Pleuraefusioon

Pleuraefusioon täidab pleuraõõne isegi kõige tervemal inimesel: see on absoluutselt loomulik ja võimaldab kopsudel normaalselt töötada. Aga kui organite keerulises süsteemis midagi vabaneb ja efusioon muutub liiga palju, hakkavad ilmnema ebameeldivad sümptomid ja asjaomane isik pöördub arsti poole, kes määrab talle ravi.

Selleks, et mõista, kas ilma selleta on võimalik teha - ja milline on pleuraefusiooni ja pleuraõõne olemus, tuleb mõista kopsude kõige lihtsamaid aluseid.

Kuidas kopsud toimivad ja miks me vajame oma töö jaoks efusiooni

Isikul on kaks kopsu, paremal ja vasakul, ühendatud hingetoru ja püsivad pidevalt. Isik võtab hinge - tema kopsud paisuvad. Inimene hingab välja - kopsud langevad. Iseenesest puudub praktiliselt valu retseptoreid ja otsene side rindkereõõnega takistaks nende tööd. Sest nad on kastetud mingi "kott", mida nimetatakse "pleuraks" ja mis koosneb kahest lehest:

• Välisel lehel on valu retseptorid ja külgneb rinnaga sisemusest. Ta on üsna paks ja ei liigu. Pakub põhilist kaitset.
• Siselehel ei ole retseptoreid ja see on kopsude läheduses. See on õhuke ja vilgas, see tõuseb ja langeb sissehingamise ja väljahingamise hoogu.

Lehtede vahel on nn pleuraõõne, kus on mõningane surve ja mis aitab kopsudel liikuda. Selleks, et vältida lehtede hõõrumist üksteise vastu, on pleuraõõnes sees vedelikuga sarnane vedelik, mis sisaldab palju rohkem valku. Seda nimetatakse pleuraefusiooniks.

Jaotab selle välisplaadi. See imeb iseenesest ja laseb sisemise lehe uuesti vereringesse. Valgu kogust reguleerib lümfisüsteem - see täidab efusiooni sekretsiooniga ja absorbeerib selle ise filtreerimise ajal. Protsess jätkub pidevalt ja seetõttu on õõnsuses olev väljavoolu kogus alati sama.

Terves inimeses ei sisalda see rohkem kui paar teelusikatäit efusiooni - seda kasutatakse määrdeainena ja see ei tohiks olla palju. Aga kui midagi on katki ja efusioon muutub enam kui vajalikuks, ütlevad nad patoloogilise protsessi algusest ja pleuraefusiooni sündroomist - see on haigus ja seda tuleb ravida.

Efusiooni tüübid

Kuigi normaalne pleuraefusioon on seroosne vedelik, võib see kompositsiooni muuta sõltuvalt kehas toimuvatest protsessidest. Õõnsust saab täita liigse normaalse seroosse efusiooniga, seda võib täita nii eksudaadiga kui ka verega ja lümfiga.

Igal valikul on oma põhjused ja sümptomid. On väga oluline neid eristada.

Exudate

Pleuraefusiooni, mis muudab põletiku tulemusena kompositsiooni, nimetatakse eksudaadiks. See on põletikulise protsessi tulemusena tekkiva vedeliku üldnimetus. Exudate võib moodustada erinevatel põhjustel:

• Nakkushaiguste tõttu. Kui patogeensed bakterid, seened, viirused sattuvad pleuraõõnde, siis algab põletikuline protsess ja erituvad vormid, mis selle üle surevad.
• Sidekude põletikuliste haiguste tõttu. Nende hulgas on reuma ja artriit.
• Seedetrakti haigused. Nende hulgas on ka põletikulised protsessid: pankreatiit, abstsess, hernia, söögitoru läbimurre. Neil on mõju, kuna need asuvad pleuraõõnde väga lähedal ja tekkinud eksudaat võib sattuda kõhuõõnde.
• Pahaloomulised kasvajad. Vähk pakub püsivat põletikku.
• Rinnavigastused, mis põhjustavad põletikulise protsessi algust.

Eksudaat on tavaliselt kollakas või rohekas, viskoosne ja omab ebameeldivat lõhna. See võib olla verine, sarnane koostises verega. See võib olla kiudne, kompositsioonis sarnane transudeerumiseks. Võib olla mädane.

Kui tema pleuraõõne on eksudaadiga täidetud, kannatab patsient järgmistest sümptomitest:

• õhupuudus, mis tekib füüsilise aktiivsuse katse ajal, sest kops on surutud kogunenud efusiooni teel ja ei saa tavaliselt avada, hapnikku absorbeerida;
• kuiv köha, mis muutub vastuseks inhaleerimisvõimetusele;
• pidev väsimus ja uimasus, mis on vastus püsivale hapniku nälgele - sageli kaasnevad nende kognitiivsete funktsioonide, ärevuse, unetuse ja mis tahes tööde tegemise probleemide vähenemisega;
• söögiisu puudumine ja selle tulemusena aeglane kaalulangus;
• palavik põletikulise protsessi tulemusena - alati kaasneb nõrkus ja sageli peavalud, kuid see ei tõuse eriti kõrgeks;
• valu lihastes ja liigestes kui vastus põletikulisele protsessile.

Patsienti piinavad ka südamepuudulikkuse sümptomid, mis võivad olla väga erinevad: alates seedetrakti häiringust kuni verise heakskiidu tekkeni.

Huvitav on, et kõige sagedamini täidab eksudaat pleuraõõne kopsupõletiku, viirusinfektsioonide ja vähiga.

Transudaat

Transudaat on seroosne vedelik, mis täidab pleuraõõne isegi ilma põletikuta. Tegelikult on tegemist normaalse pleuraefusiooniga, mis mingil põhjusel muutub liiga palju - kas sekretsiooni kiiruse häirimise tõttu ja filtreerimise lõpetamisel mahudega või kuna filtreerimine on häiritud ja ei saa enam vedelikku tühjendada. On erinevaid olukordi, kus see võib juhtuda:

