Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): põhjused, sümptomid, ravi

Pleuriit

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on bronhide ja kopsude progresseeruv haigus, mis on seotud nende organite põletikulise vastuse suurenemisega kahjulike tegurite (tolm ja gaasid) toimele. Sellega kaasneb kopsude avatuse halvenemise tõttu kopsude ventilatsiooni rikkumine.

Meditsiini hulka kuuluvad krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem COPD mõistes. Kroonilist bronhiiti diagnoositakse sümptomitega: köha ja röga esinemine vähemalt 3 kuud (mitte tingimata järjest) viimase 2 aasta jooksul. Kopsude emfüseem - morfoloogiline mõiste. See on hingamisteede laienemine bronhide otsasektsioonide taga, mis on seotud hingamisteede vesiikulite, alveoolide hävitamisega. KOK-iga patsientidel on need kaks seisundit sageli kombineeritud, mis määrab haiguse sümptomite tunnused ja ravi.

Haiguse levimus ja selle sotsiaal-majanduslik tähtsus

KOK on tunnistatud ülemaailmseks ravimiprobleemiks. Mõnedes riikides, näiteks Tšiilis, kannatab iga viies täiskasvanu. Maailmas on haiguse keskmine esinemissagedus üle 40-aastaste seas umbes 10% ja mehed on haigestunud sagedamini kui naised.

Venemaal sõltuvad haigestumuse andmed suures osas piirkonnast, kuid üldiselt on need maailma tasemele lähedased. Haiguse levimus suureneb koos vanusega. Lisaks on maapiirkondades elavate inimeste arv peaaegu kaks korda kõrgem. Seega kannatab KOK-iga Venemaal iga teine ​​üle 70-aastane mees, kes elab külas.

Maailmas on see haigus neljanda peamiste surmapõhjuste nimekirjas. KOK-i suremus kasvab väga kiiresti, eriti naiste hulgas. Tegurid, mis suurendavad surma ohtu selle haiguse tõttu, on suurenenud kaal, tugev bronhospasm, madal vastupidavus, tõsine õhupuudus, sagedased haiguse ägenemised ja pulmonaalne hüpertensioon.

Suur ja haiguse ravikulud. Enamik neist esineb statsionaarses ägenemiste ravis. KOK-i ravi maksab riigile rohkem kui bronhiaalastma ravi. Samuti on oluline selliste patsientide sagedane puue, nii ajutine kui ka püsiv (puue).

Arengu põhjused ja mehhanism

KOK-i peamine põhjus on suitsetamine, aktiivne ja passiivne. Tubakasuits kahjustab endas bronhide ja kopsukude teket, põhjustades põletikku. Ainult 10% haigusjuhtudest, mis on seotud kutsehaiguste, püsiva õhusaaste mõjuga. Geneetilised tegurid võivad olla seotud haiguse kujunemisega, põhjustades mõnede valgust kaitsvate ainete ebapiisavust.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid tulevikus on madala kehakaaluga sünnitusel, samuti sagedased hingamisteede haigused, mis on lapsepõlves.

Haiguse alguses katkeb röga limaskesta transport, mis lakkab hingamisteedelt aeg-ajalt elimineerimast. Lima stagniseerub bronhide luumenis, luues tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Keha reageerib kaitsva reaktsiooniga - põletik, mis muutub krooniliseks. Bronhide seinad immutatakse immunokompetentsete rakkudega.

Immuunrakud sekreteerivad paljusid põletiku vahendajaid, kahjustavad kopse ja põhjustavad haiguse "nõiaringi". Suurendatakse oksüdatsiooni ja vabade hapnikuradikaalide moodustumist, mis kahjustavad kopsurakkude seinu. Selle tulemusena nad hävitatakse.

Bronhide avatuse rikkumine on seotud pöörduvate ja pöördumatute mehhanismidega. Tagasiulatuva hulka kuuluvad bronhide lihaste spasmid, limaskestade turse, suurenenud lima sekretsioon. Kroonilise põletiku põhjuseks on pöördumatu ja sellega kaasneb sidekoe teke bronhide seintes, emfüseemi moodustumine (kopsude paistetus, kus nad kaotavad võime korralikult ventileerida).

Emfüseemi tekkimisega kaasneb veresoonte vähenemine, mille gaasivahetus toimub. Selle tulemusena tõuseb kopsude veresoonte rõhk - tekib pulmonaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk tekitab parema vatsakese ülekoormuse, mis sunnib verd kopsudesse. Südamepuudulikkus tekib kopsu südame moodustumisega.

Sümptomid

KOK areneb järk-järgult ja voolab pikka aega ilma väliste ilminguteta. Haiguse esimesed sümptomid on köha kerge röga või õhupuudusega, eriti hommikul, ja sagedased nohu.

Köha on külma aastaaja jooksul hullem. Düspnoe suureneb järk-järgult, esmakordselt ilmudes treeninguga, seejärel normaalse aktiivsusega ja seejärel puhkeasendis. See toimub umbes 10 aastat hiljem köha.

Toimuvad perioodilised ägenemised, mis kestavad mitu päeva. Nende kõrval on suurenenud köha, õhupuudus, vilistav hingamine, valu rinnus. Vähendatud treeningtolerants.

Röga kogus suureneb või väheneb järsult, selle värvus, viskoossuse muutus, see muutub mädanevaks. Ägenemiste sagedus on otseselt seotud oodatava elueaga. Haiguse ägenemine on naistel tavalisem ja vähendab nende elukvaliteeti.

Mõnikord on võimalik kohtuda patsientide jaotusega vastavalt valdavale tunnusele. Kui kliinikus on oluline bronhide põletik, siis nendel patsientidel esineb köha, hapniku puudumine veres, põhjustades käte, huulte ja kogu naha sinise tooni (tsüanoos). Südamepuudulikkus areneb kiiresti ödeemi tekkega.

Kui emfüseem on olulisem, avaldub see tõsise õhupuuduse all, siis tsüanoosi ja köha ei esine tavaliselt või need ilmnevad haiguse hilisemas staadiumis. Neil patsientidel on progresseeruv kehakaalu langus.

Mõnel juhul esineb KOK-i ja bronhiaalastma kombinatsioon. Sellisel juhul omandab kliiniline pilt mõlema haiguse tunnused.

KOK-i ja bronhiaalastma erinevused

KOK-is registreeritakse erinevaid kroonilise põletikulise protsessiga seotud ekstrapulmonaalseid sümptomeid:

Diagnostika

KOK-i diagnoos põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • suitsetamise, aktiivse või passiivse asjaolu kinnitamine;
  • objektiivne uurimine (kontroll);
  • instrumentaalne kinnitus.

Probleem on selles, et paljud suitsetajad eitavad oma haigust, pidades silmas köha või õhupuudust halva harjumuse tõttu. Sageli küsivad nad abi isegi kaugelearenenud juhtudel, kui nad muutuvad puudega. Praegu ei ole haigust võimalik ravida või selle progresseerumist aeglustada.

Haiguse varases staadiumis ei ilmne väliskontrolli muutusi. Seejärel määratakse kindlaks aegumine läbi suletud huulte, tünnikujulise, täiendavate lihaste hingamises osalemise, kõhu ja sissehingamise sissehingamisel alumise ristlõike ruumide sissehingamine.

