Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid

Sinusiit

Kopsuvähk on üks levinumaid vähivorme. Enamasti kannatavad mehed sellest. Samal ajal lõpeb umbes 70% juhtudest surmaga. Sellise haiguse eest kaitsmiseks peate teadma selle esinemise põhjuseid.

Kopsuvähi peamised põhjused ja patogeenid

Kopsuvähk on sageli seotud suitsetamisega. Tõepoolest, umbes 65% juhtudest kuritarvitasid sigarette. Tubakasuitsu sissehingamist võib nimetada kopsuvähi peamiseks põhjuseks. Kuid vähk tekib sageli mittesuitsetajatel. Sellisel juhul võivad haiguse põhjused olla järgmised:

  1. Ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste esinemine. Tuberkuloos, bronhopneumoonia ja muud haigused arenevad sageli pahaloomuliseks kasvajaks.
  2. Pärilikkus. On kogutud statistikat, mis viitab sellele, et kopsuvähki saab pärida. Seega, kui teie peres on onkoloogiaga inimesi, jälgige hoolikalt oma tervist ja läbige regulaarselt tervisekontroll.
  3. Radooni kokkupuude. See radioaktiivne element võib põhjustada hingamissüsteemi mutatsioone inimestel, kes on sellega pidevas kontaktis.
  4. Tubakasuitsu regulaarne sissehingamine. Kui inimene ei suuda ennast suitsetada, vaid asub sageli suitsetajate kõrval, on tal oht.
  5. Ebasoodsad töötingimused. Haigus mõjutab sageli neid, kelle töö hõlmab kokkupuudet asbesti, kroomi, kaadmiumi ja heitgaasidega. Neid aineid kasutatakse metallurgias, värvimises ja pürotehnilises tootmises.
  6. Vanuse muutused. Inimkeha kulub aja jooksul. Seetõttu suureneb epiteelirakkude patoloogia tõenäosus.
  7. Ebasoodsad keskkonnatingimused. Enamik onkoloogilisi patsiente leidub kaevandus- ja töötlemisettevõtete lähedal.
  8. Endokriinsüsteemi haigused.

Need sümptomid kehtivad võrdselt nii meestele kui naistele. Tasub meeles pidada, et naissoost keha on haavatavam, selle tervist tuleb hoolikalt jälgida.

Teadlased kogu maailmas püüavad leida usaldusväärset vastust küsimusele, mis põhjustab kopsuvähki. Kuid paljudel juhtudel on haiguse etioloogia endiselt ebakindel.

Eksperdid on identifitseerinud mitmeid aineid pärast kokkupuudet, mille puhul võib tekkida onkoloogia. Nende hulgas on:

  1. Kantserogeenid. Need on ained, mis sisenevad tubakasuitsust hingamissüsteemi. Nende pikaajaline kokkupuude põhjustab bronhide struktuuri ja funktsiooni halvenemist. Selle tulemusena moodustub pahaloomuline kasvaja.
  2. Nikkel.
  3. Arseen. Seda ainet kasutatakse terasetööstuses laialdaselt.
  4. Asbest. Selle all kannatavad kaevurid, elektrikud, laevaehitajad ja raudtee-töötajad.
  5. Chrome.
  6. Berüllium Mürgitust selle ainega võib täheldada tuumareaktorite kokkupanemisel töötavate inimeste ja rakettide ja kosmosetööstuse osade tootmisel.
  7. Radoon Inertgaas, mis on uraani lagunemise tulemus. Radoon võib langeda mulda ja koguneda sellesse.

Kõik need ained võivad koguneda inimese kopsudesse ja neil on toksiline toime. Aja jooksul kahjustavad nad limaskestasid ja tekitavad tervete rakkude degeneratsiooni vähirakkudeks.

Patogenees

Vähirakkude intensiivse jagunemise tõttu suureneb kasvaja suurus üsna kiiresti. Kui probleemi ei ole diagnoositud ja ravi ei alga, mõjutab see südame-veresoonkonna süsteemi, söögitoru ja selg.

Muteeritud rakud sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Vähirakkude jagamise protsess ei lõpe.

See põhjustab metastaaside teket maksas, lümfisõlmedes, luudes, neerudes ja ajus. Histoloogilise struktuuri põhjal võib kopsuvähki jagada neljaks suureks alarühmaks:

  1. Squamous. See koosneb keratiniseeritud rakkudest, mis on omavahel ühendatud väikeste sildadega. Uus kasv on kõige sagedamini proksimaalses bronhis. Tema piirid on hästi eristatavad. Seda tüüpi vähk areneb aeglaselt ja vähem tõenäoliselt metastaseerub.
  2. Väike rakk. Seda iseloomustab väikeste rakkude kasv granulaarsete tuumadega. Nad moodustavad suuri struktuure, millel puuduvad sidekuded. Ohtlik selle kiirele arengule.
  3. Raud. Areneb kopsude äärealadel, läbides pleura. Seda tüüpi kasvajaid tuvastatakse sageli pärast fibroosi. Suitsetamisest on harva põhjustatud näärmevähk. Enamasti saavad naised seda. See areneb aeglaselt.
  4. Suur rakk. Erinev kasvaja. Võib olla igasuguse kujuga. Rakud on piisavalt suured, keratiniseerumise võime on nõrk. Sellisel kasvajal on selged piirid.

Kopsuvähi patogenees sõltub suuresti rakkude diferentseerumisest. Mida madalam see on, seda ohtlikum on kasvaja.

Kopsuvähk ilmneb epiteelirakkude mutatsiooni tõttu. Kasvaja esinemissagedus vasakul ja paremal kops on umbes sama. Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi vähivorme:

  1. Kesk. Neoplasmid esinevad lobaril, segmentaalsel või suurel bronhil. Sageli on kopsude õhuvoolutee ummistus või nende maksimaalne kokkusurumine.
  2. Välisseadmed. See mõjutab väikestest bronhidest. Iseloomustab sfäärilise neoplasmi moodustumine. Kasvades võib see levida rinnale, diafragmale, parietaalsele pleurale.

Kasvaja arengu aeglustamiseks on vajalik välistada kopsuvähi riskifaktorite mõju.

Haiguse psühhosomaatilised põhjused

Pahaloomulise kasvaja areng on sageli seotud inimese keeruka psühholoogilise olekuga. Pahaloomuline kasvaja on tervete rakkude mutatsioon, sisemise vaenlase kehasse ilmumine. Ta saab patsiendiga üheks.

Eksperdid omistavad inimese kehva psühholoogilise seisundi kopsuvähi riskiteguritele. Kõige ohtlikumad kõik negatiivsed emotsioonid on solvamine, süü ja sügav pettumus. Haiguse põhjus võib olla tõsine moraalne šokk, lähedase kaotamine.

Arvatakse, et aeg võib paraneda. Kuid tegelikult ei kao valu kuskil, see lihtsalt hakkab sügavamale ja väljapoole nähtamatuks muutuma. Järk-järgult pakseneb ja läheb raske kiviga mehele. Kui patsient ei suuda leida võimalust sellest kivist vabaneda, võib ta areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Kogenud negatiivsed võtavad inimeselt ära õnneliku elu. See hõlmab pidevat lootusetuse ja hirmu tunnet. Need emotsioonid blokeerivad organismi hormonaalse ja immuunsüsteemi. Seetõttu ei ole kehal lihtsalt rohkem tugevust rakumutatsiooni vastu.

