusel on palju tõenäolisi patogeene. Lisaks gripivaktsiinile on pneumokokkide vaktsineerimine, mis on alates 2015. aastast kaasatud ka riiklikusse immuniseerimiskavasse, kopsupõletiku ennetamisel hea.
Mis on linnugripp ja sigade katk? Kas vaktsiin aitab neid haigusi ennetada?
Viimase aastakümne jooksul on meedia kaudu levinud andmeid kahe eriti ohtliku gripi vormi kohta - nn lind ja siga. Neid vorme iseloomustab kõrge suremus ja see võib olla laialt levinud. Õnneks saab seda tüüpi gripi puhanguid teatud määral kontrollida vaktsineerimise teel ja vältida nende arengut.
Linnugripp on haigus, mis on peaaegu eranditult lindudele iseloomulik. Seda patoloogiat põhjustab viiruse A (H5N1) tüvi. Linnugripp on tuntud juba üle 100 aasta, see põhjustab suurt majanduslikku kahju. Inimestel on lindude gripp vähem ohtlik kui lindude puhul, sest see on inimestele harva levinud haige linde. Aastatel 2003–2008 hukkus siiski 361 inimese nakatumisest linnugripiga 227 inimest. Kuna see viiruse tüvi on haruldane, ei kuulu see gripivaktsiinide praegusesse koostisse. Pärast lindude gripi vastu vaktsineerimist on isikul ainult kaudne kaitse. Seetõttu on linnugripi ennetamiseks väga oluline järgida hügieenieeskirju ning piirata kokkupuudet haige või surnud linduga.
Erinevalt linnugripist on 2009. aastal täheldatud „gripiviirus”. Sigade grippi põhjustab A-tüüpi gripiviiruse (H1N1) tüvi. Hinnanguliselt kannatas see haigus 2009. aastal üle 500 000 inimese. Seega on see gripi versioon väga nakkav ja tervisele ohtlik. Praegused gripivaktsiinid sisaldavad alati tüve A (H1N1) versiooni. Seetõttu võime öelda, et gripi vastu vaktsineeritud inimesed on eriti kaitstud sigade katkuga.
Kas terveid täiskasvanuid tuleb vaktsineerida?
Tervete täiskasvanute vaktsineerimine ei vaja ainult oma kaitset, vaid ka teiste, sealhulgas nende perekondade kaitset. Kõigile inimestele soovitatakse vaktsineerida, kuid sotsiaalse elukutse inimeste ennetav vaktsineerimine mängib erilist rolli. Haige inimesega rääkides levib gripp väga kiiresti õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Sel põhjusel peavad arstid, müüjad, transporditöötajad, teenused ja paljud teised kutsealad vaktsineerima gripi vastu.
Isik, kes on vaktsineeritud, katkestab gripiviiruse leviku ahela, kuna ta ei saa oma kehas paljuneda. Vaktsineerituna kaitseb inimene oma pereliikmeid. On teadaolevaid juhtumeid, kus inimene tõi oma töökohast välja gripiviiruse, kust nakatati lapsed või eakad inimesed. Sel juhul ei pruugi hea immuunsusega täiskasvanud haigust märgata või liigutada kergelt. Seetõttu soovitavad arstid vaktsineerimist kogu perega, mitte ainult täiskasvanutega, vaid ka lastega.
Kui suur on gripi vastane vaktsiin? Mida see sõltub?
Gripivaktsiinide tõhusus on üsna kõrge, kuid pärast vaktsineerimist mõjutavad gripi esinemissagedust mitmed tegurid. Üks tähtsamaid on vaktsiini koostise vastavus gripiviiruse tegelikele tüvedele. Gripiviiruse tüvede levikut ennustavad eriuuringud. Kui need on ebatäpsed, siis jaotatakse epidemioloogilise hooaja jooksul viiruse tüved, mis erinevad vaktsiini osast. Sellisel juhul on selle efektiivsus väiksem ja inimene võib isegi pärast vaktsineerimist haigestuda gripiga.
