Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu väheneb praktiliselt nullini. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud hulga patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• karbapeneemigrupi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite kasutama sama ravimit, kui teil on sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid - nimede nimekiri

Antibiootikumid nimetavad laia ravimirühma, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Viimastel aastatel on nende fondide loetelu muutunud. Suurem populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia spektri antibiootikume. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada konkreetse haiguse põhjustaja. Eriti eelistatav on kitsas fookusega ravim, sest need ei mõjuta normaalset mikrofloora.

Kuidas saab uue põlvkonna antibiootikume

Meditsiinitöötajad kasutavad edukalt antibakteriaalseid ravimeid, kuna inimkeha rakkude elutähtsad protsessid erinevad bakteriraku rakkudest. Need ravimid on uue põlvkonna selektiivsed, mis mõjutavad ainult patogeeni rakku, mis ei mõjuta inimest. Klassifikatsioon sõltub sellest, kuidas need mõjutavad mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad inimese kehas puuduvate bakterite välise rakumembraani sünteesi. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt.. Teine rühm inhibeerib peaaegu täielikult bakterirakkude valgusünteesi. Makroliidid, tetratsükliini seeria antibiootikumid kuuluvad viimasele. Laia spektriga ravimite loetelu jagatakse antibakteriaalse aktiivsuse põhimõtte kohaselt. Juhendis peab olema märgitud tablettide tegevusala.

Mõnedel ravimitel on laia toimespektriga, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, samas kui teistel võib olla kitsas fookus, mis on suunatud teatud bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viirused, bakterid on iseloomulikud erineva struktuuri ja toimimisega, mistõttu see, mis põhjustab bakterite surma, ei mõjuta viirusi. Kasutatakse laia spektriga antibiootikume, kui:

• patogeenidel on resistentsus suunatud ravimi toimete suhtes;
• näitas superinfektsiooni, mille süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
• infektsioonide esinemise ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
• ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt. Sel juhul ei ole spetsiifilist patogeeni määratud. See sobib tavaliste infektsioonide, ohtlike kiirete haiguste korral.

Laia spektriga antibiootikumide omadused

Uue põlvkonna laiaulatuslikud ravimid on universaalsed abivahendid, mis võivad võidelda keskkõrvapõletiku, lümfisõlmede põletiku, külma, kaasneva köha, nohu jms vastu. Ükskõik milline patogeen on haiguse põhjus, on vahendid mikrobi vastu. Igal äsja väljatöötatud ravimil on paremad ja paremad patogeensete mikroorganismide toime. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid kahjustavad inimkeha minimaalselt.

Uue põlvkonna antibiootikumide loetelu, millel on laialdane tegevus.

Uue põlvkonna olemasolevate laiaulatuslike antibiootikumide loend sisaldab palju nii odavaid kui ka kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõigi ravimirühmade kasutamisel kõige sagedasemad. Neid toodetakse süstelahuste, tablettide jms kujul. Uue põlvkonna ravimeid iseloomustavad paremad farmakoloogilised toimed võrreldes vanemate ravimitega. Seega on nimekiri järgmine:

• tetratsükliini rühm: tetratsükliin;
• penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsarcükliin, Bilmicin;
• fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
• karbapeneemid: "meropeneem", "imipeneem", "ertapeneem";
• amfenikool: kloramfenikool;
• aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi Amoxicillin kohta - annus täiskasvanutele ja lastele, kasutusjuhised ja vastunäidustused.

Keskendunud tugevate antibiootikumide nimetused

Uue põlvkonna kitsalt suunatud ravimeid kasutatakse, kui patogeen määratakse täpselt. Iga ravim toimib patogeensete mikroorganismide konkreetsele rühmale. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita nad soolestiku mikrofloora katkestamist ega inhibeeri immuunsust. Toimeaine sügavama puhastamise tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamikul juhtudel ette nähtud uue põlvkonna põlvkonna antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorsete uuringute tulemustel. Parim ravim on selline, millel on kahjulik mõju haigust põhjustanud bakterile. See lähenemine on seletatav asjaoluga, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja et bronhiiti tuleb ravida võimalikult varakult, et komplikatsioone ei tekiks. Sageli määratakse järgmised antibakteriaalsed ravimid:

• Makroliidid - on ette nähtud penitsilliinile individuaalse talumatusega. "Klaritromütsiini", "erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
• Penitsilliin - on meditsiinis juba ammu kasutatud ning seetõttu on mõnedel mikroorganismidel tekkinud resistentsus toimeaine suhtes. Seetõttu suurendati preparaate lisanditega, mis blokeerivad mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloneid kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga tõhusad.
• Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide puhul. Kaasaegseid antibiootikume peetakse tsefuroksiimiks, tseftriaksooniks.

Sinusiit

Antritis kasutab uut põlvkonda antibiootikume, nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige tõhusamad ravimid sinusiidi raviks, mida kasutatakse siis, kui penitsilliini ravi ei ole positiivne. Kaasaegsed antibiootikumid "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" naastavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid suudavad pärssida arengut ja hävitada bakterid täielikult. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad rasketel juhtudel suurt efektiivsust. Lugege, kuidas valida antibiootikumi antriitiks.

Angina

Kuni viimase ajani kasutati stenokardia raviks suukaudseid penitsilliini antibiootikume, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünn-nakkuste ravimisel efektiivsemad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi pärssimisel ja nad on resistentsemad mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Laia spektriga antibiootikumid: nimekiri, nimed

Seedetrakti erinevate organite nakkushaiguste, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi raviks sobivad laia spektriga antibiootikumid. Nad erinevad sellest, et nende ravimite väljakirjutamine on soovitatav isegi enne patogeensete bakterite täpset määramist. Teadlased püüavad pidevalt täiendada nende antibiootikumide loetelu. Tänu neile õnnestub neil kliiniliste ilmingute varases staadiumis palju haigusi lüüa.

Uue põlvkonna antibiootikumid levitavad oma “laia” toimet kohe paljudele patogeenidele, olgu need grampositiivsed, gramnegatiivsed, anaeroobsed või ebatüüpilised bakterid. Samal ajal on olemas nimekiri olukordadest, mille jaoks need rühmad kõige paremini sobivad:

1. Preoperatiivne profülaktika antibiootikumidega (ravimi manustamine veenisiseselt 30-40 minutit enne operatsiooni algust).
2. Infektsiooni ravimine enne selle spetsiifilise patogeeni määramist.
3. Antibakteriaalsete ainete teatud rühma suhtes resistentse infektsiooni ravi.
4. "Superinfektsiooni" või "kaasinfektsiooni" olemasolu (mitme mikroorganismi hävitamine, mis on samal ajal kehas).

Sellistel juhtudel manustamiseks vajalike antibiootikumide nimed on mugavam kaaluda suurte rühmade osana.

Penitsilliinid

Need on tavalised ja odavad antibiootikumid, enamik neist on valmistatud tablettides ja suspensioonides, mistõttu neid on ambulatoorses praktikas lihtne kasutada (kliinikud, nõustamiskeskused).

Näidatud, kui nad on nakatunud grampositiivsete, gramnegatiivsete (gonococcus, meningococcus, E. coli, hemophilus bacilli, Helicobacter pylori, salmonella) mikroobidega. Ravimid ei mõjuta Proteust, Mycoplasma, Rickettsiat. Kas teil on bakteritsiidne toime (rakkude täielik tapmine).

Antibiootikumide süstimise tunnused

Antibiootikumid on loodusliku päritoluga ained, mida iseloomustab tugev aktiivsus. Antibiootikumide süstimine on ette nähtud keerulise nohu ja teiste süsteemsete patoloogiate raviks.

Ravimi valimine toimub, võttes arvesse patsiendi vanust, ravimi kasutamise näidustusi, kaasnevaid komplikatsioone. See ravimirühm ei ole mõeldud enesehoolduseks, mis võib olla ebaefektiivne ja ainult halvendab haiguse kliinilist pilti.

Tänapäeva antibiootikumide peamine nimekiri

Kaasaegsete antibiootikumide klassifitseerimine laia toimespektriga süstides toimub sõltuvalt meetodist ja nende mõju patogeensetele mikroorganismidele.

Ravimid jagatakse farmakoloogilise toime mehhanismiga: antibiootikumid võivad olla bakteritsiidsed või bakteriostaatilised, samuti lai ja kitsas toimespekter.

Laia toimespektriga ravimid liigitatakse järgmiselt:

• Penitsilliini rühmad: kasutage ravimeid, mis sisaldavad iseseisva toimeainena amoksitsilliini või kombinatsioonis täiendava toimeainega - klavulaanhappega.
• Parenteraalseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinidele on iseloomulik madal toksilisus ja kõrge efektiivsus, mis on üks esimesi kohti ettenähtud antibakteriaalsete ravimite seas. Toimemehhanism on tingitud bakteritsiidsetest toimingutest, mille tõttu on rikutud bakteriaalsete rakuseinte moodustumist. Kaasaegsed tsefalosporiinid hõlmavad 2. põlvkonna ravimeid, mis põhinevad tsefuroksiimil. 3. põlvkonna ravimid, mis põhinevad tsefotaksimil, tseftriaksoonil, tsefoperasoonil, tseftasidiimil, tsefoperasoonil / sulbaktaamil. Lisaks nelja põlvkonna celesporiinidele on tegemist tsefepiimil põhinevate ravimitega.

• Kinoloonid erinevad oma toimemehhanismi poolest teistest antibakteriaalsetest ainetest, neid kasutatakse teiste ravimite suhtes resistentsete patogeenide kõrvaldamiseks. Kaasaegsed kinoloonid 2-4 põlvkonda parenteraalseks manustamiseks on ravimid, mis põhinevad tsiprofloksatsiinil (Tsiprobid, Quintor, Epitspro), ofloksatsiinil, pefloksatsiinil, levofloksatsiinil.
• Aminoglükosiide kasutatakse aerobsete gramnegatiivsete patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide ravis. Preparaadid teise põlvkonna parenteraalseks manustamiseks toimeainena sisaldavad gentamütsiini, tombramütsiini, netilmitsiini. 3. põlvkond - amikatsiinil põhinevad ravimid.
• Makroliidid on üks kõige vähem toksilisi antibiootikume. Parenteraalseks manustamiseks, kasutades klaritromütsiinil põhinevaid ravimeid, spiramütsiini.

Sisselaskmise eelised

Antibakteriaalsete ravimite süstitavate vormide eelised on:

1. 95-100% biosaadavus, kiire farmakoloogiline toime. Sellised ravimid toimivad kiiremini kui suukaudsed ravimid.
2. Parenteraalsete antibiootikumide toime areneb kiiremini, mis on erakorralistel juhtudel tõsise haiguse ravis väga oluline.
3. Võimalus kasutada patsiente, kes on tõsises seisundis (ei suuda tabletti alla neelata) või teadvuseta.
4. Süsti võib kaasata maksahaiguse ja seedetrakti anamneesiga patsientide ravis.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimite efektiivsus ei sõltu toidust.

Reguleerimisala

Antibiootikumid süstides sisaldavad laia valikut rakendusi. Neid kasutatakse nakkushaiguste raviks, samuti sekundaarsete bakteriaalsete nakkuste ennetamiseks.

Lisaks hingamisteede haiguste ravile võib seda ravimirühma kasutada ka nakkushaiguste avastamiseks:

• Suguelundite süsteem.
• Hingamisteed, ENT organid.
• Nahk, pehmed koed, limaskestad.
• Suguelundid.
• Lihas-skeleti süsteem.
• Seedetrakti ja seedetrakti organid (hambad, lõualuu).
• Sapipõie ja sapiteede.
• Ravimeid kasutatakse sepsiseks ja peritoniidiks, samuti vähendamaks immuunsusega patsientide ennetamist ja ravi.

Mõnedel antibiootikumidel on tugev põletikuvastane toime, mis võimaldab neid kasutada reumatoidartriidi ravis. Paljud antibakteriaalsed ravimid aitavad kaasa tuumorivastase toime loomisele.

Bronhiidi ravi

Antibiootikume bronhiidi süstides kasutatakse kompleksse ravi osana koos desensibiliseerivate ainetega, bronhodilataatoritega, kortikosteroididega (patoloogilise protsessi tõsise kulgemise korral).

