Inimese kuulamine on üks viiest meeli, mis võimaldab teil ümbritsevat tegelikkust täielikult kogeda ja tajuda. Seda harmooniat võib aga purustada mitmesugused kuulmisorgani põletikud, mille hulgas on eriti ohtlik sisekõrva põletik.
Kui teil on täiskasvanutel isegi kõige ebaselgemaid sisekõrva põletiku sümptomeid, on esimene ja kõige korrektsem tegevus ENT-i külastamine, sest kui te seda patoloogiat õigeaegselt ei ravita, võite omandada komplematsioone ja halvem kui kuulmiskaotus. Järgmine, see on nii selle haiguse kui ka selle ravimeetodite kohta.
Sisekõrva põletik: sümptomid
Sisekõrva või labürindiidi põletik (keskkõrvapõletik) on inimese kõrva sisemist osa mõjutav patoloogia. See areneb patogeensete mikrofloora tungimise tõttu kõrva sisemistesse õõnsustesse vigastuste tõttu.
Seda tüüpi haigus on inimeste tervisele ja elule ohtu arvestades kõige ohtlikum kõrva põletik.
Abi Labürindiidi osakaal kõigi otiitide juhtude hulgas ei ületa 5%.
Haigus mõjutab labürint, mis asub sisekõrva sügaval. See sisaldab 3 poolringikujulist kanalit, mis vastutavad tasakaalu kontrollimise eest.
Enamasti on sisemine keskkõrvapõletik eelmise keskkõrvapõletiku või tõsise nakkushaiguse tagajärg.
Labürindiit võib paikneda nii eraldi ala kui ka kogu kuulmisanalüsaatori sisemise osa pinnal.
Mis puudutab kõrva põletiku sümptomeid, siis need ilmnevad vastavalt sisekõrva füsioloogilistele omadustele, st kuulmiskahjustusele ja pearinglusele.
Samal ajal seostatakse sümptomite tõusu ja tõusu kiirusega protsessi ja selle olemusega.
Haiguse akuutset kulgu iseloomustab "labürindi rünnak", mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- äkiline kuulmiskaotus ja mõnikord puudub see täielikult;
- raske pearingluse esinemine;
- tasakaalustamatus.
Tuleb märkida, et isegi väikseim pealiikumine halvendab patsiendi seisundit. See teeb haigestunud inimese kinnisesse asendisse küljel, kus asub terve kõrv.
Selline pearinglus on patsiendi poolt määratletud esemete pööramise või enda pöörlemise tunnetena. Võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Seda nähtust nimetatakse süsteemseks.
On olemas ka süsteemset peapööritust, mis tekib siis, kui vestibulaarse aparaadi koore piirkond on kahjustatud. Seda iseloomustab koordineerimise ja läbikukkumise puudumine kõndimisel.
Labürindi kestuse ajal võib rünnaku kestus olla paar minutit kuni paar tundi, harvadel juhtudel - päevad.
Ka selle haiguse korral on teisi vähem spetsiifilisi märke.
Nende hulka kuuluvad:
- Peavalu
- Helin ja tinnitus.
- Vähenenud kuulmine.
- Suurenenud higistamine.
- Südamepekslemine.
Kõik ülaltoodud sümptomid püsivad 2-3 nädalat, pärast mida muutuvad nad järk-järgult vähem väljendunud ja kaovad. See on muidugi asjakohane ravi.
Abi Ägeda labürindiidi korral võib selline rünnak toimuda ainult üks kord, samas kui kroonilistel juhtudel esineb perioodilisi kordusi.
Sisekõrva põletik: ravi
Kui teil on sisekõrva põletiku ja valu märke, võtke kohe ühendust spetsialisti - otolarünoloogiga, kes diagnoosib patsiendi kaebuste ja eriuuringute alusel.
Selleks kasutage järgmisi meetodeid:
- kuulmisuuringud;
- kompuutertomograafia;
- audiomeetria;
- otoskoopia;
- timpatotsentees.
Põletikulise protsessi avastamisel sisekõrval valib arst kiiresti vajaliku ravirežiimi. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes arsti pideva järelevalve all.
Abi Kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon, siis on terapeutilises kompleksis tingimata antibiootikumid. Kui haigus on põhjustatud viiruse patogeenist, siis ei ravita selle antibakteriaalseid ravimeid.
Narkomaania ravi
Kui patoloogia on piiratud ja mitte kurnatute massidega keeruline, viiakse ravi läbi konservatiivse meetodiga, st on ette nähtud kompleksne ravimiravi.
Ravimite kompleks, mille eesmärk on vähendada sümptomite ilmingut, on järgmine:
- Pahaloomulised ravimid - iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. "Tserukal", "Kompazin".
- Steroidsed ravimid - põletiku leevendamiseks. Metüülprednisoloon.
- Antikolinergiliste ainete rühma - spetsiaalsete skopolamiini plaastrite kasutamisel kasutatakse kõrva lähedale nahale liimitud oksendamise ja iivelduse raskust.
- Antihistamiini kasutatakse ka iivelduse, oksendamise ja pearingluse vähendamiseks. "Diasoliin", "Fenistil", "Suprastin".
- Sedatiivid - ärevuse ja ärevuse leevendamiseks. "Diasepam", "Lorazepam".
- Põletikuvastane - põletiku leevendamiseks ja sisekõrva metaboolsete funktsioonide normaliseerimiseks
- Vestibulolitika - vabaneb ainult olukorras, kus on vajalik sisemise kõrva verevarustuse taastamine ägenemise ajal.
See on oluline! Antibiootikumid on ettenähtud tsefalosporiin ja penitsilliin. Ototoksiliste antibakteriaalsete ainete, näiteks "gentamütsiini" kasutamine on keelatud.
Lisaks kõikidele ülaltoodule viiakse läbi protseduurid, et kõrvaldada paistetus ja vähendada labürint. Selleks kasutati selliseid meetodeid:
- toitumine - vee tarbimise kontroll (kuni 1 l päevas), samuti sool (kuni ½ g);
- glükokortikoidide ja diureetikumide kasutamine;
- glükoosi, kaltsiumkloriidi ja magneesiumsulfaadi kasutamine (intravenoosselt).
Samuti võetakse labürindi struktuuris erinevate häirete normaliseerimiseks B-, K-, C-, P- ja karboksülaasi.
Sellise haiguse raviks on hädavajalik puhkus ja kõige rangem voodi puhkus.
