Vähi struktuuris on see üks kõige levinumatest patoloogiatest. Kopsuvähi aluseks on kopsu kudede epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja ventilatsiooni halvenemine. Pahaloomulisi rakke nimetatakse ka madala kvaliteediklassi (sellel teemal: vähese kvaliteediga kopsuvähk) puhul. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi eripära on esmase diagnoosi vanuse vähenemine ja kopsuvähi suurenenud tõenäosus naistel. (teemal: healoomuline kopsuvähk)
Kopsuvähi statistika
Kopsuvähi esinemissageduse statistika on vastuoluline ja killustatud. Teatud ainete mõju haiguse arengule on siiski selgelt kindlaks tehtud. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) teatab, et kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine, mis provotseerib kuni 80% kõigist teatatud juhtudest. Venemaal haigestub igal aastal umbes 60 tuhat inimest.
Peamine juhtumite grupp on pikaajalised suitsetamise mehed vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus 70–90%.
Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:
kuni 45–10% kõigist juhtudest;
46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
61 kuni 75 aastat –38% juhtudest.
Hiljuti peeti kopsuvähki peamiselt meeste haiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus vähenenud. Teadlased omistavad selle nähtuse naissoost suitsetajate (kuni 10%) ja ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste arvu kasvule.
Haigete naiste arv aastatel 2003–2014 suurenenud umbes 5-10%.
Praegu on kopsuvähi esinemissageduse suhe:
kuni 45-aastases rühmas - neli meest ühe naise kohta;
46 kuni 60 aastat - kaheksa kuni üks;
61 kuni 75 aastat vana - viis kuni üks.
Seega on kuni 45-aastastele ja 60-aastastele rühmadele nõrgema sugupoolega patsientidel märkimisväärne kasv.
Kui palju elab kopsuvähiga?
Haigust iseloomustab kõrge suremus. See funktsioon on seotud keha hingamisfunktsiooni tähtsusega.
Elu võib jätkuda aju, maksa, neerude, teiste organite hävitamisega kuni hingamispeatuseni või südamesse. Vastavalt kaasaegse patofüsioloogia kanoonidele on bioloogiline surm hingamise või südamelöögi lõpetamine.
Patsiendi teatud kantserogeneesi staadiumis täheldatakse kopsude hingamisteede aktiivsuse vähenemisega elutähtsate funktsioonide kiiret väljasuremist. Kopsude funktsiooni ei ole võimalik kompenseerida kunstlike seadmetega, õhuvahetusprotsess (atmosfäärirõhk - veri) on ainulaadne.
On statistikat kopsuvähi erinevatel etappidel elavate inimeste viieaastase ellujäämise tõenäosuse kohta. On selge, et vähktõve varases staadiumis arstiabi saanud patsientidel on rohkem võimalusi päästa elusid. Kuid ilma täieliku informatsioonita patogeneesi omaduste kohta ei ole eetiline anda individuaalset prognoosi.
Vahepeal on patsientide elulemus statistiliselt oluliselt suurem erinevates kahjustuste paiknemistes perifeerias või kopsude keskel, kus peamised hingamisteed on kontsentreeritud, paljud suured anumad ja närvipunktid.
Kõrgeid võimalusi pikaajalise elulemuse tekkeks perifeersetes kopsu kahjustustes. On diagnoosimise hetkest oodatavat eluiga rohkem kui kümme aastat. Vähi perifeerse vormi kantserogeneesi eripära on aeglane ja valuliku vastuse pikaajaline puudumine. Isegi neljanda etapi patsientidel on suhteliselt head füsioloogilised tingimused ja nad ei tunne valu. Ainult kriitilisel perioodil suureneb väsimus, kaalu vähenemine, valu tekib pärast metastaasi elutähtsateks organiteks.
Vähene vastuolu vähi kesksele vormile. Oodatav eluiga diagnoosimise hetkest ei ületa 3-4 aastat. Aktiivne kantserogenees kestab keskmiselt 9-12 kuud. Kasvajale on iseloomulik agressiivsus, eriti viimastel etappidel, kui mõni kaasaegne ravi on ebaefektiivne, seda iseloomustab valu sündroomi teke koos keskse bronhide ja metastaaside kaotamisega naaberorganitele.
On selge, et ülaltoodud on tingimuslik teave. Vähk on alati ettearvamatu haigus, millega kaasneb rakkude plahvatuslik kasv või vastupidine protsess ja kantserogeneesi pärssimine (teemal: lastel kopsuvähk).
Lisaks sõltub vähi agressiivsus rakkude mikroskoopilisest (histoloogilisest) struktuurist, näiteks väikestest rakkudest või mitte-väikestest rakkudest (kasvajarakkude kuju järgi).
Arstid on väiksema tõenäosusega pikendanud väikerakk-vähktõvega patsientide eluiga, sealhulgas pärast radikaalset toimimist ja kantserogeneesi kordumist.
Kopsuvähi sümptomid
Kantserogeneesi varases staadiumis on raske diagnoosida kopsuvähki, eriti selle perifeerseid vorme.
Diagnostiliste vigade põhjused on tingitud:
samasugune normaalsete rakkude ja pahaloomuliste kasvajate tihedus, kahjustatud rakkude varjamine tervena - kõik see raskendab diagnoosi, sealhulgas visualiseerimismeetodeid;
kahjustuse asukoht rinnakorvi all;
piirkondlike lümfisõlmede puudumine, mis paiknevad nahapinna lähedal ja kõige kiiremini reageerivad patogeneesile;
kopsude perifeersete piirkondade nõrk valutundlikkus, millel ei ole valu retseptoreid;
kõrgetasemeline kompensatsioonikaitse, ohtlike kliiniliste sümptomite pikaajaline puudumine, segadust tekitavate diagnostikute ja meditsiiniliste, mitte kirurgiliste ravimeetoditega sarnaste haigustega.
Kopsuvähi ja selle tüüpide sümptomite määramise diagnostilised sammud hõlmavad kliinilise, morfoloogilise, histoloogilise informatsiooni kogumist või sünteesi haiguse kohta ja nende järgnevat analüüsi.
Seega hõlmab mistahes haiguse, sealhulgas selle, diagnoos kahte uuringu valdkonda (süntees ja analüüs) ja kolme diagnoosimise etappi (primaarsed nähud, üldised sümptomid, diferentsiaalsed sümptomid):
Haiguse esmased tunnused. Patsiendi tunne hemoptüüsi, köha, väsimuse, progresseeruva vaigistumise, halva lõhna korral hingamisel ja muud sümptomid, millega isik, kes tunneb ennast haigena, pöördub arsti poole, et konsulteerida ja määrata põhjused.
Sage sümptomid. Patogeneesi lokaliseerimise määramine (kopsu kesk-, perifeerses, apikaalses osas). Installitud:
füüsikalised meetodid (uurimine, palpeerimine, löökpillid või koputamine, et määrata kindlaks muutunud heli alad, auskultatsioon või hingamisteede müra muutuste kuulamine);
pildistamismeetodid, sealhulgas ioniseeriv - röntgen, CT ja modifikatsioonid, radioisotoop, PET, PET-CT; mitteioniseeriv - ultraheli, MRI ja modifikatsioonid;
laboratoorsed meetodid (üldised kliinilised, spetsiifilised, sealhulgas kasvaja markerid).
Erinevad sümptomid. Onkoloogid vajavad, et selgitada muutusi raku- ja mikrofüsioloogilisel tasandil, näiteks vähirakkude ja vähirakkude vormide või nende sortide määramiseks. Neid määravad tsütoloogilised ja histoloogilised meetodid mitmesugustes modifikatsioonides, mida mõnikord täiendab instrumentaalse visualiseerimise meetodid, PET ja PET-CT meetodid on siin kõige informatiivsemad.
Kaasaegses onkoloogias on sõeluuringud kõige lootustandvamad meetodid varajaseks diagnoosimiseks. See on tinglikult tervisliku populatsiooni ulatuslik kliiniline uuring. Mõnede vähivormide sõelumine asendab diagnoosi klassikalise kolmeastmelise meetodiga. Kahjuks ei toimu meie riigis kopsuvähi määramiseks sõeluuringud haiguse instrumentaalse avastamise madala efektiivsuse tõttu.
Sõeluuringute laialdaseks kasutuselevõtuks on vajalik:
tõhusate väga tundlike diagnostiliste seadmete kättesaadavus;
kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad;
onkoloogiline valvelikkus.
Kui kaks esimest tingimust on riigil hiljuti enam-vähem edukalt täidetud, nõuab meie artikkel onkoloogilise erksuse suurendamist ja vastutustunnet oma tervise eest.
Me ei püüa teha kõiki, kes onkoloogi loevad. Meie ülesanne on optimeerida patsiendi ja arsti koostööd. Lõppude lõpuks on kohaliku polükliiniku arstil iga üheksas kümnest kopsuvähi juhtumist.
Köha kopsuvähi korral
Köha on hingamisteede kaitsev reaktsioon spetsiifiliste retseptorite stimuleerimisele. See esineb lühiajaliste või pikaajaliste endogeensete (sisemiste) või eksogeensete (väliste, kõrvaliste) mõjude suhtes retseptoritele.
Esialgse tarbimise ajal püüdke väga täpselt kirjeldada köha refleksi olemasolu. Kuigi köha ei ole kopsuvähi patognoomiline sümptom, näitab see mõnikord patogeneesi olemust. Uurimismeetodite kombinatsioon - köha, löökpillid ja radiograafia võivad anda arstile väärtusliku materjali analüüsiks esialgse diagnoosi ajal.
