Inimese kuulamine on üks viiest meeli, mis võimaldab teil ümbritsevat tegelikkust täielikult kogeda ja tajuda. Seda harmooniat võib aga purustada mitmesugused kuulmisorgani põletikud, mille hulgas on eriti ohtlik sisekõrva põletik.
Kui teil on täiskasvanutel isegi kõige ebaselgemaid sisekõrva põletiku sümptomeid, on esimene ja kõige korrektsem tegevus ENT-i külastamine, sest kui te seda patoloogiat õigeaegselt ei ravita, võite omandada komplematsioone ja halvem kui kuulmiskaotus. Järgmine, see on nii selle haiguse kui ka selle ravimeetodite kohta.
Sisekõrva põletik: sümptomid
Sisekõrva või labürindiidi põletik (keskkõrvapõletik) on inimese kõrva sisemist osa mõjutav patoloogia. See areneb patogeensete mikrofloora tungimise tõttu kõrva sisemistesse õõnsustesse vigastuste tõttu.
Seda tüüpi haigus on inimeste tervisele ja elule ohtu arvestades kõige ohtlikum kõrva põletik.
Abi Labürindiidi osakaal kõigi otiitide juhtude hulgas ei ületa 5%.
Haigus mõjutab labürint, mis asub sisekõrva sügaval. See sisaldab 3 poolringikujulist kanalit, mis vastutavad tasakaalu kontrollimise eest.
Enamasti on sisemine keskkõrvapõletik eelmise keskkõrvapõletiku või tõsise nakkushaiguse tagajärg.
Labürindiit võib paikneda nii eraldi ala kui ka kogu kuulmisanalüsaatori sisemise osa pinnal.
Mis puudutab kõrva põletiku sümptomeid, siis need ilmnevad vastavalt sisekõrva füsioloogilistele omadustele, st kuulmiskahjustusele ja pearinglusele.
Samal ajal seostatakse sümptomite tõusu ja tõusu kiirusega protsessi ja selle olemusega.
Haiguse akuutset kulgu iseloomustab "labürindi rünnak", mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- äkiline kuulmiskaotus ja mõnikord puudub see täielikult;
- raske pearingluse esinemine;
- tasakaalustamatus.
Tuleb märkida, et isegi väikseim pealiikumine halvendab patsiendi seisundit. See teeb haigestunud inimese kinnisesse asendisse küljel, kus asub terve kõrv.
Selline pearinglus on patsiendi poolt määratletud esemete pööramise või enda pöörlemise tunnetena. Võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Seda nähtust nimetatakse süsteemseks.
On olemas ka süsteemset peapööritust, mis tekib siis, kui vestibulaarse aparaadi koore piirkond on kahjustatud. Seda iseloomustab koordineerimise ja läbikukkumise puudumine kõndimisel.
Labürindi kestuse ajal võib rünnaku kestus olla paar minutit kuni paar tundi, harvadel juhtudel - päevad.
Ka selle haiguse korral on teisi vähem spetsiifilisi märke.
Nende hulka kuuluvad:
- Peavalu
- Helin ja tinnitus.
- Vähenenud kuulmine.
- Suurenenud higistamine.
- Südamepekslemine.
Kõik ülaltoodud sümptomid püsivad 2-3 nädalat, pärast mida muutuvad nad järk-järgult vähem väljendunud ja kaovad. See on muidugi asjakohane ravi.
Abi Ägeda labürindiidi korral võib selline rünnak toimuda ainult üks kord, samas kui kroonilistel juhtudel esineb perioodilisi kordusi.
Sisekõrva põletik: ravi
Kui teil on sisekõrva põletiku ja valu märke, võtke kohe ühendust spetsialisti - otolarünoloogiga, kes diagnoosib patsiendi kaebuste ja eriuuringute alusel.
Selleks kasutage järgmisi meetodeid:
- kuulmisuuringud;
- kompuutertomograafia;
- audiomeetria;
- otoskoopia;
- timpatotsentees.
Põletikulise protsessi avastamisel sisekõrval valib arst kiiresti vajaliku ravirežiimi. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes arsti pideva järelevalve all.
Abi Kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon, siis on terapeutilises kompleksis tingimata antibiootikumid. Kui haigus on põhjustatud viiruse patogeenist, siis ei ravita selle antibakteriaalseid ravimeid.
Narkomaania ravi
Kui patoloogia on piiratud ja mitte kurnatute massidega keeruline, viiakse ravi läbi konservatiivse meetodiga, st on ette nähtud kompleksne ravimiravi.
Ravimite kompleks, mille eesmärk on vähendada sümptomite ilmingut, on järgmine:
- Pahaloomulised ravimid - iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. "Tserukal", "Kompazin".
- Steroidsed ravimid - põletiku leevendamiseks. Metüülprednisoloon.
- Antikolinergiliste ainete rühma - spetsiaalsete skopolamiini plaastrite kasutamisel kasutatakse kõrva lähedale nahale liimitud oksendamise ja iivelduse raskust.
- Antihistamiini kasutatakse ka iivelduse, oksendamise ja pearingluse vähendamiseks. "Diasoliin", "Fenistil", "Suprastin".
- Sedatiivid - ärevuse ja ärevuse leevendamiseks. "Diasepam", "Lorazepam".
- Põletikuvastane - põletiku leevendamiseks ja sisekõrva metaboolsete funktsioonide normaliseerimiseks
- Vestibulolitika - vabaneb ainult olukorras, kus on vajalik sisemise kõrva verevarustuse taastamine ägenemise ajal.
See on oluline! Antibiootikumid on ettenähtud tsefalosporiin ja penitsilliin. Ototoksiliste antibakteriaalsete ainete, näiteks "gentamütsiini" kasutamine on keelatud.
Lisaks kõikidele ülaltoodule viiakse läbi protseduurid, et kõrvaldada paistetus ja vähendada labürint. Selleks kasutati selliseid meetodeid:
- toitumine - vee tarbimise kontroll (kuni 1 l päevas), samuti sool (kuni ½ g);
- glükokortikoidide ja diureetikumide kasutamine;
- glükoosi, kaltsiumkloriidi ja magneesiumsulfaadi kasutamine (intravenoosselt).
Samuti võetakse labürindi struktuuris erinevate häirete normaliseerimiseks B-, K-, C-, P- ja karboksülaasi.
Sellise haiguse raviks on hädavajalik puhkus ja kõige rangem voodi puhkus.
Kirurgiline sekkumine
Juhul, kui põletikul on mädane iseloom või kahjustus tekib kogu sisekõrva pinnale, määratakse labürindi mädaniku kõrvaldamiseks desinfitseeritav üldine õõnsus.
Keerukate mädanike või nekrootiliste haiguste juhtumite korral viiakse läbi labirintektoomia - see on labürindi eemaldamise operatsioon.
Selline protseduur on siiski väga haruldane.
Abi Enne operatsiooni läbiviimist viiakse 5-7 päeva jooksul läbi kohustuslik planeeritud ravimeetod.
Kõrv on organ, mis asub aju lähedal, mistõttu selles esinev põletikuline protsess kujutab endast potentsiaalset ohtu inimese tervisele ja elule. Eriti selles suhtes on sisekõrva põletik ohtlik.
Et vältida igasuguseid ohtlikke tagajärgi, peate kohe arstiga nõu pidama - see on kõige edukama ja kiirema taastumise võti. Olge ettevaatlik, sest teie tervis on teie kätes.
Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid ja ravi | Kuidas ravida kõrva põletikku
Kõrv on kuulmisorgan. Seal on: väliskõrv, kõrva ja sisekõrva. Täiskasvanu kõrvapõletik tuleb kõrvaldada ja te ei tohiks seda edasi lükata. Mida kiiremini te arsti juurde pöördute ja ravi alustate, on teil võimalik ennast komplikatsioonide või isegi halvemate kuulmiskaotustega tegelemisel päästa. Seetõttu ärge tõmmake arsti külastust. Kui teie kõrv valutab, pöörduge ENT patsiendi poole, ta annab teile kõrvapõletiku ravi. Ja ärge ise ravige. Paljud üritavad oma narkootikume osta, mis seejärel olukorda halvendab.
Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid
Kõige tavalisemat kõrvahaigust peetakse otiitiks, mis on ka kõrvapõletik. Haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. Otiit võib olla nii väline, keskmine, sisemine, äge ja krooniline.
Arst uurib haiguse pilti. Ja kui see avastab kõrva ja kõrvakanali kudede kahjustusi, on see välimine keskkõrvapõletik.
Olukord on keerulisem ja raskem, kui see mõjutab keskkõrva limaskestasid. On raske ette kujutada, et külm võib põhjustada aju komplikatsiooni. Kuid selline keskkõrvapõletiku tõenäosus on olemas.
Kõrva põletik on tingitud mädanikestest mikroobidest ja muudest mikroorganismidest, mis sisenevad tümpanoolisse läbi kuuldetoru. Kuna see toru ühendab nina-nina ja kõrva, siis kõik nina või nakkushaiguste põletikulised protsessid aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Teised nakkuse viisid: nakkushaiguse ajal on kõrvaklapi vigastuse või verevoolu kaudu väga haruldased.
Kuulitoru turse põhjustab kõrva ummikuid. Keskkõrva limaskesta pundub. Kõrv on valus. Kõrva sisemuses koguneb. Kõrva põletiku sümptomite valud süvenevad, kehatemperatuur tõuseb. Peale selle sulab kõrvaklapp, tuss väljub ja seejärel kaovad kõrvad kõrvad. Sellest hetkest alates algab taastamise protsess.
Täiskasvanutel esinenud südamepõletiku sümptomid
Esimesed märgatavad kõrvapõletiku sümptomid on järgmised:
Osaline kuulmiskaotus.
Sügelus kõrvapõletikuga kõrvakanali lähedal.
Nahk kõrva kanalil muutus punaseks ja tekkis paistetus.
Kuuldava kanali piirkonnas ilmus mädane väljavool.
Vahel kõhulahtisus, iiveldus koos oksendamisega täiskasvanutel keskmise kõrva põletiku sümptomitena.
Väliskõrva põletiku tunnused
Sellist tüüpi kõrvapõletikuga patsient avaldab mõõdukat ja tugevat valu, mis süvendab kõrva puudutamist, hammaste kokkukleepumist, närimistegevusi ja suu avamist. See suurendab ka temperatuuri, kõrva äravoolu, kuulmislangust.
Seente poolt põhjustatud väliskõrva põletik võib olla asümptomaatiline, kuid kuulmiskanalis võib tekkida lahtine kasv, mis näeb välja nagu paber. Väliskõrva kroonilist põletikku iseloomustab sügelus, naha paksenemine, koorimine ja mõnikord ka tühjenemine.
Täiskasvanute labürindiidi kõrvapõletiku sümptomid
Labürindiit (keskkõrvapõletik) on haigus, mis tuleneb patogeensete mikroobide või nende toksiinide tungimisest sellesse ja mis avaldub vestibulaarsete ja kuulmisretseptorite funktsioonide kombineeritud rikkumisena.
Kõige sagedamini muutub sisekõrva põletiku esimene sümptomiks tugev pearinglus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, dünaamilise ja optilise tasakaalu häired, müra kõrvas ja kuulmise märkimisväärne vähenemine. Patsient, kellel on sisekõrva põletiku sümptomid, ei suuda oma pead üksi tõsta või küljele pöörata: mis tahes liikumine suurendab iiveldust, põhjustab oksendamist, näo värvimuutust ja tugev higistamine. Need põletiku sümptomid püsivad kaks kuni kolm nädalat, seejärel kaovad järk-järgult raskusastme ja lõpuks kaovad.
Kõrva põletiku erinevate vormide ravi
Sel juhul on see väga oluline, kiire ja kvaliteetne ravi. Esimene samm on valu leevendamine. Seda saab teha valuvaigistite abil. Samuti aitab ja vasokonstriktor langeb nina eest. Nende tilkade ülesandeks on kuuldetoru torustiku avause laiendamine keskmise kõrva õhutamise väljavoolu kiireks rajamiseks. Selleks valetage selili, pööra oma pea patsiendi kõrva suunas ja seejärel tilgutage nasofarünniks nii kaugele kui võimalik. Kõrva põletiku varases staadiumis on antibiootikumid kõige tõhusamad.
Hoolekande paranemise korral pärast põletiku ravimist tekivad arstid sageli paratsenteesse (kõrvaklapi perforatsioon), vabastades torke õõnsusest ja vähendades selles survet. Mõnikord keelduvad patsiendid sellest protseduurist, mis on asjata kuulmiskahjustuse pärast. Punkti auk avaneb kiiresti. Kõrva põletiku tavaline ravimeetod on ravimite sisestamine kõrvakanalisse steriliseeritud pipeti abil. Ravimipudel kastetakse sooja vette paar minutit ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Pärast protseduuri peate lamama 10 minutit.
Kuidas ravida keskkõrva põletikku?
Ravi määrab otolarünoloog vastavalt katsete ja uuringute tulemustele. Klassikaline meetod selle haiguse hooldamiseks on süsteemne, keeruline.
tutvustada marli turundit, see on niisutatud alkoholis (70%);
Kõrva põletik: kuidas ravida. Kõrva põletiku põhjused ja sümptomid
Kõrv on organ, mis haiguse korral kohe tundub. Kuulmisaparaadid kuulmisabiga lõppevad väga halvasti. Kõrvapõletikku võib väljendada erinevalt. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Lõppude lõpuks mõjutavad kuulmisorgani erinevad osad. Seega võib haigus olla mitut tüüpi: väline, keskmine, sisemine otiit. Tuleb kohe märkida, et kodus saab ravida ainult haiguse kahte esimest etappi. Sisemine keskkõrvapõletik - labürindiit - on väga tõsine haigus. Seda haiguse vormi ravitakse ainult haiglas. Labürindiit nõuab kohest tegutsemist. Iga enesehooldus ei too kaasa mitte ainult leevendust, vaid võib ka kahjustada. Eriti kui arvate, et tee on isegi iga minuti järel, sest tagajärjed võivad patsiendile väga rasked olla.
Peamised põhjused
Kõrva põletikuga kaasneb tugev valu. See sümptom võib olla probleemiks nii lastele kui täiskasvanutele. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:
- naaberorganite otiit ja põletikulised haigused;
- kuulmisnärvi või kogu süsteemi kahjustamine;
- kaela, ENT organite, aju, veresoonte patoloogia;
- kasvajad.
Erinevate patoloogiate korral on valul oma iseloom. See võib olla pildistamine, lõikamine, pulseerimine, koorimine, vajutamine. Kõige sagedamini on haigusel muid sümptomeid. Kõik need peavad olema arsti poolt sõnaselgelt sõnastatud. Alles siis saab arst teha õige diagnoosi ja leida efektiivse ravi.
Valu põhjused tervetel inimestel
Mitte iga kõrva valu ei tähenda kõrvapõletikku. Mõnel juhul esineb see tervel inimesel. See peaks olema selgelt eristatav, kui valu on ajutine ja kus on kõrva põletik. Teise sümptomid ei piirdu reeglina ebameeldivate tundetega.
Kõrva valu võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- Pärast tuule ilmaga käimist kogevad mõned inimesed ebamugavust. Tuuled mõjutavad tuule. Tulemuseks on valus verevalum. Nahk selles piirkonnas muutub valulikuks, muutub sinakaks. See seisund kaob mõne aja pärast. See ei vaja üldse ravi.