Kirurgiline sekkumine
Juhul, kui põletikul on mädane iseloom või kahjustus tekib kogu sisekõrva pinnale, määratakse labürindi mädaniku kõrvaldamiseks desinfitseeritav üldine õõnsus.
Keerukate mädanike või nekrootiliste haiguste juhtumite korral viiakse läbi labirintektoomia - see on labürindi eemaldamise operatsioon.
Selline protseduur on siiski väga haruldane.
Abi Enne operatsiooni läbiviimist viiakse 5-7 päeva jooksul läbi kohustuslik planeeritud ravimeetod.
Kõrv on organ, mis asub aju lähedal, mistõttu selles esinev põletikuline protsess kujutab endast potentsiaalset ohtu inimese tervisele ja elule. Eriti selles suhtes on sisekõrva põletik ohtlik.
Et vältida igasuguseid ohtlikke tagajärgi, peate kohe arstiga nõu pidama - see on kõige edukama ja kiirema taastumise võti. Olge ettevaatlik, sest teie tervis on teie kätes.
Sisekõrva põletik
Sisekõrva põletik või labürindiit on harvaesinev, kuid ohtlik keskkõrvapõletiku vorm. See areneb kahjulike mikroorganismide sattumise tõttu kuulmisorganitesse. Mõnel juhul tekib see vigastuse tõttu. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, tuleb kohe arsti juurde pöörduda. Kui te haigust eirate, võite oma kuulmise täielikult kaotada.
Mis on põletik?
Sisekõrva põletik, kuigi see on üsna haruldane, on raske. Haiguse kulgu võib võrrelda ägeda keskkõrvapõletikuga. Haigus levib labürindile, mis koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist ja lohest. Kanalid vastutavad tasakaalu tundmise eest ja tigu kuulmiseks. Kuna sisekõrv paikneb üsna sügavalt, võib infektsioon sattuda teiste infektsiooniallikate kaudu.
Haigus areneb keskkõrvapõletiku taustal. Kesk- ja sisekõrva eraldab membraani ja selle kaudu siseneb infektsioon sisekõrva. Seal tekib tork ja rõhk suureneb.
Infektsioon võib siseneda labürindisse mitte ainult kõrva kaudu, vaid ka aju membraani kaudu meningiidi tõttu. Sellisel juhul mõjutab infektsioon mõlemat kõrva ja põhjustab täielikku kurtust, eriti lastel. Kõrva kahjustus nõelaga või muu võõrkehaga suurendab põletikuriski. Mõnel juhul areneb labürindiit templi või pea tagaosale löögi tagajärjel.
Põletikuline haigus on ka üks komplikatsioone:
- süüfilis;
- gripp;
- tuberkuloos;
- epideemiline parotidiit.
Muud haiguse põhjused:
Olenevalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse:
- mädane labürindiit;
- piiratud labürindiit.
Pahatahtlikud bakterid ja kõik nende ainevahetusproduktid satuvad haiguse ajal labürindisse. Sisekõrva põletiku ravi peaks algama siis, kui täiskasvanutel ja lastel ilmnevad esimesed nähud.
Südamekõrva põletiku sümptomid
Haiguse sümptomid arenevad sõltuvalt põletiku staadiumist ja käigust. Peamised omadused:
- Kuulmispuudulikkus. Tekib äkki. Mõnikord on kuulmine täielikult kadunud.
- Valu ja tinnitus.
- Pearinglus.
- Kontrollimatud silmade liikumised.
- Tasakaal ja tasakaal.
- Suurenenud higistamine;
- Tahhükardia.
Patsiendi seisund halveneb pealiikumiste korral. Ja pearinglus muretseb regulaarselt ja võib kesta isegi paar tundi. Samal ajal tunneb patsient, et objektid pöörlevad tema ümber. See sümptom on süsteemne. Tema seisundi leevendamiseks asub patsient küljele liikumatult, kõrva ääres. Kroonilise labürindiidi korral võib pea hakata järsku ketrama ja ei peatu mitu päeva. Mõnikord võib tekkida oksendamine ja iiveldus. Mittesüsteemset peapööritust iseloomustab:
- koordineerimise puudumine;
- ebastabiilsus kõndimisel.
Mis on ohtlikum sisekõrva põletik? Haiguse sümptomid peavad hakkama paranema sümptomite esimesel märgil. Haigus võib põhjustada näonärvi paralüüsi. Paralüüsi peamised tunnused:
- suurenenud sülje sekretsioon;
- maitse muutus;
- kulmude tõstmisel otsmikul ei ole kortse;
- silmalaugude täielik vaikus;
- võimatu naeratada või pahaks teha;
- kuivad silmad.
Need sümptomid nõuavad kohest ravi.
Kuulmisanalüsaatori poolt kaebavad patsiendid kõrvapõletiku ja kõrgsagedusliku müra ajal helisemisest kõrvas. Kuulmispuudulikkus tekib mõne päeva jooksul. Purulent labürindiit põhjustab täielikku kurtust.
Sisemise kõrvapõletiku diagnoos
Põletik kõrva sees nõuab kohest arstiabi. Pärast patsiendiga rääkimist ja tema uurimist peab otolarüngoloog tegema diagnoosi. Mis on üldkontrollis:
- kõrvaklapi uurimine;
- ülevaade kõrva- ja kõrvapiirkonnast;
Samuti on patsiendil soovitav läbida täielik vereanalüüs. Täpsema diagnoosi saamiseks, mis näitab haiguse täielikku pilti, kasutage järgmisi meetodeid:
- Audomeetria See on uuring kuuldava tundlikkuse kohta erinevatele sagedustele. Seda teostab spetsialist, kasutades audiomeetrit või häälestusseadet. Kõik varjatud kuulmiskahjustused ja kõrvahaigused näitavad audiogrammi. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. See sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.
- Kompuutertomograafia. Inimorganite järjestikune röntgenkontroll. Annab selgema ja üksikasjalikuma pildi kui tavaline röntgen. Vastunäidustused: rasedus ja kehakaal üle 180 kg.
- MRI Annab kontrastsema pildi kui CT ja samal ajal ei koge keha ioniseerivat kiirgust. Vastunäidustused: südamestimulaator ja keskmise kõrva implantaadid.
- Elektronistagmograafia on silmamunade liikuvuse uuring.
- Vestibulomeetria on uurimisrühm, mis annab täielikku teavet vestibulaarse seadme seisundi kohta.