Patoloogilisi (kauakestvaid) köha kõlab iseloomustab:
Kopsukahjustustele ei ole tüüpilised järgmised köha helid: tugev, tugev, lühike. Neid piirkondi iseloomustavad kõige tõenäolisemalt kõri ja hingetoru kahjustused või onkoloogia. Köha kõhupiirkondades paiknevate retseptorite stimuleerimisel näib hämar või hämar.
Iseloomulikud köha kõlab, kui retseptori stimulatsioon kopsukoes:
Nõrk, pikaajaline, kurt, sügav iseloomustab kopsu elastsuse vähenemist või kudedes hajutatud patoloogilisi protsesse.
Valus, muutes säästlikuks vormiks - köha, osutab osalemine kopsupõletiku patogeneesis või keskse tsooni suurte bronhide patogeneesi lokaliseerimine, mis on tundlik valule. Valu suureneb rindkere liikumisega. Kui kopsu auskultatsiooni (kuulamise) ajal tuvastatakse valus köha ja pritsiva müra kombinatsioon, tähendab see kopsu ja pleura vahelise vedeliku kogunemist.
koos hea (vedeliku) köha kaasamisega - akuutne patogenees kopsudes.
viskoosse eraldumisega - krooniline patogenees kopsudes.
Kuiv köha võib tekkida niiske köha tekkimisele või märja köha muutub kuivaks köha. Kuiva köha nähtus on iseloomulik kroonilise retseptori ärritusele ilma kopsu teket tekitamata. See võib olla ka kasvava neoplasmaga ilma põletikuliste ja nekrootiliste protsessideta.
Ohtlik äkiline köha lõpetamine on üks mürgistuse tekke tõttu tagasilöögi supressiooni võimalikke märke.
Me tuletame teile meelde, et te ei tohiks teha sõltumatuid järeldusi. Informatsioon antakse nii, et patsient saab kõige paremini kirjeldada oma tundeid arstile köha refleksi juuresolekul. Lõplik diagnoos tehakse uurimiskompleksi alusel.
Veri kopsuvähki
Patsiendid kardavad alati vere eritumist hingamisteedelt. Seda nähtust nimetatakse hemoptüüsiks. Mitte tingimata kopsuvähi märk. Kopsudest saadud veri ei ole kopsuvähi spetsiifiline sümptom.
Vere eraldamine ninast on ühe hingamisteede veresoonte terviklikkuse rikkumise ilming. Suuõõne vere isoleerimine põhjustab segadust mitteprofessionaalide seas.
Vere eraldamine:
seedetrakti - tumedat verd (kohvipaksuse värv) seedetrakti ensüümide või maomahla tõttu;
hingamisteed - veri on valdavalt tumepunane, mõnikord tumepunane, õhu lisamise tõttu alati vahutav.
Kopsu hemoptüüsi põhjused on erinevad ja kaasnevad haigustega, mis on inimese hingamisteedes patogeneesiga. Nende hulgas on:
rindkere haavade sisemine verejooks;
kopsu- või hingamisteede abstsessid;
Võib olla ka muid põhjuseid. Kopsuvähi verejooks tähendab tavaliselt ühe mediastiini või kopsu keskosa kahjustamist. Hemoptüüs on ohtlik sümptom, eriti massilise sisemise verekaotusega.
Massiivse verejooksu tunnused:
jõuline skarlettiheitmine, aeglane tumepunane veritsus;
järkjärguline halvenemine;
limaskestade pallor;
Kopsuvähi esimesed tunnused
Võib oluliselt erineda tavalistest sümptomitest, nagu köha, õhupuudus, hemoptüüs ja muud kopsuvähi tunnused.
Tähelepanu! Järgmisi sümptomeid ei tohiks pidada meditsiinilise kinnituseta ohtlikuks. Mitte alati on nad seotud surmava patoloogiaga.
Isik, kellel on diagnoositav kopsuvähk, suunatakse arstidele järgmistes erialadel:
neuroloog, kui patsiendil on klastri (paroksüsmaalne) peavalu ja osteokondroosi meenutav valu;
silmaarst või neuroloog, rikkudes silma õpilase liikuvust ja suurust või muutes iirise pigmentatsiooni;
terapeutile kuiva köha kahtlustatava nohu korral, võib-olla kerge hüpertermia (kõrgenenud kehatemperatuur);
terapeut või ftisioloog, niiske köha, kopsudes vilistav hingamine, hemoptüüs, kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus;
kardioloog, õhupuudus, südame valu pärast väikest pingutust, üldine nõrkus.
Isik, kes märgib ülaltoodud sümptomeid, peaks sellest arstile teatama või täiendama teavet, mida ta kogub, järgmise teabega:
suhtumine suitsetamisse kopsu sümptomitega;
vähi esinemine vere sugulastel;
ühe ülalnimetatud sümptomite järkjärguline intensiivistamine (see on väärtuslik lisand, sest see näitab onkoloogiale iseloomuliku haiguse aeglast algust);
sümptomite äge ägenemine kroonilise eesmise halbuse, üldise nõrkuse, söögiisu vähenemise ja kehakaalu taustal - see on ka kantserogeneesi variant.
Kopsuvähi põhjused
Kopsud on välise keskkonnaga otseses kontaktis oleva isiku ainus sisemine organ. Sissehingatav õhk jõuab alveoolidesse muutumatuna. Mikroosakesed, mis esinevad õhu limaskestade seintel. Pidev kokkupuude väliskeskkonnaga määrab kopsuepiteeli põhiomaduse - bronhide limaskesta rakkude põlvkondade suurenemise kiiruse.
Bioloogilise filtri funktsioone teostavad limaskestad:
hingamisteede vooderdavad mikrovillid;
epiteel, mis toodab lima;
retseptori köha refleks.
Epiteelirakud puutuvad kokku hingamisteede aerosoolidega, mis sisaldavad vedelaid ja / või tahkeid osakesi, sealhulgas:
looduslik - tolm, taime õietolm;
antropogeenne - tubakasuits, autode heitgaasid, tehasest, kaevandustest, kaevandustest, soojuselektrijaamadest pärit tolm.
Selleks, et lugeja saaks aru, mida öeldakse, on aerosool stabiilne gaasi (õhu) suspensioon:
väga väikesed vedelikuosakesed - udu;
väga väikesed tahked ained - suits;
väikesed osakesed - tolm.
Udu, suitsu ja tolmu koostis võib sisaldada agressiivseid anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, sealhulgas taime õietolmu, mikroskoopilisi seeni, baktereid, viiruseid, mis mõjutavad epiteeli mikrovilli.
Nõrgalt kaitstud epiteelirakud on iga sekund väliste patogeensete tegurite mõjul, mis suurendab oluliselt patoloogiliste mutatsioonide ja kasvajate tekke tõenäosust kopsudes.
Kopsuvähi võimalikud tegurid:
Suurem epiteel-apoptoosi kiirus - mida rohkem tekib uusi rakke, seda suurem on vähi mutatsioonide tõenäosus (looduslik faktor);
Õrnade kudede suhteline ebakindlus kokkupuutest sissehingatava õhu kahjulike aerosoolidega (provotseeriv tegur).
On täheldatud, et kopsuvähi tekkimise tõenäosus on otseselt seotud keha vananemisega, geneetiliste eelduste ja krooniliste kopsuhaigustega.
Kopsuvähi riskifaktorid
Peamiselt mõjutab inimesi, kes on füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõjul pikad, samuti geneetilist eelsoodumust.
Tubakasuits Ligikaudu 80% kopsuvähiga patsientidest on aktiivsed suitsetajad, kuid on täheldatud tubakasuitsu ja passiivse suitsetamise kahjulikku mõju (faktid ja suitsetamise tagajärjed raseduse ajal).
Radoon (kergelt radioaktiivne element). Radoni alfa-kiirgus siseneb maa looduslikule kiirguse taustale. Kiirgusvõimsus on siiski väike, et stimuleerida mutatsioone hingamisteede rakkudes. Gaasi kujul tekkinud radoon koguneb majade keldritesse, tungib eluruumidesse läbi ventilatsioonisüsteemi läbi keldri ja esimese korruse vaheliste lõhede.
Geneetiline eelsoodumus. Korduvate kopsuvähi esinemine vere sugulastel.
Vanus Füsioloogiline vananemine suurendab oluliselt epiteelirakkude patoloogiliste mutatsioonide tekke riski.
Tööohud. Suure tõenäosusega kokkupuutel lenduvate, tolmustega kantserogeenidega töökohal:
asbesti kasutatakse ehituses, ehitusmaterjalide, kummitoodete tootmisel, on osa puurimisvedelikest;
kaadmium - juveliiride kasutatavate joodiste koosseisus elektrooniliste vooluahelate jootmisel, korrosioonivastasel töötlemisel, patareide ja päikesepatareide tootmise tootmisel;
kroomi kasutatakse metallurgias legeeritud terase koostisosana;
Arseen - kasutatakse metallurgias, pürotehnikas, mikroelektroonikas, värvitootmises, nahatööstuses;
sünteetiliste värvainete paar nitro-emaili baasil - kasutatakse ehituses, maalimises;
heitgaasid - autotööstuse töötajad kannatavad;
Ioniseeriv (gamma-, beeta-, röntgen-) kiirgus - on vastu võetud kiirgusbüroode ja tuumaelektrijaamade töötajatele.