- "Ujuja kõrva". Üsna levinud valu põhjus. See juhtub, kui vesi tungib pidevalt kõrvakanalisse. See protsess põhjustab nahaärritust koos järgneva turse moodustumisega. Mõnikord viib see keskkõrvapõletiku tekkeni, eriti kui see haigus kestab kaua.
- Müra, väsimustunne ja mõnikord võib valu tekitada väävli liig. Kogunemine moodustab pistiku, blokeerides kõrvakanali. Samal ajal on väga ebameeldivaid tundeid.
- Kuivuse tunne kõrvakanalis, millega kaasneb valu, võib viidata vastupidisele - väävli puudumisele.
Väline otiit
See haigus võib esineda peaaegu kõigil inimestel. Kuid lapsed on sellele rohkem altid. Väliskõrva põletik esineb sageli kõrva hügieeni reeglite mittetäitmise tõttu. Paljud inimesed, ilma tagajärgedeta, harivad oma kõrvu täiesti sobimatute objektidega: nööpnõelad, võistlused. Sellised seadmed võivad häirida membraani terviklikkust ja mõnikord tuua kaasa nakkuse. Väärib märkimist, et välise keskkõrvapõletiku põhjused on vähe. Lisaks vigastusele võib haigust sadestada nakkuse või regulaarse kokkupuutega veega.
Välise kuuldekanali ja auriku kahjustuste korral diagnoosivad arstid välise keskkõrvapõletiku. Sellel patoloogial on järgmine kliiniline pilt:
- Valulikkus võib olla erinev. Mõnel juhul on need piisavalt väikesed. Kuid mõnikord on tugev valu, mis isegi häirib une.
- Tavaliselt kestab see sündroom mitu päeva ja hakkab seejärel langema.
- Valu võib kaasneda ajutise kuulmiskahjustusega.
- On ebameeldivaid tundeid: tinnitus, ummikustunne, helin, sügelus.
- Kehatemperatuur tõuseb, sest keskkõrvapõletik on põletikuline haigus.
- Võib täheldada naha punetust kõrva läheduses.
- Valu tunded on paremad, kui klõpsate mõnele punktile kuulmisorgani piirkonnas või tõmmate kõrva kergesti.
Diagnoosi määrab ENT arst pärast patsiendi uurimist. See on see, kes määrab, sõltuvalt sellest, millises etapis kõrvapõletik on omandanud. Reeglina on tegemist tilkade, valuvaigistite ja antibiootikumidega.
Mõnikord tekitab äge valu nahakahjustusi kesta või kuulmisava ava piirkonnas. Selliseid seisundeid nimetatakse ka välise keskkõrvapõletiku sortideks. See võib avaldada naha põletikku, mis katab kõrva kõhre, või mädastest kooslustest - keeb.
Mõnel juhul ilmneb haigus kui mähe lööve või ekseem. See katab peaaegu kogu kuuldeaparaadi. Mõnikord on kõrvade põletik isegi ühtlane. Sümptomiteks on raske sügelus, valu ja pingetunne. Nahk põleb ja aeg-ajalt ilmub nahale.
Otiitne keskkond
See haigus on lastel väga levinud. Keskkõrva põletik mitmel põhjusel. Üks peamisi komplikatsioone on pärast külmumist. Eriti sageli esineb haigus nõrgenenud immuunsusega lastel. Mõnikord võivad komplikatsioonid tekitada laste nakkused - leetrid, punase palavikuga. Samal ajal siseneb verevool nakkus kõrva, põhjustades põletikulist protsessi.
Otiitkandjat kaasneb tugev valu. Neid neelatakse ja näritakse. Kõige sagedamini sel põhjusel keeldub patsient täielikult söömast. Sellised patsiendid, kes mõnevõrra rahustavad valu, pannakse kõrvale, surudes kahjustatud kõrva padjale. See sündroom on eriti ilmne lastel.
Keskkõrva põletiku määramine on üsna lihtne. Selle haiguse sümptomid on üsna väljendunud:
- Raske valu jätkub üsna pikka aega. Vajaliku ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks, tekitades väga tõsiseid tüsistusi.
- Palavik, üldine halb enesetunne, nõrkus.
- Ebameeldivad tunded - helisemine, väsimus, tinnitus.
- Kuulmine on ajutiselt kadunud. Kõrvaklapi nakkuse tagajärjel hävimise korral võib tekkida kurtus.
Esimesel valu tundmisel külastage kindlasti otolarüngoloogi. Ainult arst saab diagnoosida kõrva põletikku. Ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ja tilkade kasutamist.
Sisemine otiit
Kõige tõsisem haigus. See võib viia kuulmise täieliku kadumiseni. Arstid nimetavad seda haigust labürindiitiks. Kuna tigu või poolringikujulisi kanaleid mõjutab. Sise struktuuriga seotud sümptomid. Lõppude lõpuks, see on koht, kus kuulmisretseptorid asuvad ja vestibulaarne aparaat, tasakaalu organ.
Juhtivad sümptomid on müra ja valu kõrvades, tugev pearinglus, kuulmislangus. Nad avalduvad 1-2 nädala jooksul pärast ülekantud bakteriaalset infektsiooni. Selle aja jooksul on patogeenidel aega verevooluga otse kuulmisorgani, kus nad tekitavad keskkõrvapõletikku.
Sisekõrva põletikul on järgmised sümptomid:
- Tasakaalu kaotamine, mõnevõrra lahtine samm.
- Äkiline pearinglus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.
- Prillid tõmbuvad.
- Suurenenud temperatuur.
- Purulentse haiguse korral on kuulmise täielik kadu ja püsiv tasakaalustamatus.
Kui kahtlustate kõrvade põletikku kui ravida, määratakse see ainult pärast täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Pärast uurimist saadab ENT arst arvutisse või magnetresonantsuuringusse. Sageli peavad "sisemise kõrva põletiku" diagnoosiga patsiendid olema haiglaravil.
Haiguse diagnoos
Tuleb meeles pidada, et kurgu, nina ja kõrvade haigused on omavahel tihedalt seotud. Mõnikord võib keskkõrvapõletikku põhjustada mitmesugused tegurid, nagu periodontiit, larüngiit. Kui on kahtlus kõrvapõletiku suhtes, mille sümptomeid on kirjeldatud eespool, siis ainult ENT arst suudab haiguse diagnoosida õigesti.
Otolarüngoloog viib eksami läbi spetsiaalsete tööriistade abil, hindab sümptomeid ja vajadusel ajastab uuringu. Kõige sagedamini soovitatakse vereanalüüse. See tuvastab põletiku märke.
Väga sageli on kõrva põletikul kaasas ajutine kuulmiskahjustus. Arst kontrollib kahjustuste ulatust. Selleks käitumiseks audiomeetria. Helilained tungivad kuulmisorganisse õhu ja luu teel. Viimast kontrollitakse häälestava kahvliga. Õhu juhtivuse kontrollimine spetsiaalse seadme abil - audiograaf. Peakomplektiga patsient peab hoiatusnuppu vajutama niipea, kui nad kuulevad heli. Arst määrab nüüd audiograafil, järk-järgult suurendades heli, patsiendi tajumise taseme.
Lapse keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid
Keskkõrva põletikku diagnoositakse väikelastel sageli esimese kahe eluaasta jooksul. Põhjused võivad olla sagedased hingamisteede nakkused, allergiad, mandli hüpertroofia. Väljastab lasteaias käiva haiguse esinemist, suitsetamist lapse juuresolekul. Mõnikord võivad isegi pikad nibud põhjustada kõrvapõletikku.
Esialgu kestab nohu, mis kestab 2-3 päeva, köha ja mõnikord palavik. Tavaliselt ei arva vanemad isegi, et algab lapse kõrva põletik. Lapsel on palavik, nutab ärritavalt, magab väga halvasti. Siis hakkab ta pea pea padi peale hõõruma ja tõmbab käepideme valusale kõrvale. Laps keeldub söömast, sest imemise protsess suurendab valu. Keskmise kõrva põletikuga imikud võivad põhjustada üsna erinevaid sümptomeid. Mõnikord on kõhuvalu, kõhulahtisus.