Haiguse põhjustaja tuvastamiseks antakse bakterioloogiliseks analüüsiks nakatunud kude.
Kui selgus, et sisekõrva põletas kõrvapõletiku ajal, peab arst valima ravirežiimi ja jälgima patsiendi seisundit, kuni ta on täielikult tervenenud.
Terapeutiline ravi
Pärast labürindi diagnoosimist näeb otolarüngoloog ette sobiva ravirežiimi. Rasketel juhtudel on patsient haiglaravil ja seda ravitakse haiglas. Kui haigus on ühes piirkonnas lokaliseeritud ja seda ei muuda keeruline mass, siis viiakse läbi meditsiiniline ravi. Lisaks vajab patsient puhkust ja voodit. Kasulikud on järgmised toimingud:
- toitumine - tarbides 1 liitrit puhast vett päevas ja vähendades soola tarbimist (½ g);
- vere glükoosisisaldust suurendavate diureetikumide ja hormoonide võtmine - glükokortikoidid;
- glükoosi, kaltsiumkloriidi ja magneesiumsulfaadi sisesed süstid;
- vitamiiniteraapia: B, K, C, P;
- vastuvõtu karboksülaas.
Kui labürindi on täidetud mädanenud massidega ja see mõjutab kogu sisekõrva, tehakse operatsioon. See juhtub siis, kui ravimitel puudub mõju. Operatsiooni peamine eesmärk on mädaste masside eemaldamine sisemisest kõrvast. Lõppude lõpuks, põletikuline protsess paikneb aju lähedal ohtlikult ja kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Toimingu liik sõltub haiguse kulgemisest ja patsiendi seisundist:
- Labyrintotomia. Labürindi poolringikujulise kanali avamine. Tagab sisemise kõrva väljavoolu.
- Antomatoidotoomia - mastoidprotsessi katkestamine ja mäda eemaldamine sealt. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Taastusravi pärast operatsiooni võib kesta mitu kuud.
- Labyrintoectomy - labürindi eemaldamine operatsiooniga. Kasutatakse harvadel juhtudel.
Kui labürindiit on põhjustanud kurtust, määratakse neile kuulmis- või kuulmisabi.
Narkomaania ravi
Ravirežiimi määrab arst sõltuvalt organismi omadustest. Kui haigus on põhjustatud bakterioloogilisest infektsioonist, määratakse antibiootikumid:
- II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, Ceftin, Kefurox;
- III põlvkond: tseftriaksoon, Tercef;
- IV põlvkond: Maxipim.
Ettenähtud penitsilliinide rühmast:
Raskete vormide puhul:
Sisekõrva põletiku leevendamiseks kasutage:
Iivelduse, oksendamise ja pearingluse kõrvaldamiseks võtke antihistamiinid:
Närvisüsteemi rahustamiseks:
Sisekõrva vereringe parandamiseks:
Kui ravi algab õigeaegselt, taastuvad kõik sisekõrva funktsioonid normaalseks ja kuulmine taastatakse. Et vältida retsidiivi, tuleb ülemiste hingamisteede haiguse esimeste ilmingute korral pöörduda arsti poole.
Füsioteraapia
Füsioteraapiat kasutatakse sisekõrva põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja vereringe parandamiseks. Milliseid meetodeid kasutatakse:
- Laserteraapia Väikese intensiivsusega kiirgusega töötlemiseks. Laser tungib kudedesse sügavale ja vähendab põletiku ja valu märke, tugevdab immuunsüsteemi ja taastab haigestunud elundi normaalse toimimise.
- Lühiajalise ultraviolettkiirgusega (KUF). Lühikesel kiirusel on viirusevastane ja bakteritsiidne toime. Samuti hävitatakse toksiinid ja muud kahjulikud mikroorganismid. Mõne tunni pärast ilmneb kiiritamise kohas punetus, mis kaob 1-2 päeva jooksul.
- Transkraniaalne elektroanalgeesia. Füsioteraapia meetod, mis seisneb impulss-elektrivoolu mõjul valusale punktile. Toime: valuvaigistav, rahustav, taastav.
- Galvaniseerimine või galvaaniline krae vastavalt Shcherbak'ile - kokkupuude madalpinge elektrivooluga. Meetod on vastunäidustatud pahaloomuliste kasvajate, nahahaiguste, südame-veresoonkonna haiguste korral.
Kui labürint ei saa kasutada UHF-ravi ja magnetravi.
Rahva abivahendid
Cure labyrinthitis, kasutades populaarseid retsepte, on võimatu. Alternatiivne meditsiin võib ainult suurendada põhiliste ravimite toimet. Samuti kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks "vanaema" meetodeid:
- Lahustage mee või propolise tinktuuri proportsioonis 1: 1 filtreeritud sooja veega. Bury 2 tilka kõrva.
- Värske mahl sibulast, segatud taimeõliga võrdsetes osades. Saadud segus niisutage tampooni ja asetage see valusesse kõrva. Sa võid lahkuda kogu öö.
- Medical burnet (2 spl) vala kaks tassi keeva veega. Nõuda pool tundi. Nõustuda lauas lusikaga kolm korda päevas.
Rakendage neid rahvale retsepte ainult arsti järelevalve all. Echinacea, rosehipi, sidrun-palsami ja kummeli fütotooted ja taimeteed on kasulikud. Mitte mingil juhul ei tohiks soojenemise protseduure läbi viia. See võib kaasa tuua mäda leviku tervetele kudedele.
Haiguse prognoos ja võimalikud tagajärjed
Sisekõrva põletik tekib sageli nohu ja nakkushaiguste komplikatsioonina, näiteks:
Kui aegsasti tuvastatakse põletikku ja pakutakse vajalikke ravimeid, taastatakse kõik kuulmis- ja vestibulaarfunktsioonid. Aga kui te unustate haiguse tunnuseid, on kõrvapõletiku tagajärjed piisavalt rasked:
- näonärvi põletik;
- mastoidiit - ajalise luu mastoidprotsessi põletik;
- ajalise luupüramiidi tipu osteomüeliit;
- meningiit;
- entsefaliit;
- sepsis;
- aju tromboos;
- kuulmiskaotus;
- intrakraniaalsed abstsessid.
Kui alustate ravi varases staadiumis, kaovad kõik sümptomid ja häired. Vastasel juhul võib patsient kaotada oma kuulmise ja tervise.
