Mis on BCG vaktsineerimine vastsündinutele? Menetlus, vastunäidustused, normid ja tüsistused

Te vaatate praegu lapse suurel BCG sektsioonil asuvat vastsündinu osa.

BCG - tuberkuloosi vastane vaktsiin. Aega testitud, esmakordselt meditsiinipraktikasse üle 100 aasta tagasi.

Vaktsineerimiseks ainsa Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimi abil - kuiv tuberkuloosivaktsiin intradermaalseks manustamiseks. BCG vaktsiin suudab lapse usaldusväärselt kaitsta tõsiste tubinfektsioonivormide eest.

Tuberkuloos on eriti ohtlik vastsündinutele.

Tuberkuloos on potentsiaalselt ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab kopse, sooli, luud, nahka ja teisi elundeid ja süsteeme. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, st kui nakatunud bioloogiline materjal siseneb nina-näärmesse.

Enamikul juhtudel, kui tuberkuloosi mükobakterid sisenevad terve täiskasvanu kehasse, ei teki aktiivset haigust. See on tingitud asjaolust, et immuunsus hävitab Kochi patogeensed pulgad või tekitab neile vastupanu. Kuid nõrgestatud ja immuunpuudulikkusega patsientide hulgas on tuberkuloosi esinemissagedus eriti suur. Kõige haavatavam patsientide rühm on vastsündinud. Nad vajavad kohustuslikku BCG vaktsineerimist.

Mis teeb vastsündinute vaktsineerimise BCG: transkriptsiooniga

BCG on tuberkuloosivastane vaktsineeritud vaktsiin, mis on esmakordselt kasutusele võetud meditsiinipraktikasse üle 100 aasta tagasi.

BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) vaktsiini dekodeerimine tuberkuloosi vastu.

See koosneb laboratooriumis spetsiaalselt puhastatud ja nõrgenenud tuberkuloosist, mis põhjustab lehmade haigusi.

Seda kasvatatakse kunstlike vahenditega ja see ei põhjusta inimestel peaaegu mingit haigust. Keeruliste ristreaktsioonide tõttu arendab lapse keha mingil määral immuunsust Kochi kepiga.

Viimastel aastatel on läbi viidud uuringud, mis on veenvalt tõestanud, et BCG kaitseb mitte ainult tavalist tuberkuloosi, vaid ka teiste mikroobide (eriti Kansashi mükobakterite) vastu. Ja ka haruldased, kuid äärmiselt ohtlikud MAC-infektsioonide sordid.

TÄHTIS. BCG vaktsineerimine vastsündinutel ei saa täielikult tagada, et laps ei nakatunud tuberkuloosiga, kuid see vähendab tõsiste tuberkuloosi nakkuse vormide tekkimise ohtu, mis on surmavad väikelastele. Nende hulka kuuluvad miliary tuberkuloos, lümfisüsteemi ja skeleti süsteemide tuberkuloos, samuti tuberkuloosne meningiit. Viimane on surmav 100% juhtudest.

Millal tehakse BCG vastsündinutele? Vaktsineerimismenetlus

Mitte kõik vanemad ei mõista, miks BCG vaktsiin on vastsündinutele, kuid see on ka lapse jaoks väga oluline, nagu paljud teised vaktsineerimised, mis asetatakse esimestel eluaastatel. Kui olete huvitatud sellest, millisel päeval olete vaktsineeritud, sõltub see lapse seisundist, kui ta on täiesti terve, siis antakse ta esimestel elupäevadel. Riikliku immuniseerimiskava kohaselt vaktsineeritakse beebi 72 tundi pärast sündi. Kui laps on pärast sünnitust nõrk või vajab meditsiinilist sekkumist, lükatakse vaktsineerimine edasi 7 päevani.

Vaktsineerimiseks ainsa Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimi abil - kuiv tuberkuloosivaktsiin intradermaalseks manustamiseks.

Millal ma saan selle vaktsiini teha? Protseduur viiakse läbi hommikul, spetsiaalselt varustatud ruumis, mis vastab kõikidele septiku ja aseptika reeglitele.

Päeval, mil BCG manustatakse vastsündinutele, ei võeta arvesse muid invasiivseid sekkumisi, muid vaktsineerimisi ja vereanalüüse.

Enne protseduuri uurib neonatoloog hoolikalt last, kontrollib reflekse, mõõdab kehatemperatuuri ja välistab võimalikud ägedad patoloogiad.

TÄHTIS. Vastsündinu tervise tagamiseks, üldise uriini ja vereanalüüside tegemiseks.

Paljud sageli mõelnud: "Kus BCG vastsündinud?". Vaktsineerimist teostab spetsiaalselt väljaõppinud õde. Süstimine tehakse vasakpoolsesse õla väljastpoolt. Ravimit manustatakse ainult nahaaluselt. BCG subkutaanne süstimine võib põhjustada tõsiseid purulent-septilisi komplikatsioone.

Laps asetatakse diivanile ja fikseeritakse. Kõigepealt süstitakse väike tilk lahusesse vaktsineerimise kohale, et veenduda, et nõel on õiges asendis. Kui tehnikat järgitakse, moodustub aine kohale koheselt 0,5–1 cm läbimõõduga ümmargune paapul, mille puhul manustatakse kogu vaktsiini annus. Umbes pool tundi pärast protseduuri kaob paak. Süstimiskohta ei töödelda desinfektsioonivahenditega ja see ei sunni kompresse ega sidemeid, kuna see võib põhjustada infiltraadi kahjustumist ja järgnevate komplikatsioonide teket.

TÄHTIS. Pärast protseduuri teatab arst vanemale vaktsineerimisest, räägib BCG omadustest ja armide moodustumise etappidest, annab soovitusi süstekoha hooldamiseks.

Vastunäidustused vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks

Hoolimata vaktsineerimise tähtsusest tuberkuloosi vastu, ei ole see kõikidel juhtudel lubatud. Mõned lapsed peavad vaktsineerimise edasi lükkama ja mõned saavad ravimeid.

Vastunäidustused BCG vastsündinutel:

• paremal on vastsündinu foto, BCG on vastunäidustatud;
• laps kannatab ägedate neonataalsete patoloogiate all (hemolüütiline kollatõbi, mis on tingitud veregruppide või Rh-tegurite konfliktist, emakasisene kopsupõletik, soolestiku obstruktsioon),
• vastsündinutel esines mõõdukas või raske sünnivigastus,
• laps on lämbunud,
• raskeid neuroloogilisi häireid (konvulsiivsed krambid, intratserebraalsed verejooksud, leukomalatsia, isheemilised kahjustused, suured tsüstid) leiti t
• lapse ema on HIV-nakkuse kandja
• lapsel on väike kehakaal (alla 2,5 kg),
• Lapse perekonnas on pärast BCG vaktsineerimist esinenud üldistatud tubprotsessi.

Võimalik BCG vaktsineerimine vastsündinutel ühe kuu jooksul juhul, kui ta ei olnud valmis vajaliku vaktsineerimise tervisele. Vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub kohe pärast imiku taastumist ja normaliseerimist.

Mõnedel lastel on BCG vaktsineerimine rangelt vastunäidustatud. Elukestev laps saab, kui:

• ta on HIVi kandja
• uuringu käigus tuvastati primaarne immuunpuudulikkus.

Normaalne reaktsioon ja tüsistused. Foto

TÄHTIS. Vanemad ja lastearstid peaksid tähelepanelikult jälgima reaktsiooni arengut BCG manustamiskohas, kuna see näitab immuunsuse teket lapsel.

Vastsündinute tuberkuloosi vastane vaktsineerimine, reaktsioon "norm" hõlmab mitmeid etappe:

• Vahetult pärast süstimist moodustub väike papüüli vorm, mis varsti kaob,
• 1-1,5 kuu möödudes hakkab süstekohas kerge punetusega tekkima arm,
• Ilmub punane kumer infiltratsioon,
• Infiltratsioon muudetakse abscessiks.
• Abstsess kaob ja selle kohale ilmub väike punduv arm.

Foto 1. Kus BCG inokuleerib vastsündinuid? Süstimine tehakse vasakpoolsesse õla väljastpoolt. Kui seda meetodit järgitakse, moodustub aine sissetungimiskohas koheselt ümmargune papul diameetriga 0,5-1 cm.