Töötades vähihaigetega püüavad psühholoogid oma elulugude kohta rohkem teada saada. Asjaolu, et kasvaja hakkas kopsudes arenema, räägib raskest solvamisest.

Ainult probleemi algpõhjuse väljaselgitamise abil saate seda patsiendi seisundit leevendada. Kui vähihaigus tabas last, siis on põhjuseks vaadata vanemate maailmavaade ja psühholoogiline seisund. Laste psüühika pole veel täielikult välja kujunenud. Noorel aegadel oleme väga vastuvõtlikud ja me võtame kõik meie ümber olevad negatiivsed emotsioonid vastu.

Kopsuvähki võib vallandada inimese pettumus nende elus. Järk-järgult kaob tema huvi tema ümber toimuva üle. Ta muutub teistega, tema enda tervise ja eluga ükskõikseks.

Varases lapsepõlves jäi ta isa hüljatud halbades tingimustes. Nagu see oli idamaal, oli perekond häbimärgistatud. Vananedes kogunesid pahaks nende isa vastu. Naine sai jäikaks ja külmaks. Tema poolt loodud perekond näis ilmselt olevat ohutu, kuid temas ei olnud lahkust. Need asjaolud muutusid onkoloogia arengu põhjuseks.

Oluline on mitte ainult jälgida keha tervist, vaid ka luua hinge harmooniat. Õpi andestama solvanguid, ärge kaotage huvi elu vastu, proovige teha head. Siis teie keha ei lase rakkudel muteeruda.

Kliiniline pilt

Vähi hävitamiseks on vaja seda õigeaegselt diagnoosida. Haiguse varases staadiumis on ravitav. Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma tervist ja mäletama mõningaid onkoloogia sümptomeid, mida saab tuvastada sõltumatult:

  1. Üks esimesi häireid on köha. Alguses võib see olla kuiv. Aja jooksul hakkab erituma mucopurulent röga. Kui kasvaja areneb kiiresti ja haigus on vereringesüsteemi juba mõjutanud, võib tekkida hemoptüüs.
  2. Kopsuvalu esineb juba haiguse esimeses etapis. Neil võib olla erinev intensiivsus ja asukoht. Tunded süvenevad sügava hingeõhuga. Eriti valus on metastaaside moodustumise perioodil tekkinud valu.
  3. Hingamishäire. Haiguse varases staadiumis on see nõrk ja ilmneb ainult füüsilise koormuse ajal. Kui kasvaja kasvab, võib bronhiaalne obstruktsioon tekkida isegi puhkusel.
  4. Pahaloomulise kasvaja kasv põhjustab kõri närvi kokkusurumist. Tulemuseks on häälköidete lõikamine. Inimhääl muutub kõhnusega huskiks.
  5. Kiire kaalulangus. Haigus sõna otseses mõttes "sööb" isikut seestpoolt.
  6. Vähi kiire areng põhjustab keha mürgistust. Selle tulemusena ilmub palavik. See võib olla püsiv või subfebrile. Inimene tunneb end nõrkana, väsib kiiresti, suurendab higistamist.
  7. Hingamine muutub segadusse. Mõjutav pool kopsudest jääb maha tervete inimeste hingamise intensiivsusest. See toob kaasa rindkere välise deformatsiooni.

Kui te märkate neid sümptomeid iseendas, peate kohe pöörduma arsti poole. Vähktõve varajases staadiumis on väliste tunnustega raske tuvastada. Te vajate arstlikku läbivaatust. Uuringu käigus tuvastab arst järgmised haiguse tunnused:

  1. Täheldatud bronhide obstruktsioon ja atelektaas.
  2. Vereanalüüsid näitavad valgete vereliblede ja trombotsüütide taseme tõusu. Suurenenud ESR.
  3. Vähi diagnoosimiseks on määratud röga analüüs. See võib avastada vähirakke.
  4. Radiograafil on tuvastatud vähi iseloomulikud tunnused. Kesktüüpi vähi korral on tumenemine hägune. Fännikujulised varjud võivad sellest eemale liikuda. Perifeerset vähki saab avastada ümmarguse mitte-ühtlase varju abil, mis asub kopsu ülemises osas. Sellel on hägune ülevaade. Selle suurus ei ületa 5 cm.

Kui leiate, et need sümptomid vajavad täiendavat uurimist. Mõnel juhul on ette nähtud biopsia.

See on kasvaja rindkere ja aiaosa punktsioon. Selline uuring võimaldab meil rääkida kasvaja olemuse suhtes kindlalt. Ainult patsiendi põhjalik uurimine võimaldab arstil teha õige diagnoosi ja töötada välja õige raviprogramm.

Ennetavad meetmed

Et harvemini mõelda kopsuvähi ja selle põhjuste üle, peate hoolikalt jälgima oma tervist. Järgida tuleks järgmisi juhiseid:

  1. Kui töötate ohtlikus tootmises, saavutage pädevate programmide väljatöötamine negatiivsete mõjude eest kaitsmiseks. Ärge kunagi unustage ohutusnõudeid.
  2. Vii tervislik eluviis. Vähendada kahjulike toodete kasutamist. Lisage oma toitumisele rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Liikuge rohkem ja olge värskes õhus.
  3. Loobuge suitsetamisest. Suhtle suitsetajatega võimalikult vähe.
  4. Minimeerige tarbitud alkoholi kogus.
  5. Igal aastal uuritakse teid fluorograafiaaparaadil.
  6. Kui leiate end kopsuhaiguse ilmingutest, ärge viivitage oma arsti külastamisega. Kõik haigused tuleb ravida õigeaegselt.
  7. Ärge saavutage täiendavaid naela.
  8. Püüa korraldada õige ventilatsioon ruumides, kus veedate suurema osa päevast.

Need lihtsad nõuanded aitavad kaitsta ennast mitte ainult vähi, vaid ka teiste hingamisteede haiguste eest. Teie tervist tuleb hoolikalt käsitleda. Häirivate sümptomite korral peate ühendust võtma spetsialistidega.

Kopsuvähi põhjustaja

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Vastus on antud

VlaDZoriN

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmised. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Vaadake videot, et vastata vastusele

Oh ei!
Vastuse vaated on möödas

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmised. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Kopsuvähk. Haiguse põhjused, sümptomid, etapid, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

"Vähi" diagnoos paljude jaoks kõlab nagu kohutav lause, kuid kas see on? Termin "vähk" on tuntud alates Hippokratese ajast, kes nimetas rinnavähi ja teiste elundite haigusi "vähktõvena" (tõlgitud kreeka kui "krabi", "vähk"). See nimi on tingitud asjaolust, et uued kasvud, nagu küüned, kasvavad sügavamale kookosse, mis sarnaneb krabile.

Vähk, haiguste rühm, mis mõjutab kõiki inimese süsteeme, organeid ja kudesid, on iseloomulik ebatüüpiliste rakkude kiirele kasvule, mis on moodustunud pikka aega ühest normaalsest rakust erinevate tegurite mõjul, nende tungimisest ja levimisest ümbritsevatesse elunditesse.