Põletiku ennetamine
Et kaitsta end labürindiidi eest, peate aja jooksul ravima kõiki nakkushaigusi ja hoidma neid krooniliseks. Enamasti puudutab see keskkõrvapõletikku. Samuti peaksite vältima ajapiirkonna vigastusi ja korrapäraselt kontrollima kõrvaklappi kahjustuste suhtes. Kuna sisekõrva põletik on peaaegu asümptomaatiline, et vältida vajadust regulaarselt külastada kõrvaarsti. Keha üldise seisundi parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks aitavad lihtsad hästi tuntud reeglid:
- vitamiinide ja mikroelementidega rikaste toiduainete tarbimine;
- sport ja regulaarne liikumine;
- iga päev kõnnib värskes õhus;
- puhtuse ja sisekliima säilitamine;
- hingamisteede nakkuste õigeaegne ravi;
- krooniliste haiguste puhul - iga-aastased külastused tervisekeskustes.
Need soovitused aitavad oluliselt vähendada ülemiste hingamisteede haiguste riski, sealhulgas labürindiidi.
Sümptomid ja sisekõrva põletiku ravi täiskasvanutel ja lastel
Kõrva kõrvaosas esinevad haigused kujutavad paljudel juhtudel tasakaalu ja kuulmist põhjustavate kõrvaosade põletikulist protsessi või ärritust. Lisaks on viiruse või bakteri poolt põhjustatud infektsioon sisekõrva põletiku põhjuseks.
Mis on sisemine kõrva
See kõrva osa on õõnes luu moodustumine, see osa, mis sisaldab kuulmis- ja tasakaalusüdamikke. Luukanalite ühendamise süsteemi nimetatakse luu labürindiks, see paikneb kaetud labürindis.
Luu ja membraani labürindide piirjooned kattuvad täielikult. Luude labürindis on jagatud kolmeks osaks: vestibüül, poolringikujulised kanalid ja kabel. Membraanne labürindi on jagatud osadeks:
- poolringikujulised kanalid;
- kaks kotti vestibüülist,
- veetorni esik;
- tigu;
- cochlear kanal, mis on ainus osa sisekõrva, mis on kuulmisorgan.
Kõik see struktuur on kastetud vedelikku - endolüüm ja perilümf.
Millised haigused võivad tekkida sisekõrvas
Haigused, mis esinevad kuulmisorgani selles osas, on vähem levinud võrreldes kesk- või väliskõrva haigustega. Selliste haiguste oht on seotud ebapiisavate teadmistega nende esinemise põhjustest ja mõnede nende vähest ravi. Sel juhul ei ole patoloogia varase avastamise korral alati vajalik operatiivne sekkumine, mis võimaldab säilitada kuulmist.
Nende haiguste hulgas on järgmised:
- Sensorineuraalne kuulmislangus - tähendab, et sisekõrva juuksed on kahjustatud või see on kuulmisnärvi kahjustuse ilming.
- Meniere tõbi on haigus, mida iseloomustavad korduvad pearingluse hirmud (vale liikumise või pöörlemise tunne), kuulmise kõikumised (madalatel sagedustel) ja müra kõrvas (tinnitus). Sümptomiteks on äkilised, ettearvamatud rasked pearinglused, iiveldus ja oksendamine, sageli kõrvade ja kuulmiskahjustuse tunded.
- Labürindiit on haigus, mille puhul kõrva struktuurid võivad sattuda. Kaks vestibulaarset närvi sisekõrvas saadavad asukoha ja tasakaalu andmed. Kui üks nendest närvidest põleb, tekib seisund, mida nimetatakse labürindiitiks.
- Otoskleroos on üks kõige sagedasemaid noorte kuulmiskaotuse põhjuseid. Selle põhjuseks on kõrvade ebanormaalne kasv, mis põhjustab kuulmisprobleeme. Enamikul juhtudel taastab operatsiooni kuulmine.
- Erinevad põletikulised protsessid on nakkuse põhjustatud kahjustused.
Paljudel juhtudel on need patoloogilised protsessid teise haiguse tüsistus. Neile on iseloomulik sagedane osalemine vestibulaarsete seadmete töö eest vastutavate struktuuride patoloogilises protsessis, mis ei põhjusta mitte ainult kuulmismahtude kadu, vaid ka pearinglust ja tasakaalusüsteeme.
Mis on labürindiit ja selle põhjused
Labürindiit on patoloogiline seisund, mille sümptomiteks on pearinglus, iiveldus ja kuulmiskaotus. Otogeense labürindiidi tekke kaudu tungib infektsioon keskastmesse.
Labürindi põhjus on teadmata. Haigust põhjustavad põletikud võivad olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas infektsioonidest ja viirustest. Akuutne labürindiit korraliku raviga toimub mitme päeva kuni umbes 2 nädala jooksul ilma patoloogiliste häirete ohuta.
Haiguse tunnused sõltuvad labürindi (akuutse või kroonilise) vormist. Patoloogia võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks pearingluseks, mis põhjustab lühikest pearinglust või Meniere tõbe, mis võib põhjustada muutuvat kuulmislangust, pearinglust, tinnitust ja täiskõhutunnet.
Sisekõrva põletik.
Sisemine otiit
Sisekõrva põletik on haruldasem otiit, mille põhjused ja ilmingud erinevad sageli välis- ja keskosast. Sisekõrva keskkõrvapõletiku tõttu häiritakse selle komponentide normaalset toimimist ja seetõttu häiritakse ka sensoorse informatsiooni edastamist kõrvast ajusse. Sisekõrva põletikku ei põhjusta ainult nasofarünnitõbi või mehaaniline trauma. Otiit võib esineda ka tavaliste haiguste (leetrite, mumpsi) tagajärjel, kui vere mikroorganismid satuvad kõrva ja seetõttu algab põletik. Selleks, et mõista, kuidas ja millistes kohtades mõjutab keskkõrvapõletikku, soovitame tutvuda selle struktuuri ja selles paiknevate struktuuride funktsioonidega. Sisekõrva koosneb keerulisest õõnsuste süsteemist, millel on üldnimetus "labürindis". Labürind on jagatud kaheks osaks: luu ja võrgukond. Luu labürindi asub ajalise luu püramiidi sees ja membraan paikneb luus ja kordab kõiki selle kõveraid.