Endogeensed tegurid, sealhulgas kroonilised kopsuhaigused (tuberkuloos, bronhopneumoonia);
Ebaselged tegurid. Teatud arvu patsientide puhul ei ole tänapäevaste meetoditega võimalik kindlaks teha haiguse põhjuseid.
Seonduv artikkel: Kopsude puhastamine pärast suitsetamist, sealhulgas nikotiini kiirem eemaldamine organismist
Kopsuvähi klassifikatsioon
Ilma eelkoolituseta on väga raske mõista kopsuvähi vormide tüüpe ja erinevusi. Praktilises meditsiinis kasutati nende määramiseks keerulisi termineid. Vähktõve tüüpe ja vorme on palju. Me lihtsustame ülesannet maksimaalselt ja teeme erinevused selgeks. Kõik terminid, mida kasutatakse vähivormide tähistamiseks, sobivad meie lihtsustatud, kohandatud klassifikatsiooniga.
Klassifitseerimine esmase fookuse asukoha järgi. Vähkkasvaja võib paikneda kopsu erinevates osades:
Keskvähk - asub kopsu keskel, kus paiknevad suured bronhid, laevad ja ganglionid;
Perifeerne vähk - mis asub kopsude külgedel, kus asuvad väikesed bronhioolid, väikesed veresooned - kapillaarid, vähesed valuseptorid;
Kopsuvähk (mediastiinne kopsuvähk) - asub kopsu ülaosas, see on perifeerse vähi tüüp. Seda iseloomustab häirivate sümptomite teke, mis on tingitud klastikupiirkonna veresoonte ja tähtganglioni kaasamisest. Pankost avaldub neuroloogilistes sümptomites: näol (asümmeetria), õpilastes (erinev kuju, tegevusetus, kitsenemine, teised), peaga (raske klastri peavalu). See segab diagnostikuid paljude ilmingutega ja kasvajafookuste röntgenkiirte visualiseerimise puudumisega.
Ebatüüpiline lokaliseerimine. Kaasamine mediastiini eesmise ja / või ülemise poole kantserogeneesis - rindkere keskel olevad organid, mis asuvad parempoolsete ja vasakpoolsete kopsude vahel.
Kirjeldades vähi lokaliseerimist, teeb radioloog tavaliselt lisa, mis näitab kasvaja kuju, näiteks:
hargnenud või hargnenud.
Seega, vastavalt kasvaja lokaliseerumisele kehas, võib vähk olla: keskne, apikaalne, perifeerne, samuti parempoolne, vasakpoolne või kahepoolne. Kasvaja kasv on kuju, hargnenud või segatud.
Ülaltoodud klassifikatsioon ei arvesta kasvajarakkude mikroskoopilist struktuuri. Diferentseerumiseks kasutatakse kasvaja mikroskoopilise struktuuri omaduste selgitamiseks histoloogilist analüüsi.
On hästi teada, et kasvajaraku struktuuri mikroskoopilised tunnused määravad haiguse patogeneesi, sealhulgas:
kasvaja kasvukiirus;
primaarse fookuse esmane lokaliseerimine;
agressiivsus - kalduvus metastaseeruda.
Kliinikud kasutavad teadmisi ravistrateegiate määramiseks. Meie puhul on see vajalik kantserogeneesi üldiseks mõistmiseks.
Klassifikatsioon, mis põhineb rakkude histoloogilistel erinevustel:
Mitteväikerakk-kopsuvähk. See on vähkide rühm, mis koosneb mitmest lähedalt seotud vormist. Mitte-väikeste rakkude koguarv kopsuvähi struktuuris on umbes 80-85%. Kombinatsioon põhineb rakkude morfoloogilisel sarnasusel, kuid igal vormil on mõned iseärasused. Mitteväikerakk-vähk ühendab:
Väike rakuvähk. Homogeensem rühm. Sisaldab umbes 10-15% kopsuvähi kliinilistest juhtudest. Erinev agressiivsus erineb. Selle vormi kasvaja mahu kahekordistumise kiirus on umbes 30 päeva rohkem kui 100 päeva jooksul väikeste rakkude puhul.
Me oleme andnud kopsuvähi üldise klassifikatsiooni. Vähem on peenemaid vähivorme, kuid neid kasutatakse kantserogeneesi kirjeldamisel teaduslikes aruteludes. Lisateavet allpool olevate ühiste vormide kohta.
Kopsuvähi etapp
Onkoloogias on kirjelduse hõlbustamiseks eristatavad haiguse etapid. Kantserogeneesi lavastus on tingimuslik mõiste, kuid see on väga mugav ja võimaldab teil standardida ja lihtsustada haiguse kirjeldust professionaalses suhtluses.
Kooskõlas rahvusvahelise klassifikatsiooniga tähistatakse kantserogeneesi seisundit tavaliselt ladinakeelsete sõnade esimeste tähtedega:
Kasvaja (kasvaja) tähendab kasvajat, et vähendada sõna „T” esimese tähe kasutamist, täiendatakse kasvaja suurust iseloomustavate digitaalsete sümbolitega ühest neljast.
Sõlme tähistab piirkondlikke lümfisõlmi, mille eesmärk on kontraktsioon, kasutades sõna „N” esimest tähte, mida täiendab numbrid ühest kuni kolmeni, et näidata sõlmede kaasamise määra.
Metastaas (metastaas) tähendab pahaloomulise kasvaja kasvajate esinemist kaugel elundites, et vähendada esimese tähe - M kasutamist, mida täiendavad numbrid null või üks ja iseloomustavad kasvu astet.
Kasutab vähirakkude agressiivsuse täiendavat nimetust, kirjutades kirja G. Tähistage G1 väga diferentseerunud (mitte-agressiivsed rakud). Lisaks sellele, et suurendada inimorganismi agressiivsust - G2, G3, G4.
Samamoodi näitavad nad nähtavate muutuste puudumist kehas ja vähktõve seisundis sümbolite lisamisega:
Kasvaja seisundi kirjeldamiseks ei ole piisavalt teavet - täht (x)
Kasvaja ei ole tuvastatud - täht (0)
Mitteinvasiivne vähk - tähtede kombinatsioon (on) või (kartsinoom in situ).
Kasutades sarnaseid nimetusi, kirjeldame kopsuvähi etappide kirjeldust.
1. etapi kopsuvähk
T1 - Kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit läbimõõduga (röntgenkiirte puhul). N0 - ei mõjuta lümfisõlmed. Metastaasid - M0 puuduvad.
Erinevalt rinnavähist - rinnavähist (vt siin) on kopsuvähi (RL) esimesel etapil diagnoosimisraskused.
Näiteks lümfisõlmed:
Rinnavähk - vabalt tunda käsitsi, alates kantserogeneesi varajastest etappidest;
RL - nähtav ainult radiograafidel või muude keerukate pildistamismeetodite kasutamisel, kuna lümfisõlmed (peribronhiaalne või kopsujuur) asuvad rinnas.
2. etapi kopsuvähk
T2 - Kasvaja suurus on 3 kuni 6 cm läbimõõduga. Sellesse rühma kuuluvad ka mis tahes muu suurusega kasvajad, mis on piisavad bronhide blokeerimiseks, mis on tuvastatud radiograafil fookuskauguse (kollaps) või kopsukoe kopsupõletiku (kokkutõmbumise) vormis bronhide äärealadel. Keskse piirkonna radiograafil on palju väiksemaid kasvajaid ja patoloogilisi fokaale, mis on palju raskem kopsu äärealadel ja tipus.
Osalemine teise etapi piirkondlike lümfisõlmede kantserogeneesis - N1. See tähendab, et vähirakud kahjustavad lümfisõlmi ühepoolselt. M0 või M1 - tähendab, et sama tõenäosusega metastaasid võivad puududa ja neid võib leida naaberorganites.
3. etapi kopsuvähk
T3 - Kasvaja suurus on üle 6 cm läbimõõduga. Kasvaja võib olla ka mis tahes muu suurusega, kuid see läheb rindkere seina ja peamiste bronhide eraldamise piirkonda, diafragma või kas see on kasvaja, mis põhjustab atelektaasi või kogu kopsu kõvenemist. N2 - osalemine kaugete lümfisõlmede kantserogeneesis mõjutatud küljel või peamiste bronhide kahekordistumisel. M1 - kopsudest kaugel asuvate elundite metastaaside tunnuseid.
4. astme kopsuvähk
T4 - Kasvaja suurus ei ole oluline. Kasvaja ulatub rindkeres kaugemale, mõjutab peamiselt naaberorganeid (süda, seedetrakt, rinnaäärsed selgroolülid), mida iseloomustab vedeliku kogunemine pleuraõõnde. N3 - kahjustatud külje lümfisõlmede täielik kahjustus, mitmed kahjustused vastaspoolel. M1- mitmed kauged metastaasid.
Kopsuvähi tüübid
Kopsuvähk eristub lokaliseerimise kohast (perifeersest või tsentraalsest), samuti rakkude tsütoloogilisest, histoloogilisest struktuurist (väikerakk, mitte-väike rakk).
Perifeerne kopsuvähk
Seda tüüpi vähi eripära seisneb selles, et kasvaja areneb väikeste bronhide - alamjooneliste (3-5 suurusjärgu) ja väikeste (6-16 suurusjärgu) pindade mutatsioonide tulemusena.
Selguse huvides: kopsu bronhipuu koosneb bronhidest, mille läbimõõt väheneb 1 peamisest bronhist kuni bronhi 16 järjestuseni. Väikesed, 16 suurused, lähevad veelgi väiksematesse bronhioolidesse ja lõplikesse struktuuridesse - alveoolidesse.
