Hingamisteede omaduste kõrvalekallete põhjused: vesikulaarne hingamine

Vesikulaarne hingamine on hingamisteede nähtus, mis ilmub kogu rindkere ajal, kui hingamisteede kude on sissehingamisel avatud. Selle sagedus on vahemikus 80-600 Hz.

Terves inimeses on kopsud pidevalt pingul, sest neid mõjutavad atmosfäärirõhk. Rinna laienemine sissehingamisel on tingitud inspireerivate lihaste tööst ja atmosfääriõhu ühepoolsest survest. Kopsud laienevad pärast rindkere. Airwaysil on piisavalt suur kliirens ja neil ei ole sissehingamisel märkimisväärset resistentsust. Suur hulk alveole on kaasatud hingamisprotsessi, mis kantakse lõdvestunud olekust stressireaktsioonile. Nende silumine kulgeb järjekindlalt ja sellega kaasneb imemine heli, mis meenutab heli "f".

Teise teooria kohaselt tekib müra, kui õhu pihustid hõõruvad vastu bronhide seinte, mis on peaaegu täielikult sile lihastest. Terminaalsed bronhioolid, mida nimetatakse hingamisteedeks, koosnevad epiteelist, sidekoe ja mõne lihaskiududest. Takistustega haiguste korral on siledate lihaste liigse kokkutõmbumise tõttu suletud väikesed bronhid ja bronhioolid.

Vesikulaarne hingamine võtab kogu sissehingamise faasi ja peaaegu poole väljahingamisest. Mõnel juhul võib väljahingamine vaikida.

Füsioloogilised muutused vesikulaarses hingamises

Vesikulaarse hingamise tugevuse muutused võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Nõrk hingamine kopsudes on tavaliselt täheldatud:

• rindkere lihas- või rasvapaksus;
• tahhüpnea;
• piirkondades, kus on õhem kopsukoe kiht.

Tahhüpnea on omakorda tingitud paljudest hingamisteede, südame, sisesekretsioonisüsteemi ja aju haigustest. Inspireeriv düspnoe areneb vigastuste, mürgistuse, stressi, väsimuse, raseduse korral. Kopsude nõrgenemine põhjustab hüpoksia, mille sümptomiteks on pearinglus, tsüanoos ja peavalud. Seetõttu peaks sügavust ja rütmi rikkudes pöörduma arsti poole.

Tavaliselt muutub vesikulaarne hingamine pärast füüsilist tööd intensiivsemaks. 1-7-aastastel lastel on hingamisteede müra tugevam kui täiskasvanutel. See on seotud järgmiste laste hingamisteede omadustega:

• väike vahekaugus sära ja rindkere seina vahel,
• kudedes elastsete elementide arvukus;
• suhteliselt kitsas bronhide luumen.

Alla ühe aasta vanustel imikutel nõrgeneb hingamine alveoolide vananemisest tingitud alaarengu tõttu.

Vesikulaarne hingamispuudulikkus

Nõrk vesikulaarne hingamine toimub koos:

• bronhi neoplasma, röga, lümfisõlmede paistetuse avatus;
• ribi kõhre luudumine;
• eksudatiivne ja kleepuv pleuriit;
• luumurrud,
• rindkere närvide ja lihaste vigastused;
• alveoolide arvu kopsu massi vähenemine tuberkuloosi kasvajate või fookuste tekkega;
• pneumotooraks;
• hüdrotooraks.

Vesikulaarse hingamise intensiivsus suureneb kopsude tervetel aladel, mis on kahjustatud kudede kõrval. Seda tüüpi nimetatakse vicariks või asenduseks. Näiteks, kui pneumothorax esineb ühes kopsus, teeb terve kops intensiivsemalt gaasivahetust. Hingamisteede tekitamine parandab bronhide põletiku või skleroosi korral.

Hapniku poole pH-ga üleminekuga seotud koomaalsete tingimuste korral on Kussmauli hingamine iseloomulik - müra, haruldane ja sügav. Kopsude hüperventilatsiooni põhjuseks on ketoonide suurenenud kontsentratsioon veres. Ketoonkehade tase suureneb neerude ja maksa düsfunktsiooni, suhkurtõve, endokriinsete häirete korral.

Kvalitatiivsed muutused vesikulaarses hingamises

Paljud haigused mõjutavad hingamise kvaliteeti.

Hingamine muutub raskeks põletikulise protsessi bronhide arenguga. Limaskesta turse ja kogunemise tõttu muutub hingamisteede pind ebatasaseks. Sissehingamisel ja väljahingamisel tekivad hingamisteede müra samas mahus. Sageli on hingeldamine. Erinevate etioloogiate, pneumoskleroosi, adenoidiidi, fokaalse kopsupõletiku bronhiidi raske iseloomustus. Taastumisperioodil pärast ägedaid hingamisteede nakkusi püsivad köha ja hingamisteede muutused mõnda aega jääkmõjuna.

Röga väljavoolu hõlbustamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid. Samuti soovitatakse patsientidel sagedamini vabas õhus külastada, juua rohkem vedelikku ja korrapäraselt õhku viia.

Raske hingamine koos pikeneva väljahingamisega on iseloomulik obstruktsiooniga kaasnevatele haigustele. Bronhiaalastma või allergilise bronhiidi korral põhjustab kokkupuude allergeeniga kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimist. Mastirakud ja basofiilid sekreteerivad kudedes põletikulisi vahendajaid, mis põhjustavad bronhospasmi. Patsiendil on väljahingamisel raskusi. Teised tüüpilised astma sümptomid on õhupuudus, köha, unehäired.

Rütmi ja sügavust häirivad rindkere vigastused, tuberkuloos, hingamislihaste düsfunktsioon. Vahelduv võib olla ka süsinikdioksiidi mürgistuse või hingamisteede kahjustumise tagajärg. Tervetel inimestel ilmneb vahelduv hingamine pärast hüpotermiat.

Sise-hingamise tsüklilist muutust sügavate ja sagedaste hingamisliigutustega nimetatakse Cheyne-Stokes'i hingamiseks. Seda esineb ajukoorme kahjustuste või raskete metaboolsete häirete korral.

Uurimisomadused

Auskultatsioon toimub stetoskoopiga. Patsient peab seisma või istuma, hingama ühtlaselt ja sügavalt. Ülemine keha peab olema riieteta. Auskultatsioon toimub soojas ruumis maksimaalse vaikuse tingimustes.

Patoloogilise müra ilmnemisel soovitatakse hingamisteid täiendavalt uurida. Nõrgestatud või suurenenud vesikulaarne hingamine on ka paljude haiguste sümptom. Haiguse tuvastamiseks viiakse läbi:

• kopsude röntgenkiirte või röntgenkiirte,
• CT või MRI,
• spiromeetria
• EKG
• hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni määramine veres.

Vajaduse korral kultiveeritakse bronhide röga ja pesemine toitainekeskkonnas ning kasutatakse invasiivseid uuringumeetodeid.

Kui kahtlustate, et bronhiaalastma peaks pöörduma allergisti poole. Allergeeni määramiseks viiakse läbi spetsiifilise immunoglobuliini E nahatestid või vereanalüüsid.

Vesikulaarne hingamine kopsudes

Vesikulaarne hingamine on peamine hingamisteede müra, mida kuuldakse terve inimese kopsude auskultatsiooni ajal.