Mõned statistika! 2012. aastal oli maailmas umbes 14 miljonit vähihaiget ja umbes 8 miljonit surmajuhtumit. Kopsuvähk esinemissageduse struktuuris oli 13%, muutudes kõige sagedasemaks vähi põhjustajaks ja moodustas umbes 20% kõikidest kasvajatest põhjustatud surmadest. WHO hinnangul kahekordistab 30 aasta jooksul kopsuvähi levimus. Venemaal ja Ukrainas on kopsuvähi suremuse tõttu Euroopas teine ​​koht.

Selline kopsuvähi suremus on tingitud asjaolust, et kõige sagedamini diagnoositakse haiguse hilisemas staadiumis hingamisteede halva visualiseerimise tõttu, mistõttu on väga oluline haiguse õigeaegne tuvastamine, mis suurendab taastumise võimalusi.

Huvitav fakt! Mehed kannatavad kopsuvähi all 10 korda sagedamini kui naised, esinemissagedus suureneb koos vanusega. Seetõttu on elanikkonna vananemise tõttu (ja tänapäeval on paljudes Euroopa riikides vanemate inimeste arv noorematest kõrgem) suurenenud onkoloogiliste haiguste esinemissagedus.

Kopsuvähi probleem on tihedalt seotud tubaka levikuga kõigi elanikkonnarühmade vahel, keskkonna seisund, viirus- ja muude nakkushaiguste levik. Seetõttu on vähktõve ennetamine mitte ainult iga inimese individuaalne, vaid ka üldsus.

Kopsude anatoomia

Kopsude topograafiline anatoomia

Kopsude struktuur

Kopsude skelett kujutab endast bronhilist puu, mis koosneb: hingetorust; vasaku ja parema peamise bronhi; lobar bronhid; segmentaalsed bronhid.

Kopsukude ise koosneb lobistidest, mis on moodustatud acinist, mis teostavad otseselt hingamisprotsessi.

Kopsud on kaetud pleuraga, mis on eraldi organ, mis kaitseb kopsu hingamise ajal hõõrdumise eest. Pleura koosneb kahest lehest (parietaalne ja vistseraalne), mille vahele moodustub pleuraalne luuk (tavaliselt pole see nähtav). Pleura pooride kaudu vabaneb tavaliselt väike kogus sekretsiooni, mis on omamoodi „määrdeaine”, mis vähendab hõõrdumist parietaalse ja vistseraalse pleura vahel.

Pleuraalsete kahjustuste korral võib määrata eksudaadi (vedeliku):

  • seroosne, seerumlik, mädane vedelik - pleuriit,
  • veri (hemorraagiline eritumine) - hemitoorax,
  • õhk (pneumothorax).
Kopsu juured on anatoomilised struktuurid, mis ühendavad kopsu mediastinumiga.

Kopsujuur:

  • peamine bronh;
  • kopsuartrid ja veenid;
  • bronhide arterid ja veenid;
  • lümfisooned ja sõlmed.
Juuret ümbritseb sidekude ja kaetud pleuraga.

Mediastinum on rühm anatoomilisi struktuure, mis paiknevad pleuraõõnde. Protsessi kirjeldamiseks, selle lokaliseerimiseks, levimuseks, kirurgiliste operatsioonide mahu määramiseks on vaja jagada mediastinum ülemistesse ja alumistesse korrustesse.

Ülemine mediastiin sisaldab:

  • tüümuste näärmevähk (tüümuse näärmevähk);
  • laevad: kõrgema vena cava, aordikaare, brachiocephalic veenide osa;
  • hingetoru;
  • söögitoru;
  • rindkere lümfisoon;
  • närvirakud: elundite ja veresoonte närvipõletik, freeniline, närvipõim.
Madalama mediastinumi hulka kuuluvad:
  • süda, aordi ja muud laevad;
  • lümfisõlmed;
  • perikardium;
  • hingetoru;
  • söögitoru;
  • närvikärud.

Kopsu röntgenkiirte anatoomia

Röntgendifraktsioon on kõikide organite väljaulatuvate osade kihistumine röntgenfilmis kahemõõtmelisel kujutisel. Radiograafias kujutas valge tihe kude, must-õhu ruumid. Mida tihedamad on koed, elundid või vedelikud, seda valget nad on radiograafias.

Uuringu käigus määratakse rindkere organite röntgenikiirgus:

  • luu skelett kolme rinnaäärse selgroolüli, rinnaku, klambri, ribide ja kühvli kujul;
  • lihaskere (sternocleidomastoid ja pectoral lihased);
  • parempoolsed ja vasakpoolsed kopsuväljad;
  • kupli diafragma ja pleurofreenilised siinused;
  • südame ja teiste mediastinaalsete organitega;
  • parempoolne ja vasakpoolne kopsujuur;
  • piimanäärmed ja nibud;
  • nahavoltid, mutid, papilloomid, keloidid (armid).
Radiograafide kopsuväljad on tavaliselt õhuga täitumise tõttu mustad. Kopsu väljad on kopsumustritest (veresooned, interstitsiaalne või sidekude) struktuursed.

Kopsumustril on hargnenud kuju, see on “lahja” (muutub vähem hargnuks) keskelt perifeeriasse. Parem kopsuväli on laiem ja lühem kui vasakpoolne, kuna see on südame varju, mis asub keskel (rohkem vasakule).

Igasugune tumenemine kopsupiirkondades (röntgenikiirguse korral - kopsu kudede tiheduse suurenemise tõttu) on patoloogiline ja vajab täiendavat diferentsiaaldiagnoosi. Ka kopsude ja teiste rindkereõõnsuste haiguste diagnoosimisel on oluline pöörata tähelepanu kopsude juurte muutustele, mediastiini laienemisele, rindkere organite paiknemisele, vedeliku või õhu esinemisele pleuraõõnes, rindkere luu struktuuride deformatsioonile ja muule.

Sõltuvalt suurusest, kujust, struktuurist on kopsu väljadel leiduvad patoloogilised varjud jagatud:

  1. Hüpopneumaatiline (kopsukoe vähenenud õhulisus):
    • Lineaarsed - tyashüütilised ja hargnenud (fibroos, sidekuded), ribakujulised (pleuraalsed kahjustused);
    • Täheldatud fookuskaugus (kuni 1 cm), fookused (suurusega üle 1 cm)
  2. Hüperpnatoos (suurenenud kopsude läbipaistvus):
    • Anatoomiliste struktuuridega ümbritsetud õõnsused - bullae, emfüseem;
    • Süvendid, mida ümbritseb ringikujuline vari - koopad;
    • Õõnsused, mis ei ole ümbritsevatest kudedest piiratud.
  3. Segatud.
Olenevalt varjude tihedusest eristatakse:
  • madala intensiivsusega varjud (kergemad, värskemad),
  • keskmise intensiivsusega varjud;
  • intensiivsed varjud (kiuline kude);
  • kaltsineerib (näeb välja nagu luukoe).

Kopsuvähi kiirgusanatoomia

Kopsuvähi radioloogiline diagnoos on esmasel diagnoosimisel ülimalt tähtis. Kopsude röntgenkiirte puhul on võimalik määrata erineva suuruse, kuju ja intensiivsusega varje. Vähi peamine sümptom on pinna karedus ja kontuurkiirgus.

Sõltuvalt röntgenpildist eristatakse järgmisi kopsuvähi liike:

  • keskvähk (foto A);
  • perifeerne vähk (nodulaarne, kopsupõletikuga sarnane, pleura, kõhu vorm) (foto B);
  • mediastiinavähk (foto B);
  • apikaalne vähk (foto G).