Teisest küljest sõltub vaktsiini efektiivsus sellest, kui hästi immuunsus võib reageerida vaktsiini komponentidele. Tervetel inimestel tekivad gripivastased antikehad keskmiselt 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist ja püsivad aasta jooksul. Kuid individuaalsete omaduste tõttu võib keha moodustada ebapiisava koguse antikehi või nende eluiga on lühem kui 1 aasta. Sellisel juhul on vaktsiini efektiivsus samuti väiksem kui planeeritud. Väärib märkimist, et järgides patsientide eri kategooriate juhiseid, on võimalik luua parimad tingimused stabiilse immuunsuse tekkeks.
Vähktõve vastu vaktsineerimine gripi vastu ja immuunsuse vähenemine
Vähenenud immuunsusega inimestel on oht saada gripp. Nende jaoks võib gripp olla tõsine haigus, millel on palju komplikatsioone, mistõttu nad on vaktsineeritud gripi vastu. Immuunsust võib vähendada kemoteraapia, steroidide või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) tõttu. Nende rühmade patsiente pakutakse tavaliselt vaktsineerimiseks varakult, meenutades selle tähtsust.
Vähendatud immuunsusega vaktsineerimine toimub vastavalt eriskeemile. Ühe vaktsiini asemel manustatakse seda mitu korda intervalliga 4 nädalat. Immuunsuse tagamiseks tuleb läbi viia antikehade (immunoglobuliinide) spetsiaalsed vereanalüüsid. Kui antikeha kogus on üle teatud taseme, ei tohi vaktsiini uuesti sisse viia.
Milliseid gripivaktsiine saab lapsepõlves kasutada?
Lapsepõlves võib kasutada ainult neid vaktsiine, mis ei sisalda tiomersaali. Sellised vaktsiinid on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6 kuu vanustel lastel. Üle 3-aastastel lastel võib kasutada elusvaktsiine, mis viiakse nina kaudu aerosoolina. Kui vaktsiin sisaldab tiomersaali, võib seda kasutada ainult üle 18-aastastel täiskasvanutel.
Vaktsineerimise oht lapsepõlves tiomersaaliga on see, et see aine on lapse kehale toksiline, aeglustab lapse arengut ja võib kahjustada siseorganeid. Õnneks on enamik gripivaktsiine saadaval kahes versioonis ilma säilitusaineteta ja säilitusainega. Seetõttu ei ole vaktsiini läbiviimisel vaktsiini pediaatrilise versiooni leidmisel tavaliselt probleeme.
Kas on võimalik vaktsineerida gripp rasedatele?
Infektsioonide vaktsineerimine imetamise ajal
Gripivaktsiinide kasutamise vastunäidustused
Gripi vastu vaktsineerimine toimub tingimata vastunäidustuste arvessevõtmisel. Te ei saa vaktsiini gripi vastu teostada mis tahes ravimite abil, isegi parima kvaliteediga, kui patsiendil on nende kasutamise vastunäidustused. Sellest hoolimata on vähe absoluutseid vastunäidustusi vaktsineerimiseks, enamik neist on ajutised (näiteks krooniliste haiguste ägenemine). See tähendab, et pärast patsiendi seisundi normaliseerimist võib seda vaktsiini veel teha.
Allergia gripivaktsiinide suhtes. Gripivaktsiin ilma kana proteiinita
Allergia gripivaktsiini suhtes on üks kõige levinum põhjus, mille tõttu inimesed peavad selle täitmisest keelduma. Allergia tänapäeva maailmas on üsna tavaline. See on immuunsüsteemi vale vastus võõrkehadega kokkupuutel. Immuunvastuse tugevus allergiates on tavapärasest mitu korda kõrgem ja võib olla inimeste tervisele ohtlik. Allergiline reaktsioon võib ilmneda hingamisteede lihaskrampide, vererõhu languse ja teadvuse kaotusena.