Vesikulaarse hingamise moodustumise mehhanism on üsna keeruline. See põhineb alveoolide seinte võnkumiste helisel õhu sisenemisel. Alveoolide võnkumise resonantssagedus on 108-130 hz. Need helid segunevad mõnede bronhioolide võnkumiste madala sagedusega komponentidega. Vesikulaarset hingamist moodustavate helide üldine sagedusvahemik on 18 kuni 360 hertsi. Kuna tervete siseruumide energia ületab märkimisväärselt väljahingatava energia, kuuleb inspiratsiooni (kasvava võnkumise etapp) ja esialgse aegumise (võnkumiste faas) ajal vesikulaarse hingamise heli.

Vesikulaarse hingamise heli meenutab pehmet ja tõmmatud heli “fff” ning seda kuuldakse, kui hingate ja nõrgendate kuni väljahingamise keskpaigani. Kõige puhtamas vormis kuuleb kopsude keskmistes osades ees ja taga vesikulaarne hingamine, kus alveoolide koore kiht on suurim (kuni 4-5 cm). Paravertebraalliinidel, kopsude tipus, eriti paremal, on bronhidest pärinevate helide suurema segunemise tõttu hingamine jämedam, tugevam väljahingamine (vesikobroniaalne hingamine).

Korduval läbimõeldud auskultatsioonil soovitatakse meeles pidada tervete inimeste vesikulaarse hingamise heli erinevates kopsude auscultationi punktides.

VESIKULAARSE VASTUPIDAVUSE LIIGID.

Alla 3-aastastel lastel on vesikulaarne hingamine mõnevõrra suurem (kuni 400-600 hertsi), raskem kui täiskasvanutel ja seda võib kuulda nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel.

Sellist hingamist nimetatakse pueryliks. Alveolaarne vibratsioon hingamise ajal on samuti puhta hingamise alus, kuid kuna laste alveolaarne kiht on suhteliselt õhem ja bronhid on suhteliselt kitsamad, segunevad bronhide heli rohkem alveoolide vibratsiooni. Kuulake imiku hingamist.

Tugevam vesikulaarne hingamine toimub suhtelise või absoluutse hüperventilatsiooniga. Samal ajal suureneb nii alveoolide vibratsioonienergia kui ka helisignaalide madala sagedusega komponentide segunemine nende bronhidest. See toob kaasa suurema sissehingamise heli ja pikema väljahingamise heli.

Kõva vesikulaarse hingamise tunneb ära vesikulaarse hingamise ebatavaline “kõva” ajastus ja mitte ainult sissehingamise, vaid ka väljahingamise selge heli.

Saskadiaalne hingamine võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Põhjus nn. füsioloogiline püha hingamine on kerge chilliness (auscultation külmas ruumis), emotsionaalne erutus. Patoloogilise tsentraalse hingamise põhjuseks on bronhiaalne stenoos.

Sakkadirovannaya hingamise auskultatsioon nagu vahelduv vesikulaarne hingamine (ffff). Erinevalt vesikulaarse hingamise füsioloogilisest saatusest, mis on tavaliselt labiilne ja kuulatud kogu kopsude pinnal, on patoloogiline hingamine kuulatud kohapeal ja stabiilselt.

Teine peamine hingamisteede müra on bronhiaalne hingamine. Bronhiaalse hingamise heli tekib siis, kui õhk läbib glottis ja seejärel levib hingetoru ja bronhid.

Bronhiaalse hingamise sagedus on mitu korda kõrgem kui vesikulaarne hingamine: 700–1400 hertsi ja mõnel inimesel on see 2000–5000 hertsi.

Bronhiaalne hingamine sarnaneb töötlemata heliga "xxx", mida kuuldakse hingamisel ja hingamisel ning hingamine on tugevam kui hingamine. See on tingitud asjaolust, et väljahingamise ajal kitseneb glottis.

Tervetel inimestel võib bronhide hingamise heli kuulda ainult hingetoru (trahheaalhingamine) ja mõnikord (üsna harva) bifurkatsioonipiirkonna juures, 2-3 vahekohtade vahel paravertebraaljoonel. Selles piirkonnas ei ole hingamine sageli bronhiaalne, vaid vesikobroniaalne (hingates, vesikulaarses helis ja hingeldades bronhide varjundiga).

Bronhiaalse hingamise heli ilmumine mõnes muus kopsu auskultatsioonis on patoloogia (.). Bronhiaalse hingamise ilmnemiseks kopsude väljaulatuva osa kohal on vajalik, et alveoolide koore kiht oleks patoloogiliselt muudetud ja võimeline teostama bronhiaalse hingamise sagedust. Sellised seisundid luuakse siis, kui alveoolid on täidetud põletikulise vedelikuga (infiltratsiooni sündroom) või alveoolide kokkusurumisega (kompressiooni atelektaasi sündroom). Veelgi enam, infiltratsiooni sündroomi korral on bronhiaalne hingamine valjuhäälselt kuuldav (nn suurenenud bronhiaalne hingamine) ja alveoolide kokkusurumise ajal kuuleb seda nõrgalt (nõrgenenud bronhiaalne hingamine). Selleks, et bronhide hingamine ilmuks kopsude pinnale, peab infiltratsiooni- või tihenduspaik olema vähemalt 2-3 cm sügav ja 3-5 cm läbimõõduga.

Bronhiaalse hingamise heli (tavaliselt metallilise varjundiga, "metalliline hingamine") tekib siis, kui bronhopleuraalne fistul on avatud pneumotooraks. Sel juhul langeb kopsud läbi bronhiaalfistuli, bronhide helid sisenevad pleuraõõnde, resoneeruvad ja omandavad omapärase metallist tooni. Muide, bronhofoonia korral muutub hääl nasaalseks, mis on täiendav erinevus bronhiaalse hingamise ja avatud pneumothoraxi ja infiltratsiooni sündroomi vahel.

Amorfne (kõhu) hingamine on sisuliselt bronhiaalse hingamise tüüp, kuid selle diagnostilise tähtsuse tõttu esineb see eraldi rühmas.

Amphora hingamine tekib siis, kui kopsudesse on moodustunud õõnsus (õõnsus, abstsess, suur bronhiektaas), mis on seotud bronhiga. Sellisel juhul, kui hingate, tungib bronhide hingamine läbi bronhide õõnsusse, resoneerib, värvub paljude varjunditega ja omandab sarnasuse heli suhtes, mis tekib pudelikaelale (amphora) puhudes. See heli on tugev, suhteliselt kõrge (500 kuni 5000 hz), väljendunud kajaga (ümbritsev), seda kuulete, kui hingate, kuid eriti kui sa välja hingad. Amorfse hingamise heli sõltub õõnsuse suurusest, kujust, pinnast. Klassikalist amforaasilist hingamist jälgitakse, kui õõnsus on üle 5 cm läbimõõduga, sile seinaga, suhtleb suure bronhiga (hästi kuivendatud).

Hiiglaslike sileda seinaga õõnsuste puhul, mis asuvad kopsude juurel, määratakse sageli Wintrichi positiivne sümptom: valju, amorfne hingamine avatud suuga nõrgeneb järsult, kui patsient sulgeb suu ja liigub nina hingamisse.