Foto 2. Mida näeb BCG kuu jooksul? Infiltratsioon muudetakse abscessiks.

See tsükkel kestab umbes 6 kuud. Intensiivsema immuunsusega lastel kulub 2-3 kuud ja nende immuunsuse nõrgenemise korral võib see kesta kuni 12 kuud.

Karmi moodustumise iseloomulik tunnusjärk BCG järel on perioodilisus. See tähendab, et infiltratsioon ja abstsess mõnikord vähenevad ja kaovad, seejärel ilmub uuesti. Sellist varieeruvust peetakse tervete laste absoluutseks normiks.

BCG on hästi talutav ja tüsistused pärast vaktsineerimist on haruldased.

TÄHTIS. Kõrvaltoimete ilmnemisel on soovitatav võtta ühendust pediaatriga, kes viib läbi nende põhjuste tuvastamise ja ravi määramise.

Kõik tüsistused on jagatud kahte rühma:

• kohalik,
• üldistatud.

Kohalikud reaktsioonid toimuvad kergelt. Enamikul juhtudel tekivad nad ravimi ebapiisava kvaliteedi tõttu (ebaõiged säilitustingimused, transport, aegunud säilivusaeg) või manustamissätete rikkumise tõttu. Süstekohas tekib:

• Infiltreerub. See juhtub, kui nõel sisestati liiga sügavale ja ravim sai naha alla. Suppuration areneb kiiresti ja annab lapsele ebamugavustunnet. Raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Kui kompresside ja salvide rakendamine ei aita, avab kirurg abstsessi ja eemaldab selle.
• Keloidi armid. Sellises olukorras muutub arm karmiks ja kasvab liiga palju. See põhjustab sügelust ja põletust. Armid eemaldatakse kirurgiliselt;
• Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Nendeks on südamiku-, emakakaela- ja submandibulaarsed sõlmed. Rasketel juhtudel on teiste rühmade lümfisõlmed põletikulised. Põletatud sõlme suurus võib jõuda kana muna. Kui meditsiinilise abi enneaegne esitamine sõlmede sees, moodustub mädanik, mis lõpuks hakkab voolama läbi fistuli.

TÄHTIS. Üldised tüsistused on palju ohtlikumad kui kohalikud. Need tulenevad vastsündinu immuunsüsteemi ebatäiuslikkusest, mis ei vasta elusvaktsiini sisseviimisele kõigil juhtudel. Tuberkuloosse bakteri vereringesüsteemi sisenemise tõttu arenevad süsteemsed haigused, mida ühendab ühine nimetus BCZhity.

Tuberkuloosset osteomüeliiti peetakse üheks kõige raskemaks komplikatsiooniks. Selle esimesed sümptomid ilmnevad pärast vaktsineerimist mitu kuud hiljem (keskmiselt 12 kuud): kehatemperatuur tõuseb veidi, liigesed muutuvad vähem liikuvateks, mõjutatud liigesed paisuvad. Haigus mõjutab torukujulisi luude, lõhede ja ribide teket. Raviks kasutage tuberkuloosivastast keemiaravi ja kirurgiat.

Levitatud BCG-infektsioon - tuberkuloosseibi levik kogu kehas. Seda iseloomustab tugev mürgistus, kõrge palaviku temperatuur, kahjustus kõikidele organitele ja süsteemidele.

Areneb 6-12 kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja sellele on iseloomulik ligi sada protsenti suremusest. Ravi jaoks kasutati suuri antibiootikumide ja tuberkuloosivastaseid ravimeid, kuid nende toime on äärmiselt nõrk. Tüsistused tekivad 1 lapsest 100 000-st. Patogeneesi peamist seost peetakse mitme immuunsüsteemi ahela peamiseks rikkumiseks. Lapsed, kes ei kannata kaasasündinud immuunpuudulikkust, ei ole kunagi levinud BCG infektsiooniga.

Kui lapsel on ravimeid ja vaktsineerimine on vajalik

Tuberkuloos on Venemaa Föderatsioonis ja endistes SRÜ riikides äärmiselt levinud ning mõnes piirkonnas on ametlikult teatatud epideemiast. Mükobakterite kaitse on eriti vajalik nende piirkondade väikeste elanike jaoks. Kuid mõnedel lastel on BCG tervislikel põhjustel ametlikult vastunäidustatud.

Eriti sellistel juhtudel loodi nõrgestatud BCG-M vaktsiin. Samuti sisaldab see veiste mikrobaktereid, kuid nende arv on poole suurem kui tavalisel vaktsineerimisel. Sellel on palju kitsam vastunäidustuste hulk ja peaaegu ei põhjusta komplikatsioone. Otsust BCG-M kasutuselevõtmise kohta BCG asemel tohib teha ainult arst, kes peab elukohajärgses epidemioloogilises olukorras arvestama.

TÄHTIS. BCG-M kutsub esile palju nõrgema immuunvastuse kui BCG.

Kasulik video

BCG vaktsineerimine, miks seda teha ja kuidas see on lapse jaoks oluline.

Järeldus

Tuberkuloos on potentsiaalselt ohtlik ja sotsiaalselt oluline infektsioon. Eriti vastuvõtlikud vastsündinud lastele. BCG vaktsiin suudab lapse usaldusväärselt kaitsta tõsiste tubinfektsioonivormide eest. Seepärast on see kantud riiklikku vaktsineerimiskalendrisse ja on üks esimesi vaktsineerimisi imiku elus.

Tuberkuloosi vastsündinute vaktsineerimise eeskirjad

Alates sünnist loobub vastsündinu laps ema organismi kaitse all. Rutiinne vaktsineerimine on ainus viis vastsündinu kaitsmiseks tõsiste nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi eest.

Mycobacterium tuberculosis on keskkonda väga levinud, nii et vanematel ei soovitata loobuda vastsündinud lapse rutiinsest vaktsineerimisest.

Vaktsineerimise tähtsus

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab inimeste ja teiste organite kopse. Patoloogia tekib siis, kui mycobacterium tuberculosis on alla neelatud. Haigustekitajate elujõulisus väliskeskkonnas kestab kuni 10 aastat. Pärast kehasse sisenemist algab tuberkuloos aktiivne paljunemine, mille tulemuseks on põletikuline protsess ja kopsukoe hävitavad muutused.

Tõhususe seisukohast eelistatakse selle haiguse ennetamist, kuna selle ravi on meditsiinitöötajate jaoks väljakutse.

Tuberkuloosivaktsiinide uus põlvkond on väga tõhus, mistõttu rutiinne vaktsineerimine ei kaota oma tähtsust. Noortele vanematele soovitatakse mitte unustada oma lapse ohutust ja vaktsineerida teda õigeaegselt.

Kes on vaktsineeritud

Kõikidel vastsündinutel, kes elavad 4 kuni 7 eluaastast, on vaktsineeritud tuberkuloos. Iga laps on vaktsineeritud ainult siis, kui ei ole vastunäidustusi. Selline varajane vaktsineerimine on tingitud vastsündinud lapse nakatumise suurest riskist ning asümptomaatilisest patoloogiast.

See vaktsiin on oluline lastele, kes elavad piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on halb. Samuti on BCG vaktsiin kohustuslik, kui lapsel on nakatunud inimestega (sugulastega) kõrge kokkupuute oht.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub korduvalt. Sekundaarne inokuleerimine viiakse läbi 7-aastaselt ja kolmanda taseme - 14-aastane. Sekundaarne ja tertsiaarne vaktsineerimine toimub ainult Mantoux'i testi negatiivsete näitajate alusel. Kui reaktsioon oli positiivne, soovitavad meditsiinitöötajad vaktsiini liigutada, et selgitada lapse immuunsuse seisundit.

Vaktsineerimiseks kasutatakse standardset BCG vaktsiini ja BCG vaktsiini. Ravimi esimest versiooni kasutatakse tervete täiskasvanud imikute vaktsineerimiseks. Teist tüüpi profülaktiline aine sobib madala sünnikaaluga, aneemia ja teiste haigustega enneaegsete imikutega.

