Sekundaarse kopsu kopsude kahjustused

Hea arst! Kutsun teid üles järgmise küsimusega: Minu ema eemaldati 2,5 aastat tagasi, parempoolne rind, 3. etapp, mis läbib 4. Täna, vastavalt kopsude CT-de tulemustele, järeldus: mitmete sekundaarsete kopsude kopsukahjustused. Kirjeldusest: kaheksanda rindkere keha patoloogiline fookus. Kõne on 21mm segatud leht, mõlemal küljel on monomorfsed fookused 2–7,5 mm, ebaühtlased kontuurid, efusioon mõõduka arvu õigustega. Maksapuudulikkuse järeldused: sekundaarse iseloomuga mitmed fokaalsed kahjustused. Kirjeldus: parema küünte parisüümides, mis on mitmekülgse hüpo-intensiivse hariduse 48/58/58 mm, on heterogeenne struktuur, kaltsineeritud tsentraalsed osad, haridus-parenhüüm on sarnased väiksemad suurused 6-14 mm kaugusel parempoolse ja vasakpoolse lõpu piirist. Onkoloog ütles, et see oli teie haigus ja soovitatav keemiaravi. Kui palju ta teda ei piinanud, ei öelnud ta enam midagi. Ja ma kahtlen, ja ma tahaksin väga teada olukorra tõsidust, mulle tundub, et see on metastaas ja kõik on väga halb, arst ei tahtnud, et ta kõike ütleks. Öelge mulle, palun, kas see on metastaas või kas see on midagi muud ja kas see on kemoteraapiaks?

Fokusaalsed kahjustused kopsudes on koe kokkusurumine, mis võib põhjustada erinevaid tervisehäireid. Lisaks ei piisa piisavast arstliku läbivaatuse ja radiograafia täpsest diagnoosimisest. Lõpliku järelduse võib teha ainult spetsiifiliste kontrollimeetodite alusel, mis hõlmavad vereanalüüside, röga, koe punktsiooni andmist.

Oluline: arvamus, et ainult tuberkuloos võib olla kopsude mitme fokaalse kahjustuse põhjuseks, on vale.

See võib olla:

pahaloomulised kasvajad; kopsupõletik; vedeliku metabolismi häired hingamisteedes.

Seetõttu peab diagnoos enne patsiendi põhjalikku uurimist. Isegi kui arst on kindel, et inimesel on fokaalne kopsupõletik, on vajalik röga analüüs. See tuvastab haiguse tekke põhjustanud patogeeni.

Nüüd keelduvad mõned patsiendid teatud spetsiifiliste testide tegemisest. Selle põhjuseks võib olla vastumeelsus või võimetus külastada kliinikut selle elukohast eemalviibimise, raha puudumise tõttu. Kui seda ei tehta, on suur tõenäosus, et fokaalne kopsupõletik muutub krooniliseks.

Nüüd jaotatakse kopsude fokaalsed kahjustused nende arvu järgi mitmeks kategooriaks:

Paljusid meie lugejaid kasutatakse aktiivselt köha raviks ja nende seisundi parandamiseks bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma ja tuberkuloosi korral.

Isa George'i kloostri kogu

. See koosneb 16 ravimtaimedest, mis on äärmiselt tõhusad kroonilise köha, bronhiidi ja suitsetamise poolt tekitatud köha ravis.

Üksik. Ühekordne - kuni 6 tükki. Mitmekordne leviku sündroom.

Erinevus on rahvusvaheliselt aktsepteeritud määratluses, mis on kopsude keskpunktid ja mida meie riigis aktsepteeritakse. Välismaal tähendab see mõiste ümardatud kopsudesse kogunenud tihenduspiirkondade olemasolu, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, omamaine praktika piirab suurust 1 cm-ni ja viitab ülejäänud vormidele kui infiltratsioon ja tuberkuloos.

Oluline: arvutianalüüs, eriti tomograafia, võimaldab suurel täpsusel määrata kopsukoe kahjustuse suurust ja kuju. Siiski on vaja mõista, et sellel vaatlusmeetodil on oma veamäär.

Tegelikult on kopsuharidus kopsukoe degeneratiivne muutus või vedeliku kogunemine selles (röga, veri). Ühekordse kopsuhaiguse (OOL) õige iseloomustamine on üks kaasaegse meditsiini kõige olulisemaid probleeme.

Ülesande tähtsus seisneb selles, et 60–70% kõvendatud, kuid siis uutest tekkinud vormidest - pahaloomulised kasvajad. MRI, CT või röntgenikiirguse läbimise ajal tuvastatud OOLi koguarvust on nende osa väiksem kui 50%.

Olulist rolli mängib siin see, kuidas iseloomustatakse kopsude fookuseid CT-s. Seda tüüpi uurimist kasutades võib arst iseloomulike sümptomite põhjal teha eeldusi tõsiste haiguste, nagu tuberkuloosi või pahaloomuliste kasvajate olemasolu kohta.

Kuid diagnoosi selgitamiseks on vaja läbida täiendavad testid. Meditsiinilise aruande väljastamiseks vajaliku aparaadi kontroll ei ole piisav. Seni ei ole igapäevases kliinilises praktikas ühtegi diferentsiaaldiagnoosi algoritmi kõigi võimalike olukordade jaoks. Seetõttu peab arst iga juhtumit eraldi.

Meie lugeja ülevaade - Natalia Anisimova

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib vahendist Intoxic, et eemaldada parasiidid inimkehast. Selle ravimiga saate VÄLJAANDA vabaneda nohu, hingamisteede probleeme, kroonilist väsimust, migreeni, stressi, pidevat ärrituvust, seedetrakti patoloogiat ja paljusid muid probleeme.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädal hiljem: ussid hakkasid mulle sõna otseses mõttes lendama. Tundsin tugevuse tõusu, lõpetasin köha, pidev peavalud lubasid mul minna ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Ma tunnen, et mu keha taastub nõrgestavast parasiitide ammendumisest. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Tuberkuloos või kopsupõletik? Mis võib takistada tänapäeva meditsiinitasemel teha täpset diagnoosi, kasutades riistvara meetodit? Vastus on lihtne - seadmete ebatäiuslikkus.

Tegelikult on fluorograafia või radiograafia läbimise ajal raske tuvastada OOLi, mille suurus on alla 1 cm, anatoomiliste struktuuride interpositsioon võib muuta suuremad fookused peaaegu nähtamatuks.

Seetõttu soovitab enamik arste patsiente eelistama kompuutertomograafiat, mis võimaldab koe uurimist lõigus ja mis tahes nurga all. See välistab täielikult võimaluse, et kahjustus katab südame vari, kopsude ribad või juured. See tähendab, et röntgen ja fluorograafia ei saa lihtsalt vaadelda kogu pilti tervikuna ja ilma surmava vea tõenäosuseta.

Tuleb meeles pidada, et arvutitomograafia ei tuvasta mitte ainult OOLi, vaid ka teisi patoloogiate tüüpe, nagu emfüseem, kopsupõletik. Sellel vaatlusmeetodil on aga nõrgad küljed. Isegi kompuutertomograafia korral võivad fokaalsed kahjustused jääda.

Sellel on järgmised selgitused seadme madala tundlikkuse kohta:

Patoloogia on keskvööndis - 61%. Suurus kuni 0,5 cm - 72%. Madal koe tihedus - 65%.

On kindlaks tehtud, et primaarse sõeluuringu CT korral on tõenäosus, et patoloogiline koe muutus, mille suurus ei ületa 5 mm, umbes 50%.

Kui fookuskaugus on üle 1 cm, on seadme tundlikkus üle 95%. Saadud andmete täpsuse suurendamiseks kasutatakse 3D-kujutiste, mahumärgistuse ja maksimaalse intensiivsusega projektsioonide täiendavat tarkvara.

Millised on kopsude keskpunktid CT-märgil?

Tõrjumine kopsudes CT-s on kohalikud piirkonnad, kus kopsukoe läbipaistvus väheneb. Need võivad olla erineva suurusega tumenemise või tihendamise piirkonnad, mis tuvastatakse arvutitomograafia käigus. Selle patoloogilise nähtuse põhjuseks võivad olla erinevad hingamisteede haigused. Hoolimata asjaolust, et CT on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid, ei ole võimalik diagnoosi teha ainult selle tulemuste põhjal. Patsient peab läbima mitmeid teste, mis hõlmavad vere- ja rögauuringuid.

Arvutitomograafia omadused

Kui te kahtlustate madalamate hingamisteede patoloogiat, saadab arst patsiendile röntgenkiirte, testide ja kompuutertomograafia. Kõik need meetodid aitavad tuvastada kopsukoe muutusi ja teha täpset diagnoosi.

Teiste uuringumeetodite eeliseid saab eristada järgmiste punktide vahel:

Lühikese aja jooksul ja maksimaalse täpsusega on võimalik kindlaks teha, mis põhjustas haiguse. Tõrjumine kopsudes CT-s on selgelt nähtav, arst saab määrata nende asukoha ja struktuuri.
Seda tüüpi uurimise tõttu on võimalik kindlaks teha, millises etapis haigus asub.
Aitab täpselt hinnata kopsukoe seisundit. Määratakse selle tihedus ja alveoolide seisund, lisaks mõõdetakse hingamisteede mahtu.
Tänu CT-le on võimalik analüüsida isegi väikseimate kopsudes paiknevate veresoonte seisundit, samuti hinnata aordi, südame, vena cava, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmed, mis paiknevad rinnus.

Selline uuring aitab uurida kõiki kopsude segmente, mille tõttu on võimalik täpselt kindlaks määrata, kus patoloogiline fookus asub.

Tomograafia toimub meditsiinikeskustes ja selle maksumus on üsna kõrge. Siiski, kui on vaja diagnoosi selgitada, on see protseduur lihtsalt hädavajalik.

Fookuse muutused

Fookuse muutused kopsudes võivad olla erineva suurusega. Väikesed diameetrid 1-10 mm avastatakse kopsukoe erinevates difuusilistes patoloogiates. Suure tihedusega ja üsna selged servad on peamiselt kopsu interstitsiumis. Hingamiste organite hingamisteede patoloogilistest muutustest tulenevad mitmesugused madala tihedusega fookused, mis sarnanevad mattklaasile ja fuzzy kontuurid.

Tuleb meeles pidada, et kahjustuste tihedusel ja suurusel on nõrk diagnostiline väärtus. Diagnoosimiseks võib patoloogiliste protsesside levik kopsukoes olla olulisem:

Perilümfaatiline fookus - sageli täheldatakse bronhides, veresoontes, interlobulaarses septas ja pleura lehtedes. Sellisel juhul on nähtavad anatoomiliste struktuuride ebaühtlased kontuurid, samas kui vaheseinad ja bronhide seinad on mõnevõrra paksenenud, nagu ka anumate seinad. Selliseid patoloogilisi muutusi esineb sageli tuberkuloosi, silikoosi, sarkoidoosi ja kartsinoomi korral. Nende patoloogiate korral on kahjustused väikesed ja ei ületa 2-5 mm. Sellised fookused koosnevad granuloomidest või metastaatilistest sõlmedest, neid täheldatakse lümfisõlmedes kopsukoes ja pleuras.
Polümorfne fookus. Sellised fokaalsed vormid kopsukoes esinevad tuberkuloosi korral. Sellisel juhul võimaldab CT näha erinevaid tihedusi ja suurusi. Mõnel juhul on see pilt täheldatud onkoloogilistes patoloogiates.
Centrilobulaarsed fookused. Täheldatud arterites ja bronhides või nende vahetus läheduses. Need võivad olla üsna tihedad, hästi määratletud ja homogeensed. Sellist tüüpi kopsukoe muutusi täheldatakse kopsupõletikus, endobronhiaalse tuberkuloosi ja mitmesuguste bronhiitide puhul, mis on peamiselt bakteriaalsed. On veel üks tsentraalsete fookuste tüüp, sel juhul on kopsukudedel väikesed tihendid ja näeb välja nagu mattklaas.
Perivaskulaarsed kahjustused on patoloogilised vormid, mis on veresoonte vahetus läheduses. Seda seisundit täheldatakse vähi patoloogiates ja tuberkuloosis. Keskused võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed.
Kaootilised fookused. Sellised vormid on iseloomulikud patoloogilistele hematogeensetele protsessidele. See võib olla hematogeenne infektsioon, tuberkuloos või hematogeenset tüüpi metastaasid. Septilise emboli, granulomatoosi, seeninfektsioonide ja metastaaside puhul on sageli täheldatud suuri, umbes 10 mm suuruseid fookuseid. Kõigil neil haigustel on erinevusi, mille tõttu neid saab diferentseerida.
Subpleuralid on patoloogiliselt muudetud alad pleura all. Selliste kohtade jälgimine pildil räägib alati tuberkuloosi või vähi arengust.
Pleuraalsed fookused. Sellised patoloogilised vormid asuvad pleural. Täheldatud alumiste hingamisteede põletikulistes ja nakkuslikes patoloogiates.
Apikaalne fookus on kiulise koe liigne proliferatsioon, mis aja jooksul asendab terved rakud.
Lümfogeenne kantseromatoos. See kontseptsioon hõlmab kahte tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes. Paremal küljel on alveolaarne infiltratsioon koos nähtavate bronhide luumenitega. Vasakul pool on kopsukoe tihedus veidi suurenenud. Hüljeste ja veresoonte tihendseinte piirkonnas on täheldatud.

Fokaalsete haiguste korral võivad patoloogiliselt muutunud koe piirkonnad erineda. Need võivad olla väikesed, mitte suuremad kui 2 mm, keskmised - läbimõõduga kuni 5 mm ja suured, suuremad kui 10 mm.

Patoloogilised fookused on tihedad, keskmise tihedusega ja lahtised. Kui kopsudes on üksikud tihendid, võib see olla vanusega seotud muutus, mis ei kujuta endast ohtu inimestele või ohtlik haigus. Kui on mitu fookust, siis räägime kopsupõletikust, tuberkuloosist või haruldastest vähivormidest.

Kui see satub kopsu mükobakteri tuberkuloosi, tekib esmane fookus, mis pildil on väga sarnane kopsupõletikule. Erinevus on siiski selles, et põletikuline protsess võib võtta väga kaua, mõnikord isegi aastaid.