Viiruste (adenoviirused, parainfluensus, RSV) poolt põhjustatud ägeda bronhiidi ravis ei ole enamasti alla 5-aastased ja noorukid antibiootikumiravi.

Selle ravimirühma eesmärk ägeda bronhiidi ravis on vajalik, kui identifitseeritakse:

• Tüsistused: kopsupõletik, äge ja keskkõrvapõletik, sinusiit.
• Alternatiivsete ravimirühmade õige ravitoime puudumine 7 päeva jooksul.
• Kaebused halva tervise, sagedase produktiivse köha kohta, mis ilmneb päeva jooksul,
• Kui ravitakse üle 54-56-aastaseid patsiente.

Kroonilise bronhiidi ägenemiseks täiskasvanud patsientidel (sealhulgas suitsetajatel) on vaja ravimite väljakirjutamist, mis põhineb:

1. Amoksitsilliin.
2. Tsefotaksiim.
3. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (Amoxiclav, Agumentin).
4. Cefalexin.
5. Gentamiin.
6. Cefradiin (Sefril).
7. Tsefuroksiim.
8. Klaritromütsiin.
9. Tseftasidiim.
10. Cefamundola (Cefamabol).
11. Cefazolin.

Sobiva antibakteriaalse ravimi valimine toimub arsti poolt, võttes arvesse haiguse põhjustaja mõjuvust ravimi aktiivsele komponendile, patsiendi vanusele, seotud tüsistuste esinemisele.

Augmentin (amoksitsilliinil ja klavulaanhappel põhinev i / o pulber)

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, sümptomeid, organismi individuaalseid omadusi.

Vajadusel ei tohi Augmentin'i samaaegset kasutamist aminoglükosiidiravimite rühma kuuluvate ravimitega ühes süstlas segada.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletik on kopsude äge põletikuline põletikuline haigus, kus patoloogilised protsessid hõlmavad hingamisteid. Antibiootikumide süstimist hakatakse kasutama kohe pärast haiguse põhjustaja määramist, kursusi arsti järelevalve all.

Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada ravimite loetelu, mis sisaldavad parenteraalseks manustamiseks mõeldud toimeaineid:

• Amoksitsilliin.
• Tseftriaksoon (Rocefin, Ceftriabol).
• Gentamiin.
• Tsefpüramiid (tamütsiin).
• Imipeneem kombinatsioonis tsilastatiiniga (Tienam).
• Klindamütsiin.
• Tsefotaksiim.
• Amikatsiin.
• Cefepim (Maxipim).
• Zefpirim (Cefanorm).
• Klaritromütsiin.
• Klavulaanhape kombinatsioonis amoksitsilliiniga.
• Tsiprofloksatsiin.
• Tseftrizoksiim (Epocelin).
• Tseftasidiim.
• Cefradiin (Sefril).
• Cefamundol (Cefamabol).
• Cephalexin.
• Cefazolin.

Ravi peaks algama võimalikult vara ja olema ratsionaalne, keeruline ja individuaalne.

Amoksitsilliini süstesuspensioon (15%)

Ravimil on mõju stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonidele.

Ravimi kasutamise esimesel päeval võivad patsiendid kaebada üldise heaolu halvenemise pärast.

Seda seetõttu, et toimeaine süstimine mõjutab patogeenide seinu ja aitab kaasa nende surmale. Mikroorganismide lagunemisega kaasneb toksiinide vabanemine süsteemsesse vereringesse.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum, mida iseloomustab laia toimespekter ja iseloomulik omadus keha aeglase eliminatsiooni vormis.

See võimaldab ravimit kasutada 1 kord 24 tunni jooksul. Aktiivse komponendi eritumine toimub neerude poolt. Ravimit ei tohi kombineerida teiste antibakteriaalsete ainetega.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 grammi ravimit lidokaiiniga ja süstitakse sügavale gluteus maximusesse. Ei ole soovitatav süstida rohkem kui 1 grammi ravimi ühte tuharasse.

Lennokaiini kasutamine intravenoossete vedelike jaoks on vastunäidustatud.

Süsteemsete kõrvaltoimete tekkimine seedetraktist, nahast, peavalust, pearinglusest, flebiitist, sapipõie ülekoormusest. Tseftriaksooni tuleb vältida, kui te ei talu toimeainet raseduse esimesel trimestril.

Tienam

Tienam on kombineeritud, väga efektiivne ravim, mida kasutatakse mõõduka ja raske raskusega infektsioonide raviks. Ravim tuleb süstida sügavale suurte lihaste piirkonda (gluteus, külglihase lihased). Esialgu viiakse läbi aspiratsioonitesti, et vältida ravimi sisenemist veresoonte luumenisse.

Juhul, kui patsient ei märka antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõttu terviseseisundi paranemist, tuleb uuesti konsulteerida arstiga, kaaluda diagnoosi ja ettenähtud raviskeemi.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid (nimekiri ja nimed)

Patogeensete bakteriaalsete mikrofloorade põhjustatud haiguste ravi nõuab etiotroopse ravimi õiget valikut. Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid võtavad arvesse bakterite resistentsuse tegureid ja enamuses ei inhibeeri normaalse soole mikrofloora kasvu. Kuid neid ei saa kasutada ilma arsti retseptita. Nendel ainetel on kahjulik mõju raku immuunsusele, nad võivad moodustada resistentsuse teraapiale ja provotseerida negatiivsete kõrvaltoimete ilmnemise. Siin esitatud laia spektriga antibiootikumide loetelu süstides ja tablettides on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel. Kõik nimed on võetud farmakoloogilistest raamatutest, enamasti kaubamärkidest. Samad ravimid võivad apteekide võrgustikus esineda analoogidena, millel on sama toimeaine ja täiesti erinevad nimed.

Materjal sisaldab ka soovituslikku teavet soovitatavate päevaste ja kursuste annuste kohta. Näidatud on bakteriaalse mikrofloora loetelu, mille puhul võib kasutada ravi ühe või teise ainega. Kuid kohe tasub selgitada, et igasugune ravi peab algama arsti visiidiga ja bakterite analüüs, et selgitada patogeensete mikrofloora tundlikkust antibiootikumide spektri suhtes.

Ekskursioon bakterite mikroskoopilisse maailma

Et mõista, kuidas ja millised laia spektriga antibiootikumid mõjutavad, peate tegelema bakterite maailma esindajatega. Bakterite mikroskoopilisse ja salapärasesse maailma saab läbi viia mis tahes bakterite laboris. Enamik neist mikroorganismidest on nähtav ainult mikroskoobi võimsa okulaari all. Just see võimaldab neil maailma domineerida. Silma nähtamatud, katavad nad endaga ja oma kolooniatega absoluutselt kõiki pindu, toitu, majapidamistarbeid ja inimese nahka. Muide, epidermis on esimene looduslik barjäär potentsiaalsetele vaenlastele - bakteritele. Kokkupuutel nahaga puutuvad nad kokku läbitungimatu sebumikihiga. Kui nahk on kuiv ja kaldub lõhenema, on see kaitse oluliselt vähenenud. Regulaarsed veepuhastusvahendid puhastusvahenditega suurendavad nakkuste saamise võimalusi peaaegu 5 korda.

Mis tahes bakter on oma struktuuri poolest prokarüoot, millel ei ole oma valgu tuuma. Selle mikrofloora esimesed prototüübid ilmusid planeedile rohkem kui 4 miljonit aastat tagasi. Praegu on teadlased avastanud rohkem kui 800 000 erinevat bakteriliiki. Enam kui 80% neist on inimese keha suhtes patogeensed.

Inimkehas on suur hulk bakteriaalseid mikrofloora. Enamik neist elab soolestikus, kus moodustub rakulise humoraalse immuunsuse alus. Seega võivad bakterid olla inimestele kasulikud. Kui bakter on immuunsuse eest vastutav. Mõned liigid aitavad lagundada toitu ja valmistada aineid imendumiseks peensooles. Ilma laktobatsillideta ei saa inimkeha piimavalku lõhkuda. Vähenenud lakto ja bifidobakteritega inimestel tekib tõsine soolehäire, väheneb immuunsus, esineb düsbakterioos.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide valimisel tuleks eelistada neid, kes on nimekirjas, mis tootjate sõnul ei takista soodsa soole mikrofloora kasvu.

Kõik bakterid jagunevad grampositiivseteks ja gramnegatiivseteks liikideks. Primaarset üksust juhtis Hans Gram 1885. aastal tänapäevase Taani territooriumil. Uuringu käigus parandas ta visuaalse taju parandamiseks mitmesuguseid spetsiaalse keemilise koostisega patogeene. Neile, kes samal ajal värvi muutsid, määrati gram-positiivse rühma. Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid mõjutavad mõlemat patogeenset mikrofloora.

Grampositiivne mikrofloor hõlmab kogu kookide rühma (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, pneumokokid) - need erinevad tüübitud kuuli iseloomuliku kuju poolest. Siia kuuluvad ka korinobakterid, enterokokid, Listeria ja Clostridia. See jõugu võib põhjustada põletikulisi protsesse vaagnapiirkonnas, seedetraktis, hingamisteedes, nina-nina ja silma sidekestas.

Gram-negatiivsete bakterite "spetsialiseerumine" kõrvaldab praktiliselt nende mõju ülemiste hingamisteede limaskestadele, kuid need võivad mõjutada kopsukoe. Kõige sagedamini põhjustavad nad soolestiku ja urogenitaalse infektsiooni, tsüstiiti, uretriiti, koletsüstiiti jne. Sellesse rühma kuuluvad salmonella, E. coli, legionella, shigella ja teised.

Kindlasti määrake patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumravi suhtes võimaldab koguda kogutud füsioloogilise vedeliku bakterikultuuri (oksendamine, uriin, näärme ja nina, röga, väljaheide). Analüüs viiakse läbi 3-5 päeva jooksul. Sellega seoses, esimesel päeval, kui esineb viiteid, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, seejärel kohandatakse ravirežiimi sõltuvalt tundlikkuse tulemusest.

Laia spektriga antibiootikumide nimetused (nimekiri)

Universaalse ravi skeeme tänapäeva meditsiinis ei pakuta. Kogenud arst, kes põhineb patsiendi anamneesil ja uurimisel, võib viidata ainult ühe või teise bakteriaalse patogeensuse mikrofloora esinemisele. Allpool toodud laia spektriga antibiootikumide nimed vilguvad sageli arstide retsepti alusel. Kuid ma tahaksin patsientidele edastada kõik võimalikud kasutusviisid. Nimekiri sisaldas uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid. Nad ei toimi viiruste ja seenhaiguste suhtes. Seetõttu, kui Candida angina ja ARVI neid ei saa.

Lugu algus - "Bensüülpenitsilliin"

Esimest korda tabasid antibiootikumid arstide arseeni veidi vähem kui sajandit tagasi. Siis avastas grupp penitsilliini, mis kasvas vormis leivale. Patsientse mikrofloora vastase võitluse ajaloo algus langes teisele maailmasõjale. See oli see avatud, mis võimaldas säästa sadu tuhandeid eesliinil haavatud võitlejate elusid. "Bensüülpenitsilliin" ei ole laia toimespektriga antibiootikum, seda nähakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikulistes protsessides kui esimese valiku ravimit, et selgitada mikrofloora tundlikkust.

Selle vahendi põhjal arendasite hiljem tõhusamaid ravimeid. Neid kasutatakse laialdaselt väga varases eas patsientidel. See on ampitsilliin, millel on laia toimespektriga grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda võib määrata salmonella ja Escherichia coli põhjustatud soolestiku infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka bronhiidi ja trahheiidi raviks, mis on moodustunud coccal flora (streptococcus, staphylococcus) mõjul. Lastel on ampitsilliini süstid ja tabletid ette nähtud tõhusaks vahendiks Bordetella pertussis'e raviks, mis põhjustab koorikut. Sellel ravimil on pikaajaline kasutamise ajalugu, seda toodeti esmalt möödunud sajandi 60ndate lõpus. See erineb selle poolest, et see ei põhjusta enamiku patogeensete seeriate teadaolevate bakterite püsivust ega resistentsust. Arstide puuduste hulgas on pillidena kasutatava toimeaine vähene kättesaadavus. Samuti eritub ravim kiiresti uriiniga ja väljaheitega, mis nõuab ühekordse annuse saamise sagedust, mõnikord kuni 6 korda päevas.