BCG vaktsiini iseloomustab inaktiveeritud mükobakterite tuberkuloosi vähenenud kontsentratsioon, mis põhjustab laste immuunsusele väiksema koormuse.

Vaktsineerimine ei anna mükobakterite nakatumise vastu 100% tagatist, kuid vaktsiini sissetoomine tagab usaldusväärse ennetuse selliste tõsiste patoloogiate eest:

• kopsu tuberkuloos;
• osteo-liigeseseadme tuberkulaarne kahjustus;
• tuberkuloosne meningiit.

Immuunsüsteemi kaitse pärast esmast vaktsineerimist on täheldatud 6-7 aastat.

Vaktsineerimisreaktsioon

Profülaktilise aine sissetoomine toimub vastsündinu õla keskmises ja ülemises kolmandikus. Kui vaktsineerimise hetkel oli laps tervena, siis 2–2,3 kuu pärast tekkis süstekohal väike plomm. Aja jooksul muudetakse see pitser kuiva koorikuks, mis kaob iseenesest.

Et mitte vähendada vaktsiini toimet, ei ole süstekoha kasutamine soovitatav. Kuus kuud pärast vaktsineerimise alustamist on süstekohal väike armi, mis näitab teostatud protseduuri õigsust ja tõhusust. Kui vastsündinu on tuberkuliini suhtes ülitundlik, suureneb süstimisjärgse armide suurus 1,5-2 cm-ni.

See protsess ei ole paanika põhjuseks. Sageli on vastsündinutel vastupidine reaktsioon, kui süstekohal muutusi ei toimu. Selline reaktsioon ei ole normist kõrvalekaldumine ega viita vaktsiini madalale efektiivsusele.

Vaktsineerimine

Profülaktilise aine sissetoomise koht ei vaja erilist hoolt. Vaktsineeritud last saab ohutult supelda, kartmata vaktsiini sattumist. Ainsad piirangud on pesupesad ja massaažikindad. Sellised abinõud võivad kahjustada papulite terviklikkust. Samuti ei ole soovitatav kasutada vaktsineerimispiirkonnas hügieenitooteid (seep, šampoon, koor). Igasugune mehaaniline ja keemiline mõju BCG süstimisele tekitab ärritust ja vähendab vaktsineerimise efektiivsust.

Vastunäidustused

Igasugune sekkumine immuunsüsteemi hulka toob kaasa mitmeid positiivseid ja negatiivseid tagajärgi. Noored vanemad peaksid olema tuttavad vastunäidustustega, mis takistavad BCG kasutuselevõttu. Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• hemolüütiline haigus;
• nakkus-põletikulise naha nahahaigused;
• kriitiline kehakaal ja enneaegne sünd.

On absoluutsed vastunäidustused, mis muudavad BCG vaktsineerimise võimatuks.

• mükobakterite tuberkuloosi nakkus;
• tõsised tüsistused lapse sugulastel, mis on põhjustatud BCG vaktsineerimisest;
• vastsündinu kesknärvisüsteemi rasked haigused;
• kaasasündinud kääritised, pärilikud haigused ja immuunpuudulikkus;
• madal sünnikaal (alla 2,5 kg).

BCG-vaba vaktsiini manustamiseks on soovitatav kasutada alla 2,5 kg massiga lapsi. Vastsündinu kehakaalu normid ja puudujäägi massi määratlus leiate siit http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Enne vastsündinud lapse rutiinse vaktsineerimise alustamist peaksid vanemad olema kindlad, et vastunäidustused puuduvad.

Tüsistused

Mis tahes meditsiiniline manipuleerimine ei taga ohutust. BCG vaktsineerimine ei ole erand. Sageli ilmnevad vastunäidustuste eiramise taustal tüsistused.

• süstimisjärgse armi kasv;
• pihustamine süstekohas;
• süstimisjärgne flegmon, mida iseloomustab mädane fookuse suurenemine.

Lisaks kohalikele reaktsioonidele areneb vastsündinud lapsel üldised reaktsioonid tuberkuloosi vaktsiini suhtes. Sageli tõuseb imikute kehatemperatuur 37,3-37,5 kraadini. See komplikatsioon esineb sageli koos kohaliku reaktsiooniga (suppuratsioon). Kehatemperatuur on harva 38 kraadi.

Kõrge temperatuuri taustal imikutel halveneb üldine seisund, laps muutub kapriisiliseks, tihti nuttes, ei maganud hästi ja kaotab söögiisu. Ärevuse sümptomite ilmnemisel soovitatakse vanematel pöörduda arsti poole. Kui kehatemperatuur on tõusnud 38 kraadini, on sellisel juhul soovitatav kasutada palavikuvastaseid küünlaid.

Kui esinevad kohalikud komplikatsioonid suppuratsiooni vormis, on soovitatav meditsiinitöötajale näidata hädaolukorra protseduuri. Põletamise kohalik fookus on nakkuse leviku põhjuseks kogu kehas.

Kui lapse kehatemperatuur ei ületa 37,5 kraadi, soovitatakse vanematel lapse rahustamiseks ja kui ta on rinnaga toitnud, siis rakendage seda nii sageli kui võimalik rinnale.

Oluline on meeles pidada, et tuberkuloos ohustab lapse tervist ja elu, mistõttu soovitatakse vaktsineerimist kõigile tervetele vastsündinutele. Kui last ei saa mingil põhjusel vaktsineerida, otsustab arst erakorralise vaktsineerimise üleandmise või tühistamise üle. Meditsiiniline taktika sõltub lapse individuaalsetest omadustest.

Vastsündinu vaktsineerimine tuberkuloosi vastu: vaktsineerimine sünnitushaiglas

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on üks vastsündinud lapse esimene vaktsineerimine. Reeglina pannakse vaktsineerimine tuberkuloosi vastu sünnitushaiglasse vastsündinu elu neljandal päeval. Vajadus vaktsineerimise järele nii varases eas on seletatav lapse keha tugeva vastuvõtlikkusega infektsioonidele.

Kuidas on vastsündinute vaktsineerimine tuberkuloosi puhul?

Vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse BCG vaktsineerimisega. Ravim süstitakse lapse vasakusse õla. Immuniseerimine ei kaitse lapsi täielikult selle ohtliku nakkuse eest, kuid välistab tõenäosuse, et tema varjatud vorm muutub aktiivseks.

Vastsündinute vaktsineerimine tuberkuloosist kaitseb täielikult lapsi selle nakkuse surmavatest vormidest. Vaktsineeritud laps võib haigestuda tuberkuloosiga, kuid nakkuse surm on täielikult välistatud ja seda kaitstakse ka haiguse ohtlike tagajärgede eest.

Vaktsiin on eksisteerinud juba aastaid, tal on mitmeid variatsioone, mis on sisuliselt nõrgestatud tuberkilli sisaldav aine. Selle välimus on pulber, enne süstimist lahjendatakse soolalahusega. Laste keha hakkab sellesse sattunud bakteritega kiiresti reageerima, tekitades antikehi, mis kaitsevad seda raskete tuberkuloosi vormide eest kogu elu jooksul.

Vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimist võib teostada teatud tüüpi BCG vaktsiiniga - BCG-M, see sisaldab poole nii palju mikroobirakke. Ravim on mõeldud nõrkadele ja madala kaaluga lastele. BCG vaktsiini kasutatakse vähemalt 2500 kg kaaluvate laste vaktsineerimiseks. BCG-M kasutatakse juhtudel, kui lapsel on BCG vaktsiini vastunäidustused. Sellesse rühma kuuluvad väikese sünnikaaluga lapsed, hemolüütilise haigusega vastsündinud, kesknärvisüsteemi häired, samuti lapsed, keda ei ole vaktsineeritud rasedus- ja sünnitushaiglas.

Vastsündinute tuberkuloosi vaktsineerimine: reaktsioon vaktsiinile

Vastsündinutel on tuberkuloosi vastane vaktsineerimine eelkõige kohaliku iseloomuga. Pärast 4-6 nädala möödumist süstekohal tekib plekk, mis tõuseb kiiresti ja täidab häguse valge-valget värvi. Selle läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm, kuid mõnikord võib see olla veidi suurem, mida ei peeta normist kõrvalekaldumiseks. Varsti moodustub mulli pinnale koorik, siis kaob see täielikult ja nii mitu korda järjest.