Auskultatsiooni ajal määratakse kuiva vilistav löök-kasti heli.

Laboratoorsetest meetoditest on vajalik täielik vereanalüüs. Võib esineda põletiku, aneemia või verehüüvete tunnuseid.

Röga tsütoloogiline uurimine võimaldab teil välistada pahaloomulise kasvaja, samuti hinnata põletikku. Antibiootikumide valimiseks võib kasutada röga kultuuri (mikrobioloogiline uuring) või bronhoskoopia abil saadud bronhide sisu analüüsimiseks.
Teostatakse rindkere röntgen, mis võimaldab välistada teisi haigusi (kopsupõletikku, kopsuvähki). Sama eesmärgiga ettenähtud bronhoskoopia. Elektrokardiograafiat ja ehhokardiograafiat kasutatakse pulmonaalse hüpertensiooni hindamiseks.

COPD diagnoosimise peamine meetod ja ravi efektiivsuse hindamine on spiromeetria. See viiakse läbi üksi ja seejärel pärast bronhodilataatorite nagu salbutamooli sissehingamist. Selline uuring aitab tuvastada bronhide obstruktsiooni (hingamisteede vähendamine) ja selle pöörduvust, see tähendab bronhide võimet normaalseks naasta pärast ravimite kasutamist. KOK-i korral on sageli pöördumatu bronhiaalne obstruktsioon.

COPD juba kinnitatud diagnoosiga saab piigi vooluhulga mõõtmist kasutada haiguse kulgemise kontrollimiseks, määrates välja suruõhu tippkiiruse.

Ravi

Ainus viis haiguse riski vähendamiseks või selle arengu aeglustamiseks on suitsetamisest loobumine. Ärge suitsetage lastega!

Tähelepanu tuleb pöörata ümbritseva õhu puhtusele, hingamisteede kaitsele ohtlikes tingimustes töötamisel.

Narkomaania ravi põhineb bronhide - bronhodilaatorite laiendavate ravimite kasutamisel. Neid kasutatakse peamiselt sissehingamisel. Kõige tõhusamad kombineeritud vahendid.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib arst määrata järgmised ravimirühmad:

  • Lühitoimelised M-holinoblokaatorid (ipratroopiumbromiid);
  • M-holinoblokatoor pikatoimeline (tiotroopiumbromiid);
  • pikatoimelised beeta-adrenomimeetikumid (salmeterool, formoterool);
  • lühitoimelised beeta-adrenomimeetikumid (salbutamool, fenoterool);
  • pikatoimelised teofülliinid (theotard).

Mõõduka ja raske inhalatsiooni korral võib seda teha nebulisaatori abil. Lisaks on eakatel inimestel sageli kasulikud pihustid ja vaheseinad.

Lisaks on raske haigusjuhtude korral ette nähtud sissehingatavad glükokortikosteroidid (budesoniid, flutikasoon), tavaliselt kombinatsioonis pikaajalise toimega beeta-adrenomimeetikumidega.

Mucolytics (flegmaalsed lahjendid) on näidustatud ainult mõnedele patsientidele, kellel on paks, halvasti köha lima. Pikaajaliseks kasutamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav kasutada ainult atsetüültsüsteiini. Antibiootikume määratakse ainult ägeda haiguse perioodil.

Väga rasketel juhtudel saavad patsiendid pidevat hapnikravi, mille eesmärk on vähendada hingamispuudulikkuse ilminguid. Mõnel juhul viiakse läbi kopsu siirdamine. Mõnikord viiakse läbi ka palliatiivsed operatsioonid, näiteks pullide (blistrite) eemaldamine emfüseemi ajal, mis vähendab õhupuudust.

Haiguse mis tahes etapis on näidatud, et füsioteraapia harjutused suurendavad hingeõhu vähendamiseks treeningtolerantsi.

KOK-ga patsiente tuleb vaktsineerida gripi vastu ning saada vaktsineerimist pneumokokkide vastu. See meede mitte ainult ei takista haiguse ägenemist, vaid võib patsiendi elu päästa, kui temas esineb nakkushaigus nagu kopsupõletik.

Milline arst võtab ühendust

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ravib terapeut ja pulmonoloog soovitab patsiendil ägenemise või ravi ebaõnnestumise korral. Kui kaasnevad haigused, tuleb uurida kardioloogi, reumatoloogi, neuroloogi, hematoloogi.

KOK - üksikasjalikult haiguse ja selle ravi kohta

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on surmav haigus. Surmajuhtumite arv maailmas ulatub 6% -ni surmajuhtumite koguarvust.

Seda haigust, mida esineb paljude kopsukahjustuste korral, peetakse praegu ravimatuks, ravi võib vähendada ainult ägenemiste sagedust ja raskust ning vähendada surmajuhtumeid.
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on haigus, mille korral õhuvool on piiratud hingamisteedes, mis on osaliselt pöörduv. See takistus areneb pidevalt, vähendades kopsude toimimist ja põhjustades kroonilist hingamispuudulikkust.

Kes on KOK-iga haige

KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) areneb peamiselt inimestel, kellel on mitu aastat suitsetamiskogemust. Haigus on levinud kogu maailmas meeste ja naiste hulgas. Kõrgeim suremus on madala elatustasemega riikides.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Haiguse päritolu

Kroonilise põletiku järk-järgult areneb, kuna kopsud on paljude aastate jooksul kahjulike gaaside ja mikroorganismidega ärritunud. Tulemuseks on bronhide vähenemine ja kopsude alveoolide hävimine. Lisaks sellele mõjutavad kõik kopsude hingamisteed, kuded ja veresooned, põhjustades pöördumatuid patoloogiaid, mis põhjustavad kehas hapniku puudumist. KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) areneb aeglaselt ja pidevalt paljude aastate jooksul.

Ravimata KOK põhjustab puude, seejärel surma.

Haiguse peamised põhjused

  • Suitsetamine on peamine põhjus kuni 90% juhtudest;
  • professionaalsed tegurid - töö ohtlikus tootmises, räni ja kaadmiumi sisaldava tolmu sissehingamine (kaevurid, ehitajad, raudtee-töötajad, metallurgia-, tselluloosi- ja paberi-, teravilja- ja puuvillatöötlemisettevõtted);
  • pärilikud tegurid - harvaesinev α1-antitripsiini kaasasündinud puudus.

Haiguse peamised sümptomid

  • Köha on kõige varasem ja sageli alahinnatud sümptom. Esiteks, köha on perioodiline, siis muutub see iga päev, harvadel juhtudel ilmub see ainult öösel;
  • röga - esineb haiguse varases staadiumis väikese koguse lima kujul, tavaliselt hommikul. Haiguse kujunemisega muutub röga mädanikuks ja üha rikkamaks;
  • õhupuudus - avastatakse ainult 10 aastat pärast haiguse algust. Kõigepealt ilmneb see ainult raske füüsilise koormuse ajal. Lisaks areneb õhupuuduse tunne väikeste žestidega, hiljem tekib tõsine progresseeruv hingamispuudulikkus.

KOK-i klassifikatsioon


Haigus liigitatakse raskusastmete järgi:

Kerge - veidi kopsude düsfunktsiooniga. Ilmub kerge köha. Selles staadiumis diagnoositakse haigust väga harva.