Mis on ohtlikud fookuse muutused

Fokusaalsed muutused kopsukoes räägivad peaaegu alati patoloogilisest protsessist. Enamikul juhtudel suunavad arstid patsiendid CT-skaneeringusse juhul, kui röntgenikiirgus ei aidanud diagnoosi. Tavaliselt on diagnoos juba eelnevalt tehtud ja seda kinnitavad ainult tomograafia tulemused.

Sageli kasutatakse tuberkuloosi või kopsuvähi diagnoosimiseks CT-testi. Nende haiguste korral on väga oluline alustada ravi õigeaegselt. Varases staadiumis reageerivad need ohtlikud haigused hästi ravile ja patsientide prognoos on väga hea.

Tomograafia miinused

Arvutitomograafial on mõned puudused. Seega ei võimalda see meetod alati näha fookuskaugusi, mille suurus on väiksem kui 5 mm ja kudede tihedus on madal. Kui fookuskaugus ei ületa 0,5 cm, siis on selle avastamise võimalus umbes 50%. Suurusega umbes 10 mm suurune pindala on 95%.

Kokkuvõttes näitavad tervishoiutöötajad haiguse tekkimise tõenäosust. Patoloogiliselt muudetud koe lokaliseerimine ei oma rolli, kuid kontuuridel pööratakse erilist tähelepanu. Kui need on fuzzy ja fookused rohkem kui 1 cm, siis räägib see alati pahaloomulisest protsessist. Selged servad võivad rääkida tuberkuloosist või healoomulistest kasvajatest.

Tomograafiat ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kuna on oht lootele kahjulikuks toimeks.

Kui arstil on diagnoosi tegemisel kahtlusi, võib ta suunata patsiendi CT-skaneeringusse. See uurimismeetod on üsna täpne, kuid isegi CT korral ei ole alati võimalik näha kopsudes väikeseid fookuse muutusi.

Miks seal on ja kui ohtlikud kopsud kahjustavad

Fokaalsed kahjustused kopsudes - erinevate haiguste põhjustatud koe kokkusurumine. Tavaliselt tulevad nad välja röntgenkiirguse uurimise tulemusel. Mõnikord ei piisa täpsete järelduste tegemiseks eriuuringutest ja diagnostikameetoditest. Lõpliku kinnituse saamiseks peate läbi viima spetsiaalsed kontrollimeetodid: vereanalüüsid, röga, koe punktsioon. See juhtub pahaloomuliste kasvajate, kopsupõletiku ja hingamisteede vedeliku metabolismi halvenemise korral.

Mis on kopsude keskpunktid?

Kopsu kudedes paiknevat väikest täpi, mis avastatakse radiograafiliselt, ümmarguse või ebakorrapärase kujuga, nimetatakse kahjustuseks. Nad on jagatud mitmeks sordiks: ühekordne, ühekordne (kuni 6) ja mitmekordne.

Kindlasti on erinevused rahvusvaheliselt tunnustatud fokaalsete kahjustuste kontseptsiooni ja Venemaa meditsiinis aktsepteeritud vahel. Välismaal on nende hulgas kopsudes umbes 3 cm suurused tihendid, kodumajapidamises on piiranguid kuni 1 cm, samas kui teised koosseisud klassifitseeritakse infiltratsiooniks.

Kompuutertomograafia määrab tõenäolisemalt kopsukoe tiheduse, vormi. Selles uuringus on ka vigade varu.

Fokaalsed kahjustused hingamisteedes on esitatud kopsude kudedes degeneratiivsete muutustena või vedeliku kogunemisel röga või vere kujul. Paljud eksperdid leiavad, et nende loomine on üks tähtsamaid ülesandeid.

Onkoloogilised tegurid

Kuni 70% üksikutest fookustest kopsudes on pahaloomulised kasvajad. CT abil (kompuutertomograafia) ja spetsiifiliste sümptomite põhjal võib spetsialist soovitada selliste ohtlike patoloogiate esinemist nagu tuberkuloos või kopsuvähk.

Siiski tuleb diagnoosi kinnitamiseks nõuda vajalike testide sooritamist. Mõningatel juhtudel ei piisa arstliku tunnistuse saamise seadmetest. Kaasaegsel meditsiinil ei ole ühtegi algoritmi uurimise läbiviimiseks kõigis võimalikes olukordades. Spetsialist peab iga juhtumit eraldi.

Haiguse selge diagnoosimine riistvara meetodil ei võimalda seadme ebatäiuslikkust. Kopsude radiograafia läbisõidul on raske tuvastada fokaalseid muutusi, mille suurus ei ulatu 1 cm-ni.

Spetsialist pakub patsientidele uuringuid arvutitomograafia abil. See võimaldab vaadata kangast mis tahes nurga alt.

Kopsude fokaalsete kahjustuste põhjused

Patoloogia peamisteks teguriteks on tihendite esinemine kopsudes. Sellised sümptomid on omane ohtlikele tingimustele, mis võivad korralikult ravimata põhjustada surma. Haigused, mis tingisid selle tingimuse, on järgmised:

onkoloogilised haigused, nende arengu tagajärjed (metastaasid, kasvajad jne);
fokaalne tuberkuloos;
kopsupõletik;
turse, mis on põhjustatud vereringe halvenemisest või allergilisest reaktsioonist;
müokardiinfarkt;
verejooks;
rasked rindkere vigastused;

Kõige sagedamini esineb tihendeid põletikuliste protsesside (äge kopsupõletik, kopsutuberkuloos) või vähi tõttu.

Kolmandikul patsientidest on kerged hingamispuudulikkuse tunnused. Kopsu tuberkuloosi tunnuseks on sümptomite puudumine või nende minimaalne ilming. Põhimõtteliselt tuvastatakse see rutiinse kontrolli käigus. Tuberkuloosi peamine pilt on kopsude radiograafia, kuid see erineb sõltuvalt protsessi faasist ja kestusest.

Diagnostilised põhimeetodid

Fokaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia eriuuring (radiograafia, fluorograafia või arvutitomograafia). Nendel diagnostilistel meetoditel on oma omadused.

Eksami sooritamisel fluorograafia vormis ei ole võimalik tuvastada alla 1 cm suurust pitserit, analüüsida kogu pilti täielikult ja ilma vigadeta.

Paljud arstid soovitavad teil läbida CT-skaneering teie patsientidele. See on inimkeha uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada patsiendi siseorganites erinevaid muutusi ja patoloogiaid. See viitab kõige kaasaegsematele ja täpsematele diagnostikameetoditele. Meetodi olemus seisneb patsiendi keha röntgenikiirte mõjutamises ja hiljem pärast selle läbimist arvutianalüüs.

Selle abil saate installida:

lühikese aja jooksul ja eriti täpselt patsiendi kopsudesse tabanud patoloogia;
täpselt kindlaks määrata haiguse staadium (tuberkuloos);
korrektselt määrata kopsude seisund (määrata kudede tihedus, diagnoosida alveoolide seisund ja mõõta loodete maht);
analüüsida kopsude, südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmede pulmonaarsete veresoonte seisundit.

Tomograafia puudused

Sellel meetodil on ka nõrkusi. Isegi CT uuringus jäetakse fookuskaugused muutumatuks. See on tingitud seadme madala tundlikkusega kuni 0,5 cm fookuste suurusest ja vähestest kudede tihedusest.

Eksperdid on leidnud, et CT esmase sõelumise ajal on tõenäosus, et fokaalsete kahjustuste vormis patoloogilisi häireid ei avastata, on 50 mm juhtudest 5 mm suurune. Kui diameeter vastab 1 cm-le, on seadme tundlikkus antud juhul 95%.

Kokkuvõtteks võib öelda, et konkreetse patoloogia arengu tõenäosus. Kopsude kahjustuste asukoht ei ole kriitiline. Erilist tähelepanu pööratakse nende kontuuridele. Kui need on ebaühtlased ja hägused, läbimõõduga üle 1 cm, näitab see pahaloomulise protsessi esinemist. Kui fookuste muutuste selged servad diagnoositakse, võime rääkida healoomuliste kasvajate või tuberkuloosi arengust.

Uurimisel pöörake tähelepanu kudede tihedusele. Selle funktsiooni tõttu on spetsialistil võimalus eristada kopsupõletikku tuberkuloosi põhjustatud muutustest.

Teine arvutitomograafia nüanss peaks sisaldama kopsudes koguva aine määratlust. Ainult keharasv annab võimaluse määrata patoloogilised protsessid ja ülejäänud ei saa liigitada spetsiifilisteks sümptomiteks.

Keskhariduse tüübid

Pärast piltide kogumist kopsude CT-st, mis on näinud tihendid, teostage nende klassifikatsioon. Kaasaegne meditsiin tuvastab nende suuruse järgi järgmised tüübid:

väikesed komponendid läbimõõduga 1 kuni 2 mm;
keskmine - läbimõõt 3-5 mm;
suur, alates 1 cm.

Kopsude fokaalsed kahjustused liigitatakse tavaliselt tiheduse järgi:

Koguse klassifikatsioon:

Üksikud tihendid. Need võivad olla tõsise patoloogia (pahaloomuline kasvaja) teguriks või viitavad tavapärastele vanusega seotud muutustele, mis ei ohusta patsiendi elu.

Mitmed tihendid. Enamasti iseloomustavad kopsupõletikku ja tuberkuloosi, kuid mõnikord on paljude ja harva diagnoositud vähktõvede põhjuseks ka suur hulk tihendeid.

Inimestel on kopsud kaetud õhukese kilega, mida nimetatakse pleuraks. Sellega seotud tihendid on:

pleuraalid;
subpleuraalsed fookused.

Kaasaegsel meditsiinil on mitmeid meetodeid tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Arvutitomograafiat kasutatakse laialdaselt subburaalsete fookuste loomiseks, samas kui fluorograafia ja radiograafia ei ole täielikult tõhusad viisid patsiendi seisundi määramiseks. Nad on pleura all, nende asukoht on iseloomulik tuberkuloosile ja vähile. Ainult see diagnoosimeetod võimaldab haigust õigesti tuvastada.

Järeldus

Fokaalsed muutused põhjustavad mitte ainult haigusi, mis on kergesti ravitavad (kopsupõletik), vaid mõnikord ka raskemad patoloogiad - tuberkuloos, pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad neid õigeaegselt avastada ja määrata õige ja ohutu ravi.

Kopsu neoplasmide oht ja mis see võib olla

Avastage kasvaja kopsudes ja määrake, et see võib olla üksikasjalikul uurimisel võimalik. Eri vanusega inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Rakkude diferentseerumisprotsessi rikkumise tõttu võivad tekkida kihistused, mis võivad olla tingitud sisemistest ja välistest teguritest.

Kopsudes olevad kasvajad on suur hulk erinevaid kopsuformatsioone, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.

Kasvajate tüübid

Kopsudes esinevad kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised.

Healoomulistel kasvajatel on erinev geneetika, struktuur, asukoht ja erinevad kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud pahaloomulised ja moodustavad umbes 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt, ei hävita kudesid, kuna neil ei ole infiltratiivset kasvu. Mõned healoomulised kasvajad kalduvad muutuma pahaloomulisteks.

Olenevalt asukohast eristage:

Kesk - kasvajad, peamised, segmentaalsed, lobar bronhid. Nad võivad idaneda bronhide ja ümbritsevate kopsukude sees.
Perifeersed kasvajad ümbritsevate väikeste bronhide ümbritsevatest kudedest ja seintest. Kasvata pealiskaudselt või intrapulmonaalselt.

Healoomuliste kasvajate tüübid

On selliseid healoomulisi kopsukasvajaid:

Bronhide - näärmeõõneformatsioonide adenoom, mis on moodustunud kopsudes bronhide limaskesta kudedes. Adenoom on kõige tavalisem healoomuline kasvaja ja sageli on selle suurus umbes 3-4 cm, adenoomid on karcinoid, silindromaatne ja mukoepidermiline. Pahaloomulisus esineb harva (10% juhtudest).
Hemartoom - kõhre, rasvkoe, sidekoe, lihaskiudude, näärmete, lümfikoe koe kasvaja. Enamasti paiknevad need õõnsused perifeerselt. Võib areneda kopsudes ja subpleuralis. Pahaloomulise kasvaja protsess on haruldane.
Fibroma - sidekoe kasvaja. See võib paikneda perifeerias, suured bronhid, ulatudes suurte suurusteni, mis on võrreldav poole rinnaga. Ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Papilloom (fibroepiteliomy) - haridus kitsas või laia alusega, millel on ebaühtlane lobulaarne pind. Sageli areneb see suurtes bronhides ja tihti katab luumenit, põhjustades ummistumist. Papilloomid kalduvad omama pahaloomulist laadi.
Ontsotsütoom on kasvaja, mis koosneb kerge granuleeritud tsütoplasma epiteelirakkudest. Sageli on see sekundaarne kasvaja ja harva esineb see kopsudes. See asub bronhide seintel, mis mõnikord põhjustab täieliku takistuse.
Leiomüoom on harvaesinev healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoonte lihaskiududest. See võib olla erinev lokaliseerimine, see näib välja nagu polüübid või sõlmed.
Vaskulaarsed kasvajad on harvaesinevad healoomulised erinevate lokaliseerumisega kasvajad. Mõningate kasvajate tüüpide puhul võib tekkida pahaloomulise kasvaja protsess, hariduse kiire kasv.
Neurogeensed kasvajad on närvirakkudest koosnevad kasvajad. On haruldane vorm. Nad kipuvad kasvama aeglaselt, harva saavad pahaloomulist laadi. Enamasti on neil perifeerne lokaliseerimine.
Lipoma - rasvakasv. Sageli paiknevad suured bronhid. Lipoomile on iseloomulik aeglane areng ja pahaloomuliste kasvajate puudumine.
Teratoom - kopsudes paiknevad õõnsused. Koosneb erinevatest kudedest, mis ei ole hingamissüsteemile iseloomulikud. Need on tüüpilised aeglasele kasvule, perifeersele asukohale ja kalduvusele saada pahaloomulist laadi. Kui see kasvaja puruneb, tekib abstsess.
Kopsutuberkuloom on tuberkuloosivorm, milles on kiulisest kapslist kopsukudest eraldatud kohupiima nekroos. See võib muutuda cavernous tuberkuloosiks.
Kopsu tsüst on kopsukoe õõnsus, mis on täidetud vedeliku või õhuga. Tsüstid on kaasasündinud ja omandatud, üksildased ja mitmekordsed. Ei ole tavaline, et tsüst omandab pahaloomulise olemuse, kuid see võib olla eluohtlik.
Kasvaja kahjustused - lümfoproliferatiivsete haiguste, põletikuliste protsesside tõttu tekkinud kopsude kahjustused. Parasiitide kopsuhaigused on ka seda tüüpi kasvaja põhjuseks.