5–6 kuu pärast tekib vaktsineerimiskohas märgatav armi, mis näitab immuniseerimist tuberkuloosi vastu. Pärast vaktsiini sisseviimist lapse kehatemperatuur tõuseb väga harva.

Vastunäidustused vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks

Vastunäidustuste korral ei toimu vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimist:

• kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
• raskeid reaktsioone vaktsiinile vastsündinu õdede-vendade juures;
• rasked pärilikud haigused;
• diagnoosida last.

Kui lapsel vaktsineerimise ajal on selliseks manipuleerimiseks vastunäidustusi, võib tekkida keha nakkus.

Tavaliselt on vastsündinutel vaktsineerimine hästi talutav ning sellega ei kaasne mingeid komplikatsioone. Siiski, kui te rikute vaktsiini manustamise reegleid, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• infiltraadi suurenemine ja imendumine, selle areng naha alla, mis tekib vaktsiini sügava sissetoomise tulemusena;
• lümfisõlmede põletik nakkuse tõttu süstimise ajal;
• keloid ja liigse kasvu armkoe vanemas eas.

Kui tekib üks nendest tüsistustest, peaksite külastama lastearsti või ftisioloogi kontorit.

Pärast tuberkuloosivastase vaktsiini kasutuselevõttu vastsündinutele peaksid vanemad teadma, mida ei tohi süstekohaga teha. Keelatud on töödelda seda antiseptiliste ainetega ja liimida krohviga. Te võite süstekohta niisutada, kuid peate kõrvaldama seebi.

Immuunsus tuberkuloosi vastu pärast BCG vaktsiini kasutuselevõttu kestab 6-7 aastat. Seitsmeaastase negatiivse mantoux-reaktsiooni korral soovitatakse lastel BCG-ga inokuleerida.

Tuberkuloosi vaktsineerimine vastsündinutel: millal teha ja sellele reageerida

Tuberkuloos on ohtlik kopsupõletik, mida edastab õhu tilgad. Haigus sai oma nime keha kahjustuse väljendunud sümptomite tõttu - patsiendid vaatasid lihtsalt silmade ette ja surid aja jooksul. Haigusega kaasneb ajukihi kahjustus, düstroofia ja aneemia. On oht tuberkuloosse meningiidi tekkeks. Praeguseks peetakse tuberkuloosi vastast vaktsiini kohustuslikuks. Vaktsineerimine toimub haiglas 4–8-päevaste laste jaoks.

BCG: mis see on?

Eelmise sajandi kahekümnendatel aastatel töötasid Prantsuse arstid Guerin ja Calmette välja vaktsiini, mis on võimeline imenduma selle haiguse vastu inimkehas. Bacillus Calmette-Guérin nimetatakse loojate järgi.

See lühend vene keeles loetakse BCG-ks. Vaktsiin valmistatakse imikutele subkutaanselt. Paljud vanemad on sellise varase vaktsineerimise vastu. Kuid nad peavad teadma, et mida varem vaktsineerimine toimub, on organismi resistentsus suurem.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimise teostatavus rasedus- ja sünnitushaiglas seisneb ka selles, et väljaspool haigla seinu ei ole imikud nakatumisega kindlustatud. Lapse kehal ei ole immuunsüsteemi ja Kochi suhkruroo kohtumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi vastsündinu elule.

Vaktsiini toime ja koostis

See vaktsiin koosneb tüvest, mis on loodud nõrgestatud tuberkuloosse veiste batsillist, mis võib põhjustada inimkehas haigust samal viisil, mis on vajalik immuunsuse loomiseks.

Süstekohale ilmub kohalik tuberkuloosiprotsess, mis on inimeste tervisele täiesti ohutu. Aja jooksul hakkab keha tootma kaitsvaid antikehi, mis takistavad seda ohtlikku haigust.

Arstid hoiatavad: vaktsineerimine tuberkuloosi vastu ei kaitse täielikult nakkuse eest, vaid kaitseb selle haiguse raske vormi tekkimist.

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu: millal?

• Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub sünnitushaiglas, kui laps on vanuses 4-8 päeva. Kui laps on tuvastanud vastunäidustused, siis pärast vaktsineerimist, kuid mitte hiljem kui kuus kuud. Kui vastsündinu on selleks ajaks 2 kuud vana, vajavad arstid Mantoux testi. See on täiesti ohutu süstimine, mis võimaldab tuvastada haiguse puudumist või esinemist organismis. Positiivse reaktsiooniga on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu rangelt keelatud.
• Pärast edukat vaktsineerimist tehakse vastsündinutele ühe aasta jooksul Mantoux'i test. Tulevikus viiakse see kord läbi igal aastal.
• Revaktsineerimist teostavad 7-aastased lapsed.

Inokuleerige vastsündinuid süstides ravimit subkutaanselt õla. Vaktsiini on kahte tüüpi:

• BCG Tööriista kasutatakse vaktsineerimiseks täiskasvanute ja tervete laste tuberkuloosi vastu, mille kaal ei ole väiksem kui 2,5 kg.
• BCG-m. Õrn ravim, mis sisaldab madalamat BCG kontsentratsiooni ja mida kasutatakse enneaegsete imikute vaktsineerimiseks.

Täielikult immuunne tuberkuloosse bacilluse suhtes ilmneb ühel lapse eluaastal.

Millal on tuberkuloosi vastane vaktsiin keelatud?

BCG-d, nagu ka kõiki teisi vaktsineerimisi, saab teha teatud vastunäidustuste puudumisel. Vastasel juhul on immuniseerimisele suunatud mõju vastupidine.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• ensüopaatia (kaasasündinud täielik või osaline võimetus toimida normaalselt mis tahes ensüümist);
• omandatud või kaasasündinud HIV;
• tuvastatud tuberkuloos;
• vastsündinu vanemate olemasolu pärast BCG vaktsineerimist;
• raske pärilikkus, raske kesknärvisüsteemi haigus (näiteks Down'i tõbi).

Suhtelised vastunäidustused on:

• nahahaigused;
• nakkushaigused mis tahes arenguetapis ja mis tahes etümoloogias;
• sügavale enneaegsusele;
• vastsündinu hemolüütilised haigused (esinevad lapse veregrupi ja ema või Rh-tegurite vahelise konflikti tulemusena).

Kuid isegi pärast keha taastumist võib vaktsineerimist mõnikord edasi lükata. Lihtsalt vastsündinuid saab vaktsineerida alles pärast teatud vanuse ja kaalu saavutamist.

Millised kõrvalekalded ja milline reaktsioon vaktsineerimisele on normiks?

Vaktsiini reaktsioon ei avaldu 1–1,5 kuud. Süstekohas on tihend, mis meenutab sääskhammustust, kus on mäda. Sissetungiv puudutus on rangelt keelatud.

Mõne aja möödudes puruneb see ja piirkond ise kuivab. Süstekoha käitlemine on keelatud alkoholi või hiilgava rohelise värviga. Siis, kui abstsess avaneb ja kuivab, ilmub sellesse kohta koorik. Kustuta või puuduta seda igal juhul. Vastasel juhul väheneb vaktsiini toime.

Selline kaitsekiht, mis takistab võõraste mikroorganismide sisenemist vaktsineerimispiirkonda. 6 kuu möödudes paraneb vaktsineerimiskoht lõpuks ja ühe aasta pärast ilmub sellel saidil arm, see jääb igavesti. See on tuberkuloosi vastase vaktsineerimise peamine märk.

Negatiivne reaktsioon on jagatud kahte rühma - kerge ja raske tüsistus.

Raskeid reaktsioone hõlmavad tüsistused, mis on iseloomulikud tuberkuloosile. See juhtub süstimisest loobumise reeglite mittetäitmise ajal. Nende tüsistuste risk on palju väiksem kui vaktsineerimata vastsündinud lapse tuberkuloosi nakatumise oht.