Mõõdukas raskusaste - obstruktiivsed häired kopsudes suurenevad. Näib füüsilist füüsilist õhupuudust. koormused. Haigus diagnoositakse patsientide ravimisel ägenemiste ja õhupuuduse tõttu.

Raske - õhu sissevõtu piiramine on märkimisväärne. Alustatakse sagedast ägenemist, suureneb õhupuudus.

Äärmiselt raske - raske bronhiaalse ummistusega. Tervise seisund halveneb, ägenemised ähvardavad, areneb puue.

Diagnostilised meetodid

Ajalugu - riskitegurite analüüs. Suitsetajad hindavad suitsetaja indeksit (IC): iga päev suitsetatavate sigarettide arv korrutatakse suitsetamise aastate arvuga ja jagatakse 20-ga. IR üle 10 näitab COPD arengut.
Spiromeetriat kasutatakse kopsufunktsiooni hindamiseks. Näitab õhu kogust sissehingamisel ja väljahingamisel ning õhu sisenemise ja väljumise kiirust.

Test koos bronhodilataatoriga - näitab bronhide ahenemise protsessi pöörduvuse tõenäosust.

Röntgenuuring - seab kopsu muutuste tõsiduse. Samuti diagnoositakse kopsutarkoidoosi.

Röga analüüs - et määrata kindlaks mikroobid antibiootikumide ägenemisel ja valikul.

Diferentsiaalne diagnoos

KOK-i erineb sageli astmast düspnoe olemuse tõttu. Astma puhul ilmneb KOK-i ajal mõnda aega hingamisraskus pärast füüsilist koormust.

Vajaduse korral diferentseeritakse KOK-i südamepuudulikkuse, bronhiektaasi ja röntgenkiirte abil.

Köha ja õhupuudus sind häirivad? Need võivad olla ohtliku nakkushaiguse - tuberkuloosi sümptomid. Diagnoosida tuberkuloosi, et vältida haiguse levikut!

Kõige raskemad hingamisteede haigused algavad tavalise bronhiidiga. Siin saate rohkem teada, mis on bronhiit.

Kuidas ravida haigust

Üldreeglid

  • Suitsetamine - peatub alati igavesti. Suitsetamise jätkamisel ei ole KOK-i ravi tõhus;
  • hingamisteede isikukaitsevahendite kasutamine, vähendades võimalikult palju kahjulikke tegureid tööpiirkonnas;
  • ratsionaalne, hea toitumine;
  • normaalse kehakaalu vähendamine;
  • regulaarne treening (hingamine, ujumine, kõndimine).

Narkomaania ravi

Tema eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomite tõsidust, et vältida tüsistuste teket. Haiguse progresseerumisel suureneb ravi maht ainult. KOK-i ravi peamised ravimid:

  • Bronhodilaatorid on peamised ravimid, mis stimuleerivad bronhide (atrovent, salmeterool, salbutamool, formoterool) laienemist. Eelistatavalt manustatakse inhalatsiooni teel. Lühiajalise tegevuse ettevalmistusi kasutatakse vajaduse korral kaua - pidevalt;
  • inhaleeritavad glükokortikoidid - mida kasutatakse haiguse raskete astmetena, ägenemiste korral (prednisoon). Raske hingamispuudulikkuse korral peatavad glükokortikoidid rünnakud tablettide ja süstidena;
  • vaktsiinid - gripi vastu vaktsineerimine vähendab suremust pooltel juhtudel. Viige see üks kord oktoobris - novembri alguses;
  • mukolüütikumid - lima õhukesed ja hõlbustavad selle kõrvaldamist (karbotsüsteiin, bromheksiin, ambroksool, trüpsiin, kimotrüpsiin). Kasutatakse ainult viskoosse röga korral;
  • antibiootikume kasutatakse ainult haiguse ägenemise korral (võib kasutada penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Kasutatakse tablette, süsti, sissehingamist;
  • Antioksüdante, mis on võimelised ägenemiste sagedust ja kestust vähendama, kasutatakse kursustel kuni kuus kuud (N-atsetüültsüsteiin).

Kirurgiline ravi

  • Bullektoomia - suurte pullide eemaldamine võib vähendada õhupuudust ja parandada kopsufunktsiooni;
  • on uuritud pulmonaalse mahu vähenemist operatsiooni abil. Operatsioon võimaldab parandada patsiendi füüsilist seisundit ja vähendada suremuse protsenti;
  • kopsu siirdamine - parandab tõhusalt elukvaliteeti, kopsude toimimist ja patsiendi füüsilist jõudlust. Rakendust takistab doonori valiku probleem ja operatsiooni suured kulud.

Hapniku ravi

Hapniku ravi viiakse läbi hingamispuudulikkuse korrigeerimiseks: lühiajaline - koos ägenemiste, pikaajalise - KOK-i neljanda astmega. Stabiilse kursuse korral on ette nähtud püsiv pikaajaline hapnikravi (vähemalt 15 tundi päevas).

Hapniku ravi ei ole kunagi ette nähtud patsientidele, kes suitsetavad või kannatavad alkoholismi all.

Rahva abinõude käsitlemine

Taimsed infusioonid. Need valmistatakse keedetud lusikatäis klaasi keeva veega ja igaüks võetakse 2 kuu jooksul:

√ 1 osa salvei, 2 osa kummeli ja mallow;

√ 1 osa linaseemnetest, 2 osa eukalüptist, pärn lilledest, kummel;

√ 1 osa kummelist, moosist, magukarjast, aniisi marjadest, lagritsast ja althea juurtest, 3 osa linaseemnetest.

  • Infusiooni redis. Must redis ja keskmise suurusega peet, riiv, segatakse ja valatakse jahe keeva veega. Jäta 3 tundi. Kasutada kolm korda päevas kuu jooksul 50 ml.
  • Nõges. Pähkli juured peenestuvad seenteks ja segatakse suhkruga suhtega 2: 3, nõuavad 6 tundi. Siirup eemaldab lima, leevendab põletikku ja välistab köha.
  • Piim:

√ Klaas piima, et valmistada lusikatäit tsetrariit (Islandi sammal), juua päeva jooksul;

Liter Liitris piimas, keedetakse 10 minutit 6 tükeldatud sibulat ja küüslauguküünt. Jooge pärast sööki pool klaasi.

Sissehingamine

Bs maitsetaimede küpsised (piparmünt, kummel, nõelad, oregano);

Ions sibulad;

√ eeterlikud õlid (eukalüpt, okaspuud);

√ keedetud kartul;

√ meresoola lahus.

Ennetamise meetodid

Esmane

  • suitsetamise peatamine - täis ja igavesti;
  • kahjulike keskkonnategurite (tolm, gaasid, aurud) mõju neutraliseerimine.

Korduv kopsupõletik lapsel võib seejärel põhjustada KOK-i teket. Seetõttu peaks iga ema kindlasti teadma laste kopsupõletiku tunnuseid!

Köha episoodid hoiavad sind ärkvel öösel? Teil võib olla trahheiit. Selle haiguse kohta saate lisateavet sellel lehel.