Vaktsiin sisaldab palju komponente, mis võivad põhjustada allergiliste reaktsioonide teket. Üks neist on kana valk. Kana või munavalge (ovalbumiin) on üks võimsamaid toiduallergeene. Nagu te teate, paljundatakse viirusosakesi kana embrüodes, nii et isegi pärast puhastamist võib vaktsiinis jääda kana valgu jälgi. Vaktsiini võivad sattuda ka antibiootikumide jäljed, mis on süstitud kana või bakterite kaitseks. Allergia võib tekkida säilitusaine tiomersaali suhtes.
Hoolimata asjaolust, et kaasaegsetes vaktsiinides sisaldub munavalge minimaalses koguses, peaksid toidu või narkootikumide allergia all kannatavad patsiendid enne vaktsineerimist võtma meetmeid allergiate vältimiseks. Niisiis võib allergist teha testi, mille käigus kinnitatakse või lükatakse tagasi allergia vaktsiini suhtes. Alles pärast seda, kui inimene on ravimi ohutusest veendunud, saab ta sellega vaktsineerida.
Ravimiturul on suur hulk gripivaktsiine ning need erinevad nende valmistamise viisi ja puhastamise kvaliteedi poolest. Seetõttu ei pruugi patsient olla teatud tüüpi vaktsiinide suhtes allergiline. Samuti ei ole kõik vaktsiinid valmistatud munasubstraadile, mõned kasutavad neeru- või maksa rakukultuure. Seetõttu on allergiliste patsientide jaoks väga oluline läbida allergoloogilised testid ja valida endale sobiv gripivaktsiin enne gripivaktsiini kasutamist. Kõigi olemasolevate ravimite korral on vaktsineerimine gripi vastu keelatud.
Vaktsineerimine krooniliste haiguste või ägedate hingamisteede nakkuste ägenemise ajal
Külmhooajal on inimene sageli nohu. Lastele, keda iseloomustavad erinevad soolestiku infektsioonid, seedehäired, mürgistus. Sellistel perioodidel ei saa vaktsineerida gripi või teiste haiguste vastu. Kui krooniliste haiguste ägenemine on väga oluline oodata remissiooni ja negatiivseid sümptomeid. Kõik need juhtumid on gripi vaktsineerimise ajutised vastunäidustused.
Ägeda haiguse ajal töötab inimese immuunsus stressi all, mistõttu vaktsineerimine võib oma ressursse kahandada. Selle tulemusena on vaktsineerimise efektiivsus kaugel maksimaalsest. Lisaks võib see aeglustada taastumist või isegi viia haiguse progresseerumiseni. Selle nähtuse ärahoidmiseks uurib arst alati patsienti enne vaktsineerimise suunamist. Kui inimene on haige, peab ta kõigepealt haiguse ravima ja alles pärast seda vaktsineerima.
Gripivaktsiini nõrk taluvus
Gripivaktsiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel tekitavad nad minimaalset ebamugavust ja ei kahjusta tervist. Siiski on patsiente, kes taluvad vaktsineerimist üsna kõvasti, palavik, peavalu, gripilaadsed sümptomid. Kuid need nähtused ei ole seotud allergiliste reaktsioonide ega sobimatu vaktsiini manustamise tehnikaga. Neid selgitab immuunsüsteemi individuaalsed omadused ja selle koostoime vaktsiini komponentidega.
Kui esimese gripivastase vaktsineerimise ajal pidi inimene kannatama tõsiste kõrvaltoimete all, soovitatakse tal vaktsineerimist järgmistel aastaaegadel mitte korrata. See on tingitud asjaolust, et kõigi gripivaktsiinide koostis on umbes sama ja isegi selle asendamine kõrgema kvaliteediga ravimiga ei paranda olukorda. Seetõttu on gripivaktsiini halva talutavusega patsientidel vastunäidustatud.
