Lümfisõlmede vähi sümptomid, etapid ja ravi

Lümfisõlmede või lümfoomide vähk on kõige ohtlikum patoloogiline protsess, mille käigus tekib pahaloomuliste kasvajate teke lümfisõlmedes. Onkoloogiline protsess mõjutab lümfisüsteemi tervikuna ja kasvajad võivad moodustada ükskõik millises piirkondlikus lümfisõlmes. Sellise onkoloogia vastu võitlemiseks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt, diagnoosida ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Lümfisõlmede vähi arengu tunnused

Foto näitab lümfisüsteemi ja lümfisõlmede vähki

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid, mis toimivad meie kehas filtrina. Eespool nimetatud sõlmede kaudu tulevad kõik lümfid elunditest ja kehaosadest. Samal ajal vastutavad üksikud lümfisõlmed teatud lümfivoogude filtreerimise eest, seega nimetatakse neid piirkondlikeks. Sellised sõlmed asuvad kubemes, kaenlaalustes, kaelas jne.

Lümf on bioloogiline vedelik, mis peseb kehakudede lagunemissaadused ja stimuleerib immuunsüsteemi teket. Füüsikaliste omaduste kohaselt on see läbipaistev, sisaldab erilisi vererakke - lümfotsüüte, mille mutatsioon suurendab lümfoomi tekke tõenäosust.

Lümfisüsteemi eesmärk on kaitsta keha mis tahes tüüpi infektsioonide tekke eest. Lümfisõlmed läbivad lümfisõlmed, säilitavad bakterid, patogeensed mikroorganismid ja ebanormaalsed rakud, neutraliseerivad need, parandades immuunsust. Tervetel inimestel on lümfotsüüdid vastutavad põletiku kõrvaldamise eest, blokeerides haiguse arengut. Onkoloogias algab vastupidine protsess ja algab muutus vere koostises.

Teadlased on tõestanud, et aeg-ajalt ilmnevad igas inimeses ebatüüpilised rakud. Nad sisenevad süsteemi lümfivooluga ja läbivad kapillaare. Neid kinni valvavad lümfisõlmed, mis asuvad vähi poolt mõjutatud elundi lähedal. Mõnikord hävitavad need rakud immuunsüsteemi poolt, peatades seeläbi vähi võimaliku arengu.

Lümfisõlmede vähi arengu peamiseks tunnuseks on see, et kõik ohtlikud protsessid on koondunud lümfisüsteemi ja elundite metastaas algab hilisemates etappides. Lümfisõlmede vähk areneb kiiremini kui muud tüüpi onkoloogia, sest immuunsüsteem on täielikult hävitatud ja ei saa haigust takistada. Elulemuse prognoos sõltub haiguse liigist ja selle esinemise põhjustest.

Lümfisõlmede vähi tüübid ja liigitus

Lümfisõlmede vähi diagnoosimine aitab tuvastada selle ohtliku haiguse peamisi liike:

1. Hodgkini lümfoom või Hodgkini tõbi. See ilmneb 11% -l kõigist patsientidest, kellel oli vähirakkudes kahtlustatav lümfisõlmede kahjustus. See haruldane liik moodustab 25–30% kõigist lümfoomidest.
2. Mitte-Hodgkini lümfoomid. Laiendatud rühm, mis sisaldab rohkem kui 30 tüüpi haigust. Mõned neist diagnoositi suhteliselt hiljuti, seetõttu uuritakse neid aktiivselt ja neil ei ole selgelt määratletud ravistrateegiat.

Lümfisõlmede vähi prognoos sõltub suuresti testide tulemusel avastatud kasvaja tüübist. Ebatüüpilised rakud reageerivad ravimitele ja hormoonidele erinevalt. Oluline on vanus, siseorganite kaasnevad patoloogiad, geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus. Ükski arst ei suuda ennustada vähi käitumist isegi kogu patsiendi kohta.

Lümfisõlmede vähki võib liigitada vastavalt leviku astmele:

1. Piiratud - põletik algab 1 või 2 sõlmedes, mis asuvad ühte kapillaaride võrku.
2. Sage - protsessis osaleb rohkem kui kaks lümfisõlmi keha erinevates osades.
3. Üldistatud - vähirakke saab tuvastada igas sõlmes.

Vererakkude kahjustuste järgi jagavad arstid lümfisõlmede vähki kahte tüüpi:

1. B-rakk (B-lümfotsüüdid on uuesti sündinud);
2. T-rakk (mõjutab T-lümfotsüüte).

Hodgkini lümfoomi iseloomustab ka suur hulk morfoloogilisi liike, millest igaüks nõuab eriravi ja ravimite valikut:

• modulaarne;
• klassikaline seljaaju skleroosi tekkega;
• klassikalise lümfoidse ülekaaluga;
• segarakk;
• klassikalise lümfoidse lagunemisega.

Hodgkini klassikaliste vormide ellujäämine on üsna kõrge. Kasvaja reageerib ravile hästi, eriti sõlme skleroosiga alamliikidele. Mixed cell type tuvastatakse peaaegu alati AIDSi aktiivse etapi taustal.

Mitte-Hodgkinsil on kõige pessimistlikumad väljavaated. Selliste sümptomitega, mis kahjustavad seedetrakti, verd, eritussüsteemi. Enamikul juhtudel põhjustab generaliseerunud lümfoom seljaaju düsfunktsiooni ja selgroo leukeemia tekkimist.

