Emfüseem

Emfüseem on õhu või gaaside kogunemine kudedesse, kus neid tavaliselt ei esine. Haigused, kus kopsudes sisalduva õhu maht suureneb - vt kopsude emfüseem.

Meditinaalne emfüseem on hingamisteede või söögitoru kahjustusega rinnakahjustuse tagajärg (hingetoru, peamiste bronhide, söögitoru purunemine haavade läbitungimisel või nüri rindkere trauma, samuti endoskoopiline manipulatsioon, söögitoru bowling). Nendel juhtudel siseneb sissehingamisel, köhimisel või neelamisel õhk mediastinumisse; algul levib see mööda mediastinaalset tselluloosi, seejärel läbi kaelakiudude, mis on selgelt ilmnenud, kui supraclavicular-piirkonnad paisuvad. Sellisel juhul võib tekkida suurte veresoonte ja mediastinaalsete organite kokkusurumine, mille tagajärjeks on surm kardiovaskulaarse puudulikkuse või lämbumise tõttu. Tulevikus võib õhk levida vähemalt rindkere nahaalusesse koesse - kõhule ja jäsemetele.

Subkutaanne emfüseem esineb sageli siis, kui õhk siseneb hingamisteede või seedetrakti nahale. Õhu sissepääs väljastpoolt läbi terve haava haava sõltub haava imemisvõimest (näiteks suurte liigeste või rindkere õõnestav vigastus). Subkutaanse emfüseemi sümptomid on: hajutatud turse ilma põletikuliste muutusteta, sarnane ödeemile, crepitus koos palpatsiooniga (lumekriis).

Emfüseem võib tekkida ka gaasi tekkimisel kudedes anaeroobse infektsiooni ajal (vt), Ludwigi kurguvalu (vt). Sel juhul on emfüseem oluline märk gaasipõletiku või gaasiläbiviigi arengust.

Nn universaalne emfüseem areneb dekompressioonhaigustega (vt).

Emfüseemiga patsiendid vajavad hoolikat jälgimist. Meditinaalse emfüseemi tõus või emfüseemi levik kaela sügavatesse kudedesse, seal paiknevate elundite kokkusurumine ja raskete, eluohtlike südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete teke.

Ravi. Reeglina elimineeritakse subkutaanne emfüseem ilma ravita, kuna õhk imendub. Juhul, kui emfüseem levib kiiresti rindkere seina tselluloosist kaelale, näole ja mediastiinile, on vajalik pleuraõõne äravoolu kahjustatud poolel veealuse drenaaži või veejoa imemisega. Mõningad leevendused tulenevad väikestest sisselõigetest nahas, nahaaluskoes ja kaela ülaosas paiknevast klambri ülemisest servast. Rinnaõõne avatud vigastused, millega kaasneb emfüseem, on igal juhul eranditult kirurgilise ravi all.

Prognoos. Subkutaanne emfüseem, isegi märkimisväärse suurusega, ei põhjusta tavaliselt ohtu ja kaob iseenesest.

Keha kahjustumise korral, mis põhjustab emfüseemi, on patsiendid kirurgiasse haiglasse paigutatud ja paljud neist - kirurgiline ravi.

Emfüseemkoe (kreeka. Emfüseem - turse) - vaba õhumullide või gaaside kogunemine kudedesse, kus neid tavaliselt ei esine.

Õhumullid rasvkoes määratakse lihtsa silmaga autopsia käigus; haarates tekitavad nad crepitus. Kudede emfüseem tuleb eristada mädapõletikust, millega kaasneb põrkumisohtlike gaaside, nagu anaeroobne gangreen, teke, samuti kaadaversi lagunemise järgsed tunnused (nn kadaversi emfüseem, mida iseloomustab gaaside kogunemine mitte ainult rasvkoes, vaid ka maksas, põrnas, in vitro). veresoonte luumen).

Lokalisatsioon eristab emfüseemi ja mediastiinset subkutaanset.

Meditinaalne emfüseem esineb siis, kui rindkere õõnsused on haavatud, kopsude interstitsiaalse või bulloosse emfüseemiga (vt) raskete köha rünnakute ajal, mis on tingitud subvaskulaarsete põie purunemisest ja õhu levimisest kopsujuuri kiududele ja sealt mediastiinile. Lisaks võib õhk levida kaelakudesse, mis on eriti selgelt määratud sublaviaalsete piirkondade turse ja seejärel ülemise rindkere nahaaluse koe suhtes. Õhu õhutamine iga hingeõhuga toob kaasa kudede rõhu järsu tõusu, suurte veenide kompressiooni ja hingetoru ning surma südame-veresoonkonna puudulikkuse või lämbumise tõttu.

Gaaside kogunemine kogu keha lahtises kiudus toimub kõrge atmosfääririkastuse tingimustes (üle 19 000 m kõrgusel merepinnast), kusjuures kogu baromeetriline rõhk väheneb. See põhineb kudede vedelike ja gaasi moodustumise nn kõrgel tasemel keetmisel lämmastiku, süsinikdioksiidi ja keha vedelike ja kudede hapniku vabanemise tõttu. Sellistes tingimustes viibimine üle mõne sekundi on surmav.

Subkutaanne emfüseem - gaasimullide kuhjumine nahaalusesse koesse ja mõnikord ka sügavamatesse kudedesse.

Subkutaanne emfüseem võib tekkida atmosfääri gaaside kudedesse tungimise või ise kudedes moodustunud gaaside tõttu (vt Anaeroobne infektsioon; Haavad, vigastused). Viimasel juhul on subkutaanne (üldiselt koe) emfüseem tähtis ja hirmuäratav märk, mis näitab gaasipõletiku või gaasiläbiviigi arengut.

Õhkgaaside tungimine kudede paksusse toimub kõige sagedamini seestpoolt, hingamisteedest või õhuõõnsustest (paranasaalsed ninaosad), kui need on kahjustatud. Selline on näiteks rindkere seina emfüseem, millel on suletud ribi murd, kusjuures selle fragment sisestatakse kopsu parenhüümi. Palju harvem on emfüseemi allikas seedetrakt, peamiselt söögitoru perforatsiooni ajal. Võimalik subkutaanse emfüseemi areng koos pyloric stenoosist tingitud mao rebenditega. Õhu sisenemine avatud vigastustega katete haavasse on võimalik juhtudel, kui haav on imemisvõimega - eriti välise pneumotoraksiga (vt Pneumothorax, traumaatiline), harvemini suure liigese (eriti põlve) tungivate haavadega. Haava sisse imbunud õhk sissehingamisel (pleuraõõnde), kui see on painutatud (põlveliigese õõnsusse), surutakse aegumise, pikendamise ajal tagasi; osaliselt läheb see läbi haavakanali; osaliselt siseneb ümbritsevasse koesse, peamiselt lahtises kiudus. Välise ventiilpneumothoraxiga sunnitakse kogu pleuraõõnest väljatõmmatud õhk kudedesse ja emfüseem võib ulatuda väga suure suuruseni, mis ulatub kogu kehale, kaelale ja peale jäsemetele.

Väike subkutaanne emfüseem esineb mõnikord torkeauku piirkonnas pärast gaasi sissehingamist õõnsuses ja keha koes, mis on toodetud terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel - näiteks juhul, kui kasutatakse kunstlikku pneumotooriumi, pneumoperitoneumi, võib kerise haava ümber täheldada kudede mittetäielikku emfüseemi pannakse rõhku; pulbergaasid põhjustavad seda.

Subkutaanse emfüseemi sümptomid on: difuusne turse ilma naha põletikuliste muutusteta, sarnane välimusega ödeemile; palpatsiooniga tuvastatud gaasikriit, mida võrreldakse kokkusurutava lumi lõhenemisega; Tympanic koos löökpillidega. Anaeroobse infektsiooni ajal kudedes gaasiga seotud emfüseemi varaseima astme kindlakstegemiseks on mitmeid eritehnoloogiaid (vt Haavad, vigastused). Nendel juhtudel saadakse kõige veenvamad tulemused, röntgenuuringud.