Kergemad reaktsioonid on tingitud süstimistehnika rikkumisest. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• Subkutaanne infiltratsioon. Pitser on naha all ja näeb välja nagu "pall", mis on kergesti tunda õrna naha all ilma väliste muudatusteta. See viitab sellele, et süstimine oli väga sügav. Sel juhul on tungiv vajadus võtta ühendust arstiga, sest abstsess võib murda sisse ja nakatab vereringet.
• Infiltratsiooni hajumine. Süstekoha läbimõõt on üle ühe millimeetri, haavand, haav on halvasti kooritud ja valulik.
• Infektsiooni üleminek lümfisõlmedele. Keha reaktsioon nendel juhtudel on kaenla lümfisõlmede suurenemine, mis muutub märgatavaks suplemise ajal. Lümfisõlmed võivad kasvada kanamuna või pähkli suuruseks. See kasv on üsna valutu, kuid on esinenud juhtumeid, kui nahale ilmub fistul, mille kaudu pussi väljub.
• Karm armi moodustumine (keloid). Imikutel on see reaktsioon täheldatud väga harva ja reeglina esineb vanematel lastel. Haigus on enamasti kaasasündinud ja sellega kaasneb naha ülemäärane vastuvõtlikkus kahjustuste suhtes, samuti armi suuruse suurenemine. Armi välimus sõltub keloidi heledusest, mille kaudu anumad ilmuvad, ja teatud olukordades kaasneb sügelus.

Mis tahes ülaltoodud sümptomite teke on põhjuseks, miks spetsialistile tuleb kiiresti pöörduda.

Vaktsineerimine

Paar päeva enne vaktsineerimist ei ole vaja vastsündinud uusi tooteid anda. Kui laps imetab, on soovitatav, et ema järgiks samade toodete tarbimist, mida ta enne tarbis. See hoiab ära võimalikud allergiad, mis, kui need ilmnevad, võivad segi ajada immuniseerimise pildist.

Astma ja allergiaga lapsi tuleb vaktsineerimisele eelneval päeval anda antihistamiin. Vaktsineerimist võib läbi viia isegi siis, kui eelmisel süstel on süstekohas tõsine turse, valulikkus ja punetus.

Antipüreetilisi ravimeid tuleb manustada ainult lastele, kes kalduvad palavikule.

Pärast süstimist on kõige parem kulutada 15-20 minutit kliinikus anafülaktilise šoki, raske allergilise reaktsiooni või kokkuvarisemise korral. See reaktsioon on väga harv, kuid selle esinemise ohtu ei tohiks välistada.

Vastsündinud hooldus pärast süstimist

Kohe pärast süstimist ei ole vaja uute toodete lisamist päeva menüüsse. Juhul, kui tekib kõhulahtisus või oksendamine, tuleb lapsele anda rohkelt jooki. Tõenäoliselt halvem söögiisu mitu päeva. See on ka norm.

Temperatuuri tõus on organismi loomulik reaktsioon vaktsiinile. See tähistab immuunsuse arengu algust. Temperatuuri ei tohiks maha lasta, kui see ei ületa 39 kraadi. Aspiriin on keelatud antipüreetikumina. Arstid soovitavad anda lapsele paratsetamooli.

Pärast vaktsineerimist võib kehtestatud immuunsus kesta viis aastat. Selle toetamiseks tehakse vaktsineerimine 7-aastaseks ja 14-aastaseks. Mida aitab vaktsineerimine? Vaktsineerimine ei saa infektsiooniga kohtumisest lahti saada, kuid vähendab haiguse tõenäoliste tõsiste ilmingute võimalust. Kui palju tuberkuloosivaktsiine tegelikult toimib? See aitab kehal pikka aega, kui samal ajal järgib kõiki haiguse tõkestamise ennetusmeetmeid. Kas ma pean olema vaktsineeritud? Jah, sel viisil päästavad vanemad lapsed erinevatest rasketest haiguste vormidest, millest nad ei ole veel ravimeid loonud.

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu vastsündinutel ja vanematel lastel: me arutame plusse ja miinuseid!

Tuberkuloosihaigus on sageli surmaga lõppenud. Statistika kinnitab, et see haigus on suremuse seisukohast üks juhtivaid kohti.

Kogu maailmas nakatub igal aastal üle 9 miljoni inimese ja kolmandik neist sureb.

Vaktsineerimine on viis nakkuse vältimiseks või haiguse kergemaks muutmiseks, mis suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Haiguse kirjeldus

Tuberkuloos on viirushaigus. See on tingitud tuberkuloosist (Koch sticks).

Inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, on nakkushaigused kõige vastuvõtlikumad.

Haigus on tõsine, sageli surmav. Sageli esineb see varjatud kujul ja tal on pikk inkubatsiooniperiood. Mantuse suhtes positiivse reaktsiooniga tuvastamine on võimalik.

Infektsioon toimub õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Aevastamise või köha ajal levivad keskkonda tuberkuloosi põhjustavad bakterid.

Kõige sagedamini mõjutab infektsioon kopsude kudesid ja võib vereringe kaudu levida teistesse elunditesse.

Mõnikord mõjutab tuberkuloos lümfisõlmi, luud, urogenitaalorganeid, aju või nahka. Haigus on ravitav, kuid ravi on väga pikk ja raske.

Kochi võlukepp on väga vastupidav kõrge ja madala temperatuuri, päikesevalguse ja keemiliste mõjurite suhtes. See säilitab oma elujõulisuse keskkonnatingimustes mitu kuud.

Patsiendi hävimisega kaasneb elundite hävitamine. Kogu keha allub mürgistusele, mis raskendab patsiendi seisundit.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Vanematel on alati võimalus valida, kuidas kaitsta oma lapsi tuberkuloosi haiguse eest. Ainus viis laste ja täiskasvanute kaitsmiseks - vaktsineerimine.

Infektsiooni vältimiseks kasutatakse BCG vaktsiini, mille valmistamine koosneb nõrgenenud elust Koch-pulgadest.

Kuna infektsiooni tee on õhus, on igasugune kokkupuude patsiendiga ohtlik. Vaktsineerimine toimub esimesel päeval pärast lapse sündi.

Vaktsiin süstitakse naha alla deltalihase piirkonnas. Mõnikord võib seda viga süstida subkutaanselt.

See manustamisviis võib põhjustada ebasoovitavaid kõrvalmõjusid. Sellisel juhul on näidustatud antibakteriaalne ravi.

Millal BCG

Vaktsineerimine antakse lastele, kes on veel haiglas, esimestel päevadel, pärast sündi.

Vaktsineerimine nõuab revaktsineerimist 7 ja 14-aastaselt. Enne kui see toimub rohkem kui kuu aega pärast sündi, viiakse läbi Mantoux'i test.

Kui BCG viiakse läbi küpsemas eas, tehakse esmalt Mantoux'i test. Kui reaktsioon sellele on positiivne, siis ei toimu vaktsineerimist.

Määratud täiendavad diagnostilised meetmed haiguse tuvastamiseks organismis.

Vastunäidustused

Ravimit ei manustata samaaegselt teiste vaktsineerimistega. Vaktsineerimine ei tohi olla pikem kui üks kuu. Menetlus on võimalik ainult vastunäidustuste puudumisel.

Vastunäidustused:

• Tugevate kõrvaltoimete esinemine varasematel vaktsineerimistel.

Akuutse haiguse mis tahes haiguse esinemine kehas.

Positiivne reaktsioon Mantusele.

Kiiritusravi läbiviimine.

Pahaloomuliste kasvajate esinemine organismis.

Lapse sündi enne tähtaega.

Vereringesüsteemi haigused.

Purulentsete protsesside olemasolu.

Ettevalmistus

Paljud vanemad keelduvad laste vaktsineerimisest, pidades seda mõttetuks ja isegi ohtlikuks. Selle põhjuseks on mõnikord esinevad komplikatsioonid.

BCG on lapse keha sageli hästi talutav, ei vaja enne protseduuri ettevalmistamist. Kuid on ka erandeid ja neid põhjustavad vastunäidustused või individuaalsed reaktsioonid.

Te saate vältida komplikatsioone, mis on vastutustundlik suhtumine vaktsineerimisse. Enne vaktsineerimist peab last lastearst põhjalikult uurima.

Kuidas valmistada:

• Mõne päeva jooksul enne vaktsiini manustamist tuleb lapse hoolikalt jälgida.