Lümfisõlmede kahjustus vähi eri kohtades

Arstid hoiatavad, et lümfisõlmede vähi sümptomid ilmnevad harva varases staadiumis ja haigus ise hakkab arenema mis tahes kehaosas. Seega, kui lümfisõlmed on inimeses põletatud ja paistetus püsib kauem kui kuu, on spetsialistil vaja teha vajalikud testid ja biopsia põletikuliste lümfisõlmede jaoks.

Maksa ja kõhunäärme lähedal paiknevates lümfisõlmedes diagnoositakse enam kui 25% vähi esmasest pahaloomulistest protsessidest. Hilise ravi korral mõjutab onkoloogia ka patsiendi enda elundit, seetõttu on kaebuse põhjus sagedamini kaebus seedetrakti häirete kohta. Selline hiline diagnoos mõjutab negatiivselt ellujäämist.

Lisaks ülalmainitud lümfisüsteemi perifeersetele organitele on mõjutatud lümfisõlmed, mis asuvad järgmiste organite läheduses, mis vastab sellistele vähivormidele:

• jäsemete luude kude onkoloogia - see mõjutab limaskesta või kubeme lümfisõlmi;
• maovähk - para-aordi- ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed;
• peensoole ja käärsoole - lümfisõlmede vähk koos kõhu aordiga;
• rinnavähk - südamelihase ja supraclavikulaarsed lümfisõlmed.

Onkoloogia arendamise seisukohast on kõige lihtsam diagnoosida kaela lümfisõlmede vähk. See on seletatav asjaoluga, et selle lokaliseerimise lümfisõlmed on kõige kergemini palpeeritavad ja isegi patsient ise täheldab suurenemist, sest isegi banaalne pea pöördub koos ebamugavusega.

Naiste lümfisõlmede vähk tekib sageli pärast rinnanäärme, munasarjade või emaka esmaste kahjustuste ilmnemist. Mõnikord on see tingitud emakakaela kahjustuste või vaginaalsete kasvajate metastaasidest. Suurenenud lümfisõlmed paiknevad vaagnapiirkonnas, kubeme voldid.

Hodgkini lümfoomil 80% -l juhtudel ilmneb lümfisõlmede suurenemine silmaümbruse, lõua või lõhkeala juures patsiendi kõrvade taga. Teine kõige levinum ala on aksilla. Kogu süsteemi haiguse üldises vormis täheldatakse paistetust mitmes kohas korraga.

Millised on vähi lümfisõlmed? Nad säilitavad ümardatud kuju, kuid suurendavad märkimisväärselt mahtu, ületades esialgseid parameetreid kuni 10 korda. Loomulikult toimub kasv patoloogilise protsessi edenedes järk-järgult. Samal ajal ei mõjuta kahjustatud lümfisõlmed mitte ainult survet, vaid ka neile avaldab survet valusad tunded ja lümfisõlmede liikuvus võib kaduda. Viimasel etapil algab lümfisüsteemi perifeersete organite nekroos ja hävimine.

Lümfisõlmede vähi põhjused

Enamikul juhtudel on autoimmuunhaigustega patsientidel lümfisõlmede vähi põhjused peidetud. Nad võivad olla kaasasündinud või omandatud, kuid võrdselt mõjutavad inimese immuunsust, rikuvad nakkuse eest kaitsvaid kaitsvaid antikehi ja vererakke. Ennustavad tegurid nakatuvad HIV või Epstein-Barri viirustega.

Lümfisüsteemi allasurumine ja vähi teke võivad põhjustada järgmisi probleeme:

• pikk töö mürgiste kemikaalidega;
• elamine kõrge keskkonnareostuse tingimustes;
• vanusega seotud vananemisega seotud immuunrakkude tootmise vähenemine;
• naise esimene sünnitus pärast 35 aastat;
• kokkupuude;
• suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus pahaloomulise kasvaja välimusele.

Aastate pikkuse vaatluse tulemusena kinnitasid arstid, et lümfisõlmede vähk areneb peamiselt vanuses 15–30 aastat ja pärast 55 aastat. Selle põhjuseks võib olla hormoonide tasakaalu puudumine, hormoonide järsk hüpped noortel ja menopausi eakatel naistel.

Lümfisõlmede osalemise sümptomid vähi korral

Haiguse peamiseks probleemiks on lümfisõlmede vähi esimeste sümptomite pikk puudumine. Eriti raske on kahtlustada probleemi, kui see mõjutab kõhuõõne sisemisi lümfisõlmi või retroperitoneaalset ruumi, mida ei saa palpeerimise teel avastada.

Samuti on oluline mõista, et kliiniline pilt muutub sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed mõjutavad:

• emakakael ja supraclavikulaarsus - mahu suurenemine, tihenemine, valulikud tunded peaplaatimise, kõveruste ja pööramiste ajal. Hilisemates etappides võivad selle lokaliseerimise mitmed lümfisõlmed koos kasvada, mille tõttu nad kaotavad liikuvuse;
• südamevalu - täheldatakse ka suuruse suurenemist, käte liigutamisel ilmnevad valusad tunded, nende intensiivsus suureneb koos koormuse ja pigistamisega;
• inguinal - sümptomid, mis on sarnased eespool nimetatud lümfisaagi kahjustusega, ainult lokaliseerumise muutused;
• mediastinaalsed sõlmed - õhupuudus, sagedane ja pikaajaline kuiv köha, teine ​​iseloomulik sümptom - veenide paistetus kaelas. Samuti on valu rinnus, ja rinnakujulisel võrgul on nahal rinnaku piirkonnas;
• aordi lähedal asuvate sõlmede lüüasaamine - valu on lumbaalse selgrooga lokaliseeritud, halvem öösel.