Subkutaanne emfüseem, isegi märkimisväärse suurusega, ei ole ohtlik ja omab diagnostilist väärtust, mis näitab elundi või õõnsuse kahjustamist. See kaob spontaanselt, kuna kiud absorbeerib gaasi, mis toimub tavaliselt mõne päeva pärast ja ei vaja terapeutilisi meetmeid. Siiski peab olema täiesti kindel, et avatud vigastuse ajal ilmunud emfüseem ei ole seotud interstitsiaalse gaasi tootmisega, st anaeroobse infektsiooniga.

Oht tekib rindkere seina kiiresti kasvavast emfüseemist; see levib kaelale, kõigepealt naha alla, seejärel kaela sügavatesse kudedesse ja seega mediastiini kudedesse, võib see põhjustada viimaste organite kokkusurumise ja meeleolulise sündroomi tohutu pildi (vt Mediastinum). Nendel juhtudel on vaja tungivalt sekkuda õhu süstimiseks kudedesse (näiteks, et eemaldada pneumothoraxi klapimehhanism) ja peatada selle levik naha ja nahaaluskoe "barjääri" jaotustükkidega, mis viiakse läbi klambri ülemises servas ja südamikuõõnde.

Subkutaanne emfüseem

Subkutaanne emfüseem - akumuleerumine õhu nahaalusesse rakukudesse, mis levib kudedes rõhu all teistele kehapiirkondadele (vähimatki resistentsuse teedel). See ei ole iseseisev haigus, vaid hingetoru, bronhide, kopsude või söögitoru kahjustamise sümptom.

Sisu

Üldine teave

Esimest korda kasutati terminit "emfüseem" (gr. Bloating) Hippokrates, mis tähistab klastrit
õhk või gaasid nendes kudedes, kus neid tavaliselt ei esine.

Subkutaanset emfüseemit on mainitud Hollandi arsti Hermann Burhave'i söögitoru spontaanse rebendi kirjelduses 1724. aastal - patsiendile saabunud arst teatas patsiendil moodustunud nahaaluse koe turse, mis reageerivad palepatsioonile.

Iseseisva nähtusena esimest korda kirjeldas embrüseem R. Laennec 1819. aastal.

Praegu ei ole olemas haiguse levimuse täpset statistikat, kuid on teada, et laparoskoopilise kirurgia ajal on komplikatsioonide, nagu subkutaanne emfüseem, esinemissagedus 0,43 - 2,34% ja üldiselt tänu hambaarsti kõrgsurvevahendite kasutamisele jne.. selle sagedus suureneb.

Subkutaanne emfüseem ilmneb enamikul juhtudel ka spiraalse spiraalse pneumothoraxiga, mis esineb umbes 4-15 juhul 100 000 elaniku kohta.

Suletud rindkere vigastused tekitavad emfüseemi teket 45-60% juhtudest ja avatud sagedusega on välimus umbes 18%.

Vormid

Sõltuvalt päritolust eraldub subkutaanne emfüseem:

• Posttraumaatiline, mis tekib rindkere suletud ja avatud vigastuse tagajärjel jne.
• Iatrogeenne. See tekib pärast meditsiinilisi manipulatsioone, mille tulemusena süstitakse õhku keha koesse ja õõnsusse (endoskoopia, hammaste manipuleerimine jne).

Keskendudes subkutaanse emfüseemi levikule, isoleeritud emfüseem:

• piiratud, mis mõjutab ainult väikest ala, mis on määratud ainult palpeerimise teel;
• tavaline, kus õhku leitakse subkutaanses koes (pea, kaela) ja allpool (enne munandit) kahjustust;
• kokku, kus emfüseem jõuab murettekitavatesse proportsioonidesse (tavaliselt toimub see lobari bronhide või klapipõletikuga).

Arengu põhjused

Subkutaanne emfüseem areneb enamikul juhtudel, kui:

• intensiivne pneumothorax, millega kaasneb parietaalse pleura purunemine;
• kopsu purunemine ribi murdumise tagajärjel;
• läbitungiv haav rinnale;
• bronhide purunemine;
• hingetoru kahjustused;
• söögitoru rebend.

Subkutaanse emfüseemi teket täheldatakse ka hambaravi protseduuride, trahheotoomia, trahheostoomia, laparoskoopia ja piiratud emfüseemi tagajärjel, kui liigeste vigastused, näo luude murrud, nina limaskesta lõhenemine.

Subkutaansesse koesse siseneva õhu allikaks võib olla:

• rindkere haav, kus kudedesse sisenev õhk ei saa tagasi minna;
• bronhid, hingetoru või söögitoru, kust kahjustatud õhk siseneb mediastiinisse ja mediastiinumi kahjustuse tõttu tungib pleuraõõnde;
• ventiilitaoline haav, millega kaasneb parietaalse pleura ja kopsu terviklikkuse samaaegne rikkumine.

Patogenees

Subkutaanne emfüseem on tavaliselt tingitud parietaalse pleura defektist ja õhu süstimisest sisemiselt pehmetesse kudedesse intensiivse pneumotooraxi ajal.

Pneumothorax moodustub kopsukahjustuse tagajärjel, mis põhjustab kopsu pleura sisepinna rebendit ja provotseerib õhku kopsu ruumi sisenemiseks.

Kopsu pleura purunemine põhjustab kopsude kokkuvarisemise ja kopsude võimetuse oma ülesandeid täita. Selle tulemusena suureneb peri-kopsuõõnde õhu kogus iga hingamisega, põhjustades pleuraõõnes rõhu suurenemist.

Kui pleura välimine kate on kahjustatud, surub õhk suurenenud rõhu tõttu kudedesse sügavamale, akumuleerub nahaalusesse koesse sisenemisel ja levib seejärel läbi selle, kuna puudub kõige vähem vastupanu.

Subkutaanset emfüseemi võib põhjustada ka õhk, mis siseneb kudedesse otse keskkonda (haav on rindkeres, avatud ribid) - sel juhul ei teki pneumothoraxi. Emfüseem on sellistel juhtudel kohalik.

Sageli puuduvad pneumothoraksid ja pleuraõõne lagunemine (sulgemine) koos ribide murdudega, millega kaasneb kopsukahjustus. Sel juhul põhjustab subkutaanne emfüseem mediastinumist tuleva õhu, mis on tingitud rindkere luukõhre skeleti ülemisest avanemisest, mille kaudu hingetoru ja söögitoru liiguvad.

Kaela subkutaanne emfüseem võib areneda keerukate hammaste väljatõmbamise või hambaarsti protseduuride käigus kasutatavate kiirvalimisseadmete ja süstalpuhuritega. Sellistel juhtudel tungib õhk tavaliselt igemete sulusse.

Näo subkutaanne emfüseem võib tekkida näo luude murdude, paranasaalsete siinuste luumurdude ja suletud praodega. Tavaliselt satub õhk silmalau naha alla ja orbiidi seinte ja orbiidi kahjustamise korral. Nina limaskesta rebendit põhjustav nina parem puhumine võib samuti põhjustada näo nahaalust emfüseemi.

Kuna näo tasapinnad on kaela ja rindkere tasandite lähedal, võib emfüseem levida mediastiinile, kui suured õhu kogused tungivad kaela sügavatesse tasanditesse.

Trahheotoomia korral põhjustab subkutaanne emfüseem naha alla hingamisteede segu, mis on tingitud hingetoru limaskesta kahjustustest korduvate punktsioonide korral või siis, kui stoom on endiselt vormimata.

Sümptomid

Subkutaanse emfüseemi peamine sümptom on nahaaluse koe visuaalne nähtav turse, mis lõhub palpeerimisel (heli kuulamisel meenutab kuiva lume lõhet).

Rindkere subkutaanset emfüseemiga võivad kaasneda valu rinnus, arütmiad ja ebaregulaarne vererõhk, mis on põhjustatud südame-veresoonkonna süsteemi muutustest. Need sümptomid on tingitud asjaolust, et õhk enne nahaalusesse koesse sattumist läbib rindkere õõnsust ja surub veresoone.