Piirake kontakti teiste inimestega, kui võimalik, vältige avalikes kohtades viibimist.

Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada allergiat.

Profülaktilistel eesmärkidel on väärt antihistamiini.

Mõnel juhul on vajalik antipüreetikumide kasutamine. Seda tuleks arutada lastearstiga.

Enne vaktsineerimist peaksite arstiga arutama kõrvaltoimete tõenäosust ja seda, kuidas nendega toime tulla.

Mida teha pärast

Pärast süstimist kulub meditsiiniasutuses viibimiseks aega umbes 20 minutit. See meede aitab toime tulla tõsiste reaktsioonidega nende ilmnemise korral.

Kuu jooksul on vaja vaktsineerimise kohta hoolikalt jälgida. Võib esineda punetust ja kerget turset.

Laps ise ei tohiks tunda ärevust või halbust. Kui need sümptomid esinevad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Alltoodud foto näitab lastele või vastsündinutele reaktsiooni tuberkuloosi vastase vaktsineerimise suhtes ning milline peaks olema vaktsineerimise järgne norm:

2 kuni 3 kuud süstekohas, infiltratsiooni teke. Kuded paksenevad, moodustades vistriku, mis näeb välja nagu sääskhammustus.

Normaalses vahemikus ei ole selle suurus suurem kui 10 mm. Mõnikord on see kaetud koorega, mida ei saa eemaldada - see tuleb ise välja, kuid hiljem.

Kuue kuu ja aasta vahel moodustub puhas ja väike arm.

Mitte mingil juhul ei saa vaktsineerimiskohta käsitleda antibakteriaalsete salvidega ja antiseptikutega. On olemas kohalik nakkusprotsess, mis on vajalik immuunsuse edukaks kujunemiseks.

Meie saidil leiate üksikasjalikku teavet laste tuberkuloosi kohta. Lugege neid artikleid:

• Mantoux'i ja teiste diagnostiliste meetodite asemel vereanalüüs.

Sümptomid ja märgid - kuidas ohtlikku haigust varases staadiumis tuvastada?

Võimalikud tüsistused

BCG vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Ravimi manustamisega kaasnevad harva kõrvaltoimed.

Kuid tuberkuloosi vastu vaktsineerimise protsessiga võib mõnikord kaasneda kõrvaltoimed, mis nõuavad kiirabi:

• Lümfisõlmede põletik. See tekib siis, kui mükobakterid tungivad neisse nahast. Kui lümfisõlmed on halvasti põletatud, on vajalik kirurgiline ravi.

Külma abstsessi teke. Rikkub ravimi õiget manustamist - subkutaanse manustamise asemel. Ühe kuu jooksul pärast protseduuri moodustub külm külmumine. See nõuab kirurgilist abi.

Haavand vaktsineerimise kohas. See tekib individuaalse reaktsioonina. Seda ravitakse lokaalselt, sageli konservatiivselt - salvide ja kreemidega.

Vaktsineerimise järgselt tekib osteomüeliit, kui mükobakterid kahjustavad luud. See esineb ajavahemikul kuus kuud kuni kaks aastat pärast vaktsineerimist. Provotseerivaks teguriks on peidetud häired immuunsüsteemis, mida ei tuvastatud enne BCG kasutuselevõttu. Esineb umbes ühel juhul 200 tuhandest.

Vaktsineerimiskohas moodustunud keloidne arm kehtib ka tüsistuste kohta. Tema haridus on revaktsineerimise vastunäidustuseks.

Generaliseeritud BCG infektsiooni teke on individuaalne nähtus. Esineb 1 juhul 100 tuhandest.

Lisateave lastele mõeldud tuberkuloosi vaktsineerimise kohta järgmisel videol:

Vaktsineerida või mitte teha on iga vanema valik. Siiski tuleb meeles pidada, et tuberkuloosi haigus on eriti ohtlik, eriti väikelastele.

BCG vaktsineerimine: reaktsioon ja tüsistused, vaktsineerimiseeskirjad, koostis

BCG vaktsineerimine on üks esimesi, millega vastsündinu keha kokku puutub. Miks on nii tähtis, millisel eesmärgil see on tehtud ja mida see kaitseb?

Igaüks meist teab, et tüsistuste tõttu on tuberkuloos üsna ohtlik ja veelgi ebaküpsem laps. See vaktsiin kaitseb teda. Pole saladus, et tarbimine on „alatoitumise”, emotsionaalse stressi, halbade harjumuste, ebasoodsate tegurite haigus, mille tõttu on halva korrigeeritud kodanike kategooria (inimesed vanglast, kes kannatavad alkoholismi, narkomaania tõttu jne) „rikkad”. Teisisõnu sõltub esinemissagedus elanikkonna sotsiaalsest tasemest.

Kuid murettekitavalt on see, et nüüd hakkasin haiget ja mõõdukate inimeste inimesed, mis viivad tervisliku eluviisi. Peaaegu kõigil, kes on vanuses, on see infektsioon juba olemas. See ei tähenda, et nad on haiged. Täiskasvanu kehas on mitteaktiivses vormis mükobaktereid, kuid sellised isikud ei saa nakatada (arvatakse, et ebasoodsates tingimustes võib pulgad aktiveerida ja põhjustada haigusi). Ainult haiguse avatud vorm on võimeline nakatama. Kahjuks on selliseid inimesi üsna vähe.

Tuginedes mitte väga heale epidemioloogilisele olukorrale ja tähelepanuta jäetud haiguste sagedasemale avastamisele, vaktsineeritakse kõik vastsündinud Venemaal, näidustuste kohaselt on näidustatud revaktsineerimine. Erandid võivad kujutada endast anti-näidustusi või meditsiinilisi viiteid ühel või teisel põhjusel.

Ei ole üllatav, et selline otsus tehti: BCG vaktsiin on tõestanud oma efektiivsust. See võimaldab teil vältida haigust kuni kaheaastastel lastel, mis vaktsineerimata, kui protsess edeneb, lõpeb sageli surmaga. Võimaldab teil haiguse kergemini avaldada, minimaalse meningiidi ja tuberkuloosi progresseeruvate vormide riskiga.

Mida tähendab BCG lühend?

1882. aastal lendas maailm läbi suurejoonelise sündmuse: kuulus saksa mikrobioloog avastas katastroofi, surmava viiruse. Seejärel kutsuti teda nii - Koch wand, hiljem - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Samal ajal algas selle patoloogia ennetamise vahendite väljatöötamine.

Lõpuks esitlesid kaks prantsuse teadlast A. Calmette ja K. Guerin 1921. aastal oma kolmeteistkümne-aastaste teoste - esimese tuberkuloosivastase vaktsiini - vilju. See loodi ameti veiste tüve mitmekordse läbipääsuga (m. Bovis), mis seetõttu kaotas virulentsuse. Õnneks ei ole nad oma antigeenseid omadusi kaotanud ja tekitanud võitluse ajastu, millel on suur haigus.

Pärast mitmeid pikaajalisi katselisi uuringuid laboris ja loomadel immuniseeriti laps Prantsusmaal. Vene Föderatsioonis hakkasid nad 1926. aastast vaktsineerima. Loodud teadlaste nimede suurtähtede all tuli vaktsiin nimetada: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) või BCG vaktsiin. Vastuseks vaktsiini sisseviimisele järgneb organismi vastus immuunsusele.

Mida sisaldab vaktsiin?

BCG vaktsiin sisaldab erinevaid mükobakterite alatüüpe. Neil ei ole patogeenset toimet, töötlemisel ja kasvatamisel teatud toitainekeskkonnas.

Kuidas seda saada? Valitud mükobakterite tüüp külvatakse spetsiaalsele kandjale. Seal kasvab see nädala jooksul teatud temperatuuril. Seejärel eraldub pulgakultuur, filtritakse, millele järgneb kontsentreerimine ja edasine eritöötlus. Tulemuseks on homogeenne mass, mis on esitatud lahuses.

Seega sisaldab ravim elavat kultuuri, mis ei ole tervisliku lapse haigust põhjustav. Vaktsiin koosneb nõrgestatud BCT-1 MBT tüvest 1,5% naatriumglutaminaadi lüofilisaadis.