Vesikulaarne hingamine kopsudes

• Madal sagedus. Heli on pehme ja summutatud; graafiliselt, mida kujutavad õhukesed hingamisteed.
• Vaiksete lünkade puudumine sissehingamise ja väljahingamise vahel.
• Hingamine toimub lühikese aja jooksul. Kõrge sageduste põhiosa on kontsentreerunud lõppemise lõpus, mistõttu alveoolide õhk neid täielikult summutab.

2. Miks nimetatakse neid helisid vesikulaarseks?

Kuna Laennek uskus, et need helid tekivad "vesiikulites" (alveoolides), siis tegelikult on need moodustatud "torudes" (st bronhides ja bronhides), kuigi nad on alveoolides filtreeritud (ja modifitseeritud).

3. Milline on vesikulaarse hingamise kliiniline tähtsus?

Need on normaalsed helid, mis ilmnevad tervete inimeste hingamisel. Teisisõnu, vesikulaarne hingamine on normaalne hingamine.

4. Kas kopsud eraldavad alati kõrgsageduslikke helisid?

Ei See funktsioon võib kaduda alveolaarse õhu asendamisel keskkonnaga, millel on parem juhtiv heli, näiteks vedelik. See vedelik võib olla mädanik (kopsupõletikule), seroosne vedelik (kopsuturse) või veri (kopsuverejooks). Õhku saab lihtsalt alveoolidest välja pressida, näiteks kopsude kokkuvarisemisel.

Mõlemad mehhanismid on tingitud kopsude õhulisuse vähenemisest (st tihendamisest), mis on tingitud alveolaarse õhu asendamisest vedeliku või tiheda koega. See parandab heli edastamist, eriti selle kõrgsageduskomponenti, mis tavaliselt filtreeritakse välja. Seetõttu kõlab hingamisheli tugevamalt.

5. Kuidas erineb bronhiaalne hingamine vesikulaarsest hingamisest?

Bronhiaalse hingamise tunnusjooneks on hingetoru hingamise iseloomulikud tunnused: sonoriteet ja "tubularism" (peaaegu nagu Darth Vaderi omad). See on tugevam kui vesikulaarne hingamine, peamiselt tänu kõrgema sagedusega helide suuremale küllastumisele. Seega on see hingamistsükkel graafiliselt kujutatud õhukeste joonte all.

Lõpuks on mõlema hingamise puhul vaikne paus inhaleerimise ja väljahingamise vahel ning pikem väljahingamise kestus võrreldes sissehingamisega. Bronhiaalse hingamise ajal, pikema väljahingamise kestuse tõttu, on sissehingamine: väljahingamise suhe tavaliselt 1: 1 (3: 1 või 4: 1 asemel vesikulaarse hingamise ajal).

6. Nimetage bronhiaalse hingamise kõige olulisemad füüsikalised omadused.

See on selle helide kõrge sagedus. See on tingitud kopsude tihendamisest kopsukoe üldise tiheduse suurenemise tõttu, mis takistab kopsude filtreerimist madalamatest sagedustest (s.t teostada ekvalaiseri funktsiooni, skriinides sagedusi üle 200 Hz). Kuna õhuvaba kopsu kuded edastavad kõrgsageduslikke helisid ilma neid muutmata, tajutakse bronhide hingamist valjuna.

Lisaks iseloomustab nii sissehingamist kui ka väljahingamist sama sageduse struktuur (helid vahemikus 100 kuni 1200 Hz) maksimaalse intensiivsusega 300-900 Hz. Need sagedused on palju suuremad kui vesikulaarse hingamise korral ja on tegelikult sarnased teiste torukujuliste hingamisviisidega, nagu hingetoru hingamine.

7. Selgitage tubulaarse hingamise kliinilist tähtsust.

Kõik sõltub sellest, kus see hingeõhk on kuuldud: see on täiesti normaalne kaelale (nagu see on hingetorust), kuid see on patoloogiline rindkere suhtes (nagu see on pärit bronhidest). Sel juhul näitab bronhiaalne hingamine alveoolides õhu puudumist ja selle asendamist vedeliku või tiheda koega, mis edastab kõrgemaid sagedusi (s.t tihendamine).

Järelikult näitab hingamisteede hingamine hingamisteed, mida ümbritsevad õhuvaba alveoolid.

8. Kus on vesikulaarne hingamine?

Suurtes hingamisteedes. Hingamiste sissehingatav komponent moodustab tõenäoliselt kaugemal kui väljahingamiskomponent. Sel viisil tekkinud helid täidetakse seejärel õhuga, mis on ümbritsetud bronhidega.

Kuna alveoolide “kate” toimib madalpääsfiltrina, koosneb vesikulaarne hingamine ainult madala sagedusega helidest (100–500 Hz). Üle 200 Hz helid kõrvaldatakse, maksimaalne helitugevus saavutatakse vähem kui 100 Hz.

Vesikulaarset hingamist ei kuulata tavaliselt kahes kitsas piirkonnas - hingetoru ja kesksete bronhide (intersaarse ruumi) ees ja taga.

9. Kas hingamisteede hingamine sissehingamisel erineb akustiliselt vesikulaarse hingamise ajal?

Väljahingamise heli kõrgus ja intensiivsus on madalamad. Tegelikult ei ole viimased kaks kolmandikku väljahingamisest üldse kuuldavad. Seetõttu on väljahingamine alati lühem kui sissehingamine ja sissehingamise suhe: väljahingamine vastab 3: 1 (torukujulise hingamisega - 1: 1).

10. Kas vesikulaarne hingamine muutub vanusega?

Jah Vesikulaarne hingamine lastel (kuni 9 aastat) on kõrgem (ja valjem) kui täiskasvanutel. Keskealiste inimeste vesikulaarne hingamine on omakorda valjem kui vanematel inimestel. Laennec oli esimene, kes märkas seda mustrit ja nimetas seda “pueril-hinge”.

11. Miks see juhtub?

Võib-olla tänu väikese suurusega rindkere resonantsomaduste eripäradele, mida väljendatakse madala sagedusega hingamisteede helide nõrgenemisel lastel. Ja ka eakate emfüseemi progresseerumise tõttu, millega kaasneb heli neelava õhkpadja suurenemine. Laste hingamisteede väiksem raadius võib olla ka suurenenud turbulentsi põhjuseks ja seega ka vesikulaarse hingamise maht.

12. Kas vesikulaarne hingamine on terve ribi sees normaalne?

Ei Tervetel inimestel kuuleb vesikulaarset hingamist enamiku rindkere pinnal, kuid klassikalisel juhul puudub see kahe kitsas piirkonnas: hingetoru ees ja kesksete bronhide taga (intersaarne ruum). Siin muundatakse vesikulaarne hingamine bronhivaskulaarseks. Väljaspool neid alasid on terve vesikulaarse hingamise olemasolu terve kopsu sine qua pop.

13. Kirjeldage hingamisteede helisid pneumothoraxi ajal.

Kõige olulisem omadus on helide pehmendamine. Kui pneumothorax on nii ulatuslik, et see põhjustab kogu kopsu kokkuvarisemise, ei kuulnud hingamine üle vastava rindkere poole. Hingamisteede heli summutamine või kadumine pneumothoraxis ei tulene mitte ainult heli moodustumise vähenemisest (ventilatsiooni vähenemise tõttu kokkuvarisenud kopsudes), vaid ka helijuhtivuse vähenemisest (pleuraõõnes õhkpadja tõttu).