• Südamepuudulikkus. Mõjutab kõiki keha protsesse, sealhulgas neid, mis on seotud pleura vedeliku tootmisega.
• Neerupuudulikkus. See mõjutab ka kõiki süsteeme ja lisaks vererõhku. Neerufunktsiooni häire tõttu väheneb see ja selle tulemusena voolab pleuraõõnde sisenev vedelik tagasi kapillaaridesse.
• Peritoneaaldialüüs. Selle protsessi tulemusena suureneb rõhk kõhuõõnes ja vedeliku täitmine, mis see tavaliselt siseneb pleuraõõnde läbi diafragma, koguneb sellesse.
• Kasvajad. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad mõjutavad kõiki organismi protsesse. Isegi kui aktiivne eksudaadi tootmine ei alga, häiritakse transudaatide sekretsiooni ja filtreerimist.
• Valk tühja kõhuga. Transudaadis väheneb valgu kogus, mille tõttu muutub selle koostis ja selle tulemusena ka selle maht.
• Nefrootiline sündroom. Neeruhaigus, mis põhjustab ulatuslikku turset ja mis tahes vedeliku teket organismis - sealhulgas pleuraefusiooni.
• Kõrgema vena cava sündroom. Areneb, kui kõrgem vena cava on trombi poolt blokeeritud. Selle tulemusena tõuseb vererõhk, suureneb verevool, kogu keha ülemine pool pundub ja pleuraefusioon hakkab seisma.
• Äge atelektaas. Kopsukarva kadu on väga tõsine haigus, millega kaasneb ka turse ja veresoonte probleemid. Selle tõttu häiritakse väljavoolu efusiooni.

Kui pleuraõõnde koguneb transudatiivne efusioon, on need sümptomid mõnevõrra erinevad nendest, mida täheldati eksudaadi ülekoormuse korral. Nende hulgas on:

• Hingamishäire. See avaldub kõigis pleuraefusiooni sündroomides - see on loomulik, sest kõikidel juhtudel hakkab kogunenud vedelik kopsudele survet avaldama. Mida rohkem - seda rohkem efekti. Kui patsient ei pööra tähelepanu sümptomitele ja ei hakka teda ravima, on ta mõne aja pärast täiesti võimeline isegi minimaalseks füüsiliseks aktiivsuseks.
• Kuiv köha. Spastiline, valus. See ilmub sagedamini lamavas asendis, kui vedelik hakkab raskemini suruma.
• Valu rinnus. Täheldatud küljelt, kus toimub kõige tugevam kokkusurumine. Huvitav on see, et valu võib patsiendi keha asendist sõltuvalt muuta dislokatsiooni.

Süvenemise tagajärjel ilmnevad sümptomid on üsna peened. Kui inimene ei ole harjunud jälgima oma seisundit ja muretsema oma tervise pärast, võib ta neid kriitilisel tasemel käivitada, kui on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Kui te ei hakka ravi alustama, võib pleuraõõnes efusioon koguneda kuni mitu liitrit. Halvimal juhul võib pidev rõhk põhjustada pleura vigastusi - kuna tühimiku ruum on piiratud.

Veri ja lümf

Mõnikord asendatakse pleuraõõne efusioon verega - see juhtub järgmistes olukordades:

• Rinna kahjustus. Läbiv vigastus, ribide murd, operatsioonid, mis nõuavad pleura avamist, põhjustavad mõnikord suurte anumate kahjustamist, mille tulemusena õõnsus hakkab verega täituma.
• Aneurüsm. Kui samaaegsete haiguste ja kõrge vererõhu tõttu on aordi seina lahjendatud, siis varem või hiljem murdub see läbi ja veri kiireneb pleuraõõnde, täites selle.
• Kasvajad pleura ja kopsude sees. Nad muudavad rakkude koostist, mõjutavad laevu ja võivad neid hävitada, mis viib ka kopsudesse, mis sisenevad õõnsusse.
• Hemorraagiline diatees. Seda pärilike haiguste rühma ühendab üks sümptom: suurenenud verejooks. Hematopoeesi kogu tsükkel on häiritud ja selle tulemusena hakkab pleuraefusiooni tekitavatest anumatest voolama palju rohkem vedelikku, kui peaks.

Muudel juhtudel täidetakse pleuraõõne mitte verega, vaid lümfiga. See aitab kaasa:

• Lümfikanali vigastus. See võib esineda mitmesuguste rindkere vigastustega - avatud haavatest kuni suletud ribi murdudeni.
• Lümfivaskulaarne obstruktsioon pleuraõõnes. Vähi või lümfoomide puhul täheldatakse pleura efusiooni väljavoolu katkemist.

Pleuraõõne täitev veri ei erine teistest. Kuid valge värvi lümfisfusioon, rasv ja kui patsient ei liigu, annab valge kreemi sarnase sademe.

Kui patsiendi pleuraõõne on täis verd, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Tahhükardia. Klassikaline verekaotuse sümptom on suurenenud vererõhk, südame töö kiireneb, keha püüab hapnikuga küllastuda.
• Hingamisraskused. Kops on kitsendatud verega ja ei avane.
• Aneemia Nõrkus, iiveldus, peavalu, pearinglus. Patsient on iiveldatud, kõrvades heliseb, silmades tumeneb. Kui midagi ei tehta, võib ta nõrgestada.

Vere on pleuraefusiooni kõige ohtlikum variant. Valulik seisund kasvab kiiresti ja nõuab kohustuslikku sekkumist. Patsient võib surra verekaotuse tõttu.

Lümfikahjustus mõjutab keha vähem märgatavalt:

• Ammendumine. Patsiendi söögiisu kasvab, kuid samal ajal langeb kaalu. Ta tunneb end nõrkana, muutub uniseks ja kahvatuks, tal on raske kiiresti liikuda ja aktiivselt mõelda. See tekib vastusena valkude, rasvade ja süsivesikute pidevale puudumisele.
• Klassikaline sümptom kopsu pigistamisel. Valu rinnus, köha, õhupuudus.

Lümf võib täita pleuraõõne juba aastaid ja seni, kuni ilmnevad rasked hingamisraskused, ei pruugi patsient seda tähele panna.

Ravi

Pärast patsiendi nägemist vastuvõtul, kellel esineb kaebusi pleuraefusiooni sündroomi kohta, diagnoosib arst kõigepealt:

• koguda anamneesi - küsige kaebustest, selgitage, kas on allergia;
• kontrollib - kontrollige, kas rindkere ei tundu asümmeetriline ja edematous, kas see ei ole patsiendile väärt, kaldudes ühele küljele;
• palpatsioon - rindkere palpatsioon, kuuldava heli kuulamine;
• saatke patsient ultrahelile, röntgenile ja tomograafiale - tulemused määravad, kus täpselt koguneb efusioon ja kui palju sellest;
• läbi punktsiooni - tulemused näitavad, mis täpselt on efusioon.