Praeguseks on vaktsiini tootnud paljud ettevõtted. Ta näitas oma tõhusust. Kuid mõned progressiivsed riigid, nagu Saksamaa, Taani ja Rootsi, keeldusid universaalsest immuniseerimisest, mis tõi kaasa negatiivse reaktsiooni - 2–4-kordse esinemissageduse suurenemise ja tüsistuste tekkimise.

Ravimite erinevates versioonides sisalduvad tüved on mõnevõrra erinevad. Enamik neist sisaldab ühte neljast kõige levinumast. Nendes võimalustes on lapsel immuunvastus.

Kas see on väärt vaktsineerimist?

Tuberkuloos meie ajal ei ole ammendanud oma võimalusi. Vastupidi, ta on üha enam juurdumas Venemaa erinevates piirkondades, mistõttu on tõsiselt mõelnud elavate laste ohutuse. Esinemissagedus varieerub ja sõltub elukohast. See võtab aega 3-5 kohta, andes tavaliselt kaks esimest südame-veresoonkonna ja onkoloogilistele haigustele.

Haiguse ilmnemine ei pruugi mingil moel ilmneda, inimene kannab haigust "viimasele", kuid ei tunne mingeid erilisi muutusi heaolus. Ka teiste organite reaktsioonid puuduvad. Ta omistab kerge väsimust avitaminosisile, suurele töökoormusele, stressile. Väikesed temperatuuri tõusud ei pruugi üldse märgata. Nad otsivad meditsiinilist abi, kui kopsude südamehaiguste korral on kopsudes juba laialt levinud areng ja seal on pikk tee.

See on probleem, mida paljud inimesed isegi ei kahtle, et nad on bakteriaalsed väljaheited ja ohtlikud teistele. Köha ja röga puhul tekitavad haiged miljonid pulgad, mis võivad nakatada. Ja laste keha omadused - ebaküps immuunsüsteem ja peaaegu fulminantne reaktsioon - põletikulise protsessi väga kiire levik. Infektsiooni tulemusena esineb kõrge meningiitide ja levinud vormide tekkimise kõrge risk, mis võib põhjustada suremuse suurenemist.

Tänu haiguse suurele tõenäosusele ja tuberkulooside levikule soovitab WHO vaktsineerida juba varases eas. Seetõttu võeti rasedus- ja sünnitushaiglasse kohustuslik immuniseerimine ning see vaktsiin on üks esimesi, mida laps saab. Selle tegevus kestab 7-10 aastat, harva - kuni 20 aastat. Revaktsineerimine on mõnikord ebaotstarbekas, kuna laps on selle aja jooksul praktiliselt täis. Selles vanuses on immuunsus juba moodustunud ja täiskasvanud populatsioon on kõik nakatunud ja keha kaitsefunktsioonid nakatuvad patogeeniga. Negatiivse Mantoux'i testi korral viiakse uuesti läbi vaktsineerimine seitsme aasta jooksul.

Seega võib järeldada, et vaktsineerimine on väga oluline. See tugevdab kaitset ja kaitseb last väga ohtlike tagajärgede eest.

Kes tuleks vaktsineerida?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb BCG vaktsineerimine läbi viia esimesel eluaastal, elades haigusele ebasoodsates piirkondades. Kuna Venemaal esineb ebasoodsat esinemissagedust, kuulub see piirkondade hulka, kus on kohustuslik laste vaktsineerimine ja mõnikord revaktsineerimine. Nendel üritustel on vanemate reaktsioon ebaselge.

Väikesed elanikud madala esinemissagedusega piirkondadest, kuid kellel on suur nakatumise tõenäosus, tuleb immuniseerida. Näiteks kui tuberkuloosi pretsedent on perekonnas registreeritud. Sellisel juhul eraldatakse patsient haiglas raviks.

See on oluline! Immuunsuse tekkimise ajal ei tohi laps patsiendiga kokku puutuda, et vältida superinfektsiooni.

Revaktsineerimised sõltuvad tervishoiutöötajatest, kellel on negatiivne tulemus Mantoux'ist ja isikutest, kes hoolivad või puutuvad kokku batsillaarsete patsientidega.

Vaktsineerimise vajadus ja omadused

BCG vaktsiini on paljudes riikides kasutatud alates 1921. aastast ja seni ei ole kaotanud oma tähtsust. Seega on seda kasutatud massilisel vaktsineerimisel peaaegu sada aastat. Ravimi saamise protsess on veidi muutunud, samas kui efektiivsus on püsinud kõrgel tasemel.

BCG vaktsiini panemiseks või sellest keeldumiseks? - Mõned vanemad mõtlevad. Vastus ei hoia sind kauaks ootamas. Tuberkuloosi esinemissagedus on endiselt kõrge.

Te võite kohtuda tuberkuloosiga tänaval, kinos, lastes kaasa võtta mõnda harrastustegevust. Köha mees harva meelitab tähelepanu. Ja viirus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Järelikult on nakkuse võimalus.

Selle tulemusena on 7-aastaseks saamisel juba 2/3 väikestest patsientidest kehas patogeeni. Kui immuunsus ei ole sellise rünnaku jaoks valmis, siis võib see ebaõnnestuda. Selle tulemusena on võimalik surmaga lõppevate raskete vormide kujunemine.

Vastsündinute BCG-vaktsineerimine rasedus- ja sünnitushaiglates on vajalik esimese seitsme päeva jooksul. Tervetel lastel ilma patoloogiata sündinud lastel, kellel on kõrge Apgar skoor, antakse BCG vaktsiin. Nõrgestatud või enneaegne, samuti muudel piirangutel imikutel kasutatakse BCG-m varianti, mis sisaldab poole patogeeni annusest.

BCG vaktsineerimine manustatakse rangelt intrakutaanselt õla ülemises kolmandikus. Tavaliselt manustatakse ühes kohas, kuid mõnes meditsiiniasutuses võeti vastu mitmekordse süstimise tehnika. Tervendamise ajal ilmub väike abstsess ilma eraldumata. Järk-järgult kooruvad tükid maha ja paranevad. 1,5-2 kuu pärast moodustub vaktsiiniarmi. Arstid kirjutavad suurused ambulatoorsesse kaardile. Nad näitavad moodustunud immuunsust.

See on oluline! Kõik Vene Föderatsioonis kasutatavad BCG-d on sertifitseeritud ja kasutamiseks heaks kiidetud. Imporditud ja kodumaiste partnerite vahel ei ole olulist erinevust.

Kas pärast vaktsineerimist võib manustada teisi vaktsiine?

BCG-vaktsineerimine on lubatud pärast vastsündinutele B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. "Posthepatitnye" reaktsioonid kulgevad üsna kiiresti, 3-5 päeva jooksul. Seetõttu saab 3-7. Vaktsineerida. Pärast seda vaktsineerimist on igasugune vaktsineerimine vastunäidustatud, neid ei saa teha vähemalt 30-45 päeva.

Vastavalt praegusele Vene Föderatsioonis heaks kiidetud vaktsineerimiskavale teostatakse juba kolme kuu vanused vaktsineerimised. Sel hetkel tekib kaitse tuberkuloosi vastu.

BCG vastavalt immuniseerimiskavale

Elu jooksul on vaja teha ainult kaks BCG vaktsineerimist:

• 3-7 päeva pärast sündi;
• seitse aastat vana.

Teine ei ole kõik, see sõltub tuberkuloosi nakatumise erilisest indikaatorist. Seda nimetatakse Mantoux'i testiks. See pannakse 1 aasta jooksul pärast esimest vaktsineerimist ja seejärel igal aastal kuni täisealiseks saamiseni. Kolme kuni nelja aasta pärast on "nuppude" suurus märkimisväärne, mis viitab vaktsineerimisjärgsetele allergiatele. Aja jooksul kaob Mantoux test ja seitsme aasta pärast võib see muutuda negatiivseks, st see ei jäta jälgi. Sel juhul teostatakse uuesti.

See on oluline! Tuberkuliiniproov ei viita mitte niivõrd vajadusele uuesti vaktsineerida, vaid pigem riski haigestuda (mitte viirus ise!). Kui proovi suurus suureneb, on vajalik pediaatrilise pediaatriga konsulteerimine ja vajadusel ennetav ravi.