Pneumothoraxi ja kopsude kokkuvarisemise esinemisel patsiendil ilmneb õhupuudus ja hingamispuudulikkus.

Trauma ja vigastustega kaasneb tugev valu.

Laialt levinud subkutaanse emfüseemiga võib tekkida käpp ja silmalaugude sulgemine.

Diagnostika

Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

• Anamneesi andmed, sealhulgas enne seda seisundit puudutavad üksikasjad (eriti oluline näo ja kaela subkutaanse emfüseemi korral).
• Eksam, mille käigus teostatakse manuaalne palpeerimine. Subkutaanset emfüseemi ei kaasne palpatsiooni ajal valu, asümmeetriline ja iseloomulik krepitus. Ühise emfüseemiga pulssi kiirendatakse, kuid see on nõrgalt täidetud, BP väheneb.
• Röntgen, mis võimaldab tuvastada kahjustatud piirkonnas õhu kogunemist. Kuna piiratud emfüseem võib paar päeva hiljem kiiresti lahustuda, võivad röntgenkiired olla informatiivsed.

Oluline on ka protsessi dünaamika - tiheda ventiiliga pneumothoraxiga kaasneb subkutaanse emfüseemi kiire levik rinnal, kaelal, näol, seljal, mõnel juhul mõjutab protsess kogu keha, põhjustades patsiendi välimuse dramaatilise muutuse.

Subkutaanne emfüseem pärast kopsuoperatsiooni võib näidata:

• saadud bronhiaalne fistul, mis on õhu tungimise koht pleuraõõnde, operatsioonijärgne haav ja seejärel ümbritsevasse kiudude haavasse;
• rindkere haava ebapiisav sulgemine.

Ravi

Kuna subkutaanne emfüseem kaob iseenesest ilma spetsiifilise ravita, kuna õhk lahustub, on ravimeetmete eesmärk kõrvaldada õhu sattumine nahaalusesse koesse.

Pneumotooraxis pumbatakse õhk pleuraõõnest läbi nõelaga läbitorkamise teel. Protseduuri ebaefektiivsus on märk kopsukoest õhu voolust ja nõuab pleuraõõne tihedat äravoolu või aktiivse aspiratsioonisüsteemi loomist (kasutatakse tavaliselt vaakumtorusid).

Kui väikese kirurgia vahendid ei aidanud kopsu laienemist saavutada, tehakse operatsioon (rindkere kahjustamine nõuab torakotoomia ja haava defekti õmblemist).

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks:

• manustatakse analgeetikume ja kardiovaskulaarseid aineid;
• teostada hapniku sissehingamist;
• määrata antibiootikume ja köhavastaseid ravimeid.

Laialdase nahaaluse emfüseemi korral viiakse teatud piirkondadesse nõel ja õhk vabastatakse aeglase paiskamise abil.

Suureneva emfüseemi korral sisestatakse pleuraõõnde kummitoru, mille otsas on külgaken, mille välispinnale asetatakse lõigatud kummikindad (ventiili äravool N. N. Petrov). Lõikega kummist sõrmega ots lõpeb väikese purgiga, mis on osaliselt täidetud veega, vabastades pleuraõõne õhust ja eritist (kui välja hingate läbi äravoolutoru, väljub õhk pleuraõõnest ja kui hingate õhku, ei satu õhk kukkumise lõppu õhu alla). sõrmega).
Avatud vigastuste ja vigastuste suhtes kohaldatakse kirurgilist ravi.

Pärast emfüseemi põhjuse kõrvaldamist laheneb see mitme päeva jooksul.

Rindkere subkutaanne emfüseem - õhu kuhjumine naha alla

Emfüseemi all mõistetakse õhu kogunemist organites või kudedes nende ebatavalises kohas. Sagedamini seostub emfüseem kopsudega: õhuõõnsused moodustuvad otseselt kopsukoes. Teatavatel põhjustel võib kopsudest või hingamisteedest õhk sattuda rindkereõõnde - sel juhul on näidatud mediastiinne emfüseem. Kui õhk koguneb naha alla, räägivad nad nahaalusest emfüseemist.

Arenguprotsessi peamised põhjused ja omadused

Rindkere subkutaanne emfüseem ei ole haigus. See on sümptom, mis ilmneb järgmistel põhjustel:

• Kopsude, bronhide, hingetoru, söögitoru vigastused;
• pneumotooraks;
• sooniku murd ja muud läbistavad vigastused;
• õhu süstimine endoskoopilise operatsiooni ajal.

Protsessi standardne väljatöötamine pneumotooraksega:

1. Kopsukahjustuse ja kopsu pleura sisemise pinna purunemise tõttu siseneb õhk peri-kopsuõõnde.
2. Moodustub suletud pneumotooraks.
3. Valgus langeb ja lõpetab oma funktsiooni täitmise.
4. Iga hingamine põhjustab õhu koguse suurenemist kopsuõõnes.
5. Rõhk pleuraõõnes suureneb (intensiivne pneumotooraks).
6. Kui pleura välismembraan on samuti kahjustatud, tungib õhk surve all sügavamale rindkere kudedesse.
7. Lõpptulemusena tungivad õhuklastrid nahale lähemale, tõstmine ja paiskumine kogunemise kohas - tekib nahaalune emfüseem.

Kõnealuste liikide emfüseem võib esineda ilma pneumotooraks. Näiteks rindkere haava tõttu on avatud ribi murd. Sellisel juhul tuleb õhu sattumine naha alla otse väliskeskkonnast.

Emfüseemi lokaliseerimise võimalikud kohad

Õhu kaudu paiknevate fookuste kogunemine naha alla algab rindkeres ja võib levida kaela ja peani ning alla mao, kubeme ja reide. Rinnas paikneb vastavalt subkutaanne rindkere emfüseem.

Kliiniline pilt

Peamine kliiniline sümptom on visuaalne märgatav turse nahas. Palpeerimisel põrkub ala.

Enne õhukihi alla sattumist rindkereõõnde võib õhu kogunemine suruda suuri anumaid, põhjustades vastavaid muutusi südame-veresoonkonna süsteemi töös. Selle tulemusena ilmnevad sellised sümptomid nagu valu rinnus, arütmiad, vererõhu tõus.
Kui kopsupõletik ja kopsude kollaps taustal tekkis emfüseem, tekib patsiendil õhupuudus, hingamispuudulikkus.
Vigastuse või vigastuse korral tekib valu sümptom.

Haiguse diagnoos

Subkutaanse emfüseemi olemasolu kinnitatakse visuaalselt ja käsitsi palpatsiooni abil.

Kuna subkutaanne õhu kogunemine on enamikul juhtudel ilmne rinnakahjustuse sümptom, nähakse patsiendile ette röntgen. Diagnoos ei ole raske.

Ravi

Kõik terapeutilised meetmed on suunatud õhu niduskõrgete tekke põhjuse kõrvaldamisele.

Kui see on pneumotoraks, siis pumbatakse õhk pleuraõõnest välja, rõhk selles langetatakse, stimuleerides kopsude laienemist. Klapp-pneumothoraxiga - kui õhk on sunnitud kõige intensiivsemalt rindkereõõnde, viiakse see sunniviisiliselt avatud pneumotooraks. Selleks teostage rindkere punktsioon, mille tagajärjel väheneb kopsuõõnde rõhk.

Pärast kõhuõhu sadestumist põhjustavate põhjuste kõrvaldamist lahkub emfüseem ise 1-2 päeva jooksul ja ei vaja eriravi.

Mida on keelatud teha

Emfüseemi piirkonda ei tohiks kuumutada ja masseerida. See võib tekitada emfüseesi fookuse edasist migratsiooni kogu keha ulatuses.

Võimalikud tüsistused

Põhjuse õigeaegse leevendamisega imendub subkutaanne emfüseem kiiresti, põhjustamata komplikatsioone.

