Pneumothorax

Kui pneumotoraks koguneb pleuraõõnde gaasi. Kui see juhtub kopsude kudedes pöördumatute nähtustega. Kopsukoe hakkab langema. Veresoonte kokkusurumine toimub, diafragma kuppel langetatakse.

Hingamisteede ja vereringe funktsionaalsus hakkab lagunema. Õhk hakkab tungima kopsu pinnale. Rõhk pleura sees tõuseb. Ja seal on kopsude kokkuvarisemine. Pigem tõsine seisund, see mitte ainult ei halvenda kopsufunktsiooni, vaid mõjutab oluliselt hingamisteid.

Pneumothorax esineb erinevate haiguste tõttu. Sealhulgas vigastused ja traumad. Pneumothoraxi puhul on vaja kohest meditsiinilist abi, vastasel juhul võib patsient varsti surra.

Mis see on?

Kuidas seda kontseptsiooni iseloomustada? Pneumothorax - õhu teke rinnus. Pneumothorax on jagatud mitmeks tüübiks. Sõltuvalt pneumotooraxi põhjustest eristatakse selle tüüpe:

Loomulikult on traumaatiline pneumotooraks haigus, mis tuleneb vigastustest. Sealhulgas toimub siseorganite suletud vigastuste tagajärjel. Spontaansel pneumothoraksil on kopsude kudedes kindel häire põhjus. Erinevad haigused on olulised.

Kunstlik pneumotoraks on eriline viis õhu sisseviimiseks pleura piirkonda. See on vajalik terapeutilise ja diagnostilise tegevuse jaoks. Samuti eristage suletud ja avatud pneumothoraxi, sõltuvalt põhjustest.

Põhjused

Pneumothoraxi etioloogia on mehaaniline kahjustus. Lisaks võivad mehaanilised kahjustused olla seotud rindkere suletud vigastustega, rindkere avatud vigastustega. Lisaks kopsude kahjustusele diagnostiliste meetmete tulemusena.

Teine pneumothoraxi põhjus on haigus. Mida täpselt haigused pneumothoraxi põhjustavad? Need haigused hõlmavad:

• bulloosne haigus;
• kopsu abscess;
• söögitoru rebend;
• pyopneumothorax.

Pyopneumothorax on läbimurde abstsess pleuraõõnde. Kõige keerulisem protsess, mis tuleneb süsteemsete haiguste mädanenud kahjustustest. Tihti on vajalik kopsude kahjustatud ala ümberkorraldamine.

Sümptomid

Millised on pneumothoraxi peamised kliinilised tunnused? Pneumothoraxi peamisteks sümptomiteks on haavanduv valu mõjutatud kopsu küljel. Pneumothoraxi kliinik sõltub haiguse liigist. Avatud pneumotoraksiga eristatakse järgmisi sümptomeid:

• sunnitud asend;
• haavast verejooks;
• kannatanu ei ole hingamisaktis osalenud.

Patsient asub vigastatud küljel, kinnitab haava tihedalt. Samal ajal imetakse haavasse õhku, vabaneb vahtne veri. Mõjutatud pool on ilma hinge. See on haiguse tõsidus.

Spontaanne pneumothorax tundub üsna äge. See tähendab, et selles protsessis osalevad pneumothoraxi mõjutavad välised tegurid. Sellisel juhul on need tegurid järgmised:

• köha
• füüsiline aktiivsus.

Mõnel juhul on spontaanne pneumothorax iseseisev haigus. Või erinevate haiguste tõttu. Pneumotooraxi levinumad sümptomid on:

• kooriv valu;
• mõnikord annab valu rinnaku, käe, kaela.

Järelikult põhjustab sellest tulenev valu patsiendil psühholoogilisi probleeme. Patsient kardab surma. Sageli põnevil ja nahal on tsüanoos. Kaasa arvatud kuivus ja kuiv köha.

Pneumothoraxi oluline sümptom on õhupuudus. Võib esineda kiire hingamine, sealhulgas hingamispuudulikkus. Hingamisteede puudulikkus on iseloomulik raskele pneumotooraksele.

Kuid teatud aja möödudes kaob hingeõhk. Tekib subkutaanne emfüseem. Samuti tuleb märkida, et auskultatsiooni ajal on võimalik tuvastada nõrgenenud hingamine või selle puudumine. Väga oluline on põletikuliste reaktsioonide teke pleuras.

Lisateabe saamiseks külastage palun: bolit.info

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Diagnostika

Pneumotooriumi diagnoosimisel on väga oluline patsiendi visuaalne kontroll. Samal ajal ilmneb teatav positsioon, külm nahk. Sealhulgas vererõhu langus. Ka diagnoos on oluline ajalugu.

Ajalugu hõlmab vajaliku teabe kogumist. See puudutab peamiselt spontaanset pneumothoraxi. Kuna spontaanne pneumothorax näitab sageli erinevaid patoloogiaid. Anamnees hõlmab pneumotooraxi alguse aega ja kliinilisi tunnuseid.

Diagnoosimisel on pneumotooraks laboratoorseid teste vähe. Kuna vere ja uriini pilt ei näita patoloogilisi muutusi. Röntgenograafia diagnoosimisel on väga oluline.

Röntgenuuringud näitavad muutusi pneumotooraxi küljel. Pneumothoraxi küljel määrab valgustatuse tsoon. Samal ajal ei ole kopsumustrit. Kasutatakse laialdaselt pleuraõõne pneumothorax-punktsiooni diagnoosimisel. See võimaldab teil saada õhku, kus pleuras pole rõhku. Või on null.

Loomulikult tuleb kohe pneumothoraxi diagnoosida. Seetõttu kasutatakse diagnoosi kohe pärast esmaabi. Diagnostika eesmärk on ka konsulteerimine spetsialistidega. See on eriti tõeline pulmonoloog.

Ennetamine

Kuidas saab pneumothoraxi ära hoida? Tema hoiatus on võimalik järgmiste sündmustega:

• haiguse ravi;
• mehaaniliste kahjustuste vältimine;
• kahjustuste vältimine ravi ja diagnostika käigus;
• vigastuste ennetamine.

Need tegevused võimaldavad ennetada pneumothoraxi. Ja pneumothoraxi põhjustavate haiguste kõrvaldamine võimaldab mitte ainult patsiendi seisundi parandamist, vaid ka komplikatsioonide ennetamist. Sealhulgas pneumotooraks.

On näidatud teatud ravimeetmed, mis on suunatud kopsuhaiguste ravile. Eriti vajalik nende tegevuste õigeaegsus. See aitab vältida pneumothoraxi.

Samuti peaksite teadma, et pneumothoraxi saanud patsiendid peaksid vältima füüsilist pingutust. See aitab vältida haiguse kordumist. Sealhulgas aidata vältida tüsistusi. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Kirurgilise sekkumise korral on vaja haiguse allikas eemaldada. See kehtib eriti korduva pneumotooriumi kohta. Lõppude lõpuks võib kopsuhaiguse juuresolekul pneumothoraxi korrata mitu korda.

Ravi

Pneumothoraxi ravimeetmete eesmärk on anda patsiendile esmaabi. Esmaabi on järgmine:

• oklussiivne sidemega;
• valu leevendamine narkootiliste ja mitte-narkootiliste ravimitega;
• morfiini intravenoosseks manustamiseks soolalahuses;
• analeptikud;
• vereülekande ravi kasutamine;
• reopoliglyukiin;
• hapniku ravi.