Kohustuslik arst. Kontrollimise ajal peate lapset väga tihedalt hoidma. Protseduur ei ole kõige meeldivam, kuid kestab vaid paar sekundit. Pea meeles, et pea mis tahes tõmblemine põhjustab lapsele täiendavat valu.
Esmaabi kõrva valu jaoks
Loomulikult on esmaste keskkõrvapõletike ilmingute puhul vaja pöörduda arsti poole. Kuid mõnikord võib öösel või näiteks maal puhkusel olla terav lumbago. Lühidalt öeldes peate taluma paar tundi, kuni arsti külastamine on tõsi. Mida sel juhul teha? Kuidas leevendada kõrvapõletikku vähemalt natuke? Enne arsti külastamist saate teha järgmisi sündmusi:
- Vabastage hingamine nina kukutamise teel.
- Võtke febrifuge (ainult üks kord).
- Asetage kahjustatud kõrv kolm tilka dioksiinilahust (1%).
Sel juhul pidage meeles: kui valu on väga tugev ja sellega kaasneb halb üldine heaolu, ärge oodake hommikut. Helistage kohe kiirabibrigaadile.
Otitise otiidi ravi
Küsimus muutub kiireks, kui on kõrvapõletik: "Kuidas seda haigust ravida?" Reeglina on soovitatav boorhappe või alkoholi lahusega niisutatud turundit manustada. Menetlus kiirendab taastumist. Kuid patsient põhjustab tõsist ebamugavust, muutudes üsna ebameeldivaks testiks. Sellega seoses soovitab otolarünoloog järgmist terapeutilist kursust:
- Kõrva kõrva tuleb lisada boori alkoholiga. Valuvaigistava ja põletikuvastase toime jaoks on ette nähtud Otipax või Otirelax. Kui soovitatakse piisavalt tugevaid ebameeldivaid tundeid võtta tablett "Ibuprofeen", "Ketonala".
- Vajadusel hõlmab ravikuur antibakteriaalset tilka "Ofloxacin", "Neomycin". Madala immuunsusega patsiendid näevad ette antibiootikumide kulgu.
- Kõrvaklapid on varustatud antibakteriaalsete salvidega - linomütsiin, tetratsükliin.
Kõrvapõletiku ravi
Raske haigus, mis nõuab sageli voodit. Täiskasvanutel on kõrvade äge põletik kõige sagedamini seotud joobeseisundiga, kõrge palavikuga. Selles haiguse staadiumis on soovitatav üleminek kergemale dieedile. Samas peaks toitumine sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja toitaineid.
Ravi kestus sõltub täielikult sellest, kui suur on kõrvapõletik. Ravi algfaasis hõlmab järgmisi meetmeid:
- Kirjeldatakse antipüreetilisi ja valuvaigistavaid ravimeid: „Ibuprofeen“, „Paratsetamool“, „Aspiriin“, „Diklofenak”, „Analgin”.
- Antibiootikumide käik. Sageli kasutatakse haigustekitaja tuvastamiseks diagnostikat. Kui kõrvaõõne määrdumist ei uuritud, siis on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid "Amoksitsilliin", "Cefuroksiim", "Augmentin", "Spiramütsiin". See kursus on määratud 10 päeva.
- Kõrvapõletiku puhul, millega kaasneb kõrvaklapi tugev turse, lisatakse ravi käigus antihistamiinikumid: Claritin, Suprastin jne.
- Veenduge ka vasokonstriktorite nina tilkade ravis: "Naphtüsiin", "Sanorin", "For". Soovitatav ja nina desinfektsioonivahend "Protargol".
- Valu leevendamiseks tuleb kõrva panna booralkoholiga. Sobivad anesteetikumid kombinatsioonis antibiootikumidega - kloramfenikool koos lidokaiiniga, "Fenazon".
- Ravi hõlmab füsioteraapiat. Laialdaselt kasutatakse UHF-i kütmist, laserravi, mikrovoolusid. Soovitatav on kasutada alkoholi soojenemist.
Ravi ajal peate regulaarselt ja viivitamatult eemaldama vesinikperoksiidiga töötlemise järel väljuva mädaniku. Oluline on meeles pidada: kui põletik ei vähene viiendal päeval, peaksite konsulteerima arstiga.
Otiitide ravi lastel
Laste kõrvade komplitseerimata põletik läbib piisavalt kiiresti. Üldjuhul ei määra lastearst antibiootikume. Arstiga õigeaegse ravi korral ei põhjusta pikad ja rasked ravikuurid kõrva põletikku. Ravi hõlmab ainult palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Parandamist täheldatakse ühe päeva jooksul. Kui ravi ei too kaasa kauaoodatud leevendust, ühendab lastearst antibiootikumi.
Ära vali kõrva tilka ise. Järgige rangelt arsti soovitusi. Kahjuks võivad ilma kohtumiseta kasutatavad tilgad lastele oluliselt kahjustada.
Haiguse ajal võib lapse söögiisu halveneda. Ärge sundige teda süüa. Valu kadumisega naaseb endine isu. Väga oluline on anda oma lapsele palju vedelikke, eriti palaviku ajal.
Sagedase otiitiga on mõttekas arstiga lapse vaktsineerimist arutada. Enamiku riikide puhul on otiitivaktsiin kohustuslik. See kaitseb teie last bakterite mõju eest, mis kõige sagedamini põhjustavad kõrvapõletikku.
Lümfisõlmede põletik
Valulikud tunded võivad esineda ka ahtri piirkonnas. Naha all on lümfisõlmed. Selline põletik kõrva taga. Põhjuseks on nakkuse tungimine lümfisõlmesse lümfi- või verevooluga. Esile kutsuti infektsioonide "muhke". Kõige sagedamini on lümfisõlme põletik hammaste haiguse tagajärg.
Sobiv ravi valib ENT arsti või kirurgi. Eneseravim on täiesti vastuvõetamatu. Arst määrab sobiva antibiootikumravi. Purulentse põletikulise protsessi korral teostatakse ravi kirurgiliselt.
Otiitide ennetamine
Kõige olulisem meede on infektsioonide õigeaegne ravi vastavalt arsti ettekirjutusele. See on laste jaoks väga oluline, sest vormimata immuunsus ei suuda tagada täielikku kaitset. Selle tulemusena võivad lapsed kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatada.
Põhilised ennetusmeetmed:
- Parandage immuunsust. Statistika kohaselt esinevad kõrvahaigused enamikul juhtudel pärast gripi või nohu.
- Hügieenieeskirjad. See ei ole saladus, et kõik infektsioonid edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Vahel käepigistus. Lapsed saavad nakatumise mänguasjade kaudu püüda. Hügieeninõuete ja maja puhtuse põhimõtte järgimine (eriti lastetoas) võib kaitsta paljude haiguste eest.
- Ärge suitsetage. Sellise hoiatuse kaalumine on väga oluline. Suitsetamine lapsega ei saa. Eriti kui lapsel diagnoositakse sageli kõrvapõletikku. Lõppude lõpuks saab passiivne suitsetaja laps keskmise kõrva infektsiooni lisavõimaluse.
- Vaktsineerimine. Nagu juba mainitud, tuleks vajadusel arstiga seda küsimust arutada. Täna kasutas kõrvahaiguste ennetamiseks üsna edukalt uut vaktsiini Prevnar 13. Immuniseerimist soovitatakse analoogselt vanade meetoditega. Imikueas vaktsineerige 2, 4, 6, 12 ja 15 kuud.
Järeldus
Kui kõrva põletik tekib, on üsna raske mitte märgata. Valus või terav valu lihtsalt juhib sind hulluks. Kõik asjad langevad taustale ja aju ootab palavikuliselt olukorda väljapääsu: kuidas vabaneda kannatustest?