Rindade subkutaanse emfüseemi peamine põhjus on erinevad vigastused. Video käsitleb mitut liiki vigastusi ja kuidas neid peatada.

Õhk sai naha alla

Tere! Aasta tagasi puhastasin hambaid hambakliinikus, arst ei näinud tasku ja selle kaudu pundis mu nahka minu põses õhku, vaid mõne sekundi pärast muutus mu põsk palliks! See ilu võttis rohkem kui kaks nädalat, kuid nüüd on möödunud aasta ja turse ei ole lõppenud, see tähendab, et kui ma hommikul pisut paistetan, siis vasakul küljel on see palju tugevam. Kuu aega tagasi olin läbinud mesoteraapia (5 seanssi), võib-olla muidugi paistetus ei ole selle kursusega seotud, kuid on ka teisi tegureid, kuid nüüd on see külg, kus õhk pidevalt paistes ja ei liigu isegi päeva jooksul. Ausalt öeldes ei tea ma isegi, millist arsti selle poole pöörduda ja mida sel juhul teha. Muidugi ei ole valu, vaid välimus.

AskMedicali teenistuses on saadaval igasuguseid probleeme puudutavas online-kosmeetikakonsultatsioonis. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt ja tasuta. Küsi oma küsimus ja saada kohe vastus!

Kaela ja rindkere subkutaanne emfüseem

Rinna ja kaela subkutaanne emfüseem on õhu masside patoloogiline kuhjumine naha ja rasvkoe alla. Mistahes kohas on protsess ebaloomulik ja on õhku sisaldavate elundite haiguse tagajärg. Enamasti on need organid kopsud, hingetoru, bronhid.

Rinnanäärme ja nahaaluse rasva emfüseem

Selline lokaliseerimisprotsess ei saa olla iseseisev haigus, see on tõsise patoloogia ilming. On mitmeid põhjuseid, mis võivad sellist õhu kogunemist põhjustada:

• Kopsude, hingetoru, söögitoru ja bronhide traumaatilised kahjustused.
• Pneumothoraxi, st õhu kogunemine pleuraõõnde väljapoole kopse.
• Erinevad sissetungivad rindkere haavad, sealhulgas ribide murdud.
• Endoskoopiliste sekkumistega veoautode õhu sissevõtt.

Ühe nimetatud teguri mõjul on sisemine pleura kahjustatud ja õhk siseneb otse kopsude ümbruses olevasse õõnsusse pneumothoraxi nähtuse tekkega. Kopsukoe hakkab langema ja selle funktsioon lakkab adekvaatselt, iga järgneva sissehingamise korral suureneb õhu liigne õhu maht.

Aja jooksul liiguvad õhu kogunemine nahale lähemale ja tõstavad seda, mille tulemusena tekib emfüseem.

Õhupadja välimuse teine ​​variant on õhu tungimine väljastpoolt naha alla, näiteks avatud vigastuse korral. Sellist tüüpi emfüseem võib ilmneda ilma pneumotoorakseta. Näiteks on rindkere haav või avatud luumurd. Nendel juhtudel toimub õhu sattumine naha alla otse väliskeskkonnast. Väärib märkimist, et protsessi jätkamisega levib õhk kaela, kõhule ja puusale.

On mitmeid märke, mille abil saate hõlpsasti sarnast diagnoosi teha:

1. Visuaalselt täheldatakse oletatava emfüseemi asemel naha turse.
2. Kui puudutate sõrmedega tuumori kohta, on pragunemine.
3. Mõnikord esineb südames ebaregulaarsusi.
4. Sagedaseks sümptomiks on valu rinnus, arütmiad ja vererõhu stabiilsuse häired.
5. Kopsudega kaasneb õhupuudus.
6. Valu sündroom esineb patsiendi vigastuse esinemisel.

Peamine ja prioriteetsem diagnoosimeetod on kahtlase koha palpeerimine, mis, nagu juba eespool mainitud, surub alla survet.

Kuna õhu kogunemine on tavaliselt rinnanäärmevigastuse tagajärjel, tehakse röntgenkiirte pilt, mis näitab kõiki luumurde ja pneumothoraxi esinemist. Üldiselt ei ole sellise diagnoosi tegemine keeruline.

Subkutaanse emfüseemi ravi

Subkutaanse emfüseemi ravi on alati suunatud peamiselt haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamisele. Üldiselt ei ole protsessil õigeaegselt algatatud ravi korral komplikatsioone ja see lahendatakse kiiresti. Kasutada võib järgmisi ravimeetodeid:

• Kui tegemist on pneumotoraksiga, siis esmane sündmus on õhu eemaldamine pleuraõõnest, mille tagajärjel väheneb rõhk, mis stimuleerib kopse siluma. Mõnikord on vaja suletud pneumotoraks üle kanda lahtiseks. Pärast põhjuse kõrvaldamist on liigne õhk paari päeva pärast enesele resorptsiooni.
• Kui naha alla on kogunenud suur hulk õhku, on vaja läbi viia autopsia või õhu kogunemine.
• Õhu kogunemise kohta on massaaž ja soojendamine keelatud, kuna protsess võib levida edasi.
• Kui emfüseemi esinemisega kaasneb üldseisundi halvenemine, siis määratakse patsiendile stabiliseerumise eesmärgil valuvaigisteid ja kardiovaskulaarseid ravimeid. Sellistel juhtudel on kohustuslik sissehingamine hapnikuga, antibakteriaalsete ja köhavastaste ainete kasutamine.
• Kui emfüseem on kalduvus liigsele levikule, asetatakse pleuraõõnde torujas äravool, mille otsa on kinnas sõrmega sõrmega. Drenaaž kastetakse vette, mis aitab kaasa pleuraõõne tühjendamisele.
• Avatud vigastusi tuleb ravida operatsiooniga.

tagasi indeksisse ↑

Kaela emfüseem

Sellise patoloogia loomise protsess on üsna mitmekesine. Emfüseemi emakakaela lokaliseerumise korral kombineeritakse mitmeid põhjuseid ja tegureid, millest mõned on sarnased rindkere tüüpi, samas kui teised on rangelt individuaalsed. Näiteks:

1. Kopsukoe traumaatilise kahjustuse tagajärjel võib õhk saada kaela naha alla.
2. Õhu levik rindkere emfüseemist.
3. Õhu levik emfüseemist muudest kohtadest, näiteks mediastinumist.
4. Hingetoru ja söögitoru vigastused.
5. Teha kaela, hingetoru ja söögitoru diagnostilisi ja ravitoiminguid.
6. Tracheostoomia ülekate.

Mis puudutab haiguse patogeneesi, siis see ei erine rindkere patoloogiate omast. Ainus asi, mida õhu allikas siin sageli ei ole, ei ole kahjustatud kops, vaid vigastatud hingetoru ja söögitoru.

Vaba õhk samal viisil kui esimesel juhul, imeb see kaela naha alla.

Diagnoosi puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi meetodeid:

1. Visuaalne hindamine.
2. "Kahtlaste" alade palpeerimine kreppide otsimisega.
3. Röntgenuuringud luukoe ja kopsude vigastuste tuvastamiseks.
4. Esofagoskoopia, bronhoskoopia söögitoru, hingetoru ja bronhide vigastuste ja kõrvalekallete avastamiseks.
5. Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud.

Kaela emfüseemi ravis peate olema äärmiselt ettevaatlik ja tegema seda patoloogia põhjuse järgi:

• Kui põhjuseks on kopsukahjustus, tuleb see kõrvaldada ühe ülaltoodud meetodi abil.
• Rinna emfüseemi kõrvaldamine, kui emakakaela tagajärjed on.
• Kirurgiline sekkumine mediastinumile drenaaži tüübi järgi, kui õhk saab sealt kaela naha alla.
• Operatsioon söögitoru ja hingetoru kahjustuste parandamiseks.
• Kui kaela subkutaanne emfüseem oli trahheostoomia kehtestamise tagajärjel, siis laheneb see peaaegu sada protsenti juhtudest.
• Soojendamise ja massaaži puhul on need keelatud, nagu seda muud patoloogiatüübid.