Eeltingimuseks on haiglaravi haigla kirurgias. Oklusiivse sideme rakendamine hõlmab protsessi, mis ei võimalda õhku pleuraõõnde. Narkootiliste ja mitte-narkootiliste ainete kasutuselevõtt aitab vähendada valu künnist.

Transfusioonravi võimaldab vereringet. Tavaliste hingamissagedustega. Ja ka muud füsioloogilised tingimused.

Lisaks ülaltoodud abile tuleb teha pleuraõõne läbitorkamine. See sündmus võimaldab taastada negatiivse rõhu. Sealhulgas evakueeritakse õhk pleurast.

Avatud pneumotoori töötlemine võimaldab pneumothoraxi tõlkimist suletud vormi. Samal ajal õmmeldakse pleuraõõne defekt. Valvular pneumothorax muundatakse avatud pneumothoraksiks. Seda tehakse torkes paksusega nõelaga.

Kui esineb korduv pneumothorax, on näidustatud operatsioon. See hõlmab õhu tsüstide eemaldamist. Tagab omakorda ravimeetmete tõhususe.

Täiskasvanutel

Pneumothorax esineb täiskasvanutel igas vanuses. Kõige sagedamini on see keskealine. Valdavalt pneumothoraxi esineb sageli meestel. Kuigi mõnikord leidub naisi.

Meestele on iseloomulik spontaanne pneumothorax. Sellisel juhul on vanuseklass kahekümnest aastast viiekümneni. Spontaanne pneumothorax võib esineda ka spordiga aktiivselt seotud inimestel. Näiteks ujumine. Võib-olla piloodid. See on tingitud järgmistest protsessidest:

• sukeldumine;
• sügavale kastmisele vees;
• lennata lennukis suure kõrgusega.

Täiskasvanute sekundaarne pneumothorax võib olla aktiivse voolava tuberkuloosi tagajärg. On teada, et meestel on tuberkuloos tavaliselt mõjutatud. Selle põhjuseks on alatoitumus, ebatervislik elustiil ja muud patoloogiad.

Inimeste sotsiaalne ebakindlus, sealhulgas majanduslik, aitab tuberkuloosi sageli kaasa. Tuberkuloos on kõige raskem kopsuhaigus. Samal ajal viib Kochi pulgade massiline levik mitte ainult siseorganite haigustele, vaid ka pleuraõõne muutustele.

Pneumothoraxi kliinilised tunnused täiskasvanutel hõlmavad ühepoolset ja kahepoolset pneumothoraxi. Kahepoolne pneumothorax on kõige ohtlikum. Toob kaasa hingamispuudulikkuse. Millised komplikatsioonid esinevad pneumothoraxis?

Pneumothoraxi tüsistused võivad olla erinevad. Ühel või teisel juhul aitavad kõik tüsistused arendada järgmisi patoloogilisi protsesse:

• eksudatiivne pleuriit;
• hemopneumotoraks;
• äge hingamispuudulikkus;
• pleura emüema;
• subkutaanne emfüseem.

mine üles

Lastel

Pneumothorax lastel esineb erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena. Sealhulgas kaasasündinud patoloogiad. Lisaks põletikulistele protsessidele ja vigastustele.

Eriti ohtlik pneumothorax vastsündinul. Vastsündinutel võib tekkida hingamise puudumine. Seejärel viib protsess kopsukoe rebendini. Kui raseduse ajal tekivad erinevad tüsistused, võib pneumotoorax olla tingitud:

• lima hingamine;
• hingamisteede vedeliku ummistumine.

Kui lapsel on kopsupõletik, siis kopsupõletik on pneumotooraks. Muidugi, korraliku ravi või hilinenud ravi puudumisel. Laste pneumothoraxi sümptomid on järgmised:

• tsüanoos;
• ärevus;
• kuiv köha;
• koe pinget kahjustatud küljel;
• tervise järsk halvenemine;
• südamepekslemine;
• õhupuudus.

Need tunnused on vastsündinutel kõige asjakohasemad. Ja ka vanematel lastel. See nõuab asjakohast diagnoosi. Kuna diagnoosimisel on ebapiisav ainult haige lapse uurimine.

Tuleb märkida, et enneaegsete imikute pneumothorax on kõige ebasoodsamad prognoosid. Kui pneumothoraxiga kaasneb verehaigus, on võimalik surm. Mida noorem on laps, seda raskem on pneumotooraks.

Prognoos

Pneumothoraxi korral sõltub prognoos selle tüübist. Ja ka haiguse käigust ja kaasnevate haiguste esinemisest. Prognoosi kaasamine on ebasoodne retsidiivi korral.

Spontaansel pneumothoraksil võib olla soodne prognoos. Kui põhihaigus on kõrvaldatud. Kuna pneumothoraxi edasine kulg sõltub haiguse olemasolust.

Prognoos sõltub patsiendi vanusest. Ja ka selle tingimuse võimalikest põhjustest. Kui põhjused on kaasasündinud, siis on pneumothoraxil sageli retsidiive. Sellepärast saame rääkida ebasoodsast prognoosist.

Exodus

Pneumothoraxi korral võib tulemus olla surmav. Kuid taastumine on samuti võimalik. Taaskasutamine ainult pneumothoraxi mitte-keerulistes vormides. Rasketel juhtudel toimub tavaliselt surm.

Kui peamised põhjused on kõrvaldatud, siis ei esine retsidiive. Raske kopsupõletiku tulemus on hingamispuudulikkus. Eriti kahe kopsu lõhega.

Kopsude patoloogia viib pöördumatute nähtusteni. Sealhulgas pneumothorax. See tingimus võib uuesti ilmneda. Tulemust mõjutab ettenähtud ravi.

Eluaeg

Oodatav eluiga on suurem, kui peamine ravi toimub õigeaegselt. Lisaks mõjutab haiguse kestus eluiga. Kui pneumothoraks on vigastuse tagajärg, ei mõjuta see eluiga.

Tõsiste kopsuhaiguste korral lühendatakse eluiga. Lisaks sellele väheneb selle kvaliteet. Ja hingamishäirete teke põhjustab surma.

Vajalik on õigeaegne diagnoosimine, haiguse ravimine õigel ajal. Põhineb haiguse diagnoosimisel ja tuvastamisel. See võimaldab teil võtta koheseid meetmeid ja oluliselt suurendada eluiga.

Kopsu pneumotooraks

Pneumothoraks on ülemäärane õhu kogunemine pleura lehtede vahel, mis põhjustab kopsude hingamisfunktsiooni lühiajalist või pikaajalist katkemist ja kardiovaskulaarset rike.

Kõik pneumothoraxi juhtumid võivad olla tingitud ühest kolmest peamisest vormist: iatrogeenne (diagnostiliste ja terapeutiliste manipulatsioonide komplikatsioon), traumaatiline (otsene seos rinnakujulise luumasina traumaga) või kopsu spontaanne pneumothorax (äkiline rikkumine vistseraalse pleura infolehe terviklikkuses).

Olukorras, kus pleuraõõnsusel ei ole otsest seost ümbritseva õhuga, jääb vigastuse ajal ühte või mõlemasse suuõõnesse sisenenud õhu maht samale tasemele, seega toimub suletud pneumotooraks.

