Astma esimesed tunnused

Astma on hingamisteede tõsine haigus, mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik. Selle taustal väheneb hingamisteede luumen, mis kutsub esile iseloomulike sümptomite tekke, millel on teatud oht inimeste elule ja tervisele. Astma esimesed tunnused:

• õhupuudus;
• vilistamine ja vilistamine;
• raske köha;
• rindkere ummikud;
• Allergia tugevate lõhnade suhtes (parfüümid, kemikaalid, taimed, tolm, alla, loomad jne).

Kui need tekivad, on soovitatav kohe külastada spetsialisti. Varajane ravi võib vähendada surmaga lõppevate tüsistuste riski.

Astma tekkimise sümptomid

Bronhiaalastma esimeses etapis ilmnevad sümptomid on kergesti ravitavad, eeldusel, et kõik raviarsti soovitused viiakse läbi täpselt. Mõnedel märkidel on identsus teiste hingamisteede haigustega, mistõttu on väga oluline astmaprotsessi korrektne diagnoosimine. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kuidas astma kindlaks teha haiguse varases staadiumis? Seda me ütleme oma informatiivses artiklis!

Bronhiaalastma on sageli pärilik, mistõttu esineb selle haiguse esimesi märke juba lapsepõlves. Astma määramine väikelapsel on üsna raske, kuna selle sümptomid on iseloomulikud nohu ja allergiatele. Igal juhul peaksid vanemad olema valvsad astma sümptomite ilmnemise suhtes, et vältida haiguse progresseerumist. Õigeaegne diagnoosimine pediaatrilise pulmonoloogi suunas võimaldab lastel välistada või kinnitada bronhiaalastma arengut.

Astma esimene märk on allergiline reaktsioon, mis ilmneb iseloomuliku nahalööbe, nohu, allergilise köha või urtikaaria tõttu. Laste puhul, kellel on sageli atoopiline dermatiit, on kalduvus astma areneda, mistõttu neid patsiente soovitatakse regulaarselt jälgida.

Astma teine ​​sümptom (predastma) on hingamisteede viirusnakkuste ja nohu sagedane esinemissagedus isegi soojal hooajal.
Haiguse arengu järgmises etapis avastatakse astmahoog, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• bronhide valendiku järsu vähenemise taustal takistab inimese hingamine oluliselt;
• rinnus on ebameeldiv raskus;
• on suurenenud higistamine, naha hellitus;
• hingamise ajal, kui köha ja õhupuudus on iseloomulik hingamine;
• on paanikarežiim, hirm, närvilisus;
• hingamispuudulikkusega, sõrmede või huulte otsade tsüanoosiga.

Nüüd sa tead, kuidas astma algab. Esimene allergilise iseloomuga sümptom kõrvaldatakse kokkupuutel reaktsiooni provokaatoriga. Et mõista, milline toode või konkreetne toode põhjustab valulikke sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Allergeeni tuvastamiseks määratakse patsiendile pak-testid või rakenduste testid (arsti suunal).

Astma esimesed tunnused võivad olla erineva raskusega. Astmaatiline rünnak ilmneb kokkupuutel allergeeniga. Samuti provotseerida tema arengut võib temperatuuri langus, tolm, liikumine ja muud tegurid, mis on provokatiivsed selles haiguses.

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus, mistõttu on täiesti vastuvõetamatu esimese sümptomi ignoreerimine!

Bronhiaalastma kliinilised ilmingud

Mõnede sümptomite puhul, millel on teiste haiguste tunnustega identiteet, on astma diagnoosimine väga raske. Sellel haigusel on iseloomulikud kliinilised tunnused.

Kuidas astma algab:

1. Esimesel etapil on bronhiaalastma peaaegu asümptomaatiline, mistõttu ei ole võimalik täpselt diagnoosida visuaalselt. Haigus selles staadiumis on peidetud, mis avaldub ainult immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi häiritud toimimises. Nõrgestatud organism on sageli kokku puutunud erinevate haigustega. Nende tagajärgede algpõhjuse kindlakstegemiseks on võimalik ainult põhjaliku diagnoosi tulemustest.
2. Predastma - algstaadium, mis avaldub vasomotoorse häire, hingamisteede põletikulise protsessi ja allergilise etoloogia all. Sellise väiksema lämbumisrünnaku vormi puhul kerge.
3. Haiguse edasiseks arenguks, mida iseloomustavad tõsisemad lämbumisrünnakud, ülemaailmselt raske hingamine ja katastroofilise õhu puudumise tunne. See seisund on ohtlik takistus, võib minna raskesse vormi, mida nimetatakse astmaatiliseks.
4. Uimastid ei blokeeri bronhiaalastma - astma seisundi kõige tõsisemat rünnakut. Inimese elu päästmiseks viiakse bronhodilating ravi läbi meditsiiniasutuse statsionaarsetes tingimustes. Selles seisundis on oht vereringe ja hingamisteede dekompenseerimiseks. Selle rünnakuga on suur kooma tõenäosus ja ka surma ei välistata.

Järgmisena räägime sellest, kuidas astmat tunnustada teismelises ja täiskasvanud. Selle haigusega kaasneb ebameeldiv köha, mis esineb öösel ja hommikul. Reeglina puudub see sümptom päevapäeval, kuid võib ilmuda teatud provokaatori taustal (kõva töö, kiire kõndimine, tolm, taimede õitsemine jne).

Füüsilise töö käigus ning spordiharjutuste läbiviimisel esineb tugev õhupuudus, köha, kiire väsimus. Järk-järgult kaotab inimene tööjõu, ta teeb mis tahes tööd vahelduvalt.

Köha puhul on kergelt viskoosne läbipaistev värvi röga. Hingamisel külma õhu või tugeva lõhnaga on täheldatud hingamist. Sarnane märk kerkib esile stressiolukorras, emotsionaalses intensiivsuses.

Astma puhul on nahal sageli iseloomulikke märke. Reeglina on need punased laigud, lööve kehal ja muud allergilised reaktsioonid.

Kõik astma sümptomid, mida täheldatakse haiguse varases staadiumis, on kergesti kõrvaldatavad ärritava teguri kõrvaldamisega. Progressiivse haiguse tüsistuste välistamiseks ei tohiks spetsialisti külastamine siiski edasi lükata!