Lühidalt pahaloomuliste kasvajate kohta

Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on kasvaja, mis koosneb epiteelkoest. Haigus kipub metastaseeruma teistele organitele. See võib paikneda perifeerias, peamised bronhid, võivad kasvada bronhide luumenis, elundite kudedes.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Kopsuvähil on järgmised tüübid: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakkude kasvaja.
Lümfoom - kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. Võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tõttu.
Sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb sidekoes. Sümptomid on sarnased vähi tunnustega, kuid neil on kiirem areng.
Pleura vähk - kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. Võib esineda peamiselt ja teiste organite metastaaside tagajärjel.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on väga sarnased. Kudede kasvu põhjustavad tegurid:

Suitsetamine on aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kes on avastanud kopsu pahaloomulisi kasvajaid, on suitsetajad.
Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega, mis on tingitud professionaalsest tegevusest ja elupaikade keskkonna saastamisest. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen, radioaktiivne tolm.
Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate areng on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb, kui on esinenud kroonilist tuberkuloosi ja fibroosi.

Omapära seisneb selles, et healoomulisi kasvajaid ei põhjusta mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Sageli esineb pahaloomuline kasvaja ja kasvaja transformeerumine pahaloomuliseks.

Igasugune kopsu moodustumine võib olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemine võib põhjustada tsütomegaloviirust, inimese papilloomiviirust, multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ahvi viirust SV-40, inimese polüoomiviirust.

Kopsukasvaja sümptomid

Healoomulistel kopsumassidel on erinevad nähud, mis sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest, olemasolevatest tüsistustest, hormooniaktiivsusest, kasvaja kasvu suunast ja bronhide avatuse vähenemisest.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

abstsess pneumoonia;
pahaloomuline kasvaja;
bronhiektaas;
atelektaas;
verejooks;
metastaasid;
pneumofibroos;
kompressiooni sündroom.

Bronhiaalne avatus on kolmel määral kahjustatud:

1. aste - bronhide osaline kitsenemine.
2. astme - bronhi kitsenemine.
3. aste - bronhide oklusioon (kahjustunud avatus).

Pikka aega ei pruugi kasvaja sümptomeid täheldada. Sümptomite puudumine on kõige tõenäolisem perifeersetes kasvajates. Sõltuvalt sümptomite raskusest eristavad patoloogia mitu etappi.

Etappide moodustised

1. etapp Asümptomaatiline. Selles staadiumis on bronhide osaline kitsenemine. Patsientidel võib tekkida köha koos väikese koguse röga. Hemoptüüsi täheldatakse harva. X-ray uurimisel ei tuvasta anomaaliaid. Sellised uuringud nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia võivad näidata kasvajat.

2. etapp Bronhide ahenemine on klapp (klapp). Selleks ajaks on bronhide valendik peaaegu moodustunud, kuid seinte elastsus ei ole katki. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt ja aegumisel sulgub kasvaja. Kopsude piirkonnas, mis on ventileeritud bronhiga, tekib väljahingatav emfüseem. Verise lisandite tõttu röga, limaskesta turse võib kopsu täielik takistus. Kopsude kudedes võib tekkida põletikulised protsessid. Teist etappi iseloomustavad köha koos limaskestaga (sageli torkavad), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustavad sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (ravi ajal). Röntgenifoto näitab kahjustatud ventilatsiooni, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsuvahet või tervet elundit.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja bronhograafiat, kompuutertomograafiat, lineaarset tomograafiat.

3. etapp Esineb täielik bronhide ummistus, tekib suppuratsioon ja kopsude kudedes tekivad pöördumatud muutused ja nende surm. Selles etapis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamispuudulikkus (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädane röga (sageli verine osakesed). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uuringu käigus võib röntgenkujutisel esineda atelektaas (osaline või täielik), põletikulised protsessid, mis on purulent-destruktiivsed muutused, bronhiektaas ja kopsumahu moodustumine. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Sümptomaatika

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide luumenist, erinevate komplikatsioonide olemasolust, metastaasidest. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas, kopsupõletik.

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomulised südamekujulised kooslused vähe märke. Patsient võib täheldada järgmisi sümptomeid:

üldine nõrkus, mis suureneb haiguse kulgemisega;
suurenenud kehatemperatuur;
väsimus;
üldine halb enesetunne.

Kasvaja arengu algstaadiumis on sümptomid sarnased kopsupõletiku, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja bronhiidi tunnustega.

Pahaloomulise kasvaja progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos röga, mis koosneb limaskestast ja mädanikust, hemoptüüsist, õhupuudusest, lämbumisest. Kasvajate kasvuga veresoontes tekib kopsuverejooks.

Perifeerse kopsu moodustumine ei pruugi ilmneda märke enne, kui see kasvab pleura või rindkere seina. Pärast seda on peamiseks sümptomiks kopsude valu sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates etappides esineb:

suurenenud püsiv nõrkus;
kaalulangus;
kahheksia (keha ammendumine);
hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Diagnostika

Kasvajate avastamiseks nende meetodite abil:

Fluorograafia. Ennetav diagnostiline röntgen-diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi kahjustusi kopsudes. Kui tihti saate selles artiklis röntgeni lugeda.
Kopsude radiograafia uuring. Võimaldab teil määrata ümmarguse kontuuriga kerakujulisi kopse. Röntgenifoto puhul määratakse kindlaks parenüümi uuritud kopsude paremal, vasakul või mõlemal küljel.
Kompuutertomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutades vaadeldakse kopsude parenhüümi, kopsude patoloogilisi muutusi ja igat lümfisõlme. See uuring on ette nähtud metastaaside, vaskulaarsete kasvajate ja perifeerse vähiga diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha korrektsemat diagnoosi kui röntgenuuring.
Bronoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida kasvajat ja biopsiat edasiseks tsütoloogiliseks uurimiseks.
Angiopulmonograafia. See tähendab, et veresoonte tuumorite avastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavate veresoonte invasiivset röntgenikiirgust.
Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendava diagnostika jaoks.
Pleuraalsus. Pleuraõõne uuring kasvaja perifeerses asukohas.
Röga tsütoloogiline uurimine. Aitab kindlaks määrata primaarse kasvaja olemasolu ja kopsu metastaaside ilmumist.
Torakoskoopia Viidi läbi pahaloomulise kasvaja kasutatavuse määramiseks.

Kopsudesse sattumine on kõige levinum, kui | Vähi kohta

Põhjused ja mehhanismid

Kui kopsuväljal on ilmunud ümmargune vorm, siis esimene samm meditsiinilise abi osutamisel on selle olemuse selgitamine. Selleks on üsna vähe põhjuseid. Aga nad kõik on tinglikult jagatud healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Esimene neist on seotud selliste riikidega:

Spetsiifiline põletik (tuberkuloos).
Seeninfektsioon (histoplasmoos, koktsidioidoos, aspergilloos).
Tuumoriprotsessid (hamartoom, bronhiadenoom, lipoom, fibroom, tsüst).
Süsteemsed haigused (sarkoidoos, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).
Parasiitsed invasioonid (ehinokokkoos).
Töökeskkonna patoloogia (pneumokonioos).
Teised (hemorraagia kopsudes, veresoonte aneurüsm).

Kuid eriti ohtlik on pahaloomuline kasvaja, mille hulgas on võimatu rääkimata bronhogeensetest, alveolaarsetest rakkude kartsinoomidest (adenokartsinoomist) või teiste organite (rinna-, neeru-, soolestiku) metastaasidest. Sarnased juhtumid moodustavad kuni 40% kõigist kopsude pimestustest. Mida suurem on hariduse suurus, seda suurem on selle ebasoodsa kursuse risk.

Mis võib olla kopsu kopsudes, muutub selgeks ainult uuringu tulemused, sest ümmarguse moodustumise põhjused on suured. Nende hulka kuuluvad nii healoomulised tingimused kui ka vähi patoloogia.

Kuidas on kopsuhaigused

Loomulikult, kui kopsupõletik on ravitav, ei tähenda see, et tavaline külm võib tuua sarnase seisundi. Kõige parem on ägedate hingamisteede nakkuste ravi, millel ei ole komplikatsioone. Külmumine võib areneda kopsupõletikuks, millel on tagajärjed kogu organismile. Pärast rohkem kui kuu kestnud haigust ei ole lubatud spordiga minna ja teatud toite võtta. Kopsude fokaalsed kahjustused ei saa mitte ainult ajutiselt mõjutada patsiendi üldist seisundit, vaid ka patoloogiliselt muutuvad elundid.

Fokusaalsete kopsuhaiguste klassifitseerimine.

Süsteemne erütematoosne luupus. Seda haigust täheldatakse seroosse kopsupõletiku juuresolekul, seda haigust võib iseloomustada diafragma kõrge asukohaga. Haigus algab parempoolse kopsu ülaosas. Lahtised lihaste kiud kogu rinnapiirkonnas. Seejärel on hingamissüsteemiga seotud muid kahjustusi, mistõttu on vajalik tõsine ravi. Antibiootikumidel võib olla kehale vastupidine toime ja tekitada komplikatsioone.

Süsteemne sklerodermia. Muudab hingamisteid röntgenkiirte kujul, mis avaldub retikulina kujul.

Nodulaarne periarteriit. See on kopsude ohtlik fokaalne kahjustus, mis põhjustab kehas muutusi, mitte vähem ohtlik kui tuberkuloosi või bronhiaalastma puhul. Diafragma muudab selle asukoha kõrgemale tasemele, põhjustades seeläbi tüsistusi. Kõik bronhiaalastma sümptomid hakkavad ilmnema. Ja see on väga ohtlik, kui te ei tea, kuidas rünnakut peatada.

Hingamisteede kahjustused verehaiguste korral. Sellistel haigustel on otsene mõju kopsude ja teiste elundite seisundile. Leukeemiat peetakse kõige ohtlikumaks hingamisteede haiguseks. On olemas ka pöördvõrdeline suhe: kui inimene on haigestunud kopsupõletikuga, siis see raskendab verehaigusi, st leukeemia võib hakata progresseeruma.

Rustitsky müeloomil on mõju kogu kehale. Peamiselt mõjutab see inimese kolju, seejärel levib edasi teistele organitele ja süsteemidele. Sageli põhjustab sekundaarne kopsupõletik ja bronhiit.

Kompuutertomograafia ühekordsed fookused kuuendas segmendis vaskuliitiga

Pahaloomulistes vormides on kaltsiumisoolade punkt-amorfseid lisandeid, millel ei ole selgeid kontuure.

On praktilisi tõendeid selle kohta, et perifeersete vormide kaltsineerumise määr ulatub 13% -ni. Kui kahjustuste suurus on alla 2 cm, on sagedus väiksem - umbes 2%.

Kaltsiumisoolade sadestumine ei ole tundlik diagnostiline märk. Sümptomite tunne on üsna madal.

Teine huvitav sümptom üksiku kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas kopsudes on “õhu bronhograafia”. Poorne või rakuline struktuur on tingitud õhu kaasamisest, mida saab jälgida pahaloomulise kasvajaga. Vähi tõenäosus on 30%, kuid healoomulises sõlmes 6%. Õhu akumulatsioon võib jäljendada koe lagunemist, mis viitab ka moodustumise pahaloomulisele olemusele.

Kopsu metastaaside sümptomid ja tunnused

Kopsude metastaasid (dünaamika)

Varases staadiumis ei avaldu kopsu metastaasid, see haigus on asümptomaatiline. Lagunemisel eraldavad vähirakud mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha. Patsient otsib sagedamini meditsiinilist abi vähi viimasel lõppetapil.

Onkoloogia sekundaarse fookuse olemasolu kopsudes on kaasas järgmised sümptomid:

Sagedane õhupuudus, mis ilmneb mitte ainult füüsilise pingutuse ajal, vaid ka puhkeperioodil;
Regulaarne kuiv köha, mis muutub niiskeks köha, mida võib segi ajada teise haigusega;
Röga verega;
Rinnavalu, mis ei kao enne valuvaigistite kasutamist. Ainult narkootilised ained võivad vähendada valu;
Näo ja ülemiste jäsemete turse koos sekundaarse fookuse lokaliseerimisega paremas kopsu, peavalu.

Metastaaside tüübid

Sõltuvalt pahaloomuliste kasvajarakkude liikumise teest vabanevad järgmised metastaaside tüübid:

Lümfogeenne. Mõjutatud rakud sisenevad lümfisõlmede kaudu lümfisõlmedesse. See rada on kõige iseloomulikum epiteeli kasvajatele.
Hematogeenne. Rakud jõuavad veresoonte kaudu mis tahes organisse. Sel viisil levivad sidekoe kasvajad tavaliselt.
Implantaat. Rakkude proliferatsioon tekib tervisliku elundi kudede juhusliku kokkupuutumise tõttu mõjutatud kehaga.

Samuti liigitatakse kopsude metastaasid vastavalt erinevatele kriteeriumidele:

Kahjustuse laad: infiltratsioon, segatud, fookuskaugus.
Kvantitatiivne atribuut: üksik, üksik, mitmekordne (rohkem kui 3).
Kasvu aste: suur, väike.
Lokaliseerimine: ühesuunaline, kahesuunaline.

Taktika

Pärast kopsude ümardatud massi avastamist on vaja individuaalset taktikat, mis sõltub pahaloomuliste protsesside riskist. Onkoloogia tõenäosus on suurem järgmistel juhtudel:

Pikaajaline suitsetamiskogemus (üle 20 aasta).
Vähi ajalugu või sugulased.
Tööohud.
Vanus üle 50 aasta.

Väikese riskiga noortel patsientidel ei vaja väikesed asümptomaatilised sõlmed (läbimõõduga kuni 4 mm) sekkumist ja uuesti läbivaatamist. Kõigil muudel juhtudel on vaja teatud ajaintervalliga (3, 6 või 12 kuud) jälgida tomograafia dünaamikat.