Avatud pneumothorax areneb, kui pleuraõõne ja keskkonna vaheline defekt säilib, mistõttu õhk koguneb pleura lehtede vahele kergesti ja eemaldatakse hingamisteede liikumise ajal pleuraõõnest.

Mis see on?

Pneumothoraks - õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde. See võib esineda spontaanselt inimestel, kellel ei ole kroonilisi kopsuhaigusi ("esmane"), samuti inimestel, kellel on kopsuhaigused ("sekundaarne") ja kunstlik pneumotoraks (õhu sisseviimine pleuraõõnde, mis põhjustab kahjustatud kopsu kokkuvarisemise). Paljud pneumotoraksid tekivad pärast rindkere vigastust või ravi komplikatsiooni.

Kopsupõletiku sümptomid määratakse pleuraõõnde siseneva õhu suuruse ja kiiruse alusel; Need hõlmavad enamasti valu rinnus ja õhupuudust. Mõningatel juhtudel võib diagnoosi teha füüsilise kontrolli teel, kuid mõnikord on vajalik rindkere röntgen- või arvutitomograafia (CT). Mõnes olukorras põhjustab pneumothorax tõsise hapniku puuduse ja alandab vererõhku, mis areneb ilma ravita südame seiskumiseni; Seda seisundit nimetatakse intensiivseks pneumothoraksiks.

Väike spontaanne pneumothorax lahutatakse tavaliselt iseenesest ja ravi ei ole vajalik, eriti ilma üheaegsete kopsuhaigusteta. Suure pneumotooraksiga või raskete sümptomite ilmnemisega saab õhku pumbata läbi süstla või kehtestada ühepoolse Bulawi äravoolu, et eemaldada õhk pleuraõõnest. Mõnikord on vaja kirurgilisi meetmeid, eriti kui äravoolutoru on ebaefektiivne või esineb korduvaid pneumothoraxi episoode. Kui on olemas pneumothoraxi korduvate episoodide oht, võib kasutada erinevaid ravimeetodeid, näiteks pleurodesise kasutamist (kopsude kinnitamine rindkere seinale).

Klassifikatsioon

Pneumothoraxitüüpe on erinevaid, mis liigitatakse klassifitseerimise alusel nende esinemise, lokaliseerumise ja kahjustuse ulatuse alusel. Sõltuvalt sellest, kuidas kopsukoe ja pleura kahjustus, pulmonoloog määrab raviplaani ja väljendab prognoosi.

Sõltuvalt kopsukoe kahjustuste skaalast on:

1. Pneumotoraks kokku (täis). Seda iseloomustab kopsu täielik kokkutõmbumine suure gaasikoguse vabanemise tõttu pleuraõõnde.
2. Piiratud pneumotooraks (osaline). Hingamisteede puudulikkus on puudulik.

Kui kahjustus on vasakul küljel, diagnoositakse vasakpoolne pneumothorax, paremal kopsu - parempoolsel pneumotoraksil. Samuti on olemas kahepoolne haigustüüp, mis tekib kahe kopsude ühekordse eelkoormuse tõttu ja on ohvri kiire surmaga.

Samuti jagatakse haigus järgmistel põhjustel:

1. Traumaatiline pneumotooraks. See võimalus on võimalik rindkere kahjustamise korral. See areneb läbitungiva vigastuse (näiteks nuga), aga ka kopsukoe vigastuse tõttu, mis on avatud või suletud luumurruga.
2. Spontaanne. See on tingitud kopsukoe kiirest rebendist kroonilise haiguse või eelsooduvate tegurite taustal. Seega võib primaarse (idiopaatilise) pneumothoraxi põhjuseks olla pleura koe kaasasündinud puudulikkus, tugev naer või terav köha, kiire sukeldumine sügavusse, samuti lennukiga lendamine. Sekundaarne areneb raske kopsuhaiguse tõttu.
3. Kunstlik. Loodud tahtlikult pädeva spetsialisti järelevalve all hingamissüsteemi teatud haiguste raviks.

Keskkonnast lähtuva õhu järgi:

1. Suletud Väike kogus õhku siseneb pleuraõõnde, mille järel selle maht ei muutu.
2. Ava Põrniku visuaalne defekt, mille kaudu iga sissehingatava õhuga siseneb õõnsusse, ja kui te välja hingate, väljub see. Protsessiga võib kaasneda kuuldav gurging ja gurgeldamine.
3. Klapp. Sellel on kõige halvemad tagajärjed. Intensiivse pneumotooriumi ajal, iga õhuga, siseneb õhk peri-kopsu ruumi, kuid see ei välju.

Iga seisund, olenemata raskusastmest, nõuab arstilt põhjalikku uurimist ja nõuetekohast ravi. See aitab vähendada retsidiivi ohtu ja mõnel juhul päästa ohvri elu.

Arengu põhjused

Kopsudes ei ole lihaskoe, nii et see ei suuda hingata. Sissehingamise mehhanism on järgmine. Normaalses seisundis on rõhk pleuraõõnes negatiivne - vähem kui atmosfäärirõhk. Rinnaseina liikumise ajal laieneb rindkere seina pleuraõõnde negatiivse surve tõttu kopsukuded rindkere sees olevast tüvest, kopsud siluvad välja. Järgnevalt liigub rindkere vastassuunas, kopsud pleuraõõnde negatiivse rõhu all pöörduvad tagasi oma algasendisse. Nii on inimestel hingamine.

Kui õhk satub pleuraõõnde, siis suureneb selle sees olev rõhk, kopsude laienemise mehhanism on häiritud - täiuslik hingamisakt on võimatu.

Õhk võib siseneda pleuraõõnde kahel viisil:

• rindkere seina kahjustamise korral, rikkudes pleura lehtede terviklikkust;
• mediastiini ja kopsude elundite kahjustamise korral.

Pneumotooriumi kolm põhikomponenti, mis tekitavad probleeme, on:

• kops ei saa murduda;
• õhk imetakse pidevalt pleuraõõnde;
• kahjustatud kops pundub.

Kopsude laiendamise võimatus on seotud õhu tagasipöördumisega pleuraõõnde, bronhide ummistumisest varem täheldatud haiguste taustal ja ka siis, kui pleura drenaaž oli valesti paigaldatud, mille tõttu on see ebaefektiivne.

Õhu imemine pleuraõõnes võib läbida mitte ainult sellest tuleneva defekti, vaid ka läbi rindkere seina, mis on ette nähtud äravoolu paigaldamiseks.

Kopsukoe venitamisel pärast meditsiinilisi toiminguid võib tekkida kopsuturse, mis on suunatud pleuraõõne negatiivse rõhu kiirele taastamisele.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Pneumothoraxi sümptomite raskus sõltub haiguse põhjusest ja kopsude kokkusurumisastmest.

Avatud pneumotoraksiga patsiendil on sunnitud asend, mis asub vigastatud poolel ja haardes haava tihedalt. Õhk imetakse müraga haavasse, haavast vabaneb vahutav veri koos õhu seguga, rindkere ekskursioon on asümmeetriline (kahjustatud pool jääb hingamisel maha).