Täiskasvanu standardannus on 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul. Lastele vanuses 2 kuni 7 aastat, üksikannus 250 mg. Võib-olla lahuse intramuskulaarne süstimine "Novocain" või "Lidokaiini" lisamisega. Päevas on vaja vähemalt 4 süsti.

Amoksitsilliin on uuem laia spektriga antibiootikum. See on ette nähtud paranasaalsete siinuste, ülemiste hingamisteede, kopsupõletiku, sooleinfektsioonide, kuseteede haiguste põletikuliste protsesside jaoks. Aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Kasutatakse meditsiini praktikas alates viimase sajandi lõpust. Võib kasutada lastel lapsekingades. Nendel eesmärkidel valmistatakse see suspensiooni vormis.

Eriti efektiivne ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ravis. See on tingitud asjaolust, et toimeaine kontsentratsioon bronhide, hingetoru ja kõri limaskestade rakkudes saavutab maksimaalse 30 minuti ja kestab seal 5-6 tundi. "Amoksitsilliini" biosaadavus on väga suur - pärast 40 minuti möödumist tableti võtmisest on kontsentratsioon kudedes 85%. Kiiresti aitab tagada bakterite kõrvaldamine igasuguse bakteriaalse mädaneva tonsilliidi vormis. Kombineeritud likvideerimiskavades kasutatakse Helicobacter pylori (maohaavandi põhjustaja ja mõned gastriidi vormid).

Standardannus on 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Lastele ette nähtud suspensioon annuses 250 mg 2 korda päevas.

Augmentin ja Amoxiclav on veel kaks kaasaegset laia spektriga antibiootikume penitsilliini seerias. Nad sisaldavad klavulaanhapet. See aine hävitab patogeensete bakterite kesta ja kiirendab nende surma. Neil ravimitel ei ole süstitavaid vorme. Kasutatakse ainult tablettidena ja suspensioonina.

Raskete põletikuliste protsesside jaoks on ette nähtud laialdased antibiootikumid süstides. Nad jõuavad kiiresti põletiku ja bakteritsiidse toime keskmesse mikroorganismidele. Nimetatakse resistentsete vormide, näiteks püotsüaanhappe poolt põhjustatud abstsessidega. Tundlikkus on tuvastatud seoses streptokokkide ja pneumokokkide, stafülokokkide ja enterobaktriaga.

Ampisid on saadaval tablettides ja süstides. See koosneb ampitsilliinist ja sulbaktaamist, mis inhibeerib laktamaasi ja kõrvaldab kõikide patogeensete mikroorganismide resistentsuse. Nimetati 2 korda päevas intramuskulaarseks manustamiseks ja manustamiseks tablettidena.

"Karbenitsilliin" on saadaval dinaatriumsoolana pulbrilistes viaalides, mida enne süstimist võib lahjendada süsteveega, novokaiini ja lidokaiiniga. Seda kasutatakse põletikuliste protsesside resistentsetes vormides rindkeres ja kõhuõõnes, bronhiit, kurguvalu, peritonsillar abscess. Näitab kõrget efektiivsust meningiidi, vere mürgistuse, peritoniidi, sepsisega. Intravenoosset tilgutamist kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil. Muudel juhtudel manustatakse intramuskulaarselt 500 - 750 RÜ, 2 korda päevas.

Teist efektiivset ravimit "Piperatsilliin" kasutatakse põletikuvastases ravis kombinatsioonis ravimiga "Tazobactam". Niisugune kombinatsioon jätab koksifloorast stabiilsuse. Mikroorganismide tundlikkuse kindlakstegemiseks on soovitatav teha esialgne bakterite külvamine. Kui penitsillinaasi ei toodeta, võib mitte-kombinatsioonravi määrata ainult Piperacilin'iga. Intramuskulaarselt sisse viidud raskete stenokardia, tonsilliidi, kopsupõletiku ja ägeda bronhiidiga.

"Ticarcillin" ei ole väga vastupidav bakterite poolt toodetud penitsillinaasile. Selle ensüümi toimel laguneb ravimi toimeaine, põhjustamata põletikuliste protsesside patogeene. Seda võib kasutada ainult juhul, kui patogeensed mikrofloora ei ole ravimi suhtes resistentsed.

Bensüülpenitsilliinide rühma kuuluvate laia spektriga antibiootikumide kaitstud vormide hulgast väärib märkimist Trifamox ja Flemoclav - need on uusimad ravimid. Ükski nakkuse vorm ei ole praegu nende toime suhtes resistentne.

"Trifamoks" on kombineeritud ravim, mis koosneb amoksitsilliinist ja sulbaktaamist, mis koos põhjustavad patogeensele mikrofloorale purustamise. See on ette nähtud tablettide ja intramuskulaarsete süstidena. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 750-1000 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Kasutatakse algset ravi intramuskulaarsete süstimistega ja sellele järgnevat tablettide manustamist.

Fluorokinolooni efektiivsed laia spektriga antibiootikumid

Fluorokinolooni preparaadid on väga tõhusad bakteriaalsete patogeensete mikrofloora laia spektri vastu. Nad vähendavad kõrvaltoimete ohtu ja ei tapa looduslikust soolestiku mikrofloorast. Need tõhusad laia spektriga antibiootikumid on täielikult sünteetilised.

"Tavanic" (tavanic) on valmis lahus süstimiseks koos levofloksatsiini hemihüdraadi toimeainega. Ravimi analoogid - "Signic" ja "Levotek". Neid võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt, samuti apteekides, mis on tablettide kujul. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust, patsiendi vanusest ja seisundi tõsidusest.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse valdavalt neljanda põlvkonna fluorokinoloone ja kolmanda põlvkonna preparaate on harvemini ette nähtud. Kõige kaasaegsemad vahendid on Gatifloksatsiin, Levofloksatsiin. Vananenud vormid - Ofloksatsiini ja norfloksatsiini kasutatakse praegu väga harva nende madala efektiivsuse tõttu. Preparaatidel on toksiline toime seoses peptidoglükaani sünteesi protsessiga, mis moodustab kõõluste sidekoe. Mitte kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Fluorokinoloone saab edukalt kasutada grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste ravis. Kõik patogeensed mikrofloora vormid, sealhulgas need, mis on võimelised tootma penitsillinaasi, on neile tundlikud.

"Levofloksatsiin" on ette nähtud keskkõrvapõletiku ja bronhiidi, sinusiidi ning kopsupõletiku, trahheiidi ja farüngiidi tablettide jaoks. Täiskasvanu päevane annus on 500 mg. Lapsed ei ole määratud. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Raske haiguse korral võib olla vajalik intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine. Tavaliselt tehakse seda spetsialiseeritud haiglas hooldava arsti järelevalve all.

"Gatifloksatsiin" on efektiivne ravim, millel on väike päevane annus ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Päevane annus on 200 mg. Ülemiste hingamisteede haiguste ravikuuri võib vähendada 5 päevani.
"Avelox" ja "moksifloksatsiin" on efektiivsed kõrva, nina ja kurgu haiguste korral. Vähem sagedamini määratud sisepoliitiliste infektsioonide korral. Määratud 1 tabletile (400 mg) 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

"Streptotsid" ja teised aminoglükosiidid

Laia spektriga antibiootikumide hulgas on aminoglükosiidid eraldi rühm. "Streptotsiid" ja teised ravimid on teada paljudele patsientidele. Neid on ette nähtud erinevate infektsioonide raviks. Streptocid võimaldab teil kiiresti ja efektiivselt ravida lacunari ja follikulaarset stenokardiat ilma soole düsbioosi tekkimise riskita. Aminoglükosiidide bakteritsiidse toime aluseks on bakteriraku valgu kestuse rikkumise põhimõte, tugielementide elu süntees peatub ja patogeensed mikrofloora hukkuvad.
Praegu on saadaval 4 põlvkonda sellest antibakteriaalsest ravimist. Vanemaid neist, streptomütsiini, kasutatakse tuberkuloosi raviks mõeldud kombineeritud raviskeemides. Analoogi "Streptocid" võib sisestada hingetoru ja kopsukoe tuberkuloosi koopasse.

"Gentamütsiini" kasutatakse kaasaegsetes tingimustes peamiselt välise agendina. See ei ole intramuskulaarsel manustamisel efektiivne. Tabletid ei ole saadaval.

Amikatsiin on intramuskulaarseks manustamiseks populaarsem. See ei põhjusta kurtuse teket, ei mõjuta negatiivselt kuulmis- ja nägemisnärvi, nagu täheldatakse "gentamütsiini" kasutamisel.

"Tetratsükliin" ja "Levomitsetin" - kas see on väärt?

Tuntud uimastite seas on mõnedel kodu- ja esmaabikomplektides väärt ja väärikas koht. Kuid on oluline mõista, kas tasub võtta selliseid ravimeid nagu "Levomitsetin" ja "tetratsükliin". Kuigi on farmakoloogiliste andmete moodsamaid vorme, eelistavad patsiendid neid osta „igaks juhuks”.

Laia spektriga tetratsükliini antibiootikume valmistatakse nelja tsükli alusel. Omab tugevat resistentsust beeta-laktamaasi suhtes. Sellel on kahjulik mõju stafülokokkide ja streptokokkide rühmale, aktinomükeedidele, E. coli, Klebsielile, Bordetella pertussisele, hemofiilsele batsillile ja paljudele teistele mikroorganismidele.

Pärast imendumist peensooles seonduvad tetratsükliinid plasmavalkudega ja transporditakse kiiresti patogeensete mikrofloora kogunemiskohta. See tungib bakteriraku sisse ja halvab kõik selle sees olevad olulised protsessid. Pseudomonas aeruginosa toimega moodustunud haiguste puhul ilmnes absoluutne efektiivsus. Eelistatavalt nimetatakse "doksitsükliini" kapslitesse 1 kapsel 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed ei ole määratud. "Tetratsükliini" võib kasutada efektiivse välise agensina silma ja kõrva tilkade, salvina nahale ja haavale.

„Levomüketiin“ viitab amfenikoolrühmale. Need on aegunud laia spektriga antibiootikumid. Kasutatakse paljude põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravis. Kõige tavalisem kodu kasutamine on toiduainete põhjustatud haiguste, salmonelloosi ja düsenteeria põhjustatud lahtiste väljaheidete vastu. Ja siin on vaja rangelt jälgida annust ja soovitatavat ravikuuri. Määratud 500 mg 4 korda päevas. Ravi kestus ei tohi olla lühem kui 5 päeva järjest. Isegi ühe annuse väljajätmine võib moodustada mikrofloora stabiilsuse. Sellisel juhul tuleb negatiivsete tervisemõjude vältimiseks viivitamatult muuta antibakteriaalse ravi taktikat.

Hoolitsege südamega

Nõuanded ja retseptid

Antibiootikumid laia spektriga ampullides

Antimikroobse ravi üks peamisi probleeme on antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimiresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja klassikaliste, varem efektiivsete ravimite kasutamise tulemuste puudumine sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute, tõhusate antibiootikumide kallal.

Lai valik tööriistu, kuna neid saab määrata algusravi määramata patogeeniga nakkuste raviks. See on eriti oluline raskete, keeruliste haiguste puhul, kui skoor jätkub päevadel või isegi tundidel ja arstil ei ole võimalust oodata patogeeni ja tundlikkuse jaoks põllukultuuride tulemusi.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid: nimekiri

Tähestikuline antibiootikumide valik:

• Avikaz;
• Wilprafen;
• Doribax;
• Zerbax;
• Zefter;
• Zinforo;
• Izodepom;
• Invanz;
• Caiten;
• Cubicin;
• Macropene;
• Maxipim;
• Maxicef;
• Movisar;
• Piostatsin;
• Rovamütsiin;
• Chaining;
• Cefanorm;
• Ertapeneem-Eleas.

Viimased antimikroobsed ained

Tsefalosporiinid (ainult süstimisvormid):

• Neljas põlvkond - Cefepim (Maxipim, Movizar, Chain, Maxicef), Zefpiir (Cefanorm, Izodep, Keyten).
• Viimase põlvkonna (viies, MRSA-vastane) kaasaegseid antibiootikume esindavad Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), tseftolosan.