Äge astmahoog

Bronhiaalastma ägeda rünnaku korral tuleb patsient viivitamatult tuvastada meditsiiniasutuses, kus talle antakse kvalifitseeritud hädaabi!

Määrake kindlaks akuutse rünnaku teke inimestel järgmiste omaduste abil:

• paroksüsmaalne köha koos röga;
• valju, vilistav vilistav hingamine väljahingamisel, kuulnud isegi kaugel;
• ristlõike ruumide tagasitõmbamine (seda võib näha ainult inimestel, kes ei ole ülekaalulised);
• lühikesed hinged, mitte sügav loodus, millele järgneb pikaajaline väljahingamine;
• inimese tavapärane kehahoiak rünnaku ajal - tema käed toetuvad teatud toetusele, jalad on üksteisest lahus;
• nahk muutub kahvatuks, mõnikord isegi sinakaseks;
• puudutamisel tundub patsiendi külm nahk.

Astma atüüpilised sümptomid

Iga inimene on individuaalne, omab organismi teatud omadusi, mistõttu mõnel juhul avaldub bronhiaalastma atüüpiliste sümptomite all. Selliste ilmingute kohaselt ei ole alati võimalik sellise ohtliku haiguse arengut kindlaks määrata. Hingamisteede probleemide kiireks tuvastamiseks ja operatiivse ravikuuri alustamiseks soovitame ohtlike tüsistuste välistamiseks konsulteerida arstiga, kui avastatakse järgmised sümptomid:

1. Kiire hingamine ilma mõjuva põhjuseta.
2. Krooniline väsimus, ärevus, väsimus.
3. Tähelepanu eiramine.
4. Krooniline köha.
5. Karm hääl.
6. Õhu puudumise tunne, mis tekitab soovi hingata võimalikult palju hapnikku.

Nende märkide tuvastamisel peate kohe pöörduma spetsialisti poole ja läbima põhjaliku läbivaatuse. Astma ravi varases staadiumis võimaldab teil reguleerida hingamisteede normaalset funktsionaalsust, vähendada ägenemiste ohtu ja haiguse ohtlikke tüsistusi.

Bronhiaalastma vormid ja riskitegurid

Bronhiaalastma on rühmitatud fenotüüpide kaupa, mis sõltub haiguse algpõhjustest, selle kulgemisest ja raskusastmest. Fenotüübi äratundmiseks on kaks peamist meetodit:

1. Klastri analüüs, mis näeb ette statistiliste andmete säilitamise, võttes arvesse mitmeid tegureid, mis hindavad proovi objektide arvu.
2. Kliinilised ja bioloogilised, mõnede piirangutega.

Esialgu liigitati bronhiaalastma kaheks peamiseks fenotüübiks - atoopilised ja nakkus-allergilised liigid. Aga hiljem, eksperdid rühmitati haigus, võttes arvesse haiguse patogeensed põhjused. Praeguseks on kaalutud järgmisi bronhiaalastma fenotüüpe:

• atoopiline;
• autoimmuun;
• neuropsühhiline;
• ebameeldiv;
• aspiriin;
• nakkuslik;
• kolinergiline;
• glükokortikosteroid;
• avaldub adrenergiline tasakaalustamatus, samuti astma, millel on bronhide atüüpiline reaktiivsus.

Bronhiaalastma patogenees

Bioloogilise fenotüübi äratundmine võimaldab spetsialistil valida efektiivse ravikuuri individuaalsel kujul, et sümptomeid edukalt kõrvaldada ja haiguse protsessi kontrollida.

Iga inimene, kellel on suurenenud tundlikkus ärritavate ainete ja allergeenide suhtes, võib saada astma. Mõned inimesed juba sünnist kannatavad selle ohtliku haiguse all, mis on tingitud pärilikust tegurist. Kuid isegi kui varasemate aastate jooksul ei täheldatud bronhide haiguse ilmnemise märke, ei saa keegi seda tulevikus välistada. Eraldage kategooria inimesi, kes teatud põhjustel võivad haigust ilmneda. Et mõista, kes on selle ohu ohus, soovitame teil uurida astma arengu peamisi riskitegureid:

• eelsoodumus allergilistele haigustele;
• kaaluprobleemid;
• suitsetamine;
• elades kohtades, kus on saastunud õhkkond, tööstusettevõtete, tehaste jne lähedal;
• töötada ohtlikes tööstusharudes.

Me ei saa välistada selle haiguse arengut tulevikus lastel, kelle emad raseduse ajal kuritarvitasid suitsetamist. Teine astma riskitegur on madal sünnikaal. Väärib märkimist, et isegi kõigi nende tegurite all õnnestub mõnel inimesel vältida sellise ohtliku haiguse teket, samas kui teistes inimestes on isegi üks asi piisav bronhiaalastma tekitamiseks. Miks see juhtub? Kõik sõltub individuaalsetest geneetilistest teguritest.

Esmaste märkide ilmnemisel tuleb pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks suunab spetsialist patsiendi põhjalikuks uurimiseks. Diagnostilised tulemused võimaldavad pädeval arstil välja töötada kõikehõlmava ravikuuri ja ennetamise, et välistada ohtlikud tüsistused ja inimese surm. Piisavad õigeaegsed meetmed - pika elu võti, isegi sellise ohtliku diagnoosiga!

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma on põletikuline, krooniline, mitte-nakkuslik hingamisteede haigus. Astma rünnak areneb sageli pärast lähteaineid ning seda iseloomustab lühike, terav sissehingamine ja lärmakas, pikaajaline väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse röga ja valjuvate vibutavatega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria hindamist, tippvoolu mõõtmisi, allergia teste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse beeta-adrenomimeetikume, m-antikolinergilisi aineid, ASIT-i, glükokortikosteroide kasutatakse haiguse rasketes vormides.