Spontaanne pneumothoraxi teke on tavaliselt äge: pärast köha sobitamist, füüsilist pingutust või ilma nähtava põhjuseta. Tüüpilise pneumothoraxi algusega ilmneb kahjustatud kopsude küljele augustamine, mis kiirgab kätt, kaela ja rinnaku. Valu suureneb köha, hingamise, väikseima liikumisega. Sageli põhjustab valu patsiendile paanikakohtu surma pärast. Valu sündroomi pneumothoraxis kaasneb õhupuudus, mille tõsidus sõltub kopsude kokkuvarisemise mahust (kiirest hingamisest kuni raske hingamispuudulikkus). Nägu on halb või tsüanoos, mõnikord kuiv köha.

Mõne tunni pärast väheneb valu ja õhupuudus: valu sügavalt sissehingamisel, hingeldus ilmneb füüsilise koormuse ajal. Võimalik subkutaanse või mediastiinse emfüseemi - õhu väljalaskeava tekkimine näo, kaela, rindkere või mediastiini nahaalusesse koesse, millega kaasneb turse ja iseloomulik kriips palpeerimisel. Põletushaigus hingamisteede hingamise poolel nõrgenes või ei kuulnud.

Umbes veerandil juhtudel on spontaansel pneumothoraksil ebatüüpiline algus ja see areneb järk-järgult. Valu ja hingeldus on ebaolulised, kuna patsient kohaneb uute hingamisteede seisunditega, muutuvad nad peaaegu tundmatuks. Piiratud pneumotoraksile on iseloomulik ebatüüpiline vooluvorm, väikese koguse õhuga pleuraõõnes.

Ilmselgelt määratakse kopsupõletiku kliinilised tunnused, kui kopsud langevad rohkem kui 30-40%. Pärast 4-6 tundi pärast spontaanse pneumothoraxi teket ühineb põletikuline reaktsioon pleurast. Mitme päeva pärast paksenevad pleura lehed fibriini kattematerjalide ja ödeemi tõttu, mis viib seejärel pleura adhesioonide tekkeni, mis takistab kopsukude silumist.

Pneumothorax - esmaabi rünnaku ajal

Pneumothoraks on hingamisteede äärmiselt keeruline patoloogiline protsess, mis võib põhjustada kehas pöördumatuid protsesse ja surma. Esmaabi haiguse rünnakuks peaks olema kohene. Kui patsiendil tekib pneumothoraxi järsk kordumine või äge rünnak, ei saa ilma meditsiinilise abita teha, kiirabi tuleb kohe kutsuda.

Kuidas ma saan patsienti aidata? Kui pneumothoraxi põhjustab rindkere läbiv haav, peab haav suletud olema, et vältida õhu ja veri pääsemist. Selleks kasutage puuvillaga riideid või sidemeid. Vältimaks õhu väljumist haavast, saate kasutada ava, mis sulgeb ava. Kui võimalik, siis haavade kattumiseks kasutatavad objektid on vaja desinfitseerida nii palju kui võimalik. Kile peaks haavaava tihedalt sulgema, vastasel juhul ei oleks sellises sidemetes mingit mõtet.

Klapp-pneumothoraxi tekkimisel tuleb kopsupunktsiooniga anda hapnikku. Kuid selleks, et seda õigesti teha, võib ilma tervist kahjustamata olla ainult meditsiinilise haridusega isik või oskused selle manipuleerimise teostamiseks. Punktsioon võimaldab kopsu sirgendada, vältida mediastiini sulandumist ja siseorganite nihkumist.

Tüsistused

Pneumothoraxi tüsistused on tavalised ja esinevad pooltel patsientidest:

1. Kopsupõletik on kopsu kopsuvähi sagedane tagajärg. Sageli kaasneb sellega liimide moodustumine, mis häirib kopsude normaalset silumist.
2. Mediastinum on täidetud õhuga, mis viib südameruumide spasmile.
3. Õhk siseneb nahaalusesse koesse, nn subkutaanse emfüseemini.
4. Verejooks pleura piirkonnas.
5. Haiguse pika kulgemisega hakkab kahjustatud kops sidekudega üle kasvama. See kahaneb, kaotab elastsuse ja ei suuda isegi pärast õhumasside eemaldamist pleuraalast. See põhjustab hingamispuudulikkust.
6. Kopsuturse.
7. Ulatusliku tsooniga kopsukuded on surmavad.

Diagnostika

Kopsupõletiku diagnoos põhineb patsiendi uuringu ja uurimise käigus saadud andmetel. Perkutorno avastas kasti või tümpaniku heli, ulatudes alumisele ribile, südame pimeduse nihkumisele või laienemisele. Palpatsiooni määrab hääle värisemise nõrgenemine või puudumine. Hingamine nõrgenes või mitte.

Röntgenuuring võimaldab avastada valgustatuse tsooni ja mediastiini nihkumist, pulmonaalne muster puudub. Üksikasjalikumat pilti saab arvutitomograafia abil. Täiendavad diagnostikameetodid on: pleura punktsioon manomeetriaga, video-toega torakoskoopia, veregaasi analüüs, elektrokardiograafia.

Hemopneumothoraxi ja püopneumothoraxi korral tehakse rakkude koostise ja patogeenide olemasolu määramiseks diagnostiline punktsioon.

Pneumothoraxi ravi

Pneumothorax on haigusseisund, mis nõuab hädaabiteenust haiglas. Pneumothoraxi kirurgid ja pulmonoloogid ravivad. Avatud pneumothorax vajab tihedat sidumist, ventiili - kiiret läbitorkamist õhuverejooksuga ja edasist operatsiooni imiventiili eemaldamiseks.

Tulevikus sõltub statsionaarne ravi pneumothoraxi põhjustest - see on õhu eemaldamine, normaalse rõhu taastamine pleura sees ja haavade sulgemine, ribide fragmentide eemaldamine, kopsuoperatsioonid jne.

Selleks, et vältida pneumothoraxi arengut, viiakse läbi pleurodesise protseduur - kunstliku sideme loomine pleurasse täielikult lamendatud kopsuga.

Kirurgiline sekkumine

Rinnaõõnes läbitungiva haavaga (näiteks sõjaliste operatsioonide kontekstis), millele järgneb pneumotooriumi tekkimine ja ühepoolne õhulekke teke, on vaja meditsiinilist sekkumist. Selleks on välja töötatud dekompressiooni nõelad, mis nõuetekohase manipuleerimisega pumpavad pleuraõõnde siseneva õhu, mille tõttu võib rõhk stabiliseeruda. On välja töötatud spetsiaalsed oklusiivsed sidemed (kiled) kleepuvale alusele, mis kleepuvad isegi niiskele nahale, tekitades vigastuskohas tiheda kattumise ja ei võimalda rindkeresurvet võrdsustada atmosfäärirõhuga.

Pneumothorax mis tahes selle ilmingutes nõuab kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad sellised menetlused:

• Suletud tüüp - läbitorkamispumba õhuga pleuraõõnest.
• Avatud tüüp - teostada torakoskoopiat või torakotoomia koos kopsukoe ja pleura kontrollimisega. Defekt on õmmeldud, seeläbi peatades õhu sisenemise pleuraõõnde. Seejärel korrake sündmust suletud tüüpi puhul.
• Valvular pneumothorax - torkimine viiakse läbi paksu nõelaga. Pärast seda ravitakse neid kirurgiliselt.
• Korduv pneumotoraks - eemaldage selle põhjused kirurgiliselt. Sageli ei ole tavaline pleuraalsus, kuid õhu pumpamiseks on paigaldatud äravoolutoru.