Praegu on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ravimite kvaliteedikontrolli osakond heaks kiitnud viimased ravimid pärssivate tsefalosporiinide klassist - Zerbax ja Avikaz. Nende registreerimise ja müümise kuupäev ei ole Venemaal veel teada. Kas neid on võimalik käsitleda eraldi, kuuendana põlvkonnana - siiani pole seda ka ette nähtud.

Loe edasi: Ülevaade tsefalosporiinide antibiootikumidest koos ravimite nimedega

Zerbax

- See on tseftosaani (5. põlvkond) ja tazobaktaami (beeta-laktamaasi inhibiitor) kombinatsiooni kaubanduslik nimetus.

Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa väga resistentsete tüüpide likvideerimiseks. Uuringud on näidanud oma kõrget efektiivsust raskete, keeruliste infektsioonide ravis. kuseteede ja kõhuõõne infektsioonid. Cp-in on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinide ja aminoglükosiididega. Segaflooraga võib seda kombineerida metronidasooliga.

Avikaz

on tseftasidiimi (3. põlvkonna antiseerimisvastane tsefalosporiin) ja avibaktaami (beeta-laktamaasi inhibiitor) kombinatsioon.

Määratakse ametisse, kui puudub abdominaalsete infektsioonide alternatiiv, ja samuti inf. kuseteed ja neerud. Väga tõhus gram-patogeenide vastu. Samuti läheb hästi metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeenide suhtes resistentsete tüvede suhtes ja võimelised tootma laiendatud spektri beeta-laktamaasi.

Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest on Zefter registreeritud

See on väga efektiivne metitsilliinresistentse Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa ja gramofogeenide vastu.

Seda võib kasutada monoteraapiana raskete kogukondlike ja haigla pneumooniate raviks. Ka Zefterat kasutatakse raskete infektsioonide raviks. nahk, sealhulgas diabeetiline suu.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mille esitas looduslik antimikroobne aine Daptomycin (kaubanimi - Kubitsin).

Daptomütsiin on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokokkide sepsise ja naha ja nahaaluse rasva keeruliste infektsioonide korral.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada haigustele, mis on põhjustatud grammi + multiravimresistentse metitsilliini, vankomütsiini ja linetsoliidi suhtes, mis on ravimile resistentsed.

Laiaulatuslikud antibiootikumid pillides

Linkosamiidid

Lincosamiidide klassi uued antibiootikumid on linomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

• Dalatsin C (lisaks suukaudsele on ka süstitav vabastamise vorm);
• Clinda Hexal.

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad nad toimida nii bakteriostaatiliselt kui bakteritsiidselt. Aktiivsuse spekter hõlmab enamikku grammi ja grammi patogeenidest. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist bacillust, legionella ja mükoplasmat.

Makroliidid

Loe edasi: makroliidantibiootikumide täielik loetelu ja olulised üksikasjad.

Nüüd on makroliidantibiootikume 3 põlvkonda. Kolmanda esindaja esindajatest kohaldatakse:

• Josamütsiin (Vilprafen);
• Midekamütsiin (Macropen);
• Spiramütsiin (rovamütsiin).

Hoolimata asjaolust, et asitromütsiin on lühikeste kursuste (3 tabletti) poolt ettenähtud laia spektriga antibiootikum, seda ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, selle tõhusus võimaldab seda siiski kõige enam tarbitud antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidide molekuli muutmise tulemusena saadud klassi esindajad on:

Ketoliidi rühma esindab telitromütsiin (kaubanimi Ketek). Tundlik taimestik on sarnane klassikalistele makroliididele, kuid Wed on aktiivsem seoses kokkidega, mis ei ole linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes tundlikud. Kasutatakse hingamisteede nakkuste korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide, hemofiilide batsillide, metitsilliini suhtes resistentsete stafülokokkide, samuti vankomütsiiniresistentsete enterokokkide poolt põhjustatud haiguste korral. Näidatud koos ja nosokomiaalse kopsupõletikuga. nahale ja nahaalusele rasvale, mis on seotud mitme resistentsusega Gram + bakteritega.

Klasside esindajad:

• Kinupristiin + dalfopristiin (kahe streptogramiini kombinatsioon);
• Pristinamütsiin (Piostatsin) - stafülokokk-vastane ke-in.

Uusimat makroliidi, solitromütsiini (Cempra kampaania), mis väidetavalt kujutab endast tõhusat ravi mitte-haigla kopsupõletikule, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA kiidab selle vabastamise heaks, saab see tekitada uue neljanda makroliidide põlvkonna.

Parimad laia spektriga antibiootikumid empiiriliseks raviks, eluohtlikud haigused, määratlemata patogeeniga.

Karbapeneemid

Kasuta ainult süstitavat vabanemisvormi. Nad kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuuri sarnasus penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid neil on kõrge resistentsus laiendatud spektriga beeta-laktamaasi toime ja kõrge efektiivsuse suhtes sinise mädaniku, mitte-sporogeensete anaeroobide ja bakterite suhtes, mis on resistentsed kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.

Need on võimas ravimid, mis kuuluvad reservirühma ja on ette nähtud raskete haiglate infektsioonide jaoks. Empiirilise esimese rea ravina võib seda määrata ainult eluohtlike haiguste puhul, määratlemata patogeeniga.

Kuid need ei ole tõhusad:

Karbapeneemide rühma kõige võimsamad laia spektriga antibiootikumid on ertapeneem ja Doripeneem.

Lai spektriga antibiootikumid ampullides (kaadrid)

Invanz (Ertapenem-Eleas)

Toimeaine on Ertapeneem. Antimikroobse toime ulatus hõlmab gramm + aeroobe ja valikulist gram-anaeroobe.

See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud spektriga beeta-laktamaaside suhtes. See on väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, hemofiilide bakteri, Klebsiella, Proteuse, moraxella, Escherichia coli jne suhtes.

Seda võib pidada universaalseks ravimiks penitsilliinidele, tsefalosporiinidele, aminoglükosiididele resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliiniga seonduvate valkudega ja inhibeerida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax plasmakontsentratsioonid on täheldatud 50 minutit pärast infusiooni lõppu, manustades i / m - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on see peaaegu kahekordistunud. Eriti eritub uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja kõrgenenud vanus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Seda kasutatakse raskete:

• püelonefriit ja inf. kuseteed;
• infektsioon. vaagnapiirkonna haigused, endometriit, operatsioonijärgne info ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede, sealhulgas diabeetilise jala bakteriaalsed kahjustused;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuinfektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

• beetalaktaamitalumatusega;
• kuni kaheksateist;
• kõhulahtisusega;
• imetamise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidianesteetikumide, madala vererõhu ja intrakardiaalse juhtivuse vähenemise suhtes.

Invanza kasutamisel tuleb arvestada tõsise pseudomembranoosse koliidi tekkimise riskiga, mistõttu, kui ilmneb kõhulahtisus, tühistatakse ravim kohe.

Kasutamise ohutust sünnituse ajal ei ole uuritud, mistõttu rasedate naiste määramine on lubatud ainult viimase abinõuna ohutu alternatiivi puudumisel.

Samuti puuduvad piisavad uuringud lastele ohutu retsepti kohta, mistõttu on võimalik kuni 18-aastast kasutamist rangelt vastavalt olulistele põhjustele, alternatiivsete ravimite puudumisel. Seda kasutatakse minimaalse kursuseni kuni stabiliseerumiseni annuses 15 mg / kg päevas, jagatuna kaheks süsteks (kuni 12 aastat) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapeneemi kõrvaltoimed võivad esineda:

• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• infusiooni flebiit;
• düspeptilised häired;
• allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
• hüpotensioon;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• maitse muutus;
• maksa transaminaaside tõus;
• hüperglükeemia;
• trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
• erütrotsütuuria, bakteriuria.

Invanza annused

Kui intravenoosne infusioon lahjendatakse 0,9% soolalahusega, on minimaalne aeg pool tundi. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutage 1-2% lidokaiini.

Manustatakse üks kord päevas annuses - 1 gramm. Ravi kestus ulatub kolmest kuni 14 päevani ja sõltub põletikulise protsessi raskusest ja selle lokaliseerumisest. Riigi stabiliseerumisel on näidatud tablettide antibiootikumidele üleminek.

Loe edasi: Alkoholi ja antibiootikumide kokkusobivuse ja mõju mõistmine

Doriprex (Doribax)

Toimeaine - Doripeneem. See on bakteritsiidse toimega sünteetiline antimikroobne ravim.

Struktuur on sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi inhibeerimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gramma anaeroobide vastu.

Vastupidavad beeta-laktamaasile ja penitsillinaasidele, mis on halvasti resistentsed laiendatud spektriga beeta-laktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud Doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus fecium, legionella, metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed. Acinetobacter ja Pseudomonas võivad tekitada omandatud resistentsust.

Doripeneemi nimetatakse, kui:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kursuse ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

• alla 18-aastased lapsed;
• ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
• kõhulahtisus ja koliit;
• imetamine.

Rasedad naised on tervishoiuga seotud põhjustel ettevaatusega ette nähtud, kui ei ole alternatiivi.

Võib esineda kõrvaltoimeid:

• peavalu;
• oksendamine, iiveldus;
• flebiit süstekohas;
• maksa transaminaaside suurenemine;
• koliit ja kõhulahtisus;
• anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• düsbakterioos, suu limaskesta ja tupe seeninfektsioon;
• neutropeenia ja trombotsütopeenia.

Doriprex-ravi annus ja kestus

Doripeneem rakendab iga viie tunni järel viissada milligrammi. Infusiooni kestus peaks olema vähemalt tund. Kui nosokomiaalne kopsupõletik võib annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprexi süstitakse 0,9% soolalahuses või 5% glükoosi.

Ravi kestus ulatub viiest kuni 14 päevani ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakteriaalse fookuse lokaliseerimisest.

Patsiendi seisundi stabiliseerumisega üleminek tableti antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrgenenud vanus ei ole annuse vähendamise näitaja.

Odavad laia spektriga antibiootikumid

Chaining

Sünteesi AKOMP kampaania poolt toodetud vene ravim maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. See on suhteliselt odav Ameerika Ühendriikide Maxipima analoog (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim. Viitab neljanda põlvkonna tsefalosporiinidele. ja millel on lai bakteritsiidne toime. Patsientidele avalduva mõju mehhanism tuleneb mikroobseina komponentide sünteesi protsesside rikkumisest.

Cefepime on efektiivne Gram- ja Gram + patogeenide suhtes, mis on resistentsed aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on ainult metitsilliinitundlikud tüübid tundlikud, ülejäänud tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei mõjuta Wed-in enterokokke ja klostridiaid.

Ravim on resistentne bakteriaalse beeta-laktamaasi suhtes.

Oskab luua suuri kontsentratsioone:

• bronhide ja röga saladus;
• sapi ja sapipõie seinad;
• lisa ja peritoneaalne vedelik;
• eesnäärme.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja neelduvus. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annuse kohandamine toimub ainult neerupuudulikkusega inimestel.

Tsepimi ametisse nimetamise viited on järgmised:

• mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
• palavik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid;
• raske püelonefriit;
• intraabdominaalne inf. tüsistustega (kombineerituna 5-nitroimidasooli metronidasooli derivaatidega);
• infektsioon. naha ja nahaalus rasva, mis on põhjustatud ravimi stafülo-ja streptokokkide tundlikkusest;
• meningiit;
• sepsis.

Samuti võib seda manustada, et vältida septiliste postoperatiivsete tüsistuste teket.

Ketti võib kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on ette nähtud kombineeritud infektsioonide (anaeroobne-aeroobne taimestik) kombinatsioon anaeroobsete ravimitega.

Cefepime on vastunäidustatud:

• isikud, kellel on beeta-laktaamitalumatus ja L-arginiin;
• alla kahe kuu vanused lapsed (intravenoosselt);
• alla 12-aastased (intramuskulaarselt).

Ettevaatusega ette nähtud patsientidele, kellel esineb pseudomembranoosne koliit, haavandiline koliit, neerupuudulikkus, rase ja imetav.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• flebiit süstekohas;
• düspeptilised häired;
• ärevus, peavalu;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
• kollatõbi, maksa transaminaaside tõus;
• allergiad;
• treemor ja krambid;
• kandidoos ja düsbioos.