Sisekõrva põhistruktuurid:
- Lävi
- Poolringikujulised kanalid
- Tigu
- Kuulmisaparaadi retseptori seadmed
Voodi ja poolringikujulised kanalid on vestibulaarse sensoorse süsteemi perifeerne osa. See süsteem on peamiselt vastutav signaalide vastuvõtmise eest keha asendist ruumis ja tasakaalu säilitamise eest.
Kutsil on seespool vedelikku, kuhu edastatakse välise kuuldekanali heli vibratsiooni teatud vibratsioonide kujul. Sisse on see ka peamine membraan, milles asub Corti orel. Tegemist on spetsiaalsete sensoorsete rakkude klastriga, mis tajuvad nii väga väikeste kui ka väga suurte sageduste helisignaale. Need vibratsioonid muundatakse seejärel impulssiks, mis edastatakse aju kuuldekeskusele.
Kõrvapõletiku põhjused sisekõrvas
Kõrva labürindi põletik (labürindiit) on võimalik viirushaiguste (sinusiit, ARVI), samuti selliste haiguste nagu mumpsi ja leetrite korral - viimane esineb tavaliselt lastel.
Kõrva vigastuse tagajärjel võib kõrva põletada (isegi kui vigastus oli igav ja kõrva labürindis ei olnud otsest kahju).
Infektsioon võib tekkida kõrva keskel, kord nina ninavähi kuuldetoru kaudu ja siseneda seestpoolt. Seda peetakse keskkõrvapõletiku ebasoodsaks kulgemiseks, mida on palju raskem ravida.
Meningiidi korral võivad põletikuliste aju membraanide kõrva sattuda kahjulikud mikroorganismid. On ka infektsioone, mille patogeen on veres. Väikesed laevad toidavad meie kõrvu oluliste ainetega. Need ained tungivad läbi anuma seina kõrva ja bakterid võivad samuti sinna tungida.
Sümptomid sisemise otiit
Sisekõrva põletikul on tõsine mõju kogu organismi tööle, kuna inimene kaotab tihti stabiilsuse, mõnikord ka ruumis orientatsiooni. Sisekõrvapõletikul on üsna palju ilminguid, millest kõige ilmsem on:
- pearinglus
- kõrva tunne, ajutine täielik või osaline kuulmiskaotus
- iiveldus
- müra pea
- ruumilise orientatsiooni oluline häirimine
Enamik neist sümptomitest on kuidagi seotud põletiku mõjuga vestibulaarsüsteemile. Eriti tähelepanuta jäetud juhtumite korral ei saa inimene jalgadele tõusta, istuda - ta ei saa tegelikult oma liigutusi täielikult kontrollida.
Sisemise kõrvapõletiku diagnoos
Kooskõlastamise häirete väikseimate ilmingutega konsulteerige enne olukorra halvenemist viivitamatult arstiga. Selle haiguse diagnoosimiseks võib spetsialist määrata vereanalüüsi, mille tulemused määravad põletikulise protsessi olemasolu või puudumise organismis. Samuti, kui vedelik eritub kõrva kaudu, siis tehakse ka laboratoorsed analüüsid. Ajutiste siinuste radiograafia aitab samuti määrata täpset diagnoosi.
Kompuutertomograafia aitab arstidel tuvastada ajalise luu vigastusest tingitud vajumist.
Kui patsiendi sisemine keskkõrvapõletik algas keskkõrva põletiku tõttu, siis uuritakse teiste diagnostiliste protseduuride hulgas ka kõrvaklappi, mille käigus määratakse kindlaks avade olemasolu või puudumine.
Samuti on võimalik, et teie kuulmist kontrollitakse. Selle halvenemise fakt kinnitab kahtlust kõrva põletiku olemasolu kohta.
Üldiselt ei ole sisemise keskkõrvapõletiku diagnoos lihtne. Tavaliselt ei saa seda määrata kõrva lihtsa uurimise abil tööriistade abil, sest põletikulised struktuurid on väga sügavad.
Sisemise keskkõrvapõletiku ravi
Seda põletikku ravitakse antibiootikumide, intravenoossete vedelike abil kehale avalduva üldise toimega. Mõnikord on vaja kasutada kirurgi abi, kui põletikku ei ravita õigeaegselt ja meningiidi risk on kõrge.
Eeltoodust tulenevalt on selge, et keskkõrvapõletiku ravi kodus on võimatu. Sageli nõuab sellise põletikulise protsessi olemasolu pea sees, aju ümbritsevate kudede lähedal, tervishoiutöötajate kiiret reageerimist ja põletiku kõrvaldamiseks vajalike meetmete kiiret rakendamist.
Labürindiit (sisemine otiit). Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
Labürindiit (sisemine otiit) on põletikuline protsess, mis paikneb inimese sisekõrgus. Põletiku põhjus on reeglina erinevate patogeenide või nende metaboolsete toodete tungimine sisekõrva. Labürindiidi peamiseks sümptomiks on pearinglus, mis võib kesta mõnest sekundist või minutist kuni mitme päevani.
Statistika järgi on sisekõrva põletik 1,5–3% juhtudest tingitud põletikulise protsessi levikust keskkõrvaõõnest (keskkõrvapõletik). Samuti võib labürindiidi mõnikord põhjustada intrakraniaalne trauma, mille ajal on luumurd. Väärib märkimist, et labürindiit võib esineda igas vanuses.
Huvitavad faktid
- Nakkushaigused nagu tuberkuloos võivad olla sisekõrva põletiku põhjuseks.
- Harvadel juhtudel esineb labürindiit gripi taustal.
- Sisekõrva süvend on kujundatud labürindina.
- Tugev vile, mis suunatakse otse ahtrisse, võib põhjustada akustilist kõrva vigastust ja põhjustada labürindiidi;
- Mõnel juhul on peapööritus, kui labürindi on nii tugev, et inimene ei saa oma pead tõsta.
Sisemise ja keskmise kõrva anatoomia
Kõrv on keeruline paaritatud organ, mida inimene peab ümbritsevate helisignaalide tajutamiseks. Tegelikult on kõrva kuulmisanalüsaatori perifeerne osa. Heli, mis jõuab aurule ja läbib kõiki selle elemente, muutub lõpuks närviimpulssideks, mis läbivad kuulmisnärvi aju erilistesse osadesse (kõrgema ajalise güüsi tagumine osa, samuti Geschli ristisuunaline gyrus). Nende struktuuride saavutamisel töödeldakse närviimpulsse ja neid tajutakse müra, meloodia, tooni, vokaalide või kaashäälikute, silpide või sõnadena. Tuleb märkida, et inimese kõrvas paiknevad mitte ainult need struktuurid, mis haaravad, tugevdavad ja edastavad helisignaali ajusse, vaid ka tasakaalu eest vastutav vestibulaarne organ.