Gripivaktsiin
Gripp on äge nakkushaigus, mida kõige sagedamini täheldatakse sügis-talvel. Gripi põhjustab eri tüüpi õhus leviv viirus.
Gripp on üsna ohtlik haigus, mis, kui seda ei ravita korralikult, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellepärast on ravim välja töötanud mitmeid viise gripi ennetamiseks. Ja kõige tõhusam neist on vaktsineerimine või kõnekeelne vaktsineerimine.
Kuidas gripivaktsiin töötab
Vaktsineerimise meetod haiguste ennetamiseks on juba 18. sajandist teada olnud. Kuid tõhusad gripivaktsiinid töötati välja suhteliselt hiljuti, 20. sajandi keskel.
Vaktsiini põhimõte põhineb organismi loomuliku kaitsevõime stimuleerimisel - immuunsus. Nagu teada, elavad inimveres palju erilisi vererakke - lümfotsüüte ja leukotsüüte. Nad vastutavad nakkusetekitajate neutraliseerimise eest organismis - viirused ja bakterid. Immuunrakud on samuti aktiivsed gripiviiruse vastu.
Siiski vajab immuunsüsteem ohtu ära tunda. Seda asjaolu kasutavad viirused. Kuigi puutumatus ei ole nende vastu võitlemiseks hakanud, on neil aega kogu keha levitada ja paljuneda. Lõpuks võidavad immuunjõud viiruse, kuid see võtab neid palju aega ja vaeva ning keha selle tulemusena nõrgeneb. Kuid pärast haigust säilitab immuunsüsteem selle põhjustanud nakkusetekitaja mälu. Seetõttu ei too keha uuesti nakatumine sama agendiga kaasa midagi - immuunjõud hakkavad kohe sellega toime tulema ja ohu kiiresti kõrvaldama.
Selle konkreetse immuunsuse aluseks on nakkushaiguste, sealhulgas gripi vastu suunatud vaktsiinide tegevus. Fakt on see, et immuunsus reageerib mitte nakkusetekitajatele, vaid biokeemilistele ainetele. Seega, kui sisestate kehasse vaid mõned viiruse üksikud elemendid, õpib immuunsus neid ära tundma, samuti viirused ise.
Viirusevastane vaktsineerimine on levinud kogu maailmas. Näiteks USAs on üle poole elanikkonnast vaktsineeritud gripi vastu. Kuid Venemaal on olukord üsna erinev. Statistika kohaselt vaktsineeritakse vaid 10% ja siis enamasti on nad teatud kategooriate ja kutsealade inimesed, kellele gripivaktsiin on kohustuslik. Kuid meie riiki iseloomustab pikk külm hooaeg, mille jooksul kõik hingamisteede haigused, nagu nad ütlevad, õitsevad täisvärvides. Mis on selle põhjuseks ja kas on olemas alus koduvalitsusele gripivaktsiinide vastu?
Plussid ja miinused gripiviirustest
Vaktsineerimine, nagu iga meditsiiniline protseduur, ei ole imerohi. Sellel on oma eelised ja puudused. Kõigepealt loetleme gripivaktsiinide eelised. Esiteks on gripivaktsiin vaktsineerimine. Ja see tähendab, et see takistab haiguse välimust. Sellega seoses on see võrreldav gripi raviks kasutatavate ravimitega. Olenemata sellest, kui tõhus on viimane, õnnestub gripiviirusel igal juhul kahju tekitada. On hästi teada, et kõige parem on seda haigust ennetada kui seda ravida.
Inimestel, kellel on olnud gripp, on tavaliselt immuunsus haigust põhjustava viiruse vastu. Siiski tuleb meeles pidada, et see immuunsus laieneb ainult ühele viiruse tüvele. Vahepeal muteeruvad viirused pidevalt ja igal aastal ilmuvad uued tüved, mille vastu immuunsus on juba võimatu.