Ravimi annused

Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakteriaalse fookuse lokaliseerimisest ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Kui inf. kuseteed võivad olla intramuskulaarsed.

Palaviku palaviku korral määratakse iga kaheksa tunni järel 2 grammi. See võtab aega 7 kuni 10 päeva. Kui nakkus. raskekujulise kursusega võib kursust pikendada.

Lapsed, kes on vanemad kui kaks kuud, on ette nähtud 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Loe edasi: antibiootikumide leiutaja või inimkonna päästmise ajalugu

Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.

Tasuta arstiabi

Antibiootikumid aitavad toime tulla enamiku haigustega. Paljud inimesed neile ei meeldi, võttes arvesse tervisele ohtlikke ravimeid („üks on ravitud, teine ​​on halb”). Kuid on raske väita, et need ravimid peatasid rohkem kui ühe epideemia. Pealegi on inimesed oma rakenduste laia valiku tõttu vähem nakkushaiguste tõttu suremas. Selle tulemusena on inimeste eluiga oluliselt suurenenud.

On ainult üks probleem: viirused ja bakterid võivad muteeruda ja antibiootikumidega kohaneda (seda nimetatakse antibiootikumiresistentsuseks - mikroorganismide poolt ravimi toimele tekitatud mikroobide resistentsust). Sellepärast on antibiootikumid, mis on aastakümneid tagasi leiutatud ja mida peeti peaaegu kõikidele nakkustele, enamasti haiguste ravis nõrgalt tõhusad.

Teadlased on sunnitud parandama ravimeid, st tootma uue põlvkonna ravimeid. Praegu on nelja põlvkonna laia spektriga antibiootikume. Käesolevas artiklis koostame uue põlvkonna kõige populaarsemate kaasaegsete ravimite nimekirja, analüüsime nende peamisi omadusi, näidustusi, vastunäidustusi ja hindu.

Üldine kirjeldus

Laia spektriga antibiootikumid on universaalsed ravimid, mis on ette nähtud suure hulga patogeenide (sealhulgas tundmatu nakkusallikaga) vastu võitlemiseks. Kahjuks on selline universaalsus nõrkus: on tõenäoline, et antibiootikumid hakkavad võitlema kasuliku mikrofloora vastu (näiteks kui sümbiootiline soole taimestik hävitatakse, siis tekib düsbakterioos). Seetõttu on pärast laia spektriga antibiootikumidega ravi vaja taastada kasulike bakterite normaalne tase.

Uue põlvkonna ettevalmistused on universaalsed ja võivad mõjutada paljusid patogeenseid mikroobe.

Uue põlvkonna antibiootikumid on tõhusamad kui nende eelkäijad, sest bakteritel ei ole aega nendega kohaneda. Ka:

• uue põlvkonna antibiootikume peetakse ohutumaks (neil on vähem kõrvaltoimeid ja mitte nii väljendunud);
• Uue põlvkonna antibiootikume on mugav kasutada - esimese põlvkonna ravimeid tuli võtta 3-4 korda päevas ja kaasaegsed antibiootikumid on piisavad 1-2 korda;
• Uue põlvkonna antibiootikumid on saadaval erinevates vormides. On isegi ravimeid siirupite ja plaastrite kujul.

Mis tähendab kõige tugevamat

Olles uurinud arstide ja patsientide ülevaateid, saame välja tuua kõige tavalisemad laia spektriga antibiootikumid viimase põlvkonna jooksul. Me saame järgmise loendi:

1. Sumamed.
2. Cefamundol
3. Unidox Solutab.
4. Rulid
5. Amoxiclav
6. Linomütsiin.
7. Cefoperazone
8. Tsefotaksiim.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Nüüd kaaluge iga ravimit selles nimekirjas veidi üksikasjalikumalt.

Uue põlvkonna makroliidide loetelust saadud laia spektriga antibiootikumid. Toimige asitromütsiiniga (250 ml ainet ühes kapslis).

Sumamed on eriti tõhus võitluses hingamisteede (kurguvalu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), naha ja pehmete kudede, urogenitaalsüsteemi (näiteks prostatiit) ja seedetrakti (sh soolteinfektsioonid) nakkuste vastu. Vastunäidustatud on ülitundlikkus makroliidide, samuti maksa ja neerude haiguste suhtes. Sellel on kerged kõrvaltoimed, mis eristavad Sumamedi teistest laia spektriga antibiootikumidest. Ravimit võetakse üks tablett päevas 3 päeva jooksul (arst võib seda muidugi pikendada).

Sumemdi hind sõltub vabanemise ja pakendamise vormist: 250 mg kapslid, igaüks 6 tk - 320 rubla; 6 tabletti 125 mg - 290 rublast; 6 tabletti 500 mg - 377 rubla kohta.

Digitaalsete viimaste põlvkondade valmistamine. Harva põhjustab mikroorganismides adaptiivset reaktsiooni, seepärast võitleb ta üsna tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella ja sugulisel teel levivate patogeenidega. Sageli on ette nähtud nohu ja soolestiku infektsioonid. Seda võib kasutada alternatiivina tsefalosporiinile, kui see on resistentsus selle suhtes. Efektiivne operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Narkootikumide miinused - kõrge hind.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Uue põlvkonna tetratsükliinide loetelust pärinev laia spektriga antibiootikum. Kompositsiooni toimeaine on doksütsükliin. Saadaval 100 mg tablettidena (10 tabletti pakendi kohta).

Tõhus võitlus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, algloomade, anaeroobide, atüüpiliste patogeenide vastu. Kõige sagedamini on ette nähtud nohu, soolestiku infektsioonide, prostatiidi raviks. Peaaegu ei põhjusta düsbioosi. Annustamine täiskasvanutele - 200 mg (2 tabletti) üks või kaks korda päevas. Ravimi hind on umbes 280 rubla. pakendi kohta.

Neljanda põlvkonna antibiootikum makroliidide loetelust. Alusaine on roksitromütsiin. Saadaval tablettidena, mille annus on 150 mg. Ravimi üks päevane annus on piisav. Seda kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonide, urogenitaalsete haiguste (näiteks prostatiit), soole ja ondotoloogiliste infektsioonide korral. Ei soovitata kasutada neerupuudulikkuse korral. See on üsna kallis - 800 rubla. 10 tk.

Neljanda põlvkonna antibiootikumide pakendamine.

Uus põlvkond antibiootikumi aminopenitsilliinide farmakoloogilise rühma nimekirjast. Sellel on laia toimespekter, resistentsus beeta-laktamaasi tüvede toime suhtes. Sellel on kerge toime, seetõttu kasutatakse seda nii raviks kui ka ennetamiseks. Erinevalt paljudest neljanda põlvkonna antibiootikumidest võib seda manustada rasedatele ja imetavatele naistele. Valmistanud Lek Pharma ja Lek D.D. Saadaval pulbrina intravenoosseks manustamiseks, pulber suukaudseks manustamiseks, tabletid. Pulbrite hind süstimiseks - alates 200 rubla., Suukaudsed pulbrid - 60 rubla, 375 mg tabletid - 224 rubla.

Hambaravis kasutatakse laialdaselt.

Üks soodsamaid antibiootikume paljude rakenduste jaoks. Müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning kapslite kujul. Selektiivne bakteriostaatiline toime võimaldab seda kasutada juhtudel, kui teised ravimid on arenenud resistentsuse tõttu ebaefektiivsed. Tõsi, see kvaliteet ei võimalda määrata Lincomycin'i esimese etapi ravimina. See on üsna mürgine ja sisaldab loetelu paljudest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, mida tuleb enne ravimi võtmist lugeda. Ampullide hind lahusega - 68 rubla. 10 tükki; kapslid maksavad - 73 rubla.

Antibiootikumide hinnad apteekides erinevateks vormideks ja annusteks - 110 kuni 370 rubla. Sellel on laialdane loetelu rakendustest: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, naha ja soole infektsioonid, vaagna põletikuline haigus, prostatiit, profülaktika kõhu-, günekoloogiliste ja ortopeediliste operatsioonide järel. Viitab tsefalosporiinide rühmale. Piisav ööpäevane süst. Reeglina on hea tolerantsus, kõrvaltoimed on haruldased. Kahjuks on see saadaval ainult süstelahuse kujul. Hind - 115 rubla.

Antibiootikumide rühm kefalosporiinid uue põlvkonna. Seda peetakse üheks kõige sagedamini määratud ravimiks enamiku nakkushaiguste (põletik, soole, uroloogiline, günekoloogiline, prostatiit jne) puhul. See levimus on tingitud antibiootikumide laiast spektrist, taskukohasest hinnast, madalast toksilisusest, minimaalsest mõjust kasulikele bakteritele. Võib kasutada raviks ja ennetamiseks (näiteks operatsioonijärgsel perioodil). Saadaval ainult süstelahusena.

Teine antibiootikumi nimi on Pancef. Saadaval ainult suukaudsete kapslite ja tablettidena. Bakteritsiidne toime (takistab patogeenirakkude seinte sünteesi). Sellel on laia toimespekter (see tapab sooleinfektsioone, ravib nohu, prostatiiti, kasutatakse pärast operatsioone). Kahjuks on selle uue põlvkonna antibiootikumil üsna tugev toksiline toime neerudele ja maksale, mistõttu ei soovitata seda nende organite haiguste korral manustada. Hind - 397 rubla.

Fluorokinoloonide rühmast on viimase põlvkonna väga tugev antibiootikum. See on modernne moksifloksiini analoog. Efektiivne paljude tuntud bakterite ja atüüpiliste patogeenide vastu. Praktiliselt mingit kahjulikku mõju neerudele ja maole. Selliseid antibiootikume võib kasutada laste ravimitena, mistõttu neid ei ole lastele ette nähtud. Nad on üsna kallid - 750 rubla. 5 tükki

Kuidas valida

Loomulikult ei piisa uue põlvkonna antibiootikumide nimekirja tutvumisest. Tahaksin täpselt öelda, millised laia spektriga antibiootikumid on kõige ohutumad ja kõige tõhusamad. Kahjuks ei ole võimalik spetsiifilist ravimit isoleerida, kuna igal antibiootikumil on oma omadused ja igal juhul on erinevad vahendid tõhusamad. Seetõttu ei ole vaja ette näha ravimeid raviks ja ennetamiseks, kui teil ei ole meditsiinilist haridust. Soolestiku infektsioonide, prostatiidi, kurguvalu või kõrvapõletiku puhul nähakse ette erinevad antibiootikumid. Parem on usaldada spetsialisti, kes määrab diagnoosi, haiguse staadiumi, kaasnevate haiguste ja patsiendi individuaalsete omaduste alusel ravimit.

Me arvasime, millised on laia spektriga antibiootikumid ja kuidas nad töötavad mitmesugustes nakkushaigustes. Nüüd on aeg tutvuda AHSD erinevate rühmade silmapaistvamate esindajatega.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu

Alustame penitsilliini seeria populaarsetest laia spektriga antibiootikumidest.

Amoksitsilliin

Ravim kuulub 3. põlvkonna laia toimespektriga penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi. See aitab ravida paljusid ülemiste hingamisteede, naha, sapiteede, hingamisteede, kuseteede ja luu- ja lihaskonna haiguste nakkushaigusi. Seda kasutatakse kombinatsioonis teiste AMP-dega ja seedetrakti põletikuliste patoloogiate raviks, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (kurikuulus Helicobacter pylori).

Toimeaine on amoksitsilliin.

Farmakodünaamika

Nagu muudel penitsilliinidel, on amoksitsilliinil bakteritsiidne toime, mis hävitab bakterite rakumembraani. Sellel on selline mõju grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid, klostridiad, enamik korinobaktereid, eubaktereid, siberi ja erüsipelasid) ja gramnegatiivseid aeroobseid baktereid. Kuid ravim jääb ebaefektiivseks tüvede suhtes, mis on võimelised tootma penitsillaasi (nn beeta-laktamaasi), nii et mõnel juhul (näiteks osteomüeliidiga) kasutatakse seda koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest.