Sarnast pilti täheldatakse pleuraõõnes efusiooni kuhjumisel (loomulikult pneumothoraxi korral tuvastatakse löökheli suurenemine, pleuraefusiooni korral lööb löökheli). Mõlemal juhul moodustab pleuraõõnes olev õhk (või vedelik) akustilise barjääri, mis summutab hingamise helisid. Erandiks on vedeliku kiht, mis on nii õhuke, et see pigistab ainult alveole, kuid mitte bronhi.

14. Kas vesikulaarse hingamise maht on oluline?

Jah, kuna selle vähendamine näitab loomulikult õhuvoolu vähenemist, tingimusel et (1) rindkere seina paksus on normaalne (st ei ole rasvumist); (2) pleuraõõnes ei ole patoloogiat (st puudub õhk või vedelik) ja (3) hingamisteed toimivad normaalselt (st nad ei nõrgenenud).

Seetõttu on asümmeetriliselt valju hingamine iseloomulik mitte ainult parema peamise bronhi ekslikule intubatsioonile nihutatud intubatsioonitoruga, vaid ka obstruktiivse kopsuhaigusega. Tavaliselt kõrvaldab vesikulaarse hingamise normaalne maht praktiliselt FEVg-i märkimisväärse vähenemise ning lõpuks on pärast treeningut hüperventilatsiooniga võimalik suurendada hingamismahtu.

15. Kas hingamisteede obstruktsioon vähendab suu lähedal kuuldavate hingamisteede heli tugevust?

Mitte tingimata. Tegelikult suureneb nende maht tavaliselt.

Vesikulaarne hingamine

Vesikulaarne hingamine esineb alveoolide seinte võnkumiste tagajärjel õhu sisenemisel nende laienemise ajal. Kuna alveoolid on sirgendatud, moodustub pikk, pehme puhumismüra, mis järk-järgult suureneb ja hõivab kogu inhalatsioonifaasi. See meenutab heli "f", mis väljendub sissehingamise hetkel. Väljahingamise ajal väheneb kiiresti alveoolide seinte pinged ja väheneb nende võime ostsilleerida. Seetõttu kuuldakse väljapoole vesikulaarne hingamine ainult selle faasi alguses. Kõige parem on nii rindkere esipinnal kui ka aksilliala ja subcapularise piirkondades vesikulaarne hingamine (joonis 34, c). Kopsude üla- ja servapiirkondades, kus alveoolide mass on väiksem, on see halvem.

Vesikulaarne hingamine võib muutuda nii füsioloogilistes kui patoloogilistes tingimustes. Esimesel juhul muutub see reeglina sümmeetriliselt kogu rindkere pinnal, teisel - samaaegselt nii kopsudes kui ka ühes neist või piiratud piirkonnast. Vesikulaarses hingamises on kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi.

Kvantitatiivselt võib vesikulaarne hingamine amplifitseerimise ja nõrgenemise suunas varieeruda.

Vesikulaarse hingamise füsioloogilist paranemist täheldatakse palju füüsilist tööd tehes, kui rinnaekskursioon suureneb, mistõttu siseneb kopsudesse rohkem õhku ja alveolaarse seina võnkumiste amplituud suureneb ning õhukese rinnaga inimestel (sel juhul paikneb kops arsti kõrvale lähemal).. Lastel suurendab vesikulaarset hingamist õhem rindkere, alveoolide seinte suurem elastsus ja võime vibreerida. Sellist hingamist nimetatakse pueryliks.

Tõhusam vesikulaarne hingamine on kuulda ka kopsupiirkondades, mis paiknevad patoloogiliselt muutunud või vastaspoole (terve) poole rinnal. Sellistel juhtudel tunduvad kopsude terved alad üle võtvat haigusseisundi funktsiooni ja on sirgendatud rohkem kui tavaliselt.

Vesikulaarse hingamise füsioloogilist nõrgenemist täheldatakse paksenenud rindkere seina (ülekaalulisus, hästi arenenud lihased) puhul, st kui see on halvasti teostatud rindkere pinnal.

Patoloogiliselt nõrgenenud vesikulaarset hingamist täheldatakse hingamisteede (kõri, hingetoru, bronh) kitsenemisel nende osalise takistuse (kasvaja või võõrkeha) või välise surve (kasvaja, lümfisõlmede või armide) tõttu. Seetõttu on alveoolid vähem õhuga täidetud ja nende seinte võnkumise amplituud väheneb. Suurte bronhide luumenite täieliku ummistumise korral (obstruktiivne ateltaas) ei kuulata hingamist vastavasse rindkere külge.

Vesikulaarne hingamine nõrgeneb ka siis, kui pleura lahkub fusioonist, mille tagajärjel ei ole kopsud sissehingamisel piisavalt laienenud. Kui pleura lehed on paksenenud, tundub, et vesikulaarne hingamine on nõrgenenud (seda võib kuulda paksem kui tavalised pleura lehed).

Kopsude emfüseemil (alveoolide arv väheneb interalveolaarse septa surma tagajärjel ja nende elastsusomadused vähenevad ning seega on võime kiiresti sisse hingata). a) samuti on kahjustatud vesikulaarne hingamine.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemist täheldatakse lobar-kopsupõletiku alg- ja lõppetappidel (kopsualveoolide pinget vähendatakse, kui seinad imenduvad eksudaadiga), kompressiooni atelektiivi algstaadiumis (alveoolid on vähem rõhutatud ja nende amplituud väheneb, kuid õhu amplituud on vähenenud, kuid õhk ei ole täielikult asendunud). Ribi murru, naha nuralgia, kuiva pleuriidi tõttu väheneb valu mõjutatud poole hingamisteede liikuvus refleksiliselt, mis viib alveoolide väiksema silumiseni ja seega ka vesikulaarse hingamise vähenemiseni.

Õhu või vedeliku kogunemise korral pleuraõõnes nõrgeneb ka vesikulaarne hingamine kopsu hingamisteede ekskursiooni vähenemise tõttu kahjustatud poolel. Lisaks kahjustab pleuraõõnes vedelik või gaas heli juhtimist rindkere pinnale. Pleuraõõnes vedeliku või õhu märkimisväärse kogunemise korral ei kuulata hingamist üldse.

Vesikulaarse hingamise kvalitatiivseid muutusi täheldatakse reeglina patoloogilistes tingimustes.

Kerget, ebaühtlast vesikulaarset hingamist (nimetatakse kõvaks) täheldatakse bronhide luumenite ebaühtlase vähenemise tõttu nende limaskestade põletikulise turse tõttu (bronhiit). See põhjustab stenootiliste müra tekke vesikulaarse hingamise peal ja annab sellele krobelise, krobelise iseloomuga.

Raske hingamine võib olla katkendlik (vahelduv). See tekib tingituna sellest, et on keeruline puhastada õhku bronhioolidest alveoolidele. Sellisel juhul koosneb sissehingamise faas üksikutest lühikesest vahelduvast hingamisest. Saccadiaalset hingamist täheldatakse hingamisteede lihaste ebavõrdse kokkutõmbumise korral põletikul või närvisüsteemi haigustel, samuti närvis treemoris. Sakkadirovannaya hingamine, kuulates piiratud piirkonda, näitab põletikulist protsessi väikestes bronhides (bronhioliit) kõige sagedamini tuberkuloosse etioloogiaga.