Kui diagnoos on tehtud täpselt, võite alustada ravi, mis tavaliselt sisaldab:

• Alushaiguse ravi. Kasutatakse erinevaid vahendeid, mis sõltuvad sellest, mis põhjustas vedeliku kogunemist pleuraõõnde.
• Puhastamine. Paks nõela kasutades lööb arst ribide vahel ribid (milline paar sõltub patsiendi efusioonist) ja ühendab spetsiaalse seadme, mis pumpab vedeliku välja. Puhastage pärast tampooni.
• Drenaaž Kui põhihaiguse ravi võtab aega ja efusioon siseneb õõnsusse pidevalt, sisestatakse õhuke plasttoru pärast punksiooni, mis on kotti langetatud, vasakule pärast. Efusioon voolab sinna - patsiendil ei teki mingeid ebamugavusi.
• Toimimine Kui efusioon on tihe ja seda ei ole võimalik välja pumbata, peate avama pleuraõõne ja puhastama seda käega.

Huvitav on see, et kui pleuraefusioon on transudaat, ei pruugi olla tarvis midagi muud kui põhihaiguse ravi. On vaja taastada kehas tavapärased protsessid ning see pumbatakse välja ja filtreeritakse, peate lihtsalt ootama.

Kõige olulisem, mida patsiendilt nõutakse on patoloogia avastamine ajas. Kui ta seda ei märka ja pleuraefusiooni kogus ületab mitu liitrit, on tõenäoline, et siseorganites algab degeneratiivsed protsessid. Süda nihkub, kops väheneb ja väheneb, mis võib põhjustada ägeda südame või kopsu puudulikkuse.

Tähelepanu ennast ja täpsus aitab haigust õigel ajal jälgida.

Pleuraefusioon

Pleuraefusiooni (PT) mõiste hõlmab vedeliku kogunemist pleuraõõnde. Reeglina on seisund sekundaarne ja võib esineda paljude erinevate patoloogiliste protsessidega, mis on tingitud pleura tihedast anatoomilisest ja füsioloogilisest seosest rindkere ja kõhuõõne külgnevate organitega. Lisaks võib PV moodustada mitmes süsteemses patoloogilises protsessis.

Enamikul juhtudel saab PV põhjuse luua täieliku ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja vajalike uuringute abil.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi olemasolule viimasel ajal, hingamisteede infektsioonid, südamehaiguste sümptomid, neerud ja maks, kutsehaigused (näiteks kokkupuude asbestiga), kokkupuude tuberkuloosi patsientidega, trombemboolia riskifaktorite olemasolu.

PV peamised põhjused:

• kopsupõletik (parapneumooniline pleuriit);
• tuberkuloos;
• kopsuinfarkt;
• pahaloomuline kasvaja;
• südame paispuudulikkus;
• subfreeniline haigus (abstsess, pankreatiit jne).

Pleuraefusiooni sümptomid

Pleuriidi sümptomid tekivad sageli enne efusiooni tekkimist, eriti kopsupõletiku, kopsuinfarkti või sidekoe haigusega patsientidel. Kuid pleuraefusiooni ilmumine võib olla äkiline. Pleuraefusiooniga patsientide ainus kaebus on õhupuudus, mille raskus sõltub vedeliku kogunemise kiirusest ja mahust.

Pleuraefusiooni diagnoosimine toimub kahes etapis: vedeliku avastamine pleuraõõnes ja efusiooni etioloogia määramine. Pleuraefusiooni esialgse perioodi kliinilised tunnused määravad aluseks oleva haiguse olemuse.

Nakkuslik pleuriit: bakteriaalne (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus, klebsiella, püotsüaanne bacillus jne) - parapneumooniline ja metapneumooniline tuberkuloos; rikett; algloom (amoeba); seen; parasiit (echinococcus); viirus.

Mitte-nakkuslik (aseptiline) pleuriit: kasvaja (kantseromatoosi pleura); allergiline (allergia); difuusse sidekoe haigustega (süsteemne erütematoosne luupus, äge reumaatiline palavik, reumatoidartriit, sklerodermia); kopsuemboolia ja kopsuinfarkti korral (düstsirkulatsioon); traumaatiline - rindkere trauma, elektrilised põletused, kiiritusravi; müokardiinfarktiga (Dressleri sündroom); fermentogeenne (pankreatiitiline); ureemiline; hemorraagilise diateesiga; perioodilise haigusega.

Kui teil on õhupuudus ja valu rinnus, konsulteerige kindlasti arstiga.

Pleuraefusiooni ravi

Peamist haigust ravitakse; efusioon ise ei vaja ravi, kui see on asümptomaatiline, kuna paljud neist lahenevad spontaanselt, eriti tüsistusteta kopsupõletiku, pulmonaalse trombemboolia ja kirurgiliste sekkumiste tõttu. Pleuriitne valu leevendatakse tavaliselt suukaudsete analgeetikumide võtmisega, vaid mõnel juhul on vajalik lühike suukaudsete opioidide kulg.

Pleuraõõne läbitungimine eksudaadi evakueerimisega on piisav paljude sümptomaatiliste efusioonide raviks ja seda võib korrata vedeliku korduva kogunemisega. Üle 1,5 liitri pleura vedeliku eemaldamine samal ajal on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada kopsuturset, mis on tingitud alveoolide kiirest laienemisest, mis on varem vedeliku poolt purustatud.

Kroonilisi korduvaid eksudaate, millega kaasnevad kliinilised sümptomid, võib ravida perioodiliste pleuraalsete läbilõikega või pleuraõõne püsiva äravooluga. Kopsupõletiku ja pahaloomuliste kasvajate poolt põhjustatud eksudaadid võivad vajada täiendavat eriravi.

Krooniline emüteem, bronhopleuraalne fistul, sepsis, pneumothorax koos pleurotsentseesisüsteemi lekkega.

Pleuraefusiooni ennetamine

Hingamisteede vähendamiseks viiakse läbi pleura vedeliku terapeutiline aspiratsioon, kuid pidage meeles, et ei ole soovitatav evakueerida rohkem kui 1,5 liitrit korraga. vedelik, sest kopsuturse tekkimise või kordumise oht on väike. Enne diagnoosi tegemist ei tohiks pleura vedelikku täielikult eemaldada, sest see võib häirida biopsiat enne efusiooni uuesti kogunemist. Põhjuse ravimisel (näiteks CHF, kopsupõletik, kopsuemboolia või subfreeniline abstsess) on sageli täheldatud PV resorptsiooni.

Pleuraefusioon. Mida on vaja teada?

Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine pleuraõõnde, see tähendab koe kihtide vahel, mis eraldavad kopsud rindkereõõnest. Seda seisundit nimetatakse ka pleuraefusiooniks või pleuraefusiooniks. Meditsiinis moodustunud vedeliku tüüp on jagatud kahte kategooriasse - transudaat ja eksudaat.

Transudaat koosneb tavaliselt plasma ultrafiltritest ja tekib hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu tasakaalustamatuse tõttu rindkere veres (südamepuudulikkus, tsirroos).

Eksudaat tekib tavaliselt põletikuliste seisundite (kopsuinfektsioonid, pahaloomulised kasvajad) ajal. Eksudatiivne pleuraefusioon on tavaliselt raskem meditsiiniline seisund, mida on raskem ravida kui transudatiivset efusiooni.

Millised on pleuraefusiooni põhjused?

Pleuraefusiooni iseloomustab vedeliku leke pleuraõõnde.

Pleuraefusioon võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige levinumad neist on järgmised:

• krooniline südamepuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• autoimmuunsed häired;
• infektsioonid;
• pahaloomulised kasvajad;
• kopsuemboolia;
• hüpoalbuminemia;
• tsirroos;
• vigastused;

Pleuraefusioon areneb siis, kui vedelik imbub pleuraõõnde - õhuke ruum vistseraalsete ja parietaalsete membraanide või rinnahoidjate lehtede vahel. See ruum sisaldab tavaliselt väikest kogust vedelikku, mis vähendab hõõrdejõudu kopsude liikumise ajal. Surve all olev vedelik, pahaloomulised rakud ja infektsioonid võivad sellesse piirkonda juhuslikult sattuda ja põhjustada selle laienemist vedeliku või muude ainete mahu suurenemise tõttu.

Millised on pleuraefusiooni tunnused ja sümptomid?

Pleuraefusiooniga seotud sagedased sümptomid on järgmised:

• valu rinnus;
• õhupuudus;
• valulik hingamine (pleuriit);
• köha (kuiv või produktiivne).

Sügav hingamine suurendab tavaliselt valu. Infektsioonide põhjustatud pleuraefusioonidega kaasneb sageli palavik, külmavärinad ja isutus.

Millised on riskifaktorid pleuraefusiooni tekkeks?

Pleuraefusiooni põhjuseks on ülalnimetatud meditsiinilised probleemid, mistõttu nende probleemide esinemine inimesel on pleuraefusiooni riskitegur. Siiski on oluline märkida, et mitte kõik selliste probleemidega patsiendid ei tekita pleuraefusiooni. Äge südamepuudulikkus on transudatiivse pleuraefusiooni kõige tavalisem põhjus ning infektsioonid (kopsupõletik) ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad kõige sagedamini eksudatiivset pleuraefusiooni.

Kuidas diagnoositakse pleuraefusiooni?

Röntgenkiirte korral ilmuvad pleuraefusioonid kergetel aladel kopsude taustal.

Patsiendi anamneesi ja füüsilise kontrolli põhjal võib arst soovitada pleuraefusiooni. Näiteks võib patsiendil, kellel on esinenud kroonilist südamepuudulikkust või tsirroosi, kellel on sellised sümptomid nagu köha, hingamisraskused või rinnus, võib tekkida pleuraefusioon.

Füüsilise kontrolli tulemused, nagu tuhm löögiheli (heli, mis tekib koputades kopsupiirkonda sõrmega. Kui vedelikku ei ole, heli on pikem ja tugevam), vähenenud vibratsioon ja rindkere asümmeetriline laienemine võivad samuti tähendada pleuraefusiooni. Stetoskoopiga läbi viidud füüsilise kontrolli kahtlaste tulemuste hulka kuuluvad nõrgad või ebakindlad hingamishelid mõjutatud küljel, egofoonia ja hõõrdemüra (kui pleuraõõnes on vedelikku, hõõrub süda põletikulise või vedelikuga täidetud ruumi).

Rinna röntgenkiirte uuring aitab tuvastada pleuraefusiooni, kuna need ilmnevad tavaliselt kerged alad kopsude taustal (vt joonist ülalpool) ja võivad esineda ainult ühel küljel (ühepoolne) või kahel (kahepoolne). Kui inimene asub ühel küljel mitu minutit, siis raskusjõu mõjul liiguvad ja levivad pleuraefusioonid enamasti rindkere süvendi all. Sellist pleuraefusiooni liikumist võib näha röntgenkiirgusel, kui patsient asetatakse ühele küljele.

Muud visualiseeritud diagnoosi meetodid, nagu näiteks kompuutertomograafia, võimaldavad meil tuvastada pleuraefusiooni ja selle ulatuse võimalikud põhjused.

Pleuraefusiooni põhjuse diagnoosimine algab sageli vedeliku olemuse kindlaksmääramisest, st arst avastab, mis see on - transudaat või eksudaat. See on oluline, sest analüüsi tulemused võivad määrata edasise töötlemise kava.

Pleurotsentoos on protseduur vedeliku eemaldamiseks pleuraõõnest. Pärast selle lõppu viiakse läbi vedeliku laboratoorsed analüüsid, mis võimaldavad eristada transudaati ja eksudaati. Pleurotsentoosist saadud vedeliku uuringu tulemusi võrreldakse spetsiifiliste vereanalüüsidega, nagu laktaadi dehüdrogenaas, glükoos, valk, pH ja kolesterool. Pleura vedeliku täiendavad analüüsid võivad hõlmata tsütoloogiat, leukotsüütide koostise uuringut ja bakterioloogilist kultuuri.

Exudate või transudate?

Ekstraadi ja transudaatide eristamiseks kasutavad arstid teatud kriteeriume. Ekstraadil on järgmised omadused:

• laktaadi dehüdrogenaasi tase pleura vedelikus on üle 0,45 vere normaalse taseme ülempiirist;
• valgu tase pleura vedelikus - üle 2,9 grammi / deciliter;
• kolesterool pleura vedelikus - üle 45 milligrammi / deciliter.

Mõned arstid võivad eksudaadi määramiseks kasutada muid kriteeriume, näiteks:

• valgu taseme suhe pleuraalses vedelikus seerumi valgu tasemele on üle 0,5;
• laktaadi dehüdrogenaasi suhe pleura vedelikus laktaadi dehüdrogenaasi tasemeni seerumis on üle 0,6;
• laktaadi dehüdrogenaasi tase pleura vedelikus on üle 2/3 vereseerumi normaalse taseme ülempiirist.

Kuidas töödeldakse pleuraefusiooni?