Ei ole vaja käsitleda sõlme ise, vaid neid põhjustanud patoloogiat. Seetõttu on kasutatud meetodite küsimus üsna ulatuslik. Enamikul juhtudel ei ole see ilma ravimita. Arvestades seda, mis toimub, võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimid:

Antibiootikumid.
Tuberkuloos.
Seenevastased.
Kortikosteroidid.
Tsütostaatikumid.
Antihistamiinid.
Anthelmintikum jne

Pahaloomuline kasvaja tuleb kindlasti eemaldada radikaalse resektsiooniga. Kiirgust kasutatakse enne ja pärast operatsiooni, mõnikord kombinatsioonis kemoteraapiaga. Õige ravi korral on võimalik saavutada hea patsiendi ellujäämine. Kuid kopsude metastaatilisel kahjustusel on ebasoodne prognoos, kuna see viitab kaugeleulatuvale onkoloogilisele protsessile, kus on erinev lokaliseerimine.

Kindlasti on ravitavad suured suurused ja pahaloomulise iseloomuga ebameeldivaid sümptomeid põhjustavad sõlmed.

Üsna tavaline olukord, kui uuring näitas kopsudes asuvaid sõlme. Mis see on, miks see juhtub, kuidas see avaldub ja ravitakse - ainult arst saab vastata küsimustele

On oluline, et patsient mõistaks, et see tingimus nõuab onkoloogilise protsessi tõenäosuse tõttu erilist tähelepanu.

Sümptomaatika

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomulised südamekujulised kooslused vähe märke. Patsient võib täheldada järgmisi sümptomeid:

üldine nõrkus, mis suureneb haiguse kulgemisega;
suurenenud kehatemperatuur;
väsimus;
üldine halb enesetunne.

Kasvaja arengu algstaadiumis on sümptomid sarnased kopsupõletiku, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja bronhiidi tunnustega.

Perifeerse kopsu moodustumine ei pruugi ilmneda märke enne, kui see kasvab pleura või rindkere seina. Pärast seda on peamiseks sümptomiks kopsude valu sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates etappides esineb:

suurenenud püsiv nõrkus;
kaalulangus;
kahheksia (keha ammendumine);
hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Sisaldab fookusi anatoomia osas

Anatoomiliselt ühekordsed kopsufokaadid on kopsukoe muutunud piirkonnad või vedeliku patoloogiline esinemine selles (veri või röga).

Tuleb märkida, et rahvusvahelise ja riikliku kopsufookuse klassifikatsiooni kriteeriumid erinevad. Võõrkultuur tunnustab kopsuhariduses ühte fookust, ulatudes 3 sentimeetrini. Vene Föderatsioonis diagnoositakse kopsukoe fookused, kui need ei ületa 10 millimeetrit läbimõõduga. Kõik, mis on suur, on infiltratsioon või tuberkuloom.

Kopsudes esinevate kahjustuste usaldusväärse diagnoosimise ja klassifitseerimise probleem on üks tähtsamaid meditsiinis.

Statistika kohaselt on 60–70 protsenti ühekordsetest fookustest kopsukoes, mis pärast ravi alustamist taastuvad, pahaloomulised kasvajad.

Seetõttu pööratakse suurt tähelepanu uute diagnostiliste meetodite väljatöötamisele selles suunas.

Praeguseks on selliseid diagnostilisi protseduure laialdaselt kasutatud:

Arvutieksam, sealhulgas tomograafia, mis võimaldab teil täpselt määrata kopsude kahjustuste suurust.
Röntgen.
Magnetresonantstomograafia.
Vere ja röga ning kopsukoe laboratoorsed uuringud.

Vaatamata nende uuringute tulemuste usaldusväärsusele ei ole veel ühtset algoritmi diagnoosi tegemiseks, kui kopsu kudedes avastatakse fookuseid. Iga haigusjuht on individuaalne ja seda tuleb käsitleda üldisest praktikast eraldi.

Täiendav diagnostika

Olles avastanud kopsude kahjustused, suunavad arstid tavaliselt patsiendid CT-skaneeringusse.

See on kaasaegne diagnostiline meetod, mis on väga informatiivne. Selle läbiviimisel läbivad röntgenkiirte patsiendi keha erinevatel nurkadel. Pärast seda, kui arvuti töötleb saadud pilte ja tekitab uuritava organi kolmemõõtmelise kujutise.

Arvutitomograafia läbiviimisel on arstil võimalus uurida keha üksikasjalikult - sektsioonides. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teha lõikamisi mitte rohkem kui ühe millimeetri paksusega. Sellepärast peetakse seda diagnostilist meetodit eriti täpseks.

Kopsude vigastuste korral võimaldab kompuutertomograafia:

Määrake kiiresti ja täpselt, mida võib põhjustada ebanormaalsete muutuste olemasolu.
Kui me räägime tuberkuloosist või vähktõvest, siis määrake täpselt haiguse staadium.
On hea vaadata kopsude olekut, selgitada välja kudede tihedus, alveoolide struktuursed tunnused ja tõusulaine mahu näitajad.
Analüüsige laevade seisundit. See kehtib mitte ainult kopsude, vaid ka südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide, lümfisõlmede esindatud lähedalasuvate alade suhtes.

Kompuutertomograafia läbiviimisel pole kaugeltki alati võimalik korrektset ja korrektset diagnoosi korraga teha. Lisaks on sellel protseduuril teatud vastunäidustused.

Keskhariduse tüübid

Pärast piltide kogumist kopsude CT-st, mis on näinud tihendid, teostage nende klassifikatsioon. Kaasaegne meditsiin tuvastab nende suuruse järgi järgmised tüübid:

väikesed komponendid läbimõõduga 1 kuni 2 mm;
keskmine - läbimõõt 3-5 mm;
suur, alates 1 cm.

Fookuskauguste suurus

Kopsude fokaalsed kahjustused liigitatakse tavaliselt tiheduse järgi:

Koguse klassifikatsioon:

Üksikud tihendid. Need võivad olla tõsise patoloogia (pahaloomuline kasvaja) teguriks või viitavad tavapärastele vanusega seotud muutustele, mis ei ohusta patsiendi elu.

Üksikud tihendid võivad olla pahaloomulise kasvaja teguriks.

Mitmed tihendid. Enamasti iseloomustavad kopsupõletikku ja tuberkuloosi, kuid mõnikord on paljude ja harva diagnoositud vähktõvede põhjuseks ka suur hulk tihendeid.

Mitmed plommid on kopsutuberkuloosi märk

Inimestel on kopsud kaetud õhukese kilega, mida nimetatakse pleuraks. Sellega seotud tihendid on:

pleuraalid;
subpleuraalsed fookused.

Kõhuõõne parempoolse kopsu abstsessiga

Kui kopsupõletikku vallandavad antibiootikumiresistentsed anaeroobsed bakterid, siis on tõenäoline, et kopsu moodustub õõnsus. Haridus on kopsukoe hävimise piiratud fookus. Süvendi sees koguneb koe hävimise tooted, mis põhjustavad röntgenkiirte horisontaalse taseme moodustumise sees. Pärast abstsiisi rikkumist bronhis tühjendatakse õõnsus, nii et horisontaalset taset ei ole võimalik kindlaks teha. Patoloogia diagnoosimine ei ole suure hariduse jaoks raske. Radioloog võib ortograadilises osas võtta bronhide keskel väikese kahjustuse valgustatuse tõttu. Kliiniliste andmete kohaselt ei suuda raviarst kahtlustada abstsessi tekke algust, seetõttu ravitakse 7-10 päeva antibiootikumidega. Ainult kontrollpildil pärast antibiootikumravi lõpuleviimist on fookuskahvi suurenemine keskel valgustatusega. Alles pärast seda saadetakse patsient kirurgisse kirurgiasse, sest konservatiivne ravi ei toonud efektiivsust. Vastavalt kaasaegsetele nõudmistele on pärast abstsessi avastamist pildil vaja kirurgilist operatsiooni, et vältida pöördumatuid kiulisi kahjustusi abstsessi kohas. Usaldusväärne diagnoosimine kõhupiirkonna moodustamisel ei tundu olevat keeruline, kui on olemas järgmised radioloogilised kriteeriumid: 1. luumenikoe luumen; 2. horisontaalse tasemega vedelik; 3. Piirav sein, mida hoitakse erinevates projektsioonides. Spetsialistide raskused tekivad algstaadiumis, kui on vaja diferentsiaaldiagnoosi kopsu põletikulise fookuse ja koe kokkuvarisemise õõnsuse vahel.

Millised haigused võivad põhjustada ühe või mitme tiheda fookuse

Kui arst märkas kopsuõõne (tomograafia võib seda paljastada), kahtlustab ta patsiendil järgmisi haigusi:

vedeliku metabolismi rikkumine hingamisteedes;
kopsu kasvajad, mis ei ole mitte ainult healoomulised, vaid ka pahaloomulised;
kopsupõletik;
vähktõbi, kus elundite kahjustused on suured.

Seetõttu, et haigeid õigesti diagnoosida, peate seda uurima. Isegi kui arst ütleb, et põletik on põhjustanud kopsupõletikku, peab ta enne ravikuuri väljakirjutamist tegema röga testi, et olla kindel, et diagnoos on õigesti tehtud.

Praegu diagnoositakse sageli indutseeritud, kaltsifitseeritud ja tsentraalset fookust inimeste kopsudes. Siiski on nende kursus liiga keeruline, kuna vähesed patsiendid nõustuvad läbi viima rea spetsiifilisi teste, mis mõjutavad otseselt nende tervist ja keha üldist seisundit.

Kopsufookuste teke ei ole inimesele alati soodne, see ütleb hingamisteede töö tõsistest rikkumistest. Vormi (see on tihe või vedelik) põhjal selgub, millist kahju see haigus inimeste tervisele põhjustab.

Ravi

Ravi taktika valib arst. Ravi meetodid valitakse igal üksikjuhul eraldi. Ravikuuri suund sõltub sellistest teguritest:

esmase pahaloomulise kasvaja omadused;
kopsu metastaaside asukoht ja nende arv;
kasvaja suurus;
sümptomite intensiivsus;
kasvukiirus ja metastaaside areng;
vanus, patsiendi tervislik seisund.

Kopsude metastaaside ravis kasutatakse samu meetodeid nagu primaarsete onkoloogiliste koosluste ravimisel:

Kemoteraapia - seda meetodit kasutades on võimalik kontrollida metastaaside kasvu ja levikut. Kemoteraapia määramisel on vaja arvestada nii selle meetodiga esmase kasvaja ravipiiranguid kui ka varem kasutatud ravimeid. Selle protseduuri tulemusena võivad tuumorid kaltsineerida ja lõpetada kasvamise. See meetod mõjutab patsiendi üldist seisundit, pärast manustamist on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon.

Kiiritusravi - metastaaside ravi kahjustatud kopsudes kasvajapiirkonna ioniseeriva kiirgusega. Kiirte mõjul peatub kasvajate kasv ja rakud hävitatakse. Võib avaldada olulisi tagajärgi kogu kehale. Neutronkiirgust, gammakiirgust, röntgenikiirgust ja beetakiirgust kasutatakse.

Hormoonravi on kõige efektiivsem esmaste rinna- ja eesnäärmekasvajate metastaaside vastu võitlemisel, kuna neil on suurem hormoonravi tundlikkus. See meetod peaks olema osa keerulisest ravist.

Endobronhiaalne brahüteraapia - radioaktiivne ravim süstitakse bronhidesse bronhoskoopi kaudu hingetoru kaudu. Seda kasutatakse tuumorite suhtes, mis paiknevad bronhide ümber, vähe haridust.

Laserresektsioon - soovitatav, kui bronhide ja hingamisteede kõri kompressiooni tõttu on hingamisprotsessis raskusi.

CyberKnife - radiokirurgias kasutatav seade. Meetod on sarnane kiiritusravile, kuid küberkasvatus võimaldab teil tekitada neoplasmale täpse efekti, mõjutamata ümbritsevaid kudesid ja elundeid. Seetõttu ravitakse kasvajaid kiirgusdooside kasutamisega.

Kirurgilist ravi kasutatakse selliste tingimuste juuresolekul:

primaarse tuumori puudumine ja primaarse vähi kordumine;
teiste metastaaside puudumine organismis;
haridus on kesksel kohal;
üks metastaas (mitte üle 3);
vähene kasvaja areng (primaarse tuumori eliminatsiooni ja metastaaside esinemise vahel 1 aasta möödudes);
metastaaside fookuste ilmumist kopsudesse ei kaasne teiste fookuste aktiivne esinemine;
kirurgiline sekkumine ei kahjusta patsiendi tervislikku seisundit (operatsiooni ajal on võimalik tuvastada tõsisemat pilti kui uuringu ajal).

Kopsu metastaaside ravi viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu kopsuvähi etapi 4 ravi.

Kopsudes onkoloogia sekundaarsete kahjustuste ravimeetodid

Kuidas ravida sekundaarset kopsuvähki?

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsude metastaaside raviks järgmisi meetodeid:

Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna eemaldamine. See ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui on olemas üks fokaalne kahjustus, mistõttu seda kasutatakse üsna harva;
Kemoteraapia - on täienduseks muudele ravidele. Keemiaravi kestus sõltub peamisest ravimeetodist ja patsiendi tervislikust seisundist. Meditsiinipraktikas kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Leukotsüütide taseme tõstmiseks veres pärast protseduuri määratakse deksametasoon;
Kiiritusravi - võimaldab teil aeglustada vähirakkude aktiivset kasvu ja vähendab valu. Kiiritus viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes kaugmeetodi abil;
Hormoonravi - kasutatakse eesnäärme või piimanäärmete hormoonitundliku esmane fookuse juuresolekul. See on põhiravi täienduseks;
Radiokirurgia - protseduur võimaldab eemaldada raskesti ligipääsetavaid kasvajaid küberkuriga (kiirtala).

Kopsuvähi puue on välja antud ühe lõhe eemaldamise korral.

Anatoomilised omadused

Kaasaegses kodumajapidamises on fookuste gradient nende kuju, suuruse, tiheduse, struktuuri ja ümbritsevate kudede seisundi alusel.

Täpne diagnoos CT, MRI, fluorograafia või radiograafia alusel on võimalik ainult erandjuhtudel.

Tavaliselt antakse järeldusele ainult haiguse esinemise tõenäosus. Samal ajal ei ole patoloogia asukoht ise otsustav.