Kaasaegsed vaktsiinid kaitsevad organismi usaldusväärselt gripi eest. Vaktsineerimine on tõhus 80% juhtudest. Siiski võib esineda mõningaid erandeid, kuid rohkem sellest allpool.
Vaktsineerimine on üsna kiire ja suhteliselt valutu protseduur. See võimaldab teil vabaneda vajadusest juua gripiviirust ja taluda kõiki selle sümptomeid. Lisaks võib gripivaktsiin säästa haiguse raviks kuluvat aega ja pärast seda taastuda.
Siiski on vaktsiinil puudused. Neil, kellel on tugev immuunsus ja nende tegevuse olemus, ei ole inimestega märkimisväärset kontakti, tõenäoliselt vaktsiin ei tööta. Sellistel inimestel on nakkuse tõenäosus suhteliselt väike ja vaktsiini maksumus võib olla raisatud. Infektsioonivastane vaktsineerimine on vastunäidustatud ka teatud teistes inimeste kategooriates:
- rasedad 1. trimestril,
- kuni 6 kuud
- kannatab vaktsiinis sisalduvate ainete suhtes allergiliste reaktsioonide all.
Teised inimeste rühmad soovitavad vastupidi, vaktsineerimist. See on:
- vanemad kui 6 kuud;
- vanemad inimesed (üle 60);
- kardiovaskulaarse süsteemi kroonilisi haigusi, kopse ja neerusid;
- madala immuunsusega patsientidel;
- diabeediga patsiendid, bronhiaalastma, verehaigused.
See on tingitud asjaolust, et nendes gripikategooriates on inimesed raskemad ja tekitavad rohkem tüsistusi.
Samuti on soovitatav teha nendesse kategooriatesse kuuluvatele inimestele gripivaktsiin, et mitte suurendada nakkusohtu.
Samuti on mitmeid kutsealade kategooriaid, kus õigusaktid nõuavad, et töötajaid vaktsineeritakse gripi vastu. Esiteks on see koolide ja koolieelsete lasteasutuste töötajad. See on tingitud asjaolust, et suurimat esinemissagedust täheldatakse koolides ja lasteaedades. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka ülikooli professorid, ühistranspordi töötajad, meditsiinitöötajad.
Kuidas vaktsineerimine toimub?
Gripivaktsiini manustamiseks on kaks peamist viisi. Nende valik sõltub vaktsiini tüübist. Kui vaktsiin koosneb elusatest, kuid nõrgestatud viirustest, sisestatakse see nina või ninasüstidesse pihustamise teel. Kui vaktsiin koosneb viiruste inaktiveeritud komponentidest, manustatakse see intramuskulaarselt. Täiskasvanutele tehakse see süst õlal, lastel - reites. Oluline on märkida, et vaktsiini ei soovitata manustada subkutaanselt või intravenoosselt; sel juhul on selle efektiivsus äärmiselt madal või vaktsiin võib põhjustada süsteemse allergilise reaktsiooni.
Lasteaedades on koolide ja kliinikute vaktsineerimine tasuta.
Kui hea on gripivaktsiin?
Praegused vaktsiinid sisaldavad tavaliselt kolme gripi tüve bioloogilisi elemente. Neid tüvesid valivad Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid, tuginedes sellele, kui tõenäoline on need tüved epideemiate ajal peamisteks nakkusetekitajateks. Asjakohane teave avaldatakse mais, mille järel algab paljudes laborites vaktsiinide väljatöötamine. Enamikul juhtudel vastavad vaktsiinitüved viirustele, mis kõige sagedamini mõjutavad isikut teatud hooajal. Statistika näitab, et inimesed, kes on vaktsineeritud vastavalt kõigile reeglitele 80% -lise kvaliteediga vaktsiinidega, ei saa grippi ja kui nad haigestuvad, on neil gripp pehmemal kujul kui vaktsineerimata.