Bronhiaalastma

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja praegu on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutavad kõiki inimesi, sõltumata soost ja vanusest. Suremus bronhiaalastma patsientidel on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase kahekümne aasta jooksul laste bronhiaalastma esinemissagedus kasvab pidevalt, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid sotsiaalseks probleemiks, mille vastu suunatakse maksimaalne jõud. Vaatamata keerukusele reageerib bronhiaalastma hästi ravile, tänu millele on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Pidev kontroll tema seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult ära hoida lämbumisrünnakute tekkimist, vähendada või kõrvaldada ravimite kasutamist rünnakute leevendamiseks ning viia ka aktiivse eluviisini. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja kõrvaldada täielikult tüsistuste riski.

Põhjused

Kõige ohtlikumad bronhiaalastma tekkimise faktorid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed testid kinnitavad astma ja ohustatud patsientide kõrge tundlikkuse taset. Kõige levinumad allergeenid on majapidamisallergeenid - kodu ja raamatu tolm, akvaariumikala ja loomade kõõm, toiduallergeenid ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toitaineks. 20–40% bronhiaalastmahaigetest tuvastatakse sarnane reaktsioon ravimite suhtes ja 2% -l on see haigus põhjustanud tööd ohtlikus tootmises või näiteks parfüümipoodides.

Infektsioonilised tegurid on samuti oluline seos bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades keha sensibiliseerimist. Lisaks toetab pidev kokkupuude infektsiooniga bronhide puu põletikulist protsessi aktiivses faasis, mis suurendab organismi tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Niinimetatud hapteeni allergeenid, st mitte-valgu struktuursed allergeenid, inimkehasse sattumine ja valkude sidumine valkudega tekitavad ka allergilisi rünnakuid ja suurendavad astma tõenäosust. Sellised tegurid nagu hüpotermia, koormatud pärilikkus ja stressitingimused on samuti üks astma etioloogia üks tähtsamaid kohti.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes põhjustavad nende hüperaktiivsust, mille tagajärjel tekib allergeenide või ärritavate ainetega kokkupuutel koheselt bronhide ummistus, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissioonietapis jääb põletikuline protsess hingamisteedes. Õhuvoolu rikkumise keskmes on bronhiaalastma järgmised komponendid: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide tõttu või nende limaskestade turse tõttu; bronhiaalne oklusioon hingamisteede subkutaansete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidemega haiguse pika kulgemise ajal, mille tõttu bronhide seinas on sklerootilisi muutusi.

Bronhide muutuste aluseks on keha sensibiliseerimine, kui antikehi toodetakse anafülaksia kujul esinevate vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide ajal, ja allergeeniga uuesti kohtumisel vabastatakse histamiin kohe, mis viib bronhide limaskesta ödeemi ja näärmete hüpertensiooni. Immuunkompleksi allergilised reaktsioonid ja hilisema tundlikkuse reaktsioonid toimuvad sarnaselt, kuid vähem väljendunud sümptomitega. Hiljuti on ka kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist inimveres peetud eelsoodumuseks, sest kaltsiumi liig võib tekitada spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme.

Surnukeha suitsetamise ajal toimunud lahkamisuuringus on bronhide täielik või osaline ummistus viskoosse paksu lima ja kopsude emfüseemilise laienemise tõttu väljahingamise raskuse tõttu. Kudemikroskoopial on sageli sarnane pilt - see on paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, bronhide infiltratiivsed seinad epiteeli katkestamisega.

Klassifikatsioon

BA jagatakse etioloogia, tõsiduse, kontrolli taseme ja muude parameetrite järgi. Algselt on eraldatud allergilised (sh kutsealased BA), mitteallergilised (sh aspiriin BA), segatud bronhiaalastma. Järgmised BA vormid eristatakse raskuse järgi:

1. Vahelduv (episoodiline). Sümptomid ilmnevad vähem kui üks kord nädalas, ägenemised on haruldased ja lühikesed.
2. Püsiv (pidev vool). Jagatud 3 kraadi:

• kerge - sümptomid ilmnevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus päevas
• raske - sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma ajal eristatakse ägenemisi ja remissiooni (ebastabiilne või stabiilne). Võimaluse korral saab kontrolli pristyami BA üle kontrollida, osaliselt kontrollida ja kontrollida. Astma patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis."

Bronhiaalastma sümptomid

Astmahoog bronhiaalastma jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, kõrgusperiood ja vastupidise arengu periood. Prekursorite periood on kõige tugevam astma nakkus-allergilise iseloomuga patsientidel, see väljendub ninasõõrme organite vasomotoorsetes reaktsioonides (rikkalik vesine heide, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (see võib alata äkki) iseloomustab rindkere tihedus, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning hingamine on vastupidi pikk ja lärmakas. Hingamisega on kaasas valju vilistav vilistav hingamine, ilmneb viskoosse, raskekujulise rögaidiga köha, mis muudab hingamise arütmia.

Rünnaku ajal on patsiendi asend sunnitud, tavaliselt püüab ta istuda, kui keha on ettepoole painutatud, ning leida põlvili põlvedega tugipunkt või puhata. Nägu muutub pundunud ja väljahingamise ajal paisuvad kaela veenid. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest saate jälgida lihaste kaasatust, mis aitab ületada väljahingamise vastupanu. Pöördarengu perioodil algab järkjärguline röga tühjenemine, väheneb vilistav hingamine ja lämbumine ründab järk-järgult.

Manifestatsioonid, milles võite kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

• eriti kõrgetel vilistav vilistav hingamine, eriti lastel.
• ärkveloleku korduvad episoodid, hingamisraskused, rindkere pingutus ja köha, halvemad öösel.
• hingamisteede tervise halvenemise hooajalisus
• ekseemi olemasolu, allergilised haigused ajaloos.
• sümptomite halvenemine või esinemine allergeenide kokkupuutel, ravimite võtmine, kokkupuude suitsuga, äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril, ägedad hingamisteede infektsioonid, füüsiline koormus ja emotsionaalne stress.
• sagedased nohud "allapoole" alumistes hingamisteedes.
• paranemist pärast antihistamiinide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude tõsidusest ja intensiivsusest võib bronhiaalastma olla keeruline kopsuemfüseemi ja sellele järgneva sekundaarse kardiopulmonaalse puudulikkuse tõttu. Beeta-adrenostimulyatorovi üleannustamine või glükokortikosteroidide annuse kiire vähenemine, samuti kokkupuude suure allergeeni annusega võib viia astma seisundini, kui astmahoogud lähevad üksteise järel ja on peaaegu võimatu peatuda. Astmaatiline seisund võib olla surmav.