Prognoos ja ennetamine

Tavaliselt ei ole haiguse lihtsatel ilmingutel inimkehale kahjulik mõju. Prognoos määratakse hingamisteede kahjustuste ulatuse ja ulatuse järgi. Mida kiirem on abi, seda väiksem on selle seisundi halvenemise tõenäosus.

Kuni 40% inimestest võib esineda retsidiivi. Tavaliselt toimub kordamine kuue kuu jooksul pärast esimest rünnakut.

• HIV-nakkusega - mitte rohkem kui 25%.
• Kaasasündinud tsüstilise fibroosiga inimestel on ühepoolne pneumotooraks 5%. Kahepoolne annab 25%.
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel on keskmiselt 5%.

Pneumotooraxi esinemise vältimiseks ei ole erilisi meditsiinilisi meetmeid. Raske patoloogia tekkimise riski vähendamiseks on oluline alati pöörduda arsti poole hingamisteede siseorganite haiguste tekkimisel. Eriti puudutab see bronhiiti, astmat, kopsupõletikku.

Patsiendid, kellel on olnud pneumothorax, peaksid olema nende tervise suhtes tähelepanelik. Raske kehaline aktiivsus on välistatud. Kord aastas tuleb läbi viia täielik arstlik läbivaatus, erilist tähelepanu pööratakse rindkere röntgenile ja tuberkuloosi vere- ja rögauuringutele. Sagedaste kordumiste korral on pneumothoraxi ainus ravimeetod kirurgiline - rindkere.

Seni on ainult 1 kommentaar

Tere Mul oli parema rinna spontaanne pneumothorax, tsüstiline-kiuslik haigus, kellel oli kirurgia boulide eemaldamiseks. Kolm kuud on möödunud, sest valu rinnus on peaaegu kadunud, kuid juba 3-4 korda tundsin ennast halvasti nagu pneumothoraxi (näo hirm, hirm arusaamatu, käed värisevad veidi, goosebumps), kuid ma ei austa mingeid muudatusi rindkeres. Pärast seda hakkasid nad arvuti flurograafias ütlema, et kõik oli kerge valgusega. Miks see toimub ja mida tuleks teha?

Pneumothorax

Kopsude pneumothoraks - välimus pleuraõõnde õhu kogunemisel. See on täis tõsiseid tagajärgi, kopsud ei toimi korralikult, hingamisteede funktsioon on halvenenud.
Samuti on kahjustatud vereringe kopsupiirkonnas.

Mis on kopsupõletik

Õhk võib siseneda pleuraõõnde otse, näiteks vigastuse korral või teistest elunditest, kui need on haiguse või kirurgilise protseduuri tagajärjel kahjustatud.

On traumaatiline pneumothorax ja spontaanne:

1. Traumaatilised võivad olla avatud ja suletud. Avatud tekib näiteks siis, kui tulirelvi või nuga. Sel juhul tungib õhk kopsudesse, rebides kopsukoe. Ka vigastuste ajal moodustub suletud pneumotoraks, kuid nahk ei ole katki, kuid rindkere vigastuste tõttu on kops kahjustatud ja tekib rebenemine.
2. Spontaanne ilmneb ootamatult mis tahes tegevuse või sisemiste patoloogiate tagajärjel, mis põhjustavad pleura ja sellega külgneva kopsukoe terviklikkuse kahjustamist. Spontaanne pneumothorax on jagatud: primaarseks, sekundaarseks ja korduvaks. Primaarseks pneumothoraksiks on kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud pleura nõrkusega, kopsudega. Nendel juhtudel võib isegi tugev naer, köha, lihtsalt sügav hingeõhk põhjustada pleura rebenemist. Sukeldumine, õhu lendamine võib tekitada pneumothoraxi. Sekundaarne kopsupõletik moodustub kopsude raskete nakkushaiguste korral, mis põhjustavad kopsude kudede struktuuri muutusi. Korduva pneumothoraxiga rääkige haiguse kordumisest.

Sõltuvalt kopsude kokkuvarisemise astmest jaguneb pneumotooraks veelgi:

• piiratud või osaline;
• täis või kokku.

Jaotus eristab:

Väliskeskkonnaga suhtlemisel:

Vaadake videot

Kopsudes õhu põhjused

Pneumotooraksele viivad mitmed põhjused. See on iatrogeenne, spontaanne ja traumaatiline.

Mõningaid meditsiinilisi protseduure nimetatakse iatrogeenseteks:

• kateetri paigaldamine kaabli alla;
• pleura biopsia;
• kunstlik kopsu ventilatsioon;
• pleuraõõne punktsioon;
• kopsuoperatsioon.

• suletud rindkere vigastused, mis on põhjustatud kõrgusest kukkumisest või võitlusest, kui purustatud ribi rebib kopsukoe;
• lahtised vigastused, mis on põhjustatud rindkere õõnsusest (nuga, löök), mis kahjustavad ka kopsu.

• pärilikud haigused, mida iseloomustab pleura nõrkus;
• äkilised surve langused (sukeldumine sügavusele või vastupidi, kõrgete tõstmine);
• teatud bakterite ja viiruste poolt põhjustatud kopsuhaigused;
• kasvajad;
• astma ja teatud muud hingamisteede haigused;
• sidekoe patoloogia.

Mehhaanilise ventilatsiooniga seotud patsientidel tekib pingeline pneumothorax. Reeglina moodustavad nad väljahingamise positiivse surve. See ähvardab organi kokku kukkuda.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Pneumothorax algab järsult. Kopsude pneumothoraxi sümptomid: ootamatult ilmub talumatu rinnavalu, õhu puudus ja kuiv köha hakkab valitsema. Patsient ei saa lamada, sest sellises asendis on hingamine veelgi raskem ja valu muutub talumatuks.

Suletud tüübi osalise vormiga väheneb valu järk-järgult, kuid on olemas õhupuudus ja tahhükardia.

Traumaatilist pneumothoraxi iseloomustab seisundi kiire halvenemine. Õhu puudumise tõttu hingab patsient kiiremini, nahk muutub sinakaseks, rõhk langeb ja tahhükardia algab. Haavast, kus müra on õhku sisse lülitatud.

Klapi tüüp - kõige ohtlikum. See avaldub hingamisraskuste, sinise näo, üldise nõrkuse vormis. Lisaks on patsiendil hirmu tunne, rõhk tõuseb.

Düspnoe areneb ootamatult või vastupidi, kasvab järk-järgult. Kõik sõltub patoloogia ja püütud mahude arengu kiirusest. Oluliste kahjustuste korral nihutatakse hingetoru, hääl muudab oma kõvera ja häälevärv kaob.

Mõjutatud küljel nõrgeneb hingamine, mõnikord tekib loll kopsu mõju.

Röntgenuuringud diagnoosimiseks

Pneumothoraks on tekkinud röntgenkiirte abil tuvastatud heledate piirkondadega, kus ei ole kopsumustrit. Sellised tsoonid näitavad õhu kogunemist seal.

Pikaajalise patoloogia korral tekib kopsu kollaps. See võib olla kas osaline või täielik.

Mõnikord ei ole patoloogia määramiseks piisav ühest röntgenkiirgusest ning on ette nähtud täiendav arvutitomograafia.

See aitab tuvastada:

• pneumothoraxi väikesed alad;
• emfüseemiline bulla, mis tegelikult viib patoloogiani;
• patoloogilise protsessi põhjused.