Väikseima ja väikseima bronhi kahjustuse kliiniline tähtsus:
sümptomite pikaajaline puudumine (valuvaigistite puudumine, väiksemate kopsukahjustuste kahjustuste parem kompenseerimine);
Esimesed sümptomid (köha, hemoptüüs, ebakindla lokaliseerumise valu) on seotud õrnade bronhide ja väikeste kapillaaride traumeerimisega.
Perifeersete kasvajate kõige iseloomulikum kasv on nodulaarne. Selles vormis leidub see tavaliselt akuutsete või krooniliste kopsuhaiguste röntgenkiirte fotodel.
Perifeerse vähi iseloomulikud vormid, mis on kujutatud pildil kujul:
ümmargune (üksik) sõlme;
ümarad õõnsad sõlmed õhukeste seintega;
infiltreeruda ähmase kontuuriga;
üks sõlm alla 10 mm;
mitu väikest sõlme.
Kasvu rütm (kahekordne väärtus) on 110-140 päeva. Määratletakse kõikumised normist vähemalt 40 päeva jooksul, maksimaalselt 800 päeva Teatud määral näitab pikaajaline kahekordistumine kasvaja head kvaliteeti.
Perifeerset kasvajat iseloomustab kiirgav kontuur. See nähtus on tingitud kopsude sõlmede erilisest kasvust.
Mõnel juhul on võimalik tuumorite ligikaudne diferentseerimine vastavalt kontuuride ja kiirte kuule:
väikesed, sagedased kiirgused mööda kontuur-lameerirakkude moodustumist;
paks, pikad kiired, kaltsised väikesed punktiirid - näärmevähk;
selged kontuurid - agressiivsed väikerakkude moodustised.
Muud perifeerse vähi kaudsed tunnused, mis leiduvad piltides negatiivse valgusala kujul:
"Riegleri" süvendid on nähtavad kasvaja ja bronhide ühendamise või eraldamise piirkonnas 3-5 suurusjärgus;
kopsukoe kasvaja ümber, väikese tuumori ummistunud veresoone koht;
Perifeerse vähi tüsistused:
kopsupõletik bronhide obstruktsiooni koha taga ja selle piirkonna seiskumine hingamisteede funktsioonist. Ulatuslikud fookused põhjustavad kopsu hingamisteede aktiivsuse vähenemist;
õõnsuse moodustumine sõlmes, mis võib veelgi olla mädase põletiku leviku keskmes;
vedeliku kogunemine kopsude ja pleura vahelises õõnsuses;
perifeersete sõlmede kiire kasv ja mediastinumi üleminekuprotsess;
Perifeerse vähi vormide raske diagnoosimine hõlmab apikaalset kopsuvähki, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid, mis tulenevad selles piirkonnas asuvate oluliste närvirakkude kahjustuste levikust.
Väikeserakuline kopsuvähk
Sain selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähkiks. See on üks kopsuvähi agressiivsemaid vorme. Seda leitakse peamiselt üle 40-aastastel suitsetajatel. Selle haiguse avastamine ei ületa 25% kõigist vähi histoloogilistest tüüpidest.
Väikese raku vähi bioloogilised omadused:
väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüütide vererakud);
kiire kasv, aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
vähiretseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.
Väikese raku kopsuvähki on mitu tüüpi:
Väikese raku kasvajad suudavad toota mõningaid hormone (ACTH, antidiureetiline, somatotroopne).
Väikese rakulise kartsinoomi kliinilistel sümptomitel ei ole olulisi erinevusi muudest kopsuvähi vormidest, välja arvatud asjaolu, et patogenees areneb kiiresti ja teadlastele nähtavad ilmingud on vähe.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnustega. Kliiniliselt avaldunud:
kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
progressiivne kaalulangus.
Sisaldab umbes 80% kõikidest pahaloomuliste haigustega patsientidest.
Mitteväikerakk-kopsuvähi histoloogilised vormid on kolm:
Haigusele on iseloomulik patogeneesi subkliiniline kulg kuni 2-3. Näiteks tunneb umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% - neljas etapis.
Haigust iseloomustab kiire viimane etapp. Viie aasta jooksul jääb elus vaid 15–17% patsientidest.
Kärgrakuline kopsuvähk
See on väiksemate rakkude vähi histoloogiline tüüp. Kergendab rakkude rahulikku kasvu. Mutatsioonid algavad kopsu keskosas või perifeerias.
Planotsellulaarne vähk on tingitud närilise epiteeli degenereerumisest nikotiini ja muude tubakasuitsus sisalduvate ainete toimel pinna lameepiteeli meenutava raku kuju suhtes.
Kasvav kasvaja kasvab koos veresoonte kapillaaridega, et tagada oma elutähtsad funktsioonid.
Kliinilised sümptomid on sarnased teiste kopsuvähi vormidega. Olge nähtav diagnoosimiseks pärast osalemist märkimisväärse osa kopsukoe ja metastaaside patogeneesis piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
Peamine diagnostiline meetod on vähirakkude proovi histoloogiline uurimine.
Keskne kopsuvähk
Viitab vähivormile, mille määrab asukoht kopsudes. Kasvaja lokaliseerumise eripära suurte bronhide 1-3 suurusjärgus.
Seda iseloomustab sümptomite varane algus:
suurte bronhide ja mediastiini elundite kaasamine kantserogeneesis;
valu retseptorite ärritus;
suurte bronhide ummistumine ja märkimisväärse hingamispinna koguse kadu.
Seda tüüpi onkoloogia on suhteliselt lihtne (välja arvatud varaseimad etapid), mida visualiseeritakse tavapäraste diagnostiliste meetoditega, mida kinnitavad laboratoorsed ja kliinilised sümptomid.
Kõige iseloomulikumad varased sümptomid on:
köha, kuiv, kurnav köha;
vere köha järgimine veresoone terviklikkuse rikkumise tagajärjel ja seejärel limaskesta, mädane röga välimus;
suurte bronhide ummistumist ja pigistamist kaasneb hingeldus.
Metastaasid kopsuvähki
Peaaegu kõik inimese vähkkasvajad on võimelised metastaasiks - vähirakkude liikumine organismis ja kaugete sekundaarse kantserogeneesi fookuste teke.
Kopsuvähi metastaaside üldised mustrid:
levib kogu organismis bioloogiliste vedelike (lümf, veri) ja naaberorganite kokkupuutel;
metastaaside rakud on peaaegu alati identsed primaarse fookuse rakkudega,
vähirakkude mehaaniline ülekandmine teistesse elunditesse ei tähenda sekundaarse kantserogeneesi teket, jälgitakse selle protsessi pärssimist.
Kasvaja levik kopsuvähki toimub kolmel viisil - lümfogeenne, hematogeenne ja kontakt.
Lümfogeensete rakkude liikumist iseloomustab kõige tõenäolisem koht pahaloomuliste rakkude kinnitamiseks kopsu lümfisõlmedesse:
trahheobronhiaalne ja hingetoru;
Hematogeensete rakkude liikumist iseloomustab kõige tõenäolisem koht pahaloomuliste rakkude fikseerimiseks mediastinaalsetes organites:
süda ja selle laevad;
hingetoru ja kopsude peamised bronhid;
närvisõlmed (diafragmaalsed, ekslemine, stellate).
Venoositeedel liiguvad metastaasid veelgi tähtsamatesse järjestustesse järgmistesse organitesse:
Kontaktrass selgitab kantserogeneesi levikut naabervormidesse, millel ei ole seoseid kerge vere ja lümfisoonidega, eriti kopsupleuraga.
Haiguse prognoos
Eelnevalt rääkisime vähktõve avastamise soodsate tulemuste olulisest suurenemisest onkogeneesi varases staadiumis. Probleem on selles, et sellist vähivormi on raske varases staadiumis diagnoosida.
Traditsiooniliste diagnostiliste algoritmide kasutamine võimaldab tuvastada kopsuvähki haiguse 60–80% juhtudest, kui kirurgiline ravi on ebaefektiivne ja metastaasid levivad kaugemale hingamisteedest.
Parandada oluliselt haiguse prognoosi tänapäevase diagnostikatehnoloogia abil.
Pöörake tähelepanu haiguse diagnoosimise kulude järjekindlusele järgneva ravi kvaliteedile.
Kõrgtehnoloogiliste vähi tuvastamise meetodite maksumus:
õigustatud haiguse algstaadiumis, kui arstil on suur valik ravivõimalusi;
ei ole põhjendatud või küsitav, kui kantserogenees on kujunenud haiguse kliiniliselt tuvastatavaks etapiks, sel juhul saame piirduda tavaliste diagnostiliste uuringutega.
Kõige paljulubavamad meetodid kasvajarakkude avastamiseks kopsudes:
Mitmekihiline spiraalne kompuutertomograafia (MSCT). See meetod võimaldab uurida rinnaga 8-10 sekundi jooksul või uurida täielikult isikut primaarsete ja sekundaarsete kasvajate fookuste määramiseks. Muudel meetoditel ei ole selliseid võimalusi. Samal ajal kerkivad esile kõrglahutusega kasvajad, mille läbimõõt on kuni 1-3 mm. Võimalik on luua kahe- ja kolmemõõtmeline pilt ning määrata kindlaks kasvaja täpne asukoht.
Positiivronemissioontomograafia kombineerituna kompuutertomograafiaga (PET-CT) ületab oluliselt CT või MRI meetodeid kasvajarakkude tundlikkuse ja spetsiifiliste tunnuste määramiseks.