Silmatorkav näide on kopsude ülemiste luugade kahjustuse leidmine. On kindlaks tehtud, et see lokaliseerumine on omane 70% juhtudest selle organi primaarse pahaloomulise kasvaja tuvastamisel. See on tüüpiline tuberkuloosse infiltraadi puhul. Kopsu alumises otsas on umbes sama pilt. Siin avastatakse idiopaatilise fibroosi ja tuberkuloosi põhjustatud patoloogiliste muutuste taustal tekkinud vähk.

Väga oluline on see, millised on kahjustuste kontuurid. Täpsemalt näitab fuzzy ja ebaühtlane joon, mille kahjustuste läbimõõt on üle 1 cm, pahaloomulise protsessi suure tõenäosuse. Kui aga on selgeid servi, ei ole see veel piisav põhjus patsiendi diagnoosimiseks. See muster esineb sageli healoomulistes kasvajates.

Erilist tähelepanu pööratakse kudede tihedusele: selle parameetri põhjal on arstil võimalus eristada kopsupõletikku kopsukoe armistumise tõttu.. Järgmine nüanss - CT võimaldab teil määrata, milliseid kandeid, st OOLi struktuuri kindlaks määrata

Tegelikult võib suure täpsusega spetsialist pärast uurimist öelda, milline aine kopsudes koguneb. Kuid ainult rasvapõõsad võimaldavad kindlaks teha toimuvat patoloogilist protsessi, kuna kõik teised ei kuulu spetsiifiliste sümptomite kategooriasse.

Järgmine nüanss - CT võimaldab teil määrata, milliseid kandeid, st OOLi struktuuri kindlaks määrata. Tegelikult võib suure täpsusega spetsialist pärast uurimist öelda, milline aine kopsudes koguneb. Kuid ainult rasvapõõsad võimaldavad kindlaks teha toimuvat patoloogilist protsessi, kuna kõik teised ei kuulu spetsiifiliste sümptomite kategooriasse.

Fokusaalsed muutused kopsukoes saab käivitada suhteliselt kergesti ravitava haiguse - kopsupõletiku ja raskemate tervisehäirete - pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, tuberkuloosi korral.

Seetõttu on oluline neid õigeaegselt identifitseerida, mis aitab riistvara uurimise meetodil - kompuutertomograafiat.

Haiguse tunnused

Tänapäeva meditsiinis on kopsude fookuste spetsiifiline gradatsioon, mis erineb kuju, tiheduse ja ka kudede läheduses.

Oluline on märkida, et täpne diagnoosimine ühes arvutiprotseduuris on ebatõenäoline, kuigi selliseid juhtumeid on tänapäeva maailmas täheldatud. Sageli sõltub see keha anatoomilistest omadustest.

Pärast kõigi arsti poolt ette nähtud diagnostiliste protseduuride läbimist, et mõista kopsu subpleuraalset fookust - mis see on, tuleb kõigepealt välja selgitada, mis on kopsuhaiguste liigitus. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosimeetmete teostamisel täpsus.

Näiteks on kopsude tuberkuloos sageli ülemistes osades; kopsupõletiku kujunemise ajal mõjutab haigus ühtlaselt hingamisteid ja vähi ajal paiknevad kahjustused lumba alumistes osades. Samuti sõltub kopsu neoplasmide klassifikatsioon tihendite suurusest ja kujust, mis on iga haiguse tüübi puhul erinevad.

Olles leidnud ühe või teise kopsuhaiguse sümptomi, on vaja konsulteerida arstiga, kes kirjutab välja mitmeid uuringuid, ja kirjuta välja õige ravi, mis võib patsiendi kehale kasu saada.

Kopsude pitseri arengu tunnused on järgmised:

hingamisraskused;
vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab kõnelemise ajal märja köha või vilistava hingamise;
sagedane röga tühjendamine;
õhupuuduse ilmumine;
veri köha;
võimetus sügavalt hingata;
valu rinnus pärast füüsilist tööjõudu.

Iseseisvalt diagnoosige ennast ja määrake ravi, kui ülalnimetatud sümptomid on kindlalt keelatud, sest see süvendab ainult haiguse kulgu ja võimaldab ka minna jooksvasse vormi.

Täiendav diagnostika

Nodulaarsed kahjustused tuvastatakse tavaliselt röntgen- või arvutitomograafia abil. Need on erineva suurusega sfäärilised varjud või tihendid.

Samal ajal pööratakse tähelepanu sõlme ja ümbritsevate kudede struktuurile (kaltsifikatsioonid, lipiidide lisandid, nöörid), fookuste arvule ja nende lokaliseerimisele. Enamikul juhtudel soovitatakse patsientidel läbi viia täiendavaid uuringuid:

Vere ja uriini üldine analüüs.
Vere biokeemia (elektrolüüdid, maksafunktsiooni testid, koagulogramm, gaasi koostis).
Röga analüüs (tsütoloogia, külvamine).
Immunoloogilised testid.
Naha testid (tuberkuliini, histoplasmiiniga).
Spiromeetria
Nõelbiopsia.
Histoloogiline uuring.
Fibrobronoskoopia

Kõik kopsudes leiduvad varjud loetakse potentsiaalselt pahaloomulisteks, kuni ei ole tõestatud teisiti. Hea kvaliteediga märgid hõlmavad kaltsifikatsiooni ja kasvu puudumist 2 või enam aastat, kui seda täheldatakse dünaamikas. Soodsad sümptomid on ka siledad servad, ühtsus, vormide õige vorm.

Tuberkuloos arvudes ja faktides

Tuberkuloos on endiselt väga levinud haigus, hoolimata sellest, et igal aastal eraldatakse selle vastu võitlemiseks tohutuid rahalisi vahendeid ja tehakse ulatuslikke teadusuuringuid.

Kõige huvitavamad faktid tuberkuloosi kohta:

Haiguse põhjustajaks on Kochi võlukepp või mükobakter, mis liigub kiiresti köha või aevastamise ajal, st õhu kaudu tilka.
Õhuga röga korral eritub üks tuberkuloosiga patsient 15 000 000 kuni 7 000 000 mükobakterisse. Need on jaotatud 1–7 meetri raadiuses.
Koch võlukepp suudab ellu jääda isegi madalatel temperatuuridel (kuni -269 kraadi Celsiuse järgi). Kuivatatud keskkonnas säilitab mükobakterit oma elujõulisuse kuni neli kuud. Piimatoodetes elab võlukepp kuni üks aasta ja raamatutes - kuus kuud.
Mycobacterium kohandub väga kiiresti antibiootikumidega. Peaaegu igas riigis on tuvastatud mitmesugused tuberkuliinibakterid, mis ei ole olemasolevate ravimite suhtes tundlikud.
Üks kolmandik maailma elanikkonnast on tuberkuloosi kandjad, kuid ainult 10 protsenti neist kannatas haiguse aktiivse vormi all.

Oluline on meeles pidada, et pärast tuberkuloosi haigestumist ei saa inimene elukestvat immuunsust ja võib haigust uuesti kannatada.. Selle haiguse vastu võitlemise päeva tähistatakse 24. märtsil

Selle haiguse vastu võitlemise päeva tähistatakse 24. märtsil.

Keskmise sekundaarse kopsu massi kasvukiiruse hindamine

Dünaamiliselt tuleb jälgida piltide sekundaarseid fokuseeruvaid kopsuhaigusi. Ainult sel viisil võimaldab diferentsiaaldiagnoos näidata maksimaalset märkide arvu, mis võimaldavad fookuse olemust optimaalselt diferentseerida. Muutusi tuleks jälgida olemasolevate arhiivikomplekside abil - radiograafiad, lineaarsed või arvutipõhised tomogrammid, fluorogrammid. Kui sõlm ei kasva rohkem kui 2 aastat, on see healoomulise iseloomu märk.

Radiograafi esialgse analüüsi käigus jääb märkimisväärne osa kopsude sekundaarsetest moodustumistest. Arhiivianalüüs on diferentsiaaldiagnoosi kohustuslik etapp. Kiirgusanalüüsi efektiivsus patoloogias sõltub haridusomaduste muutumise kiirusest pahaloomulise kasvu ajal. Kahekordistumisaeg on vahemikus 40 kuni 720 päeva. Kõik pildil olevad sõlmed tuleb jälgida kogu kuu jooksul. Kui muudatusi ei leita, tuleb seda dünaamiliselt jälgida 20 aastat.

Ülaltoodud reeglist on erandeid - kompuutertomograafias leiduvad matt-tüüpi fookused kujutavad endast bronhioloalveolaarset vähki. Sellise nosoloogiaga on dünaamiline vaatlus välistatud.

Madala tihedusega kontuurifookuse perifeeria määramisel on hädavajalik, et saadate patsiendi CT-skaneeringusse!

Teine tegur, mis piirab võimet patsiente dünaamiliselt jälgida, on vähem kui 1 cm läbimõõduga vormide retrospektiivne analüüs. Kahekordistades kahjustuse mahtu 5 mm suuruste mõõtmetega järgnevas kompuutertomograafias, suureneb läbimõõt 6,5 mm-ni. Selliseid röntgenkiirte muutusi ei visualiseerita.

Paljud uurijad väidavad, et selline pilt ei ole mitte ainult röntgenkiirte, vaid ka CT-i lahendus.

Olulist tähtsust omab arvutimõõtmine spiraalse kompuutertomograafia kolmemõõtmelisest mudelist, mis on võimeline modelleerima. Mõned tehnoloogiliselt arenenud diagnostilised algoritmid võivad tuvastada väikseid sõlme, kuid vajavad praktilist kinnitust.

Sekundaarse fokaalse moodustumise pahaloomulist laadi saab määrata kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste analüüsi põhjal, kuigi mõned eksperdid seda lähenemisviisi alahinnavad.

Millised märgid viitavad pahaloomulisele protsessile:

1. seina paksus üle 16 mm;
2. Hemoptüüs;
3. Fuzzy, ebaühtlased kontuurid;
4. tuumorite operatsiooni ajaloo olemasolu;
5. Keskuse suurused 20 kuni 30 mm;
6. kahekordistamise aeg vähem kui 465 päeva;
7. Vanus üle 70 aasta;
8. Väikese intensiivsusega vari pildil;
9. Suitsetamise ajalugu.

Sekundaarse fookuse tihedus võib olla erinev, seega puudub oluline diagnostiline väärtus. On vaja arvesse võtta ainult tuumori suurt sisemist veresoonkonda, mis avastatakse angiograafia, PET / CT ajal.

Kui moodustumine ei ole veresoonte võrgustik - see on healoomuline kasv. Sellise pildi puhul tuleks arvesse võtta fookuse olemust. Tuberkuloosi korral on täheldatud kasoosi, mis on röntgenograafil erineva tihedusega. Kopsu kudede spetsiifiline sulamine areneb järk-järgult. Ainult nõrga immuunsusega mükobakterid aktiveeruvad. Dünaamiline vaatlus võimaldab teil määrata tuberkuloosse fookuse progressiooni. Vähi korral kasvab sõlme palju kiiremini. Kasvaja muutused visualiseeritakse röntgenuuringute uurimisel ühe kuu jooksul.

Tunde täitmine, eritumine näitab moodustavat tsüstit, abscessit. Sel juhul annab dünaamiline jälgimise tehnika olulise tulemuse. Kasvajad kasvavad palju kiiremini kui tuberkuloosne sõlm.

Dünaamiline kompuutertomograafia võimaldab teil täpselt määrata fookuse olemuse. Viilude tegemisel on tomogrammide valmistamisega võimalik kontrastida 1,2,3,4 minutiga.

Tiheduse mõõtmine viiakse läbi viilu mahus. Healoomulise ja pahaloomulise patoloogia eristamiseks võimaldab läviväärtust suurendada. Pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel näitab vähktõbe tihedus üle 15 HU, mis on suurem kui 98%.

Meetodil on puudusi:

• Väikesed fookused kuni 1 cm on CT-s madalad;
• artefaktidest tulenevad tehnilised vead;
• Kontrastsus tekitab väikseid kudede tasku.

Kirjeldatud puudused kompenseerivad mitmekihilise spiraalse CT kasutamise. Menetlus hindab fookuse tihedust. On palju uuringuid, mis näitavad, et 25 HU moodustamise tihedus ja 10-30 HU kiire langus näitavad vähki.

Mitmekihilise tomograafia üldine täpsus pahaloomulise kasvaja avastamisel ei ületa 93%.

Taskud kopsudes

Erinevate ümarate, hulknurga- või ebakorrapäraste vormide tuvastamine kopsukoes on klassikalise fluorograafia käigus üsna tavaline nähtus. Pildil näevad nad nagu laigud ja arstid nimetavad neid fookuseks. Sellised kihid ei ületa üks ja pool sentimeetrit läbimõõduga. Suuremad laigud liigitatakse infiltraatideks või tuberkuloomideks.

Sisuliselt on keskus piiratud ala, mida iseloomustab suurenenud konsolideerimine. Selle väljanägemist võivad põhjustada mitmed tegurid, mis on nii ohtlikud kui ka korrigeeritavad.

Kopsude kahjustuste põhjuste kindlakstegemiseks ei ole patsiendil vaja mitte ainult arsti poolt läbi vaadata.

Samuti on oluline teostada mitmeid diagnostilisi protseduure, eriti spetsialist võib teile soovitada :. Vere biokeemiline uuring.
Röga analüüs.
Kompuutertomograafia.
Kopsukoe punktsioon jne.

Vere biokeemiline uuring.
Röga analüüs.
Kompuutertomograafia.
Kopsukoe punktsioon jne.

Ärge eeldage, et kopsudes olevad fookused on tuberkuloosi absoluutne sümptom. Seda nähtust võivad põhjustada muud tegurid.

Mitu elab kopsu metastaasidega

Oodatav eluiga kopsu metastaasides sõltub sekundaarse vähi avastamise kiirusest.

Kui te tuvastate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja uurima. Meditsiinipraktikas on esinenud kopsu metastaaside avastamise juhtumeid pikka aega enne primaarse tuumori paiknemist.