Röntgen- ja tomograafia aitab määrata kopsude kokkuvarisemise mahtu.

Õhu fokaalse kogunemise tuvastamiseks teostatakse fluoroskoopia. Protseduuri ajal saab patsienti pöörata ja määrata kindlaks klastrite nihke. On oluline teha õigeaegselt.

Kuna allesjäänud märke pole veel diagnoositud, on mediastiin paigas, diafragma kuppel deformeerub veidi. Kui te unustate hetkest, siis kopsud täielikult kaovad, mis põhjustab ägedat hingamispuudulikkust. Selline olukord on surmav.

Kiirgraafik, mis on tehtud õigeaegselt, aitab säästa patsiendi elu.

Radioloog hindab olukorda piisavalt, moodustab usaldusväärse järelduse, mille põhjal spetsialist määrab õige ravi.

Lisaks saate määrata elektrokardiograafia. See kehtib ka klapikahjustuse kohta ja võimaldab aega patoloogiliste muutuste tuvastamiseks südames.

Mõnel juhul on vaja konsulteerida kopsupatoloogiatele spetsialiseerunud kirurgiga.

Video

Vägivaldne emfüseem, mida komplikeerib pneumothorax

Bulloos-emfüseem viib sageli parempoolsele pneumothoraksile. Kerge patoloogia võib läbida iseenesest.

See on võimalik patsientidel, kellel oli varem olnud terved kopsud, ei suitsetanud.

Keeruline pneumothorax areneb sagedamini suitsetajatel. Bulloos emfüseem on sageli korduva pneumotooriumi põhjuseks.

Bullahis tekib rõhk järk-järgult, näiteks intensiivse füüsilise koormuse või tugeva köha, muude liikumiste või kopsude taaselustamist põhjustavate toimingute ajal. Selle tulemusena võib tekkida läbimurre, õhk sunnitakse pleuraalsesse piirkonda, tekib kollaps.

Kerge vormi haigus on sageli asümptomaatiline või on väheste ilmingutega, mida patsient ei pööra tähelepanu. Vahepeal areneb patoloogia edasi ja aja jooksul ilmneb retsidiiv.

Korduv pneumotorax on palju tõsisem kui esmane. Seega, kui sarnaseid sümptomeid on juba esinenud komplikatsioonide edasise esinemisega, isegi kui patoloogia kõige vähem tähtsate ilmingutega on tegemist, on vajalik, et seda uuriks spetsialist.

Pneumothoraxi tekke mehhanism kopsude löögi ajal on tingitud rõhu suurenemisest mõjutatud pullides, kui tehakse kopsude pingeid või pingeid põhjustavaid liikumisi. Isegi banaalne köha sellel hetkel võib kaasa aidata õhukese pleura seina purunemisele.

Siinkohal esineb valu, hingamisraskusi, muid pneumothoraxi sümptomeid.

Nende nähtude ilmnemine on põhjus arsti juurde minekuks. Seega, kui hingamisteede bulloosne haigus on juba diagnoositud, siis peame püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada härja rebendit.

Emfüseemi ennetusmeetmena on tungivalt suitsetamisest loobuda, vältida kohti, kus see tõenäoliselt kahjulikke aineid hajutab, ja võimaluse korral vältida viirusinfektsioone.

Kroonilise vormi tunnused

Pleuraõõne kogunenud õhu kahjustused lahendavad reeglina ühe kuni kahe kuu jooksul ja pärast seda taastumine on fikseeritud.

Kui täieliku õhu resorptsiooni ei esinenud isegi kolme kuu jooksul, võib ilmneda pneumothoraxi krooniline vorm. Mõnikord ilmneb õhu uuesti sisenemine ja haiguse kordumine.

Pneumothoraxi moodustumist kroonilises vormis soodustab ka adhesioonide teke, sadestumine pleuraalse kahjustuse kohtades, mis rikub kopsu laienemise mehhanismi. Selles seisundis ei pruugi patsient tunda ebamugavust, tema seisund on rahuldav.

Kuid krooniline haigus tekitab sageli erinevaid komplikatsioone:

• pleura infektsioon;
• pneumothoraxi ilmumine teisele kopsule;
• kopsu kollaps;
• haiguse kordumine.

Komplikatsioonid on sageli eluohtlikud.

Haiguse tõhus ravi

Pneumothorax on eluohtlik. See on eriti õige ventiili vorm ja avatud. Need valikud nõuavad kohest haiglaravi. Kuid isegi enne meditsiinipersonali saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi.

Meetmed peaksid olema suunatud pleuraõõne edasise täitumise vältimisele õhuga.

Avatud vormi puhul on nõutav lahtihaarduva sideme kasutamine, mis takistab õhu sattumist vigastatud alasse. Selleks asetage vigastus üle mis tahes materjali.

Ülaltpoolt, paremaks tihendamiseks, mähkige polüetüleeniga (kott, õli). Patsient peab olema kergesti hingatud, minestamise seisundist välja astuma, andma valuvaigisteid.

Haiglas tehakse kõigepealt punktsioon, et eemaldada pleuraõõnest kogunenud õhk ja vältida pleura tsoonis negatiivset survet.

Kopsu pneumothoraxi edasine ravi sõltub selle tüübist. Piiratud, suletud kujul teostatakse konservatiivset ravi.

Haiguse üldise variandi korral pleura piirkonnas kopsude normaalseks peenestamiseks asetage õhu äravool ja aspireerimine spetsiaalse aparaadi abil.

Köha sündroomi leevendamiseks on ette nähtud kodeiin või dioniin. Kõik patsiendid läbivad hapnikravi, mis kiirendab pneumothoraxi resolutsiooni mitu korda. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume, mõnikord isegi narkootilisi.

Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui vigastuse tagajärjel tekib suurem osa kopsust. Sel juhul tehakse kopsukudede defekti, rindkere vigastatud osa pehme koe õmblemine, paigaldatakse äravoolutoru.

Samuti viidi läbi meetmed verejooksu peatamiseks. Kirurgiline ravi on vajalik isegi siis, kui konservatiivsete meetmete mõju puudub. Kui drenaaž on nädal ja kopsude silumine ei ole jõudnud, ei piisa ilma kirurgita.

Haiguse taastumise tõenäosuse vähendamiseks määrake keemiline pleurodesis. Keemiline pleurodesis on pleuraõõne täitmine spetsiaalsete kemikaalidega, mis aitavad kaasa pleura plaatide vaheliste ruumide ülekasvule.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Pneumothoraxi tüsistused on tavalised ja esinevad pooltel patsientidest:

1. Kopsupõletik on kopsu kopsuvähi sagedane tagajärg. Sageli kaasneb sellega liimide moodustumine, mis häirib kopsude normaalset silumist.
2. Mediastinum on täidetud õhuga, mis viib südameruumide spasmile.
3. Õhk siseneb nahaalusesse koesse, nn subkutaanse emfüseemini.
4. Verejooks pleura piirkonnas.
5. Haiguse pika kulgemisega hakkab kahjustatud kops sidekudega üle kasvama. See kahaneb, kaotab elastsuse ja ei suuda isegi pärast õhumasside eemaldamist pleuraalast. See põhjustab hingamispuudulikkust.
6. Kopsuturse.
7. Ulatusliku tsooniga kopsukuded on surmavad.