Kõrvadega on kõik naljad üsna halvad. Sellepärast peaks esimeste sümptomite korral pöörduma ENT arsti poole. Patsiendi kõrva uurimine võimaldab arstil kindlaks teha haiguse põhjuse ja seega valida sobiva ravi. Pidage meeles, et õigesti valitud ravikuur vabastab teid kannatustest palju kiiremini ja võimaldab teil täielikku elu palju varem tagasi pöörduda.
Sümptomid ja sisekõrva põletiku ravi täiskasvanutel ja lastel
Kõrva kõrvaosas esinevad haigused kujutavad paljudel juhtudel tasakaalu ja kuulmist põhjustavate kõrvaosade põletikulist protsessi või ärritust. Lisaks on viiruse või bakteri poolt põhjustatud infektsioon sisekõrva põletiku põhjuseks.
Mis on sisemine kõrva
See kõrva osa on õõnes luu moodustumine, see osa, mis sisaldab kuulmis- ja tasakaalusüdamikke. Luukanalite ühendamise süsteemi nimetatakse luu labürindiks, see paikneb kaetud labürindis.
Luu ja membraani labürindide piirjooned kattuvad täielikult. Luude labürindis on jagatud kolmeks osaks: vestibüül, poolringikujulised kanalid ja kabel. Membraanne labürindi on jagatud osadeks:
- poolringikujulised kanalid;
- kaks kotti vestibüülist,
- veetorni esik;
- tigu;
- cochlear kanal, mis on ainus osa sisekõrva, mis on kuulmisorgan.
Kõik see struktuur on kastetud vedelikku - endolüüm ja perilümf.
Millised haigused võivad tekkida sisekõrvas
Haigused, mis esinevad kuulmisorgani selles osas, on vähem levinud võrreldes kesk- või väliskõrva haigustega. Selliste haiguste oht on seotud ebapiisavate teadmistega nende esinemise põhjustest ja mõnede nende vähest ravi. Sel juhul ei ole patoloogia varase avastamise korral alati vajalik operatiivne sekkumine, mis võimaldab säilitada kuulmist.
Nende haiguste hulgas on järgmised:
- Sensorineuraalne kuulmislangus - tähendab, et sisekõrva juuksed on kahjustatud või see on kuulmisnärvi kahjustuse ilming.
- Meniere tõbi on haigus, mida iseloomustavad korduvad pearingluse hirmud (vale liikumise või pöörlemise tunne), kuulmise kõikumised (madalatel sagedustel) ja müra kõrvas (tinnitus). Sümptomiteks on äkilised, ettearvamatud rasked pearinglused, iiveldus ja oksendamine, sageli kõrvade ja kuulmiskahjustuse tunded.
- Labürindiit on haigus, mille puhul kõrva struktuurid võivad sattuda. Kaks vestibulaarset närvi sisekõrvas saadavad asukoha ja tasakaalu andmed. Kui üks nendest närvidest põleb, tekib seisund, mida nimetatakse labürindiitiks.
- Otoskleroos on üks kõige sagedasemaid noorte kuulmiskaotuse põhjuseid. Selle põhjuseks on kõrvade ebanormaalne kasv, mis põhjustab kuulmisprobleeme. Enamikul juhtudel taastab operatsiooni kuulmine.
- Erinevad põletikulised protsessid on nakkuse põhjustatud kahjustused.
Paljudel juhtudel on need patoloogilised protsessid teise haiguse tüsistus. Neile on iseloomulik sagedane osalemine vestibulaarsete seadmete töö eest vastutavate struktuuride patoloogilises protsessis, mis ei põhjusta mitte ainult kuulmismahtude kadu, vaid ka pearinglust ja tasakaalusüsteeme.
Mis on labürindiit ja selle põhjused
Labürindiit on patoloogiline seisund, mille sümptomiteks on pearinglus, iiveldus ja kuulmiskaotus. Otogeense labürindiidi tekke kaudu tungib infektsioon keskastmesse.
Labürindi põhjus on teadmata. Haigust põhjustavad põletikud võivad olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas infektsioonidest ja viirustest. Akuutne labürindiit korraliku raviga toimub mitme päeva kuni umbes 2 nädala jooksul ilma patoloogiliste häirete ohuta.
Haiguse tunnused sõltuvad labürindi (akuutse või kroonilise) vormist. Patoloogia võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks pearingluseks, mis põhjustab lühikest pearinglust või Meniere tõbe, mis võib põhjustada muutuvat kuulmislangust, pearinglust, tinnitust ja täiskõhutunnet.
Sisekõrva põletik.
Sisemine otiit
Sisekõrva põletik on haruldasem otiit, mille põhjused ja ilmingud erinevad sageli välis- ja keskosast. Sisekõrva keskkõrvapõletiku tõttu häiritakse selle komponentide normaalset toimimist ja seetõttu häiritakse ka sensoorse informatsiooni edastamist kõrvast ajusse. Sisekõrva põletikku ei põhjusta ainult nasofarünnitõbi või mehaaniline trauma. Otiit võib esineda ka tavaliste haiguste (leetrite, mumpsi) tagajärjel, kui vere mikroorganismid satuvad kõrva ja seetõttu algab põletik. Selleks, et mõista, kuidas ja millistes kohtades mõjutab keskkõrvapõletikku, soovitame tutvuda selle struktuuri ja selles paiknevate struktuuride funktsioonidega. Sisekõrva koosneb keerulisest õõnsuste süsteemist, millel on üldnimetus "labürindis". Labürind on jagatud kaheks osaks: luu ja võrgukond. Luu labürindi asub ajalise luu püramiidi sees ja membraan paikneb luus ja kordab kõiki selle kõveraid.
Sisekõrva põhistruktuurid:
- Lävi
- Poolringikujulised kanalid
- Tigu
- Kuulmisaparaadi retseptori seadmed
Voodi ja poolringikujulised kanalid on vestibulaarse sensoorse süsteemi perifeerne osa. See süsteem on peamiselt vastutav signaalide vastuvõtmise eest keha asendist ruumis ja tasakaalu säilitamise eest.
Kutsil on seespool vedelikku, kuhu edastatakse välise kuuldekanali heli vibratsiooni teatud vibratsioonide kujul. Sisse on see ka peamine membraan, milles asub Corti orel. Tegemist on spetsiaalsete sensoorsete rakkude klastriga, mis tajuvad nii väga väikeste kui ka väga suurte sageduste helisignaale. Need vibratsioonid muundatakse seejärel impulssiks, mis edastatakse aju kuuldekeskusele.
Kõrvapõletiku põhjused sisekõrvas
Kõrva labürindi põletik (labürindiit) on võimalik viirushaiguste (sinusiit, ARVI), samuti selliste haiguste nagu mumpsi ja leetrite korral - viimane esineb tavaliselt lastel.
Kõrva vigastuse tagajärjel võib kõrva põletada (isegi kui vigastus oli igav ja kõrva labürindis ei olnud otsest kahju).
Infektsioon võib tekkida kõrva keskel, kord nina ninavähi kuuldetoru kaudu ja siseneda seestpoolt. Seda peetakse keskkõrvapõletiku ebasoodsaks kulgemiseks, mida on palju raskem ravida.
Meningiidi korral võivad põletikuliste aju membraanide kõrva sattuda kahjulikud mikroorganismid. On ka infektsioone, mille patogeen on veres. Väikesed laevad toidavad meie kõrvu oluliste ainetega. Need ained tungivad läbi anuma seina kõrva ja bakterid võivad samuti sinna tungida.