  • regulaarne ja mõõdetud füüsiline koormus, mis on suunatud hingamisteede lihastele;
  • iga-aastane vaktsineerimine gripi ja pneumokoki vaktsiinide vastu;
  • regulaarne ettenähtud ravimite tarbimine ja korrapärane ülevaatus pulmonoloogiga;
  • inhalaatorite nõuetekohane kasutamine.

Prognoos

KOK-i prognoos on tinglikult halb. Haigus on aeglaselt, kuid pidevalt edenemas, põhjustades puuet. Ravi, isegi kõige aktiivsem, võib seda protsessi aeglustada, kuid ei kõrvalda patoloogiat. Enamikul juhtudel on eluaegne ravi üha suurenevate ravimiannustega.

Suitsetamise jätkumisel kulgeb takistus palju kiiremini, vähendades oluliselt eluiga.

Ravimatu ja surmav KOK kutsub lihtsalt inimesi igaveseks suitsetamisest loobuma. Ja ohustatud inimeste puhul on ainult üks nõuanne - kui te leiate haigustunnuseid, võtke kohe ühendust pulmonoloogiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigust avastatakse, seda väiksem on enneaegse surma tõenäosus.

Mis on KOK ja kuidas seda ravida

Kroonilised hingamisteede haigused süvendavad aasta külmades, niisketes perioodides sageli. On halvenenud isegi halbade harjumuste, halbade keskkonnatingimuste juuresolekul. Põhimõtteliselt kannatavad sellised haigused nõrkade immuunsüsteemiga inimesed, lapsed, eakad. KOK: mis see on ja kuidas seda ravitakse? Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on ohtlik patoloogia. Ta meenutab perioodiliselt ennustuste vahel. Tutvuge põletikulise protsessiga ja selle omadustega lähemal.

Mis on KOK?

Preparaat on järgmine: krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus, mida iseloomustab õhu osaliselt pöördumatu piiramine hingamisteedesse. Mis on KOK? See ühendab kroonilise bronhiidi ja emfüseemi. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad 10% meie planeedi elanikkonnast 40-aastastelt KOK-i ilmingutest. Obstruktiivne kopsuhaigus on klassifitseeritud bronhiidiks / emfüseemiliseks. KOK-i kood ICD 10 jaoks (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon):

  • 43 Emfüseem;
  • 44 Teine obstruktiivne krooniline haigus.

Haiguse etioloogia (välimuse põhjused):

  • peamine patoloogilise päritolu allikas on aktiivne / passiivne suitsetamine;
  • asulate saastunud õhkkond;
  • geneetiline eelsoodumus haigusele;
  • elukutse või elukoha eripära (tolmu sissehingamine, keemilised aurud, saastunud õhk pika aja jooksul);
  • suur hulk hingamisteede nakkushaigusi.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid

KOK: Mis see on ja kuidas seda ravitakse? Räägime patoloogia sümptomaatikast. Põletikulise protsessi põhijooned on:

  • ägeda bronhiidi korduv uuendamine;
  • sagedased igapäevased köha episoodid;
  • pidev röga tühjendamine;
  • KOK-i iseloomustab temperatuuri tõus;
  • õhupuudus, mis suureneb aja jooksul (SARSi ajal või füüsilise koormuse ajal).

KOK-i klassifikatsioon

KOK on jagatud etappideks (kraadideks) sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle sümptomitest:

  • esimesel valgusetapil ei ole märke, praktiliselt ei tunne ennast;
  • haiguse mõõduka raskusastme teravdab düspnoe koos vähese füüsilise aktiivsusega, köhimine koos röga või ilma selleta hommikul on võimalik;
  • Krooniline COPD 3 on kroonilise patoloogia raske vorm, millega kaasneb sagedane õhupuudus, niiske köha löögid;
  • neljas etapp on kõige tõsisem, sest tal on avatud eluohtlik oht (õhupuudus rahulikus olekus, pidev köha, terav kaalukaotus).

Patogenees

KOK: mis see on ja kuidas ravitakse patoloogiat? Räägime ohtliku põletikulise haiguse patogeneesist. Haiguse korral hakkab tekkima pöördumatu obstruktsioon - kiuline regenereerimine, bronhiseina paksenemine. See on pikaajalise mitteallergilise põletiku tulemus. KOK-i peamised ilmingud on köha koos röga, progresseeruv õhupuudus.

Eluaeg

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kui palju inimesi elab KOK-iga? Cure täiesti võimatu. Haigus areneb aeglaselt, kuid kindlalt. Tema "külmutamine" narkootikumide, ennetamise, traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kroonilise obstruktiivse haiguse positiivne prognoos sõltub patoloogia astmest:

  1. Kui haigus avastatakse esimesel algstaadiumil, võimaldab patsiendi keeruline ravi säilitada püsiva eluea;
  2. Teise astme KOK-il ei ole nii head ennustused. Patsiendile määratakse pidev ravimite kasutamine, mis piirab normaalset elatist.
  3. Kolmas etapp on 7-10 eluaastat. Kui obstruktiivne kopsuhaigus halveneb või tekivad täiendavad haigused, siis 30% juhtudest on surm.
  4. Kroonilise pöördumatu patoloogia viimasel astmel on see prognoos: 50% patsientidest ei ole oodatav eluiga rohkem kui aasta.

Diagnostika

KOK-i diagnoosi koostamine toimub põletikulise haiguse andmete, uuringu tulemuste ja visualiseerimise tulemuste ning füüsilise kontrolli põhjal. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, bronhiektaasiga. Mõnikord on segaduses astma ja krooniline kopsuhaigus. Bronhiaalse düspnoe ajalugu on erinev, see annab patsiendile võimaluse täielikult ravida, mida ei saa öelda KOK-i kohta.

Kroonilise haiguse diagnoosi teeb üldarst ja pulmonoloog. Patsiendi üksikasjalik uurimine, koputamine, auskultatsioon (heli nähtuste analüüs), kopsude hingamine. KOK-i avastamise esmane uuring hõlmab bronhodilataatoritega tehtavat testimist, et veenduda, et bronhiaalastma ei ole, sekundaarne - röntgen. Kroonilise obstruktsiooni diagnoos kinnitatakse spiromeetria abil - uuring, mis näitab, kui palju õhk hingab ja hingab.

Koduhooldus

Kuidas ravida KOK-i? Arstid ütlevad, et seda tüüpi krooniline kopsu patoloogia ei ole täielikult ravitud. Haiguse kujunemine lõpetatakse õigeaegselt määratud raviga. Enamikul juhtudel aitab see seisundit parandada. Hingamisteede tavapärase toimimise täielik taastamine saavutatakse üksuste poolt (kopsu siirdamine on näidustatud raske KOK-i korral). Pärast meditsiiniliste tõendite kinnitamist elimineeritakse kopsuhaigus koos ravimitega koos rahvahäiretega.