Väiksete transudatiivsete pleuraefusioonidega ei pruugi patsiendid ravi vajada. Raskemad transudatiivsete efusioonide ja eksudatiivsete efusioonide juhtumid nõuavad tavaliselt ravi.

Ravi algstaadiumis tühjendavad arstid pleura vedeliku. Seda tehakse pleurotsentoosiga (seda protseduuri võib teostada nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel), kus efusioonipiirkonda viiakse toru või nõel, mille kaudu vedelik tühjendab. Seda protseduuri tuleb jälgida ja mõnel juhul lahkuvad arstid torust pleuraõõnes, et jätkata drenaažiprotsessi. Mõnel patsiendil on vajadus re-pleurotsentoosi järele. See sõltub vedeliku kogunemise põhjusest, selle tüübist (paks, haruldane, pahaloomuline, nakatunud) ja retsidiivide esinemisest.

Pleura vedelik tuleb eemaldada, mille jaoks arstid kasutavad toru või nõela.

Mõned pleuraefusioonid (enamasti eksudatiivsed) võivad vajada adhesiooni eemaldamiseks operatsiooni ja mõnikord ka efusioonidega, arstid määravad pleurodesise, mis hõlmab mitmesuguste ärritavate ainete või ravimite sissetoomist pleuraõõnde vistseraalsete ja parietaalsete membraanide liitmiseks. Pleurodesise eesmärk on pleura ruumi sulgemine, mille tulemusena väheneb seal vedeliku uuesti akumuleerumise võimalus.

Pleuraefusioonide ravis kasutatavate ravimite liik sõltub vedeliku kogunemise põhjusest. Antibiootikume kasutatakse siis, kui infektsioon põhjustab pleuraefusiooni ja arstid määravad diureetikumid, nagu furosemiid (Lasix), et vähendada efusioonide hulka.

Millised komplikatsioonid esinevad pleuraefusiooni korral?

Pleuraefusiooniga seotud võimalikud tüsistused on järgmised:

• kopsukoe armistumine;
• pneumotooraks (kopsude kollaps) areneb komplikatsioonina pärast pleurotsentoosi;
• emüteem (mädaniku kogunemine pleuraõõnde);
• sepsis (vere infektsioon), mis mõnikord viib surmani.

Kas on võimalik vältida pleuraefusiooni?

Pleuraefusioone saab ennetada haiguste varajase raviga. Mõnel juhul ei ole aga võimalik vältida pleuraefusiooni teket. Mõnikord on võimalik vältida pleuraefusiooni kordumist pleurodesise abil, mille käigus pleuraõõnsus on suletud.

Sümptomid ja pleuraefusiooni ravi

Vedelike patoloogiline kuhjumine pleuraõõnes on pleuraefusioon. Sõltuvalt sellest, milline on peamine tegur efusioonide moodustumisel, tuvastatakse transudaadid ja eksudaadid. Haigust diagnoositakse rohkem kui 20% patsientidest, kellel on ICU. Arvestades selle suurt kahju ja eluohtlikku ohtu, peaks diagnostika ja ravi algama võimalikult vara.

Epidemioloogia

Patsiendi haiglasse paigutamise põhjuseks võib olla tõsine ja raske düspnoe koos massilise pleuraefusiooniga, teistes olukordades on see komplikatsioon.

Tuleb märkida, et:

• püsivate kopsufunktsiooni probleemide puhul on see 40%;
• kopsupõletikuga - 40-60%;
• südame tüüpi südamepuudulikkusega - 50%;
• HIV-infektsioonidega - 8-28% patsientidest.

Efektiivsus pleuraõõnes võib moodustada pleura lehtede suurema läbilaskvuse, obstruktiivsed protsessid väljavoolu lümfikanalites. Epidemioloogiliste näitajate suurenemist võib mõjutada hemoloogilise plasma kriitilise rõhu langus, rõhuindeksite suurenemine kopsu kapillaaride piirkonnas ja negatiivse rõhu vähenemine pleura sees.

Pleuraefusiooniga toimetulekuks ja selle kahjustuse taseme minimeerimiseks on vaja täielikku teavet patoloogilise seisundi põhjustavate põhjuste kohta.

Patoloogiahariduse tegurid

Arvestades, et pleura efusioonid on tekkinud transudaatide ja eksudaatide poolt, tuleb märkida, et esimene ei tähenda põhjalikke uuringuid ja ravi. Viimased on nii ohtlikumad kui ka kahepoolsed efusioonitüübid.

Eksudaat võib tekitada kohalikke protsesse, mis suurendavad kapillaaride läbilaskvust. Nad provotseerivad propopevamosti valgu, vedelike, rakkude ja vereplasma komponentide taset. Esitatud protsessid toimuvad kopsude õhukese seina kaudu. Kõige sagedamini on pleuraefusioon kopsude põletiku, kopsuõõne, vähi kasvajate raskendav tagajärg. Sellist seisundit võib kutsuda esile kopsuemboolia, viirusinfektsioon ja tuberkuloos.

Teine agressiivne tegur on kollane küünte sündroom, mille põhjuseks on kroonilise tüüpi eksudatiivsed pleuraefusioonid.

Lümfisüsteemi ödeem ja küünte düstroofilised muutused, mis omandavad kollase tooni ja on moodustatud osana lümfisoonte destabiliseerimisest, võivad avaldatud protsessi mõjutada.

Põhjuste nimekirjas tuleks märkida chylothorax, mis on chylous effusion. See omandab piimjas valge tooni, millel on suurenenud triglütseriidide suhe. Chylothoraxi põhjustavad onkoloogilised (lümfomatoossed) või mehaanilised kahjustused rindkere kanalitel. Haiguse paremaks mõistmiseks ja õõnsuste kahjustuste kindlakstegemiseks tuleb teada, mis sümptomid on ja kuidas ravida pleuraefusiooni.

Sümptomid

Mõnel juhul ei kaasne pleuraefusiooni sümptomeid. Neid identifitseeritakse rinna- ja sellega seotud õõnsuse piirkonna röntgen- või füüsilise kontrolli osana. Muudel juhtudel moodustatakse järgmised ilmingud:

• täielik õhupuudus;
• pleuriit rinnakorvis;
• füüsilise kontrolli ajal näitavad sümptomid löökide tundlikkuse moonutamist;
• hingamisteede müra süvenemine probleemsel poolel;
• hääle värisemise puudumine.