Kui mingil põhjusel on kõrva kahjustatud, siis see toob paratamatult kaasa helijuhtimise rikkumise ja avaldub kuulmiskahjustusena (juhtiv kuulmiskaotus). Kuulmiskahjustus (kurtuvus) võib esineda ka sisekõrva struktuuride kahjustumise korral (sensorineuraalne kuulmiskaotus).
Eraldatakse kuulmisorgani järgmised kolm osa:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Väliskõrv
Väliskõrva kujutab kõrvaosa ja välimine kuuldekanal. Auricle koosneb elastsest kõhre, mis on kaetud nahaga ülalt. Tänu oma erilisele struktuurile mängib kõrvaosa mingi helivahendite vastuvõtja rolli. Päikesekiirte profiil võimaldab teil määrata suunda, millest kõlab. Seega saab inimene eristada heli päritolu esi- ja tagaküljelt või alt-top-tüüpi tüübilt. Väärib märkimist, et kõrv on erinevate vigastuste suhtes äärmiselt tundlik.
Väline kuuldekanal on luu ja kõhre kanal, mis ulatub kõrvast kõrvaklappini. Keskmiselt on välise kuuldekanali suurus 2,5-3 cm, väävli näärmed asuvad välises kuulekanalis. Need näärmed toodavad kõrva vaha, mis on vajalik kõrvakanali määrimiseks ja puhastamiseks.
Lähis kõrv
Keskmist kõrva esindab peamiselt tümpaniline õõnsus. See õõnsus paikneb kolju ajalises luus ja selle maht on umbes 1 kuupmeeter. Tümpan-õõnsust piirab ühelt poolt kõrvaklapp ja teiselt poolt sisekõrva ovaalne aken.
Kõrvaklapp on üsna õhuke membraan, mis on ovaalse kujuga. Tavaliselt tagab tümpanmembraan tihendi õõnsuse tiheduse ja on vee, õhu või võõrkehade läbitungimatu. Tympanic õõnsuses on kolm väikest luu moodustumist, mis edastavad heli vibratsiooni sisemise kõrva poole. Väärib märkimist, et need luud ei osale mitte ainult helide edastamises, vaid tänu neile lisatud lihastele võivad nad muuta kõrvaklapi pinget, samuti vähendada rõhku sisekõrva (labürindi) ühes struktuuris ja seega vähendada liigset helirõhku kuulmisanalüsaatoril.
Keskkõrvas eristatakse järgmisi luu struktuure:
- Malleus on keskmise kõrva esimene akustiline luu. Malleus on vahetult kõrvaklapi kõrval ja on seotud heli vibratsiooni ülekandmisega teistele kuulmisosadele.
- Anvil edastab haamrilt heli vibratsiooni segamini. Inkuum on väikseim kuulmisosakestest.
- Segamisseade on kolmas kuuldav oss. See luu sai oma nime tänu sellele, et see näeb välja nagu käpp. Segur edastab heli vibratsiooni sisekõrvale. Väärib märkimist, et vasar, alasi ja tõukur võimendavad heli umbes 20 korda (see juhtub, suurendades helisignaali sisekõrva ovaalses aknas).
Sisekõrva
Sisekõrv sisaldab mitte ainult kuulmisorganit, vaid ka tasakaalu organit. Oma erilise kuju tõttu nimetatakse sisekõrva sageli labürindiks. Sellel labürindil on luu- ja membraaniosad.
Luu labürindi paikneb ajalises luus (ajalise luu püramiidis) ja see piirneb väljastpoolt tümpanilise õõnsusega ja väljastpoolt sisemise kuulmiskanaliga. Labürindi pikkus ei ületa 2 cm.
Luu labürindis eristatakse järgmisi struktuure:
- käivitamine;
- poolringikujulised kanalid;
- tigu.
Poolringikujulised kanalid on õhukesed kaarjad torud, mis asuvad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Need poolringikujulised kanalid, mille suurus on kolm tükki, asuvad künnise taga. Iga poolringikujulise kanali läbimõõt ei ületa 2 millimeetrit. Eesmine (ülemine) poolringikujuline kanal asub teistest veidi kõrgemal ja moodustab ajalise luu püramiidis kaare kuju kõrguse. Tagumine poolringikujuline kanal on kõige pikim kanal. See kanal asub paralleelselt ajalise luupüramiidi tagaküljega. Külgmine (külgmine) poolringikujuline kanal on kõige lühem kanal, mis ulatub osaliselt ajalise luu tümpuõõnde. Igal poolringikujulisel kanalil on eraldi õõnsus.
Cochlea on keerdunud kanal, mis moodustab spiraali kaks ja pool pööret ning paiknevad labürindi sissepääsu ees. Kohe sees on 2 membraani (Reusner ja peamembraan), mis jagavad koonuse kolmeks väiksemaks üksteisega paralleelseks kanaliks. Külgkanalid (trumli trepid ja trepid) üksteisega üksteisega suhtlevad. Keskkanal lõpeb omakorda pimesi. Üks külgsuunalistest kanalitest (trumli redel) sisaldab oma membraanil mitmeid rakke, millel on spetsiaalsed karvad. Need rakud moodustavad Corti organi, mis on vajalik helisignaalide muutmiseks närviimpulssideks. Järgnevalt sisenevad Corti organi impulsid aju läbi vesikulaarse närvi närvi kuulmisosa, kus toimub helide töötlemine ja taju.
Vooderdatud labürindi asub luu labürindi sees. Membraanne labürindi koosneb sidekoe membraanist. Luu ja membraani labürindi vahel on väike ruum, mis on täidetud perilümfiga. Perilümf täidab kaabli külgkanaleid. Vooderdatud labürint ise täidetakse endolümfiga, mis võib voolata spetsiaalsesse endolümfaatilisse kotti, mis asub dura mater.