Terminite tõlkimine inglise keelest vene keelde (lisateavet Lääne terminoloogia kohta siin):

• kriimustused on tavaline nimi märgade hingelduste ja krepitatsioonide jaoks,
• vadakud - kõrged kuivkaalud,
• rhhoni
• jämedad pragud - suur mullivärv (märg) vilistav (jäme = kare),
• peened pragud - peene (märg) vilistav hingamine,
• hiline inspireeriv pragunemine - crepitus (hiline inspireeriv rale),
• pleura hõõrumine - pleura hõõrdemüra,
• vilkuv pectroliocy (korrektselt sosistatud pectoriloquy) - pectorialloquia, järsult suurenenud bronhofoonia.

Peamised hingamisteede müra. Vesikulaarne (alveolaarne) hingamine; bronhiaalne (larüngotrahheaalne) hingamine; hingamine.

Nende hulka kuuluvad:
vesikulaarne (alveolaarne) hingamine;
bronhiaalne (larüngotrahheaalne) hingamine;
hingamine.

Vesikulaarne hingamine.

Tervete loomade rinnal kuuldav heli on selle kvaliteedi tõttu täpselt vastupidine hingetoru hingamisele. See on pehme, imemiseks, puhuv heli, mis meenutab heli pehmet hääldust F. Kunstlikult saab seda reprodutseerida, kui kõnelemise organite helisignaal annab F-le keskmise sissehingamise ja väljahingamise jõu. Selle kunstliku heli tugevust ja pigi võib varieeruda peaaegu samas suunas, kus muutuvad looduslikud vesikulaarsed hingamised.

Auskultatsiooni looja Lennek selgitas vesikulaarse hingamise esinemist õhuvoolu pinnakihi hõõrdumise teel alumiste hingamisteede limaskesta vastu. See teooria ei püsi kriitikale, sest õhujoa pinnaosakesed jäävad tihedalt limaskesta kihile, mis muudab hõõrdumise võimatuks.

Baase ja Penzoldi sõnul ei ole vesikulaarne hingamine midagi enamat kui puhtalt juhtmega heli (kõri kitsenemise heli), mis on tugevalt modifitseeritud elastse kopsukoe läbimisel. Kuid mitmed tähelepanekud ja faktid on sellega vastuolus, samal ajal laialdaselt vaadatuna.

Geygeli sõnul on vesikulaarse hingamise põhjuseks kopsu kudede kõrge elastsus, mis hingamise hetkel laienedes aegub. Selline vibratsioon, mis on sündinud lugematuid alveoole kopsudes, tekitab müra, mida kuuldakse kogu hingeõhu ajal.

Mareki sõnul on vesikulaarne hingamine keeruline, kombineeritud heli. See koosneb kahest osast. Peamine heli mass moodustub kopsu parenhüümides lugematu hormoonide (hingamisteede bronhide) ristumiskohas kopsu lehtrite laia suuga. See stenootiline kopsuheli segatakse hingamisteede torusüsteemi kaudu kopsupõletikuga läbi kopsupõletiku heli, mida kopeeritakse kopsude paksuse ja selles oleva õhu massi läbimisel veidi. Vesikulaarse hingamise tuvastamine rindkere mistahes osas näitab, et õhk tungib alveoolidesse, et nende õõnsus on vaba. Hingamist kuuldakse kogu algusest lõpuni, samal ajal kui väljahingamine on kuulda alles alguses.

Kuulamise ajal kuulnud, lühike ja nõrk heli Mareki sõnul on stenoosi kõri müra jääk, mida mõnevõrra modifitseeris kopsukuded. Sissehingamise ja väljahingamise helide erineva kestuse tõttu on mõlemad hingamisetapid kergesti määratud auskultatsiooni ajal.

Koduloomade vesikulaarse hingamise olemus ja tugevus näitavad dramaatilisi erinevusi sõltuvalt looma liigist, kehaehitusest ja rindkere kujust, toiteväärtusest, vanusest ja ainevahetusprotsessi intensiivsusest. Kõrgeim ja teravam kõristi juhtmega heli segunemise tõttu on see kiskjalistel, veistel mõnevõrra nõrgem ja vaiksem. Hobusel on vesikulaarne hingamine palju pehmem ja pehmem, vaiksem ja nõrgem kui teistel loomaliikidel. Kitsaga aretatud, halvasti toidetud hobustel on see lööklaua kõigis osades piisavalt selge. Siiski on vesikulaarne hingamine hea toiteväärtuse ja rindkere massiivse arengu tõttu selgelt kuuldav ainult rindkere kesk- ja ülemise kolmandiku jooksul. Küünarnuki taga võib seda püüda ainult mõningate raskustega ja sageli ei kuulata seda üldse. Respiratoorsed müra noortel loomadel on palju tugevamad, teravamad ja karmimad kui täiskasvanutel (pueril hingamine). Vanas vesikulaarses hingamises on palju nõrgem kui keskealistel loomadel.

Hobuse hingamishäirete nõrk kuuluvus muudab uuringu palju raskemaks, eriti kuna kõikidel juhtudel ei ole nende võimendamise kunstlikke meetodeid võimalik kaugeltki kasutada. Hobusega seoses tuleb eriti hoolitseda metoodiliste uuringute eest, mis mõnevõrra hõlbustavad mitte ainult tööd, vaid ka saadud tulemuste hindamist.

Hobuste vesikulaarse hingamise analüüsimisel tuleks seetõttu juhinduda järgmistest eksperimentaalsetest andmetest.

1. Tervetel hobustel puhkamise ajal ei ole hingamissagedus rindkere erinevates osades ühesugune. See on kõige tugevamalt keskel.

rindkere, ülemises osas veidi nõrgem ja kõige nõrgemalt küünarnuki taga ja küünarnuki kohal. Juhul, kui hingetõmbet kasutatakse võrdselt jõuga rindkere kõigis osades, tuleb pidada hingamise suurenemist. Seejärel on vaja selgitada selle kasumi põhjused, et anda sellele õige hinnang.

2. Sama vastasküljel asuvate piirkondade hingamine peaks olema võrdselt mõjutatud. Kiire hingamine, näiteks vasakul, küünarnuki taga, hingamisteede müra ei kuulda üldse, ja paremal samas piirkonnas nad on selged, nähtus, kahtlemata patoloogiline.