A
B
Sisse
R

Kopsuvähi patoloogiline anatoomia

Kopsude onkoloogilised moodustised tekivad bronhide või alveoolide kudedest. Kõige sagedamini ilmneb vähk segmendi bronhides, mille järel see mõjutab suuri bronhi. Varases staadiumis on vähk väike, võib-olla ei ole see radiograafidel avastatud, seejärel kasvab järk-järgult ja võib hõivata kogu kopsu ja kaasata lümfisõlmed ja muud elundid (kõige sagedamini mediastinaalsed organid, pleura) ja ka metastaseeruda teiste organismi organite ja süsteemidega.

Metastaaside teed:

  • Lümfogeenne - piki lümfisüsteemi - piirkondlikud lümfisõlmed, mediastiinne lümfisõlmed ja muud elundid ja kuded.
  • Hematogeenne - veres läbi veresoonte - aju, luud, maks, kilpnääre ja teised elundid.

Kopsuvähi tüübid sõltuvalt vähirakkude tüübist

  1. Väikeserakuline kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, on agressiivne. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaas, metastaaside varane levik mediastiini lümfisõlmedesse.
  2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
    • Adenokartsinoom - täheldatakse 50% juhtudest, levib bronhide näärmekude, sagedamini algusjärgus ilma sümptomideta. Seda iseloomustab rohke röga.
    • Squamous kartsinoom esineb 20-30% juhtudest, see moodustub väikeste ja suurte bronhide epiteeli lamedatest rakkudest, kopsude juurest kasvab ja metastaseerub aeglaselt.
    • Differentseerimata vähki iseloomustab vähirakkude kõrge atüüpism.
  3. Muud vähivormid:
    • bronhide karcinoidid moodustuvad hormoonitootvatest rakkudest (asümptomaatiline, raske diagnoosida, aeglaselt kasvada).
    • ümbritsevate kudede kasvajad (veresooned, silelihased, immuunrakud jne).
    • metastaase teistest elunditest lokaliseeritud kasvajatest.

Mida näeb kopsuvähk?

Pleura all vasakpoolse kopsu perifeerse vähi fotos oli suur vähk ilma selge piirideta. Kasvajakuded on tihedad, hall-valged, verejooksud ja nekroos. Protsessis osaleb ka pleura.

Suitsetaja kops

Foto kopsudest, mida mõjutab bronhi keskne vähk. Tiheda kujuga, mis on seotud peamise bronhiga, hall-valge, kasvaja piirid on ähmased.

Kopsuvähi põhjused

  • Suitsetamine, sealhulgas passiivne.
  • Keskkonna saastamine.
  • Kahjulikud töötingimused.
  • Radioaktiivne taust.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kroonilised nakkushaigused.
  • Muud vähi põhjused, sealhulgas alatoitumus, füüsilise koormuse puudumine, alkoholi kuritarvitamine, viirusinfektsioonid jne.

Suitsetamine

Suitsetamise oht

  • Keemiline toime raku genotüübile. Kopsuvähi peamine põhjus on kahjulike ainete sattumine õhku kopsudesse. Sigaretisuitsu, sealhulgas kantserogeene, on umbes 4000 kemikaali. Suitsetatavate sigarettide arvu kasvuga suureneb kopsuvähi risk eksponentsiaalselt.
    Sigaretisuitsu sissehingamisel võivad kantserogeenid mõjutada raku geene ja põhjustada kahju, hõlbustades seeläbi terve raku muutumist vähirakkuks.
  • Füüsilised mõjud kõrgete temperatuuride ja suitsu bronhide limaskestale.
    Sigareti temperatuuri tõttu suureneb ka suitsetamise oht vähktõve korral: näiteks, kui see suitsetab, jõuab temperatuur 800-900С, mis on kantserogeenide tugev katalüsaator.
  • Bronhide ja veresoonte ahenemine
    Nikotiini füüsikaliste ja keemiliste mõjude tõttu on bronhid ja kopsuvaskulaar kitsenenud. Aja jooksul kaotavad bronhid võime venitada hingamise ajal, mis viib sissehingatava hapniku mahu vähenemiseni organismi kui terviku ja eriti vähirakkude poolt mõjutatud kopsu hapniku vähenemiseni.
  • Röga koguse suurendamine, selle paksenemine
    Nikotiin on võimeline suurendama kopsude eritumist - röga, selle paksenemist ja eemaldamist bronhidest, mis viib kopsumahu vähenemiseni.
  • Bronhide villilise epiteeli atroofia
    Sigaretisuits mõjutab ka negatiivselt bronhide ja ülemiste hingamisteede villi, mis tavaliselt aitab kaasa röga aktiivsele eemaldamisele tolmuosakeste, mikroobide, tõrva ja sigaretisuitsu ning muude hingamisteedesse sattunud kahjulike ainete osas. Bronhide villi puudulikkuse korral muutub köha ainsaks viisiks röga eemaldamiseks, mistõttu suitsetajad pidevalt köhivad.
  • Vähendatud hapniku küllastumine
    Keha rakkude ja kudede ebapiisav hapnikuga varustamine ning tubaka kahjulike ainete toksiline toime mõjutab keha ja immuunsuse üldist resistentsust, mis suurendab vähi tekke riski üldiselt.
  • Passiivsel suitsetamisel on sama oht kui aktiivne. Kui suitsetaja väljub, muutub nikotiinisuits kontsentreeritumaks.

Kopsuvähi põhjused mittesuitsetajatel, arengumehhanismid

  • Geneetiline tegur
    Tänapäeval on paljude haiguste geneetika uuringuga tõestatud, et vastuvõtlikkus onkoloogiliste haiguste suhtes on päritud. Veelgi enam, pärilikkus vähivormide teatud vormide ja lokaliseerumiste arengule on päritud.
  • Transpordi, tööstusettevõtete ja muude inimtegevuste keskkonna heitgaaside saastamine mõjutab inimkeha samal viisil kui passiivne suitsetamine. Samuti on oluline mulla ja vee saastumine kantserogeenidega.
  • Asbestitolm ja muud tööstuslikud ained (arseen, nikkel, kaadmium, kroom jne), mis sisalduvad tööstuslikes tolmudes, on kantserogeensed. Asbestitolm sisaldab raskeid osakesi, mis ladestuvad bronhidesse, erituvad tugevalt hingamisteede kaudu. Need osakesed aitavad kaasa kopsufibroosi tekkimisele ja nende kantserogeenide pikaajalisele mõjule normaalsete rakkude geneetilisel taustal, mis viib vähi tekkeni.
  • Radoon on maagaas, mis on uraani lagunemise tulemus.
    Radooni saab avastada tööl, vees, pinnases ja tolmus. Radooni lagunemisega moodustuvad alfa-osakesed, mis tolmu ja aerosoolidega satuvad inimese kopsudesse, kus nad toimivad ka raku DNA-le, põhjustades selle degeneratsiooniks ebanormaalseks rakuks.
  • Bronho-kopsu süsteemi nakkushaigused, samuti nende ebapiisav ravi, võivad põhjustada bronhide ja kopsude kroonilist põletikku, mis omakorda soodustab fibroosi teket ja levikut. Kiulise koe areng võib põhjustada vähirakkude arengut. Sarnane vähirakkude transformatsioonimehhanism on võimalik tuberkuloosi armide moodustumisel.