Kui kaua kestab gripivaktsiini toime?
Mitmel viisil sõltub see ka gripivaktsiini tüübist. Elusvaktsiinide kasutamisel tekib immuunsus sageli pikema aja jooksul kui inaktiveeritud vaktsiinidega. Esimesel juhul võib immuunsuse periood ulatuda aasta ja teisel - 6-8 kuud. Siiski tuleb meeles pidada, et elusvaktsiinidel on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Millal vajate gripivaktsiini?
Gripp ründab kõige sagedamini isikut külmal aastaajal, kui immuunsus on nõrgenenud, ja ülemiste hingamisteede limaskestad on külma tõttu haavatavad. Gripi epideemiad levivad tavaliselt põhjapoolkeral septembrist märtsini ja esinemissagedust täheldati detsembris ja jaanuaris.
Värske vaktsiin, mis sisaldab praegusel hooajal kõige levinumat gripiviirust, on tavaliselt septembri alguses valmis. Seetõttu on kõige parem teha gripiviirust oktoobris-novembris. Hiljem detsembris on enamikul juhtudel vaktsineerimine mõttetu.
Kui kiiresti vaktsiin hakkab töötama?
Isik ei muutu haiguse suhtes immuunseks vahetult pärast gripivaktsiini. Immuunsüsteem tunneb ära gripiviiruse komponentide tundmise. Tavaliselt on kaks nädalat, harvemini rohkem. Kuigi immuunsust toodetakse, on soovitatav vältida inimestega tihedat kontakti, vastasel juhul võite viirusega nakatada ja selgub, et vaktsineerimine oli asjata.
Kas gripp on lapsele kohustuslik?
Ei, lapse gripivaktsiin ei ole kohustuslik. Kui koolis või lasteaias viiakse läbi massilise gripi vaktsineerimise kampaaniaid, on vanematel õigus keelduda. Selleks peavad nad esitama taotluse kirjalikult.
Vaktsiin tehti ja haigus tuli veel. Miks
Nagu juba mainitud, ei ole gripivaktsiin absoluutne garantii, et haigus ei esine. Selle põhjuseks võib olla mitu põhjust:
- haigust ei põhjustanud gripiviirus, mille komponendid olid vaktsiinis;
- nakkus esines gripivaktsiini ja immuunsuse lõpliku arengu vahel;
- keha oli nakatunud korraga suure hulga viirusosakestega ja immuunsus ei saanud neid kõiki hävitada;
- kasutati madala kvaliteediga või aegunud vaktsiini;
- vaktsineerimismeetodit rikuti - näiteks manustati vaktsiini mitte intramuskulaarselt, vaid subkutaanselt, mitte õlale ega reie, vaid tuharasse jne.
Kuid kõige tavalisem põhjus on see, et haigus, millega isik on vaktsineeritud, ei ole gripp, vaid teine viirusinfektsioon. Selliseid nakkusi nimetatakse SARSiks. Neid võivad põhjustada parainfluensusviirused, adenoviirused, enteroviirused või rinoviirused. Kõigi nende haiguste, eriti parainfluensuse sümptomid võivad simuleerida gripi sümptomeid - palavikku, köha jne. Samas ei ole viirused, mis põhjustavad SARSi, gripivaktsiin, kehtivad. Neil haigustel on ainult sümptomaatiline ravi. Üldiselt ei ole nad nii ohtlikud kui gripp - eluohtlikud tüsistused esinevad nendega suurema hulga võrra kui gripp.
Vaktsineerimise kõrvaltoimed
Enamikul juhtudel ei ole gripivõtete puhul märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Pärast süstimist võib koht, kus sisestatud süstal mõnda aega vigastada, selle ümber ilmuda kerge punetus. Need mõjud peaksid minema varsti.