Diagnostika

Diagnoosi teeb tavaliselt pulmonoloog kliiniku poolt kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõik teised uuringumeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia määramisele. Löökpillide ajal on heli kopsude hüperõhu tõttu selge kast, kopsude liikuvus on järsult piiratud ja nende piirid on nihkunud. Kopsude auskultatsioon kuulab vesikulaarset hingamist, nõrgeneb, pikendatud väljahingamisega ja suure hulga kuiva vilistava hingamisega. Kopsude mahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutne igavus, summutatud süda kõlab teise tooni aktsendiga kopsuarteri üle. Tehtud instrumentaalsetest uuringutest:

• Spiromeetria Spirograafia aitab hinnata bronhiaalse obstruktsiooni astet, määrata takistuse varieeruvust ja pöörduvust ning kinnitada diagnoosi. BA puhul suureneb sunnitud väljahingamine pärast inhaleerimist bronhodilataatoriga 1 sekundi jooksul 12% (200 ml) või rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teostada mitu korda.
• Maksimaalne voolumõõtmine. Maksimaalse väljahingamise aktiivsuse (PSV) mõõtmine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, võrreldes toimivust eelnevalt saadud tulemustega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatorite inhaleerimist 20% võrra või rohkem PSVst enne inhalatsiooni näitab selgelt astma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenide, EKG, bronhoskoopia ja kopsude radiograafia teste. Laboratoorsed vereanalüüsid on olulised bronhiaalastma allergilise iseloomu kinnitamisel ning ravi efektiivsuse jälgimisel.

• Vereanalüüs. KLA-eosinofiilia muutused ja ESR-i kerge suurenemine määratakse ainult ägenemise perioodil. DN-i raskusastme hindamiseks on rünnaku ajal vaja hinnata veregaasi koostist. Vere biokeemiline analüüs ei ole peamine diagnostiline meetod, sest muutused on üldised ja sarnased uuringud on määratud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise perioodil.
• Röga üldanalüüs. Röga mikroskoopiline uurimine toob esile suure hulga eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide (pärast eosinofiilide hävitamist moodustunud hiilgavad läbipaistvad kristallid, mis on kujundatud rombi või oktaeedriga), Kurshmani spiraalid (moodustunud bronhide väikeste spastiliste kokkutõmbumiste tõttu ja näevad välja nagu läbipaistvad limaskestad) spiraalid). Neutraalseid leukotsüüte võib leida aktiivse põletikulise staadiumi infektsioonist sõltuva bronhiaalastma patsientidel. Samuti on täheldatud kreooli keha vabastamist rünnaku ajal - need on ümarad vormid, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Immuunsuse uuring. Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide arv veres. Testide kasutamine immunoglobuliinide E arvu määramiseks on oluline, kui ei ole võimalik läbi viia allergoloogilisi teste.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata rünnakute sagedusest, on ravi põhipunktiks vältida kokkupuudet võimalike allergeenidega, elimineerimise dieedi järgimist ja ratsionaalset tööd. Kui allergeeni on võimalik tuvastada, aitab spetsiifiline hüposeniseeriv ravi vähendada organismi reaktsiooni sellele.

Astmahoogude leevendamiseks kasutatakse beeta-adrenomimeetikume aerosoolina, et kiiresti suurendada bronhide luumenit ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, orciprenaliin. Iga annus valitakse individuaalselt. Samuti on see kasulik m-kolinolüütilise rühma - ipratroopiumbromiidi aerosoolide ja fenoterooliga kombineeritud ravimite krampide peatamiseks.

Ksantiini derivaadid on väga populaarsed bronhiaalastma patsientidel. Need on ette nähtud pikaajalise toimega tablettide kujul, et vältida hingamishäireid. Viimastel aastatel avaldavad nuumrakkude degranulatsiooni ennetavad ravimid bronhiaalastma ravis positiivset mõju. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaadi ja kaltsiumiooni antagonistid.

Astma raskete vormide ravimisel kasutatakse hormoonravi, peaaegu veerandil patsientidest vajatakse glükokortikosteroide, hommikul võetakse 15-20 mg prednisolooni mao limaskesta kaitsvate antatsiididega ravimitega. Haiglas võib süstida hormonaalseid ravimeid. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuste vähendamine. Parema röga väljavoolu korral on näidatud väljaheite- ja mukolüütilised ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb mitmetest ägenemistest ja remissioonidest, õigeaegne avastamine võib saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni, prognoos sõltub suuresti sellest, kuidas hoolikalt patsient ravib oma tervist ja vastab arsti ettekirjutustele. Väga oluline on bronhiaalastma ennetamine, mis seisneb kroonilise infektsiooni fookuste taastamises, suitsetamise vastases võitluses ning allergeenidega kokkupuute minimeerimises. See on eriti oluline ohustatud või pärilikkust koormavate inimeste jaoks.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma sümptomid

• Kuumad vilkumised, sagedamini varahommikul või öösel, millega võib kaasneda vilistav hingamine rinnus. Rünnaku lõppedes võib eraldada väikese koguse viskoosset kollast röga.
• Düspnoe koos enneaegse väljahingamisega.
• Õhu puudumise tunne.
• Põletiku tunne rinnus.
• Rinnas vilistamine.
• Lämbumise rünnakud.

Neid sümptomeid häiritakse kõige sagedamini öösel, varahommikul ja kokkupuutel erinevate provotseerivate teguritega:

• allergeenid: mõned toidud (näiteks tsitrused, šokolaad, piim, pähklid jne), ravimid (näiteks antibiootikumid), maja ja raamatukogu tolm, taime õietolm, loomakarvad;
• külma õhu sissehingamine;
• kokkupuude majapidamistoodetega (puhastusvahendid, pulbrid, parfüümid);
• kehaline aktiivsus (näiteks jooksmine);
• ägedad hingamisteede viirushaigused (nohu) jne.
  

Rünnaku ajal püüab inimene istuda, kui käed toetuvad lauale või toolile (see teeb hingamise lihtsamaks).