Farmakokineetika

Ravimit peetakse happe toimele resistentseks ja seetõttu võetakse seda peroraalselt. Samal ajal imendub see soolestikus kiiresti ja levib läbi kudede ja kehavedelike, sealhulgas aju ja tserebrospinaalvedeliku. 1-2 tunni pärast on võimalik jälgida maksimaalset AMP kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude normaalse toimimise korral on ravimi poolväärtusaeg 1 kuni 1,5 tundi, vastasel juhul võib kuluda kuni 7-20 tundi.

Ravim elimineerub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 60%), osa sellest eemaldatakse sapist.

Kasutamine raseduse ajal

Amoksitsilliini on lubatud kasutada raseduse ajal, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Arstid eelistavad siiski antibiootikumi abistamist ainult siis, kui haigus ähvardab oodatava ema elu.

Antibiootikumi võime tungida vedelikku, sealhulgas rinnapiima, nõuab lapse üleviimist piimasegudesse ravimiga töötlemise ajaks.

Vastunäidustused

Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. Ei ole ette nähtud ülitundlikkust ravimikomponentide suhtes, penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse suhtes, samuti selliste nakkuslike patoloogiate suhtes nagu mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Kõrvaltoimed

Kõigepealt on amoksitsilliin tuntud kui erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide võimalus, mis ulatuvad nahalööbed ja sügelus nahast ning lõppevad anafülaktilise šokiga ja angioödeemiga.

Ravim läbib seedetrakti, mistõttu võib see põhjustada seedetrakti ebameeldivaid reaktsioone. Kõige sagedamini on see iiveldus ja kõhulahtisus. Mõnikord võib tekkida koliit ja põletik.

Maks ei võta ravimit, mis võib reageerida suurenenud maksaensüümidele. Harvadel juhtudel tekib hepatiit või ikterus.

Peavalu ja unetuse ravim põhjustavad harva uriini koostises (soolakristallide välimus) ja veres muutusi.

Annustamine ja manustamine

Müügil olevat ravimit võib leida tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Võite seda võtta, olenemata söögist, 8-tunnise intervalliga (neerude patoloogiatega -12 tundi). Ühekordne annus sõltuvalt vanusest on vahemikus 125 kuni 500 mg (kuni 2-aastastele lastele - 20 mg kg kohta).

Üleannustamine

Üleannustamist võib täheldada, kui ravimi lubatud annused ületatakse, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult tugevamate kõrvaltoimete ilmnemine. Ravi seisneb mao pesemises ja sorbentide võtmises, rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksitsilliinil on negatiivne mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususele.

Ravimi samaaegne manustamine probenetsiidi, allopurinooli, antikoagulantide, antatsiidide, bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega on ebasoovitav.

Ladustamistingimused

Säilitage ravimit toatemperatuuril kuivas ja pimedas ruumis. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg igasugusel vabastamisel on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni võib säilitada kuni 2 nädalat.

Amoxiclav

Uue põlvkonna penitsilliini kombineeritud ravim. Kaitstud penitsilliinide esindaja. Sellel on kaks toimeainet: antibiootikum amoksitsilliin ja penitsillaasi inhibiitor klavuoonhape, millel on väike antimikroobne toime.

Farmakodünaamika

Ravimil on tugev bakteritsiidne toime. Efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, sealhulgas kaitsmata beeta-laktaamide suhtes resistentsete tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad keha kõigisse söötmetesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon märgitakse tund pärast manustamist. Poolväärtusaeg on 60 kuni 80 minutit.

Amoksitsilliin eritub muutumatul kujul ja klavuoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerude ja amoksitsilliini kaudu. Siiski võib tähtsusetu osa selle metaboliitidest leida väljaheidetest ja väljahingatavast õhust.

Kasutamine raseduse ajal

Elutähtsate näidustuste puhul võib kasutada raseduse ajal. Imetamise ajal tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimi komponendid suudavad imetada rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata ebanormaalse maksafunktsiooni jaoks, eriti seoses mis tahes toimeaine manustamisega, nagu on märgitud ajaloos. Ärge kirjutage Amoxiclav'i ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti kui varem on olnud beeta-laktaamide talumatus. Selle ravimi vastunäidustused on ka nakkuslik mononuloos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on identsed amoksitsilliinravi ajal täheldatuga. Neist ei kannata enam kui 5% patsientidest. Kõige sagedasemad sümptomid on iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, vaginaalne kandidoos.

Annustamine ja manustamine

Ma võtan ravimit tablettivormis olenemata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse, joogivett koguses ½ tassi.

Tavaliselt on ravimi üks annus 1 tablett. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi, sõltuvalt tableti kaalust (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusest. Alla 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensioonina (10 mg kg kohta annuse kohta).

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei täheldata eluohtlikke sümptomeid. Tavaliselt piirdub kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, unehäired.

Ravi: maoloputus ja sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete tekke tõttu ei ole soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulantide, diureetikumide, NVPS-i, allopurinooli, fenüülbutasooni, metotrieksaadi, disulfiraami, probenetsiidiga.

Paralleelne manustamine antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, rifampitsiini, sulfoonamiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega vähendab ravimi efektiivsust. Ta vähendab rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikatest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg vastavalt ülaltoodud nõuetele on 2 aastat.

Mis puudutab ravimit "Augmentin", siis on see täielik "Amoksiklava" analoog samade näidustuste ja meetoditega.

Nüüd lähme edasi mitte vähem populaarsele laia spektriga antibiootikumide rühmale - tsefalosporiinid.

Tseftriaksoon

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulgas on see üldarstide ja pulmonoloogide suur lemmik, eriti kui tegemist on raskete patoloogiatega, mis kalduvad komplikatsioone. See on ravim, millel on tugev bakteritsiidne toime, mille toimeaine on tseftriaksoonnaatrium.

Antibiootikum on aktiivne suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud paljud hemolüütilised streptokokid, mida peetakse kõige ohtlikumateks patogeenideks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, on selle suhtes tundlikud.

Sellega seoses on ravimit näidatud paljudes kõhupiirkondade patoloogiates, luu- ja lihaskonna, urogenitaalsete ja hingamisteede süsteemis. Abiga sepsis ja meningiit ravitakse, nakkushaigused nõrgestatud patsientidel ja nakkuste ennetamine enne ja pärast operatsioone.

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetilised omadused sõltuvad suuresti manustatud annusest. Ainult poolväärtusaeg jääb konstantseks (8 tundi). Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pärast intramuskulaarset manustamist on täheldatud 2-3 tunni pärast.

Tseftriaksoon tungib hästi keha erinevatesse keskkondadesse ja säilitab piisava kontsentratsiooni enamiku bakterite hävitamiseks päeva jooksul. Metaboliseeritakse sooles inaktiivsete ainete moodustumisega, erituvad võrdsetes kogustes uriiniga ja sapiga.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit kasutatakse nendel juhtudel, kui tulevase ema elule on reaalne oht. Ravi ajal ravimiga rinnaga toitmine tuleb loobuda. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud maksa ja neerude raskete patoloogiate jaoks, millel on kahjustatud funktsioonid, seedetrakti haigusseisundid, eriti kui need on seotud AMP vastuvõtmisega, ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Pediaatrias ei kasutata neid vastsündinute raviks, kellel on diagnoositud hüperbilirubineemia ja günekoloogia, raseduse esimesel poolaastal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi manustamisel ei ületa 2%. Kõige sagedasemad on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit, pöörduvad muutused vere koostises, naha allergilised reaktsioonid.

Harvem, peavalu, minestus, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohal esineda põletik, i / m manustamise korral valusad tunded eemaldatakse sama süstlaga tseftriaksooniga antud jäätise abil.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni ja lidokaiini talutavuse testi peetakse kohustuslikuks.

Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süstimine ja infusioon). I / m manustamisel lahjendatakse ravim 1% -lises jäämurdja lahuses, i / w korral: süstide puhul kasutatakse süstimiseks vett, droppers - ühte lahust (soolalahus, glükoosilahused, levuloos, dekstraan glükoosis, süstevesi).

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksooni pulbrit (1 või 2 pudelit). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg kehakaalu kilogrammi kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral täheldatakse neurotoksilist toimet ja suurenenud kõrvaltoimeid kuni krambihoogudeni ja segadusse. Ravi viiakse läbi haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperimentaalselt täheldati tseftriaksooni ja kloramfenikooli vahelist antagonismi. Füüsilist kokkusobimatust täheldatakse ka aminoglükosiididega, mistõttu kombineeritud ravis manustatakse ravimeid eraldi.

Ravimit ei segata kaltsiumi sisaldavate lahustega (Hartmanni, Ringeri jne lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine vankomütsiini, flukonasooli või amakriiniga ei ole soovitatav.

Ladustamistingimused

Ravimi viaale tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstes neid valguse ja niiskuse eest. Valmistatud lahust võib hoida 6 tundi ja temperatuuril umbes 5 ° C säilib päeva jooksul oma omadused. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Antibiootikumipulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Tsefotaksiim

Üks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest, millel on sarnaselt teistega hea bakteritsiidne toime. Toimeaine on tsefotaksiim.

Seda kasutatakse samades patoloogiates kui eelmine preparaat, ta on leidnud laialdast kasutamist närvisüsteemi nakkushaiguste ravis, bakteriaalsete elementidega veri infektsioonis (septitseemia). Mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.

Farmakokineetika

Tsefutaximi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud juba pool tundi pärast ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.

Tal on hea läbitungimisvõime. Metaboliidis moodustab aktiivne metaboliit, mis eritub sapiga. Ravimi põhiosa algses vormis on uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal (igal ajal) ja rinnaga toitmine on keelatud.

Vastunäidustused

Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes tsefalosporiinide ja raseduse ajal. Ravimi talumatuse tõttu ei saa ravimit intramuskulaarselt manustada. Ärge tehke intramuskulaarseid süste ja lapsi alla 2 ja pool aastat.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetus ja sügelus) kui ka tõsiseid allergilisi reaktsioone (angioödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).

Mõnedel patsientidel on täheldatud epigastrilist valu, ebanormaalset väljaheidet, düspeptilisi sümptomeid. Maksades ja neerudes, samuti laboratoorsetes vereproovides on vähe muutusi. Mõnikord kurdavad patsiendid palavikku, süstekoha põletikku (flebiit), superinfektsioonist tingitud halvenemist (uuesti nakatumine muudetud bakteriaalse infektsiooniga).

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini suhtes tundlikkuse testimist määratakse ravim iga 12 tunni järel annuses 1 g (1 pudel pulbrit). Raske nakkushaiguse korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Samuti arvutatakse annus üle 1 kuu vanustele lastele. Alla 1 kuu vanused lapsed on määratud 75-150 mg / kg päevas.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse ravim süstevees, tilgutamiseks (tunni jooksul) - soolalahuses.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib kahjustada aju struktuure (entsefalopaatiat), mida peetakse sobivaks professionaalseks raviks pöörduvaks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei ole soovitav kasutada ravimit samaaegselt teiste antibiootikumidega (samas süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumide mürgist toimet neerudele, seega tuleb kombineeritud ravi läbi viia elundi seisundi kontrolli all.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, tumenenud ruumis. Valmistatud lahust võib hoida toatemperatuuril kuni 6 tundi temperatuuril 2 kuni 8 ° C - mitte rohkem kui 12 tundi.

Kõlblikkusaeg

Ravimit võib originaalpakendis säilitada kuni 2 aastat.

Gepatsef

See ravim kuulub ka 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samade näidustuste korral, nagu eespool nimetatud kaks sama rühma ravimit. Toimeainel - tsefoperasoonil on märkimisväärne bakteritsiidne toime.

Hoolimata suurest efektiivsusest paljude oluliste patogeenide vastu, säilitavad paljud beeta-laktamaasi poolt toodetud bakterid antibiootikumiresistentsust, s.t. jäävad tundmatuks.

Farmakokineetika

Ühekordse ravimi süstimise korral on juba märgatud keha vedelikes, näiteks veres, uriinis ja sapis, sisalduva toimeaine kõrge sisaldus. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja on 2 tundi. Eraldub uriiniga ja sapiga ning sapis on selle kontsentratsioon kõrgem. Ei kogune organismis. Tsefoperasooni lubamine ja taaskehtestamine.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ilma erivajaduseta ei tohiks seda kasutada. Vähene osa tsefoperasoonist siseneb rinnapiima ja rinnaga toitmine Gepatsef-ravi ajal peaks olema piiratud.