Kui CT või MRI tundlikkus ja spetsiifilisus on keskmiselt 60%, siis on PET-CT sarnased näitajad 90% ja kõrgemad ning tuvastatava kasvaja minimaalne suurus on 5-7 mm.
Kopsuvähi diagnoos
Diagnoosil on mitmeastmeline keeruline professionaalne algoritm, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Selles peatükis kirjeldame ülalkirjeldatud patsienditeavet.
Sümptomite kompleks kopsuvähi diagnoosimiseks:
Varem mainisime kahte esimest suunda ja nimetasime juhuslikult, et mõned kasvajad sekreteerivad hormone ja hormoonitaolisi aineid, mis muudavad haiguse kliinilisi sümptomeid.
Primaarse diagnoosi koostamisel on oluline vähemalt ühe sümptomi olemasolu igas sündroomis.
Pulmonaalne sündroom
Sisaldab kauakestvat, ravimatut:
märg köha, võib-olla verega;
düspnoe puhkusel, mis pärast treeningut süveneb;
Ekstrapulmonaalne sündroom
Tüüpiline kopsuvähi korral ainult koos pulmonaalse sündroomiga:
kaalulangus;
epileptiformsed krambid krambid, peavalu, silma struktuuride suuruse, värvuse muutused;
valu hüpokondriumi luudes;
Hormonaalsete häirete sündroom
Teatud vähkkasvajatest. See on oluline kopsuvähi esmaseks diagnoosimiseks koos ühe või mitme kopsu- ja ekstrapulmonaalse sündroomi sümptomiga.
Rikkumised tuvastatakse laborikatsete tulemuste põhjal, nimelt:
kõrge kaltsiumisisaldus veres;
madal veresisaldus;
äkilised, mitte tervendavad nahalööbed;
sõrmede phalangide liigeste paksenemine.
Instrumentaal- ja laboriuuringute järjekord ja otstarbekus, diagnostiliste histoloogiliste uuringute jaoks materjali saamise meetodite valik jäetakse onkoloogidele.
Kopsuvähi ravi
Kopsuvähi ravi standardmeetodid on:
tuumori kirurgiline eemaldamine;
keemiaravi - intravenoossete kemikaalide sissetoomine, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
kiiritusravi - mõju tugevate kiirguse liikide muutunud rakkudele.
Rakenda ülaltoodud meetodit või kombineeritult. Mõned vormid, näiteks väikerakk-kartsinoom, ei sobi kirurgiliste meetoditega, vaid on keemiaravi suhtes tundlikud.
Kemoteraapia kopsuvähi korral
Mass-kemoteraapia taktika määrab haiguse vorm ja kantserogeneesi staadium.
Tavalised tsütotoksilised ravimid on farmakoloogilised ravimid, mis on võimelised pärssima vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea ravitoime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.
Suhteliselt hiljuti praktikas kasutusele võetud:
hormoonravi;
kopsuvähiga seotud immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.
Nende piiratud kasutamine on seotud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusega. Immunoteraapia ja sihtravi ei kahjusta kehas vähktõve kahjustatud immuunsüsteemiga.
Paljutõotav ravi kopsuvähi raviks
Kiiritusravi
Visuaalselt kontrollitav kiiritus kokkupuude vähiraku või tehnoloogiaga (IGRT). See koosneb kahjustatud raku kiiritamisest, selle kohest korrigeerimist pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse ülekandumist kahjustatud koe külgnevatesse osadesse.
Kontaktkiirguse või brahüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiifiliste ainete manustamises kasvaja kudedesse, mis suurendavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.
Nutikas nuga tehnoloogia. Põhimõtteks on küberkura täiesti täpne mõju kahjustatud rakkude kogunemisele.
Kaasaegne keemiaravi
Vähirakkude (PDT-tehnoloogia) märgistamine ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laserkiirguse suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.
Uute tehnoloogiate peamiseks puuduseks on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.
Kopsuvähi ravi rahva abinõude abil
Soovitav on rääkida kopsuvähi ärahoidmisest folk õiguskaitsevahenditega, sealhulgas suitsetamisest loobumine ja tolmuste kantserogeenide ja sissehingamise mõju kõrvaldamine. Kuid vähktõve ravi prioriteet jääb ametlikuks meditsiiniks.
Vahepeal ei pea meditsiinivaldkonna spetsialist arstide pingutustest hoolimata tähelepanu pöörama haigestumuse õitsengule. Apteegid on kokku pandud rohkete ravimitega ning vähktõve haiguste diagnoosimiseks ja raviks kasutatavad tehnoloogiad on hämmastavad.
Seda nähtust ei ole kerge selgitada, see on mitmeteguriline ja seostub keskkonnareostusega, ebatervisliku toitumise, majapidamis- ja erialaste pingutustega.
Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "
Kopsuvähk
Kopsu onkoloogia on meditsiini haru, mis uurib pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate arengu põhjuseid ja mehhanisme, nende ilminguid, avastamis-, ennetus- ja ravimeetodeid.
Igal aastal on planeedil registreeritud rohkem kui 1 000 000 inimest, kellel on kopsuvähk, umbes 60 000 Venemaal. Sel põhjusel peetakse kopsuvähki üheks kõige levinumaks vähivormiks. Statistika järgi on 50% juhtudest tööstuslinnade elanikud. Vanusepiirang ületab 40 aastat, kuid on ka noorema põlvkonna juhtumeid, lapsed ja noorukid ei ole ka see kohutav patoloogia.
Kopsude onkoloogia areneb kiiresti
Erinevad vähivormid levivad, kasvavad ja neid ravitakse erinevalt, seega on üks tähtsamaid funktsioone vähi asukoha, tüübi ja raku struktuuri määramine.
Nagu varem öeldud, toimub vähirakkude jagunemine üsna kiiresti tänu sellele, mis toimub ja vähktõve kiire kasv. Sobiva ravi puudumine põhjustab kasvaja kasvu alguses kogu kopsu, seejärel mõjutab teine kops, mistõttu patsiendi tervislik seisund halveneb. Kiirel kiirusel kasvab vähk naaberorganiteks: suured laevad, süda, söögitoru ja selg. Lümfi- ja verevool põhjustab vähirakkude, st kasvaja metastaaside levikut kogu kehas, mille tagajärjel tekivad sekundaarsed moodustumiskohad.
Kopsuvähi tüübid
Kopsuvähi kliinilisel ja anatoomilisel klassifikatsioonil põhinevad haiguse erinevad vormid, millel on oma kliinilised tunnused:
Keskne kopsuvähk - asub kopsu keskel, kus paikneb peamine bronh.
Perifeerne kopsuvähk - selline asukoht toimub külgedel, kus asuvad väikesed bronhid, veresooned ja kapillaarid.
Apikaalne vähk (Pancosta) on perifeerse vähi liik. Asub kopsu tipus. Selle sordi iseloomulik tunnus on häirivate sümptomite teke, mis on tingitud krambipiirkonna veresoonte ja tähtganglioni kaasamisest. Pancost tekib neuroloogiliste sümptomite näol: asümmeetria näol, õpilastel (tegematajätmine, kitsenemine), pea (tugev peavalu). Seda tüüpi kasvaja sümptomoloogia on nii ebatüüpiline, et diagnostikud ei suuda haigust alati nii varases arenguetapis tuvastada. See juhtub kasvajafookuste röntgenkiirte visualiseerimise puudumise tõttu.
Ebatüüpiline lokaliseerimine - osalemine mediastiini eesmise ja / või ülemise poole kantserogeneesis - rindkere keskel paiknevad organid, mis asuvad parempoolse ja vasakpoolse kopsu vahel.
Pärast röntgenuuringut, mis kirjeldab haiguse liike, juhib arst tähelepanu kopsuvähi vormile:
- sõlme;
- hargnenud;
- hargnenud hargnenud ja / või muu.
Kasvajarakkude erinevuste histoloogiline klassifikatsioon:
Väikserakuline kopsuvähk (SCLC) on kõige ohtlikum vähktõve tüüp, see on 20% juhtude koguarvust. Peamine põhjus on suitsetamine ja ainult 1% mittesuitsetajatest on selle haigusega. Väikeserakuline kartsinoom levib väga kiiresti kogu kehas, mõjutades kõiki elutähtsaid organeid;
Mitteväikerakk-kopsuvähk või suurrakuline kopsuvähk (NSCLC või CRL) on väga levinud vähivorm, mida leitakse 80% juhtudest. See vaade jaguneb omakorda järgmiselt:
Planotsellulaarne kopsuvähk (PRL) - see moodustab umbes 20% kõigist juhtudest. Enamasti areneb see rindkere keskosas või bronhides. Varem on see tüüp tavalisem adenokartsinoom, kuid viimastel aastakümnetel on olukord muutunud;
Kopsude adenokartsinoom - on kõige levinum vähivorm, see võtab umbes 50%. Seda tüüpi haigused iseloomustavad mittesuitsetajad. Adenokartsinoom esineb kopsude välis- või perifeerses piirkonnas;
Erinev vähk, haruldane vähivorm. See moodustab vaid mõne protsendi kõigist haiguse juhtudest.
Kopsuvähk: haiguse põhjused
Praeguseks ei ole haiguse täpseid põhjuseid tuvastatud, kuid eksperdid nõustuvad mõnede riskitegurite olemasolu, mis võivad seda haigust põhjustada.
- Suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne. Sigarette peetakse kõige ohtlikumaks provokaatoriks. Tubakasuits sisaldab suurt hulka kantserogeenseid aineid ning nende pikaajaline kokkupuude hingamisteede süsteemiga rikub bronhide epiteeli struktuuri ja funktsiooni, mis aitab kaasa pahaloomuliste kasvajate esinemisele.
- Kantserogeenid, nagu nikkel, arseen, asbest, berüllium, kroom ja sinep, on kopsuvähi põhjustajad.
- Radoongaas on looduslikult esinev keemiliselt inertne gaas, mis on uraani lagunemise looduslik saadus. Kui uraan laguneb, tekivad teatud ained, sealhulgas radoon, mis on võimeline ioniseerivaks kiirguseks. Radoon võib põhjustada kopsuvähki. Igal aastal põhjustab seda tüüpi gaas Ameerika Ühendriikides 12-15% juhtudest või 20 000 kopsuvähi surmast. Radoon suudab tungida pinnasesse ja koguneda seal, pärast mida on võimalik tungida läbi maja, läbi vundamendi, kanalisatsioonitorud ja muud võimalikud avad.
- Geneetika. Hoolimata tubakasuitsu ja kantserogeenide vaieldamatutest kahjulikest mõjudest, ei tekita enamik pahaloomulisi suitsetajaid ja tööstustöölisi kopsuvähki. See tähistas päriliku vähktõve teooria algust, mis näitas, et inimestel, kelle pereliikmed seda tüüpi onkoloogiaga haigeid, oli palju suurem haigestumise risk;
- Ökoloogia. Igal päeval tööstusriikides hingavad elanikud tuhandeid kantserogeene, mis vabanevad tehastesse ja mootorsõidukikütuse põletamisele. Selliste ainete sissehingamine viib alati hingamisteede limaskestade degenereerumiseni.
Lisaks sisaldavad muutmata tegurid patsiendi üldist staatust:
- vanus üle 50 aasta;
- krooniliste kopsuhaiguste esinemine (krooniline bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik - kopsupõletik, kopsukoe cicatricialised muutused);
- endokriinsüsteemi häired organismis, eriti naistel.
Kopsuvähk: sümptomid ja tunnused
Kopsuvähi sümptomid on üsna erinevad ja sarnanevad teiste kopsuhaigustega nagu kopsupõletik, tuberkuloos, krooniline bronhiit jne.
Informatiivne video
On juhtumeid, kus kopsuvähihaigetel ei olnud mingeid sümptomeid. Mõnel juhul diagnoositi kopsuvähk juhuslikult rinna röntgenil. Selle põhjuseks on tavaliselt kasvaja väike suurus. Ei piisa hingamisprobleemide tekitamisest. Kuid see ei ole alati nii, see kõik sõltub tervise iseärasustest. Aja jooksul võib pahaloomuline kasv kasvada üha enam naaberkudedesse. Sel hetkel võib isik esimesed sümptomid ilmneda.
Kopsuvähi sümptomid:
- kopsuvähk, mis ei ole seotud viirushaigusega ja ei kao kaua;
- õhupuudus ja hingamisraskused;
- valu rinnus, kuigi see sümptom võib esineda teistes haigustes, kuid te ei tohiks seda unustada, kui see on vähemalt ühe ülalmainitud kõrval;
- köha verejooks;
- väsimus ja apaatia;
- terav kaalukaotus, mis ei ole tähtsusetu signaal. Samal ajal jääb päevaratsioon muutumatuks;
- üldine halb enesetunne;
- palavik;
- kähe;
- õlavalu;
- neelamishäire;
- lihasnõrkus.
Koos funktsionaalsete häiretega seotud sümptomitega tuleb erilist tähelepanu pöörata esimestele kopsuvähi tunnustele, mis ilmnevad üsna varakult:
- õpilaste kitsenemine, silma sihtmärgi kitsenemine, enophthalmos - silmade sügav sobivus;
- mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite ilming: anhidrosis - higistamise vähendamine või lõpetamine näol;
- diafragma funktsioonide rikkumine - phrenic närvi kahjustused, mis asuvad otse kopsude kõrval;
- kehatemperatuuri tõus, mis ei ole seotud ühegi põletikulise protsessiga;
- sügelus;
- ihtüoos;
- dermatoos;
- tõsised peavalud;
- järsk kaalulangus;
- üldine halb enesetunne, pidev väsimus ja närvilisus.
Meie andmetel suureneb arstiabi taotlevate patsientide arv igal aastal. Teades kopsuvähi sümptomeid selle arengu varases staadiumis, on võimalik kindlaks teha haigus selle moodustumise alguses, määrata täpselt pahaloomulise protsessi staadium ja alustada ravi kohe.
Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis
Kopsukasvajate avastamiseks kasutatavad kaasaegsed diagnostilised protseduurid on:
- kopsuvähi diferentsiaaldiagnoos;
- fluorograafia - uuring, mis viiakse läbi ennetava eesmärgiga elanikkonna suurte rühmade seas;
- rindkere röntgenograafia - võimaldab tuvastada kopsude muutusi;
- Röntgentomograafia - kahtlaste piirkondade skaneerimine kopsudes. Diagnoosi on vaja kinnitada või ümber lükata;
- bronhoskoopia, võimaldab teil tuvastada bronhipuu kasvaja, eriti keskse vähi või idanevuse suurte perifeersete kopsukasvajate bronhis;
- biopsia - lõigatud koe uurimine kahjustatud kopsust;
- väikese annuse heeliksiga kompuutertomograafia (HSCT);
- MRI ja CT annavad võimaluse teostada kihtide kaupa lõigud ja uurida üksikasjalikult patoloogiliselt muudetud fookust;
- positronemissioontomograafia (PET);
- röga tsütoloogiline uurimine on diagnostiline väärtus, nii et see võimaldab teil täpselt määrata kasvaja olemasolu;
- thoracoscopy - aitab ebaselgetel juhtudel tõlgendada teatud muutusi kopsudes visuaalselt. Seda tüüpi uuringuga võib teha biopsia;
- kopsuvähi vere üldine kliiniline analüüs;
- Kasvaja markerite veri on vereanalüüs valkudele, mis on toodetud ainult tuumori poolt ja mis puuduvad terves organismis. Kopsuvähi kasvaja markerid: NSE - mida kasutatakse väikerakk-kartsinoomi avastamiseks - marker SCC, CYFRA - lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA - avastamiseks. Ankerkerkeri analüüs ei ole kopsuvähi diagnoosimisel väärtuslik ja seda tehakse ravitud patsientidel. Metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi analüüs.
Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele meditsiinis, ei ole veel universaalseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldaksid 100% kindlaks teha ja eristada teatud vähki, määrates samal ajal selle arengu ja lokaliseerimise määra. Vähk on üsna salakaval haigus ja on võimeline ennast peitma mitmete täiesti erinevate patoloogiate all, seda silmas pidades, kasutatakse kõiki ülalnimetatud diagnostilisi protseduure.
Kopsuvähi etapp
Kopsuvähi 1. etapp on kasvaja kopsudes, mille suurus ei ole lümfisüsteemi levinud.
- 1A - kasvaja suurus alla 3 cm läbimõõduga.
- 1B - see aste näitab kasvaja suurenemist 5 cm läbimõõduni.
Kopsuvähi 1. etapi äratundmine on üsna raske. Ärevust tekitav sümptom on köha, mis avaldub nõrk kurguna kõhtus, järk-järgult suureneb ja seejärel kaasneb mädane röga, millel on tugev lõhn. Elulemus on 70%.
Kopsuvähi staadium 2 - kasvaja suurus on üle 5 cm läbimõõduga. Haiguse ilmnemine selles etapis toimub tugeva köha ja röga tühjenemise, palaviku ja valu rinnus kujul. Võib-olla lämbumise tunne, õhupuudus ja kiire kaalu vähenemine.
- 2.A etapp - kasvaja on lümfisõlmede lähedal, kus paiknevad tema esimesed vähirakud, st metastaasid.
- 2.B etapp - kasvaja suurus ulatub 7 cm läbimõõduni. Võimalik on kasvaja idanemine lähimas koes.
Elatustase viie aasta jooksul on 36% juhtude arvust. Väikese rakulise kartsinoomi korral halveneb kiirus ja see on 18%.
Kopsuvähi staadium 3 - pahaloomuline kasvaja on üsna raske ravida.
- 3A - kasvaja suurus ületab 7 cm, mõjutab lähedalt paiknevaid lümfisõlmi ja kasvab pleura, rindkere ja / või hingetoru. Mõningatel haigusjuhtudel mõjutab kasvaja südame lähedal asuvaid veresooni.
- 3.B etapp - vähk kasvab kopsude seintesse, mõjutab lümfisõlmi ja südamelihast. Sümptomid väljenduvad ja tuletavad end pidevalt meelde. Haiguse kolmes etapis on patsiendile üsna raske aidata, kuna ravi võib leevendada ainult kannatusi ja pikendada patsiendi eluiga. Peamine sümptom on tugev paroksüsmaalne köha, millel on märkimisväärne röga väljavool verega. Võib-olla metastaseerub aju, maksa, piimanäärme juurde. Ainult 9% kõigist patsientidest saab surmast päästa, kui kasutatakse kaasaegseid kõrgtehnoloogiaid vähi raviks ja keemiaravi doseerimiseks.
Kopsuvähi staadium 4 on surmav ja seda ei saa ravida. Patsiendil on sekundaarsed fookused maksa, aju, kõhunäärme ja teiste keha oluliste organite vähi vormis.