Vormid

Bronhiaalastma vormid:

• Valdavalt allergiline - selle esinemine on seotud väljakujunenud allergeeniga, näiteks mõned toiduained (tsitrusviljad, šokolaad, piim, pähklid jne), omatehtud, raamatukogu tolm, taime õietolm, loomakarvad. Allergilise vormi raames eristavad nad niinimetatud atoopilist bronhiaalastmat: reeglina esineb see varases lapsepõlves ja on kalduvus leibkonna tegurite suhtes ülitundlikkus (näiteks puhastusvahendid, pesupesemisvahendid jne);

• mitteallergiline - seostatakse mitteallergiliste teguritega (näiteks hormonaalsed muutused naistel menstruatsiooni ajal). See vorm hõlmab niinimetatud idiosünteetilist (või aspiriini) bronhiaalastmat, mis väljendub aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kõigi kollaste ravimite talumatuses, bronhiaalastma sümptomites (lämbumine, kuiv köha, hingamisraskused koos hingamisraskustega) ja polüüpide moodustumine (ammendumine). limaskestast väljapoole) ninaõõnes;

• segatud (ühendab ülalnimetatud kahe vormi tunnused).
  

Eraldi eraldatakse bronhiaalastma köha variant, mis avaldub ainult köha rünnakutes, ilma õhupuuduseta ja lämbumiseta.

Vastavalt haiguse tõsidusele eristatakse järgmisi haiguse vorme.

• Bronhiaalne astma kerge vahelduv (vahelduv) kursus:
  • harva esinevad astmahoogud (hingamishäired ja köha) - vähem kui 1 kord nädalas;
  • öösel ei esine astmahooge;
  • normaalsed hingamisfunktsiooni näitajad vastavalt spiromeetriale (hingamisfunktsiooni testimise meetod): FEV₁ (sunnitud väljahingamise maht esimeses sekundis) üle 80%;
  • normaalsed hingamisfunktsiooni näitajad vastavalt tippvoolumõõtmisele (meetod, mille abil uuritakse patsiendi poolt kodus kasutatava enesekontrolli hingamisteede funktsiooni, kasutades spetsiaalset seadet - tippvoolumõõturit): hommikuse ja õhtuse indikaatorite vaheline PSV dispersioon (maksimaalne väljahingamise voolukiirus, hingamisteede seisundit hindav parameeter) %

• Bronhiaalastma püsiv (konstantne) kerge:
  • Astmahoogud vähemalt 1 kord nädalas (kuid mitte rohkem kui 1 kord päevas);
  • võimalikud astmahoogud öösel;
  • normaalsed hingamisfunktsiooni näitajad vastavalt spiromeetriale (hingamisfunktsiooni testimise meetod): FEV₁ üle 80%;
  • kerge hingamisteede talitlushäire vastavalt piigi vooluhulgale: PSV varieerumine hommiku- ja õhtuste väärtuste vahel 20% -lt 30% -ni.

• Bronhiaalastma püsiv mõõdukas:
  • Astmahoogud sagedamini 1 kord nädalas;
  • haiguse ägenemine häirib talitlust (suurenenud krambid päev või öö);
  • öine astma rohkem kui 1 kord nädalas;
  • mõõdukas respiratoorne düsfunktsioon vastavalt spiromeetriale (hingamisfunktsiooni testimise meetod): FEV₁ 60-80%;
  • levik hommikuse ja õhtuse PSV näitajate vahel on üle 30%.

• Püsiv raske bronhiaalastma:
  • Pidevad rünnakud kogu päeva jooksul;
  • tulemuslikkus on väga piiratud;
  • sagedased öösel astmahoogud;
  • märkimisväärne hingamisteede talitlushäire vastavalt spiromeetriale (hingamisfunktsiooni katsemeetod): FEV₁alla 60%;
  • levik hommikuse ja õhtuse PSV näitajate vahel on üle 30%.

Vastavalt haiguse kontrolli tasemele (vastavalt bronhiaalastma ilmingute tõsidusele) eristatakse selle järgmisi vorme.

• Kontrollitud:
  • Puuduvad päevased sümptomid või vähem kui 2 nädalas;
  • ei ole öiseid sümptomeid;
  • füüsilise tegevuse piirangud puuduvad;
  • ei ole vaja bronhodilataatoreid (ravimid rünnaku kiireks eemaldamiseks) või vajadust neid kasutada vähem kui 2 korda nädalas;
  • aasta jooksul ei esinenud ägenemisi;
  • normaalsed hingamisfunktsiooni näitajad.

• Osaliselt kontrollitud (mittetäielikult kontrollitud) - järgmiste märkide juuresolekul:
  • igapäevased sümptomid rohkem kui 2 nädalas;
  • on öösel sümptomid;
  • füüsiline aktiivsus on piiratud;
  • vajadus bronhodilataatorite järele (rünnaku kiireks eemaldamiseks mõeldud ravimid) rohkem kui 2 korda nädalas;
  • kogu aasta jooksul esineb ägenemisi;
  • vähendatud hingamisteede funktsioon.

• Kontrollimata - seadistatakse, kui on olemas kolm või enam osaliselt kontrollitud bronhiaalastma märki.
• Ägenemine - haiguse kulgu järsk halvenemine, kõigi sümptomite suurenemine.

Põhjused

Haiguse aluseks on hüperreaktiivsus (st ebapiisavalt tugev reaktsioon, mis väljendub luumenite vähenemises, liigne lima ja turse) erinevate stiimulite toimele.

Astma arengus olulised tegurid jagunevad järgmistesse rühmadesse.

• Haiguse arengut soodustavad tegurid (sisemised tegurid):
  • geneetiline eelsoodumus - bronhiaalastma või igasuguse allergia esinemine lähimate sugulaste seas;
  • ülekaalulisus - soodustab astma teket diafragma kõrgema seisukorra ja kopsude ebapiisava ventilatsiooni tõttu;
  • sugu - lastel areneb haigus sagedamini poistel, mida võib seletada bronhipuu struktuuri anatoomiliste omadustega (bronhide lüngad on kitsamad), täiskasvanueas on see sagedamini naistel.