Lary hingamise e-c ja k võimendamist saab kunstlikult taastada FF kahekordse heli abil. Erinevate düspnoe puhul, mis on tingitud hingamiskeskuse ergastamisest, täheldatakse ühtlast tõusu kogu kopsupinna kohal - üldist vesikulaarse hingamise suurenemist. Sellisel juhul muutub hingamine mõnevõrra karmimaks ja teravamaks ning aegumine on pikem ja seda kuuleb enamik aegumisest (kõva hingamine). Selline üldine hingamise suurenemine, nakkushaiguste mitmesuguste patogeenide toksiliste mõjude sügavuse ja tugevuse varjutamine hingamise keskel on sisuliselt vaid üldine sümptom. Oleks viga seostada see kopsu parenchüümiga. Diagnostilisest vaatepunktist on kohaliku või viktoriini hingamise suurendamine palju suurem. Samal ajal tugevdatakse hingamisteede müra ainult mõnes kopsuosas, nimelt kus terved kopsukuded mõjutavad kahjustatud piirkondade funktsiooni. Asenduse parandamise korral on hingamine samaaegselt kirev, st müra intensiivsus on erinev; kuigi mõnes piirkonnas suureneb müra järsult teistes, on need vähe muutunud ja mõnes täiesti puuduvad - respiratio nulla või bronhiaalne hingamine. Vesikulaarse hingamise lokaalset tugevdamist täheldatakse kroonilise ja katarraalse kopsupõletiku, hüpereemia ja kopsuturse, tavalise mikrobroniidi, kopsutuberkuloosi korral.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemist täheldatakse paljudes hingamisteede haigustes. Mõningatel juhtudel, näiteks pleuriidi ja pleurodüünia ajal, põhjustab see valu valulikke tundeid rindkere laienemise ajal, mille ekskursioonid on seetõttu meelevaldselt piiratud. Muudel juhtudel on see kopsu pleura adhesioonide tagajärg rindkere seina või paksenemise tõttu, näiteks fibroosne pleuriit, pleura tuberkuloossed kahjustused. Hingamise nõrgenemine toob kaasa ka ülemiste hingamisteede ahenemise, piirates alveoolide sissehingamise laienemise võimalust. Kopsu emfüseemil - alveolaarne ja interstitsiaalne - see on kopsude elastsuse nõrgenemise tagajärg. Lisaks täheldatakse vesikulaarse hingamise nõrgenemist lobar-kopsupõletiku algstaadiumis, kus kopsude interstitsiaalne põletik, rasvane kopsupõletik, kopsuturse, tuberkuloosi ja kopsukeha ehinokokkoos.

Hingamisheli puudumine (respiratio nulla) näitab kopsude ja väikeste bronhide alveolaarse koe täielikku ummistumist. Alveoolide täitmisel, näiteks fibriinse eksudaadiga, või pigistades need pleuraefusiooniga, ei ole võimalik kahjustuspiirkonnas (vesikulaarse hingamise esimene komponent) moodustada kopsu stenootilist heli; „Kui bronhid säilitavad juhtivuse, kuuldakse rinnal hingamisteed, samal ajal kui bronhide luumenit sulgeb hingamishäired täielikult. Eriti iseloomulik eksudatiivsele pleuriitile on iseloomulik püsiv respiratsiooni null allpool joont. kroonilise kopsupõletiku korral asendatakse respiratio nulla mõnikord selge bronhiaalse hingamisega. Palju harvem on seda täheldatud katarraalse ja interstitsiaalse kopsupõletiku, kopsu-, pürenoid- ja hüdrothoraksi atelektaaside, tuberkuloosi, näärmete jms korral.

Bronhiaalne hingamine.

Kõigis koduloomades, välja arvatud hobune, on küünar-humeral vöö piirkonnas üsna vali, ehkki vesikulaarse müra seguga, on bronhide hingamine selgelt kuuldud. Eriti selgelt ja järsult väljendub see koertel. Seda nn normaalset või füsioloogilist bronhiaalse hingamist ei tohiks segi ajada patoloogilise hingamisega, mis on tõsiste haiguste oluline sümptom. Hobuses on bronhiaalne hingamine alati, kui see on leitud, alati patoloogiline.

Hingamisteede helide analüüsimisel tuleb meeles pidada, et patoloogiline bronhiaalne hingamine asetatakse tavaliselt kopsude alumisse tagumisse piirkonda, s.t., kust kopsu ja pleura põletikulised protsessid algavad kõige sagedamini; seda kuuletakse tavaliselt mõlema hingamisfaasi ajal, ilma vesikulaarse hingamise lisamiseta, ja enamasti on see kombineeritud löökheli muutustega (igavus, igavus). Tuvastatud helide testimisel ei mõjuta see võrdleva auskultatsiooni kasutamist, allutades ettevaatlikule külgnevatele kopsukoe piirkondadele, võrreldes kahtlast heli ja hingetoru.

Hoolimata asjaolust, et selget vesikulaarset hingamist on alati lihtne eristada hingetorust, mis on bronhiaalse hingamise prototüüp, on patoloogilistel juhtudel respiratoorsete helide hindamisel sageli väga ebameeldivaid vigu. Bronhiaalne hingamine segatakse vesikulaarsusega või sagedamini suureneb vesikulaarne hingamine. Sellise vea põhjuseks on helide intensiivsuse muutus. Tugevam vesikulaarne hingamine muutub samal ajal jämedaks, kõva ja selgelt venitatud aegumisega. Ja vastupidi, bronhiaalne, nõrgenev, kaotab oma sonorite ja muutub palju pehmemaks, pakkuma. Seega ei ole esialgne erinevus helide vahel nii terav. See muudab sellise vea võimalikuks.

Põhimõtteliselt võib bronhide hingamist pidada vesikulaarseks müra jäägiks, mis hõlmab kopsu stengoosi heli, mis on kopsudesse kantud ja suurendatud resonantselt. Juhtudel, kus alveoolide ummistumise tõttu - täites neid väljastpoolt välja või pigistades - vesikulaarse müra väljanägemine muutub võimatuks, saab kõri konjunktuuri heli hõlpsasti viia tihendatud kopsukoe pinnale ja kuulda rinnal kui iseseisva heli.

Bronhiaalse hingamise kõige sagedasem põhjus on kopsu suurte piirkondade infiltratsioon. Põletikuliste kahjustuste pealiskaudse paiknemisega, kui ainult bronhid on nende vastavasse piirkonda täielikult säilinud, võib sellistel juhtudel kohati kuulata rohkem või vähem teravat bronhiaalast hingamist. Kui bronhide luumen suletakse limaskestade või eksudaatidega, ei ole heli juhtimine enam võimalik, mille tulemusena kaob hingamisteede hingamine, asendub respiratio nullaga, mis pärast limaskesta eemaldamist annab jälle bronhiaalse hingamise. Selliseid muutusi täheldatakse sageli nakkav hobuse pleuropneumoonia korral.

Heli iseloomu järgi eristatakse tugevat ja nõrka, teravat ja pehmet bronhide hingamist. Müra intensiivsus sõltub infiltreerunud pulmonaalse fookuse suurusest ja asendist ja selle konsistentsist ning timbre sõltub bronhide limaskesta omadustest. Mida ulatuslikum on kahjustatud piirkond, seda täielikum on koe hepatiseerimine, seda valjem ja tugevam on bronhiaalne hingamine.

Kõige sagedamini on bronhiaalse hingamise ilmnemine seotud lobar-kopsupõletikuga, mis tekib paljudes spetsiifilistes infektsioonides: nakkav pleuropneumoonia hobustel, peripneumoonia veistel, hemorraagiline septitseemia ja sekundaarne sigade katku vorm. Palju harvemini leitakse see bronhopneumoonia puhul, nimelt nendel juhtudel, kui suurte infiltraatide (konfluentne kopsupõletik) tekitatakse fookuste ühendamise teel. Nende hulka kuuluvad: hobuste hobuste kopsupõletik, vasikate kopsu paratüüfide vorm, kopsuvähi haigus, sigade enzootiline kopsupõletik, koera katk. Mõnikord leitakse bronhide hingamine lisaks tuberkuloosile, paelale, kroonilisele interstitsiaalsele kopsupõletikule.

Palju harvem on bronhiaalse hingamise põhjus kopsu pigistamine vedelikuga, mis viib selle sukeldunud osade tihendamiseni, mille tagajärjel kaovad vesikulaarse hingamise ilmnemiseks vajalikud tingimused. Kui eksudatiivne pleuriit pika aja vältel on tuim heli ülemine joon, siis saate kuulda selget bronhide hingamist. Kopsude liitumisel rannikulähedase pleuraga annab hiljem väljakujunenud eksudatiivne pleuriit püsiva bronhiaalse hingamise kogu tuimast heli pinnast, mis on tähelepanuväärne selle hämmastava puhtuse ja selguse poolest. Täpselt sama selge ja väga püsiv bronhiaalne hingamine iseloomustab pleuriiti, millel on suur eksudaatide kogunemine, kui vedelikku kastetud kopsuosa on splenizirovana, samas kui suur ja keskmine bronhid säilitavad täielikult läbilaskvuse. Palju harvemini on seda täheldatud kopsudes, kuna kopsudesse on pressitud seroosne transudaat.

Piiramatu (segatud) hingamine viitab sellisele mürale, mille omadusi ei ole võimalik piisava selgusega kindlaks määrata. Eriti nõrk vesikulaarne ja madala intensiivsusega bronhiaalne hingamine loetakse samuti ebakindlateks. Normaalsetes tingimustes kuuleb rasvase, hästi ehitatud hobuse üle piiritletud hingamine sageli üle rahuliku hingamise. Pärast väikest postitamist on tänu tugevdusele selgelt eristatavad vesikulaarse hingamise põhiomadused - selle venitatud, sissehingatav hingeõhk lühikese aegumisega.

Patoloogilistel juhtudel on määramata hingamine üleminekuvorm vesikulaarselt bronhiaalseks ja vastupidi. Seda täheldatakse lobar-kopsupõletiku algfaasis, mõnikord bronhopneumooniaga, kopsude väikeste segmentide pigistamisega kopsu ja kopsu, alveolaarse kopsupõletiku, difuusse tuberkuloosi ning rindkere seina märkimisväärse paksenemise ja selle infiltratsiooni tõttu. Mõningatel juhtudel muutub hingamise põhimüra määramine võimatuks võõraste helide rohke segunemise tõttu: vilistav hingamine, vilistav hingamine, vilistamine, norskamine.

Haigusprotsessi edasine arendamine või selle väljasuremine, peamise hingamishäire intensiivsuse suurendamine või nõrgenemine võimaldab hinnata nende omadusi ja määrata need ühele või teisele vormile.

Amphora hingeõhk

See on ainult bronhiaalse hingamise erivorm, millest see erineb pehmuse, sügavuse ja selge metallilise varjundiga. Oma olemuselt meenutab see stenootilist heli, mis moodustub, kui jõuga läbib õhuvoolu pudeli kaela avamise kaudu. Koduloomadel on hingamisteede hingamine suhteliselt harva. Mõnikord leidub kopsu gangreenis suurte õõnsuste korral, millel on siledad, ühtlased seinad, mis on läbi viidud läbi bronhide luumeni välisõhuga. Amorfse hingamise valdkonna löökpillid tuvastatakse kõige sagedamini tümpoonheli, harvem krakitud poti või metallist heli. Väikeste õõnsuste loomisel, mis ei üksteisega suhelda, ilmneb auskultatsioonist normaalne bronhiaalne hingamine.

Tuberkuloosi alusel moodustatud koopad võivad olla ka amorfse hingamise põhjuseks. Lisaks leidub see mõnikord ulatusliku bronhiektaasi ja pneumotooraksiga.

Ole alati
meeleolu

Mida tähendab vesikulaarne hingamine?

Masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Üle terve inimese kopsude kuulevad hingamismüra, mida nimetatakse vesikulaarseks hingamiseks. Kui kuulete kõrva müra, on see pehme, pidev, ühtlane, puhub, meenutades heli "f". Seda tüüpi hingamine esineb hingamisteede harudes, kus toimub õhujoa mitmekordne lõikamine, samuti alveoolide täitmisel ja tühjendamisel.

Hingamiste mõlemas faasis kuuldakse vesikulaarset hingamist. Müra sissehingamine on pikem, valjem. See on tingitud tugevamast sissehingamisest, hingamises osalevate lihaste kokkutõmbumisest, kopsude aktiivsest täitmisest õhuga, võnkumisest ja nende seinte venimisest. Väljahingamisel müra väheneb, lüheneb. Seetõttu on inhaleerimise kestus kaks korda pikem kui aegumine. Väljahingamise ajal lõdvestuvad hingamislihased, kitsas kitsas, õhu voolukiirus langeb.

Hingamistugevus

Vesikulaarse hingamise intensiivsus sõltub järgmistest näitajatest:

• Vanus, sugu, keha põhiseaduse tüüp.
• Rinna üldine seisukord, selle võime pakkuda õhuvoolu.
• Hingamisteede avatus.
• Kopsukoe seisund, alveoolide elastsus.
• Kopsude ventilatsioonijõud.
• Rinna seina paksus, PZHK, lihaskiht.

Hingamise tüübid

Arvestades keha omadusi, jaguneb vesikulaarne hingamine järgmistesse tüüpidesse:

• Tugevdatud.
• Tavaline
• Nõrgenenud.
• Karm.
• Puhas või poiss.
• Sakkadirovannoe.

Nõrgenenud tüüp

Nõrgestatud vesikulaarse hingamise all mõeldakse väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse vähenemist. Veelgi enam, sissehingamise ja väljahingamise suhe. Mõnikord on see tingitud füsioloogilistest põhjustest. Seda nähtust täheldatakse PZHK paksenemise või rindkere lihasmassi suurenemise korral. Samuti tekib nõrgestatud hingamine kohtades, kus õhukesem kopsukoe kiht, nimelt kopsude ülaosade ja alumise osa kohal.

Patoloogilisi muutusi vesikulaarses hingamises täheldatakse kopsu-, ekstrapulmonaalsete või pleuraalsete häirete tõttu.

Ekstrapulmonaalsetel põhjustel on:

• alveoolidesse siseneva õhu raskus hingetoru, kõri, ahenemise amplituudi vähenemise tõttu;
• hingamisteede lihaste patoloogiad, närvirakkude neuraal, luumurrud, ribide vigastused, mille tõttu hingamine on häiritud.

Pleuraalsete põhjuste puhul, mis põhjustavad hingamise nõrgenemist, kuuluvad vedeliku kogunemine, õhk pleuraõõnes, pleura lehtede paksenemine.

On olukordi, kus kopsu põhjused põhjustavad vesikulaarse hingamise nõrgenemist. Muutused tekivad bronhide luumenite ummistumise tõttu onkoloogia või hingamissüsteemi võõrkehaga kokkupuute korral. Selle tulemusena tekib obstruktiivne atelektaas. Sageli põhjustab hingamise nõrgenemine emfüseem, kopsukoe asendamine.

Suurenenud hingamine

Vesikulaarse hingamise tugevdamist iseloomustab väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse suurenemine ilma hingamisteede faaside muutusteta.

Füsioloogilise võimendamise ajal võib alveoolide liigset laienemist pärast füüsilist koormust täheldada mõlemal rindkere osas. Ka sellist tüüpi hingamine leiab aset inimestel, kellel on õhuke rindkere.

Vesikulaarse hingamise patoloogilist paranemist täheldatakse tervel poolel ühepoolse patoloogilise protsessi väljatöötamisel kopsupõletiku, pneumoonia, pleuriidi ja muude tervisehäirete kujul.