Kopsuvähi sümptomid ja tunnused

Varajane kopsuvähk

Kõige olulisem on haiguse tuvastamine kasvaja arengu algstaadiumis, kusjuures haiguse alguses on kõige sagedamini asümptomaatiline või asümptomaatiline.

Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised, nad võivad ilmneda ka paljudes teistes haigustes, kuid sümptomite kompleks võib olla põhjuseks, miks minna arsti juurde, et uurida vähi esinemist.

Sõltuvalt kahjustuse jaotusest, kujust, asukohast ja staadiumist võivad sümptomid varieeruda. On mitmeid sümptomeid, mis võivad põhjustada kopsuvähki.

Kopsuvähi etapid ja tüübid

Sõltuvalt anatoomilisest asukohast:

  1. Kesk-vähki iseloomustab tuumor peamiste bronhide epiteelis.
  2. Perifeerne vähk mõjutab väiksemaid bronhi ja alveole.
  3. Meditinaalset vähki iseloomustab metastaas intrathoraatsete lümfisõlmedeni, samas kui primaarset kasvajat ei avastata.
  4. Levinud kopsuvähk avaldub mitme väikese vähkkasvaja esinemises.
Kopsuvähi etapp

Sõltuvalt kasvajaprotsessi levimusest

Kopsuvähi diagnoos

Röntgendiagnostilised meetodid

    Fluorograafia (FG) on röntgenkiirte röntgenmeetod rindkere organite uurimiseks.

Identifitseerimisvõimalused:

  • tuberkuloos;
  • onkoloogilised vormid;
  • kopsude parasiitide kahjustused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • muud hingamisteede haigused.

FG puudused:
  • madal informatiivsus: ilmnenud muutused fluorograafias ei võimalda haiguse diferentsiaaldiagnoosi, mis nõuab täiendavat põhjalikumat uurimist pulmonoloogide, onkoloogide ja ftisiageetikute poolt.
FG eelised:
  • tänu digitaalse fluorograafia kasutuselevõtule saab iga-aastase sõeluuringu läbi viia ilma suure kiirguskoormuseta kehale, samas kui pildid salvestatakse digitaalsele andmekandjale;
  • odavaim röntgenkiirte meetod.
  • Rinna radiograafia

    Näidustused:

    • kui patsiendil esineb kopsu- või mürgistuskaebusi;
    • fluorograafia patoloogia avastamine;
    • tuumorite tuvastamine teistes elundites, et välistada metastaasid kopsudele ja mediastiinile;
    • muud individuaalsed näidud.

    Kasu:
    • võimalus kasutada teatud prognoose individuaalselt;
    • võime kasutada röntgenikiirgust kontrastainete sissetoomisega bronhidesse, veresooni ja söögitoru, et viia läbi avastatud patoloogia diferentsiaaldiagnoos;
    • kasvajate tuvastamine, nende ligikaudse suuruse määramine, lokaliseerimine, levimus;
    • madal röntgenikiirus röntgenikiirguse ühe projektsiooni teostamisel, kuna röntgenikiired tungivad kehasse ainult ühe keha pinnaga (suurendades piltide arvu, suureneb kiirguskoormus järsult);
    • üsna odav uurimismeetod.
    Puudused:
    • teabe puudumine - rindkere kolmemõõtmelise mõõtmise tõttu röntgenfilmi kahemõõtmelise mõõtmise tõttu.
  • Roentgenoscopy

    See on teadusuuringute radioloogiline meetod reaalajas.
    Puudused: kõrge kiirgusega kokkupuude, kuid digitaalsete fluoroskoopide kasutuselevõtuga on see ebasoodne olukord kiirgusdoosi olulise vähenemise tõttu peaaegu võrdne.

    Kasu:

    • võime hinnata mitte ainult elundit, vaid ka selle liikuvust, samuti süstitud kontrastaine liikumist;
    • võime kontrollida invasiivsete manipulatsioonide läbiviimist (angiograafia jne).

    Näidustused:
    • vedeliku tuvastamine pleuraõõnes;
    • kontrastsete uurimismeetodite ja instrumentaalsete manipulatsioonide läbiviimine;
    • rindkere organite seisundi sõelumine operatsioonijärgsel perioodil.

  • Kompuutertomograafia (CT)

    Kasu:

    • Väga informatiivne.
    • Meetod põhineb õhukeste lõikude (näiteks Pirogovi anatoomiliste osade) valmistamisel röntgenidega lühikese kokkupuuteaja (15-30 sekundi) jooksul.
    • Uuringu kogu aeg on 7 - 30 minutit.
    • Võimaldab esitada elundite, sealhulgas laevade, lümfisõlmede, pehmete kudede ja muu kolmemõõtmelise mõõtmise.
    • CT võimaldab ka kontrastaineid uuringuid.
    • Otsuse CT vajalikkuse kohta teeb raviarst koos radioloogiga.

    Võimalused:
    • kasvaja enda tuvastamine;
    • diferentsiaaldiagnostika teiste rindkereorganismide haigustega (nagu tuberkuloos, healoomulised kasvajad, hingamisteede nakkuslikud ja parasiithaigused, kaasasündinud patoloogiad, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad jne);
    • hariduse suuruse, asukoha, levimuse, liigi ja astme täpne kindlaksmääramine.

    Puudused:
    • Kiirgusega kokkupuude CT-skaneerimise ajal on kõrgem kui tavapärasel radiograafial, sest röntgenikiirgused tungivad kehasse üle kogu ala, mitte ainult rindkere esiseina.
    • Võetud sektsioonide arv ja vastuvõetud kiirgusdoos sõltuvad arvutitomograafi seadme võimsusest.
    • Kallis uurimismeetod.

    Näidustused:
    • patoloogiliste muutuste tuvastamine muud tüüpi radioloogiliste uuringute abil;
    • väikeste metastaatiliste fookuste avastamine rinnus (kopsud, mediastiin, luud, lümfisõlmed jne);
    • kopsuvähi rindkere operatsiooni mahu hindamine;
    • ravi efektiivsuse hindamine;
    • ümbritseva kopsukoe hindamine (bronhektaasi olemasolu, emfüseem, fibroos jne);
    • ravi taktika ja prognoosi määramine.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI)

    Kasu:

    • Tõhusus ja ohutus.
    • Keha struktuuri näitamine vesinikuaatomite poolt kiirgavate raadiolainete abil, mis paiknevad keha kõigis rakkudes ja kudedes.
    • Kiirgusega kokkupuute puudumine - on tomograafiline, kuid mitte radioloogiline uurimismeetod,
    • Kasvajate, nende seisundi, tüübi, vormi ja vähi staadiumi kõrge täpsus.

    MRI näidustused:
    • soovimatu röntgenkiirte kasutamine;
    • kasvajate ja metastaaside esinemise kahtlus;
    • vedeliku olemasolu pleuraõõnes (pleuriit);
    • suurenenud intrathoraatilised lümfisõlmed;
    • operatsiooni kontroll rindkere süvendis.

    MRI puudused:
    • Vastunäidustuste olemasolu (südamestimulaatori, elektrooniliste ja metallist implantaatide kasutamine, metallfragmendid, kunstliited).
    • MRI ei ole soovitatav kasutada insuliinipumpade puhul, kus on klaustrofoobia, patsiendi vaimne põnevus, tätoveeringute olemasolu, kasutades metalliühenditest saadud värvaineid.
    • Kallis uurimismeetod.
    Ultraheliuuringud kopsuvähi (ultraheli) diagnoosimisel on ebaefektiivne, kuid ohutu meetod kopsuvähi uurimiseks.