• Sümptomeid põhjustavad tegurid (välised tegurid):
  • allergeenid - põhjustavad allergilise reaktsiooni bronhipuu tasandil: maja ja raamatukogu tolm;
  • toiduained (enamasti tsitrusviljad, pähklid, šokolaad, kala, piim);
  • loomade karusnahk, sulgede linnud;
  • hallitust;
  • õietolm;
  • ravimid (näiteks aspiriin, mõned antibiootikumid).

Sageli on bronhiaalastma patsiendid allergilised mitme erineva allergeeni suhtes.

• Käivitajad - bronhide spasmile viivad tegurid:
  • tubakasuits;
  • kehaline aktiivsus (näiteks jooksmine);
  • kokkupuude kodumajapidamiste kemikaalidega (puhastusvahendid, pulbrid, parfüümid);
  • kokkupuude keskkonnateguritega (näiteks linna heitgaasid);
  • kliimatingimused (kuiv kliima, külm õhk);
  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI).

Terapeut aitab haigust ravida

Diagnostika

• Kaebuste analüüs ja haiguse ajalugu:
  • düspnoe (või lämbumine) olemasolu, mis tekib kokkupuutel allergeenidega (toit ja mitte). Rünnakud peatuvad pärast bronhodilataatorite kasutamist;
  • öösel õhupuudus;
  • päevaste ja öiste rünnakute sagedus (see tegur määrab haiguse tõsiduse ja raviprotsessi);
  • astma esinemine sugulastel;
  • haiguse hooajalisus (näiteks kevadel ja suvel - õistaimed).

• Üldine kontroll:
  • allergilise lööbe olemasolu nahal (muhke, punetus), mis näitab kalduvust allergilistele reaktsioonidele;
  • kopsude kuulamine (vilistav hingamine, kõva hingamine, täielikult kontrollitud astma, vilistav hingamine ei pruugi olla);
  • bronhiaalastma rünnakuga: valju, mõnikord kuulda ilma fonendoskoopita, hingeldamine bronhides, vilistav hingamine, väljahingamine pikeneb. Võib-olla ärevus, hirm, näo blanšeerumine.

• Allergilised testid: nahale kantakse erinevate allergeenide ekstraktide tilka ja hinnatakse naha vastuseid neile (punetus näitab allergiat).
• Vereanalüüs: allergiliste reaktsioonide võimalikud tunnused (eosinofiilide arvu suurenemine).
• IgE (antikehade) immunoglobuliinide tuvastamine veres: tavaliselt on suurenenud antikehade tase (immuunsüsteemi spetsiifilised valgud, mille põhifunktsioon on võõra agendi äratundmine ja selle edasine eliminatsioon) veres. IgE vastutab allergiliste reaktsioonide realiseerimise eest.
• Röga analüüs: haiguse täieliku kontrolli all ei pruugi muutused esineda, röga ägenemise faasis nähakse ette mikroskoobi all nähtavad erilised elemendid, mis koosnevad lima- ja eosinofiilsetest lagunemisproduktidest (allergilisi reaktsioone põhjustavad vererakud); eosinofiilide sisaldus röga ajal suureneb.
• Rindkere röntgen: tavaliselt ei tuvasta muutusi, kasutatakse teiste haiguste välistamiseks (näiteks tuberkuloos (nakkushaigus, mis sageli areneb koos immuunsuse vähenemisega ja mõjutab kopse)).
• Värvivoolu mõõtmine: meetodis hinnatakse väljahingamise maksimaalset voolukiirust (PSV) - väljaheite voolukiirust esimesel sekundil (bronhiaalastma vähenemine). Selleks pakutakse isikule pärast sügavat hingeõhku, millel on võime välja hingata seadme spetsiaalsesse toru (tippvoolumõõtur), väljalaskekiirus arvutatakse automaatselt. Meetod sobib hästi hingamisteede seisundi jälgimiseks patsientide poolt kodus.
• Spiromeetria (spirograafia): meetod kopsude mahu määramiseks ja väljahingamise kiiruseks. Meetodi olemus on õhu sunnitud väljahingamine kopsudest spetsiaalsesse torusse, mis on seadme osa. Bronhiaalastma puhul väheneb esimene väljahingamise kiirus esimeses sekundis, mis näitab bronhide obstruktsiooni olemasolu (bronhide luumenite ahenemine). See on peamine meetod välise hingamisfunktsiooni seisundi hindamiseks.
• Testige bronhodilataatoriga - tehes spiromeetria enne ja pärast bronhit laiendava ravimi sissehingamist. Seda kasutatakse bronhokonstriktsiooni pöörduvuse hindamiseks. Bronhiaalastma korral paraneb bronhide juhtivus ja suureneb spiromeetria.
• Provokatiivne (bronhokonstriktor) test - kasutatakse astma sümptomite provotseerimiseks, kui uuringu ajal ei ole hingamisteede funktsioon vähenenud. See koosneb spiromeetria teostamisest pärast inhaleeritavat metakoliini või histamiini (ained, mis kitsendavad bronhide esinemist selle hüperreaktiivsuse juures) 3, 6, 9 ja 12 minutit. Bronhiaalastma puhul vähenevad hingamisfunktsiooni näitajad.
• Keha pletüsmograafia on välise hingamise funktsiooni hindamismeetod, mis võimaldab määrata kõik kopsude mahud ja mahud, sealhulgas need, mida ei ole määratud spirograafia abil.
• Vere gaasikoostise uurimine: bronhiaalastma puhul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, on võimalik vähendada hapniku kontsentratsiooni veres ja suurendada süsinikdioksiidi kontsentratsiooni.
• Lämmastikoksiidi määramine väljahingatavas õhus (meetod sobib bronhiaalastma esmaseks diagnoosimiseks, kui patsient ei ole võtnud ravimeid).
• Samuti on võimalik konsulteerida pulmonoloogiga.

Bronhiaalastma ravi

Mittemeditsiiniline ravi.