Narkootikumid

Peamised „arstid” hingamisteede patoloogia puhul on KOK-i jaoks mõeldud bronhodilaatorravimid. Teised ravimid on ette nähtud keeruliseks protsessiks. Ligikaudne ravikuur on järgmine:

  1. Beeta2 agonistid. Pikatoimelised ravimid - "Formoterool", "Salmeterool"; lühike - salbutamool, terbutaliin.
  2. Metüülksantiinid: “aminofülliin”, “teofülliin”.
  3. Bronhodilaatorid: tiotroopiumbromiid, oksitroopiumbromiid.
  4. Glükokortikosteroidid. Süsteemne: metüülprednisoloon. Sissehingamine: flutikasoon, budesoniid.
  5. Raske ja kõige raskema KOK-ga patsientidel on ette nähtud sissehingatavad ravimid koos bronhodilataatorite ja glükokortikosteroididega.

Rahva abinõud

KOK-i ravi rahvahäiretega on soovitatav koos ravimitega. Vastasel juhul ei saavuta traditsiooniline meditsiin positiivset tulemust. Mõned efektiivsed vanaema retseptid KOK-i raviks:

  1. Me võtame 200 g lubja värvi, sama palju kummelit ja 100 g linaseemnet. Me kuivatame maitsetaimi, purustame, nõuame. Ühe klaasi keeva veega pange 1 spl. l kogumine. Võtke üks kord päevas 2-3 kuud.
  2. Me jahvatame pulbriks 100 g salve ja 200 g nõges. Vala maitsetaimede segu keedetud veega, nõudke tund aega. Joo 2 kuud pool klaasi kaks korda päevas.
  3. Kogumine röga eemaldamiseks kehast obstruktiivse põletikuga. Vajame 300 g linaseemneid, 100 g aniisi marju, kummelit, althea, lagritsat. Me täidame kogumise keeva veega, nõudame 30 minutit. Tüve ja juua pool tassi iga päev.

Hingamisteede võimlemine KOK-is

KOK-i ravis annavad oma panuse erilised hingamisõppused:

  1. Lähteasend: laske selili. Välja hingamisel pingutame oma jalad iseendale, painutame neid põlvedesse, haarame neid oma kätega. Hingata õhk lõpuni, hingata diafragma, naasta algasendisse.
  2. Purkis kogume vett, sisestame kokteili õled. Me kogume sissehingamisel maksimaalse võimaliku õhu koguse, hingame seda aeglaselt tuubi. Harjutus toimub vähemalt 10 minutit.
  3. Me loeme kolmeks, väljudes rohkem õhku (kõht sisse tõmmata). "Neljal" lõõgastame kõhulihaseid, hingame sisse diafragma. Seejärel vähendage järsult kõhulihaseid, köha.

KOK-i ennetamine

KOK-i ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi tegureid:

  • on vaja loobuda tubakatoodete kasutamisest (väga tõhus ja tõestatud rehabilitatsioonimeetod);
  • Gripivaktsiin aitab vältida teist obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemist (seda on parem vaktsineerida enne talve algust);
  • kopsupõletikust põhjustatud revaktsineerimine vähendab haiguse ägenemise riski (näidatud iga 5 aasta järel);
  • Soovitav on muuta töö- või elukohta, kui see kahjustab tervist, suurendades KOK-i arengut.

Tüsistused

Nagu iga teine ​​põletikuline protsess, põhjustab obstruktiivne kopsuhaigus mõnikord mitmeid komplikatsioone, näiteks:

  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • hingamispuudulikkus;
  • pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris);
  • pöördumatu südamepuudulikkus;
  • trombemboolia (verehüüvete veresoonte ummistumine);
  • bronhiektaas (bronhide funktsionaalse alaväärsuse areng);
  • pulmonaalse südame sündroom (rõhu suurenemine kopsuarteris, mis põhjustab õige südame piirkonna paksenemist);
  • kodade virvendus (südamerütmi häire).

Video: KOK-i haigus

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on üks kõige tõsisemaid patoloogiaid. Avastatud KOK-i ajal ja selle kompleksne ravi võimaldab patsiendil end tunduvalt paremini tunda. Videost selgub, milline on KOK, millised on selle sümptomid ja mis põhjustas haiguse. Spetsialist räägib põletikuliste haiguste terapeutilistest ja profülaktilistest meetmetest.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv haigus, mida iseloomustab põletikuline komponent, bronhide avatuse vähenemine distaalse bronhide tasemel ja struktuursed muutused kopsukoes ja -anumates. Peamised kliinilised tunnused on köha koos mucopurulent sputumiga, õhupuudus, naha värvimuutus (tsüanoos või roosakas värvus). Diagnostika põhineb spiromeetria, bronhoskoopia, veregaaside uuringu andmetel. Ravi hõlmab sissehingamist, bronhodilataatoreid.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Krooniline obstruktiivne haigus (COPD) eraldatakse täna iseseisva kopsuhaiguse all ja eristub paljudest kroonilistest hingamisteede protsessidest, mis esinevad obstruktiivse sündroomiga (obstruktiivne bronhiit, sekundaarne kopsuemfüseem, bronhiaalastma jne). Epidemioloogiliste andmete kohaselt mõjutab KOK sageli 40-aastaseid mehi, omab juhtiva positsiooni puude põhjuste ja neljanda koha hulgas aktiivse ja kehalise osa surmajuhtumite seas.

KOK-i põhjused

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimise põhjuste hulgas on suitsetamiseks eraldatud 90-95%. Muude tegurite hulgas (umbes 5%) esineb kutsealaseid ohte (kahjulike gaaside ja osakeste sissehingamine), lapsepõlve hingamisteede infektsioone, samaaegset bronhopulmonaalset patoloogiat, ökoloogilist seisundit. Vähem kui 1% patsientidest põhineb COPD geneetilisel eelsoodumusel, mis avaldub alfa1 - antitripsiini puudulikkuses, mis moodustub maksa kudedes ja kaitseb kopsusid elastaasi ensüümi kahjustuste eest. KOK-i tekkimise põhjuste hulgas on tööalaste ohtude hulgas ka kontaktid kaadmiumi ja räni, metallitöötluse, kütuse põlemisel tekkivate toodete kahjuliku rolli kohta. KOK on kutsehaigus kaevurite, raudteetöötajate, tsemendiga kokkupuutuvate ehitajate, tselluloosi- ja paberitööstuse ning metallitööstuse töötajatega ning puuvillase ja teravilja töötlemisega tegelevate põllumajandustöötajatega.

Patogenees

Keskkonnategurid ja geneetiline eelsoodumus põhjustavad bronhide sisemisele vooderile kroonilist põletikulist kahju, mis põhjustab kohaliku bronhide immuunsuse katkemist. See suurendab bronhide lima tootmist, suurendab selle viskoossust, luues seeläbi soodsad tingimused bakterite paljunemisele, bronhide avatuse vähenemisele, kopsukoe ja alveoolide muutustele. KOK-i progresseerumine viib pöörduva komponendi kadumiseni (bronhide limaskesta turse, silelihase spasm, lima sekretsioon) ja pöördumatute muutuste suurenemine, mis viib peribronhiaalse fibroosi ja emfüseemi tekkeni. Bakteriaalsed tüsistused võivad põhjustada KOK-i progresseeruvat hingamispuudulikkust, mille tulemuseks on korduvad kopsuinfektsioonid.

KOK-i kulgu süvendab gaasivahetuse häire, mis väljendub O2 vähenemises ja arteriaalse vere CO2 vähenemises, rõhu suurenemises kopsuarteri voodis ja põhjustades kopsu südame moodustumist. Krooniline kopsu süda põhjustab vereringehäireid ja surma 30% -l KOK-iga patsientidest.