Probleemi tekkimise vältimiseks ja selle edasise leviku vältimiseks on võimalik järgida mõningaid reegleid:

1. Diagnoosige kiiresti ja ravige rindkere, mediastinaalsete organite ja kaela vigastusi ja haigusi.
2. Juba olemasoleva emfüseemi korral kõrvaldage see õigeaegselt, kasutades üldtunnustatud ravialgoritmi.
3. Diagnostiliste ja ravialaste soovituste tegemisel järgige rangelt kõiki rakenduseeskirju ja standardeid.

Igal juhul ärge unustage, et naha all olev õhk satub väga tõsistesse patoloogiatesse. On võimalik ise diagnoosida, kuid see toimib, aga te ei tohiks ise ravida. Sellel võib olla tõsiseid tagajärgi, sest emfüseemi mõjud on mõnikord katastroofilised.

Löö õhku maha. Kas ma suren või midagi.

Loo konto või logige kommenteerimiseks sisse

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Logi sisse

Kas olete juba liige? Logi sisse.

Tegevuslint

Teatud soost laps

// Lamere // lisatud küsimus küsimuses

40 aastat pärast jaki!

kosina vastas Аленка_Пелёнка teemale // Reproduktiivtehnoloogias: AI, ECO, ICSI

Nõustage YouTube'i / Instagrami kanaleid laste arenguks.

liarny kommenteeris Xosta kasutaja küsimustes küsimust

Grillide retseptid

Redbreezz kommenteeris peyote'i küsimust küsimustes

Veebruar - talve lõpp ja külm, laps, tule, oled väga vajalik!

Sally vastas YunSlavkini teemale Graafikud

Mees ütles, et ta tahab üksi elada.

liarny kommenteeris küsimust, mis oli küsimusele väljasurnud päikese kasutajale

Mida näha?

kommenteeris kasutaja küsimust // kukla777 // küsimustes

Köök-elutuba. või on see ikka eraldi?

Redbreezz kommenteeris KOlesicO küsimuses küsimusi

Utrotestan ja Duphaston samaaegselt

Redbreezz kommenteeris Miracle Masha küsimust küsimustes

otsin hüüdnime Nastassisiga tüdrukut

Olianka @ kommenteeris Flopi küsimust - kolm korda ema küsimustes

Meditsiiniline probleem

Üldised küsimused ⇒ Õhk kaela naha all. Pneumothorax või pd naha emfüseem?

Snejinka »30. juuli 2011, 20:25

Post Grigory Rudensky »31. juuli 2011, 13:08

Sõnum snejinka »31. juuli 2011, 13:27

Grigory Rudensky postitus »31. juuli 2011, 16:25

Sõnum snejinka »31. juuli 2011, 17:06

Ütle mulle palun, kas on kolm päeva? Kuna te peate sinna teise riiki minema. Kas on ohtlik kolme päeva jooksul edasi lükata?

Nii et see on kõik operatsiooni tõttu? Aga kolm nädalat möödas, polnud märke. (((

Grigori Rudenski postitus »31. juuli 2011, 21:25

Sõnum on sama78 ”03.05.2012, 22:00

Külaliste postitus »16. juuni 2016, 10:01

Guest Post »11. august 2016, 3:10

Post Grigory Rudensky "11. august 2016, 20:29

Guest Post »12. august 2016, 17:11

Post Grigory Rudensky »12. august 2016, 20:10

Subkutaanse emfüseemi põhjused ja ravi

Subkutaanne emfüseem on õhu akumulatsioon elundites või kudedes. Emfüseem ei ole haigus, vaid sümptom, mis tekib hingetoru, kopsu või söögitoru kahjustamise korral.

Subkutaanne emfüseem on õhu akumulatsioon elundites või kudedes.

Põhjused

Subkutaanne emfüseem võib tuleneda:

• vigastused;
• ribi murd;
• vigastatud;
• pneumotooraks;
• operatsioon.

Patoloogiate põhjused kudedes või naha alla võivad olla seotud ka hambaarstide, laparoskoopia või trahheotoomiaga.

Rinna haav on üks kudede õhu põhjustest. Sageli kaasneb selle patoloogiaga kopsukoe rebenemine ribide murdudega. Patoloogia allikat võib kahjustada ka hingetoru või söögitoru.

Kui õhk siseneb koesse, võib see kiiresti naha alla levida rindkereõõnest näo piirkonda. Enamikul juhtudel ei põhjusta subkutaanne emfüseem patsientidel ilmseid sümptomeid. Kui õhu kogunemise põhjus on õigeaegne, siis emfüseem ei ohusta. Põhjuse kindlakstegemiseks on vaja jälgida selle protsessi arengu dünaamikat.

Subkutaanse emfüseemi kulg sõltub suuresti patsiendi vanusest. Mida vanem on patsient, seda ohtlikum on rindkere emfüseem ja seda raskem on taastusravi pärast haigust.

Subkutaanse emfüseemi kulg sõltub suuresti patsiendi vanusest.

Õhu kogunemine naha alla ülemisse ja alumisse jäsemesse või kehasse võib tekkida pärast nakatamist, näiteks pärast gaasipõletust. Rinna emfüseem on kõige sagedamini täheldatav hingamis- või seedetrakti õhu tungimise korral.

Mis on emfüseem ja kuidas seda ravitakse?

Subkutaanse emfüseemi sümptomid

Sõltuvalt keha omadustest võivad selle patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud olla erinevad. Emfüseem võib olla eluohtlik ventiilipneumotooraks või bronhide kahjustusega. Sel juhul on emfüseem väga raske. Patsiendil on üle kogu keha valusad peavalud ja pisaravool.

Patsient võib kaevata valulikku hingamist, valu rinnus, kui neelata sissehingamisel ja ebamugavustunnet kurgus. Selle patoloogia sümptomeid võib täiendada naha turse ilmse põletiku puudumisel.

Pneumothoraxi korral areneb emfüseem kiiresti ja levib kogu kehas. Ilma sobiva ravita pärast nädala möödumist muutub patsiendi välimus ilma tunnustuseta.

Kui õhk koguneb kaelasse, ilmnevad sel juhul kliinilised tunnused naha muutmisel häälel ja tsüanoosi ilmnemisel. Hingamine muutub nõrgaks ja südamerütm on häiritud. Kui tunnete, et patsient ei tunne ebamugavust. Kui klõpsate õhu kogunemispiirkonnale, on kaasas iseloomulik heli, mis sarnaneb lume lõhenemisele.

Haiguse varajases staadiumis ei ole seda nii lihtne tuvastada ja diagnostikana teostavad arstid kompuutertomograafiat.

Kui õhk koguneb rinnasse, muutuvad patoloogia sümptomid visuaalselt märgatavaks. Rindkere piirkond laieneb märgatavalt. Patsiendi pulsisagedus suureneb ja südamerõhk langeb järsult. Ilma piisava ravita võib patsient surra südamepuudulikkuse, hingamisteede seiskumise või lämbumise tõttu.

Diagnostika

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt visuaalselt ja manuaalse palpeerimise abil, kuna enamikul juhtudel on emfüseemi sümptomid ilmsed. Aga haiguse varases staadiumis ei ole seda nii lihtne tuvastada ja diagnostikana teostavad arstid röntgenikiirguse või arvutitomograafia. Need meetodid võimaldavad tuvastada isegi väikese õhumullide kogunemise.

Subkutaanse emfüseemi ravi

Emfüseemi arengu algfaasis viiakse ravi läbi ravimeetodiga. Patsiendile määratakse spetsiaalsed pihustid või pihustid. Kui välise vigastuse tagajärjel tekkis õhu kogunemine naha alla, ei vaja patoloogia eriravi. Patoloogia sümptomid kaovad kohe pärast selle arengu põhjuste kõrvaldamist.