• Allergeenide kõrvaldamine (kokkupuute välistamine): välistage inimestele allergilised toidud (tsitrusviljad, šokolaad, piimatooted jne), samuti kokkupuude võimalike toiduks mittekasutatavate allergeenidega (taime õietolm, ravimid, loomakarvad).
• Ärge alustage lemmikloomi, kui inimene kannatab mitme allergia all (näiteks toit, ravimid).
• Igapäevane märgpuhastus elutoas.
• Võimaluse korral vahetage elukoht (kliima). Mõju soodsalt mõjutab merekliimat mõõduka niiskusega.
• Piisav kehaline aktiivsus:
  • kõndimine mõõdukas tempos;
  • ujumine;
  • hingamisharjutused (erinevate meetodite järgi: balloonimine, õhu puhumine läbi õlgade, diafragmaalne hingamine), mille eesmärk on hingamisteede lihaste koolitamine.

• "Astma koolide" külastamine, kus arstid saavad patsiendi jaoks kättesaadavas vormis rääkida haiguse omadustest, annavad soovitusi raviskeemi, kehalise aktiivsuse kohta, tutvustavad ravimite valikut ja nende tarbimise nüansse ning õpetavad inhalaatorite kasutamist.

Ravimiteraapia - kõik bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid võib jagada kolme rühma.

• "Kiirabi" valmistamine tähendab kiiresti suurenevat bronhi. Kasutatakse bronhiaalastma rünnaku kõrvaldamiseks:
  • lühitoimelised beeta-2 agonistid;
  • Lühitoimelised M-kolinolüütikud;
  • lühitoimelised teofülliinid (neil on nõrk toime ja seetõttu väljendatakse väljendunud kõrvaltoimeid vähem ja vähem);
  • glükokortikosteroidide hormoonid intravenoosselt või suukaudselt tablettides (kasutatakse bronhiaalastma pikaajaliseks rünnakuks, mis ei ole ülalmainitud ravimite toime suhtes vastuvõtlik).

Peamised rünnaku leevendamiseks kasutatavad ravimid on beeta-2 lühitoimelised agonistid, lühitoimelised M-kolinolüütikud ja nende kombinatsioon.

• Need on saadaval aerosool-inhalaatoritena.
• Need vahendid peaksid alati olema lähedased astma põdevale isikule (öökapil, kotis jne).
• Preparaadid leevendavad kiiresti bronhiaalastma rünnakut, kõrvaldades bronhide spasmid ja vähendades selle turset.
• Need ravimid kõrvaldavad ainult sümptomid, kuid ei ravi seda haigust ise.
• Seetõttu saab neid kasutada ainsa ravimina ainult kerge astma korral.
• Raskema kursuse korral peaksid nad täiendama põletikuvastaseid põhilisi ravimeid ja neid tuleb kasutada vastavalt vajadusele, st ainult rünnaku leevendamiseks.
• Neid saab kasutada mitte rohkem kui 6-8 korda päevas, nende tundlikkus nende suhtes väheneb, mis võib viia astma seisundini (bronhiaalastma komplikatsioon, raske pikaajaline rünnak).

Põhilised (põletikuvastased) ravimid - peamised ravimid bronhiaalastma raviks.

• Glükokortikosteroidide hormoonid tablettides (süvenedes) ja sissehingamisel.
  • Glükokortikoidide sissehingatavad vormid on peamised bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid, kuna nad on võimelised pärssima põletikku bronhipuus.
  • Paljud patsiendid kardavad hormoonide võtmist, sest nende kõrvaltoimete arv on suur.
  • Tõsised kõrvaltoimed (suhkurtõbi, suurenenud arteriaalne (veres) rõhk, osteoporoos (luukoe vähenemine ja luu struktuuri halvenemine, luu ebakindluse suurenemine ja luumurdude oht)) võivad põhjustada kehasse süstitud hormoone tablettide või süstidena.
  • Hormoonide inhaleeritavatel vormidel keskmistes ettenähtud annustes ei ole neid kõrvaltoimeid, kuna nad toimivad manustamiskohal - bronhipuus.
  • Kuna bronhiaalastma on krooniline põletik, vajavad need ravimid pikka ja pidevat tarbimist.
  • Hinnake nende ravimite täielikku toimet alles pärast 3-kuulist kasutamist.
  • Nende võtmisest keeldumine võib haiguse tõlkida raskemaks.
  • Inhaleeritavate hormoonide kõrvaltoimeteks on häälekõverus ja suukaudne kandidiaas (seenhaigus, mida iseloomustab keele valge suu, suu limaskesta), mida saab kergesti ära hoida suu loputamisega pärast iga inhaleerimist.

• Leukotrieeni blokaatorid (leukotrieeni antagonistid) on üks peamisi ravimeid, mis pärsivad bronhide põletikku. Üldiselt on toime oluliselt väiksem kui inhaleeritavate glükokortikosteroidide toime. Võib kasutada inhaleeritavate hormoonide lisandina. Neil on hea mõju aspiriini bronhiaalastma.
• Kromoonid (nuumrakkude membraani stabilisaatorid) on üks põhilistest ravimitest, mis pärsivad bronhide põletikku. Üldiselt on toime oluliselt väiksem kui inhaleeritavate glükokortikosteroidide toime. Kasutatakse peamiselt kerge astma raviks.
• Blokeerijad (IgE antikehad) on ette nähtud ainult allergilise bronhiaalastma patsientide ägenemisel ja kõrge IgE sisaldusega veres hormonaalse ravi puudumisel.
  

Narkootikumide kontroll - võimaldada pikaajalist tuge bronhi avamisel:

• selle grupi peamised ravimid on pikatoimelised beeta-2 agonistid (annavad toime 12 või 24 tundi). Kasutatakse lisandina põhipreparaatidele;
• pikatoimelised teofülliinid - on võimalik neid lisada pika toimeajaga beeta-2-agonistidele, kui öiste sümptomitega on raske toime tulla. Sõltumatu rakendamine praegu ei ole.
  

Sissehingamise ravimite omadused:

• inhalaatorite nõuetekohane kasutamine - sageli on ettenähtud ravimite mõju puudumine sobimatu inhalatsioonitehnoloogia tõttu. Küsige oma arstilt, kuidas teile ettenähtud inhalaatorit õigesti kasutada. Ravim tuleb toimetada rangelt bronhipuudesse, vastasel juhul väheneb teraapia toime oluliselt kuni täieliku puudumiseni;
• Ravimite sissehingamise hõlbustamiseks võib speisser - spetsiaalne inhalaatori pihusti, mis soodustab suurte aerosoolosakeste sadestumist (neelu ärritab neelu limaskesta) ja väiksemate osakeste tungimist bronhipuu. Spacer aitab kaasa ravimi annuse täielikumale manustamisele bronhides, vältides dispersiooni ümbritsevas õhus;
• süvenemisel on ravimite parim annus bronhipuudele võimalik pihustiga, seadmega, mis purustab ravimolekuli väiksematesse osakestesse, mis tungivad väikseimatesse bronhidesse;
• Põhiravi ravimeid tuleb kasutada 15 minutit pärast kiirabi ravimite sissehingamist, kuna bronh laieneb ja võimaldab hormonaalsetel ravimitel tungida bronhide puusse.