Sümptomid sisemise otiit
Sisekõrva põletikul on tõsine mõju kogu organismi tööle, kuna inimene kaotab tihti stabiilsuse, mõnikord ka ruumis orientatsiooni. Sisekõrvapõletikul on üsna palju ilminguid, millest kõige ilmsem on:
- pearinglus
- kõrva tunne, ajutine täielik või osaline kuulmiskaotus
- iiveldus
- müra pea
- ruumilise orientatsiooni oluline häirimine
Enamik neist sümptomitest on kuidagi seotud põletiku mõjuga vestibulaarsüsteemile. Eriti tähelepanuta jäetud juhtumite korral ei saa inimene jalgadele tõusta, istuda - ta ei saa tegelikult oma liigutusi täielikult kontrollida.
Sisemise kõrvapõletiku diagnoos
Kooskõlastamise häirete väikseimate ilmingutega konsulteerige enne olukorra halvenemist viivitamatult arstiga. Selle haiguse diagnoosimiseks võib spetsialist määrata vereanalüüsi, mille tulemused määravad põletikulise protsessi olemasolu või puudumise organismis. Samuti, kui vedelik eritub kõrva kaudu, siis tehakse ka laboratoorsed analüüsid. Ajutiste siinuste radiograafia aitab samuti määrata täpset diagnoosi.
Kompuutertomograafia aitab arstidel tuvastada ajalise luu vigastusest tingitud vajumist.
Kui patsiendi sisemine keskkõrvapõletik algas keskkõrva põletiku tõttu, siis uuritakse teiste diagnostiliste protseduuride hulgas ka kõrvaklappi, mille käigus määratakse kindlaks avade olemasolu või puudumine.
Samuti on võimalik, et teie kuulmist kontrollitakse. Selle halvenemise fakt kinnitab kahtlust kõrva põletiku olemasolu kohta.
Üldiselt ei ole sisemise keskkõrvapõletiku diagnoos lihtne. Tavaliselt ei saa seda määrata kõrva lihtsa uurimise abil tööriistade abil, sest põletikulised struktuurid on väga sügavad.
Sisemise keskkõrvapõletiku ravi
Seda põletikku ravitakse antibiootikumide, intravenoossete vedelike abil kehale avalduva üldise toimega. Mõnikord on vaja kasutada kirurgi abi, kui põletikku ei ravita õigeaegselt ja meningiidi risk on kõrge.
Eeltoodust tulenevalt on selge, et keskkõrvapõletiku ravi kodus on võimatu. Sageli nõuab sellise põletikulise protsessi olemasolu pea sees, aju ümbritsevate kudede lähedal, tervishoiutöötajate kiiret reageerimist ja põletiku kõrvaldamiseks vajalike meetmete kiiret rakendamist.
Labürindiit (sisemine otiit). Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
Labürindiit (sisemine otiit) on põletikuline protsess, mis paikneb inimese sisekõrgus. Põletiku põhjus on reeglina erinevate patogeenide või nende metaboolsete toodete tungimine sisekõrva. Labürindiidi peamiseks sümptomiks on pearinglus, mis võib kesta mõnest sekundist või minutist kuni mitme päevani.
Statistika järgi on sisekõrva põletik 1,5–3% juhtudest tingitud põletikulise protsessi levikust keskkõrvaõõnest (keskkõrvapõletik). Samuti võib labürindiidi mõnikord põhjustada intrakraniaalne trauma, mille ajal on luumurd. Väärib märkimist, et labürindiit võib esineda igas vanuses.
Huvitavad faktid
- Nakkushaigused nagu tuberkuloos võivad olla sisekõrva põletiku põhjuseks.
- Harvadel juhtudel esineb labürindiit gripi taustal.
- Sisekõrva süvend on kujundatud labürindina.
- Tugev vile, mis suunatakse otse ahtrisse, võib põhjustada akustilist kõrva vigastust ja põhjustada labürindiidi;
- Mõnel juhul on peapööritus, kui labürindi on nii tugev, et inimene ei saa oma pead tõsta.
Sisemise ja keskmise kõrva anatoomia
Kõrv on keeruline paaritatud organ, mida inimene peab ümbritsevate helisignaalide tajutamiseks. Tegelikult on kõrva kuulmisanalüsaatori perifeerne osa. Heli, mis jõuab aurule ja läbib kõiki selle elemente, muutub lõpuks närviimpulssideks, mis läbivad kuulmisnärvi aju erilistesse osadesse (kõrgema ajalise güüsi tagumine osa, samuti Geschli ristisuunaline gyrus). Nende struktuuride saavutamisel töödeldakse närviimpulsse ja neid tajutakse müra, meloodia, tooni, vokaalide või kaashäälikute, silpide või sõnadena. Tuleb märkida, et inimese kõrvas paiknevad mitte ainult need struktuurid, mis haaravad, tugevdavad ja edastavad helisignaali ajusse, vaid ka tasakaalu eest vastutav vestibulaarne organ.
Kui mingil põhjusel on kõrva kahjustatud, siis see toob paratamatult kaasa helijuhtimise rikkumise ja avaldub kuulmiskahjustusena (juhtiv kuulmiskaotus). Kuulmiskahjustus (kurtuvus) võib esineda ka sisekõrva struktuuride kahjustumise korral (sensorineuraalne kuulmiskaotus).
Eraldatakse kuulmisorgani järgmised kolm osa:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Väliskõrv
Väliskõrva kujutab kõrvaosa ja välimine kuuldekanal. Auricle koosneb elastsest kõhre, mis on kaetud nahaga ülalt. Tänu oma erilisele struktuurile mängib kõrvaosa mingi helivahendite vastuvõtja rolli. Päikesekiirte profiil võimaldab teil määrata suunda, millest kõlab. Seega saab inimene eristada heli päritolu esi- ja tagaküljelt või alt-top-tüüpi tüübilt. Väärib märkimist, et kõrv on erinevate vigastuste suhtes äärmiselt tundlik.
Väline kuuldekanal on luu ja kõhre kanal, mis ulatub kõrvast kõrvaklappini. Keskmiselt on välise kuuldekanali suurus 2,5-3 cm, väävli näärmed asuvad välises kuulekanalis. Need näärmed toodavad kõrva vaha, mis on vajalik kõrvakanali määrimiseks ja puhastamiseks.
Lähis kõrv
Keskmist kõrva esindab peamiselt tümpaniline õõnsus. See õõnsus paikneb kolju ajalises luus ja selle maht on umbes 1 kuupmeeter. Tümpan-õõnsust piirab ühelt poolt kõrvaklapp ja teiselt poolt sisekõrva ovaalne aken.
Kõrvaklapp on üsna õhuke membraan, mis on ovaalse kujuga. Tavaliselt tagab tümpanmembraan tihendi õõnsuse tiheduse ja on vee, õhu või võõrkehade läbitungimatu. Tympanic õõnsuses on kolm väikest luu moodustumist, mis edastavad heli vibratsiooni sisemise kõrva poole. Väärib märkimist, et need luud ei osale mitte ainult helide edastamises, vaid tänu neile lisatud lihastele võivad nad muuta kõrvaklapi pinget, samuti vähendada rõhku sisekõrva (labürindi) ühes struktuuris ja seega vähendada liigset helirõhku kuulmisanalüsaatoril.
Keskkõrvas eristatakse järgmisi luu struktuure:
- Malleus on keskmise kõrva esimene akustiline luu. Malleus on vahetult kõrvaklapi kõrval ja on seotud heli vibratsiooni ülekandmisega teistele kuulmisosadele.
- Anvil edastab haamrilt heli vibratsiooni segamini. Inkuum on väikseim kuulmisosakestest.
- Segamisseade on kolmas kuuldav oss. See luu sai oma nime tänu sellele, et see näeb välja nagu käpp. Segur edastab heli vibratsiooni sisekõrvale. Väärib märkimist, et vasar, alasi ja tõukur võimendavad heli umbes 20 korda (see juhtub, suurendades helisignaali sisekõrva ovaalses aknas).
Sisekõrva
Sisekõrv sisaldab mitte ainult kuulmisorganit, vaid ka tasakaalu organit. Oma erilise kuju tõttu nimetatakse sisekõrva sageli labürindiks. Sellel labürindil on luu- ja membraaniosad.