    Näidustused:

    • vedeliku või gaasi olemasolu määramine pleuraõõnes, mediastiini laienenud lümfisõlmed;
    • metastaaside avastamine kõhu organites ja väikestes vaagudes, neerudes ja neerupealistes.
  • Bronoskoopia

    See on invasiivne meetod hingamisteede uurimiseks bronhoskoopiga.

    Kasu:

    • kasvajate, põletikuliste protsesside ja võõrkehade avastamine bronhides;
    • kasvaja biopsia võtmise võimalus.

    Puudused:
    • invasiivsus ja ebamugavustunne protseduuri ajal.

    Näidustused:
    • bronhide kasvaja kahtlus;
    • biopsia koe materjali võtmine.
  • Kopsuvähi uuringu histoloogilised ja tsütoloogilised meetodid

    Moodustumise rakulise koostise määramine, vähirakkude tuvastamine koeosade mikroskoopia abil. Meetodil on kõrge spetsiifilisus ja informatsioon.

    Biopsia meetodid:

    • bronhoskoopia;
    • toraktsentees - pleuraõõne punktsioon;
    • peen nõela aspiratsiooni biopsia - materjali võtmine rindkere kaudu;
    • mediastinoskoopia - materjali võtmine mediastinaalsetest lümfisõlmedest rindkere punksiooni kaudu;
    • torakotoomia - kirurgilise diagnostika operatsioonid rindkere avamisega;
    • röga tsütoloogia.

    Oncarkers

    Identifitseeritud vereproovides vähirakkude poolt eritunud spetsiifiliste valkude suhtes.

    Näidustused:

    • täiendav meetod kasvajate avastamiseks teiste meetoditega;
    • ravi tõhususe jälgimine;
    • haiguse kordumise avastamine.
    Puudused:
    • madal spetsiifilisus;
    • tundlikkuse puudumine.
    Kopsuvähi peamised kasvaja markerid:
    • Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)
      kuni 5 µg / l - normaalne;
      5-10 μg / l - võib viidata mittespetsiifilistele haigustele;
      10-20 µg / l - näitab vähi tekkimise riski;
      rohkem kui 20 µg / l - näitab vähi suuremat tõenäosust.
    • Neuron-spetsiifiline enolaas (NSE)
      kuni 16,9 mcg / l - normaalne;
      üle 17,0 µg / l - väikerakk-kopsuvähi suur tõenäosus.
    • Cyfra 21-1
      kuni 3,3 mcg / l - normaalne;
      üle 3,3 µg / l - suure tõenäosusega mitteväikerakk-kopsuvähk.

    Kopsuvähi ravi

    Mis tahes vähi ravi peab olema pikk, keeruline ja järjekindel. Varasem ravi algab, seda efektiivsem see muutub.

    Ravi tõhusus määrab:

    • ägenemiste ja metastaaside puudumine 2-3 aasta jooksul (3-aastase kordumise oht väheneb järsult);
    • viie aasta jooksul pärast ravi.
    Kopsuvähi peamised raviviisid on:
    1. kemoteraapia;
    2. kiiritusravi;
    3. kirurgiline ravi;
    4. traditsiooniline meditsiin.
    Uurimise, diagnoosimise ja ravi taktika valimine ning ka ravi ise toimub onkoloogi järelevalve all. Vähiravi tõhusus sõltub samuti suuresti inimese psühho-emotsionaalsest meeleolust, usust taastumisest ja lähedaste toetusest.

    Kemoteraapia

    • Kemoteraapia (CT) on tavaline meetod kopsuvähi ravimiseks (eriti keerulises ravis), mis seisneb keemiaravi ravimite võtmises, mis mõjutavad vähirakkude kasvu ja elulist toimet.
    • Tänapäeval õpivad ja avastavad kõikjalt maailmast pärit teadlased viimaseid kemoteraapia ravimeid, mis jätavad selle meetodi võimaluse kasvaja ravis välja tulla.
    • HT viiakse läbi kursustel. Kursuste arv sõltub ravi efektiivsusest (keskmiselt on vaja 4-6 keemiaravi plokki).
    • Kemoteraapia taktika ja skeemid on väikerakkude ja mitteväikerakk-kopsuvähi puhul erinevad.
    Kui see on määratud:
    • Kemoteraapia on efektiivsem, kui seda kasutatakse kiiresti kasvavates vähivormides (väikerakk-vähk).
    • HT-i võib kasutada vähktõveks igal etapil, isegi kõige arenenumates juhtumites.
    • CT-d kasutatakse kombinatsioonis kiiritusraviga või kirurgilise raviga.
    Keemiaravi efektiivsus:
    Kombinatsioonis kiiritusravi või kirurgiaga on viie aasta elulemus I staadiumis kuni 65%, II etapis kuni 40%, III etapis kuni 25% ja IV etapis kuni 2%.

    Radioteraapia (kiiritusravi)

    Kiiritusravi on kasvaja vähi ravimeetod, milles kasutatakse ioniseerivat kiirgust vähirakkude mõjutamiseks. Annus, kestus, protseduuride arv määratakse individuaalselt.

    Rakendamisel:

    • Väikese suurusega vähk.
    • Enne või pärast operatsiooni mõjutavad vähirakke.
    • Metastaaside olemasolu.
    • Nagu üks palliatiivse ravi meetodeid.
    Kiiritusravi tüübid:
    • Kaugkiirgusravi - rakendatakse radioaktiivsete seadmetega
    • Sisemine kiiritusravi (brahhüteraapia) - radioaktiivsete ainete mõju tuumorile bronhipuudes või ülemiste hingamisteede korral.
    • Stereotaktiline kiiritusravi - kasutatakse siis, kui teisi vähiravi ei ole võimalik kasutada. Meetod põhineb radioaktiivsete kiirte lühikeste talade kasutamisel otse vähirakkudel, mõjutades minimaalselt ümbritsevaid terveid rakke. Kasutatakse radiokirurgia osas. Praegu on see meetod vähktõve ravimise üks kõige tõhusamaid viise.
    • Gamma nuga ja Cyber ​​Knife - stereotaktilised kiiritusraviüksused. Gamma nuga võimaldab teil ravida vähi kasvajaid või metastaase pea ja kaela. Cyber ​​Knife'i kasutatakse teiste elundite, sealhulgas kopsuvähi vähi raviks.

    CyberKnife'i rakenduste video kopsuvähi jaoks:

    Kiiritusravi peamised võimalikud kõrvaltoimed:

    • Radioaktiivse kiirgusega kokkupuute kohas nahka kahjustatakse.
    • Väsimus
    • Kiilaspäisus
    • Verejooks vähivormilt.
    • Kopsupõletik, pleuriit.
    • Hüpertermiline sündroom (palavik).

    Kopsuvähi kirurgiline ravi

    Tuumori eemaldamiseks vajalik operatsioon on vähktõve kõige tõhusam ravi. Kuid kahjuks on kirurgiline sekkumine võimalik ainult õigeaegselt tuvastatud protsessidega (I - II etapp ja III etapp). Kirurgilise ravi efektiivsus on suurem mitteväikerakk-kopsuvähi korral kui väikerakk-kopsuvähk. Niisiis on ainult 10-30% kopsuvähiga patsientidest resekteeritavad.