Taandumise ärahoidmine

Pärast ravi lõppu on patsiendil ühe kuu jooksul keelatud igasugune füüsiline tegevus, lennata lennukil, sukeldudes sügavale.

Pneumothoraxi ennetavate meetmete jaoks puuduvad spetsiaalsed meetodid, kuid eksperdid soovitavad teatud punkte, mille rakendamine vähendab korduva haiguse riski:

• suitsetamisest loobuda;
• teostada hingamisõppusi;
• korrapäraselt kontrollitakse kopsuhaiguse avastamiseks varajases staadiumis;
• leida aega värske õhu jalutamiseks.

Pneumothorax on varases staadiumis hästi ravitud, kuid kahjuks ei taga see haiguse tagasipöördumist. Statistika kohaselt esineb pneumothoraxi esmane spontaanne variant 30% -ga ja see juhtub esimese 6 kuu jooksul. Sekundaarne korduv pneumothorax naaseb veelgi sagedamini 47% juhtudest.

Gaasivahetuse puudumise tõttu hingamisteedes tekivad mitmesugused kaasnevad haigused, süda on häiritud, veri on hapnikuga vähem rikastatud, mis tähendab, et teised organid seda ei saa, tekib hüpoksia. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt ja saada õigeaegset ravi.

Pneumothorax - mis see on, kopsude pneumothoraxi põhjused, sümptomid ja ravi

Kopsude pneumothoraks - välimus pleuraõõnde õhu kogunemisel. See on täis tõsiseid tagajärgi, kopsud ei toimi korralikult, hingamisteede funktsioon on halvenenud. See olukord muutub nendel päevadel üha tavalisemaks. Seda esineb 20-40-aastastel patsientidel.

Kannatanu peab alustama kiirabi osutamist nii kiiresti kui võimalik, sest pneumothorax võib lõppeda surmaga. Täpsemalt, milline on haigus, millised põhjused ja sümptomid, samuti esmaabi pneumotooraks ja efektiivne ravi - hiljem artiklis.

Pneumothorax: mis see on?

Pneumothoraks on ülemäärane õhu kogunemine pleura lehtede vahel, mis põhjustab kopsude hingamisfunktsiooni lühiajalist või pikaajalist katkemist ja kardiovaskulaarset rike.

Pneumotoraksis võib õhk tungida vistseraalse ja parietaalse pleura lehtede vahel kopsude või rindkere igasuguse defektiga. Pleura süvendisse tungiv õhk põhjustab intrapleuraalse rõhu tõusu (tavaliselt on see madalam kui atmosfäärirõhk) ja põhjustab osa või kogu kopsu kokkuvarisemise (osaline või täielik kopsude kokkuvarisemine).

Pneumothoraxiga patsiendil esineb rindkeres järsk valu, hingates sageli ja pealiskaudselt. Tunneb "õhupuudust". Naha, eriti näo, ilmingud või tsüanoos.

• Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon ICD 10 pneumothorax on: J93.

Haiguste klassifikatsioon

Pneumothoraks on kaks põhiliselt erinevat tüüpi sõltuvalt päritolust ja suhtlusest väliskeskkonnaga:

1. avatud, kui gaas või õhk sisenevad pleura õõnsusse väliskeskkonnast rinna defektide kaudu - vigastused, samal ajal kui hingamisteede rõhk on langenud. Avatud pneumotoraxi arendamise korral muutub see ja see viib asjaoluni, et kops ei kao ja ei täida enam oma funktsioone. Gaasivahetus selles peatub ja hapnik ei sisene vere;
2. Suletud - puudub kokkupuude keskkonnaga. Tulevikus ei teki õhu koguse suurenemist ja teoreetiliselt saab seda liiki spontaanselt lahendada (see on lihtsaim vorm).

Jaotuse tüübi järgi:

• ühel viisil. Räägitakse selle arengust, kui ainult üks kops põleb;
• kahel viisil. Ohvri parempoolsed ja vasakpoolsed kopsuosad langevad. See tingimus on inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik, seetõttu on vaja, et ta alustaks hädaabi andmist nii kiiresti kui võimalik.

• Traumaatiline pneumothorax esineb rindkere läbitungiva haava või kopsukahjustuse tagajärjel (näiteks purustatud ribide tükid).
• spontaanne pneumothorax, mis tekib ilma eelneva haigusega, või haigus, mis pärineb, on peidetud;
• Pingeline pneumotoraks on seisund, kus õhk siseneb pleuraõõnde, kuid põgenemise võimalus puudub, õõnsus on täidetud gaasiga. Kopsude täielik kokkuvarisemine ja õhk ei satu sisse isegi sügava hingeõhuga.
• sekundaarne - tekib kopsu- või ekstrapulmonaalse patoloogia komplikatsioonina, t
• kunstlikud või iatrogeensed - arstid loovad vajaduse korral teatud manipulatsioonid. Nende hulka kuuluvad: pleura biopsia, kateetri sisestamine keskmistesse veenidesse.

Pleura lehtede vahelisse õõnsusse sisenenud õhu mahu järgi tuvastatakse järgmised pneumotoorakseliigid:

• osaline (osaline või piiratud) - kopsude mittetäielik kollaps;
• kokku (täis) - kopsu täielik kokkuvarisemine.

Tüsistuste esinemise tõttu:

• Keeruline (pleuriit, verejooks, mediastiinne ja subkutaanne emfüseem).
• Lihtne.

Põhjused

Etioloogilised tegurid, mis võivad kaasa tuua pneumothoraxi arengu, jagunevad kolme rühma:

• Hingamisteede haigused.
• Vigastused.
• Meditsiinilised manipulatsioonid.

Kopsu spontaanse pneumothoraxi põhjused võivad olla (väheneva sagedusega):

• Bullous Lung Disease.
• Hingamisteede patoloogia (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tsüstiline fibroos, astmaatiline seisund).
• Nakkushaigused (pneumocystis pneumonia, kopsu tuberkuloos).
• Interstitsiaalsed kopsuhaigused (sarkoidoos, idiopaatiline pneumoskleroos, Wegeneri granulomatoos, lümfangioleiomüomatoos, tuberoosne skleroos).
• Sidekoe haigused (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, polümüosiit, dermatomüosiit, skleroderma, Marfani sündroom).
• Pahaloomulised kasvajad (sarkoom, kopsuvähk).
• Rindkere endometrioos.

• Avatud lõikamine, torkamine, tulistamine;
• suletud - võitluses vastu võetud, langemine suurest kõrgusest.

Pneumothorax - mis see on, kuidas see on ohtlik ja kuidas pakkuda hädaabi

Pneumothorax on üsna tavaline äge seisund. Nimi on tuletatud kreekakeelsetest sõnadest "air" ja "chest", mis iseloomustab selgelt patoloogiat - õhk tungib rindkere seina ja kopsu vahele.

Määratlus

Pneumothorax - õhu, gaasi tungimine pleura kihtide vahele. Kogunenud õhk põhjustab kopsude kokkusurumist, hapniku ja hingamispuudulikkuse puudumist, tekitab kopsu täieliku või osalise kokkuvarisemise.

Selline seisund tekib spontaanselt või välise sekkumise tõttu. Relapse esineb peaaegu pooltel juhtudel. Tüsistuste iseloomulik areng on intrapleuraalne verejooks, subkutaanne emfüseem, pneumopleuritis.