Selleks, et kiirendada õhu eemaldamist kehast, saate värske õhu käes hingata. Sel juhul küllastab hapnik verd ja lämmastik eritub organismist.

Patoloogia edasijõudnute staadiumis või õhu kogunemise korral rinnus toimub emfüseemi ravi ainult kirurgia abil.

Väiksemate operatsioonide, näiteks nõela või kummitoru abil on võimalik pneumothoraxi kaudu õhku eemaldada kehast. Neid seadmeid kasutatakse pleuraõõne äravooluks. Väikese klastri puhul piisab väikest sisselõiget tegemisest ja nõela või kummitoru sisestamisest, mille kaudu õhk vabaneb. Kui see meetod oli ebaefektiivne, siis viiakse järelejäänud õhu eemaldamiseks läbi operatsioon. Patsiendi üldseisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud analgeetikumid ja kardiovaskulaarsed ravimid, hapniku sissehingamine ja antibiootikumid.

Ja mis on tsentraalne-kopsu-emfüseem? Lisateavet selle sümptomite ja ravi kohta leiate siit.

Süstimise ajal tabas õhku. Subkutaanse emfüseemi tunnused ja tunnused

Rinna ja kaela subkutaanne emfüseem on õhu masside patoloogiline kuhjumine naha ja rasvkoe alla. Mistahes kohas on protsess ebaloomulik ja on õhku sisaldavate elundite haiguse tagajärg. Enamasti on need organid kopsud, hingetoru, bronhid.

Rinnanäärme ja nahaaluse rasva emfüseem

Selline lokaliseerimisprotsess ei saa olla iseseisev haigus, see on tõsise patoloogia ilming. On mitmeid põhjuseid, mis võivad sellist õhu kogunemist põhjustada:

Ühe nimetatud teguri mõjul on sisemine pleura kahjustatud ja õhk siseneb otse kopsude ümbruses olevasse õõnsusse pneumothoraxi nähtuse tekkega. Kopsukoe hakkab langema ja selle funktsioon lakkab adekvaatselt, iga järgneva sissehingamise korral suureneb õhu liigne õhu maht.

Aja jooksul liiguvad õhu kogunemine nahale lähemale ja tõstavad seda, mille tulemusena tekib emfüseem.

Õhupadja välimuse teine ​​variant on õhu tungimine väljastpoolt naha alla, näiteks avatud vigastuse korral. Sellist tüüpi emfüseem võib ilmneda ilma pneumotoorakseta. Näiteks on rindkere haav või avatud luumurd. Nendel juhtudel toimub õhu sattumine naha alla otse väliskeskkonnast. Väärib märkimist, et protsessi jätkamisega levib õhk kaela, kõhule ja puusale.

On mitmeid märke, mille abil saate hõlpsasti sarnast diagnoosi teha:

Paljud meie lugejad köha raviks ja nende seisundi parandamiseks bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, tuberkuloosi korral kasutavad aktiivselt isa George'i kloostri kogu. See koosneb 16 ravimtaimedest, mis on äärmiselt tõhusad kroonilise köha, bronhiidi ja suitsetamise poolt tekitatud köha ravis.

Peamine ja prioriteetsem diagnoosimeetod on kahtlase koha palpeerimine, mis, nagu juba eespool mainitud, surub alla survet.

Kuna õhu kogunemine on tavaliselt tulemuseks, tehakse röntgenifoto, mis näitab kõiki luumurde ja pneumothoraxi esinemist. Üldiselt ei ole sellise diagnoosi tegemine keeruline.

Subkutaanse emfüseemi ravi

Subkutaanse emfüseemi ravi on alati suunatud peamiselt haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamisele. Üldiselt ei ole protsessil õigeaegselt algatatud ravi korral komplikatsioone ja see lahendatakse kiiresti. Kasutada võib järgmisi ravimeetodeid:

Kaela emfüseem

Sellise patoloogia loomise protsess on üsna mitmekesine. Emfüseemi emakakaela lokaliseerumise korral kombineeritakse mitmeid põhjuseid ja tegureid, millest mõned on sarnased rindkere tüüpi, samas kui teised on rangelt individuaalsed. Näiteks:

Mis puudutab haiguse patogeneesi, siis see ei erine rindkere patoloogiate omast. Ainus asi, mida õhu allikas siin sageli ei ole, ei ole kahjustatud kops, vaid vigastatud hingetoru ja söögitoru.

Vaba õhk samal viisil kui esimesel juhul, imeb see kaela naha alla.

Diagnoosi puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi meetodeid:

Kaelas peate olema äärmiselt ettevaatlik ja tegema seda patoloogia põhjusel:

• Kui põhjuseks on kopsukahjustus, tuleb see kõrvaldada ühe ülaltoodud meetodi abil.
• Rinna emfüseemi kõrvaldamine, kui emakakaela tagajärjed on.
• Kirurgiline sekkumine mediastinumile drenaaži tüübi järgi, kui õhk saab sealt kaela naha alla.
• Operatsioon söögitoru ja hingetoru kahjustuste parandamiseks.
• Kui kaela subkutaanne emfüseem oli trahheostoomia kehtestamise tagajärjel, siis laheneb see peaaegu sada protsenti juhtudest.
• Soojendamise ja massaaži puhul on need keelatud, nagu seda muud patoloogiatüübid.

Probleemi tekkimise vältimine ja selle edasise leviku vältimine on võimalik, kui järgite mõningaid reegleid.

Õhu süstimist inimese keha pehmetesse kudedesse, kui seda ei tohiks, nimetatakse subkutaanseks emfüseemiks. Teoreetiliselt on igal inimesel võimalus saada selle patoloogia ohvriks, kuid just nii, nullist, esineb seda haigust harva - see nõuab eelsooduvaid tegureid. Subkutaanne emfüseem tekib juhtudel, kui hingamisteed on kahjustunud (ninasõõrmed, paranasaalsed siinused, limaskesta kõri ja suu). Samas võib subkutaanset emfüseemi pidada kudedeks mis tahes gaasiks (sageli õhuks), olenemata sellest, kuidas see sinna jõudis.

Sageli võib subkutaanset emfüseemi põhjustada laparoskoopiliste operatsioonide ajal kõhuõõne paisutamine süsinikdioksiidiga. Sellist subkutaanset emfüseemi nimetatakse mediastinaalseks, samas kui gaas on võimeline levima kaela, kaelaosa, näo. Mõningates vigastustes ja teatavatel asjaoludel võib subkutaanne emfüseem levitada patsiendi keha, mida peetakse raskemaks. Keha pundub kõigil külgedel, patsiendi südame rütmi muutub ja hääle toon võib muutuda. Need on subkutaanse emfüseemi peamised tunnused ja tunnused, kuid need pole kaugeltki ainukesed ja kui teatud meetmeid ei võeta, võib patsiendil tekkida hingamisteede ja südamelihase toimimise halvenemine.

Selle tulemusena tekkinud subkutaanse emfüseemi tunnused ja tunnused näitavad selgelt, et tal on vaja kiiret arstiabi ja haiguse keerukate vormide puhul võib olla vajalik operatiivne sekkumine, kus tehakse sisselõige, kus spetsiaalsed torud on paigutatud gaaside eemaldamiseks.

Rinnanäärmevigastuse korral on subkutaanse emfüseemi tekkimise tõenäosus suur. Väga tihti kaasneb patoloogia kopsukoe rebend koos ribide murdumisega. Subkutaanne emfüseem võib areneda ka läbistava vigastuse tagajärjel ja eriti suured tekivad bronhide purunemisel. Pneumothoraxis tekib raske subkutaanne emfüseem - raske patoloogiline seisund. Kõige täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks määratakse patsient tavaliselt röntgenaparaadile.