Kliiniline pilt sisaldab ka üldisi sümptomeid, sealhulgas:

• temperatuuritõus subfebrilisele indikaatorile;
• pidev väsimus;
• unisus;
• kaalulangus;
• isutus.

Sageli kannavad patsiendid sellised kroonilise väsimuse tunnused ära, töölangus. Lümfisõlmede vähi tekkega võib vereanalüüsil olla aneemia. Mõnikord esineb spetsiifilisi sümptomeid, mis on seotud siseorganite kahjustusega (kõhuvalu, soolestiku veritsus, kollane naha toon).

Vähi arengu ja klassifitseerimise etapid

Lümfisõlmede vähi ravi sõltub mitte ainult leitud ebatüüpiliste rakkude liigist. Elulemuse hindamist mõjutab haiguse staadiumi määramine.

Arstid kasutavad rahvusvahelist süsteemi TNM, mis põhineb põletikuliste lümfisõlmede arvul ja asukohal:

• T (ladina keeles. Kasvaja - kasvaja) - näitab kasvaja mahtu ja suurust, kaalutakse skaalal 0 kuni 4.

1. TX - hindamata primaarne kasvaja;
2. T0 - andmed primaarse kasvaja raha kohta ei ole kättesaadavad;
3. Тis - kartsinoom in situ;
4. T1-T4 - primaarse kasvaja suuruse ja / või levimuse suurenemine.

• N (ladina keeles. Nodus - node) - määrab inimese lümfisõlmede metastaaside olemasolu. Näitaja N3 näitab üldist vormi.

1. NX - piirkondlikud lümfisõlmed ei ole hinnatud;
2. N0 - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes puuduvad;
3. N1-N3 - piirkondlike lümfisõlmede kaasamise määra suurenemine.

• M (ladina keeles. Metastaseerumine - liikumine) - näitab kaugete metastaaside esinemist patsiendi teistes organites.

1. M0 - kauged metastaasid puuduvad;
2. M1-l on olemas kauged metastaasid.

Lümfisõlmede vähi etapid jagunevad tingimuslikult vastavalt vähi levikule ja metastaaside algusele:

• 1. etapis on kasvaja raske selle väikese suuruse tõttu raske määrata. Protsessis osaleb ainult üks sõlme (mõnikord 2 nende lähedasel asukohal) või organ, metastaasid puuduvad.
• 2. etapis leidub kasvajaid lümfisõlmedes ja diafragmas. Keha kaotab oma töövõime, ilmnevad esimesed sümptomid, esinevad üksikud metastaasid (mitte üle 3-4).
• 3. etapis leidub sümmeetriliselt paiknevatel lümfisõlmedes ebatüüpilisi rakke, sümptomid muutuvad selgemaks, lagundamisprotsess on häiritud ja ilmub köha. Valu ilmneb närvipõimiku läheduses paiknevate lümfisõlmede vähk. Läheduses asuvates kudedes on täheldatud mitmeid metastaase.
• 4. etapis mõjutavad ja suurendavad iga kehaosa sõlmed sõlmed, täheldatakse verejooksu, valu ja hingamisprobleeme. Metastaaside protsess mõjutab eemaldatud lümfisõlmi, metastaasid leiduvad keha erinevates kudedes ja organites. Ravi raskusaste on suur.

Etapi täpselt kindlaksmääramine saab toimuda alles pärast mitmeid uuringuid ja analüüse.

Mida sisaldab lümfisõlmede vähi diagnoos?

Diagnostika algab patsiendiuuringuga. Kõik patsiendi kaebused, mis on varem haiguse ajal ülekantud või eksisteerinud, geneetiline eelsoodumus - kõik see aitab spetsialistil teha kvaliteetseid diagnostikaid ja valida edukas ravi.

Pärast uuringut viiakse läbi täielik uuring, mis tähendab peamiste lümfisõlmede palpeerimist. Seda meetodit tuleks pidada lihtsaks ja samal ajal võimalikult informatiivseks.

Pärast lümfisõlmede visuaalset kontrollimist ja palpeerimist peab patsient läbima mitmeid protseduure:

• Seedetrakti ultraheli;
• CT luu;
• MRI, millele on lisatud kontrastaine, mis aitab tuvastada lümfisõlmede metastaase;
• lümfisõlmede biopsia;
• vereanalüüsid.

Samuti peavad patsiendid analüüsima mitmeid kasvaja markereid. Biopsia läbiviimisel võib arst tuvastada lümfisõlmede rakutüübi, väikerakulise või papillaarse vähi ning see on vajalik ravi taktika nõuetekohaseks valimiseks.

Mis on lümfisõlmede vähi ravi?