    Kasutamatud juhtumid hõlmavad järgmist:

    1. Kopsuvähi arenenud vormid.
    2. Kirurgilise ravi suhteliselt vastunäidustused:
      • südamepuudulikkus ІІ-ІІІ kraadi;
      • raske südamehaigus;
      • raske maksa- või neerupuudulikkus;
      • raske üldine seisund;
      • patsiendi vanus.
    Ainult nähtava kasvaja eemaldamine arendab välja vähirakkude säilitamise ohtu ümbritsevates kudedes, mis võib viia onkoloogilise protsessi leviku ja progresseerumiseni. Seetõttu eemaldavad operatsiooni ajal kirurgid osa elundi, lümfisõlmede ja piirkondlike lümfisõlmede ümbritsevatest kudedest, mille tõttu saavutatakse selle meetodi radikaalsus.

    Toimingute liigid:

    • Kopsude osaline resektsioon.
    • Lobektoomia - kogu kopsu eemaldamine.
    • Pulmonektoomia - kogu kopsu eemaldamine.
    • Kombineeritud toimingud - kopsude ja ümbritsevate elundite kahjustatud osade eemaldamine.
    Kirurgide valik kirurgide poolt toimub sageli operatsiooni ajal.

    Kirurgilise ravi tõhusus sõltub vähi staadiumist ja tüübist, patsiendi üldseisundist, valitud operatsiooni tüübist, meeskonna professionaalsusest, seadmetest ja ravi keerukusest.

    • Kolmeaastane ägenemiste puudumine - kuni 50%.
    • Viie aasta elulemus - kuni 30%.
    Kombineeritud ravi efektiivsus (operatsioon + / või kemoteraapia + / või kiiritusravi). Kopsuvähki täielikult ravitud keskmiselt 40% patsientidest. Viie aasta elulemus I etapis on kuni 80%, II etapis kuni 40%, III etapis kuni 20%, IV etapis kuni 2%.
    Ilma ravita kaks aastat sureb umbes 80% patsientidest kopsuvähki.

    Palliatiivne ravi - sekkumised, mille eesmärk on leevendada kaugelearenenud kopsuvähiga patsientide elu või ei mõjuta ravi.

    Paliatiivne ravi hõlmab:

    • Sümptomaatiline ravi, mis leevendab sümptomite ilmingut, kuid ei ravi seda haigust (narkootilised ja mitte-narkootilised analgeetikumid, köhavastased ained, rahustid jne). Lisaks ravimitele kasutage palliatiivset kirurgiat (kiirgus ja keemiaravi).
    • Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamine.
    • Nakkushaiguste ennetamine.
    • Individuaalne lähenemine sellistele patsientidele.

    Rahva meetodid

    • Traditsiooniliste meetodite ravi tõhusust ei ole piisavalt uuritud.
    • Neid meetodeid on soovitatav kasutada koos traditsioonilise meditsiini meetoditega (pärast konsulteerimist arstiga).
    • Võib-olla kasutada folk meetodeid kui leevendavat ravi patsiendile.
    • Nagu traditsioonilises meditsiinis, sõltuvad rahvahäireid kasutavad ravirežiimid vähi protsessi vormist, asukohast, tüübist, staadiumist ja ulatusest.
    Kopsuvähi ravis:
    • Taimsed küpsised ja tinktuurid (kasutatakse peamiselt mürgiseid taimi).
    • Taimekasvatuslike tinktuuride rakendused, tervendavad kivid.
    • Energiameditsiin.
    • Eri dieedid ja harjutused.
    Lendagaristide keetmine. Toadstools (250 mg) koos murenevate juurtega mahutisse, lisatakse 250 ml viina, jäetakse 5 päeva. Pärast pinget. Ülejäänud seened valatakse kolm liitrit keevat vett ja jäetakse 9 päeva sooja kohale. Iga päev 30 minuti jooksul enne hommikusööki 100 ml-s.

    Akonite juurte keetmine. 20 g taime juurtest valatakse vette (1 l), seejärel keedetakse 2 tundi. Joo enne magamaminekut 30 ml päevas.

    Muskastika. 5 g muskust valatakse 200 ml viina, nõudke 1 kuu pimedas. Alustage 5 tilka pärast iga sööki, annust suurendatakse järk-järgult 25 tilka. Iga ravikuu järel - 7-päevane paus.

    Roosa karantiini tinktuur. Valage karantiini lehed ja lilled pooleliitrisesse mahutisse, vala 70% alkoholi kuni 1 liiter ja jätta 2 nädalat pimedas kohas. Joo 5 tilka 3 korda enne sööki. Annus ühe kuu jooksul, et suurendada 20 tilka. Kuu järel - paus 7 päeva, siis alustage. See ravi kestab 8 kuud.

    Keetmine tsetrarii. 2 tl jahvatatud keraamikat valatakse 250 ml jahutatud vett 12 tunni jooksul. Pärast veevanni asetamist aurustage 2/3 mahust. Võtke 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas. Iga 3 nädala järel - 7-päevane paus.

    Laurellehtede tinktuur. 250 g värskeid lehti valatakse 1 l viina, nõudke pimedas 2-3 nädalat. Võtke 10 tilka 2 korda päevas, 1 tund pärast sööki, suurendage annust järk-järgult 20-25 tilka annuse kohta, seejärel 7 ja 10 ml. Joo kuu, seejärel 2 nädalat, korrake seda mustrit.

    Ka kopsuvähi ravis, kasutades erinevaid safrani, zamanihi, salvei, koirohi, violetse juurte, krepitud maitsetaimede ja paljude teiste taimede tinktuure.

    Kopsuvähk - tunnused ja sümptomid, etapid, metastaasid, ravimeetodid

    Mis see on? Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub bronhide epiteelist. Haiguse aluseks on pahaloomuliste rakkude kontrollimatu paljunemine ja kasv, hingamisteede organite funktsioonide halvenemine ja keha mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega.

    Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest on kopsuvähi kolm tüüpi:

    • Tsentraalne (mõjutab bronhide keskseid osi);
    • Perifeersed (arenevad väikeste bronhide, alveoolide ja bronhide epiteeli kudedest);
    • Segatud (kombineerides mõlema patoloogia tunnuseid).

    92% juhtudest muutub tubaka suitsetamine (sh passiivne) teguriks, mis põhjustab kopsuvähi arengut. Sigaretisuitsus on kuni 4100 ainet, millest 69 on tunnistatud kantserogeenideks. Suitsetamise ajal põhjustavad kantserogeensed ühendid rakkude geneetilistes seadmetes pöördumatuid häireid, põhjustades nende mutatsiooni ja pahaloomulisi kasvajaid.

    Suitsetamist põhjustavate inimeste bronhogeense kartsinoomi põhjustavad riskitegurid:

    • Ebasoodne pärilikkus;
    • Kopsud ja bronhid (piisava ravi puudumisel);
    • Pinnase, õhu ja vee saastumine heitgaaside, tööstusjäätmete, kantserogeenide ja muude kahjulike ühenditega;
    • Sagedased kontaktid raskmetallide, toksiliste kemikaalide, naftatoodetega;
    • Suurenenud taustkiirgus;
    • Mitmed viirushaigused (tsütomegaloviirus, inimese papilloomiviirus jne);
    • Pikk viibimine tolmustes ruumides.