Eraldi väärib märkimist vestibulaarsed seadmed, mis asuvad lävel ja poolringikujulistel kanalitel. Sfäärilises ja elliptilises peenis, samuti poolringikujuliste kanalite kaablikanalite siseseintel on erilised "tundlikud" laigud. Endolümfifragmentide võnkumiste ajal nendes kohtades spetsiaalsete juuste rakkude abil tuvastatakse pea praegune asend, samuti sirgjoonelised liikumised. Poolringikujuliste kanalite ampullis on spetsiaalsed kammkarbid, mis haaravad pea pöörde erinevates suundades. Kammkarpides ja juuste rakkudes muundatakse mehaaniline ergastus närviimpulssiks, mis kantakse üle vesikulaarse närvi eesmisele osale. Hiljem jõuavad need impulssid vestibulaarsesse keskpunkti, mis asub mündi oblongata (rombi fossa vestibulaarne väli). See keskus on otseselt seotud aju subkortikaalsete struktuuridega. Vestibulaarsete tuumade lähimat seost täheldatakse visuaalse keskusega. Kui inimene seisab silmadega kinni, muutub tema tasakaal ebastabiilseks ja ka ruumis on orientatsiooni kadumine (desorientatsioon). Väärib märkimist, et visuaalne analüsaator võib mingil määral kompenseerida vestibulaarse seadme häireid.
Labürindiidi põhjused
Sisekõrva põletiku põhjused võivad olla erinevad. Kõige sagedamini esineb labürindiit bakteri- või viirusinfektsiooni tungimise tõttu sisekõrva süvendisse. Samuti võib see patoloogia sageli esineda seljaaju ja aju membraanide põletiku taustal.
Labürindiidi põhjused on järgmised:
- viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- keskkõrvapõletik;
- meningiit;
- trauma sisekõrva.
Otiitne keskkond
Otiitne keskkond on keskmise kõrvaõõne põletik. Otiitne keskkond mõjutab tümpaniaõõnt, eustaksa tuubi ja ajalise luu mastoidprotsessi (kolju vahetu protsess kohe kõrva taga). Põletikuline protsess võib tihti levida ümbritsevatesse kudedesse - süljevoolu süljele ja väliskõrva nahale.
Eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku liike:
- äge keskkõrvapõletik;
- krooniline otiit
Äge keskkõrvapõletik algab kehatemperatuuri tõusuga kuni 38 - 39ºС. Peamine kaebus on kõrva sügavus, mis võib olla augustamine, puurimine või pulseerimine. Valu suureneb päeva teisel poolel ja võib oluliselt häirida une. Valu võib levida templisse, alumisse ja ülemisse lõualuu. Allaneelamisel, aevastamisel ja köhimisel täheldatakse valu suurenemist. Sageli on ajutine kurtus. Samuti kaebavad patsiendid ülekoormuse ja tinnituse pärast. Mõne päeva pärast läheb haigus teise etapi juurde, mida iseloomustab kõrvaklapi perforatsioon (terviklikkuse rikkumine). Kõrvaõõnest, reeglina mädane sisu. Kehatemperatuur langeb 37 ° C-ni ja patsiendi üldine seisund sageli paraneb. Tulevikus põletikuline protsess väheneb - suppuratsioon peatub ja kahjustatud kõrvaklapi armistumine. Ägeda keskkõrvapõletiku kestus ei ületa reeglina 14-20 päeva. Väärib märkimist, et keskkõrvapõletik ei põhjusta kuulmiskaotust. Seda tüsistust täheldatakse ainult siis, kui tekib kuulmisosakeste hävimine tümpaniline õõnsus.
Krooniline keskkõrvapõletik võib tekkida teise patoloogia taustal - gastroösofageaalne refluks. Kui tekib gastroösofageaalne refluks, heidetakse mao sisu söögitorusse, neelu või isegi suuõõnde (farünolarüngeaalne refluks). Kui neelus on nina, ärritab maomahl märkimisväärselt Eustakia tuubi limaskesta ja viib kesknõela põletiku. Kui gastroösofageaalne refluks ei ole õigeaegselt ravitud, võib see põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku.
Meningiit
Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Meningiit võib tekkida teise nakkusliku protsessi komplikatsioonina või see võib olla iseseisev haigus. Meningiidi põhjustavad ained võivad muutuda mitmeteks erinevateks mikroorganismideks (meningokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, streptokokid, stafülokokid, püopulentne bacillus, mõned viirused jne). Peamised aju ja seljaaju membraanide kahjustumise sümptomid on peavalu, kaelalihaste hüpertoonsus (lihasjäikus), kõrgenenud kehatemperatuur kuni 40 - 41ºС, fotofoobia, teadvuse halvenemine. Lapsed võivad lisaks esineda uimasust ja ärrituvust.
Labürindiit, mis on põhjustatud meningiidist (meningogeenne labürindiit), tekib mikroorganismide sissepääsu tõttu meningetest sisekõrva õõnsusse (mööda pre-cochleari närvi, samuti cochlea veejoone kaudu). Enamikul juhtudel tekib sisekõrva põletik meningokokkide tungimise taustal. Palju harvem on meningogeense labürindi tagajärg tuberkuloosi, kõhutüübi (palaviku ja raskekujulise mürgistusega nakkushaiguse), punase palaviku või gripi tagajärg.
Meningogeenne labürindiit mõjutab mõlemat sisemist kõrva. Kõik sisekõrva elemendid, mis on seotud heli edastamise protsessiga ja selle muutumisega närviimpulssiks, samuti vestibulaarne organ, läbivad pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Lõppkokkuvõttes on kuulmis- ja vestibulaarse funktsiooni täielik kadu. Meningokoki labürindiidi diagnoosimine ei ole patsiendi äärmiselt raske üldseisundi tõttu sageli võimalik. Sisemise kõrva terapeutiliste meetmete hävitamine on ebaefektiivsed. Kui meningogeenne labürindiit esineb varases lapsepõlves, toob see paratamatult kurtimismismi.
Trauma sisekõrva
Kõrva kõrva sisemine trauma tekib reeglina luu või vigastuse tagajärjel kolju põhjas või ajalises luus (killustumine, kuul, augustamine, operatiivne). See vigastus on enamasti kombineeritud traumaatilise ajukahjustusega. Traumaatilise teguri otsese või kaudse mõju tõttu sisekõrval tekib traumaatiline labürindi sündroom. Seda sündroomi väljendub tugev pearinglus, tinnitus, iiveldus, koordinatsiooni kadumine ja kurtus. Sageli põhjustavad mõõduka ja tõsise raskusega vigastused teadvuse kaotust, näo närvi (parees) häireid ja muid neuroloogilisi sümptomeid.