Klassifikatsioon

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengu rahvusvahelistele ekspertidele antakse 4 etappi. KOK-i klassifitseerimise kriteeriumiks on FEV (sundkõvastunud ruumala) ja FVC (sunnitud kopsu mahutavuse) suhte vähenemine 80% normaalsest, kroonilisest köha ja röga tootmisest.

  • II etapp (mõõdukalt raske KOK). Obstruktiivsed häired progresseeruvad (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.
  • III etapp (raske KOK). Aegumise ajal suurendab õhuvoolu piirangut (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.
  • IV etapp (äärmiselt raske KOK). Ilmne eluohtlik bronhiaalne obstruktsioon (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.
  • KOK-i sümptomid

    Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse varases staadiumis esineb salaja ja seda ei avastata alati õigeaegselt. Tüüpiline kliinik avaneb, alustades KOK-i mõõduka staadiumiga.

    KOK-i kulgu iseloomustab köha koos röga ja õhupuudusega. Varases staadiumis, juhuslik köha koos röga limaskestaga (kuni 60 ml päevas) ja õhupuudus koos intensiivse koormusega; haiguse edenedes muutub köha püsivaks, hingeldus on tunda puhata. Infektsiooni liitumisel muutub KOK-i kulg akuutseks, röga olemus muutub mädanevaks, selle kogus suureneb. KOK-i kulg võib areneda kahes kliinilises vormis:

    • Bronhiidi tüüp. Kroonilise kopsuhaigusega bronhiidi tüüpi patsientidel on ülekaalukad põletikulised protsessid bronhides, millega kaasneb mürgistus, köha ja rohke röga. Bronhiaalne obstruktsioon on väljendunud märkimisväärselt, pulmonaalne emfüseem on nõrk. Sellist patsientide rühma nimetatakse tavapäraselt naha sinise tsüanoosi tõttu "siniseks turse". Tüsistuste ja terminaalse staadiumi tekkimine ilmneb juba noores eas.
    • Emfüseemiline tüüp. Kroonilise kopsuhaiguse tekkega emfüseemilise tüübi puhul esineb sümptomaatikas esirinnas väljahingamise düspnoe (koos hingamisraskustega). Emfüseem valitseb bronhide obstruktsiooni üle. Patsientide iseloomuliku väljanägemise järgi (naha roosa-hall värv, tünnikoor, kahheksia) nimetatakse neid “roosad puffers”. Sellel on healoomulisel teel, patsiendid elavad tavaliselt vanaduseni.

    Tüsistused

    Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse progresseeruvat kulgu võib komplikeerida kopsupõletik, äge või krooniline hingamispuudulikkus, spontaanne pneumothorax, pneumoskleroos, sekundaarne polütsüteemia (erütrotsütoos), kongestiivne südamepuudulikkus jne.. KOK-i progresseeruv kulg põhjustab muutusi patsientide majapidamistegevuses ja nende elukvaliteedi vähenemist.

    Diagnostika

    Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse aeglane ja progresseeruv haigus tõstatab küsimuse haiguse õigeaegsest diagnoosimisest, aidates kaasa kvaliteedi ja oodatava eluea paranemisele. Anamnestiliste andmete kogumisel on vaja pöörata tähelepanu halbade harjumuste (suitsetamine) ja tootmistegurite esinemisele.

    Funktsionaalse diagnostika kõige olulisem meetod on spiromeetria, mis näitab COPD esimesi märke. Kiiruse ja mahu parameetrite mõõtmine on kohustuslik: kopsude elutähtsus, kopsude sunnitud elutähtsus (FVC), sunnitud väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul. (FEV1) ja teised pärast bronhodilatatsiooni testi. Summatsioon ja nende näitajate suhe võimaldab teil diagnoosida KOK-i.

    Kroonilise kopsuhaigusega patsientide röga tsütoloogiline uuring võimaldab meil hinnata bronhiaalse põletiku olemust ja tõsidust, välistades onkonstriktsiooni. Väljaspool lima lima iseloomu süvenemist makrofaagide ülekaaluga. KOK-i ägeda faasi ajal muutub röga viskoosseks, mädanevaks.

    Kroonilise kopsuhaiguse vereproovi kliiniline uuring näitab, et hüpokseemia tekkimise tagajärjel bronhiidi tüüpi haiguse korral ilmneb polütsemia (punaste vereliblede arvu, hematokriti, hemoglobiini, viskoossuse suurenemine). Raske hingamispuudulikkusega patsientidel uuritakse veregaasi. Kui kopsude radiograafia välistab teiste sarnaste kliiniliste ilmingutega haigused. KOK-iga patsientidel määratakse bronhide seinte röntgenkuva, tihendamise ja deformeerumise korral kopsukoe emfüseemilised muutused.

    EKG-ga määratud muutusi iseloomustab õige südame hüpertroofia, mis näitab pulmonaalse hüpertensiooni arengut. KOK-i diagnoosiline bronhoskoopia on näidustatud diferentsiaaldiagnoosiks, bronhide limaskesta uurimiseks ja selle seisundi hindamiseks, kogumiseks bronhide erituste analüüsiks.

    KOK-i ravi

    Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi eesmärk on aeglustada bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse progresseerumist, vähendada ägenemiste sagedust ja tõsidust, parandada kvaliteeti ja suurendada patsientide eluiga. Keerulise ravi oluline element on haiguse põhjuse kõrvaldamine (eriti suitsetamine).

    KOK-i ravi teostab pulmonoloog ja see koosneb järgmistest komponentidest:

    • õpetades patsienti kasutama inhalaatoreid, vahekihi, nebulisaatoreid, kriteeriume oma seisundi hindamiseks ja eneseabi oskusi;
    • bronhodilataatorite (ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit) määramist;
    • mükolüütikumide (ravimid, mis lahjendavad röga ja hõlbustavad selle tühjendamist) määramist;
    • inhaleeritavate glükokortikosteroidide manustamine;
    • antibiootikumravi ägenemiste ajal;
    • keha oksüdatsioon ja kopsu taastamine.

    KOK-i ulatusliku, metoodilise ja adekvaatselt valitud ravi korral on võimalik vähendada hingamispuudulikkuse arengut, vähendada ägenemiste arvu ja pikendada eluiga.

    Prognoos ja ennetamine

    Täieliku taastumise osas on prognoos ebasoodne. KOK-i püsiv progresseerumine põhjustab puude. KOK-i prognostilised kriteeriumid hõlmavad võimalust välistada provotseeriv tegur, patsiendi vastavus soovitustele ja ravimeetmetele, patsiendi sotsiaalne ja majanduslik seisund. KOK-i ebasoodsat kulgu täheldatakse raskete kaasnevate haiguste, südame- ja hingamispuudulikkuse, eakate patsientide ja haiguse bronhiidi korral. Neljandik raskete ägenemiste patsientidest sureb aasta jooksul. KOK-i ärahoidmise meetmed on kahjulike tegurite väljajätmine (suitsetamisest loobumine, töökaitsenõuete järgimine kutsehaiguste korral), ägenemiste ja muude bronhopulmonaalsete infektsioonide ennetamine.