Sekundaarse kasvaja progresseerumine põhjustab organismi kui terviku mürgistuse. Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks peaksite teadma, kuidas haiguse sümptomid ilmnevad. Esimesed märgid sekundaarse vähi progresseerumisest kopsudes on:

Söögiisu vähenemine ja kehakaal;
Üldine halb enesetunne, väsimus ja vähenenud jõudlus;
Suurenenud kehatemperatuur, muutudes krooniliseks;
Kuiv köha metastaasidega muutub püsivaks.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata ka primaarsele kopsuvähile. See üsna ohtlik haigus on sagedamini suitsetajatel. Metastaasid väikerakk-kopsuvähis levisid kiiresti, kasvavad kiiresti ja kui neid ei ole õigeaegselt tuvastatud, on patsiendi prognoos kurb. Primaarset kopsuvähki ravitakse kemoteraapiaga. Kui teostate protseduuri õigeaegselt, on võimalus onkoloogiat täielikult ravida. Kuid seda haiguse vormi tuvastatakse tavaliselt viimastes etappides, kui seda enam ei ole võimalik ravida. Tugevate valuvaigistite kasutamine võib elada neljast kuust aastas.

On selliseid primaarse kopsuvähi vorme, mis ei progresseeru nii kiiresti kui väikerakk-vähk. See on lamerakuline, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom. Neid vähivorme ravitakse operatsiooniga. Õige operatsiooniga on taastumise prognoos hea. Kui metastaasid teistele organitele on möödunud, on patsient surmaga.

Kuidas tuvastada ja millised on need kasvajad

Fokaalne kopsuhaigus - mis see on? See patoloogia on tõsine haigus, mille areng kopsukudedes hakkab ilmuma tihenditena, mis on sarnane fookustele.

Olenevalt nende arvust on neil kasvajatel erinev nimi:

Kui patsiendil on pärast tomograafiat ainult üks kahjustus, on tal üks nimi.
Kui patsient pärast diagnostilisi protseduure avastas mitu kasvajat, nimetatakse neid ühekordseks. Enamasti on need tihendid õõnsuses kuni 6 tükki.
Kui kopsudes leidub suur hulk erinevaid vorme, nimetatakse neid mitmeks. Arstid nimetavad seda organismi seisundit levitamise sündroomiks.

Tänapäeval on hingamisteede õõnsuses tekkivate kopsufookuste määratluses väike erinevus. See erinevus on kujunenud meie riigi teadlaste ja välismaiste teadlaste arvamustes. Välismaal arvavad arstid, et hingamisteedes esinev üksik või sekundaarne kahjustus on ümmarguse kuju väike tihendus. Samal ajal ei ole kasvaja läbimõõt üle 3 cm, meie riigis ei peeta enam kui 1 cm suuruseid tihendeid fookuseks - need on tuberkuloomid või infiltratsioon.

On oluline märkida, et nakatunud kopsude uurimine arvutil, mida nimetatakse tomograafiaks, aitab täpselt kindlaks määrata kopsude kudedes ilmnenud kasvajate liigi, suuruse ja kuju. Siiski ei tohiks unustada, et selline meetod sageli ebaõnnestub.

Polümorfsed keskpunktid kopsudes - mis see on? Selline hingamisteede moodustumine on kopsukoe koostise muutus teatud vedeliku stagnatsiooni tõttu nendes. Sageli on see veri, röga ja nii edasi. Ravi õigeks määramiseks peab patsient läbima mitmeid kaasaegseid protseduure, et täpselt kindlaks määrata keskhariduse liik.

Seetõttu, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, peab patsient läbima mõned diagnostilised protseduurid, nimelt:

Eriti oluline on patsiendil läbi viia CT, sest see suudab tuvastada fookuste ohtu, mis võib seisneda vähi või tuberkuloosi kompleksse vormi tekkimises. Kuid selleks, et täpselt tuvastada hingamisteede fookuste ilmnemist põhjustanud haiguse tüüp, peate te läbima täiendavaid uuringute tüüpe, kuna sageli ei piisa riistvara meetoditest. Tänapäeval ei ole ühelgi kliinikus või haiglas ühtegi algoritmi, mida saaks kasutada diagnostikas.

Tõrjumine kopsudes CT, klassifikatsioon vormid võimaldab mõista nende tüüp ja põhjus esinemise, seega see protseduur peab läbi viima patsient. Kuid ülejäänud arsti poolt määratud meetodid pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema meditsiinilise kaardiga tutvumist.

Erinevalt ülaltoodud protseduuridest on tomograafia võimeline fookuste asukohta ja tüüpi õigesti kindlaks määrama, samuti tuvastama haiguse tekke põhjustanud haiguse. Näiteks on see kopsupõletik, emfüseem või lihtsalt kogum vedelikku inimese kopsudes.

Oluline on märkida, et esimese arvutiprotseduuri käigus jäetakse väikesed fookused vahele - see juhtub 50% juhtudest. Siiski on võimalik hinnata haiguse kulgu ja määrata suurte kasvajate ravi.

Sümptomid

Patsiendid, kes on sõlmede moodustumist kopsudesse võtnud, ei esita enam kaebusi. Siiski võib hoolikas uuring ja teatud punktidele keskendumine pakkuda diagnostikaprotsessis olulist abi.

Arstil on oluline saada järgmist teavet:

Hiljuti või möödunud hingamisteede infektsioonid (ARVI ja gripp, kopsupõletik).
Perekondlik eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate ja süsteemsete haiguste suhtes.
Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga.
Halb harjumus (pikk suitsetamine).
Tööohud (kivisüsi, liiv, asbest, metallitolm).
Püsige ehinokoktoosi või seeninfektsioonide suhtes endeemiliste geograafiliste piirkondade juures.

Vaatamata asümptomaatiliste vormide levikule on põletikulise või pahaloomulise looduse patoloogial sageli kohalikke ja tavalisi märke. Tõsi, need ei ole konkreetsed:

Köha pikaajaline säilitamine, vere väljutamine röga, närbumine, üldine nõrkus ja madala palavikuga palavik võivad tähendada tuberkuloosi või pahaloomulist kasvajat. Krooniline protsess, millel on halvenenud alveolaarne ventilatsioon, kinnitab hingamispuudulikkuse sümptomeid: sõrmed "trummipulgade" kujul, naelad nagu "vaateklaasid", naha hellitus, pearinglus.

Pöörates tähelepanu ekstrapulmonaalsetele sümptomitele, võime eeldada esmase protsessi olemust või selle süsteemset olemust. Näiteks reumatoidartriidi puhul leitakse liigeste muutusi: paistetus ja hellus, spetsiifilised deformatsioonid („luikekael”, „boutonniere”, „pähkliklapid”).

Wegeneri granulomatoosiga kaasneb ENT organite (nasofarüngiit, riniit, sinusiit), silma (skleriit, uveiit), naha (vaskuliit) ja neerude (glomerulonefriit) kahjustamine. Ja ümardatud kopsu moodustumise metastaatiline olemus muutub väga tõenäoliseks, kui rinnanäärme ja nibu tühjenemisel, ebanormaalsete väljaheidete ja kõhuvalu, väljaheite ja uriini veres avastatakse.

Kopsudes paiknevad sõlmed on asümptomaatilised või nendega kaasnevad teatud kohaliku ja süsteemse iseloomuga märgid.

Kas meditsiinilised maskid on kasulikud?

Austraalia teadlased tegid mitmeid teaduslikke uuringuid ja tõestasid usaldusväärselt, et meditsiinilised maskid ei kaitse praktiliselt viiruste ja bakterite eest, mida levivad õhu tilgad. Veelgi enam, neid ei saa kategooriliselt kasutada tingimustes, kus infektsiooni oht on kõrge (regulaarne töö intensiivravi osakonnas, tuberkuloos).

Meditsiinilise maski kasu on ainult siis, kui seda kannab haige isik. Maskriie võib vähendada nakkuse leviku ohtu.
Maski ebatõhususe põhjused:

koe meditsiinilise maski kiudude vaheline kaugus on kümneid mikroneid ning viirused ja bakterid on palju väiksemad;
viirused tungivad hõlpsasti maskide ja näo vahele jäävatesse aukudesse.

Arenenud riikides kasutavad haigla töötajad spetsiaalseid respiraatoreid, mis püüavad tõhusalt ära viiruseid ja baktereid sisaldavaid osakesi.

Diagnostilised põhimeetodid

Röntgenkiirte fookuste diagnoosimiseks

Fokaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia eriuuring (radiograafia, fluorograafia või arvutitomograafia). Nendel diagnostilistel meetoditel on oma omadused.

Eksami sooritamisel fluorograafia vormis ei ole võimalik tuvastada alla 1 cm suurust pitserit, analüüsida kogu pilti täielikult ja ilma vigadeta.

Selle abil saate installida:

lühikese aja jooksul ja eriti täpselt patsiendi kopsudesse tabanud patoloogia;
täpselt kindlaks määrata haiguse staadium (tuberkuloos);
korrektselt määrata kopsude seisund (määrata kudede tihedus, diagnoosida alveoolide seisund ja mõõta loodete maht);
analüüsida kopsude, südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmede pulmonaarsete veresoonte seisundit.

Tomograafia puudused

Sellel meetodil on ka nõrkusi. Isegi CT uuringus jäetakse fookuskaugused muutumatuks. See on tingitud seadme madala tundlikkusega kuni 0,5 cm fookuste suurusest ja vähestest kudede tihedusest.

Kokkuvõtteks võib öelda, et konkreetse patoloogia arengu tõenäosus. Kopsude kahjustuste asukoht ei ole määrav.

Erilist tähelepanu pööratakse nende kontuuridele. Kui need on ebaühtlased ja hägused, läbimõõduga üle 1 cm, näitab see pahaloomulise protsessi esinemist. Kui tuvastate fookuskauguste selged servad, võime rääkida healoomuliste kasvajate või tuberkuloosi arengust

Uurimisel pöörake tähelepanu kudede tihedusele. Selle funktsiooni tõttu on spetsialistil võimalus eristada kopsupõletikku tuberkuloosi põhjustatud muutustest.

Ravi

Kõik kasvajad alluvad operatsioonimeetodile. Healoomulised kasvajad eemaldatakse pärast diagnoosi viivitamatult, et vältida kahjustatud kudede pindala suurenemist, operatsioonist põhjustatud vigastusi, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste tüsistuste korral võib kopsuhaara eemaldamiseks olla vajalik lobektoomia või bilobektoomia. Pöördumatute protsesside progresseerumisel tekivad pneumonektoomia - kopsude ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsudes paiknevad tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhide resektsiooniga ilma kopsukoe mõjutamata. Selle lokaliseerimise korral saab eemaldamist teha endoskoopiliselt. Kitsase alusega neoplasmade eemaldamiseks teostatakse bronhiseina fenestreeritud resektsioon ja laia alusega kasvajate puhul teostatakse bronhide ümmargune resektsioon.

Perifeersete kasvajate puhul kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, nagu enukleerimine, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Olulise kasvaja suurusega kasutatakse lobektoomiat.

Kopsude moodustumist eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotoroskoobiga. Operatsiooni käigus viiakse läbi biopsia ja saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Pahaloomuliste kasvajate puhul sellistel juhtudel ei toimu operatsiooni:

kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada;
metastaasid on kaugel;
maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
patsiendi vanus üle 75 aasta.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemiaravi või kiiritusravi. Paljudel juhtudel on need meetodid ühendatud.

Sisaldab kopsude fokaalset kahjustust

Haigused, mis võivad põhjustada kopsude kahjustusi:

kõik vähid, sealhulgas vere vähk;
fokaalne tuberkuloos;
kopsupõletik;
südameatakk;
rindkere verevalumid ja vigastused, sealhulgas luumurrud;
sagedased allergilised reaktsioonid.

Kuidas diagnoosida kopsuhaigust? Esialgu diagnoositakse külmetusnähtude tõttu, mistõttu on soovitatav õigel ajal arsti poole pöörduda.

Samuti on võimalik tuvastada fookused iga-aastase röntgenkiirguse tulemusena.

See röntgenuuring on vajalik mitte ainult tuberkuloosi esinemise või puudumise tuvastamiseks kopsude ülemistes osades, vaid see näitab kõiki uuritavate elundite patoloogilisi muutusi.

Patoloogiliste muutuste korral saadetakse isik tomograafiasse, mis:

võimaldab lühikese aja jooksul täpselt määrata kopsude haiguse ja teha kindlaks, millises etapis see on;
lisaks täpsele diagnoosile määrab keha seisund, kuidas kahjustus on levinud ja kas on võimalik vältida haiguse progresseerumist.

Tuleb märkida kõige olulisemat asja. Igasugune haigus on kõige lihtsam ravida algstaadiumis, kui ta ei ole veel mingeid komplikatsioone põhjustanud. Arstlik visiit on ettevaatlik ja fluorograafia aeg on terviseõigus.

Metastaaside tuvastamine ja nende ravi

Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks saab ainult instrumentaalselt olla. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

CT (arvutitomograafia);
rinna radiograafia;
Ultraheli;
magnetresonantstomograafia;
radioisotoopide skaneerimine.

Röntgenikiirte abil on võimalik määrata kindlaks metastaaside lokaliseerimine, nende suurus ja arv. Metastaasid võivad tunduda ümardatud sõlmedena. Enamasti on nad väikesed. Mis on kopsu metastaaside ravi? Mitme metastaatilise fookuse juures on äärmiselt raske patsienti täielikult ravida. Prognoos sõltub nende avastamise õigeaegsusest. Metastaaside ravi ei erine primaarse kasvaja omast.

Ravi võib hõlmata kirurgiat, kiiritusravi, kopsu laserresektsiooni, kemoteraapiat, hormoonravi.

Toimingut kasutatakse ainult üksikute metastaaside ja teiste siseorganite kahjustuste suhtes. Hormoonravi võib olla efektiivne eesnäärmega või eesnäärmega.

Hiljuti on rakendatud gamma kiiritamist. Sobiva ravi puudumise prognoos on ebasoodne. Umbes 90% nendest patsientidest sureb esimese kahe aasta jooksul pärast diagnoosi. Kombineeritud ravi parandab viie aasta elulemust kuni 40% või rohkem. Seega on kopsude metastaasid hoiatusmärk. Sellises olukorras on vaja kohest ravi.

9 vastust

Ära unusta arstide vastuseid hinnata, aidata meil neid täiendavaid küsimusi esitades parandada sellel teemal.Samuti ärge unustage tänada arste.

Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 19:48

Tere!
Kas see võib olla metastaasid või tõenäoliselt varem nakkushaigused? - järeldades, et need on mineviku nakkuslike ja põletikuliste haiguste (bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos jne) jäänused. Ütle mulle, kas emale on sümptomeid? Näiteks köha, õhupuudus jne.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Aleksei, tänan vastuse eest!
Konkreetsed sümptomid puuduvad.
Köha ainult külmalt, õhupuudus ainult füüsilise koormusega.
Üldine seisund on hea, vereanalüüs on ka normaalses vahemikus.
CT-skaneerimine toimus mitte vastavalt kaebustele, vaid selleks, et kontrollida seisundit, eeskätt ainus neer.
Kas ma saan õigesti aru, et pahaloomulised kasvajad näevad CT-l erinevalt välja?
Varem oli tehtud ainult kopsude röntgenkiirte - kõik oli OK, esmakordselt CT.
Tänan teid!

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 19:57

Kas ma saan õigesti aru, et pahaloomulised kasvajad näevad CT-l erinevalt välja? - jah, kuid väljendus suurte tähtkujude kujul tundub palju sidusam. Ma arvan, et emale oleks kõige otstarbekam loobuda külvamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikust röstimisest või biopsiaga bronhoskoopiast, et kõik kahtlused ära visata.

➥ Marinezzi 2017-10-08 20:13

Aleksei, tänan teid väga!
Kui see ei ole keeruline, palun täpsustage, millised tulemused röga testide ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta peaksid olema vanade infektsioonide korral.
Sooviksin kiirustada kahtlusi nii kiiresti kui võimalik, muidu, kuni ootate meie haiglasse sisenemist, võite saada veel mõned ärevusega seotud haigused)
Tänan veel kord!
Marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 20:16

Kui see ei ole keeruline, siis palun täpsustage, millised on röga testide tulemused ja antibiootikumide tundlikkus, kui need on vanad infektsioonid - see on tavaline taimestiku röga kultuur, kõik ENT arstid või terapeutid saavad seda teha.

➥ Marinezzi 2017-10-08 21:03

Tänan teid väga vastuste eest!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Aleksei, tere jälle!
CT tulemustes on selline kommentaar nagu:
Vasaku kopsu ülaosas S3 muutused metatuberkuloosis.
Selle saidi pulmonoloog kirjutas, et see ei tundu tuberkuloosina, kuid see näib olevat kasvaja.
Palun, palun.
Tänan teid
Marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-09 12:05

Metatuberkuloosi muutusi iseloomustab põletiku ilmumine kopsudesse Mycobacterium tuberculosis'e sisenemise tõttu. Neid täheldatakse pärast tuberkuloosi, kopsupõletikku jne. Sellised muutused pärast piisavat ravi ei ohusta teisi, kui see ei ole haiguse aktiivne vorm, vaid nõuab patsiendi korrapärast läbivaatamist. Samas, mida ma teile varem rääkisin ja soovitasin röga kontrollida.

➥ Marinezzi 2017-10-09 12:08

Tänan veel kord!

Anamnees

Enamikul patsientidest, kellel on fookusharidus kopsudes, ei ole kliinilisi sümptomeid. Kuid patsiendi hoolika küsitlemise korral võite saada teavet, mis aitab diagnoosida. Kopsu patoloogia kliinilised sümptomid on sagedasemad pahaloomulise tumenemisega patsientidel kui healoomuliste defektidega patsientidel.

Käesoleva haiguse anamnees

Oluline on koguda teavet hiljutiste ülemiste hingamisteede infektsioonide, gripi ja gripitaoliste seisundite, kopsupõletiku kohta, kuna mõnikord on pneumokokkide infiltrid ümmargused. Kroonilise köha, röga, kehakaalu languse või hemoptüüsi saavatel patsientidel suureneb vea pahaloomulise päritolu tõenäosus

Üksikute süsteemide staatus. Õigesti esitatud küsimuste abil on võimalik näidata patsiendil mittemetastaatiliste paraneoplastiliste sündroomide esinemist. Selliste sündroomide hulka kuuluvad: „trummipulgatüüpi” sõrmed hüpertrofilise pulmonaalse osteoartropaatiaga, hormoonide ektoopiline sekretsioon, rändav tromboflebiit ja mitmed neuroloogilised häired. Siiski, kui patsiendil on pahaloomuline protsess kui kopsu üksik tumenemine, on kõik need nähud haruldased. Sellise uuringu peamine eesmärk on tavaliselt püüda tuvastada ekstrapulmonaalseid sümptomeid, mis võivad viidata primaarse pahaloomulise kasvaja esinemisele teistes elundites või tuvastada primaarse kopsuvähi kauged metastaasid. Ekstrapulmonaalse primaarse tuumori esinemist võib kahtlustada selliste sümptomite nagu väljaheite muutumine, vere esinemine väljaheidetes või uriinis, rinnanäärme kudede avastamine, nipist väljavoolu välimus.

Edasilükatud haigused. Võib oletada, et fokaalsete elektrikatkestuste võimalikud etioloogiad kopsudes võivad tekkida, kui patsiendil on varem olnud mistahes elundite pahaloomulisi kasvajaid või kui on kinnitatud granulomatoosse infektsiooni (tuberkuloos või seen) olemasolu. Muud süsteemsed haigused, millega võib kaasneda isoleeritud katkestuste ilmnemine kopsudes, hõlmavad reumatoidartriiti ja kroonilisi infektsioone, mis esinevad immuunpuudulikkuse tingimustes.

Sotsiaal- ja ametiajalugu, reisimine. Pikaajalise suitsetamise ajalugu suurendab märkimisväärselt kopsude fokaalsete muutuste pahaloomulise olemuse tõenäosust. Alkoholismiga kaasneb tuberkuloosi suurenenud tõenäosus. Teave patsiendi elukoha või teatud geograafilistesse piirkondadesse reisimise kohta (seeninfektsioonide endeemilised piirkonnad) võimaldab patsiendil kahtlustada ühist (koktsidomükoosi, histoplasmoosi) või haruldasi (ehhokoktoos, dirofilariasis) haigusi, mis põhjustavad kopsude katkestusi. Tuleb küsida patsiendilt üksikasjalikult oma töö tingimusi, kuna teatud tüüpi kutsetegevus (asbestitootmine, uraan ja nikli kaevandamine) kaasneb suurenenud pahaloomuliste kopsukasvajate riskiga.

Etappide moodustised

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja bronhograafiat, kompuutertomograafiat, lineaarset tomograafiat.

Seotud ja soovitatavad küsimused

Kirjelduse CT-dekodeerimise tulemused Täna sain CT-i tulemused, kas saate mulle selgitada...

Tuberkuloos Milline on kõige täpsem meetod tuumori eristamiseks kopsu tuberkuloosist?

Gon Hearth, tuberkuloos? Kas CT sai sellise järelduse. Mis see on? Tuberkuloos?

Kasvaja n / lobes parema kopsu Kallis Eugene Fedorovich. Ma kirjutasin teile juba...

Kopsu-ema tumenemine läbis rutiinse kontrolli. Valmistatud flurograafia. Leitud...

Fokuse vari Mul oli fookuskaugus parempoolse kopsu ülaosas....

Mediastiinne lümfadenopaatia, kopsude keskpunktid, sagedane nõrkus, mida kannatan sagedase lagunemise all...

Valu paremal ja fokaalsed vormid Olen juba selle küsimusega tegelenud, ma lihtsalt lahkusin...

Avastage kopsudes kahjustus, ütle mulle, kas teil on vaja minna tuberkuloosiväljaannetesse, kui...

Kas vasakpoolse kopsu S2 tuberkuloos? Palun öelge mulle väga muret. 2014...

Tulemused kt Mida see võib olla
Projektoris f 2 määratakse fibroosi taustal parema kopsu...

Kas diagnoos on õige? Meie perekonnas on järgmine olukord: abikaasa läbipääsu ajal...

Konsulteerimine pulmonoloogide diagnoosiga Tere! Röntgenikiirgus toimus augustis...

Diagnostika rindkere CT-skaneerimiseks? Kallis doktor! Mees on 58 aastat vana. 21. august 2016...

Kõrge palavik, köha, valu rinnus Minu naine viidi haiglasse, esialgne...

Põletik, kopsub kopsudes Evgeny Fedorovich! Hea õhtu. Palun ütle mulle väga...

Bronhiaktaas Mul on selline küsimus. Ära kunagi haigeta enne 25 aastat,...

Kopsuvähi kahtlus Tere, see on minu isa kohta, ta on 54-aastane, on tõusnud...

INFILTRATIIVNE PROTSESS INIMESE KÕRGU RENGENI KÕRGUS ON KIRJELDATUD ERI ORIGINAAL INFLATRATSIOONI...

Arstid ei suuda diagnoosida rohkem kui kuu aega.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on väga sarnased. Kudede kasvu põhjustavad tegurid:

Suitsetamine on aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kes on avastanud kopsu pahaloomulisi kasvajaid, on suitsetajad.
Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega, mis on tingitud professionaalsest tegevusest ja elupaikade keskkonna saastamisest. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen, radioaktiivne tolm.
Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate areng on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb, kui on esinenud kroonilist tuberkuloosi ja fibroosi.

Testida, kui palju te tuberkuloosi mõjutate?

Tähtaeg: 0

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 täidetud 14-st

Teave

See test näitab teile, kui tundlik on tuberkuloosi suhtes.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

Palju õnne! Sa oled hea.

Tuberkuloosi saamise tõenäosus teie puhul on kuni 5%. Sa oled täiesti terve inimene. Jätkake ka teie immuunsuse jälgimist ja ükski haigus ei häiri teid.

On põhjust arvata.

Te ei ole teie puhul nii halb, et tõenäosus saada tuberkuloosi on umbes 20%. Soovitame teil paremini jälgida oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni ning proovida ka vähendada stressi.

Olukord nõuab selgelt sekkumist.

Teie puhul ei ole kõik nii hea, kui me tahaksime. Koch pulgadega nakatumise tõenäosus on umbes 50%. Kui tuberkuloosi esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Samuti on parem jälgida oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti peaksite püüdma vähendada stressi.

On aeg alarmi kuulata!

Koch pulgaga nakatumise tõenäosus teie puhul on umbes 70%! Kui teil on ebameeldivaid sümptomeid, nagu väsimus, halb söögiisu, kehatemperatuuri kerge tõus, peate pöörduma spetsialisti poole, sest kõik see võib olla tuberkuloosi sümptomid! Samuti on äärmiselt soovitatav, et te läbite kopsukontrolli ja meditsiinilise testi tuberkuloosi suhtes. Lisaks peate paremini jälgima oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti peaksite püüdma vähendada stressi.

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

Jah päevas
Mõnikord
Hooajaline (nt aed)
Ei

Ülesanne nr

Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

Ma ei mäleta isegi viimast korda
Aastas, ilma ebaõnnestumata
Kord paar aastat

Ülesanne nr

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

Jah, pidevalt mu käed
Ei, ma ei järgi seda üldse.
Ma proovin, aga mõnikord unustan

Ülesanne nr

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

Jah
Ei
Ainult haiguse korral
Raske vastata

Ülesanne nr

Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

Jah, vanemad
Jah, lähedased sugulased
Ei
Ma ei saa kindlasti öelda

Ülesanne nr

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

Jah, ma elan pidevalt
Ei
Jah, ma töötan sellistes tingimustes
Varem elas või töötas

Ülesanne nr

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

Pidevalt
Ma ei ole
Oli varem
Harva, kuid see juhtub

Ülesanne nr

Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?

Pidevalt haige
Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
Sageli rohkem kui 2 korda aastas
Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant

Ülesanne nr

Millist elustiili sa juhid?

Sedary
Aktiivne, pidevalt liikvel
Sedary

Ülesanne nr

Kas keegi teie peres suitsetab?

Jah
Ei
See juhtub mõnikord
Kasutatakse suitsetamiseks

Ülesanne nr

Jah, ma suitsetan regulaarselt
Ei, mitte kunagi suitsetanud
Harva, kuid see juhtub
Varem suitsutatud, kuid loobunud

Ülesanne nr

Kui vana sa oled

Vähem kui 18
18 kuni 25
25 kuni 40
Rohkem kui 40

14. ülesanne

Kas teil on sageli stress?

Peaaegu iga päev, sageli närvis
Mitte nii tihti
Piisavalt

Vasakpoolse kopsu hindamise põhimõtete fookuskoolitus

Vasaku kopsu röntgenkuva hindamisel tuleb analüüsida järgmisi kriteeriume, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnoosida peamisi ninakoloogilisi vorme (kopsupõletik, vähk, tuberkuloos): 1. kahjustuste arv; 2. asukoht (keskne, ekstsentriline); 3. Segmentide lokaliseerimine; 4. Varasemate piltide varju olemus; 5. Väline kontuur; 6. Perifokaalsete kudede seisund; 7. Tuberosity olemasolu; 8. Täiendavad elektrikatkestused; 9. kopsumustri olemus; 10. juuremuutused; 11. Kaltsineerub käes, näidates vaktsineerimist tuberkuloosi vastu. Haiguse juuresolekul kopsu 1, 3, 6 segmendis on otstarbekas võtta tuberkuloosi. Abstsesside korral paiknevad kihistused 2., 6., 10. segmendis. Vasaku kopsu fokaalse moodustumise korral on vajalik välistada tuumori moodustumine, kuna vähi iseloomustab ühepoolne lokaliseerimine. Pneumoonia, tuberkuloos on sagedamini paremal. Pahaloomulistel kasvajatel ei ole ranget sõltuvust, seetõttu võivad nad paikneda paremal või vasakul. Statistika kohaselt - umbes 60% vähktõve fokaalsete kahjustuste juhtudest on lokaliseeritud ainult parempoolsetes kopsudes, 40% - vasakul. Nii sageli kui võimalik, asuvad fookused 3, 4 segmendis. Väikest perifeerset vähki röntgenkiirte puhul iseloomustab hulknurkne varju sündroom kuni 2 cm läbimõõduga. Pärast lagunemist ja nekroosi sõlme keskel on diagnoos kahtlemata, kuid algstaadiumis on raske tuvastada nosoloogiat. Väiksema valgustuse juuresolekul südamiku keskel on vaja eeldada mitte ainult abstsess, vaid ka vähk. Tee ei ole alati tingitud kasvaja idanemisest piki bronhid. Kahjustuse väliskontuuridel on väike kiirgus, mis suunatakse kopsu parenhüümi. Radioloogide seas on kahtluse all üks fokaalne kopsu moodustumine. Sfäärilise kuju olemasolul võib sirge kujuga valgustatuse abil tuvastada selge välimine sõlme kontuur ümber perifeeria. Keskse vähi puhul ei tuvastatud röntgenkuva väikeste suuruste fokaalset moodustumist, kuna projektsioon on ummistunud rinnakorvi varjus. Radiograafiate kaudne märk võib olla ventiili emfüseem, mis tekib bronhide kattumise tõttu.