Kopsuvähi ravi
Praeguseks on välja töötatud suur hulk kopsuvähi ravimeetodeid. Neil kõigil on oma eelised ja puudused ning need on haiguse konkreetses etapis tõhusad. Proovime iseloomustada igaühe omadusi, teha kindlaks kõik nüansid. Lisaks suureneb kopsuvähi esinemissagedus pidevalt.
Kopsuvähi kiiritusravi ja kiiritusravi
Kopsuvähi kiiritusravi on kõige tõhusam ravi. Kõigi ravimeetodite hulgas on investeering pärast kirurgilist sekkumist teisel kohal. Kuid reeglina, kui haigust diagnoositakse, on see kopsuvähi ravimeetod juba võimatu.
Kiiritusravi kõrge kvaliteedi saavutamiseks on võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Esimesel või teisel etapil elab kopsuvähk kuni umbes 40% patsientidest. Kiiritusravi, kemoteraapia ja teiste ravimeetodite rakendamisel tuleb 66 - 84% patsientidest näha head tulemust. See on lihtsalt seoses keha mõjuga, kemoteraapia ja kiiritusravi meetodite kasutamine ei ole alati soovitatav ja nende kasutamise küsimus otsustatakse rangelt individuaalselt.
Mõned kasvajate vormid, eriti need, mis asuvad vasaku ja parema kopsu ülemistes osades, on kirurgiliseks raviks sobivamad, kui enne operatsiooni tehakse kiiritusravi. Eriti oluline on operatsioonijärgne periood, mille jooksul nende kiirguse tõttu pärssitakse nende rakkude kasvu ja arengut, mida ei ole võimalik kirurgi skalpelliga eemaldada.
Samuti on mitmeid kiiritusravi võimalusi:
- väljas võimalus;
- läbi bronhide;
- 3D kiiritusravi.
Enne kopsuvähi ravimist on vaja läbi viia simulatsioon, mille käigus arvutab arvuti täpselt kiirte paiknemise ja tugevuse. Samuti on välja töötatud meetodid, mis minimeerivad kiirte mõju kehale, kuid samal ajal hävitavad vähirakud nii palju kui võimalik.
Fotodünaamiline ravi (PDT)
Sellist tehnikat nagu fotodünaamilist ravi (PDT) kasutatakse laialdaselt vähi raviks. Kasutab valgust kombineerituna erinevate ravimitega, mis on valgustundlikud. Ravim, mis koguneb vähirakkudes valguse mõju all, hakkab seda hävitama. Ravim toimib erinevalt, üks töötab paar tundi ja teisel juhul võtab see mitu päeva. Maksimaalne ravim suudab toimida 72 tundi.
Tehnoloogia koos kiiritusravi kasutamisega ning kirurgilise meetodiga on end tõestanud positiivsel poolel. Kui te seda õigesti kasutate, siis ei ole pikaajalisi kõrvaltoimeid ja keha suhtes veel vähem agressiivsust. Ravi kestus on minimaalne ja raviprotsessi võib läbi viia polükliinil. Tegevus toimub konkreetsel alal ja protseduuride arv ei mõjuta inimeste tervise olukorda.
On ka selle puudusi, mis keedetakse valguse läbitungimise piiramiseks läbi kudede, see tähendab, et see ei pruugi tungida täielikku sügavust ja on parem kasutada meetodit vähi pindmiste vormide raviks.
Vastunäidustused on verehaigused, samuti porfüüria, kus inimkehas ei ole nahas pigmenti, mis on seotud ainevahetusega ja nahk muutub ultraviolettkiirguse suhtes tundlikuks.
Kõrvaltoimed kehale on minimaalsed ja väljenduvad suurenenud valgustundlikkuses, samuti ekspositsiooni all oleva ala turse. Paisumispaigas võib esineda valu, neelamis- või hingamisprobleeme.
Kemoteraapia kopsuvähi korral
Kopsuvähi kemoteraapia kasutab spetsiaalseid ravimeid, mida nimetatakse ka kasvajavastasteks antibiootikumideks, mis suudavad täielikult hävitada vähirakke.
Kõige tavalisemad kopsuvähi keemiaravi on järgmised:
- CAV (koosneb tsüklofosfamiidist, doksorubitsiinist ja vinkristiinist);
- AKE (doksorubitsiinist, tsüklofosfamiidist, etoposiidist);
- VMR (vinblastiinist, mitomütsiinist, tsisplatiinist).
Kopsuvähi raviks on palju ravimeid, millest peamised on järgmised:
- pärast operatsiooni on ette nähtud tsüklofosfamiid, 5-fluorouratsiil ja metotreksaat.
- keemiaravi protsessis kasutatakse: "nitrosometüüluurea", "adriablastiin", "tsisplatiin", "natulaan", "vinkristiin" ja "etoposiid" (kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis).
- Täna töötavad teadlased uue uimasti loomiseks, mis on saadud Vaikse ookeani jugast. Nad lubavad, et see on taaskasutamiseks tõhusam ja kiirem.
Nagu onkoloogide töö kogemus näitab, võib kõige rohkem maksimaalset terapeutilist toimet omada ainult ravimite kombinatsioon, eriti kui kiiritusravi kasutatakse ka kopsuvähki. On palju ravirežiime, mis kasutavad keemiaravi, onkoloogid teavad neid kõiki ja rakendavad neid edukalt sõltuvalt konkreetsest juhtumist.
Kui kemoteraapiat kasutatakse kopsuvähi raviks 3. või 4. etapis, siis võib eluiga pikendada kuni 15 kuu võrra. Kuid aja jooksul muutuvad vähirakud ravimite kasutamise suhtes resistentseks. See asjaolu oli uute ravimite otsimise põhjuseks. Eriti tõhusad ravimid, mis võivad pärssida rakuväliste ensüümide aktiivsust, mida nimetatakse kinaasideks. Neid kasutatakse enamasti väikerakk-vähi juuresolekul. Need ravimid ei ole eriti mürgised ja neid kasutatakse edukalt polükliinilistes tingimustes.
Organisatsiooni ajal mõjutab keemiaravi kõiki elundeid ja kudesid. See on mugav ja edukalt rakendatud operatsioonijärgsel perioodil, kui ei ole võimalik eemaldada kõiki rakke skalpelliga.
On tõendeid, et kopsuvähk on ravitav ainult siis, kui kasutatakse kemoteraapia ravimeid, mis on määratud kursused. Patsiendile antakse mitu päeva ravimeid ja seejärel võetakse üks kuni neli nädalat. Pärast seda kordub kõik uuesti, see juhtub, kuni vähirakud on täielikult kõrvaldatud.
Kopsuvähi keemiaravi tagajärjed
Kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus, juuksed kukuvad välja. Ka kõik mured kaasnevad suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimuse tunne. Lisaks kannatab luuüdi hematopoeetiline funktsioon, leukotsüüdid ja hemoglobiini vähenemine, erinevad infektsioonid võivad ühineda.
On ravimeid, mis minimeerivad kõrvaltoimeid, võivad ära hoida kõike, sealhulgas iiveldust. Enne kemoteraapia ravimite kasutamist on parem juuksejuure jahutada, selline mõju mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.
Abiainena kopsuvähi raviks, mis on loodusliku päritoluga ravim. Alles nüüd, enne selle ravimi kasutamist, ei ole eriarsti konsultatsioon üleliigne, sest sellel on nagu kõik teised ravimid ka oma vastunäidustused. Isegi ASD 2 kopsuvähi raviks kasutatakse sees, kuid see on võimalik ja kohalik kasutamine.
Toitumine pärast kopsuvähi kemoteraapiat.
Kopsuvähi toitumine pärast keemiaravi peaks hõlmama proteiiniga rikastatud tooteid:
- kana - keedetud või aurutatud (madala rasvasisaldusega);
- eelistatavalt merekala - aurutatud;
- liha - keedetud veiseliha;
- mutter;
- madala rasvasisaldusega kodujuust;
- juustud ja jogurtid, piimatooted;
- ploomid;
- köögiviljad, eelkõige punased peet ja porgandid. On tõestatud, et peedi mahl vähendab vähirakkude arengut ja kasvu;
- joomine suurtes kogustes joogivett, eelistatavalt kaevudest ja allikatest ilma lisanditeta.
Kopsuvähi sihtravi
NSCLC katab 80–85% kõigist kopsuvähi juhtudest. Kasvaja tuvastamine toimub kahjuks haiguse hilisemas staadiumis. Mitteväikerakk-vähki ravitakse ainult kemoteraapiaga, mis hõlmab 4-5 ravimit, millest igaühel on palju kõrvaltoimeid. Teadlased on tuvastanud mitmeid mehhanisme onkoloogilise kasvu edenemiseks ja ühe või teise tee blokeerimine võimaldab protsessi peatada ja selle regressiooni saavutada. Seetõttu nimetati ravi sihtmärgiks (sihtmärgist - eesmärk) - ravi vähese kõrvalnähtude arvuga kehale.
Pärast paljude uuringute läbiviimist on teadlased tuvastanud biokeemiliste reaktsioonide ahelad, samuti nende peamised:
- signaalimolekulid;
- retseptorid, millega nad seonduvad;
- ensüümid, mis muudavad keemilise reaktsiooni käigus ühe aine teiseks. Need on vajalikud vähirakkude paljunemiseks ja levimiseks, kuid normaalsete rakkude elulise aktiivsuse seisukohalt ei ole need vajalikud. Seetõttu on narkootikumide "sihtmärgi" sihtmärk.