Viimased sümptomid võivad olla põhjustatud pleura paksuse muutusest. Hingamisteede protsess muutub pinnaliseks ja sagedaseks. Tuleb märkida, et pleuraõõnes hõõrdemüra on üsna haruldane. Kuid see on üks klassikalisi märke, mille raskusaste võib varieeruda mittekonstantsetest kahetest, mis langevad kokku hingamisega sunnitud hõõrdumisega.

Pleura- ja perikardi müra võib südame kontraktsioonide kontekstis varieeruda, mis näitab, et pleuraefusioon on üks arengu viimastest etappidest. Meditsiinilisest seisukohast õige otsuse tegemiseks ja pleuraõõne ravi määramiseks on vaja teha sobiv diagnoos.

Diagnostilised meetmed

Pleura efusiooni kahtluse diagnoosimise kontekstis on väga oluline meditsiiniline ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Kui patsiendil on varem esinenud kopsupõletikku või teisi kopsupõie probleeme, tuleb rohkem tähelepanu pöörata rindkere visuaalsele kontrollimisele. See võimaldab teil kindlaks teha, millises piirkonnas põletik esineb ja kui aktiivne on efusioon.

Pärast kontrolli lõpetamist on vaja jätkata asjakohaste katsete tegemist. Me räägime vere, uriini, väljaheite ja röga analüüsist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata röga analüüsile, sest on võimalik tuvastada patogeensete stiimulite olemasolu või puudumine pleuraõõnes ja milline peaks olema ravi.

Kui röga test ei ole informatiivne, võib pulmonoloog nõuda torkekontrolli kasutamist. See võimaldab teil eemaldada kahjustatud piirkonnast juhitud vedelikku, mis muudab analüüsi ja selle tulemused 100% tõeks. Suurim vajadus punktsiooni järele on täheldatud juhtudel, kui esimest korda moodustati pleuraefusioon, on ebaselge päritolu.

Tuleb märkida, et kui vajate torket korrata, võetakse vedelik samast piirkonnast. Lisaks diagnostilistele eelistele on võimalik välja tuua positiivne mõju torkekontrolli ravile, mille tulemusena pumbatakse kopsudest ja pleuraõõnsusest patsiendil välja märkimisväärne vedeliku kogunemine. Muude täpsemate diagnostikameetmete kohta.

Instrumentaalsed uuringumeetodid on palju informatiivsemad. Need on järgmised sündmused:

• rindkere röntgen, millele kahjustatud piirkond on ilmne, ja tumenemise aste määrab pleuraosas oleva vedeliku taseme;
• CT ja MRI kasutatakse kõige problemaatilisemates olukordades, kui pleuraefusioon on esmakordselt moodustunud ja tal on murettekitavad kriitilised sümptomid;
• spirograafia, bronhide ja muude uuringute uurimine toimub patoloogia kahtlustatava levikuga ja vajadusega kindlaks teha efusiooni tunnused.

Diagnostiliste uuringute rakendamisel on oluline nende sagedus. Pleuraefusiooni korral on seisundi pidev jälgimine vajalik. Sellega seoses on soovitatav uurida algfaasis (kui ilmnesid patoloogia esmased sümptomid), pärast 3-4 nädalat pärast ravi algust ja pärast selle lõppu 2-3 nädalat hiljem.

Sellise lähenemisviisiga on võimalik kontrollida mitte ainult haiguse kulgu ja vältida komplikatsioonide võimalust, vaid ka toime tulla teiste negatiivsete protsessidega, mis tõenäoliselt moodustuvad. Kuidas töödeldakse edasi.

Taastamisprotsessi alused

Nõuab juhtivat haiguste ravi. Valulikud tunded pleura piirkonnas võimaldavad suukaudsete analgeetikumide kasutamist peatada, kuid mõnikord on vaja läbi viia lühike opioidide käik, mida kasutatakse analgeetikumidega samal viisil.

Sümptomaatiliste efusioonide korral on piisav töötlus pleura piirkonnas punktsioon negatiivse eksudaadi ekstraheerimisel. Toimingut võib läbi viia vedeliku uuesti akumuleerumise korral. On oluline märkida, et ajal, mil eemaldada rohkem kui 1,5 liitrit pleuraalset vedelikku, on see vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada kogu kopsuturse. Esitatud patoloogiline protsess tekib vedelikuga kokkusurutud alveolaarse piirkonna sundpaisumise tõttu.

Korduvate krooniliste puhangutega, millega kaasnevad kliinilised ilmingud, ravitakse pleuraala stabiilset äravoolu. Perioodilised pleuraalsed punktsioonid ei ole esitatud plaanis vähem tõhusad. Eksudaadid, mille faktoriks on onkoloogilised kasvajad ja kopsupõletik, võivad vajada täiendavat eriravi.

Ravimiteraapia

Universaalne ja kõige tõhusam taastav meetod on ravi ravimitega. Parapneumoonse pleuraefusiooni raames ilma tüsistusteta täheldatakse patsiente ja osutatakse vajadusele võtta kasutusele antimikroobne ravi. Tuleb märkida, et:

• kogukondliku pneumooniaga patsientide ravi tuleb läbi viia inhibiitori kaitsvate penitsilliinide või 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide abil;
• kui on kahtlus anaeroobse taimestiku kasvus, on vajadus kombineeritud ravi järele, mille raames kasutatakse klamidütsiini või metrodinazooli, kapapeneeme;
• Otseselt pleuraalsesse piirkonda kuuluvad antibiootikumi komponendid on: metrodinazool, penitsilliin, klidamütsiin, tseftriaksoon ja vankomütsiin.

Kui haigus diagnoositi hilises staadiumis ja ravimid on ebaefektiivsed, on mõistlik kasutada täiendavaid taastamismeetmeid. Täiendav taastumine tähendab operatsiooni rakendamist. Esitatud sekkumise raames pumbatakse kogunenud vedelik ahtri- ja pleuraalpiirkondadest välja. Esitatud terapeutiline meetod on kõige efektiivsem tänaseni kasutatud.

Kuid operatsioon kannab teatud riski - kuni surmani. See kehtib nende inimeste kohta, kelle keha on äärmiselt tühi, üle 55-aastased ja alla 12-aastased lapsed. Rasedate ja imetavate emade puhul ei ole operatsioon soovitatav. See on lubatud ainult hädaolukordades, kui operatsioon on ainus võimalus pleuraefusiooniga toime tulla.

Tüsistused ja tagajärjed

Komplikatsioonide prognoos ja liitumine pleuraefusiooni raames sõltub otseselt haigusest tingitud seisundist. Kui vedeliku kogunemine pleura piirkonnas on seotud tuberkuloosi või kopsupõletikuga, tuleb oodata hingamisteede kriitilist mõju. See võib olla emfüseem, hingamispuudulikkus ja muud hingamisteede probleemid.