Vastunäidustused

Teisi vastunäidustusi peale tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse ei leitud ravimit.

Kõrvaltoimed

Naha ja allergilised reaktsioonid ravimile tekivad harva ja on seotud peamiselt ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheite kokkutõmbumine, kollatõbi, arütmiad, suurenenud vererõhk (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südame seiskumine), hammaste ja igemete suurenenud tundlikkus, ärevus jne.

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefoperasooni ja lidokaiini nahatesti läbiviimist võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Tavaline täiskasvanu ööpäevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaali ravimile. Maksimaalne annus - 8 g Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel, jagades ühtlaselt ööpäevase annuse.

Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunnise intervalliga, mis ei avaldanud patsiendi kehale kahjulikku mõju.

Lapse päevane annus alates neonataalsest perioodist on 50-200 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.

Kui i / m manustamisel lahjendatakse ravimit lidokaiiniga ja i / v, süstevett, soolalahust, glükoosilahust, ringeri lahust ja teisi eespool nimetatud vedelikke sisaldavaid lahuseid.

Üleannustamine

Ravimi äge mürgine toime ei ole. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed, krampide ilmnemine ja muud neuroloogilised reaktsioonid, mis tulenevad ravimi allaneelamisest tserebrospinaalvedelikus. Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkuse korral) võib ravi läbi viia hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei saa ravimit samaaegselt aminoglükosiididega siseneda.

Uimastiravi ajal on vaja piirata alkohoolsete jookide ja lahuste kasutamist.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit oma pakendis madalal positiivsel temperatuuril (kuni 8 ° C) pimedas, kuivas kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravim säilitab oma omadused kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Fluorokinoloon-antibiootikumid aitavad välja tõsiste nakkushaigustega arstid.

Tsiprofloksatsiin

Populaarne eelarve antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. Omab bakteritsiidset toimet paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.

Ravimil on mitmesuguseid kasutusnäitajaid: hingamisteede infektsioonid, kõrva kõrvad, silmad, kuseteede ja paljunemise süsteem, kõhuõõneorganid. Seda kasutatakse ka naha ja lihas-skeleti infektsiooniliste patoloogiate, samuti nõrgestatud immuunsusega patsientide profülaktiliseks raviks.

Pediaatrias kasutatakse seda tüsistunud haiguste raviks, kui on olemas reaalne oht patsiendi elueale, mis on suurem kui ravimiravi ajal ühiste patoloogiate tekkimise risk.

Farmakokineetika

Suu kaudu imendub see soolestiku algses osas kiiresti verre ja tungib keha erinevatesse kudedesse, vedelikku ja rakkudesse. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.

Osaliselt metaboliseerub koos antimikroobse toimega inaktiivsete metaboliitide vabanemisega. Ravim eritub peamiselt neerudes ja sooles.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit ei kasutata mingil rasedusperioodil vastsündinute kõhre kude kahjustamise ohu tõttu. Samal põhjusel on kasulik loobuda rinnaga toitmisest narkootikumide ravi ajal, kuna tsiprofloksatsiin tungib vabalt rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi peroraalseid vorme ei kasutata glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega ja alla 18-aastastel patsientidel.

Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes ülitundlike patsientide keelatud ravimiravi.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt taluvad ravimid patsiendid tavaliselt. Ainult mõnel juhul võivad olla seedetrakti erinevad häired, sealhulgas verejooks maos ja sooles, peavalu, unehäired, tinnitus ja muud ebameeldivad sümptomid. On harva rütmihäireid ja hüpertensiooni. Allergilised reaktsioonid esinevad ka väga harva.

Võib kutsuda esile kandidoosi ja düsbioosi tekke.

Annustamine ja manustamine

Suukaudset ja intravenoosset (struino või tilgutamist) ravimit kasutatakse 2 korda päevas. Esimesel juhul jääb ühekordne annus vahemikku 250 kuni 750 mg, teisel - 200 kuni 400 mg. Ravi kestus on 7 kuni 28 päeva.

Silma lokaalne ravi tilkadega: tilgub iga 1-4 tunni järel, 1-2 tilka igasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates ühest aastast.

Üleannustamine

Suukaudselt manustatud ravimite üleannustamise sümptomid näitavad selle toksilise toime suurenemist: peavalu ja pearinglus, jäsemete värisemine, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonide ilmumine jne. Suured annused põhjustavad neerufunktsiooni halvenemist.

Ravi: maoloputus, antatsiidide ja emeetiliste ravimite võtmine, juua palju vedelikke (hapestatud vedelik).

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool suurendavad ravimi toimet.

Tsiprofloksatsiini ei soovitata samaaegselt kasutada koos sukralfaadi, vismuti preparaatide, antatsiidide, vitamiini- ja mineraalilisanditega, kofeiiniga, tsüklosporiiniga, peroraalsete antikoagulantidega, tisanidiiniga, aminofülliiniga ja teofülliiniga.

Ladustamistingimused

Hoida ravimit soovitatavana toatemperatuuril (kuni 25 ° C). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg ei tohiks ületada 3 aastat.

Tsiprolet - teine ​​populaarne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis kuulub laia spektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on odav toimeaine Ciprofloxacin sama toimeainega. Sellel on sarnased näited eespool nimetatud valmistise ja vabastamise vormi kohta.

Järgmise antibiootikumirühma - makroliidide - populaarsust põhjustab nende ravimite madal toksilisus ja suhteline allergia. Erinevalt ülaltoodud AMP rühmadest on neil omadus takistada bakteriaalse infektsiooni reprodutseerimist, kuid nad ei hävita baktereid täielikult.

Sumamed

Armastatud laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidirühma. Müügil võib leida tablette ja kapsleid. Kuid on olemas ka preparaadi vormid pulbri kujul suukaudse suspensiooni ja lüofilisaadi valmistamiseks süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. See on iseloomulik bakteriostaatilisele toimele.

Ravim on aktiivne enamiku anaeroobsete bakterite, klamüüdia, mükoplasma jne vastu. Seda kasutatakse peamiselt hingamisteede ja ENT organite infektsioonide raviks, samuti naha ja lihaskoe, STD-de ja Helicobacter pylori poolt põhjustatud seedetrakti haiguste nakkushaigusteks.

Farmakokineetika

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle manustamist. Ravimite kudedes on vedelike sisaldus kümme korda suurem. Eraldatud kehast pikka aega. Poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.

Eraldatakse peamiselt sapiga ja veidi uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Loomkatsete kohaselt ei mõjuta asitromütsiin lootele negatiivselt. Inimeste ravimisel tuleks seda ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna puudub teave inimese keha kohta.

Asitromütsiini kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsus rinnaga toitmise kohta ravi ajal peaks olema hästi läbi mõeldud.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse tekkeks asitromütsiini ja muu makrolüüsi, sealhulgas ketoliidide suhtes, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid ravimi võtmise ajal täheldatakse vaid 1% patsientidest. See võib olla düspeptilised sümptomid, tooli häired, isutus, gastriidi areng. Mõnikord on täheldatud allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi. Võib põhjustada neerupõletikku või mädanikku. Mõnikord kaasneb ravimiga südame valu, peavalu, uimasus, unehäired.

Annustamine ja manustamine

Tabletid, kapslid ja suspensioon tuleb võtta 1 kord 24 tunni jooksul. Samal ajal võetakse viimased kaks vormi kas tund enne sööki või 2 tundi hiljem. Närida pillid ei vaja.

Ravimi üksik täiskasvanud annus on 500 mg või 1 g sõltuvalt patoloogiast. Ravi - 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kaalu alusel. Kuni 3-aastastele lastele antakse ravimi suspensioonina.

Lüofilisaadi kasutamine hõlmab kaheastmelist meetodit terapeutilise lahuse valmistamiseks. Esiteks lahjendatakse ravimit veega süstimiseks ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahus, dekstroosi lahus või Ringeri lahus. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusioonina (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete ilmnemise vormis. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Seda ei saa kasutada samaaegselt ravimite ergotidega tugevate toksiliste mõjude tõttu.

Lincosamiinid ja antatsiidid võivad nõrgendada ravimi ja tetratsükliinide ning kloramfenikooli toimet.

Ravimi samaaegne manustamine selliste ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloseriil, metüülprednisoloon, felodipiin, on ebasoovitav. Kaudsed antikoagulandid ja ained, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni, suurendavad asitromütsiini toksilisust.

Ladustamistingimused

Hoida ravim peab olema kuivas kohas, mille temperatuur on vahemikus 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber ja lüofilisaat - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni hoitakse kuni 5 päeva.

Antibiootikumid laia spektriga lastele

Erinevate laia spektriga antibiootikumide kirjeldust uurides on lihtne näha, et kõiki neid ei kasutata laste raviks. Mürgiste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekke oht tekitab lapse arstidele ja vanematele tuhat korda enne selle või selle antibiootikumi pakkumist lapsele.

On selge, et võimaluse korral oleks parem keelduda selliste tugevate ravimite võtmisest. See ei ole siiski alati võimalik. Ja siin peame valima kõikvõimalike AMP-de hulgast, mis aitavad lapsel haigusega toime tulla, tekitamata tema kehale palju kahju.

Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida peaaegu kõigist antibiootikumirühmadest. Väikeste laste jaoks pakutakse ravimite vorme suspensioonina.

Laste antimikroobse aktiivsusega laia spektriga ravimite väljakirjutamist pediaatrias kasutatakse siis, kui haiguse põhjustajaid ei ole võimalik kiiresti tuvastada, samas kui haigus on aktiivselt hoogustumas ja kannab ilmset ohtu lapsele.

Efektiivse antibiootikumi valimine toimub järgmise põhimõtte kohaselt: ravim peab olema piisavalt aktiivne haiguse kavandatud põhjustaja suhtes minimaalsetes efektiivsetes annustes ja omama lapse vanusele vastavat vabanemisvormi. Selliste antibiootikumide võtmise sagedus ei tohi ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).

Ravimi juhised peaksid samuti näitama, kuidas arvutada ravimi efektiivne annus sobiva vanuse ja kaaluga lapsele.

Järgmised ravimid vastavad järgmistele nõuetele:

• Penitsilliinirühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned nendel põhinevad ravimid: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
• Kefalosporiinirühm - tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteen, tsefipimoon, tsefoperasoon ja mõned nendel põhinevad ravimid: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran jne.
• Aminoglükosiidid, mis põhinevad streptomütsiinil ja gentamütsiinil
• Karbapeneemid - imipeneem ja moropeneem
• Makroliidid - klaritromütsiin, Klacid, Sumamed, Macropen jt.

Umbes uimastite võimalustest lapsepõlves leidub uimastitele lisatud juhiseid. See ei ole aga põhjus, miks määrata oma lapsele antimikroobseid ravimeid või muuta arsti retsepti teie äranägemisel.

Korduvad kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mitmesugused nohu lapsepõlves ei ületa arsti või vanemaid pikka aega. Antibiootikumide võtmine nende haiguste vastu ei ole haruldane, sest imikutel ei ole enesesäilitamise tunnet ja nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhtlemist isegi haiguse ajal, mis põhjustab erinevaid tüsistusi ja lisab teisi nakkustüüpe.

Tuleb mõista, et ülalmainitud patoloogiate kerge kulg ei vaja antibiootikumide manustamist kas laia või kitsase toimespektriga. Neid on ette nähtud haiguse üleminekul raskemaks astmeks, näiteks mädane tonsilliit. Viirusnakkuste korral määratakse antibiootikumid ainult siis, kui nendega kaasneb bakteriaalne infektsioon, mis avaldub ARVI erinevate tõsiste tüsistuste kujul. Bronhiidi allergilise vormi korral on AMP kasutamine sobimatu.

Arstide määramine hingamisteede ja ENT organite erinevatesse patoloogiatesse võib samuti erineda.

Näiteks kurguvalu korral eelistavad arstid makroliidiravimeid (Sumamed või Klacid), mida lastele antakse suspensiooni vormis. Keerulise mädane tonsilliidi ravi toimub peamiselt tseftriaksooniga (kõige sagedamini intramuskulaarsete süstidena). Suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinidest võib kasutada suspensiooni Zinnat.