Ebapiisav tähelepanu sellele sümptomile põhjustab surmaga lõppevaid tagajärgi patsiendile, sest kui mediastinumist paremale või vasakule ilmub suur tumenemine, muutub kasvaja suuremaks ja muutub kasutuskõlbmatuks. Kokkuvõttes märgime, et üksikud fokaalsed kahjustused paremas või vasakpoolses kopsus on ohtlike nosoloogiliste vormide algsed sümptomid

Mõned neist on surmavad ilma nõuetekohase ravita. Kuni 1 cm läbimõõduga lapsi on raske uurida, kuid need annavad olulist diagnostilist teavet. Kui tekib kahtlus tuberkuloosi või vähi suhtes, on parem teha täiendavat diagnostikat arvutitomograafia abil. Vähk ei talu viivitust!

Radiograaf - väike haigus pildil paremas koos kopsupõletikuga

Digitaalne fotofluorogramm: tuberkuloosi parema kopsu ülemises osas

Meditsiiniekspertide teine arvamus

Saada oma uuringu andmed ja saada eksperdilt abi!

Ühekordsed fookused kopsu radioloogilises diagnostikas

Õige diagnoosimine ja õige diagnoos on väga olulised üksikute kahjustuste tuvastamisel kopsudes. Nendel juhtudel annab radioloogiline diagnoos abi, mida on raske üle hinnata.

Kopsude kahjustuste kiirgusdiagnoosi peamised ülesanded:

Neid meetodeid kasutades on võimalik tuvastada kopsude kahjustuste päritolu olemus ja määrata kindlaks, kas need on pahaloomulised või healoomulised.
Radioloogiline diagnoos võimaldab kindlaks teha tuberkuloosi vormi usaldusväärselt.

Praegu tuvastatakse kopsude fookused peamiselt lihtsa radiograafia või fluorograafia abil (enamikul juhtudel). Seda patoloogiat leidub 0,7-1% kõigist rindkere uuringutest.

Kuid röntgenkiirte ja fluorograafia abil on äärmiselt raske näha üksikuid koosseisusid, mille läbimõõt on väiksem kui 1 cm, lisaks, kuna rinnahoidlas paiknevad anatoomiliselt erinevad struktuurid, on mõnikord võimatu eristada suurte kahjustuste kopsudes. Seetõttu on kompuutertomograafia suurema eelistuse diagnoosimisel. See võimaldab kopsukoe uurimist erinevatel nurkadel ja isegi lõikamisel. See välistab võimaluse, et ühekordne moodustumine ei ole eristatav südamelihast, ribidest või kopsujuurest.

Kompuutertomograafia on ainulaadne diagnostiline meetod, mis võimaldab avastada mitte ainult fookuseid, vaid ka kopsupõletikku, emfüseemi ja teisi kopsude patoloogilisi seisundeid. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi sellel diagnostilisel meetodil on puudused. Seega ei esine umbes 50% primaarsete uuringute juhtudest fotos vähem kui 5 mm läbimõõduga kasvajaid. See on tingitud sellistest raskustest nagu kopsu leidmine kopsude keskel, vormide väike suurus või nende liiga väike tihedus.

Kui läbimõõt ületab 1 sentimeetri, ulatub kompuutertomograafia diagnoosi täpsus 95% -ni.

Etapid

Metastaaside protsess läbib mitmeid järjestikuseid etappe:

Intravasatsioon - primaarse kasvaja rakud liiguvad lümfisüsteemi või veresoontesse.

Levitamine - rakud koos lümfi- või verevooluga liiguvad läbi inimese keha.

Embolia - rakud peatuvad konkreetses organis või koes. Metastaatilised rakud võivad peatuda ükskõik millises organis ja kudedes, isegi asudes primaarsest kasvajast kaugel.

Ekstravasatsioon - neljandat etappi iseloomustab rakkude tungimine veresoonte seintesse kudedesse ja nende jagunemise protsessi algus.

Otseselt hariduse kasvu metastaatiliste rakkude jagunemise ja paljunemise tõttu. See protsess võib toimuda kiiremini kui primaarse kasvaja kasv.

Fokusaalsed kahjustused kopsudes kopsupõletikuga, tuberkuloosiga

Esimene koht sageduste seas kopsude kõigi fokaalsete kahjustuste hulgas on pneumoonia poolt. Umbes 30% kõigist juhtudest on tingitud bakteriaalse või viirusliku etioloogia kopsukoe põletikust. Noodoloogia moodustab röntgenkiirte fokaalsed varjud, millel on spetsiifilised omadused, mis eristavad pneumoonilisi kahjustusi teistest haigustest. Südamekujulised vormid koos kopsupõletikuga radiograafil: • Varju kuni 1 cm läbimõõduga; • Kontuur on ebaühtlane, põletikulise vastuse tõttu hägune; • Pimenduse ümber - kopsumustri tugevdamine. Diagnoos ei ole raske, kui on muutusi pildil, laboratoorsete muutuste põletikulist iseloomu, auskultatiivset pilti kopsudes vilistavast hingamisest. Kaasaegsed arstid räägivad mitteklassikaliste pneumoonia tüüpide sageduse suurendamisest. Tuvastatakse üha enam vorme ilma temperatuurita, vilistav hingamine, normaalne või vähenenud valgeliblede arv. Sellise põletiku ainus ilming muutub ainult paremal kopsu varjulise varju röntgenisündroomiks. Parempoolne lokaliseerimine on tavalisem kui vasakul anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu. Paremal asub alumine bronh peaaegu vertikaalselt, mis loob võimalusi kiireks bakterite tungimiseks. Üldine, kontrollimatu antibiootikumide kasutamine elanikkonna poolt on viinud mikroorganismide tundmatuse tekkeni ravimitele. Selle taustal on haiguse ebatraditsiooniline kulg ilma temperatuurita, märgistatud laboratoorsed muutused.

Fookuse muutused

Tuleb meeles pidada, et kahjustuste tihedusel ja suurusel on nõrk diagnostiline väärtus. Diagnoosimiseks võib patoloogiliste protsesside levik kopsukoes olla olulisem:

Perilümfaatiline fookus - sageli täheldatakse bronhides, veresoontes, interlobulaarses septas ja pleura lehtedes. Sellisel juhul on nähtavad anatoomiliste struktuuride ebaühtlased kontuurid, samas kui vaheseinad ja bronhide seinad on mõnevõrra paksenenud, nagu ka anumate seinad. Selliseid patoloogilisi muutusi esineb sageli tuberkuloosi, silikoosi, sarkoidoosi ja kartsinoomi korral. Nende patoloogiate korral on kahjustused väikesed ja ei ületa 2-5 mm. Sellised fookused koosnevad granuloomidest või metastaatilistest sõlmedest, neid täheldatakse lümfisõlmedes kopsukoes ja pleuras.
Polümorfne fookus. Sellised fokaalsed vormid kopsukoes esinevad tuberkuloosi korral. Sellisel juhul võimaldab CT näha erinevaid tihedusi ja suurusi. Mõnel juhul on see pilt täheldatud onkoloogilistes patoloogiates.
Centrilobulaarsed fookused. Täheldatud arterites ja bronhides või nende vahetus läheduses. Need võivad olla üsna tihedad, hästi määratletud ja homogeensed. Sellist tüüpi kopsukoe muutusi täheldatakse kopsupõletikus, endobronhiaalse tuberkuloosi ja mitmesuguste bronhiitide puhul, mis on peamiselt bakteriaalsed. On veel üks tsentraalsete fookuste tüüp, sel juhul on kopsukudedel väikesed tihendid ja näeb välja nagu mattklaas.
Perivaskulaarsed kahjustused on patoloogilised vormid, mis on veresoonte vahetus läheduses. Seda seisundit täheldatakse vähi patoloogiates ja tuberkuloosis. Keskused võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed.
Kaootilised fookused. Sellised vormid on iseloomulikud patoloogilistele hematogeensetele protsessidele. See võib olla hematogeenne infektsioon, tuberkuloos või hematogeenset tüüpi metastaasid. Septilise emboli, granulomatoosi, seeninfektsioonide ja metastaaside puhul on sageli täheldatud suuri, umbes 10 mm suuruseid fookuseid. Kõigil neil haigustel on erinevusi, mille tõttu neid saab diferentseerida.
Subpleuralid on patoloogiliselt muudetud alad pleura all. Selliste kohtade jälgimine pildil räägib alati tuberkuloosi või vähi arengust.
Pleuraalsed fookused. Sellised patoloogilised vormid asuvad pleural. Täheldatud alumiste hingamisteede põletikulistes ja nakkuslikes patoloogiates.
Apikaalne fookus on kiulise koe liigne proliferatsioon, mis aja jooksul asendab terved rakud.
Lümfogeenne kantseromatoos. See kontseptsioon hõlmab kahte tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes. Paremal küljel on alveolaarne infiltratsioon koos nähtavate bronhide luumenitega. Vasakul pool on kopsukoe tihedus veidi suurenenud. Hüljeste ja veresoonte tihendseinte piirkonnas on täheldatud.

Seotud ja soovitatavad küsimused

Keskharidus kopsudes Eugene!

Ma juba küsisin seda küsimust saidil, aga ma tahtsin...

Õige kopsu haridus Abi palun! Mul on profülaktiline...

Fokaalsed kahjustused kopsu MRI-s Selle aasta aprillis diagnoositi mulle fluorograafia...

Puudub diagnoos. Ma palun teil abi, sest ma olen juba väsinud erinevatele arstidele...

Rindkere dekrüpteerimine Abi palun käsitle tulemust...

Fokusaalsed kahjustused kopsudes Viitasin CT-skaneerimisele fookuse muutuste diagnoosiga...

Tulemused CT-skaneerimine Minu tulemused: fookuskaugused täies, õhulises, S8-s nõrgalt...

Kopsu CT kokkuvõte pärast mastektomiat Täna tehti CT-skaneerimine ilma kontrastsuse suurendamiseta.

Tuberkuloos või vähk CT-skaneerimine: Rinnas MSCT seeria ilma intravenoosse kontrastse...

Sa 15-3 väärtus suurendab Mihhail Mihhailovi
Tere, olen 61 aastat vana, 03/14/16 oli...

Vasaku kopsu S4 üksiku sõlme moodustumine. Väljendatud intrathoraatiline lümfadenopaatia Aidake palun diagnoosi dešifreerida

Onkoloogilised kopsud Palun aidake nõu ja ravi.
Juhtumite ajalugu:...

Puuduvad kaebused, kuid eelmise haiguse ajal leiti kopsudes haridus.

Ostekodroos, artroos, reaktiivne artriit Valu liigestes ja lülisammas, temperatuur...

Uus moodustumine kopsudes Palun selgitage, kas kasvaja on pahaloomuline.

Fookusõpe vasakpoolse kopsu S9-s Minu ema diagnoositi tulemuste põhjal...

Muutused kopsudes avastati röntgenikiirguse korral.

Kõrge palavik, köha, valu rinnus Minu naine viidi haiglasse, esialgne...

Fokuse vari kopsudes Evgeny Fedorovich!
Täna sai mu abikaasa fluorograafia tulemuse.

Ema on köha, õhupuudus, valu tema küljel, palavik kuni 38 V. 17.07.2012g...

Millised on kopsude keskpunktid CT-märgil?

Arvutitomograafia omadused

Fookuse muutused

Mis on ohtlikud fookuse muutused

Tomograafia miinused

Miks seal on ja kui ohtlikud kopsud kahjustavad

Mis on kopsude keskpunktid?

Onkoloogilised tegurid

Kopsude fokaalsete kahjustuste põhjused

Diagnostilised põhimeetodid

Tomograafia puudused

Keskhariduse tüübid

Järeldus

Kopsu neoplasmide oht ja mis see võib olla

Kasvajate tüübid

Healoomuliste kasvajate tüübid

Lühidalt pahaloomuliste kasvajate kohta

Riskitegurid

Kopsukasvaja sümptomid

Etappide moodustised

Sümptomaatika

Diagnostika

Kopsudesse sattumine on kõige levinum, kui | Vähi kohta

Põhjused ja mehhanismid

Kuidas on kopsuhaigused

Kompuutertomograafia ühekordsed fookused kuuendas segmendis vaskuliitiga

Kopsu metastaaside sümptomid ja tunnused

Metastaaside tüübid

Taktika

Sümptomaatika

Sisaldab fookusi anatoomia osas

Täiendav diagnostika

Keskhariduse tüübid

Kõhuõõne parempoolse kopsu abstsessiga

Millised haigused võivad põhjustada ühe või mitme tiheda fookuse

Ravi

Kopsudes onkoloogia sekundaarsete kahjustuste ravimeetodid

Anatoomilised omadused

Haiguse tunnused

Täiendav diagnostika

Tuberkuloos arvudes ja faktides

Keskmise sekundaarse kopsu massi kasvukiiruse hindamine

Taskud kopsudes

Mitu elab kopsu metastaasidega

Kuidas tuvastada ja millised on need kasvajad

Sümptomid

Kas meditsiinilised maskid on kasulikud?

Diagnostilised põhimeetodid

Tomograafia puudused

Ravi

Sisaldab kopsude fokaalset kahjustust

Metastaaside tuvastamine ja nende ravi

9 vastust

Anamnees

Etappide moodustised

Seotud ja soovitatavad küsimused

Riskitegurid

Testida, kui palju te tuberkuloosi mõjutate?

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

Teave

Tulemused

Pealkirjad

Palju õnne! Sa oled hea.

On põhjust arvata.

Olukord nõuab selgelt sekkumist.

On aeg alarmi kuulata!

Vasakpoolse kopsu hindamise põhimõtete fookuskoolitus

Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Ühekordsed fookused kopsu radioloogilises diagnostikas

Etapid

Fokusaalsed kahjustused kopsudes kopsupõletikuga, tuberkuloosiga

Fookuse muutused

Seotud ja soovitatavad küsimused

Täiendav Artikleid Larüngiit

Meditsiiniekspertide teine arvamus