Spread

Mitmed selle patoloogia juhtumid registreeritakse kogu maailmas. Kõige sagedamini esineb see tingimus vastsündinute ja alla 30-aastaste noorte meeste puhul, eriti kui nad on õhukesed ja kõrged. Suitsetajad ja krooniliste kopsuhaigustega inimesed on samuti ohus.

Päritolu

Normaalses seisundis hoitakse pleuraõõnes rõhku atmosfääri allpool. See võimaldab kopsudel püsivalt täielikult sirgendatud olekus. Läbiv õhk suurendab intrapleuraalset rõhku, aidates kaasa kopsude kokkusurumisele ja kukkumisele (täielikule või osalisele). Süda ja suured anumad on samuti surutud ja lükatud rindkere vastasküljele.

Pneumotoraxi põhjused

Sõltuvalt päritolust esineb spontaanne primaarne ja sekundaarne, traumaatiline, iatrogeenne pneumothorax.

Esmane spontaanne

Moodustatud ilma nähtava põhjuseta. Tema põhjused:

• Pleura kudede kaasasündinud nõrkus, mis on lõhkemine köha, naermise, suurenenud stressi tõttu;
• geneetiline defekt - α-1-antitrüpsiini ebapiisav tootmine;
• järsk rõhulangus (lennukiga lendamisel, sukeldumisel).

Teisene

See areneb sagedamini eakatel, kellel on kopsuhaigused:

• Krooniline ja pärilik (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, KOK);
• nakkuslik (kopsupõletik, tuberkuloos);
• vähk (kopsuvähk).

Traumaatiline

Põhjuseks on vigastus:

• Avatud lõikamine, torkamine, tulistamine;
• suletud - võitluses vastu võetud, langemine suurest kõrgusest.

Iatrogeenne

See moodustub operatsiooni ajal:

• Kopsude ventilatsiooniga;
• kardiovaskulaarne elustamine;
• pleuraõõne punktsioon.

Sümptomid (märgid) pneumotooraks

Kõige iseloomulikumad sümptomid on:

• Valu rinnus - terav, ootamatu, halvem sissehingamisel. Võib levida kõhule, õlale, kaelale;
• õhupuudus - äkki arenenud hingamisraskused;
• südamepekslemine;
• liigne higistamine - kleepuv higi, külm;
• naha hõõrdumine või tsüanoos - ebapiisava vereringe tõttu;
• köha, paroksüsmaalne, kuiv;
• paanikahirm;
• võimalik nahaalune emfüseem - õhu sattumisel nahaalusesse koesse.

Pneumotoorakseliigid

Sõltuvalt väliskeskkonna sõnumist eristatakse järgmisi tüüpe:

• Suletud - keskkonnaga suhtlemine puudub, õhu sisenemine on pidev. Kõige kergem välimus, sageli spontaanselt lahendub;
• avatud - on suhe keskkonnaga. Kopsufunktsioon on oluliselt vähenenud;
• ventiili - iseloomustab ventiili moodustamine, mis võimaldab juurdepääsu pleuraõõnes olevale õhule, kuid ei lase seda välja. Iga hingeõhu korral suureneb õhu maht õõnsuses. Kõige ohtlikum on see, et kops ei tööta, pleuropulmonaalne šokk areneb, veresooned surutakse kokku, süda ja hingetoru on asendunud.

Diagnostika

Pneumothoraxi võimalik kiire areng nõuab selle kiiret diagnoosimist, et anda õigeaegset abi. Diagnostilised meetodid:

• Kliiniline uuring - iseloomulike sümptomite tuvastamine, stetoskoopiga kuulamine kahjustatud piirkonna tuvastamiseks;
• Röntgenuuring - perifeeria radiograafil on selgesti eraldatud valgustuspiirkond ilma kopsumustmeta. Süda, hingetoru, suured anumad nihutatakse vastupidises suunas ja diafragma - alla;
• kompuutertomograafia - omab suuremat usaldusväärsust võrreldes röntgenikiiretega. Kasutatakse väikeste kahjustuste diagnoosimiseks, põhjuse tuvastamiseks, diferentsiaaldiagnoosiga;
• vereanalüüs - tuvastatud hüpoksiaemia 75% juhtudest.

X-ray pneumothorax

Diferentsiaalne diagnoos

Lõplik diagnoos põhineb radiograafide või tomograafia tulemustel, mille alusel on pneumothorax diferentseeritud järgmiste haigustega:

Ravi

Ravi hõlmab esmaabi ja järelravi.

Esmaabi pneumotooraks

Igasuguse pneumotooriumi puhul on vajalik operatsiooniosakonnale haiglaravi.

Äkki tuleval pneumotoraks vajab erakorralist arstiabi, kuna see ohustab inimelu. Mitte ükski viivituse minut ei ole vastuvõetav!

Esmaabi nimetatakse kohe sümptomite ilmnemisel. Ootamise ajal antakse patsiendile esmaabi:

• Vaba juurdepääsu tagamine õhule;
• rahustav patsient;
• patsiendi pooleldi istuva positsiooni tagamine;
• avatud pneumotoraksega - avale kinnitatakse õhukindel side (steriilsest kotist, kleepuvast kipsist, kummeeritud kangast või polüetüleenist);
• ventiiliga - tekitada kiiresti pleura-torke, et kõrvaldada neelaga ja suure süstlaga neelatud õhk.

Kvalifitseeritud meditsiiniabi

Ravi viiakse läbi kirurgias ja sõltub patoloogia tüübist ja käigust:

• Väike suletud piiratud pneumothorax - enamasti ei vaja ravi. See paistab spontaanselt mõne päeva pärast, põhjustamata tõsiseid häireid;
• suletud - aspireerige torkesüsteemi abil õhk;
• avatud - esmalt tõlkige see suletud, õmblusavasse. Seejärel imetakse õhk läbi torkesüsteemi;
• klapiga - tõlkida see avatud vormi paksuse nõelaga ja seejärel töödeldakse kirurgiliselt;
• korduva - kirurgilise eemaldamisega.

Arstiabi korraldamise vooskeem vastavalt kliinilise läbivaatuse tulemustele

Ennetamine

Antud juhul ei ole olemas konkreetseid ennetusmeetmeid.

Esmane

Põhineb kogu keha tervise säilitamisel:

• Täielik suitsetamisest loobumine;
• regulaarsed pikad jalutuskäigud;
• hingamisharjutuste läbiviimine;
• kopsuhaiguste ja nende ravi õigeaegne diagnoosimine;
• vältida rindkere vigastusi.

Teisene

Selle eesmärk on vältida kordumist:

• Pleura lehtede sulandamine;
• haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Prognoos

Prognoosi mõjutab suuresti patoloogia tüüp ja abi kiirus:

• Spontaanse tüsistumata pneumothoraxiga - õigeaegse abi andmisega on prognoos soodne;
• pulmonaalse patoloogia juuresolekul on võimalik sagedaste ägenemiste tekkimine (peaaegu pooltel juhtudel);
• traumaatilise pneumothoraxiga - prognoos sõltub saadud kahjust;
• koos klapipneumotoraksiga - mida varem patsient on haiglas, seda soodsam on prognoos.

Pneumothorax on tõsine, potentsiaalselt surmav seisund. Igal juhul on hädaabi ja erakorraline haiglaravi vajalik. Pneumothoraxi iseloomulike sümptomite tekkimisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, seejärel teostab ravi rindkere kirurg ja pulmonoloog.