Kõige efektiivsem viis lümfisõlmede vähktõve vabanemiseks arengu algstaadiumis on lümfisõlmede eemaldamine. Kirurg lõikas välja mitte ainult onkoloogiast mõjutatud lümfisõlmed, vaid ka lähedal, mis võivad sisaldada kasvajarakke ja anda seejärel retsidiivi. Pärast õmbluste paranemist ja patsiendi normaliseerimist valitakse edasine ravi.

Lümfisõlmede vähi keemiaravi on üks kõige kvalitatiivsemaid ravimeetodeid. Onkoloog võib ravimeetodit muuta, kõrvaldades või lisades ravimeid reaktsiooni puudumisel. Hodgkini lümfoomi ravitakse hästi kemoteraapiaga tsütostaatikumide abil, mille käigus uute kahjustuste kasvu pärsitakse. Vaatamata suurele kõrvaltoimete arvule aitavad haigusest vabaneda erimürgid. Arstid kasutavad seda meetodit patoloogilise protsessi mis tahes etapis.

Lümfisõlmede vähi kiiritusravi on eriti tõhus 3.-4. Etapis, kuid vastavalt arsti otsusele võib kasutada ka varasemaid 1. ja 2. etappi. Patsient puutub kokku kiirgusega, kui siseorganites leitakse uusi kasvajaid, mis on CT-il hästi nähtavad. Põletikulise piirkonna doseeritud kiirituse abil peatatakse onkogeensete rakkude ja metastaaside kasv, kasvaja suurus väheneb. Sõltuvalt olukorrast soovitatakse tehnikat nii enne kui ka pärast operatsiooni tuumori eemaldamise kohas. Teisel juhul vähendab kiiritamine haiguse kordumise tõenäosust.

Onkoloogia varases staadiumis võib doonori luuüdi siirdamine saavutada hea tulemuse.

Hiljuti on välja töötatud ka tervete doonorite lümfisõlmede siirdamise tehnika. Selline operatsioon lümfisõlmede vähi puhul on lihtsalt vajalik, kui taassünni põhjus ei ole selge. Unikaalne siirdamine on juba näidanud positiivseid tulemusi immuunsuse märkimisväärse suurenemise, turse kõrvaldamise ja patsiendi heaolu paranemise vormis.

Lümfisõlmede metastaasid ja vähi kordumine

Üks ohtlikumaid seisundeid on korduv lümfisõlmede vähk. Keskmiselt areneb see pideva säilitusravi taustal 5–7 aasta jooksul 30–40% patsientidest. Ohus on inimesed, kellel on halvad harjumused, alatoitlus, kes elavad stressis.

Isegi korralikult valitud ravi ei taga täielikku taastumist. 3-4 etapis liiguvad rakud aktiivselt lümfisüsteemi veresoontesse, mis asuvad siseorganites, provotseerivad sekundaarsete kasvajate kasvu - metastaase. Mõnikord on biopsia ajal ilmnenud segatüüpi onkoloogiat, mis koosneb mitut tüüpi ebatüüpilistest kudedest. Seetõttu soovitavad arstid rangelt järgida raviskeemi, mitte ignoreerida tavalist CT-d ja annetada õigeaegselt vere tuumori markeritele.

Kui palju patsiente elab lümfisõlmede vähk?

Elu prognoos sõltub mitmest tegurist:

• patsiendi vanus;
• protsessi etapid;
• siseorganite kahjustuse aste;
• vere kvaliteet;
• haigusi, mis raskendavad ravi (HIV, C-hepatiit, diabeet).

Esialgses ringluses 1. – 2. Etapis ulatub ellujäämise määr 82–85% -ni. Näitaja arvutatakse patsiendi tähelepanekute põhjal 5 aastat. Kui avastatakse lümfisõlmede metastaasidega vähk, on prognoos vähem soodne: 45% -lt 63% -le 5 aasta jooksul. Ravi kõige positiivsemat mõju annab Hodgkini lümfoom koos keemiaravi ja kiiritusravi keeruka kombinatsiooniga.

Lümfisõlmed ja onkoloogia

Seotud ja soovitatavad küsimused

17 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,63% küsimustele.

Lümfisõlmede vähk

Lümfisõlmede vähk on onkoloogiline haigus, mille käigus suureneb lümfisõlmed lümfisüsteemi kahjustuse tõttu kasvajate poolt. Lümfoomide liigutamise protsessis sõlmede vahel tekib immuunsuse patoloogiline vähenemine, millel on negatiivsed tagajärjed. Seda tüüpi mõjutab ainult 4% kõigist onkoloogiaga inimestest ja see on sama levinud nii meeste kui naiste seas.

Lümfisõlmede vähk on üldine nimetus haigusele, mis on tavaliselt jagatud:

Hodgkini lümfoomid

Lümfoidkoe pahaloomulised kasvajad, mille tunnusjooneks on hiiglaslike Reed-Berezovsky-Sternbergi rakkude olemasolu, mis tuvastatakse mikroskoobi all mõjutatud lümfisõlmede uuringus.

Loe selle haiguse kohta meie artiklis.

Kas tavaline lümfoomide rühm, sealhulgas mitmesugused lümfoomid, välja arvatud Hodgkini lümfoom.

Seda tüüpi haigused käituvad, levivad ja reageerivad ravile erinevalt, mistõttu on oluline teada, millist tüüpi vähk on patsiendil. Allpool kirjutame üldiselt kõikidest vähivormidest.