    Kiire üleminek leheküljel

    Kopsuvähi esimesed sümptomid

    Bronhogeense kartsinoomi kliiniline pilt sõltub kasvaja protsessi asukohast ja arenguetapist. Siiski on kopsuvähi kõikidele vormidele iseloomulikud kolm sümptomite ja märkide rühma: kohalikud (esmane), sekundaarsed ja üldised.

    Diagnostiline tähtsus on kohalikud sümptomid, mis ilmnevad haiguse varases staadiumis. Kopsuvähi esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui bronhide luumen suletakse kasvajaga ja need hõlmavad:

    • köha;
    • õhupuudus;
    • valu rinnus;
    • hemoptüüs;
    • temperatuuri tõus.

    Tabel 1 - kopsuvähi esimesed sümptomid

    Üldised sümptomid ilmnevad tuumori mürgistuse taustal. Patsient kogeb tugevat nõrkust, saab kiiresti väsinud, muutub ärrituvaks, langeb depressiooni, kaotab söögiisu ja kaotab kiiresti kaalu. Kopsuvähi üldised tunnused on mittespetsiifilised ja võivad esineda patoloogilise protsessi igal etapil.

    Sekundaarsete nähtude ilmnemine viitab kaugete elundite kahjustumisele metastaaside või kaasnevate patoloogiate tekkimisega. Haiguse kliinilist pilti täiendab:

    • märkimisväärne valu suurenemine;
    • temperatuuri tõus kriitilistesse piiridesse;
    • vähi kahheksia (ammendumine, peaaegu täielik toidu tagasilükkamine);
    • pleuriit (vedeliku akumulatsioon kopsudes);
    • astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmesse);
    • aneemia (aneemia);
    • hingamispuudulikkus;
    • sopor (uimasus, stupor, raske letargia).

    Need sümptomid ilmnevad kopsuvähi staadiumis 4, sealhulgas enne patsiendi surma.

    Kopsuvähi etapid

    Sõltuvalt kasvaja koosseisu suurusest, nende idanemisastmest ümbritsevas koes ja metastaaside esinemisest eristatakse 4 kopsuvähi etappi.

    I astme bronhogeenset kartsinoomi diagnoositakse siis, kui avastatakse segmentaalses bronhis või ühes kopsuosas paiknevad kasvajad kuni 30 mm. Metastaaside puudumine ja lümfisõlmed ja pleura ei ole patoloogilises protsessis osalenud.

    Diagnoos “kopsuvähi II etapp” tehakse siis, kui kasvaja tuvastatakse vähem kui 60 mm ulatuses, mis lokaliseeritakse segmentaalsetes bronhides või ühes kopsuosas. Haiguse kliinilist pilti täiendab bronhopulmonaalsete ja kopsu lümfisõlmede metastaas.

    III astme bronhogeenset kartsinoomi diagnoositakse siis, kui avastatakse kasvaja neoplasm, mille suurus on üle 60 mm, mis kasvab külgneva või peamise bronhini, mis ulatub kõrval asuvasse kopsuosasse. Samal ajal ilmnevad metastaasid paratracheaalsetes, bifurkatsiooni- ja trahheobronkiaalsetes lümfisõlmedes.

    IV kopsuvähi etappi iseloomustab tuumori moodustumise vabanemine kopsukoest kaugemale, perikardiidi või pleuriidi lisamine. Kliinilist pilti täiendab ulatuslik metastaas.

    Metastaasid kopsuvähki

    Bronhogeense kartsinoomi metastaseerimiseks on kolm võimalust:

    • lümfogeensed (lümfisoonte piirkondlikes lümfisõlmedes);
    • hematogeenne (siseorganites veresoonte kaudu);
    • implantatsioon (vähirakkude ülekanne pleura kaudu).

    Kopsuvähi ravi, ravimid ja tehnikad

    Põhjalik programm kopsuvähi raviks hõlmab nelja valdkonda: operatsioon, keemiaravi, palliatiivne ravi ja kiiritusravi.

    Kirurgiline ravi

    Operatsioon on kõige tõhusam meetod I või II etapis avastatud bronhogeense kartsinoomi raviks. Kaugelearenenud kopsuvähiga patsiendid tunnevad ära kasutamiskõlbmatuse. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes põevad rasket südamehaigust, neeru- või maksapuudulikkust, kes on jõudnud vanaduseni.

    Osana bronhogeense vähi kirurgilisest ravist tehakse järgmised toimingud:

    • pulmonektoomia (kogu kopsu eemaldamine);
    • lobektoomia (kogu kopsupõletiku eemaldamine);
    • kopsu osaline resektsioon (ekstsisioon);
    • kombineeritud kirurgiline sekkumine (kahjustatud kopsude ja külgnevate kudede, siseorganite, lümfisoonte ja sõlmede eemaldamine).

    Õigeaegne operatsioon võimaldab 50% patsientidest vältida 3 aasta jooksul pärast operatsiooni ägenemisi ja saavutada viie aasta elulemus 30% patsientidest.

    Kiiritusravi

    Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet vähirakkudega ioniseeriva kiirgusega. Selle tehnika rakendamiseks on kolm vormi:

    • Kaugjuhtimispult (kasvaja kiiritamine väljastpoolt spetsiaalsete paigaldiste abil);
    • Kontakt (kiirgusallika sissetoomine kahjustatud orelisse);
    • Stereotaktiline (kiirgusdoosi ülimalt täpne kohaletoimetamine kasvaja moodustumisele, mööda tervislikke kudesid küberkuga ja teiste kõrgtehnoloogiliste meditsiiniliste kiirenditega).

    Kiiritusravi viiakse läbi väikeste kasvajate, metastaaside ja mittetöötavate vähivormide ravis.

    Lisaks on kirurgilise raviskeemi hulka lisatud vähirakkude ioniseeriv toime abiprotseduurina, mis võimaldab kasvaja kasvu aeglustada või selle suurust vähendada.

    Kemoteraapia

    Kemoteraapia on kopsuvähi ravimeetod, mis hõlmab selliste ravimite võtmist, mis võivad mõjutada vähirakkude jagunemise protsesse ja kasvaja kasvu (doksorubitsiin, metotreksaat, dotsetakseel, tsisplatiin, gemtsitabiin jne).

    Ravimeid võetakse kursustel, mille arv sõltub haiguse staadiumist, vormist ja patsiendi seisundist.

    Palliatiivne ravi

    Bronhogeense kartsinoomi palliatiivne ravi on suunatud haigestunud inimeste kvaliteedi ja pikaealisuse parandamisele. Ravirežiim sisaldab:

    • Valuvaigistite, köhavastaste ja detoksifitseerivate ainete, rahustite määramine;
    • Patsiendi psühholoogiline tugi;
    • Vereülekanne ja aneemia ravi;
    • Võitlus seotud patoloogiate (kopsupõletik jne) vastu;

    Paliatiivse ravi programm tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema vajadusi.

    Kui palju kopsuvähi patsiente elab?

    Vastus küsimusele, kui palju inimesi elab bronhogeense kartsinoomiga, peaks algama järgmise faktiga: 87% patsientidest ei ole ravimata kopsuvähi 4. etapi eeldatav eluiga pikem kui 2 aastat. Põhjalik ravi suurendab oluliselt ellujäämise võimalusi.

    Tabel 2 - Viie aasta elulemuse näitajad pärast kopsuvähi kompleksset ravi