Kirjeldatud patoloogia võib tunduda teistsugune, subkutaanse emfüseemi tunnused ja tunnused võivad viidata sellele, et on olemas koht kogu, laialt levinud või piiratud emfüseemile. Sageli on subkutaanne emfüseem väga suur. Reeglina võib emfüseem koos klapipneumotoraksiga või bronhide kahjustustega olla ohtlik. Samal ajal tundub patsient väga ebameeldiv: haigus muudab selle õhuga täidetud kottiks ja on väga raske sellistele patsientidele haigust taluda, kuna seal on peavalu, keha läbiv raske rebimisvalu. Kuid kõige sagedamini on subkutaanne emfüseem küllaltki piiratud ning piisava ravi ja õigete parandusmeetmete abil lahkub patsiendi keha 2-3 päeva jooksul.

Tavaliselt põhjustavad ühise subkutaanse emfüseemi tunnused ja tunnused keha kahjustatud piirkondades nõela sisestamist ja õrnade, õrnade liigutustega vabastades aeglaselt kudedes kogunenud õhku. Kuid selle haiguse lekkinud vormi juuresolekul võib osutuda vajalikuks teha mitu arvukat sisselõiget nahka, mis tehakse südame aktiivsuse vähenemise vältimiseks. Sellisel juhul tuleb sisselõiked teha nii, et nad jõuaksid nahaalusesse koesse. Kui bronhide või hingetoru vigastused tekivad, saab õhk tungida mediastrilise koesse, mis põhjustab teatud tingimustel suurte veresoonte ja südamelihase pigistamist.

Selleks, et tõhusalt võidelda kasvava nahaaluse emfüseemiga, kasutatakse sel juhul hindamatut menetlust - Petrovi äravoolu. Samal ajal sisestatakse pleuraõõnde kummist toru, millel on lõpus aken. See on kinnitatud rinna külge mitme õmblusega, samal ajal kui toru otsas, mis jääb väljapoole, on kantud kummist sõrm, mis on kinnitatud tuubi külge siidniidiga. Kummist sõrme otsa tehakse lõika ja kateeter langetatakse poole liitri mahuga veega täis. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad pleuraõõne õhust vabaneda. Väljahingamine aitab patsiendil eemaldada õhku läbi Petrovi äravoolu, samas kui välisõhk ei suuda tungida pleuraõõnde, kuna kummist sõrm, kokkusurumine, toimib improviseeritud klapina.

Väliselt võib nahaalune emfüseem näida naha tursena, kuid palpeerimisel tekib selge lõhenemine, mis on selge märk nahaalusest emfüseemist. See lõhenemine on mõnevõrra sarnane lume lõhenemisega. Sageli on subkutaanne emfüseem iseenesest kadumas, kuid see on iseloomulik ainult kergetel juhtudel ja mõõduka raskusega juhtudel. Ulatuslik subkutaanne emfüseem võib häirida paljude oluliste siseorganite toimimist, seega ei tohiks seda jätta tähelepanuta. Enamikul juhtudel, et keha hoida võitluses tekkinud patoloogilise seisundiga, määrab arst välja teatud ravimid.

Hoolimata asjaolust, et subkutaanne emfüseem ei kanna tõsist surmaohtu, võib see patsiendile teatud ebameeldivaid hetki pakkuda. Üldised soovitused igaühele, kes soovivad ennast selle haiguse eest kaitsta, võivad olla näpunäited: tervisliku eluviisi saavutamiseks, kaitseks vigastuste eest, süüa, loobuda rohkelt alkoholi kogustest. Keha tugevus sõltub suuresti nendest teguritest ja isegi tõsistes õnnetustes aitab see kõik kaitsta halbade tagajärgede eest.

Teoreetiliselt võib see toimuda igaühe puhul. Loomulikult ei saa subkutaanne emfüseem lihtsalt kuhugi välja minna.
Mis on see haigus ja kust see pärineb?
.sait) püüab sellele küsimusele vastata.

Subkutaanset emfüseemi saab moodustada ainult siis, kui keha hingamisteed on kahjustatud ja õhk läheb naha alla. Hingamisteed on paranasaalsed ninaosad, ninasõimed, suu limaskesta ja kõri. Lisaks võib õhu või teise gaasi sattumisel ümbritsevasse koesse tekkida subkutaanne emfüseem.

Subkutaanne emfüseem ohustaks laparoskoopilise operatsiooni läbinud patsiente, kui süsinikdioksiidi asemel süstiti õhku kõhuõõnde. Kuid süsinikdioksiidi kasutamine põhjustab mõnikord subkutaanset emfüseemi. Sellise subkutaanse emfüseemi puhul, mida nimetatakse ka mediastiinaliseks, levib gaas näo, kaela ja kaela piirkonnas naha alla.

Rasketel juhtudel ja teatavatel juhtudel võib subkutaanne emfüseem levida isegi patsiendi keha alla. Samal ajal pundub keha mõlemal pool täpselt samamoodi. Patsiendi häälekõver muutub, südamerütm on häiritud. Kui meetmeid ei võeta, võib südame ja hingamisteede töö oluliselt väheneda. Seetõttu on patsiendi ravimiseks vaja kiireloomulisi meetmeid. Sellist subkutaanse emfüseemi keerulist vormi ravitakse ainult operatsiooniga. Tehakse sisselõige, kuhu sisestatakse gaasi väljalasketorud.

Rinnavigastuste korral võib esineda rohkem nahaalust emfüseemi. Kõige sagedamini kaasneb subkutaanse emfüseemiga sellised rasked vigastused nagu kopsukude rebend koos ribidega. Lisaks võib subkutaanset emfüseemi moodustada ka tungivate haavadega. Kui bronh on katkenud, tekib väga suur subkutaanne emfüseem. Samuti tekib sageli suur nahaalune emfüseem sellises tõsises seisundis nagu pneumotooraks. Sellistel rasketel juhtudel paigaldage röntgenikiirguse täpne vajadus.

Mis on subkutaanne emfüseem?
Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib subkutaanne emfüseem olla piiratud, levinud ja ka kogu.

Kuidas näeb välja subkutaanne emfüseem?
Subkutaanne emfüseem meenutab nahapinna turset. Kuid palpatsioonil on kriis, mida ei saa segi ajada midagi muud. See kriis meenutab lumehelveste lõhet karmis külmas.

Kuidas subkutaanset emfüseemit ravitakse?
Kõige sagedamini läbib subkutaanne emfüseem iseenesest. Kuid see kehtib kergetel ja mõõdukatel juhtudel. Kui aga subkutaanne emfüseem on nii ulatuslik, et häirib oluliste elundite tööd, siis on vaja teha ülalmainitud sälgud. Kui nahaalune emfüseem kaasneb ribide murdumisega, ei ole soovitatav teha sisselõike. Lõppude lõpuks muutub suletud luumurd avatuks.

Mõnikord tuleb lihtsalt aidata kehal olukorda toime tulla ja seda ravimitega toetada.
Nagu näete, võib subkutaanne emfüseem, kuigi mitte surmav haigus, aga see võib patsiendile tõsiseid probleeme tekitada. Seetõttu hoolitsege end vigastuste eest, juhtige, sööge korralikult, loobuge alkoholist ja tühjast keemiatoidust. Siis, isegi kui satute õnnetusse, saad ainult verevalumid. Lõppude lõpuks sõltub meie luude ja ribide tugevus otseselt sellest, kuidas me sööme ja millist elustiili me juhime. Võtke (toidulisandid), mis sisaldavad kaltsiumi ja fosforit, mitte ainult luumurdude jaoks, vaid ka nende ennetamiseks.

Subkutaanne emfüseem on õhu akumulatsioon elundites või kudedes. Emfüseem ei ole haigus, vaid sümptom, mis tekib hingetoru, kopsu või söögitoru kahjustamise korral.

Põhjused

Subkutaanne emfüseem võib tuleneda:

• vigastused;
• ribi murd;
• vigastatud;
• pneumotooraks;
• operatsioon.

Patoloogiate põhjused kudedes või naha alla võivad olla seotud ka hambaarstide, laparoskoopia või trahheotoomiaga.

Rinna haav on üks kudede õhu põhjustest. Sageli kaasneb selle patoloogiaga kopsukoe rebenemine ribide murdudega. Patoloogia allikat võib kahjustada ka hingetoru või söögitoru.