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD diagnoosi koostamine) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab õhuvoolu osaline piiramine hingamisteedes. Haigus põhjustab inimkehas pöördumatuid muutusi, seega on suur eluoht oht, kui ravi on ette nähtud valel ajal.

    Põhjused

    KOK-i patogeneesi ei ole veel täielikult teada. Kuid eksperdid määravad peamised patoloogilist protsessi põhjustavad tegurid. Reeglina hõlmab haiguse patogenees progressiivset bronhiaalse obstruktsiooni. Peamised haiguse teket mõjutavad tegurid on:

    1. Suitsetamine
    2. Ebasoodsad kutsealased tingimused.
    3. Toores ja külm kliima.
    4. Segatud päritoluga nakkus.
    5. Äge pikaajaline bronhiit.
    6. Kopsude haigused.
    7. Geneetiline eelsoodumus.

    Millised on haiguse ilmingud?

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse üle 40-aastastel patsientidel. Haiguse esimesed sümptomid, mida patsient alustab, on köha ja õhupuudus. Sageli on see tingimus koos hingamise ja röga eritistega koos viledusega. Alguses ilmub see väikeses mahus. Sümptomid muutuvad hommikul tugevamaks.

    Köha on esimene sümptom, mis häirib patsiente. Külmhooajal süvenevad hingamisteede haigused, millel on oluline roll KOK-i tekkimisel. Obstruktiivsel kopsuhaigusel on järgmised sümptomid:

    1. Hingamishäire, mis muret tekitab füüsilise koormuse tegemisel ja võib seejärel mõjutada inimest puhkuse ajal.
    2. Tolmu, külma õhu mõjul suureneb õhupuudus.
    3. Sümptomeid täiendab ebaproduktiivne köha, millel on raske röga.
    4. Kuivatage kõrgel tempel, kui väljahingamisel.
    5. Emfüseemi sümptomid.

    Etapid

    KOK-i klassifikatsioon põhineb haiguse tõsidusel. Lisaks eeldab see kliinilise pildi ja funktsionaalsete näitajate olemasolu.

    KOK-i klassifikatsioon hõlmab nelja etappi:

    1. Esimene etapp - patsient ei märka patoloogilisi kõrvalekaldeid. Ta võib osaleda kroonilise köha all. Orgaanilised muutused on ebamäärased, seetõttu ei ole selles staadiumis KOK-i võimalik diagnoosida.
    2. Teine etapp - haigus ei ole raske. Patsiendid lähevad arsti poole treeningu ajal õhupuuduse kohta. Teise kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kaasneb intensiivne köha.
    3. KOK-i kolmandat etappi kaasneb tõsine kursus. Seda iseloomustab piiratud õhuvool hingamisteedesse, mistõttu tekib düspnoe mitte ainult füüsilise koormuse, vaid ka puhkuse ajal.
    4. Neljas etapp on äärmiselt raske. KOK-i sümptomid on eluohtlikud. Täheldatud ummistunud bronhid ja pulmonaalne süda moodustuvad. Patsiendid, kellel on diagnoositud 4. KOK-i staadium, on keelatud.

    Diagnostilised meetodid

    Esitatud haiguse diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid:

    1. Spiromeetria on uurimismeetod, mis aitab tuvastada KOK-i esimesi ilminguid.
    2. Kopsude elujõulisuse mõõtmine.
    3. Röga tsütoloogiline uurimine. See diagnoos võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemust ja raskust bronhides.
    4. Vereanalüüsiga on võimalik tuvastada KOK-is punaste vereliblede, hemoglobiini ja hematokriti suurenenud kontsentratsiooni.
    5. Kopsude radiograafia abil saate määrata hüljeste olemasolu ja muutusi bronhide seintes.
    6. EKG-d annavad andmeid pulmonaalse hüpertensiooni arengu kohta.
    7. Bronhoskoopia on meetod, mis võimaldab teil diagnoosida KOK-i, samuti vaadata bronhiid ja määrata nende seisund.

    Ravi

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogiline protsess, mida ei saa ravida. Kuid arst määrab oma patsiendile teatud ravi, tänu millele on võimalik vähendada ägenemiste sagedust ja pikendada inimese eluiga. Ettekirjutatud teraapia kulgu mõjutab suuresti haiguse patogenees, sest on väga oluline kõrvaldada patoloogia tekkimist põhjustav põhjus. Sellisel juhul määrab arst järgmised tegevused:

    1. KOK-i ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mille toime on suunatud bronhide luumenite suurendamisele.
    2. Röga vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks teraapiasse kuuluvad mukolüütilised ained.
    3. Aidake peatada glükokortikoididega põletikuline protsess. Kuid nende pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna tõsised kõrvaltoimed hakkavad tekkima.
    4. Kui esineb ägenemine, näitab see nakkusliku päritolu olemasolu. Sellisel juhul määrab arst antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid. Nende annus määratakse, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust.
    5. Südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele on vaja hapniku ravi. Ägenemise ajal nähakse patsiendil ette sanitaar- ja kuurortravi.
    6. Kui diagnoos kinnitas kopsuhüpertensiooni ja KOK-i esinemist koos aruandlusega, hõlmab ravi diureetikume. Glükosiidid aitavad kõrvaldada arütmia ilminguid.

    KOK - haigus, mille ravi ei saa ilma korralikult formuleeritud dieedita. Põhjus on selles, et lihasmassi kadu võib põhjustada surma.

    Patsienti võib haiglasse lubada, kui tal on:

    • suurem ilming intensiivsus ilmingute avaldumises;
    • ravi ei anna soovitud tulemust;
    • ilmnevad uued sümptomid;
    • purustatud südamerütm;
    • diagnostika tuvastab selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, kopsupõletik, neerude ja maksa halb jõudlus;
    • Ambulatoorse abi osutamine ei ole võimalik;
    • raskused diagnoosimisel.

    Ennetavad meetmed

    KOK-i ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mille abil iga inimene võib oma keha selle patoloogilise protsessi eest hoiatada. See koosneb soovituste järgimisest:

    1. Kopsupõletik ja gripp on KOK-i kõige levinumad põhjused. Seetõttu tuleb igal aastal panna gripiviirused.
    2. Üks kord viie aasta jooksul vaktsineerida pneumokoki infektsiooni vastu, nii et saate kaitsta oma keha kopsupõletiku eest. Määrata vaktsineerimine ainult vastava arstiga pärast asjakohase uuringu läbiviimist.
    3. Suitsetamise tabu.

    KOK-i tüsistused võivad olla väga erinevad, kuid reeglina toovad nad kõik kaasa puude. Seetõttu on oluline ravi õigeaegselt läbi viia ja olla kogu aeg spetsialisti järelevalve all. Ja kõige parem on teha ennetavaid meetmeid kvalitatiivselt, et vältida kopsude patoloogilise protsessi teket ja hoida ära ennast selle viletsuse eest.

    KOK-i ravi 5 peamist põhimõtet, sealhulgas suitsetamisest loobumist

    Loodus nägi ette, et inimese kopsud tuleb täita ainult puhta õhuga ja ainult väike liigse tolmu saab eemaldada spetsiaalse süsteemiga - tsellimeeritud epiteeliga. Aga kui nad puutuvad kokku agressiivsemate teguritega, nagu tubakasuits ja mõned teised, võivad kopsukoes esineda pöördumatud muutused. Üks neist on KOK.