Põhjused

Palju oletusi on uuritud ja kaalutud, miks see haigus ilmneb, kuid lümfisõlmede onkoloogia peamised põhjused on järgmised:

1. Ohtlike ainete mõju kehale.

Sageli põhjustab selline haigus selline põhjus, miks inimesed, kes on olnud mürgiste ainete lähedal, on pikka aega.

1. Sageli on päikese all.

Sellistel patsientidel on pidev kokkupuude päikesega, mis on kahjulik ülemäärasel hulgal.

1. Erinevate nakkuste ilmingud.

Näiteks võib HIV või AIDS põhjustada vähki.

1. Keha patoloogia.

Kehv immuunsüsteemi jõudlus jne.

5. Metastaasid

Sageli on vähihaigetel vähirakkude levik lümfisõlmedesse. Üldjuhul kannatavad kõige lähemad lümfisõlmed ja seejärel kaugemad. See probleem nõuab väga suurt tähelepanu ja kohest agressiivset ravi. Metastaatilise lümfisõlmede vähi kohta saate lugeda meie eraldi artiklis.

Samuti võite täheldada teatud tegureid, mis aitavad kaasa lümfisõlmede vähi tekkele:

Halb harjumus.

Vanus Kuni 25-aastased ja 50-aastased on haiguse kõige tõenäolisemad inimesed.

Raske sünnitus või sünnitus hilisemas eas.

Lümfisõlmed onkoloogias

Lümfisüsteem on immuunsuse kaitsmise peamine vahend. Lümfisõlmed toodavad lümfotsüüte, mis on kõige olulisemad immuunsüsteemi rakud, mis takistavad infektsiooni teket. Onkoloogias jätkavad lümfisõlmed inimeste tervise eest võitlemist, kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võivad nad muutuda sekundaarse kahjustuse (metastaaside) kohaks ja kasulikud lümfotsüüdid hakkavad kehale täiendavat kahju tekitama.

Lümfisüsteemi roll vähipatsientidel

Vähi arenguga kehas võib lümfisüsteem muutuda peamiseks vähirakkude (kartsinoomide) leviku inimkeha kaudu. Metastaas on enamikul juhtudel vältimatu protsess. Lümfisõlmed levivad kartsinoome lümfisüsteemi kaudu ning lümfisõlmed võivad nende liikumist edasi lükata ja osaliselt neutraliseerida.

Kui hästi lümfisõlmede "filter" sõltub paljudest teguritest:

• Patsiendi vanus;
• Olemasolevad kroonilised haigused;
• Etapp, kus onkoloogia toimub.

Tugeva immuunsusega võivad lümfisõlmed häirida vähiraku jagunemist ja selle üleminekut metastaasidele või aeglustada seda protsessi.

Lümfisüsteem tervise kaitseks

Lümfisüsteemi seisund ja selle pakutav kaitse sõltub suuresti individuaalsest elustiilist.

On mitmeid tegureid, mis võivad nõrgestada ja põhjustada lümfisüsteemi rikkeid:

• Kroonilised haigused, mis ei ole seotud onkoloogiaga;
• Kahjulik tootmine, regulaarne koostoime kantserogeenidega;
• HIV-nakkus kehas;
• Individuaalne pärilik, geneetiline eelsoodumus.

Kuidas ja miks on lümfisõlmedes vähi metastaas?

Esimesed kahjustatud piirkondlikud lümfisõlmed, mis olid haiguse kohale kõige lähemal. Lümfisõlmede peamine reaktsioon vähirakkude arengule neis on suuruse suurenemine. Kantseroomid pigistavad lümfisõlmedest kiiresti tervet kude.

Kui lümfisüsteem on nõrgenenud, siis kui ma saan sellesse kantseroomid, võin jagada ja areneda palju kiiremini kui haiguse esmases fookuses. Keha mürgitus metastaaside ajal suurendab dramaatiliselt ja võib põhjustada valu.

Milline on lümfisõlmede vähivastane kaitsev funktsioon?

Lümfisõlmede kaitseks on isegi nõrgestatud immuunsüsteemi korral. Lümfisõlmedesse jõudmisel arenevad vähirakud mõnda aega selle sees. Pahaloomuline protsess on lokaliseeritud, mille kestus on individuaalne ja mida ei saa täpselt ennustada.

Lümfisõlme peamine kaitsev funktsioon vähi tekkimise ajal on kartsinoomide leviku tõkke loomine. Keha on konstrueeritud nii, et iga elutähtsa elundi ümber on olemas lümfisõlmede rühm, mis „jälgivad” oma tervise seisundit.

Lümfisõlmed takistavad vähirakkude levikut ja takistavad nende sisenemist otse rindkere lümfikanalisse ja vereringesse.

Kuidas vähi kasvaja faas määratakse lümfisõlmede metastaaside poolt?

Diagnoosi tegemisel ja vähktõve kirjeldamisel meditsiinipraktikas võetakse kasutusele ühtne süsteem vähktõve etappide määramiseks, mis on otseselt seotud lümfisõlmede metastaaside arvuga.