Laste vaktsineerimise tunnused
Lapsed kannatavad kõige sagedamini gripi all. Vaktsineerimine võib vähendada esinemissagedust nii koolieelses kui ka koolieelses eas. Selle põhjuseks on asjaolu, et esimestel eluaastatel on inimesel väga nõrk immuunsus. Seetõttu tuleb seda kuidagi stimuleerida.
Väikestel lastel ei ole siiski lubatud kõiki vaktsiine. Isegi kõige ohutumaid vaktsiine võib manustada mitte varem kui kuus kuud pärast sündi. Imikuid ja lapsi, keda ei ole kunagi varem vaktsineeritud, on vaktsineeritud kaks korda lühikese aja jooksul - ainult sel juhul saab immuunsüsteem arendada tugevat immuunsust. Esimene gripivaktsiin antakse nagu tavaliselt, oktoobris-novembris ja teine kuu jooksul. Elusvaktsiinid on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel.
Mida teha, kui laps vajab teise haiguse vastu vaktsineerimist? Reeglina ei anta gripivaktsiini tavaliselt samal ajal vaktsiini vastu teise haiguse vastu. Seetõttu tuleb gripivaktsiini viia üks kuu ette või tagasi.
Gripid raseduse ajal
Siin on jagatud eksperdiarvamused. Mõned väidavad, et selle aja jooksul ei ole riski väärt ja vaktsineeritud gripi vastu.
Lisaks ei testitud enamikku vaktsiine rasedatel naistel. Teised arstid ütlevad, et gripivaktsiine tuleb teha nii, et oodatav ema ei saaks grippi vahetult enne sündi. Lisaks nõrgeneb raseduse ajal naise immuunsus. Kuid enamik eksperte nõustub, et esimesel trimestril ei saa gripivaktsiini teha. Rasedate puhul on vaktsineerimine elusvaktsiinidega vastunäidustatud.
Vale idee gripi võtete kohta
Paljud vaktsineerimise vastased usuvad, et vaktsiinid tekitavad immuunsüsteemile tarbetut ja tarbetut koormust. See kehtib eriti laste kohta. Seda arvamust ei saa siiski pidada põhjendatuks. Lõppude lõpuks seisab inimene igapäevaselt silmitsi suure hulga erinevate viiruste ja bakteritega. Seetõttu ei istu immuunsus igal juhul tühjalt. Ja ületöötamine ühest lisatüüpi viirusest ei saa. Teine asi on see, et kõik viirused ei ole sama ohtlikud kui gripp. Seetõttu viitavad vaktsiinid immuunsüsteemile, millele ta peaks kõigepealt tähelepanu pöörama.
Samuti näitavad paljud vaktsiinide vastased, et vaktsiinid võivad sisaldada kahjulikke aineid - säilitusaineid ja allergeene. Nagu allergeenide, eriti kanavalgu puhul, on patsiendil võimalus valida kvaliteetne vaktsiin, mis ei sisalda seda ainet. Peaaegu igas vaktsiinis on säilitusaineid, kuid tasub kaaluda, et säilitusained on igasugustes toodetes, mida me tarbime, ja see ei põhjusta meile negatiivset reaktsiooni.
Kas gripivaktsiin on ainus ennetav meede?
Vaktsineerimine on kõige usaldusväärsem ja tõhusam viis gripi ennetamiseks, kuid muidugi mitte ainus. Ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks hõlmavad ka järgmist:
- seljas marli sidemeid;
- isiklik hügieen - käte pesemine, regulaarne gargling ja nina loputamine, eriti pärast rahvarohkeid kohti;
- ruumide märgpuhastus ja ventilatsioon, siseõhu niisutamine;
- teatud ravimite, näiteks rimantadiini või arbidooli, immunomodulaatorid;
- immuunsuse tugevdamine ja tugevdamine.
Seetõttu jääb iga üksikisiku valik - kas ise vaktsineerida ja oma lapsi vaktsineerida või kasutada muid ennetusmeetmeid.