Kasvaja ja kasvaja metastaasi lõpetamine, vähirakkude surm - see on ravi tulemus. Sihtravi katkestab kasvaja ja kasvaja protsessi progresseerumise molekulaarsel tasandil, katkestades biokeemiliste reaktsioonide ahela, mõjutamata kogu keha. See on kopsuvähi ravi ilma operatsioonita.
Seda tüüpi kopsuvähi ravi eelised:
- ravimid ei põhjusta keemiaravi kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine);
- on võimalus kombineerida teiste kasvajavastaste ravimitega;
- võime vähendada keemiaravi annust;
- See on optimaalne valik vähktõve kasutamata vormi jaoks, samuti siis, kui kiirguse või kemoteraapia korral on vastunäidustused.
Sihtravis kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Igal ravimil on oma sihtmärk, mis mängib olulist rolli vähi arenemisel ja levimisel.
Rakenda:
- spetsiifilised immunoglobuliinid;
- ensüümi blokaatorid - ravimid, mis peatavad keemilise reaktsiooni, mis omakorda peatab kasvajarakkude kasvu;
- kasvajate enda veresoonte arengu blokaatorid. Kasvajarakud lõpetavad patina saamise ja surevad.
Metastaatilise kopsuvähi sihtravi kasutab standardset kemoteraapiat järgides ravimite kompleksi. Ta suudab ennetada ägenemisi ja kontrollida metastaatilist kasvu.
Spetsiifilisi immunoglobuliine nimetatakse ka "monoklonaalseteks antikehadeks" - sünteesitud valkudeks, mis on kasulikud signalisatsioonimolekulide vähirakkudele kinnitamise võimaluse blokeerimiseks. Selle tulemusena katkestatakse vähirakkude kasv ja levik, kuid tervetele rakkudele ei ole negatiivset mõju.
Kasutatakse selliste ravimite kopsuvähi sihtravis:
Ensüümi inhibiitorid on keemilise päritoluga ained, millel on keerulisem toimemehhanism. Vähirakkude sissetungimisel murdub see ahel, mis on vajalik selle toimimiseks. Selle tõttu lakkab mutatsioonirakk toimimast.
Sellist tüüpi ravimite hulka kuuluvad:
Kirurgiline meetod (kirurgia)
Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane õlg, mida "uppumine" saab haarata. Kuid on võimalik eemaldada tuumor kirurgilise sekkumise abil reeglina 1. ja 2. etapis NSCLC-ga.
Samuti toimub vähi kopsuoperatsioon sõltuvalt haiguse prognostilistest teguritest, mis võtavad arvesse haiguse etappi, vastavalt TNMi rahvusvahelisele klassifikatsioonile, sõltuvalt tuumori rakustruktuurist ja tema pahaloomulise transformatsiooni astmest ning sellega seotud patoloogiatest ja elust toetavate elundite ja süsteemide indikaatoritest. Võib tekkida loomulik küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata üheselt, jah, ainult koos teiste meetoditega, mis täiendavad üksteist.
Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomiline asukoht saab täielikult eemaldada, siis ei pruugi operatsioon alati tuleneda patsiendi tervislikust seisundist. SCLC korral viiakse operatsioon läbi harvemini kui NSCLC puhul, kuna väikese raku kasvajad asuvad harva samas piirkonnas.
Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.
Kirurgiaid on mitu, kirurgid avavad rindkere ja täidavad:
- kopsu kiilude resektsioon (eemaldatakse osa ühest kopsuosast);
- lobektoomia - kopsupiirkonna eemaldamine;
- pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
- lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.
Kopsude eemaldamine vähi ajal on üsna keeruline ja austav protseduur ning tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud. Operatsiooni ajal on vaja üldanesteesiat, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist vaatlust mitme nädala või isegi kuude jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsiooni ajal esinevad riskid hõlmavad komplikatsioone, nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia komplikatsioonid.
Kui inimene kannatab väikeserakulise kopsuvähi korraliku vormi all, on reeglina see etapp 1 kuni 3, millisel juhul on kirurgi skalpell valitud. Tähtis on võtta arvesse kõiki operatsiooni vastunäidustusi.
Vastunäidustused operatsiooni ajal
Absoluutsed vastunäidustused:
- kaugemate metastaaside esinemine eri organites ja lümfisõlmedes, mis on histoloogiliselt kinnitatud. Ainus erand on neerupealised ja aju;
- märkimisväärne kasv naaberorganites (aordi, vena cava, söögitoru, samuti vastupidine peamine bronh) ja mitte kahjustatud piirkonna ekstsisioon;
- pleura katkestamine ja metastaatilise pleuriidi teke.
Suhtelised vastunäidustused on järgmised:
- elutähtsate elundite ja süsteemide (neerud, süda jne) puudulikkus;
- südamepuudulikkus;
- orgaanilised muutused südamelihases (näiteks pärast ulatuslikku müokardiinfarkti);
- hüpertensioon 3 või 4 kraadi;
- neeru- või maksapuudulikkus.
Nendes tingimustes võib operatsiooni läbi viia, kuid eluoht on suur ja patsienti tuleb preoperatiivse valmistamise etapis kompenseerida.
Kõige sagedamini teostatakse kogu selle kopsu eemaldamine või nende meetodite muutmine erinevate kombinatsioonidega. Samuti võib läbi viia Bronchi plasti, nii et rohkem kahjustatud koe saab eemaldada. Valik, mida tehakse operatsiooni ajal, sõltub sellest, kus primaarne sait asub, ja kasvajakoe levimusest ning selle seostest selle ümbritsevate kudede ja elunditega, on samuti oluline, millises seisundis on rindkere õõnsused..
Cyber Knife kopsuvähi ravis
"Cyber Knife" - kiiritusravi meetod. Ravimeetodit võib nimetada "kiiritusoperatsiooniks", hoolimata asjaolust, et tal pole midagi pistmist nuga ja skalpelliga. Võimas kiirgusdoos suunatakse kopsu patoloogilise fookuse piirkonda, mõjutamata tervet kude. Seade ei võimalda tervet kude mõjutada selle täpsuse tõttu. Selle meetodi peamised eelised on: mitteinvasiivsed, valutu ja võimalus kliinikus protseduuri läbida.
"Küber-nuga" eelised on kasvaja asukoha määramine ühel või teisel patsiendi hingamisel. Samuti on eeliseks selle kasutamine patsientidel, kes on kirurgilise sekkumise korral vastunäidustatud.
Mõnikord on kopsukoes vajalik markerite paigaldamine. Kui kasvaja paikneb kopsude välisservade lähemal, paigaldatakse need ultraheli või CT-skaneerimise kontrolli all nõela läbitorkamise teel. Muudel juhtudel implanteeritakse markerid läbi bronhide või söögitoru, kasutades endoskoopilisi meetodeid. Pärast markerite paigaldamist kulub umbes nädal enne ravi alustamist.
Enne ravi alustamist valmistatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt häll, kus ta asub mugavalt kogu kiiritusseansi vältel asendit muutmata. Hingamisteede liikumise kontrollimiseks pannakse patsiendile vest, edastades nende kohta andmed seadmele, mis aitab ka täpselt kindlaks määrata tuumori lokaliseerumise korraga. Siis läheb ta hällile, see on vajalik kasvaja liikumise pidevaks jälgimiseks. Ravi käigus ei ole patsiendilt midagi vaja, seade ise liigub patsiendi ümber ja arvutab punktid, millest on vajalik kiirguse teostamine. Ravi kestus on tavaliselt 1-5 päeva.
Kopsuvähi ennetamine
Ennetamine on suunatud teatud vähi arengu minimeerimisele või selle diagnoosimisele arengu algstaadiumis. Lääne-riikide teadlaste läbiviidud uuringud on näidanud, et kopsuvähi ennetamine vähendab selle haiguse tekkimise riski rohkem kui 50%. Kui inimene on suitsetanud rohkem kui viis aastat ja seejärel loobunud sellest harjumusest, peaks ta oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama, sest see võib olla vähktõve arengu provokaat. Samuti on vaja pöörata tähelepanu kroonilistele kopsuhaigustele ja võtta meetmeid nende kontrolli all hoidmiseks.
Kehaline aktiivsus ja õige toitumine aitavad ära hoida haiguse esinemist - nagu viimane, on maailma juhtivad teadlased tõestanud, et suurte koguste puuviljade ja köögiviljade söömine ning praetud, rasvaste, soolaste ja vürtsikas toidu vähendamine aitab vähendada pahaloomuliste kasvajate tekke ohtu kopsudes ja teistes. inimorganite organid.
Informatiivne video
Kes on ohus?
- suitsetajad;
- inimesed, sugulased, kes on kannatanud või kannatavad kopsuvähi all;
- kokkupuutel kantserogeensete ainetega;
- kopsuvähk;
- viib istuv eluviis;
- alatoidetud;
- kroonilised kopsuhaigused.
Kui kuulute konkreetsesse riskigruppi või olete üle nelikümmend aastat vana, on soovitatav regulaarselt läbi viia kopsude onkoloogia ennetavaid uuringuid.
Kui palju elab kopsuvähiga?
Kaasaegne teadus püüab igati leida ravimeetodeid, kuid kopsuvähi suremus on täna 85%.
Haigus võtab meie riigi elanikkonna onkoloogilise haigestumise struktuuris juhtpositsiooni. Mehed kannatavad kopsuvähi all 7-10 korda sagedamini kui naised. Haigus suureneb vastavalt vanusele. 60–69-aastastel meestel on esinemissagedus 60 korda suurem kui 30-39-aastastel inimestel.