• I etapi vähki iseloomustab metastaaside puudumine lümfisõlmedes, mida tähistatakse kui N0;
• 2. etapi vähk määratakse kindlaks ühe metastaasi kohalolekuga piirkondlikus lümfisõlmes, mida tähistatakse kui N1;
• 3. etapi vähk diagnoositakse, kui piirkondlikes lümfisõlmedes on leitud mitu (rohkem kui ühte) metastaasi, mida tähistatakse kui N2;
• 4. etapi vähk määratakse metastaaside avastamisega mitte ainult piirkondlikes, vaid ka kaugetes lümfisõlmedes, mida tähistatakse kui N3.

Kartsinoomide levikut haiguse etappides 3-4 kaasneb patsiendi üldseisundi halvenemine. Võib esineda terav kaalukaotus, nõrkus, palavik, ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Onkoloogia avastamine 3-4 etapis ulatusliku metastaasiga muudab ravi palju raskemaks ja vähendab taastumise tõenäosust.

Lümfisõlmede peamised rühmad, kellel on onkoloogias diagnostiline väärtus

Lümfisõlmede arv inimkehas on sadades. Diagnoosimise lihtsustamiseks on tavaline jagada need kahte rühma:

• Pinnalised lümfisõlmed. Saadaval palpeerimiseks;
• Sügavad lümfisõlmed. Diagnoos on saadaval ultraheliga, MRI, CT.

Sõltumata rühmast on vastus vähirakkude arengule lümfisõlmedes sama - see on suurenemine. Muutused pindmistes lümfisõlmedes on sageli visuaalselt märgatavad ning sügavate lümfisõlmede suurenemist ja põletikku on raskem tuvastada.

Pealiskaudsete ja sügavate lümfisõlmede hulgas on tavaline isoleerida suurima suurusega lümfisõlmed, mis on onkoloogias esmatähtis diagnostiline väärtus:

• Pealispinna lümfisõlmed:
  • Emakakael;
  • Axillary;
  • Inguinal.
• Sügavad lümfisõlmed:
  • Intrathoratsilised lümfisõlmed;
  • Kõhuõõne lümfisõlmed ja vaagnaõõnsus.

Emakakaela lümfisõlmed

Emakakaela lümfisõlmed on kõige haavatavamate piirkondade hulgas tänu laeva suurele kogunemisele.

Kaela lümfisõlmede põletik ei ole sageli seotud onkoloogiaga. Lümfisõlmede, neelu ja suuõõne lümfisüsteemi kogumine, emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda kohalike põletikuliste protsesside tõttu.

Metastaaside allikad emakakaela lümfisõlmedes

Suuõõne, kilpnäärme ja teiste lähedalasuvate elundite onkoloogia diagnoosimisel on emakakaela lümfisõlmed esimesed, kes haigusseisundi võtavad. Sel juhul tegutsevad nad piirkondlike lümfisõlmedena.

Emakakaela lümfisõlmede kaugem metastaas on võimalik kopsude, mao, maksa, rinna pahaloomuliste haiguste tekkega.

Emakakaela lümfisõlmede rühma kuuluvad ka supraclavikulaarsed lümfisõlmed:

• Parimad supraclavikulaarsed sõlmed on kopsude ja söögitoru haiguste metastaaside all;
• Vasak supraclavikulaarsed sõlmed - mao, käärsoole ja pärasoole onkoloogiaga.

Emakakaela lümfisõlmede metastaaside sümptomid

Emakakaela lümfisõlmede kahjustuste peamised sümptomid metastaasidena on:

• Kasv;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Higistamine öösel;
• Ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas.

Keerulisemas staadiumis kaasneb haigus hingamishäiretega, kiire kaalukaotus ja seedetrakti ebastabiilsus.

Emakakaela lümfisõlmede põletiku põhjuste õigeks diagnoosimiseks ei pruugi visuaalne kontroll olla piisav. Ultraheli, magnetresonantsi ravi ja biopsia teevad täpse diagnoosi.

Onkoloogilised lümfisõlmed

Kaenlaaluste põletik ja lümfisõlmede laienemine võivad olla rinna onkoloogia arengu tagajärg. Naistel levinud haigus tuvastatakse sageli ainult lümfisõlmede metastaaside staadiumis. Selle põhjuseks on kasvaja valutu areng algfaasis.

Haiguse varajases staadiumis võib kaenlaaluses esineda ebamugavustunne ja ebamugavustunne.

Haiguse raskemates etappides muutuvad südametõve lümfisõlmed põletikuliseks, suurenevad suurused ja ilmnevad valusad tunded.

Sügavad lümfisõlmed on vältimatult vastuvõtlikud metastaaside ilmnemisele õlgade, käte, selja onkoloogiliste haiguste tekkimisel.

Inguinaalsed lümfisõlmed

Kubeme lümfisõlmed reageerivad peamiselt meeste reproduktiivorganite vähkidele, munanditele ja eesnäärmele, samuti põie, käärsoole ja pärasoole.

Intrathoratsilised lümfisõlmed

Sügava lümfisõlmede põletik pikka aega võib jääda märkamatuks.

Kartsinoomid võivad siseneda söögitoru, kaela ja piimanäärme haiguse fookustest intrathoraatilistesse lümfisõlmedesse. Lümfoomide ja lümfogranulomatoosi arenguga kaasnevad vähirakkude mõjul sügavad intrathoraatsed sõlmed.

Kõhuõõne lümfisõlmed ja vaagnaõõnsus

Visuaalse kontrolli käigus ei ole märgatav ka kõhuõõne lümfisõlmede ja vaagnaõõne haigus. Selle rühma lümfisõlmi ründavad kõige sagedamini vähirakud mao, soolte, põie ja teiste lähedaste elundite onkoloogias.