Bronhiiti, penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jne) ja tsefalosporiinid suukaudseks manustamiseks (Suprax, Cedex) on sageli valitud ravimid. Keeruliste patoloogiate korral kasutavad nad taas tseftriaksooni.

ARVI ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste korral on näidatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macropen jne).

Laste raviks mõeldud antibiootikumid on tavaliselt meeldiva maitsega (sageli vaarikad või apelsinid), mistõttu nende kasutamisel ei ole erilisi probleeme. Kuid olgu see, et enne kui lapsele ravimit pakutakse, tuleb teil teada saada, kui vana see on, ja milliseid kõrvaltoimeid teil võib olla raviprotseduuri käigus.

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktsepteerimine võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone. Sel juhul aitavad antihistamiinid Suprastin või Tavegil.

Paljud laia toimespektriga antibiootikumid võivad põhjustada düsbioosi ja tupe emakakandemuse tekkimist. Et parandada seedimist ja normaliseerida organismi mikrofloora, aitavad sellised ohutud ravimid nagu probiootikumid: Linex, Hilak forte, Probifor, Acilact jne. Need samad meetmed aitavad kaitsta ja isegi tugevdada lapse immuunsust.

Paljude inimkeha haiguste saab kõrvaldada pärast erinevate ravimirühmade kasutamist, kuid antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ja kiiremini toimivateks. Kuid selliste ravimite väljakirjutamiseks võib ainult raviarst, sest nad soovitavad vastunäidustuste ja kõrvaltoimete ohtude nimekirja. Lisaks võib irratsionaalne kasutamine põhjustada kehas mitmeid teisi häireid.

Kõige populaarsemad on tänapäeval uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuna neid ravimeid on parandatud, nad on muutuste tõttu vähem toksilised. Kuid nende kõige olulisem eelis on asjaolu, et suur hulk patogeene on nende suhtes resistentsed. Antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema poolt ettenähtud skeemile

Selliste ravimite toimimise põhimõte

Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud hulga patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Viide! Hiljutistel laia toimespektriga antibiootikumidel (ABS) on üks peamine erinevus varasematest antibiootikumidest - patsiendi keha kahjustamise minimaalne oht.

Mõned neist agensitest pärsivad välise rakumembraani sünteesi ning sellele ei ole oodata negatiivseid mõjusid (penitsilliini või tsefalosporiine). Teised hävitavad valgu sünteesi raku tasandil bakterites, nagu tetratsükliinid või makroliidid.

Mitmel juhul on võimalik ette näha laia toimespektriga kaasaegseid antibiootikume:

• patogeen ei ole vastuvõtlik kitsasprofiilse antibiootikumi toimeainele;
• superinfektsiooni korral, mille on põhjustanud mitmed nakkuslikud või bakteriaalsed ained;
• kui pärast operatsiooni on vajalik nakkuse ennetamine;
• teatud kliiniliste sümptomite olemasolu korral, kuid ilma patogeeni tüübi määramata.

Sellised antibiootikumid on tugevad ravimid, nii et arstid saavad neid kasutada otiitide, lümfadeniidi, nohu ja teiste patogeensete mikroobide ja mikroorganismide põhjustatud haiguste keerulises ravis.

Names AB viimane põlvkond

Enne õige ABS-i valimist peate igal juhul teadma selliste ravimite klassifikatsiooni vastavalt rühmale vastavalt toimeainele. Kõiki neid saab valmistada erinevates vormides - tabletid või kapslid, süstelahused või paiksed ained.

Seega on mitmeid ABSWSi gruppe:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• karbapeneemigrupi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Kõiki neid ravimeid võib kasutada ainult pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millist patogeenset ainet inimestel tekitas. Seetõttu läbib patsient põhjaliku diagnoosi, mille järel valib arst valitud ravimi põhjal uue põlvkonna antibiootikumi. ABS on vähem toksilised, mõjutavad sügavalt ja ainult tingimuslikult patogeenset taimestikku, immuunsüsteemi ja inimkeha kasulikku mikrofloora pärssimata.

Bronhiidi ravi

Bakteritsiidsete ainete nimed bronhiidi korral on erinevad, kuid kõige sagedamini eelistavad eksperdid uue põlvkonna ABS-i, kuid alati pärast patsiendi röga testi. Kui bronhiidi bakterite uurimiseks ei ole piisavalt aega, võivad arstid määrata järgmist APS-i:

• penitsilliinide talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või klaritromütsiin;
• penitsilliini abinõud - Amoxiclav, Augmentin, samuti Panklav;
• kroonilist bronhiiti ägenemise staadiumis ravitakse fluorokinolooni preparaatidega - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või moksifloksatsiin;
• tsefalosporiinid on samuti efektiivsed (kui obstruktiivne bronhiit) - tseftriaksoon ja tsefuroksiim.

Ülaltoodud ravimid tungivad sügavale inimese kehasse, tuvastades patogeenset ainet. Nagu praktika on näidanud, ei põhjusta enamik neist kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele.

Antibiootikumid sinuse jaoks

Meditsiinipraktikas on kahe grupi antibiootikumid, makroliidid või tsefalosporiinid, kõige tõhusamad sellistes infektsioonides. Ja kui kasutati varasemaid penitsilliini ravimeid, on tänapäeval arvukad patogeensed mikroorganismid tekitanud neile immuunsust.

See on lihtsalt elementaarne! Tagastamiseks ja potentsi suurendamiseks vajate iga öö...

Sinusiidi ravi on asjakohane järgmiste ABS-i kasutamise korral:

• Tsefuroksiini;
• Cefexim;
• Tsesefoksitiin;
• Tsefotaksiim;
• Tsefakloor;
• Asitromütsiin;
• Macropene.

Veelgi enam, makroliidid määratakse isegi kõige arenenumates juhtumites, kuna need näitavad selle haiguse vastu kõige efektiivsemat protsenti. Tähtis on järgida ettenähtud raviskeemi.

Kurguvalu ja antibiootikumid

Kui arstipraksises varem raviti kurguvalu penitsilliinidega, on aastate jooksul tekkinud patogeeni suhtes immuunsus. Lisaks on hiljutised uuringud kinnitanud, et tsefalosporiinidel ja makroliididel on sellise patogeeni vastu kõige tõhusam toime. Tänapäeval kasutatakse neid kõige sagedamini nasofarüngeaalsete bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Kõige populaarsemad stenokardia ravimid on järgmised:

• Cephalexin;
• Spiramütsiin;
• Erütromütsiin;
• Leukomütsiin;
• Asiromütsiin;
• Azitral;
• Klaritromütsiin;
• Diritromütsiin.

Makroliidid kirjendatakse patsientidele sageli mandli patoloogiate ravis, lisaks ei mõjuta nad seedetrakti, ei põhjusta närvisüsteemi reaktsioone minimaalse toksilisuse tõttu.

Külmetuse ja gripi ravi

Sageli esinevad haigused, nagu külm või gripp, on juhtide seas juhtumite seas juhtumeid. Järgmise ABS uue põlvkonna töötlemisel:

• Sumamed on makroliidirühma ravim, vaatamata selle laialdasele antibakteriaalsele toimele, ei mõjuta see seedetrakti tööd, pärast ravi lõppu kehtib nädal. Ei ole lubatud laste raviks.
• Cefaclor on teise põlvkonna aine, mis näitab suurt efektiivsust paljude inimeste hingamisteede haiguste korral.
• Tsefamandool on teise põlvkonna tsefalosporiinide rühm, vabanemise vorm on esitatud süstelahuste kujul. Parim antibiootikum bakteritsiidse toimega intramuskulaarseks manustamiseks.
• Rulid on ravim, mis pärineb kitsas fookuses olevate makroliidide rühmast ainult hingamisteede haiguste või ülemiste hingamisteede põletike vastu.
• Avelox on võimas ravim tablettide kujul, mis on seotud uusima põlvkonna antibiootikumide fluorokinoloonidega, millel on tugev bakteritsiidne toime.
• Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid, mis on valmistatud kapslite kujul. Selle antibakteriaalne toime on seotud paljude patogeensete mikroorganismidega.

Viide! Kõiki neid ravimeid testiti aja jooksul, uuringute farmakolooge ja teaduslikke eksperte. Mitte mingil juhul ei tohiks te selliseid ravimeid ise määrata ilma arstiga konsulteerimata. Vaatamata suurele mõjupiirkonnale võib ainult meditsiinitöötaja valida õige patogeeni rühma.

Suguelundite infektsioonid

Uue põlvkonna TBC-sid on keerulisem valida, sest selliseid haigusi on palju rohkem, paljud neist kannatavad erinevate patogeenide ja etioloogiaga.

1. Tsüstiidiga - Monural, Palin, Notsilin või Levometsitin, Ecofomural.
2. Uurriit, tsefalosporiinid Supraks või tseftriaksoon gonokokkide päritolu korral, kuid kui haigus on tekitatud trikomooniaasi poolt, kasutatakse metronidasooli koos asitromütsiiniga.
3. Püelonefriidi korral on akuutse neerude infiltratsiooni korral kombineeritud antibiootikume Amoxicillin või Amoxil - Cefaclor, Cefalexin või Ofloxacin.
4. Prostatiidiga - Amoxiclav, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, Amoksitsilliin.

Enamik neist tööriistadest aitab toime tulla urogenitaalsüsteemi põletiku ebameeldivate sümptomitega esimestel päevadel.

Seenevastased antibiootikumid

Need haigused nõuavad põhjalikku kompleksset diagnostikat, ainult pärast patogeensete mikroorganismide täpset määramist saab valida soovitud ravimi. Arstid eristavad järgmist ABS põlvkonda viimase põlvkonna seente vastu:

• AB esimese põlvkonna polüeen kandidaadist või dermatomükoosist - amfoteritsiin B, Levorin, nüstatiin;
• teise põlvkonna urogenitaalsed seened - klotrimasool, ketokonasool, mikonasool;
• Kolmanda põlvkonna AB - flukonasool, terbinafiin, naftifiin või antrakonasool seente jaoks;
• neljanda põlvkonna ravimid seente erinevatest tüvedest - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol või Ravukonazol.

Eneseravim selliste ravimitega on vastuvõetamatu, kuna seeninfektsioonid kipuvad levima kiiresti kogu kehas, paljunedes paljudel juhtudel.

Silmahaiguste ravi

Viimastel aastatel on oftalmoloogia praktikas rakendanud paljude viimase põlvkonna TAS-i kasutamist paljude erinevate haiguste raviks. Viimane ja kõige efektiivsem ravim on Maksakvin, mis on tõhus võitluses bakteriaalse keratiidi või klamüüdiaetikoloogia konjunktiviidi vastu. Samuti ei ole vähem populaarsed sellised abinõud nagu Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact või Kolbiotsin.

Kopsupõletik

Sellise haiguse ravi nõuab spetsialisti hoolikat tähelepanu ja täpset diagnoosi, sest kopsupõletiku patogeenid võivad olla mitmed patogeensed mikroorganismid - mükoplasma, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia või E. coli bakterid.

AB kopsupõletikust:

• Gramnegatiivsed bakterid - tsefalosporiinid tseftriaksoon, tsefotaksim või tseftasidiim;
• Grampositiivsed koksi - tsefalosporiinid tsefasoliin, tsefuroksiim ja tsefoksiin;
• pneumotsüstiline vorm - makroliidirühma cotroksoksool või AB;
• ebatüüpiline voolu vorm - tseftriaksoon, tseftasidiim, asitromütsiin või midekamütsiin;
• anaeroobsed infektsioonid - metronidasool, linomütsiin, klindamütsiin;
• tsütomegaloviiruse pneumoonia - tsütotekt, atsükloviir või gantsükloviir.

Viimastel aastatel on meditsiinis välja töötatud üle 7000 antimikroobse ja bakteritsiidse aine, mille taustal toodetakse regulaarselt uusi ja paremaid antibiootikume.

Viimase kümnendi arvutused on loonud enam kui 160 sellist ravimit ja 20 neist kuuluvad uue põlvkonna ravimitesse. Mõned neist on odavad, teised on suurusjärgus, kuid spetsialisti soovitused peaksid olema ainult ravimite valiku tegur.