Immuniseerimine on oluline ka siis, kui peres on patsient. Tuleb märkida, et neid vaktsineeritakse alles pärast arsti soovitusi, tingimusel et Mantoux on negatiivne. Haige sugulane tuleb haiglasse haiglasse või mõnel muul viisil isoleerida.

Immuniseerimist ei teostatud õigeaegselt, mida teha?

Kui vastsündinu on terve, saab ta vaktsineerimise aja järgi BCG vaktsineerimise. Vastunäidustuste või mistahes põhjusel medotvoodi korral võib arst süstimist edasi lükata.

Kui indikaatorid on normaliseeritud ja lapse seisund paraneb, viiakse läbi BCG vaktsineerimine. Kuid enne seda protseduuri viiakse sisse Mantoux'i test. Kui reaktsioon on negatiivne, tuleb vaktsineerimine läbi viia. Positiivse reaktsiooni korral täheldatakse last. Valim näitab, et ta oli silmitsi patogeeniga, kuid ei ole haige. Sellisel juhul ei tehta inokuleerimist, et vältida täiendavat nakkust ja immuunsüsteemi stressi.

Vaktsiini sisestamise koht

Vastavalt WHO poolt kindlaksmääratud standarditele tehakse BCG vaktsineerimine vasakus õlas intrakutaanselt, tähistades piiri selle ülemise ja keskmise kolmanda osa vahel.

Kui mingil põhjusel ei ole vaktsiini võimalik paigutada delta piirkonda, valitakse teine ​​koht piisavalt paksuga nahaga, tavaliselt on süstekohaks puus.

Kust teha

Peaaegu kõik vastsündinud saavad BCG haiglas. Kui seda ei teostatud objektiivsetel põhjustel, vaktsineeritakse nad elukohajärgses lastekliinikus.

Mõnes kliinikus on spetsiaalne tuba reserveeritud. Kui seda ei ole, eraldatakse vaktsineerimisruumis BCG-le eripäev.

See on oluline! Vastavalt sanitaarnõuetele on rangelt keelatud teha BCG-d koos teiste protseduuridega, kaasa arvatud vereproovide võtmine, süstimine ja muud manipulatsioonid.

Võimalus kodune immuniseerimine, mida viib läbi spetsiaalne meditsiiniline meeskond. Teenus ei ole siiski tasuta.

Vaktsineerimine toimub ka spetsialiseeritud immuniseerimiskeskustes.

Kuidas toimub vaktsineerimine ja paranemine?

Süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, mis vastab rangelt vaktsiini süstimise tehnikale. See väldib komplikatsioone pärast BCG vaktsineerimist.

Immuniseerimine on järgmine:

• nahk venitatakse õlgade keskmise osa tasandil;
• sisestage ravimi ettenähtud kogus;
• kui süstekohale ilmus valkjas tasane papp 5–10 cm, siis süstimine toimus õigesti, nahasiseselt.

20 minuti pärast lahendab papule.

Paranemine toimub kolmes etapis:

Sel ajal on vaja kaitsta süstekoha, mitte hõõrdumist. Lapse suplemisel ärge vigastage õla nahka. See võib kergelt hõõrduda, haava servad hõõguvad ja kooruvad maha. Selle tulemusena moodustub arm 10 mm.

Tähelepanu! Kui pärast vaktsineerimist ei ole armi tuvastatud, tähendab see, et läbiviidud protseduur on ebaefektiivne. Tõenäoliselt tehti vaktsineerimine tehniliselt vale.

Toime pärast vaktsineerimist

Armi moodustumine toimub erinevatel aegadel. See ei ole üllatav: kõik lapsed reageerivad süstitud antigeenile erinevalt. Protsess võib kesta 2 kuni 4,5 kuud.

Esialgu võib tekkida lokaalne punetus või isegi tumepunane toon. Ärge kartke, tüsistus läheb mõne päeva pärast.

Valikuline võimalus - abstsessi ilmumine pärast süstimist, mille sisu lõpuks laguneb. Seda täheldatakse korduvalt, asendades ühe mull - teise, mida peetakse normiks, mitte komplikatsiooniks. Temperatuur võib tõusta.

Tähelepanu! Haava ei tohi määrida antiseptiliste või antibiootiliste lahustega. Sellel ei tohi olla mehaanilist koormust, surudes selle sisu välja.

Pärast vaktsineerimist pole armi, mida teha

Kui pärast BCG vaktsineerimist ei jää jälgi, näitab see immuniseerimise ebaefektiivsust, see tähendab, et haiguse kaitse ei ole moodustunud.

Mida teha? Tuleb panna. Kui see on negatiivne, korrake BCG.

See on huvitav. Statistika kohaselt moodustab moodustunud armi puudumist umbes 6-10% lastest. Umbes 2% neist on viiruse suhtes geneetiliselt resistentsed. Tavaliselt ei ole nad haiguse all. Nende keha ise tõhusalt võitleb ja jälgi pärast vaktsineerimist puudub.

Mis veel võiks olla reaktsioon vaktsiinile

Enim talub vaktsineerimist rahuldavalt, samas kui haav on edasi lükatud ilma tagajärgedeta. Siiski ei ole välistatud võimalikud vaktsineerimisjärgse perioodiga variandid. Sageli on vaja arsti abi.

Võib tekkida järgmised reaktsioonid:

• punetus, mis levib ümbritsevasse koesse;
• temperatuuri reaktsioon;
• pihustamine ja turse, mis näitab nakkust;
• püsiv turse ja valulikkus süstekohal ja punetus pärast seda;
• sügelus, mis võib ilmneda lapse individuaalsest tundlikkusest ravimile, mida peetakse normaalses vahemikus (kriimustuste vältimiseks tuleks kasutada marli steriilset sidet).

Komplikatsioonide vältimiseks konsulteerige arstiga.

Harvadel juhtudel põhjustab see mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Nende hulgas on:

• abstsessi teke pärast protseduuri, millega kaasneb temperatuur;
• suurte haavandite ilmnemine süstekohal;
• spetsiifiline lümfadeniit vaktsiini manustamise tulemusena - ühe või mitme lümfisõlme põletik;
• keloidne arm;
• spetsiifilise üldise infektsiooni teke;
• luu tuberkuloos 6-12 kuud pärast vaktsineerimist.

Komplikatsioone esineb sagedamini arvestamata seotud haiguste ja patoloogiliste seisundite tõttu. Nagu kõik vaktsineerimised, tuleb seda manustada ainult täiesti tervele lapsele.

Vastunäidustused

Venemaal vaktsineerimise vastunäidustuste arsenal on mõnevõrra laiem kui WHO poolt nõutud. Ta soovitab järgmisi punkte, milles seda ei esitata:

• lapse kaal 2500 kg või vähem;
• krooniline haigus ägedas staadiumis;
• mitmesugused immuunpuudulikkuse vormid, sealhulgas HIV;
• kui lähedane sugulane on pärast vaktsineerimist esinenud üldist infektsiooni;
• kui emal on HIV;
• pahaloomulise kasvaja diagnoosimise korral;
• kui on kahtlane või positiivne reaktsioon tuberkuliini diagnoosile;
• kui esialgse manustamise ajal tekkis keloid, või registreeriti lümfadeniit.

BCG vaktsiini omadused

Vaktsiini kasutatakse nõrkade ja enneaegsete imikute vaktsineerimiseks ja sisaldab 50% vähem patogeene.

Samuti kasutavad arstid vaktsiini, kui nad vaktsiini ei paiguta rasedus- ja sünnitushaiglasse, vaid teistes meditsiiniasutustes.

Järeldus Vaktsineerimine on parem kui haige laps voodis

Vaktsineerimisel on palju eeliseid. Vanemad kardavad, et see sisaldab elusaid aineid. Kuid mükobakterid läbivad raviprotseduuri, mille järel nad ei suuda tervet last kahjustada.

Ja vaktsineerimise eelised on maksimaalsed. Olles saanud kaitset tohutu viiruse eest, kasvab teie laps suureks ja tervislikuks.