Tõsine jalgade või mõlema jalgade turse, meditsiiniline keel, jalgade lümfostaas, võib olla põhjustatud põletikust ja vaagnapõhja lümfisõlmede suuruse muutumisest. Lümfisõlmede põletik põhjustab veenide pigistamist ja veresoont.

Loe lähemalt jalgade lümfostaasist artiklist Lümfostaas alumistes jäsemetes.

Õigeaegne konsulteerimine ja diagnoosimine spetsialisti poolt võimaldab teil alustada tõhusat ravi ja suurendada taastumise võimalusi.

Muutused lümfisõlmedes erinevates vähkkasvajates

Lümfisõlmed on kollektorid, millesse organid ja kuded saavad vedelikku, ainevahetusprodukte, toksiine ja mikroobseid osakesi. Lümfisõlmed osalevad mitmesugustes patoloogilistes protsessides, kaasa arvatud pahaloomuliste kahjustuste suhtes vastuvõtlikud. Lümfisõlmede põletik vähi puhul võib olla tingitud tuumori arengust lümfisõlmedes või metastaaside libisemisest.

Mõjutatud lümfisõlmede uurimiseks kasutatakse lisaks visuaalsele kontrollimisele ja palpatsioonile ka järgmisi meetodeid:

• punktsioon (punktsioon) koos sisu histoloogilise analüüsiga;
• radiograafia;
• Ultraheli;
• tomograafia.

Lümfoidkoe kasvajad

Lümfotsüütide ja lümfotsüütide sarja rakkudest pärinevaid kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Kõige tavalisemad lümfoomid on lümfosarkoomid ja lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi).

Lümfoomid mõjutavad sageli meeste populatsiooni. Lümfisõlmede valulik turse tervise täieliku tervise juures on haiguse juhtiv sümptom. Mõlemad võivad olla mõjutatud nii sügavatest kui ka pindmistest sõlmedest, kuid sagedamini sellise lokaliseerimisega:

• kaelal;
• käe all;
• üle klambri;
• küünarnukil;
• kubeme piirkonnas.

Puuduvad nad valutult, on paksenenud, konsistents kergesti naha alla. Alates ühe rühma lümfisõlmedest laieneb kasvaja protsess peaaegu kõikidele organitele ja kudedele. Haiguse neljandas etapis leitakse kopsu, pleura, piimanäärme lümfisõlmedes ja kudedes metastaatilised rakud, liiguvad maksas, paksusooles ja pärasooles.

Meditinaalsete lümfisõlmede esmase kahjustuse korral võivad haiguse esialgsed nähud olla köha ja rinnaku taga olev valu. Põletik blokeerib verevoolu ülemuse vena cava kaudu ja põhjustab järgmisi sümptomeid:

• näo turse;
• kaela veenide turse;
• õhupuudus;
• peavalud;
• unisus

Lümfoomi korral võivad kahjustatud lümfisõlmed üksteisega ühineda, moodustades mahukaid konglomeraate. Haigus on komplitseeritud suurenenud maksa, närvisüsteemi kahjustuste ja sagedaste palavikutingimuste tõttu.

Pahaloomuliste kasvajate metastaasid

Kasvajarakkude ülekandmist organismi haiguse sekundaarsete fookuste moodustumisega nimetatakse metastaasiks. Lümfisüsteemi metastaas on iseloomulik vähkkasvajatele. Esimesed mõjutasid piirkondlikke lümfisõlmi - haiglasele elundile kõige lähemal. Lümfisõlmedel on kaitsev roll, takistades metastaaside levikut kogu inimkehas. Kui immuunsüsteem on heas seisukorras, ei pruugi vähirakud muutuda väljendunud metastaasideks ega isegi surra.

Lümfisõlmede kahjustuste astet metastaaside abil kasutatakse vähi protsessi etapi hindamiseks:

• 1. etapp - metastaaside puudumine;
• 2. etapp - tuvastatakse üksikud metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
• 3. etapi vähk - mitme metastaasi olemasolu lähedal asuvates sõlmedes;
• 4. etapp - metastaseerumine kaugetesse sõlmedesse, kudedesse, organitesse.

Sageli teatab lümfisõlmede põletik enne vähi peamiste tunnuste ilmnemist. Teadusuuringute jaoks ja kõige diagnostilisemalt olulised on sellised lümfisõlmed:

Emakakaela lümfisõlmed

Sagedased põletikud ja lümfisõlmede metastaaside kahjustused kaelas on seotud selle anatoomiliste omadustega. Siin läbib suur hulk verd ja lümfisõite, närvikiude.

Kaela lümfisõlmede terviseseisundis ei ole määratletud. Onkoloogias näevad pealiskaudsed emakakaela lümfisõlmed välja nagu väljaulatuvad kihid ümarate kontuuridega. Proovimisel on neil tihe elastne konsistents, valutu ja kergelt nihkunud. Sügava lümfisõlmede põletik ei pruugi olla tundlik, kuid asümmeetrilised piirkonnad on kaelal visuaalselt nähtavad.

Kaela lümfisõlmed näitavad selliste organite vähi metastaase:

• huuled ja keel;
• kõri;
• peanahk ja kael;
• kilpnääre.