Kui õhk siseneb koesse, võib see kiiresti naha alla levida rindkereõõnest näo piirkonda. Enamikul juhtudel ei põhjusta subkutaanne emfüseem patsientidel ilmseid sümptomeid. Kui õhu kogunemise põhjus on õigeaegne, siis emfüseem ei ohusta. Põhjuse kindlakstegemiseks on vaja jälgida selle protsessi arengu dünaamikat.

Subkutaanse emfüseemi kulg sõltub suuresti patsiendi vanusest. Mida vanem on patsient, seda ohtlikum on rindkere emfüseem ja seda raskem on taastusravi pärast haigust.

Õhu kogunemine naha alla ülemisse ja alumisse jäsemesse või kehasse võib tekkida pärast nakatamist, näiteks pärast gaasipõletust. Rinna emfüseem on kõige sagedamini täheldatav hingamis- või seedetrakti õhu tungimise korral.

Sümptomid

Sõltuvalt keha omadustest võivad selle patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud olla erinevad. Emfüseem võib olla eluohtlik ventiilipneumotooraks või bronhide kahjustusega. Sel juhul on emfüseem väga raske. Patsiendil on üle kogu keha valusad peavalud ja pisaravool.

Patsient võib kaevata valulikku hingamist, valu rinnus, kui neelata sissehingamisel ja ebamugavustunnet kurgus. Selle patoloogia sümptomeid võib täiendada naha turse ilmse põletiku puudumisel.

Pneumothoraxi korral areneb emfüseem kiiresti ja levib kogu kehas. Ilma sobiva ravita pärast nädala möödumist muutub patsiendi välimus ilma tunnustuseta.

Kui õhk koguneb kaelasse, ilmnevad sel juhul kliinilised tunnused naha muutmisel häälel ja tsüanoosi ilmnemisel. Hingamine muutub nõrgaks ja südamerütm on häiritud. Kui tunnete, et patsient ei tunne ebamugavust. Kui klõpsate õhu kogunemispiirkonnale, on kaasas iseloomulik heli, mis sarnaneb lume lõhenemisele.

Kui õhk koguneb rinnasse, muutuvad patoloogia sümptomid visuaalselt märgatavaks. Rindkere piirkond laieneb märgatavalt. Patsiendi pulsisagedus suureneb ja südamerõhk langeb järsult. Ilma piisava ravita võib patsient surra südamepuudulikkuse, hingamisteede seiskumise või lämbumise tõttu.

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt visuaalselt ja manuaalse palpeerimise abil, kuna enamikul juhtudel on emfüseemi sümptomid ilmsed. Aga haiguse varases staadiumis ei ole seda nii lihtne tuvastada ja diagnostikana teostavad arstid röntgenikiirguse või arvutitomograafia. Need meetodid võimaldavad tuvastada isegi väikese õhumullide kogunemise.

Ravi

Emfüseemi arengu algfaasis viiakse ravi läbi ravimeetodiga. Patsiendile määratakse spetsiaalsed pihustid või pihustid. Kui välise vigastuse tagajärjel tekkis õhu kogunemine naha alla, ei vaja patoloogia eriravi. Patoloogia sümptomid kaovad kohe pärast selle arengu põhjuste kõrvaldamist.

Selleks, et kiirendada õhu eemaldamist kehast, saate värske õhu käes hingata. Sel juhul küllastab hapnik verd ja lämmastik eritub organismist.

Patoloogia edasijõudnute staadiumis või õhu kogunemise korral rinnus toimub emfüseemi ravi ainult kirurgia abil.

Väiksemate operatsioonide, näiteks nõela või kummitoru abil on võimalik pneumothoraxi kaudu õhku eemaldada kehast. Neid seadmeid kasutatakse pleuraõõne äravooluks. Väikese klastri puhul piisab väikest sisselõiget tegemisest ja nõela või kummitoru sisestamisest, mille kaudu õhk vabaneb. Kui see meetod oli ebaefektiivne, siis viiakse järelejäänud õhu eemaldamiseks läbi operatsioon. Patsiendi üldseisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud analgeetikumid ja kardiovaskulaarsed ravimid, hapniku sissehingamine ja antibiootikumid.

Emfüseem subkutaanselt, mis on gaasimullide kogunemine nahaalusesse koesse ja teistesse kudedesse, on sageli tõsine sümptom, mis näitab gaasilise flegooni või gangreeni progresseerumist. See toimub mitmel põhjusel. Nii võib see tekkida atmosfäärirõhu tungimise tõttu koesse, samuti otseselt kudedesse moodustunud gaaside kogunemise tõttu.

Gaaside tungimine sisemistesse kudedesse toimub kõige sagedamini pneumaatilistest õõnsustest (kui need on kahjustatud) ja harvadel juhtudel on emfüseemi allikaks subkutaanne seedetrakt (selle mehaaniliste kahjustustega). Emfüseem võib tekkida ka siis, kui pyloric stenoos põhjustatud lõhenenud mao. Naha avatud haava kaudu sisenev õhk on võimalik, kui see on imemisvõimega (kõige sagedamini välise pneumotoraksega) või suurte liigeste läbitungiva haavaga (kõige sagedamini põlve). Inhaleerimisel haava kaudu haaratud õhuõhk (paindumisel (põlve liigesõõnes)) eemaldatakse tagasi aegumise ajal ja pikendamise ajal vabaneb õhk osaliselt haava kaudu väljastpoolt, kuigi see tungib osaliselt ümbritsevatesse kudedesse (kõige sagedamini kudedesse)..

Emfüseem subkutaanselt võib saavutada muljetavaldava suurusega ventiili välise pneumotoraksiga, kus pleuraõõnest välja viidud õhk tungib koesse. Väike emfüseem esineb mõnikord torkeauku piirkonnas ja selle põhjuseks on lähiümbruse kaadrid.

Emfüseem nahaaluse nahal on järgmised sümptomid: difuusne turse, mis ei kaasne põletikuliste nahamuutustega, sarnaneb ödeemile; gaasikraav, mida avastas palpatsioon, mis meenutab lumekriisi; tympanic. Gaasi moodustumisest põhjustatud emfüseemi varase astme määramiseks sisemistes kudedes kutsus esile mitu eritehnikat. Kõige veenvamad tulemused saadakse röntgenuuringu käigus.

Subkutaansed moodustised, isegi märkimisväärse suurusega, ei kujuta endast sageli tõsist ohtu, kuna neil on diagnostiline väärtus, mis näitab konkreetse õõnsuse või elundi kahjustamist. Need kaovad spontaanselt pärast seda, kui gaas absorbeerub kiududesse. Emfüseem subkutaanselt kaob peamiselt mõne päeva pärast, mistõttu ei ole vaja parandusmeetmeid, kuigi peate olema täiesti kindel, et avatud haava põhjustatud emfüseem ei ole seotud anaeroobse infektsiooniga, kus on interstitsiaalne kõhupuhitus.

Tõsine oht tekib siis, kui rindkere seina emfüseem kiiresti kasvab, liigub kaelale, kuna see võib kaasa aidata mediastiinse sündroomi tekkele. Sellisel juhul on vajalik kiireloomuline operatsioon, mis viiakse läbi eesmärgiga lõpetada sisemine koe.

Subkutaanse enfisema tüüpe on mitu:

Septikud - tekivad mädanenud või anaeroobsete infektsioonide tekke tagajärjel;

Traumaatiline - tekib hingamisteede seinte kahjustumise tagajärjel;

Universaalne - tekib atmosfääriõhu tungimise tõttu kahjustatud kopsudest kudedesse ja ulatub kogu keha pinnale.

Subkutaanne emfüseem, mille ravi toimub ainult eriti rasketel juhtudel, ei kujuta endast praktiliselt ohtu patsiendi tervisele, kuid kui te seda subkutaanset moodustumist suurendate, peaksite kohe arstiga nõu pidama.