Ajutise luu trauma lõpeb tihti pragunemisega. Praod on tavaliselt piki- või põiki. Kui luumurd on pikisuunaline ja paikneb ajalise luu tümpuõõne siseseina lähedal, põhjustab see tavaliselt verejooksu tümpaniumõõnde. Juhul, kui esineb samaaegselt kõrvaklapi purunemine, võib veri voolata ka välisest kuulekanalist. Kui murd on põiki, hinnatakse isiku üldist seisukorda väga raskeks. Välise kuuldekanali kaudu väljub tserebrospinaalvedelik. Sageli põhjustab selline ajalise luu vigastus täielikku kuulmiskaotust ning ka vestibulaarse funktsiooni rikkumist.
Ka sisekõrva vigastus on teine - akustiline. Kõrva kuulmise lühiajalise või pikaajalise kokkupuute korral valju helisignaaliga (helid, mis ületavad 120 dB) võivad tekkida kõrva akustilised vigastused.
Akustilise kõrva vigastuse kahte tüüpi on:
- äge;
- krooniline.
Krooniline akustiline kõrva vigastus on palju tavalisem kui äge. See on tingitud intensiivsete helide pidevast mõjust kuulmisanalüsaatorile. Krooniline akustiline trauma on tavaliselt tingitud mürateguri pikaajalisest kokkupuutest inimesega koos vibratsiooniga (kudumistöökoda, sepikoda). Pikaajaline kokkupuude heliga võib tuua kaasa spiraalse organi degeneratiivsete muutuste tekkimise, mis laienevad ka uksele eelneva sisemise närvi närvikiududele. Need spiraalorgani häired avalduvad sensineuraalse kuulmiskahjustusena (kurtuvus, mis tekib sisekõrva struktuuride mõjutamisel).
Viiruse- ja bakteriaalsed infektsioonid
Mõnel juhul võib labürindiit tekkida teise bakteriaalse või viirusliku nakkushaiguse komplikatsioonina. Reeglina siseneb viirus sisekõrva õõnsusse läbi veri läbi kuulmisarteri sisemise haru (hematogeenne ülekandeviis). Väärib märkimist, et viirusinfektsioonid mõjutavad kõige sagedamini ainult sisekõrva ja tungivad harva meningesse, samal ajal kui bakteriaalsed infektsioonid võivad labürindi tungida erinevatel viisidel.
On järgmised infektsioonid, mis võivad põhjustada labürindi:
- gripiviirus;
- parotiit;
- süüfilis;
- tuberkuloos.
Mumps on haigus, mis mõjutab süljenäärmeid, kõhunääret, suguelundeid ja kesknärvisüsteemi (see haigus on rohkem tuntud kui mumps). Mumps on enamikul juhtudel haige 3... 16-aastased lapsed. Haiguse alguses esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, nõrkus, lihasvalu, isutus ja unehäired. Kehatemperatuur tõuseb 38ºС-ni. Seejärel süljenäärmed paisuvad, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist. Mõnel juhul põhjustab parotiit meningiiti, mis võib olla labürindi põhjuseks.
Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus. Süüfilist iseloomustab lavastatud kursus. See haigus võib mõjutada nahka, limaskestasid, närvisüsteemi, luud, mõningaid siseorganeid ja veresooni. Süüfilise (kahvatu treponema) põhjustaja võib tungida ajusse ja mõjutada veresooni ja meningesi. Edasi mööda kuulmisnärvi võivad bakterid siseneda labürindi ja põhjustada selle põletikku. Tuleb märkida, et süüfilisel labürindiilil on kolm vooluvormi, mis esinevad selle seksuaalse infektsiooni erinevates etappides.
Tuberkuloos on suhteliselt levinud nakkushaigus, mis võib mõjutada inimesi ja loomi. Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter (Kochi võlukepp). See bakter on keskkonnatingimuste suhtes üsna vastupidav. Pärast nakatumist toimub haigus asümptomaatilises vormis ja soodsates tingimustes võib see muutuda haiguse aktiivseks vormiks. Väärib märkimist, et Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsukoe, vaid ka peaaegu iga inimkeha organit. Harvadel juhtudel võivad mükobakterid tungida sisekõrva õõnsusse. See juhtub nakatunud sülje sisenemisega keskkõrva süvendisse läbi Eustachia toru. Lisaks võib mycobacterium mõjutada keskmist ja sisemist kõrva. Samuti võib Koch-pulgade jaotumine toimuda lümfogeensel viisil. Primaarsest kahjustusest (neelu, kopsude või suuõõne tuberkuloos) võivad mükobakterid lümfilaevade kaudu jõuda labürindi ja lüüa selle. Tuberkuloosseid kahjustusi iseloomustab kiire kuulmislangus koos kõrvaklapi perforatsiooniga ja pihustamisega.
Labürindiidi sümptomid
Labürindiidi sümptomite raskus sõltub haiguse põhjustamisest ja sellest, kas labürindiit on ühepoolne või kahepoolne.
Enamikul juhtudel on kõrva sisemise õõnsuse kahjustus ühepoolne. Sel juhul on kõik vestibulaarsed sümptomid (pearinglus, tasakaalustamatus, iiveldus, oksendamine) rohkem väljendunud, sest aju subkortikaalsed struktuurid, mis vastutavad vestibulaarsest seadmest saadud teabe töötlemise eest, on ainult ühel küljel ülekoormatud. Kui põletikuline protsess esineb mõlemas labürindis, on need sümptomid tavaliselt vähem väljendunud ja võivad hiljem ilmuda ainult pimedas või suletud silmadega. Labürindi korral mõjutab ka kuulmisorgan. Kuulmiskaotus võib olla nii kerge kui ka kurtuse põhjus. Sageli on labürindis kaasas sellised sümptomid nagu liigne higistamine, näo värvimuutus (nägu muutub punaseks või kahvatuks). Impulss võib muutuda kiireks või harvaks (tahhükardia ja bradükardia).
Kui labürindi põhjustas traumaatiline ajukahjustus, võivad sümptomid olla erinevad. Sisse- ja kõrva kaotusega on sageli täheldatud verega seguneva põletikulise vedeliku kogunemist (hemorraagiline eritumine), mis on läbipaistva läbi kõrvaklapi. Samuti võib ajutise luu kahjustamine põhjustada näonärvi pareessiooni. See komplikatsioon avaldub võimetuses kontrollida näo lihaseid meelevaldselt (pool näost kahjustatud küljel jääb statsionaarseks). Näo närvi pareessioon esineb ajalises luus paikneva näonärvi kanali kahjustumise korral.