Võib tekkida südame süsteemi tööga seotud tüsistused. Me räägime tahhükardia rünnakutest, suurenenud või aeglustunud südame löögisagedusest, kopsu südamest. Kui patoloogiline seisund on seotud immuunpuudulikkuse haigustega - HIV ja muud infektsioonid - surm on tõenäoline. Ennetavad meetmed aitavad kõrvaldada esitatud komplikatsioone või kergendada nende kulgu. Nende eesmärk on organismi taastamine, immuunsuse parandamine ja ainevahetuse optimeerimine.

Ennetavad meetmed

Parema tervise saavutamiseks pleuraefusiooni puhul tuleb järgida järgmisi meetmeid:

• kõrvaldada haiguste teke, mis süvendavad patsiendi üldist seisundit: kopsupõletik, südameprobleemid, HIV ja muud eluohtlikud infektsioonid;
• viia tervislikule eluviisile, mille piires on vastuvõetamatu alkoholi joomine, sigarettide ja narkootiliste komponentide kasutamine;
• kasutada vitamiinikomplekse, mineraalseid ja muid keha rikastavaid komponente.

Immuunsuse taastamiseks ja ainevahetuse optimeerimiseks peaksite kasutama spetsiaalset dieeti. See hõlmab hooajaliste köögiviljade ja puuviljade, looduslike valkude, rasvade ja süsivesikute kasutamist.

On oluline, et toitumine oleks täielik, mis suurendab inimeste tervist.

Selleks, et võetud vitamiinid ja kasulikud komponendid imenduksid organismis kiiremini, peaksite elama aktiivse eluviisi. See tähendab igapäevast hommikuvõistlust, kõndimist (soovitavalt hommikul), pidevat õhutamist ja kõvenemist. Te peaksite kasutama ka teesid, mis põhinevad ravimtaimedel ja ravimtaimedel.

Selle lähenemisviisiga saab inimene kiiresti pleuraefusioonist taastuda ja ei karda tüsistusi ega muid kriitilisi tagajärgi. Esitatud patoloogiaga tuleb erilist tähelepanu pöörata õigeaegsele diagnoosimisele ja taastumisprotsessile. Näidatud meetmete kogum võimaldab säästa 100% elatusvahendeid.

Pleuraefusioon: mis see on?

Pleuraefusioon - suure koguse vedeliku kogunemine pleuraõõnde. Sümptomite täpne loetelu ja vedeliku mahu suurenemise kiirus sõltuvad vabaneva aine liigist.

Pleuraõõnde võivad koguneda Hila, transudaat, eksudaat, veri, lümf või mädanik.

See rikkumine esineb põletikulistes protsessides, vereringe- ja lümfisüsteemide toimimise patoloogiates.

Põhjused

Selliste kõrvalekallete korral on vedeliku kogunemine pleuraõõnde võimalik:

1. Teatud aine suurenenud tootmine.
2. Ebapiisav imemiskiirus.

On mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, kus on suurenenud risk pleuraefusiooni tekkeks:

1. Südamepuudulikkus. Vererõhu suurenemise, stagnatsiooni, hemodünaamilise halvenemise tõttu võib tekkida efusioon. Kui normaalse vereringe taastamiseks vajalikku ravi ei teostata kohe, on tõenäoline, et operatsioon on vajalik.
2. Neerupuudulikkus. Onkootilise rõhu vähenemine, mis on vajalik erinevate vedelike õigeaegseks väljavooluks kudedest verre, on võimalik tõsise turse ilmnemiseks. Tavaliselt diagnoositakse sel juhul kahepoolset pleuriiti.
3. Peritoneaaldialüüs. Mis suurendab intraabdominaalset rõhku, tõuseb koe vedelik, surutakse pleuraõõnde, mille tõttu suureneb selles sisalduva aine kogus järsult.
4. Kasvajad. Kasvajate pikaajalise kasvu korral võib lümfisüsteemi või pleurast väljavõtmise protsessi katkestada. Selle tulemusena suureneb transudaat pidevalt.

Pleuraõõnde koguneva sisu liik sõltub patoloogia iseloomust:

1. Veri Tagatud rinnakahjustusega, oluliste laevade kahjustamine. Kui pleuraõõnes leidub verd, diagnoositakse hemothorax. Sageli toimub see kõrvalekalle pärast keerulisi kirurgilisi operatsioone.
2. Khilus on valge lümf, mis sisaldab suurenenud koguses lipiide. Kumulatsiooniga diagnoositakse chylothorax. Selline kõrvalekalle esineb suletud vigastuste korral, samuti komplikatsioon pärast operatsiooni. Sageli ilmneb, et kopsude kudedes tekib tuberkuloosi või vähi kasvaja. Sageli muutub chyle pleuriitiks pleuraefusiooni põhjuseks imikutel.
3. Transudatiivne pleuriit tekib vereringe ja lümfivoolu patoloogiates põletiku puudumisel. Tavaliselt esineb see nähtus vigastuste, sügavate põletuste, suure koguse vere kadumise korral. Hydrothorax areneb raskete südamepuudulikkuse, kasvajate ja maksatsirroosiga.
4. Exudative pleuriit tekib põletikuliste protsesside juuresolekul kopsudes.
5. Pus. Tagatud põletikuliste protsessidega pleura kudedes. Selle võib moodustada ka kopsupõletik, kasvaja olemasolu, nakkuse levik ja rindkere trauma. Kui pleuraõõnes on mäda, on vajalik operatiivne operatsioon.

Sümptomid

Harvadel juhtudel ei ole ilmsed pleuraefusiooni tunnused. Tavaliselt kaebavad patsiendid valu rinnus, hingeldus, uurimise käigus ilmnesid patoloogia kliinilised tunnused, mis kutsusid esile pleuraõõnde vedeliku kogunemise. Efusiooni mahu suurenemine süvendab haiguse sümptomaatilist pilti.

Kui te ei pöörata tähelepanu haiguse arengule õigeaegselt, võib vedeliku maht ulatuda mitmesse liitri. Diagnostikat saab selgitada radiograafilise uuringu abil.

Patsientidel on tavaliselt spetsiifilised sümptomid:

1. Püsiv düspnoe.
2. Rinnanäärmevalu sündroom.
3. Muutunud tunne löökpillide ajal, mis leitakse patsiendi uurimise ajal.
4. Suurenenud hingamisteede müra.
5. Kuiv köha.