Luu labürindi paikneb ajalises luus (ajalise luu püramiidis) ja see piirneb väljastpoolt tümpanilise õõnsusega ja väljastpoolt sisemise kuulmiskanaliga. Labürindi pikkus ei ületa 2 cm.
Luu labürindis eristatakse järgmisi struktuure:
- käivitamine;
- poolringikujulised kanalid;
- tigu.
Poolringikujulised kanalid on õhukesed kaarjad torud, mis asuvad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Need poolringikujulised kanalid, mille suurus on kolm tükki, asuvad künnise taga. Iga poolringikujulise kanali läbimõõt ei ületa 2 millimeetrit. Eesmine (ülemine) poolringikujuline kanal asub teistest veidi kõrgemal ja moodustab ajalise luu püramiidis kaare kuju kõrguse. Tagumine poolringikujuline kanal on kõige pikim kanal. See kanal asub paralleelselt ajalise luupüramiidi tagaküljega. Külgmine (külgmine) poolringikujuline kanal on kõige lühem kanal, mis ulatub osaliselt ajalise luu tümpuõõnde. Igal poolringikujulisel kanalil on eraldi õõnsus.
Cochlea on keerdunud kanal, mis moodustab spiraali kaks ja pool pööret ning paiknevad labürindi sissepääsu ees. Kohe sees on 2 membraani (Reusner ja peamembraan), mis jagavad koonuse kolmeks väiksemaks üksteisega paralleelseks kanaliks. Külgkanalid (trumli trepid ja trepid) üksteisega üksteisega suhtlevad. Keskkanal lõpeb omakorda pimesi. Üks külgsuunalistest kanalitest (trumli redel) sisaldab oma membraanil mitmeid rakke, millel on spetsiaalsed karvad. Need rakud moodustavad Corti organi, mis on vajalik helisignaalide muutmiseks närviimpulssideks. Järgnevalt sisenevad Corti organi impulsid aju läbi vesikulaarse närvi närvi kuulmisosa, kus toimub helide töötlemine ja taju.
Vooderdatud labürindi asub luu labürindi sees. Membraanne labürindi koosneb sidekoe membraanist. Luu ja membraani labürindi vahel on väike ruum, mis on täidetud perilümfiga. Perilümf täidab kaabli külgkanaleid. Vooderdatud labürint ise täidetakse endolümfiga, mis võib voolata spetsiaalsesse endolümfaatilisse kotti, mis asub dura mater.
Eraldi väärib märkimist vestibulaarsed seadmed, mis asuvad lävel ja poolringikujulistel kanalitel. Sfäärilises ja elliptilises peenis, samuti poolringikujuliste kanalite kaablikanalite siseseintel on erilised "tundlikud" laigud. Endolümfifragmentide võnkumiste ajal nendes kohtades spetsiaalsete juuste rakkude abil tuvastatakse pea praegune asend, samuti sirgjoonelised liikumised. Poolringikujuliste kanalite ampullis on spetsiaalsed kammkarbid, mis haaravad pea pöörde erinevates suundades. Kammkarpides ja juuste rakkudes muundatakse mehaaniline ergastus närviimpulssiks, mis kantakse üle vesikulaarse närvi eesmisele osale. Hiljem jõuavad need impulssid vestibulaarsesse keskpunkti, mis asub mündi oblongata (rombi fossa vestibulaarne väli). See keskus on otseselt seotud aju subkortikaalsete struktuuridega. Vestibulaarsete tuumade lähimat seost täheldatakse visuaalse keskusega. Kui inimene seisab silmadega kinni, muutub tema tasakaal ebastabiilseks ja ka ruumis on orientatsiooni kadumine (desorientatsioon). Väärib märkimist, et visuaalne analüsaator võib mingil määral kompenseerida vestibulaarse seadme häireid.
Labürindiidi põhjused
Sisekõrva põletiku põhjused võivad olla erinevad. Kõige sagedamini esineb labürindiit bakteri- või viirusinfektsiooni tungimise tõttu sisekõrva süvendisse. Samuti võib see patoloogia sageli esineda seljaaju ja aju membraanide põletiku taustal.
Labürindiidi põhjused on järgmised:
- viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- keskkõrvapõletik;
- meningiit;
- trauma sisekõrva.
Otiitne keskkond
Otiitne keskkond on keskmise kõrvaõõne põletik. Otiitne keskkond mõjutab tümpaniaõõnt, eustaksa tuubi ja ajalise luu mastoidprotsessi (kolju vahetu protsess kohe kõrva taga). Põletikuline protsess võib tihti levida ümbritsevatesse kudedesse - süljevoolu süljele ja väliskõrva nahale.
Eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku liike:
- äge keskkõrvapõletik;
- krooniline otiit
Äge keskkõrvapõletik algab kehatemperatuuri tõusuga kuni 38 - 39ºС. Peamine kaebus on kõrva sügavus, mis võib olla augustamine, puurimine või pulseerimine. Valu suureneb päeva teisel poolel ja võib oluliselt häirida une. Valu võib levida templisse, alumisse ja ülemisse lõualuu. Allaneelamisel, aevastamisel ja köhimisel täheldatakse valu suurenemist. Sageli on ajutine kurtus. Samuti kaebavad patsiendid ülekoormuse ja tinnituse pärast. Mõne päeva pärast läheb haigus teise etapi juurde, mida iseloomustab kõrvaklapi perforatsioon (terviklikkuse rikkumine). Kõrvaõõnest, reeglina mädane sisu. Kehatemperatuur langeb 37 ° C-ni ja patsiendi üldine seisund sageli paraneb. Tulevikus põletikuline protsess väheneb - suppuratsioon peatub ja kahjustatud kõrvaklapi armistumine. Ägeda keskkõrvapõletiku kestus ei ületa reeglina 14-20 päeva. Väärib märkimist, et keskkõrvapõletik ei põhjusta kuulmiskaotust. Seda tüsistust täheldatakse ainult siis, kui tekib kuulmisosakeste hävimine tümpaniline õõnsus.
Krooniline keskkõrvapõletik võib tekkida teise patoloogia taustal - gastroösofageaalne refluks. Kui tekib gastroösofageaalne refluks, heidetakse mao sisu söögitorusse, neelu või isegi suuõõnde (farünolarüngeaalne refluks). Kui neelus on nina, ärritab maomahl märkimisväärselt Eustakia tuubi limaskesta ja viib kesknõela põletiku. Kui gastroösofageaalne refluks ei ole õigeaegselt ravitud, võib see põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku.
Meningiit
Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Meningiit võib tekkida teise nakkusliku protsessi komplikatsioonina või see võib olla iseseisev haigus. Meningiidi põhjustavad ained võivad muutuda mitmeteks erinevateks mikroorganismideks (meningokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, streptokokid, stafülokokid, püopulentne bacillus, mõned viirused jne). Peamised aju ja seljaaju membraanide kahjustumise sümptomid on peavalu, kaelalihaste hüpertoonsus (lihasjäikus), kõrgenenud kehatemperatuur kuni 40 - 41ºС, fotofoobia, teadvuse halvenemine. Lapsed võivad lisaks esineda uimasust ja ärrituvust.
Labürindiit, mis on põhjustatud meningiidist (meningogeenne labürindiit), tekib mikroorganismide sissepääsu tõttu meningetest sisekõrva õõnsusse (mööda pre-cochleari närvi, samuti cochlea veejoone kaudu). Enamikul juhtudel tekib sisekõrva põletik meningokokkide tungimise taustal. Palju harvem on meningogeense labürindi tagajärg tuberkuloosi, kõhutüübi (palaviku ja raskekujulise mürgistusega nakkushaiguse), punase palaviku või gripi tagajärg.