Lisaks kantakse kopsude ja söögitoru tuumorite pahaloomulised rakud sageli paremasse supraclavikulaarsesse lümfisõlmesse kaelas. Vasaku supraclavikulaarse lümfisõlme põletikuga seotud kaebusi täheldatakse pahaloomuliste haigustega patsientidel, kes paiknevad kõhuõõnes ja väikeses vaagnas:

• maksavähk;
• maovähk;
• jämesoole või pärasoole vähk.

Lümfisõlmed

Kaenla all on mitmed võimelised lümfisõlmed, milles on leitud rinnanäärmevähki, kõige tavalisemat naistevastast vähki. Seda tüüpi vähk algab väikese, valutult tihendamisega piimanäärmes ja võib pikka aega märkamatuks jääda.

Rinnavähi diagnoosimise ajaks on juba 50% patsientidest välja töötanud metastaasid.

Haiguse alguses on kahjustatud külje kaenla all olevad lümfisõlmed veidi laienenud, valutu ja liikuvad. Sel ajal võivad patsiendid lümfisõlmede piirkonnas tunda võõrkeha tunnet. Piimanäärme kasvaja progresseerumisel fikseeritakse mitmed kaenlaaluste metastaasid omavahel ja ümbritsevate kudedega. Väliselt näevad lümfisõlmed välja nagu kummalised kihid. Veresoonte ja närvikiudude kokkusurumine metastaasidega põhjustab käte tuimust ja turset, millega kaasneb tugev valu.

Käe all olevate lümfisõlmede kahjustus süvendab oluliselt rinnavähi prognoosi. Metastaaside edasise leviku vältimiseks peavad arstid eemaldama rinnakude koos piirkondlike lümfisõlmedega. Lisaks rinnanäärme kasvajatele kantakse käe, õla ja selja naha vähi korral metastaasid käe all olevate lümfisõlmedeni.

Inguinaalsed lümfisõlmed

Naha lümfisõlmed, alajäsemete nahaalused koed ja välised suguelundid sisenevad kõigepealt pealiskaudsetesse kubemesse lümfisõlmedesse. Sügava kubeme lümfisõlmed koos reie laevadega on lihaskihi all, nad kannavad lümfit kõhuõõnde. Selliste elundite pahaloomulistes kasvajates on täheldatud selle rühma lümfisoonte suurenemist:

• jämesool;
• pärasool;
• emakas;
• maksa;
• munasarjad naistel;
• eesnäärme ja munandid meestel;
• põis.

Väliselt on metastaasidega lümfisõlmed meenutavad küünarliigest. Suur lümfisõlm avaldab survet ümbritsevatele kudedele, põhjustades kahjustatud poolel valu ja jalgade turset.

Sügavad lümfisõlmed

Rinnas on kõhu- ja vaagnaõõnde suur hulk sügavaid lümfisõlmi, mis sisenevad lümfisõlmedesse. Mõned sõlmed asuvad piki õõnsuste seinu, teised paiknevad siseorganite (kopsud, süda, söögitoru, maks) membraanide lähedal. Väikesed ja suured sooled, pärasool, ümbritsevad kiududes paljusid lümfoidseid kudesid.

Sügava lümfisõlmede kadumine metastaasidega ei pruugi anda pikka aega väliseid sümptomeid. Juhuslikult avastatud sõlmede suurenemine teise haiguse uurimise ajal (radiograafia, ultraheli).

Sageli esineb kopsuvähi arenenud vormis - üks kõige levinumaid vähktõbe maailmas. Kopsu kudedes ei ole valu retseptoreid ning kasvaja on mitmete aastate jooksul arenenud asümptomaatiliselt. Bronhide lümfisõlmede lüüasaamisega võib kopsu juure täheldada õhupuudust, köha, röga verega, mida peetakse põletikuks.

Teine hiljuti diagnoositud haigus on kolorektaalne vähk, sealhulgas pärasoole ja jämesoole kahjustused.

Rektaalne vähk on maailmas esinemissageduse poolest kolmandal kohal. Pärasoole külgpinnal paiknevate anal lümfisõlmede metastaaside lüüasaamine koos vere ja lima vabastamisega väljaheidetest. Seetõttu on haigus sageli hemorroididega segi aetud. Kiu soole lümfisõlmedes esinevad metastaasid põhjustavad sümptomeid nagu põletikulistes protsessides:

• puhitus;
• koolikud;
• seedehäired;
• valulikkus

Maksa lümfisõlmedes olevad vähi metastaasid võivad pigistada portaalveeni ja provotseerida vere staasi ja paistetust keha alumises pooles, põhjustades vedeliku kogunemist kõhus. Kuna vererõhk on suurenenud mao ja söögitoru veres, tekib ohtlik sisemine verejooks. Maksa värava laienenud lümfisõlmed võivad põhjustada kollatõbi.

Oluline diagnostiline märk võib olla naba laienenud ja tiheda naba lümfisõlme identifitseerimine. Selle sõlme metastaasid läbivad kõige sagedamini mao, maksa, munasarja ja pärasoole pahaloomulisi kasvajaid.

Lümfisõlmede pikaajaline põletik on murettekitav sümptom, mis avaldub paljudes tõsistes haigustes. Seega, kui ükskõik millises lümfisõlmes leidub pitsat, peab isik konsulteerima arstiga.