Tähelepanu! Pleuraefusiooni sündroomi sümptomid esinevad enamikul juhtudel vedelikurõhu tõttu rindkereorganites.

Diagnostika

Kui on eeldus, et patsiendil on pleuraefusioon, viiakse läbi haiguse anamneesikogumise põhjalik uuring. Kui patsiendil on varem esinenud kopsupõletikku või teisi rindkereorganisme haigusi, võib visuaalse kontrolli abil avastada pleuraefusiooni.

Kogenud arst määrab nii põletikulise protsessi täpse asukoha kui ka sümptomite suurenemise kiiruse.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbida vereanalüüs, uriin, röga. Ärge keelduge röga analüüsimisest, sest see võib määrata nakkusliku protsessi olemasolu, tuvastada põletiku põhjustaja.

Kui röga katse ebaõnnestub, viiakse läbi punktsioon.

Selle diagnostilise meetodi kasutamisel võetakse osa pleuraõõne vedelikust, tänu millele on võimalik teostada selle üksikasjalik uurimine.

Tähelepanu! Tavaliselt tehakse punktsioon juhul, kui vedeliku kogunemine pleuraõõnde esineb esimest korda, haiguse etioloogiat ei ole võimalik kindlaks määrata.

Kasutatakse järgmisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

1. Radiograafia aitab määrata patoloogilise kahjustuse asukohta, et määrata vedeliku tase tumenemise teel.
2. CT ja MRI on ette nähtud juhtudel, kui röntgenogramm ei ole informatiivne. Tavaliselt kasutatakse neid meetodeid kriitiliste sümptomite, kirurgilise sekkumise vajaduse olemasolu korral.
3. Kui te kahtlustate hingamisteede haiguste esinemist, mis võivad mõjutada vedeliku kogunemist, kasutatakse spirograafiat, bronhide täiendavat uurimist ja muid meetodeid.

Spirograafia

Pleuraefusiooniga patsiendi seisundi muutuste jälgimiseks on vaja regulaarselt läbi viia diagnostilisi uuringuid. Pärast esmast diagnoosimist viiakse uuesti läbi kuu aega.

Haiguse kordumise ärahoidmiseks tuleb pärast edukat ravi lõpetada põhjalik diagnoos.

Ravi

Pleuraefusiooni ravimiseks on vaja valida õige haiguse ravi. Kui patsient kaebab pleuraõõnes ebamugavuse pärast, võib vajadusel kasutada suukaudseid analgeetikume opioide.

Kui vedelik akumuleerub põletikulise protsessi tõttu, võib patoloogia kõveneda torkamise ja sellele järgneva eritumisega.

Haiguse esmasel väljatöötamisel saab ravida ravimeetodeid. Patoloogia kordumise korral on soovitav kasutada kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni ajal on võimalik kõrvaldada kuni 1,5 liitrit vedelikku.

Kui te ei järgi seda reeglit, võib olla kopsude tugev turse, mis on täis surma.

Kui pleuraõõnes vedelik koguneb pidevalt, tehakse haiglas pidev drenaaž, mis tagab pideva eksudaadi väljundi.

Sellises olukorras näitavad pleuraõõne perioodilised punktsioonid suurt efektiivsust. Kui vedelik akumuleerub onkoloogiliste kasvajate või kroonilise kopsupõletiku kasvu tõttu, on primaarse patoloogia kõrvaldamiseks vajalik täiendav ravi.

Pahaloomuliste kasvajate puhul leidub sageli pleuraalses vedelikus vürtsikasarnaseid rakke.

Ravimiteraapia

Pleuraefusiooni teket mõjutavate põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi antibiootikumide abil.

Sobiva ravi valik sõltub mitmest tegurist:

1. Kogukonna omandatud pneumoonia korral kasutatakse inhibiitori kaitsvaid penitsilliine ja tsefalosporiine.
2. Anaeroobse taimestiku suurenemise korral kasutatakse kombineeritud ravi, milles osalevad karbapeneemid, klindamütsiin või metronidasool.
3. Põletikulise protsessi kiireks mahasurumiseks on vaja kasutada antibiootikume, mille komponendid tungivad pleuraõõnde. Sageli kasutatakse tseftriaksooni, penitsilliini, vankomütsiini.

Kui patoloogiline protsess ei ilmne kohe, on pleuraõõnde kogunenud suur hulk vedelikku, raviprotseduurid kombineeritakse operatsiooniga.

Vedeliku kirurgiline eemaldamine pleuraõõnest on ohtlik inimestele, kes on kurnatud, samuti üle 55-aastastele ja alla 12-aastastele isikutele. Rasedad ja imetavad naised teostatakse ainult siis, kui see on hädavajalik.

Tüsistused

Pleuraefusiooni mõju sõltub patoloogiast, mis tekitas vedeliku kogunemist. Kui patsient kannatab tuberkuloosi, on kopsupõletik, hingamisteede toimimist mõjutavad tõsised tüsistused. Emfüseem, hingamispuudulikkus, krooniliste patoloogiate esinemine ei ole välistatud.

Pleuraefusiooni korral on suurenenud risk südamerühma toimimisega seotud tüsistuste tekkeks. Võib-olla tahhükardia, südame rütmi muutus.

Immuunpuudulikkuse või nakkushaiguste all kannatavate patsientide vedeliku kogunemisel pleuraõõnes on vaja kiiret eemaldamist kirurgiliste meetoditega, sest vastasel juhul on võimalik surmav tulemus.

Ennetamine

Pleuraefusiooni tekkimise riski vähendamiseks peate järgima neid eeskirju:

1. Kiiresti ravida kopsupõletikku, kõrvaldada südame-veresoonkonna toimimise patoloogiad, diagnoosida kiiresti ja ravida nakkushaigusi ning ennetada immuunpuudulikkust.
2. Halbadest harjumustest loobumine, eelkõige suitsetamine, narkootiliste ainete kasutamine, päevase režiimi ja dieedi kohandamine.
3. Võtke vitamiine, sööge palju puuvilju ja köögivilju ning muid mineraalainete koostisosi.

Pleuraefusiooni tuvastamisel on vaja regulaarselt läbi viia diagnostilisi uuringuid, et mitte kõrvale kalduda arsti määratud ravikuurist. Oluline on säilitada tervislik eluviis, toitumine ja treening iga päev.

Kui haigus, mis kutsus esile vedeliku kogunemise pleuraõõnde, kõveneb õigeaegselt, võib komplikatsioonide ja patoloogia kordumise riski vähendada.