Meningogeenne labürindiit mõjutab mõlemat sisemist kõrva. Kõik sisekõrva elemendid, mis on seotud heli edastamise protsessiga ja selle muutumisega närviimpulssiks, samuti vestibulaarne organ, läbivad pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Lõppkokkuvõttes on kuulmis- ja vestibulaarse funktsiooni täielik kadu. Meningokoki labürindiidi diagnoosimine ei ole patsiendi äärmiselt raske üldseisundi tõttu sageli võimalik. Sisemise kõrva terapeutiliste meetmete hävitamine on ebaefektiivsed. Kui meningogeenne labürindiit esineb varases lapsepõlves, toob see paratamatult kurtimismismi.
Trauma sisekõrva
Kõrva kõrva sisemine trauma tekib reeglina luu või vigastuse tagajärjel kolju põhjas või ajalises luus (killustumine, kuul, augustamine, operatiivne). See vigastus on enamasti kombineeritud traumaatilise ajukahjustusega. Traumaatilise teguri otsese või kaudse mõju tõttu sisekõrval tekib traumaatiline labürindi sündroom. Seda sündroomi väljendub tugev pearinglus, tinnitus, iiveldus, koordinatsiooni kadumine ja kurtus. Sageli põhjustavad mõõduka ja tõsise raskusega vigastused teadvuse kaotust, näo närvi (parees) häireid ja muid neuroloogilisi sümptomeid.
Ajutise luu trauma lõpeb tihti pragunemisega. Praod on tavaliselt piki- või põiki. Kui luumurd on pikisuunaline ja paikneb ajalise luu tümpuõõne siseseina lähedal, põhjustab see tavaliselt verejooksu tümpaniumõõnde. Juhul, kui esineb samaaegselt kõrvaklapi purunemine, võib veri voolata ka välisest kuulekanalist. Kui murd on põiki, hinnatakse isiku üldist seisukorda väga raskeks. Välise kuuldekanali kaudu väljub tserebrospinaalvedelik. Sageli põhjustab selline ajalise luu vigastus täielikku kuulmiskaotust ning ka vestibulaarse funktsiooni rikkumist.
Ka sisekõrva vigastus on teine - akustiline. Kõrva kuulmise lühiajalise või pikaajalise kokkupuute korral valju helisignaaliga (helid, mis ületavad 120 dB) võivad tekkida kõrva akustilised vigastused.
Akustilise kõrva vigastuse kahte tüüpi on:
- äge;
- krooniline.
Krooniline akustiline kõrva vigastus on palju tavalisem kui äge. See on tingitud intensiivsete helide pidevast mõjust kuulmisanalüsaatorile. Krooniline akustiline trauma on tavaliselt tingitud mürateguri pikaajalisest kokkupuutest inimesega koos vibratsiooniga (kudumistöökoda, sepikoda). Pikaajaline kokkupuude heliga võib tuua kaasa spiraalse organi degeneratiivsete muutuste tekkimise, mis laienevad ka uksele eelneva sisemise närvi närvikiududele. Need spiraalorgani häired avalduvad sensineuraalse kuulmiskahjustusena (kurtuvus, mis tekib sisekõrva struktuuride mõjutamisel).
Viiruse- ja bakteriaalsed infektsioonid
Mõnel juhul võib labürindiit tekkida teise bakteriaalse või viirusliku nakkushaiguse komplikatsioonina. Reeglina siseneb viirus sisekõrva õõnsusse läbi veri läbi kuulmisarteri sisemise haru (hematogeenne ülekandeviis). Väärib märkimist, et viirusinfektsioonid mõjutavad kõige sagedamini ainult sisekõrva ja tungivad harva meningesse, samal ajal kui bakteriaalsed infektsioonid võivad labürindi tungida erinevatel viisidel.
On järgmised infektsioonid, mis võivad põhjustada labürindi:
- gripiviirus;
- parotiit;
- süüfilis;
- tuberkuloos.
Mumps on haigus, mis mõjutab süljenäärmeid, kõhunääret, suguelundeid ja kesknärvisüsteemi (see haigus on rohkem tuntud kui mumps). Mumps on enamikul juhtudel haige 3... 16-aastased lapsed. Haiguse alguses esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, nõrkus, lihasvalu, isutus ja unehäired. Kehatemperatuur tõuseb 38ºС-ni. Seejärel süljenäärmed paisuvad, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist. Mõnel juhul põhjustab parotiit meningiiti, mis võib olla labürindi põhjuseks.
Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus. Süüfilist iseloomustab lavastatud kursus. See haigus võib mõjutada nahka, limaskestasid, närvisüsteemi, luud, mõningaid siseorganeid ja veresooni. Süüfilise (kahvatu treponema) põhjustaja võib tungida ajusse ja mõjutada veresooni ja meningesi. Edasi mööda kuulmisnärvi võivad bakterid siseneda labürindi ja põhjustada selle põletikku. Tuleb märkida, et süüfilisel labürindiilil on kolm vooluvormi, mis esinevad selle seksuaalse infektsiooni erinevates etappides.
Tuberkuloos on suhteliselt levinud nakkushaigus, mis võib mõjutada inimesi ja loomi. Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter (Kochi võlukepp). See bakter on keskkonnatingimuste suhtes üsna vastupidav. Pärast nakatumist toimub haigus asümptomaatilises vormis ja soodsates tingimustes võib see muutuda haiguse aktiivseks vormiks. Väärib märkimist, et Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsukoe, vaid ka peaaegu iga inimkeha organit. Harvadel juhtudel võivad mükobakterid tungida sisekõrva õõnsusse. See juhtub nakatunud sülje sisenemisega keskkõrva süvendisse läbi Eustachia toru. Lisaks võib mycobacterium mõjutada keskmist ja sisemist kõrva. Samuti võib Koch-pulgade jaotumine toimuda lümfogeensel viisil. Primaarsest kahjustusest (neelu, kopsude või suuõõne tuberkuloos) võivad mükobakterid lümfilaevade kaudu jõuda labürindi ja lüüa selle. Tuberkuloosseid kahjustusi iseloomustab kiire kuulmislangus koos kõrvaklapi perforatsiooniga ja pihustamisega.
Labürindiidi sümptomid
Labürindiidi sümptomite raskus sõltub haiguse põhjustamisest ja sellest, kas labürindiit on ühepoolne või kahepoolne.
Enamikul juhtudel on kõrva sisemise õõnsuse kahjustus ühepoolne. Sel juhul on kõik vestibulaarsed sümptomid (pearinglus, tasakaalustamatus, iiveldus, oksendamine) rohkem väljendunud, sest aju subkortikaalsed struktuurid, mis vastutavad vestibulaarsest seadmest saadud teabe töötlemise eest, on ainult ühel küljel ülekoormatud. Kui põletikuline protsess esineb mõlemas labürindis, on need sümptomid tavaliselt vähem väljendunud ja võivad hiljem ilmuda ainult pimedas või suletud silmadega. Labürindi korral mõjutab ka kuulmisorgan. Kuulmiskaotus võib olla nii kerge kui ka kurtuse põhjus. Sageli on labürindis kaasas sellised sümptomid nagu liigne higistamine, näo värvimuutus (nägu muutub punaseks või kahvatuks). Impulss võib muutuda kiireks või harvaks (tahhükardia ja bradükardia).
Kui labürindi põhjustas traumaatiline ajukahjustus, võivad sümptomid olla erinevad. Sisse- ja kõrva kaotusega on sageli täheldatud verega seguneva põletikulise vedeliku kogunemist (hemorraagiline eritumine), mis on läbipaistva läbi kõrvaklapi. Samuti võib ajutise luu kahjustamine põhjustada näonärvi pareessiooni. See komplikatsioon avaldub võimetuses kontrollida näo lihaseid meelevaldselt (pool näost kahjustatud küljel jääb statsionaarseks). Näo närvi pareessioon esineb ajalises luus paikneva näonärvi kanali kahjustumise korral.