    Mis on KOK?

    KOK, või KOK on defineeritud kui krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (haigus), mis tekib vastusena kopsukoe põletikulisele reaktsioonile, mida põhjustab pikaajaline kokkupuude patogeensete osakeste või gaasidega. Seda iseloomustab pidevalt arenev suund ja õhuvoolu osaline või täielikult pöördumatu piiramine.

    KOK on tõeliselt globaalne probleem. 1998. aastal lõid Ameerika Ühendriikide Süda, Kopsu ja Vere Instituut koos Maailma Terviseorganisatsiooniga terve algatusrühma (GOLD), uurides põhjalikult seda patoloogiat.

    Hiljuti sisaldas KOK-i mõiste mitmeid haigusi, mis olid kombineeritud tavaliste sümptomitega. Nende hulgas on:

    • krooniline obstruktiivne bronhiit;
    • kopsuemfüseem;
    • tsüstiline fibroos;
    • bronhioliit obliteraanid;
    • bronhiaalastma rasked vormid;
    • bronhiektaas;
    • byssinosis (kutsehaigus töötajate hulgas, kes puutuvad kokku spinningumaterjalide tolmuga) ja mõned teised.

    Praegu on kõik ülalmainitud patoloogiad eraldatud ja mõiste "KOK" on iseseisev haigus.

    KOK-i esinemissagedus suureneb pidevalt tänapäeval.

    Miks tekib KOK?

    Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust moodustavad mitmed välised ja sisemised mõjud.

    Provokatsioonifaktorid

    On kõige olulisemad ja koosnevad järgmistest punktidest:

    • suitsetamine Üle 90% kõigist KOK-iga patsientidest on suitsetajad. Asjaolu, et suitsetamine on väga juhitav tegur, on kahekordselt ebameeldiv. Lõppude lõpuks ei saa inimene muuta välisõhu koostist ega mõjutada tema geneetikat, vaid suitsetamisest täielikult loobuda.
    • kutsealased ohud. Need on teine ​​oluline provokatiivne tegur. Otsene oht on anorgaanilised ja orgaanilised tolm, keemilised lisandid, erinevad gaasid ja suits. Patoloogia arengu suhtes kõige vastuvõtlikumad on ehitajad, kaevanduste töötajad, metallurgia-, puuvillatehased ja teravilja kuivatamise poed;
    • õhusaaste ja selle küllastumine söe, puidu, sõnniku ja muude ainete põlemissaadustega.

    Eeldatavad tegurid

    Nad selgitavad, miks sissehingatava õhu, aktiivse või passiivse suitsetamise ja muude riskitegurite kvaliteedi halvenemise tõttu ei arenenud see kopsuhaigus üldse.

    Nende hulka kuuluvad:

    • pärilik eelsoodumus. Mõnede ensüümide puudulikkus, näiteks alfa-1-antitrüpsiin, mängib olulist rolli kopsukoe patoloogiliste muutuste tekkimisel;
    • loote kõrvalekalded, sealhulgas mittetäielik kopsu moodustumine lapse sünnil väikestes gestatsiooniperioodides;
    • vanus ja sugu. Märgiti, et enamikul juhtudel on 40–45-aastaste tugevama soo esindajad KOK-i all, kuid praegu on suhe meeste ja naiste vahel võrdsustatud suitsetamise suurenenud leviku tõttu;
    • infektsioonid. Sagedased hingamisteede haigused jätavad oma märgi kopsukoesse, mis võib kombineeritult põhjustada selle elundi kroonilist haigust;
    • bronhiaalne hüperreaktiivsus on bronhipuu liiga väljendunud reaktsioon väliskeskkonna mõjudele. Kuigi see asjaolu on seotud astmaga, mängib see ka rolli KOK-i arengus.

    Kuidas arvutada suitsetajaindeks?

    See arvutatakse järgmise valemi abil: suitsutatud sigarettide arv (päev) korrutatakse suitsetamise kestusega (aastates) ja jagatakse 20-ga. Kui koefitsient ületab 10, on see usaldusväärne märk KOK-i riskist. Mõnede andmete kohaselt suitsetab "ohutu" mitte rohkem kui 5 sigaretti päevas.

    Mis juhtub kopsudes kopsuhaigusega?

    Eelsoodumusega patsientidel põhjustab erinevate ärritavate ainete, sealhulgas tubakasuitsu kokkupuude bronhide limaskestal kroonilise põletikulise protsessi. Selle tulemusena suureneb lima tootmine, muutus kompositsioonis, mille tõttu suureneb viskoossus, bronhipuu väikeste harude ummistumine.

    Põletik võib levida aluseks olevate kihtide (submucous, lihaseline) rakulise koosseisu surmaga ja sidekoe proliferatsiooni protsessiga - kõigi bronhide seinte kihtide ümberkujundamine. Peamine punkt - alveoolide ja parenhüümi lähedal paikneva distaalse (pulmonaarsete "õhukottide" ja peamise koe) lüüasaamine.

    Alveoolide ja parenhüümi vahelised sillad hävitatakse emfüseemi moodustumisega, mida iseloomustab kopsude hüperõhk. Elundi elastsus on häiritud ja see on nagu õhuga pumbatud. Väikesed väljahingamisel esinevad bronhid sirgendatakse raskustega, inspiratsiooni maht väheneb, tavaline gaasivahetus on häiritud. See ilmneb COPD-ga patsientide tüüpilise sümptomina - raske õhupuudus.

    Pikaajalise hingamispuudulikkuse tõttu tekib krooniline hapniku nälg (hüpoksia), millest kogu keha kannatab. See põhjustab kopsude veresoonte reflekse kokkutõmbumise, mis põhjustab rõhu suurenemist ja pulmonaalse hüpertensiooni arengut.

    Ta omakorda provotseerib südametööd tugevdatud režiimis, mille tõttu tekib selle parem osa hüpertroofiast (lihaskiht), moodustub teine ​​tõsine haigus, mida nimetatakse "kopsu" südameks. Aja jooksul viib see südamepuudulikkuse tekkeni.

    Arenemise etapid ja haigustüübid

    Viimaste GOLD-i soovituste kohaselt jagatakse krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sõltuvalt raskusastmest ja spirograafiliste uuringute näitajatest (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundis - FEV1) järgmistesse etappidesse:

    • 0. etapp - riskirühm, ebasoodsate tegurite pikaajaline mõju, näiteks suitsetamine. Funktsionaalne kopsuaktiivsus ei kahjusta, patsiendid ei esita kaebusi. Praegu on see etapp klassifitseerimisest välja jäetud (FIV1 80–100%);
    • I - lihtne vool (FEV1> 80%);
    • II - keskmine (FEV1 50 - 80%);
    • III - raske (FEV1 30 - 50%);
    • IV - äärmiselt raske (FEV1

    Oleme teinud suuri jõupingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda ja me tervitame teie tagasisidet hindamise vormis. Autoril on hea meel näha, et olete sellest materjalist huvitatud. Tänan teid!