Puerili tüüp

Seda tüüpi valjem, kuid pehme, õrn aeg. Pueril hingamisel on sissehingamise ja väljumise kestus sama. Seda tüüpi kuulamine lastel, õhukeste rindadega noorukitel. Selle funktsiooni tõttu nimetatakse pueryli tüüpi nooruslikuks.

Raske hingamine

Valju hingamine koos pikaajalise sissehingamise ja väljahingamisega põhjustab bronhide või bronhide õõnsuse vähenemist, hingamisteede seinte turse. Seda tüüpi nimetatakse jäigaks vesikulaarseks hingamiseks. Kui see on sissehingamise ja väljahingamise suhe on 5 kuni 4. See tüüp ilmneb bronhide luumenite ahenemise, nendes esineva saladuse olemasolu, turse. Kõik see põhjustab õhuvoolu turbulentsi, mille tagajärjel muutub müra aeg.

Pärast bronhiektaasi, kopsupõletikku, pneumkleroosi, bronhide deformatsiooni järgneb kõva hingamine.

Ruudukujuline tüüp

Selle liigi teine ​​nimi on katkendlik. Sellele on iseloomulik ebaühtlane, vahelduv, tõmblev hing. See esineb lihaskontraktsiooni ebaühtlaselt. Müra kuuldakse kogu hingamisteede lihasepinna suhtes ebatasaselt, rikkudes hingamiste keskmist reguleerimist.

Saskadiaalne hingamine võib olla põhjustatud bronhide takistustest, mis takistavad õhu sattumist alveoolidesse. Selle tulemusena määrab kuulamine muutused mõjutatud piirkondades. Kopsude tipu kohal olev kaskaadne hingamisviis võib viidata tuberkuloosile.

Auskultatsioon

Vesikulaarne hingamine kuulatakse fonendoskoopiga rindkere vasakul ja paremal poolel. Esiteks hakkavad nad kuulama esiplaani, ülaltpoolt, alustades sublaviaalsetest ja supraclavikulaarsetest tsoonidest, liikudes järk-järgult kolme sentimeetri kaugusele kuulmistest punktidest. Samas järjestuses kuulevad kopsud tagant. Interskeraalse ruumi pinna suurendamiseks palutakse patsiendil oma käsi ületada, liigutades abaluude selgroolülid. Allika ala kuulamise mugavuse huvides tõstetakse käed ülespoole, peopesade taga.

Auskultatsiooni saab teha patsiendi mis tahes asendis, kuid see on kõige mugavam, kui ta võtab istumisasendi oma kätega põlvili. See positsioon soodustab rinna lihaste täielikku lõõgastumist. Patsiendi auskultatsioon võib olla seisvas asendis, kuid samal ajal võib ta sügava hingamise ajal tekkida pearinglust, mida tuleb patsiendile eelnevalt hoiatada.

Hingamissüsteemi kuulamise ajal võrreldakse sissehingamisel esimest müra, et hinnata nende olemust ja kestust, mahtu ning seejärel võrreldakse müra nendega, mida nad kuulevad teisest küljest samal hetkel.

Esiteks, nad vaatavad, kuidas inimene hingab, milline on hingamine, mis on kopsude kaudu kuuldud. Seejärel vaadake suurte bronhide piirkonnas hingeldamist, teisi hingetõmbeid, kuuldakse kõri üle. Auskultatsiooni ajal tekivad küsimused: mida tähendab vesikulaarne hingamine ja kuidas see tekib?

Alveolaarne tüüp esineb alveolaarsete seinte elastsete elementide võnkumiste tagajärjel, kui alveoolid täidetakse õhuga sissehingamise faasis. Kui kõik alveoolid on sissehingamisel täidetud, toimub pidev õhu liikumine. Suure hulga heli summeerimine, kui seinad võnkuvad, tekitab pika pehme müra, mida kuuldakse kogu hingamisfaasi jooksul järk-järgult.

Hingamise kuulamise ajal võrdleme kindlasti paremal ja vasakul asuvaid helisid. Tavaliselt peaksid need olema samad. Patoloogiatega samades punktides, kuulates erinevatelt külgedelt, kuuleb arst erinevatest tugevustest. Mõningatel tingimustel võib neid nõrgendada või tugevdada, jäigad või teistsugused mõlemalt poolt. See on tingitud rindkere, vanuse ja muude põhjuste struktuuri anatoomilistest omadustest.

VESIKULAARNE KÕRGUS

Suur meditsiiniline entsüklopeedia. 1970.

Vaadake, mida "VESICULAR BREATH" on teistes sõnaraamatutes:

Vesikulaarne hingamine - (respiratio vesicularis, respiratio hingamine, vesiculus vesicle) - kopsude hingamine, ilmuv heli sarnaneb väljendunud "f" -heliga, mis on püütud terve hobuse auscultation'ist... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik

VESIKULAARNE TÕHUS - hingamismüra, mis on kuulnud kopsude auskultatsiooni ajal ja sarnaneb heli „F“. Tervetel loomadel on see heli üsna pehme. See on püütud sissehingamisel, kasvab, kui viimane tugevdab, ja peatub kiiresti väljahingamisel. V. d. Võib võimendada...... Veterinaar-entsüklopeediline sõnaraamat

LÕUNA - LÕNG. Sisu: Võrdlev füsioloogia D. 534 Hingamisseadmed. 535 Kopsude ventilatsiooni mehhanism. 537 Hingamisteede liikumise registreerimine. 5 S8 Sagedus D., hingeõhk. lihaste ja sügavus d. 539 Klassifikatsioon ja...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

raskekujuline hingamine - vesikulaarne D. koos muutusega ajastuses ja inhaleerimise ja väljahingamise võrdne kestus; seda kuuletakse bronhiidi, kopsupõletiku, pneumkleroosi korral... Suur meditsiiniline sõnastik

Hingamine - I Hingamine (respiratio) on protsesside kogum, mis tagab hapnikuvarustuse atmosfääriõhust organismi, selle kasutamist orgaaniliste ainete bioloogilisel oksüdatsioonil ja süsinikdioksiidi eemaldamist organismist. Selle tulemusena...... Medical Encyclopedia

pueril hingamine - (r. puerilis; lat. puerilis lastele) vesikulaarne D. lastel vanuses 1 kuni 7 aastat, mida iseloomustab suurenenud ja pikaajaline väljahingamise müra.

vesikulaarne hingamine - (r. vesicularis) D., mida iseloomustab õrn ühtlane müra sissehingamise ja lühikese müra ajal väljahingamise alguses; tavaliselt kuulevad nad kopsupiirkondade üle... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vesikulaarne hingamine - vaata. Allikas: meditsiiniline sõnaraamat... meditsiinilised tingimused

Bronhiaalne hingamine - või bronhide hingamismüra - tuvastatakse ainult kopsude kuulamise ajal. Hingamine on sarnane heliga, mis on tekkinud tähega ch. Kunstlikult võib seda nimetada, kui suu pooleldi avatud on, et keele tagakülg on lähemale kõva suulae, justkui...... FA entsüklopeediline sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

HINGAMISTEADMED - (vt ka Am Foric. Hingamine, bronhiaalne hingamine ja vesikulaarne hingamine). Tervetel kopsudel kuuldakse sissehingamisel ühtlane pehme müra; teine ​​hingamine, mis on palju lühem ja nõrgem, tõuseb, kui te välja hingate. Laienemise tõttu...... Big Medical Encyclopedia