Täiendavad ravimeetodid:

• allergeenispetsiifiline immunoteraapia: remissioonifaasis on võimalik läbi viia hüposensibiliseeriv (allergeenide tundlikkuse vähendamine) ravi: allergeenide väikeste annuste manustamine aitab kaasa keha "sõltuvusele" nendele ainetele, mis seejärel vähendab allergiliste reaktsioonide tõsidust;
• Spaaprotseduurid: merekliima, soola ruumid.
  

Esmaabi bronhiaalastma ründamiseks:

• rahulik ja istuge patsiendile;
• võimaldada juurdepääsu värskele õhule: avage aken, vabastage kael tasuta hingamiseks;
• andke 1-2 annust inhalaatorit, millel on bronhodilataator;
• pärast 5-10 minuti möödumist efekti puudumisel korrake bronhodilataatori sissehingamist.

Tüsistused ja tagajärjed

• Hingamispuudulikkus: hapniku puudumine kehale.
• Astmaatiline staatus on kõige kohutavam komplikatsioon, mis avaldub bronhiaalastma pikaajaline pikaajaline rünnak. Töötlemata võib see olla surmav.
• Pneumothorax - õhu kogunemine pleuraõõnde (kopsu lehtede poolt moodustatud õõnsus, kopsude välimine vooder) kopsude purunemise tõttu.
• Pulmonaalne süda: südame parema vatsakese võimetus täita oma funktsiooni. Koos raske õhupuudusega, turse.
• Kopsude emfüseem: alveoolide laienemine (hingamismullid, milles toimub gaasivahetus), nende vaheliste vaheseinte hävitamine ülemäärase õhukinnitusega kopsudes Tavaliselt areneb see haiguse pikaajalise eksisteerimise ja ravi puudumise tõttu.

Astma ennetamine

• Naistele õige toitumine ja tervislikud eluviisid raseduse ajal: suitsetamisest ja alkoholist loobumine, ravimite piiramine, värske õhu käimine.
• Kui oodataval emal on mitu allergiat (näiteks toit, ravimid), siis peaksite raseduse ajal vältima kokkupuudet mis tahes allergeenidega (nii teadaolev kui ka potentsiaalne: näiteks tsitrusviljad, šokolaad, piim, pähklid, loomakarvad, majapidamispulber) õietolm).
• Allergeense toidu piiramine toitumises: šokolaad, tsitruselised, pähklid jne.
• Hüpoalergiline elu: allergeenide esinemise piiramine kodus:
  • sünteetilise täiteaine (mitte sulgede) padja kasutamine;
  • peamiste objektide, millest tolm akumuleerub, väljajätmine majast (vaibad, vill, päikesekangad, alla padjad, täidisega loomad);
  • kosmeetikatoodete kasutamise piiramine (nt ripsmetušš, huulepulk, silmade vari);
  • hügieenitoodete (seep, šampoon jne) kasutamine ilma kosmeetiliste lõhnaaineteta (ilma maitseta);
  • kõikide raamaturiiulite sulgemine klaasuksega (raamatutesse koguneb tolm);
  • mitte lemmikloomi (nt kassid, koerad, hamstrid, kalad);
  • igapäevane märgpuhastus ruumides (soovitavalt märja marli sidemega);
  • voodipesu vahetatakse kord nädalas. Talvel külma kuivamiseks suvel - päikese käes;
  • õitsevate taimede ajal kuivas tuulinees ilmades piiravad sissepääsu tänavale, kuna see on praegu tolmu kontsentratsioon õhus kõige suurem; piirata loodusreise;
  • õitsevate taimede ajal pärast jalutuskäike, riiete vahetamist, duššit, kõri loputamist.

• Piisav kehaline liikumine (mille eesmärk on hingamisteede lihaste koolitamine): mõõdukas rütmis kõndimine, ujumine, hingamisõppused (erinevate meetodite järgi: õhupallimine, õhu puhumine läbi õlgede, diafragmaalne hingamine).
• Kandke alati ravimit, et leevendada bronhiaalastma.
• Te ei saa ise ravida nagu bronhiaalastma ja muud sellega seotud haigused, sest ravimid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni (eriti antibiootikume), mõned ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu vähendamiseks, võivad tekitada bronhide spasmi ja põhjustada astmahoogu.
• Arsti poolt määratud ravimite pidev vastuvõtt. Bronhiaalastmat iseloomustab krooniline põletikuline protsess, seetõttu ei saa seda piirduda ainult bronhide laiendamise preparaatidega (va kerge bronhiaalastma), on vaja pidevalt kasutada põletikuvastaseid ravimeid.
• Inhalaatorite nõuetekohane kasutamine - sageli on ettenähtud ravimite toime puudumine sobimatu inhalatsioonitehnoloogia tõttu. Küsige oma arstilt, kuidas teile ettenähtud inhalaatorit õigesti kasutada. Ravim tuleb manustada rangelt bronhipuus, vastasel juhul väheneb teraapia toime oluliselt kuni täieliku puudumiseni.
• Haiguse enesekontroll piigi voolumõõturi abil (seade, mis võimaldab patsiendil kodus jälgida hingamisteede funktsiooni). Pärast sügavat hingeõhku on vaja väljuda jõuga spetsiaalsesse seadme torusse, väljahingamise kiirus (PSV - väljahingamise tippkiirus) arvutatakse automaatselt. Tavaliselt ei tohiks hommikul ja õhtul PSV näitajate levik ületada 20%. Soovitatav on hoida tippvoolumõõturi palke.

Mida teha bronhiaalastma?

• Valige sobiv üldarst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi